臨床藥學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：臨床藥學(xué)論文范文

1.1參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與實(shí)施

向臨床醫(yī)師、護(hù)士提供藥物咨詢（包括藥物選擇、相互作用、服藥時(shí)間和特殊群體的用藥等）；收集藥物的不良反應(yīng)；開展藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)、進(jìn)行個(gè)體化給藥，以提高醫(yī)師、護(hù)士藥品應(yīng)用水平和使用質(zhì)量；提高臨床藥物治療水平，使患者不受或減少與用藥有關(guān)的損害，提升患者生活質(zhì)量；開展藥學(xué)信息與咨詢服務(wù)，進(jìn)行用藥教育、宣傳，指導(dǎo)患者安全用藥；進(jìn)行臨床藥學(xué)研究，為提升藥物治療水平提供科學(xué)的監(jiān)測(cè)；承擔(dān)醫(yī)院臨床藥學(xué)教育和對(duì)藥師、醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，開展患者用藥教育。

1.2處方集、臨床用藥指南和治療規(guī)范

可以使患者的藥物治療合理化，促進(jìn)用藥的安全性、有效性和充分性，確保藥品的使用符合處方集，并提供處方集和非處方集藥品使用的正確程序。向臨床提供經(jīng)過評(píng)價(jià)的藥學(xué)信息和建議，及時(shí)準(zhǔn)確地提供與新的產(chǎn)品和治療進(jìn)展相符合的藥品信息。臨床藥師對(duì)于新的藥品，應(yīng)該非常熟悉其優(yōu)缺點(diǎn)，以及在目前臨床應(yīng)用中的變化情況，臨床正確選擇某類藥品中的某一種藥品，或者建議特殊患者用藥劑量調(diào)整等。

1.3記錄用藥史

要了解患者所有以前使用過的藥物，包括處方藥、非處方藥及滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品等，詢問了解出現(xiàn)過的療效、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。記錄患者用藥史，有助于臨床藥師評(píng)估并確定患者的藥學(xué)需求，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，或者對(duì)于目前的治療沒有效果，要對(duì)患者的用藥史進(jìn)行完全深入的評(píng)估。處方的藥品是否與患者的診斷相符，給藥的劑量、次數(shù)、途徑、時(shí)間是否合適；當(dāng)前的治療有問題時(shí)，應(yīng)該有新的治療替代品；確保沒有藥理學(xué)相似藥品的重復(fù)使用；沒有使用與治療目的不一致的藥品；要考慮藥品與藥品之間，藥品與食物之間的相互作用；要考慮藥品的過敏，耐受性；確保藥品的使用是按照處方執(zhí)行；處方要與相關(guān)處方集或處方政策相符。

2臨床藥師在臨床用藥中遇到的問題

2.1選用藥物不當(dāng)

在門診處方中，婦產(chǎn)科為流產(chǎn)術(shù)后患者預(yù)防感染使用頭孢地尼分散片，級(jí)別過高；皮膚科為診斷為蕁麻疹的患者使用咪唑斯汀緩釋片（皿治林）和氯雷他定片（開瑞坦），兩者都是長(zhǎng)效組胺H1受體結(jié)抗劑，屬于重復(fù)用藥。

2.2用藥劑量不足、用藥過量或療程過長(zhǎng)

在門診處方中，格列吡嗪控釋片（瑞易寧）處方用法：5mg，tid，說明書用法：5mg，Qd；硫普羅寧片處方用法；0.3g，tid，說明書用法：0.2g，tid；西洛他唑片（培達(dá)）處方用法：50mg，tid；說明書用法：100mg，bid。特別是一些抗生素的使用方法及劑量，地紅霉素腸溶片處方用法：0.375g，Qd；頭孢地尼分散片處方用法：0.1g，bid，說明書用法：0.1g，tid。對(duì)于藥物使用不合理的處方，臨床藥師會(huì)讓患者重新找醫(yī)師簽字確認(rèn)或修改，以保證患者的用藥安全。

2.3不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?/p>

藥物相互作用包括體外理化配伍、藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)三方面。藥師不僅要注意相關(guān)體外的藥物理化配伍，體內(nèi)的藥理、藥效上的相互影響以及不良反應(yīng)的文獻(xiàn)報(bào)道，還要關(guān)注藥物代謝是否有競(jìng)爭(zhēng)抑制等。如：1例糖尿病患者采用潤(rùn)格列奈（諾和龍）降血糖，因伴有高血脂，醫(yī)生認(rèn)為阿托伐他?。⑵胀祝?duì)該患者低密度脂蛋白（LDL-C）和甘油三酯降低有好處。從藥理和藥效方面，兩藥并沒有拮抗作用，而且兩藥均屬最近上市的新藥，沒有相關(guān)合用導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的報(bào)道。但臨床藥師認(rèn)為兩藥均為肝藥酶P450（CYP3A4）代謝，相互競(jìng)爭(zhēng)代謝酶的結(jié)果是阿托伐他?。⑵胀祝┰隗w內(nèi)代謝的作用時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，橫紋肌溶解（阿托伐他汀的不良反應(yīng)）的可能性大幅增加。由于HMC-CoA還原酶抑制藥（他汀類）中氟伐他（來適可）通過P450（CYP2C9）代謝，普伐他?。ㄆ绽蹋┎煌ㄟ^P450代謝，與瑞格列奈（諾和龍）沒有競(jìng)爭(zhēng)抑制作用，因此改用氟伐他汀和普伐他汀降血脂更安全。

2.4藥物的不良反應(yīng)

近年來藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率不斷上升，特別是一些中藥注射劑的使用，由于中藥的提純及雜質(zhì)含量等問題，在臨床的使用中需要特別關(guān)注，臨床藥師在查閱病歷中發(fā)現(xiàn)一些中藥注射劑使用溶酶不對(duì)，醫(yī)囑中使用NS250mL+舒血寧針20mL，Qd，iv，說明書規(guī)定：用5%GS250~500mL+舒血寧針20mL，Qd，iv，醫(yī)囑中使用NS250mL+路路通針250mg，Qd，iv，說明書規(guī)定：用5%~10%GS250~500mL+路路通針200~400mg，Qd，iv。臨床藥師發(fā)現(xiàn)后，經(jīng)與臨床醫(yī)師溝通，已經(jīng)改正。當(dāng)患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)協(xié)助醫(yī)師及護(hù)士采取相應(yīng)救治措施，填寫藥品不良反應(yīng)時(shí)間報(bào)告表，并能合理的想患者分析、解釋產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因，協(xié)助醫(yī)師采取積極的救治方案，讓患者解除思想顧慮，配合治療，并通過監(jiān)測(cè)網(wǎng)上報(bào)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。

2.5抗生素的合理應(yīng)用

醫(yī)師制訂用藥方案，根據(jù)藥物作用特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際病情和藥敏情況，強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化，充分考慮劑量、療程、給藥時(shí)間、給藥途徑，同時(shí)考慮藥物的成本與療效比，可用可不用的藥物堅(jiān)決不用，可用低檔藥就不用高檔藥，盡量減少藥物對(duì)機(jī)體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費(fèi)用，用最少的藥物、最低的費(fèi)用達(dá)到預(yù)期的治療目的。每月由臨床藥師負(fù)責(zé)對(duì)抗生素用量排前10位的按時(shí)進(jìn)行公布，并按照抗生素單品種不超過10萬(wàn)元進(jìn)行下月采購(gòu)。臨床藥師每月對(duì)手術(shù)科室使用抗生素情況進(jìn)行檢查，其中血管外科的患者進(jìn)行左大隱靜脈高位結(jié)扎+點(diǎn)式碌脫術(shù)，使用左氧氟沙星針預(yù)防感染，根據(jù)文件《常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表》要求，周圍血管外科手術(shù)預(yù)防感染應(yīng)選擇第一代、二代頭孢菌素。將結(jié)果反饋到醫(yī)政科，督促臨床醫(yī)師改正。

2.6特殊群體的用藥

老年或體弱患者，孕婦及哺乳期婦女，肝、腎功能不全患者的用藥，一直是臨床藥師關(guān)注的話題。如：喹諾酮類藥物由于會(huì)影響兒童的骨骼發(fā)育，兒童不能服用；妊娠期婦女患高血壓不能用口服的抗高血壓藥；老年人，肝、腎功能不全患者用藥時(shí)需根據(jù)肌苷清除率計(jì)算出用藥劑量及給藥間隔。

