手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 體外循環(huán)手術(shù) ?？谱o(hù)理 護(hù)士 在職培訓(xùn)

心血管外科疾病涉及心肺等重要臟器。體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)往往具有病情多變、病員所具備的條件差、手術(shù)難度大而要求多、醫(yī)護(hù)配合要術(shù)高等特點(diǎn)。目前，手術(shù)室護(hù)士均畢業(yè)于普通護(hù)理院校，心外科手術(shù)學(xué)知識(shí)非常膚淺，而心臟手術(shù)的配合技術(shù)更是處于空白狀態(tài)，專業(yè)技術(shù)的提高主要靠手術(shù)配合過程中的傳、幫、帶，護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和技能缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性。我科于2005年至2009年通過對(duì)七名護(hù)士進(jìn)行分階段培訓(xùn)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 方法

1.1 人員挑選 針對(duì)體外循環(huán)手術(shù)復(fù)雜，參加人員多，搶救多、用藥多，配合要求快的特點(diǎn)，應(yīng)在手術(shù)室選用身體素質(zhì)良好、性格內(nèi)向、情緒穩(wěn)定有耐心，工作細(xì)心扎實(shí)，業(yè)務(wù)技術(shù)過硬，思維敏捷，應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士配合體外循環(huán)手術(shù)，器械護(hù)士應(yīng)具備良好的心理品質(zhì)、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)和知識(shí)技能。

1.2 人員安排及手術(shù)器械包分配 在科內(nèi)選擇在手術(shù)室工作5年以上對(duì)普胸手術(shù)非常熟悉的護(hù)士（乙護(hù)士）進(jìn)入體外循環(huán)手術(shù)配合組。由外出進(jìn)修學(xué)習(xí)體外循環(huán)手術(shù)配合半年及以上的護(hù)士（甲護(hù)士）帶教。洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共四名完成一臺(tái)體外循環(huán)手術(shù)的配合。將一臺(tái)手術(shù)所用器械分成普胸包和特殊器柜包。

1.3 初期培訓(xùn) 前半年，甲洗手護(hù)士帶乙洗手護(hù)士上臺(tái)，乙護(hù)士在甲護(hù)士的指導(dǎo)下，主要是整理普胸包，參加開胸、止血、關(guān)胸的手術(shù)配合。甲護(hù)士整理特殊器械包，配合心內(nèi)操作。先完成一些簡(jiǎn)單的心內(nèi)直視手術(shù)。兩名巡回護(hù)士：甲護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)中的主要工作，乙護(hù)士在甲護(hù)士指導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)供應(yīng)臺(tái)上物品，與器械護(hù)士清點(diǎn)器械、紗布、縫針等，取血、制冰屑。其它工作均由兩人互相配合。在上手術(shù)前，先給她們介紹手術(shù)間的布置和物品準(zhǔn)備，認(rèn)識(shí)體外循環(huán)手術(shù)的基本器械和特殊器械，手術(shù)中使用的縫合針、滌淪補(bǔ)片及常用藥物。介紹體外循環(huán)手術(shù)配合的基本程序，體外循環(huán)插管方法。

1.4 中期培訓(xùn) 半年至1年。乙護(hù)士在甲護(hù)士的指導(dǎo)下完成普胸器械及特殊器械臺(tái)的整理，并完成開胸、心內(nèi)操作及關(guān)胸等整個(gè)手術(shù)的配合過程。主要培訓(xùn)講解心臟的應(yīng)用解剖，如特殊的心表部位、升主動(dòng)脈—上腔靜脈隱窩、房間溝等及心臟四腔各部位結(jié)構(gòu)。在甲護(hù)士的指導(dǎo)下配合復(fù)雜的心臟手術(shù)，講解不同的心臟手術(shù)的手術(shù)方法及配合技巧，每配合一臺(tái)手術(shù)后寫讀書筆記。

1.5 后期培訓(xùn) 一年后將兩個(gè)手術(shù)器械包整理成一個(gè)包，由一名洗手和一名巡回護(hù)士完成一臺(tái)手術(shù)的配合，巡回護(hù)士必須是業(yè)務(wù)過硬、應(yīng)急能力強(qiáng)，能及時(shí)指導(dǎo)臺(tái)上配合的護(hù)士。此階段應(yīng)熟悉體外循環(huán)監(jiān)測(cè)、體外循環(huán)并發(fā)癥等，診斷不明的復(fù)雜心臟病的配合技巧，如何做好術(shù)中的心肌保護(hù)等方面的培訓(xùn)。由于心臟手術(shù)復(fù)雜，參加手術(shù)配合的護(hù)士必須參加醫(yī)生的術(shù)前討論及心臟外科的相關(guān)學(xué)術(shù)講座。復(fù)雜心臟病在洗手配合過程中，仔細(xì)聆聽主刀醫(yī)生對(duì)術(shù)式的選擇，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)，應(yīng)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高度的責(zé)任心。術(shù)前一天準(zhǔn)備并仔細(xì)地檢查術(shù)中用物是否齊全合用，避免因用物不齊影響速度。洗手護(hù)士要熟悉洗手程序，術(shù)中注意力高度集中，動(dòng)作敏捷，做到及時(shí)準(zhǔn)確地配合。

2 討論

2.1 專才教育 通過分科培訓(xùn)，培養(yǎng)的人才短期內(nèi)具有不可替代性[1]。在手術(shù)困難時(shí)，準(zhǔn)確迅速的配合能給予醫(yī)生極大的心理支持，這些看似簡(jiǎn)單，實(shí)際并不容易，需要護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)掌握每個(gè)手術(shù)特別是一些高難手術(shù)的過程及每個(gè)醫(yī)生的喜好。了解其手術(shù)的難點(diǎn)是什么，需要什么特殊器械及材料，改變醫(yī)生要什么給什么的被動(dòng)局面。做到準(zhǔn)確迅速，縮短手術(shù)時(shí)間。通過培訓(xùn)，醫(yī)生對(duì)護(hù)士配合手術(shù)的滿意度由原來(lái)的90%增至98%。

2.2 體外循環(huán)手術(shù)經(jīng)常使用一些精密儀器及外科新材料，掌握它們的性能、特點(diǎn)及規(guī)格，從而能在手術(shù)過程中，真實(shí)地向不了解其性質(zhì)用途的醫(yī)生介紹和準(zhǔn)備這些材料，使手術(shù)變得快速、安全、質(zhì)量高、并發(fā)癥少。

2.3 通過對(duì)護(hù)士的分階段培訓(xùn)，配合體外循環(huán)手術(shù)由原來(lái)的四名減少至兩名，節(jié)約了人力資源。

第2篇：手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)范文

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的?？苹l(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來(lái)外科發(fā)展迅速，大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點(diǎn)。因而對(duì)手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求。結(jié)合我院實(shí)際情況，建立和發(fā)展了手術(shù)室護(hù)理?？平M，提高了手術(shù)室護(hù)理專業(yè)技術(shù)，使手術(shù)配合能力大大提高，得到了專科醫(yī)生的認(rèn)可，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:我院手術(shù)室共有護(hù)理人員31人。根據(jù)我院外科手術(shù)的性質(zhì)和特點(diǎn)，將護(hù)理人員分設(shè)為神經(jīng)外科組、骨外科組、肝膽外科組、普外科組、泌尿外科組及腔鏡器械組。

1.2 手術(shù)室?？谱o(hù)士標(biāo)準(zhǔn):手術(shù)室?？谱o(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格篩選，在成為?？谱o(hù)士之前，需進(jìn)行相應(yīng)的?？浦R(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)及考核，使其達(dá)到具有實(shí)踐、教育、協(xié)調(diào)和研究等方面的能力，具備有6～10年手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)，職稱為主管護(hù)師或業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)師。熱愛護(hù)理事業(yè)，有敏銳的觀察能力和解決問題的能力，具有一定的科研能力和管理協(xié)調(diào)能力

1.3 手術(shù)室?？谱o(hù)士的職能和作用

1.3.1 專科護(hù)士要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，積極參加?？剖中g(shù)的護(hù)理配合，提高手術(shù)配合質(zhì)量，利用豐富的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)專長(zhǎng)為病人和手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的、高效的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)和幫助本?？谱o(hù)士提高護(hù)理配合質(zhì)量。

