手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)范文

1.1一般資料

選取本院2011年1月~2013年1月本院手術(shù)患者538例及手術(shù)護(hù)理人員100名,將其作為考核組?？己私M選取患者中包括男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術(shù)時(shí)間30~260min,平均手術(shù)時(shí)間(120.1±19.5)min。選取患者手術(shù)后沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥狀況,患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好。手術(shù)護(hù)理組包括護(hù)士28例、護(hù)師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時(shí)期本院手術(shù)患者436例及手術(shù)護(hù)理人員60名,將其作為對照組。兩組人員在患者及護(hù)理人員性別、年齡、狀況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定考核標(biāo)準(zhǔn)

本次績效考核標(biāo)準(zhǔn)制定的過程中主要依照《護(hù)理人員崗位責(zé)任制》標(biāo)準(zhǔn),依照手術(shù)室護(hù)理要求及護(hù)理原則,對護(hù)理工作性質(zhì)進(jìn)行明確?？己藰?biāo)準(zhǔn)選取的過程中要求嚴(yán)格依照公平、公正、公開原則,保證績效標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)室內(nèi)容完全符合,對內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化,層層深入、層層遞進(jìn)。

1.2.2量化考核辦法

①將出勤量化：該內(nèi)容量化的過程中可以依照分?jǐn)?shù)制進(jìn)行處理,出勤一次記為1分,每個(gè)月底對出勤狀況進(jìn)行記錄、統(tǒng)計(jì)。滿勤分?jǐn)?shù)為100分,包含法定節(jié)假日；②將業(yè)績量化：該內(nèi)容量化的過程中從四個(gè)方面對工作內(nèi)容進(jìn)行考核,其中道德共20分,包括護(hù)理人員職業(yè)道德、護(hù)理態(tài)度、工作責(zé)任心、工作行為等；能力40分,包括護(hù)理人員基本理論知識、護(hù)理能力水平等；出勤基準(zhǔn)分25分,包括護(hù)理加班次數(shù)、夜班次數(shù)、手術(shù)次數(shù)等；業(yè)績基準(zhǔn)分15分,包括護(hù)理人員自學(xué)考試、、學(xué)術(shù)交流等；③將工作量量化：該內(nèi)容量化的過程中主要依照護(hù)理過程中的各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行劃分。本次績效考核的考核項(xiàng)目主要包括42項(xiàng),依照護(hù)理狀況對分?jǐn)?shù)進(jìn)行扣除。

1.3評級標(biāo)準(zhǔn)

本次評價(jià)的過程中主要對1年后患者的護(hù)理狀況和護(hù)理滿意度進(jìn)行確定。本次護(hù)理滿意度調(diào)查采取本院自制調(diào)查表格完成,滿分100分,護(hù)理滿意度越高分?jǐn)?shù)越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次護(hù)理的過程中考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理糾紛率為2.60%,護(hù)理狀況明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

績效考核是以目標(biāo)為導(dǎo)向,對員工的工作表現(xiàn)和工作進(jìn)行分析、評價(jià)并給予對應(yīng)獎(jiǎng)懲的一項(xiàng)策略?？冃Э己丝梢杂行Ц纳茊T工在組織工作中的行為,充分發(fā)揮員工的潛能和積極性,更好地實(shí)現(xiàn)企業(yè)的各項(xiàng)目標(biāo),對體系發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理的過程中,護(hù)理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報(bào)酬,這種狀況嚴(yán)重限制了手術(shù)室護(hù)理人員的工作效益和護(hù)理質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷提升和進(jìn)步,人們對手術(shù)室護(hù)理效果的要求逐漸提升,通過績效考核提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量在當(dāng)前的手術(shù)室工作中已經(jīng)勢在必行。績效考核在手術(shù)室護(hù)理工作落實(shí)的過程中可以從護(hù)理指標(biāo)出發(fā),依照護(hù)理內(nèi)容層層分解、層層落實(shí),可以對人員進(jìn)行激勵(lì),有效改善了各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)控制效益。手術(shù)室護(hù)理管理中的績效考核體系在構(gòu)建的過程中要依照自身結(jié)構(gòu)狀況,在原有護(hù)理工作基礎(chǔ)上構(gòu)建。護(hù)理人員要通過績效考核分?jǐn)?shù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問題并分析原因,采取對應(yīng)策略解決上述問題,從而提升自身工作效益?？冃Ч芾淼倪^程中,護(hù)士長要嚴(yán)格依照績效考核體系標(biāo)準(zhǔn),做到公平、公正、公開,確?？冃Э己四軌蝽樌M(jìn)行。考核制度在實(shí)施的過程中,相關(guān)人員要依照手術(shù)室護(hù)理工作開展?fàn)顩r不斷調(diào)整,依照各科室工作制度不斷完善,確保績效考核能夠得到長足發(fā)展。與此同時(shí),在考核體系構(gòu)建的過程中,還要考核過程中的各項(xiàng)流程進(jìn)行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時(shí)對不必要的考核工作進(jìn)行調(diào)整,防止影響工作效益。績效考核管理要從德、能、勤、績四個(gè)方面對護(hù)理人員工作狀況進(jìn)行全面分析,依照上述四項(xiàng)指標(biāo)對護(hù)理人員工作效益進(jìn)行明確,從而將工作內(nèi)容及工作效益量化,對護(hù)理人員進(jìn)行針對性評價(jià)。通過這種量化指標(biāo)可以從根本上提升護(hù)理人員工作效益評價(jià)的準(zhǔn)確性、有效性和可靠性,加速了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。本次績效考核工作實(shí)施的過程中主要依照本院科室內(nèi)容為基礎(chǔ),以科室為單位建立了量化績效考核體系。績效考核依照手術(shù)室工作指標(biāo)、工作原則、工作任務(wù)量等進(jìn)行分?jǐn)?shù)制考核,由專業(yè)護(hù)理工作質(zhì)量控制小組對護(hù)理人員的各項(xiàng)績效分?jǐn)?shù)進(jìn)行確定。本次績效工作開展的過程中由專人定期對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,在此期間護(hù)理人員可以隨時(shí)對自身的各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行查詢。每月定期由績效考核組織對考核內(nèi)容進(jìn)行公布,依照考核結(jié)果分?jǐn)?shù)對護(hù)理人員的工資、獎(jiǎng)金進(jìn)行調(diào)整,并由上述數(shù)據(jù)的累計(jì)確定年終獎(jiǎng)金。在本次績效考核的過程中,考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理差錯(cuò)率為1.86%,護(hù)理糾紛率為2.60%；對照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護(hù)理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護(hù)理差錯(cuò)率為6.42%,護(hù)理糾紛率達(dá)到9.63%?？己私M護(hù)理狀況明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果證實(shí)：績效考核可以從根本上提升護(hù)理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護(hù)理質(zhì)量。在上述護(hù)理操作下,患者和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度大幅提升,對護(hù)理工作的開展具有非常積極的促進(jìn)作用。

4結(jié)語

第2篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理工作；績效量化考核體系；建立；應(yīng)用

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0324-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)在疾病的治療中應(yīng)用越來越廣泛，對患者的疾病治療起著重要作用。手術(shù)室是患者接受手術(shù)的主要場所，手術(shù)室的工作質(zhì)量要求較高，手術(shù)室的護(hù)理人員相對集中，護(hù)理人員的個(gè)人工作質(zhì)量直接影響著手術(shù)室的整體工作質(zhì)量。由此可見，對手術(shù)室的護(hù)理人員建立績效考核標(biāo)準(zhǔn)，用客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)來反應(yīng)護(hù)理人員的工作，對其工作進(jìn)行整體評價(jià)，對提高手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量具有重要意義[1-2]。本院在2012年4月至2013年4月對手術(shù)室采用常規(guī)管理，自2013年4月至2014年4月，本院建立手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系，觀察手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系建立前后的效果?，F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院手術(shù)室共有護(hù)理人員14人。本院在2012年4月至2013年4月對手術(shù)室采用常規(guī)管理，期間共有960例患者進(jìn)行手術(shù)。自2013年4月至2014年4月，本院根據(jù)實(shí)際各種情況建立手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系，期間共有1040例患者進(jìn)行手術(shù)。