3臨床藥師的發(fā)展方向

3.1加強(qiáng)自身知識(shí)儲(chǔ)備

臨床藥師應(yīng)?？苹鱾€(gè)?？频呐R床特點(diǎn)皆不同，因而臨床各科的常見病及多發(fā)病的臨床癥狀、體征、生化指標(biāo)、診斷方法、鑒別診斷、用藥種類及方法均不同。應(yīng)對(duì)本?？朴盟幏秶腥娴牧私猓莆赵搶？瞥Ｓ盟幬锏乃幮W(xué)、藥物治療學(xué)、藥物的禁忌癥、藥物間相互作用、不良反應(yīng)等，臨床藥師通過學(xué)習(xí)，對(duì)臨床藥品的使用提出合理的建議，從而縮短患者的治療時(shí)間，減少患者、國(guó)家承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用。

3.2臨床思維的培養(yǎng)

臨床藥師應(yīng)該有自己的定位，在以患者為中心的前提下，在臨床中建立醫(yī)藥全方位的思維模式，在參與臨床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)對(duì)患者的病情有充分的了解，包括治病因素和誘發(fā)因素，發(fā)病機(jī)制、體征、病理、生理及診斷的分型、分期、分度和并發(fā)癥等，同時(shí)還應(yīng)了解患者的其他病史，如過敏史、并發(fā)癥和治療前用藥情況等。有學(xué)者認(rèn)為，藥物治療臨床思維的關(guān)鍵點(diǎn)有藥品種的選擇、藥物劑型的選擇、藥物途徑的選擇、給藥間隔的選擇、劑量的調(diào)整、療程的制定、聯(lián)合用藥、不良反應(yīng)的考察等。

3.3臨床藥師與醫(yī)、護(hù)、患者的溝通

針對(duì)臨床上遇到的常見用藥問題，臨床藥師定期開展醫(yī)護(hù)人員的藥學(xué)知識(shí)講座，向醫(yī)師介紹新藥知識(shí)，分析實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的常見不合理醫(yī)囑，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行遺屬，組織患者用藥教育。通過培訓(xùn)班、講座、發(fā)放《臨床藥物信息》等方式，將發(fā)現(xiàn)的用藥問題與經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，為醫(yī)師、護(hù)士及時(shí)提供更多、更新、更準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)信息，這些都極大地促進(jìn)了醫(yī)、護(hù)、藥之間的良好溝通，保障了患者藥物治療過程的安全、有效。

3.4開展治療藥物檢測(cè)，制定個(gè)體化給藥方案

患者對(duì)藥物消除功能不良，如腎功能不足者用主要由腎消除的藥物，肝代謝功能不足者使用肝代謝藥物等；長(zhǎng)期使用藥物，患者依從性不良，以及發(fā)生原因不明的藥效變化時(shí)；藥物過量和中毒；聯(lián)合用藥引起藥效變化等，可以通過用藥后的血藥濃度或尿藥濃度監(jiān)測(cè)來評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)療效。根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體化給藥方案，提出調(diào)整給藥方案的指導(dǎo)意見。

3.5開展安全性檢測(cè)，提高用藥質(zhì)量

藥物臨床安全性涉及藥物使用的整個(gè)過程，與多種因素有關(guān)。有藥物本身的不良作用、有用藥失誤、有患者的體制特征與依從性等，對(duì)臨床用藥安全性的監(jiān)測(cè)是提高臨床用藥質(zhì)量的重要內(nèi)容。對(duì)用藥失誤進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)可以及時(shí)有效地將失誤的損害程度降至最小。

3.6開展藥物利用與經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

第2篇：臨床藥學(xué)論文范文

1.1資料

以2013年全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文為研究對(duì)象，共80篇。

1.2研究方法

從論文類型、研究?jī)?nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對(duì)80篇會(huì)議論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

2結(jié)果

2.1論文類型分布情況

本次會(huì)議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調(diào)查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實(shí)驗(yàn)性論文，未有應(yīng)用中藥臨床藥學(xué)干預(yù)疾病治療的個(gè)案報(bào)道?？梢姡珖?guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學(xué)應(yīng)用在中醫(yī)臨床的具體實(shí)踐性論文較少，這與中藥臨床藥學(xué)目前在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展情況基本一致。

2.2論文研究?jī)?nèi)容分布情況

80篇會(huì)議論文中研究?jī)?nèi)容除中藥臨床藥學(xué)淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應(yīng)、中藥藥動(dòng)學(xué)、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)等，研究?jī)?nèi)容較廣泛，涉及研究領(lǐng)域也較多。但是，涉及中藥藥動(dòng)學(xué)、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性論文。通過統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn)，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監(jiān)測(cè)等方面未有相關(guān)論文。

2.3論文作者單位所在地區(qū)分布

80篇論文的作者單位所在地區(qū)分布較廣，但投稿數(shù)量最多的為會(huì)議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個(gè)省市只有1～2篇，投稿數(shù)量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個(gè)省市未有論文。

3討論

3.1建立完整的科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變近年來，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開展起來，臨床藥學(xué)工作也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容。但是，目前的臨床藥學(xué)工作多以化學(xué)藥臨床藥學(xué)為主，中藥臨床藥學(xué)開展較少，多數(shù)中藥臨床藥學(xué)研究?jī)H停留在理論探討層面。本次會(huì)議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實(shí)踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，也未有一套規(guī)范的、行之有效的中藥臨床藥學(xué)開展模式，使中藥臨床藥學(xué)人員無(wú)所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學(xué)工作；其二，中藥臨床藥學(xué)人才的缺乏限制了中藥臨床藥學(xué)的開展。目前在我國(guó)尚無(wú)一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫(yī)藥高等院校設(shè)置過中藥臨床藥學(xué)專業(yè)或開設(shè)中藥臨床藥學(xué)課程。現(xiàn)在從事中藥臨床藥學(xué)工作的人員多為受傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的中藥師經(jīng)簡(jiǎn)單的臨床藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)而來。傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)中藥飲片鑒定，中藥制劑生產(chǎn)及質(zhì)量控制各個(gè)環(huán)節(jié)的藥學(xué)人才[2]，他們往往缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥藥理等知識(shí)，導(dǎo)致難以勝任中藥臨床藥學(xué)工作；此外，還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身對(duì)中藥臨床藥學(xué)工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數(shù)中藥臨床藥學(xué)理論研究成果均未能在實(shí)踐中得到充分的應(yīng)用，阻礙了中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學(xué)相關(guān)理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學(xué)理論研究成果也不斷涌現(xiàn)，本次會(huì)議論文中也有不少，如有2篇論文對(duì)中藥臨床藥學(xué)概念、主要任務(wù)和最新研究進(jìn)展作了詳細(xì)論述；有的論文從開展中藥臨床藥學(xué)工作實(shí)踐出發(fā)，從思想認(rèn)識(shí)、機(jī)構(gòu)建立、編寫資料、信息服務(wù)、中藥調(diào)研和處方分析與點(diǎn)評(píng)等方面探討了醫(yī)院開展中藥臨床藥學(xué)工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內(nèi)容等作了深入探討；有的論文探討了醫(yī)院中藥房開展中藥臨床藥學(xué)模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學(xué)研究?jī)?nèi)容中的中藥處方點(diǎn)評(píng)的科學(xué)化、系統(tǒng)化實(shí)施要點(diǎn)。此外，有的論文還從中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置、實(shí)習(xí)安排及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)安排方面，對(duì)臨床中藥師的培養(yǎng)方法進(jìn)行了分析，以探討及完善具有中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床中藥師培養(yǎng)模式。上述會(huì)議論文中一些有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的理論研究成果和本次會(huì)議首發(fā)的《中藥臨床藥學(xué)》專著，對(duì)指導(dǎo)建立一套中藥臨床藥學(xué)開展模式甚至建立中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系都具有重要的參考。因此，本次會(huì)議論文中占多數(shù)的理論性文章為中藥臨床藥學(xué)學(xué)科理論建設(shè)提供了有力支撐，使人們對(duì)中藥臨床藥學(xué)的開展內(nèi)容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學(xué)工作者開展中藥臨床藥學(xué)工作提供了理論指導(dǎo)，有助于中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變，推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)發(fā)展。

