醫(yī)藥市場現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)藥市場現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文

關(guān)鍵詞：OTC；現(xiàn)狀；2015年

OTC是英文Over The Counter的縮寫，在醫(yī)藥行業(yè)指非處方藥[1-3]。非處方藥是消費(fèi)者可不經(jīng)過醫(yī)生處方，直接從藥房或藥店購買的藥品，而且是不在醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo)下就能安全使用的藥品。營銷是關(guān)于企業(yè)如何發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造和交付價(jià)值以滿足一定目標(biāo)市場的需求，同時(shí)獲取利潤的學(xué)科。本文對OTC營銷現(xiàn)狀及2015發(fā)展趨勢進(jìn)行綜述。

1 OTC產(chǎn)品概況

目前有OTC產(chǎn)品4727個(gè)，中成藥占百分之七十八點(diǎn)七，化學(xué)藥占百分之二十一點(diǎn)三。近幾年我國OTC市場迅速發(fā)展，預(yù)計(jì)到2020年市場規(guī)模將位居全球第一。

2 OTC產(chǎn)品及其發(fā)展趨勢

由于基藥政策的限價(jià)和招投標(biāo)限制，部分企業(yè)的一部分產(chǎn)品會(huì)以O(shè)TC渠道為主進(jìn)行營銷運(yùn)作。大健康產(chǎn)品越來越多。“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、保健養(yǎng)生到藥店”的消費(fèi)行為習(xí)慣的形成崔進(jìn)了大健康產(chǎn)品的發(fā)展。大健康產(chǎn)品涵蓋面非常廣泛，比如鴻茅藥酒、江中健胃消食片、靈芝孢子油、甘麥大棗湯、龜齡集、龜苓膏、維C、維E等。最近國家政策鼓勵(lì)扶持健康產(chǎn)業(yè)，大健康產(chǎn)品將成為藥店最暢銷的OTC品類。

3 2015年OTC市場營銷現(xiàn)狀

盡管有人覺得基藥在蠶食OTC市場，但我國OTC還在快速增長的，目前OTC零售市場規(guī)模約在2000億元左右。政府實(shí)施醫(yī)改，提高底層居民醫(yī)療水平，但醫(yī)改進(jìn)行的較艱難，OTC市場是非常樂觀的。目前我國OTC市場占醫(yī)藥市場的百分之二十左右，按照國際慣例一般比例為百分之三十到百分之四十。自我保健和自我醫(yī)療的需求大幅度提高，增加了對大健康常品的需求。城鎮(zhèn)化帶來大量的新增城鎮(zhèn)人口，這個(gè)新增群體，對醫(yī)藥保健品的需求是剛性的。全國60歲及以上老年人口預(yù)計(jì)2015年達(dá)到2.16億，這給OTC大健康行業(yè)帶來巨大商機(jī)。OTC市場的沖擊主要有醫(yī)保定點(diǎn)藥店非藥品的限售；產(chǎn)品變成基藥后，最高售價(jià)被限制，導(dǎo)致被其他品種取代；零售終端運(yùn)營成本不斷攀升。

4 2015年OTC市場發(fā)展趨勢

4.1 大連鎖與品牌廠商的品牌藥品的戰(zhàn)略合作區(qū)域緊密趨勢

品牌藥企認(rèn)識到主流連鎖代表醫(yī)藥零售發(fā)展方向，因此開始正視和重視主流連鎖，開始和連鎖藥店戰(zhàn)略合作。工業(yè)不重視和讓利連鎖就會(huì)失去這部分零售的份額，連鎖不重視品牌產(chǎn)品，不賣品牌產(chǎn)品會(huì)失去消費(fèi)者的支持，所以未來的工商合作將會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)。工商合作可以快速提升某一個(gè)品類在連鎖中的銷售份額，有利于做大。未來合作還會(huì)出現(xiàn)的合作模式有：請連鎖高管到工業(yè)參觀體驗(yàn)；工業(yè)建立服務(wù)連鎖藥店；工業(yè)做自己產(chǎn)品的專柜營銷等。

4.2 OTC市場的精細(xì)化管理趨勢

以前那種“廣告+商業(yè)渠道”運(yùn)作的模式效率效果都越來越低，因此OTC市場的精細(xì)化管理成為今后一段時(shí)間內(nèi)的必然趨勢。筆者認(rèn)為要從以下幾個(gè)方面開展精細(xì)化營銷管理工作：細(xì)分消費(fèi)者需求和媒體接觸習(xí)慣，多種方式塑造品牌；細(xì)分不同區(qū)域市場；細(xì)分不同終端類型；細(xì)分渠道與終端隊(duì)伍，各種類型不同商業(yè)渠道零售終端都有隊(duì)伍開拓與維護(hù)上量；細(xì)分產(chǎn)品及其合適的運(yùn)作模式。

4.3 終端推廣取勝趨勢

零售商要給患者建立檔案，提供一些優(yōu)惠政策如：節(jié)假日打折活動(dòng)、定期的健康檢查等。服務(wù)營銷一項(xiàng)內(nèi)容是工商一起走進(jìn)社區(qū)，地點(diǎn)可選在社區(qū)內(nèi)公園、小廣場、出入口、老年活動(dòng)中心、菜市場等地、寫字樓、企事業(yè)單位等。會(huì)議活動(dòng)可采取“主題講座”的方式，并為活動(dòng)參與者準(zhǔn)備小禮品。會(huì)議活動(dòng)過程中一定要建立客戶檔案并定期進(jìn)行分析，根據(jù)分析所得出的數(shù)據(jù)向消費(fèi)者提供有效的服務(wù)。

4.4 與連鎖合作共建品類管理中心趨勢

工商協(xié)作，做大做強(qiáng)，其中最重要的方法就是各種品類管理中心。品類管理是藥店真正開始以消費(fèi)者為中心的體現(xiàn)。新品類中心，以消費(fèi)者需求為中心來定義品類，提供一站式疾病解決方案，從而更好滿足消費(fèi)者需求。

4.5 提高人員素質(zhì)的趨勢

和人員索質(zhì)提高是醫(yī)藥營銷的當(dāng)務(wù)之急，日趨完善的OTC分類管理辦法正在實(shí)施，這一辦法的實(shí)施對零售市場在人員素質(zhì)（特別是業(yè)務(wù)素質(zhì)）、配送質(zhì)最、銷售行為等方面提供了相應(yīng)的管理要求。提高人員素質(zhì)是OTC營銷的發(fā)展趨勢之一。

4.6 重視大眾健康宣傳的趨勢

根據(jù)國家“四進(jìn)社區(qū)”的精神，利用強(qiáng)大的銷售網(wǎng)絡(luò)，宣傳健康衛(wèi)生知識，介紹企業(yè)的產(chǎn)品。老年人人均每年用藥水平比總體平均水平高好幾倍。社區(qū)宣傳有利于對老年人的直接服務(wù)，是一塊非常有開發(fā)潛力的市場。企業(yè)要有針對性的進(jìn)行健康知識、藥品知識講座，提供免費(fèi)的健康咨詢，拉近了銷售代表與患者之間的空間距離，并建立起忠誠度。同時(shí)，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)，企業(yè)可在第一時(shí)間內(nèi)捕捉到市場變化的真實(shí)信息，及時(shí)作出營銷策略的調(diào)整。

4.7 做終端品牌趨勢

大眾媒體費(fèi)用高，大部分企業(yè)轉(zhuǎn)而尋求投入終端品牌。終端品牌：經(jīng)常把連鎖藥店組織起來搞活動(dòng)，通過藥店行業(yè)媒體來做軟硬廣告投入，樹立自己的企業(yè)形象。行業(yè)內(nèi)大部分企業(yè)常用的方式是：組織連鎖藥店老板參與各種文化之旅、高峰論壇等；組織店員、店長、藥師的各種選秀相互學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗(yàn)。依靠終端品牌，產(chǎn)品也可以實(shí)現(xiàn)一定規(guī)模的銷售。服務(wù)營銷一項(xiàng)內(nèi)容是工商一起走進(jìn)社區(qū)，地點(diǎn)可選在社區(qū)內(nèi)公園、小廣場、老年活動(dòng)中心等居民集中地、早夜市、菜市場等地等。活動(dòng)需準(zhǔn)備的工具主要包括桌子、顧客登記表、筆記本、椅子、條幅、展架、筆、DM單等。

4.8 基藥對OTC市場短期內(nèi)的沖擊趨勢

基藥品種增加以后幾乎涵蓋了各個(gè)治療領(lǐng)域且在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診買藥可以按照比例報(bào)銷，零售市場就無任何價(jià)格優(yōu)勢可言。醫(yī)藥分開進(jìn)展緩慢，藥店零售的生意越來越差。政府招投標(biāo)壟斷嚴(yán)重打擊了第三終端零售市場。筆者認(rèn)為對于獨(dú)家品種可以通過提高中標(biāo)價(jià)格，放量增漲，但對于已經(jīng)在廣告的品牌OTC產(chǎn)品，限價(jià)后就很難運(yùn)作，廣告費(fèi)可能都掙不回來。

參考文獻(xiàn)

[1]杜業(yè)明，周海生.WTO架構(gòu)下中國醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究[J].沿海企業(yè)與科技，2003（1）.

第2篇：醫(yī)藥市場現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文

1、第一終端現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢：二甲以上醫(yī)院為主導(dǎo)的醫(yī)院仍是中國藥品分銷的主渠道， 2008年，中國19701家醫(yī)院的藥品銷售總量約為3025億元（占成品藥銷售額的60%），其中約2800家大型醫(yī)院的占比就達(dá)80%。其中第一終端（醫(yī)院）市場為國內(nèi)外大型藥企的主要品種，集中度較高，在全國的醫(yī)院銷售中，銷售領(lǐng)先的20家企業(yè)所占的份額合計(jì)為28.8%。外企在醫(yī)院銷售的絕對值和增長均較高。內(nèi)資企業(yè)上榜的有：山東齊魯、江蘇恒瑞、哈藥集團(tuán)、揚(yáng)子江、北京雙鷺、上海新先鋒和海南通用三洋7家，在前20家領(lǐng)先企業(yè)中銷售占比僅為28.32%。第一終端已被外資及國內(nèi)大型醫(yī)藥企業(yè)所占領(lǐng)。

由于公立醫(yī)院的改革還處于試點(diǎn)和摸索期，故未來幾年內(nèi)第一終端的主流展地位仍將牢不可破，并將持續(xù)穩(wěn)定、高速增長（或大于產(chǎn)業(yè)平均增速），只是其中的縣級醫(yī)院的占比可能會(huì)有更多的拉動(dòng)。

2、第二終端現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢：城市的零售與連鎖藥店占全國藥品總體銷量的26%，全國零售藥店總數(shù)已達(dá)36.7萬家，中國現(xiàn)有連鎖零售企業(yè)1986家，占全國總門店數(shù)的34.96%，連鎖經(jīng)營仍有較大的發(fā)展空間，2008年藥品零售市場銷售規(guī)模約為1300億元，同比增長約18.2%。連鎖百強(qiáng)的分店總數(shù)達(dá)43945家，占全國的12%；連鎖百強(qiáng)銷售額572億元，占全國的44%。但隨著新醫(yī)改政策的頒布，第二終端市場的規(guī)模走向目前還難以推測。

國家政策導(dǎo)向：“零售藥店全部配備基本藥物”+“患者憑處方可以到零售藥店購買基本藥”， 基本藥物制度的推廣下，零售藥店是否也實(shí)行“零差率”配送？是否能夠在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以堅(jiān)決貫徹，目前政策還不是十分確切。

3、第三終端現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢：第三終端基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售占全年藥品銷售的14%，未來的發(fā)展趨勢第三終端增量明顯，市場總趨勢看好，但由于基本藥物制度的實(shí)施需要一定的磨合，其中基本藥物制度在2010年對第三終端正面拉動(dòng)較大。但總的趨勢是新醫(yī)改將極大地?cái)U(kuò)容。

二、 造成中小型藥企生存困境的成因：

1、中國醫(yī)藥市場供求矛盾突出：中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)過一輪較長時(shí)間的持續(xù)高速成長后，影響行業(yè)良性發(fā)展的各種矛盾逐漸顯露出來，其中市場競爭與行業(yè)監(jiān)管的矛盾、市場經(jīng)濟(jì)與醫(yī)院壟斷的矛盾、健康產(chǎn)業(yè)與賄賂經(jīng)濟(jì)的矛盾、老百姓看病難、看病貴的矛盾等尤為突出。中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)并存的關(guān)鍵發(fā)展時(shí)期，相對如此高的發(fā)展速度，中國的藥品管理法規(guī)體系、監(jiān)管體系和相關(guān)的定價(jià)、招標(biāo)、報(bào)銷、使用、稅收等綜合體系的完善速度和程度是落后的，至今還不能像國際那樣相匹配和成熟！醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量過多，截止2009年12月份我國藥品生產(chǎn)企業(yè)就有4702家，相關(guān)的藥用輔料、包裝材料、醫(yī)藥化工生產(chǎn)企業(yè)更是多如牛毛，存在著產(chǎn)能閑置和市場無序甚至惡性競爭，藥品質(zhì)量事故不斷出現(xiàn)。如果對于數(shù)量沒有太直觀的判決，我們可以看看先進(jìn)國家醫(yī)藥企業(yè)的數(shù)量分布，目前國際主要醫(yī)藥大國的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量，世界醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)排名第一的美國，醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量不到2000家。排名世界第三的德國，醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量不到1100家，排名世界第五的英國也只有330家而已。

各地政府是重復(fù)建設(shè)的主要引導(dǎo)者（省級集中采購將不可避免地引發(fā)地方保護(hù)主義現(xiàn)象抬頭），對于醫(yī)藥企業(yè)缺乏必要的限制，行業(yè)外資本是重復(fù)建設(shè)的主力軍，缺乏風(fēng)險(xiǎn)警示。導(dǎo)致了醫(yī)藥企業(yè)之間同質(zhì)化嚴(yán)重，競爭過度，缺乏創(chuàng)新能力。最為說明問題的是：其中在3244個(gè)化學(xué)藥物品種中（不分劑型），262個(gè)品種卻占據(jù)了注冊文號總量中的70%，本土企業(yè)在產(chǎn)品科技含量、管理水平、質(zhì)量控制、營銷能力等與外企還有相等的距離，缺乏全球競爭能力。

而中國境內(nèi)的原料藥的出口大國地位是靠高污染、高能源于原料消耗與超低價(jià)格等換來的，制劑更是幾乎沒有出口。

當(dāng)前醫(yī)藥企業(yè)贏利能力低，虧損面居高不下。2008年1～11月虧損企業(yè)1445家，行業(yè)虧損面為21.1%；累計(jì)虧損額41.8億元，同比增長10.3%，2009年1～5月虧損面仍為20.2%。即使是領(lǐng)先企業(yè)的人均產(chǎn)值也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際水準(zhǔn)醫(yī)藥商業(yè)的利潤率長期蹣跚在0.8%以下，最低曾為0.56%。由于資產(chǎn)回報(bào)率低下和缺乏相關(guān)鼓勵(lì)政策，研發(fā)投入占銷售收入的比例在1%左右，遠(yuǎn)低于國際水平的15%，而且也低于我國其他高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。國內(nèi)藥企對研發(fā)投入嚴(yán)重不足，大量依賴仿制，陷入低端競爭的惡性循環(huán)。研發(fā)產(chǎn)出效率也處于較低水平。由于研發(fā)投入以政府資金為主，雖近年來增幅很大，但創(chuàng)新研究和技術(shù)轉(zhuǎn)化研究卻效果不顯著，整體行業(yè)鮮有獨(dú)立知識產(chǎn)權(quán)的重磅新產(chǎn)品，又缺乏產(chǎn)業(yè)升級所必需的技術(shù)支撐，參與國際競爭的能力低，讓出了國內(nèi)市場也未換來技術(shù)，中高端醫(yī)院市場基本被進(jìn)口藥、合資藥壟斷，而且有大舉進(jìn)軍低端趨勢。

