手術(shù)室患者的心理護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室患者的心理護(hù)理范文

【摘要】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明影響健康與疾病的因素，除了生物因素、社會因素外，還有心理因素，因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要從整體護(hù)理的觀點(diǎn)出發(fā)，掌握每位病人的心理狀態(tài)、情緒變化、性格特殊以及社會背景等因素在疾病的治療與康復(fù)過程中所產(chǎn)生的影響，進(jìn)行心理護(hù)理來提高療效。護(hù)士只有掌握每位病人的心理特點(diǎn)，才能針對性采取相應(yīng)措施做好心理護(hù)理，使病人達(dá)到最佳心理狀態(tài)，(1)接受手術(shù)和護(hù)理，為術(shù)后護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】心理分析 心理護(hù)理

一 患者的心理分析

通過多年的臨床觀察，手術(shù)前有90%以上的患者精神過度緊張、恐懼。主要是患者對手術(shù)缺乏正確的認(rèn)識、害怕手術(shù)中的疼痛和一些意想不到的手術(shù)意外、過度恐懼、心理壓力過大、無法忍受，采取自我解嘲的方式，常在推進(jìn)手術(shù)室途中就痛哭流涕。二 手術(shù)室心理護(hù)理1 手術(shù)前的心理護(hù)理

1.1 為患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的手術(shù)環(huán)境,使患者心情愉快,消除患者緊張的情緒。(2)

1.2 認(rèn)真做好術(shù)前訪視工作，耐心說明手術(shù)的方法、麻醉方式、手術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題等，告知病人術(shù)前應(yīng)如何禁食水、用藥和手術(shù)的。指導(dǎo)術(shù)中配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，使患者對麻醉和手術(shù)有初步的認(rèn)識，同時(shí)囑病人好好的休息有利于手術(shù)，消除病人的緊張情緒，使其配合好麻醉。

1.3 說明皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前留置導(dǎo)尿管的必要性。

1.4 對于接受破壞性手術(shù)的病人如截肢、乳腺癌根治術(shù)等，我們要講清手術(shù)的必要性及不做手術(shù)的危害，告知病人要勇于面對現(xiàn)實(shí)，戰(zhàn)勝病魔，使其感受到生活的美好。

2手術(shù)中的心理護(hù)理

2.1 當(dāng)手術(shù)室護(hù)士去病房接患者時(shí)，態(tài)度一定要和葛，動(dòng)作一定要輕柔，病人進(jìn)了手術(shù)室，由于環(huán)境的變化可刺激患者心情緊張，使患者逐漸適應(yīng)這里的環(huán)境，準(zhǔn)確掌握病人的心理活動(dòng)，實(shí)施個(gè)體心理護(hù)理，使其積極配合手術(shù)，使手術(shù)順利進(jìn)行。

2.2 談些比較輕松愉快的話題，分散其注意力，緩解緊張情緒，談話時(shí)態(tài)度要和葛可親，必要時(shí)做些手勢和動(dòng)作， 同時(shí)也要做個(gè)好聽眾，認(rèn)真聽病人的談話，不要隨意發(fā)言，當(dāng)病人過度激動(dòng)哭泣時(shí)應(yīng)給予安慰，也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話題。在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要用心工作不要閑談，不要談易使病人誤解的話，以免引起某些心源性疾病，使語言在心理護(hù)理中起到應(yīng)有的作用。只有這樣，才能取得患者的合作，更好地配合手術(shù)。3手術(shù)后的心理護(hù)理

當(dāng)手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者回病室時(shí)，對清醒的患者應(yīng)告知手術(shù)進(jìn)展很順利,一切正常。送回病房后要向患者及家屬交待好術(shù)后注意事項(xiàng)。掌握麻醉期和手術(shù)時(shí)病人的心理狀態(tài)，同時(shí)要做好耐心細(xì)致的解釋工作，還要做好保護(hù)性醫(yī)療，需要和家屬交待的都要避開患者，以防引起情緒波動(dòng)，影響切口愈合。此外，要做好家屬的思想工作，取得家屬的配合，通過家屬可以了解患者的心理變化，共同搞好患者的心理護(hù)理，可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

三 小結(jié)

手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理是非常重要的，搞好患者的心理護(hù)理，掌握患者主要的心理特征，可使每位手術(shù)病人都能在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療，更好地配合醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)，是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，有利于患者術(shù)后的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1］ 潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001,349

第2篇：手術(shù)室患者的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】

手術(shù)室護(hù)士;心理護(hù)理;圍手術(shù)期;護(hù)理質(zhì)量隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)正由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變,護(hù)理內(nèi)涵不斷擴(kuò)大,護(hù)理工作面臨新的挑戰(zhàn)。

待手術(shù)的患者,住院后處于新環(huán)境,對手術(shù)和麻醉不了解,存在不同程度疑慮和恐懼心理無論手術(shù)大小、輕重,對患者都是較強(qiáng)的緊張刺激?；颊咭庾R到了這種緊張刺激,就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起血壓升高、心率加快;有的臨上手術(shù)臺時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄等,還有一些患者對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感等等,這些因素很大程度上影響手術(shù)的順利進(jìn)行和疾病的恢復(fù),所以做好圍手術(shù)氣的心理護(hù)理至關(guān)重要。必須在以往單純的手術(shù)室護(hù)理模式基礎(chǔ)上,增加更多的內(nèi)容,采用以患者為中心的護(hù)理模式,通過多接觸患者,深入了解其心理生理、社會心態(tài),達(dá)到提高心理護(hù)理質(zhì)量,使患者安全順利渡過圍手術(shù)期的目的。

1 術(shù)前走訪了解患者

手術(shù)前相關(guān)手術(shù)護(hù)士應(yīng)當(dāng)走訪患者,先閱讀病歷,了解病情、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中和特殊要求。仔細(xì)查閱護(hù)理病案,進(jìn)入病房后主動(dòng)熱情向患者打招呼,先自我介紹,然后親切交談,逐步了解患者社會心理、心理狀態(tài),進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫,使患者減輕對手術(shù)和麻醉的疑慮和恐懼,增加戰(zhàn)勝疾病的信心和護(hù)患間的友誼及信任感。