3.2拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步深化研究?jī)?nèi)容，有利于完善中藥臨床藥學(xué)研究中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為對(duì)象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的一門綜合性的學(xué)科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容主要是指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容非常廣泛，除上述狹義研究?jī)?nèi)容外還包括中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與上報(bào)、中藥藥動(dòng)學(xué)研究與生物利用度監(jiān)測(cè)、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學(xué)藥之間的配伍、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、中藥循證藥學(xué)、中藥調(diào)劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗(yàn)與評(píng)價(jià)等多方面研究?jī)?nèi)容[4]。從中藥臨床藥學(xué)本身定義及其內(nèi)涵外延的需要，作為一門綜合性的學(xué)科，中藥臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域絕不能局限于狹義的指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病，必然會(huì)是多元化的研究領(lǐng)域。從本次會(huì)議論文的內(nèi)容分布情況看，雖然中藥臨床藥學(xué)研究?jī)?nèi)容在多方面已取得一定成績(jī)，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領(lǐng)域未有相關(guān)研究報(bào)道。因此，應(yīng)積極拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步細(xì)化、深化研究?jī)?nèi)容，豐富完善中藥臨床藥學(xué)的內(nèi)容。

3.3調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性，加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)水平的提高中藥臨床藥學(xué)作為一個(gè)新生事物，現(xiàn)正處在一個(gè)研究探索階段，開展過程中肯定也會(huì)碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學(xué)更好的發(fā)展，需要組織全國(guó)各地專家、學(xué)者對(duì)其存在或碰到的個(gè)性與共性問題進(jìn)行研討及學(xué)術(shù)交流，本次學(xué)術(shù)研討會(huì)正是以此為目的而召開的。本次研討會(huì)共有來自全國(guó)23個(gè)省市的專家、學(xué)者參加，有16個(gè)省市的專家、學(xué)者向大會(huì)提交了論文，論文作者單位所在地區(qū)主要集中在廣東、天津、北京3個(gè)省市。雖然本次會(huì)議論文投稿數(shù)量較多，但僅分布在16個(gè)省市。由此可知，各地區(qū)開展中藥臨床藥學(xué)水平參差不齊，部分地區(qū)對(duì)開展中藥臨床藥學(xué)意識(shí)薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學(xué)的積極性。因此，要加強(qiáng)開展中藥臨床藥學(xué)工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對(duì)中藥臨床藥學(xué)的認(rèn)知度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的中藥臨床藥學(xué)意識(shí)，調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性。同時(shí)，要注意加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，邀請(qǐng)開展中藥臨床藥學(xué)水平較低或未有開展相關(guān)工作的地區(qū)醫(yī)院代表參加有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)上述地區(qū)與較發(fā)達(dá)地區(qū)中藥臨床藥學(xué)工作人員的溝通和交流，以帶動(dòng)該地區(qū)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)各地區(qū)中藥臨床藥學(xué)水平的協(xié)調(diào)發(fā)展，最終促進(jìn)全國(guó)中藥臨床藥學(xué)整體水平的不斷提升。

4結(jié)語(yǔ)

第3篇：臨床藥學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)藥學(xué)監(jiān)護(hù)醫(yī)院藥學(xué)

臨床藥學(xué)是醫(yī)藥結(jié)合、探討藥物臨床應(yīng)用規(guī)律、實(shí)施合理用藥的一門藥學(xué)分支學(xué)科。它主要通過藥師進(jìn)人臨床,運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí),協(xié)助醫(yī)師提出個(gè)體化給藥方案,并監(jiān)測(cè)患者的整個(gè)用藥過程,從而提高藥物治療水平,最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學(xué)專業(yè)人員的職能停留在藥品采購(gòu)、供應(yīng)等技術(shù)含量較低的事務(wù)性工作上,忽略了藥學(xué)工作的技術(shù)內(nèi)涵,“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“重醫(yī)輕藥”的陳舊觀念使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)重視不夠,藥師獲得繼續(xù)教育機(jī)會(huì)不多,在知識(shí)結(jié)構(gòu)和層次上尚有欠缺,不能適應(yīng)開展臨床藥學(xué)工作的要求,這為臨床藥學(xué)在醫(yī)院的發(fā)展造成了一定困難。

隨著我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展和職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)一步深化,廣大群眾對(duì)藥品使用的安全性、有效性、合理性的呼聲將日益高漲,如何讓患者享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)療體制改革的目標(biāo)之一。藥師要積極參與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,利用醫(yī)院豐富的臨床數(shù)據(jù),運(yùn)用最低費(fèi)用分析、效益分析、效果分析、生命質(zhì)量分析等多種方法,分析藥物治療模式對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)及社會(huì)成本和效益的影響,在相同療效的情況下,選擇最經(jīng)濟(jì)的給藥方案,優(yōu)化衛(wèi)生資源的利用,積極制定和推薦各種疾病藥物治療的最佳方案,扭轉(zhuǎn)醫(yī)師處方無(wú)法監(jiān)督的局面,促進(jìn)合理經(jīng)濟(jì)用藥。

世紀(jì)年代以來,發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐已開始由“以產(chǎn)品為中心”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙员ＷC患者藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理為核心”的即“以患者為中心’的模式,此模式在國(guó)內(nèi)被廣泛稱為藥學(xué)監(jiān)護(hù)。美國(guó)的大部分醫(yī)院都有一批各專業(yè)的臨床藥師,直接參與臨床用藥,參加查房會(huì)診及疑難患者藥物治療方案的討論。但他們并不直接從事常規(guī)血藥濃度的監(jiān)測(cè),由檢驗(yàn)科來承擔(dān)。這樣,臨床藥師就可以把精力集中在藥物的選擇、合理使用和監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析上。美國(guó)臨床藥學(xué)經(jīng)過多年的發(fā)展,藥學(xué)服務(wù)深人人心,工作水平也達(dá)到很高水準(zhǔn),臨床藥師在臨床用藥中的決策指導(dǎo)地位,已得到了充分肯定,據(jù)一份調(diào)查顯示,臨床藥師在住院病房參與治療工作中,藥師提出的用藥方案和建議以上被采納或經(jīng)過修改后被采納,藥師面向患者參與治療,發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果。由于臨床藥師全天候面向患者進(jìn)行監(jiān)護(hù),不但發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果,也使患者在病房的花費(fèi)大大降低。[]

我國(guó)衛(wèi)生行政管理部門要求三級(jí)以上醫(yī)院必須開展臨床藥學(xué),且許多省、市有關(guān)部門所定的《綜合醫(yī)院分級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》也都對(duì)此做出相應(yīng)的規(guī)定,然而無(wú)論是治療藥物監(jiān)測(cè)、藥品不良反應(yīng)

監(jiān)測(cè)或藥學(xué)情報(bào)功的開展還都十分不完全。目前,我國(guó)的藥物治療監(jiān)測(cè)品種與美國(guó)幾乎沒有差異,凡是治療窗狹窄,血藥濃度與臨床反應(yīng)關(guān)系明確的藥物國(guó)內(nèi)都可以做。然而的品種,各醫(yī)院實(shí)際監(jiān)測(cè)還十分有限。

國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合的《貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中已明確指出,未來醫(yī)院藥學(xué)的重點(diǎn)是以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,并將逐步建立起臨床藥師制度在醫(yī)藥衛(wèi)生體制三大改革的推進(jìn)和深化過程中,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象將會(huì)漸漸被消除在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑不斷萎縮、門診藥房剝離等“醫(yī)藥分業(yè),措施的影響下,醫(yī)院藥劑科求生存、求發(fā)展,就必須擺脫傳統(tǒng)的輔助科室局面,向直接服務(wù)于患者、涉足臨床區(qū)域的主流科室發(fā)展,就必須努力實(shí)現(xiàn)從單一供應(yīng)型向科技服務(wù)型的轉(zhuǎn)變。

第4篇：臨床藥學(xué)論文范文

1.1我院臨床藥師的用藥分析：該處方合理。吲達(dá)帕胺晨起服用，以免晚間服用頻繁排尿影響睡眠，長(zhǎng)期服用吲達(dá)帕胺，須定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。若血鉀偏低，可給予適當(dāng)補(bǔ)鉀治療；坎地沙坦片屬于長(zhǎng)效降壓藥，一般成人1次/d，4～8mg必要時(shí)可增加劑量至12mg?；颊吒哐獕翰?級(jí)，極高危且使用利尿藥、鈣拮抗劑和ARB3種降壓藥，在日劑量正常前提下坎地沙坦一日劑量均分2次給藥，血藥濃度更加平穩(wěn)。硝苯地平控釋片需整片藥片吞服，服藥時(shí)間不受就餐時(shí)間的限制。阿托伐他汀晚上服用由于膽固醇具有夜間合成較強(qiáng)的特點(diǎn)，而他汀類主要是通過限制膽固醇的合成起效的，故此類藥物最好在夜間服用。

