臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新范文

1.基本內(nèi)涵

創(chuàng)新教育一般說的是一種先進(jìn)的思想理念，要在哲學(xué)領(lǐng)域以及教育學(xué)觀念領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行理解創(chuàng)新。首先要從保守教育以及墨守成規(guī)的教育怪圈內(nèi)跳出來，轉(zhuǎn)向創(chuàng)新型的思想教育，從文化功能角度來轉(zhuǎn)向文化創(chuàng)新教育的角度。創(chuàng)新教育對全面性的教育的改革以及教育的發(fā)展有很大的價(jià)值。在實(shí)際生活中，要建立好廣泛的群眾基礎(chǔ)。讓人們在接受創(chuàng)新教育的時(shí)候，能夠沒有其他顧慮，體現(xiàn)人們對創(chuàng)新教育的個(gè)性發(fā)展。創(chuàng)新教育是一項(xiàng)教育改革，在改革的過程中，取其精華去其糟粕，拋棄傳統(tǒng)教育的弊端方法，以及阻礙學(xué)生進(jìn)一步發(fā)展的教育模式。在研究與實(shí)踐成功的基礎(chǔ)上給學(xué)生以創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識的鼓勵(lì)和培養(yǎng)。

2.基本要求

2.1創(chuàng)新教育要與科學(xué)方法相互統(tǒng)一有機(jī)結(jié)合。

一般來說，創(chuàng)新教育對每個(gè)學(xué)科的要求都差不多，都是為了培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，更好地為社會和國家服務(wù)。讓學(xué)生通過對創(chuàng)新思維以及創(chuàng)新教育的熏陶下，提高其專業(yè)的技能。但是每個(gè)學(xué)科也有每個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)，對于學(xué)科之間的不同點(diǎn)，需要認(rèn)識清楚，結(jié)合科學(xué)的方法，提高專業(yè)的素質(zhì)，在臨床醫(yī)學(xué)方面更要清楚的認(rèn)識其特點(diǎn)。因?yàn)閷τ谂R床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是與人類的生命健康密不可分的，所以在創(chuàng)新教育的同時(shí)要切記在給學(xué)生創(chuàng)造良好的思維環(huán)境的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)持走科學(xué)的正確的可持續(xù)發(fā)展的實(shí)踐能力之路，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生高素質(zhì)的目的。

2.2創(chuàng)新教育體現(xiàn)了以人為本。

在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育里，多注重的是學(xué)生的共性，往往忽略了學(xué)生的個(gè)性，讓學(xué)生的創(chuàng)新思維能力得不到好的提高，影響了學(xué)生的積極性，同時(shí)也給學(xué)生帶來不好的教育影響，讓學(xué)生只會紙上談兵，真正在臨床實(shí)踐中起不到很大的作用。因此，創(chuàng)新教育的發(fā)展能夠更加提高學(xué)生的興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)的斗志，給學(xué)生的創(chuàng)新思維提供了不一樣的環(huán)境，在注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力的時(shí)候，也增長了學(xué)生的自信心。

二、臨床醫(yī)學(xué)教育的理論研究與具體實(shí)踐

切實(shí)可行地發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新教育，首先要有可依靠的理論依據(jù)，才能讓臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新教育走的更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。我們可以從現(xiàn)階段的知識背景的理論角度圍繞臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)策略以及操作方法等進(jìn)行創(chuàng)新教育模式的研究與實(shí)踐。其具體的實(shí)踐以我校的實(shí)踐為案例進(jìn)行簡要談?wù)摗?/p>

1.相應(yīng)的指導(dǎo)思想

在當(dāng)今社會的教育模式影響下，建立研究型的理論課程是最為適合發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的。當(dāng)前社會下，對于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要以及對社會和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的需求下，以人文本的理念和創(chuàng)新精神對于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)方面的人才至關(guān)重要。

2.相應(yīng)的目標(biāo)內(nèi)容

相應(yīng)的課程目標(biāo)內(nèi)容主要包括臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的創(chuàng)新理論知識的培養(yǎng)，發(fā)展其自身的特點(diǎn)以及創(chuàng)造力；在技能與臨床專業(yè)的雙重指導(dǎo)下，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造力和創(chuàng)新思維能力；在社會實(shí)踐與個(gè)性培養(yǎng)相結(jié)合的情況下，對于臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的個(gè)人能力以及個(gè)人品質(zhì)方面有很大的提高。

3.相應(yīng)的教學(xué)策略

首先，教會學(xué)生如何在認(rèn)知度商不深的情況下去發(fā)現(xiàn)問題，這個(gè)階段主要是以知識的講授為主要方式；其次，在技能專業(yè)的操作下，對學(xué)生的主要講課方式是結(jié)合課本的基礎(chǔ)理論知識與實(shí)際的專業(yè)操作給學(xué)生帶來實(shí)際的感受，為學(xué)生創(chuàng)造專業(yè)的技能課程；最后，讓學(xué)生能夠?qū)W會將理論知識與基礎(chǔ)操作相結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)方法，在操作的過程中將遇到的難題記錄下來，在課余時(shí)間分成小組進(jìn)行討論，將自己的想法與別人分享。從而解決遇到的難題。