“企業(yè)多，藥品供應(yīng)鏈過于復(fù)雜”是罪魁禍?zhǔn)祝M(jìn)而引發(fā)“小、散、低”，造成從一般的“過度競爭”，演變?yōu)椤皭盒愿偁帯?，許多企業(yè)甚至是不計(jì)后果、不計(jì)成本進(jìn)行最后的血拼。造成“多”的局面與行業(yè)準(zhǔn)入門檻的降低、地方一味追求產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、地方保護(hù)主義抬頭、輿論不當(dāng)宣傳與誤導(dǎo)、缺乏必要的退出機(jī)制和藥監(jiān)省級以下垂直管理解散等因素緊密相關(guān)，造成了當(dāng)今藥品安全體系相當(dāng)脆弱，目前內(nèi)資骨干企業(yè)上有跨國集團(tuán)的壓制，下有眾多小企業(yè)利用非法競爭手段攪局，異常無奈和無助。應(yīng)借鑒日本的醫(yī)藥改革經(jīng)驗(yàn)，首先解決行業(yè)無序發(fā)展的問題，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集中度提高。

三、 中小型藥企的生存出路：

對需求總量的擴(kuò)張（本次改革特點(diǎn)是增量改革），政府追加投入直接促進(jìn)了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的需求。2008年，衛(wèi)生總費(fèi)用已達(dá)到12218億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用915元。近兩年來，政府和社會(huì)的衛(wèi)生費(fèi)用支出在持續(xù)增加，而個(gè)人支付比例在下降。未來三年中央和地方政府共追加投資8500億元，其中今年的中央財(cái)政已安排1181億元（不含地方投入）。醫(yī)療服務(wù)和保障體系的逐步完善，將激發(fā)居民的就醫(yī)熱情。08年底，全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已達(dá)30萬個(gè)。3年內(nèi)使全民參保率提高到90%以上，2010年對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，大學(xué)生、農(nóng)民工納入醫(yī)保覆蓋范疇。這些舉措，已使2008年全國就診和住院人次分別增加3%和4.8%。

2、中小型藥企順勢而為：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量建設(shè)、醫(yī)療條件逐步改善。將首先增加對低端醫(yī)療市場的需求，其次將對普藥生產(chǎn)和醫(yī)藥商業(yè)產(chǎn)生重大影響。價(jià)格杠桿引導(dǎo)醫(yī)療需求向基層醫(yī)院傾斜。未來基層醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人支付比例都將遠(yuǎn)低于中高級醫(yī)院，可降低高價(jià)藥的市場增速。新醫(yī)改對縣級醫(yī)院的強(qiáng)化將對處方藥的銷售產(chǎn)生一定影響。隨新醫(yī)改的推進(jìn)，縣中心醫(yī)院將成為區(qū)域的醫(yī)療診斷中心，未來處方藥的銷售將有一定比例的逐步分流，醫(yī)保向重大疾病傾斜將使重癥用藥面臨更大機(jī)會(huì)。這將給腫瘤、心腦血管等重大疾病用藥也帶來較大增量的機(jī)會(huì)。

3、找準(zhǔn)營銷模式：

（1）、學(xué)術(shù)推廣模式：如果藥企有良好的產(chǎn)品力可以關(guān)注學(xué)術(shù)專家和處方醫(yī)生，具有大量的科學(xué)、專業(yè)的學(xué)術(shù)證據(jù)。建立和維護(hù)專家網(wǎng)絡(luò)，從局部強(qiáng)勢的大醫(yī)院逐漸影響到小醫(yī)院。通過依靠學(xué)術(shù)活動(dòng)和專業(yè)拜訪、產(chǎn)品促銷來維系與醫(yī)生的關(guān)系從而達(dá)到產(chǎn)品銷售提升的目的。由于中小藥企資金有限最好從幾大強(qiáng)勢市場著手，有利成本的控制。

（2）招商模式：如果藥企擁有良好的產(chǎn)品力，產(chǎn)品多為市場競爭力強(qiáng)、臨床市場潛力大、利潤空間豐厚，但受限于中小型藥企的銷售網(wǎng)絡(luò)和人力未能覆蓋。通過各地的醫(yī)藥商、居間人進(jìn)行市場運(yùn)作?？刹捎谜猩棠Ｊ届`活多樣、找到合適的居間人和商產(chǎn)品上量較快、企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)小、資金回籠快。

（3）普藥深度分銷模式：如果藥企所擁有的產(chǎn)品多為幾十家甚至是上百家生產(chǎn)的普藥品種，品種無特色、在醫(yī)療市場中普及度較高。價(jià)格幾乎賣穿、利潤空間低、多通過物流公司帶動(dòng)銷售，量是利潤的核心來源?？赏ㄟ^與全國性的物流性商業(yè)和各地的快批、快配分銷至縣級及縣級以下新農(nóng)合、社區(qū)醫(yī)藥等第三終端市場。

第3篇：醫(yī)藥市場現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文

關(guān)鍵詞：藥品服務(wù)與管理；人才需求；崗位能力

2015 年教育部調(diào)整了高職專業(yè)目錄，食品藥品管理類中增設(shè)了藥品服務(wù)與管理專業(yè)并于2016 年開始招生，如何構(gòu)建該專業(yè)的人才培養(yǎng)模式和課程體系成了職業(yè)院校迫在眉睫的難題。深入醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研，了解醫(yī)藥企業(yè)對藥品服務(wù)與管理專業(yè)的人才需求及崗位能力，對藥品服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程體系的建設(shè)具有重要參考意義。

一、調(diào)研內(nèi)容

1.調(diào)研對象

本次調(diào)研對象為藥品監(jiān)管部門及行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)藥生產(chǎn)、批發(fā)、零售企業(yè)管理人員、專家和一線技術(shù)人員，以及在醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)的畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生，其中涉及藥品生產(chǎn)企業(yè)2家，藥品流通企業(yè)8家，畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生60人。

2.調(diào)研內(nèi)容

（1）從藥品監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)獲取如下信息：醫(yī)藥批發(fā)、零售行業(yè)現(xiàn)狀及未來發(fā)展的趨勢。

（2）與醫(yī)藥生產(chǎn)、批發(fā)、零售企業(yè)管理人員、專家和一線技術(shù)人員召_座談會(huì)，發(fā)放調(diào)查問卷表獲取如下信息：醫(yī)藥企業(yè)對藥品服務(wù)與管理專業(yè)人才需求及崗位能力要求；企業(yè)專家和一線技術(shù)員對本專業(yè)所從事工作任務(wù)和崗位能力剖析。

（3）與畢業(yè)生采取座談，個(gè)別面談，發(fā)放調(diào)查問卷獲取如下信息：對本專業(yè)知識、技能、素養(yǎng)及崗位從業(yè)素質(zhì)要求的認(rèn)識；對本專業(yè)在理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)等方面的意見建議；對專業(yè)人才培養(yǎng)模式的建議。

3.調(diào)研方式

主要采用召開座談會(huì)、個(gè)別面談、訪談?wù){(diào)查、發(fā)放問卷調(diào)查表等方法。

二、調(diào)研結(jié)果分析

1.人才需求分析

由于人口老齡化進(jìn)程加快，醫(yī)保體系不斷健全完善，我國已成為全球藥品消費(fèi)增速最快的地區(qū)之一。與此同時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營理念已開始從營銷轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)服務(wù)，保證藥品質(zhì)量并做好更全面、更準(zhǔn)確、更貼心、更多渠道的用藥指導(dǎo)和健康管理的專業(yè)服務(wù)，將成為未來醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的發(fā)展趨勢。

調(diào)研顯示，在醫(yī)藥企業(yè)從事崗位中，高學(xué)歷層次則傾向于質(zhì)量監(jiān)控崗位、研究開發(fā)等崗位，高等職業(yè)院校畢業(yè)生主要從事服務(wù)技能型操作，例如醫(yī)藥零售企業(yè)的健康顧問、營業(yè)員、電商客服；醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的質(zhì)管員、保管員、養(yǎng)護(hù)員、購銷員等。而目前醫(yī)藥企業(yè)都在發(fā)展慢病管理、醫(yī)藥電子商務(wù)，高職?？茖哟尉邆渌幤贩?wù)與管理技能應(yīng)用型人才十分稀缺，滿足不了用人單位需求。

2.崗位能力分析

結(jié)合調(diào)研結(jié)果，筆者對藥品服務(wù)與管理專業(yè)對接的主要職業(yè)崗位及對學(xué)生職業(yè)能力及素質(zhì)要求總結(jié)分析如下：

用藥咨詢與指導(dǎo)崗位（核心崗位）

崗位要求：能夠進(jìn)行常見疾病的用藥推薦，提供正確的指導(dǎo)用藥，確保顧客用藥安全。能夠?qū)Γㄖ兴?、西藥）處方進(jìn)行調(diào)配。

對學(xué)生職業(yè)能力及素質(zhì)要求：具備較強(qiáng)的藥品藥理作用、制劑、規(guī)格、主要臨床用途、用法與用量、主要不良反應(yīng)等的介紹能力；具備問病薦藥與處方分析能力；具備人際溝通能力及語言表達(dá)能力；具備公共關(guān)系、商業(yè)禮儀等能力。

醫(yī)藥商品購銷崗位（核心崗位）

崗位要求：能夠結(jié)合醫(yī)藥商品及醫(yī)藥市場的特點(diǎn)，進(jìn)行藥品購銷的商務(wù)談判活動(dòng)；能夠應(yīng)用銷售技巧開展醫(yī)藥商品銷售；能夠運(yùn)用藥事管理與法規(guī)知識對藥品進(jìn)行有效管理。

對學(xué)生職業(yè)能力及素質(zhì)要求：具備醫(yī)藥商品相關(guān)法律法規(guī)等基本知識；具備良好的銷售技巧、必備的溝通協(xié)調(diào)能力、社交禮儀知識，能夠建立與維護(hù)同客戶的良好關(guān)系；具備公共關(guān)系、商業(yè)禮儀等能力。

醫(yī)藥倉儲(chǔ)管理崗位（相關(guān)崗位）

崗位要求：能夠?qū)θ霂旌屯嘶厮幤愤M(jìn)行驗(yàn)收，進(jìn)行有效期藥品的管理；能夠?qū)λ幤愤M(jìn)行保管與養(yǎng)護(hù)，保證藥品在保管期內(nèi)質(zhì)量穩(wěn)定；能夠按要求準(zhǔn)確處理藥品發(fā)貨，并做好相應(yīng)記錄，能夠?qū)齑嫔唐愤M(jìn)行系統(tǒng)盤點(diǎn)。

對學(xué)生職業(yè)能力及素質(zhì)要求：具備藥品管理法律及專業(yè)知識；具備醫(yī)藥物流、財(cái)務(wù)管理等基本能力；具備文案寫作、EXCEL、WORD等日常辦公能力。

醫(yī)藥電商客服崗位（相關(guān)崗位）

崗位要求：能夠通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行用藥及健康服務(wù)咨詢；能夠完成網(wǎng)店日常銷售工作，為顧客導(dǎo)購，問題解答；能夠解答客戶咨詢，促使買賣的成交；能夠接單、打單、查單等處理訂單及顧客的售后服務(wù)。

對學(xué)生職業(yè)能力及素質(zhì)要求：具備問病薦藥與處方分析能力；具備基本的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力；具備電子商務(wù)基礎(chǔ)知識；具備網(wǎng)絡(luò)營銷知識和技能；具備產(chǎn)品推廣及活動(dòng)策劃能力。

三、討論

1.以市場需求為導(dǎo)向，加快藥品服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)

調(diào)研結(jié)果顯示，真正符合企業(yè)所需的高職?？茖哟嗡幤贩?wù)與管理技能應(yīng)用型人才十分稀缺。因此，醫(yī)藥類學(xué)校應(yīng)緊跟時(shí)代步伐，以市場需求為導(dǎo)向，加快培養(yǎng)和造就一大批高素質(zhì)技能型人才。

2.以職業(yè)崗位為依據(jù)，提升藥品服務(wù)與管理專業(yè)人才素質(zhì)

藥品服務(wù)與管理專業(yè)應(yīng)以職業(yè)崗位為依據(jù)，培養(yǎng)的專業(yè)人才應(yīng)能夠從事藥品服務(wù)與管理工作。

3.明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，完善專業(yè)課程體系

依據(jù)崗位能力分析結(jié)果，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建合理的藥品服務(wù)與管理專業(yè)課程體系。專業(yè)基礎(chǔ)課程方面建議開設(shè)：藥用化學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥學(xué)概論、中藥調(diào)劑技術(shù)、藥品營銷心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、藥劑學(xué)基礎(chǔ)、藥物化學(xué)、藥物分析等程；專業(yè)核心課程方面建議開設(shè)：藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)、藥事管理與法規(guī)、醫(yī)藥市場營銷、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)、商務(wù)談判與銷售技巧、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理、醫(yī)藥電子商務(wù)等課程。同時(shí)建議開設(shè)配套的實(shí)訓(xùn)課程：商務(wù)談判實(shí)訓(xùn)、藥品零售服務(wù)綜合實(shí)訓(xùn)等課程。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：醫(yī)藥市場現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文

關(guān)鍵詞：中藥產(chǎn)業(yè) GM（1，1）模型 灰色關(guān)聯(lián)分析

中圖分類號：R28 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2013）04-064-03

一、引言

2011年3月，《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》出臺，將“支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”作為完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的六項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一，力度前所未有。至“十一五”末，中藥行業(yè)總產(chǎn)值為3172億元，是“十五”期間的1.66倍。2011年，中藥行業(yè)總產(chǎn)值達(dá)3349億元，同比增長31.9%。在“十二五”期間我國對中藥產(chǎn)業(yè)的資金扶持規(guī)模至少在1.35億元，同比“十一五”期間2500萬的扶持資金增加了1億元，這使中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來了前所未有的發(fā)展戰(zhàn)略機(jī)遇期。同時(shí)隨著人民健康意識的不斷增強(qiáng)，療效確切和費(fèi)用低廉的中醫(yī)藥必將發(fā)揮更大的作用。中醫(yī)藥整體觀理論思維、個(gè)性化辨證論治以及“治未病”健康保健方法的優(yōu)勢進(jìn)一步凸顯。國際客戶群體與行業(yè)同行越來越重視和關(guān)注中醫(yī)藥，為中醫(yī)藥提供了更加廣闊的發(fā)展空間和強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。但中醫(yī)藥發(fā)展也面臨許多新問題。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢尚未完全發(fā)揮，在防治重大疾病等方面的科技創(chuàng)新成效還不顯著；繼承不足、創(chuàng)新不夠的問題還依然存在。而且隨著發(fā)達(dá)國家對中醫(yī)藥重視程度的增加，對植物藥的研究越來越深入，洋中藥因科技含量高，產(chǎn)品符合國際標(biāo)準(zhǔn)，且在入世后藥品進(jìn)口關(guān)稅壁壘大幅下降，對我國的傳統(tǒng)的中藥產(chǎn)業(yè)帶來了巨大的沖擊。所以，如何盡快完善我國中藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級，實(shí)現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化，保證中藥產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展，已成為了“十二五”期間，擺在我們面前的首要問題。

