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小學(xué)生作為國家未來的主人,承載了人們很大的期望。而要實現(xiàn)小學(xué)生素質(zhì)教育的全面發(fā)展,實現(xiàn)德、智、體的全面提升,就不能像以往一樣只注重學(xué)生學(xué)習(xí)成績的高低,還要注重學(xué)生各方面的均衡發(fā)展。這就對班主任的工作提出了新的要求,要求班主任擁有更高的溝通管理技巧。本文旨在通過筆者自身的一點經(jīng)驗討論一下班主任的管理溝通技巧,希望能對班主任有所裨益。
一、改變管理模式,實行更加適合學(xué)生的柔式管理
過去的班主任主要抓的都是學(xué)生學(xué)習(xí)方面的工作,要不就是采用強硬嚴(yán)格的方式要成績,要不就是把學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)揉為一體,采用一鍋端的方式,也同樣的簡單粗暴。所以,班主任教師要在以后的教學(xué)中改變自己的管理模式,多采用一種柔式的管理方式,
讓學(xué)生有更多的歡樂空間,只有當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)得輕松快樂,生活得愉悅,學(xué)生才能實現(xiàn)真正的全面發(fā)展。
二、采用更富親和力的溝通方式,改變嚴(yán)肅面孔
傳統(tǒng)的教師無論是授課時還是與學(xué)生溝通時,都喜歡展現(xiàn)他們嚴(yán)厲、嚴(yán)格、嚴(yán)肅的一面,使學(xué)生對老師天生有一種恐懼感與害怕,無形中也就構(gòu)成了學(xué)生與老師之間的天塹。所以,班主任要在今后的教學(xué)中避免出現(xiàn)這樣的情況,換一種更適合的方式與學(xué)生溝通與交流。例如,班主任首先要改變自己嚴(yán)肅的面孔,可以適時的嚴(yán)格嚴(yán)厲,尤其是在學(xué)生學(xué)習(xí)上出現(xiàn)錯誤時,但是在生活中班主任則大可不必,教師可以與學(xué)生建立一種更為良好的關(guān)系。
三、與學(xué)生交朋友,從個體與集體雙方面出發(fā)
班主任要摒棄過去師生那種事實上的上下級關(guān)系,試著與學(xué)生成為良好的朋友,試著與學(xué)生交朋友,三人行必有我?guī)?,沒有絕對的老師,也沒有絕對的學(xué)生。所以,班主任要在與學(xué)生成為朋友這方面多下工夫。班主任可以從個體和集體兩方面出發(fā),從個體方面看,班主任要關(guān)心每個學(xué)生,了解每個學(xué)生的需求,并努力為每個學(xué)生服務(wù)。要在全體學(xué)生面前表揚一部分學(xué)生,激發(fā)學(xué)生積極向上的、競爭的意識。
我相信,只要班主任能在今后的教學(xué)中改變自身的教學(xué)管理方式,做到上述所言,就可以在教學(xué)管理中收到很好的效果,就能實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。
關(guān)鍵詞:技工院校; 校園網(wǎng); 網(wǎng)絡(luò)安全; 認(rèn)證;
on the design of network security management system in technical colleges
abstract:with the rapid development of information technology and network technology, the application of campus network has become more and more extensive. due to the openness and interconnectedness of the campus network, the network is exposed to viruses and attacks from external and internal personnel. security issues have attracted people's attention and have taken them as the main content. in order to promote the overall security of the campus network, it is necessary to manage the campus network to ensure a secure and reliable authentication system for it. in the article, based on the requirements of the campus network authentication system and the realization of the authentication system, to grasp its various functions, it is necessary to build a complete, safe and reliable campus network authentication system for it as a whole.
keyword:technical colleges; campus network; network security; authentication;
引言
在現(xiàn)代社會不斷進步和發(fā)展下, 由于計算機和互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用, 幾乎所有的技工院校都構(gòu)建了屬于自己的校園網(wǎng)。在該網(wǎng)絡(luò)下, 不僅能達(dá)到信息的遠(yuǎn)距離傳輸和交流, 針對其開放性和連續(xù)性, 校園網(wǎng)的應(yīng)用安全性更為主要, 受到人們的廣泛認(rèn)識。
1、網(wǎng)絡(luò)安全問題在技工院校校園的產(chǎn)生
第一、技工院校校園網(wǎng)絡(luò)中投入使用的軟件、硬件以及使用的基礎(chǔ)設(shè)施等都存在很大不足, 無法促進網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)的有效形成和完善, 達(dá)不到在工作中安全使用網(wǎng)絡(luò)的要求。在實際執(zhí)行下, 面對明顯的短缺現(xiàn)象, 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的更新工作和維修工作都占有很大部分成本比例, 所以能夠為保障網(wǎng)絡(luò)安全提供的資金實在少的可憐。在學(xué)校內(nèi)部工作中, 使用有限的資金很難構(gòu)建完善的安全防范系統(tǒng)所有具備的安全系數(shù)比較低。
第二、技工院校的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境從總體上看網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浼敖Y(jié)構(gòu)較為混亂。基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的形成, 學(xué)生和老師能在期間進行上網(wǎng), 維護其有效性, 為師生的工作和學(xué)習(xí)提供有效方便。盡管在很大程度上為師生遇到的網(wǎng)絡(luò)問題實施優(yōu)化解決, 在學(xué)校信息化管理工作中, 無法促使其工作水平的提升, 達(dá)到整體的進步和發(fā)展, 但是, 學(xué)校的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)機房在管理工作中還較為混亂, 其部門和管理流程較為分離, 由于缺乏管理和監(jiān)督, 導(dǎo)致很多的網(wǎng)絡(luò)機房管理缺陷更為嚴(yán)重, 從而給校園網(wǎng)的整體安全帶來威脅。影響計算機網(wǎng)絡(luò)安全的因素表現(xiàn)在多個方面, 在這些因素下, 一些為人為的, 一些是非人為的, 所以, 對校園網(wǎng)的安全進行防范發(fā)揮具體作用。
2、認(rèn)證系統(tǒng)發(fā)揮的重要性
