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關鍵詞:建筑工程 施工現(xiàn)場 安全隱患
一 安全管理
1.建筑企業(yè)安全責任制
(1)公司經(jīng)理、項目經(jīng)理、專職安全員、施工班組長、企業(yè)各部門安全生產(chǎn)責任制不健全,企業(yè)對各級、各部門管理人員的安全生產(chǎn)責任制多流于形式,是給上級管理部門檢查時的樣品,對管理人員進行抽查提問,他們普遍未能完整回答崗位責任的具體內(nèi)容。
(2)企業(yè)各級、各部門管理人員生產(chǎn)責任制的系統(tǒng)性不強,無具體的考核辦法,有的建筑一級企業(yè)即使制定考核辦法,但未認真考核,無考核記錄。
(3)一級建筑企業(yè)一般均制定各工種安全技術操作規(guī)程,二級及二級以下的建筑企業(yè)一般均未制定,項目經(jīng)理部很少組織各工種工人學習各工種安全操作規(guī)程。安全生產(chǎn)責任制不健全、不落實,各工種工人不懂各自的安全操作規(guī)程,就削弱了安全系統(tǒng)工程的安全防護措施,是造成傷亡事故的間接原因。
2.施工組織設計
(1)對專業(yè)性較強的項目,有的項目經(jīng)理部未編制專項施工組織設計。
(2)單位工程施工組織設計中,安全措施不全面、無針對性,寫幾條原則措施,施工安全管理過程中未具體落實。
3.技術交底
(1)項目經(jīng)理部普遍無分部(分項)工程安全技術交底資料,即使有書面交底材料,但也不全面、針對性不強,未履行簽字手續(xù)。
(2)極少數(shù)項目經(jīng)理部,根本未進行分部(分項)工程安全技術交底。
4.安全檢查
??? 項目經(jīng)理部一般無定期自查制度,未認真進行自查,未自查就不會發(fā)現(xiàn)安全隱患,自行整改。往往經(jīng)上級主管部門進行抽查或企業(yè)定期檢查發(fā)現(xiàn)安全隱患之后,經(jīng)督促才進行整改。
5.安全教育
(1)有些企業(yè)未制定安全教育制度,且無具體安全教育內(nèi)容。
(2)建筑企業(yè)對季節(jié)性或臨時性的農(nóng)民勞務工的安全教育很不重視,據(jù)某地統(tǒng)計,出現(xiàn)傷亡事故的80%以上是農(nóng)民勞務工。
二 文明施工
1.現(xiàn)場圍檔
(1)有的工程在市區(qū)主要路段的工地周圍未設置高于2.5m的圍檔。(2)有的工地圍檔材料不堅固、不穩(wěn)定、不整潔、不符合當?shù)氐拿烙^要求。
2.施工場地
(1)大部分施工現(xiàn)場地面未做硬化處理。(2)無排水措施或排水不通暢。(3)大部分工地施工的泥漿未做沉淀處理。(4)工地未設置吸煙處,隨意吸煙。(5)溫暖季節(jié)無綠化布置。
3.現(xiàn)場防火
(1)無消防措施制度或無滅火器材。(2)滅火器材配備不合理。(3)現(xiàn)場需用明火者無動火審批手續(xù)或無動火監(jiān)護。
4.施工現(xiàn)場標牌
(1)標牌不規(guī)范不整齊、內(nèi)容不全。(2)安全標語不全,不醒目。(3)無“七板兩圖”設施。
三 腳手架
1.腳手架無搭設方案,尤其是落地式外腳手架,項目經(jīng)理將腳手架的施工承包給架子工,架子工有的憑經(jīng)驗搭設,根本未編制腳手架施工方案。2.腳手架與建筑物的拉結不夠牢固。3.桿件間距與剪刀撐的位置不符合規(guī)范的規(guī)定。4.腳手板、立桿、大橫桿、小橫桿材質(zhì)不符合要求。5.施工層腳手板未鋪滿。
四 基坑支護與模板工程
1.基坑支護
(1)基礎施工無支護方案。有支護方案的,方案無針對性,不能指導施工。基坑深度超過5m的,無專項設計。(2)基坑臨邊防護措施不符合要求。(3)坑槽開挖設置的安全邊坡不符合安全坡度要求。
(4)基坑施工未設置有效的排水措施;深基礎施工采用坑外排水,無防止臨近建筑物危險沉降的措施。
(5)基坑周邊棄土堆料距坑邊的距離小于設計和規(guī)范的規(guī)定。(6)基坑內(nèi)作業(yè)人員上下通道的搭設不符合規(guī)定,或陡、或窄、或無扶手,人員上下極不安全。
2.模板工程
(1)無模板工程施工方案。(2)現(xiàn)澆混凝土模板支撐系統(tǒng)無設計計算書,支撐系統(tǒng)不符合規(guī)范要求。
(3)支撐模板的立桿材質(zhì)及間距不符合要求。(4)立柱長度不一致,或采用接短柱加長,交接處不牢固,或在立柱下墊幾塊磚加高。(5)未按規(guī)范要求設計縱橫向支撐。
五 施工用電管理
1.施工用電管理
(1)未編制臨時用電施工組織設計
(2)不重視施工用電的管理
①漏電保護器沒有定期試驗記錄。
2.漏電保護器
(1)未經(jīng)國家有關部門認證,不合格。
(2)開關箱中的漏電保護器,額定漏電動作電流大于30mA,有的工地所有漏電保護器的額定漏電動作電流都是50 mA的,不符合規(guī)定。
(3)總配電箱不設總漏電保護器,只有開關箱中裝漏電保護器,保護功能不完善。
(4)不裝漏電保護器。對漏電保護器的作用沒有足夠的認識,一旦發(fā)生觸電事故,后悔就來不及了。
?六、物料提升機(井字架)
1.吊籃無??垦b置。2.吊籃無超高限位裝置。3.未設置纜風繩。4.纜風繩不使用鋼絲繩,纜風繩的組裝、角度、地錨不符合要求。5.架體與建筑結構連墻桿的設置不符合要求。6.鋼絲繩磨損已超過報廢標準。7.鋼絲繩無過路保護。8.鋼絲繩拖地。9.樓層卸料平臺和防護不符合要求。10.地面進料口無防護棚。11.吊籃無安全門,違章乘坐吊籃上下。
七、塔吊
1.無力矩限制器,或力矩限制器不靈敏。2.無超高、變幅、行走限位器,或限位器不靈敏。3.吊鉤無保險裝置。4.卷揚機滾筒無保險裝置。5.上人爬梯無護圈或護圈不符合要求。6.塔吊高度超過規(guī)定不安裝附墻裝置。7.附墻裝置不符合說明書規(guī)定。8.無夾軌鉗或有夾軌鉗不用。9.無安裝及拆卸施工方案或違反操作規(guī)程,造成墜落事故。10.司機或指揮人員無證上崗。
結論
建設工程安全生產(chǎn)管理,堅持安全第一,預防為主,綜合治理的方針,這是我們黨和國家的一項重要政策,是社會主義企業(yè)管理的一項基本原則。近年來我國安全生產(chǎn)工作面臨新的挑戰(zhàn)和機遇,生產(chǎn)必須安全,安全是生產(chǎn)的保障,如何保障安全生產(chǎn),著重在于“不要讓安全隱患生存”。
參考文獻
《建筑施工安全檢查標準》JGJ59-2011
《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)程》JGJ130
《施工升降機安全規(guī)程》GB10055
《建筑施工高處作業(yè)安全技術規(guī)范》JGJ80
《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范》JGJ46
【關鍵詞】 農(nóng)機 使用 安全 管理
1.農(nóng)機安全使用管理隱患
1.1道路運輸?shù)霓r(nóng)用車輛農(nóng)用車輛多指拖拉機(手扶、小四輪及大中型拖拉機)。農(nóng)機安全管理部門主要依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》(以下簡稱《條例》)對車輛和駕駛員實施安全管理。為此,在國家制定的交通、農(nóng)機安全管理法規(guī)中,對拖拉機載人做了禁止和限制性規(guī)定。一些群眾為了一時方便,搭乘拖拉機的行為時有發(fā)生,而重特大農(nóng)機事故中,大多數(shù)都與拖拉機載人有關。
1.2農(nóng)田作業(yè)(包括農(nóng)副產(chǎn)品加工)的農(nóng)機農(nóng)田作業(yè)的農(nóng)機安全管理工作容易被忽視。人們認為農(nóng)田作業(yè)環(huán)境簡單,會操作就行,不會發(fā)生事故。從事農(nóng)田作業(yè)的機械與從事道路運輸?shù)能囕v相比,雖然相對發(fā)生事故的機率較低,但數(shù)量遠遠大于后者,且具有一定季節(jié)性。
