特殊教育教學(xué)四化一結(jié)合模式研究
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摘要：“四化一結(jié)合”就是根據(jù)特殊教育的教育思想和教育理念而提出的一種新的教學(xué)模式，“四化”即：教學(xué)設(shè)計個性化；教學(xué)內(nèi)容生活化；教學(xué)過程情景化；教學(xué)方法趣味化，“一結(jié)合”即醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)。文章結(jié)合鶴崗市特教中心殘疾孩子的實際，在教學(xué)實踐中逐漸摸索形成的一種教學(xué)模式。根據(jù)學(xué)生不同殘疾程度、不同殘疾類型、不同年齡階段的差異和特點，從滿足殘疾學(xué)生的特殊教育需要出發(fā)，探索出一套適合殘疾學(xué)生全面發(fā)展的“四化一結(jié)合”教學(xué)模式。在實踐中教學(xué)要求教師認真研究學(xué)生和教材,尋找教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)療康復(fù)的最佳結(jié)合點，注重學(xué)生生存能力和生活技能的培養(yǎng)，做到“四化一結(jié)合”。
關(guān)鍵詞：四化一結(jié)合；教學(xué)模式；特殊教育教學(xué)
殘疾孩子(尤其智障孩子)在生理、心理、智力等方面存在缺陷，個性差異較大,在學(xué)習(xí)和生活中存在較大障礙。在教育教學(xué)中表現(xiàn)為困難大、效果差，教師對教學(xué)對象缺乏信心，期望值低，對殘疾學(xué)生的低期望值成為教育低效率的直接原因。特殊教育學(xué)校以往課堂教學(xué)中追求教學(xué)形式的較多，注重學(xué)生潛能開發(fā)的較少；追求學(xué)習(xí)外顯效果的較多，注重提高認知生活能力的較少。如何嘗試研究出一套適應(yīng)殘疾學(xué)生（尤其智障學(xué)生）教育的教學(xué)模式，讓特教教師在有章可循，有法可依的前提下充分發(fā)揮個人的教學(xué)特點和才能，一直是困擾特殊教育教師及學(xué)校管理者的難題。近年來，鶴崗市特教中心根據(jù)學(xué)生不同殘疾程度、不同殘疾類型、不同年齡階段的差異和特點，從滿足殘疾孩子的特殊需要出發(fā)，從提高教學(xué)的實效性上下功夫，揚長補短，開發(fā)潛能，補償缺陷，注重認知和生活能力的培養(yǎng)，從教學(xué)設(shè)計、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、教學(xué)方法和醫(yī)教結(jié)合等多方面實際綜合考量，摸索出了“四化一結(jié)合”的教學(xué)模式，“四化”，即教學(xué)設(shè)計個性化；教學(xué)內(nèi)容生活化；教學(xué)過程情景化；教學(xué)方法趣味化，“一結(jié)合”，即醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)。
一、因人施教，教學(xué)設(shè)計個性化
教學(xué)設(shè)計個性化是正視殘疾學(xué)生的個性差異，體現(xiàn)殘疾學(xué)生個性化學(xué)習(xí)，關(guān)注殘疾學(xué)生情感需求和心理特性的一種教學(xué)設(shè)計。教學(xué)設(shè)計個性化既要充分反映教師個體的教學(xué)風(fēng)格、教學(xué)優(yōu)勢、教學(xué)個性、教學(xué)經(jīng)驗以及個性心理特征與傾向性，充分體現(xiàn)其創(chuàng)造性。更重要的是尊重殘疾學(xué)生的個體差異，尤其是生理和心理上的差異，通過個性化的教學(xué)設(shè)計喚起殘疾學(xué)生的求知欲和對自己個性潛能的挖掘[1]。鶴崗市特教中心作為綜合性的特殊教育學(xué)校，由于招生的多元化，導(dǎo)致學(xué)生殘疾類型的多樣化，聾、盲、智障和孤獨癥不同類別的殘疾學(xué)生在智力水平和個性差異上有著不同的層次,即使同一殘疾類型的學(xué)生，其差異也是參差不齊。因此，教師要了解每一個學(xué)生的實際情況，對于同一教學(xué)內(nèi)容在教學(xué)目標確定和訓(xùn)練內(nèi)容上要有所差異，在問題設(shè)計上要分類提問，在練習(xí)題設(shè)計上也要分層次，注意照顧到每個學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，使每個學(xué)生在自己的“最近發(fā)展區(qū)”得到最充分的發(fā)展。提倡教師進行個性化的教案設(shè)計，實施主體參與，分層達標。同時在教學(xué)設(shè)計的實施過程中，注重教師的課后紀實。強調(diào)跟蹤紀實在殘疾學(xué)生學(xué)習(xí)成長中的作用，教師每講完一節(jié)課都要及時書寫課后紀實，及時整理這一課的感悟、收獲與反思，及時記錄學(xué)生對知識的掌握情況，對課上存在的問題進行梳理與分析，并作為下節(jié)課改變教學(xué)策略的依據(jù)。