校園網(wǎng)在近幾年逐漸應(yīng)用和發(fā)展中, 其建設(shè)范圍、應(yīng)用規(guī)模在逐漸擴大, 使用校園網(wǎng)的用戶也在逐漸增多, 在這種情況下, 要在校園網(wǎng)信息安全系統(tǒng)中, 為其發(fā)展提出較高的執(zhí)行需求, 保證用戶的合法應(yīng)用。在校園網(wǎng)信息應(yīng)用期間, 為了避免其不被篡改、濫用等, 能達(dá)到信息數(shù)據(jù)可行性和完整性。當(dāng)前, 為了對校園網(wǎng)的安全問題進行解決, 需要執(zhí)行應(yīng)用系統(tǒng)中的用戶認(rèn)證功能。在能夠維護網(wǎng)絡(luò)安全的基礎(chǔ)上, 達(dá)到用戶的合法權(quán)益的充分獲取, 這樣為網(wǎng)絡(luò)安全管理工作才能提供保障。特別是在校園網(wǎng)積極運行和執(zhí)行下, 面對更大趨勢, 要滿足大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)運行, 符合管理工作的建設(shè)需求, 提出身份認(rèn)證系統(tǒng), 將促使網(wǎng)絡(luò)的獲取和實現(xiàn)。技工院校校園網(wǎng)管理人員為學(xué)校教師, 基于對用戶經(jīng)濟利益的分析, 保證其技術(shù)和模式的充分選擇, 以達(dá)到問題的優(yōu)化解決和積極發(fā)展。
3、設(shè)計校園網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)
校園網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)為校園網(wǎng)提供較大服務(wù), 能促進校園網(wǎng)的安全, 也能為校園網(wǎng)的管理工作提供有效服務(wù)。校園網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng), 其內(nèi)容表現(xiàn)為多個方面, 如:避免外部攻擊、達(dá)到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的保護、實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)邊界安全問題的解決, 在這些執(zhí)行條件下, 還需要對流量嚴(yán)格統(tǒng)計、調(diào)控等, 對internet訪問對象進行限制, 促進網(wǎng)絡(luò)資料的管理。系統(tǒng)的工作流程表現(xiàn)為不同方面, 第一, 啟動認(rèn)證和管理服務(wù)器, 對初始化參數(shù)讀取。第二, 基于計算機的應(yīng)用, 在用戶的方向上為認(rèn)證服務(wù)器發(fā)送, 并發(fā)出請求。第三, 認(rèn)證服務(wù)器能對用戶數(shù)據(jù)信息讀取, 也能將其發(fā)揮請求回復(fù)功能。第四, 在認(rèn)證服務(wù)器方面, 在該個功能下, 能為合法的用戶提供防護墻。第五, 在一段時間范圍內(nèi), 管理服務(wù)器功能的發(fā)揮, 能從防火墻獲得信息, 并完成數(shù)據(jù)的處理和傳輸, 以促使其傳輸?shù)椒阑饓?。第六?如果發(fā)現(xiàn)超支用戶的存在和產(chǎn)生, 基于對管理服務(wù)器功能的發(fā)揮, 在防火墻能獲得一些命令。第七, 在數(shù)據(jù)庫中, 服務(wù)管理器能對其信息查詢。第八, 在任意時間內(nèi), 管理服務(wù)器能對計費信息系統(tǒng)更改。第九, 在用戶完成登陸后, 能達(dá)到用戶費用的查詢和密碼更改工作。第十, 認(rèn)證服務(wù)器在將用戶的費用查詢后, 也能滿足密碼的有效修改工作。
4、設(shè)計校園網(wǎng)安全管理認(rèn)證系統(tǒng)
校園網(wǎng)安全管理認(rèn)證系統(tǒng)中的用戶認(rèn)證是校園網(wǎng)中的主要部分, 能維護其安全性, 也是其中的一種關(guān)鍵技術(shù)。用戶認(rèn)證是在客戶進入到系統(tǒng)內(nèi), 在對不同的級別系統(tǒng)資源進行訪問的時候, 可以通過口令、對象身份分析、用戶名等, 探究這些信息是否合法和準(zhǔn)確。在使用校園網(wǎng)安全管理認(rèn)證系統(tǒng)中的用戶認(rèn)證系統(tǒng)的時候, 基于一定的工作要求, 達(dá)到客戶機、用戶身份的合理認(rèn)證, 保證對其嚴(yán)格控制, 實現(xiàn)良好的服務(wù)和訪問工作。系統(tǒng)中, 采用了安全、可靠的手段, 達(dá)到數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)陌踩裕?其具備的各個功能也比較完善。具體表現(xiàn)為:
第一、身份認(rèn)證。在校園網(wǎng)中, 應(yīng)用系統(tǒng)中的身份認(rèn)證基于雙重身份認(rèn)證機制, 在規(guī)范的客戶端, 將信息從服務(wù)器發(fā)出, 這樣完成注冊的用戶才能登陸。完成登陸后, 用戶能在服務(wù)器的一定權(quán)限內(nèi)服務(wù), 也能實現(xiàn)客戶機和用戶的雙重身份認(rèn)證, 這樣在一定權(quán)限內(nèi)才能發(fā)揮服務(wù)器的拒絕功能。
第二、退出網(wǎng)絡(luò)。在用戶應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)的時候, 如果要正確退出, 需要充分發(fā)揮其主動性, 促使其認(rèn)證頁的形成?;趯φJ(rèn)證服務(wù)器的應(yīng)用, 在對用戶認(rèn)證后, 能在起始頁獲取。但用戶完成網(wǎng)絡(luò)退出后, 也可以通過防火墻的應(yīng)用, 執(zhí)行密碼、網(wǎng)絡(luò)、ip地址的獲取和發(fā)送, 將其傳輸?shù)秸J(rèn)證服務(wù)器, 將達(dá)到一定處理, 這時候確定用戶退出。并且, 基于認(rèn)證服務(wù)器的功能, 當(dāng)用戶登陸到系統(tǒng)后, 可以在數(shù)據(jù)庫獲取, 保證防火墻獲取通知, 促使ip地址的產(chǎn)生。
第三、超時認(rèn)證。為了有效消除用戶操作期間產(chǎn)生離開、時間長等現(xiàn)象, 阻止用戶的不正常行為, 可以引入超時認(rèn)證。在該功能下, 只有對用戶授權(quán), 確保用戶通過后, 將達(dá)到系統(tǒng)的應(yīng)用和自定義, 尤其是在系統(tǒng)超出一定時間的時候, 更需要對其實施重新認(rèn)證。
關(guān)鍵詞:PAC理論;人際沖突;人際溝通;啟示
中圖分類號:F24
文獻標(biāo)識碼:A
文章編號:1672-3198(2011)06-0137-01
1 PAC理論概述
PAC理論是加拿大的伯恩博士在1964年《人們玩的游戲》一書中提出的,該理論認(rèn)為,每個人在心理上都有三種自我狀態(tài):父母自我狀態(tài)(P)、成人自我狀態(tài)(A)、兒童自我狀態(tài)(C)(見圖1)。
PAC理論認(rèn)為,人際溝通基本上有兩種類型:
(1)平行性溝通。
這種溝通是互補的,是人們預(yù)期的反應(yīng),可以使雙方溝通順暢,關(guān)系良好。這樣的交往有六種具體形式:P-P型、A-A型、C-C型、P-C型、P-A型、C-A型。
(2)交叉性溝通。
這種溝通是交叉的,雙方不能獲得適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)或預(yù)期的反應(yīng),溝通信息會受到阻礙,故溝通會中斷。這樣的交往有四種具體形式:AA-PC型、AA-CP型、PC-PC型、CP-CP型。
2 人際沖突的PAC歸因
人際沖突產(chǎn)生的最重要的原因是溝通不足或不當(dāng),在人際溝通中,個體的三種不同心態(tài)所發(fā)出的信息具有不同的特征,這些差異主要表現(xiàn)在信息內(nèi)容與信息情感兩個方面[見圖2]。
P心態(tài)A心態(tài)C心態(tài)
由圖2可以看出,三種心態(tài)的信息內(nèi)容都具有合理性,但三者的信息情感卻各不相同,難免會產(chǎn)生人際沖突,具體原因分析如下:
(1)溝通過程中信息內(nèi)容和信息情感出現(xiàn)偏差。
溝通過程中,傳信者在發(fā)出信息時,不僅表達(dá)了相關(guān)內(nèi)容,同時也包含了信息情感;對于接受者也是一樣,不僅接受的是具體內(nèi)容,而且也在接受信息時產(chǎn)生一種情感。在這一過程中,信息中的“內(nèi)容”和“情感”哪部分比較重要,對于溝通雙方并不是完全一致的,二者之間易出現(xiàn)偏差,故而使溝通得以持續(xù)進行。
(2)“P三P-C三C不良交往心態(tài)”的出現(xiàn)。
即在人際溝通中,交往雙方中有一方以不良P心態(tài)發(fā)出信息,另一方出現(xiàn)對應(yīng)的不良P心態(tài),從而形成一個或幾個回合的P-P交往;之后,有一方中止P心態(tài),轉(zhuǎn)到不良C心態(tài),另一方也隨之出現(xiàn)對應(yīng)的不良C心態(tài),從而形成一個或幾個回合的C-C交往。這種交往心態(tài)組合可以表達(dá)為:P三P-C三C不良交往心態(tài)模式,其結(jié)果往往是在雙方無預(yù)謀的情況下,形成嚴(yán)重后果,是造成人際沖突的重要原因之一。