2.農(nóng)機安全使用管理措施
2.1培養(yǎng)一支駕駛操作技術過硬、法規(guī)意識強的農(nóng)機駕駛與操作人員隊伍農(nóng)機安全監(jiān)理部門要按照《條例》和《培訓法》的要求,對農(nóng)機駕駛操作人員進行全面的業(yè)務知識和駕駛操作技能培訓,嚴把考核、發(fā)證與年審關,并定期組織學習有關法律法規(guī),增強駕駛?cè)藛T的法制觀念,培養(yǎng)合格的駕駛?cè)藛T,使其能夠在農(nóng)機化作業(yè)中充分發(fā)揮自身的主導作用,為農(nóng)機安全生產(chǎn)做出應有的貢獻。
2.2大力宣傳,全民動員,營造人人共同遵守《條例》的良好氛圍應該對農(nóng)民加強農(nóng)機安全作業(yè)常識宣傳,使之能夠了解農(nóng)機安全常識,在生產(chǎn)中遵守安全規(guī)章制度,以便消除因第三者過失造成的農(nóng)機事故。
2.3督促機主按時參加農(nóng)機年檢,并進行定期檢查與保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題及時解決及時更換可能存在事故隱患的零部件,保證農(nóng)機處于良好的工作狀態(tài)。要求駕駛?cè)藛T養(yǎng)成作業(yè)前檢查農(nóng)機工作狀況,特別是養(yǎng)成對影響作業(yè)安全零部件檢查的良好習慣,從而在農(nóng)機本身的技術狀況方面保證作業(yè)安全,及時消除事故隱患。
關鍵詞:集輸站 長輸管道
一、石油場站的定義
場站一般是指露天的、轉(zhuǎn)運場所,如:車站、機場等。石油場站是指石油開采出來后,通過集輸站對原油進行油、氣和水分離,經(jīng)長輸管道輸送至千家萬戶、各大工廠,其輸送過程中輸送、轉(zhuǎn)運的場所即為石油場站。
二、石油場站的重要性及特征
在我們?nèi)粘I钪惺褂玫奶烊粴?、石油,以及工業(yè)中使用的石油、燃料,都是經(jīng)過原油分離出來的。石油與人們的生活息息相關。石油場站的建設也就顯得尤為重要。石油的形成經(jīng)歷了大自然幾百萬年的沉積、加壓、加熱形成的。由于石油的形成非一朝一夕,世界上石油的儲存量又是不變的,所以,石油的節(jié)約也被人們引為重中之重。從石油開采、運輸?shù)绞褂闷仁谷藗儽仨毘浞掷?。石油如果出現(xiàn)泄漏,所造成的災難將是難以想象的,不僅會污染環(huán)境,破壞相應的海洋資源,更為重要的是危急人們的生命健康和財產(chǎn)安全。所以石油場站的建設是非常重要的。
石油場站的建立與石油的開采地是緊密關聯(lián)的。這也就使得石油場站一些在海平面上,一些在陸地上,為了向不同地區(qū)輸入石油與相關產(chǎn)品,輸油管道也橫跨城市、河流和海洋。其復雜性是絕對的。
三、石油場站存在的安全隱患
1.集輸站存在的安全隱患
石油集輸站是石油開采過程中的重要組成部分,為了使原油達到合格的標準,由集輸站對原油進行油、氣、水的分離,并達到合格的標準,傳送出去,以供人們使用。
1.1人工的失誤操作
目前,我國集輸站的自動化水平有限,大多數(shù)集輸站的相關標準檢查還是很依賴于人工手動檢測。由于集輸站自身的技術性、復雜性,如果檢測人員出現(xiàn)了技術偏差,不僅會使生產(chǎn)出來的石油不符合標準造成經(jīng)濟損失,還會致使環(huán)境受到污染,從而造成不可挽回的損失。
1.2集輸站超負荷運作
石油集輸場站對石油開采分離量是固定的,而石油開采量是不定的,有些石油集輸站超負荷運轉(zhuǎn),導致某些設備、閥門等在超負荷運轉(zhuǎn)的情況下松動、不牢,使得石油開采過程中出現(xiàn)泄漏,從而引發(fā)火災、爆炸和中毒等。
2.長輸管道中存在的問題
長輸管道將石油輸送往各地的管道,它的安全關系著石油的安全運送。
2.1偷油者的破壞
一些重利益的人們?yōu)榱俗约旱乃嚼谳斢凸艿郎洗蚩淄涤?,使得輸油管道停工,直接影響了國家的財產(chǎn)安全與經(jīng)濟運轉(zhuǎn)。在河南省中洛輸油管上,平均每千米就有3個孔。這極大的威脅了人們的生命安全。千里之堤,潰于蟻穴,偷油者在輸油管上打孔偷油,雖然自己贏得了一些私利,但是這些小的偷油如果未及時被發(fā)現(xiàn),或者偷油孔在某一段輸送管道上太多,使得輸油管破裂,會直接引發(fā)石油的泄漏,如遇明火或者易燃物,還會引發(fā)火災,從而引起輸油管的爆炸。其后果是難以想象的,損失是無法彌補的。
2.2長輸管道的腐蝕
長輸管道輸送的一般為油、氣等物品,而且要跨省、市,跨越江河、道路等,中間還有加壓泵站,從而使得輸油管道所處環(huán)境各式各樣,一些潮濕環(huán)境會加泵輸油管道的腐蝕。從而出現(xiàn)輸油管道的泄漏。因為輸油管道中輸送的不僅僅是石油,還包括燃氣,具有揮發(fā)性、擴散性。如果出現(xiàn)泄漏、擴散,所產(chǎn)出的危害將是巨大的,控制起來也是非常困難的,擴散性氣體一旦發(fā)生泄漏,難以形成有效的措施進行控制,其形式將難以遏制的。
四、石油場站針對安全隱患形成的措施
1.建立完善的石油場站危險源安全監(jiān)控預警系統(tǒng)
我國的石油場站中集輸站自動化水平不高,對于數(shù)據(jù)的檢測基本處于人工狀態(tài),這不僅影響了采油廠的效益,還使得質(zhì)量受到了一定程度上的限制,而且人工檢測現(xiàn)場對于檢測人員的人身安全是無法保證的。建立完善的石油場站中集輸站安全監(jiān)測預警系統(tǒng)顯得尤為重要。一方面,它可以有效提高對原油的油、氣、水的分離,使得分離后的產(chǎn)品質(zhì)量合格率提高;另一方面還可以有效地監(jiān)測到人工檢測現(xiàn)場的環(huán)境,提高人身安全系數(shù)。同時建立完善的石油場站長輸管道的危險監(jiān)控預警系統(tǒng),及時發(fā)現(xiàn)長輸管道中出現(xiàn)的小孔或裂痕,及時進行修復,做到防患于未然。
2.事故發(fā)生后及時,有效的制定合理的措施
每個石油場站建立一支救危隊,當集輸站出現(xiàn)輕微的石油泄漏后,通過安全監(jiān)測預警系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn),并進行相應的補救措施,防止危害的擴大,將危害降到最低,避免出現(xiàn)嚴重的泄漏,引起火災,爆炸等嚴重的災害。每個石油場站配置完善的安全消防措施,石油泄漏補救工具。每個石油場站建立安全領導小組,一旦發(fā)生事故,能夠得到及時的上報,并給予合理有效的指示,在最短時間內(nèi)遏止事故的擴大,制定救災措施。
3.完善安全生產(chǎn)信息管理
在每個安全生產(chǎn)年度對數(shù)據(jù)進行申報登記,包括各類危險源的種類、數(shù)量;對從事石油場建人員以及石油行業(yè)從業(yè)人員,進行安全生產(chǎn)教育,使每一個人都能夠基本識別危險源與危險等級;建立可視化的事故后果模擬界面,使人們能夠直觀的認識到出現(xiàn)事故后的嚴重性和危害性。對危險源進行統(tǒng)計分析,通過分析,對重點的與頻繁發(fā)生的危險重點進行監(jiān)控、排查。做到完善安全生產(chǎn)信息,以備其他人對此進行分析與借鑒。
五、結語
石油場站存在的安全隱患是多方面,一方面是人為因素造成的,另一方面是自然原因造成。無論安全隱患的存在方式如何,發(fā)生原因是什么,一旦石油場站發(fā)生危險,造成的危害將是難以預計的,財產(chǎn)損失將是難以估計的。我們應該將安全隱患消滅在源頭,全程監(jiān)控石油場站可能存在的其他安全隱患。使我國石油能夠更加安全的開采、使用,人民的身體健康和財產(chǎn)安全得到保障。
參考文獻
[1]石油化工廠設備檢修手冊:壓縮機.王福利.中國石化出版社.