1.2 手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系建立方法

1.2.1 建立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系

設(shè)置手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系的組成成員為科主任、護(hù)士長、組長、組員。由科主任及護(hù)士長針對手術(shù)室的護(hù)理工作情況規(guī)定各級人員的工作職責(zé)，并在囑咐各級人員認(rèn)真履行各自職責(zé)。

1.2.2 納入考核對象

將全體護(hù)理人員均納入績效量化考核體系中?？浦魅渭白o(hù)士長按照手術(shù)室的工作及特征將護(hù)理人員分組，并指派各組的組長，要求組長對組員的各種情況進(jìn)行評定。

1.2.3 規(guī)定考核指標(biāo)

對組員的考核指標(biāo)有：組員的工作量，包括手術(shù)臺數(shù)、工作小時(shí)數(shù)；護(hù)理滿意度，為患者及其家屬對護(hù)理人員的護(hù)理滿意情況；護(hù)理的總體質(zhì)量，按照手術(shù)室護(hù)理人員工作質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分為100 分），對護(hù)理人員的每月工作質(zhì)量進(jìn)行評分。加分情況：發(fā)現(xiàn)工作缺陷、提出合理建議并被科室采納、受到表揚(yáng)等；減分情況：操作錯(cuò)誤、未按時(shí)工作等。

1.2.4 工作質(zhì)量評分

科主任及護(hù)士長根據(jù)可視情況設(shè)計(jì)評分標(biāo)準(zhǔn)，各組長嚴(yán)格按照評分標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員的各種情況進(jìn)行客觀公正評分。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系前后患者的護(hù)理滿意率情況及護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分情況，護(hù)理滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系前后患者的護(hù)理滿意率情況

應(yīng)用考核體系前，960例手術(shù)患者的護(hù)理滿意率情況為：不滿意164例，滿意675例，非常滿意120例，護(hù)理總滿意率為82.9%；應(yīng)用考核體系后，1040例手術(shù)患者的護(hù)理滿意率情況為：不滿意20例，滿意775例，非常滿意245例，護(hù)理總滿意率為98.1%，與應(yīng)用考核體系前相比，應(yīng)用考核體系后，患者的護(hù)理滿意率明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

2.2 應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系前后護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分情況

在應(yīng)用考核體系前，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分為（80.6±9.6）分，在應(yīng)用考核體系后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分為（94.0±6.4）分，與應(yīng)用考核體系前相比，應(yīng)用考核體系后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，外科手術(shù)在疾病的治療中被廣泛應(yīng)用，手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)的主要場所，在手術(shù)過程中護(hù)理質(zhì)量的好壞對患者的手術(shù)進(jìn)行及治療效果具有很大影響，有研究表明，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能促進(jìn)患者的治療及康復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，外科手術(shù)得到了的不斷改進(jìn)，近年來，大量高檔精密儀器進(jìn)入了各大醫(yī)院的手術(shù)室，經(jīng)手術(shù)治療的患者人數(shù)也在不斷增加，這對手術(shù)室護(hù)理人員的工作是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)[3-4]，因此，創(chuàng)建對護(hù)理人員的科學(xué)管理模式，對提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。

本研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用工作績效量化考核體系后患者的護(hù)理總滿意率分別為98.1%，較應(yīng)用前的82.9%明顯提高（p

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊利芬.量化考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（10）：1677-1678.

[2] 自曉霞，敬潔.手術(shù)室護(hù)理工作績效量化考核體系的建立與應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2012，12（1）：93-95.

第3篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全；干預(yù)機(jī)制；手術(shù)室；安全管理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）06（b）-0151-02

手術(shù)室是醫(yī)院的重要醫(yī)療單元，擔(dān)負(fù)著搶救、診斷、檢查、治療、手術(shù)等重要職能。手術(shù)室內(nèi)流動(dòng)人員多、工作量大、患者病情復(fù)雜多樣，且易發(fā)生各類意外事件，因而手術(shù)室的安全管理具有重要意義[1]。目前患者的臨床安全已被列入世界衛(wèi)生組織高度關(guān)注的重要課題當(dāng)中，手術(shù)室安全管理著眼于患者的安全，排查安全隱患，避免不安全事件發(fā)生，追求現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的更高水平[2]。本院自2010年6月開始實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，有效提高了手術(shù)室安全管理水平和效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年6月～2012年5月本院手術(shù)室接收的手術(shù)患者5232例列為觀察組，其中，男性2892例，女性2340例，年齡18～78歲，平均（43.2±5.8）歲。期間，手術(shù)室配置護(hù)士16名，均為女性，年齡21～38歲，平均（28.6±3.5）歲，本科5例，大專8例，中專3例。將2008年6月～2010年5月手術(shù)室接收的手術(shù)患者4966例列為對照組，其中，男性2632例，女性2334例，年齡16～82歲，平均（46.7±5.2）歲。期間，手術(shù)室配置護(hù)士15名，均為女性，年齡20～38歲，平均（27.9±2.8）歲，本科5例，大專7例，中專3例。兩組患者在性別、年齡及手術(shù)大小，兩組護(hù)士的年齡、學(xué)歷及資歷等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室管理辦法，即出入室登記、器械無菌管理、手術(shù)室護(hù)士管理等，但責(zé)任尚未落實(shí)到人。觀察組在此基礎(chǔ)上分析和總結(jié)手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理差錯(cuò)事故，制訂出護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制并運(yùn)用于手術(shù)室安全管理中。具體方法如下：

1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別 制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理辦法和防范措施，定期組織學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員掌握常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識別要點(diǎn)、防范措施及應(yīng)急處理方法與流程，明確嚴(yán)格遵守管理辦法和落實(shí)防范措施的重要性，自覺防范，積極應(yīng)對。

1.2.2 管理職能劃分 根據(jù)護(hù)理人員的資質(zhì)和能力，賦予相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職能，成立管理小組協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)工作的管理與考核，明確各成員分管內(nèi)容和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并定期召開總結(jié)會(huì)議，匯總存在的問題并進(jìn)行原因分析，制訂整改方案，持續(xù)改進(jìn)。

1.2.3 明確質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 確定護(hù)理安全的整體目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上細(xì)化安全管理考核標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果與護(hù)理人員的績效掛勾，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

1.2.4 規(guī)范手術(shù)安全核查辦法 要求手術(shù)前，必須由有資質(zhì)的麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生以及護(hù)士分別對患者姓名、基本情況、病情、手術(shù)要求等進(jìn)行核查[3]，避免發(fā)生不必要的差錯(cuò)；對于醫(yī)療器械的安全性，要求必須由消毒供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)士共同查驗(yàn)，核對相關(guān)器械的包裝完好性、有效期、器械名稱等。手術(shù)室護(hù)士需嚴(yán)格遵照無菌操作原則開包和準(zhǔn)備器械，消毒供應(yīng)中心需詳細(xì)檢查器械供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)時(shí)間等。

1.2.5 規(guī)范護(hù)理安全記錄 制訂護(hù)理安全記錄標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為提高工作效率，將安全風(fēng)險(xiǎn)因素列成詳細(xì)表格，護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的登記，包括護(hù)理細(xì)節(jié)、器械清點(diǎn)、無菌管理、簽名核查、用藥情況等。同時(shí)每周進(jìn)行一次護(hù)理記錄的清點(diǎn)與分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。

1.2.6 完善應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)教育 完善手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)組織學(xué)習(xí)和演練，做到人人掌握、個(gè)個(gè)自覺執(zhí)行，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)生的安全風(fēng)險(xiǎn)意識，減少和杜絕差錯(cuò)和糾紛。