1.2醫(yī)生和臨床藥師角度的用藥分析比較：從醫(yī)生的用藥分析來看，分析的內(nèi)容涵蓋藥物的選擇、治療的時(shí)間學(xué)、藥物的副作用，較好地體現(xiàn)出臨床思維。臨床醫(yī)生在全面掌握病情、藥物、患者的有關(guān)情況下制訂用藥方案。首先明確藥物治療目的，平穩(wěn)控制血壓至目標(biāo)水平且控制其他心血管危險(xiǎn)因素；然后選擇合適的藥物，需要兼顧考慮疾病的病因、誘因、發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥用藥、藥物的藥動(dòng)學(xué)、不良反應(yīng)和患者的其他因素如年齡、性別、生理特征、并發(fā)癥、既往用藥等。該用藥分析重視藥物的比較，除了考慮療效還要兼顧并發(fā)癥、藥物的不良反應(yīng)；降壓藥服藥時(shí)間與實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓也有很大的關(guān)系，正確的用藥時(shí)間能夠提高藥效、減少不良反應(yīng)和提高用藥的依從性。臨床藥師的用藥分析著重從藥物的用法用量、不良反應(yīng)分析用藥的合理性。臨床醫(yī)生在分析用藥時(shí)，藥物選擇的合理性更多是依據(jù)藥物的藥理作用是否與診斷相符、藥物的劑量、不良反應(yīng)與配伍禁忌是否影響治療，至于藥物的比較、是否是最佳的選擇往往不做過多的分析。目前臨床藥師的用藥分析主要集中在是否符合用藥規(guī)范的范疇，而不是集中到用藥方案是否適合患者的病情。這樣的用藥分析自然是以藥物為中心，凸顯了臨床藥師藥物應(yīng)用、藥物療效評(píng)價(jià)能力的不足，臨床藥學(xué)專業(yè)尚未解決將醫(yī)學(xué)與藥學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合的難題。綜上分析得出，醫(yī)生和臨床藥師完成用藥分析的優(yōu)勢(shì)與不足：醫(yī)生熟悉病理生理學(xué)知識(shí)、疾病特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制，從疾病發(fā)生發(fā)展的角度評(píng)價(jià)用藥是否合理更具說服力，另外醫(yī)生對(duì)其專業(yè)領(lǐng)域中的藥學(xué)知識(shí)非常熟悉尤其擅長(zhǎng)于藥物的選擇和比較，這也是醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)；但醫(yī)生沒有接受完整的藥學(xué)教育，知識(shí)來源主要是臨床積累的經(jīng)驗(yàn)、文獻(xiàn)報(bào)道和指南。臨床藥師在藥學(xué)知識(shí)的廣泛性上更具優(yōu)勢(shì)，尤其在藥物的安全性、藥學(xué)屬性方面如根據(jù)藥動(dòng)學(xué)知識(shí)設(shè)計(jì)給藥途徑、給藥間隔、給藥劑量和更多的安全用藥方案，這方面是醫(yī)生無(wú)法比擬的；而臨床藥師欠缺醫(yī)學(xué)知識(shí)，無(wú)法從疾病發(fā)生發(fā)展的角度評(píng)價(jià)用藥的合理性，更多是從理論上評(píng)價(jià)用藥的合理性、不能深入評(píng)價(jià)用藥是否符合個(gè)體化原則。倘若臨床藥師也具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)知識(shí)、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合自身的藥學(xué)知識(shí)，那么完成的用藥分析將全面、科學(xué)、貼近臨床。

2醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床藥師的培養(yǎng)

目前臨床藥學(xué)發(fā)展的滯后，首先是臨床藥師的素質(zhì)不足。臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)的轉(zhuǎn)型與學(xué)科發(fā)展，臨床藥師如何提升自身的水平和技能才能跟上臨床藥學(xué)的發(fā)展？臨床藥師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)如《診斷學(xué)》、《病理生理學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《藥物流行病學(xué)》、《兒科學(xué)》等課程，讓臨床藥師熟悉病理生理學(xué)知識(shí)、疾病特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制，從疾病發(fā)生發(fā)展的角度理解藥物治療的目的、用藥時(shí)機(jī)、用藥的合理性。醫(yī)學(xué)知識(shí)有助于臨床藥師正確理解和詮釋藥物在治療方案中的作用，使其掌握的藥學(xué)知識(shí)有用武之地。臨床藥師具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)參與臨床實(shí)踐，就能閱讀病歷、化驗(yàn)單、檢查單，掌握患者病情的進(jìn)展，了解用藥的目的并參與討論臨床用藥方案，監(jiān)測(cè)與用藥相關(guān)的指標(biāo)變化，實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)。臨床藥師從臨床實(shí)踐中理解和掌握臨床藥物治療學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，從而培養(yǎng)出藥物應(yīng)用、藥物療效評(píng)價(jià)能力和臨床思維。另外臨床藥師作為醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)的成員，不是以檢查、指導(dǎo)用藥的角色參加臨床實(shí)踐，應(yīng)該抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度，為醫(yī)生和護(hù)士提供全面、科學(xué)的藥學(xué)知識(shí)，這樣有利于臨床藥師贏得臨床一線的接受。

3臨床藥師和臨床藥學(xué)的展望

第5篇：臨床藥學(xué)論文范文

1.1聯(lián)合用藥不適宜的比如青霉素與克林霉素合用，頭孢菌素類與阿奇霉素合用，2種方案均是速效殺菌劑與速效抑菌劑聯(lián)合使用，其結(jié)果并沒有達(dá)到增強(qiáng)藥效的目的。

1.2重復(fù)給藥的多發(fā)生在同時(shí)給予2種同一類抗菌藥物的用藥方案中，如阿莫西林舒巴坦+頭孢吡肟、氨芐西林鈉+頭孢他啶、頭孢哌酮鈉+哌拉西林鈉,聯(lián)合使用的2類藥物都是與細(xì)菌青霉素結(jié)合蛋白(PBPS)結(jié)合,干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起抗菌作用，這樣重復(fù)給藥并不能增加療效，反而耐藥性增加，不良反應(yīng)增多。

1.3有配伍禁忌或者不良相互作用的配伍禁忌:是指2種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時(shí)，發(fā)生體外的相互作用（中和、水解、破壞、失效等理化反應(yīng)），產(chǎn)生渾濁、沉淀、氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。主要分為物理、化學(xué)和藥理性配伍禁忌.

1.3.1物理性配伍禁忌主要由于藥物本身的性質(zhì)引起的，例如靜脈用脂肪乳是依靠物理力的微弱平衡達(dá)到體系穩(wěn)定的制劑，如果將電解質(zhì)（如氯化鉀溶液）直接加入其中，脂肪乳穩(wěn)定體系受到破壞，類脂小球的聚集和擴(kuò)散可以在肉眼看不見的范圍內(nèi)發(fā)生變化，而凝聚脂肪一旦進(jìn)入血液就有造成血管栓塞的危險(xiǎn)。

