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摘要:醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析是指將醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表與相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行對(duì)比分析,進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的管理、經(jīng)營水平進(jìn)行評(píng)估并總結(jié)會(huì)計(jì)核算的經(jīng)驗(yàn)。隨著《政府會(huì)計(jì)制度—行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》在2019年1月1日的施行,會(huì)計(jì)制度得到不斷的改革深化使及完善,為醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析提供了新方法。這既是一個(gè)發(fā)展機(jī)遇也是一個(gè)發(fā)展挑戰(zhàn),當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈的狀態(tài),醫(yī)院如何做好醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析至關(guān)重要,這不僅有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利完成,還能改善經(jīng)營管理模式從而有效地降低醫(yī)療資源的浪費(fèi),這對(duì)公立衛(wèi)生事業(yè)具有重要的意義。為此,本文將醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展?fàn)顩r與新會(huì)計(jì)制度進(jìn)行結(jié)合,對(duì)關(guān)于如何做好醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析給出相關(guān)策略建議。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表;策略;分析
隨著會(huì)計(jì)制度不斷地進(jìn)行改革深化,醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析在原有的基礎(chǔ)上也日趨完善,添加了一些成本報(bào)表、現(xiàn)金流量表、財(cái)務(wù)補(bǔ)貼支出與收入狀況表并將收入支出表中的藥物支出與收入明細(xì)表調(diào)出,成為收入費(fèi)用表。目前,醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析方法有很多,主要包括結(jié)構(gòu)分析法、動(dòng)態(tài)分析法、因素分析法、比較分析法等,其工作原理基本都是結(jié)合醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表與相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行對(duì)比分析,進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的管理、經(jīng)營整體水平進(jìn)行評(píng)估,有利于增強(qiáng)其在經(jīng)營、管理等方面的改革創(chuàng)新能力。因此,完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析不僅有利于提高醫(yī)院管理、經(jīng)營的整體水平,對(duì)推動(dòng)醫(yī)院順應(yīng)時(shí)代潮流發(fā)展、提高其綜合實(shí)力也具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析的相關(guān)工作
(一)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析存在問題目前,大部分的醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作質(zhì)量都不高,主要表現(xiàn)在分析方式過于單一、分析范圍具有局限性,比如分析方式多為資金計(jì)算分析,分析范圍多限于收支信息與醫(yī)院資產(chǎn)的分析等,而報(bào)表分析不準(zhǔn)確會(huì)造成醫(yī)院對(duì)其管理、經(jīng)營整體水平評(píng)估不準(zhǔn)確,進(jìn)而導(dǎo)致決策有誤、醫(yī)療資源分配不均等不良結(jié)果。此外,會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作人員的工作技能不專業(yè)、工作素質(zhì)不高也是造成醫(yī)院綜合實(shí)力難以提高的因素。隨著信息化時(shí)代的到來,會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作的工作人員需要具備更多的知識(shí)儲(chǔ)備和更高的專業(yè)技能,但大多數(shù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作尚不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中已取得的成績及處理已存在的問題,因而對(duì)醫(yī)院整體經(jīng)營管理水平的評(píng)估與會(huì)計(jì)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)產(chǎn)生不良影響,使得醫(yī)院綜合實(shí)力的提升受阻,影響其在市場競爭中的核心競爭力。
(二)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析改善措施對(duì)于會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作質(zhì)量不高問題,醫(yī)院可基于原有的會(huì)計(jì)報(bào)表分析體系結(jié)合多種分析方法進(jìn)行綜合性穿插運(yùn)用,將會(huì)計(jì)報(bào)表內(nèi)容進(jìn)行結(jié)構(gòu)化、動(dòng)態(tài)化的整體分析,該過程是通過提高核算方法的多樣性,進(jìn)而提高核算結(jié)果的準(zhǔn)確性與科學(xué)性,保障了會(huì)計(jì)報(bào)表的信息質(zhì)量,更有利于醫(yī)院的決策生效。會(huì)計(jì)報(bào)表分析是一項(xiàng)復(fù)雜且專業(yè)性強(qiáng)的工作,因而增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作隊(duì)伍的專業(yè)知識(shí)及素養(yǎng)具有建設(shè)性意義。醫(yī)院可對(duì)原有的會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作隊(duì)伍進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),采用多途徑學(xué)習(xí)方式,包括會(huì)計(jì)報(bào)表分析專業(yè)培訓(xùn)會(huì)議、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議、線上課程學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修等,進(jìn)而有效地提升醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作隊(duì)伍的專業(yè)知識(shí)及素養(yǎng),為提高醫(yī)院經(jīng)營管理綜合水平奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。