1.3.2 專科護(hù)士應(yīng)積極參加本專科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，向新護(hù)士傳授手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)，知曉?？剖中g(shù)發(fā)展特點(diǎn)及思路，根據(jù)手術(shù)發(fā)展特點(diǎn)開闊思路，帶動(dòng)其他成員一起完成本?？剖中g(shù)配合工作，利用專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)?？频牟粩喟l(fā)展。

1.3.3 ?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)制訂和實(shí)施?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，并對(duì)教學(xué)計(jì)劃的組織、落實(shí)、協(xié)調(diào)和管理起著重要的作用，與護(hù)士長(zhǎng)一起負(fù)責(zé)本專科護(hù)理質(zhì)量的考核。

1.3.4 ?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)定期與?？漆t(yī)生溝通，請(qǐng)各?？频氖中g(shù)醫(yī)生講解手術(shù)步驟、器械用途、手術(shù)要求；請(qǐng)麻醉科醫(yī)生講解專科手術(shù)麻醉的配合要求。聽取醫(yī)生對(duì)專科護(hù)士工作能力和工作態(tài)度的評(píng)價(jià)，以及對(duì)儀器設(shè)備的要求，與手術(shù)室工程師一起及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器、設(shè)備的問題，及時(shí)維修，以免因?yàn)閮x器設(shè)備出現(xiàn)的問題而影響手術(shù)的進(jìn)行。

2 ?？谱o(hù)士的培訓(xùn)

2.1 由?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)人和護(hù)士長(zhǎng)一起制定?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，并且對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃的組織、落實(shí)、實(shí)施和管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)。

2.2 培訓(xùn)中采取理論授課、教學(xué)錄象、實(shí)踐操作相結(jié)合的方法，指導(dǎo)她們善于發(fā)現(xiàn)?？剖中g(shù)中配合的要點(diǎn)，鼓勵(lì)她們參與思考、實(shí)踐，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷促進(jìn)專科護(hù)理的進(jìn)步和發(fā)展。

2.3 培訓(xùn)方法是由專科護(hù)士骨干以一帶一法進(jìn)行跟班帶教，一段時(shí)間后根據(jù)個(gè)人情況而定是否能獨(dú)立配合?？剖中g(shù)，培訓(xùn)期內(nèi)要掌握?？剖中g(shù)配合，專科儀器、設(shè)備的使用及維護(hù)，了解該?？漆t(yī)生個(gè)人的手術(shù)習(xí)慣。培訓(xùn)期結(jié)束后被培訓(xùn)護(hù)士要做個(gè)人總結(jié)，?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)人要對(duì)她們進(jìn)行考核,考試方法可采用筆試、口試、實(shí)際操作等方法，考試成績(jī)要?dú)w檔保存。

3 體會(huì)

第3篇：手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)范文

?？平M長(zhǎng)及組員的職責(zé):在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組長(zhǎng)，制定?？谱o(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃。擔(dān)任?？啤案?、難、新”手術(shù)的配合。能熟練掌握各種精密儀器的使用、保養(yǎng)，負(fù)責(zé)貴重物品領(lǐng)取、特殊敷料的制作，擔(dān)任本?？菩麻_展手術(shù)和復(fù)雜的特殊手術(shù)配合，保證專科器械性能完好。組織?？平M員對(duì)疑難問題進(jìn)行討論，解決組內(nèi)的各種問題，經(jīng)常與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行溝通，提高?？平M主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。?？平M員應(yīng)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和?？剖中g(shù)筆記，熟知?？剖中g(shù)器械的使用，勝任?？剖中g(shù)的洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作，發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)請(qǐng)教，參加新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

?？谱o(hù)士的設(shè)立與職責(zé):具有5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)，責(zé)任心強(qiáng)，熟練?？剖中g(shù)配合及各儀器、設(shè)備的使用，清洗消毒及日常養(yǎng)護(hù)，能勝任帶教工作，在護(hù)士長(zhǎng)與?？平M長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立參與?？浦卮笫中g(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向組長(zhǎng)、護(hù)長(zhǎng)反饋，指導(dǎo)組員工作。

各專科組要求:①組內(nèi)設(shè)有各位醫(yī)生工作習(xí)慣登記本，各組員應(yīng)熟識(shí)。②科內(nèi)存有各類手術(shù)配合的流程圖，各?？迫藛T應(yīng)熟記。

?？婆嘤?xùn)計(jì)劃:由于手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種高新技術(shù)、高尖端儀器、設(shè)備在手術(shù)室領(lǐng)域里的應(yīng)用，對(duì)?？铺岢隽诵碌奶魬?zhàn)。如手術(shù)顯微鏡、超聲刀、導(dǎo)航儀、監(jiān)護(hù)儀和各種腔鏡等高新儀器設(shè)備，護(hù)士不僅要掌握這些儀器設(shè)備的使用及管理，還要掌握其設(shè)備的功能、特點(diǎn)，提高設(shè)備的使用率和完好率，以充分發(fā)揮高精儀器設(shè)備的功能作用和優(yōu)勢(shì)。有計(jì)劃地對(duì)?？谱o(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并不定期請(qǐng)醫(yī)生授課，講述引進(jìn)新技術(shù)及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合，以推動(dòng)手術(shù)室?？谱o(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

?？茦I(yè)績(jī)考核:每月由組長(zhǎng)對(duì)組員的理論知識(shí)實(shí)踐技能進(jìn)行考核。了解組員對(duì)新技術(shù)、新儀器的掌握情況，并考核醫(yī)生對(duì)?？谱o(hù)士的滿意度。

?？谱o(hù)理設(shè)置前手術(shù)醫(yī)生(90人)對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿意者75人，滿意率83.3%，設(shè)置后手術(shù)醫(yī)生(90人)滿意者87人，滿意率96.7%;?？谱o(hù)理設(shè)置前患者(108例)對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿意者92例，滿意率85.2%，設(shè)置后患者(106例)滿意者100例，滿意率94.3%。

通過實(shí)施?？谱o(hù)理，個(gè)人有機(jī)會(huì)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，充分發(fā)揮護(hù)理人員的個(gè)人潛能，激勵(lì)護(hù)理人員工作積極性并激發(fā)了護(hù)理人員的創(chuàng)新精神。有利于人力、物力資源的合理利用，手術(shù)器械?？啤Ｈ斯芾?，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障并及時(shí)維修，保證了儀器設(shè)備的正常使用，延長(zhǎng)手術(shù)儀器的使用時(shí)間，由于專科化，護(hù)士工作時(shí)得心應(yīng)手，工作效率快。手術(shù)室護(hù)理是外科護(hù)理學(xué)的重要組成部分，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。作為外科手術(shù)治療和急危癥患者的搶救場(chǎng)所，手術(shù)室是一個(gè)特殊的護(hù)理部門，與病區(qū)的護(hù)理有著很大的區(qū)別。

手術(shù)室是對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護(hù)理總體水平的重要標(biāo)志。因此，現(xiàn)代手術(shù)室對(duì)護(hù)士的動(dòng)手能力、心理素質(zhì)和溝通能力有很高的要求，而且手術(shù)室工作流程直接關(guān)系到手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

外科手術(shù)?？平M的設(shè)立是?？苹l(fā)展的需要，對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求，是必然選擇，同時(shí)對(duì)促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度，其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。

賦予專科組長(zhǎng)重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動(dòng)人的積極性;?？谱o(hù)理組有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，讓患者、醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使之配合默契，效率提高;專科護(hù)士在論文書寫科研方面有了長(zhǎng)足的發(fā)展，由于?？苹o(hù)理有利于同一?？萍膊?、手術(shù)和護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第4篇：手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 模式

Clinical Exploration and Practice of High Quality Nursing Service Mode in Operation Room/LIU Ling，ZHANG An-mei，LI Jing-hong，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：099-102

【Abstract】 Objective：To explore a new model of nursing in operation room，to realize the satisfaction of patients and their family，to cooperate nurse with operation doctor and anesthesiologists，and to reflect the value of the nurse.Method：Established and improved rules and regulations，strengthened the training of nursing care，nurse grading management，explored the scheduling model，established and improved the performance appraisal system，and improved the methods of nursing service in operation room.Result：The nursing comprehensive quality was substantially higher.And the satisfaction of patients，doctor and nurse were improved significantly.Conclusion：Carrying out high-quality care can effectively improve the comprehensive quality and ability of nurses in the operation room.It also can improve nursing quality，achieve high quality nursing service goals of the surgery patient satisfaction and physician satisfaction，operation room nurses satisfied.In a word，this model is useful to carry out high nursing quality in operation room.