與患者談話時(shí),要注意儀表端正、態(tài)度和藹、言行規(guī)范,這樣可以使患者感到可親可信,對于患者的就醫(yī)心理起到較好的調(diào)節(jié)作用。不能向患者和家屬泄露醫(yī)療秘密,有第三者在場時(shí)不要談?wù)摶颊叩碾[私。對患者提出的不合實(shí)際的要求進(jìn)行科學(xué)耐心的解釋,絕不能對患者做出超出實(shí)際的保證,使患者在平靜的心理狀態(tài)下接受手術(shù)。手術(shù)患者若不能得到正確的心理護(hù)理,直接影響到其心理狀態(tài),這又直接影響到手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)。如有位風(fēng)濕性心臟病局麻下做胸部纖維瘤切除術(shù),因局麻效果不好,患者疼痛,產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),體內(nèi)兒茶酚胺釋放增加,導(dǎo)致心衰和肺水腫,只好放棄手術(shù)。這就要求手術(shù)室護(hù)理人員熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)操作,并不斷提高自身的護(hù)德修養(yǎng),豐富自身的知識,采用正確的心理護(hù)理方式,使患者消除心理障礙,以正常的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

2 手術(shù)當(dāng)日

2.1 病房接患者時(shí) 根據(jù)手術(shù)通知單仔細(xì)核對床號、患者姓名,認(rèn)真接收病房護(hù)士交付的資料。接收患者時(shí),態(tài)度要和藹,語言要簡練。根據(jù)術(shù)前醫(yī)囑細(xì)心檢查胃管、尿管等是否安置妥當(dāng)與通暢,然后親切地協(xié)助患者上推車,蓋好被子,平穩(wěn)送到指定手術(shù)間。接收患者過程中,不要與患者過多談?wù)撆c手術(shù)相關(guān)的內(nèi)容。也不要談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的內(nèi)容,這樣患者會認(rèn)為不被重視,缺乏安全感,還可能引起不必要的糾紛。

2.2 進(jìn)入手術(shù)室后 幫助患者安全移動(dòng)于手術(shù)臺上,根據(jù)麻醉要求擺好。對于患者可能存在的口干、嗜睡等藥物反應(yīng)是術(shù)前用藥的短暫表現(xiàn),耐心地向患者解釋,以解除患者疑慮,使患者增加安全感、信任感、親切感。麻醉成功后按手術(shù)要求擺好手術(shù),固定患者四肢,以免術(shù)中發(fā)生意外。

2.3 手術(shù)完畢后 患者經(jīng)過手術(shù),尤其承受大手術(shù)的人,一旦從麻醉中醒來,意識到自己已經(jīng)活過來,頗感僥幸,這時(shí)渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷,都會體驗(yàn)到刀口疼痛,加之軀體不能自主活動(dòng),又怕刀口流血或裂開,多產(chǎn)生焦躁不安的心情。開始,感到當(dāng)前的痛苦難熬,過2~3 d疼痛緩解之后,就又擔(dān)心預(yù)后了。對于清醒的患者,要告知手術(shù)已結(jié)束、現(xiàn)準(zhǔn)備護(hù)送回病房。幫助患者緩解疼痛,適當(dāng)給予一些藥物治療,減少患者傷口疼痛和應(yīng)激反應(yīng)。

3 術(shù)后

術(shù)后第1天及時(shí)訪視患者,表示慰問,言談和藹,讓患者更進(jìn)一步感到護(hù)士的責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高,體會到護(hù)士如家人,使病房充滿家庭般的氣氛。通過對100例患者的走訪、交談等全方位護(hù)理及醫(yī)生緊密配合,提高了患者的信任感、安全感,使每位患者均安全順利渡過手術(shù)關(guān),得到患者及家屬的贊譽(yù)。

4 體會

4.1 消除手術(shù)患者的恐懼與焦慮是心理護(hù)理的關(guān)鍵 患者在術(shù)前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應(yīng),通過心理護(hù)理,有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理,使患者感到被尊重和關(guān)心,有心理上獲得滿足感與安全感,這樣患者就會情緒穩(wěn)定、精神輕松,從身心兩方面為手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)做好準(zhǔn)備。

4.2 確?；颊咴谧o(hù)理上的完整性和連續(xù)性 通過對患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的身心護(hù)理,使患者對護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴感,從而建立了相互信賴合作的護(hù)患關(guān)系,另外還可督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí),提高自身的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行,確?；颊叩陌踩Ｊ够颊咴诹己玫男睦頎顟B(tài)下渡過圍手術(shù)期及整個(gè)治療過程。

總之,做好手術(shù)患者的心理護(hù)理是非常重要的,用美好的語言溫暖患者因疾病而受傷的心,根據(jù)患者不同的心理特征采取相應(yīng)的護(hù)理措施,不僅能促進(jìn)患者的身心健康,而且也能夠促進(jìn)疾病的早日康復(fù),也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。

第3篇：手術(shù)室患者的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；心理情緒；影響

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2014）01-0086-01不管何種手術(shù)，對病人而言都屬于應(yīng)激刺激，該種刺激包括身體方面的創(chuàng)傷刺激和心理情緒方面的影響，消極心理嚴(yán)重時(shí)可降低手術(shù)效果，引起并發(fā)癥。針對手術(shù)室患者開展心理護(hù)理，有利于緩解病人不良心理情緒，提高舒適度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計(jì)1000例，均為我院2013年1月～2013年12月收治的行手術(shù)治療的患者，男529例，女471例；年齡15～75歲，平均42.09±2.55歲。根據(jù)病人治療過程中護(hù)理方法的不同，現(xiàn)將1000例病人隨機(jī)分為對照組500例（給予常規(guī)護(hù)理）和觀察組500例（常規(guī)護(hù)理結(jié)合人性化心理護(hù)理），兩組間在年齡、性別以及病情等方面相比差異不具有顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

