神經(jīng)內(nèi)科腦卒中康復(fù)護(hù)理臨床效果分析

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【摘要】目的對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中，腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果以及恢復(fù)狀況進(jìn)行研究分析。方法分別選取2016年6月至2017年5月、2017年9月至2018年10月，在我院進(jìn)行治療的腦卒患者60例、80例。分別將其進(jìn)行標(biāo)注為A組和B組，使用隨機(jī)分組的方式，對(duì)A組的60例患者和B組的80例患者進(jìn)行劃分，將其評(píng)分為A組的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，B組的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。分別對(duì)A組和B組進(jìn)行研究分析，對(duì)這兩組的對(duì)照組實(shí)行一般護(hù)理，兩組實(shí)驗(yàn)組在基一般護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行康復(fù)護(hù)理。再對(duì)A組和B組當(dāng)中的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的臨床治療效果與護(hù)理的滿意程度進(jìn)行分析。結(jié)果通過(guò)兩組實(shí)驗(yàn)的對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組實(shí)驗(yàn)組的患者們，經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理之后，臨床治療效果得到了顯著的提升，護(hù)理滿意程度高于對(duì)照組。結(jié)論對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒患者們實(shí)行康復(fù)護(hù)理，可以提高患者們的護(hù)理滿意程度，改善患者病情，使其能夠早日恢復(fù)健康。由此可見(jiàn)，康復(fù)護(hù)理在臨床中值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復(fù)護(hù)理；效果分析

在神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中，腦卒中是一種非常常見(jiàn)的疾病，主要發(fā)病人群為中老年人。腦卒中是一種腦組織損傷的疾病，該疾病發(fā)生之后，對(duì)患者自身造成的危害較大，病死率比較高。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)的不斷創(chuàng)新和應(yīng)用，使其能夠在一定程度上對(duì)患者們起到協(xié)助作用，但是，該疾病所帶來(lái)的傷害仍舊比較高。在本次研究中，主要選擇了兩組患者，分別對(duì)其進(jìn)行組別劃分，研究康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者們自身恢復(fù)狀況的影響。具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源：

分別選取我院2016年6月至2017年5月、2017年9月至2018年10月，在我院進(jìn)行治療的腦卒患者60例、80例。分別將其進(jìn)行標(biāo)注為A組和B組，使用隨機(jī)分組的方式，對(duì)A組的60例患者和B組的80例患者進(jìn)行劃分，將其評(píng)分為A組的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，B組的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組[1]。在A組當(dāng)中，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別有30例患者，對(duì)照組中的男性有18例，年齡為54~73歲，平均年齡為（68.94±2.13）歲；女性為12例，年齡為62~78歲，平均年齡為（66.23±1.59）歲；其中有腦出血患者6例，腦梗死患者24例。實(shí)驗(yàn)組中的男性有13例，年齡為55~76歲，平均年齡為（64.05±1.13）歲；女性為17例，年齡為66~75歲，平均年齡為（68.49±2.07）歲；其中有腦出血患者11例，腦梗死患者19例。在B組當(dāng)中，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別有40例患者，對(duì)照組中的男性有23例，年齡為63~79歲，平均年齡為（67.16±1.94）歲；女性為17例，年齡為61~77歲，平均年齡為（69±1.72）歲；其中有腦出血患者12例，腦梗死患者28例[2]。實(shí)驗(yàn)組中的男性有19例，年齡為62~73歲，平均年齡為（65.09±2.64）歲；女性為21例，年齡為61~76歲，平均年齡為（69.52±1.95）歲；其中有腦出血患者18例，腦梗死患者22例。對(duì)于A、B兩組中的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者而言，他們之間的年齡，疾病類型以及其他的體征，并未存在顯著的差異。這些患者均符合腦卒中的癥狀，且無(wú)其他方面的疾病，本次研究經(jīng)過(guò)患者本人與家屬同意之后展開(kāi)，并與患者們簽署了同意授權(quán)書(shū)。