1.2.7 制訂并落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)隱患上報(bào)制度及流程 便于隱患發(fā)現(xiàn)或風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的信息傳遞，從而提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)化解的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)和比較兩組患者的安全風(fēng)險(xiǎn)、差錯(cuò)事故等發(fā)生情況及患者滿意度。患者滿意度采用計(jì)分器方式，分為滿意、一般和不滿意，于患者轉(zhuǎn)入病房并且意識完全清醒后進(jìn)行信息采集。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組安全風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)事故的比較

觀察組的安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），觀察組的差錯(cuò)事故發(fā)生率也低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）（表1）。

2.2 滿意度的比較

觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）（表2）。

3 討論

手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)多、病患量大、工作壓力重、技術(shù)要求高、程序復(fù)雜，這對安全性的把握提出了更高的要求[4]。護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制重在通過管理體制的改革以及管理辦法的實(shí)施，規(guī)避安全風(fēng)險(xiǎn)，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，從而提高手術(shù)安全性，贏得患者的信任與支持。當(dāng)然，安全管理水平也是醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)[5-6]。在本研究中，采用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的觀察組其安全風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率明顯降低，且患者滿意度明顯提升，提示該機(jī)制具有較好的管理效果，適合于在手術(shù)室的安全管理中采用和實(shí)施。護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的制訂與實(shí)施應(yīng)注意方法和步驟，除了相關(guān)的措施與制度出臺外，還必須重視以下幾個(gè)方面。①手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)篩查：調(diào)取院內(nèi)連續(xù)幾年的手術(shù)患者病例檔案進(jìn)行護(hù)理差錯(cuò)事故的篩查，明確臨床可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)及其誘因。同時(shí)，查閱手術(shù)室護(hù)理安全管理相關(guān)文獻(xiàn)作為參考，歸納總結(jié)常見的護(hù)理差錯(cuò)事故和誘發(fā)因素。②實(shí)施院內(nèi)培訓(xùn)，提高安全意識：組建護(hù)理安全干預(yù)管理小組，定期在科內(nèi)組織護(hù)理安全管理培訓(xùn)，針對干預(yù)機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容逐一進(jìn)行講解和培訓(xùn)考核。強(qiáng)化手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員“安全第一”的思想意識，凡事以安全為前提進(jìn)行臨床決策，充分站在患者的立場上考慮問題。時(shí)時(shí)處處意識到風(fēng)險(xiǎn)的存在，盡早采取措施，防范于未然。③嚴(yán)格落實(shí)安全巡查工作：護(hù)理安全干預(yù)管理小組人員必須定期或不定期地對各手術(shù)間的工作進(jìn)行安全巡查，一方面對相關(guān)人員進(jìn)行提醒、指導(dǎo)與考核，另一方面切實(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)干預(yù)，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)范文

近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的要求也越來越高。手術(shù)室是對患者實(shí)施手術(shù)治療、檢查和搶救工作的重要場所，有著變化快、要求高、流動(dòng)性大的特點(diǎn)，因此護(hù)理工作具有復(fù)雜性的特點(diǎn)，本研究主要研究手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題，并采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法找出相應(yīng)的解決措施。

關(guān)鍵詞：

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；手術(shù)室護(hù)理；質(zhì)量管理

0引言

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種追求產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)到更高標(biāo)準(zhǔn)的有效方法，它的主要觀點(diǎn)在于過程管理，使產(chǎn)品能夠更加符合消費(fèi)者的需求，現(xiàn)階段它已經(jīng)成為了醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的核心思想主要是將提高護(hù)理質(zhì)量作為中心任務(wù)，保證全體護(hù)理人員的廣泛參與，全方位的對護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，整個(gè)護(hù)理過程都要保證以患者為中心[2]。手術(shù)室的工作節(jié)奏非?？欤颊叩牟∏檩^為復(fù)雜，很容易發(fā)生意外情況，因此對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效管理是十分必要的。

1完善各項(xiàng)規(guī)章制度

改善手術(shù)室原有的各項(xiàng)規(guī)章制度，重新劃分崗位職責(zé)，根據(jù)實(shí)際工作情況，制定出一套新的管理制度，例如手術(shù)室安全管理制度、安全核查制度、感染預(yù)防與控制制度以及手術(shù)室器械清洗滅菌檢查追蹤制度、手術(shù)室工作防護(hù)制度以及層流手術(shù)室管理制度等[3]。完善手術(shù)室的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，建立健全手術(shù)室工作流程。

2加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理

在圍手術(shù)期的護(hù)理應(yīng)該遵循一切以患者為中心的原則，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都應(yīng)該做好相應(yīng)的護(hù)理工作，制定術(shù)前方式工作的相關(guān)流程與細(xì)則，在護(hù)理過程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，手術(shù)完成后進(jìn)行回訪調(diào)查[4]。手術(shù)前也要做好相應(yīng)的訪視工作，制定護(hù)理評估以及護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)，在手術(shù)進(jìn)行過程中要為患者提供個(gè)性化的護(hù)理。根據(jù)圍手術(shù)期的護(hù)理過程實(shí)施護(hù)理，避免護(hù)理過程中出現(xiàn)缺陷，并制定出相應(yīng)的應(yīng)對計(jì)劃。

3做好危機(jī)管理

根據(jù)手術(shù)室的工作特點(diǎn)，要制定相應(yīng)的應(yīng)急方案來應(yīng)對手術(shù)過程中發(fā)生的各種意外情況，例如手術(shù)過程中突然停電、患者發(fā)生不良反應(yīng)、患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)、醫(yī)療器械準(zhǔn)備不全、患者心跳突然停止、突發(fā)火災(zāi)、患者誤吸等[6]。其次，要加強(qiáng)對護(hù)理人員的危機(jī)培訓(xùn)，使其能夠在發(fā)生意外的情況下知道應(yīng)該如何應(yīng)對，同時(shí)，在管理過程中要強(qiáng)調(diào)將相應(yīng)的醫(yī)療器械以及藥品準(zhǔn)備到位，防止突發(fā)事件的發(fā)生。

4加強(qiáng)人員培訓(xùn)

在平時(shí)的工作過程中要加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，主要包括新技術(shù)培訓(xùn)、圍手術(shù)期護(hù)理培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)、專科知識培訓(xùn)、手術(shù)室操作培訓(xùn)等[7]，根據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容可以制定出不同的培訓(xùn)方案以及考核標(biāo)準(zhǔn)，在培訓(xùn)之后，要對相關(guān)人員進(jìn)行考核，做到全員培訓(xùn)與全員考核，采用培訓(xùn)的方式來擴(kuò)展護(hù)理人員的知識面，幫助他們提高自身的工作能力，確保護(hù)理質(zhì)量達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，使手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量能夠得到持續(xù)改進(jìn)。

5做好消毒隔離工作

在實(shí)際的工作過程中，要重點(diǎn)做好傳染源、易感人群以及病毒傳染途徑這三個(gè)方面的工作。針對這三個(gè)環(huán)節(jié)，要制定出相應(yīng)的預(yù)防措施，并且嚴(yán)格按照手術(shù)室的消毒隔離制度做好相應(yīng)的工作，例如進(jìn)行空氣以及相關(guān)物品的消毒與隔離工作，遵循醫(yī)用垃圾管理制度以及廢棄管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)用垃圾的管理以及廢棄物的處理。腔鏡的消毒方法要嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，防止院內(nèi)感染[8]。

6結(jié)論

護(hù)理人員對于患者的術(shù)前訪視要針對患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，使患者對護(hù)理人員有充分的信任，減少護(hù)患糾紛，提高患者的適應(yīng)能力，協(xié)助患者脫離危機(jī)狀態(tài)，根據(jù)手術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)因子，進(jìn)行深入分析，最終制定出對患者有針對性的護(hù)理計(jì)劃，將以患者為中心的指導(dǎo)思想充分體現(xiàn)。以往的護(hù)理管理方法在手術(shù)室護(hù)理管理的過程術(shù)中出現(xiàn)了許多問題，在這種傳統(tǒng)的護(hù)理模式下，很難發(fā)現(xiàn)潛在的問題，因此嚴(yán)重缺乏預(yù)見性。手術(shù)室護(hù)理安全在手術(shù)室護(hù)理管理中占有十分重要的地位，針對手術(shù)護(hù)理管理中存在的問題，應(yīng)該采用有針對性的措施來解決，及早發(fā)現(xiàn)管理過程中存在的問題，并進(jìn)行有效處理，要將患者的安全放在第一位，杜絕醫(yī)療事故以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