二、基于灰色GM（1，1）模型的中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展預(yù)測研究

1982年我國學(xué)者鄧聚龍教授首創(chuàng)了灰色系統(tǒng)理論，該系統(tǒng)能夠用于數(shù)量較少、信息貧瘠的各類數(shù)據(jù)預(yù)測。其中GM（1，1）模型是目前應(yīng)用頻率較高的一種灰色模型，它由一個(gè)只包含單變量的一階微分方程構(gòu)成，基于隨機(jī)的原始時(shí)間序列，按時(shí)間累加形成新的時(shí)間序列，并可用一階線性方程微分方程的解來逼近。

（一）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平具體變量分析

為了對中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平進(jìn)行較精確的模擬，從而得到較準(zhǔn)確的預(yù)測結(jié)果，本文結(jié)合中藥產(chǎn)業(yè)特性，依據(jù)變量遴選的系統(tǒng)性、簡要性、針對性和可操作性原則，選取8個(gè)變量，以反映我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。其中，以中藥材種植面積（X1）、中藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值（X2）、中藥產(chǎn)業(yè)銷售產(chǎn)值（X3）和中藥產(chǎn)業(yè)人均產(chǎn)值（X4）反映中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模，以中藥產(chǎn)業(yè)國內(nèi)需求（X5）和中藥材出口總額（X6）反映中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿?，以資產(chǎn)負(fù)債率（X7）、成本費(fèi)用利潤率（X8）反映中藥產(chǎn)業(yè)負(fù)債及盈利情況。

（二）中藥產(chǎn)業(yè)GM（1，1）預(yù)測模型

1.數(shù)據(jù)預(yù)處理。本文收集獲得2001—2010年10年間8個(gè)變量的數(shù)據(jù)（表1），并根據(jù)GM（1，1）模型要求進(jìn)行序列光滑性檢驗(yàn)。實(shí)際中常用光滑比（k）來反映序列光滑性，即序列中數(shù)據(jù)變化是否平穩(wěn)。一般需滿足ρ（k-1）ρ（k）

2.建立灰色預(yù)測模型本研究中，通過對序列算子進(jìn)行替換，序列通過光滑性檢驗(yàn)，可進(jìn)行GM（1，1）模型預(yù)測。首先進(jìn)行累加運(yùn)算，計(jì)算出發(fā)展系數(shù)a和灰色作用量b。

A1=a1b1=-0.128107745.969749

A2=a2b2=-0.192108490.246329

A3=a3b3=-0.183016497.973328

A4=a4b4=-0.1220457922.215407

A5=a5b5=-0.177208472.947111

A6=a6b6=-0.0702919.4954

A7=a7b7=-0.01625611.261883

A8=a8b8=0.01081851.184159

由以上值可以得到8個(gè)變量的累加序列預(yù)測模型分別為：

x10k+1=6323.000842（1-e-0.128107）e-0.128107k

x20k+1=3085.929437（1-e-0.192108）e-0.192108k

x30k+1=3219.931775（1-e-0.183016）e-0.183016k

x40k+1=72754.185576（1-e-0.122045）e-0.1220456k

x50k+1=3208.1765（1-e-0.177208）e-0.177208k

x60k+1=145.564793（1-e-0.070291）e-0.070291k

x70k+1=704.549583（1-e-0.016256）e-0.016256k

x80k+1=-4679.465712（1-e0.0108181）e0.010818k

3.預(yù)測結(jié)果。根據(jù)上述模型，進(jìn)行累減運(yùn)算，可分別得到2011—2015年我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)變量的預(yù)測值（表3）。

由表3數(shù)據(jù)分析可知，隨著中醫(yī)藥“十二五”規(guī)劃實(shí)施，中藥種植面積將會(huì)迅速增加，至2015年預(yù)計(jì)比2010年種植面積計(jì)劃增長94%；同時(shí)隨著我國經(jīng)濟(jì)總量的增長和人民生活水平的提高，人們對健康的要求越來越高，在未來5年內(nèi)，中藥總產(chǎn)值和中藥產(chǎn)業(yè)銷售產(chǎn)值的不斷提高，增長約一番，說明中藥產(chǎn)業(yè)作為傳統(tǒng)的醫(yī)藥產(chǎn)品，人們對中藥的認(rèn)可程度在不斷提升，而購買力也隨著經(jīng)濟(jì)水平提高而加強(qiáng)。從中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿砜?，無論是國內(nèi)市場的整體需求還是國際市場的出口都增長較快，其中國內(nèi)需求較2010年增長近140%，國際出口也將增長35%，中藥產(chǎn)品在國內(nèi)和國際上都將大有市場，但國際出口上升額的情況并不十分突出，說明國內(nèi)的中藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)水平還是與國際化要求的水平有所差距，需要提高，只有不斷提高生產(chǎn)要求與技術(shù)水平，中藥產(chǎn)業(yè)才能更加做大做強(qiáng)，才能走向世界。

從資本負(fù)債率和成本費(fèi)用利潤率來看，到2015年分別為43.74和14.26，資本負(fù)債率較2010年的45.54略有下降，說明中藥產(chǎn)業(yè)有著較好的償債能力，成本費(fèi)用利潤率較2010年的13.11有所上升，表明中藥企業(yè)投入的生產(chǎn)成本及費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)效益較高，同時(shí)也反映中成藥企業(yè)降低成本所取得的經(jīng)濟(jì)效益較高。足見在中藥現(xiàn)代化政策下，中成藥企業(yè)的增收節(jié)支、增產(chǎn)節(jié)約效益有所提高，企業(yè)獲利能力加強(qiáng)。

根據(jù)預(yù)測結(jié)果，結(jié)合2001—2010年變量數(shù)據(jù)，計(jì)算得到各個(gè)變量從2002—2015年的年增長率，選擇有代表性的中藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值、中藥產(chǎn)業(yè)銷售產(chǎn)值得到其增長率折線圖，可見我國中藥工業(yè)總產(chǎn)值和銷售總產(chǎn)值將以年均20%的增長率穩(wěn)步增長，體現(xiàn)我國中藥產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展良性（圖略）。

4.灰色關(guān)聯(lián)度分析。從以上8組原始數(shù)據(jù)及預(yù)測數(shù)據(jù)，可以看出未來幾年我國中藥產(chǎn)業(yè)市場的發(fā)展前景，但應(yīng)深入分析哪些因素影響中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的本質(zhì)，即哪些是主要因素，哪些是次要因素，哪些沒有必然聯(lián)系。本文采用灰色關(guān)聯(lián)度分析的方法來研究因素的主次問題?；疑P(guān)聯(lián)度分析是灰色系統(tǒng)理論的主要內(nèi)容之一，主要根據(jù)序列曲線幾何形狀的相似程度來判斷其聯(lián)系是否緊密，曲線越接近，相應(yīng)序列之間的關(guān)聯(lián)度就越大，反之則越小。從已有的8個(gè)變量數(shù)據(jù)中，選取對中藥產(chǎn)業(yè)市場影響較大的中藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值作為目標(biāo)考察對象，在因素的選擇上，為了盡量全面分析因素對中藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值影響，分別選了中藥種植面積、人均產(chǎn)值、國內(nèi)市場需求以及出口總額來分析比較這4種因素哪種對中藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值的影響。

（1）無量綱化處理。由于各因素所代表的實(shí)際意義不同，導(dǎo)致數(shù)據(jù)量綱也不一定相同。因此，為保證因素具有等效性和同序性，需要對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行無量綱化處理。實(shí)際研究中經(jīng)常采用對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行初值化處理。無量綱化采用的公式為xi'k=xikxi1，i=1，2，···n；k=1，2，···m。

（2）灰色關(guān)聯(lián)分析。對數(shù)據(jù)進(jìn)行無量綱化處理后，得到新序列，由公式ξOik=min+ρmaxOik+ρmax計(jì)算灰色關(guān)聯(lián)系數(shù)，其中min和max分別為絕對差中的最大值與最小值，p為分辨系數(shù)，其作用在于提高關(guān)聯(lián)系數(shù)之間的差異顯著性，p在[0，1]范圍內(nèi)取值，一般情況取0.5，計(jì)算得到關(guān)聯(lián)矩陣后進(jìn)而計(jì)算關(guān)聯(lián)度：γOi=1mk=1mξOik。

結(jié)合2001—2010年變量數(shù)據(jù)以及灰色模型預(yù)測2011—2015年數(shù)據(jù)，得到中藥產(chǎn)業(yè)灰色關(guān)聯(lián)系數(shù)（表4）：

從而可以得到中藥材種植面積，中藥產(chǎn)業(yè)人均產(chǎn)值，國內(nèi)市場需求以及出口總額對中藥產(chǎn)業(yè)總值的關(guān)聯(lián)度為：0.8514，0.7685，0.8790，0.6966。

5.結(jié)果分析。從灰色關(guān)聯(lián)分析結(jié)果可以看出中藥材種植面積、國內(nèi)市場需求與中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)聯(lián)度最高，這說明這兩項(xiàng)因素對中藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值影響最大；而中藥產(chǎn)業(yè)人均產(chǎn)值、中藥材出口總額的關(guān)聯(lián)度較低，但并不是完全不相關(guān)，這說明這兩項(xiàng)因素對中藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值有一定影響，但不是很大?？梢娭兴幃a(chǎn)業(yè)市場發(fā)展迅速，供需都不斷擴(kuò)大，政府應(yīng)鼓勵(lì)各地廣泛發(fā)展適合當(dāng)?shù)胤N植的中藥品種產(chǎn)業(yè)基地，并給予一定的扶持，提高我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平。中藥產(chǎn)業(yè)人均產(chǎn)值和中藥材出口總額相對中藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值相關(guān)度較低，說明由于科技的發(fā)展，產(chǎn)業(yè)的自動(dòng)化不斷加強(qiáng)，人力資源對產(chǎn)業(yè)競爭力影響逐級降低。同時(shí)中藥在國外有一定市場，且在不斷被國外所認(rèn)可，但這并不是主要因素，中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要市場還是在國內(nèi)，只有掌握國內(nèi)市場的方向，才能帶動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

三、結(jié)論

本文通過灰色GM（1，1）模型，預(yù)測“十二五”期間我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢，同時(shí)對中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響因素進(jìn)行灰色關(guān)聯(lián)度分析。由預(yù)測結(jié)果可見，我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景良好，因此，在國家藥物政策逐步完善，“十二五”規(guī)劃大力扶持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的時(shí)代背景下，為保證中藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)良性發(fā)展，本文提出了相應(yīng)的對策建議如下：

（一）基于科學(xué)分析制定中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是構(gòu)成中國軟實(shí)力的重要內(nèi)容，在當(dāng)前形勢下，應(yīng)結(jié)合中醫(yī)藥“十二五”規(guī)劃，基于科學(xué)的分析來制定中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，以統(tǒng)一和提高對中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展重要性的認(rèn)識。政府在促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過程中起著舉足輕重的作用。在資本市場方面，政府在政策制定時(shí)，針對中藥企業(yè)的上市融資、兼并收購、國外市場開放、外資并購等，可提供積極政策扶持，引導(dǎo)資金合理流入中藥產(chǎn)業(yè)；大力推動(dòng)中藥的現(xiàn)代化、國際化，對中醫(yī)藥概念和事務(wù)制定統(tǒng)一的國際標(biāo)準(zhǔn)，對中藥實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的質(zhì)量控制；重視中醫(yī)服務(wù)業(yè)的研究，可以將中醫(yī)藥和中醫(yī)藥服務(wù)融為一體，中醫(yī)的服務(wù)和保健市場未來將有很大潛力。在國際醫(yī)藥市場，可以繼續(xù)嘗試“以醫(yī)帶藥”的模式，通過增開診所，讓消費(fèi)者在醫(yī)療體驗(yàn)中認(rèn)知中醫(yī)中藥。

（二）通過政策引導(dǎo)、財(cái)政補(bǔ)助等方式提高國內(nèi)總需求

目前，醫(yī)藥衛(wèi)生工作已從單純性防病治病逐步過渡到維護(hù)和增強(qiáng)人們健康，提高人們生活質(zhì)量的軌道上來。國內(nèi)中藥市場需求正在呈現(xiàn)出快速健康發(fā)展的新趨勢。本文分析結(jié)果來看，中藥主要市場還是在國內(nèi)，只有掌握國內(nèi)市場的方向，才能帶動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。由于農(nóng)村醫(yī)保的普及，農(nóng)村藥品消費(fèi)不斷增長以及全國人口老齡化的加劇，老年人和農(nóng)村居民將成為消耗醫(yī)藥衛(wèi)生資源最多的人群，應(yīng)在政策上鼓勵(lì)并扶持針對老年人慢性疾病的中藥飲品的研究，同時(shí)增加醫(yī)保目錄中中藥的數(shù)目，擴(kuò)展中藥產(chǎn)品需求；在中藥服務(wù)方面可以通過以中醫(yī)醫(yī)院為主，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相配合，建立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)的需求，使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病或延緩生病。

（三）依靠科學(xué)規(guī)劃與技術(shù)輔導(dǎo)提高中藥材種植面積

中藥材種植已有200余年的歷史，但長期處于自發(fā)、分散狀態(tài)，由于質(zhì)量無法得到有效控制，加之野生藥材資源遭受亂采亂伐，品種和產(chǎn)量逐漸減少。由本文預(yù)測關(guān)聯(lián)結(jié)果看，中藥種植對我國中藥發(fā)展影響較大，應(yīng)通過當(dāng)?shù)卣墓膭?lì)和支持，促使有條件的農(nóng)村地區(qū)積極開展中藥材種植、加工，大力扶持中藥基地的建設(shè)。我國地域面積廣闊，自然條件差別較大，同一品種的藥材在不同的地區(qū)生產(chǎn)，其質(zhì)量可以相差幾倍，應(yīng)針對地域差別積極探索中藥種植、加工等的新型技術(shù)。同時(shí)，對中藥材加強(qiáng)各流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量保障工作，對中藥市場進(jìn)行宏觀的調(diào)控，在國際醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭日趨激烈的挑戰(zhàn)下，創(chuàng)立民族品牌的中藥。

參考文獻(xiàn)：

1.鄭利.當(dāng)前我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略研究[D].西南財(cái)經(jīng)大學(xué)，2002.

2.馮夏紅，孫宏，林秀玉.中藥企業(yè)創(chuàng)新策略淺析[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，23（4）：694-697.

3.鄧聚龍.灰色理論基礎(chǔ)[M].武漢：華中科技大學(xué)出版社，2002.

4.白玉金，劉潤蘭.中藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的現(xiàn)狀及存在問題[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003（4）：1.

5.鄒樵，趙宏中.中藥產(chǎn)業(yè)國際化與現(xiàn)代化探討[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2004（2）：21-23

6.徐愛軍.競爭優(yōu)勢理論與我國中藥出口發(fā)展戰(zhàn)略[J].江蘇統(tǒng)計(jì)，1999（6）：15-18.

7.白根本，吳妍青.促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化[J].中國創(chuàng)業(yè)投資與高科技，2005（10）：26-27.

8.王麗華，楊志勛.我國中藥產(chǎn)業(yè)的國際競爭力研究[J].國際貿(mào)易問題，2003（2）：28-32.

9.劉寶成，何敏.中藥國際化市場戰(zhàn)略分析[J].中國醫(yī)藥報(bào)，2004.8.17

10.馬愛霞，鄒子健等.我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展評價(jià)[J].中國藥房，2009，20（18）：1361-1364.