[2]石油產(chǎn)品分析.孫乃有.甘黎明.化學工業(yè)出版社出版時間.
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中、五中全會精神為指導,以保障人民生命財產(chǎn)安全為目標,以《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)為依據(jù),按照“標木兼治”、“屬地管理”、“政府統(tǒng)一領導、部門依法監(jiān)管、市場開辦單位全面負責、經(jīng)營者積極參與”的原則和“出重拳、下猛藥、見實效”的工作要求,大力整治和消除市場安全隱患,堅決防止市場群死群傷安全事故的發(fā)生,為迎接市委第九次黨代會的順利召開營造良好的市場經(jīng)營秩序。
二、組織機構
整治工作在局黨組的統(tǒng)一領導下進行,成立以xx局長為組長,副局長xx、紀檢組長xx為副組長,市場監(jiān)督管理科、辦公室、個私協(xié)會、局機關服務中心、各分局主要負責人為成員的“xx市xx區(qū)工商行政管理局集中開展市場安全隱患整治工作”領導小組。領導小組下設辦公室,辦公室設在局市場監(jiān)督管理科,辦公室主任由局“整規(guī)辦”主任xx兼任、辦公室主要負責協(xié)調(diào)各單位(部門)之間的工作,指導、督促各分局和機關各部門開展市場火災隱患整治工作,掌握并及時向上級機關通報或報送全局開展整治工作情況。
三、工作職責
各分局負責商場、超市、室內(nèi)市場等經(jīng)營單位(經(jīng)營戶)的安全隱患整治工作。按照《xx市流動人口管理條例》要求,加強對出租房經(jīng)營活動的檢查監(jiān)督。辦公室負責對局機關、各分局辦公場地的安全隱患整治工作,
四、整治范圍和重點
(一)整治范圍
轄區(qū)內(nèi)商場、超市、室內(nèi)市場等經(jīng)營單位(經(jīng)營戶)消防安全、交通安全和生產(chǎn)經(jīng)營安全;局機關和分局辦公場所重點部位、設施消防安全等。
(二)整治重點
1、市場(商場、超市、室內(nèi)市場)消防安全。重點檢查市場消防通道、設施是否配備齊全,符合要求;經(jīng)營戶用火、用電、用氣是否符合要求;市場開辦單位、經(jīng)營者簽定的消防安全責任制是否落實等,發(fā)現(xiàn)問題,責令限期整改。
2、市場交通安全。重點檢查市場消防交通通道是否通暢,對鎖閉、封堵或占用疏散通道安全出口,影響安全疏散的,應當立即改正;市場、商場、超市進行商品促銷時,要督促遵守有關規(guī)定,不應造成堵塞交通。
3、“多合一”建筑。重點檢查利用“多合一”建筑住宅進行經(jīng)營活動,特別是進行涉及易燃爆物品的經(jīng)營行為。發(fā)現(xiàn)在“多合一”建筑場所違反消防安全規(guī)定,生產(chǎn)、使用、經(jīng)營、儲存易燃易爆物品的,責令改正。
4、學校及學校周邊。重點對學校及學校周邊市場(商場)、店鋪(攤點)經(jīng)銷、使用液化氣等易燃易爆危險品和使用電爐明火進行檢查,發(fā)現(xiàn)具有火災危險性、影響學校及周邊消防安全的,責令限期整改或立即改正。
五、工作步驟
(一)組織動員、調(diào)查摸底階段(8月14日至8月25日)
各分局對整治范圍進行拉網(wǎng)式、地毯式排查,切實做到底數(shù)清、情況明。具體摸清轄區(qū)內(nèi)共有多少個市場(其中:商場、超市、室內(nèi)市場各有多少個);有證市場多少個、無證多少個;有消防合格證市場多少個,無證多少個;存在安全隱患市場多少個;發(fā)現(xiàn)火險隱患或不安全因素多少條。
(二)集中整治階段(8月26日至10月20日)
根據(jù)調(diào)查(排查)摸底情況,針對存在安全隱患不同程度,分類進行整治。對不認真進行整改和整改不符合要求的,責令限期改正;逾期不改正的,依照有關規(guī)定給予處罰。
(三)督促檢查階段(10月21日至11月5日)
局集中開展市場火災隱患整治工作領導小組將對各分局開展集中開展市場火災隱患整治工作進行督查檢查。督促檢查中發(fā)現(xiàn)對整治工作不力,工作不落實,走過場的,責令重新從頭開展整治工作。各分局也要對各巡查組的整治工作進行督促檢查。
(四)總結階段(11月6日至11月15日)
各分局對此次集中開展市場火災隱患整治工作進行全面認真的總結,在總結成績的同時,要找準存在的問題和不足,制定整改措施,完善長效監(jiān)管機制。總結于11月18日前用電子郵件上報局整規(guī)辦,以便匯總上報市局整規(guī)辦。
六、工作要求
(一)吸取教訓,加強領導,增強做好市場消防安全工作的責任感?!?.10”火災事故的發(fā)生,給我們敲了警鐘,我們工商部門要以對人民生命財產(chǎn)高度負責的態(tài)度,認真總結“8.10”火災事故的慘痛教訓。當前,隨著全區(qū)經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,人流、物流的密度進一步加大(特別是城中村),在對各類市場監(jiān)管工作中,還存在對消防安全重視不夠、投入不足,消防安全責任和管理制度不落實,市場、企業(yè)(經(jīng)營戶)消防安全意識不強等問題,致使誘發(fā)火災的因素越來越多。因此,各分局和機關各部門領導要保持清醒頭腦,增強憂患意識、責任意識、政治意識和大局意識,切實加強對各類市場消防安全工作的領導,采取一切有效措施整治和消除市場火災隱患,務求工作取得實效。
(二)突出重點,注重實效,落實責任,強化監(jiān)督檢查,加大責任追究。專項整治工作在各級政府統(tǒng)一領導下進行,必須嚴格執(zhí)行有關法律、法規(guī)和政策,做到有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。整治工作中要突出重點,對存在重大火災隱患的市場(商場、超市、室內(nèi)市場),跟蹤督辦,加大整治力度,對多次整改仍不符合消防安全條件的,報請政府堅決依法關停一批,在市場消除有可能造成群死群傷火災事故的隱患;對被依法責令停業(yè)或關閉的市場(商場、超市、室內(nèi)市場),在公安消防部門檢查合格之前,任何單位和個人不得批準其重新開業(yè)或為其辦理有關證照;對干擾、阻撓專項整治工作的單位和個人,要依法從嚴處理;對在專項整治工作中領導不力、執(zhí)法不嚴、失職瀆職、徊私舞弊的,監(jiān)察部門要嚴肅查處;觸犯刑律的,依法追究相關人員的刑事責任。
(三)加強市場巡查。各分局要加大對管轄區(qū)內(nèi)各類市場巡查力度,對重點市場、重點部位定期或不定期進行巡查,巡查必須有記錄,發(fā)現(xiàn)安全隱患必須責令整改,限期整改必須跟蹤巡查,到期必須復查,真正做到隱患不除,工作不止。
(四)深化市場消防宣傳教育,提高市場開辦單位、廣大經(jīng)營者的消防安全意識。個私協(xié)會要把市場消防宣傳教育作為市場監(jiān)管一項長期性工作,大力推進消防宣傳進市場、進企業(yè)(經(jīng)營戶),動員廣大經(jīng)營者消防安全從我做起、從身邊做起,積極預防、發(fā)現(xiàn)和舉報火災隱患,形成人人關心維護消防安全、人人參與整治火災隱患的良好社會風尚。
【關鍵詞】產(chǎn)科護理;不安全因素;防范對策
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)05-0171-01