術(shù)前給予全部病人調(diào)節(jié)酸堿失衡、鎮(zhèn)痛、糾正水電解質(zhì)紊亂以及解痙治療，并給予對癥手術(shù)治療，同時(shí)于術(shù)后給予康復(fù)鍛煉以及抗感染等相關(guān)治療。對照組在治療過程中給予基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育以及舒適護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。觀察組給予常規(guī)護(hù)理結(jié)合人性化心理護(hù)理措施：①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前積極給予病人環(huán)境以及情感方面的支持，以幫助其緩解不良心理情緒比如恐慌以及緊張等，進(jìn)而樹立治療信心。作為護(hù)士，在收到手術(shù)通知后應(yīng)事先到病房看望病人，向其講解手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過程、與此同時(shí)還應(yīng)向其咨詢病情、家庭情況以及基本要求等，以糾正病人對手術(shù)所抱有的不合理期望[1]，認(rèn)真向病人介紹衛(wèi)生方面需要注意的問題。積極和病人及其家屬進(jìn)行交流，第一時(shí)間掌握其要求，并盡可能給予滿足。鼓勵(lì)病人勇敢表達(dá)內(nèi)心想法和煩惱，幫助其做合理的排解。關(guān)于病人的敏感話題要做到閉口不談。②術(shù)中護(hù)理：在病人還未入室前，作為護(hù)理人員，應(yīng)該先進(jìn)手術(shù)室作相關(guān)準(zhǔn)備工作以迎接病人，在病人入室后，要積極迎接病人，并確保病人能平穩(wěn)安全的躺在手術(shù)床上，要積極和病人進(jìn)行溝通，并對其進(jìn)行引導(dǎo)，以使其心理情緒能保持最佳狀態(tài)。可借用肢體語言[2]比如握手以及輕拍肩膀等，以對病人心理進(jìn)行安慰。如果是緊張以后恐慌不安的病人，則可和其談?wù)摕o關(guān)于手術(shù)的事情，以轉(zhuǎn)移其注意力。給予肯定的眼神以讓病人相信手術(shù)一定會取得成功，進(jìn)而提高其治療的信心。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后，當(dāng)病人意識恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)告知病人及其家屬手術(shù)非常順利和成功，應(yīng)繼續(xù)維持護(hù)理時(shí)那種真誠和熱情的態(tài)度不變，面帶微笑、態(tài)度和藹，認(rèn)真觀察病人在情緒方面的變化，及時(shí)進(jìn)行安慰。手術(shù)結(jié)束后要觀察病人的臨床變化，一旦患者情緒出現(xiàn)波動(dòng)亦或是不良心理情緒出現(xiàn)時(shí)，一定要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，以幫助其維持健康心態(tài)，促進(jìn)病情恢復(fù)，幫助對疾病進(jìn)行控制。

1.3 滿意度評價(jià)

非常滿意：評分≥90分；滿意：評分80～89分；一般：評分70～79分；不滿意：評分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)，差異有顯著性即為P

2 結(jié)果

手術(shù)后，觀察組病人護(hù)理滿意度是97.0%，對照組病人是79.4%，即兩組相比差異具有顯著性（P

3 討論

人性化護(hù)理模式的核心理念是"以人為本"，在護(hù)理過程中應(yīng)體現(xiàn)處處為病人著想的理念，尊重病人的護(hù)理需求。人性化心理護(hù)理模式從病人心理現(xiàn)狀出發(fā)，幫助其調(diào)節(jié)不良心理情緒，以使其能以坦然以及正確的態(tài)度對待治療以及治療結(jié)果。針對病人開展的心理護(hù)理應(yīng)貫穿整個(gè)手術(shù)治療過程，隨時(shí)觀察病人情緒以及心理方面的變化，及時(shí)找出不良心理情緒產(chǎn)生的原因，并給予針對性疏導(dǎo)。

護(hù)理時(shí)，使用人性化語言藝術(shù)非常關(guān)鍵，交流時(shí)護(hù)理人員應(yīng)溫柔、面帶微笑，積極鼓勵(lì)病人，調(diào)動(dòng)病人主動(dòng)配合的情緒，并于治療過程中積極互動(dòng)，以幫助手術(shù)治療以及預(yù)后。由本組資料可知，手術(shù)后，觀察組病人護(hù)理滿意度是97.0%，對照組病人是79.4%，即兩組相比差異具有顯著性（P

參考文獻(xiàn)

第4篇：手術(shù)室患者的心理護(hù)理范文

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理技術(shù)的發(fā)展,將護(hù)理對象的心理研究與護(hù)理學(xué)相結(jié)合,發(fā)展成為護(hù)理心理學(xué)。運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)對手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理,使手術(shù)患者達(dá)到最佳心理狀態(tài),接受手術(shù)和護(hù)理,為手術(shù)后的健康恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

1 手術(shù)患者術(shù)前心理分析

由于每位手術(shù)患者病情、年齡、社會文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等不同,對患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的影響,因此,醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每位手術(shù)患者的心理狀態(tài),以便有針對性地做好心理護(hù)理。

1.1 緊張、恐懼心理:無論手術(shù)何等重要,也不論手術(shù)大小,對患者都是較強(qiáng)的緊張刺激?；颊咭庾R到了這種緊張刺激,就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起血壓升高、心率加快;有的臨上手術(shù)臺時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄等,還有一些患者對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感,甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)。論文百事通

1.2 焦慮心理:手術(shù)患者焦慮心理來自多方面,由于患者對手術(shù)缺乏正確認(rèn)識,怕麻醉、怕疼痛,怕術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)意外,擔(dān)心手術(shù)人員技術(shù)是否過硬,對自己術(shù)后病情難以預(yù)料,缺乏思想準(zhǔn)備,手術(shù)后又需要較長時(shí)間休養(yǎng),刀口瘢痕影響美觀等,對這一些情況考慮過多,易產(chǎn)生焦慮情緒,甚至不能配合手術(shù)。

2 手術(shù)前日訪視患者

術(shù)前訪視患者有助于護(hù)士充分了解患者的病情及心理情況,以便及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

2.1 訪視患者時(shí)要注意交流技巧:要像對待親人一樣關(guān)心、安慰他們,主動(dòng)與患者談心,通過細(xì)心的觀察,了解分析患者的顧慮,耐心聽取患者的意見和要求,尤其要對手術(shù)的安全做肯定的保證,決不應(yīng)向患者交代什么千分之一的危險(xiǎn)性,還要依據(jù)不同的病情,用恰如其分的語言交代術(shù)中必須承受的痛苦。對于危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的患者,還要介紹有關(guān)醫(yī)生是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案,并突出強(qiáng)調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件等,使患者深感醫(yī)護(hù)人員對其病情十分了解,對手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。

