手術室護士基本知識精選(九篇)

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第1篇：手術室護士基本知識范文

摘 要 目的：探討手術室護士自我效能感的狀況及其影響因素。方法：采用方便取樣問卷調查，對本區(qū)手術室護士學習班的136名手術室護士進行問卷調查分析。結果：手術室護士自我效能感平均得分為（2.72±0.29）分。影響手術室護士自我效能感的因素包括職稱、學歷、從事手術室護理年限。結論：手術室護士自我效能感處于中等水平，影響因素較多，護理管理者應重視提高手術室護士的自我效能感。

關鍵詞 手術室；自我效能感；影響因素

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.071

自我效能感是指自己能否利用所擁有的技能去完成工作行為的自信程度。自我效能感影響著人們的行為選擇、動機性努力、認知過程以及情感過程，加強自我效能感對于提高工作績效、增強工作動機、改善工作態(tài)度都有重要意義［1］。手術室是患者進行外科治療的重要場所，護士自我效能感對護理水平及質量有著重要的影響。本研究通過對手術室護士的自我效能感狀況進行調查，明確影響因素，幫助護士提高個體的自我效能感和自我調整能力，為護理管理者采取有效措施改善護理工作質量，提高護理工作效率提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調查對象 向順德區(qū)手術室護士培訓班的140名手術室護士發(fā)放調查問卷。納入標準：持有護士執(zhí)照，手術室工作滿1年（含1年）以上。

1.2 調查工具 （1）個人基本情況調查表，包括性別、年齡、職稱、學歷、婚姻狀況、月收入情況等。（2）一般自我效能感量表（GSES）［2］。該量表具有良好的一致性系數(shù)，Cronbach′s α=0.87，信度r=0.83。該量表包括10個項目，要求被試者根據(jù)自己實際，按照“完全不正確”“有點正確”“多數(shù)正確”“完全正確”等4個等級進行評定，分別賦予1~4分。把10個項目的得分加起來除以10即為總量表得分，總分的范圍是1~4分，得分越高表示一般自我效能感越強。

1.3 調查方法 研究者擔任主試，訓練2名輔助人員，對符合納入標準的護理人員進行測試。在統(tǒng)一指導語下采用無記名的方式填寫，發(fā)放問卷140份，當場收回136份，回收有效率97.14%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用spss 18.0軟件，計量資料用x±s表示，不同因素比較采用單因素方差分析和多元線性回歸分析，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 一般情況 本次調查136名手術室護士中男6名（4.41%），女130名（95.59%）；年齡23～48歲,平均年齡（31.78±4.92）歲；學歷：中專67名（49.3%），大專59名（43.38%），本科10名（7.35%）；職稱：護士51名（37.50%），護師39名（28.68%），主管護師42名（30.88%），副主任護師及以上4名（2.94%）；從事手術室護理 2~28年，平均（8.71±5.72）年。三級醫(yī)院護士57名，二級醫(yī)院護士79名。

以護士自我效能感為因變量，進行多元線性逐步回歸分析，因年齡變量和從事手術室護理年限變量存在嚴重多重共性問題，故剔除了年齡變量。進入回歸方程的因素有學歷、職稱、從事手術室護理年限。

3 討 論

3.1 手術室護士自我效能感偏低原因分析 自我效能感的形成主要來自以往的成功經(jīng)驗、他人的示范效應、社會勸說以及情感激發(fā)等，其中多年的護理工作經(jīng)驗成為決定其一般自我效能感水平的主要因素［3］。手術室是一個面向全院所有手術科室的綜合性治療場所，對護士的專業(yè)素質和術中配合技術要求較高，要求護士不僅要有專業(yè)的基本理論、基本知識、相關科室不同系統(tǒng)手術的配合知識，還要有針對特殊人群、特殊情況的溝通能力及應急能力。?？苹氖中g室護士對自己的專科技術精益求精的同時，其他?？剖中g的熟練程度會有所下降，而繁重又無規(guī)律的工作任務加上較少繼續(xù)深造的機會，可能會使護士的實際工作帶來種種障礙，有時護士雖然全力以赴仍要面對令人沮喪的結果。這種頻繁的愿望與行為沖突，可能會增強手術室護士工作的挫敗感，從而影響了個人成就感，日積月累會降低護士的自信心。

3.2 護士自我效能感的影響因素分析 表1顯示，職稱、學歷越高，從事手術室護理工作年限越長，護士的自我效能感越高。一個護士需要在手術室工作3年以上，才能成為一個業(yè)務較熟練的手術室護士。尤其是隨著微創(chuàng)手術的開展，大量新、貴、精密的器械和設備應用于臨床，醫(yī)師對儀器、設備的使用往往還沒有護士熟悉，有些高年資護士無疑成了醫(yī)師的得力助手。高職稱護士一般具有高學歷或高年資，她們工作經(jīng)驗豐富，多為臨床護理工作的帶頭人。而低年資、低學歷護士剛踏入社會，受臨床工作經(jīng)歷的限制以及自身能力的差別，未被患者、家屬和手術醫(yī)師理解和信任。多元線性回歸分析結果顯示，隨著年齡增長、職稱和學歷的提高，護士一般自我效能感也相應提高。這是因為隨著年齡的增加，護士接受專科培訓機會增多，個人工作能力、工作經(jīng)驗及應急處理能力不斷得到提高，加之豐富的人生閱歷和社會經(jīng)驗促進人際溝通能力也得到提高，從而促進護士自我效能感有所提高。王君等［4］研究指出，自我效能感水平跟學歷呈正相關，即學歷越高，自我效能感得分越高。說明高層次的學校教育不但能豐富護士的文化水平和理論知識，也有助于提升護士的自我效能感，為其在工作實踐中起到促進的作用。尤其是本科學歷護士所受到的社會評價更高，因此更有自信心。

4 小 結

手術室護士自我效能感處于中等水平，影響因素較多。護理管理者應改進自己的管理策略，加強低年資、低學歷、低職稱手術室護士的崗前培訓與崗位培訓，選派責任心強、有較高職業(yè)素質、扎實?？评碚撝R及嫻熟操作技能的資深護士帶教，使其不斷獲得直接性和替代性經(jīng)驗，提高其工作自信心。同時，優(yōu)秀的資深護士在帶教過程中不但起到榜樣作用，而且直接給予年輕護士正能量。護理管理者應合理運用激勵管理，對低年資、低學歷護士應及時給予恰當?shù)墓膭钆c肯定，不斷提升自我效能感水平，從而提高手術室護理質量。

參考文獻

［1］ 周文霞，郭桂萍.自我效能感：概念、理論和應用［J］.中國人民大學學報，2006，1：91-97.

［2］ 王才康，胡中鋒，劉 勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究［J］.應用心理學，2001，7(1)：37-40.

［3］ 李 貞，韓亞麗，荊亞茹，等.社區(qū)護士自我效能感現(xiàn)狀及影響因素研究［J］.護理研究，2010，24(6)：1431-1432.

［4］ 王 君，高 陽.不同學歷臨床護生自我效能感比較分析［J］.中國醫(yī)科大學學報，2012，41(10)：954-955.

第2篇：手術室護士基本知識范文

【關鍵詞】 失血性休克；手術室；護理

失血性休克主要是指急性大量失血引起的休克，即出血性休克(hemorrhagic shock)。常見于各種外傷失血、手術后大出血、食管靜脈曲張破裂出血、消化道潰瘍出血、異位妊娠及產(chǎn)后大出血等。若失血過快、過多，失血量超過全身總血量的 20%左右時，即引起休克［1］。失血性休克的危險性很大,如搶救不及時或者搶救措施不當,往往會造成休克不可逆而危及患者的生命。術前準備及手術室護士的精心護理對挽救患者生命有著重要意義。 現(xiàn)將體會總結報告如下。

1 臨床資料

本組30例中,男21例,女9例，年齡18~66歲；受傷原因:車禍傷17例,刀刺傷10例,高處墜落傷2例,其他1例；創(chuàng)傷情況：多發(fā)骨折15例,其中7例為骨盆骨折;血管損傷6例;胸部損傷后血氣胸4例;腹腔內臟器損傷7例,其中5例為脾破裂;肝破裂1例;腸破裂1例?；颊呷朐簳r均為重度休克狀態(tài),意識淡漠或昏迷,收縮壓0~9.3 KPa,脈搏細弱或摸不清,心率均>130次/min,血紅蛋白平均為64.3 g/L。

2 護理

2.1 護理要點［2］ 患者進入手術室后，護士應迅速補充循環(huán)血量，建立2條以上有效靜脈通道，采用留置針，選擇較粗的靜脈穿刺，對靜脈穿刺困難的患者,應盡快作靜脈切開,避免延誤搶救；穿刺成功后先采血，為實驗室檢查及手術備血作好準備。對閉合性體腔內出血，按常規(guī)配好肝素化生理鹽水，準備好自體血回收。大量輸血的同時可加用10%葡萄糖酸鈣注射液10 ml作靜脈注射用。準備電刀止血及負壓吸引裝置。搶救過程中，巡回護士必須確保靜脈通道的通暢，準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生完成擴容、升壓、糾酸、補充電解質等，并配合好麻醉。

2.2 呼吸道護理［3］ 保證呼吸道暢通,進行有效的給氧,是搶救成功的關鍵。失血性休克均有不同程度的缺氧,吸氧后可改善缺氧狀態(tài),糾正缺氧對機體的危害；在吸氧過程中,需加強呼吸道管理,及時清除口腔及咽喉部分泌物、嘔吐物,以防吸入氣管引起窒息；同時，應做好氣管切開的準備,并協(xié)助麻醉師做氣管插管；如患者呼吸、心跳驟停,應進行心臟按壓,準備好搶救藥品。