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護理工作關系到患者的安康及治療效果,而產(chǎn)科護理工作者,尤其是助產(chǎn)士,是一個在特殊環(huán)境中從事護理專業(yè)的群體,其護理工作關系母嬰生命的健康,甚至影響了家庭的幸福和社會的穩(wěn)定。因此,重新審視護理工作中的不安全因素,做好關鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控和預防措施,對減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,有著重要的現(xiàn)實意義。本文就我院產(chǎn)科臨床護理工作中可能出現(xiàn)的不安全因素進行分析并提出幾點防范對策。
1產(chǎn)科護理的不安全因素
1.1護理人員的不安全因素
1.1.1護理人員素質(zhì)欠缺。由于工作責任心不強,執(zhí)行規(guī)章制度不嚴,語言修養(yǎng)差,護患溝通不充分,服務意識較差等。
1.1.2??萍夹g操作等問題導致母嬰意外創(chuàng)傷。一是多數(shù)人認為分娩是正常生理現(xiàn)象,在就醫(yī)過程中一旦發(fā)生意外,產(chǎn)婦和家屬均無思想準備,無法接受現(xiàn)實,情緒失控,發(fā)生糾紛。二是產(chǎn)科意外來勢兇猛,后果嚴重,有時造成的遠期后果不可彌補。
1.1.3法律意識淡薄,不重視護理文書書寫 產(chǎn)科病歷中,護理記錄表格填寫較多,會出現(xiàn)護理記錄不真實或忽視非操作性記錄。如宣教、告知性護理措施等無記錄、前后護理記錄不符或與病程記錄不一致,甚至個別提前寫病情記錄及交班報告,缺乏實事求是的慎獨精神,使護理記錄失去真實意義。
1.1.4護患間缺乏有效溝通 在進行治療護理過程中,部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法,對孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題回答簡單、生硬,引起家屬的反感,同時對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導、指導和人文關懷,使其不滿而遭投訴。
1.2孕產(chǎn)婦的不安全因素:(1)孕產(chǎn)婦的心理障礙導致不安全的行為,如產(chǎn)后抑郁癥、新生兒性別歧視帶來的失落感、自殺或產(chǎn)婦行為威脅到新生兒等;(2)孕產(chǎn)婦及家屬的醫(yī)從性不夠?qū)е伦o患間不配合,如孕產(chǎn)婦自行外出、回家等。
1.3硬件設施的不安全因素:由于孕婦大腹便便,行動變得相對遲鈍、緩慢,應急能力差而易發(fā)生各種意外情況。如浴室內(nèi)缺少扶手,地面過滑、地上有水或鞋子無防滑墊時均易滑倒,所有這些在設施方面的不安全因素,都是護理工作中要關心并引起重視的。監(jiān)護設備故障可以導致判斷失誤,導致各類事故的發(fā)生。如新生兒需要搶救時,因搶救用物不全,延誤搶救時機,所帶來的后果是非常嚴重的。
2助產(chǎn)工作中不安全因素的應對措施
2.1增強法律意識,規(guī)范護理記錄隨著公眾法律意識的不斷增強,越來越多的醫(yī)療糾紛訴諸于法律。產(chǎn)科屬高危專業(yè),應突出安全管理概念。因此,醫(yī)院應經(jīng)常組織助產(chǎn)人員認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》等法律知識,結合典型的糾紛事例開展討論,從中吸取教訓。增強工作中的預見性,防患于未然?!夺t(yī)療事故處理條例》出臺后,明確了護理記錄的法律效率。醫(yī)院為適應新的醫(yī)療法規(guī)的要求,從法律角度重視規(guī)范的護理記錄,特別是直接記錄分娩過程的產(chǎn)程觀察及分娩記錄產(chǎn)程圖以及有家屬簽字的陰道助產(chǎn)同意書、難產(chǎn)處理知情書等。強調(diào)助產(chǎn)士書寫病歷要客觀、真實、準確、完整并保持紀錄的連續(xù)性,前后不矛盾,不偽造、不涂改,項目齊全,字跡清晰,同時妥善保管產(chǎn)科病歷,以備舉證。
2.2加強職業(yè)道德教育,依德管理 加強醫(yī)療道德建設是預防醫(yī)療糾紛的必要舉措[8]。助產(chǎn)工作單獨操作機會多,技術性強,責任重大,涉及母子兩個生命的安全。只有具備了良好的醫(yī)德和高度責任感,才能在工作中一絲不茍,精益求精,以最優(yōu)質(zhì)的服務對待每一位孕產(chǎn)婦。我院經(jīng)常利用各種會議、查房、講座、質(zhì)量分析會進行職業(yè)道德和安全助產(chǎn)教育。利用好的典型廣泛宣傳,分析糾紛事例敲警鐘。通過加強職業(yè)道德教育,增強了助產(chǎn)人員愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德觀念,使每一個助產(chǎn)士從思想上、觀念上和行動上處處體現(xiàn)“以人為本,以病人為中心”的服務理念,提高了產(chǎn)婦及其家屬的滿意度[9]。
2.3加強護患間溝通交流,消除糾紛隱患 護理活動的正常開展,有賴于患者和家屬的配合和支持,若有產(chǎn)婦缺乏對分娩的正確認識,心理承受力差,可能會出現(xiàn)一些特殊心理障礙,而導致人為的護理不安全或產(chǎn)科并發(fā)癥等。我院是一所??漆t(yī)院,年分娩量達4 000例以上,有時因護患溝通不到位而發(fā)生糾紛,針對此不安全因素,我院產(chǎn)科加強了管理,規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時宣教,要求護士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務技術的基礎上,同時掌握一定技術的溝通技巧和交流能力。對孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題,進行耐心的解釋、宣教,誠懇地回答問題,特別是孕產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)的疼痛、焦慮、恐懼等情況,要給予人文的關懷和心理疏導及耐心的指導,以解除產(chǎn)婦及家屬的緊張情緒,避免發(fā)生不必要的沖突和意外事件。
2.4重視專業(yè)技能培訓,提高綜合素質(zhì) 隨著社會的進步、圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展以及人們對母嬰安全期望的提高,安全助產(chǎn),減少產(chǎn)科醫(yī)療護理糾紛已成為各基層醫(yī)院產(chǎn)科的工作宗旨。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,心理護理已成為現(xiàn)代醫(yī)學不可缺少的一部分。重視產(chǎn)婦精神心理因素對產(chǎn)程的影響已成為助產(chǎn)人員亟待解決的問題。針對這一知識不足,加強對助產(chǎn)人員心理知識水平和健康教育能力的培養(yǎng);根據(jù)??铺攸c制定標準的健康教育內(nèi)容并成冊;對產(chǎn)婦進行健康知識宣教和產(chǎn)時指導;允許產(chǎn)婦丈夫、家人或有經(jīng)驗人員陪伴分娩。臨床實踐證明陪伴分娩能降低剖宮產(chǎn)率,減少產(chǎn)科干預率,使順產(chǎn)率提高,從而大大減少產(chǎn)傷糾紛的發(fā)生。這些措施即使產(chǎn)婦在心理上和生理上得到了良好的照顧,又使助產(chǎn)人員的綜合素質(zhì)在實際工作中得到了提高。