第5篇：醫(yī)藥市場現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文

醫(yī)藥行業(yè)在投資界擁有“永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)”的美譽(yù)，20xx年英國《金融時(shí)報(bào)》500強(qiáng)企業(yè)所屬行業(yè)中，制藥業(yè)是僅次于銀行業(yè)的全球最有投資價(jià)值的行業(yè)。醫(yī)藥行業(yè)分為醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)兩大組成部分，其中醫(yī)藥工業(yè)包括化學(xué)制藥工業(yè)（包括化學(xué)原料藥業(yè)和化學(xué)制劑業(yè)）、中成藥工業(yè)、中藥飲片工業(yè)、生物制藥工業(yè)、醫(yī)療器械工業(yè)、制藥機(jī)械工業(yè)、醫(yī)用材料及醫(yī)療用品制造工業(yè)、其他工業(yè)八個(gè)子行業(yè)。一、我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）醫(yī)藥行業(yè)的特點(diǎn)

1、高技術(shù)

醫(yī)藥制造業(yè)是一個(gè)多學(xué)科先進(jìn)技術(shù)和手段高度融合的高科技產(chǎn)業(yè)群體。20世紀(jì)70年代以來，新技術(shù)、新材料的應(yīng)用擴(kuò)大了疑難病癥的研究領(lǐng)域，為尋找醫(yī)治危及人類疾病的藥物和手段發(fā)揮了重要作用，使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)生了革命性變化。

2、高投入

醫(yī)藥產(chǎn)品的早期研究和生產(chǎn)過程GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）改造，以及最終產(chǎn)品上市的市場開發(fā)，都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開發(fā)（R&amD）過程，耗資大、耗時(shí)長、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開發(fā)到上市平均需要花費(fèi)15年的時(shí)間，耗費(fèi)8－10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間，每隔5年研究開發(fā)費(fèi)用就增加1倍。20xx年，世界制藥業(yè)的“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開發(fā)費(fèi)用分別達(dá)71億美元、46億美元和35.5億美元，研究開發(fā)費(fèi)用占全年銷售額的比例均在15～16之間。

3、高風(fēng)險(xiǎn)

從實(shí)驗(yàn)室研究到新藥上市是一個(gè)漫長的歷程，要經(jīng)過合成提取、生物篩選、藥理、毒理等臨床前試驗(yàn)、制劑處方及穩(wěn)定性試驗(yàn)、生物利用度測試和放大試驗(yàn)等一系列過程，還需要經(jīng)歷人體臨床試驗(yàn)、注冊上市和售后監(jiān)督等諸多復(fù)雜環(huán)節(jié)，且各環(huán)節(jié)都有很大風(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)大型制藥公司每年會(huì)合成上萬種化合物，其中只有十幾、二十種化合物通過實(shí)驗(yàn)室測試，而最終也可能只有一種候選開發(fā)品能夠通過無數(shù)次嚴(yán)格的檢測和試驗(yàn)而成為真正的可用于臨床的新藥。目前，新藥研究開發(fā)的成功率還比較低，美國為1/5000，日本為1/4000。即使新藥研發(fā)成功、注冊上市后，在臨床應(yīng)用過程中，一旦被檢測到有不良反應(yīng)，或發(fā)現(xiàn)其他國家同類產(chǎn)品不良反應(yīng)的報(bào)告，也可能隨時(shí)被中止應(yīng)用。

4、高附加值

藥品實(shí)行專利保護(hù)，藥品研究開發(fā)企業(yè)在專利期內(nèi)享有市場獨(dú)占權(quán)。由于藥品研究開發(fā)的高額投入，制藥公司一旦獲得新藥上市批準(zhǔn)，其新產(chǎn)品的高昂售價(jià)將為其獲得高額利潤回報(bào)。生物工程藥物的利潤回報(bào)率也非常高，尤其是擁有新產(chǎn)品、專利產(chǎn)品的企業(yè)，一旦開發(fā)成功便會(huì)形成技術(shù)壟斷優(yōu)勢，回報(bào)利潤能達(dá)十倍以上。

5、相對壟斷

醫(yī)藥制造業(yè)從根本上說，是被以研究開發(fā)為基礎(chǔ)的大制藥公司所壟斷，并且這種壟斷有進(jìn)一步加強(qiáng)的趨勢。20xx年，世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場的份額為43，前20家占有率已經(jīng)達(dá)到60以上。

我國制藥業(yè)長期以來以仿制藥物為主，自主研發(fā)實(shí)力不強(qiáng)，R&amD投入較少，利潤回報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)性等產(chǎn)業(yè)特征也相應(yīng)表現(xiàn)得不如世界發(fā)達(dá)國家制藥業(yè)那樣突出。但隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化進(jìn)程加快，我國醫(yī)藥制造業(yè)在自主開發(fā)、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的發(fā)展道路上，對產(chǎn)業(yè)特性的感受將會(huì)越來越強(qiáng)烈。

（二）醫(yī)藥行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位

自1997年以來，醫(yī)藥工業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位穩(wěn)步提高，主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占全部工業(yè)總額的比重，呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢。醫(yī)藥行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中所占比重不大，以資產(chǎn)為主的規(guī)模比重僅為2－3，效益指標(biāo)相對高一些也僅為3－4，是我國實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)定來源產(chǎn)業(yè)之一，但并未進(jìn)入支柱產(chǎn)業(yè)之列。醫(yī)藥行業(yè)與人民群眾的日常生活息息相關(guān)，是為人民防病治病、康復(fù)保健、提高民族素質(zhì)的特殊產(chǎn)業(yè)。在保證國民經(jīng)濟(jì)健康、持續(xù)發(fā)展中，起到了積極的、不可替代的“保駕護(hù)航”作用。

表1：醫(yī)藥工業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占全國工業(yè)比重

1997年1998年1999年20xx年20xx年20xx年

企業(yè)數(shù)()1.071.092.022.032.192.17

工業(yè)總產(chǎn)值()1.852.032.062.083.043.18

總資產(chǎn)()1.932.002.082.222.662.79

銷售收入()1.861.971.971.972.262.30

利潤()4.35.34.43.13.783.84

資料來源：國家統(tǒng)計(jì)局

表2：20xx～20xx年醫(yī)藥工業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在工業(yè)行業(yè)中的排名

20xx年20xx年20xx年

凈資產(chǎn)數(shù)額131312

資產(chǎn)總額141313

工業(yè)總產(chǎn)值（不變價(jià)）111811

銷售收入191818

利潤總額9711

利稅總額91215

資料來源：國家統(tǒng)計(jì)局，其中20xx年為快報(bào)數(shù)據(jù)。

（三）我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

我國是目前僅次于美國的世界第二制藥大國，可生產(chǎn)化學(xué) 原料藥1300多種，總產(chǎn)量80余萬噸，其中有60多個(gè)品種具有較強(qiáng)國際競爭力；化學(xué)藥品制劑30多種劑型、4500余個(gè)品種；在全球已經(jīng)研究成功的40余種生物工程藥品中，我國已能生產(chǎn)18種，其中部分藥品具有一定產(chǎn)業(yè)化規(guī)模；中成藥產(chǎn)量60余萬噸，中成藥品種、規(guī)格達(dá)8000多種；可生產(chǎn)醫(yī)療器械近50個(gè)門類、3000多個(gè)品種、11000余個(gè)規(guī)格的產(chǎn)品。

1、近6年醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，產(chǎn)值、產(chǎn)量穩(wěn)步增長，連年創(chuàng)出新高

全國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值由1998年的1712.8億元增長至20xx年的3876.5億元，年均增長17.75；工業(yè)增加值由1998年的468.3億元增長至20xx年的1133.2億元，年均增長19.33。

20xx年醫(yī)藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入2962.1億元，在39個(gè)工業(yè)行業(yè)中排第18位；實(shí)現(xiàn)利潤273.95億元，在39個(gè)工業(yè)行業(yè)中排第11位。

2、重點(diǎn)子行業(yè)中的化學(xué)制藥業(yè)成為醫(yī)藥工業(yè)的主要支柱，中藥工業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，生物制藥和醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)入高速發(fā)展時(shí)期

我國醫(yī)藥工業(yè)的重點(diǎn)子行業(yè)主要包括化學(xué)制藥、中藥工業(yè)、醫(yī)療器械和生物制藥業(yè)。

（1）化學(xué)制藥業(yè)成為醫(yī)藥工業(yè)的主要支柱，保持穩(wěn)步增長態(tài)勢

20xx年，我國化學(xué)制藥業(yè)共完成總產(chǎn)值2383.76億元，完成增加值607.4億元，完成的總產(chǎn)值和增加值分別占醫(yī)藥工業(yè)的50以上。化學(xué)制藥業(yè)中的化學(xué)原料藥業(yè)和化學(xué)制劑業(yè)兩個(gè)門類增長速度不一，化學(xué)原料藥業(yè)增長勢頭好于化學(xué)制劑業(yè)。

我國已是全球第二大化學(xué)原料藥生產(chǎn)國和主要化學(xué)原料藥出口國，化學(xué)原料藥已經(jīng)成為醫(yī)藥工業(yè)的支柱，產(chǎn)值約占整個(gè)醫(yī)藥工業(yè)的1／3，原料藥生產(chǎn)量約占世界化學(xué)原料藥市場份額的22，原料藥產(chǎn)量約有50出口。受跨國公司“轉(zhuǎn)移生產(chǎn)”等因素影響，未來3－5年，我國化學(xué)原料藥業(yè)將保持較好增長趨勢，化學(xué)制劑業(yè)隨著我國醫(yī)藥健康防疫體系的完善、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大、農(nóng)村醫(yī)療擴(kuò)大等也將平穩(wěn)增長。

（2）中藥行業(yè)是醫(yī)藥工業(yè)的第二大支柱

中藥行業(yè)包括中藥飲片和中成藥兩大門類。20xx年中藥工業(yè)完成總產(chǎn)值800.9億元，完成增加值294.9億元。1998-20xx年間，我國中藥工業(yè)增加值年均增長15.54，銷售產(chǎn)值年均增長18.8。從整體狀況看，目前我國中藥行業(yè)裝備水平和工藝水平還不高，缺乏行業(yè)技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性較難保證。20xx年國家有關(guān)部門提出了中藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展戰(zhàn)略，將推動(dòng)中藥、生化藥出口列為科技興貿(mào)的基本戰(zhàn)略之一，這對中藥行業(yè)持續(xù)穩(wěn)定增長將起到積極作用。

（3）生物制藥近年來發(fā)展迅速

生物制藥業(yè)是我國受現(xiàn)代生物工程技術(shù)推動(dòng)而迅速發(fā)展起來的新興產(chǎn)業(yè)，近年來發(fā)展非常迅速。20xx年，生物制藥業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值194.9億元，增加值72.3億元，較上年分別增長16.3、10.05，其中基因和疫苗生產(chǎn)發(fā)展很快，年均增長速度超過20。20xx年國家加強(qiáng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)建設(shè)和緊急防御體系，啟動(dòng)了十余億元的疫苗計(jì)劃，列出了今后幾年將重點(diǎn)發(fā)展的6類生物醫(yī)藥項(xiàng)目，這些舉措將帶動(dòng)我國生物制藥業(yè)的高速發(fā)展。

（4）醫(yī)療器械行業(yè)將進(jìn)入高速發(fā)展時(shí)期

世界醫(yī)療器械市場主要由美國、日本、法國、英國等發(fā)達(dá)國家壟斷。我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)占世界市場的份額較低，但我國已成為全球醫(yī)療器械十大新興市場之一，是除日本以外亞洲最大的市場。20xx年醫(yī)療器械行業(yè)總產(chǎn)值188.7億元，增加值72.9億元，分別較上年增長15.04、16.27。目前我國生產(chǎn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品主要為常規(guī)、普及型產(chǎn)品，高精尖產(chǎn)品數(shù)量少，缺少能拉動(dòng)產(chǎn)業(yè)整體升級發(fā)展的核心產(chǎn)品。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民自我保健需求的增加，醫(yī)療器械行業(yè)將進(jìn)入高速發(fā)展時(shí)期。

3、醫(yī)院下游市場發(fā)展趨于完善

我國醫(yī)藥商品的銷售，以委托醫(yī)藥商業(yè)貿(mào)易公司和企業(yè)自銷為主。目前我國已有藥品批發(fā)企業(yè)7486家，藥品零售企業(yè)151760家。醫(yī)藥物流作為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的全新領(lǐng)域得到了飛速發(fā)展，一批具有一定規(guī)模、較為完善的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代管理水平的現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)脫穎而出，一大批醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)正在向著醫(yī)藥物流企業(yè)轉(zhuǎn)變。

4、重點(diǎn)醫(yī)藥生產(chǎn)區(qū)域已經(jīng)形成

從地域效益分布程度來看，20xx年醫(yī)藥行業(yè)效益聚集的前10省市分別占全行業(yè)銷售收入總額的70.03、實(shí)現(xiàn)利潤的73.12。在華北、華東、華南及四川等具有醫(yī)藥工業(yè)基礎(chǔ)，有地方政府積極支持、將醫(yī)藥工業(yè)作為重點(diǎn)扶持產(chǎn)業(yè)發(fā)展的地區(qū)，成為醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)聚集、實(shí)現(xiàn)效益相對集中的區(qū)域格局基本形成。20xx年全國實(shí)現(xiàn)效益前10名省市如下表所示：

排序銷售收入總額前10名省市利潤總額前10名省市

1江蘇江蘇

2浙江浙江

3山東北京

4廣東河北

5上海廣東

6河北山東

7天津上海

8北京天津

9湖北吉林

10四川四川

（四）醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的政策環(huán)境

1998年以前，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場準(zhǔn)入條件很低，導(dǎo)致企業(yè)規(guī)模較小，低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重。1998年以來，國家提高了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)入壁壘，在醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)中強(qiáng)制實(shí)施GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）、G（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）、GCP（藥品臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范）、GAP（藥材生產(chǎn)管理規(guī)范）等；對藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)分別實(shí)行生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證制度，對醫(yī)藥產(chǎn)品制訂了藥品注冊制度，對中藥、醫(yī)療器械等各子行業(yè)制定了不同的市場準(zhǔn)入條件。這一系列制度的推廣與實(shí)施，保障了我國醫(yī)藥行業(yè)的有序發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)已形成了嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入機(jī)制。

近年來，國家相繼出臺了一系列改革措施，其中與醫(yī)藥行業(yè)有密切關(guān)系的主要包括：基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、藥品分類管理、GMP認(rèn)證制度、藥品集中招標(biāo)采購、藥品降價(jià)、降低出口退稅率等。

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施將促進(jìn)一些國產(chǎn)普藥生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展

1998年底，國務(wù)院了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革正式實(shí)施。對于醫(yī)藥制造業(yè)而言，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的影響，更多地表現(xiàn)為對藥品需求結(jié)構(gòu)調(diào)整的引導(dǎo)。20xx年6月，國家公布了《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄》，規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則是“低水平、廣覆蓋”，用藥范圍主要確定于療效確切、價(jià)格低廉的基本治療用藥。一些療效好、價(jià)格低、質(zhì)量可靠的普藥、國產(chǎn)藥生產(chǎn)企業(yè)將會(huì)擴(kuò)大在醫(yī)療保險(xiǎn)用藥中的比重，擴(kuò)大市場份額。