2.3 病情觀察［4］ 輸液過程中,要嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量的變化,如血壓升高至12.0/8.0 KPa、心率減慢至120次/min)，其變化多出現(xiàn)在血壓下降之前，常作為判斷休克的體征之一。除觀察脈率外，脈搏是否有力也很重要，有時血壓較低，但脈搏可觸及，說明微循環(huán)灌注尚可或休克好轉。脈率不齊通常提示心肌損害。尿量變化常反映腎灌流情況，尿量減少是休克的早期表現(xiàn)。當尿量30 ml/h，說明循環(huán)狀態(tài)良好。尿量少通常是早期休克和休克復蘇不全的表現(xiàn)，尿量

2.4 一般護理 觀察瞳孔的大小、對光反射情況,皮膚的溫度、色澤、濕度,同時應觀察周圍靜脈及甲床的情況,準確記錄液體出入量;不要采用頭低位,特別是顱腦創(chuàng)傷或胸創(chuàng)傷者,應禁用頭低位,以免增加顱內出血和影響呼吸;失血性休克患者由于大量失血,往往致使尿量明顯減少,甚至出現(xiàn)無尿。在搶救失血性休克患者時,一般都應及時放置導尿管,監(jiān)測每小時排尿量,并通過調整輸液速度和輸液量將患者的排尿量維持在35~45 ml/h左右。即使在休克得到糾正之后,也應嚴密監(jiān)測尿量。

2.5 積極的手術配合 洗手護士應熟悉手術配合的過程及步驟，準確無誤地傳遞手術器械，密切配合手術醫(yī)生操作，嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。打開體腔前、關體腔前后與巡回護士認真清點臺上所有器械和敷料，堅決杜絕異物遺留在體腔內；由于休克導致外周組織灌流減少，大多患者有體溫低及畏寒現(xiàn)象。低溫影響血流速度，血液黏度增加，對微循環(huán)不利，因此要注意保暖，防止患者受寒，防止摔傷等，固定敷料及各種引流裝置。標本應妥善保管并盡快送病理檢查，待病情穩(wěn)定后將患者護送至ICU病房。

3 結果

經(jīng)過積極的抗休克治療，如迅速補充血容量、消除原發(fā)病因、止血等，本組30例患者，搶救成功28例，2例搶救無效死亡。

4 小結

搶救失血性休克手術患者時，護士必須具有良好的業(yè)務素質、心理素質及身體素質，掌握足夠的護理基礎知識及專科技術知識。搶救時要保持冷靜、有條不紊、分秒必爭。各項技術操作做到穩(wěn)、準、輕、快，操作時盡量減少器械的碰撞聲，避免給患者造成不良刺激，影響手術的順利進行；嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度，預防各種并發(fā)癥發(fā)生。總之，護理人員應具有良好的職業(yè)素質，掌握有關于抗休克的基本知識,輕松應對休克患者的護理工作。

參 考 文 獻

［1］ 鄧普珍.臨床休克學.上海:上?？茖W技術出版社,2006:3.

［2］ 羅玉英.手術室護士對失血性休克患者的護理體會.中國醫(yī)藥導報，2010，7(3):131-132.

第3篇：手術室護士基本知識范文

我們都知道，在進行手術開始進行時都要先對患者進行麻醉，才能進行接下來的工作，如若麻醉工作做得不好，會給醫(yī)生帶來手術障礙的同時也會給病人造成身體上的疼痛和精神上的恐懼。麻醉分為局部麻醉和整體麻醉，而麻醉方式也有所不同，在給患者進行麻醉的時候要根據(jù)病人具體的情況和需要進行的手術類型來選擇麻醉的方式和麻醉的部位。麻醉的目的是為了減少患者在進行手術時的痛苦和緊張，同時也為醫(yī)生提供一個穩(wěn)定的手術條件，在保證患者手術安全的同時也保證了良好的手術條件。在對患者進行麻醉的時候要密切的關注患者的各項生理功能的表現(xiàn)，防止麻醉并發(fā)癥的出現(xiàn)，確?；颊咴谛g后能快速的恢復健康。因為臨床麻醉工作的好壞直接影響著手術進行的是否順利，所以手術室護士一定要有扎實的護理技術和麻醉的護理配合，在本文中我們就對如何提高麻醉效果，來進行系統(tǒng)的分析。

1 患者麻醉前的護理工作

1.1 手術進行前的訪視工作 在進行手術的前一天里，手術室的護士就要開始手術的準備工作，首先要將病人的具體情況做個詳細的記錄，然后向病人細致的講解麻醉的方法和麻醉的過程，給病人進行積極的溝通，告訴病人在手術前飲食方面和運動方面的注意事項，使病人能夠有良好的精神狀態(tài)和體力進行手術。

1.2 手術前的心理輔導工作 進行手術的病人一般都會有不同程度的心理焦慮、心理緊張以及心理恐懼的現(xiàn)象，他們特別的擔心手術進行的不順利或者是手術后自己的痊愈狀況等等。病人的擔憂比較的多，這時的手術室護士就要有針對性的對手術前的病人進行具體的心理輔導，以親切的話語和熱情的態(tài)度消除病人的疑慮和不安。

1.3 手術室的環(huán)境準備工作 病人在進入到手術室之后，手術室護士應該及時的對病人進行一定的保暖。因為病人在被麻醉的時候身體各項機能比較的微弱，他們可能會出現(xiàn)對外界的氣溫、適度等條件不能進行自我調節(jié)的現(xiàn)象。如果手術室中的氣溫過高就對使病人的散熱不順利，出現(xiàn)高熱的情況；如果手術室中的氣溫過低，又會使病人散熱過快，尤其是在大型手術之中，因為病人的麻醉時間較長、手術創(chuàng)傷范圍較大，這一系列的因素可能導致患者的提問降到36度以下，從而是病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心律過快或是過慢等癥狀。如果手術的對象是兒童和老年人，可能會出現(xiàn)麻醉蘇醒較晚，呼吸抑制或者是術后肺炎的癥狀，應該引起注意。

綜上所述，我們知道了維持手術室中適宜溫度和濕度的重要性和過冷或是過熱條件下對病人造成的傷害。所以，手術室護士必須注意調節(jié)手術室內的溫度和濕度，使手術中的溫度保持在22度到25度之間，濕度則穩(wěn)定在40%-50%左右。雖然平時我們進行靜脈輸注時比較的隨意，但是在手術中進行靜脈輸注時一定要進行適度的加溫，使輸注液加溫到37度左右，庫存血加溫到34度多有，這樣的溫度可以保證手術的順利進行。在手術之中，護士要及時的給予抗過敏處理，在進行擦血的時候，必須使用溫鹽水紗布，在對體腔沖洗的時候，要用37度的鹽水沖洗，這樣的做法可以減少病人在手術中的熱量散失，也會減少病人手術后的并發(fā)癥，使病人盡快康復。

1.4 用藥護理 手術室護士一定要在手術之前準備好麻醉用品和藥物，這是保證手術順利進行的關鍵，病人進行麻醉之前一般要對其使用鎮(zhèn)靜劑或是抗膽堿藥物，這些藥物的使用能夠使病人情緒處在穩(wěn)定的狀態(tài)，并且降低病人的基礎代謝，從而降低物的用量，減少對病人的藥物刺激。

2 手術室護士在麻醉中的護理工作

2.1 在護理過程中認真核對病人信息 在對病人進行麻醉之前要和麻醉醫(yī)師進行病人信息的核對工作，例如病人的性別、姓名、年齡、科室、住院號、手術類型、手術部位、應用藥物統(tǒng)計、食用食物等等，這些信息越準確越能保證手術的順利進行。

2.2 手術前的安排 在進行麻醉之前，護士必須幫助麻醉醫(yī)生擺好病人的，從而方便各種麻醉操作的進行，同時也有效減少了病人的肢體面積。在手術時我們要根據(jù)不同的手術類型給患者安置各種相應的，的改變可以改變病人的呼吸狀況和循環(huán)生理機能，從而協(xié)助手術能夠順利進行。另外，由于的改變可以導致身體的用力位置發(fā)生變化，在這種用力點改變的情況可能會使病人的神經(jīng)系統(tǒng)、血管脈絡和肌肉等組織發(fā)生損傷現(xiàn)象；對于一些采用全身麻醉的患者來說，此時的他們知覺已經(jīng)發(fā)生部分或是全部的喪失，肌肉失去了原有的彈性，這些身體的保護機能都出現(xiàn)了不同程度的消失，在這種情況下，手術室護士通過的安置，提高對患者的保護。此外，在對患者進行安置時，尤其需要注意胸腹位置，避免這些地方受到擠壓，影響心肺功能，使手術容易出現(xiàn)危險。

2.3 一定要保證病人靜脈能夠進行順利的輸注 保證病人靜脈通道的順暢不單單是麻醉手術能夠順利進行的保障，也是保持病人麻醉狀態(tài)和病人出現(xiàn)危險時搶救的重要方面。此外，手術前、手術中和手術后的及時靜脈輸注也是保證手術患者安全和盡快康復的關鍵。