【Key words】 Operating room； High nursing quality； Model

First-author’s address：The People’s Hospital in Binhai Economic Development Zone of Weifang City，Weifang 262737，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.038

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽炎o(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中，“以人為本、關(guān)愛生命”，為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過程。2010年在全國(guó)范圍內(nèi)開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程示范活動(dòng)，通過“示范工程”活動(dòng)的開展，提高了患者的滿意度，護(hù)理質(zhì)量得到了明顯提高[1]。據(jù)北京市衛(wèi)生局所做的第三方滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，試點(diǎn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房患者滿意度上升至99.3%。

手術(shù)室作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，因其?？苹奶厥庠颍怪谧o(hù)理方面與病區(qū)既有共性又有區(qū)別。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士工作方式僅僅是在手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù)，很少與手術(shù)患者接觸。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員提出了更高的要求，手術(shù)室護(hù)士不僅僅是一個(gè)手術(shù)配合者，而且還是手術(shù)患者的照顧者、咨詢者、教育者和研究者[2]。

目前，在對(duì)住院患者實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，手術(shù)室護(hù)理工作大多數(shù)還采用功能制模式，與病房的優(yōu)質(zhì)服務(wù)存在脫節(jié)。因此，轉(zhuǎn)變思維模式、探索適合手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是手術(shù)室護(hù)理人員必須要探索和實(shí)踐的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，2010年10月開始實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，目前，在全院所有病房均開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室有護(hù)理人員15名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師5名，護(hù)師5名，護(hù)士4名，每日平均實(shí)施手術(shù)12臺(tái)左右，具備開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的條件，并于2011年10月開展此項(xiàng)工作。

1.2 方法

1.2.1 建立健全手術(shù)室護(hù)理工作制度、標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)及流程 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理科學(xué)管理，重新修訂工作制度、崗位職責(zé)和崗位工作流程等，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理注重的是手術(shù)和手術(shù)配合，忽略手術(shù)患者的感受和需求，修訂則體現(xiàn)以手術(shù)患者為中心，以安全、規(guī)范、方便、快捷為原則，同時(shí)兼顧手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生及患者家屬感受和需求。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)和能力 加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，特點(diǎn)是分層次、多方式，內(nèi)容包含護(hù)理理念、溝通技巧和?？萍寄芘嘤?xùn)等。制定并實(shí)施手術(shù)室護(hù)士專業(yè)核心能力培養(yǎng)計(jì)劃，提高專科護(hù)理水平。深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)行禮儀規(guī)范、溝通技巧、健康教育、服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)與考核。

1.2.3 護(hù)士分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng) 制定護(hù)士的分層管理，根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素，核定護(hù)士能力級(jí)別，分配不同難度的手術(shù)，實(shí)行護(hù)士分層使用。建立?？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，?？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)本專業(yè)的疑難手術(shù)配合、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)、科研、質(zhì)量控制等工作。

1.2.4 合理配置護(hù)士人力，探索排班模式 護(hù)理部根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)難度、手術(shù)床周轉(zhuǎn)率等綜合因素合理配置護(hù)士，實(shí)行護(hù)理人員分層級(jí)管理與動(dòng)態(tài)使用，實(shí)行專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比≥3：1。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)排班，護(hù)理人員按手術(shù)專業(yè)配合分組，每個(gè)組由主管護(hù)師擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)人，其職責(zé)組織組內(nèi)病例討論、解決組內(nèi)疑難問題、臨時(shí)協(xié)調(diào)組內(nèi)人員等。每臺(tái)手術(shù)安排專門的巡回和器械護(hù)士，對(duì)每位手術(shù)患者實(shí)施責(zé)任制、包干式護(hù)理，每臺(tái)手術(shù)的配合護(hù)士全面負(fù)責(zé)手術(shù)前、術(shù)后訪視，術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)配合，連續(xù)工作中途不換人，責(zé)任全面落實(shí)。必要時(shí)組內(nèi)人員相互協(xié)助，實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)患者護(hù)理的無(wú)縫隙銜接。而器械護(hù)士要全神貫注做好臺(tái)上配合，保證手術(shù)順利實(shí)施。

1.2.5 建立完善績(jī)效考核制度 護(hù)士的績(jī)效考核以手術(shù)護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)數(shù)量、手術(shù)難度和患者滿意度為重點(diǎn)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入、分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤。建立護(hù)士手術(shù)工作量統(tǒng)計(jì)表，護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果登記表、滿意度調(diào)查登記表，由手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、專業(yè)組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考評(píng)，與護(hù)士當(dāng)月的薪酬直接掛鉤。

1.2.6 改善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)

1.2.6.1 實(shí)施手術(shù)訪視 根據(jù)手術(shù)訪視的目的、意義，制作專科手術(shù)訪視卡，制定規(guī)范化手術(shù)訪視指導(dǎo)語(yǔ)，有針對(duì)性地實(shí)施心里疏導(dǎo)，利于患者對(duì)手術(shù)充滿信心，以適應(yīng)手術(shù)的需要[3]。術(shù)前1 d，巡回護(hù)士到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，主要內(nèi)容包括：護(hù)士自我介紹；全面了解病情（探視患者，與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士做好溝通），對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行充分的評(píng)估；手術(shù)前健康宣教及手術(shù)注意事項(xiàng)介紹；患者心理疏導(dǎo)；患者及家屬的疑問解答等。根據(jù)患者具體情況制定詳細(xì)的個(gè)體化手術(shù)護(hù)理計(jì)劃。手術(shù)后第2～3天，巡回護(hù)士到病房了解患者手術(shù)后恢復(fù)情況，征求患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的意見及建議，并做滿意度調(diào)查。

1.2.6.2 患者交接方面 術(shù)前巡回護(hù)士到病房接手術(shù)患者，與病房護(hù)士做好交接。要求手術(shù)室全體護(hù)理人員使用規(guī)范的文明用語(yǔ)，以標(biāo)準(zhǔn)的儀容、儀態(tài)接診患者。

1.2.6.3 細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù) 巡回護(hù)士術(shù)中全程負(fù)責(zé)患者的護(hù)理，做好細(xì)節(jié)服務(wù)，滿足患者需要，保證患者安全?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室前30 min調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫度，刀口沖洗用溫鹽水，并制作肩頸部馬甲為腹部及下肢手術(shù)患者的頸肩部保暖?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士關(guān)心體貼患者，各項(xiàng)操作前耐心解釋取得合作，并陪在患者身邊進(jìn)行輔助，及時(shí)解決患者需求。在滿足手術(shù)需要的情況下，盡可能為患者安放舒適。麻醉、消毒時(shí)，注意適時(shí)遮蓋患者，充分尊重患者，做好隱私保護(hù)，使其尊重感和滿足感明顯增強(qiáng)[4]。手術(shù)中途無(wú)特殊情況不交接，手術(shù)間物品配備齊全，減少護(hù)士離開手術(shù)間的機(jī)會(huì)。手術(shù)后擦凈患者體表殘留的消毒劑、血跡等，盡可能給患者穿戴整齊地送回病房[5]。做好患者、家屬的心理安撫，耐心解釋、仔細(xì)回答患者家屬的問題，做好健康宣教。

1.2.6.4 手術(shù)配合專業(yè)化 成立以科室為單位的專業(yè)組，設(shè)立專業(yè)組長(zhǎng)和?？谱o(hù)士。根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的特殊要求購(gòu)置專科器械，滿足手術(shù)醫(yī)生使用器械的個(gè)性化需求。熟悉掌握每位醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣、操作特點(diǎn)及手套型號(hào)，手術(shù)前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。并根據(jù)?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)細(xì)化，為各科醫(yī)生提供專業(yè)化、個(gè)性化的服務(wù)，使手術(shù)配合更加默契[6]。同時(shí)定期問卷調(diào)查了解醫(yī)生的需求，并進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，提高專科手術(shù)配合質(zhì)量。

1.3 實(shí)施效果評(píng)價(jià) 比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后手術(shù)室質(zhì)量、手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)和能力、手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度、手術(shù)室護(hù)士滿意度。上述每類滿意度調(diào)查表的每個(gè)項(xiàng)目分值為1～10分，每類調(diào)查表的總分為100分，最后計(jì)算平均分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士綜合素質(zhì)及手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士滿意度均明顯高于實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量和效率 外科手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高、手術(shù)量的不斷增加都對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理者及手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量上提出了更高效、高質(zhì)、高水平的要求[7]。管理者建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了護(hù)士行為，明確了工作方向，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作流程，確保醫(yī)療護(hù)理安全，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。同時(shí)，不斷進(jìn)行護(hù)理工作流程的改進(jìn)，使工作環(huán)節(jié)銜接緊密，工作效率明顯提高。