二、聯(lián)系實際，教學(xué)內(nèi)容生活化
陶行知先生曾說過：“生活即教育，社會即學(xué)校，生活決定教育，教育必須適用于生活?！盵2]這深刻說明了教學(xué)的真正目的是為了學(xué)生更好地生活，教學(xué)的真正含義便是盡可能地貼近于學(xué)生的生活。殘疾學(xué)生由于自身具有生理缺陷，大都不合群，怕受到別人的歧視。家長們也會因此覺得抬不起頭，不愿帶孩子們出門，不知不覺中就減少了孩子與社會接觸的機會，害怕與人交往、不會乘車購物等都是殘疾學(xué)生社會適應(yīng)能力差的表現(xiàn)。因此如何使他們通過學(xué)習(xí)能夠走進生活、適應(yīng)生活并學(xué)會生活便顯得更為重要。教學(xué)內(nèi)容生活化就是在教學(xué)中，我們要盡量貼近殘疾學(xué)生生活實際，遵循殘疾學(xué)生生理和心理規(guī)律，從殘疾學(xué)生的生活經(jīng)驗出發(fā)，挖掘教學(xué)內(nèi)容與生活的聯(lián)系，將教學(xué)活動置于真實的生活背景中，給學(xué)生提供觀察、操作和實踐探索的機會，使學(xué)生在具體的生活情景中經(jīng)歷知識形成和應(yīng)用的過程，降低教學(xué)難度，貼近學(xué)生實際生活，為將來殘疾學(xué)生回歸主流社會奠定基礎(chǔ)。教學(xué)內(nèi)容生活化應(yīng)做到以下幾點：
（一）選擇學(xué)生熟知的生活素材，并運用于課堂。這就要求教師在課堂教學(xué)中，把教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的生活體驗相聯(lián)系，以教材為憑借，把貼近學(xué)生生活的素材引進課堂，讓課堂教學(xué)的內(nèi)容生活化。
（二）以教材為依托，重組教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容生活化。教師要充分挖掘教學(xué)內(nèi)容的生活內(nèi)涵，并對教學(xué)內(nèi)容做適當?shù)恼{(diào)整處理，有意識地還原知識的生活背景，把書本上的知識放在生活中來學(xué)習(xí)，使教學(xué)內(nèi)容生活化。
（三）課堂教學(xué)形式要多樣化、生活化。強調(diào)以學(xué)生的現(xiàn)實生活經(jīng)驗和已有的知識為背景，在教學(xué)中以大量的生活實例和學(xué)生熟悉的情境入手，再現(xiàn)生活，把知識內(nèi)容滲透到生活中，讓學(xué)生了解知識內(nèi)容在生活中的應(yīng)用。
（四）課堂活動設(shè)計要生動、有趣?！白屩v臺成為舞臺，讓教室成為社會；讓學(xué)生成為演員，讓教師成為導(dǎo)演”，將學(xué)習(xí)內(nèi)容與實際生活有機地結(jié)合起來，讓知識回歸生活，使殘疾學(xué)生有更多的機會接觸現(xiàn)實生活。在現(xiàn)實的生活中學(xué)習(xí)將成為殘疾學(xué)生今后生活中必備的知識內(nèi)容。
三、創(chuàng)設(shè)場景，教學(xué)過程情境化
“教學(xué)過程情境化”，顧名思義是創(chuàng)設(shè)場景，老師在課堂上讓同學(xué)們進入到一個情境中去活動。教學(xué)過程中，教師要有目的地引入或創(chuàng)設(shè)一個生動、形象、具有一定情緒色彩的教學(xué)場景，以激發(fā)學(xué)生態(tài)度體驗的欲望，從而幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)知識和技能，并使學(xué)生全身心投入，心理機能得到充分發(fā)展，其核心在于激發(fā)學(xué)生的情感。創(chuàng)設(shè)情境需注意以下幾點：
（一）走近殘疾學(xué)生，貼近生活。創(chuàng)設(shè)的情境一定要選擇殘疾孩子熟悉的生活，如家庭生活、學(xué)校生活和適合殘疾孩子的社會生活，只有他們熟悉的、感興趣的、體驗過的，才能激發(fā)他們參與和學(xué)習(xí)的欲望。因此我們要充分了解學(xué)生的殘疾類型和殘疾程度，特別是他們的年齡特征、心理特點和生活經(jīng)驗，站在殘疾孩子的角度設(shè)計情境，根據(jù)殘疾學(xué)生的理解能力提出問題，采用殘疾學(xué)生善于接受的方法實施教學(xué)，如聾生在影像方面，盲生在聲音方面，智障孩子在情緒色彩方面的敏感性。尋求一些殘疾兒童感興趣熟悉的生活環(huán)境、感受過的生活原型或體驗過的生活實例，創(chuàng)設(shè)一個生活化的情境。