手術室護士需要根據(jù)麻醉手術的方式和患者的具體情況采取合適的靜脈和靜脈留置針為患者保持靜脈的通常，以方便輸血和輸液能夠順利進行。輸液位置一般選取橈靜脈、大隱靜脈、肘正中靜脈等部位套管針留置，而對于大型手術來說，在必要時需要進行頸內靜脈穿刺。進行靜脈輸注時，要根據(jù)病人的年齡和病情等具體情況，設定輸注速度，對于幼兒和老年病人以及心肺功能出現(xiàn)障礙的病人必須按照麻醉醫(yī)生的要求來進行藥物使用。手術時難免會出現(xiàn)各種情況的病人，對于那些出現(xiàn)脫水、失血和休克現(xiàn)象的病人，應該進行快速及時合理的補液行為，如果進行補液不能解決以上現(xiàn)象，就要采取加壓處理，此外，我們不能夠忙中出亂，在進行補液行為的時候用我密切的關注患者有沒有滲漏現(xiàn)象，如若出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象，應該及時的進行處理，從而保證病人的安全和手術的順利經(jīng)行。血液丟失現(xiàn)象屬于手術中的常見現(xiàn)象，但是如果處理不及時，就會出現(xiàn)比較嚴重的后果。手術室護士應該密切的關注手術進行時患者的整體血液情況，當出現(xiàn)危險情況時，及時的給予處理和應對，以保證手術的順利進行。

2.4 密切注意病人的病情變化 物屬于比較危險的藥物，它對人的神經(jīng)和循環(huán)系統(tǒng)都有干擾，在使用物時，護士要密切的注意病人的各項生命體征。

2.4.1 病人的血壓 對病人進行麻醉時，應該每隔10到15分鐘進行一次血壓測量，危重病人應該是1到5分鐘進行一次血壓測量。如果病人出現(xiàn)血壓過低或是脈艇變小的現(xiàn)象，應該及時的反應給醫(yī)生，然后根據(jù)醫(yī)生的指示進行升壓操作。

2.4.2 病人的脈搏觀察 脈搏能夠明確的反映出病人病情的變化情況，我們應該密切的注意病人的脈搏情況，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象應及時處理。例如物用的過量，病人的脈搏就會比較的緩慢微弱；病人的血壓降低，脈搏就會比較的快速，但是微弱；病人體內的CO2量過大，病人的脈搏就會又快又洪，此外物還有可能導致病人心率失常，引起危險。

2.4.3 病人的呼吸檢測 手術進行時，由于患者處于被麻醉狀態(tài)，意識不清醒，此時的護士必須高度關注病人的呼吸情況，如若出現(xiàn)異常，應及時采取措施，當病人的呼吸道出現(xiàn)阻礙呼吸的分泌物時，要及時的清理，以確保病人的呼吸順暢。

2.5 病人從麻醉狀態(tài)清醒期間的護理 當手術結束后要及時的停止病人靜脈麻藥的輸注，如果沒有特殊的情況，要安排患者仰臥；進行全麻的患者在清醒前還要觀察患者的瞳孔大小、意識狀態(tài)等等。為了確?；颊叩暮粑槙惩ǔＷ尰颊叩念^側向身體的一側，這樣的位置有利于鼻腔內殘留的分泌物排出，也方便對病人進行吸談操作。當患者出現(xiàn)眼球轉動、睫毛反射出現(xiàn)、瞳孔變大、呼吸變快等現(xiàn)象時，表示患者即將清醒。這時候的患者是最容易出現(xiàn)躁動現(xiàn)象，應該將患者進行合理的固定和束縛，防止病人在混亂的情緒下造成輸注針頭的拔出、傷口的開裂或是發(fā)生從床上滾下地面的行為。

3 麻醉后的配合

3.1 手術完畢后，床邊需有人守護，防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。注意保暖，并與病房護士交代好術中用藥及麻醉過程中病人的基本情況及術后注意事項，待病房護士測完血壓，監(jiān)護正常時返回。

3.2 當病人在手術清醒后，要將病人送回病房中，這次期間，要對病人進行心理安慰和交代手術后的注意事項，例如食物忌口、藥物安排、行動限制等等，從而保證病人的良好心態(tài)。

4 小 結

隨著麻醉學科的不斷發(fā)展，手術室護士要懂得麻醉基本知識，適應配合各種麻醉方法，才能在術中配合麻醉醫(yī)生處理各種意外情況，使手術室護士與麻醉醫(yī)生成為一個優(yōu)秀的工作體系，給手術醫(yī)生創(chuàng)造一個良好的手術氛圍。

參考文獻

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第4篇：手術室護士基本知識范文

【摘要】目的 避免或減少手術室護理不良事件的發(fā)生。方法 從幾方面對手術室存在的護理安全隱患進行分析，并提出積極的防范措施。結果 降低了護理不良事件的發(fā)生，保證了患者的安全。結論 通過了解手術室護理安全隱患及防范措施，加強護理安全管理，使手術室護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化。

【關鍵詞】手術室護理;安全隱患;防范措施

近年來，醫(yī)學技術發(fā)展迅猛，手術的高難度也隨之增高，手術室護理常出現(xiàn)的問題也越來越多［1］。手術室護理工作通常具有連續(xù)性、復雜性、綜合性等特點，隨著社會的進步，患者法律意識的提高，對自身合法權益的重視及法律法規(guī)的不斷完善，當自身權益一旦受損就會發(fā)生投訴或糾紛［2］。因此，分析手術室護理安全隱患，提出防范措施，是確保手術順利進行的重要保證。

1 存在的安全隱患

1.1 護士方面

1.1.2 法律知識的缺乏及意識淡薄 體現(xiàn)在大多數(shù)剛畢業(yè)護士上，因法律意識淡薄，導致對舉證倒置的認識不到位。

1.1.3 臨床護理經(jīng)驗不足 很多護士在臨床一線工作的時間很少，對手術患者的護理診斷不明確，沒有及時有效地采取護理措施，延誤患者的救治。

1.1.4 人力資源 護士配備不足沒用達到床護比1:2.5-3。造成護士沒用多余的時間觀察護理患者。

1.2 手術患者方面

1.1.1 技術欠缺 隨著醫(yī)療技術的不斷提高，新項目、新技術的開展，新醫(yī)療設備的投入使用，因而手術室護士技術方面欠缺而存在隱患。

1.2.1 接錯患者 手術在同一病區(qū)同時存在多個手術病人，或轉床病人，因術前緊張或使用鎮(zhèn)靜劑造成不能正確答話，易出現(xiàn)接錯病人。

1.2.2 手術部位錯誤 某些雙側臟器、器官等部位手術,由于手術醫(yī)師在手術通知單上未詳細注明左右側,在進行手術時巡回護士及主刀醫(yī)師又未認真核對,此時,極易造成手術部位錯誤［3］。

1.2.3 手術錯誤 巡回護士對術式了解不足，與術者溝通不到位，違背手術擺放原則而導致。

1.3 操作方面

1.3.1 用藥、輸液輸血錯誤 因未認真執(zhí)行三查七對、三查八對制度，藥物放置有誤，標識不清，造成誤用，錯誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

1.3.2 器械、敷料清點錯誤 術中常常需要增加物品，但巡回護士由于工作較忙而不能及時做相關的登記，或者術中持針鉗夾針不穩(wěn)而導致縫針脫落并較難尋找?；蛐g中粗心而導致清點敷料錯誤，等。

1.3.3 灼傷、壓傷、導管滑脫 術前粘貼電極板不牢固，或者患者的皮膚與手術床的金屬接觸從而造成電灼傷，有時擺時不正確可造成壓傷及神經(jīng)關節(jié)牽拉傷，

1.3.4 手術后過床或術后送患者回病房過程中不慎牽拉導管而至脫落或扭曲。

1.3.5 止血帶使用錯誤 靜脈輸液過程中綁止血帶未及時松開，或骨科手術用驅血帶操作不規(guī)范，使用壓力大、時間長，造成肢體缺血甚至壞死。

1.3.6 手術前輸液選擇患側肢體，使肢體輸液不暢，回流受阻，造成肢體水腫，甚至導致壞死。手術過程中巡回護士沒有檢查輸液部位，沒有發(fā)現(xiàn)輸液管與留置針分離，使患者補液不足，急救藥品沒有用到患者身上，因此，危機患者生命。

1.3.7 手術過程中巡回護士

2 防范措施

2.1 加強法制教育，加強法律知識的學習、提高手術室護士的安全意識、法律意識，手術室長期存在護理人員不足,工作量大,工作時間長的問題,護士長應合理彈性排班,關心護士生活,解決護士的后顧之憂,使護士能主動、快樂地工作,減少醫(yī)療事故的發(fā)生［4］。

2.2 提高護士業(yè)務素質及思想素質 鼓勵本科護士特別剛畢業(yè)的年輕護士積極參加上級舉辦的手術護士?？婆嘤?，提高個人基本知識。每天早晨交班時可作相關提問并解答，定期比如每周一次進行集中業(yè)務學習，每個月進行三基理論及相關操作考試，要求全部合格。要求護士積極參加思想教育學習，增強個性化服務理念，從而提高個人自律性及責任感，每個環(huán)節(jié)（術前訪視、術中護理、術后隨訪）與患者進行溝通，進一步提高病人的滿意度。

2.3 防止傷口感染及交叉感染 手術器械應由消毒供應中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率為100%。應制定合理的消毒制度和工作流程,定期測量消毒液的濃度,嚴把無菌操作規(guī)范。實施特殊感染手術時有條件的應將手術安排在負壓手術間，術后嚴格按特殊感染手術處理流程進行處理相關物品［5］。

2.3.1 病人查對 接病人時做到六查十二對，根據(jù)手術通知單到科室查對病歷，對清醒病人實行反問式查對，對患兒及昏迷病人應與家屬溝通，并認真查對手腕帶，病人送到相應的手術間后，由主刀醫(yī)師、巡回護士、麻醉師共同核對，確認無誤后方可麻醉、手術。

2.3.2 手術部位查對 護士根據(jù)安置原則合理安置，保證手術部位無誤，病區(qū)主刀醫(yī)生對手術部位做好標識，利于進行查對，巡回護士詳細詢問患者、查看歷、核對標識，嚴格執(zhí)行手術安全核查，確認手術部位。擺放時按安置原則及手術要求擺放，確?；颊叩陌踩孢m和功能位。避免因壓迫或牽拉造成血管、神經(jīng)、肌肉的損傷，對手術時間較長病人，對受壓部位予墊軟墊，手術中可適當對受壓部位進行按摩，預防受壓部位發(fā)生壓瘡。

