健康教育在青光眼臨床護(hù)理中的作用

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【摘要】目的：在青光眼患者臨床日常護(hù)理中采取健康教育模式，評(píng)價(jià)此模式所發(fā)揮的作用。方法：選取在本院眼科接受診治的126例青光眼患者，依據(jù)患者接受的臨床護(hù)理模式的不同，將126例青光眼患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組63例患者接受常規(guī)護(hù)理模式，在對(duì)照組基礎(chǔ)上研究組63例患者實(shí)施健康教育。評(píng)價(jià)2組從醫(yī)行為情況，同時(shí)對(duì)2組健康知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比2組健康知識(shí)知曉率。結(jié)果：研究組從醫(yī)行為情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組健康知識(shí)知曉率為82.54%（52/63）,研究組健康知識(shí)知曉率為96.83%（61/63），2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：實(shí)施健康教育模式，一方面可實(shí)現(xiàn)提高青光眼患者從醫(yī)行為目的，另一方面可幫助患者增強(qiáng)疾病相關(guān)認(rèn)知，更好掌握疾病相關(guān)健康知識(shí)。

【關(guān)鍵詞】健康教育；青光眼；從醫(yī)行為

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年9月~2018年9月在本院眼科接受診治的126例青光眼患者作為本次研究對(duì)象，依據(jù)患者接受的臨床護(hù)理模式的不同，將126例青光眼患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組63例，男27例，女36例，年齡30~79歲，平均年齡（55.38±9.45）歲，文化程度：大專(zhuān)及以上9例，高中16例，小學(xué)及初中34例，文盲4例；研究組63例，男28例，女35例，年齡31~80歲，平均年齡（55.35±9.47）歲，文化程度：大專(zhuān)及以上8例，高中17例，小學(xué)及初中35例，文盲3例。2組一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）視功能存在。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）語(yǔ)言障礙，或存在明顯精神疾病者；（2）肝功能、腎功能明顯異常；（3）合并其他急性疾病、慢性疾病者。

1.3護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，包括指導(dǎo)患者正確服藥、向患者說(shuō)明手術(shù)過(guò)程、術(shù)后常規(guī)護(hù)理等。研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。具體實(shí)施如下：疾病知識(shí)教育，①由責(zé)任護(hù)士向患者說(shuō)明青光眼相關(guān)疾病知識(shí)，包括潛在的導(dǎo)致疾病發(fā)生的因素，告知患者情緒不穩(wěn)、飲食等誘因?qū)膊“l(fā)生的不利影響，特別向患者強(qiáng)調(diào)眼壓增高的危害性以及有效的控制方法。此外，應(yīng)向患者充分說(shuō)明疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療的關(guān)鍵性，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整，比如說(shuō)多與人交流、適當(dāng)外出散步與活動(dòng)、多聽(tīng)廣播等。②控制單次飲水量500mL/次范圍內(nèi)，飲食宜清淡、易消化、無(wú)刺激，應(yīng)秉承少量多餐原則。③強(qiáng)化藥物知識(shí)教育，要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥、正確用藥，并定時(shí)觀察患者眼壓變化情況，如實(shí)記錄，一旦出現(xiàn)眼壓異常，則應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生，并給予正確治療。術(shù)前指導(dǎo)，應(yīng)叮囑患者宜臥床休息，避免情緒激動(dòng)。向患者介紹術(shù)前用藥等多種準(zhǔn)備的目的所在，采取示范操作與親自指導(dǎo)相結(jié)合的方式，幫助患者掌握正確的轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、咳嗽、噴嚏的方法。此外，向患者說(shuō)明手術(shù)過(guò)程，特別向患者強(qiáng)調(diào)術(shù)中配合注意事項(xiàng)，切勿頭部活動(dòng)，切勿劇烈咳嗽。術(shù)后指導(dǎo)，密切關(guān)注患者眼壓變化情況，遵照醫(yī)囑應(yīng)準(zhǔn)時(shí)、正確幫助患者換藥，需要特別注意的時(shí)，在換藥過(guò)程中，手法輕柔，切勿對(duì)患者眼球造成按壓，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，更好保證眼部衛(wèi)生。除必要的保護(hù)性措施外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)特別告知患者避免頭部過(guò)度用力，翻身或坐起時(shí)要輕緩。此外，為患者營(yíng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，多休息，多放松，避免過(guò)于緊張，更好的睡眠可緩解疼痛。出院指導(dǎo)，定期電話(huà)、微信聯(lián)系患者到院復(fù)診，叮囑患者如出現(xiàn)視力下降、視線(xiàn)模糊等癥狀及時(shí)就診，向患者說(shuō)明出院后藥物正確用法、用量、用藥時(shí)間，并標(biāo)記清楚。此外，叮囑患者切勿低頭位工作，注意用眼衛(wèi)生、正確用眼。