(3)溝通過程中心態(tài)結(jié)構(gòu)的僵化。
即在人際溝通中,溝通者不能靈活地轉(zhuǎn)換自己的心態(tài),而是固守于某一種心態(tài)結(jié)構(gòu)。事實上,每個人在人際溝通中都受會交往環(huán)境的影響,僵化的心態(tài)結(jié)構(gòu)不利于人際溝通的順利進行,甚至?xí)斐扇穗H沖突,是不可取的。
3 PAC理論對處理人際沖突的策略啟示
通過以上的理論分析,作者總結(jié)出幾點處理人際沖突的建議:
(1)在人際溝通過程中,盡量采用互應(yīng)式溝通。
在人際溝通中,雙方的交往心態(tài)具有對應(yīng)性,而在應(yīng)答時具有調(diào)節(jié)性。即甲乙交往時,若甲以某種交往心態(tài)發(fā)出信息時,乙可以形成與甲相同的心態(tài),采取與甲相同的心態(tài)反饋信息,也可以中止這種與甲相同的心態(tài),而主動調(diào)節(jié)到另一種心態(tài)發(fā)出信息。例如,甲以A姿態(tài)出現(xiàn),乙也以A姿態(tài)出現(xiàn)。雙方都以協(xié)商式的情感傳遞合理的信息,從而保持交往的持續(xù)進行。再如,甲以C姿態(tài)出現(xiàn),乙則以P姿態(tài)出現(xiàn)。甲以任性的情感傳遞任意發(fā)揮的信息,而乙則以命令式的情感傳遞合理的信息。這樣一來,雙方形成互補性溝通,也易保持良好的交往關(guān)系。互應(yīng)式溝通可以使我們在人際溝通中有意識地覺察自己和對方的心理狀態(tài),作出適宜的反應(yīng),避免不必要的人際沖突,達(dá)到良好溝通的目的。
(2)盡量避免“P三P-C三C不良交往心態(tài)”的出現(xiàn)。
人際交往是個復(fù)雜的過程,存在著許多矛盾,易形成“P三P-C三C不良交往心態(tài)”,引發(fā)人際沖突。所以,為了減少人際沖突,在人際溝通中,當(dāng)交往雙方有一方以不良P心態(tài)發(fā)出信息時,另一方應(yīng)及時轉(zhuǎn)換心態(tài),最好用成人刺激誘使對方的心態(tài)調(diào)整到A心態(tài),形成AA交往,這樣可以避免形成一個或幾個回合的P-P交往和C-C交往,從而避免”P三P-C三C不良交往心態(tài)”的出現(xiàn)。
(3)保持動態(tài)的心態(tài)結(jié)構(gòu),以變應(yīng)變。
一切事物都是不斷變化發(fā)展的,人際溝通也不可能停留在原有的水平上,它也會隨著環(huán)境和時空的變化而變化。因此,在人際溝通中,我們應(yīng)當(dāng)始終保持動態(tài)的心態(tài)結(jié)構(gòu),以變應(yīng)變,避免不必要的人際沖突。
參考文獻
[1]王飛.社區(qū)警察人際交往的PAC理論及其訓(xùn)練模式[J].河北公安警察職業(yè)學(xué)院學(xué)報,2007,(4):86
人際溝通 實踐教學(xué) 教學(xué)評價 護理本科
溝通能力不僅是護理專業(yè)的核心能力之一,也是最能體現(xiàn)護士職業(yè)價值的行為之一。目前,國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校護理本科專業(yè)《人際溝通》課程體系尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),各個學(xué)校辦學(xué)差異很大,教學(xué)質(zhì)量參差不齊。有研究顯示,本科護生普遍體會到《人際溝通》課程結(jié)束時仍有大量的溝通知識和技能未能很好消化吸收。溝通對實踐的訴求很強,本研究在夯實護生溝通理論的基礎(chǔ)上,通過實踐教學(xué),探索出一套適用于本科護生《人際溝通》的教學(xué)體系。
1研究對象與方法
1.1研究對象
我校全日制四年制護理本科二年級學(xué)生。
1.2研究方法
采用類實驗研究,方便抽樣法。對研究對象講解此次教學(xué)實踐的意義、具體內(nèi)容及安排,采取自愿報名參加的形式。共招募到173名學(xué)生,其中女138人,男35人,年齡19~23歲。在完成《人際溝通》課程理論教學(xué)后,學(xué)生利用課余時間到附屬醫(yī)院、社區(qū)進行護患溝通實踐教學(xué)活動,至少每周溝通實踐一次,為期一個月。在開展實踐教學(xué)前后采用楊芳宇研制的自評《護生臨床溝通能力測評量表》測量研究對象的溝通能力。該量表包括建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽、確認(rèn)病人問題、共同參與、傳遞有效信息、驗證感受和總分7個方面,其信度為0.84、效度為0.84。
1.3具體實踐步驟
學(xué)校開具實踐介紹信,學(xué)生與護理部及相關(guān)科室護士長取得聯(lián)系征得同意后,自行選擇溝通對象,溝通主題。臨床實踐過程中,科室護士長及帶教老師積極參與學(xué)生整個溝通實踐過程。合理有效地開展護患溝通,具體步驟為交際性溝通、評估性溝通、治療性溝通。其中,以交際性溝通與患者建立良好的護患關(guān)系,提高患者對護生的信任度;以評估性溝通確定溝通主題,并進一步制定、完善溝通方案;以治療性溝通與患者進行實質(zhì)性溝通。整個溝通過程用錄音筆錄音,溝通結(jié)束后將錄音轉(zhuǎn)化為文本,以備臨床帶教老師和課程專任教師進行有針對性的點評及指導(dǎo)。此外,通過課程老師與學(xué)生之間,生生之間,臨床老師與學(xué)生之間的人際溝通,護生與患者、家屬的護患溝通的實踐,環(huán)環(huán)相扣,逐步強化護生的溝通意識提升其溝通能力。
1.4教學(xué)效果評價
運用全面、綜合的教學(xué)效果評價模式,護生學(xué)習(xí)《人際溝通》課程的效果評價包括筆試、溝通能力問卷調(diào)查、護患溝通實踐報告、匯報等。
1.5統(tǒng)計分析方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0、對有關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析,T檢驗法分析定量資料。
2結(jié)果
《人際溝通》實踐前后,研究對象的《護生臨床溝通能力測評量表》得分在建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽、確認(rèn)病人問題、共同參與方面有統(tǒng)計學(xué)差異,且總分亦有統(tǒng)計學(xué)差異(詳見表1)。
3討論
3.1護生溝通能力培養(yǎng)模式現(xiàn)狀
現(xiàn)有護生溝通能力培養(yǎng)模式仍以理論教學(xué)為主,缺乏溝通實踐,理論與實踐脫節(jié)。查閱文獻得知,目前國內(nèi)對于提高護生溝通能力的研究或關(guān)注于課堂教學(xué)方法的改革(如角色扮演、案例討論等),缺乏臨床溝通實踐的真實體驗;或關(guān)注于技巧,忽視溝通內(nèi)容的評判、溝通系統(tǒng)的實施;或關(guān)注于溝通結(jié)果的衡量,忽略溝通過程質(zhì)量的監(jiān)控與反饋。此外,課堂教學(xué)的“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”,限制了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間和空間,限制了學(xué)生實踐操作的空間,限制了學(xué)生創(chuàng)新活動開展。
3.2實踐教學(xué)對護生溝通能力的影響
3.2.1實踐教學(xué)有助于提高護生大部分溝通能力
本研究中實踐教學(xué)前后,護生建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽、確認(rèn)病人問題、共同參與及溝通能力總分方面均有提升。在實踐教學(xué)中強調(diào)以交際性溝通建立良好護患關(guān)系,所以能促進和諧關(guān)系的建立。在實踐演練中,有特定的溝通對象,有真實的溝通情境,能激發(fā)護生共同參與的熱情,并有意識的應(yīng)用敏銳的傾聽。而評估性溝通的實施,確保護生能確定患者的問題,確定溝通主題及方案。
3.2.2實踐教學(xué)對傳遞有效信息與驗證感受方面無顯著影響
該研究對象為二年級護生,其專業(yè)知識及技能尚未完全涉及及掌握,故在傳遞有效信息及驗證感受方面存在不足。
4小結(jié)
事實上,溝通既是技術(shù)更是藝術(shù),對于護生護患溝通能力的培養(yǎng),一方面,依靠學(xué)?!度穗H溝通》課程的培養(yǎng);另一方面,依靠溝通實踐中的積累。實踐教學(xué)有助于提高本科護生溝通能力,值得在改良護理本科專業(yè)《人際溝通》課程體系中推廣。
參考文獻:
[1]佟術(shù)艷.美國高等護理教育標(biāo)準(zhǔn)[J].護理研究,2000,(14):183-184.