2.3.3 手術物品的查對 清點物品時應按照三人四次清點原則進行，即手術前手術醫(yī)師、器械護士、巡回護士清點，關閉體腔前、后及縫合皮膚前各進行清點，應當面清點并且立即記錄，對清點的物品進行核對，若術中需要增添的物品，也要立即登記備查。

2.3.4 用藥、輸血時查對 嚴格執(zhí)行三查七對制度，必需掌握藥物的作用、劑量、用法、不良反應及配伍禁忌，需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應重述一次，醫(yī)生護士都確認正確才能執(zhí)行，若要輸血，亦需核查并在配血單上簽字備查，輸血術后給予觀察患者有無不良反應。

2.3.5防止弄錯或丟失病理標本 術中切下的病理標本由器械護士保管，手術結束及時將標本裝入盛有甲醛溶液的容器內，在容器外標明病室、床號、姓名、標本名稱等，并做好登記，放于指定地點。由專人連同病理檢查單送病理科。

2.3.6 安全正確使用高頻電刀 手術前一定檢查儀器確定良好，負極板一般貼牢于大腿處或肌肉較多處，患者皮膚不能與其他金屬相接觸；裝有心臟起搏器者，一般禁止使用高頻電刀。

2.3.7 防止管道脫落加強患者過床期、全麻誘導期、復蘇期的管道評估與護理，妥善固定動、靜脈管道及各種引流管，防止導管脫落、返折等。

2.4 合理調配人力資源 根據(jù)?？铺攸c做到彈性排班，根據(jù)工作量增加或減少護士上班人數(shù)，必需避免因超負荷工作而導致差錯事故的發(fā)生，全科人員均重視手術室的各種安全隱患，同時采用一定的防范措施。

3 討論

手術室是高風險的醫(yī)療場所，手術室護理安全是護士管理的核心，只有針對安全隱患，健全手術室規(guī)章制度，明確崗位職責，加強質量管理教育，提高法律意識，重視高危環(huán)節(jié)的質量管理，才能保證手術室護理安全［6］。護理工作的好壞直接影響醫(yī)療質量,直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。醫(yī)護人員要以“患者為中心”,強化安全護理意識,強化自己的業(yè)務技術,嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,確保患者的安全。

參考文獻

［1］ 詹秋菊.手術室護理中常見問題及安全防范分析［1］.當代醫(yī)學，2011，17（1）:130.

［2］ 丁秀娟，馬立群，張玉林.護理安全隱患及質量缺陷信息共享制度對護士工作態(tài)度的影響調查分析［J］.國際護理學雜志，2009，28(12):1613．

［3］ 歐雪芬，蔣維連.手術室潛在護理安全隱患及防范措施［J］護理實踐與研究,2011,8(4):124-125.

［4］ 彭興連.手術室護理安全的影響因素及對策［J］.中國誤診學雜志,2011,11(5):1099.

第5篇：手術室護士基本知識范文

關鍵詞：手術室；儀器設備；管理方法

隨著當今外科醫(yī)療的迅速發(fā)展，手術室不斷引進各種精密儀器設備，許多精密儀器設備結構復雜，各部件之間都有獨特的功能關系，操作程序過失往往直接損壞儀器，影響其壽命[1]。手術室的各類儀器逐年增加，近幾年我院神經(jīng)外科手術室先后引進了電動手術床、磨鉆、銑刀、鼻內窺鏡、多普勒、顯微鏡、超聲乳化器、高壓滅菌器等大量儀器，這就要求手術室要有一種科學的、有效的儀器設備管理方法，來保障儀器設備在手術中發(fā)揮最大的效果，本文基于實踐的基礎之上，從各個方面對手術室儀器設備的管理工作進行了深入的闡述和分析，通過不斷的總結和探索，對手術室儀器設備的管理給出了一些可行性的參考意見。

1儀器易發(fā)生故障的原因

1.1手術室儀器種類繁多，結構復雜。多為進口產(chǎn)品，缺乏中文手冊，這就造成大量護士對儀器設備的性能和使用了解的不徹底，設備使用前的培訓只是盲目的學習，當實際操作過程中出現(xiàn)具體問題時束手無策。

1.2手術量大，儀器使用頻繁，儀器不是專人使用。

1.3操作不熟練，操作程序錯誤，造成設備儀器自動控制程序混亂或損壞。

2方法

2.1建立儀器設備管理制度及職責

2.1.1分級管理制度 建立手術室儀器設備的管理組織，即護士長、設備管理負責人和巡回護士三級管理責任制。制定各級管理職責，并嚴格落實，認真檢查。設備管理負責人每周對儀器設備性能是否完好、附件是否齊全、設備表面是否清潔無污、使用登記是否齊全，并詳細記錄。護士長每月進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時在晨會上提出整改。

2.1.2建立儀器設備檔案制度 登記購進的儀器設備名稱、型號、生產(chǎn)廠家、價格、啟用時間、負責人，包含的附件及主要用途，對隨機帶來的全部資料如使用說明書，操作手冊，維修手冊和電路圖等裝袋進行集中保管，便于查詢維修，并建立使用登記本。

2.1.3儀器分類及定點放置制度 同類手術固定手術間，儀器定專用手術間放置，并在儀器明顯處標記序號，如有搬動，用后及時放回原處。

2.1.4規(guī)范的清點制度 對于儀器附件較多的設備，建立清點本，將每件附件數(shù)量及附件總數(shù)登記于本上，并放置于附件箱內。每次使用者使用前后核對附件，并做好記錄，確保儀器附件完整。

本科室儀器設備原則上不外借，特殊情況下外借，需借用科室開具借條，

包括儀器設備名稱、數(shù)量、時間、借用人、外借者雙簽名，嚴格交接班，歸還后對其性能檢測無誤方簽收，歸還原位。

儀器出科維修，要做好登記交班。

除每日術間護士檢查清點各自術間儀器外，建立手術室貴重儀器清點本，每日夜班護士在手術結束后，全面清點貴重儀器，如有缺失，立即向當日術間護士詢問去向，晨會交班儀器去向。

2.1.5備用儀器配件管理制度 對于一些需要經(jīng)常更換的配件，手術室要有備貨，并有專人負責，建立儀器配件備貨本，避免因為缺少小小的配件，導致整臺儀器設備無法使用的情況發(fā)生。

2.2規(guī)范化使用操作

2.2.1.建立專業(yè)的培訓制度 對于新進儀器設備，通過專業(yè)的儀器設備生產(chǎn)商工程師，對相關的儀器設備使用人進行一系列規(guī)范的培訓，包括儀器的操作規(guī)程、注意事項、清洗保養(yǎng)等。不斷組織學習，并每月對儀器操作進行考核，保障手術室儀器設備使用的科學性、熟練性，延長儀器設備使用的壽命。

2.2.2建立儀器操作卡片 將儀器操作規(guī)程、操作內容、常見故障及注意事項制成卡片，并做好中英文對照，懸掛設備上，如有疑問可直接翻閱卡片。

2.2.3建立使用登記本 每日術晨巡回護士檢查本術間各種儀器設備數(shù)量及性能，確保手術中正常使用，使用時注意保護好操作面板，每次使用完儀器后要對儀器表面進行清潔并將導線盤好放穩(wěn)，清點附件有無缺失并將使用儀器的日期、使用人員、運行情況登記于儀器登記本上。

2.3保養(yǎng)與維修管理

2.3.1手術間巡回護士要每日巡視檢查各類設備的使用情況，做到使用前、使用中、使用后不斷檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時找工程技術人員維修。

2.3.2在手術室儀器設備的定期保養(yǎng)上，必須要是熟悉儀器設備的生產(chǎn)商技術專業(yè)工程師，保障保養(yǎng)的有效性和科學性，定期保養(yǎng)的范圍主要包括儀器設備的動力裝置系統(tǒng)、儀器設備的精度等。通過這種專業(yè)化的保養(yǎng)方式，能夠大幅度降低手術室儀器設備在手術過程中存在的安全隱患問題，最大限度的降低手術的風險，避免在使用過程中由于儀器設備的問題而出現(xiàn)的重大手術故障，確?；颊叩纳踩?。

2.3.3設備管理人員負責監(jiān)督手術間護士對其術間儀器進行日常和定期保養(yǎng)，完成儀器的除塵、緊固，充電、局部檢查、定期運轉等保養(yǎng)維護工作，保證設備的正常運行。

2.3.4手術室建立儀器維修登記本，發(fā)現(xiàn)儀器有故障，立即告知儀器負責人，負責人解決不了的問題，聯(lián)系廠家報修，并在登記本上注明故障原因，方便工程師維修。并且在工程師維修時儀器負責人在場學習，對儀器發(fā)生的常見故障能及時排除，可以大大減少報修次數(shù)，提高儀器的使用率。

3討論

通過對手術室儀器設備的管理工作的精細化，改善了手術室原有存在的不足，小細節(jié)處理不及時易造成大隱患，增強了手術室人員對儀器設備維護保養(yǎng)意識，注重了對各類設備的基本知識和應用操作的學習，增強了工作責任心，設備使用前的檢查、清點和使用后的登記，及時檢查，及時報修，責任到人。提升儀器設備在手術中的使用率，保障手術的順利完成，提高手術室優(yōu)質護理服務質量。本文通過制定一系列切實有效的管理辦法，達到了優(yōu)質、低耗、高效的目的，對保證儀器正常的使用，起到了至關重要的作用。其目的在于為今后的手術室儀器設備管理工作提供一個基于實踐基礎上的參考，使各科室節(jié)省資源，延長儀器使用壽命。