3.2 提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力 手術(shù)室護(hù)理人員規(guī)范化?？婆嘤?xùn)，使各級(jí)護(hù)理人員得到充分培養(yǎng)，是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代高素質(zhì)手術(shù)室?？谱o(hù)理人員的有效途徑[8]。針對(duì)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，加強(qiáng)分層次、多方式護(hù)理培訓(xùn)，內(nèi)容包含護(hù)理理念、溝通技巧和?？萍寄芘嘤?xùn)，有效提高了護(hù)士綜合素質(zhì)和能力。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后護(hù)士的綜合素質(zhì)較實(shí)施前有明顯提高（P

3.3 護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，提高手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師滿意度 個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室整體護(hù)理，會(huì)使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心，在心理上獲得滿足感和安全感[9]。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，患者體驗(yàn)到感動(dòng)服務(wù)。通過訪視，護(hù)士可掌握更多的基礎(chǔ)知識(shí)，并能看到自身的不足，加強(qiáng)對(duì)自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，使手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)得到提高[10]。根據(jù)每位患者的情況制定個(gè)性化的手術(shù)護(hù)理和配合計(jì)劃，為患者提供動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量和提升護(hù)理水平；為手術(shù)醫(yī)師提供專業(yè)化、個(gè)性化的手術(shù)配合，使手術(shù)團(tuán)隊(duì)合作更加默契，從而有效提高手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度[11]。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者和醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度也大大提高。

3.4 提高手術(shù)室護(hù)士滿意度 通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，加強(qiáng)了護(hù)士科學(xué)管理，保證臨床護(hù)士配備，合理調(diào)配護(hù)理人力，加大護(hù)理培訓(xùn)力度，完善績(jī)效考核制度，保證護(hù)士福利待遇，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性；關(guān)心護(hù)士的身心健康，改善護(hù)士的工作條件。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作得到了領(lǐng)導(dǎo)、患者、醫(yī)師的認(rèn)可和贊賞，提升了護(hù)士職業(yè)形象，體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)價(jià)值，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的自豪感，從而提高了護(hù)士的滿意度[12]。因此實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，手術(shù)室護(hù)士的滿意度有了明顯提升。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)范文

1.1臨床資料

我院是一所二級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有病床550張，開放5個(gè)手術(shù)間，年手術(shù)量約6000余例。收集整理2010－2011年入科的5名新護(hù)士的培訓(xùn)資料為對(duì)照組，2012年以后入科的5名新護(hù)士為觀察組。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)單一的傳幫帶培訓(xùn)模式，即新護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室后，經(jīng)過護(hù)士長(zhǎng)1周科室管理制度等培訓(xùn)，進(jìn)行崗前理論考核合格后，指定1名熱心帶教、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力好的主管護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任帶教老師，負(fù)責(zé)新護(hù)士全程帶教，從簡(jiǎn)單手術(shù)的洗手配合開始培訓(xùn)，時(shí)間為1年。培訓(xùn)期間由帶教老師每2個(gè)月組織一次基礎(chǔ)理論和操作技能考核，培訓(xùn)結(jié)束后由護(hù)士長(zhǎng)、科內(nèi)護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生對(duì)新護(hù)士進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，綜合考評(píng)合格后擔(dān)任獨(dú)立值班工作。觀察組采用集中崗前培訓(xùn)與專科護(hù)士帶教相結(jié)合的培訓(xùn)模式，培訓(xùn)時(shí)間也為1年，具體方法為:

1.2.1完善帶教體系

科內(nèi)成立由護(hù)士長(zhǎng)—總帶教—?？谱o(hù)士組成的培訓(xùn)小組，制定1年培訓(xùn)計(jì)劃、目標(biāo)，建立新護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目單。給新護(hù)士每人提供1份資料袋，內(nèi)有科室規(guī)章制度手冊(cè)、手術(shù)室工作流程、1年培訓(xùn)及考核計(jì)劃、專科輪訓(xùn)計(jì)劃表、各科手術(shù)配合手冊(cè)、常規(guī)器械卡、新護(hù)士技能考核表、護(hù)士業(yè)務(wù)技能評(píng)估表。

1.2.2集中崗前培訓(xùn)

由總帶教集中崗前培訓(xùn)1個(gè)月，第1周:學(xué)習(xí)科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程，進(jìn)行與手術(shù)室相關(guān)的職業(yè)教育;第2周:采用多媒體反復(fù)學(xué)習(xí)外科洗手、無(wú)菌操作、留置胃管尿管、手術(shù)擺放等基本操作，認(rèn)識(shí)各種手術(shù)器械的名稱、拆裝、保養(yǎng)及用途;認(rèn)識(shí)各種引流管、縫線、手術(shù)材料的名稱及用途等;第3周:到中心供應(yīng)室學(xué)習(xí)清洗、打包手術(shù)器械及各種無(wú)菌包;第4周:在示教室里情景練習(xí)各項(xiàng)基本操作。1個(gè)月學(xué)習(xí)結(jié)束后，由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教對(duì)她們進(jìn)行崗前理論及操作考核，2項(xiàng)各占50%，總分100分，成績(jī)?cè)?0分以上即可進(jìn)入下階段培訓(xùn)。

1.2.3專科護(hù)士帶教

將新護(hù)士分散至各個(gè)?？菩〗M進(jìn)行臨床手術(shù)配合學(xué)習(xí)，我院分普外科、神經(jīng)外科、骨科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、肛腸外科6個(gè)?？?，根據(jù)各個(gè)專科手術(shù)特點(diǎn)，安排4～12周不等。在?？婆嘤?xùn)期間要求新護(hù)士每天做手術(shù)配合筆記，寫出物品準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、手術(shù)、儀器使用注意事項(xiàng)、醫(yī)生個(gè)人習(xí)慣等，做到術(shù)前預(yù)習(xí)，每重復(fù)配合一次，就將筆記完善1次，直到詳盡、準(zhǔn)確為止，?？谱o(hù)士每周批改1次。?？谱o(hù)士每周用PPT進(jìn)行專科理論授課1次，并與新護(hù)士就工作中的困惑進(jìn)行互動(dòng)交流。

1.2.4階段性座談會(huì)

護(hù)士長(zhǎng)和培訓(xùn)小組成員在新護(hù)士入科后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月組織座談會(huì)，內(nèi)容有新護(hù)士在該階段工作中優(yōu)點(diǎn)及缺陷，滿意度測(cè)評(píng)反饋，提出下階段培訓(xùn)目標(biāo)，征求新護(hù)士對(duì)帶教管理及科室工作的建議。

1.2.5帶教過程管理

總帶教定期對(duì)專科帶教階段進(jìn)行檢查與評(píng)估:每天有配合筆記;每周有理論課;?？瞥隹朴谢A(chǔ)理論和操作技能考核;專科學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng);按技能評(píng)估表內(nèi)容對(duì)新護(hù)士進(jìn)行工作能力測(cè)評(píng);新護(hù)士項(xiàng)目培訓(xùn)單記錄完整。

1.2.6考核標(biāo)準(zhǔn)

2組新護(hù)士均采用統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)。崗前理論考核包括手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度、相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容;基礎(chǔ)理論包括各專科解剖知識(shí)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，儀器器械使用注意事項(xiàng)，各專科手術(shù)配合要點(diǎn)等;操作技能考核有手術(shù)擺放、儀器操作、無(wú)菌技術(shù)、實(shí)際手術(shù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后配合等。新護(hù)士工作滿意度采用自制滿意度量表，包含新護(hù)士工作態(tài)度、醫(yī)護(hù)手術(shù)配合、科內(nèi)護(hù)士之間配合、學(xué)習(xí)態(tài)度、對(duì)患者服務(wù)共5個(gè)條目的滿意度測(cè)評(píng)，按滿意、一般、不滿意分別計(jì)20、16、10分，總分100分。對(duì)新護(hù)士的理論(30%)，操作技能(30%)，滿意度測(cè)評(píng)(20%)，應(yīng)急能力(20%)進(jìn)行綜合考評(píng)，總分85分以上為合格，即可獨(dú)立承擔(dān)值班工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的崗前理論考核、基礎(chǔ)理論、操作技能成績(jī)明顯高于對(duì)照組，各項(xiàng)滿意度及綜合考評(píng)也明顯高于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