2.2 介紹手術(shù)室內(nèi)一般情況和手術(shù)準(zhǔn)備情況:術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士首先向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員的技術(shù)力量、以往此類手術(shù)的成功率、麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況,闡明手術(shù)的重要性和必要性,使患者能夠正確對待疾病,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒來更好地配合次日手術(shù)。

3 手術(shù)前患者的心理護(hù)理

3.1 給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境:使其有一個(gè)健康愉快的心情,由于患者對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感。所以,手術(shù)室內(nèi)一定要整齊清潔、床單無血跡、手術(shù)器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的舉止言談,這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧,態(tài)度親切和藹。

3.2 做好家屬思想工作,消除顧慮:手術(shù)患者帶著焦慮、不安與期望進(jìn)入手術(shù)室后,其家屬就把一切希望都寄托在手術(shù)上,此刻護(hù)士應(yīng)耐心向家屬做好解釋工作,講明手術(shù)的必要性及危險(xiǎn)性,使家屬理解并耐心等待。

4 手術(shù)中患者的心理護(hù)理

在術(shù)中,巡回護(hù)士始終陪伴手術(shù)患者,應(yīng)用熟練的專業(yè)技術(shù)

和知識配合手術(shù),嚴(yán)格觀察手術(shù)患者的一般情況及液路是否通暢,還應(yīng)注意意識清楚患者的情緒變化,如心情過度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰、及早發(fā)現(xiàn)問題,果斷做出正確的判斷和處理,使手術(shù)順利完成。器械護(hù)士必須眼疾手快地配合手術(shù),還應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給患者帶來不良刺激。

5 術(shù)后隨訪

術(shù)后隨訪有助于護(hù)士評估手術(shù)中的護(hù)理效果和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他們的術(shù)后情況時(shí),就會感到很愉快,這種愉快的情緒能促使患者早日康復(fù)。

6 體會

6.1 消除手術(shù)患者的恐懼與焦慮是心理護(hù)理的關(guān)鍵:患者在術(shù)前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應(yīng),通過心理護(hù)理,有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理,使患者感到被尊重和關(guān)心,有心理上獲得滿足感與安全感,這樣患者就會情緒穩(wěn)定、精神輕松,從身心兩方面為手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)做好準(zhǔn)備。

第5篇：手術(shù)室患者的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù) 心理 護(hù)理

護(hù)理是手術(shù)室的主要組成部分，與手術(shù)質(zhì)量有一定關(guān)系，特別是在生活水平得到飛速提高的當(dāng)今社會，患者對醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理水平的要求不斷提高，護(hù)理質(zhì)量在一定程度上成為患者選擇醫(yī)院的主要依據(jù)。傳統(tǒng)的護(hù)理只是簡單的履行醫(yī)囑，通過一問一答來收集患者信息，但是在醫(yī)療制度不斷改革的的時(shí)代里，此種護(hù)理形式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足患者的需求，“以人的健康為中心，以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)橹骶€”的護(hù)理理念成為護(hù)理領(lǐng)域的新要求。手術(shù)患者因受到精神上和肉體上的一定刺激，患者進(jìn)入術(shù)間后常會表現(xiàn)出對周圍環(huán)境的陌生感、恐懼感和手術(shù)中痛感等不穩(wěn)定的心理狀態(tài)?；颊咝睦頎顟B(tài)的改變，必然導(dǎo)生理變化，影響患者手術(shù)的圓滿順利完成。因此對手術(shù)室者的心理護(hù)理相當(dāng)重要，現(xiàn)將我院手術(shù)室的護(hù)理體會總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1術(shù)前訪視 通過與患者交談，觀察患者的面部表情 、情緒反應(yīng)及對手術(shù)的思想準(zhǔn)備情況、了解患者存在的心理問題并根據(jù)患者提出的問題和要求認(rèn)真予以解答 ，消除患者的心理疑慮。介紹手術(shù)室的有關(guān)情況，用 自己的言行舉止深深感染患者及家屬，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中，要注意運(yùn)用規(guī)范的語言、標(biāo)準(zhǔn)的肢體語言、恰當(dāng)?shù)难b束舉止、主動(dòng)與患者溝通。在語言溝通過程中，配合相應(yīng)的動(dòng)作、表情手勢等形體語言，強(qiáng)化溝通效果，達(dá)到有效溝通的目的。

1.2術(shù)前接病人 術(shù)日晨接患者要熱情問候患者 ，關(guān)心患者的睡眠情況。搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作要輕，同時(shí)注意遮蓋，多給予關(guān)心體貼，安慰患者及家屬，使其產(chǎn)生依托感，其恐懼焦慮心理就會減輕。同時(shí)注意保護(hù)病人隱私，將病人身體盡量用被子蓋好，注意保暖。

1.3護(hù)士要注意衣帽穿著整齊、舉止端莊。醫(yī)護(hù)人員的儀表言行醫(yī)護(hù)人員的言談舉止，一言一行都直接影響患者的情緒患者進(jìn)入手術(shù)室后 ，面對完全陌生的環(huán)境便會產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮、孤獨(dú)無助的心理。

此時(shí)護(hù)士應(yīng)適時(shí)地給患者 以鼓勵(lì)、安慰 ，使患者在陌生的環(huán)境中感受到溫暖。有的患者處于清醒或半清醒狀態(tài)，不要高聲喧嘩，也不要竊竊私語，避免對患者產(chǎn)生一切不良刺激。當(dāng)遇到意外情況時(shí)，不應(yīng)驚慌失措以免給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)；手術(shù)室護(hù)士要有準(zhǔn)確、敏捷、果斷的醫(yī)療作風(fēng)，熟練快速的反應(yīng)操作技能；手術(shù)室護(hù)士除具有一般的護(hù)理知識和素質(zhì)外，還要掌握較全面的醫(yī)學(xué)理論知識，嫻熟和果斷地配合醫(yī)師搶救。

