健康教育應用于腦卒中患者的觀察

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［摘要］目的探討健康教育路徑應用于腦卒中患者護理中的效果。方法將我院神經內科2017年6月至10月期間收治的90例腦卒中患者隨機分為觀察組和對照組，每組各45例，對照組采取常規(guī)康復護理，觀察組采取健康教育路徑進行康復護理，觀察對比兩組患者日常生活能力、住院時間及護理滿意度情況。結果觀察組護理滿意度為95．56%，對照組護理滿意度為75．56%，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05);與對照組患者對比，觀察組日常生活能力(22．93±11．32)分，和住院時間(41．46±3．46)d，顯著優(yōu)于對照組(P＜0．05);結論在腦卒中患者護理中實施健康教育路徑進行康復訓練有助于提高患者護理滿意度和日常生活能力，縮短患者住院時間，促進患者盡快康復。

［關鍵詞］健康教育路徑;腦卒中;護理滿意度;效果

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院神經內科2017年6月至10月期間收治的90腦卒中例患者作為此次研究對象，所有患者均符合腦卒中診斷標準，采取隨機分組方式將90患者分為兩組;對照組(45例)，女性23例，男性22例，年齡56～83歲，平均年齡(69．5±3．9)歲，文化程度:初中14例，高中17例，大專及以上學歷14例;觀察組(45例)，女性22例，男性23例，年齡56～85歲，平均年齡(70．5±3．9)歲，文化程度:初中15例，高中15例，大專及以上學歷15例。兩組患者的一般資料沒有較大差異，具有可比性。

1．2方法

對照組實施常規(guī)康復訓練。觀察組采取健康教育路徑進行護理，其具體措施如下(1)制定健康教育目標。成立專門的健康教育小組，由護士長進行監(jiān)督，每位護理人員輪流擔任責任護士，共同制定健康教育目標計劃，并將其張貼于患者床頭，護理人員根據目標計劃，每日對患者進行健康教育。(2)加強人員培訓。醫(yī)院應定期舉辦護理人員培訓座談會，培訓內容主要圍繞如何科學合理的對患者進行健康教育、康復訓練方法、護理方法、注意事項等。培訓結束后，應對培訓人員進行考核，考核不合格人員應參加再次培訓。(3)貫徹執(zhí)行:入院宣教。詳細介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療資源、作息時間、探視制度，并對患者病情進行解答，解答過程中，應對發(fā)病原因、臨床表現、治療措施、治療流程、注意事項等進行著重介紹。引導患者回憶自身生活習慣，并對患者生活中不良習慣進行指正。疾病預防。腦卒中患者多因患者肥胖、高血壓、高血脂、缺乏運動、飲食不規(guī)律所致，因此，護理人員應對以上問題帶來的危害進行詳細講解，告訴患者戒煙、戒酒，囑咐多喝水，每日飲水量可保持在2000ML左右，保持充足的睡眠，少吃辛辣、刺激、油脂過高的食物?？祻陀柧??；颊卟∏榉€(wěn)定后，護理人員可知道患者逐漸進行康復訓練，一般情況下，康復訓練維持在2周左右，1～3d患者主要進行床上、四肢和關節(jié)訓練，4～6d進行認知、感覺訓練，7～9d可與患者多交流，達到語言交流訓練目標，10～10d患者可進行步行、心肺功能、獨立排便等訓練。

1．3評價指標

［3］(1)日常生活能力評價標準:采取日常生活能力測量表(ADL)對兩組患者日常生活能力進行測評，該表測評內容共計11項，總分為50分，分數越低則越優(yōu)。(2)住院時間評價標準:從患者入院日起至患者出院時間為患者總住院時間。(3)護理滿意度評價標準:由醫(yī)院護理管理部制定護理工作滿意度問卷調查表，護理滿意度調查內容含住院環(huán)境、健康宣教、服務態(tài)度等，回答選項分為非常滿意、滿意及不滿意三項，總體滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20．0軟件對本次研究數據做統(tǒng)計學分析，以均數±標準差(x±s)表示計量資料;以百分比表示計數資料，P＜0．05時提示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組患者日常生活能力和住院時間對比

與對照組患者日常生活能力和住院時間對比，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

2．2兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為95．56%，對照組護理滿意度為75．56%，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

3討論

腦卒中是中老年群體中一種高發(fā)性疾病，引起腦卒中因素較多，如肥胖、高血壓、高血脂、冠心病、吸煙、酗酒等均由可能引起腦卒中。一旦患病，患者臨床主要表現為頭暈、惡心、四肢麻木、意識障礙、語言聽力障礙等［4］，嚴重影響患者日常生活質量。健康教育路徑是近年來新型的臨床護理模式，在護理過程中，改變以往傳統(tǒng)護理中的形式主義，注重護理人員專業(yè)技能，有著明確的護理目標，并將其徹底貫徹執(zhí)行，從而提高患者疾病知識掌握度，預防意識，實現健康教育的最終目的。本文通過對我院收治的90腦卒中例患者采取不同護理措施發(fā)現，實施健康教育路徑后患者護理滿意度更高，日常生活能力更強，住院時間更短(P＜0．05)，提示本次健康教育路徑應用于腦卒中患者的有效性，值得臨床廣泛應用及推廣。

［參考文獻］

［1］俞益君，胡劍華，王艷芬，等．路徑式健康教育對腦卒中恢復期患者功能轉歸的影響［J］．中華物理醫(yī)學與康復雜志，2015，37(10):749－751

［2］羅利俊，笱玉蘭，楊潔，等．健康教育對腦卒中高危人群心理健康以及生活質量的影響［J］．中華物理醫(yī)學與康復雜志，2017，39(8):595－598．

作者：林曉雁 單位：貴港市人民醫(yī)院神經內科