1.3.2化學(xué)性配伍禁忌發(fā)生化學(xué)性配伍禁忌的藥物較多，如：碳酸氫鈉注射液與含鈣離子的葡萄糖酸鈣注射液相混合后，會(huì)產(chǎn)生碳酸鈣沉淀而使藥液混濁；普通胰島素注射液容易與鎂離子、鈣離子、鋅離子等2價(jià)金屬離子形成復(fù)合物而影響其療效；注射用硫酸鎂、門冬氨酸鉀鎂和葡萄糖酸鈣注射液中含有鎂離子、鈣離子，所以這些藥物不能與胰島素混合使用；維生素C具有較強(qiáng)的還原性，醌類藥物維生素K1、維生素K3（亞硫酸氫鈉甲萘醌）具有氧化性，前者與后兩者中任何一種混合后，均可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，導(dǎo)致維生素C、維生素K1或維生素K3療效降低或消失；另外水溶性維生素中因含有維生素C成分，故也不能與維生素K1或維生素K3同瓶配伍；甘露醇的水中溶解度（25℃）為1∶6，常用甘露醇注射液為20％，屬過飽和溶液，在溫度降低時(shí)會(huì)自然析出結(jié)晶，若加入氯化鉀或氯化鈉等無(wú)機(jī)鹽類藥物，由于鹽析作用，同樣能使甘露醇結(jié)晶析出，靜滴時(shí)引起小血管栓塞，故不能配伍；三磷酸腺苷注射液為三磷酸腺苷二鈉鹽，為堿性藥物，在pH=8～11時(shí)穩(wěn)定，偏酸性則產(chǎn)生沉淀，維生素B6注射液為水溶性鹽酸吡多辛，pH=2.5～4，可使三磷酸腺苷二鈉產(chǎn)生沉淀；地塞米松注射液pH為7.0～8.5，呈堿性，入壺后會(huì)加速β-內(nèi)酰胺環(huán)的水解；酚磺乙胺的pH4.5～5.0，與地塞米松混合后可能出現(xiàn)渾濁、沉淀、產(chǎn)氣、變色、失效、增加毒性或拮抗。

1.3.3藥理性配伍禁忌由于藥物在體內(nèi)發(fā)生藥理變化而引起，如：奧曲肽與胰島素合用時(shí)，奧曲肽可抑制生長(zhǎng)激素、胰高血糖素及胰島素的分泌并使胃排空延遲及胃腸道蠕動(dòng)減緩，引起食物吸收延遲，從而降低餐后高血糖；長(zhǎng)期使用激素的患者忌與抗凝藥合用，以免引起消化道出血。

1.4溶媒不適宜的在臨床中常用的溶媒有5%葡萄糖注射液，pH3.2～5.5,0.9%氯化鈉注射液，pH4.5~7.0,葡萄糖氯化鈉注射液，pH3.5～5.5[4]。許多酸性或堿性的藥物選擇溶媒時(shí)需要引起重視，可能出現(xiàn)酸堿反應(yīng)引起潛在風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，酸性或堿性的藥物的溶媒選擇也是我們審方的重點(diǎn)。如呋塞米為呋喃苯胺酸鈉鹽注射液，屬于弱酸強(qiáng)堿鹽水溶液，堿性較高pH為8.5～9.5，而5%葡萄糖注射液偏酸性，當(dāng)其pH小于4時(shí)，可使呋塞米產(chǎn)生呋喃苯胺酸沉淀，所2014年王莉紅:靜配中心以審方為重點(diǎn)的臨床藥學(xué)初探以呋塞米靜脈滴注時(shí)易用0.9%氯化鈉注射液稀釋；奧美拉唑pH為9.5～11.4偏堿性，所以?shī)W美拉唑、泮托拉唑配置時(shí)應(yīng)選擇0.9%氯化鈉100mL，在臨床中常見選擇5%的葡萄糖100mL、0.9%氯化鈉250mL或是5%的葡萄糖250mL配置，此時(shí)，溶液偏酸性或是接近中性，使藥物降解而變色。因此，我們必須嚴(yán)格選擇藥物的溶媒。另外，在長(zhǎng)期審方過程中發(fā)現(xiàn)，外科系統(tǒng)對(duì)于時(shí)間依賴性的抗菌藥物常選擇500mL的溶媒，如頭孢唑林鈉2g溶于500mL葡萄糖氯化鈉中。再有，未按說明書中規(guī)定選擇，如，說明書中規(guī)定用0.9%氯化鈉注射液，而臨床中選用5%葡萄糖注射液。

2超常醫(yī)囑

2.1無(wú)適應(yīng)癥用藥手術(shù)后患者無(wú)感染或是無(wú)預(yù)防感染適應(yīng)癥而使用抗菌藥物的；中藥制劑如喜炎平、糖肽類藥物（如薄芝糖肽）等的濫用。

2.2無(wú)正當(dāng)理由超說明書用藥的我院臨床較常見有薄芝糖肽、燈盞花素、骨瓜提取物、谷紅等無(wú)正當(dāng)理由超說明書用藥，對(duì)于這類醫(yī)囑及時(shí)與臨床溝通更改醫(yī)囑，若不更改拒絕配置并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2.3無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的主要是相同藥理作用的口服藥與靜脈滴注藥重復(fù)的，如氨溴索、奧美拉唑、泮托拉唑等，靜脈給藥同時(shí)口服給藥每日3次。

3結(jié)論

第6篇：臨床藥學(xué)論文范文

畢業(yè)論文是本科教育的最后階段，是本科生理論聯(lián)系實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)本科生科研創(chuàng)新能力、獨(dú)立思考能力、實(shí)際操作能力和未來工作能力的重要途徑，是對(duì)畢業(yè)生綜合能力的檢驗(yàn)，是對(duì)學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)的全面總結(jié)，是對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)與科研能力的全面檢驗(yàn)。畢業(yè)論文也是衡量教師教學(xué)水平的重要依據(jù)，是衡量高等教育質(zhì)量的重要評(píng)價(jià)內(nèi)容。本科畢業(yè)論文在一定程度上體現(xiàn)了本科教育的整體質(zhì)量，尤其是對(duì)于臨床藥學(xué)這樣理論性、應(yīng)用性和服務(wù)性很強(qiáng)的專業(yè)來說，本科生畢業(yè)論文環(huán)節(jié)控制對(duì)于完善教學(xué)體系、培養(yǎng)高質(zhì)量畢業(yè)生和高水平的人才更加重要。

藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文設(shè)計(jì)包括很多環(huán)節(jié)，如選題、文獻(xiàn)調(diào)研、開題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)研究、中期檢查、論文撰寫、論文答辯評(píng)優(yōu)等[1]。各個(gè)環(huán)節(jié)都很重要，全方位的加強(qiáng)管理才能提高整體的教學(xué)質(zhì)量。作為一名藥學(xué)教師，每年帶教2～3名畢業(yè)生，對(duì)近年來我校臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文選題情況十分關(guān)注。既希望能夠選擇優(yōu)秀的學(xué)生開展課題研究，又希望有合適的課題能夠滿足不同學(xué)生的需求，促進(jìn)他們的發(fā)展。選題環(huán)節(jié)是一個(gè)重要的開始，本科生畢業(yè)論文時(shí)間緊張，幾乎沒有更換課題的充裕時(shí)間，一旦確定題目就要勇往直前的完成[2]。本文從畢業(yè)論文選題環(huán)節(jié)師生遇到的問題闡述自己指導(dǎo)本科生畢業(yè)論文的一些體會(huì)，為不斷推動(dòng)論文質(zhì)量的提高和本科生培養(yǎng)質(zhì)量的提升進(jìn)行有益的探索。

1 以興趣為導(dǎo)向，通過網(wǎng)絡(luò)雙向選題

通常情況下，以什么研究方向?yàn)轭}，有導(dǎo)師指定，也有自己選擇，不管怎樣，都要建立在興趣的基礎(chǔ)上。由導(dǎo)師指定的課題，導(dǎo)師也要介紹需要查閱參考資料；導(dǎo)師如果給予學(xué)士更大的自主性，由學(xué)生自己選擇，導(dǎo)師要把握方向，隨時(shí)提出建議和指導(dǎo)?？傮w來說，選題按照藥學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)方案的要求，有針對(duì)性地進(jìn)行選題。要真正做到把學(xué)生的興趣和指導(dǎo)教師的研究方向結(jié)合起來，必須做到雙向選擇。目前，我校利用教務(wù)處網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，最終達(dá)到課題資源的最大程度的合理化配置。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)雙向選題，首先要求指導(dǎo)教師根據(jù)教學(xué)實(shí)際和承擔(dān)的科研項(xiàng)目，兼顧本科生的實(shí)際情況，擬定若干題目。對(duì)這些題目是有基本要求的，學(xué)校先要初步審查才能讓學(xué)生來選擇。比如要保證課題難度合理，工作量與預(yù)定時(shí)間匹配，避免課題太簡(jiǎn)單、研究范圍過大、研究?jī)?nèi)容太多等。然后召集畢業(yè)學(xué)生一起探討、交流，由學(xué)生選擇自己感興趣的題目。期間，教師和學(xué)生要多次交流，教師要了解學(xué)生的基本情況、興趣愛好；學(xué)生要了解題目的內(nèi)容、方法和要求，進(jìn)度計(jì)劃等，讓學(xué)生對(duì)所做的課題初步形成清楚的認(rèn)識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)不合適的情況，取消第一次的選題，重新再選。最后，教師同意選題，學(xué)生才能開展課題研究。