[2]Rossiter JC.Caring in nursing:perceptions of Hong Kong nurses[J].Journal of Clinical Nursing,2002,9(2):293-302.
[3]唐麗麗,李孜孜,陳曉勤.護理專業(yè)學(xué)生人際溝通課程反思日記的質(zhì)性研究[J].護士進修雜志,2011,26(11):988-990.
[4]楊芳宇,沈?qū)?,李占?護生臨床溝通能力測評量表的初步研制.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文,2003.
[5]Schwartz Bercott D,patterson BJ,Lusardi P,et al.From practice to theory: tightening the link via three fieldwork strategies[J].Journal of Advanced Nursing,2002,39(3):281-289.
[6]張詠梅,江智霞,肖燁.護生人際溝通知識轉(zhuǎn)化為人際溝通能力的教學(xué)探討[J].護士進修雜志,2005,20(2):154-155.
關(guān)鍵詞 學(xué)長制 大學(xué)生 人際溝通能力
中圖分類號:G455 文獻標(biāo)識碼:A
Effect Research of Senior System Enhance Academician Interpersonal Skills
GUAN Yuanyuan, SUN Houchun
(School of Basic Medical Sciences,Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu 210029)
AbstractIn recent years, many colleges and universities put senior system in practice, by way of self-educational administration mode, a flat roof of communion and mutually for freshman and old boy ,prefect system brings into full play enhancing academician interpersonal skills.
Key wordssenior system; academician; interpersonal skills
“學(xué)長制”是一種大學(xué)生自我管理模式,其要點在于通過高年級學(xué)生以平等、博愛的精神與新生實現(xiàn)良性互動,幫助他們解決在全新的環(huán)境中所必然面臨的各種學(xué)習(xí)、生活以及情感上的困難,以早日適應(yīng)正規(guī)的大學(xué)生活。作為一種新老生交流互助的平臺,學(xué)長制的實施對提高新老生的人際溝通能力有著顯著的作用。
1 大學(xué)生人際溝通能力的重要性及現(xiàn)狀分析
人際溝通也稱人際交往,指個體通過一定的語言、文字或肢體動作、表情等表達(dá)手段將某種信息傳遞給其他個體的過程。有的人對成功人士進行分析,得出的結(jié)論為85%的成功人士與良好的人際關(guān)系有關(guān)。人的成長、發(fā)展、成功、幸福都與人際關(guān)系密切相關(guān)。正常的人際交往和良好的人際關(guān)系是其個性發(fā)展、心理健康、成長成才和生活具有幸福感的必要前提。
大學(xué)時代是人生重要驛站,是準(zhǔn)社會化時期,大學(xué)生要建立合理的知識結(jié)構(gòu),單靠書本學(xué)習(xí)的方式是不夠的,必須進行人際交往。①人際溝通能力在大學(xué)期間顯得尤為重要,具有良好人際溝通能力的學(xué)生,大都能保持開朗的性格,熱情樂觀的品質(zhì),從而正確認(rèn)識、對待各種現(xiàn)實問題,化解學(xué)習(xí)、生活中的各種矛盾,形成積極向上的優(yōu)秀品質(zhì),迅速適應(yīng)大學(xué)生活。相反,如果人際溝通能力欠缺,不能形成良好的人際關(guān)系,則容易形成精神上、心理上的巨大壓力,難以化解心理矛盾,嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致病態(tài)心理,如果得不到及時的疏導(dǎo),可能形成惡性循環(huán)而嚴(yán)重影響身心健康。
一份2004年在北京、上海、南京完成的大規(guī)模心理癥狀自評測查結(jié)果顯示,一半以上的學(xué)生有人際交往方面的心理困惑;在南京醫(yī)科大學(xué)每年對新生的心理普查中,對在大學(xué)期間的人際交往有信心的學(xué)生基本都低于參加測評人數(shù)的一半。影響大學(xué)生人際溝通能力的因素有很多,主要是因為現(xiàn)在大學(xué)生基本都是獨生子女,從兒童時期開始,由于家長對孩子的過分關(guān)愛使得與同輩人交往的時間偏少,而與父母的交往中子女占絕對優(yōu)勢,由于父母無原則的退讓,讓很多兒童養(yǎng)成了自我中心的“心理優(yōu)勢”,導(dǎo)致交往技能的缺失;中國現(xiàn)行的教育制度對成績的過分重視,使學(xué)生把時間都用于課本學(xué)習(xí),不重視人際溝通能力的培養(yǎng),在進入大學(xué)以后,由人際關(guān)系的變遷與重構(gòu)而導(dǎo)致的疏離與孤獨,使大學(xué)新生產(chǎn)生環(huán)境適應(yīng)障礙;②現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展給人們的生活帶來便捷的同時,由于網(wǎng)絡(luò)的虛擬性也給大學(xué)生帶來了負(fù)面影響,造成其社會化的不足,導(dǎo)致其人際關(guān)系的非人性化傾向的出現(xiàn)。③
2 學(xué)長制的實施對大學(xué)生人際溝通能力提高的作用
人是社會性動物,正如馬克思所言:“人的本質(zhì)并不是單個人所固有的抽象物,在其現(xiàn)實性上,它是一切社會關(guān)系的總和。”進入大學(xué)之后,大學(xué)生們面臨著新的環(huán)境、新的群體,重新整合各種關(guān)系,處理好與交往對象的關(guān)系便成為他們新的生活內(nèi)容。良好的人際關(guān)系不僅是大學(xué)生心理健康水平、社會適應(yīng)能力的重要指標(biāo),也是其今后事業(yè)發(fā)展與人生幸福的基石。
