手術(shù)室護理培訓(xùn)微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用

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摘要：［目的］研究微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在手術(shù)室護理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。［方法］選取手術(shù)室護士50人，將其按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組25人，觀察組采用微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂培訓(xùn)，對照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)，對兩組護士理論和操作考核成績、護士綜合能力考核、滿意度進行比較。［結(jié)果］觀察組理論成績和操作考核成績均高于對照組（P＜0．05）；觀察組護士綜合能力考核成績均高于對照組（P＜0．05）；觀察組滿意度高于對照組（P＜0．05）。［結(jié)論］對手術(shù)室護理層級進行微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂培訓(xùn)能在教學(xué)中營造輕松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，促進護士的培訓(xùn)體驗，有利于護士更快更高效地掌握知識與技能。

關(guān)鍵詞：微課；翻轉(zhuǎn)課堂；手術(shù)室護理；培訓(xùn)

隨著時代的發(fā)展，一些新的理念和新的技術(shù)不斷出現(xiàn)，信息技術(shù)已經(jīng)與我們的日常生活緊密聯(lián)合起來，其中很重要的一個方面就是信息技術(shù)與教學(xué)的融合［1］。在這一過程中涌現(xiàn)出了大量的網(wǎng)上教學(xué)課程。其中包括微課、翻轉(zhuǎn)課堂等。翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的授課模式，是將傳統(tǒng)的教師首先進行授課，然后學(xué)生完成教學(xué)作業(yè)的模式翻轉(zhuǎn)過來。讓學(xué)生首先進行知識點復(fù)習(xí)與練習(xí)（可以通過查閱資料、觀看視頻等形式完成），然后再由教師在課堂上進行問題的講解、交流以及指導(dǎo)學(xué)生完成作業(yè)等［2］。微課是教師通過視頻的方式，向?qū)W生傳達和講授相關(guān)的教學(xué)知識點以及教學(xué)環(huán)節(jié)的全過程。將微課與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，使教學(xué)過程更加生動形象，教學(xué)過程變得更有趣。兩者結(jié)合，同時能夠發(fā)揮各自的優(yōu)勢，取長補短［3］。手術(shù)室護理學(xué)為一門無菌技術(shù)要求高、實踐性很強的學(xué)科，在手術(shù)室護理培訓(xùn)中由于手術(shù)儀器操作相對復(fù)雜，涉及的科目比較廣，需要護士之間的相互配合，而學(xué)習(xí)過程較復(fù)雜。目前，我國還沒有一套統(tǒng)一完善的手術(shù)室護理培訓(xùn)體系，各醫(yī)院需要根據(jù)自身情況制訂護士的培訓(xùn)方案，效果并不理想，為了促進手術(shù)室護理的全面發(fā)展，選擇一種合理有效的教學(xué)方式便成為培訓(xùn)的重點。本研究觀察微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在手術(shù)室護理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取手術(shù)室護士50人，均為女性，將其按隨機數(shù)字表法分為兩組，每組25人。納入標(biāo)準(zhǔn)［4］：手術(shù)室護士；認真閱讀研究目的并且同意研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：非手術(shù)室護士；存在語言障礙、精神障礙的護士。觀察組：年齡22～46（35．2±3．4）歲，本科15人，?？?0人；對照組：年齡21～45（34．8±3．1）歲，本科16人，專科9人。兩組護士性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。所有護士均簽署知情同意書，且經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1．2培訓(xùn)方法

對照組護士采用傳統(tǒng)方式進行培訓(xùn)，培訓(xùn)方式：手術(shù)室專職教師采用理論教學(xué)的方法為主，護士進行課前預(yù)習(xí)，課上聽講以及課后復(fù)習(xí)，實踐課跟隨老師進行學(xué)習(xí)以及研究，然后由護士進行實際操作，最后由老師進行課堂總結(jié)［5］。觀察組采用微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂進行培訓(xùn)，具體如下。

1．2．1課前準(zhǔn)備課前組織教學(xué)老師與護士加入同一個QQ群或微信群。由教學(xué)老師選擇教學(xué)能力強、語言表達能力強、實踐經(jīng)驗豐富的護士進行教學(xué)視頻的制作與講解。之后將制作好的視頻以及課件、PPT等學(xué)習(xí)資料發(fā)送至QQ群或微信群［6］。然后授課老師向護士提出各種任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，要求護士利用自己的空閑時間進行課前自學(xué)。同時，護士之間可以在QQ群內(nèi)交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗，解決不清楚的問題［7］。教師可以在QQ群內(nèi)對護士提出的問題進行講解或者討論，可以采用提出疑問等方式引導(dǎo)護士發(fā)表自己對問題的看法，以達到加深學(xué)習(xí)印象的作用。