2 注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)，設(shè)計(jì)結(jié)論開放性的選題

目前大多數(shù)本科畢業(yè)論文的選題研究范圍過于寬泛，針對(duì)性不強(qiáng)，畢業(yè)論文內(nèi)容空洞。藥學(xué)專業(yè)下細(xì)分包括五大學(xué)科方向：藥理學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、微生物與生化藥學(xué)，結(jié)合臨床藥學(xué)實(shí)際，還應(yīng)該包括以及醫(yī)院藥房、臨床藥學(xué)等[2]。所以考察近幾年藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文題目發(fā)現(xiàn)，覆蓋面非常廣。如此多的研究方向，如何集中實(shí)現(xiàn)我們的培養(yǎng)目標(biāo)？我覺得一個(gè)最根本的關(guān)鍵是要保證所選課題的創(chuàng)新性。大家都知道，創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，創(chuàng)新意識(shí)是創(chuàng)新能力的靈魂與基礎(chǔ)。提高藥學(xué)專業(yè)本科生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力，成為我國(guó)醫(yī)藥學(xué)教育事業(yè)的重要使命。藥學(xué)專業(yè)的創(chuàng)新意識(shí)就是在實(shí)際藥學(xué)的領(lǐng)域中敢于嘗試、推陳出新。學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的教育顯得尤為重要和迫切。如何增強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，鍛煉并提高大學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)出一代又一代具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才是當(dāng)今大學(xué)的首要任務(wù)。研究課題不能因?yàn)楸究粕鷮?shí)驗(yàn)時(shí)間短，基礎(chǔ)底，操作能力差就降低要求。能夠得出明確結(jié)論的驗(yàn)證性課題只適合學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的時(shí)候來用，而畢業(yè)論文不同。畢業(yè)論文的研究結(jié)論應(yīng)該是開放式的，得出的結(jié)論應(yīng)該是有啟發(fā)和可以探討的[3]。部分藥學(xué)畢業(yè)生需要到醫(yī)藥生產(chǎn)、營(yíng)銷、使用、服務(wù)和管理等環(huán)節(jié)的醫(yī)院藥劑科、藥廠、醫(yī)藥公司、藥檢所（藥監(jiān)局）等部門實(shí)習(xí)，這些校外實(shí)習(xí)基地帶教老師水平參差不齊，他們教學(xué)科研水平差距較大，有部分單位僅能接收學(xué)生實(shí)踐但根本不具備本科生論文寫作指導(dǎo)能力，急需加強(qiáng)管理和指導(dǎo)。

3 調(diào)整集中式進(jìn)行的畢業(yè)論文，改為全程式培養(yǎng)

第7篇：臨床藥學(xué)論文范文

1.1一般資料

本文選取我院2010年1月～2011年6月收治的56例AOPP患者，其中25例男性患者，31例女性患者，年齡11～76歲，平均年齡為28歲。該該組病例中，均與AOPP診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，根據(jù)臨床表現(xiàn)及CHE的高低將該56例患者分為16例輕度患者，14例中度患者，26例重度患者。重度類型：33例患者由于敵敵畏，7例患者由于氧化樂果，9例由于樂果，3例由于“1605”，3例由于“3911”，1例由于其他。中毒方式：有53例是口服中毒，3例是皮膚中毒。從服毒后的15s～12h是開始救治的時(shí)間，患者服毒量在10ml～500ml。

1.2治療方法

患者進(jìn)入急診室后立即給予清水洗胃，若患者皮膚和頭發(fā)有污染，則需要同時(shí)清洗。皮膚中毒的患者除了使用清水對(duì)頭發(fā)皮膚進(jìn)行清洗外，給予吸氧、吸痰、保留導(dǎo)尿、開放靜脈、常規(guī)使用2～6mg的長(zhǎng)托寧、5～300mg的阿托品、1～2g的氯解磷定等。若患者出現(xiàn)呼吸不平穩(wěn)，則根據(jù)其具體情況給予氣管插管或呼吸抑制劑。將患者轉(zhuǎn)入ICU主要治療：

①抑制毒物吸收(將頭發(fā)、皮膚進(jìn)行再次清洗，胃沖洗、導(dǎo)瀉)；

②促進(jìn)毒物排泄(對(duì)患者胃腸減壓、利尿)；

③根據(jù)患者情況合理的給予其氯解磷定、長(zhǎng)托寧，并對(duì)阿托品的用法和用量進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)節(jié)。在患者住院的頭3d，常規(guī)給予患者20mg～50mg的地塞米松，并給予穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染、抗酸保護(hù)胃粘膜等治療。若患者出現(xiàn)不能自主呼吸或呼吸不平穩(wěn)則需要對(duì)其及時(shí)的應(yīng)用呼吸興奮劑輔助呼吸。若患者出現(xiàn)心跳停止需要對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。若患者出現(xiàn)“反跳”則需要先將原因查明后再給予其治療。若出現(xiàn)循環(huán)衰竭則需要給予抗休克處理。

2結(jié)果

在本組資料中治愈的患者有55例，治愈率為98.2%。僅有1例患者因自動(dòng)出院而很快發(fā)生死亡。

3討論

有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性主要是對(duì)乙酰膽堿酯酶進(jìn)行抑制，造成乙酰膽堿的蓄積，由此導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)被持續(xù)沖動(dòng)，最終引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、煙堿樣和毒蕈堿樣等癥狀的發(fā)生。阿托品能夠?qū)⒁阴Ｄ憠A對(duì)中樞神經(jīng)和副交感神所造成的毒蕈堿受體作用進(jìn)行阻斷，有效的緩解毒蕈樣癥狀以及有效對(duì)呼吸中樞進(jìn)行抑制。但是卻不能夠緩解煙堿樣癥狀以及使膽堿酯酶活力恢復(fù)。所以若患者AOPP重度一經(jīng)診斷，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)其使用阿托品，不能夠在將胃腸道清洗完畢后才使用；由于有機(jī)磷能夠較持久的抑制乙酰膽堿酯酶，而阿托品在靜脈注射1～4s才開始起效，達(dá)到高峰需要8s，并在體內(nèi)的代謝速度很快，同時(shí)AOPP患者體能堆積了大量的乙酰膽堿，比正常人對(duì)阿托品的耐受量更加的大，所以在應(yīng)用阿托品時(shí)應(yīng)當(dāng)早期、足量、反復(fù)、維持。在AOPP早期、足量、快速的給予患者阿托品靜注能夠?qū)寡h(huán)衰竭、呼吸道分泌物過多、支氣管痙攣、呼吸中樞抑制有積極有效的作用，但需注意的是若過量使用阿托品也是會(huì)導(dǎo)致中毒的發(fā)生。

第8篇：臨床藥學(xué)論文范文

藥物會(huì)影響藥理學(xué)產(chǎn)生一定的臨床醫(yī)學(xué)效應(yīng)。例如，半胱氨酸會(huì)造成血液中酮體的陽(yáng)性，影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果；酚酞會(huì)造成尿液成紅色，影響酚磺酞的排泄，加快其排泄的速度；吡嗉酰胺與硝基氰組合作用影響尿的測(cè)定，影響檢測(cè)結(jié)果；青霉素類的藥物會(huì)造成紅細(xì)胞的非特異性與白蛋白結(jié)合。另外，藥物的代謝產(chǎn)物也會(huì)對(duì)臨床檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生一定的干擾，苯湖泊會(huì)造成尿呈桔紅色，氨苯蝶呤造成尿呈藍(lán)綠色，維生素類藥物的服用會(huì)造成尿呈黃色。酚酞類藥物服用后，一部分會(huì)被人體吸收，由尿排出，尿液呈現(xiàn)紅色；利福平眼藥水或口服液會(huì)造成肝臟分解成乙酚基產(chǎn)物，呈現(xiàn)橙紅色，甚至造成痰、汗液等呈現(xiàn)橙紅色[2]。