3.1傳統(tǒng)帶教存在弊端

傳統(tǒng)的一對(duì)一傳幫帶方式基本上由護(hù)士長(zhǎng)一人管理，新護(hù)士的臨床手術(shù)配合要服從帶教老師的輪班需求，所以培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性，并因各個(gè)帶教老師的理論和操作水平不等，新護(hù)士培訓(xùn)后出現(xiàn)操作不規(guī)范，工作能力參差不齊現(xiàn)象，需相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間才能勝任工作，并存在安全隱患。

3.2新帶教模式的優(yōu)點(diǎn)

第6篇：手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 護(hù)士崗位 管理實(shí)踐 管理探索

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展與生活水平的提升，患者對(duì)醫(yī)療水平及服務(wù)水平要求也在逐步提升，護(hù)理人員在醫(yī)療體系中的地位越來(lái)越重要，許多本科院校也逐步開始開設(shè)護(hù)理專業(yè)，進(jìn)一步提升護(hù)理專業(yè)的專業(yè)性與服務(wù)水平。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展也日趨重視，尤其是為了提升護(hù)理人員的專業(yè)水準(zhǔn)，特別出臺(tái)了相關(guān)文件進(jìn)行規(guī)范，譬如2011年國(guó)家衛(wèi)生部為促進(jìn)護(hù)理事業(yè)在“十二五”時(shí)期健康發(fā)展，維護(hù)人民群眾身體健康與生命安全，結(jié)合當(dāng)前我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，制定了《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》，這是我國(guó)第一次全面的對(duì)護(hù)理崗位進(jìn)行規(guī)范。

筆者在焦作人民醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)正好處于該規(guī)劃的中后期，因此以此為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)焦作人民醫(yī)院的護(hù)士管理、培訓(xùn)及崗位設(shè)置進(jìn)行了有針對(duì)性的研究，其中就包括手術(shù)室護(hù)理。眾所周知，手術(shù)室作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一，其具備護(hù)理任務(wù)重、護(hù)理難度大、護(hù)理頻率雜亂等特征，這對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)都有著非常高的要求。當(dāng)前，焦作人民醫(yī)院手術(shù)室按照衛(wèi)生部《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》的具體要求，并與手術(shù)室軟硬件設(shè)施的實(shí)際情況相結(jié)合，在護(hù)士群體中逐步建立了分層管理的制度，并在實(shí)際的醫(yī)療工作中對(duì)該管理制度進(jìn)行逐步完善，有效提高了護(hù)理人員的手術(shù)配合質(zhì)量和手術(shù)室的綜合管理水平。

一、研究的臨床資料

（一）研究的一般資料與方法

在對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)證分析前，文章首先對(duì)研究的一般資料與方法進(jìn)行簡(jiǎn)要分析與闡述。

1、對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行分層設(shè)置

以衛(wèi)生部制定的護(hù)士層級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，并參照N1-N4分級(jí)原則，依照焦作人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理崗位的實(shí)際情況與其科室管理的基本特點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合護(hù)士的學(xué)習(xí)及成長(zhǎng)歷程，將各層級(jí)標(biāo)準(zhǔn)予以詳細(xì)分化，共將其分為17級(jí)，其中N1-1～N1-6級(jí)為成長(zhǎng)期護(hù)士；N2-1～N2-5為熟練期護(hù)士；N3-1～N3-2為專業(yè)精通型護(hù)士；N4-1～N4-4為護(hù)理專家。

2、對(duì)護(hù)士進(jìn)行以層級(jí)為依據(jù)的多樣化培訓(xùn)

根據(jù)衛(wèi)生部的要求，結(jié)合醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院手術(shù)室對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容形式多樣且具有一定針對(duì)性，其目的是為了確保護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)過硬，尤其是要強(qiáng)化各護(hù)士主要護(hù)理方向與工作的熟悉度，最終達(dá)到醫(yī)療護(hù)理水平的全面提升。

3、護(hù)理人員分層管理的實(shí)踐

經(jīng)過近年來(lái)的改革與發(fā)展，焦作人民醫(yī)院已初步建立起了專科化護(hù)理管理模式，并設(shè)立個(gè)專科護(hù)理的負(fù)責(zé)人，即是通過雙向選擇，在每個(gè)?？圃O(shè)置一個(gè)以上的?？谱o(hù)士崗位，并且由專業(yè)精通型護(hù)士或護(hù)理專家擔(dān)任?？曝?fù)責(zé)人，最低職稱設(shè)置為主管護(hù)師或者是副高級(jí)護(hù)師，由其負(fù)責(zé)管理?？频娜抗ぷ鳎溆嘧o(hù)士可為熟練期護(hù)士或者是專業(yè)精通型護(hù)士，和?？曝?fù)責(zé)人一同開展臨床及?？乒芾砉ぷ?，將指導(dǎo)剛?cè)肟剖业哪贻p護(hù)士在臺(tái)上配合作為重點(diǎn)工作內(nèi)容，協(xié)助?？曝?fù)責(zé)人制定培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。

此外，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的日常工作中也要進(jìn)行分層管理，依照手術(shù)日對(duì)護(hù)士進(jìn)行排班，班次通常分為白班、小夜班以及大夜班。由護(hù)士長(zhǎng)依照護(hù)士層級(jí)，在手術(shù)的前一天安排并通知護(hù)士其所要承擔(dān)的手術(shù)，在小夜班之前，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)各個(gè)手術(shù)間的情況做以了解，并依照層級(jí)安排好接班或接急診手術(shù)的工作，同時(shí)將下一步的交班安排告知主班護(hù)士。

4、護(hù)理分層管理的數(shù)據(jù)收集

在開展手術(shù)室護(hù)士崗位管理工作之后，對(duì)患者滿意度、醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿意度、護(hù)士對(duì)自身工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)護(hù)士每年的離崗情況。

（二）研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，所有組間數(shù)據(jù)應(yīng)用了x?檢驗(yàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差 ±s表示。以P

二、研究的實(shí)踐結(jié)果

在對(duì)手術(shù)室護(hù)士崗位采取專業(yè)的培訓(xùn)與嚴(yán)格管理后，手術(shù)室沒有出現(xiàn)因護(hù)理引發(fā)的重大醫(yī)療事故，研究對(duì)象所負(fù)責(zé)的患者滿意度達(dá)95%，而對(duì)于手g室護(hù)士崗位的配合性評(píng)價(jià)中，醫(yī)生的滿意度達(dá)98.2%，并且就手術(shù)室護(hù)士崗位個(gè)人的自我滿意度為94.8%；在此情況下，手術(shù)室護(hù)士崗位的離職率有所下降，離職人數(shù)降到1.0%以下。

三、手術(shù)室護(hù)士崗位管理的實(shí)踐與探索

為提高護(hù)理人員的管理水平，實(shí)施科學(xué)管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)，使各層級(jí)護(hù)士的工作能力得到充分發(fā)揮，焦作人民醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際工作情況制訂了《護(hù)理人員分層管理指導(dǎo)意見》，對(duì)護(hù)理人員的學(xué)歷水平、工作能力及年限、業(yè)務(wù)職稱等做以綜合評(píng)估后，分成17個(gè)等級(jí)，實(shí)施層級(jí)管理，盡可能為護(hù)士提供充足的發(fā)展空間，做到人盡其才、崗盡其用，不斷提升護(hù)理人員的綜合水平，最終提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，該經(jīng)驗(yàn)值得借鑒與推廣，具體包括以下幾個(gè)方面。

（一）優(yōu)化醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士崗位設(shè)置

如前所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展與生活水平的提升，患者對(duì)醫(yī)療水平及服務(wù)水平要求也在逐步提升，護(hù)理人員在醫(yī)療體系中的地位越來(lái)越重要，因此醫(yī)院應(yīng)該重視護(hù)理崗位的設(shè)置，尤其是醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士崗位，更是護(hù)理崗位的重中之重。焦作人民醫(yī)院的護(hù)理管理人員首先對(duì)手術(shù)室的護(hù)理崗位進(jìn)行合理設(shè)置，并進(jìn)行了相應(yīng)的管理，如設(shè)置各類換班的負(fù)責(zé)人制度，提升護(hù)理崗位的實(shí)效性與可靠性，從而提升了醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理水平，最終為手術(shù)室護(hù)士崗位效果的充分發(fā)揮提供了基礎(chǔ)與前提。

（二）注重對(duì)手術(shù)室護(hù)士崗位進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)與管理