第6篇：手術室護士基本知識范文

  門診護士個人總結1

  時光如白駒過隙，XX年末又至，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護士工作。較好的完成了XX年度的工作任務。具體情況總結如下：

  一思想道德方面：

  在思想上加強學習提高理論與業(yè)務素養(yǎng)。始終堅持把政治理論與業(yè)務知識學習作為提高政治信念、思想素質、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內外形勢，學習黨的基本知識與有關政治思想文件、書籍。在學習過程中，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認識能力與思想政治素，一直堅信人應該堅守自己的信念與操守，在這個物欲橫流的社會，保持內心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。

  二專業(yè)知識方面：

  信息高速發(fā)展，知識不斷更新，只有不斷地學習才跟上時代的進步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時間完成了：

  1、護士中級職稱考試；

  2、通過了計算機職稱考試；

  3、本科在讀 ；

  4、參加急診心肺復蘇學習班 ；

  5、參加急救包扎學習班；

  6、參加護士禮儀學習班；

  三工作能力方面：

  對工作熱愛，心不累則身不累，像螞蟻一樣工作，象蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴標準。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強烈的責任感與愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。

  同時協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護士記錄，危重護士記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識與基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

  四團結協(xié)作方面：

  嚴以律己，寬以待人，不埋怨，不指責，當意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調節(jié)醫(yī)護患關系，構建與諧社會做出努力。

  護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護士事業(yè)作出自己應有的貢獻! XX年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行！

  門診護士個人總結2

  一、當真落實各項規(guī)章軌制 嚴酷執(zhí)行規(guī)章軌制是提高護理質量，確保平安醫(yī)療的根柢保證。

  1、 護理部重申了各級護理人員職責，明晰了各類崗位責任制和護理工作軌制，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、 堅持了核對軌制

  (1)要求醫(yī)囑班班核對，每周護士長加入總核對1-2次，并有記實;

  (2)護理操作時要求三查七對;

  (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、 當真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各類信息數(shù)據(jù)掛號本，配備五種操作措置盤。

  4、 堅持床頭交接班軌制及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護士長打點水平

  1、 堅持了護士長手冊的'記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核，并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效不美觀，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。

  2、 堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次，內容為放置本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)錯誤謬誤，并提出響應的整改法子，向各護士長反饋護理質控搜檢情形，并進修護士長打點相關資料。

  3、 每月對護理質量進行搜檢，并實時反饋，不竭提高護士長的打點水平。

  4、 組織護士長外出進修、參不美觀，吸收兄弟單元前進前輩經(jīng)驗，擴大常識面5月派遣三病區(qū)護士長加入了國際護理新進展進修班，進修竣事后，向全體護士進行了陳述請示。

  三、增強護理人員醫(yī)德醫(yī)風培植

  1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、 分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放對勁度發(fā)芽拜訪表，(按期或不按期測評)對勁度發(fā)芽拜訪結不美觀均在95%以上，并對對勁度發(fā)芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護士。

  4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章軌制、護士行為規(guī)范教育及護理基本常識、?？瞥ＷR、護理手藝操作查核，及格者給以上崗。

  四、提高護理人員營業(yè)素質

  1、 對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

  2、 與醫(yī)務科合作，禮聘專家授課，教學骨科、內、外科常識，以提高專業(yè)常識。

  3、 各科室每周晨間提問1-2次，內容為基本理論常識和骨科常識。

  4、 “三八婦女節(jié)”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。

  5、 12月初，護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區(qū)護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術室護士查核靜脈輸液、無菌操作。

  6、 增強了危沉?人的護理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。

  7、 堅持了護理營業(yè)查房每月輪流在三個病區(qū)進行了護理營業(yè)查房，對護理診斷、護理法子進行了切磋，以達到提高營業(yè)素質的目的。

  8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基本護理與專科護理常識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

  9、 全院有5名護士加入護理大專自學考試，有3名護士加入護理大專函授。

  五、增強了院內傳染打點

  1、 嚴酷執(zhí)行了院內打點率領小組擬定的消毒隔離軌制。

  2、 每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。

  3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

  4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。

  5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

  6、手術室嚴酷執(zhí)行了院染打點要求，無菌包內用了化學指示劑。

  7、 供給室成立了消毒物品監(jiān)測記實本，對每種消毒物品進行了按期定點監(jiān)測。

門診護士個人總結3   在院領導的支持下，護理部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、基層建設等方面取的了較好成績，截至12月底，完成門診靜脈注射211683人次，肌肉注射2100人次，皮試22160人次。較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項工作任務，取得了一些成績，現(xiàn)總結如下：

  工作上，對門診護士加強了“三基”訓練的學習，以不斷增進新知識、新業(yè)務。每日早晨到班前提問一個小問題，達到共同學習的目的。加強了護士們的消毒隔離，安全輸液意識，護士經(jīng)常巡視輸液病人觀察用藥的安全性，對刺激性藥物及特殊藥物觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生做好處理。并且防治院內感染及交叉感染，認真做好各項消毒無菌技術操作，注射藥、外用藥、搶救儀器的監(jiān)督，做好“三查七對”，防止了差錯事故的發(fā)生。

  我科護理人員結構中，護士占個級人員比例的90％，把重點放在對護士的培訓。由科室每月考核一次，考核成績記入技術檔案，對考核成績差的反復訓練，直到成績合格，做到人人過關。

  今年護士長組織全科護理人員理論考試12次，考核參加人員6人，參加率100％，合格率100％。操作考核12次，參加人員6人，參加率100％，合格率100％。今年業(yè)務學習12次，晨會提問平均每月2~3次。

  其次，加強護理質量控制，提高護理質量。完善門診各項核心制度的制訂、督查和落實，執(zhí)行各項獎懲制度。充分調動護理人員的工作學習積極性和主動性，建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結果與獎懲掛鉤，不斷提高護理服務質量。護士長不定期科室檢查、督促、考評，每月檢查3~4次，對存在問題及時反饋，及時改正。引導護理人員提高對門診病人的服務工作質量，多次組織護士學習。

  再次，加強護理安全管理，保證護理安全。提高了護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。護理缺陷的管理，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，是護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護士長規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內容包括：時間、當事人、事情經(jīng)過、結果、定性、原因分析討論、改進措施）。

第7篇：手術室護士基本知識范文

關鍵詞:個案追蹤法;麻醉;護理

在發(fā)達國家，麻醉護士早已是一項傳統(tǒng)行業(yè)，美國和波蘭開展麻醉專科護士教育已有近1個世紀的歷史［1］。隨著我國醫(yī)療改革的逐步完善，護理行業(yè)日趨細化，開始向專職化發(fā)展，麻醉護士成為我國近年來新興的護士工作種類。我國對麻醉護士的培養(yǎng)和教育尚處于起步階段［2］。個案追蹤是以患者為中心，通過訪談其就醫(yī)過程每個環(huán)節(jié)，證實醫(yī)院護理制度、工作指引是否完善以及護理措施是否到位，有助于規(guī)范護士行為，防止護理不良事件，提升護理質量［3］。我院自2015年起運用個案追蹤法結合按能級分層次培訓，在提高麻醉護理技能方面取得較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料

1．1一般資料

追蹤患者納入標準:全麻，ASA評分Ⅱ級及以上。2015年我院全麻手術患者10474例，復蘇室接收病人9861例，其中骨科2969例，胸科361例，腔鏡手術2229例，其它類手術4302例。我院麻醉復蘇室床位11張，護理人員15名，職稱包括主管護師2名、護師8名、護士5名，學歷為本科11名、大專4名。

1．2方法

1．2.1建立質控小組及完善質控體系

(1)建立質控小組，培訓質控小組成員學習個案追蹤方法，按照每周追蹤2例的頻次，在10:30～16:00期間，確定麻醉復蘇高峰段為追蹤時間。制定追蹤表，報批護理部審核后使用。主要內容緊扣“人機料法環(huán)”:人———被追蹤對象主要是護士或?？谱o士，追蹤的內容包括儀容儀表、資質、能級、職責、藥品了解、操作技能，培訓、考核。機———主要追蹤護士對日常工作中使用的機器能否掌握應用方法，保養(yǎng)和維護知識以及當機器出現(xiàn)故障時解決方法是否正確。料———追蹤內容包括麻醉前、麻醉中、麻醉復蘇病人的護理常規(guī)，入、出復蘇室標準，拔管指征，steward評分標準，精麻藥品管理規(guī)定規(guī)范，門診麻醉配合。法———主要包括護理常規(guī)、制度、規(guī)范、流程、預案、不良事件的制訂、修訂、培訓、考核、落實情況。環(huán)———包括兩個方面即環(huán)境和環(huán)節(jié)，其中環(huán)境主要指手術間藥柜、復蘇室、準備間、庫房的環(huán)境是否安全、安靜、整潔、整齊，環(huán)節(jié)指交接班環(huán)節(jié)以及不良事件、預警、危急值報告等環(huán)節(jié)。(2)建立并完善與追蹤表內容相匹配的質量標準和評價體系。

1．2.2對象選擇

Braden評分≤18分者;全麻患者手術時間≥3h者;術后蘇醒延遲(≥2h)者。

1．2.3追蹤方法

手術患者入復蘇室后，根據(jù)追蹤患者納入標準篩選出需要追蹤的患者，對當班護士進行個案追蹤，先現(xiàn)場觀察當班護士對追蹤患者的各項護理操作，并記錄不規(guī)范的環(huán)節(jié)，待當班護士操作完畢，根據(jù)“人機料法環(huán)”的原則，針對存在的問題進行提問，并設計突發(fā)狀況，考察被追蹤護士的專業(yè)技能及處理問題的能力。將追蹤記錄錄入質量標準和評價體系。