學(xué)長制的實施是現(xiàn)行的輔導(dǎo)員管理模式和導(dǎo)師管理模式的有效補充,是學(xué)生“自我管理,自我教育,自我服務(wù)”的實現(xiàn),有利于新老生的互相交流,有利于人際溝通能力的提高。
2.1 學(xué)長制實施對學(xué)長的人際溝通能力提高的作用
人際溝通是一種能力,不是與生俱來的,而是在實踐中不斷培養(yǎng)和訓(xùn)練出來的。新生在學(xué)長的幫助和指導(dǎo)下,能使自己的學(xué)習(xí)、生活、工作盡快適應(yīng)大學(xué)環(huán)境,而學(xué)長自己本身也是學(xué)生,也會遇到和低年級同學(xué)相同的問題,通過指導(dǎo)和幫助低年級同學(xué),老生能夠提高自己分析問題和解決問題的能力,以及交際能力、創(chuàng)新能力、協(xié)調(diào)能力、合作能力、適應(yīng)能力等,從而全面提高自身綜合素質(zhì)。
學(xué)長制的順利實施關(guān)鍵在于學(xué)長的選聘、培訓(xùn)、工作指導(dǎo)與考核,在這個過程中,參與學(xué)長競聘的學(xué)生通過書面申請、面試等程序,比其他同學(xué)擁有更多展現(xiàn)自我的機會,在工作開始前的培訓(xùn)使學(xué)長擁有了更多的人際溝通方面的理論學(xué)習(xí)機會,而學(xué)長在開展工作時能否順利進行主要依賴于自身的人際溝通能力。
人際溝通的心理因素包括認(rèn)知、動機、情感、態(tài)度等。認(rèn)知是個體對人際關(guān)系的知覺狀態(tài),是人際關(guān)系的前提;動機在人際關(guān)系中有著引發(fā)、指向和強化功能;情感是人際關(guān)系的重要調(diào)節(jié)因素,直接關(guān)系著交往雙方在情感需要方面的滿足程度,它往往被當(dāng)作判斷人際關(guān)系狀態(tài)的決定性指標(biāo);態(tài)度是人際交往的重要變量,每時每刻都在表現(xiàn)某種態(tài)度,態(tài)度直接影響著人際關(guān)系的建立、形成與發(fā)展。擔(dān)任學(xué)長的學(xué)生對人際溝通的重要性認(rèn)同感強,在交往過程中主動性強。學(xué)長一般擁有很強的責(zé)任心,為了給新生做好生活、學(xué)習(xí)等方面的指導(dǎo)工作,為了在幫助低年級學(xué)生的過程中展現(xiàn)更好的自己,他們會更加積極、認(rèn)真的學(xué)習(xí)各方面的知識,會更多的接觸老師、同學(xué),請教更多的人,也就擁有了更多的人際溝通的機會,而如何將自己的所學(xué)、所感很好的傳達(dá)給低年級的學(xué)生,他們也會更花心思去研究人際溝通的技巧,從而在實踐中提高了自身的人際溝通能力。
學(xué)長制的實施,豐富了老生的工作經(jīng)歷,提高了他們適應(yīng)社會以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,開拓了視野,擔(dān)任學(xué)長的學(xué)生在我們所做的問卷調(diào)查中,全部認(rèn)為擔(dān)任學(xué)長工作提高了自身的人際溝通能力,而在我們的日常觀察中,也發(fā)現(xiàn)學(xué)長的工作能力和技巧在逐步提高,自信心不斷增強,在與人交往中更加得體、積極,人際溝通的能力也在不斷提高。學(xué)長的人際溝通能力提高也體現(xiàn)在就業(yè)過程中,我校于2006年開始實施學(xué)長制,首批擔(dān)任學(xué)長的70名2005級的學(xué)生已經(jīng)畢業(yè),一次性就業(yè)率為100%。他們進入社會后,良好的人際溝通能力能幫助自己更快地融入社會,實現(xiàn)自身價值。
人際溝通技巧:人際溝通17句話1、想跟一個人搞好關(guān)系一定要跟他多交往,就像那歌里唱的十五的月亮十六圓。
2、個人交往應(yīng)該恪守 “君子之交淡如水”,不要搞得太過庸俗。
3、人際協(xié)調(diào)的關(guān)鍵:增加社交資源,鼓勵自己多付出,盡量去滿足別人。
4、目光游移閃爍、躲閃不定——你不是心懷鬼胎,就是生性怯懦。
5、“喊破嗓子不如做出樣子”,面對面溝通,身體表達(dá)比言語表達(dá),更有影響力、表現(xiàn)力和感染力。
6、人際協(xié)調(diào)兩大法寶:一是要善于相互認(rèn)同,二是要善于相互贊美。
7、贊美的三個成分:信念,目光和行為。
8、提高人際溝通技巧——真誠的行為是不是真正滿足了人家對真誠的需要。
10、真誠最重要的成分仍然應(yīng)該是一個“善”字。
11、真誠不是不加思索的表達(dá)你的感覺。
12、善于相互認(rèn)同:一是理解對方所說的;二是盡量能夠認(rèn)同對方所說的
13、善于贊美的訣竅:第一,:要尊重他人的態(tài)度;第二,要有尊重他人的目光;第三,要有表達(dá)肯定的行為。
14、非語言交流的技巧:第一個是目光接觸、第二個是空間距離、第三個是言語表情、第四個是身勢表情。
15、三分做事七分做人。
16、人際交往的信念誤區(qū):必須和應(yīng)該;糟糕至極;全部和所有。
17、心理健康要能夠避免這樣一種生活信念:不可以太過追求完美,不可以把自己當(dāng)作圣人。
人際溝通技巧:五個溝通技巧1 使用稱呼就高不就低。馬斯洛的需要層次理論--例如某人在介紹一位教授時會說:“這是……大學(xué)的……老師”。
2 入鄉(xiāng)隨俗
一般情況,也許你會習(xí)慣性地問:“是青島人還是濟南人?”但是,當(dāng)你人在濟南時,就應(yīng)該問:“濟南人還是青島人?”這也是你對當(dāng)?shù)厝说淖鹬?當(dāng)你到其他公司拜訪時,不能說主人的東西不好,所謂客不責(zé)主,這也是常識。
3 擺正位置
在人際交往中,要擺正自己和別人的位置。很多人之所以在人際交往中出現(xiàn)問題,關(guān)鍵一點就是沒有擺正自己的位置,也就是說,在人際交往中下級要像下級,上級要像上級,同事要像同事,客戶要像客戶。擺正位置才有端正態(tài)度可言,這是交往時的基本命題。
4 以對方為中心,尊重別人
在商務(wù)交往過程中,務(wù)必要記住以對方為中心,放棄自我中心論。例如,當(dāng)你請客戶吃飯的時候,應(yīng)該首先征求客戶的意見,他愛吃什么,不愛吃什么,不能憑自己的喜好,主觀地為客人訂餐,這就叫擺正位置。如果你的客戶善于表達(dá),你可以夸他說話生動形象、很幽默,或者又有理論又有實踐,但你不能說“你真貧,我們都被你吹暈了”!