（二）內(nèi)容真實，形式樸實。當前有些特教學(xué)校的課堂，為了追求課堂的活躍生動，往往設(shè)計或使用一些能吸引學(xué)生眼球的靚麗道具，設(shè)計的形式花樣多、畫面優(yōu)美、聲音動聽，學(xué)生確實感興趣，但課堂情境中“俏、虛”的味道太濃。這種情境似乎表面上“俏”，但是與教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系不大，有些殘疾孩子很難理解。在教學(xué)過程中，殘疾孩子參與度不高，教師的表演成分較大，致使課堂雖然生動、活潑，但虛假成分多，作秀地方多，教學(xué)效果差。所以創(chuàng)設(shè)情境一定要注意內(nèi)容真實，形式樸實，不能為了追求表面的花哨熱鬧和表面的亮麗形式，而把簡單的東西人為地搞復(fù)雜了，一定要看是否符合殘疾孩子特點，是否聯(lián)系殘疾孩子生活實際，是否突出教學(xué)目的，提高教學(xué)效果。
（三）內(nèi)容“巧妙貫穿”，過程“觸景生思”。有價值的教學(xué)情境能讓學(xué)生“觸景生思”，使教學(xué)內(nèi)容“巧妙貫穿”。創(chuàng)設(shè)情境一定不要只停留在表面上，要突出教學(xué)目標，融進教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生興趣，激活學(xué)生思維。例如，一節(jié)生活數(shù)學(xué)課（學(xué)習(xí)認識人民幣），將學(xué)生帶入學(xué)校情景教室——超市中，真實的人民幣，逼真的超市，加之教師精心設(shè)計的購物情景,學(xué)生興趣被激發(fā)了，課堂氣氛被激活了。學(xué)生學(xué)習(xí)知識的目的是為了運用，殘疾學(xué)生由于自身生理和智力上的缺陷，他們的邏輯思維比較差，在知識的接受上存在著差異。他們對于直觀形象的內(nèi)容和通過在具體情境中實踐過的內(nèi)容都更易于接受，在課堂教學(xué)中我們要求教師借助生活環(huán)境創(chuàng)造情境，讓學(xué)生感受生活原形，利用生活實體，感受生活實例，通過再現(xiàn)與殘疾學(xué)生生活密切相關(guān)的場景，幫助學(xué)生理解、消化相關(guān)的知識，并通過在具體的生活情境中參與和實踐，不但學(xué)會知識，更重要的是會運用知識。例如我們帶領(lǐng)學(xué)生到情景教室進行購物、就醫(yī)及乘車等生活常識的講解和生活能力的培養(yǎng)。學(xué)生在具體情景中參與活動，在潛移默化中掌握知識。
四、激發(fā)興趣，教學(xué)方法趣味化
興趣是最好的老師，教學(xué)方法趣味化就是指將學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，用學(xué)生喜歡感興趣的方式體現(xiàn)出來，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的一種教學(xué)方法。根據(jù)殘疾孩子的特點，特別是智力殘疾的孩子，盡量做到語言表述要兒童化；內(nèi)容的設(shè)計要故事化；學(xué)生要有充分的學(xué)習(xí)空間；教具、學(xué)具要新奇，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。在教學(xué)中我們要有效地利用多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段，發(fā)揮殘疾學(xué)生視覺和聽覺優(yōu)勢，通過影像、音樂、游戲和情景劇等來激發(fā)學(xué)生興奮點，教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容巧妙使用教具和實物，在課堂教學(xué)中教師的語言要富有感染性和藝術(shù)性。
五、“一結(jié)合”即“醫(yī)教結(jié)合”
特殊教育的目的是最大限度地滿足各類殘疾兒童的教育需要[3]，我國《培智學(xué)校課程設(shè)置實驗方案》的“課程設(shè)置的原則”指出：教育與康復(fù)相結(jié)合，在課程特色上，針對學(xué)生智力殘疾的成因，以及運動技能障礙、精細動作能力缺陷、言語和語言障礙、注意力缺陷和情緒障礙，教學(xué)中要融入物理治療、言語治療、心理咨詢和輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)等相關(guān)專業(yè)知識，促進學(xué)生健康發(fā)展。[4]因此，要求特殊教育學(xué)校應(yīng)當從課程設(shè)置、教學(xué)目的、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程和教學(xué)方法等方面進行改革，充分體現(xiàn)特殊教育的人性化、差異化、個性化和生活化的特點，同時更要針對殘疾孩子存在障礙和缺陷，進行有針對性的缺陷補償和有效的康復(fù)訓(xùn)練，把教育和醫(yī)療康復(fù)進行有機結(jié)合，即醫(yī)教結(jié)合?