總之,婦產(chǎn)科的工作性質(zhì),決定了婦產(chǎn)科護士要具有良好的心理素質(zhì)、溝通技巧,要有高度的責任心、高尚的醫(yī)德,要有精湛的??萍寄?、敏銳的觀察力和分析判斷思維能力,熟知相關法律法規(guī)并能運用其保護自己,只有這樣才能把差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),杜絕事故的發(fā)生,以確?;颊呒霸挟a(chǎn)婦和新生兒的安全。
參考文獻
[1]陳筠,楊輝,王寶珠.臨床護理告知程序[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.1
【關鍵詞】:電力施工;安全隱患;預防;措施
中圖分類號:F407.6文獻標識碼: A 文章編號:
引言
現(xiàn)在隨著社會經(jīng)濟以及人民生活質(zhì)量的不斷提升,越來越多的新材料、事物像雨后春筍般不斷地涌現(xiàn)出來,此時隨著新材料的不斷出現(xiàn)所存在的安全隱患也更多地暴露出來。電力建設施工領域中出現(xiàn)的傷亡率還是占相當大的比重,是電力人身傷亡事故的多發(fā)區(qū)。因此,做好電力建設施工安全管理是確保電力安全的重中之重,必須引起高度重視。
一、電力工程項目安全生產(chǎn)管理的意義
如今,電力企業(yè)的安全建設任務十分的艱巨,現(xiàn)今的施工企業(yè)面臨著更高的施工技術要求和緊迫的工期,施工技術的不足和機械設施的老化以及規(guī)范作業(yè)和安全文明施工管理等方面存在薄弱,電力企業(yè)的安全建設不是很樂觀。
1、電力工程項目安全管理的必要性
在施工的現(xiàn)場人為的不安全因素和安全生產(chǎn)環(huán)境的復雜以及物品的不安全都是導致傷亡事故發(fā)生的主要原因。因此,建立安全管理的各項規(guī)章制度是做好安全管理的重點。電力安全生產(chǎn)管理要堅持“以人為本”,切實做到安全第一、預防為主的正確方針政策。對存在安全隱患及時消除,保障電力項目的安全施工,這項要求具有重大的現(xiàn)實意義。
2、不安全因素多,具體表現(xiàn)在:
設備構建吊裝多、機械施工多、重運輸多、登高作業(yè)多、焊接明火多、重疊作業(yè)多、臨時施工多、外包隊伍臨時工多、預留孔洞多等等。
3、“各自為戰(zhàn)”
因為電力企業(yè)施工的原因,導致項目施工的范圍大、位置變化大,從而使施工人員“各自為戰(zhàn)”,而且由于作業(yè)的位置和環(huán)境以及工具的隨機性比較強,施工條件差等。
二、電力施工中存在的安全隱患
目前,電力企業(yè)是國家以及全社會現(xiàn)代化發(fā)展的重點項目,因為它關乎著整個國家供電系統(tǒng)的運行長期性。但是最近一些年來根據(jù)社會和國家的調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國在電力施工建設中總是會遇到各種各樣的問題和意外事故,也不僅阻礙了電力企業(yè)的順利發(fā)展而且還造成了人員的傷亡。發(fā)生這種情況的具體原因成為當今電力施工著重研究的課題。
1、違規(guī)問題
在電力企業(yè)的安全施工中造成安全事故的大部分原因都是“人為性質(zhì)”的,這些“人為”都是因為施工人員不按照規(guī)章制度辦事造成的。主要表現(xiàn)在以下幾方面中:違反安全生產(chǎn)紀律、違章進行操作、違章指導工作等。在對一些電力設備的故障處理中,施工人員和技術人員在沒有得到上級領導的批準下就私自拆開設備進行施工,導致施工人員觸點身亡的安全事故屢有發(fā)生。還有是無票作業(yè),特別是前期作業(yè)、土建工程應持第二種工作票施工而為了趕進度、工程量少或是地點隱蔽而無票擅自施工。
2、管理問題
想要電力企業(yè)安全生產(chǎn)就必須要創(chuàng)建符合電力企業(yè)實際安全生產(chǎn)的管理制度,因為規(guī)范的管理制度能使安全生產(chǎn)實事求是,更可以提高一個企業(yè)的項目建設質(zhì)量。但是,在實際的生產(chǎn)過程中電力企業(yè)往往只注重工程的質(zhì)量而忽略了管理制度和人員的繼續(xù)教育。比如說,對施工事故案例只停留于張貼公告了事的形式,沒有進行停工整頓學習,使得事故者或相應人員得不到內(nèi)心深處的觸動。
3、預防問題
電力施工單位在進行一項工程施工的時候沒有先見性,缺少由建設單位組織有關施工單位、設計部門等相關人員的工地前期施工勘測這一環(huán)節(jié),對施工的過程中出現(xiàn)的種種問題沒有合適的危險源分析、預防措施和事故應急處理方案。比如:施工人員違規(guī)工作沒有及時予以處理、設備損壞沒有及時修檢、施工方案生搬硬套,不符合實際施工環(huán)境等,這都是造成電力企業(yè)安全事故的主要原因。一旦這些潛在的安全事故發(fā)生后,電力企業(yè)也會遭受不同程度的危害。
4、責任問題
在電力施工生產(chǎn)過程中,施工者缺乏責任感,監(jiān)督者同樣也缺乏責任感。這種現(xiàn)象比較常見。這種現(xiàn)象主要表現(xiàn)在:施工者,大多數(shù)的施工人員憑借著自己有施工工作經(jīng)驗,而對安全規(guī)范忽略;管理者,在施工的過程中對自己應盡的提醒、指導、協(xié)調(diào)的工作沒有做到,在施工指揮時沒有按照安全生產(chǎn)指標進行;監(jiān)督部門檢查走過場,發(fā)現(xiàn)問題卻又不提出解決的辦法,也不跟蹤落實情況。
5、工具問題
在電力施工過程中很多工程的施工都需要用到大量的機械工具來完成施工,但是卻沒有注意到工具本身也給施工的安全造成很大的隱患。比如:輸電線路在施工的時候需要架設小型的起重器和登高作業(yè)工具來完成施工,而對施工工具檢測不到位,試驗周期過期,試驗標簽造假,外觀不合格,都可能會造成一些意外事故的發(fā)生。
三、電力工程項目安全施工的預防措施
1、嚴格的規(guī)章制度
在針對規(guī)章制度的建立上,要結合“獎懲并行”的措施。對違規(guī)進行操作的人員要加大的處罰,對有嚴重違章行為或多次重犯的人員要在工作會議上進行“說清楚”,使其思想上得到真正的認識,堅持“四不放過”原則,決不能敷衍了事;對操作規(guī)范的員工不僅要在精神上對其進行鼓舞,而且要在其物質(zhì)上進行獎勵,調(diào)動他們工作的積極性。上述行動為的是要大家在安全上樹立一種整體意識,清楚違章行為危害的是一個整體。
2、開展危險點分析和控制
做到安全第一,防患于未然。電力施工企業(yè)的有關領導要在施工的危險點上進行分析,建立危險數(shù)據(jù)庫,確立危險源的級別。并且開展其危險源頭的調(diào)查,制定出危險清單,采取相應防控措施,從而才能在這基礎上來控制和預防安全隱患的發(fā)生,通過隔離、疏導、消除等方式來控制危險源的發(fā)生。建立起各個單位之間的互動,如:建立救援預案演習和建立現(xiàn)場醫(yī)院等。加大重點危險的消除力度,對重點部位和項目的監(jiān)控,真正做到出現(xiàn)問題不解決不放過。大型的機械設施高空落物區(qū)、腳手架拆除、塔吊組立等危險物要做好現(xiàn)場設備的管理和清場工作,非工作人員不得入內(nèi)。