2、處方藥與非處方藥分類管理制度的實(shí)施將使我國非處方藥發(fā)展進(jìn)入黃金時(shí)期

1999年，我國頒布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法》（試行）并正式啟動(dòng)了藥品分類管理工作。截止到20xx年底，國家已正式公布了非處方藥物（OTC）目錄共六批。OTC藥物可以進(jìn)行廣告宣傳并無需醫(yī)生處方即可購買，在宣傳和流通方式上有較大的優(yōu)勢。我國OTC市場近年來發(fā)展迅猛，1990年OTC銷售額為19億元，20xx年達(dá)320億元，隨著人民生活水平不斷提高，消費(fèi)群體保健意識的不斷加強(qiáng)，自我藥療市場發(fā)展?jié)摿薮?，OTC市場將出現(xiàn)發(fā)展的黃金時(shí)期。

3、GMP認(rèn)證制度的實(shí)施淘汰了近千家規(guī)模小、資金實(shí)力弱的醫(yī)藥小企業(yè)，提高了我國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的整體競爭能力

20xx年，國家醫(yī)藥行政管理部門在醫(yī)藥行業(yè)推行GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）、G（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）、GCP（藥品臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范）、GAP（藥材生產(chǎn)管理規(guī)范）認(rèn)證制度，其中影響最大的是針對醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的GMP認(rèn)證制度。GMP的中心內(nèi)容是在生產(chǎn)過程中建立質(zhì)量保證體系，實(shí)行全面質(zhì)量保證，確保產(chǎn)品質(zhì)量。國家食品藥品監(jiān)督管理局要求所有藥品制劑和原料藥生產(chǎn)企業(yè)必須在20xx年7月1日前通過GMP認(rèn)證，達(dá)不到要求的一律停止生產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至到20xx年6月31日，全國累計(jì)有3101家藥品生產(chǎn)企業(yè)通過GMP認(rèn)證，占全國藥品生產(chǎn)企業(yè)的60，有1970家藥品生產(chǎn)企業(yè)和884家藥品生產(chǎn)車間未通過認(rèn)證。

4、藥品降價(jià)和集中招標(biāo)采購制度的實(shí)施使強(qiáng)勢醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)一步擴(kuò)大市場份額

藥品定價(jià)采取政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)、市場調(diào)節(jié)價(jià)三種定價(jià)方式，其中：列入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的1000多種藥品與醫(yī)保藥品目錄以外具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營的藥品實(shí)行政府定價(jià)和指導(dǎo)價(jià)；其他藥品實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。1997年以來，國家先后10多次降低中央管理藥品價(jià)格，降價(jià)金額累計(jì)達(dá)160億元，平均降價(jià)幅度在15以上。從20xx年起，國家有關(guān)部門決定擴(kuò)大藥品集中招標(biāo)采購在全國重點(diǎn)城市的試行范圍，要求醫(yī)療單位在采購臨床上應(yīng)用普遍、用量較大的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》藥品時(shí)必須進(jìn)行集中招標(biāo)，以進(jìn)一步降低基本藥品價(jià)格。國家根據(jù)市場和醫(yī)療消費(fèi)情況實(shí)施藥品降價(jià)政策已成必然的發(fā)展趨勢。藥品降價(jià)和集中招標(biāo)采購制度有利于降低藥品的“虛高”利潤，促使藥品利潤在生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)合理分配，而強(qiáng)勢醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)可以借助價(jià)格、成本、品牌上的優(yōu)勢，在此過程中進(jìn)一步擴(kuò)大市場份額。

5、降低出口退稅率將使一些中小原料藥生產(chǎn)企業(yè)面臨淘汰，化學(xué)原料藥生產(chǎn)企業(yè)的集中度將得到加強(qiáng)

我國將從20xx年1月1日起，降低出口退稅率。這項(xiàng)政策的實(shí)施，將對化學(xué)原料藥業(yè)產(chǎn)生了一定沖擊和影響。我國是化學(xué)原料藥生產(chǎn)和出口的大國，原料藥生產(chǎn)企業(yè)在國內(nèi)原料藥生產(chǎn)能力過剩，銷售價(jià)格不斷下降的情況下再受到降低出口退稅率的影響，其盈利空間將日趨狹窄。大型原料藥生產(chǎn)企業(yè)由于擁有規(guī)?；a(chǎn)效益，產(chǎn)品成本較低，在降稅后仍具有較大的比較優(yōu)勢，而一些中小型原料藥生產(chǎn)企業(yè)將被迫退出這一行業(yè)。

（五）醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展趨勢

在未來3－5年，我國醫(yī)藥行業(yè)將繼續(xù)保持穩(wěn)定發(fā)展，化學(xué)原料藥、中藥、生物制藥成為發(fā)展重點(diǎn)，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整將進(jìn)一步加快，大批規(guī)模小、資金實(shí)力弱的小企業(yè)將在競爭中被淘汰，具有國際競爭能力的大公司、大集團(tuán)將不斷出現(xiàn)。外商投資企業(yè)所占比重將不斷加大，成為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中一支骨干力量。

1、《醫(yī)藥行業(yè)十五規(guī)劃》明確了醫(yī)藥行業(yè)的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域及結(jié)構(gòu)調(diào)整方向

重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域包括：發(fā)展優(yōu)勢原料藥業(yè)，繼續(xù)發(fā)揮化學(xué)原料藥方面的優(yōu)勝，分層次發(fā)展化學(xué)原料藥，重點(diǎn)突破一批大宗原料藥的關(guān)鍵生產(chǎn)技術(shù)，開發(fā)具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品、國內(nèi)短缺的產(chǎn)品及具有高附加值的出口產(chǎn)品；充分發(fā)揮石家莊、哈爾濱、沈陽和重慶等老醫(yī)藥工業(yè)基地的作用，加大技術(shù)改造力度，提高競爭力，培育一批技術(shù)水平高、生產(chǎn)規(guī)模大、國際市場競爭力強(qiáng)的大企業(yè)；促進(jìn)中藥現(xiàn)代化，加快中藥現(xiàn)代化步伐，積極推進(jìn)中藥材生產(chǎn)規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化和集約化進(jìn)程，建立中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系，推廣中藥材的規(guī)范化種植，加強(qiáng)重點(diǎn)中藥企業(yè)技術(shù)改造；在現(xiàn)代生物制藥方面，重點(diǎn)研究具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)、具有較好產(chǎn)業(yè)化前景、良好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的生物工程技術(shù)藥物，加快研發(fā)關(guān)系國計(jì)民生的防治嚴(yán)重傳染疾病的基因工程、微生物載體、核酸等新型疫苗，以及針對病毒性疾病的新型治療性疫苗。

在醫(yī)藥企業(yè)組織結(jié)構(gòu)調(diào)整方面，積極培育具有國際競爭力的大公司、大集團(tuán)。引導(dǎo)企業(yè)投資方向，及時(shí)淘汰落后產(chǎn)品及生產(chǎn)工藝，嚴(yán)格控制新開辦企業(yè)數(shù)量；仿制產(chǎn)品的生產(chǎn)審批將考慮市場供需情況和技術(shù)水平狀況；制假售假、污染嚴(yán)重、扭虧無望、達(dá)不到GMP要求的企業(yè)，依法關(guān)閉、破產(chǎn)；鼓勵(lì)中小企業(yè)在專業(yè)化分工的基礎(chǔ)上與大型企業(yè)進(jìn)行多種形式的協(xié)作與聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)。

2、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)

20xx年4月國家發(fā)改委、人民銀行、銀監(jiān)會(huì)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)政策和信貸政策協(xié)調(diào)配合控制信貸風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，制定了《當(dāng)前部分行業(yè)制止低水平重復(fù)建設(shè)目錄》，要求對其中的禁止類項(xiàng)目一律停止建設(shè)，對已建成的項(xiàng)目要堅(jiān)決限期淘汰、依法關(guān)閉；對限制類項(xiàng)目中的擬建項(xiàng)目停止建設(shè)，在建項(xiàng)目暫停建設(shè)并進(jìn)行清理整頓。其中涉及醫(yī)藥行業(yè)的目錄如下：

禁止類限制類

手工膠囊填充維生素C原料項(xiàng)目

軟木塞燙臘包裝藥品工藝青霉素原料藥項(xiàng)目

塔式重蒸餾水器勞動(dòng)保護(hù)、三廢治理不能達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的原料藥項(xiàng)目

無凈化設(shè)施的熱風(fēng)干燥箱一次性注射器、輸血器、輸液器項(xiàng)目

安瓿拉絲灌封機(jī)藥用丁基橡膠塞項(xiàng)目

鉛錫軟膏管無新藥、新技術(shù)應(yīng)用的各種劑型擴(kuò)大加工能力的項(xiàng)目(填充液體的硬膠囊除外)

粉針劑包裝用安瓿原料為瀕危、緊缺動(dòng)植物藥材，且尚未規(guī)?；N植或養(yǎng)殖的產(chǎn)品生產(chǎn)能力擴(kuò)大項(xiàng)目

藥用天然膠塞

直頸安瓿項(xiàng)目

3、外商投資指導(dǎo)政策

20xx年，國務(wù)院修訂頒布了新的《外商投資產(chǎn)業(yè)目錄》，其中對外商投資醫(yī)藥制造業(yè)的指導(dǎo)政策如下：

類別目錄

限制類氯霉素、青霉素G、潔霉素、慶大霉素、雙氫鏈霉素、丁胺卡那霉素、鹽酸四環(huán)素、土霉素、麥迪霉素、柱晶白霉素、環(huán)丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸生產(chǎn)

安乃近、撲熱息痛、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E生產(chǎn)

國家計(jì)劃免疫的疫苗、菌苗類及抗毒素、類毒素類（卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、白百破、麻疹、乙腦、流腦疫苗等）生產(chǎn)

成癮性麻醉藥品及精神藥品原料藥生產(chǎn)（中方控股）

血液制品的生產(chǎn)

非自毀式一次性注射器、輸液器、輸血器及血袋生產(chǎn)

禁止類列入國家保護(hù)資源的中藥材加工（摩香、甘草、黃麻草等）

傳統(tǒng)中藥飲片炮制技術(shù)的應(yīng)用及中成藥秘方產(chǎn)品

鼓勵(lì)類我國專利或行政保護(hù)的原料藥及需進(jìn)口的化學(xué)原料藥生產(chǎn)

維生素類：煙酸生產(chǎn)

氨基酸類：絲氨酸、色氨酸、組氨酸等生產(chǎn)

采用新技術(shù)設(shè)備生產(chǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥

新型抗癌藥物及新型心腦血管藥生產(chǎn)

新型、高效、經(jīng)濟(jì)的避孕藥具生產(chǎn)

采用生物工程技術(shù)生產(chǎn)的新型藥物生產(chǎn)

基因工程疫苗生產(chǎn)（艾滋病疫苗、丙肝疫苗、避孕疫苗等）

海洋藥物開發(fā)與生產(chǎn)

艾滋病及放射免疫類等診斷試劑生產(chǎn)

藥品制劑：采用緩釋、控釋、靶向、透皮吸收等新技術(shù)的新劑型、新產(chǎn)品生產(chǎn)

新型藥用佐劑的開發(fā)應(yīng)用

中藥材、中藥提取物、中成藥加工及生產(chǎn)（中藥飲片傳統(tǒng)炮制工藝技術(shù)除外）

生物醫(yī)學(xué)材料及制品生產(chǎn)

獸用抗菌原料藥生產(chǎn)（包括抗生素、化學(xué)合成類）

獸用抗菌藥、驅(qū)蟲藥、殺蟲藥、抗球蟲藥新產(chǎn)品及新劑型開發(fā)與生產(chǎn)

（六）醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中存在的主要問題

1、醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)集中度不高

20xx年，世界前20家醫(yī)藥公司在全球藥品市場份額的占有率達(dá)60以上。20xx年，我國醫(yī)藥行業(yè)前20名企業(yè)（以銷售收入排序）的資產(chǎn)總額占全行業(yè)的16.5，銷售收入占20.3，實(shí)現(xiàn)利潤占21.2。前60強(qiáng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)的銷售收入和利潤占全行業(yè)的比重也只有30-40。我國醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)過于分散，行業(yè)集中度較低。從數(shù)量上來看，20xx年全國醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)共有4600家左右，其中小型企業(yè)占79.1，中型企業(yè)占13.9，大型企業(yè)僅占7。從效益情況看，20xx年4600多家企業(yè)中微利和虧損企業(yè)占全部醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的85以上。中小企業(yè)數(shù)量過多，不利于發(fā)揮規(guī)模效益和提高企業(yè)盈利水平，也難以適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)高技術(shù)、高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、高附加值、相對壟斷的行業(yè)特性。推進(jìn)企業(yè)組織結(jié)構(gòu)調(diào)整、提高產(chǎn)業(yè)集中度已成為我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的必然趨勢。

2、技術(shù)創(chuàng)新體系尚未形成，生產(chǎn)技術(shù)水平有待改善

近年來，隨著我國“科教興藥”政策的實(shí)施，醫(yī)藥行業(yè)總體技術(shù)實(shí)力得到了提高，但是還存在一些問題：一是科研開發(fā)投入不足?？鐕扑幑镜难芯颗c開發(fā)投入一般都占銷售總額的15以上，而在我國不足2。科研投入的不足使我國擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)藥產(chǎn)品較少，產(chǎn)品更新慢，重復(fù)嚴(yán)重，化學(xué)原料藥中97的品種是“仿制”產(chǎn)品；二是裝備水平亟待提高。我國大部分制藥企業(yè)的裝備還以機(jī)械化為主，距發(fā)達(dá)國已進(jìn)入以計(jì)算機(jī)控制為主的自動(dòng)化裝備生產(chǎn)階段還有較大差距；三是科技成果迅速產(chǎn)業(yè)化的機(jī)制尚未完全形成。我國醫(yī)藥科技成果的轉(zhuǎn)化率僅8左右，真正形成產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)只有2－3。

3、產(chǎn)品質(zhì)量、性能有待提高

我國是化學(xué)原料藥生產(chǎn)大國，產(chǎn)量已居世界第二，但藥物制劑研發(fā)水平低，多數(shù)制劑產(chǎn)品質(zhì)量不高，穩(wěn)定性差，難以進(jìn)入國際市場?，F(xiàn)階段我國平均一種原料藥只能做成三種制劑產(chǎn)品，而國外一種原料藥能做十幾甚至幾十種制劑產(chǎn)品。國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品大多是附加值較低的常規(guī)中低檔產(chǎn)品，產(chǎn)品返修率和停機(jī)率高，產(chǎn)品性能不穩(wěn)定，造成臨床上所需的高、精、尖醫(yī)療器械與新型實(shí)用醫(yī)療設(shè)備多數(shù)依賴進(jìn)口。

4、醫(yī)藥流通體系不健全

我國前三大醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)占國內(nèi)醫(yī)藥市場份額的比例為17，而美國前三大醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)占全美市場份額的60，我國醫(yī)藥商業(yè)集中度較低。醫(yī)藥流通在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的三級批發(fā)格局被打破以后，新的醫(yī)藥流通體系尚未完全形成。目前我國醫(yī)藥流通的批發(fā)環(huán)節(jié)以委托醫(yī)藥商業(yè)公司銷售和企業(yè)自銷為主。近年來，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)出于對產(chǎn)品價(jià)格加以控制和參與市場競爭的需要，加強(qiáng)了自營自銷力量。

二、我行醫(yī)藥行業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展現(xiàn)況分析

（一）我行醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1、近三年我行醫(yī)藥行業(yè)信貸業(yè)務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢

根據(jù)信貸管理信息系統(tǒng)提取的數(shù)據(jù)，截止20xx年底，全行公司類醫(yī)藥行業(yè)客戶1200戶，信貸業(yè)務(wù)余額181.91億元，較20xx年底增加35.3億元，增長24.1，其中：貸款余額168.3億元（含票據(jù)貼現(xiàn)10.21億元），占92.5；票據(jù)承兌余額11.57億元，占6.4；貿(mào)易融資業(yè)務(wù)余額1.19億元，占0.7；保證及信貸證明余額0.85億元，占0.8。