作者：潘桂芝 單位：內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

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第5篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)理 缺陷 管理

手術(shù)室擔(dān)負(fù)著手術(shù)治療和搶救的重要業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)面廣、技術(shù)性強(qiáng)，極易發(fā)生護(hù)理缺陷，輕者給病人造成痛苦，重者威脅病人的生命安全，這就要求手術(shù)室護(hù)士必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，熟練的操作技能，高度的責(zé)任心，較強(qiáng)的法律意識。

從事手術(shù)室護(hù)理工作20年來，在工作中不斷總結(jié)和積累，現(xiàn)將常見的護(hù)理缺陷、原因、預(yù)防措施和對策介紹如下：

1 手術(shù)室常見的護(hù)理缺陷

(1)手術(shù)不正確(病人、手術(shù)、部位、側(cè)向錯(cuò)誤)。

(2)用錯(cuò)藥物。

(3)消毒液灼傷。

(4)壓傷(擺放不正確或支撐物過硬)。

(5)墜床。

(6)手術(shù)室火災(zāi)。

(7)電灼傷、燒傷。

(8)異物遺留。

(9)手術(shù)感染。

(10)病理標(biāo)本遺失、搞錯(cuò)、變質(zhì)。

(11)輸錯(cuò)血。

(12)儀器設(shè)備出．故障。

(13)輸液管脫落。

(14)新生兒性別鑒定錯(cuò)誤。

(15)用錯(cuò)氣體。

(16)收費(fèi)項(xiàng)目、金額錯(cuò)。

2 發(fā)生護(hù)理缺陷的主要原因

2.1 執(zhí)業(yè)作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，護(hù)理工作量大，由于疏忽大意、精力分散或缺責(zé)任感和同情心、或?qū)Ρ举|(zhì)工作產(chǎn)生厭倦心理等，均是易致護(hù)理缺陷的原因。

2.2 護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行不力，盡管在護(hù)理管理中有明確的規(guī)章制度和質(zhì)量要求，但在具體的實(shí)施過程中，沒有采取嚴(yán)格的監(jiān)控措施，不能常抓不懈地進(jìn)行檢查、督促，甚至出現(xiàn)問題后隱瞞、護(hù)短，輕描淡寫，都是釀成護(hù)理缺陷的隱患。

2.3 業(yè)務(wù)素質(zhì)差、技術(shù)水平低。一些護(hù)理人員缺乏嚴(yán)格訓(xùn)練和考核，基礎(chǔ)護(hù)理知識和基本技能較差，從事?？谱o(hù)理工作由于經(jīng)驗(yàn)少，不求甚解，不能勝任專業(yè)工作，特別是剛從事臨床工作不久的青年護(hù)士，技術(shù)操作不熟練、不規(guī)范，缺乏老師的指導(dǎo)、幫助，容易忙中出錯(cuò)。

3 防范護(hù)理缺陷的措施

3.1 錯(cuò)誤的病人、部位 要求巡回護(hù)士手持通知單接病人，并仔細(xì)核對。

3.2 用錯(cuò)藥物 認(rèn)真落實(shí)三查七對；不離開麻醉操作臺和物臺；腎上腺素、的卡因等劇毒藥品，一旦吸出，注射器上也必須貼有明顯標(biāo)簽；搶病人，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，須大聲重復(fù)一次；手術(shù)病人術(shù)中使用的藥物瓶、安瓿保留到病人離開手術(shù)間。

3.3 跌傷、皮膚損傷、壓傷 護(hù)士協(xié)助督促檢查消毒部位的脫碘是否完善；消毒液是否流到其它部位；消毒紗球是否遺落在身體周圍。進(jìn)入到手術(shù)室的病人盡可能避免去廁所，而是使用便器。手術(shù)期、麻醉復(fù)蘇期必須固定好病人以免墜床。

采用柔軟的手術(shù)墊。手術(shù)室護(hù)士經(jīng)過手術(shù)安全舒適擺放訓(xùn)練，將手術(shù)擺放作為專科考核項(xiàng)目之一。

3.4 手術(shù)室火災(zāi)、電灼傷、燒傷 手術(shù)室內(nèi)禁止使用明火。使用電外科設(shè)備時(shí)避免局部有易燃性液體和氣體，避免用電刀切開腸腔、胸腔、氣管等腔臟，注意病人有無安裝心起搏器，有無內(nèi)置入物。使用電刀極板時(shí)，選擇合適的部位。所有護(hù)士經(jīng)電外科安全培訓(xùn)和考核，儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期檢查，清潔、維護(hù)、保養(yǎng)，保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.5 異物遺留、手術(shù)感染 術(shù)前、關(guān)閉體腔、手術(shù)結(jié)束認(rèn)真核對器械用物，特別注意縫針、敷料、器械螺釘。手術(shù)中使用所有敷料，必須能X光顯影。按規(guī)定對手術(shù)器械、敷料、環(huán)境進(jìn)行消毒、滅菌和監(jiān)測，并保留原始記錄資料。

3.6 病理標(biāo)本遺失、搞錯(cuò)、變質(zhì) 切下組織及時(shí)裝入標(biāo)本袋內(nèi)，貼上標(biāo)簽，術(shù)后由巡回護(hù)士及時(shí)交與手術(shù)醫(yī)生并簽名。

3.7 輸液管脫落 近手術(shù)區(qū)的靜脈輸液部位應(yīng)使用帶螺旋接口延長管，肢體和管道要妥善固定好。

3.8 新生兒性別鑒定錯(cuò)誤 未確切嬰兒性別時(shí)別隨便說。及時(shí)戴上識別嬰兒的手帶。

3.9 用錯(cuò)氣體 各種氣體放在規(guī)定的位置，并有明顯的標(biāo)志。

4 預(yù)防護(hù)理缺陷對策

4.1 強(qiáng)化醫(yī)德教育，提倡敬業(yè)精神 抓好醫(yī)德教育的同時(shí)，針對不同的人和具體思想狀況，做詳細(xì)的工作，不斷完善手術(shù)室護(hù)理規(guī)章制度和質(zhì)量要求、考核標(biāo)準(zhǔn)、采取措施、嚴(yán)格監(jiān)控護(hù)理的環(huán)節(jié)質(zhì)量，如查對制度、交接班制度和操作規(guī)程落實(shí)情況等，一定要做到經(jīng)?；途唧w化。

4.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能的培訓(xùn)，有計(jì)劃地訓(xùn)練手術(shù)室護(hù)士，結(jié)合科室特點(diǎn)，合理安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時(shí)間和內(nèi)容。

4.3 定期做好安全教育和安全檢查 針對節(jié)假日夜班和重危搶救中的薄弱環(huán)節(jié)，不失時(shí)機(jī)的強(qiáng)化安全意識，警鐘長鳴，認(rèn)真檢查搶救器械、設(shè)備和藥品是否完善，內(nèi)外藥是否分開放置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞，予以彌補(bǔ)。

第6篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)范文

方法：將2012年7月到2013年6月應(yīng)用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制后于我院接受手術(shù)治療的400例患者作為觀察組，記錄其風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的情況，對所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查，評估滿意度，同時(shí)將2011年7月到2012年6月未應(yīng)用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制時(shí)于我院接受手術(shù)治療的360例患者作為對照組，記錄其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的幾率。

結(jié)果：觀察組患者整體風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為1.25%，顯著低于對照組患者的3.89%，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

結(jié)論：在手術(shù)室中應(yīng)用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制能夠顯著優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)治療的成功率，值得在醫(yī)院內(nèi)部推廣與實(shí)施。

關(guān)鍵詞：安全 護(hù)理 手術(shù)室 干預(yù)