1.4術(shù)后訪視選擇術(shù)后24小時(shí)內(nèi)隨訪病人，給予病人關(guān)心愛護(hù)。因?yàn)椴∪诵g(shù)后24小時(shí)基本恢復(fù)良好，病人意識和體力恢復(fù)尚可，病人肯定迫切想了解手術(shù)效果和預(yù)后等情況，作為手術(shù)室護(hù)士有責(zé)任和義務(wù)將手術(shù)的基本情況告訴病人，使其安心養(yǎng)病，排除心理陰影，利于更快的身心恢復(fù)。

2 討論

第6篇：手術(shù)室患者的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；胃癌；心理

胃癌是當(dāng)前外科常見的惡性腫瘤，手術(shù)治療是治療胃癌的主要方法?；颊叨嘁?qū)Π┌Y與手術(shù)的恐懼，易滋生焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，影響患者的手術(shù)配合及預(yù)后效果，采取相應(yīng)的護(hù)理措施可以改善患者不良情緒，提高手術(shù)治療效果。筆者對胃癌手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 臨床資料

選擇2010年8月～2013年5月46例胃癌患者，擇期在全身麻醉下行手術(shù)治療，手術(shù)順利，術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥。46例患者中男27例，女19 例，年齡46～69 歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將46 例患者隨機(jī)分為觀察

組和對照組，每組23例。所有患者無精神異常，糖尿病、等疾病史。兩組患者的性別、年齡、文化水平等比較無顯著性差異，資料具有可比性。

2 方法 對照組實(shí)施普外科圍手術(shù)術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理，其護(hù)理措施如下：

2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

2.1.1 術(shù)前訪視病人了解其病史，掌握患者的生活習(xí)慣、社會背景、職業(yè)、心理狀態(tài)及個(gè)人信仰等。根據(jù)患者的要求、存在的心理問題、認(rèn)知水平和心理承受能力，用通俗易懂的語言更患者溝通，消除患者的恐懼、焦慮、抑郁的心理，通過講述類似患者手術(shù)成功的病例增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.2 調(diào)節(jié)病房溫濕度，保持環(huán)境清潔，光線強(qiáng)度適宜等，確?；A(chǔ)護(hù)理的各個(gè)方面讓患者感到舒適。

2.1.3 制定舒適護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)患者采取的手術(shù)方式，對患者進(jìn)行相應(yīng)的行為適應(yīng)訓(xùn)練，以減輕術(shù)中疼痛及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如有效咳嗽、床上大小便等術(shù)前指導(dǎo)、通過談心、聽音樂、看電視等方式緩解焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不適心理。

2.2 術(shù)后舒適護(hù)理

2.2.1 術(shù)后認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理醫(yī)囑，觀察血壓、脈搏生命體征變化，做好心電監(jiān)護(hù)，觀察引流管引流情況，加強(qiáng)術(shù)后病情康復(fù)的舒適護(hù)理。2.2.2滿足患者舒適要求，采取舒適、看電影等方式分散注意力，緩解術(shù)后疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物。囑咐患者家屬多體貼、安慰、患者，滿足患者的心理需求，使其在心理上達(dá)到舒適狀態(tài)。

2.2.3 做好健康教育，虛心地聽取患者的心理想法，疏導(dǎo)患者不良情緒，培養(yǎng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后兩組患者的Zung 氏焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）的評分變化和舒適度評分變化。舒適度： 0 分：無不適；1 分：中度不適，但能忍受；2 分：嚴(yán)重不適，不能忍受。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，組間比較應(yīng)用t 檢驗(yàn)，P

3 結(jié)果

3.1 SAS、SDS

護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS 評分較高，但比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。護(hù)理后，兩組SAS、SDS 評分明顯降低，但觀察組降低較對照組明顯，P

3.2 舒適度

護(hù)理前，兩組舒適度評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，護(hù)理后，觀察組

舒適度評分明顯低于對照組，P

4 討論

手術(shù)作為治療疾病的重要臨床手段，無論大小對軀體都是一種創(chuàng)傷，常導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張、抑郁等負(fù)性心理，影響麻醉和手術(shù)，不利于疾病的治療和康復(fù)。胃癌患者面對疾病和手術(shù)的雙重壓力，內(nèi)心易產(chǎn)生以上幾種不良情緒，對圍手術(shù)期患者展開舒適護(hù)理對手術(shù)及預(yù)后具有重要臨床意義。

舒適護(hù)理針對護(hù)理對象實(shí)施個(gè)性化主動(dòng)護(hù)理，采用簡單的方法即可改變患者不適如：調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度；運(yùn)用便捷的方法可以迅速減輕患者不適的感覺如：的改變對患者疼痛的影響。舒適護(hù)理解決了患者當(dāng)下面臨的生理及心理問題使“以患者為中心”落到實(shí)處。通過對胃癌患者采取舒適護(hù)理使患者的SAS、SDS及舒適度評分明顯低于對照組說明舒適護(hù)理可以改善胃癌患者焦慮、恐懼、緊張、抑郁等不良心理。

綜上所述，舒適護(hù)理可明顯改善胃癌手術(shù)患者的不良心理，對患者手術(shù)及預(yù)后具有積極作用，可廣泛應(yīng)用于臨床，但在臨床實(shí)踐過程中，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：手術(shù)室患者的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;婦科門診;手術(shù)患者;心理;疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)08-0352-01