；仡櫧陙砦覈厥饨逃龑W(xué)校生源的變化，發(fā)現(xiàn)有以下幾個特點：(1)入學(xué)時間提前，六歲入校的逐年增多，還有更小的孩子要求康復(fù)；(2)智障類學(xué)生障礙類型多樣化：智力低下、語言發(fā)展遲緩、自閉癥和多重障礙；(3)障礙程度加重，多為中重度智障孩子，大部分學(xué)生存在不同程度的語言障礙，口頭語言表達能力欠缺，動作和行為障礙等嚴重影響了他們思維的發(fā)展。教育對象的特殊性決定了特殊教育的特殊性：殘疾兒童的康復(fù)時間長，康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)開始向特殊學(xué)校延伸，特殊學(xué)校的實質(zhì)是在康復(fù)的基礎(chǔ)上進行特殊教育，所以“醫(yī)教結(jié)合”是當代特殊教育發(fā)展的必經(jīng)之路?！搬t(yī)教結(jié)合”是一種簡稱，它包括醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)、多重干預(yù)和潛能開發(fā)等內(nèi)容。如果把特殊教育學(xué)校只當作單純的教學(xué)單位，對殘疾孩子僅僅施以單純的教育，而沒有醫(yī)學(xué)和康復(fù)等方面的介入，殘疾學(xué)生的發(fā)展便難以達到最佳的程度、取得最理想的效果[5]。如何使醫(yī)教有機的融合？目前大多數(shù)特殊教育學(xué)校都在研究和探索中，還沒有成形的經(jīng)驗。2011年鶴崗市特教中心被確立為省第一批“醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)”實驗校，鶴崗市特教中心確立了“夯實基礎(chǔ)、立足課堂、整合課程、開發(fā)資源、強化師訓(xùn)”的實驗?zāi)Ｊ健?/p>
我們認為要進行醫(yī)教結(jié)合，首先，每一位任課教師要提高自身素質(zhì)，逐步向國家提出的“雙師型”教師靠攏，除了要懂得教育教學(xué)技巧外，要多學(xué)習(xí)一些有關(guān)醫(yī)療康復(fù)方面的知識，為學(xué)生進行康復(fù)指導(dǎo)奠定基礎(chǔ)。其次，要配備必要的康復(fù)設(shè)施設(shè)備和專業(yè)教室。第三，要做到“醫(yī)中有教、教里融醫(yī)，醫(yī)為教用、教需輔醫(yī)，醫(yī)教結(jié)合”[6]，這一點不能生搬硬套，不能為了單純的醫(yī)教結(jié)合而不科學(xué)地設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，流于形式，教師在課堂設(shè)計時要認真研究教材，尋找教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)療康復(fù)最佳的結(jié)合點，有機地滲透康復(fù)教育，把醫(yī)教結(jié)合落到實處。第四，醫(yī)教結(jié)合是一項持續(xù)的工作，只有在課堂教學(xué)中根據(jù)學(xué)生特點選擇適合的康復(fù)內(nèi)容，堅持不懈地去做，一定會取得好的效果?？傊八幕唤Y(jié)合”教學(xué)模式探索，要按照聾部、培智部、盲班和自閉癥班的不同殘疾類型教育，進行分類研究；同時根據(jù)不同殘疾類型的不同年齡段、學(xué)年段進行分層次研究?！八幕唤Y(jié)合”教學(xué)模式的研究和探索，將會提高特教課堂教學(xué)的有效性，使特教課堂教學(xué)真正為殘疾學(xué)生的生存、成長和發(fā)展服務(wù)。從我們自身的實踐來看，“四化一結(jié)合”教學(xué)模式有效改善了鶴崗市特教中心現(xiàn)行特教課堂教學(xué)的弊端，達到了挖掘殘疾孩子潛能、調(diào)動殘疾學(xué)生能動性、協(xié)調(diào)殘疾孩子各感官補償作用，真正促進各類殘疾孩子不同層次的進步和提高，達到綜合康復(fù)的效果。
參考文獻：
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[3]方俊明.特殊教育學(xué)[M].北京：人民教育出版社，2005：3-48.
[4]培智學(xué)校課程設(shè)置實驗方案[S].教育部通知[教基[2007]1號]:（4）.
[5]張婷.醫(yī)教結(jié)合是當代特殊教育發(fā)展的必經(jīng)之路[J].中國教育技術(shù)裝備,2010(21)：20-21.
[6]謝敬仁.《以人為本，科學(xué)推進“醫(yī)教結(jié)合”實驗和探索》的講話[J].現(xiàn)代特殊教育2011（2）：5-7.
作者：張庫 單位：鶴崗市特教中心