5樂于助人
心存感激
‘滴水之恩當(dāng)以涌泉相報’,我雖做不到這一點,但我始終堅持‘投之以桃,報之以李’,時時處處想著別人,感激別人。”
【關(guān)鍵詞】PAC理論人際交往策略啟示
一、PAC理論概述
(一)PAC理論的含義及內(nèi)容
PAC理論是一種幫助人們正確進行人際溝通的新工具。1964年,加拿大的柏恩博士在《人們玩的游戲》一書中提出,他認(rèn)為人的心理上都有三種自我狀態(tài)即“父母(Parent)心態(tài)”、“成人(Adult)心態(tài)”、“兒童(Child)心態(tài)”。
P型(父母)狀態(tài)以權(quán)威和優(yōu)越感為標(biāo)志,表現(xiàn)為統(tǒng)治、支配、教訓(xùn)以及其他權(quán)勢作風(fēng)和命令口氣;A型(成人)心理狀態(tài)以客觀和理智為標(biāo)志,表現(xiàn)為待人接物冷靜,慎思明斷,尊重他人,講起話總是用商量的口氣;C型(孩子)心理狀態(tài)以沖動和變化無常為標(biāo)志,表現(xiàn)為遇事無主見,要么感情沖動,要么絕對盲從。在人際交往中,“父母”常常會作出武斷的判斷和評價,在“父母”的語言中常出現(xiàn)“應(yīng)該”、“必須”等詞匯。成人自我狀態(tài)是人對外界環(huán)境的客觀反應(yīng)與評價,以客觀和理智為標(biāo)志,以理智的心態(tài)與人交往,不盲動、不急躁,充分考慮交流對象的情緒,以對方感到心情愉快的方式交流,常用“我個人認(rèn)為”、“是否”等詞匯。兒童自我狀態(tài)是人格中兒童欲望和沖動的表現(xiàn),以情感和感覺為標(biāo)志,與人交流時容易感情沖動、喜怒無常,無法接受別人說他不好,會產(chǎn)生受傷害與憤怒的心情,經(jīng)常出現(xiàn)“我不知道”、“我就不”等詞匯。
(二)PAC理論的類型
二、PAC理論對人際交往的重要意義
PAC理論簡單易懂,實用性強,通過人們在現(xiàn)實生活中經(jīng)歷,易于理解掌握。該理論能夠幫助人們通過改進溝通方式促進自身成長,并與他人進行有效交往而產(chǎn)生非常積極的作用。經(jīng)過學(xué)習(xí)掌握PAC理論,可以利用該理論分析自我狀態(tài),分析自我成長中的積極因素和消極因素,發(fā)展自我的積極因素,主動改變消極因素。在與別人交往時,發(fā)揮自己的積極主動性,分析自己的人格特征,實現(xiàn)自我控制,從而建立和諧的人際關(guān)系。
了解PAC分析理論,有助于我們在交往中有意識地覺察自己和對方的心理狀態(tài),作出互補性或平行性反應(yīng),使信息得到暢通。倘能在交往中把自己的情感、思想、舉止控制在成人狀態(tài),以成人的語調(diào)、姿態(tài)對待別人,給對方以成人剌激,同時引導(dǎo)對方也進入成人狀態(tài),作出成人反應(yīng),那就有利于建立互信、互助關(guān)系,保持交往關(guān)系的持續(xù)進行。國外對管理人員進行PAC分析理論教育,幫助他們了解人們在相互接觸中的心理狀態(tài),取得了良好的效果。
三、PAC理論對處理人際交往的策略啟示
(一)樹立人際交往的信心
人類本來是具備思維能力的社會性動物,人與人之間需要交流,人與人之間也渴望溝通,這是人類生命存在的一項基本訴求。人際關(guān)系良好的人到處受歡迎,凡事助力多而阻力少;人際關(guān)系不好的人則完全相反。雖然在社會群體中每個人的生理、心理、家庭環(huán)境、教育背景、成長過程、社會地位以及個人目標(biāo)等,都存在個體差異。但是只要我們自身有信心敢于善于和他人交往,就能收到良好的效果。
(二)調(diào)整內(nèi)外因素,實現(xiàn)人際溝通順暢
在PAC理論的架構(gòu)中,強調(diào)通過內(nèi)部因素調(diào)整和外部因素調(diào)整實現(xiàn)人際溝通之和諧與順暢。其中,內(nèi)部因素調(diào)整是指著重把握自己的上述三種自我狀態(tài)與他人進行溝通。這就要求我們必須努力培養(yǎng)自己的成人自我狀態(tài),學(xué)會問自己“這樣的行為、想法和感覺對處理當(dāng)前的事情是否恰當(dāng),能否解決問題?”外部因素調(diào)整是指我們在與他人交往過程中,注意引導(dǎo)他人的自我狀態(tài),努力形成A―A型的溝通方式。
(三)尋求準(zhǔn)確適當(dāng)?shù)慕巧ㄎ?/p>
在社會人際交往的過程中,難免有許多人會因無法準(zhǔn)確找到自我定位,而盲目的和不同的人運用相同的方式去和他人交流,另外有些人會因社會身份處于優(yōu)勢時,通常受到的情景約束較少,則會出現(xiàn)自我角色錯位等問題。往往不分場合把自己的角色轉(zhuǎn)換為“教育者”、“管理者”角色,這種角色轉(zhuǎn)換易于產(chǎn)生盲目的自高自大,服務(wù)意識差也就可想而知。在與他人交流時便以權(quán)威和教誨為標(biāo)志的父母自我狀態(tài)出現(xiàn)在他人面前,容易造成別人不滿,相互交流也就可能中斷。還有些人總是自覺不自覺地將自己的職業(yè)同其他職業(yè)作比較,由此產(chǎn)生自愧不如的自卑感,工作中缺乏應(yīng)有的激情和責(zé)任感,以喜怒無常的C心態(tài)與別人交流,同樣易于導(dǎo)致交流中止。所以應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確定位,針對不同的對象,采用適宜的方式與其交流。
(四)訓(xùn)練和提高應(yīng)變與協(xié)調(diào)能力
在交流溝通中彼此了解自己及對方此時處于何種自我狀態(tài),以便控制、調(diào)整、引導(dǎo)形成A――A交流方式,使交流正常進行下去。訓(xùn)練人際交往能力時,訓(xùn)練者可以根據(jù)需要安排一些典型的案例,通過情景設(shè)置,讓訓(xùn)練者扮演特定情境中的角色,在活動中承擔(dān)不同的任務(wù),體驗不同的經(jīng)歷,訓(xùn)練身兼多種角色的應(yīng)變與協(xié)調(diào)能力。當(dāng)你面對情緒激動的人、甚至被別人誤解時,必須把握以下幾點化解矛盾,滿足他人需求:(1)在交流溝通時正確分析自己和對方的自我狀態(tài);(2)關(guān)注對方的P狀態(tài),了解P狀態(tài)表現(xiàn)的非理性情感;(3)肯定或贊賞對方的成績,待他情緒逐漸平靜后,再發(fā)表個人觀點;(4)用A狀態(tài)與對方交往;5)從對方角度考慮問題,滿足其需求。
四、小結(jié)
PAC理論在人際交往中具有不可忽視的作用,這個理論簡單易懂,與實際聯(lián)系性強,比較實用,適合每個人去學(xué)習(xí)。另外PAC理論所揭示的人際交往中的心理狀態(tài)及問題很普遍,值得我們個人去思考自己所屬的狀態(tài)及問題。結(jié)合PAC理論所提供的可操作措施,改善自己的心理狀態(tài),掌握與他人交往的技巧,學(xué)會自我控制與引導(dǎo)他人,盡可能達(dá)到A-A狀態(tài),以實現(xiàn)高效交流,拓展人際關(guān)系,實現(xiàn)和諧相處的目標(biāo)。
參考文獻:
[1]李巧玲.PAC理論在旅游服務(wù)外部溝通中的應(yīng)用.泰山學(xué)院學(xué)報,2012(3).
