醫(yī)院審計工作執(zhí)行問題及對策

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一、醫(yī)院開展審計工作的重要性

在經(jīng)濟快速發(fā)展下，管理工作開始向著精細化方向發(fā)展。因此，在醫(yī)院工作中就要找準工作重點，明確管理核心與要點，找出影響審計工作開展的因素，在保證審計工作權威性的同時在減少對醫(yī)院的不利影響。新時代在發(fā)展中想要發(fā)揮審計作用，就要堅持從我國現(xiàn)行要求與監(jiān)督體系入手，加大審計力度，落實運行監(jiān)督機制，積極開展醫(yī)院審計工作，完善約束機制，確保醫(yī)院各項工作的真實性。只有找出醫(yī)院經(jīng)營管理中存在的問題，才能制定出有針對性的解決措施，才能消除薄弱環(huán)節(jié)，提升醫(yī)院各項工作質(zhì)量，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標。

二、醫(yī)院審計工作難點

(一)機構健全度不足。隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，對各行各業(yè)產(chǎn)生了極大的影響。尤其是對于醫(yī)院來講，我國衛(wèi)生部門明確提出當醫(yī)院具備300張床位以上或是業(yè)務收入兩千萬元以上的醫(yī)療機構必須要增加內(nèi)部審計機構。但是在研究中發(fā)現(xiàn)，由于一些醫(yī)院中為了滿足評審要求，使得內(nèi)部機構表現(xiàn)出了形式化現(xiàn)象，雖然已經(jīng)增設了內(nèi)審機構，但是卻存在著制度設置完善度不足等，最終也就影響到了醫(yī)院工作質(zhì)量，如一些醫(yī)院中并有獎責任落實到具體中去，也沒有相關領導開展專職工作，加之受到管理者對內(nèi)部審計重視度不足的影響，造成醫(yī)院審計工作執(zhí)行效果不高。(二)控制體系不完善。在醫(yī)院中如果控制體系不完善那么很容易影響到審計工作的落實。尤其是對于內(nèi)部審計體系來講，由于醫(yī)院中并沒有建立出完善的系統(tǒng)進行控制，使得在開展審計工作過程中工作人員并沒有將審計與企業(yè)各項規(guī)章制度結合在一起，最終也就影響到了審計工作的科學性，嚴重的還會造成審計工作難以正常開展。(三)工作人員專業(yè)性不足。由于醫(yī)院屬于比較特殊的經(jīng)營團體也就使得醫(yī)院工作開展復雜程度相對較高，審計工作涉及范圍相對較大。如審計工作不僅涉及了日常管理與政策法規(guī)，同時也涉及了較多的科室與部門。所以從這一層面來講就需要提升審計人員專業(yè)能力，滿足各項工作開展要求。但是在研究中可以看出，由于一些醫(yī)院中并沒有組織專業(yè)審計人員開展審計工作，更多的是以兼職人員為主，且一些工作人員在工作中由于自身專業(yè)性不足，所具備的職業(yè)素養(yǎng)難以滿足工作要求，最終也就造成了審計工作執(zhí)行受到了直接的影響。在一些醫(yī)院中并沒有積極組織專業(yè)人員進行專職培訓，致使內(nèi)審人員專業(yè)素養(yǎng)不足，加之受到專業(yè)水平等因素的限制，使得所開展的審計工作質(zhì)量難以滿足醫(yī)院發(fā)展要求。(四)審計問題難以及時解決。在日常工作中受到對審計工作與作用認知模糊等因素的影響，使得一些審計人員在提出問題后醫(yī)院并沒有及時進行整改或是并沒有引起應有的重視，從而也就表現(xiàn)出了形式化嚴重等問題，甚至還會造成審計問題不斷發(fā)生。也正是受到多種因素的影響，不僅打擊了審計人員的工作積極性，同時也造成審計機構作用難以得到充分發(fā)揮，從而影響到了價值等方面的體現(xiàn)。