1．2．2課堂開始時由授課老師進行閉卷考試，考試的主要內(nèi)容為之前所布置的各項任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況［8］。測試完成后以小組的形式進行課上討論，時間30min。討論內(nèi)容主要是手術(shù)室護理的相關(guān)重難點，討論結(jié)束后每組選出1名代表上臺進行演講，由授課老師進行評分，并計入最終成績。

1．2．3課后復(fù)習(xí)課后護士自行整理所學(xué)內(nèi)容，做好筆記。在臨床實際操作技能培訓(xùn)的過程中首先由護士自行進行視頻觀看，了解學(xué)習(xí)過程中的難點與疑惑點，然后教學(xué)老師進行標(biāo)準(zhǔn)的示范，護士在旁進行觀看，然后由培訓(xùn)老師指導(dǎo)護士進行練習(xí)［9］。

1．2．4理論與實踐結(jié)合課后帶教老師安排一些經(jīng)驗豐富的手術(shù)室護士進行臨床帶教，使手術(shù)室理論知識與臨床實踐相結(jié)合。在學(xué)習(xí)過程中。教師對護士進行一對一的教學(xué)，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全過程［10－11］，使護士能夠盡快適應(yīng)工作環(huán)境，快速融入實際手術(shù)中。

1．3觀察指標(biāo)

1．3．1理論與操作評分［12－14］理論知識得分與實踐操作滿分均為100分，得分越高成績越好。

1．3．2護士綜合能力從理論知識、臨床操作、泌尿外科護理、崗位職責(zé)4個部分進行評分，滿分100分，得分越高護生能力水平越高［15－16］。

1．3．3滿意度將我院自制的評分表分發(fā)給護士，滿分為100分，得分越高滿意程度越高。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20．0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

隨著社會的發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)的進步，醫(yī)療技術(shù)也在向前飛速發(fā)展，人們對社會生活的要求不斷增高。同時，社會對于手術(shù)室護理也提出了更高的要求，而提高手術(shù)室護理質(zhì)量的關(guān)鍵在于護士的水平。因此，培訓(xùn)更多能力強的護士便成為一個亟待解決的問題［17－18］。傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式培訓(xùn)出來的護士在知識的掌握能力以及實際操作過程中存在很大問題，嚴重影響了手術(shù)室護理實施。因此，采用一種合理有效的培訓(xùn)方式，提高手術(shù)室護理的質(zhì)量，增強護士的能力成為首先要解決的問題。本研究結(jié)果表明，觀察組護士理論和操作考核成績、綜合能力考核評分、滿意度均高于對照組（P＜0．05）。表明觀察組護士知識以及實際操作能力高于對照組。傳統(tǒng)的護理培訓(xùn)主要采用灌輸式教學(xué)，忽視了學(xué)生不同的能力和水平以及他們的發(fā)展特點，忽視了學(xué)生的個性發(fā)展，這與因材施教的教學(xué)理念不符［19］。本研究對照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，成績低于觀察組。表明新型的授課模式比較適用于實際的教學(xué)過程，其采用的教學(xué)方式使護士能更快地掌握相關(guān)理論知識與實際操作能力。護士之間的關(guān)系也相對融洽，有利于教學(xué)的正常進行。在實際培訓(xùn)過程中護士采用課前自己學(xué)習(xí)，課中教師解決疑難問題以及課后自行整理的整套流程［20－21］，更加有利于知識的加深。采用一對一手術(shù)中示范教學(xué)，對護士的實際操作過程起到較大的幫助。總的來說，翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學(xué)模式中以老師為中心的教學(xué)方式不同，將培訓(xùn)主體護士作為中心，激發(fā)其實踐參與以及積極思考，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，對護士形成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣有良好促進作用。綜上所述，對手術(shù)室護士進行微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂培訓(xùn)能夠在教學(xué)中營造輕松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，促進護士的培訓(xùn)體驗，更快更高效地使護士掌握知識與技能。

作者：張平 趙宏波 畢磊 孫海春 劉丹鳳 單位：深圳市兒童醫(yī)院