高等中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)
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0引言
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是高等中醫(yī)藥教育中的一個重要環(huán)節(jié)，它可以把傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代實驗操作融合，從而提升中醫(yī)學(xué)生的實踐動手能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新型與開拓性思維，同時對吸收、消化、深化與升華中醫(yī)藥理論也具有重要作用。由于受到傳統(tǒng)理念的影響，中醫(yī)院校往往對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)重視程度不夠，致使現(xiàn)在的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)存在諸多現(xiàn)實問題。因此，改革中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式勢在必行。而進行實驗教學(xué)改革之初我們需要客觀地分析目前中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中存在的現(xiàn)實問題，研究其發(fā)展現(xiàn)狀，并提出切實可行的改進措施，提高中醫(yī)院?；A(chǔ)實驗教學(xué)質(zhì)量。
1中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中存在的問題
1.1實驗教學(xué)觀念落后。
實驗教學(xué)觀念是實驗教學(xué)工作順利開展的指導(dǎo)思想，決定了實驗教學(xué)的發(fā)展方向。由于受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，各個高校均不同程度地存在對實驗教學(xué)的重要性認(rèn)識不足的情況，這在中醫(yī)院校中尤為突出，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，中醫(yī)藥科學(xué)不同于西方醫(yī)學(xué)，它曾經(jīng)在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)被人們認(rèn)為是歷代醫(yī)學(xué)家與疾病斗爭過程中的經(jīng)驗總結(jié)，而與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)關(guān)系不大，這種認(rèn)識就直接造成了在中醫(yī)藥教育中“重理論，輕實驗”的現(xiàn)象長期存在。即把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)看作是整個中醫(yī)藥教學(xué)的附屬部分，在教學(xué)中過于強調(diào)中醫(yī)理論的傳承及理論對實驗的指導(dǎo)作用，而把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)僅僅看成是完成課堂理論教學(xué)的輔助手段。其次，實驗教學(xué)中的多數(shù)學(xué)生處于被動實驗狀態(tài)，即沿著教師指定的框架路線去完成實驗內(nèi)容，按照教師的詳細(xì)指導(dǎo)測出正確的實驗數(shù)據(jù)，整個實驗過程學(xué)生很少去分析思考，處于一種被動的盲目狀態(tài)。再次，由于學(xué)校對實驗教學(xué)的輕視，實驗教師也一直處于教學(xué)輔助的地位，被忽視而積極性不高。這些都影響到了實驗教學(xué)水平的提升。
1.2實驗教學(xué)模式、內(nèi)容與方法滯后。
目前，中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)仍沿用了應(yīng)試教育思維下的程序化訓(xùn)練模式，該模式只注重知識的傳授，忽視學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。在此模式下，教師往往以灌輸式教學(xué)方法為主，全部的教學(xué)設(shè)計都要圍繞教師的“教”而展開，而學(xué)生則成為了教師指揮下的“木偶”，他們的“學(xué)”要被限定在教師的“教”的范圍內(nèi)，這樣學(xué)生雖然參加了實驗活動，但實質(zhì)上難以擺脫被動接受的狀態(tài)，其主動性、積極性都會受到一定的影響，亦不利于學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在實驗教學(xué)內(nèi)容設(shè)置方面，多數(shù)中醫(yī)院校存在實驗教學(xué)內(nèi)容落后的現(xiàn)象，實驗大綱缺乏綜合性、設(shè)計性和應(yīng)用性內(nèi)容，實驗方法單調(diào)而缺乏新意，難以與學(xué)科的發(fā)展相適應(yīng)?？茖W(xué)實驗本是一種由實驗設(shè)計、方案確定、現(xiàn)象觀察、數(shù)據(jù)測量、結(jié)論分析等過程組成的綜合性智力活動，而進行實驗教學(xué)的目的也是通過循序漸進地實驗訓(xùn)練來培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析問題的能力和創(chuàng)新能力。目前，中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容多偏重于驗證性實驗，綜合、設(shè)計實驗內(nèi)容所占比例較少，這就造成了實驗教學(xué)的形式化與程序化，學(xué)生可以在對實驗原理和技能知之甚少的情況下按部就班地進行實驗操作，由于是驗證經(jīng)典理論內(nèi)容，所得實驗結(jié)果也在預(yù)料之中。這種程序化的實驗教學(xué)極大地限制了學(xué)生的主動性，也背離了我們開設(shè)實驗課的初衷。
1.3實驗教學(xué)考核方式不合理。
受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，多數(shù)高校課程的成績考核以理論考試成績?yōu)橹?，實驗成績處于從屬地位，可有可無，這就直接導(dǎo)致了學(xué)生主觀上對實驗考核及成績的不重視。而現(xiàn)有的實驗考核評價體系也是以實驗報告是否規(guī)范、整齊、清潔及實驗結(jié)果是否符合要求來作為評價標(biāo)準(zhǔn)，雖然某些課程存在實驗操作考核部分，但形式單一，內(nèi)容簡單，難以改變實驗考核應(yīng)付的性質(zhì)。以上這些傳統(tǒng)的實驗考核方式都不利于學(xué)生對實驗過程的深入思考，大大降低了學(xué)生做實驗的興趣。
2實驗教學(xué)改革對策
為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，我們需要確立實驗教學(xué)改革的基本理念，采取以下措施來加強中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)工作。
2.1轉(zhuǎn)變觀念，重視實驗教學(xué)。