手術(shù)對于患者來說是一種創(chuàng)傷,這種不良的刺激會使患者心理上出現(xiàn)不同的負(fù)性情緒反應(yīng),如焦慮、抑郁、緊張、恐懼等。婦科門診手術(shù)患者對手術(shù)的擔(dān)心和術(shù)后疼痛的恐懼常引起患者精神高度緊張和心理行為改變,直接影響手術(shù)過程和效果[1]。通過對患者行舒適護(hù)理,取得了很好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2009年8月～2010年8月60例婦科門診手術(shù)患者,年齡21～46歲,體重45～76kg,手術(shù)種類包括人工流產(chǎn)術(shù)、取環(huán)術(shù)、診刮術(shù)、輸卵管通水術(shù),隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理組,觀察組采用舒適護(hù)理組,所有患者文化程度均在初中以上,無精神障礙,1%利多卡因局部麻醉下完成手術(shù),局麻藥中不加入腎上腺素,利多卡因總量不超過400mg。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 護(hù)理方法:對照組常規(guī)向患者介紹手術(shù)的必要性和過程,并對其進(jìn)行必要的心理安慰和解釋,做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。觀察組采用舒適護(hù)理,具體措施如下。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理:首先要加強(qiáng)護(hù)患溝通,術(shù)前30min護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流,主動(dòng)進(jìn)行自我介紹,了解患者的心理活動(dòng),對手術(shù)的顧慮和疑問等,并予詳細(xì)解答。使用簡單易懂的語言教會患者使用一些可以緩解手術(shù)中不適的放松技巧,如:深呼吸、想象、肌肉松弛等。由于患者術(shù)前多存焦慮、恐懼、憂郁等心理問題,應(yīng)加強(qiáng)患者的心理舒適護(hù)理,使患者的滿足感、安全感、被尊重感等心理感覺得到認(rèn)可,解除患者的心理障礙,幫助患者調(diào)整好心態(tài),處于接受手術(shù)的最佳心理狀態(tài),積極愉快地配合手術(shù)。

1.2.3 術(shù)中舒適護(hù)理:手術(shù)室的溫度控制在22℃～25℃,濕度55%左右協(xié)助患者躺在手術(shù)床上,盡量滿足患者的舒適要求。患者采用局麻方式,在術(shù)中始終保持清醒狀態(tài),因此,醫(yī)護(hù)人員在術(shù)中應(yīng)態(tài)度端正、嚴(yán)肅、認(rèn)真,加強(qiáng)相互之間的配合。手術(shù)開始后,護(hù)士守護(hù)在患者身邊,輕輕撫摸患者的手輕聲詢問患者的感覺并及時(shí)給予心理疏導(dǎo),細(xì)心觀察患者的肢體語言,發(fā)現(xiàn)患者緊張或疼痛時(shí),及時(shí)緊握患者手,指導(dǎo)其肌肉放松,使患者在生理和心理上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理:術(shù)畢幫助患者穿好衣褲,陪同患者在休息室暫時(shí)休息,為患者取舒適的,嚴(yán)密觀察其生命體征、面色、腹痛及陰道流血情況,注意有無頭暈、惡心嘔吐等。給予書面健康教育處方并詳細(xì)講解其中的內(nèi)容,交代注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間和飲食宜忌。告知愉快的心情、良好的心理狀態(tài)對病情的康復(fù)具有積極意義。

1.3 觀察指標(biāo):觀察兩組患者護(hù)理后的Zung氏焦慮自評量表(SAS)、Zung抑郁自評量表(SDS)的評分變化以及術(shù)后疼痛程度。疼痛程度的評估采用視覺模擬鎮(zhèn)痛評分法(VAS)評估患者的鎮(zhèn)痛效果:0~1分為無痛,2~4分為輕微痛,5~8分為中度痛,>8分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS13.0軟件處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

護(hù)理后,觀察組的SAS、SDS評分顯著比對照組低,P

3 討論

手術(shù)作為一種應(yīng)激源,使患者產(chǎn)生較明顯的、強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng),患者擔(dān)心術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)醫(yī)生技術(shù)不熟練、手術(shù)做得不徹底或不仔細(xì)而引起并發(fā)癥,伴有緊張、恐懼、憂慮等負(fù)性情緒。正確的護(hù)理干預(yù)可使患者感到溫暖和可依賴,消除患者緊張、恐懼與憂慮,降低患者焦慮程度,提高疼痛的閾值,增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心,有利于患者圍術(shù)期的生命體征穩(wěn)定和術(shù)后健康恢復(fù)。

舒適護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理的新理念,是一種整體的、個(gè)性化、創(chuàng)造性的有效的護(hù)理模式,目的是使患者生理、心理、社會和靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài),為確保手術(shù)成功,提高患者術(shù)后生活質(zhì)量[2]。舒適護(hù)理依據(jù)患者的舒適感受進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理,能夠讓患者得到護(hù)理人員的貼心照顧和關(guān)懷,感受到舒適和親人般的溫暖,在心理上獲得了安全感和滿足感[3]。根據(jù)患者的文化知識水平實(shí)行個(gè)體化的舒適護(hù)理,徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,體現(xiàn)了其在門診手術(shù)中整體化護(hù)理的實(shí)際價(jià)值[4],是加深護(hù)患關(guān)系的紐帶,達(dá)到了減少護(hù)患矛盾,同時(shí)提高了護(hù)理人員的責(zé)任心,促使護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)新知識和積累工作經(jīng)驗(yàn)[5]。

本研究顯示,舒適護(hù)理改善了婦科門診手術(shù)患者的心理狀態(tài),減輕了術(shù)后疼痛,值得在婦科門診手術(shù)患者中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] Gilmartin J. Contemporary day surgery: patients’ experience of discharge and recovery. J Clin Nurs,2007,16(6):1109-17

[2] Nakamura Y. Nursing intervention to enhance acceptance of pregnancy in first-time mothers: focusing on the comfortable experiences of pregnant women. Jpn J Nurs Sci, 2010,7(1):29-36

[3] O’Brien D, Greenfield ML, Anderson JE,et al. Comfort, satisfaction, and anxiolysis in surgical patients using a patient-adjustable comfort warming system: a prospective randomized clinical trial. J Perianesth Nurs,2010,25(2):88-93

第8篇：手術(shù)室患者的心理護(hù)理范文

預(yù)防意外發(fā)生：全麻蘇醒前患者必須專人看護(hù)。由于物的作用，患者在蘇醒過程中易出現(xiàn)興奮、煩躁不安幻覺等表現(xiàn)，無意識抓手術(shù)部位，抜掉留在身上的各種管道，如氧氣管道、靜脈點(diǎn)滴及連接監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)線等。因此，要妥善固定好各種管道，護(hù)士操作應(yīng)輕柔，室內(nèi)光線溫度應(yīng)適宜，避免刺激，另外，還應(yīng)對患者采取防止墜床自傷措施，必要時(shí)應(yīng)加床檔，四肢約束制動(dòng)或遵醫(yī)囑給予少量的鎮(zhèn)靜劑。護(hù)士應(yīng)具備預(yù)見能力：每隔15～30分鐘巡視病人一次，能敏銳觀察到病情的變化，具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，不放過或遺漏任何細(xì)節(jié)，保障病人在術(shù)后麻醉期間的生命安全。充分做好病人手術(shù)后回病房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，與手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真交接班，使病人頭偏向一側(cè)，每小時(shí)用心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測血壓脈搏、呼吸、血氧飽和度及血糖、血量、體溫并準(zhǔn)確記錄。嚴(yán)密觀察病人的神志、意識狀況，每隔一段時(shí)間呼喊病人的名子，注意有無應(yīng)答，如發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告值班醫(yī)生，給予處理。