[2]劉金蕊.PAC理論在人際沖突處理中的運用探討.現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2011(6).[3]鄧?yán)钫?高校心理輔導(dǎo)員修辭策略的PAC分析.福建論壇(社科教育版),2008(08).
[4]袁梅梅.相互作用分析理論在圖書館館讀人際交往中的應(yīng)用.圖書館論壇,2012(7).
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生 人際溝通
The medicine colleges and universities should strengthen the medico to communicate ability interpersonally the raise
Yang Yuqin Zhao Zongyi
Abstract:The medico communicates ability to have certain problem interpersonally,needs to strengthen them to communicate ability interpersonally the raise.May use humanities medicine curricula and so on increase interpersonal communication;Selects many kinds of methods to train the medico to communicate ability interpersonally;Takes to train the student to pay attention to medical trouble in communication methods and so on emotion sex act.
Keywords:Medico Interpersonal communication
【中圖分類號】G41【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1009-9646(2009)09-0064-02
世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出,所有醫(yī)者必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能,缺少同情應(yīng)看作與技術(shù)不相稱,是醫(yī)者無能的一種表現(xiàn)?!皽贤寄堋笔侨蜥t(yī)學(xué)教育最基本要求(GMER)7大領(lǐng)域之一。美國中華醫(yī)學(xué)基金會(CMB)指出的國際醫(yī)學(xué)教育七項基本要求中就有一項是“交流技能”。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生理―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)患溝通越來越受人們的關(guān)注,而作為將來的醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生的人際溝通能力也越來越受到重視。
1.目前醫(yī)學(xué)生人際溝通現(xiàn)狀
據(jù)報道,71.3%的大學(xué)生在學(xué)習(xí)與生活中承受著很大或較大的心理壓力[1],其中人際關(guān)系不良、社會障礙等方面的問題在大學(xué)生日常心理咨詢中占近50%的比例[2],已和學(xué)習(xí)問題、戀愛問題共同構(gòu)成影響大學(xué)生心理行為健康發(fā)展的3大問題。人際關(guān)系困擾是造成大學(xué)生留級、休學(xué)、退學(xué)的主要原因之一[3]。國外研究亦表明,良好的人際關(guān)系有利于身心健康,能促進學(xué)業(yè)的進步;不良的人際關(guān)系常引起心理失衡,導(dǎo)致心理問題的出現(xiàn),如焦慮、空虛、心情壓抑、抑郁,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺傾向。醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的一個特殊群體,其心理障礙的發(fā)生率要比一般綜合院校的大學(xué)生高,人際關(guān)系也較一般大學(xué)生敏感。71.1%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己在日常學(xué)習(xí)生活中亦存在有人際關(guān)系困擾和溝通障礙,導(dǎo)致他們不能真正實現(xiàn)良好的溝通。[4]
陳軍[5]對20所醫(yī)院1000名實習(xí)生人際交往能力的調(diào)查發(fā)現(xiàn),對自己的語言溝通能力感到非常滿意的人數(shù)9.7%;認(rèn)為自己溝通能力一般47.3%;認(rèn)為自己的語言表達(dá)能力差,在與患者和他人溝通時感到困難的24.4%;74.8%被調(diào)查者對禮儀的概念模糊,不知道禮儀包含哪些內(nèi)容。
尼春萍[6]對醫(yī)學(xué)生《人際關(guān)系與溝通技能》選修課開設(shè)的必要性及其教學(xué)方法對202名學(xué)生進行團體問卷調(diào)查。71.1%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己在日常學(xué)習(xí)生活中亦存在有人際關(guān)系困擾和溝通障礙,導(dǎo)致他們不能真正實現(xiàn)良好的溝通。90%以上的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)該課程很有必要,選修的目的是為了提高人際交往的能力;92.9%的學(xué)生建議授課突出實踐,93.9%的學(xué)生希望采用情境模擬或結(jié)合自身實際撰寫論文考核;97.9%的學(xué)生感到學(xué)習(xí)有收獲。
馬偉光[7]發(fā)現(xiàn),83.3%的護士對與病人交流溝通方式基本不了解,30%的護士不知道或不完全知道如何根據(jù)病人的不同情緒采用不同的交流技巧。
2.醫(yī)學(xué)生人際溝通不良的原因
根據(jù)調(diào)查,全部接受過心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等人文學(xué)科教育的醫(yī)務(wù)人員只有 15.4%,70.8%的醫(yī)務(wù)人員部分接受過人文學(xué)科的理論教育,13.9%沒有接受過[8]。目前,我國重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng),而忽視了對人文素質(zhì)和社會實踐能力的培養(yǎng)。無論在本科教育和畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生們幾乎沒有系統(tǒng)地接受過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等方面人文知識的教育及實踐(這些學(xué)科都涉及醫(yī)患溝通問題),一旦進入工作崗位,便不同程度并以不同方式顯示出來。這樣的教育方式使得大部分醫(yī)學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位后,對病人沒有愛護觀念,態(tài)度冷漠,而且缺乏溝通技巧,不能和患者進行有效的溝通。
3.改善醫(yī)學(xué)生人際溝通的建議
3.1 增加人際溝通等人文醫(yī)學(xué)課程。
美國、德國人文醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時的比重多達(dá)20%~25%,英國、日本約為10%-15%,而我國一般為10%或者更低。醫(yī)學(xué)院校有必要借鑒美國的醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)的《與病人溝通》、《病人》、《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》以及英國醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的《醫(yī)患溝通》、《醫(yī)生與病人相處的能力》及《如何告訴病人壞消息》、《情商教育》等課程。開設(shè)醫(yī)患互動和人際交流的專門課程,讓醫(yī)學(xué)生了解他們在人際交往上有什么特點,他們有什么需要,并根據(jù)他們的需要對他們進行教育,以期讓他們通過親身體驗、經(jīng)驗分享進一步探究人際關(guān)系與溝通的相關(guān)內(nèi)容。反思自己人際交往的缺點和障礙,通過自我反省和分享他人經(jīng)驗來改變自己的觀念與行為,達(dá)到不斷提高自己人際關(guān)系與溝通技能的目的。使他們逐漸掌握人際溝通技能,提高自己人際交往能力,建立良好的人際關(guān)系。這對于他們個人的心理健康有積極意義。同時把人際關(guān)系發(fā)展策略以及溝通技巧的培養(yǎng)納入職業(yè)教育中來,提高醫(yī)學(xué)生人際交往的能力、改善醫(yī)患關(guān)系均具有重要的現(xiàn)實和長遠(yuǎn)意義。