醫(yī)藥行業(yè)貸款余額近三年增長較快，20xx年底醫(yī)藥行業(yè)貸款余額為168.3億元，比20xx年底增加29.5億元，增長21.2，與同期全行公司類貸款15.2的增長速度相比，高出6個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)藥行業(yè)貸款余額占全行公司類貸款余額的比重由20xx年底的1.13上升到20xx年底的1.28。醫(yī)藥行業(yè)近三年發(fā)展情況如下：

單位：萬元

信貸余額較上年增長貸款余額較上年增長貸款余額占全行公司類貸款的比重

20xx年底1,231,4471,191,4191.13

20xx年底1,465,75219.01,388,38216.51.19

20xx年底1,819,10124.11,683,03621.21.28

20xx年6月末1,715,6361,585,541

2、醫(yī)藥行業(yè)不良貸款額、不良貸款率有所下降，但資產(chǎn)質(zhì)量仍不容樂觀

截止20xx年底，我行醫(yī)藥行業(yè)不良貸款客戶389戶，占醫(yī)藥行業(yè)客戶總數(shù)的32.42；五級分類口徑不良貸款余額29.5億元，比20xx年底減少4.27億元，不良貸款率為17.55，較20xx年底下降6.8個(gè)百分點(diǎn)；“一逾兩呆”口徑不良貸款余額22.35億元，比20xx年底減少3.56億元，不良貸款率為13.28，較20xx年底下降5.4個(gè)百分點(diǎn)；欠息戶409家（其中有息無本戶20家），占客戶總數(shù)的34.1，欠息額7.33億元，比20xx年底減少2.62億元，其中催收利息7.26億元，比20xx年減少2.2億元。從不良貸款形成時(shí)間來看，1999年以前發(fā)生的信貸業(yè)務(wù)形成的不良貸款（五級分類口徑）余額為19.95億元，占20xx年底不良貸款總額的67.6；欠息額6.3億元，占欠息額的85.9。

受醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)調(diào)整以及剝離因素的影響，20xx年6月底，醫(yī)藥行業(yè)五級分類口徑不良貸款額下降為12.06億元，不良貸款率為7.61；一逾兩呆口徑不良貸款余額10.23億元，不良貸款率為6.45。醫(yī)藥行業(yè)近幾年資產(chǎn)質(zhì)量情況如下：

單位：萬元

貸款余額五級分類一逾兩呆

不良額不良率不良額不良率

20xx年底1,191,419406,87034.1533,67028.01

20xx年底1,388,382337,98024.34%9,01118.66

20xx年底1,683,036295,32917.55"3,46013.28

20xx年6月底1,585,541120,6447.612,3456.45

雖然醫(yī)藥行業(yè)不良貸款額及不良貸款率不斷下降，但醫(yī)藥行業(yè)資產(chǎn)質(zhì)量依然不容樂觀。醫(yī)藥行業(yè)的不良客戶數(shù)、欠息戶比例較高，進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整勢在必行。20xx年底、20xx年6月底我行前十大不良客戶貸款余額分別為16.1億元、9億元，占全部不良貸款的54.5、74.5，不良貸款客戶集中度很高。20xx年底及20xx年6月底五級分類口徑前十位不良貸款客戶名單如下：

單位：萬元

排名20xx年底20xx年6月底

客戶名稱不良額客戶名稱不良額

1三九醫(yī)藥股份有限公司38400三九醫(yī)藥股份有限公司36500

2深圳三九藥業(yè)有限公司32900華北制藥集團(tuán)有限責(zé)任公司18000

3中原制藥廠26350通化方大藥業(yè)股份有限公司9950

4通化市金馬藥業(yè)股份有限公司24550北京建昊高科技發(fā)展股份有限公司5600

5華北制藥集團(tuán)有限責(zé)任公司19000沈陽金龍保健品有限公司5532

6包頭金星藥用膠囊公司4449河北圣雪葡萄糖有限責(zé)任公司3450

7北京瑞得合通藥業(yè)有限公司4280廣州大禹重離子醫(yī)療器材有限公司2983

8北京達(dá)因藥業(yè)有限責(zé)任公司3834深圳三九藥業(yè)有限公司2900

9河北圣雪葡萄糖有限責(zé)任公司3500吉林亞泰生物藥業(yè)股份有限公司2700

10廣東邁特興華藥品有限公司3433中國中醫(yī)研究院中匯制藥公司2369

小計(jì)16069689984

3、醫(yī)藥行業(yè)客戶總數(shù)減少，戶均信貸余額有所提高

與20xx年相比，20xx年底醫(yī)藥行業(yè)客戶總數(shù)有所減少，其中商業(yè)客戶減少了近一半。工業(yè)客戶信貸余額有所增加，占醫(yī)藥行業(yè)信貸業(yè)務(wù)的比重有所提高。20xx年底，我行醫(yī)藥行業(yè)客戶1200戶，比20xx年減少170戶，其中：工業(yè)客戶1095戶，比20xx年減少41戶，信貸余額173.05億元，比20xx年增加40.78億元，占醫(yī)藥行業(yè)客戶信貸余額的比重由20xx年的90.2提高到95.1；商業(yè)客戶105戶，比20xx年減少129戶，信貸余額為8.86億元，比20xx年減少5.44億元，占醫(yī)藥行業(yè)客戶信貸余額的比重由20xx年的9.8下降到4.9。20xx年底，我行醫(yī)藥行業(yè)客戶戶均信貸余額為1516萬元，比20xx年提高446萬元，其中：工業(yè)客戶戶均余額1580萬元，比20xx年提高416萬元；商業(yè)客戶戶均余額844萬元，比20xx年提高233萬元。20xx年我行醫(yī)藥行業(yè)信貸資產(chǎn)分布及資產(chǎn)質(zhì)量情況如下：

單位：億元

客戶數(shù)（戶）20xx年底信貸余額占比其中：表內(nèi)余額表外余額五級分類口徑

20xx年20xx年較上年增長不良額不良率（）

合計(jì)13701200-12.41.911008.443.4729.5417.55

醫(yī)藥工業(yè)11361095-3.63.0595.10.422.6328.6817.85

醫(yī)藥商業(yè)234105-55.18.864.98.020.840.84511.02

截止20xx年底，我行醫(yī)藥行業(yè)前十大客戶信貸余額30.2億元，占比為16.6；20xx年6月底，前十大客戶信貸余額28.5億元，占比為16.6。醫(yī)藥行業(yè)信貸余額前十位客戶情況如下：

單位：萬元

排名20xx年底20xx年6月底

客戶名稱信貸余額客戶名稱信貸余額

1上海復(fù)星高科技(集團(tuán))有限公司41000上海復(fù)星高科技(集團(tuán))有限公司41000

2三九醫(yī)藥股份有限公司38950三九醫(yī)藥股份有限公司36500

3深圳三九藥業(yè)有限公司32900浙江醫(yī)藥股份有限公司32500

4華北制藥股份有限公司320xx華北制藥股份有限公司320xx

5深圳海王集團(tuán)股份有限公司30300上海醫(yī)藥（集團(tuán)）總公司30000

6內(nèi)蒙古億利科技實(shí)業(yè)股份有限公司28218內(nèi)蒙古億利科技實(shí)業(yè)股份有限公司28150

7太極集團(tuán)有限公司27000深圳海王集團(tuán)股份有限公司25000

8中原制藥廠26350麗珠醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司20xx0

9通化市金馬藥業(yè)股份有限公司24550深圳市海王生物工程股份有限公司20xx0

10深圳市海王生物工程股份有限公司20291金花企業(yè)（集團(tuán)）股份有限公司19400

小計(jì)301559284550

4、區(qū)域分布分析

醫(yī)藥行業(yè)在我行地區(qū)分布廣且較為分散，與醫(yī)藥行業(yè)自身的地域發(fā)展分布不相匹配。截止20xx年底，全行有39個(gè)分行（含總行公司業(yè)務(wù)部）有醫(yī)藥行業(yè)信貸資產(chǎn)，其中上海、河北、浙江、深圳、陜西、山東、廣東、四川等前八位分行信貸余額91.96億元，占醫(yī)藥行業(yè)信貸資產(chǎn)總額的50.55，其余約50的信貸資產(chǎn)分布在全國其他的31個(gè)省、區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)中。

從不良資產(chǎn)分布來看，除寧波、廈門、海南、西藏、三峽等五家分行無不良貸款外，其余34個(gè)分行均有不良貸款，其中總行公司業(yè)務(wù)部、河南、吉林、河北、深圳前五位分行不良貸款余額合計(jì)17.51億元，占不良貸款總額的59.30，不良貸款分布區(qū)域較集中。從不良貸款率來看，總行公司業(yè)務(wù)部、河南、新疆、吉林、甘肅五個(gè)分行的不良率最高。

（二）我行在醫(yī)藥行業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展中存在的問題

1、客戶結(jié)構(gòu)不合理，客戶規(guī)模偏小

截止20xx年末，我行醫(yī)藥行業(yè)客戶共1200戶，其中：信貸余額1000萬元及以上的403戶，占醫(yī)藥客戶總數(shù)的33.58，不良戶56家，不良率15.61；信貸余額1000萬元以下的797戶，占總客戶數(shù)的66.42，不良戶412家，不良率34.89。我行對醫(yī)藥行業(yè)的信貸支持重點(diǎn)不夠突出，信貸余額5000萬元及以上的89戶，僅占總客戶數(shù)的7.41，貸款投放多數(shù)集中在醫(yī)藥行業(yè)的中小客戶上，而中小客戶集中體現(xiàn)了不良戶數(shù)、不良貸款率雙高的特點(diǎn)。醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)不盡合理，在醫(yī)藥行業(yè)的營銷工作中，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)的調(diào)整，加大對國內(nèi)優(yōu)勢醫(yī)藥企業(yè)和跨國公司在華投資企業(yè)的信貸投放，逐步退出小規(guī)模醫(yī)藥企業(yè)。20xx年底醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)如下：

單位：萬元

戶數(shù)占比貸款余額不良貸款額不良戶數(shù)不良率

1000（含）萬元以上40333．58138472363005615．61

1000萬元以下79766．4291895902941234．89

合計(jì)120xx0083036295329468

2、我行醫(yī)藥行業(yè)存量信貸資產(chǎn)的區(qū)域分布與醫(yī)藥行業(yè)區(qū)域發(fā)展結(jié)構(gòu)不相匹配

我行醫(yī)藥行業(yè)信貸資產(chǎn)分布與醫(yī)藥行業(yè)地區(qū)發(fā)展結(jié)構(gòu)不相匹配，在部分醫(yī)藥行業(yè)實(shí)力較強(qiáng)、發(fā)展較快的區(qū)域，我行信貸市場份額較低。

單位：萬元

地區(qū)銷售收入排名20xx年底信貸余額信貸余額排名

江蘇省14942616

浙江省21364843

山東省31013576

廣東省4865347

上海市51563191

河北省61413412

天津市72354623

北京市8787919

湖北省93906418

四川省10790648

3、我行與醫(yī)藥行業(yè)客戶關(guān)系緊密程度不高

由于歷史原因，醫(yī)藥行業(yè)客戶多在工行、農(nóng)行開戶，是工行、農(nóng)行的傳統(tǒng)客戶，企業(yè)基本結(jié)算戶主要開立在工行和農(nóng)行，在我行基本戶開戶率較低，資金結(jié)算量較小，我行對其資金回流及信貸資金風(fēng)險(xiǎn)的控制力度較弱。我行與醫(yī)藥行業(yè)客戶關(guān)系緊密程度不高，深層次的營銷難度較大。

4、競爭產(chǎn)品無特色，缺乏個(gè)性化服務(wù)

醫(yī)藥行業(yè)是比較特殊的一個(gè)行業(yè)，呈現(xiàn)出高技術(shù)、高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、高附加值的基本特征。醫(yī)藥行業(yè)受國家管制較嚴(yán)，在審批、生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)需要經(jīng)過有關(guān)部門的多級審批，國家配套政策的變化對醫(yī)藥企業(yè)和產(chǎn)品有著直接的影響。此外，醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)專業(yè)性強(qiáng)，產(chǎn)品分類細(xì)，種類繁多，需要對醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)、產(chǎn)品、市場進(jìn)行深入的分析。目前我行對醫(yī)藥行業(yè)客戶提供的產(chǎn)品比較單一，主要以資產(chǎn)業(yè)務(wù)中的流動(dòng)資金和固定資產(chǎn)貸款為主，在資產(chǎn)業(yè)務(wù)以外缺少與醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)相配套的服務(wù)模式，不能有效滿足醫(yī)藥行業(yè)多層次的市場需求。營銷過程中缺乏對不同類型醫(yī)藥客戶的市場細(xì)分以及需求特點(diǎn)的研究，針對不同類型客戶提供不同的產(chǎn)品和服務(wù)。

三、醫(yī)藥行業(yè)客戶金融服務(wù)需求分析

1、融資業(yè)務(wù)需求

（1）固定資產(chǎn)貸款需求。1998年后國家提高了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)入門檻，與此相關(guān)帶來的固定資產(chǎn)貸款需求主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是建設(shè)符合GMP要求的生產(chǎn)廠房和生產(chǎn)線的資金需求；二是醫(yī)藥企業(yè)為了自身發(fā)展的需要，進(jìn)行設(shè)備更新及技術(shù)改造的資金需求；三是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化，建設(shè)新醫(yī)藥生產(chǎn)基地和老醫(yī)藥工業(yè)基地技術(shù)改造的資金需求。

（2）流動(dòng)資金貸款需求。醫(yī)藥企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營過程中為耗用或銷售而儲(chǔ)存的各類存貨、季節(jié)性物資儲(chǔ)備等生產(chǎn)經(jīng)營周轉(zhuǎn)性或臨時(shí)性的資金需要。

（3）其他融資需求。一是醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)出口業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的貿(mào)易融資需求；二是由于醫(yī)療器械行業(yè)大型設(shè)備采用租賃或分期付款方式所產(chǎn)生的融資租賃、買方信貸和保理業(yè)務(wù)需求；三是醫(yī)藥企業(yè)由于支付及結(jié)算需要所產(chǎn)生的法人帳戶透支等臨時(shí)性融資需求。

2、資金歸集及電子化產(chǎn)品需求

（1）資金歸集需求。醫(yī)藥工業(yè)類客戶和醫(yī)藥商業(yè)類客戶具有各地分支機(jī)構(gòu)較多、資金結(jié)算量小但頻繁等特點(diǎn)，下游客戶（包括各地商、經(jīng)銷商以及醫(yī)院和藥店等）相對穩(wěn)定但數(shù)量較多。為降低資金成本，提高資金使用效率，越來越多的醫(yī)藥企業(yè)對加強(qiáng)資金歸集提出了要求，可通過網(wǎng)上銀行、重客服務(wù)系統(tǒng)等為醫(yī)藥客戶組建資金結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。

（2）電子化結(jié)算產(chǎn)品需求。藥品、設(shè)備招標(biāo)采購網(wǎng)上信息平臺以及醫(yī)藥經(jīng)銷商物流配送體系的建設(shè)，需要銀行提供相配套的移動(dòng)POS、金融IC卡等電子化結(jié)算產(chǎn)品。