2臥位護(hù)理

術(shù)后密觀患肢未梢血運(yùn)，給予適舒臥位，定時(shí)翻身拍背，按摩受壓部位皮膚，抬高患肢，觀察患肢傷口部位情況，并指導(dǎo)病人深呼吸，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢。翻身時(shí)注意保持各種管道通暢，有無擠壓、折曲、脫管等現(xiàn)象的發(fā)生。保持環(huán)境安靜、整潔、溫度光線適意，給家屬及病人講解疾病相關(guān)知識，手術(shù)期間的注意事項(xiàng)及重要性，使家屬及病人密切與醫(yī)護(hù)人員相配合，安全渡過手術(shù)麻醉期。維持水電解質(zhì)平衡：患者經(jīng)過長時(shí)間禁食水及受傷和手術(shù)創(chuàng)傷，熱量消耗大，極易引起脫水，出現(xiàn)口渴、饑餓、煩躁、哭鬧不良反應(yīng)。故患者麻醉清醒后及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)及水份，6小時(shí)后先讓其飲少量水，經(jīng)觀察無惡心、嘔吐后再給予少量流質(zhì)飲食。遵醫(yī)囑補(bǔ)液，給予充分的能量，嚴(yán)格控制輸液速度，防止意外發(fā)生。術(shù)區(qū)護(hù)理：術(shù)后術(shù)區(qū)加壓包扎固定，手術(shù)后臥床休息，囑患者勿自行去掉包扎固定繃帶，避免術(shù)區(qū)受壓及時(shí)觀察刀口部位敷料情況。

3并發(fā)癥護(hù)理

對于全麻的患者，由于術(shù)后疼痛全麻后煩躁、哭鬧、抓手術(shù)部位、撕去包扎繃帶可造成感染或傷口縫線斷裂出血，為術(shù)后常見并發(fā)癥，應(yīng)給予有效抗生素及止痛藥物，注意密觀患肢未稍血運(yùn)、皮溫、疼痛情況、腫脹程度，防止下肢靜脈血栓形成，指導(dǎo)患者做四肢功能鍛煉、防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬、指導(dǎo)患者怎樣使用拐杖、調(diào)節(jié)拐杖高度、與身體相符，向患者及家屬解釋發(fā)生情況的原因及預(yù)防，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

4討論

第9篇：手術(shù)室患者的心理護(hù)理范文

貴州省遵義市湄潭縣人民醫(yī)院護(hù)理部，貴州遵義 564100

[摘要] 目的 探討針對性心理護(hù)理模式在股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期護(hù)理中的實(shí)施效果。方法 抽取在我院股骨粗隆間骨折患者36例，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各18例。觀察組給予患者股骨粗隆間骨折常規(guī)護(hù)理的同時(shí)施加針對性心理護(hù)理，而對照組患者只給予股骨粗隆間骨折常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者在治療效果、焦慮、抑郁等方面明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)對比具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且護(hù)理前后的SDS和SAS的評分都優(yōu)于對照組。結(jié)論 在對股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期施加針對性心理護(hù)理模式，可明顯改善患者心理狀態(tài)，能有效緩解患者的疼痛，提高治療效果，實(shí)施效果明顯，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 針對性心理護(hù)理模式；股骨粗隆間骨折；護(hù)理；效果

[中圖分類號] R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）06（c）-0078-02

股骨粗隆間骨折常見于老年人，由于粗隆部血運(yùn)豐富，發(fā)生骨折后如果得到恰當(dāng)?shù)闹委熂白o(hù)理，病人常能得到滿意的治療效果。但是，由于突然的創(chuàng)傷，造成骨折后局部腫脹、疼痛和功能障礙等身體的痛苦，又由于住院時(shí)間較長，擔(dān)心影響子女的工作、無人照顧，致使患者產(chǎn)生焦慮及抑郁的不良情緒，導(dǎo)致對治療沒有信心甚至不配合的消極心理，不利于疾病的治療及康復(fù)。為了讓患者能積極的配合治療及護(hù)理，促進(jìn)早日康復(fù)，我院骨外科對股骨粗隆間骨折觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，施加了針對性心理護(hù)理模式，取得了良好的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2011年1月—2012年12月在我院接受手術(shù)治療的股骨粗隆間骨折患者36例，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各18例。干預(yù)組男性8例：女性10例，年齡62~86歲，平均（74±1.2）歲；文化程度：中學(xué)以上5例，小學(xué)9例，文盲4例。對照組男性7例：女性11例，年齡63~85歲，平均（74.5±1.5）歲；文化程度：中學(xué)以上5例，小學(xué)10例，文盲3例。2組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P大于0.05）。全部病例均被臨床確診為股骨粗隆間骨折。排除合并有其他嚴(yán)重疾?。ㄈ绨┌Y、糖尿?。┑幕颊?；有認(rèn)知障礙的患者。