1.2研究方法

1.2.1分別對(duì)A、B兩組當(dāng)中的對(duì)照組患者們，實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容主要包括，醫(yī)護(hù)人員們及時(shí)與患者和患者家屬們，對(duì)于疾病治理和日常飲食方面的注意事項(xiàng)進(jìn)行溝通，使患者們能夠在治療的過(guò)程中，了解一些不良反應(yīng)和飲食禁忌。醫(yī)護(hù)人員要讓患者家屬們平時(shí)對(duì)患者的飲食習(xí)慣以及吃藥等進(jìn)行監(jiān)督，耐心照顧患者，對(duì)患者的一些異常疾病變化要及時(shí)上報(bào)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)人員們的叮囑進(jìn)行疾病治療。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員們要給患者們提供環(huán)境干凈整潔舒適的病房，及時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒處理，定時(shí)打掃衛(wèi)生，更換床單被褥，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，讓患者能夠呼吸到新鮮的空氣。除此之外，醫(yī)護(hù)人員們要密切關(guān)注患者的一些特殊體征變化，并對(duì)其進(jìn)行合理控制。1.2.2分別對(duì)A、B兩組中的實(shí)驗(yàn)組患者們實(shí)行康復(fù)護(hù)理。康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容和環(huán)節(jié)，是基于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者們提供有利于康復(fù)的更加全面完善的護(hù)理措施。主要包括以下幾點(diǎn)。1.2.2.1心理護(hù)理：眾所周知，腦卒中在傳統(tǒng)意義上又被稱為“中風(fēng)”。是一種急性的腦血管疾病，主要是患者腦部當(dāng)中的血管突然破裂或者阻塞，使得血液流通不夠順暢引起的腦損傷。這種疾病的病癥比較嚴(yán)重，而且，患病的實(shí)際時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)在患病期間給患者們帶來(lái)非常嚴(yán)重的精神和肉體傷害[3]。很多患者們?cè)谥委熌X卒中疾病的過(guò)程中，往往會(huì)因?yàn)闊o(wú)法承受較大的心理壓力，使得自身的病情好轉(zhuǎn)受到限制，如果嚴(yán)重的話，甚至?xí)o患者們帶來(lái)一些無(wú)法預(yù)料的并發(fā)癥。這種現(xiàn)象的存在，無(wú)疑會(huì)對(duì)患者們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，長(zhǎng)久下去，患者將會(huì)面臨著更大的危害。因此，對(duì)患者們展開(kāi)康復(fù)護(hù)理最為重要的，就是要重視患者們的心理和情緒變化，因?yàn)樾睦頎顟B(tài)對(duì)疾病的好轉(zhuǎn)有著十分嚴(yán)重的影響，是一種促進(jìn)患者康復(fù)的重要因素。護(hù)理人員要對(duì)腦卒中患者們進(jìn)行及時(shí)注意和細(xì)心觀察，留意患者們的情緒變化，當(dāng)患者遇到一些無(wú)法解開(kāi)的困惑時(shí)，護(hù)理人員們要耐心地給患者們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者對(duì)自身的疾病恢復(fù)充滿信心，使患者能夠擁有良好的心理狀態(tài)。當(dāng)有些患者自身的心理狀況比較糟糕的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員們可以采用更加具備針對(duì)性的治療方式，讓患者們選擇恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行發(fā)泄，與患者們加強(qiáng)交流，從而使得患者們的心理壓力能夠得以消減[4]。1.2.2.2加強(qiáng)語(yǔ)言交流：由于腦卒中疾病的發(fā)病人群，大都為一些中老年人，在這兩組患者當(dāng)中，還存在一些年齡較大的人，這些患病人群往往可能會(huì)存在語(yǔ)言障礙。語(yǔ)言障礙使得患者無(wú)法更加確切地表達(dá)自身的疾病狀況和感受，一些消極的負(fù)面情緒也無(wú)法得以發(fā)泄。那么，作為醫(yī)護(hù)人員們，就要對(duì)一些語(yǔ)言障礙者進(jìn)行特殊護(hù)理，加強(qiáng)與他們的語(yǔ)言交流，多關(guān)心患者，讓患者在與醫(yī)護(hù)人員的交流過(guò)程中，逐漸對(duì)其產(chǎn)生信任。在這樣的反復(fù)練習(xí)過(guò)程中，患者們的注意力得到轉(zhuǎn)移，自身的語(yǔ)言表達(dá)能力也會(huì)逐漸得到加強(qiáng)[5]。1.2.2.3并發(fā)癥護(hù)理：一般來(lái)講，腦卒中患者們?cè)谥委熂膊〉倪^(guò)程中，往往會(huì)因?yàn)楦鞣N因素的影響，使其出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如常見(jiàn)的高血壓、肺栓塞和肺水腫等這幾種疾病。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者們的康復(fù)狀況造成嚴(yán)重的阻礙[6]。因此，醫(yī)護(hù)人員們要重視對(duì)患者們的并發(fā)癥護(hù)理，及時(shí)關(guān)注患者們的病情變化，加強(qiáng)對(duì)患者們的各種疾病檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須要采取合理的措施對(duì)患者們進(jìn)行治療。另外，對(duì)于并發(fā)癥的護(hù)理，要從各個(gè)方面做好相應(yīng)的措施。比如，及時(shí)為患者們進(jìn)行口腔護(hù)理，呼吸道護(hù)理以及吸痰護(hù)理等等?；颊咴陂L(zhǎng)期的缺乏運(yùn)動(dòng)狀況下，身體可能會(huì)出現(xiàn)一些壓瘡現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員們要及時(shí)對(duì)患者們的身體進(jìn)行按摩，使患者的肌肉恢復(fù)活力，盡可能地減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而為患者們的早日康復(fù)做好充分的準(zhǔn)備。1.2.2.4針刺療法的恰當(dāng)應(yīng)用：一些腦卒中患者可能會(huì)存在一些功能喪失的現(xiàn)象，可以結(jié)合具體的狀況，對(duì)患者們實(shí)行針刺療法，以此來(lái)使患者們某些部位的腦神經(jīng)得到刺激，從而可以促進(jìn)患者們的一些部分功能恢復(fù)。1.2.2.5肢體運(yùn)動(dòng)護(hù)理：腦卒中患者的肢體運(yùn)動(dòng)也要加強(qiáng)護(hù)理，根據(jù)患者們患病狀況的不同，他們的肢體運(yùn)動(dòng)也存在著顯著的差異。醫(yī)護(hù)人員們要先對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)狀況進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，結(jié)合不同的狀況對(duì)患者們進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)護(hù)理，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)的練習(xí)，以及運(yùn)動(dòng)的方式，和運(yùn)動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)等[7]。