1．3結果

追蹤方法實施后與實施前質量監(jiān)測指標比對:壓瘡發(fā)生率降低0.6%，精麻藥品管理合格率提升11%，輸血質量合格率達到100%，全麻復蘇患者導管脫落率降低2.9%，全麻患者墜床發(fā)生率為0。

2討論

2．1麻醉護理?？评碚摶A薄弱

麻醉護理在我國的發(fā)展尚處于起步階段，麻醉護理人員的素質還不能完全適應麻醉學科的發(fā)展［4］。廣東省對117所醫(yī)院麻醉護理人力資源現(xiàn)狀調查顯示，麻醉護士學歷組成是中專54.1%、?？?8.4%、本科7.5%［5］。由于麻醉護理專科人力資源有限，麻醉學科發(fā)展迅猛，專業(yè)的麻醉護士無法滿足臨床麻醉學科的需要，因此目前臨床大部分麻醉護士由手術室護士轉為麻醉護士，麻醉護理?？评碚摶A薄弱。我院是教育部直屬三級甲等教學醫(yī)院，麻醉科是省臨床重點?？?，針對麻醉護理?？评碚摶A薄弱現(xiàn)狀，護理部自2015年起成立麻醉復蘇護理單元，設立護士長，將麻醉復蘇護理單元人力資源學歷結構進行調整，麻醉復蘇護理培訓實施按能級培訓結合個案追蹤法，夯實麻醉護士專科理論基礎，提升了麻醉護士解決臨床問題的能力。

2．2麻醉護理人員培訓內容應突出臨床麻醉的“護理”工作

麻醉護理人員培訓目前多是與醫(yī)生一起共同接受麻醉專業(yè)醫(yī)療培訓，缺乏專業(yè)護理內容，對復蘇室護理工作存在安全隱患。通過本研究，作者認為，麻醉護士在接受麻醉專業(yè)醫(yī)療培訓的同時，必須進行麻醉護理專業(yè)培訓如麻醉護理、重癥監(jiān)護護理、疼痛護理等，對麻醉專業(yè)使用的儀器設備使用保養(yǎng)納入培訓和考核內容，并通過個案追蹤形式強化培訓效果，提高麻醉護士實踐技能。

2．3利用質量標準和評價體系確保培訓效果

精麻藥品管理是復蘇室護士工作重點之一，建立精麻藥品管理制度和流程，利用個案追蹤，協(xié)助復蘇護士做好精麻藥品規(guī)范管理。手術患者全麻復蘇時易發(fā)生壓瘡。在個案追蹤時，通過查看患者易受壓部位皮膚狀況，提問壓瘡分期等知識，根據(jù)質量標準，監(jiān)測復蘇護士對壓瘡預防的措施落實情況。全麻復蘇患者在蘇醒前煩躁，易導致意外拔管，通過個案追蹤，有利于考察復蘇護士對預防管道脫落的預判斷和護理措施執(zhí)行情況。

2．4個案追蹤法能有效降低麻醉護理不良事件發(fā)生率

魏霞等［6］認為，預防護理不良事件發(fā)生作為護理安全管理的重要內容，是一個較為復雜的過程，且與人、設備等因素具有密切關系。林娟等［7］認為，重點科室護理工作量大，涉及面廣，與其他科室銜接環(huán)節(jié)多，細微差錯都可能造成嚴重后果，護理安全尤為重要。麻醉護理個案追蹤以患者為中心，在臨床實踐過程中，結合現(xiàn)場考核，先看麻醉護士操作，對操作存在的問題進行提問，根據(jù)提問結果再追蹤制度流程的完善，同時也便于對培訓效果，如麻醉護士對麻醉患者入、出復蘇室標準，拔管指征等護理?？浦R掌握和應用等進行評價。追蹤法的實施可有效降低麻醉護理不良事件發(fā)生率。麻醉護理如何適應現(xiàn)代麻醉學科發(fā)展，培訓具備人文社會科學、醫(yī)學、預防保健的基本知識理論和技能，能在臨床麻醉、急救復蘇、重癥監(jiān)護治療及疼痛診療領域內從事臨床麻醉護理、護理管理、教學和科研的應用型人才［4］，還有待進一步探索。

作者:王朝松 劉丹丹 杜萬秋 單位:東南大學附屬中大醫(yī)院

參考文獻:

［1］曹華麗，叢培麗．澳大利亞麻醉護士簡介［J］．中華護理雜志，2009，44(4):381-382．

［2］王瑩，李秋潔，洪素．國內外麻醉?？谱o士的培養(yǎng)方式學歷要求及需求量研究［J］．護理研究，2014，28(8):2821-2823．

［3］何利君，周宏珍，趙志榮，等．個案追蹤法在護長夜查房中的應用與效果評價［J］．護士進修雜志，2015，30(2):221-224．

［4］韓文軍，梁新蕊，張玲娟．麻醉專科護士發(fā)展與培訓現(xiàn)狀［J］．國際麻醉學與復蘇雜志，2013，34(2):188-192．

［5］張偉英，陳香琴，李景田，等．麻醉護理現(xiàn)狀調查與專業(yè)構建思路［J］．護理學雜志，2009，24(3):61-64．

第8篇：手術室護士基本知識范文

春節(jié)又到了，在放假之前記得寫好總結，總結要求實事求是，從實際出發(fā)，弄虛作假的總結對個人、事業(yè)、單位、國家都是沒有好處的。下面是小編整理的2021護士素質工作總結心得范文，但愿對你有借鑒作用。

護士素質工作總結心得1都說時間如流水，在我們醫(yī)院里，我覺得時間如消毒水，彌漫在我們周圍，又把所有的一切都消一遍毒，讓我們都算是接受了它的洗禮。不開時間的玩笑了，一年到頭，該寫的年終工作總結，接受過了它的洗禮，那就得記錄一點我們個人的成績。

一、耐心負責為原則的這一年

今年是我在醫(yī)院做護理工作的第二年，有了去年一整年的實習經(jīng)驗打基礎后，今年我的護理工作基本上只需要我做到耐心負責地對待每一位病人以及每一位病人家屬就可以把基本的護理工作做好了。我也的確秉著耐心負責的原則把這一年的護理工作做好了，受到了護士長表揚的同時，也受到了病人以及家屬的稱贊。在進行護理工作的期間，我還因為護理慢性病病人而與病人以及家屬結下了非常深厚的友誼，這是一種耐心負責下的真情流露，也是一種可以更好幫助護理工作展開的情感基礎，讓我在一整年的護理工作中得到了護理工作人性化所帶來的好處。

二、小心謹慎去學習的這一年

這一年里，除了基本的護理工作外，我和每一位護士一樣，都是需要進行學習和培訓的。在這一年的學習和培訓中，我比過去實習的一年還要小心謹慎，在學習中抱著更加認真的態(tài)度去學習，生怕自己再犯在第一年實習時遇到的那些問題。雖然那些問題沒有很大事兒，但畢竟問題就是問題，我如果不能夠及時解決的話，這些問題何時從小問題發(fā)展到大問題，這就是一下上升到危及病人生命的大問題了。所幸今年我學習的態(tài)度比去年更加小心謹慎，學到的東西也為自己未來的工作奠定了基礎，相信自己在未來的工作中，一定會越來越好。

三、迎接即將到來的新的一年

在寫年終工作總結的時候，意味著我又得開始以全新的面貌迎接新的一年的到來了。能否在工作中始終以耐心負責為原則，始終小心謹慎去學習，這是對我新的一年的考驗了！抗住了今年對我的考驗的我，相信在新的一年里，我也能夠如往常一般的耐心負責，更能夠始終保持小心謹慎的姿態(tài)去學習醫(yī)院對我們護理工作的培訓。至于明年的護理工作總結，那全靠我明年的工作表現(xiàn)了！我會繼續(xù)保持下去，不讓醫(yī)院對我失望，更不讓病人以及家屬對我失望。

護士素質工作總結心得2歲月如梭，光陰似箭！轉眼間，我加入到醫(yī)院成為一名救死扶傷的護士，已經(jīng)一年了。在過去的一年里，在院領導、科主任及護士長的領導和關懷下，我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。

過去的一年中，雖然有過很多挫折和辛酸的體會，但是，更多的是成功和收獲。在學習和工作各方面，獲得病員的一致稱贊，得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20__年的工作任務。在過去的一年中，我主要做了以下工作：

一、思想認識方面：端正、貫徹、遵守

隨著社會的發(fā)展，社會環(huán)境也日趨復雜，我深刻認識到，要成為一名優(yōu)秀的護理人員，首先必須端正思想，不斷改善人生觀、世界觀。因此，在平時的學習中，我都堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。

在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。

二、工作方面，認真、勤懇、創(chuàng)新

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

三、學習方面：刻苦、鉆研、明確

新時代，是知識的時代，機遇和挑戰(zhàn)要求每個社會成員的必須認真學習。為此，我嚴格要求自己，憑著對成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

四、生活方面：誠信、簡樸、熱情

多年來，我養(yǎng)成了簡樸的生活習慣，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，嚴以律己，從不奢侈不浪費，使生活充實而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：

1、扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。

2、在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫(yī)療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業(yè)。

3、以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

護理工作是一個平凡的崗位，而我更是一名平凡的護理人員。但是，在這平凡的崗位上，我充滿了激情，我能堅持用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。舊的一年過去了，雖然在過去的一年中，我取得了一定的成績，但是，距領導的目標和病人的要求，肯定是還不夠的。