二、進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析的盈虧分析
(一)醫(yī)院虧損成因分析在進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析過程中,要明確其發(fā)生虧損現(xiàn)象的主要原因,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與市場經(jīng)濟(jì)體系下的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營規(guī)則,分析其虧損成因。結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院出現(xiàn)虧損的原因主要有兩個(gè):一是醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析能力薄弱,引起財(cái)務(wù)管理混亂,對(duì)醫(yī)院的管理、經(jīng)營整體水平評(píng)估失誤,出現(xiàn)醫(yī)療資料分配不合理的現(xiàn)象,致使其即使接受了國家財(cái)政部門的財(cái)政補(bǔ)貼仍存在入不敷出的現(xiàn)象。二是國家補(bǔ)貼收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與市場經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)不一致,致使財(cái)政部門對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)貼不足。因?yàn)獒t(yī)院屬于非營利性機(jī)構(gòu),所以國家為其制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為低成本標(biāo)準(zhǔn),彈性弱,不受物價(jià)波動(dòng)的影響,但醫(yī)院在服務(wù)過程中耗費(fèi)的醫(yī)療資源、水電煤氣費(fèi)等成本均實(shí)行市場經(jīng)濟(jì),因而出現(xiàn)隨著物價(jià)上漲,成本支出不斷上升,收費(fèi)收入不變的虧損現(xiàn)象。
(二)醫(yī)院還債能力分析還債能力即為償還債務(wù)能力,主要包括長期償債能力及短期償債能力?,F(xiàn)常用的衡量償債能力指標(biāo)主要有三個(gè),分別為流動(dòng)負(fù)債比率及速動(dòng)比率、現(xiàn)金、流動(dòng)負(fù)債情況下的資產(chǎn)流動(dòng)比率,其中流動(dòng)負(fù)債比率是指現(xiàn)金流量在流動(dòng)負(fù)債中的占比,占比越小,說明越具有償還能力;流動(dòng)負(fù)債速動(dòng)比率是指去除不穩(wěn)定存貨及攤銷的費(fèi)用、變現(xiàn)能力差的費(fèi)用的流動(dòng)資產(chǎn),與還債能力成正比;資產(chǎn)流動(dòng)比率與償還能力也成正比,但資產(chǎn)流動(dòng)比率過高說明流動(dòng)資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比例很大,會(huì)對(duì)資金使用效率產(chǎn)生不良影響。
(三)醫(yī)院盈利能力分析盈利能力即獲取利潤的能力,常用衡量指標(biāo)有六個(gè),分別為業(yè)務(wù)收入的利潤率、總資產(chǎn)報(bào)酬率、凈資產(chǎn)收益、成本費(fèi)用的利用率、社會(huì)積累及社會(huì)貢獻(xiàn)率,其中業(yè)務(wù)收入利潤率為企業(yè)最大盈利來源,與盈利能力成正比,當(dāng)其比率越大說明獲得的利潤水平更高,市場競爭力更強(qiáng);總資產(chǎn)報(bào)酬率越高表明整體經(jīng)營管理水平提高,進(jìn)而提高單位效益與盈利能力成正比;凈資產(chǎn)收益衡量的是保障投資人的能力,其收益水平越高,保障能力越強(qiáng);成本費(fèi)用利用率與盈利能力成正比,利用率高表明成本費(fèi)用控制情況良好,可提高醫(yī)院市場競爭能力;社會(huì)積累及社會(huì)貢獻(xiàn)率越高,債權(quán)人資金保障能力越強(qiáng),醫(yī)院綜合實(shí)力越強(qiáng)。在市場競爭日益激烈的現(xiàn)代,如何取得較好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益同樣是醫(yī)院需要焦點(diǎn)關(guān)注的問題。為提高盈利能力保障醫(yī)院持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院可通過提高服務(wù)質(zhì)量,樹立良好的公眾形象,進(jìn)而可在社會(huì)輿論的推動(dòng)下建立良好的口碑,成為更多患者發(fā)病時(shí)首選的看病場所。這樣,醫(yī)院的總資產(chǎn)報(bào)酬率、社會(huì)積累及社會(huì)貢獻(xiàn)率等均會(huì)增加,醫(yī)院盈利能力也會(huì)增強(qiáng),這對(duì)醫(yī)院的長足發(fā)展影響深遠(yuǎn)。
三、結(jié)束語
綜上所述,關(guān)于如何做好醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析的主要策略是:結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀與改革后的會(huì)計(jì)制度,完善醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析的相關(guān)工作及對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表進(jìn)行盈虧分析,培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才,引進(jìn)現(xiàn)金的工作設(shè)備,為精進(jìn)會(huì)計(jì)報(bào)表分析的結(jié)果提供有力的支持,目前會(huì)計(jì)報(bào)表分析存在的問題,使得分析結(jié)果更具有參考意義,滿足醫(yī)院決策需求。
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作者:宮學(xué)棟 單位:濟(jì)寧市傳染病醫(yī)院
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