3、落實安全生產(chǎn)責任制
落實安全生產(chǎn)責任制,特別是施工項目的第一責任人。想要做好安全管理工作就要切實搞好安全生產(chǎn)責任制。經(jīng)過無數(shù)的實踐證明,電力企業(yè)安全生產(chǎn)責任制落實的好,那么安全生產(chǎn)的狀況就會好,相反的,安全生產(chǎn)責任制沒有落實到位情況就會糟糕。要落實好安全生產(chǎn)責任制,首先要對安全生產(chǎn)部門的各級人員的權、利和責進行明確的規(guī)定。并且通過安全生產(chǎn)責任書和各個單位以及部門簽訂安全文明管理協(xié)議書,切實落實安全生產(chǎn)責任,按照要求進行違章追究和違規(guī)責任等。
4、加強現(xiàn)場管理
安全制度的建立也要有現(xiàn)場管理的具體實施,因此,電力企業(yè)必須要從嚴要求,在平時要養(yǎng)成良好的生產(chǎn)習慣。尤其是對各個班組的管理中,因為班組是電力企業(yè)安全生產(chǎn)管理的基礎,因此要高度的重視。嚴抓、細抓,要堅持站班會,做好現(xiàn)場安全技術交底工作,相關人員必須簽名確認,消除“老油條”思想。電力企業(yè)必須要積極和及時的針對多發(fā)的和重復性的安全事故進行總結,找到提高安全管理的方法,形成規(guī)章制度,切實杜絕安全事故的發(fā)生。
結束語
總而言之,在電力施工項目安全管理的過程中,要在各個方面都靈活運用,根據(jù)不同的工程規(guī)模要采取因地制宜的方式,安全管理及預防體制也應該由具體的差別。同時,減少安全隱患的容錯率,避免安全事故的發(fā)生,在現(xiàn)有的法制體制建設中,也要進行適當?shù)恼{(diào)整,補充不足,確保電力施工工作的順利進行。
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文章編號:1003-1383(2011)05-0674-02 中圖分類號:R472.2 文獻標識碼:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.065
隨著社會進步和公民維權意識的不斷增強,醫(yī)護人員在出診救護過程中稍有不注意,極易誘發(fā)醫(yī)療糾紛。結合我院急診科近年來發(fā)生的出診急救糾紛情況,談談急診科護士出診工作中常見的安全隱患及防范的對策。
臨床資料
2007~2010年,我院急診科發(fā)生出診急救糾紛22例,其中投訴:出診到達時間延誤12例,急救設備及藥物不足3例,病情觀察不到位3例,急救技術不及時不規(guī)范2例,轉(zhuǎn)院知情權不清楚1例,患者墜床1例。
安全隱患發(fā)生原因與分析
1.出診準備不充分 ①出診通知單信息缺陷:接線員接聽120電話時在出診通知單上未能詳細詢問和記錄出診的地點及聯(lián)系方式,導致出診時人員因方位不明確又無法有效聯(lián)系患者,而延時到達的共計10例。在高速公路上行駛?cè)缂本鹊攸c及方向不明確時,容易上錯路口反方向行駛;還有司機對各鄉(xiāng)、屯的道路不熟悉走錯路或記錄出診地點有誤(方言話)等,都可導致出診到達時間延誤。
②出診速度慢:個別護士責任意識不強,未在科室待命,行動拖拉,未能按規(guī)定時間出診,或未到交接班時間責任不明確,互相推諉出診,導致出診延遲2例。
③藥械準備不足:有
3例是由于出診人員出發(fā)前對現(xiàn)場情況預見評估不足,護士未準備充足和攜帶相應的藥品及器械,到現(xiàn)場后因氧氣不足,缺少除顫儀、吸痰器及藥物等,而不能及時、有效地進行救治。
2.現(xiàn)場救護隱患 ①現(xiàn)場執(zhí)行口頭醫(yī)囑易出錯:因急救的環(huán)境和條件所限,如醫(yī)生口頭下達醫(yī)囑靜推地塞米松10 mg,護士現(xiàn)場執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,未聽清、問清、看清,醫(yī)生復述一遍,誤聽為靜推阿托品10 mg直接執(zhí)行,而且護士用藥后未及時記錄,后果將不堪設想。
②急救技術不熟練:有的護士缺乏急救經(jīng)驗和技能,到達現(xiàn)場后,未能及時、正確地實施現(xiàn)場搶救和使用各種急救藥械,未能快速、有效地開通靜脈通道給予輸液、吸氧,導致家屬投訴的糾紛有2例,其中1例是醫(yī)護人員為現(xiàn)場實施心肺復蘇術不規(guī)范,只做胸外心臟按壓,未給予開放氣道行人工吹氣,導致?lián)尵炔∪瞬怀晒Α?/p>
③病情告知不到位:
有的醫(yī)護人員未及時向患者及家屬告知、說明患者病情;對危重或需轉(zhuǎn)院病人,未及時簽發(fā)病危通知書,或未及時簽發(fā)轉(zhuǎn)院知情同意書,埋下醫(yī)療糾紛隱患,由此發(fā)生轉(zhuǎn)院知情權糾紛1例。
3.轉(zhuǎn)運隱患 ①途中病情監(jiān)護不到位:
轉(zhuǎn)運途中,醫(yī)護人員在做其他與病情不相干的事情,玩手機游戲或電話聊天,對病人不聞不問,未能密切觀察患者病情,或?qū)颊叩牟∏橛^察不細致,病情惡化卻不能及時發(fā)現(xiàn)和采取搶救措施,受到投訴的有3例。
②防墜床措施不到位:
運送時,醫(yī)護人員沒有按要求拉起擔架床欄,或不使用約束帶對不合作的患者加以限制,發(fā)生患者墜件1例。
③銜接措施不到位:
救護車將病人送達醫(yī)院急診科后,有些醫(yī)護人員未做好銜接工作,馬上離開病人忙于寫記錄或補充車上物品,留病人給家屬看管,或?qū)⑽V夭∪宿D(zhuǎn)送病區(qū)或輔助檢查的工作交給護工,期間患者如出現(xiàn)病情變化,后果難料。
防范對策與措施
1.準備充分,及時出診 ①加強救護車使用管理:
除出診班、救護車司機每天檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品外,護士長不定期檢查督促,做到及時更換和補充急救物資,并做好登記,使救護車的物品、儀器、藥品按規(guī)定準備齊全完好。
②預評估現(xiàn)場情況和補充藥械:
根據(jù)出診通知單內(nèi)容,醫(yī)護人員應立即預見評估現(xiàn)場情況,及時補充相應的急救藥品、器械,確保到達現(xiàn)場有足夠的藥械開展搶救工作。
如出診通知單存在信息缺陷的,出診人員應主動及時與120接線員或患方聯(lián)系,采取相應措施,以免影響急救工作。
③明確責任,做好交接班:
嚴格執(zhí)行交接班制度,規(guī)定交班前30分鐘的遠診由下一班車班護士去,近診由當班車班護士去;同時規(guī)定車班護士第一趟出車后,即呼第二趟車班到科室做好出診應急準備,保證隨時出診,避免出診人員之間相互推諉,延誤出診。
2.強化現(xiàn)場急救措施
①提高護士急救技能:
加強對急診科護士從專業(yè)基礎、理論知識、急救技能方面進行規(guī)范化培訓[1],并引入情景模擬訓練,針對性地進行深層次培訓,有效提高護士的綜合能力[2],使之熟練掌握常見危急癥的評估方法、處理流程及急救措施和具備良好的心理素質(zhì),做到現(xiàn)場搶救臨危不亂,沉著應對。
②嚴格按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)囑:
護士現(xiàn)場執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,要嚴格“三查七對”制度,強調(diào)“三清一復述”, 并及時、詳細地記錄用藥的名稱、劑量、時間等。