眾所周知，要形成一支專業(yè)素質(zhì)較高、道德素質(zhì)過硬、心理素質(zhì)較強(qiáng)的綜合性、專業(yè)化的護(hù)理人才隊(duì)伍，護(hù)士崗位的管理與培訓(xùn)必不可少，焦作人民醫(yī)院就是注重對(duì)手術(shù)室護(hù)士崗位進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)與管理，進(jìn)而獲得了較好的實(shí)踐效果。從實(shí)踐的效果來(lái)看，這種護(hù)理崗位與人員分層管理機(jī)制下，不僅可以使具備一定資歷的護(hù)理人員能發(fā)揮與患者進(jìn)行良好的溝通，并利用其綜合能力去解決問題，使得豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)得到充分的發(fā)揮，而且還可以對(duì)新從業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，最終起到傳、幫、帶的作用，這可以使其自身的專業(yè)成就感得到滿足，同時(shí)也能夠督促新護(hù)士在工作中積極學(xué)習(xí)，以彌補(bǔ)自身知識(shí)不足，從而提高其工作能力，確保臨床護(hù)理質(zhì)量的提升。

（三）醫(yī)院對(duì)手術(shù)室護(hù)理崗位設(shè)置及管理培訓(xùn)給予極大支持

不可否認(rèn)，手術(shù)室護(hù)理崗位的管理與培訓(xùn)因?yàn)槠淇茖W(xué)設(shè)置崗位與分級(jí)人員管理取得了良好效果，但取得這些成績(jī)都離不開醫(yī)院其他科室的支持與幫助，這是手術(shù)室護(hù)理崗位實(shí)施護(hù)士崗位管理與培訓(xùn)的重要保證。與此同時(shí)，護(hù)理管理者在護(hù)理崗位與人員管理理念上的不斷更新，促進(jìn)了護(hù)理崗位與人員管理流程的不斷優(yōu)化，最終使得醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平不斷提高，贏得患者于醫(yī)生的一致好評(píng)。

四、研究結(jié)語(yǔ)

總而言之，本文通過對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分層設(shè)置，并以此為對(duì)比分析基礎(chǔ)開展不同的手術(shù)室護(hù)士崗位培訓(xùn)計(jì)劃，在具體崗位設(shè)置配置、手術(shù)室護(hù)士的崗位培訓(xùn)等方面進(jìn)行對(duì)比分析與實(shí)踐探索；研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)士崗位護(hù)士本身的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)要求高，存在較大的壓力，由此在對(duì)手術(shù)室護(hù)士崗位的日常管理中，要加強(qiáng)對(duì)該類崗位的管理培訓(xùn)，并且要對(duì)其進(jìn)行合理的職業(yè)規(guī)劃與引導(dǎo)，以期強(qiáng)化其專業(yè)素質(zhì)與服務(wù)能力，最終提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

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第7篇：手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)范文

【摘要】目的 對(duì)綜合性手術(shù)室低年資護(hù)士夜班護(hù)理工作存在的問題進(jìn)行分析，采取措施提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。方法 加強(qiáng)低年資護(hù)士的系統(tǒng)培訓(xùn)、制定手術(shù)室護(hù)理指引，建立儀器操作流程、防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)等。結(jié)果 提高了手術(shù)室低年資護(hù)士的綜合技能 ，醫(yī)生對(duì)低年資護(hù)士夜班的手術(shù)配合滿意度逐步上升。結(jié)論 管理者應(yīng)注意提高低年資護(hù)士夜班的心理適應(yīng)能力，?？婆c全面培訓(xùn)并重，多重實(shí)踐、新老護(hù)士搭配夜班、高年資護(hù)士夜間待班有助于提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合性手術(shù)室 低年資護(hù)士 夜班 對(duì)策

手術(shù)室低年資護(hù)士是指到手術(shù)室工作未滿3年的護(hù)士。對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行操作示范、參觀講解等，從基礎(chǔ)操作培訓(xùn)開始設(shè)專人帶教，由于手術(shù)室業(yè)務(wù)覆蓋面廣、知識(shí)更新快、人員培訓(xùn)周期長(zhǎng)，對(duì)于低年資護(hù)士來(lái)說，不可能在半年內(nèi)就掌握各科手術(shù)配合。為提高手術(shù)室低年資護(hù)士夜班的手術(shù)配合水平，我們對(duì)低年資護(hù)士夜班護(hù)理工作存在的問題進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施，實(shí)施后效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 手術(shù)室夜班低年資護(hù)士護(hù)理工作存在的問題

1.1專業(yè)知識(shí)缺乏 培訓(xùn)時(shí)間不足造成業(yè)務(wù)不熟悉，技術(shù)操作不熟練、協(xié)作能力不強(qiáng)、制度落實(shí)不到位等使手術(shù)配合質(zhì)量降低。

1.2應(yīng)急能力不足 急癥手術(shù)多為意外傷和突發(fā)病，病情急，準(zhǔn)備時(shí)間短，低年資護(hù)士擔(dān)心準(zhǔn)備不充分而貽誤搶救時(shí)機(jī);在急診手術(shù)配合過程中缺乏經(jīng)驗(yàn)，估計(jì)不到手術(shù)進(jìn)程。

1.3工作超負(fù)荷 綜合性手術(shù)室夜間急診手術(shù)較多，手術(shù)室夜班護(hù)士的工作時(shí)間為17∶30至次日8∶00，到交班時(shí)間若有手術(shù)則不能按時(shí)下班，工作時(shí)間過長(zhǎng)造成低年資護(hù)士超負(fù)荷工作。

1.4缺乏防護(hù)知識(shí) 手術(shù)室低年資護(hù)士缺乏防止利器損傷、消毒滅菌劑對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響等職業(yè)防護(hù)知識(shí);在接觸血液、體液、分泌物時(shí)如防護(hù)不當(dāng)可致各種傳染病的發(fā)生，如肝炎、艾滋病等。

2 對(duì)策

2.1有效的培訓(xùn) 低年資護(hù)士的培訓(xùn)關(guān)系到手術(shù)室的發(fā)展 ，針對(duì)不同層次的人設(shè)計(jì)相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容 ，明確規(guī)定何時(shí)何人必須接受何項(xiàng)培訓(xùn) ，這樣才能有效避免培訓(xùn)的失敗。制定低年資護(hù)士 1～3年培訓(xùn)計(jì)劃，由崗前培訓(xùn)到基礎(chǔ)操作培訓(xùn)再進(jìn)入各?？平M培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)固定一名業(yè)務(wù)素質(zhì)高的主管護(hù)士負(fù)責(zé)，培訓(xùn)以觀看教學(xué)錄像、理論課、素質(zhì)教育、規(guī)章制度、各班次責(zé)任、各專科手術(shù)配合為考核內(nèi)容，理論聯(lián)系實(shí)際，使其盡快熟悉和掌握專業(yè)知識(shí)。

2.2制定手術(shù)室護(hù)理指引 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定適合本科室的手術(shù)指引，建立手術(shù)醫(yī)生檔案，使手術(shù)室低年資護(hù)士能夠根據(jù)該指引及手術(shù)醫(yī)生檔案更好的配合手術(shù)。綜合性手術(shù)室器械種類繁多，我們?cè)陔娔X里儲(chǔ)存“手術(shù)室器械基數(shù)本”的文件，以供手術(shù)室低年資護(hù)士查閱，使手術(shù)器械準(zhǔn)備及時(shí)，不延誤手術(shù)進(jìn)程。

2.3建立儀器操作流程 新儀器須附使用說明書并建立簡(jiǎn)易明了的操作流程，入科使用前管理者必須組織護(hù)士學(xué)習(xí)，并且要求每名護(hù)士會(huì)單獨(dú)操作，臨床應(yīng)用前再次強(qiáng)化低年資護(hù)士?jī)x器操作流程。

2.4調(diào)整心態(tài)合理休息 管理者對(duì)低年資護(hù)士的工作應(yīng)當(dāng)給予適度的肯定，以鼓勵(lì)他們不斷樹立新的目標(biāo)取得更大的進(jìn)步;當(dāng)不可避免地延長(zhǎng)夜班工作時(shí)間時(shí)，管理者應(yīng)關(guān)心與傾聽低年資護(hù)士的感受，在不違反本科室規(guī)章制度的情況下合理調(diào)配護(hù)理人力資源，避免低年資護(hù)士超負(fù)荷工作。