1.4觀察指標(biāo)

（1）從醫(yī)行為比較。觀察并統(tǒng)計(jì)2組患者從醫(yī)行為情況，從醫(yī)行為評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括下述指標(biāo)：正確點(diǎn)眼藥水、按時(shí)用藥、情緒穩(wěn)定、定期復(fù)查、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、低蛋白清淡飲食、不適癥狀及時(shí)就診。健康知識(shí)知曉情況比較。主要采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分以80分為界限，評(píng)分在80分及以上者則可認(rèn)定為健康知識(shí)知曉，統(tǒng)計(jì)2組健康知識(shí)知曉率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，并行卡方檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1從醫(yī)行為情況比較

結(jié)果顯示，研究組從醫(yī)行為情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2健康知識(shí)知曉情況比較

對(duì)照組健康知識(shí)知曉率為82.54%（52/63）,研究組健康知識(shí)知曉率為96.83%（61/63），2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

健康教育主要是根據(jù)患者實(shí)際情況，向患者系統(tǒng)性介紹疾病相關(guān)知識(shí)，引起患者精神上的重視，由思想影響其行為，進(jìn)而更好控制危險(xiǎn)因素，為疾病的恢復(fù)、預(yù)防提供強(qiáng)有力的保障。臨床認(rèn)為，青光眼的治療關(guān)鍵在于眼壓控制，因大多患者缺乏青光眼疾病相關(guān)知識(shí)，日常生活中不可避免出現(xiàn)易引起眼壓波動(dòng)的不良行為，比如情緒失控、睡眠不足等。在患者接受正確有效的治療同時(shí)開(kāi)展健康教育，使患者更加了解青光眼疾病相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化健康意識(shí)，獲得更加正確的健康信念，形成健康的行為，不僅利于康復(fù)，并且使得預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生概率明顯降低，更加有效控制疾病復(fù)發(fā)。有研究表明[1]，實(shí)施健康教育模式在提高青光眼患者從醫(yī)行為方面顯示出良好效果。本研究結(jié)果顯示：研究組從醫(yī)行為情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。與上述研究結(jié)果基本一致，提示實(shí)施健康教育模式在改善青光眼患者從醫(yī)行為方面可獲得十分理想的效果。有研究表明[2]，實(shí)施健康教育模式有利于改善青光眼患者對(duì)疾病相關(guān)健康知識(shí)知曉情況。本研究結(jié)果顯示：對(duì)照組健康知識(shí)知曉率與研究組比較差異顯著。與上述研究結(jié)果基本一致，提示實(shí)施健康教育模式在提高青光眼患者健康知識(shí)知曉率方面可獲得十分可靠的效果。綜上所述，實(shí)施健康教育模式可實(shí)現(xiàn)提高青光眼患者從醫(yī)行為與提高疾病相關(guān)健康知識(shí)知曉率雙重目的。

參考文獻(xiàn)

[1]張文紅,成錦明,袁惠,等.健康教育對(duì)青光眼患者從醫(yī)行為的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015(27):3288-3290.

[2]杜嬌.健康教育護(hù)理干預(yù)在青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(16):218-220.

作者：楊秋榮 單位：山東省臨清市中醫(yī)院