在今后的工作中，我一定會繼續(xù)加強學習，勤懇敬業(yè)，積極投身護理事業(yè)，為實現(xiàn)心中的理想，促進醫(yī)院的繁榮發(fā)展，進一步做好服務工作而不斷努力。

護士素質工作總結心得3時光荏苒，一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有4年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著"以病人為中心"的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面

堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、業(yè)務方面

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這4年多的護理工作中，我的體會是"三分治療，七分護理"，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。于是在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為人民的健康事業(yè)做出了應有的貢獻。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量！

護士素質工作總結心得4一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質服務，與手術醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續(xù)質量改進方面的工作，在20__年手術室開展了"加強手術器械的管理"項目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在2018年度cqi工作中，準備立項開展"實施手術部位標識"工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以"團隊精神、品質醫(yī)院"為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

護士素質工作總結心得5歲歲年年花相似，年年歲歲人不同。每年金桂飄香，便是年終總結時。

作為一名護士，一名老護士，一名一直戰(zhàn)斗在臨床一線的老護士，我無愧于自己的良心，無愧于自己的職業(yè)操守，無愧于白衣天使的稱呼。

任何一個醫(yī)術高明技藝精湛的醫(yī)務工作者，如果沒有一顆仁心，那他永遠也不可能成為一個真正優(yōu)秀的醫(yī)者。醫(yī)者仁心。雖然我只是一個小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人！在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤，沒有地方和部隊之分。我用心善待他們每一個人，窮盡我全部的熱情和所有的能量，真正做到想他們所想急他們所急。

每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。打個比方，例如輸液大廳的工作，看似單純，其實有很多學問。門診病人流動性、不確定性大，病種復雜多變，而且是醫(yī)院的窗口單位，這不僅對三查七對的要求甚為嚴格，而且對一針見血率也有很高的要求。并且在給病人輸液時，不同的抗生素有不同的排序，我們常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同，其他抗生素間隔時間長，必須分開輸，而左氧氟沙星則必須連在一塊輸，以保證其藥效。

青霉素類、頭孢類抗生素必須現(xiàn)輸現(xiàn)配，過早配制會讓其失效，還容易引起過敏反應。在核對病人液體時，我們對所用藥物的劑量、濃度、用法、不良反應必須心中有數(shù)。如皮膚科的阿昔洛韋必須嚴格控制滴數(shù)，保障療效。對腹痛病人先輸解痙止痛的藥物，對發(fā)燒病人先給予退燒藥。輸液時，有意分散病人的注意力，減少疼痛。告之每個病人在輸液過程中的注意事項及所輸藥物的一些反應，讓病人有一定的心理準備。對老人、孩子、病情比較嚴重的病人盡早盡快進行治療，盡量安排他們在床上輸液，增加他們的舒適，緩解他們的緊張情緒，并重點觀察和巡視，及時向醫(yī)生匯報情況。還有許許多多，一點一滴，無不包含我對他們真心實意的付出，無不演繹我對他們任勞任怨的忙碌。

做為急診科資歷最深年紀最大的老護士，去年，和比我年輕10歲、低年資護士一樣，我一共上了132個夜班。我從未倚老賣老，得過且過。相反，我以自己豐富的護理閱歷和經(jīng)驗，精湛過硬的護理技術，從無懈怠，踏踏實實兢兢業(yè)業(yè)認認真真做好自己的每一項工作，先重后輕，先急后緩，先老弱病殘后普通病人的進行搶救、治療、安排和分診。從不計較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內份外，都會主動去完成。積極協(xié)調配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護關系，順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅實的基矗

做為急診科的一分子，做為一名老同志，我像一個大姐姐一樣，關心愛護團結同事，無論在生活上，還是在工作中，總給予力所能及的照顧和幫助。對每個人都呵護有加，從未打過任何人的小報告，和同事十分融洽友好。對所帶實習生，真正盡到了老師的職責。不僅毫無保留、耐心、嚴格教導她們各項護理技能，也十分注重培養(yǎng)她們對病人發(fā)自內心的愛。從不支使她們。在生活上也盡量多給她們一些照顧。

護理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻，過著幸?？鞓返?日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂！

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務。只是在這樣的過程中，病人雖然比天大，但他們不是上帝！而我們的工作也不是單純的服務行業(yè)。護士同樣有她們的尊嚴！我們可以流汗可以流血，但我們不要流淚！我們卑微但決不卑賤！在上帝面前，我們每個人都是平等的！

第9篇：手術室護士基本知識范文

[關鍵詞]行業(yè)英語 實踐教學 護理英語 模擬教學法

[作者簡介]李正亞（1973- ），女， 江蘇鹽城人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院，副教授，碩士，研究方向為外語教學理論與實踐、翻譯理論與實踐。（江蘇 鹽城 224005）

[基金項目]本文系2011年度江蘇省哲學社會科學文化精品研究課題“模擬教學理論對行業(yè)英語習得效果的研究”（項目編號：11JSW-21）、2011年江蘇省高等學校大學生實踐創(chuàng)新訓練計劃項目“護理英語實踐學習模式的創(chuàng)新”（項目編號：蘇教高[2011]25號）和2010年江蘇省高?！扒嗨{工程”（項目編號：蘇教師[2010]27號）資助項目的研究成果之一。

[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2012）35-0160-03

當前，行業(yè)英語已經(jīng)成為高職英語課程的焦點與核心，它直接面向生產(chǎn)、建設、管理和服務第一線，強調教學的實踐性、開放性和職業(yè)性。

一、高職行業(yè)英語實踐教學的背景

進入21世紀以來，國家對高職教育提出了深化改革的號召，并將實踐教學作為深化高職教育改革的重要內容?！蛾P于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》《關于加強高等職業(yè)（高專）院校師資隊伍建設的意見》《關于以就業(yè)為導向，深化高等職業(yè)教育的若干意見》《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見》《關于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質量的若干意見》等一系列文件都突出了實踐教學的重要性，強調實踐教學應貫穿于人才培養(yǎng)的全過程，指明教學過程應具備實踐性、開放性和職業(yè)性。在高職英語課程教學相關文件中對行業(yè)英語教學，特別是對學生行業(yè)英語的實際應用能力也作了明確指示，如《高職高專教育英語課程教學基本要求（試行）》指出：“在完成規(guī)定的教學任務后，應結合專業(yè)學習，開設專業(yè)英語課程，這既可保證學生在校期間英語學習的連續(xù)性，又可使他們所學的英語得到實際的應用?！痹诖嘶A上，教育部高等學校高職高專英語類專業(yè)教學指導委員會（簡稱“英教指委”）在全國開展了歷時近三年的大討論，研討新形勢下《高等職業(yè)教育英語課程教學要求（試行）》的內容，其中旗幟鮮明地指出：高職英語課程更要注重培養(yǎng)學生實際應用語言的技能，特別是用英語處理與未來職業(yè)相關業(yè)務的能力；高職學生必須掌握一定量的與行業(yè)相關的英語詞匯、能基本聽懂與職業(yè)相關的一般性對話或陳述、能就與職業(yè)相關的話題進行交談、能基本讀懂與未來職業(yè)相關的淺易或中等難度的英文材料、能模擬套寫常見的應用文、能借助詞典將與職業(yè)相關的一般性業(yè)務材料譯成漢語；同時要求各高職院校應根據(jù)專業(yè)對應的職業(yè)崗位（群）要求，制定體現(xiàn)職業(yè)教育教學理念和教學模式的行業(yè)英語課程教學要求框架表。

加之當前我國高職教育國際化進程步伐的加快，越來越多的高職學生要求出國深造或就業(yè)。因此，在上述大環(huán)境中，國內高職院校和本科院校的高職專業(yè)競相開設了行業(yè)英語課程。

二、高職行業(yè)英語實踐教學的現(xiàn)實問題

國內外大環(huán)境都要求高職行業(yè)英語必須加大實踐教學的力度，但通過相關文獻、國內大型學術會議交流、問卷調查和課堂觀察發(fā)現(xiàn)，目前高職行業(yè)英語教學在師資隊伍、思想認識、教學定位、教材、教學過程、教學方法等方面普遍存在著較大問題，具體表現(xiàn)為：第一，“行業(yè)+英語”的“雙師型”“雙語型”教師嚴重缺乏。許多高職院校的行業(yè)英語教學是由專業(yè)課教師或者英語基礎課教師承擔的，單一的專業(yè)課教師和純粹的英語基礎課教師數(shù)量很多，不是缺乏英語能力就是缺少行業(yè)知識和技能?！半p師型”教師缺乏成為行業(yè)英語教學發(fā)展的重大障礙。第二，行業(yè)英語教材嚴重匱乏。引進不到國外原版教材；國內現(xiàn)有的為數(shù)較少的教材又偏理論、輕實踐，與學生未來的實際工作環(huán)境沒有密切聯(lián)系，無法切實提高學生的實際運用能力和交際能力。第三，思想認識偏差，教學定位不準。教師對高職人才培養(yǎng)目標和行業(yè)英語課程教學目標認識比較模糊，造成“教學目標”與“崗位需求”的嚴重脫節(jié)。第四，教與學雙邊過程均偏重理論、輕視實踐。教師僅強調語言基本知識的講授，而忽視學生職業(yè)能力和實踐能力的培養(yǎng)；多數(shù)學生也沒有意識到行業(yè)英語實踐的重要性，造成“語言知識”與“行業(yè)實踐”的嚴重脫節(jié)。第五，忽視較為真實的教學環(huán)境的運用與創(chuàng)設。教師不重視校內外實訓基地對行業(yè)英語教與學的積極作用，依然習慣在普通教室中開展教與學雙邊活動，并忽視情景的創(chuàng)設與模擬，造成“校內學習環(huán)境”與“實際職場工作環(huán)境”的嚴重脫節(jié)。第六，教與學方法單一。教師在整堂課內甚至在很長教學階段內的教學方法都很少變化，學生的學習方法也極其單調，僅會死記硬背，教與學雙邊活動都顯得枯燥乏味，教師教得累、學生學得苦。第七，學生語言實踐能力缺失。由于教師僅注重學生語言的輸入，而忽視語言的輸出，所以學生雖識記了一定量的行業(yè)英語詞匯，但無法進行口頭表達，無法將書本上的行業(yè)英語知識運用到工作實踐中。