2加強(qiáng)藥物藥理研究，保證臨床醫(yī)學(xué)結(jié)果的合理預(yù)防

2.1合理的分析藥物信息的查詢

充分的利用網(wǎng)絡(luò)資源和各地的臨床反饋信息完成藥物信息資源的統(tǒng)計(jì)，合理的對(duì)藥物的質(zhì)量繼續(xù)合理的穩(wěn)定控制，保證企業(yè)的藥物品種和藥理藥性的多重檢驗(yàn)，藥品的檢驗(yàn)與快速檢測(cè)判斷相互結(jié)合，充分的發(fā)揮檢驗(yàn)技術(shù)的有效發(fā)展作用，從而發(fā)現(xiàn)藥物檢測(cè)過程中的可以問題。將藥物檢測(cè)工作與臨床性藥物性質(zhì)相互結(jié)合，確定重要的藥物品種和藥物機(jī)理性質(zhì)，監(jiān)管藥物檢測(cè)工作保證藥物臨床的準(zhǔn)確性。

2.2開展對(duì)于應(yīng)急臨床問題的檢驗(yàn)工作

藥品在臨床實(shí)驗(yàn)使用的過程中一旦發(fā)生異常情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)從技術(shù)層面完成相關(guān)原理內(nèi)容的分析，確保藥物質(zhì)量的有效機(jī)理檢測(cè)過程。建立良好的應(yīng)急檢測(cè)組織管理工作，建立良好的應(yīng)急組織管理領(lǐng)導(dǎo)隊(duì)伍，從而有效的處理在實(shí)際藥品臨床使用過程中發(fā)生的突發(fā)事件。在平時(shí)要加強(qiáng)應(yīng)急工作的演習(xí)，開放應(yīng)急藥品處理的綠色通道，保證應(yīng)急藥品的技術(shù)監(jiān)督和管理可以得到有效的質(zhì)量控制[3]。

3結(jié)束語(yǔ)

第9篇：臨床藥學(xué)論文范文

[關(guān)鍵詞] 臨床藥學(xué)；研究生；培養(yǎng)方案；復(fù)合型人才；科研

[中圖分類號(hào)] R9-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）01-0129-03

臨床藥學(xué)（clinical pharmacy）是指以藥學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，在臨床實(shí)踐過程中，研究及干預(yù)藥物在患者體內(nèi)的藥效動(dòng)力學(xué)及藥代恿ρЧ程，從而保障患者用藥安全性、有效性、合理性及經(jīng)濟(jì)性的一門綜合性學(xué)科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美國(guó)加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先創(chuàng)立臨床藥學(xué)專業(yè)[3]。臨床藥學(xué)于20世紀(jì)80年代傳入我國(guó)，1989年由華西醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心）建立了我國(guó)首個(gè)臨床藥學(xué)本科專業(yè)，至2014年全國(guó)共有32所高等院校具有臨床藥學(xué)專業(yè)，其中有12所院校具有碩士培養(yǎng)點(diǎn)，9所院校具有博士培養(yǎng)點(diǎn)[4-6]。作為首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，我院于2014年申請(qǐng)并獲得臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)和培養(yǎng)點(diǎn)，負(fù)責(zé)培養(yǎng)本專業(yè)全日制碩士研究生及部分七年制在校生的實(shí)習(xí)帶教。在培養(yǎng)過程中，通過與臨床科室的交流及畢業(yè)生的反饋，筆者發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)普遍實(shí)施的臨床藥學(xué)教學(xué)模式無(wú)法滿足臨床對(duì)藥學(xué)人才的需求，臨床不僅需要臨床藥師提供藥物咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，更需要臨床藥師提供設(shè)計(jì)、分析、實(shí)施藥物試驗(yàn)的科研服務(wù)。據(jù)此，經(jīng)導(dǎo)師組調(diào)研與討論，決定對(duì)在籍研究生的培養(yǎng)過程中，加強(qiáng)對(duì)科研能力的培養(yǎng)，并取得了一定的成果，現(xiàn)對(duì)本單位對(duì)該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)、課程安排及人才培養(yǎng)方案做一總結(jié)，以供同仁參考。

1 培養(yǎng)對(duì)象與目標(biāo)

臨床藥學(xué)是以向臨床提供具有藥學(xué)、臨床、科研能力的臨床藥師為培養(yǎng)目標(biāo)的學(xué)科，故本學(xué)科的培養(yǎng)對(duì)象須具有臨床藥學(xué)的本科教育背景，但由于我國(guó)臨床藥學(xué)起步較晚，各高校的臨床藥學(xué)本科教育規(guī)模普遍偏小，而現(xiàn)今社會(huì)對(duì)臨床藥師的需求量較大，因此可將招收條件放寬至具有藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的本科學(xué)歷。在培養(yǎng)過程中，不僅需使研究生掌握為患者提供合理化用藥方案的能力，還需以研究生可獨(dú)立在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)藥物問題、分析藥物問題、解決藥物問題為最終培養(yǎng)目標(biāo)。

2 培養(yǎng)模式

2.1 培養(yǎng)時(shí)限

臨床藥學(xué)的培養(yǎng)時(shí)限一般為3學(xué)年（6學(xué)期）。但由于本培養(yǎng)點(diǎn)的規(guī)模有限，本校報(bào)考人數(shù)較多，故目前僅招收本校臨床藥學(xué)5年制本科生，根據(jù)培養(yǎng)方案，可將本校臨床藥學(xué)本科的第五學(xué)年與研究生階段打通培養(yǎng)，這是由于臨床藥學(xué)第五學(xué)年本為臨床實(shí)習(xí)，而本培養(yǎng)點(diǎn)即是臨床單位，故將本科與研究生階段打通，在保證本科質(zhì)量的前提下使總學(xué)程達(dá)到3年。這樣，不僅可以保證學(xué)生有更加充裕的時(shí)間接觸臨床一線，更能保證教學(xué)的質(zhì)量與連續(xù)性，并可壓縮培養(yǎng)周期，即“5+2”培養(yǎng)模式。

2.2 培養(yǎng)方式

2.2.1 導(dǎo)師組負(fù)責(zé)制 為保證培養(yǎng)質(zhì)量，由本校臨床藥學(xué)系負(fù)責(zé)32個(gè)月實(shí)踐培養(yǎng)計(jì)劃的制定與輪轉(zhuǎn)編排，并由導(dǎo)師、藥學(xué)部的相關(guān)專家組成導(dǎo)師組，對(duì)研究生的實(shí)踐培養(yǎng)進(jìn)行有效指導(dǎo)。在培養(yǎng)過程中，再由臨床藥學(xué)系集中組織安排進(jìn)行階段考核、結(jié)業(yè)考核、學(xué)位論文開題與答辯。

2.2.2 ?？贫ㄏ蚺囵B(yǎng) 研究生在首都醫(yī)科大學(xué)完成必修課學(xué)習(xí)后，導(dǎo)師根據(jù)課題背景、優(yōu)勢(shì)學(xué)科、研究熱點(diǎn)及學(xué)生個(gè)人興趣對(duì)其?？品较蜻M(jìn)行定位。研究生將以個(gè)性化的?？品较蜻M(jìn)行臨床實(shí)踐與科學(xué)研究。

2.2.3 藥學(xué)實(shí)踐 在進(jìn)行臨床實(shí)踐前，研究生需對(duì)本單位的藥物品種、藥事管理細(xì)則、科研課題及藥學(xué)部運(yùn)轉(zhuǎn)模式有一定的認(rèn)識(shí)。故在臨床實(shí)踐前，研究生需進(jìn)行為期10個(gè)月的初級(jí)臨床藥學(xué)實(shí)踐，在藥學(xué)部門診藥房、病房藥房、靜脈配液中心、藥檢室、實(shí)驗(yàn)室及藥庫(kù)等各個(gè)崗位進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)包括對(duì)藥品的檢驗(yàn)與調(diào)劑、靜脈配液方式、用藥干預(yù)、治療藥物監(jiān)測(cè)及用藥咨詢等。在輪轉(zhuǎn)期間，藥學(xué)部還會(huì)安排各崗位負(fù)責(zé)人對(duì)研究生進(jìn)行統(tǒng)一的講座培訓(xùn)，使學(xué)生快速的、正確的了解各崗位的工作職責(zé)與工作內(nèi)容。