1.3護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理之后，要分別對(duì)A、B兩組中的對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者們的臨床康復(fù)效果，以及患者們的護(hù)理滿意程度進(jìn)行分析與評(píng)定。主要的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：癥狀消失：患者經(jīng)過(guò)一定的護(hù)理之后，自身的神經(jīng)功能缺損程度明顯降低甚至消失，恢復(fù)效果非常顯著。癥狀減輕：患者在神經(jīng)功能失調(diào)方面的相關(guān)癥狀有所減少，但是不夠明顯。癥狀無(wú)變化：治療和護(hù)理之后的患者，自身的各方面疾病狀況并未得到好轉(zhuǎn)，而且恢復(fù)的狀態(tài)比較差?；颊叩幕謴?fù)效率=（癥狀消失+癥狀減輕）/分組的例數(shù)×100%?；颊咦o(hù)理滿意度的調(diào)查，主要使用問(wèn)卷調(diào)查的方式，以患者的一些癥狀為指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查分析，主要包括：肩痛，肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)痙攣，以及其他繼發(fā)性功能障礙的現(xiàn)象。滿分為100分，經(jīng)過(guò)調(diào)查的結(jié)果分?jǐn)?shù)值高于90分的為滿意，＞60分＜90分的為比較滿意，60分以下的為不滿意。護(hù)理的總有效率=（滿意+比較滿意）/分組例數(shù)×100%。