三、高職行業(yè)英語實踐教學模式的探索

為了探索高職行業(yè)英語實踐教學的有效途徑，真正提高學生的實踐能力和職業(yè)能力，筆者帶領“模擬教學理論對行業(yè)英語習得效果的研究”課題組（以下簡稱教師課題組）成員從教師教學的角度積極探索行業(yè)英語實踐教學的有效模式。同時，指導“護理英語實踐學習模式的創(chuàng)新”課題組（以下簡稱學生課題組）成員從學生自身學習的角度開展行業(yè)英語實踐學習模式的創(chuàng)新。兩個研究課題在實施過程中進行了有機的整合，形成了如下圖所示的高職行業(yè)英語實踐教學模式。

（一）了解高職人才培養(yǎng)目標和學生現(xiàn)有的知識條件

行業(yè)英語教師必須了解、洞悉高職人才培養(yǎng)目標以及學生現(xiàn)有的知識條件。兩個研究項目涉及的年級和專業(yè)有2010級（二年級）涉外護理、定向護理、口腔護理和助產(chǎn)護理專業(yè)，四專業(yè)的人才培養(yǎng)目標中都要求學生具備一定的“護理英語”知識和技能。學生自入校以來已經(jīng)學習了部分專業(yè)課程，如護理實用人體學、護理學基礎、護理外科、護理心理學、病因病理、健康評估、基礎醫(yī)學概論、臨床醫(yī)學概論、人體解剖、藥理學等，這些專業(yè)課程基本都安排了一定量的實訓課時，學院也安排學生到醫(yī)院進行了見習。同時，學生在一年級已經(jīng)學習了高職公共英語課程，目前正在學習“護理英語”課程。因此，在理論上對護理、護理英語有了一定的科學認識；在實踐上，對母語環(huán)境中的護理實訓也具備了一定的操作技能與經(jīng)驗。

（二）研究職業(yè)崗位群和工作過程

行業(yè)英語教師必須研究、掌握職業(yè)崗位群和工作過程。護理工作千頭萬緒，在短暫的教學周期內護理英語課程內容也不可能包羅萬象。教師課題組與護理專業(yè)課教師、醫(yī)院護理工作人員進行了廣泛的交流與研討，明確不同的、典型的護理工作崗位，主要有：門診部護士、急診室護士、門診輸液室護士、病區(qū)護士、監(jiān)護室護士、手術室護士、母嬰同室護士、口腔護士、助產(chǎn)護士等；然后通過對崗位目標的分析，進一步確定其工作任務、細化工作過程；最后對任務與過程進行梳理，整合成典型的、核心的任務模塊，如患者入院護理、飲食護理、口腔護理、傷口護理、病情觀察、給藥護理、靜脈輸液與輸血、標本采集、重癥病人的搶救護理、術前術后護理、康復治療、老年護理、母嬰護理、出院護理、護理文件記錄等。這些任務模塊是以實際臨床護理工作為線索展開的，體現(xiàn)護理工作的職業(yè)性和實踐性。

（三）制定行業(yè)英語課程教學要求框架表

行業(yè)英語教師要依據(jù)職業(yè)崗位群和工作過程制定行業(yè)英語課程教學要求框架表。教師課題組依據(jù)護理崗位群和工作過程制定體現(xiàn)當今國際流行護理理念的護理英語課程教學要求框架表，表中明確標注典型護理崗位、主要工作任務、崗位英語的一般要求和較高要求等。不同的護理崗位，其主要工作任務也有顯著的差異。以助產(chǎn)護士為例，其主要工作任務是負責正常產(chǎn)婦接生工作、掌握產(chǎn)程進展、協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的處理、掌握產(chǎn)婦分娩前后的情況變化；口頭表達的一般要求是“能就正常分娩活動進行簡單的交談”、較高要求是“能就分娩的各種情況，包括難產(chǎn)、產(chǎn)婦搶救等特殊案例進行有效的交流”。

（四）編寫行業(yè)英語實踐教學內容

行業(yè)英語教師根據(jù)“行業(yè)英語課程教學要求框架表”編寫行業(yè)英語實踐教學內容。目前，國內許多行業(yè)英語沒有現(xiàn)成的實訓教材，也無法引進到國外原版教材。市場上也沒有護理英語實訓教材。教師和學生課題組依據(jù)“護理英語課程教學要求框架表”把護理任務模塊編寫成英文實訓內容。實訓內容主要針對不同的護理崗位和不同的工作任務而展開，同時把不同的場景、不同的主題進行合理地整合、銜接。編寫過程中立足教師為主體并充分調動學生創(chuàng)作的積極性，要求參考國內外相關權威文獻，并征求專業(yè)課教師和外籍專家的意見和建議，力求做到語言的得體性、實用性和交際性，為學生今后走上工作崗位順利與醫(yī)生和病人溝通奠定良好的基礎。以骨折病人的護理為例，設計門診部、X光片室、手術室、住院部等不同場景和不同的護士崗位，整個流程穿插對骨折病人的飲食護理、口腔護理、術后傷口護理、病情觀察、給藥護理、靜脈輸液、標本采集、康復治療以及出院護理等。所涉及的護士崗位具有代表性和典型性，工作任務也有很強的針對性和實用性。

（五）采用模擬教學法開展實踐教學

行業(yè)英語實踐教學應該在校內外實訓基地或真正的職場環(huán)境中實施。護理英語教與學的環(huán)境是校內實訓基地（包括護理、口腔、康復等實訓基地）、校內模擬病房、“教學做”一體化教室、示教室、醫(yī)院病區(qū)等場所。教師課題組在制訂授課計劃和課題研究計劃前與各實訓基地和醫(yī)院病區(qū)的負責人進行充分協(xié)商，獲得了大力支持。教師和學生根據(jù)不同的任務模塊，合理選擇教與學的場所，營造和體驗醫(yī)院實際工作情境氛圍。

在教與學的方法上主要采用模擬教學法。模擬教學法（Simulation Approach）是一種在模擬現(xiàn)實的教學環(huán)境中，根據(jù)教學目標，將學生分組參加模擬的業(yè)務活動，培養(yǎng)學生自主學習和綜合職業(yè)能力的行為引導型教學方法。模擬教學法的理論基礎是建構主義理論、交際教學法理論和行為導向理論。護理英語模擬教學是以護理崗位、工作過程和病例為主線，將學生置身于模擬病房等仿真場境中，體驗所扮演的醫(yī)生、護士、患者、患者家屬等不同角色的職責和語言。教師與學生，以及學生與學生之間用英語進行交際，調動了學生學習的主動性和創(chuàng)造性。例如，學生課題組在鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院“德標”口腔實訓基地模擬對口腔疾病患者的接待、診斷、治療和口腔健康教育的工作過程。在整個工作過程中，前臺護士、候診室接待護士、診療室消毒護士、操作護士、醫(yī)生與患者展開了一系列的模擬仿真活動，所有角色的模擬都很自然、真實。因此，模擬教學大大縮短了從理論到實踐、從學生到護士、從教室到臨床的轉變周期，使學生能在較短的時間內適應臨床護理工作。

（六）評估與反饋實踐教學質量

每次模擬實踐教學后，教師與學生雙方都要進行總結與反思。教師課題組邀請護理專業(yè)教師觀看課堂錄像、評估教學質量、征求意見和建議，以便進一步提升后續(xù)實踐教學的教學效果。學生同樣要進行小結與反思，總結自己的所得和存在問題，提出今后的努力方向。與此同時，教師必須對每堂課中學生模擬學習活動的表現(xiàn)與成績進行公正、合理的評價，評價的重點是學生的語言技能、操作技能、情感態(tài)度三個方面，可以采用教師評價、同伴互評、學生自評的多元評價方式。評價與反饋要求及時并且是形成性或發(fā)展性的，以促進學生的持續(xù)發(fā)展。另外，學期結束時，教師將學生實踐學習的平時成績進行匯總、再總評，并以較高比重納入學期總成績。

四、師生評價與展望

教師、學生課題組在實施護理英語實踐教與學的過程中分別對教師和學生進行了問卷調查和座談，雙邊都充分肯定了模擬教學法在護理英語實踐教學中的作用與地位，歸納起來，主要有以下幾個益處：一是增強學生的語言交際能力。學生用英語處理護理工作的能力，以及與醫(yī)生、護士、患者、患者家屬等不同角色的溝通能力得到了充分鍛煉與提升。二是加強團隊合作能力。護理模擬實踐教學要求學生以小組為單位，分擔角色、承擔不同的任務。在完成任務的過程中，增強凝聚力和協(xié)作精神，并為畢業(yè)后的實際職場工作中團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)打下基礎。三是即學即用，實現(xiàn)學校學習與醫(yī)院臨床的無界化。學生將來無論是出國就業(yè)，或是在國內外資醫(yī)院就業(yè)，或在公立醫(yī)院護理外籍患者，均可充分運用學校所學的護理英語知識和技能游刃有余地開展護理工作。同時，為將來閱讀英語護理文獻打下良好的基礎。這種新型的護理英語實踐教學模式和模擬教學方法有效提高了學生的實踐能力和職業(yè)能力，真正做到將語言、護理專業(yè)和實訓三個模塊有機進行整合。

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