3.2 采用多種方式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人際溝通能力。
可以借鑒國外一些醫(yī)學(xué)院的經(jīng)驗,如對學(xué)生開設(shè)共情課程,系統(tǒng)地訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生如何觀察病人的表情和身體語言,如何從語調(diào)中理解病人的感受,與病人進行有效交流,如何更好地感知病人的痛苦和需要。二是掌握患者的心理需要和心理特點。葛煥琦[9]等在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的早期階段接近臨床實習(xí)之前,利用標(biāo)準(zhǔn)化病人(StandardizedPatients,SP) 利用SP對學(xué)生進行培訓(xùn),同時對醫(yī)學(xué)生在溝通方面的表現(xiàn)做出評價,如是否有耐心,反應(yīng)是否敏捷,言語和肢體語言是否得體,態(tài)度是否坦誠和氣等,以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。SP又稱模擬病人或病人指導(dǎo)者,是從事非醫(yī)療工作的健康人,經(jīng)專職培訓(xùn)后,能發(fā)揮扮演病人、充當(dāng)教學(xué)評估者和教學(xué)指導(dǎo)者三種功能。在美國和加拿大,70%的醫(yī)學(xué)院校都不同程度地使用了SP參與教學(xué),甚至還用于住院醫(yī)生的畢業(yè)后教育。
我國一些學(xué)者如張澤洪[10]對醫(yī)護人員進行敏感訓(xùn)練。敏感訓(xùn)練是利蘭•布雷德福(LelandBradford)和他的同事在進行無領(lǐng)導(dǎo)者團體的研究時,無意之中發(fā)現(xiàn)的一種進行人際關(guān)系訓(xùn)練的技術(shù)。”就醫(yī)務(wù)人員而言,敏感訓(xùn)練的目的就是要通過小組交流討論的形式,使受訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員能:“設(shè)身處地為病人著想,對他們提出的要求,合理且能辦到的,要盡職盡責(zé)地給予滿足;合理但客觀上辦不到的,要耐心解釋;不合理的要求,要講明道理,以求得病人諒解,使病人對醫(yī)院有一種信任感、安全感?!?/p>
3.3 重視培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注醫(yī)患溝通中的情感。
李娟[11]用SEGUE量表對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能評價研究,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在溝通內(nèi)容上“只重視疾病”。醫(yī)學(xué)生與病人溝通內(nèi)容上沒有完成從“只重視疾病”向“重視病人”方向的轉(zhuǎn)變。在信息收集上。多數(shù)學(xué)生對影響疾病的社會、情感心理因素問的不多或不全,問及疾病對生活影響的更少。有研究表明在言語溝通方面,89.9%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到和患者溝通時語言最重要的是通俗易懂,但在日常工作中,使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語進行溝通的比例高達(dá) 94.4%[8]。醫(yī)護人員和患者的溝通此時是一種任務(wù)的工具,從解決問題出發(fā),以技術(shù)性為基礎(chǔ)的技巧,所需要的是專業(yè)知識,醫(yī)護人員使用的是工具性言語。過多的使用專業(yè)術(shù)語進行醫(yī)患溝通,達(dá)不到溝通的基本要求和效果,患者很可能感到他們的病情和感受等沒有被醫(yī)護人員理解和認(rèn)識,患者對溝通信息的一知半解,不利于患者的早日康復(fù),有時還會造成誤解,引發(fā)糾紛。
應(yīng)該重視患者需要的溝通還包括和醫(yī)護人員進行社會情緒性的情感性溝通。即需要醫(yī)護人員視患者為一個個體,而不是一個個案。情感性的言語包括具有鼓勵性、令人放松、友善地、開放與誠實的、表示關(guān)心、給予信息、表示贊同、對病患介紹自己、稱呼患者的名字、與患者聊天等。
參考文獻
[1] 樊富珉、李偉.大學(xué)生心理壓力及應(yīng)對力式―在清華大學(xué)的調(diào)查,青年研究,2000(6);41}5
[2] 梁執(zhí)群、盧莉、朱素娟等.醫(yī)科大學(xué)生人際關(guān)系敏感的影響因素研究,中國學(xué)校衛(wèi)生,2004,25(2);211~212
[3] 姚曉燕.當(dāng)前大學(xué)生人際關(guān)系障礙問題研究,甘肅高師學(xué)報.2003,8(1):110~111
[4] 雪晴.應(yīng)重視培養(yǎng)大學(xué)生良好的人際關(guān)系,內(nèi)蒙占師范大學(xué)學(xué)報:教育科學(xué)版,2003,16(6);30~31
[5] 陳軍.醫(yī)學(xué)實習(xí)生對公共關(guān)系技能需求的調(diào)查與思考,醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版)2007年10月第28卷
[6] 尼春萍等.為醫(yī)學(xué)生開設(shè)《人際關(guān)系與溝通技能》選修課的調(diào)查分析,中華現(xiàn)代護理雜志2008年第14卷第7期
[7] 馬偉光、李繼平.醫(yī)院場所暴力原因分析及對策[J].護理管理雜志,2005,5(5):23~25
[8] 馮軍強.某綜合醫(yī)院醫(yī)患溝通現(xiàn)狀調(diào)查分析與對策引導(dǎo)的研究,第三軍醫(yī)大2008碩士論文
[9] 葛煥琦.談醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng),醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版)2008年12月第29卷
對“早期接觸臨床”的實踐教學(xué)改革活動,參加的學(xué)生均能積極配合。調(diào)查問卷結(jié)果顯示:大多數(shù)學(xué)生對早期接觸臨床所涉及的問卷內(nèi)容表示滿意。90%以上的學(xué)生認(rèn)為“早期接觸臨床”的見習(xí)模式改革,對培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)、提高學(xué)習(xí)興趣與明確學(xué)習(xí)動機、增強人際溝通交流能力、促進臨床理論和實踐相結(jié)合等方面具有積極作用。12.50%的學(xué)生認(rèn)為不能鞏固專業(yè)知識與技能,主要原因有部分帶教老師的不負(fù)責(zé)任和自身學(xué)習(xí)積極性不高等;16.67%的學(xué)生對醫(yī)療環(huán)境表現(xiàn)出不適應(yīng),主要原因可能是接觸時間短,對醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生和醫(yī)患矛盾的恐懼、擔(dān)憂,尤其是不良醫(yī)療事件的負(fù)面影響等。
早期接觸臨床有利于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)。從專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)來看,早期接觸臨床使學(xué)生較早的了解到自己未來職業(yè)特點,能夠處理學(xué)習(xí)與職業(yè)的關(guān)系,加深對臨床專業(yè)的認(rèn)識,提高自我能力。醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院早期接觸臨床的實踐中,真實的體會到自己未來的角色,且通過對病人問診等的接觸,認(rèn)識到所學(xué)理論知識與臨床實際的相關(guān)性。特別是通過親身接觸患者,參與整個病史的采集、體檢到最后的診療等一系列過程,再回到課堂理論學(xué)習(xí),極大的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與明確學(xué)習(xí)動機。
早期接觸臨床有利于提高臨床醫(yī)學(xué)生的人際溝通能力。絕大多數(shù)學(xué)生能較快地適應(yīng)自己角色的轉(zhuǎn)變,能熟練地利用診斷學(xué)所學(xué)的問診和體檢等技能在帶教老師的指導(dǎo)下,嚴(yán)格診療規(guī)程,進行問診和體檢。每次問診和體檢的完成表現(xiàn)出自信、成就感,同時也在早期接觸臨床中,潛移默化的學(xué)生培養(yǎng)了人際溝通交流能力,特別是醫(yī)患溝通的技巧,對病人痛苦的深切同情之心,建立對病患的人文關(guān)懷的意識[2]。