三、審計工作執(zhí)行措施

(一)提升對審計工作的重視度。審計工作質(zhì)量高低直接影響到了醫(yī)院中各項活動的開展，所以就要清楚認識到醫(yī)院審計工作的意義所在，轉變傳統(tǒng)工作中存在的不足，避免出現(xiàn)形式化等問題。只有做好各環(huán)節(jié)處理與整合工作，才能保證工作的高效性。因此在醫(yī)院工作中就要從提升執(zhí)行能力入手，結合審計工作重點與要點，調(diào)動各部門參與積極性。不僅要加強彼此之間的配合，同時還要形成相互監(jiān)督機制，對目前審計工作存在的問題進行分析，制定出有針對性的措施，確保審計工作的效果。只有發(fā)揮出內(nèi)部審計的優(yōu)勢，才能找準日常管理重點，才能在明確醫(yī)院經(jīng)營方向的同時確保工作的及時開展，找出目前執(zhí)行過程中的影響因素，在制定解決措施的基礎上保證醫(yī)院各項工作的質(zhì)量。(二)保證管理工作規(guī)范性。在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中要清楚認識到內(nèi)部審計工作的意義所在，避免將其看作是控制體系，而是要以檢查體系的角度來開展審計工作。因此，在工作中從完善內(nèi)部審計工作入手，確保管理工作的規(guī)范性，工作人員也要依照醫(yī)院中的具體規(guī)章制度與流程建立制度審計適度，轉變傳統(tǒng)工作中存在的不足，實現(xiàn)信息化轉化目標。只有及時引入先進技術手段與審計理念，才能有效提升醫(yī)院中的審計工作質(zhì)量，才能實現(xiàn)標準化與規(guī)范化發(fā)展目標。(三)提升工作人員專業(yè)性。審計人員在工作中就要堅持從提升審計能力入手，及時掌握先進審計技巧與方法，結合以往的工作經(jīng)驗與要求，做好日常審計工作。但是在工作以前還要及時更新自身知識與思想，主動學習先進審計技巧與經(jīng)驗，保持對工作得到高度熱情與積極性，主動承擔自身工作職責，在遵守規(guī)范與紀律的同時來形成積極的工作態(tài)度。在審計工作中則要求工作人員避免按照自身主觀思想開展工作，而是要保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，做好細節(jié)方面的研究，在不斷修訂與完善中保證工作先進性。由于審計部門有著完整性特點，所以就要確保內(nèi)部關系的和諧性，在工作中以互相幫助為主，加強彼此之間的互動與交流，確保審計工作的及時開展，在提升審計工作質(zhì)量的基礎上滿足工作要求。(四)及時解決存在的問題。在醫(yī)院工作中開展審計工作的目的就是確保醫(yī)院管理工作的及時開展，以最大可能降低存在風險問題，確保管理的高效性。所以在開展內(nèi)部審計工作時，就要求醫(yī)院中的管理者要不斷提升對審計工作的重視度，當發(fā)現(xiàn)存在審計問題后則要及時進行糾正，確保責任與方法的及時性。在執(zhí)行階段中則要做好跟蹤工作，當出現(xiàn)問題要組織相關部門進行研討，明確問題實際情況，對于需要完善的工作內(nèi)容也要及時跟進，真正將整改措施落實到工作中去。通過落實工作責任能夠讓工作人員與管理者明確自身工作要點，同時也可以發(fā)揮出審計工作優(yōu)勢。在日常管理中要求審計部門要明確審計工作價值所在，督促醫(yī)院管理工作滿足運營要求。(五)做好懲處管理工作。在醫(yī)院審計工作執(zhí)行中不僅要完善相關審計法律，同時也要結合存在的違法行為進行懲處，制定出有針對性的處罰措施，以此來發(fā)揮出震懾作用。要求相關部門要發(fā)揮出強制性作用，履行偵查職責，對于存在的違法行為可以通過增加違法成本的方式進行管理，為審計工作開展奠定基礎。在醫(yī)院審計工作中就要堅持由上及下原則，加大宣傳力度，確保各部門能夠清楚認識到開展審計工作的意義所在，從而主動配合審計工作，依靠獎懲辦法來完善工作內(nèi)容。

四、結語

綜上所述，在醫(yī)院發(fā)展中就要堅持從落實審計工作入手，明確審計工作要點與重點，以提升審計管理效率為基礎，在降低風險的同時提高管理成效。同時，還要做好相關改進工作，保證工作及時性，滿足醫(yī)院管理穩(wěn)定發(fā)展要求。

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作者:張文 單位:云南省第二人民醫(yī)院