3、財(cái)務(wù)顧問等中間業(yè)務(wù)需求

醫(yī)藥企業(yè)組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整將推進(jìn)醫(yī)藥流通及生產(chǎn)企業(yè)的重組，由此產(chǎn)生資產(chǎn)評估、財(cái)務(wù)咨詢等業(yè)務(wù)需求。同時(shí)由于醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金制度的建立和籌資的多元化，可向企業(yè)提供資產(chǎn)管理和投資顧問服務(wù)。

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的推進(jìn)，醫(yī)療及保險(xiǎn)業(yè)與每個(gè)居民的生活緊密相連，可辦理銀行卡、代收費(fèi)、保險(xiǎn)等中間業(yè)務(wù)服務(wù)。

四、我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展定位

近兩年，我行在醫(yī)藥行業(yè)的信貸投放增長較快，信貸余額年均增長超過20，在全行信貸余額中的占比逐年提高。同時(shí)，醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)調(diào)整已初見成效，五級分類口徑不良貸款額和不良貸款率逐年降低，年均下降幅度超過25，信貸資產(chǎn)質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)。但是我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展依然還存在一些問題，如客戶結(jié)構(gòu)不合理、信貸資產(chǎn)分布與醫(yī)藥行業(yè)區(qū)域發(fā)展結(jié)構(gòu)不匹配、優(yōu)質(zhì)客戶不多等。針對醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，結(jié)合我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展現(xiàn)狀，確定未來3-5年內(nèi)我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展的思路是：優(yōu)化醫(yī)藥行業(yè)客戶地域結(jié)構(gòu)，加大對醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展地區(qū)的營銷力度，提高我行在醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展較好地區(qū)的市場份額；堅(jiān)持有進(jìn)有退的原則，進(jìn)一步優(yōu)化客戶結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)支持優(yōu)勢企業(yè)和跨國公司在華投資企業(yè)，退出醫(yī)藥行業(yè)中效益及發(fā)展前景不佳的企業(yè)。

（一）優(yōu)化醫(yī)藥行業(yè)客戶地域結(jié)構(gòu)，確定醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展地區(qū)

從我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展來看，在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快、經(jīng)濟(jì)總量較大的長江三角洲、珠江三角洲、環(huán)渤海地區(qū)，醫(yī)藥行業(yè)有著良好的市場基礎(chǔ)，發(fā)展較快、較穩(wěn)定。該區(qū)域醫(yī)藥行業(yè)的銷售收入達(dá)到全國醫(yī)藥行業(yè)銷售收入的70以上，已成為醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)聚集、實(shí)現(xiàn)效益相對集中的區(qū)域，醫(yī)藥行業(yè)中的重點(diǎn)優(yōu)勢企業(yè)、跨國公司在華投資企業(yè)也集中在這些地區(qū)。根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的地域結(jié)構(gòu)，結(jié)合我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展現(xiàn)狀，將江蘇、浙江、山東、廣東、上海、河北、天津、北京、吉林、四川、黑龍江和陜西等十二個(gè)?。ㄊ校┳鳛槲倚嗅t(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)地區(qū)。

（二）堅(jiān)持有進(jìn)有退的原則，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)

1、重點(diǎn)支持類客戶

各分行應(yīng)視本地區(qū)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，選擇本地區(qū)的重點(diǎn)支持類客戶。重點(diǎn)支持類客戶應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①符合國家產(chǎn)業(yè)政策；②有發(fā)展?jié)摿?、市場競爭力?qiáng)，財(cái)務(wù)指標(biāo)在同行業(yè)中保持先進(jìn)水平；③我行信用評級在AA級及以上。十二個(gè)醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展地區(qū)所在地分行可選擇1-5家醫(yī)藥企業(yè)作為分行重點(diǎn)發(fā)展的客戶，其他地區(qū)的分行可選擇1-2家醫(yī)藥行企業(yè)作為重點(diǎn)發(fā)展的對象。各分行應(yīng)根據(jù)企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r以及與我行合作情況等，及時(shí)對重點(diǎn)支持類客戶進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。對分行確定的重點(diǎn)支持類客戶，應(yīng)根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)的金融服務(wù)需求，制定個(gè)性化的金融服務(wù)方案，通過提供授信、組建資金結(jié)算網(wǎng)絡(luò)、提供保理、投資理財(cái)、財(cái)務(wù)顧問、個(gè)人金融服務(wù)等一攬子金融服務(wù)，增加我行在醫(yī)藥行業(yè)優(yōu)質(zhì)客戶市場的業(yè)務(wù)份額。

各分行在確定重點(diǎn)支持類客戶時(shí)應(yīng)注意：①企業(yè)所處的子行業(yè)。我國醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展的子行業(yè)是化學(xué)制藥業(yè)、中藥業(yè)和生物制藥業(yè)，其中：化學(xué)原料藥業(yè)具有較大優(yōu)勢，預(yù)計(jì)未來3-5年內(nèi)，受跨國公司“轉(zhuǎn)移生產(chǎn)”等因素影響將保持較好的增長趨勢，營銷中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注具規(guī)模、有成本優(yōu)勢的化學(xué)原料藥生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)藥品有自主知識產(chǎn)權(quán)的企業(yè)以及跨國公司在華投資企業(yè)；中藥行業(yè)營銷中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注已實(shí)現(xiàn)規(guī)模化生產(chǎn)、有傳統(tǒng)品牌優(yōu)勢、拳頭產(chǎn)品突出、擁有中藥材生產(chǎn)基地和較強(qiáng)的技術(shù)研發(fā)能力、銷售網(wǎng)絡(luò)暢通的大型中藥生產(chǎn)企業(yè)；我國生物制藥行業(yè)尚處于初創(chuàng)階段，表現(xiàn)出典型的高風(fēng)險(xiǎn)、高收益特點(diǎn)，目前不宜進(jìn)行大規(guī)模信貸投入，營銷中重點(diǎn)關(guān)注疫苗和生物工程技術(shù)藥物生產(chǎn)企業(yè)。②企業(yè)產(chǎn)品的特點(diǎn)。將醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品列入醫(yī)保目錄的銷售額占企業(yè)銷售總額的比重作為衡量企業(yè)競爭力的一項(xiàng)指標(biāo)；對仿制尚在專利保護(hù)期的國外新特藥的國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度；關(guān)注非處方藥市場的發(fā)展，支持具有明顯品牌優(yōu)勢、強(qiáng)大營銷能力的非處方藥生產(chǎn)企業(yè)；對主導(dǎo)產(chǎn)品品種相對單一的化學(xué)制劑藥生產(chǎn)企業(yè)的支持要慎重。

2、維持類客戶

對目前在我行有存量信貸業(yè)務(wù)但未列入分行重點(diǎn)支持類的醫(yī)藥企業(yè)，密切關(guān)注企業(yè)發(fā)展動(dòng)向并采取不同的營銷策略。對其中符合國家產(chǎn)業(yè)政策、管理規(guī)范、產(chǎn)品市場占有率較高、進(jìn)入規(guī)?；a(chǎn)、科技含量高、成長性及市場前景較好的企業(yè)，可根據(jù)企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r維持現(xiàn)有的市場份額，但原則上不增加新的信貸投放。對維持類客戶應(yīng)注重產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整，努力拓展表外業(yè)務(wù)和中間業(yè)務(wù)，增加存款收益、中間業(yè)務(wù)收益，減少信貸風(fēng)險(xiǎn)。

3、退出類客戶

目前，中小型醫(yī)藥企業(yè)客戶數(shù)在我行醫(yī)藥行業(yè)客戶中占較大比重，這部分客戶集中表現(xiàn)出客戶數(shù)量多、戶均余額低、不良戶數(shù)及不良貸款率雙高的特點(diǎn)。各分行應(yīng)把醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)調(diào)整作為一項(xiàng)重要工作，根據(jù)本地區(qū)醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r及與我行的合作關(guān)系等，制定本地區(qū)醫(yī)藥行業(yè)客戶退出標(biāo)準(zhǔn)和退出名單。退出類客戶應(yīng)包括：①未按照國家有關(guān)要求通過GMP、G、GCP、GAP認(rèn)證的醫(yī)藥企業(yè)；②不符合國家產(chǎn)業(yè)政策，生產(chǎn)產(chǎn)品列入國家20xx年《當(dāng)前部分行業(yè)制止低水平重復(fù)建設(shè)目錄》中禁止類和限制類產(chǎn)品的醫(yī)藥企業(yè)，列入20xx年《外商投資產(chǎn)業(yè)目錄》中的禁止類和限制類產(chǎn)品的醫(yī)藥企業(yè)；③產(chǎn)品無特色、競爭能力不強(qiáng)、發(fā)展前景不明朗，年主營業(yè)務(wù)收入3000萬元以下、資產(chǎn)總額4000萬元以下的小型醫(yī)藥企業(yè)；④貸款余額在200萬元以下的小型醫(yī)藥企業(yè)及在我行有不良貸款記錄的醫(yī)藥企業(yè)。對退出類客戶應(yīng)制定具體的退出計(jì)劃，同時(shí)注意保全我行債權(quán)，以免債權(quán)被懸空或各種逃廢債行為的發(fā)生。

五、醫(yī)藥行業(yè)客戶營銷中應(yīng)注意的問題

（一）關(guān)注國家政策的變化

醫(yī)藥行業(yè)是受政府管制較多的行業(yè)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、藥品降價(jià)、藥品集中招標(biāo)采購、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、藥品分類管理、國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的變化以及出口退稅等與醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)的政策變化都會(huì)對醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生較大的影響，表現(xiàn)為對醫(yī)藥企業(yè)組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整及藥品供求結(jié)構(gòu)的引導(dǎo)，國家政策最終將影響企業(yè)產(chǎn)品的成本和價(jià)格。因此必須積極關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)政策的變化以及對醫(yī)藥企業(yè)帶來的影響，在確定醫(yī)藥企業(yè)項(xiàng)目成本和收益時(shí)，也必須考慮這方面的因素。

（二）關(guān)注市場變化

由于地方保護(hù)的普遍存在以及所有者缺位等原因使制藥企業(yè)重復(fù)投資過多，整個(gè)市場呈現(xiàn)出過度競爭的狀態(tài)，存在較大的市場風(fēng)險(xiǎn)。科技含量高、企業(yè)實(shí)力雄厚的大型醫(yī)藥企業(yè)逐漸會(huì)形成壟斷態(tài)勢，那些科技含量較低，沒有形成規(guī)模經(jīng)營的小企業(yè)將會(huì)逐漸被淘汰。關(guān)注醫(yī)藥企業(yè)的市場變化，一是要關(guān)注產(chǎn)品的市場特征，如產(chǎn)品的生命周期、產(chǎn)品的替代性；二是產(chǎn)品的發(fā)展前景，產(chǎn)品的市場潛力及潛力的持續(xù)時(shí)間；三是關(guān)注產(chǎn)品價(jià)格波動(dòng)對市場的影響。

（三）關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)藥行業(yè)的特點(diǎn)是高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、高產(chǎn)出、相對壟斷，對技術(shù)要求較高，一旦技術(shù)失敗，整個(gè)項(xiàng)目的投資將不能收回，因此技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是制藥項(xiàng)目的首要風(fēng)險(xiǎn)。對于新藥項(xiàng)目來說，技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括新藥是否能夠研發(fā)成功、是否能夠通過國家臨床研究和生產(chǎn)上市的審批，以及取得生產(chǎn)批文后在工藝和技術(shù)上是否存在問題等。對于仿制藥來說，主要是生產(chǎn)的工藝路線是否成熟和穩(wěn)定。

（四）加強(qiáng)對客戶的審查

1、針對行業(yè)特點(diǎn)，加強(qiáng)對醫(yī)藥客戶的準(zhǔn)入審查

醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)市場準(zhǔn)入限制極嚴(yán)格的行業(yè)，制藥企業(yè)從取得生產(chǎn)資格到藥品上市以及最后價(jià)格制訂都受到政府監(jiān)管部門的管制，如果不能獲得市場準(zhǔn)入資格，產(chǎn)品將不能在市場銷售。在客戶和項(xiàng)目審查中應(yīng)注意：（1）根據(jù)國家產(chǎn)業(yè)政策的要求，審查企業(yè)產(chǎn)品是否符合國家相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的要求。目前國家對醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)政策主要有醫(yī)藥“十五”發(fā)展規(guī)劃、20xx年下發(fā)的《當(dāng)前部分行業(yè)制止低水平重復(fù)建設(shè)目錄》、20xx年下發(fā)的《外商投資企業(yè)目錄》；（2）根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)準(zhǔn)入要求，審查企業(yè)是否具備行業(yè)準(zhǔn)入資格：醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)應(yīng)通過GMP認(rèn)證，具備藥品生產(chǎn)許可證、藥品生產(chǎn)批文、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證等；醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)是應(yīng)具有藥品經(jīng)營許可證，通過G認(rèn)證，進(jìn)口藥品應(yīng)具有進(jìn)口藥品注冊證等。

2、借款人應(yīng)具備較好聲譽(yù)

醫(yī)藥產(chǎn)品事關(guān)消費(fèi)者的生命健康，對于普通消費(fèi)者來說，由于缺乏專業(yè)知識，對藥品的藥效和副作用缺乏了解，在選擇藥品時(shí)往往依賴以前的經(jīng)驗(yàn)。因此制藥企業(yè)以往的產(chǎn)品記錄對于現(xiàn)有產(chǎn)品的銷售成功與否至為重要。

3、關(guān)注企業(yè)規(guī)模

一般來說，制藥行業(yè)前期研發(fā)成本高而后期生產(chǎn)成本低，固定成本高而變動(dòng)成本低，研發(fā)成本在生產(chǎn)期內(nèi)攤銷，隨著產(chǎn)量的增加，單位成本在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)處于下降趨勢，因此醫(yī)藥行業(yè)呈現(xiàn)出較強(qiáng)的規(guī)模經(jīng)濟(jì)特征。大型醫(yī)藥企業(yè)由于規(guī)模經(jīng)濟(jì)的作用，更容易降低成本。

第6篇：醫(yī)藥市場現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文

【關(guān)鍵詞】 吉林省; 生殖道感染; 性傳播疾病; 現(xiàn)狀; 分析; 對策

生殖道感染(RTI)包括性傳播疾病(STD)、內(nèi)源性菌群失調(diào)、醫(yī)源性感染。 其中STD在生殖道感染中占有相當(dāng)?shù)谋壤?其傳播、流行與控制與眾多的社會(huì)因素密切相關(guān),社會(huì)教育、社會(huì)心理、社會(huì)道德、社會(huì)環(huán)境等因素從不同的角度影響著性病的流行,因此可以說RTI是一組典型的生物―心理―社會(huì)性疾病。

RTI的流行特點(diǎn)主要概括為:患病率高、無癥狀比例高、就診率低、充分治療的比例更低。多項(xiàng)研究證實(shí),頻繁的性生活、經(jīng)期性生活、多個(gè)性伴以及妊娠和流產(chǎn)的次數(shù)是婦女感染RTI的高危因素。

RTI給婦女健康帶來的危害是嚴(yán)重的,可導(dǎo)致不孕癥、異位妊娠、致畸、流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或新生兒感染,嚴(yán)重影響下一代的健康。我國婦科常見病患病率由高到底依次為:RTI、月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、盆腔腫物、子宮脫垂/陰道壁膨出。RTI高居榜首。RTI患病率依次為:慢性宮頸炎、細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、生殖道沙眼衣原體感染、慢性盆腔炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎。

1 對象和方法

回顧性調(diào)查我省56個(gè)市縣生殖保健醫(yī)院(站)2005~2007年婦女病普查中生殖道感染和性傳播疾病發(fā)病情況,將其結(jié)果匯總分析。