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.442

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0262-02

手術(shù)室是整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部最為重要的治療區(qū)域，承擔(dān)著急診、搶救、檢查、治療等多方面的職能 [1]，且手術(shù)室內(nèi)部一般流動(dòng)人員比較大，相較其他科室而言，工作量比較大，且患者病情通常較為復(fù)雜，極易導(dǎo)致意外事件產(chǎn)生 [2]，因此，對手術(shù)室實(shí)施安全管理，對控制風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生率，提高醫(yī)院的整體安全水平有十分重要的積極意義?；诖耍瑸榻档筒话踩录陌l(fā)生可能性，我院自2012年7月起將護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制應(yīng)用于手術(shù)室安全管理中，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取于2012年7月到2013年6月應(yīng)用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制后在我院接受手術(shù)治療的400例患者作為觀察組。同時(shí)將實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制前2011年7月到2012年6月于我院手術(shù)室接受治療的360例患者作為對照組。其中男性520例，女性260例；年齡在16到82歲之間，平均年齡為（45.2±4.7）歲。實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制前后手術(shù)室配置護(hù)理人員均為15名，所有護(hù)士均為女性，年齡在20到37歲之間，平均年齡（27.5±2.4）歲，其中中專2例，大專9例，本科4例。納入研究的兩組患者在年齡、性別等一般資料的對比方面并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法。未實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的對照組患者均應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室管理方案。包括出入登記、手術(shù)器械的無菌管理、護(hù)理人員管理等。

觀察組患者則在傳統(tǒng)手術(shù)室管理的基礎(chǔ)上加用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制。①落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別管理。構(gòu)建有效的風(fēng)險(xiǎn)管理方案，制定風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理措施。對護(hù)理人員定期開展風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)，掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別的主要方法，明確應(yīng)急處理流程。②細(xì)分管理職能。嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理人員的能力與水平，落實(shí)不同的護(hù)理管理責(zé)任，構(gòu)建手術(shù)室管理小組，對護(hù)理人員進(jìn)行考核與管理，定期開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總結(jié)大會(huì)，整合風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的原因，并提出整改措施。③制定有效的護(hù)理質(zhì)量考核方案。確立護(hù)理安全管理的目標(biāo)，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，將手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與相關(guān)護(hù)理人員的績效進(jìn)行關(guān)聯(lián)，制定合理的獎(jiǎng)懲制度。④規(guī)范手術(shù)安全審查方案。實(shí)施手術(shù)治療前，必須核對患者的基本情況，對手術(shù)相關(guān)器械進(jìn)行核查，確保已完成常規(guī)消毒處理，手術(shù)過程必須遵循無菌操作原則。⑤制定護(hù)理安全記錄規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格記錄手術(shù)室器械的清點(diǎn)情況、用藥與無菌管理情況。⑥制定有效的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理方案，增強(qiáng)對護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)教育。

1.3 觀察指標(biāo)。記錄兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件、差錯(cuò)事故與患者滿意度評價(jià)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取構(gòu)成比（%）表示，組間對比進(jìn)行X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采?。╔±S）表示，對比進(jìn)行t檢驗(yàn)，對比以P

2 結(jié)果

觀察組患者在1年間共計(jì)發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)事件3例，差錯(cuò)事故2例，整體風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為1.25%，顯著低于對照組患者的3.89%，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及滿意度評價(jià)情況對比（n/%）

3 討論

一般手術(shù)室內(nèi)部存在風(fēng)險(xiǎn)因素較大，病患數(shù)量比較多，護(hù)理人員工作壓力比較大，且技術(shù)要求嚴(yán)格，護(hù)理程序相對來說較為復(fù)雜，在安全性方面提出了更高的要求 [3]。而護(hù)理安全機(jī)制的實(shí)施旨在通過對手術(shù)室管理方案進(jìn)行改革與創(chuàng)新，盡可能降低手術(shù)室護(hù)理的安全與風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而減少不安全事件的發(fā)生率，提高手術(shù)治療的效果，并獲取患者的支持與信任 [4]。在本組研究中，實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制后，我院手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)事件及醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的幾率明顯降低，且患者對護(hù)理的滿意度明顯上升，同時(shí)也證實(shí)，在手術(shù)室中應(yīng)用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制能夠顯著優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)治療的成功率。但同時(shí)還需重視對醫(yī)院手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查，明確風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的原因，強(qiáng)化對護(hù)理的培訓(xùn)與考核，提高其安全管理意識。此外，還需嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部的巡查工作，對手術(shù)室進(jìn)行安全巡查，盡可能在及早的時(shí)間內(nèi)發(fā)生安全問題，并制定應(yīng)急預(yù)案，避免事故產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭靈.護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（28）：66-67

[2] 吳錦才.護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，（3）：104-105

[3] 周麗云.護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（17）：151-152

第7篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)范文

要組織手術(shù)室全體護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《內(nèi)鏡清洗消毒操作技術(shù)規(guī)范》等，要深刻領(lǐng)會(huì)文件內(nèi)容，利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，要做到知法守法、依法行護(hù)的準(zhǔn)則，全面提高自身的安全和法律意識。定期聘請相關(guān)專家進(jìn)行講座，組織手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行集體學(xué)習(xí)，要認(rèn)真記錄講座內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際工作情況進(jìn)行總結(jié)，每季度進(jìn)行一次科室內(nèi)護(hù)理安全的法律法規(guī)知識考核，了解護(hù)理人員對相關(guān)法律的掌握情況，有方向的進(jìn)行培養(yǎng)，提高護(hù)士們的安全意識。

2提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)

護(hù)理人員的素質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量的根本所在，也是整個(gè)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的體現(xiàn)，是護(hù)理安全的重要保障。護(hù)理人員只有具備專業(yè)的知識、過硬的技術(shù)、高度的責(zé)任感，才能具備敏銳的觀察和判斷能力，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)工作中的安全隱患并進(jìn)行預(yù)防控制，才能避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。我們針對不同階層護(hù)士制定了不同的培養(yǎng)方案。①新入科護(hù)士實(shí)施入科培訓(xùn)計(jì)劃，按照手術(shù)室工作內(nèi)容制定1周的重點(diǎn)培訓(xùn)和為期6個(gè)月的綜合培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容主要針對無菌操作、感染預(yù)防、手術(shù)安全等方面，綜合培訓(xùn)則包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合等專業(yè)內(nèi)容，使新護(hù)士能夠迅速的融入到手術(shù)室工作中來。②其他護(hù)理人員則重視在職繼續(xù)教育，按照護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師等級別不同，進(jìn)行不同內(nèi)容的在職繼續(xù)教育，除護(hù)理安全管理方面的內(nèi)容外，也要加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理內(nèi)容的培訓(xùn)，著重培養(yǎng)前瞻性護(hù)理的意識，從而防范于未然。

3完善手術(shù)室規(guī)章制度

3．1完善護(hù)理制度

許多護(hù)患糾紛都是由于護(hù)士未認(rèn)真按照規(guī)章制度進(jìn)行操作所引起的，因此必須完善護(hù)理制度，加強(qiáng)監(jiān)管措施，確保制度能夠落在實(shí)處，對護(hù)士能夠起到一個(gè)監(jiān)督、指導(dǎo)、管理的作用。要結(jié)合實(shí)際，對交接班、查對制度、藥品管理、手術(shù)間管理、護(hù)理文書書寫、醫(yī)療廢品管理等內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的補(bǔ)充和完善。

3．2優(yōu)化工作流程

制定圍手術(shù)期患者的護(hù)理流程，在以往工作流程基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化，包括手術(shù)器械準(zhǔn)備、手術(shù)配合程序、醫(yī)療器械清洗、貴重器械管理等，全面提高手術(shù)室工作效率。

3．3規(guī)范器械管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種新設(shè)備和新器械也不斷應(yīng)用于臨床，為了讓這些物品能夠更好、更安全的為患者服務(wù)，手術(shù)室必須加強(qiáng)對手術(shù)器械的監(jiān)管。對于外來器械、材料要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格消毒滅菌，完成檢測，用于患者的手術(shù)器械和植入物要驗(yàn)證合格，必要時(shí)根據(jù)性能進(jìn)行高壓滅菌或戊二醛浸泡滅菌，嚴(yán)格杜絕不合格、不安全的產(chǎn)品用于患者。