理論教學(xué)和實踐教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重要組成部分，都應(yīng)該得到教學(xué)工作者的重視和認(rèn)可。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，人們普遍認(rèn)為實踐是探索新知的基本途徑，而理論是實踐基礎(chǔ)上的總結(jié)和升華，它們之間并不是主從關(guān)系，也不存在地位的高低，而是同一教學(xué)體系的相互依存，相互促進的兩個方面。在教學(xué)組織與改革方面，我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變“理論教學(xué)高于實踐教學(xué)”的思想和“輕視實驗教學(xué)”的觀念，重視實驗教師與實驗技術(shù)人員的作用，掃清實驗教學(xué)改革發(fā)展的障礙，讓其真正起到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的作用。
2.2更新實驗教學(xué)內(nèi)容。
實驗內(nèi)容與教學(xué)方法的更新是實驗教學(xué)改革的重點，它必須與提高學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力相適應(yīng)。而在中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，往往是以驗證性實驗為主，其中的一些實驗方法和技能已經(jīng)處于淘汰的邊緣，這已嚴(yán)重影響了學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。因此，我們必須更新現(xiàn)有的實驗教學(xué)內(nèi)容，增加富有中醫(yī)藥特色的設(shè)計性和綜合性實驗比例。綜合設(shè)計性實驗是實驗教學(xué)的高級階段，它要求學(xué)生根據(jù)實驗?zāi)康暮同F(xiàn)有的實驗條件，在查找文獻的基礎(chǔ)上，設(shè)計實驗方案，選擇合適的實驗方法和材料來進行實驗。而教師主要是對實驗方案的科學(xué)性和可行性進行論證，并在實驗實施過程中給予指導(dǎo)。對于實驗中出現(xiàn)的問題及異?，F(xiàn)象，應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生獨立解決，教師可從實驗中容易出現(xiàn)的問題和儀器調(diào)節(jié)方法等方面適時加以啟發(fā)和引導(dǎo)。另外，因材施教也是實驗教學(xué)中應(yīng)該注重的問題，由于學(xué)生的個體差異，以往統(tǒng)一的實驗教學(xué)模式不利于學(xué)生個性的發(fā)展，因此我們主張引導(dǎo)優(yōu)秀的學(xué)生參與一些能反映學(xué)科前沿知識的研究探索性實驗，特別是中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域的實驗，讓他們盡早地接觸科研；而對于一些動手能力欠佳的學(xué)生，我們會重點強化基本操作技能的訓(xùn)練，并與他們一同分析實驗操作中的問題，幫助他們確立自信心，從而能夠獨立完成基本的實驗教學(xué)內(nèi)容?？傊趯嶒灲虒W(xué)中，驗證性的內(nèi)容要減少，探索性的內(nèi)容要增加；“保姆式”的服務(wù)要減少，“導(dǎo)師式”的指導(dǎo)要增加，這樣不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，還對教師的教學(xué)水平提出了更高的要求。
2.3構(gòu)筑新型實驗考核評價體系。
要達到實驗教學(xué)的目的，就要改革現(xiàn)有的實驗教學(xué)考核評價體系，也就是改變目前單一的以實驗報告為主的評價方式。實驗報告是實驗過程和結(jié)果的總結(jié)，能夠反映出學(xué)生是否具有科學(xué)的實驗態(tài)度，是否具有觀察現(xiàn)象、總結(jié)概括、分析問題和實驗書寫的能力，因此把實驗報告成績作為實驗考核的指標(biāo)具有一定的科學(xué)性和合理性。但如果過于提升實驗報告在考核評價中的地位，就會使學(xué)生形成一種錯誤的觀念，即無論實驗做得是否成功，只要實驗報告寫得好，就能夠得到較好的成績，這樣就降低了學(xué)生做實驗的興趣。為此，我們在原有考核標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，把學(xué)生在實驗過程中發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的質(zhì)量引入考核體系并作為重要依據(jù)，重教學(xué)于實驗過程中，以學(xué)生實驗綜合成績來作為期末的評定標(biāo)準(zhǔn)，并把實驗考核引入到課程教學(xué)考核之中，以扭轉(zhuǎn)重理論、輕實驗的不利局面。所謂綜合實驗成績，即綜合平時和實驗考核成績后給出的綜合實驗成績。其中，平時成績由實驗預(yù)習(xí)情況、實驗操作過程和實驗報告組成，而實驗預(yù)習(xí)情況可從實驗內(nèi)容的理解、預(yù)習(xí)報告的書寫、思考題的解答等方面加以評定；實驗操作過程可從儀器的使用、具體步驟的操作等方面加以評定，該部分還可以讓學(xué)生以自我評價及小組互相評價的方式來參與實驗操作成績的評定，這樣更有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；實驗報告評價也要在以往的基礎(chǔ)上加以改革，要把數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析討論及實驗建議等內(nèi)容作為重點的評價內(nèi)容。在實驗考核方面，我們也提倡采用多種形式結(jié)合，比如學(xué)生隨即抽取一次實驗或?qū)嶒灥囊徊糠謥砑右圆僮?，教師根?jù)其操作及對知識的掌握情況現(xiàn)場打分；還可以讓學(xué)生以小組為單位獨立進行實驗設(shè)計并開展實驗，教師根據(jù)實驗的完成情況來給出成績?？傊瑯?gòu)筑較為完善的實驗教學(xué)評價體系，能夠有效地監(jiān)控實驗教學(xué)質(zhì)量，從而準(zhǔn)確全面地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。
3結(jié)論
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和實踐能力方面具有不可替代的作用，應(yīng)該得到中醫(yī)院校的重視。在實驗教學(xué)實踐中，應(yīng)堅持以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力為宗旨，構(gòu)建以學(xué)生為中心的實驗教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高其獨立發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。只要我們重視實驗教學(xué)，把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗理論與傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化相結(jié)合，積極推進實驗教學(xué)改革，就能夠培養(yǎng)出符合時展和社會需要的中醫(yī)藥人才。
作者：張紫娟 張明昊 單位：河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