1.1 普查疾病分布

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示:在婦女病普查中,婦科常見疾病檢出率三年平均為16.25%,各種疾病分布情況2005~2007年依次為生殖道感染、婦科常見腫瘤、性病和其他疾病等,詳見表1。

從上表中可以看出我省RTI三年平均為94.13%,占婦科疾病之首。

1.2 生殖道感染

本次調(diào)查中各類RTI情況見表2。

表2中顯示:各類RTI檢出率2005年依次為細(xì)菌性陰道病、慢性宮頸炎、盆腔炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰炎;2006年依次為外陰炎、慢性宮頸炎、盆腔炎、念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎;2007年依次為慢性宮頸炎、念珠菌性陰道炎、盆腔炎、細(xì)菌性陰道病、外陰炎、滴蟲性陰道炎。其順序與我國其它省、市調(diào)查結(jié)果及自行對照差異較大,可能系數(shù)據(jù)來源于單一系統(tǒng),統(tǒng)計(jì)不完全所致。如以三年平均數(shù)排序其結(jié)果為:慢性宮頸炎、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、盆腔炎、念珠菌性陰道炎和外陰炎,與國內(nèi)報(bào)道大致相同。

據(jù)全球48項(xiàng)研究表明,患有RTI者感染HIV的危險(xiǎn)性將增加1.5~18.2倍。由此可見,RTI是危害我國婦女生殖健康的頭號殺手。

1.3 性傳播疾病

性傳播疾病簡稱性病。引起性病的病原體主要分為細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、螺旋體、真菌、原蟲和體表寄生蟲。被列為性病的疾病種類已有20多種。我國重點(diǎn)監(jiān)測的性傳播疾病有淋病、梅毒、艾滋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、非淋菌性尿道炎、軟下疳、性病淋巴肉芽腫8種,其中前三種被列為乙類傳染病。本次調(diào)查中性病檢出情況詳見表3。

本次調(diào)查結(jié)果:性病檢出率三年平均為0.16%,各類性病檢出率依次為――非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、淋病、生殖器皰疹、軟下疳、梅毒、艾滋病,與我國其它省、市調(diào)查結(jié)果淋病占首位不同,與我省性病防治所2003年統(tǒng)計(jì)性病檢出率順序非淋菌性尿道炎、淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹比較,后四種疾病有所不同,但非淋菌性尿道炎占首位是相同的,提示我省在性病防治中,非淋菌性尿道炎應(yīng)引起廣泛重視。

2005年公布的歷時(shí)5年的《中國婦女人瘤狀病毒感染和宮頸癌流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果,我國城鄉(xiāng)婦女高危型HPV感染率均較高,20~24歲和40~44歲兩個(gè)年齡段呈感染高峰,HPV16、18型是導(dǎo)致我國婦女患宮頸癌的最主要原因,我省的情況也不容樂觀,從表3中可見尖銳濕疣(HPV感染所致)占第二位,提示當(dāng)前對宮頸癌的篩查不容忽視。吉林省人口計(jì)生委于2008年啟動(dòng)了宮頸癌篩查工作,在全省設(shè)9個(gè)中心以宮頸細(xì)胞DNA檢測進(jìn)行宮頸癌篩查工作。初步結(jié)果顯示:靖宇縣檢查3,000余例,陽性率為1%;吉林市檢查800余例,陽性率也為1%左右。

截止2007年4月我省HIV/AID同黑龍江、遼寧、內(nèi)蒙古,陜甘寧等低發(fā)省份感染及發(fā)病情況大致相同。

2 RTI、STD和艾滋病流行是當(dāng)前我國突出的社會(huì)問題之一

所謂社會(huì)問題含義有三:(1)對人類有危害性;(2)是一種客觀存在的社會(huì)現(xiàn)象;(3)社會(huì)問題必須動(dòng)員全社會(huì)力量加以解決。性病在我國死灰復(fù)燃于上世紀(jì)70年代末,發(fā)病疫情從沿海向內(nèi)地,從城市向農(nóng)村,從社會(huì)向家庭擴(kuò)散蔓延并逐年上升。從近10年全國統(tǒng)計(jì)資料來看當(dāng)前發(fā)病最多的性病有淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹。近年來疫情增長幅度加快,與艾滋病疫情上升并駕齊驅(qū),特別是梅毒上升更多,我國1991年至2007年,梅毒年均增加33.63%,其中胎傳占57.32%。2007年非淋菌性尿道炎已超過淋病占到首位,對社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人民健康都產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。

國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室與聯(lián)合國中國艾滋病專題組聯(lián)合《2004年中國艾滋病防治聯(lián)合評估公報(bào)》中指出:近年來,我國由性傳播途徑感染艾滋病的比例逐年上升,2004年全年病人數(shù)可能會(huì)高于2003年的2倍,可超過經(jīng)吸毒傳播和采血傳播,并且逐年攀升。至2007年底, HIV/AID病例計(jì)70萬,其中異性傳播40.6%,男男傳播11.0%,經(jīng)性傳播已成為主要途徑。女性感染者的比例有大幅度的上升,2004年1~9月,其所占比例已高達(dá)41%。孕產(chǎn)婦感染率雖然較低,但呈緩慢的增長,這些意味著母嬰傳播的危險(xiǎn)性加大。我國將HIV/AID限制在2010年的150萬,但艾滋病在我國已由高危人群向一般人群傳播,如若不采取有效的預(yù)防措施,到2010年,我國艾滋病感染人數(shù)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)期病例數(shù)。

3 青少年問題

隨著我國社會(huì)發(fā)展的急劇變遷,人們的性觀念受到市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)開放、傳統(tǒng)道德觀念變遷等現(xiàn)象的影響,在相當(dāng)大的一部分人口中,性開放已經(jīng)成為一個(gè)無法否認(rèn)的現(xiàn)實(shí)?；榍凹捌鋵?dǎo)致的未婚人工流產(chǎn)、生殖道感染現(xiàn)象逐漸加大,HIV感染機(jī)率增加,特別是青少年(其中又有相當(dāng)一部分為低文化、低收入的流動(dòng)打工青少年人群)心理發(fā)育尚未成熟,生理發(fā)育處在青春期,對異性敏感好奇,抵制外來誘惑(黃色音像制品、書籍等)能力較差,加之性知識缺乏,防范意識薄弱,都有可能成為生殖道感染、性病和艾滋病的受害者。

我市少女救助中心在成立僅三個(gè)月時(shí),就接聽咨詢電話600多次。內(nèi)容大多為避孕、生殖道感染、人工流產(chǎn)方面的問題。接診懷孕少女最小的僅13歲,16歲以下懷孕請求救助者中期妊娠居多,其原因?yàn)樯硇l(wèi)生知識缺乏、無經(jīng)濟(jì)條件、畏懼家長等,所以,待腹部外形被家長、老師或外人看出時(shí),為時(shí)已晚,給家庭和孩子自身都造成不良后果。針對這些情況,一方面應(yīng)加強(qiáng)對青少年開展多渠道、多形式的人格品德教育、性教育及避孕知識教育,使他們正確認(rèn)識對待性問題和增強(qiáng)自我保護(hù)意識。另一方面,社會(huì)對未婚青少年提供生殖健康咨詢和醫(yī)療救助服務(wù)勢在必行。

4 婚前檢查的必要性

自從2003年我國采取了婚前醫(yī)學(xué)檢查自主決定的政策以來,由于人們對其認(rèn)識不足,婚檢率大幅度下降,婚檢中發(fā)現(xiàn)的疾病就會(huì)由此被漏掉。

國內(nèi)上海報(bào)道:婚檢女性疾病檢出率為16.4%,男性為12.1%; 河北省2000~ 2003年婚檢的資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果:生殖系統(tǒng)疾病檢出率為21.4%,其中男性占70.3%、女性占29.7%,女性檢出病例中,RTI占80.0%,其次為腫瘤和生殖器官發(fā)育異常;男性疾病順序依此為包皮過長、精索靜脈曲張、小、尿道下裂等。

我省婚檢疾病以本次計(jì)生系統(tǒng)調(diào)查結(jié)果來看,陽性率1994年男女分別為4.5%和4.4%,1999年男女分別為4.8%和5.3%,2004年男女分別3.8%和4.9%,結(jié)果低于其他省市,其原因可能系數(shù)據(jù)來源僅限計(jì)劃生育系統(tǒng)。

根據(jù)目前我國婚前、人工流產(chǎn)、RTI、性病艾滋病及宮頸癌等發(fā)病率逐年增加的現(xiàn)狀及上述資料來看,婚前醫(yī)學(xué)檢查對于篩查、預(yù)防控制某些傳染病的流行、出生缺陷遺傳病的發(fā)生和提高我國人口生殖健康水平具有積極的作用。生殖保健服務(wù)行業(yè)應(yīng)從性衛(wèi)生知識、生殖系統(tǒng)疾病防治、生殖健康知識、避孕知識、孕前孕期保健知識、遺傳病知識、不孕不育知識等方面加強(qiáng)婚檢意義的宣傳教育工作,提高人群對婚檢的認(rèn)同。

婚檢醫(yī)生必須提高職業(yè)道德水平和專業(yè)技術(shù)水平,不僅要具備豐富的臨床知識,還要具備遺傳學(xué)、心理學(xué)、健康教育學(xué)、法學(xué)知識和應(yīng)用技能?；闄z機(jī)構(gòu)應(yīng)創(chuàng)建科學(xué)合理、溫馨舒適的環(huán)境,通過設(shè)立生殖健康門診和熱線等方式,充分發(fā)揮診治、咨詢、宣教功能。以生殖健康為核心,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《婚前保健工作規(guī)范》,提供以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù),真正起到篩查把關(guān)、咨詢指導(dǎo)的作用。

5 RTI和STD的預(yù)防與控制

RTI和STD的流行趨勢從全球來看,每年大約有3.3億人感染可治愈性STD。我國當(dāng)前面臨嚴(yán)峻形勢,預(yù)計(jì)今后一定階段,性病艾滋病疫情仍將是上升趨勢,存在大流行的潛在威脅。除此而外,每年有2000萬人進(jìn)入性成熟期,處于青春期的青少年在全國人口中達(dá)3億以上。對他們進(jìn)行預(yù)防性病、艾滋病的知識教育、身心健康教育和人格品德教育,以防患于未然是當(dāng)前最急需最重要的一項(xiàng)工作。未來的發(fā)展趨勢關(guān)鍵在于對疾病的控制,而控制的重點(diǎn)是預(yù)防,預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)以宣傳教育為主,使全社會(huì)都重視、行動(dòng)起來。

我國對艾滋病的監(jiān)測截至2004年底,共建省級監(jiān)測點(diǎn)400多個(gè),監(jiān)測人群包括吸毒者、暗、男性同性戀人群、性病門診就診者、長途運(yùn)輸司機(jī)、醫(yī)院匿名監(jiān)測人群、孕產(chǎn)婦等,促進(jìn)了對疫情的掌握。國內(nèi)有學(xué)者提出借鑒詹姆斯•希爾頓的艾滋病預(yù)防策略:預(yù)防為主的方針、計(jì)劃生育系統(tǒng)的介入和三個(gè)目標(biāo)群體(高危傳播者、男性和總?cè)丝?宣傳策略,《艾滋病防治條例》已經(jīng)從2006年3月1日開始實(shí)施。《艾滋病防治條例》體現(xiàn)了“四免一關(guān)懷”政策,規(guī)定了各級政府及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作職責(zé),明確了艾滋病監(jiān)測檢測制度、醫(yī)療救治救助、干預(yù)及保障措施、社會(huì)不歧視原則,保護(hù)了艾滋病病毒感染者和病人的合法權(quán)益。國家人口計(jì)生委啟動(dòng)的生殖健康三大工程之一――生殖道感染干預(yù)工程,可以理解為涵蓋了性病艾滋病預(yù)防控制的內(nèi)容,計(jì)生系統(tǒng)的優(yōu)勢是其有較健全的生殖保健網(wǎng)絡(luò),故在配合衛(wèi)生部門查、防、治性病艾滋病工作中是不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。但尚需有國家主管部門科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的統(tǒng)籌管理。

全球控制性病的主要經(jīng)驗(yàn)有:開展早期性教育;開展廣泛、深入、持久的健康教育,促進(jìn)采取安全如安全套的使用,以減少傳播的危險(xiǎn);提倡性道德,減少婚外;在社區(qū)一級門診加強(qiáng)對性病的全面管理,做到早期診斷、規(guī)范治療,對患者的性伴進(jìn)行追蹤、治療和預(yù)防教育;性病項(xiàng)目和艾滋病項(xiàng)目結(jié)合進(jìn)行。這些經(jīng)驗(yàn)都是我們在今后工作中值得借鑒和采納的。

預(yù)防對策:我國預(yù)防與控制性病艾滋病已制定出中、長期規(guī)劃,我省可借本次吉林省政府“人口戰(zhàn)略發(fā)展研究”項(xiàng)目作為一個(gè)拐點(diǎn),在省政府的重視下,全民行動(dòng),積極推進(jìn)執(zhí)行國家對此項(xiàng)工作的中長期規(guī)劃,進(jìn)一步建立健全性病艾滋病防治網(wǎng)絡(luò)。立國之本,教育為先,在RTI和STD的控制上也不例外,以性道德、性法制教育為核心,以性生理、心理、衛(wèi)生保健教育為基礎(chǔ),同時(shí)進(jìn)行預(yù)防性病艾滋病、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、人類環(huán)境、禁毒禁方面的教育,讓人們了解認(rèn)識RTI、STD和艾滋病的嚴(yán)重危害,懂得預(yù)防的道理和方法,提高全民族的文化素質(zhì)、道德規(guī)范和法制觀念,從疾病的源頭上切斷傳染源和傳播途徑。若已患病應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院診治。要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)藥市場,對游醫(yī)、地下藥店、個(gè)體診所醫(yī)院監(jiān)督檢查;嚴(yán)禁各種形式的性病廣告宣傳,防止以此為借口騙取錢財(cái),延誤病人正規(guī)系統(tǒng)的治療,造成患者身心上的痛苦,經(jīng)濟(jì)上的損失;對從業(yè)人員定期培訓(xùn)考核,不具備條件或違規(guī)的要堅(jiān)決取締,嚴(yán)肅處理。

我國生殖道感染干預(yù)工程首席科學(xué)家曾光教授指出:生殖感染干預(yù)工程,是在國家計(jì)生委的領(lǐng)導(dǎo)下,以計(jì)劃生育系統(tǒng)和預(yù)防醫(yī)學(xué)部門為主實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程。生殖道感染的預(yù)防以一級預(yù)防為主,一級預(yù)防即人未感染時(shí),就進(jìn)行宣傳教育等。一級預(yù)防的對象往往不會(huì)主動(dòng)去找醫(yī)生,由衛(wèi)生系統(tǒng)管理很困難,計(jì)劃生育系統(tǒng)有完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),有做社會(huì)工作的經(jīng)驗(yàn),可充分發(fā)揮其密切接觸育齡群眾的優(yōu)勢,廣泛宣傳生殖感染的危害和預(yù)防方法。二級預(yù)防是指早發(fā)現(xiàn)、早治療。結(jié)婚、孕前、孕中、節(jié)育期間都是實(shí)行二級預(yù)防的最佳時(shí)機(jī),在二級預(yù)防中僅靠計(jì)劃生育系統(tǒng)是不夠的,需要整合利用國內(nèi)外各種資源,如利用衛(wèi)生部門的技術(shù)資源,與婦幼、保健等其他部門合作,共同做好工作。