手術(shù)室護(hù)理工作人性化護(hù)理效果觀察

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[摘要]目的研究心胸外科手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果。方法選本院2018年9月～2019年7月心胸外科收治的手術(shù)患者進(jìn)行人性化護(hù)理。結(jié)果實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)后，患者的心理狀態(tài)改善明顯且并發(fā)癥發(fā)生率降低。結(jié)論在心胸外科手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)效果明顯，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]人性化護(hù)理；心胸外科；手術(shù)室

1資料與方法

1.1一般資料

本次入選患者均選自2018年9月～2019年7月本院心胸外科收治的手術(shù)患者（110例），將其隨機(jī)分為對(duì)照組（55例）和觀察組（55例）。對(duì)照組的男性患者有30例，女性患者有25例，年齡24～71歲，中位年齡為47.5歲；觀察組的男性患者有28例，女性患者有27例，年齡23～70歲，中位年齡為46.5歲。本研究已提前將有關(guān)內(nèi)容告知了患者及其家屬，其表示愿意積極配合。兩組患者年齡、性別等一般治療的分析、比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

在心胸外科手術(shù)室護(hù)理中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施人性化護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①心理護(hù)理。在患者入院后，相關(guān)護(hù)理人員要及時(shí)了解、掌握患者的疾病資料，比如患者的年齡、工作內(nèi)容、興趣愛(ài)好、生活習(xí)慣等，通過(guò)對(duì)上述資料的有效掌握，能夠加強(qiáng)與患者的溝通和交流。同時(shí)給予患者足夠的愛(ài)心與關(guān)心，將患者當(dāng)作朋友看待，建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)患者情緒變化的監(jiān)控，如若發(fā)現(xiàn)患者存在一些不良心理，要及時(shí)采取有效的措施，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，當(dāng)患者提出不合理要求時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者解釋不能滿足的原因，避免讓患者產(chǎn)生不滿，確保將人性化理念貫穿全程，提高患者對(duì)護(hù)理人員的依從性。②健康教育：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康教育，讓患者及其家屬深入地認(rèn)識(shí)到疾病的相關(guān)知識(shí)及其危害性，告知患者手術(shù)的方法及需要注意的事項(xiàng)等，囑患者家屬要多陪伴患者，多與患者溝通，讓患者感受到足夠的親情與家庭溫暖，以緩解患者的抑郁情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。③術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)中需要的物品及藥品等準(zhǔn)備齊全，檢查手術(shù)設(shè)備是否能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，檢查藥品是否準(zhǔn)備正確，以避免影響患者的手術(shù)；嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒處理，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)室前，要提前1個(gè)小時(shí)進(jìn)行層流凈化空氣消毒。④術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)室后，認(rèn)真核對(duì)患者的信息，幫助患者取合適體位，動(dòng)作保持輕柔，合理控制手術(shù)室的溫度，做好保暖工作，及時(shí)建立靜脈通道，根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理選擇麻醉方式，手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要密切觀察患者的各項(xiàng)體征變化，維持靜脈通暢，及時(shí)傳遞手術(shù)器械，如若出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)告知醫(yī)生，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間[1]。⑤術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)順利完成后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)將患者推入觀察室，幫助患者取平臥位，將患者的頭偏向一側(cè)，及時(shí)有效地將患者呼吸道內(nèi)的分泌物清除掉，從而確保患者呼吸通暢。在此階段，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，包括心率、呼吸、脈搏、血氧飽和度等，并認(rèn)真做好記錄，定時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行有效的測(cè)量，測(cè)量間隔時(shí)間根據(jù)患者的病情予以調(diào)整，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)處理。⑥呼吸系統(tǒng)護(hù)理。在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員要為患者講解深呼吸功能鍛煉（腹式呼吸、縮唇呼吸、吹氣球等）的方法及目的，并給予指導(dǎo)，例如，在吹氣球訓(xùn)練的過(guò)程中，護(hù)理人員指導(dǎo)患者在深吸氣后，將氣體吹入氣球內(nèi)，從而進(jìn)一步促進(jìn)患者胸腔殘余液氣的排出，規(guī)避患者出現(xiàn)液氣胸現(xiàn)象。同時(shí)，如若患者對(duì)氧氣的依賴較高，護(hù)理人員就需加大對(duì)此類患者的關(guān)注度，因?yàn)檫@類患者極有可能出現(xiàn)痰液黏稠現(xiàn)象，排痰困難，容易造成呼吸道阻塞，護(hù)理人員要合理控制給氧濕化，將病房的溫濕度調(diào)至合適范圍內(nèi)，及時(shí)更換濕化瓶，囑患者多飲水，保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)。另外，對(duì)于胸外創(chuàng)傷呼吸不適的患者，在手術(shù)后護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者的呼吸道情況進(jìn)行檢查，觀察其是否存在障礙，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，降低患者毛細(xì)血管的通透力[2]。⑦疼痛護(hù)理。心胸外科手術(shù)患者術(shù)后切口疼痛會(huì)直接影響其呼吸功能，而由于患者各自情況的不同，所以疼痛的影響程度也是各不相同的。在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視力度，可通過(guò)播放輕音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解疼痛感，針對(duì)疼痛難耐的患者，可遵醫(yī)囑用藥，用藥后護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者的反應(yīng)，如若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，避免發(fā)生意外。

1.3觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組心胸外科手術(shù)患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理人員要密切觀察患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，采用焦慮、抑郁自評(píng)量表合理評(píng)估患者的心理狀態(tài)，觀察患者有無(wú)相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，認(rèn)真記錄。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別采用t、x2予以檢驗(yàn)，P＜0.05則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)評(píng)分

觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)后，患者的心理狀態(tài)改善明顯，通過(guò)與對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥情況

針對(duì)兩組患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較低，通過(guò)與實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

針對(duì)心胸外科手術(shù)患者而言，受氣管插管等侵入性操作的影響，患者術(shù)后極有可能出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥，促使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理，降低了患者的生活質(zhì)量，不利于恢復(fù)[3]。人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，要求護(hù)理人員始終秉持以患者為中心的護(hù)理理念，在全面滿足患者生理、心理需求的基礎(chǔ)上，為患者提供規(guī)范、科學(xué)的護(hù)理措施，從而進(jìn)一步確保手術(shù)的順利進(jìn)行，改善患者的預(yù)后。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)后，患者的心理狀態(tài)改善明顯，發(fā)生并發(fā)癥的概率相對(duì)較低，通過(guò)與對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明在心胸外科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，可明顯緩解或消除患者的不良情緒，提高手術(shù)安全性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李萍.人性化護(hù)理對(duì)胸外科住院病人負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2018,12(34):3208-3209.

[2]劉暢.心胸外科ICU患者焦慮恐懼原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,34(16):2478-2479.

[3]袁周祥.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].心理月刊,2018,13(11):42.

作者：毛欣慧 廖璨 單位：川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院