3．4建立麻醉醫(yī)囑制度

麻醉醫(yī)囑指的是在圍手術(shù)期為了實(shí)現(xiàn)麻醉措施而共同執(zhí)行的而具有指令性的醫(yī)療文書，其主要內(nèi)容包括麻醉處理、術(shù)中用藥、液體出入量、術(shù)后鎮(zhèn)痛等情況，并記錄特殊情況的處理方案及過程。建立麻醉醫(yī)囑制度能夠有效的實(shí)現(xiàn)臨床麻醉的規(guī)范化管理，建立監(jiān)測機(jī)制，進(jìn)一步的規(guī)范手術(shù)室醫(yī)療護(hù)理行為，確?；颊叩淖o(hù)理安全。

4加強(qiáng)手術(shù)室感染管理

醫(yī)院感染一直是影響護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要問題，由于手術(shù)治療的特殊性，患者更易發(fā)生感染，因此做好手術(shù)室的感染管理是十分重要的。要求手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進(jìn)行操作，安排專人負(fù)責(zé)手術(shù)室的環(huán)境管理，定期進(jìn)行空氣、地面、物體表面的消毒，做好手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生監(jiān)測。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，遵照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類和處理，對于合并有艾滋病、乙肝等傳染病的患者，在器械使用后要雙重消毒，敷料按要求焚燒，做好每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。此外，要做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)措施，避免形成交叉感染。

5規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄

5．1完善手術(shù)護(hù)理記錄單

根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，制定手術(shù)室的手術(shù)護(hù)理記錄單，記錄單中要求記錄手術(shù)的一般情況、術(shù)前訪視、手術(shù)過程、術(shù)后情況、器械敷料使用及滅菌包監(jiān)測等內(nèi)容，由當(dāng)天負(fù)責(zé)的醫(yī)生、護(hù)士分別前面歸檔，一旦發(fā)生問題有據(jù)可依。以此來提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的警惕意識，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

5．2清點(diǎn)物品記錄

在術(shù)前術(shù)后要將手術(shù)物品進(jìn)行清點(diǎn)，詳細(xì)記錄在物品記錄單上，若出現(xiàn)術(shù)前、術(shù)后器械物品不符的情況，則應(yīng)當(dāng)如實(shí)在物品記錄單上寫明原因，并由護(hù)士長或管理人員查找原因，明確責(zé)任。各項(xiàng)記錄要及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，為舉證責(zé)任倒置提供必要法律依據(jù)。

6確保手術(shù)室安全管理持續(xù)改進(jìn)

6．1成立質(zhì)控小組

由護(hù)士長擔(dān)任組長，資深護(hù)師擔(dān)任成員，成立手術(shù)室質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)對各崗位護(hù)士職責(zé)和護(hù)理安全的檢查和監(jiān)督。質(zhì)控小組要完善各級人員的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，包括巡回護(hù)士、器械護(hù)士、值班護(hù)士等工作職責(zé)的確立，要求每個(gè)護(hù)士都能嚴(yán)格按照規(guī)定完成工作。同時(shí)要做好?？撇僮鞯闹笇?dǎo)，對于普外、腦外、心外、泌外等不同科室不同術(shù)式的目錄、物品準(zhǔn)備、手術(shù)步驟等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，實(shí)施流程管理，在提高護(hù)理人員工作效率的同時(shí)也提高護(hù)理安全。

6．2加強(qiáng)圍術(shù)期質(zhì)控

（1）術(shù)前質(zhì)控：要求手術(shù)間空氣消毒達(dá)標(biāo)，溫濕度適宜，在術(shù)前30min內(nèi)進(jìn)行室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，檢查手術(shù)物品是否符合手術(shù)要求，定期清潔手術(shù)推車，檢查車身、車輪以及各輪軸處是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修理。巡回護(hù)士在術(shù)前核對患者基本信息、疾病診斷及手術(shù)名稱，再次檢查手術(shù)器械是否齊備，確保手術(shù)安全、有序進(jìn)行。在患者送入手術(shù)間后要和手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行再次核對患者信息。（2）術(shù)中質(zhì)控：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在手術(shù)臺上做到“四查”，分別由手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士進(jìn)行器械清點(diǎn)，由巡回護(hù)士將器械和敷料記錄在物品記錄單上，術(shù)中根據(jù)手術(shù)需要將添加器械及時(shí)記錄，器械護(hù)士要管理好所有手術(shù)物品，防止術(shù)后遺漏，巡回護(hù)士要密切觀察患者的病情及生命體征變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，手術(shù)結(jié)束后認(rèn)真完成與病區(qū)護(hù)士的交接，重點(diǎn)交代術(shù)中監(jiān)測和觀察的內(nèi)容。

7成效

提高了手術(shù)室護(hù)士的安全意識和風(fēng)險(xiǎn)識別能力，在加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全文化建設(shè)后，手術(shù)室護(hù)士的安全意識得到了全面提高，在科室內(nèi)形成了良好的安全氛圍，增強(qiáng)了護(hù)士的預(yù)防控制意識。而通過全面的培訓(xùn)措施，提高了護(hù)士對風(fēng)險(xiǎn)隱患的識別能力，護(hù)士們熟練掌握了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的常見原因，并能夠創(chuàng)新性的提出防范對策并落實(shí)。減少了手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，在加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全文化建設(shè)后，2014年全年的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0．12％，與實(shí)施前的2013年的2．6％相比，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率明顯降低，全面提高了手術(shù)室的護(hù)理安全質(zhì)量。

8結(jié)語

第8篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理;骨科;醫(yī)院感染;預(yù)防控制

中圖分類號:R473．6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B DOI:10．3969/j．issn．1006－7256．2016．02．052 文章編號:1006－7256(2016)02－0106－03

醫(yī)院感染主要指住院患者在住院期間發(fā)生的感染以及在醫(yī)院內(nèi)獲得但出院后才發(fā)生的感染，但不包括入院前已存在或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染，醫(yī)院感染不僅影響住院患者的及時(shí)康復(fù)，還給患者帶來生理、心理的痛苦，甚至危及患者生命，同時(shí)也會(huì)增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)［1］。醫(yī)院感染的控制能力直接體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平和護(hù)理質(zhì)量的高低，成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，也是防止醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)［2－3］。骨科由于患者多為年老體弱或外傷引發(fā)骨折的人群，特別是開放性傷口患者較多，人群機(jī)體免疫能力下降，加之骨科無菌手術(shù)多數(shù)是修復(fù)性手術(shù)或重建手術(shù)，大部分患者需要置入內(nèi)固定物，發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大，因此，預(yù)防醫(yī)院感染一直以來是骨科病房工作重點(diǎn)，受到各方的關(guān)注［4］。有研究發(fā)現(xiàn)，每年有30%～50%的醫(yī)院感染與護(hù)理人員的工作失誤存在直接關(guān)系，因此，在器械消毒、病房護(hù)理、患者日常護(hù)理等過程中強(qiáng)化護(hù)理管理是有效預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施［5］。我院于2012年1月開始進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理管理，有效控制醫(yī)院感染，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1～12月規(guī)范化護(hù)理管理前住院患者8566例為對照組，男5022例，女3544例，年齡0～78(35.50±15.20)歲;2013年1～12月實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理后全年住院患者8884例為觀察組，男5102例、女3782例，年齡0～75(36.70±13.50)歲。兩組患者性別、年齡、疾病種類等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