2護(hù)理結(jié)果分析

2.1臨床護(hù)理的療效：

對(duì)A、B兩組中的對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者們經(jīng)過(guò)護(hù)理之后的具體護(hù)理效果如下：①A組的60例患者：其中對(duì)照組中30例患者，經(jīng)過(guò)治療之后，出現(xiàn)癥狀消失的患者有3例，癥狀減輕的患者16例，癥狀無(wú)變化的患者有11例，總有效率為（3+16）/30=63.33%；實(shí)驗(yàn)組中的30例患者，經(jīng)過(guò)治療之后，出現(xiàn)癥狀消失的患者有8例，癥狀減輕的患者19例，癥狀無(wú)變化的患者有3例，總有效率為（8+19）/30=90.00%。②B組的80例患者：其中對(duì)照組中40例患者，經(jīng)過(guò)治療之后，出現(xiàn)癥狀消失的患者有5例，癥狀減輕的患者21例，癥狀無(wú)變化的患者有14例，總有效率為（5+21）/40=65.00%；實(shí)驗(yàn)組中的40例患者，經(jīng)過(guò)治療之后，出現(xiàn)癥狀消失的患者有12例，癥狀減輕的患者23例，癥狀無(wú)變化的患者有5例，總有效率為（12+23）/40=87.50%。根據(jù)以上兩組實(shí)驗(yàn)的對(duì)比結(jié)果可以表明，實(shí)驗(yàn)組患者采用康復(fù)護(hù)理的治療效率明顯高于對(duì)照組，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分：

對(duì)護(hù)理之后的A、B組患者們分別進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分。A組當(dāng)中對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（36.24±15.60）分，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（46.93±12.46）分。B組當(dāng)中對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（35.62±13.17）分，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（45.06±14.93）分。由此可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理之后的實(shí)驗(yàn)組患者們的生活質(zhì)量，顯著高于對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理的生活質(zhì)量。

2.3運(yùn)動(dòng)功能：

對(duì)護(hù)理之后的A、B組患者們分別進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。A組當(dāng)中對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（61.27±12.09）分，實(shí)驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（72.94±14.58）分。B組當(dāng)中對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（64.02±15.63）分，實(shí)驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（75.26±12.37）分。由此可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理之后的實(shí)驗(yàn)組患者們的運(yùn)動(dòng)功能，明顯比對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)較好。

2.4不良反應(yīng)的結(jié)果對(duì)比：

①A組的60例患者：對(duì)照組的30例患者當(dāng)中，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)痙攣的有2個(gè)，肩痛的有5個(gè)，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的有3個(gè)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為（2+5+3）/30=33.33%；實(shí)驗(yàn)組的30例患者當(dāng)中，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)痙攣的有1個(gè)，肩痛的有2個(gè)，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的有1個(gè)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為（1+2+1）/30=13.33%。②B組的80例患者：對(duì)照組的40例患者當(dāng)中，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)痙攣的有3個(gè)，肩痛的有2個(gè)，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的有6個(gè)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為（3+2+6）/40=27.50%；實(shí)驗(yàn)組的40例患者當(dāng)中，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)痙攣的有1個(gè)，肩痛的有1個(gè)，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的有0個(gè)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為（1+1）/40=5.00%。由此可見(jiàn)，兩組實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯大于實(shí)驗(yàn)組。

3結(jié)束語(yǔ)

隨著人們生活質(zhì)量的提升，在神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中，腦卒中疾病的發(fā)病概率越來(lái)越高，而且，這種疾病所帶來(lái)的病死率也非常大。作為神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中的一種常見(jiàn)疾病，患上該疾病之后，對(duì)患者自身的心理以及精神和身體方面都有著重要的影響，甚至?xí)o患者們帶來(lái)嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。在醫(yī)療科技不斷發(fā)展的新時(shí)代社會(huì)當(dāng)中，人們對(duì)于腦卒中疾病的治療方式越來(lái)越多，并在一定程度上改善了腦卒中患者們的身體狀況，使其能夠盡早地恢復(fù)健康。根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者們?cè)谥委煹倪^(guò)程中，還可能會(huì)由于各種因素的影響發(fā)生一些并發(fā)癥，阻礙患者的康復(fù)。在本次研究當(dāng)中，對(duì)患者們實(shí)行康復(fù)護(hù)理，可以更加全面地位患者們的疾病治療提供幫助，讓患者們能夠從身心各方面都有良好的狀態(tài)去抵抗疾病。經(jīng)過(guò)兩組不同的實(shí)驗(yàn)對(duì)患者們實(shí)行護(hù)理對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理之后的患者們，自身的疾病恢復(fù)狀況得到明顯好轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)功能有所改善，對(duì)護(hù)理的滿意程度也得到了提升。由此可見(jiàn)，康復(fù)護(hù)理在臨床中輔助腦卒中患者們的疾病治療，可以提高患者們的康復(fù)效率，該護(hù)理方式在神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中有著一定的應(yīng)用推廣價(jià)值。

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作者：楊陽(yáng) 單位：大連友誼醫(yī)院