2.5加強(qiáng)溝通能力的培訓(xùn) 手術(shù)室低年資護(hù)士對(duì)手術(shù)醫(yī)生不熟悉 ，在合作的基礎(chǔ)上應(yīng)互相尊重、相互理解、以誠(chéng)相待 ，以營(yíng)造和諧融洽的工作氛圍，提高配合質(zhì)量。

2.6防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn) 為降低急診手術(shù)護(hù)士的感染幾率，凡施行有可能直接接觸血液或其他感染體液的操作時(shí)均要戴手套；遇到可能有血液、體液濺出的情況應(yīng)戴防護(hù)眼罩;所有接觸過患者的器械物品均按消毒—清潔—滅菌的程序進(jìn)行處理。工作中如不慎將甲醛、含氯消毒劑等濺到皮膚或眼結(jié)膜上要及時(shí)用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，以減輕其刺激性。

3 結(jié)果

通過對(duì)手術(shù)室低年資護(hù)士進(jìn)行有效的培訓(xùn)，提高了手術(shù)室低年資護(hù)士的綜合技能，使低年資護(hù)士的急診手術(shù)配合水平明顯提高 ，醫(yī)生對(duì)低年資護(hù)士夜班的手術(shù)配合滿意度逐步上升。

4 體會(huì)

管理者安排新老護(hù)士搭配夜班、帶教老師在班高年資護(hù)士待班，使手術(shù)室低年資護(hù)士能夠在夜班人員充足的情況下，由帶教老師指導(dǎo)以提高自己的急診手術(shù)配合水平。帶教老師在夜班工作中不要為了圖快自己將工作完成，應(yīng)讓低年資護(hù)士有更多實(shí)踐的機(jī)會(huì);根據(jù)手術(shù)室低年資護(hù)士的工作能力適時(shí)調(diào)整帶教計(jì)劃。

參 考 文 獻(xiàn)

第8篇：手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)范文

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象2007年1月至12月選擇全院l1個(gè)手術(shù)科室的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查，采用百分制滿意度調(diào)查表，對(duì)216人次進(jìn)行調(diào)查。

1．2調(diào)查方法滿意度調(diào)查表分9個(gè)項(xiàng)目，包括：服務(wù)態(tài)度、無(wú)菌觀念、嚴(yán)格查對(duì)、巡回護(hù)士經(jīng)常巡視及時(shí)解決問題擺置、洗手護(hù)士?？剖中g(shù)配合水平、操作熟練、護(hù)士長(zhǎng)管理、手術(shù)間安靜整潔等。每個(gè)項(xiàng)目設(shè)3個(gè)滿意度等級(jí)，分別為“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”。除選擇性問題外，接受調(diào)查的醫(yī)生可以對(duì)問卷7個(gè)項(xiàng)目以外問題或更細(xì)節(jié)問題自由表達(dá)意見。采用無(wú)記名形式填寫問巷，由手術(shù)室各?？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)。發(fā)放問卷2l6份，回收2l6份，有效回收率100o％。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用百分比等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理

2結(jié)果

醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作9個(gè)項(xiàng)目的滿意度為92，2％全部為滿意的項(xiàng)目是無(wú)菌觀念、嚴(yán)格查對(duì)2項(xiàng)；對(duì)護(hù)理工作不滿意的有6項(xiàng)，分布于78份問卷．占36．1％。項(xiàng)目累計(jì)168項(xiàng)，占8．6％(168／1944)對(duì)168項(xiàng)不滿意意見依照滿意度情況排序依次為：物品準(zhǔn)備不當(dāng)57例次；巡回護(hù)士未能及時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展49例次；器械護(hù)士未能熟練配合手術(shù)39例次；護(hù)士長(zhǎng)管理不到位9例次；眼務(wù)態(tài)度8例次；手術(shù)環(huán)境欠佳6例次

3、討論

從以上,可以看出不滿意的項(xiàng)日較為集中、說明手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的評(píng)價(jià)意見具有--一定的針對(duì)性。

3．1存在問題分析

3．1．1物品準(zhǔn)備不當(dāng)主要是對(duì)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣和手術(shù)步驟、器械性能不熟悉。隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)器械也在不斷改進(jìn)，新的器械、特殊器械不斷增多，特別是一些?？破餍?、外來(lái)手術(shù)器械，如腦外科、骨科、腔鏡等器械。另一方面由于大量的新護(hù)士上崗，對(duì)器械的認(rèn)識(shí)不足，所以醫(yī)生普遍反映手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分、?？破餍挡皇?，造成手術(shù)配合欠佳。

3．1．2巡回護(hù)士未能及時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，一方面的原因是手術(shù)護(hù)士相對(duì)不足，工作量大，連臺(tái)手術(shù)多，在連臺(tái)手術(shù)的銜接上不能滿足醫(yī)生的要求，因?yàn)榧纫o(hù)送前…臺(tái)手術(shù)病人回病房，又要準(zhǔn)備下一臺(tái)手術(shù)，配合時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)忙亂現(xiàn)象，而醫(yī)生則認(rèn)為是護(hù)士長(zhǎng)安排不當(dāng)或護(hù)士缺乏工作主動(dòng)性造成；另一方面有些護(hù)士對(duì)于大手術(shù)、時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)顯得較急躁，急于完成手術(shù)而催促醫(yī)生，也造成醫(yī)生對(duì)護(hù)士的不滿。

3．1．3缺乏手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)、專科理論及?？萍寄?。一是由于我科護(hù)士流動(dòng)性大，年輕護(hù)士多，手術(shù)室工作時(shí)間短，缺乏經(jīng)驗(yàn)；二是外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，知識(shí)更新慢，部分護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)勁頭不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)較差。對(duì)?？萍寄苷莆詹焕喂蹋貏e是對(duì)新開展的大手術(shù)配合以及在新儀器、新設(shè)備使用中欠熟練，配合欠默契。三是我院為教學(xué)醫(yī)院，要承擔(dān)大量的進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)，這些護(hù)士在手術(shù)配合上不熟悉，引起醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的不滿。

3．2對(duì)策

3．2．1加強(qiáng)培訓(xùn)力度。首先科內(nèi)建立年輕護(hù)士堵訓(xùn)計(jì)劃，有目的有步驟地進(jìn)行專業(yè)強(qiáng)化培訓(xùn)，以老帶新、一幫一的方式、利用每日一題、每月輪流講課等多種形式進(jìn)行崗位培訓(xùn)。對(duì)于新開展的大手術(shù)，開展前瞻性業(yè)務(wù)查房，學(xué)習(xí)相關(guān)生理、病理、解剖，術(shù)前器械物品的準(zhǔn)備，手術(shù)步驟等?？浦R(shí)，或者請(qǐng)專科醫(yī)生講課，手術(shù)后及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，要求每位年輕護(hù)士在參加新開展大手術(shù)、疑難手術(shù)后及時(shí)寫出學(xué)習(xí)筆記，交給護(hù)士長(zhǎng)批閱。鼓勵(lì)年輕護(hù)士多學(xué)習(xí)，在工作中向有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高年制護(hù)士學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)。護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中做到有的放矢，重點(diǎn)加強(qiáng)崗位職責(zé)檢查落實(shí)，比如手術(shù)前一天應(yīng)重點(diǎn)檢查器械物品準(zhǔn)備情況對(duì)于器械準(zhǔn)備不充分影響手術(shù)的護(hù)士應(yīng)進(jìn)行登記，分析原因，及時(shí)改進(jìn)。同時(shí)認(rèn)真落實(shí)獎(jiǎng)罰制度，做到有章可循。激勵(lì)年輕護(hù)士努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不斷提高專科技術(shù)水平。支持年輕護(hù)士參加各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，如自考學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修、護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)等，以提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。

3．2．2對(duì)于新購(gòu)買的儀器設(shè)備，除由供應(yīng)商集體培訓(xùn)外，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)科內(nèi)培訓(xùn)，寫出簡(jiǎn)易操作流程，再進(jìn)行設(shè)備使用考核，作為科內(nèi)操作考核的內(nèi)容之一，以達(dá)到人人都會(huì)使用設(shè)備的目的。

3．2．3完善護(hù)士長(zhǎng)管理，護(hù)士長(zhǎng)是管理工作最基層、最直接的領(lǐng)導(dǎo)者，是護(hù)理質(zhì)量管理的參與者、決策者、實(shí)施者。在工作中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)的溝通與配合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。利用彈性排班進(jìn)行人力調(diào)度，合理解決連臺(tái)手術(shù)銜接及中午繁忙時(shí)段一人看管多個(gè)手術(shù)問的問題。同時(shí)爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的支持，解決?？谱o(hù)士人手不足的困難，進(jìn)一步完善整體護(hù)理工作。