回顧性分析2012、2013年全年發(fā)生骨科醫(yī)院感染的情況、年度科室病房室內(nèi)空氣、醫(yī)護(hù)人員手表面、消毒滅菌物品采樣檢測結(jié)果。院內(nèi)感染分類根據(jù)原衛(wèi)生部印發(fā)的《院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)》［6］，相關(guān)采樣、檢驗(yàn)嚴(yán)格按照采樣《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982－2012)及原衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范2012版》執(zhí)行［7］。實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理措施主要:①完善和落實(shí)醫(yī)院防控院內(nèi)感染的規(guī)章制度。在認(rèn)真梳理我院前期制定的院內(nèi)感染防控相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)，并與各科室簽訂院內(nèi)感染防控責(zé)任書，明確不同科室的責(zé)任，在全院內(nèi)推行三級護(hù)理感染監(jiān)控管理，一級管理即為自我管理，要求各臨床科室護(hù)理人員嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理制度》《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作;二級管理主體為各臨床科室，安排各科室護(hù)士長與1名護(hù)士負(fù)責(zé)科室感染監(jiān)控，按照消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)對每名護(hù)理人員進(jìn)行評分考核，督促檢查科室護(hù)理人員消毒隔離制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)尋找原因，提出整改措施，并書面報(bào)告感染管理科;三級管理主體為感染管理科，感染管理科人員定期或不定期對各科室消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)查，每月月底對全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制大檢查，一方面，檢查發(fā)現(xiàn)的問題根據(jù)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)量化扣分，與科室績效掛鉤，并書面反饋給科室，按照PDCA模式進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);另一方面，將全院環(huán)節(jié)質(zhì)查和月底質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總，并提出整改措施和下一步的工作重點(diǎn)，每月在護(hù)士長例會(huì)上反饋以上內(nèi)容。為提高護(hù)理人員防控院內(nèi)感染的積極性，我院制定了相關(guān)獎(jiǎng)懲辦法，對院感防控工作成績突出的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對出現(xiàn)多個(gè)問題或多次出現(xiàn)同一個(gè)問題的人員或科室進(jìn)行處罰，進(jìn)一步加大對各科室醫(yī)院感染人員管理力度。②強(qiáng)化培訓(xùn)考核力度，增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染管理防控意識，提高醫(yī)院感染管理防控水平。護(hù)理人員是開展疾病治療、護(hù)理操作、消毒滅菌等各項(xiàng)工作的具體執(zhí)行者，因此加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染管理意識和能力是預(yù)防骨科醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。通過定期組織科室護(hù)理人員開展醫(yī)院感染管理制度、相關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范等學(xué)習(xí)和院感技能培訓(xùn)，并結(jié)合前期醫(yī)院發(fā)生的院內(nèi)感染病例，分析護(hù)理工作中預(yù)防醫(yī)院感染的薄弱環(huán)節(jié)和難點(diǎn)，作為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)。將預(yù)防控制醫(yī)院感染知識與技能納入到護(hù)理繼續(xù)教育工作中，對全院護(hù)理人員進(jìn)行全面培訓(xùn)的同時(shí)，重點(diǎn)組織各科室護(hù)士長、感染管理監(jiān)控護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染疾病管理的專項(xiàng)培訓(xùn)，系統(tǒng)講解醫(yī)院感染方面新知識、新技能，促使醫(yī)院各級負(fù)責(zé)感染管理人員全面掌握預(yù)防控制醫(yī)院感染專業(yè)的新知識、新理念、新技能，提升醫(yī)院感染預(yù)防控制水平。③加強(qiáng)護(hù)理管理力度，提升護(hù)理工作安全質(zhì)量。要求每名護(hù)士按照醫(yī)院感染管理制度和辦法，認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。加強(qiáng)病房管理，保持病區(qū)空氣清新、整潔，做好病房床單位的消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行出院患者終末消毒制度，實(shí)行一床一套，一桌一布，一床一巾濕式掃床，用后消毒處理程序。加強(qiáng)護(hù)理人員手衛(wèi)生管理，掌握正確洗手方法，強(qiáng)化手衛(wèi)生意識，同時(shí)加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督檢查機(jī)制，定期或不定期采取隨機(jī)檢查方式評價(jià)科室護(hù)士手衛(wèi)生執(zhí)行情況，提高護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性。④加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理力度。骨科病房由于自身的特殊性，發(fā)生醫(yī)院感染的概率比較高，所有科室都是發(fā)生潛在院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室，因此在廣泛重視護(hù)理安全質(zhì)量的基礎(chǔ)上，將相關(guān)科室ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科等作為防控骨科醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門，加強(qiáng)院內(nèi)感染防控。感染管理科根據(jù)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)法律法規(guī)制定重點(diǎn)科室和病房消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)，對病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品消毒和護(hù)理人員工作質(zhì)量等均制定相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行考核，同時(shí)感染管理科不定期進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)查，深入科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室存在的醫(yī)院感染管理問題，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)與科室人員共同分析研究，查找原因，提出合理化建議，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室感控管理，嚴(yán)格做到無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)劃分明確，確保潔污分流，重視常規(guī)手術(shù)器械包、備用骨科普通器械規(guī)范管理、顯微骨科器械的保養(yǎng)和維護(hù)。重視供應(yīng)室的建設(shè)和消毒、滅菌工作，改建為層流潔凈供應(yīng)室，手術(shù)器械實(shí)行集中消毒供應(yīng)，加強(qiáng)電動(dòng)工具、內(nèi)固定物和外來器械的消毒滅菌與保管，確保所有醫(yī)療器械消毒清洗和滅菌管理合格率達(dá)100%。

1.3評價(jià)指標(biāo)

按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982－2012)及原衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范2012版》要求，對病房、手術(shù)室各類環(huán)境中空氣、醫(yī)護(hù)人員手、物體表面、使用中消毒劑、滅菌器械進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測，當(dāng)空氣細(xì)菌總數(shù)≤40cfu/cm2，Ⅰ、Ⅱ類場所物體表面、護(hù)理人員手細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2，Ⅲ類場所上述指標(biāo)≤10cfu/cm2為合格。比較兩年間醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)和患者滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12012年與2013年醫(yī)院感染情況比較見表1。2.22012年與2013年醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)檢測結(jié)果比較見表2。2.32012年與2013年患者護(hù)理滿意度比較見表3。

3討論

醫(yī)院感染管理控制的水平是體現(xiàn)一所醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，護(hù)理工作貫穿患者住院的整個(gè)過程，因而科學(xué)的護(hù)理管理措施是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，一直以來是醫(yī)院管理者、護(hù)理管理工作者重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容［8］。骨科病房由于收治患者的特殊性，患者外傷、開放性損傷比例較高，創(chuàng)面污染比例高，加之醫(yī)院中病原體來源廣泛，流行的菌株大多為多重耐藥性，如果不重視外環(huán)境消毒以及護(hù)理工作中的滅菌消毒工作極容易發(fā)生醫(yī)院感染事件，容易導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長，延遲康復(fù)時(shí)間，加重疾病癥狀，甚至危及患者生命，因此加強(qiáng)護(hù)理管理成為預(yù)防骨科醫(yī)院感染的重中之重［9］。本研究采取回顧性調(diào)查方法，對2013年我院實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理前后，發(fā)生醫(yī)院感染的病例數(shù)、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)檢測等進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)通過完善和落實(shí)醫(yī)院防控院內(nèi)感染的規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理管理力度，提升護(hù)理安全質(zhì)量;加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理，通過培訓(xùn)考核，增強(qiáng)了醫(yī)院感染防控意識，提高了護(hù)理人員醫(yī)院感染管理措施落實(shí)的執(zhí)行力和患者滿意度。2013年當(dāng)年發(fā)生醫(yī)院感染比例僅為1.78%，較2012年的5.63%顯著下降;當(dāng)年各項(xiàng)感染監(jiān)控指標(biāo)檢測合格率均較2012年顯著提高，證實(shí)醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防控制醫(yī)院感染能力顯著上升。研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)合格率提高有助于醫(yī)院感染率的下降，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)2013年空氣檢測合格率達(dá)97.93%，當(dāng)年醫(yī)院感染發(fā)生率較上一年度明顯下降，進(jìn)一步證實(shí)了該論點(diǎn)［10］。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)通過加強(qiáng)手衛(wèi)生管理可使醫(yī)院感染率下降50%以上，因此通過強(qiáng)化護(hù)理人員手衛(wèi)生培訓(xùn)和管理，2013年的護(hù)理人員手衛(wèi)生合格率達(dá)到96.30%，較上一年度顯著提高，避免了醫(yī)護(hù)人員經(jīng)操作傳播疾病的發(fā)生［11］。護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理可以有效預(yù)防和控制患者發(fā)生醫(yī)院感染的發(fā)生，有利于保障患者及醫(yī)務(wù)人員的身體健康，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)范文