1.2 方法

觀察組：給予患者圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理的同時(shí)再導(dǎo)入針對性心理護(hù)理模式，其中主要措施有以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理；了解患者的生活條件、家庭情況、人際關(guān)系、人格特征等，進(jìn)而評估患者存在的心理健康問題和成因，制定相應(yīng)的心理支持措施。選擇非治療時(shí)間和安靜環(huán)境，與患者進(jìn)行親切交談，主動(dòng)了解患者的想法，耐心傾聽患者及家屬傾述病情，尤其是其心理狀況。在交談中堅(jiān)持尊重、熱情、真誠、關(guān)懷、耐心的態(tài)度，以取得患者的信任與合作。②健康宣教；術(shù)前常需牽引，告知牽引的目的及注意事項(xiàng)，保障牽引的有效性。運(yùn)用通俗易懂的語言來講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識，通過有計(jì)劃、系統(tǒng)的健康教育，培養(yǎng)患者的自護(hù)能力，讓患者消除或減輕影響健康的因素，使患者能主動(dòng)配合治療與護(hù)理，減少或消除由于認(rèn)知所導(dǎo)致的心理問題。③疼痛的管理：骨折后及手術(shù)后均會出現(xiàn)不同程度的疼痛。利用牽引制動(dòng)，減少或消除因骨折引起的疼痛，術(shù)后合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法，注意觀察病情，評估疼痛的程度，把握好用藥時(shí)機(jī)，觀察用藥后的效果，鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛的感受，告知患者及家屬總會有可行的辦法來充分地控制疼痛和其他令人煩惱的癥狀，為患者提供有關(guān)信息，教會患者應(yīng)對技巧以緩解疼痛，增強(qiáng)個(gè)人控制能力。④家庭及社會的大力支持；在患者接受治療的過程中，患者家屬扮演很重要的角色，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)和患者家屬溝通，讓其最大限度的配合醫(yī)院共同幫助患者進(jìn)行康復(fù)治療，讓患者在和諧氛圍內(nèi)充滿安全感和信賴感，從而促進(jìn)患者康復(fù)的進(jìn)程[1]。

對照組：股骨粗隆間骨折常規(guī)護(hù)理，以治療處置為工作重點(diǎn)，給予必須的醫(yī)學(xué)照顧及健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后治療效果以及SAS,SDS改善程度，術(shù)后不良心理狀態(tài)等相關(guān)指標(biāo)。SAS（焦慮自評量表）共分為多個(gè)評比項(xiàng)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

①?zèng)]有或偶爾；②有時(shí)；③經(jīng)常：④總是如此，分越高癥狀越明顯；按照中國常規(guī)模式，SDS（抑郁自評量表）評分項(xiàng)目：0分（沒有）、1分（少有），2分（常有），3分（一直有）。評定時(shí)間定為一周，主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為：標(biāo)準(zhǔn)分＜50為無抑郁，標(biāo)準(zhǔn)分50且＜60分輕微至輕度抑郁，標(biāo)準(zhǔn)分60分且＜70分為中至重度抑郁，標(biāo)準(zhǔn)分70分為重度抑郁。

采用spss 15．0統(tǒng)計(jì)軟件對統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者在治療效果等方面明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)對比具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）且護(hù)理前后的SDS和SAS的評分都優(yōu)于對照組（表2）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后抑郁癥

兩組患者護(hù)理前抑郁癥差異比較不顯著P=1.322，護(hù)理后觀察組的效果明顯優(yōu)于對照組P=0.012，詳見表 2 所示。

注：對照組護(hù)理前后差異不顯著，觀察組護(hù)理前后差異顯著，*P<0.05。

2.3 兩組患者護(hù)理前后焦慮癥

兩組患者護(hù)理前后焦慮癥差異比較不顯著，P=1.279，護(hù)理后觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，P=0.023，詳見表 3 所示。

注：對照組護(hù)理前后差異不顯著，觀察組護(hù)理前后差異顯著，*P<0.05。

3 討論

股骨粗隆間骨折常見于老年人，粗隆部血運(yùn)豐富，外傷后局部腫脹、疼痛和功能障礙均較明顯，會帶給患者極大的痛苦，骨折患者患病比較突然，因此其心理特征相對比較復(fù)雜，還由于患者擔(dān)心骨折后無人照顧及為兒女及社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-2]。常導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮及抑郁的不良心理情緒，骨折后及術(shù)后的疼痛也可導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮及抑郁，焦慮及抑郁嚴(yán)重影響了患者的心理健康，影響患者對治療的配合，不利于疾病的康復(fù)。1995年，全美保健機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會（the Joint Committee American Health Organization,JCAHO)正式將疼痛確定為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第5生命體征，并要求對所有患者都進(jìn)行疼痛的評估。緩解疼痛是醫(yī)學(xué)的重要目標(biāo)之一。疼痛是一種復(fù)雜的生理以及心理活動(dòng)。在骨科護(hù)理中把疼痛控制在適度的范圍內(nèi)是關(guān)鍵，但控制疼痛卻不是簡單的事情。還由于老人病人在住院期間易出現(xiàn)多種心理異常，并常伴有緊張、恐懼和不愉快的情緒[3]。就需要在術(shù)后常規(guī)護(hù)理中施加針對性心理護(hù)理模式，這就要求護(hù)理人員要崇高的道德修養(yǎng)和精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，要充分把握好患者的心理因素，在護(hù)理過程中給予患者足夠的耐心和熱情，讓患者的心理始終處于滿足和舒適的狀態(tài)。本身突發(fā)性事故給患者的身心都帶來極大的影響，護(hù)理人員不僅要從自身工作角度出發(fā)，還要積極聯(lián)合患者家屬來共同緩解患者心理不良因素。因此護(hù)理人員應(yīng)在骨折圍術(shù)期充分把握患者心理，有針對性地制訂護(hù)理措施，術(shù)后密切觀察病情，做好護(hù)理實(shí)施有效且合理的心理護(hù)理措施，在護(hù)理中應(yīng)設(shè)身處地的為患者考慮，保持足夠的熱情和耐心，給予足夠的尊重和關(guān)系，排解患者郁悶、焦慮以及煩躁等不適感，使患者對治療充滿信心，對后續(xù)康復(fù)起著重要的促進(jìn)作用。

通過本文研究證明，觀察組患者在治療效果和治療前后的SDS和SAS的評分上都優(yōu)于對照組，由此可見，在對股骨粗隆間骨折患者術(shù)后給予針對性心理護(hù)理模式，可明顯改善患者心理狀態(tài)，調(diào)動(dòng)了患者配合治療的積極性，能有效緩解患者術(shù)后疼痛，實(shí)施效果明顯，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

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參考文獻(xiàn)]

[1] 林秀芹.創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后的心理護(hù)理[J].中國醫(yī)藥科學(xué) ,2013(12):150-151.

[2] 張銀芳.老年病人股骨粗隆間骨折術(shù)后護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(2):55-56.