2.2.4 臨床實(shí)踐 在完成藥學(xué)實(shí)踐后，研究生將進(jìn)入為期1年的高級(jí)和?？婆R床藥學(xué)實(shí)踐階段。學(xué)生按照自身?？品较蜻M(jìn)入各臨床科室，在臨床藥師的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。在此期間研究生需掌握本?？朴盟幤贩N、適應(yīng)癥與藥物遴選方法、用藥原則、用藥時(shí)限及藥物不良反應(yīng)辨別方法等內(nèi)容，并在本專業(yè)臨床藥師及臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下，對(duì)患者進(jìn)行的初步的用藥監(jiān)護(hù)。

2.2.5 科研實(shí)踐 本培養(yǎng)點(diǎn)推薦研究生住校學(xué)習(xí)，研究生自入學(xué)始，即對(duì)其進(jìn)行科研培養(yǎng)。在臨床實(shí)踐及科研實(shí)踐期間，布置工作量較小的相關(guān)科研任務(wù)，囑其利用業(yè)余時(shí)間完成，并安排研究生對(duì)老師及學(xué)長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)及科研進(jìn)行觀摩，使其在觀摩期間迅速掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)步驟、標(biāo)書及論文撰寫等相關(guān)科研內(nèi)容。

在完成初級(jí)臨床藥學(xué)實(shí)踐后，研究生進(jìn)入為期1年的臨床高級(jí)和專科藥學(xué)，以及科研實(shí)踐階段。導(dǎo)師根據(jù)其?？品较?、課題背景及學(xué)生個(gè)人興趣圍繞當(dāng)前臨床研究熱點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行科研選題。選題需具有一定的高度，并應(yīng)涉及藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析學(xué)、藥劑學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科，從而使學(xué)生在研究的過程中對(duì)相關(guān)科研方法及手段有更深的理解，并通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床用藥提供一定的理論及數(shù)據(jù)支持。

2.2.6 培訓(xùn)及交流實(shí)踐 為加速臨床藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)，本培養(yǎng)點(diǎn)著重培養(yǎng)研究生的自主學(xué)習(xí)、溝通及言語(yǔ)表達(dá)能力。研究生在學(xué)期間，導(dǎo)師組努力為學(xué)生爭(zhēng)取參加各種學(xué)術(shù)講座、專業(yè)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)會(huì)議的機(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)學(xué)生在會(huì)議過程中進(jìn)行匯報(bào)、發(fā)言及交流。另外，導(dǎo)師組每?jī)芍馨才诺囊淮螌W(xué)術(shù)交流會(huì)，研究生定期進(jìn)行數(shù)據(jù)匯報(bào)，并對(duì)研究?jī)?nèi)容及難點(diǎn)、問題進(jìn)行交流與討論。這不僅可使導(dǎo)師了解每個(gè)研究生的實(shí)驗(yàn)進(jìn)程與實(shí)驗(yàn)問題，還可使研究生拓寬眼界，了解其他?？频南嚓P(guān)知識(shí)與研究現(xiàn)狀。

3 成果

3.1 熟悉藥學(xué)業(yè)務(wù)工作

據(jù)了解，部分臨床藥學(xué)培養(yǎng)點(diǎn)忽略藥學(xué)實(shí)踐過程，從而加大臨床實(shí)踐幅度[7-10]。這雖可加深學(xué)生對(duì)臨床藥學(xué)的認(rèn)識(shí)，但研究生在實(shí)踐中卻不了解自身科室的藥品品種、藥事管理細(xì)則及科室運(yùn)轉(zhuǎn)模式，從而在臨床實(shí)踐中面對(duì)醫(yī)生、護(hù)士及患者所提出的問題無(wú)從解答[11-13]。由此可見，藥學(xué)實(shí)踐是臨床藥學(xué)教學(xué)中不可或缺的環(huán)節(jié)之一。本培養(yǎng)點(diǎn)研究生在藥學(xué)部輪轉(zhuǎn)過程中，不僅熟練掌握本單位用藥目錄，更對(duì)各崗位工作內(nèi)容及職責(zé)有了深刻的認(rèn)識(shí)，使研究生在查房過程中能夠?yàn)榕R床提供準(zhǔn)確的藥品信息及藥事管理細(xì)則。

3.2 臨床藥學(xué)能力增強(qiáng)

在本培養(yǎng)模式下，研究生在臨床中發(fā)現(xiàn)及解決藥物問題的能力均有所提高。據(jù)相關(guān)臨床科室反映，對(duì)于藥物品種、適應(yīng)癥、用法用量等常見問題，學(xué)生可根據(jù)已有知識(shí)或用藥手冊(cè)迅速給出結(jié)果；而對(duì)于藥物相互作用、不良反應(yīng)辨識(shí)、非常規(guī)用藥等復(fù)雜問題，學(xué)生可通過文獻(xiàn)檢索、專家咨詢等方式獲取正確信息，再通過口頭或書面形式反饋于臨床。由此可見，專科培養(yǎng)下的研究生已得到各臨床科室的肯定與認(rèn)可，這不僅為臨床合理用藥做出了貢獻(xiàn)，還為臨床藥學(xué)樹立了良好的形象。

3.3 科研水平提高

在此培養(yǎng)模式下，研究生的科研思維與科研能力均有顯著的提高。研究生不僅可以按時(shí)高效完成論文開題、中期匯報(bào)、論文答辯等環(huán)節(jié)，還在與同學(xué)的相互幫助與合作中，對(duì)其他專科有了一定的了解。2015年以來，本學(xué)科點(diǎn)已畢業(yè)和在讀的4名碩士研究生，共發(fā)表SCI論文3篇、中文核心期刊論文10余篇，其中有2篇論文分別獲得2014年和2016年北京藥學(xué)年會(huì)優(yōu)秀論文的二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。由此可見，在此模式培養(yǎng)下的研究生不僅擁有了良好的科研思維與寫作能力，還加深了對(duì)?？扑幬锏睦斫馀c感悟，臨床藥學(xué)專業(yè)水平和科研能力顯著提高。

3.4 交流溝通能力增強(qiáng)

在眾多的科室會(huì)議、用藥宣教、學(xué)術(shù)會(huì)議中匯報(bào)及發(fā)言中，研究生的言語(yǔ)組織能力、表達(dá)能力及溝通技巧均有顯著的提高。在不斷地鍛煉中，學(xué)生漸漸從中找到了自信，辦事能力及工作效率也得到了大幅度提高。

4 總結(jié)

4.1 ?？婆囵B(yǎng)的優(yōu)勢(shì)

本培養(yǎng)點(diǎn)研究生在第二學(xué)期即明確自身的?？品较颍兄趯W(xué)生盡早對(duì)?？浦R(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)與梳理。通過對(duì)專科藥學(xué)知識(shí)的研究，不僅能對(duì)該學(xué)科有更深層次的認(rèn)識(shí)，為特定人群提供更加專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)；還能更為快速的掌握臨床藥學(xué)的工作內(nèi)容及研究方法，在學(xué)習(xí)其他?？茣r(shí)也可觸類旁通，提高自身學(xué)習(xí)及工作效率。此外，專科培養(yǎng)也為科研課題指明了研究方向，使臨床與科研有機(jī)的結(jié)合在一起，避免科研與臨床脫鉤的現(xiàn)象。

4.2 加強(qiáng)科研培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)

目前，臨床需要精通藥學(xué)、臨床及科研的復(fù)合型藥學(xué)人才，而傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下的臨床藥學(xué)研究生的科研能力無(wú)疑是其短板[14-17]，故加強(qiáng)對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)，不僅可以加深其對(duì)專科藥學(xué)知識(shí)及問題的理解，還能切實(shí)分析、解決臨床中的藥物問題，提供可靠的理論及數(shù)據(jù)支持，使藥學(xué)與科研真正服務(wù)于臨床。而研究生的科研能力及專長(zhǎng)，也成為其就業(yè)的敲門磚[18-20]。

4.3 展望

誠(chéng)然，本單位展開的臨床藥學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)剛剛起步，各個(gè)方面的建設(shè)均處于摸索階段，在某些培養(yǎng)環(huán)節(jié)也存在一些問題，這正與臨床藥學(xué)在國(guó)內(nèi)的學(xué)科現(xiàn)狀相一致。但筆者相信，在大家對(duì)臨床藥學(xué)教學(xué)的不斷嘗試、探索與挑戰(zhàn)下，最終會(huì)摸索出一條適合于中國(guó)國(guó)情的臨床藥學(xué)的特色發(fā)展道路，臨床藥師也會(huì)隨著工作的深入得到醫(yī)生與患者的認(rèn)可和信賴。

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