南丁格你作為護(hù)理的創(chuàng)始人，在她的著作中并沒有明星地提出什么格式和理論，但通過對她護(hù)理實(shí)踐的總結(jié)，提出了一些專業(yè)護(hù)理的理論性觀點(diǎn)，至今仍然被反復(fù)強(qiáng)調(diào)應(yīng)用于現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐中[1]。南丁格爾理論的核心概念是環(huán)境，她對理論發(fā)展的主要貢獻(xiàn)在于她闡明了護(hù)理與患者環(huán)境的關(guān)系。主要強(qiáng)調(diào)的物理環(huán)境。我科至2012年3月――2013年11月，在感染科協(xié)作下，運(yùn)用環(huán)境理論、指導(dǎo)科室工作，提高了工作效率，降低了手術(shù)室無菌切口感染率?，F(xiàn)圍繞南丁格爾理論與4個(gè)基本概念介紹如下：

1 人或個(gè)體：

是對環(huán)境有反應(yīng)的、能應(yīng)對疾病的、充滿活動(dòng)和修復(fù)能力的人體。門診手術(shù)病人手術(shù)時(shí)間短，沒有住院，整個(gè)圍手術(shù)期護(hù)理周期短，易被忽略。而當(dāng)班護(hù)士不能省略這些過程，應(yīng)快速地對病人作出綜合評估，及時(shí)給予圍手術(shù)期護(hù)理。手術(shù)護(hù)理是身體護(hù)理與心理護(hù)理綜合運(yùn)用的過程[2]。門診手術(shù)護(hù)理，護(hù)士除應(yīng)熟練準(zhǔn)確地配合外科醫(yī)生，還應(yīng)與心理護(hù)理相結(jié)合，盡量排除術(shù)前焦慮對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)快慢的影響。

1.1病人來到科室，護(hù)士要在及短的時(shí)間內(nèi)，針對具體病人主動(dòng)介紹科室環(huán)境、先進(jìn)的醫(yī)療條件、現(xiàn)代化的儀器設(shè)備、主刀醫(yī)生及麻醉方式。講解手術(shù)中必要的配合，可能體驗(yàn)到的感覺與注意事項(xiàng)。安撫病人，緩解病人緊張的心理狀態(tài)。向病人提供安靜、整潔、舒適的待手術(shù)環(huán)境，避免惡性刺激。

1.2門診手術(shù)室大多為局部麻醉手術(shù)。病人在手術(shù)過程中始終處于清醒狀態(tài)，病人的積極主動(dòng)配合，對手術(shù)的順利進(jìn)行尤為重要。護(hù)士應(yīng)向病人介紹局部麻醉的方式、特點(diǎn)及手術(shù)中可能經(jīng)歷的感覺及不適。向病人講解緩解不適的方法及自我調(diào)節(jié)心理緊張的技巧。并盡量陪伴在病人旁邊，密切觀察病人精神狀況，病情變化。盡量滿足病人提出的合理要求，對處于極度緊張狀態(tài)下的病人可采取轉(zhuǎn)移其注意力的方法。

2 社會(huì)或環(huán)境

包括能影響個(gè)體生命和發(fā)展的所有外界情況。重點(diǎn)是通風(fēng)、溫度、氣味、噪音和光線等物理因素。南丁格爾理論的核心概念是環(huán)境，主要強(qiáng)調(diào)的是物理環(huán)境。在今天，除物理環(huán)境外，還應(yīng)將注意力放在患者的情感需要和社會(huì)需要上。這三方面共同影響著患者的生理本能發(fā)揮作用。

2.1手術(shù)室環(huán)境整潔、安全，保持肅靜，減少一切不必要的噪音。區(qū)域布局合理，“三區(qū)”劃分標(biāo)識清楚，流程符合要求，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測合格。我們每月對手術(shù)間的空氣、物體表面進(jìn)行生物監(jiān)測一次，工作人員洗手效果每月監(jiān)測一次，由感染科專人負(fù)責(zé)，并定時(shí)將監(jiān)測結(jié)果通知門診手術(shù)室。

2.2手術(shù)室空氣凈化嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)識》執(zhí)行。

2.3手術(shù)中被病人血液或體液污染的地區(qū)和臺面應(yīng)根據(jù)感染類型進(jìn)行選擇消毒、滅菌，避免污染擴(kuò)散。我們及時(shí)請本院感染專職人員到科室指導(dǎo)工作。對使用后的手術(shù)器械置于密閉箱內(nèi)送消毒供應(yīng)室統(tǒng)一管理。

2.4手術(shù)室使用的各種滅菌設(shè)備均嚴(yán)格按照國家消毒技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行監(jiān)測，所有滅菌儀每月至少做一次生物監(jiān)測，并做好登記。使用的消毒劑、監(jiān)測用的化學(xué)指示物等要在有效期內(nèi)使用。浸泡器械的消毒液每次使用前要進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，濃度達(dá)標(biāo)才可使用，并作好記錄。

3 健康或疾病

主要指在趨向好轉(zhuǎn)的修復(fù)過程，護(hù)士應(yīng)對手術(shù)病人作健康宣教，告之術(shù)后可能存在的問題及康復(fù)期注意事項(xiàng)，并留下電話備病人及時(shí)咨詢。

4 護(hù)理

把患者置于最佳環(huán)境中通過改變環(huán)境使機(jī)體的本能發(fā)揮作用。即：將患者安置在有利于機(jī)體起作用的最佳狀態(tài)的一種非治療性活動(dòng)。

4.1 門診手術(shù)病人圍手術(shù)期同樣包括三個(gè)階段，因時(shí)間短，易被忽略。即手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后期。每一個(gè)階段都有各自不同的護(hù)理內(nèi)容[3]。術(shù)前，熱情主動(dòng)的接待病人進(jìn)入門診手術(shù)室。查對手術(shù)單，準(zhǔn)備手術(shù)間及手術(shù)器械。簡單向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、主要儀器和用途。指導(dǎo)病人運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆潘煞绞?。講解麻醉方式及注意事項(xiàng)，解釋手術(shù)治療的目的和主要過程、可能的不適等。術(shù)中主要是配合醫(yī)生，并適當(dāng)安撫病人，注意手術(shù)室的清潔、消毒。

4.2 術(shù)后護(hù)理 提供給患者相關(guān)知識和護(hù)理，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。局部麻醉和無任何不適者術(shù)后即可按需進(jìn)食。指導(dǎo)病人識別術(shù)后并發(fā)癥，作好預(yù)防和護(hù)理。主要是觀察術(shù)后出血和術(shù)后切口感染。

4.3 心里護(hù)理及相關(guān)知識的宣教：護(hù)士要鼓勵(lì)病人表達(dá)感受，及時(shí)穩(wěn)定病人情緒，進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通交流，幫助其分析引起焦慮等心理反應(yīng)的原因，明確病人所處的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?。告知病人有關(guān)疾病方面的知識，及時(shí)隨訪并提供適時(shí)的幫助。

討論：門診手術(shù)室接待的手術(shù)病人大多為較簡單的手術(shù)，不需住院。麻醉方式多為局部麻醉。怎樣在極短時(shí)間內(nèi)作好患者的圍手術(shù)期護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)，降低切口感染率，是護(hù)理的終極目標(biāo)。我們在醫(yī)院感染科的協(xié)助下，運(yùn)用南丁格爾環(huán)境理論指導(dǎo)工作，有效地降低了切口感染率，提高了門診手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。

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