③加強與患者及家屬的溝通:
出診醫(yī)護人員應根據(jù)病人病情,向患者及家屬做好相關的解釋工作,積極爭取患者及家屬的合作,做好患者和家屬的心理疏導,必要時簽發(fā)病危通知書或轉(zhuǎn)院知情同意書。
3.加強轉(zhuǎn)運監(jiān)護
①途中要密切監(jiān)護病情:
轉(zhuǎn)運途中,醫(yī)護人員要密切觀察患者病情,監(jiān)測生命體征,隨時做好搶救準備。
②采取防墜床措施:
要固定好車床,拉起擔架床欄,對患者采取相應的防范措施,防止患者墜床,確保安全轉(zhuǎn)運。
③做好院內(nèi)銜接:
病人送達醫(yī)院后,醫(yī)護人員要克服麻痹心理,切實做好銜接工作,繼續(xù)加強對病人的監(jiān)護,防止病情惡化。
4.其他措施
①增強護士的風險意識:
重視對急診科的護士進行《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國侵權責任法》及相關知識培訓,增強其風險意識,認識工作的緊急搶救性、高風險性,并對危重患者病情變化具有一定的預見性,以進一步增強工作責任感,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
②加強急救護理文書質(zhì)量管理:
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患者或家屬一般都提出查閱和封存病歷及醫(yī)療文書。所以,急救護理文書要及時、準確地記錄從出診到轉(zhuǎn)送患者至醫(yī)院期間,所有的搶救措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護理措施等內(nèi)容,禁止出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象,使急救護理文書具有及時性、準確性、真實性、完整性,并且要注意醫(yī)療護理文書銜接,保持護理病歷與醫(yī)療病歷的一致性,減少醫(yī)療糾紛[3]。
總之,針對上述糾紛發(fā)生原因和存在安全隱患,積極采取相應的防范對策與措施,將可以最大限度地挽救患者生命、提高搶救成功率、減少傷殘率、促進康復、提高生命質(zhì)量,以提高出診救護的質(zhì)量,有效地減少和杜絕護理差錯及護患糾紛。
參考文獻
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【關鍵詞】:礦山采礦;安全隱患;解決措施
中圖分類號:TD8文獻標識碼: A
1、前言
礦山包括煤礦、金屬礦、非金屬礦、建材礦和化學礦等等,礦山規(guī)模(也稱生產(chǎn)能力)通常用年產(chǎn)量或日產(chǎn)量表示,年產(chǎn)量即礦山每年生產(chǎn)的礦石數(shù)量,按產(chǎn)量的大小,分為大型、中型、小型3種類型。在對礦山進行開采的過程中,除了采用新技術提高勞動生產(chǎn)率,降低成本外,還有一個比較重要的就是安全生產(chǎn),這是確保礦山采礦順利進行的重要保證,故應對其進行研究。本文如下內(nèi)容將對礦山采礦過程中常見的安全隱患進行分析,并提出解決措施,以供參考。
2、礦山采礦過程中常見安全隱患分析
根據(jù)多年的實踐經(jīng)歷,并參考了其它資料,認為礦山采礦過程中常見的安全隱患主要有如下幾個方面:第一,毒氣中毒事故。主要是使用柴油機、井下電纜與膠皮類燃燒以及采場爆破后的炮煙中都含有大量的諸如氮氧化合物、一氧化碳、醛類、二氧化硫和油煙等有毒有害氣體,若開采地下礦山過程中局部通風系統(tǒng)不完善,作業(yè)人員在有毒有害氣體沒有排出的情況下作業(yè),易發(fā)生中毒窒息事故。第二,爆破作業(yè)安全隱患。主要指由爆破產(chǎn)生的地震波、沖擊波及飛石等,均可危害人和建筑物安全,此外早爆、盲炮處理還可能造成安全事故問題。第三,邊坡及防排水安全隱患。主要指邊坡滾石、塌方、滑坡等事故給礦山生產(chǎn)以及人身安全帶來的嚴重危害,此外凹陷露天礦小于暴雨等災害性氣候也可能造成采場淹沒問題。第四,采空區(qū)管理存在重大隱患。對于地下開采的礦山來講,隨著開采深度和開采時間的增加,地表塌陷和采空區(qū) 垮塌現(xiàn)象越來越嚴重,近年來,因采空區(qū)地表塌陷而導致的人員傷亡事故也時有發(fā)生。主要問題有:①不按不同采礦方法的要求進行采礦而導致采空區(qū)塌陷,對采區(qū)巷道造成采動影響。②礦井井筒建在巖石移動范圍之內(nèi),造成井筒在開采過程中受巖石移動影響而形成塌陷。③有的礦山在地表不確定塌陷范圍設置防護設施,有的礦山在地表塌陷范圍內(nèi)建設職工宿舍或其他生活設施,有的運輸?shù)缆吠ㄟ^塌陷區(qū),都有可能因地表的突然塌陷而導致群死群傷事故。
3、解決礦山采礦過程中常見隱患的措施研究
根據(jù)多年的實踐經(jīng)歷,并參考了其它資料,認為要解決礦山采礦過程中常見的安全隱患應從如下幾個方面采取措施:第一,嚴格依照工作操作流程。①各工種安全技術操作規(guī)程。各工種安全技術操作規(guī)程主要包括:工具所必須遵循的使用方法操作程序和注意事項,以及安全、正確的使用機電設備等。對于不同的崗位和工種,應有區(qū)別的規(guī)范不同的操作規(guī)程,并要求操作人員嚴格遵守執(zhí)行。② 采掘作業(yè)規(guī)程。采掘作業(yè)規(guī)程的內(nèi)容應包括作業(yè)范圍的地質(zhì)概況、生產(chǎn)系統(tǒng)、勞動組織、生產(chǎn)工藝和安全技術措施等。它是指導、組織采礦工作的一種科學管理文件。規(guī)范采掘作業(yè)規(guī)程對于保障采礦工作的順利進行具有重要的意義。如果作業(yè)期間的有關情況發(fā)生了變化,應及時的修改作業(yè)規(guī)程,補充必要的安全措施,確保采掘工作的順利進行。第二,完善安全生產(chǎn)責任制,層層簽訂“安全生產(chǎn)責任書”把安全生產(chǎn)的責任分解到各個崗位上,落實到每個礦工身上,使每個員工都能承擔相應的責任和義務。加大礦山安措項目落實和安全監(jiān)督檢查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,做到:小問題當場改,大隱患限期改,采掘工作面的隱患必須停業(yè)整改。力爭把事故苗頭消除在萌芽狀態(tài)。第三,加大安措資金投資,改善井下通風、防塵條件。未形成負壓通風的工作面和巷道應設置局扇,建立完整的通風系統(tǒng),以保持井下通風暢通。第四,加強安全知識教育,提高礦工的安全意識。
一是要抓好企業(yè)主要負責人和安全管理人員的培訓工作;二是要抓好特種作業(yè)人員的培訓工作,確保特種作業(yè)人員持證上崗。三是要抓好全員培訓工作,特別是新工人必須進行不低于規(guī)定的崗前培訓時間,并落實“以老帶新”。第五,完善用人機制,實施“人才強安”。要重視人力資源在安全生產(chǎn)中的重要作用,從工資收入、資金分配、生活條件、工作條件、勞保福利等方面構建靈活的激勵機制,創(chuàng)造“留人”與“育人”環(huán)境,采取“請進來”與“走出去”的方式,將外引高層人才與培育本土人才相結合,不斷培育人才和挖掘潛能,形成一支涵蓋中高級安全管理人才、專業(yè)技術人才和生產(chǎn)一線急需技能型人才的隊伍,為采礦企業(yè)安全生產(chǎn)起到有效監(jiān)管和服務。第六,加大科技投入,推進“科技興安”。要突出“科技興安”在安全工作中的重要位置,積極使用新技術、新工藝、新材料,促進企業(yè)加大安全基礎投入。要積極與科研機構、院校、大中型企業(yè)聯(lián)姻,利用現(xiàn)有的安全專家資源,研究解決安全生產(chǎn)面臨的重大難題。