第9篇：手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)范文

論文關(guān)鍵詞：手術(shù)室　資源　效率

論文摘要：分析了影響手術(shù)室工作效率的原因，提出一切以滿足手術(shù)需要為原則，通過全天候開放手術(shù)間、合理安排手術(shù)、實(shí)行護(hù)士彈性工作制、建立完善的分級(jí)管理及工作考評(píng)制度和?？谱o(hù)士責(zé)任制、充分利用現(xiàn)有人力資源和開展新技術(shù)等，提高手術(shù)室工作效率。

我院是一所具有1800張床位的綜合性教學(xué)醫(yī)院，手術(shù)室設(shè)有30個(gè)手術(shù)間，具備層流、視聽教學(xué)等多種設(shè)備，除承擔(dān)近1000張外科病床患者的手術(shù)治療外，還要配合教學(xué)、科研及新業(yè)務(wù)的開展。近兩年來(lái)平均年手術(shù)量達(dá)15000臺(tái)，且每年按15％的速度遞增。由于手術(shù)科室的工作量不斷加大，為了使有限的人力和物質(zhì)資源得到最有效的利用，減少手術(shù)室與手術(shù)科室的矛盾，縮短平均住院日，提高醫(yī)院的整體水平，通過合理安排手術(shù)、充分利用現(xiàn)有資源，以提高手術(shù)室效率，取得了一定成效。

1影響手術(shù)室工作效率的原因

1．1手術(shù)室自身人員因素麻醉醫(yī)生與護(hù)士的缺編，導(dǎo)致在工作中因?yàn)檫B臺(tái)手術(shù)及急診手術(shù)的臨時(shí)介入，人員不能及時(shí)到位而延誤了擇期手術(shù)的及時(shí)開臺(tái)。手術(shù)器械準(zhǔn)備不到位，特別是一些大手術(shù)如胸科、器官移植、骨科特殊器械等。未及時(shí)接送患者，對(duì)手術(shù)的時(shí)間預(yù)測(cè)不準(zhǔn)。

1．2手術(shù)醫(yī)生因素由于外科醫(yī)生查房、換藥等一些原因?qū)е率中g(shù)時(shí)間延誤。

1．3患者因素患者術(shù)前必要的檢查未做或手術(shù)麻醉同意書未簽，臨時(shí)取消手術(shù)。靜脈輸液困難，麻醉不順利。

1．4輔助科室因素比如病理科、血庫(kù)，因各種原因?qū)е率中g(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。

2提高手術(shù)室工作效率的方法

2．1實(shí)行全天候手術(shù)一切以手術(shù)需要為原則，在手術(shù)室實(shí)行全天候開放手術(shù)。在現(xiàn)有的條件下努力挖掘潛力，合理安排手術(shù)，對(duì)護(hù)士的工作實(shí)行彈性排班J，增加可控機(jī)動(dòng)護(hù)士，將護(hù)士排班分為8：00～16：00一班，16：0o到手術(shù)結(jié)束一班，充分利用手術(shù)室資源。對(duì)超時(shí)工作的護(hù)士，計(jì)算工作時(shí)間與工作量，并給予調(diào)休和獎(jiǎng)勵(lì)，使護(hù)士在崗時(shí)間最大可能地滿負(fù)荷工作，保證每天每個(gè)手術(shù)臺(tái)能做4～5例手術(shù)。另外做到對(duì)急診手術(shù)安排及時(shí)、準(zhǔn)確，一切體現(xiàn)了以患者、外科醫(yī)生為中心的服務(wù)宗旨。上述措施為全天候手術(shù)的開展提供了人力資源。

2．2合理安排手術(shù)順序每周、每日的手術(shù)安排由每個(gè)科的總住院醫(yī)師提前將手術(shù)接臺(tái)順序交到手術(shù)室，手術(shù)室排班將盡量尊重科室意愿，體現(xiàn)忙而不亂。對(duì)因遲到而延誤手術(shù)的手術(shù)醫(yī)生要提出批評(píng)，并制定相應(yīng)的懲罰措施。

2．3建立健全完善的工作和規(guī)章制度

2．3．1實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下的分級(jí)管理見圖1。護(hù)士長(zhǎng)的主要精力放在手術(shù)室管理上，放在提高護(hù)理質(zhì)量的檢查監(jiān)督上，這樣可強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量管理力度，使護(hù)理工作中的問題得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和解決?？偙O(jiān)護(hù)士的主要工作是手術(shù)安排和護(hù)士排班，并檢查每位護(hù)士工作的質(zhì)量和各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)；協(xié)助指導(dǎo)重大、，bJL手術(shù)的配合，指導(dǎo)和督促手術(shù)室護(hù)士完成各項(xiàng)工作并及時(shí)提供技術(shù)指導(dǎo)；監(jiān)督無(wú)菌技術(shù)，調(diào)配接臺(tái)手術(shù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行。總務(wù)護(hù)士的主要工作是負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品、器材、敷料、布類等物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、報(bào)銷和各種儀器設(shè)備的保養(yǎng)工作，檢查貴重物品的管理情況；負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、新同志、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)工作和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施等。

2．3．2培養(yǎng)?？剖中g(shù)護(hù)士，實(shí)行手術(shù)間組長(zhǎng)責(zé)任制管理實(shí)行手術(shù)間人員配備和責(zé)任制管理，明確責(zé)任人的管理職責(zé)，使管理制度在最大范圍內(nèi)得到落實(shí)。培養(yǎng)優(yōu)秀的?？剖中g(shù)護(hù)士，是加強(qiáng)人力資源內(nèi)涵建設(shè)的重要舉措，?？谱o(hù)士可以提高?？剖中g(shù)護(hù)理質(zhì)量，把精力集中在臨床?？谱o(hù)理的特殊方面。我院手術(shù)室將手術(shù)間相對(duì)固定于科室，專科護(hù)士的組長(zhǎng)也就是手術(shù)間的負(fù)責(zé)組長(zhǎng)，她們負(fù)責(zé)?？谱o(hù)理組成員的新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)記錄各種疾病的特點(diǎn)，不斷完善?？剖中g(shù)的配合程序并能將新的理論和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)應(yīng)用于臨床?？?。定期和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通，并提出改進(jìn)措施。術(shù)后督促檢查手術(shù)房間整理工作以及物品補(bǔ)充還原情況，發(fā)現(xiàn)遺漏及時(shí)給予補(bǔ)充，并在手術(shù)間登記本上簽名以示負(fù)責(zé)。

2．3．3設(shè)立各種登記本針對(duì)護(hù)士在工作中易出現(xiàn)的問題，建立手術(shù)室的自查登記本、病理標(biāo)本送檢登記本、接送患者登記本、術(shù)中情況登記本、器械核查本、儀器設(shè)備送修登記本、術(shù)后隨訪登記本、重大手術(shù)術(shù)前討論登記本等，每半個(gè)月護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)一次，提出存在問題的根源和解決的方法，為日后的工作積累寶貴的經(jīng)驗(yàn)。制定整改措施后如再犯同樣錯(cuò)誤的人員，將給予經(jīng)濟(jì)處罰。

2．3．4引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備和新儀器以提高工作效率使用新設(shè)備、新材料以提高手術(shù)室的技術(shù)含量，這樣不僅減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷，同時(shí)提高了工作效率。目前我院手術(shù)室配置了全套閉路電視手術(shù)影像系統(tǒng)，各個(gè)手術(shù)間均為多功能手術(shù)床、進(jìn)口無(wú)影燈、超聲止血刀、氬氣刀、自體血回收機(jī)、進(jìn)口制冰機(jī)、干燥柜、變溫毯、導(dǎo)航儀(腦外科專用)、滅菌器等多種先進(jìn)儀器設(shè)備在我科的使用，明顯改善了工作條件，較好地滿足了臨床需求。

2．4術(shù)前訪視加強(qiáng)麻醉醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士術(shù)前訪視患者，這樣可及早發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，提前調(diào)配好手術(shù)，準(zhǔn)確地術(shù)前評(píng)估，就可避免患者因素造成的手術(shù)延誤。

2．5加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高操作能力提高手術(shù)室各級(jí)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，堅(jiān)持每個(gè)月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)l一2次，每周對(duì)2—3名護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。