4、結尾
本文以上內(nèi)容首先對礦山采礦過程中常見安全隱患進行了分析和探討,隨后提出了解決對策,表達了觀點和見解,作為一名技術人員,本人深知安全生產(chǎn)的重要性和緊迫性,在接下來的工作中,必將認真研究安全對策,總結實踐經(jīng)驗,為礦山采礦安全生產(chǎn)作出更大的貢獻。
【參考文獻】
[1]《礦山安全》陳國芳等,化學工業(yè)出版社
關鍵詞:建筑施工現(xiàn)場 消防安全 火災隱患 安全防范
中圖分類號:TU767 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2017)01(b)-0071-02
隨著我國城鎮(zhèn)建設規(guī)模的擴大和城鎮(zhèn)化進程的加速,全國各地在建設工程量急劇上升,建設工程施工現(xiàn)場的火災數(shù)量也呈增多趨勢。為此,各地相繼出臺了建設工程消防安全管理規(guī)定。同時,為防止建設工程施工現(xiàn)場火災,減少火災危害,保護人身和財產(chǎn)安全,我國于2011年8月1日頒布并實施了《建設工程施工現(xiàn)場消防安全技術規(guī)范》,把做好建設工程施工現(xiàn)場的消防安全工作從管理層面上升到了技術規(guī)范的高度。該文基于消防部門角度,從建筑施工現(xiàn)場的火災防范角度進行了論述。
1 建筑施工現(xiàn)場易發(fā)的火險隱患
從以往建筑施工現(xiàn)場發(fā)生的一系列火險隱患來看,火險的原因都是出于下列情況:(1)建筑施工現(xiàn)場的一些設備電路存在超負荷運轉(zhuǎn),電路布線欠缺規(guī)范化操作以及電路保險裝置未能正確安裝等現(xiàn)象,部分電路安裝人員為圖省事,使用普通的銅線替代保險絲,這一來,極易導致線路出現(xiàn)安全故障;(2)電焊操作人員在焊接過程中未遵循正確的安裝程序,尤其少數(shù)電焊操作人員本身不具備資質(zhì),安全意識薄弱;(3)施工現(xiàn)場未能按照要求進行消防器材的正確配備,部分施工單位盡管配備了消防器材,然而這些消防器材多數(shù)已經(jīng)超過了正常使用期限,因而一旦施工現(xiàn)場發(fā)生火險,這些消防器材根本無法發(fā)揮用途;(4)一些施工現(xiàn)場為確保夜間施工的需要,安裝了大量的夜間照明設備。然而這些設備因多為臨時安裝,布線也較為混亂,因而極易因靠近引燃物而引發(fā)火險;(5)一些施工單位在電器開關等設備上安裝的電阻過大;(6)亂扔煙頭。施工現(xiàn)場人員多且高度集中,吸煙者也不少,加之不少員工消防意識淡薄,煙頭隨意亂丟,給工地留下了潛在的火災隱患。(7)員工宿舍隱患大。員工在宿舍內(nèi)私搭亂接臨時電線,且滅火器材配置數(shù)量不足,從而留下了潛在的火災隱患,(8)施工現(xiàn)場的消防通道被占用。部分施工現(xiàn)場盡管按照要求設置了臨時消防通道,然而卻在通道內(nèi)堆置了大量的建筑材料,因而埋下了安全隱患,如若施工現(xiàn)場發(fā)生火險,則消防車難以進入施工現(xiàn)場實施救援。
2 建筑施工現(xiàn)場火災的安全防范
在建筑施工現(xiàn)場,要做好火災安全防范工作,消防監(jiān)督部門就需要注重消防審核,加大對施工現(xiàn)場動態(tài)檢查力度,提升消防安全意識,安全責任落實到位,確保監(jiān)管關落實到位,注重消防安全宣傳。
2.1 注重消防審核,加大對施工現(xiàn)場動態(tài)檢查力度
施工單位在施工過程中,應當對可燃復合材料使用量加以嚴格控制,尤其內(nèi)部裝修材料。施工單位在消防審核過程中,首先必須做到對裝修材料的嚴格管控;其次,施工單位在進行建筑內(nèi)部裝修過程中,應當注意安全通道的設置、緊急疏散指示牌的安裝,以避免因在建筑內(nèi)部堆積大量裝修材料,影響安全通道通行等問題的出現(xiàn);再次,施工單位應當安排專業(yè)人員對電路安裝以及電路布線等情況進行嚴格審核,以避免發(fā)生因電路安裝靠近添置了可燃物的悶頂?shù)任恢枚裣禄痣U隱患;最后,消防部門應當注重對施工現(xiàn)場的動態(tài)審核與檢查,力求通過審核與檢查活動引導施工單位規(guī)范操作,同時,對于審核與檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,應當責成施工單位及時進行整改,通過這樣的舉動,確保施工單位消防責任落實到位,從而實現(xiàn)對火險隱患的有效預防。
2.2 提升消防安全意識,安全責任落實到位
消防部門應當建立消防安全長效機制,組織施工單位負責人參加消防安全培訓,對施工過程進行全程消防安全介入監(jiān)督。作為施工單位而言,必須確保安全責任落實到位,落實到具體的個人,通過責任分擔與界定,切實提升施工人員的消防安全意識。
2.3 確保監(jiān)管關落實到位
消防部門應當將轄區(qū)內(nèi)施工現(xiàn)場消防安全工作作為重要的工作內(nèi)容之一,通過派員進入施工現(xiàn)場定期檢查與隨時抽查的方式,實現(xiàn)對施工單位消防安全工作落實情況的及時掌握,力求將施工現(xiàn)場火險隱患消滅于萌芽狀態(tài)。同時,消防部門應當通過安全培訓的方式,使施工人員形成良好的消防安全意識,改變施工人員可能引發(fā)火險的不良習慣,諸如在施工現(xiàn)場吸煙、隨意亂接電線等問題。同時,為了確保消防安全工作真正引起施工單位的重視,消防部門對于個別消防安全整改不利的單位應當進行行政處罰,情節(jié)嚴重的則應當叫停施工。通過這樣的方式,將確保施工單位加大對消防安全工作的投入,進而最大程度地降低火險發(fā)生概率。
2.4 注重消防安全宣傳
建筑工地的民工大多數(shù)來自農(nóng)村,流動性大,接受能力較弱,在他們中間開展消防知識教育有一定的難度,消防部門要能夠端正認識,迎難而上,牢固樹立起執(zhí)法為民的思想,要有耐心,還要細心,要深入到工地、深入到民工住所、深入到民工中間去進行宣傳,手把手地教、面對面地交流。消防部門在進行消防安全知識宣傳過程中,應當注意宣傳方式的多樣化與宣傳手段的形象化,如消防人員可以通過火險視頻播放、安全知識小貼士、消防器材使用講解以及火險現(xiàn)場救援模擬等方式,確保宣傳工作獲得實效。同時,消防部門還應當利用施工人員上工前與下工后的時段,以發(fā)放消防安全彩頁的形式向其進行宣傳,彩頁內(nèi)容應當載明火險隱患易況、火險現(xiàn)場逃離方式等。
3 結語
安全是生產(chǎn)工作的第一要義。火災事故發(fā)生后,不僅會使建筑工程損失慘重,更會造成不同程度的人員傷亡。為此,不僅僅能是消防部門,建筑工程的管理部門也應該加強防范,對消防工作加以重視,在消防設備方面準備齊全,并且配合消防部門的安全監(jiān)管和監(jiān)察,真正消除火氖鹿室患,確保安全施工,安全生產(chǎn)。
參考文獻
[1] 樊建平.淺析中小城市的建筑防火安全問題及對策[J].內(nèi)蒙古石油化工,2012(17):94-95.
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