4.對于我校的具體實(shí)踐一般有以下幾種操作方法。

首先，建立創(chuàng)新的教育基地，集中進(jìn)行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為了更好的培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，我校在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一規(guī)劃下建立相關(guān)的創(chuàng)新基地以及制定相關(guān)的管理建設(shè)原則?；顒拥姆绞揭詫W(xué)生為主，自主設(shè)計(jì)相關(guān)課題題目，從而增強(qiáng)學(xué)生的自主性。其次，設(shè)立創(chuàng)新能力培養(yǎng)項(xiàng)目。給學(xué)生提供良好的機(jī)會，讓學(xué)生能夠更快的接觸到相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)工作，更好更快地接受醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，增強(qiáng)其適應(yīng)能力。

三、結(jié)束語

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新范文

1預(yù)習(xí)－實(shí)習(xí)－理論教學(xué)模式

是以實(shí)習(xí)為中心的教學(xué)模式，主要為學(xué)生小組討論形式，教師提前給學(xué)生設(shè)置幾個(gè)與本章節(jié)相關(guān)的幾個(gè)問題，讓學(xué)生自己去預(yù)習(xí)課本，搜集資料并小組討論問題的結(jié)果，再去醫(yī)院科室進(jìn)行實(shí)習(xí)提前接觸臨床，進(jìn)行案例分析和討論，最后再進(jìn)行教授授課，使學(xué)生更加生動的學(xué)習(xí)全面的臨床知識。其特點(diǎn)是：將能力的培養(yǎng)放在重點(diǎn)，并高于知識的傳授；使學(xué)生更積極主動地學(xué)習(xí)新知識，學(xué)會解決困難，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、通過增加學(xué)生的學(xué)習(xí)途徑，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、理解、歸納總結(jié)能力；進(jìn)入臨床后以病人問題為中心，通過詢問病史，體格查體及輔助檢查，結(jié)合之前搜查內(nèi)容，來解決各種疾病問題，以提高學(xué)生的人際交往能力，語言表達(dá)能力，臨床綜合能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)［3］；經(jīng)過學(xué)生提前預(yù)習(xí)課本知識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，再接受教授的系統(tǒng)完整的醫(yī)學(xué)基本理論，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和理解能力，進(jìn)一步增強(qiáng)理論基本功。這種教學(xué)模式的問題在于：學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，短期內(nèi)難于接受自己查閱大量資料增加學(xué)習(xí)的困難度，小班教學(xué)需要雄厚的師資力量，教學(xué)成本高。

2理論教學(xué)與實(shí)習(xí)緊密結(jié)合，互相滲透模式

以教學(xué)、實(shí)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)模式，主要是學(xué)習(xí)－實(shí)習(xí)－學(xué)習(xí)－實(shí)習(xí)的形式，通過學(xué)習(xí)一節(jié)基礎(chǔ)理論知識，即刻就進(jìn)入臨床進(jìn)行實(shí)踐實(shí)習(xí)，例如學(xué)完子宮肌瘤后，便進(jìn)入臨床單獨(dú)去接觸一些子宮肌瘤的患者，來接觸學(xué)習(xí)子宮肌瘤的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法等，再結(jié)合整理教師課堂上所講的理論知識，對學(xué)生知識的靈活記憶起到莫大的幫助［2］。加強(qiáng)其對基本理論的理解和掌握，通過與臨床病例的聯(lián)系，將基礎(chǔ)知識與臨床學(xué)科的知識融會貫通，形成臨床思維能力，提高解決問題的能力，認(rèn)識到學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，使學(xué)生對臨床問題和臨床醫(yī)生有更深刻的認(rèn)識，深感將來責(zé)任的重大。

3實(shí)習(xí)與教學(xué)同時(shí)進(jìn)行的教學(xué)模式

傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式主要為課堂教學(xué)、臨床見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)，彼此相互獨(dú)立，相互分離，不利于學(xué)生基本技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)，故可試行這套教學(xué)模式［4］，使學(xué)生提早進(jìn)入臨床，形成邊實(shí)習(xí)邊教學(xué)的模式，達(dá)到“早臨床、多臨床和反復(fù)臨床”的倡議。學(xué)生在臨床每接觸一個(gè)患者和一個(gè)疾病，通過臨床上了解常見臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療，提出問題并解決問題，教師再結(jié)合臨床問題進(jìn)行綜合性教學(xué)，在教學(xué)過程中，學(xué)生有機(jī)會和病人接觸，在教師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)如何處理病人，并對病人進(jìn)行連續(xù)追蹤觀察和服務(wù)，使基本課程和實(shí)踐緊密聯(lián)合［5］。使基礎(chǔ)教學(xué)充分的滲透到臨床實(shí)踐的過程中，重點(diǎn)鍛煉其解決臨床醫(yī)療問題的能力，相反通過臨床實(shí)踐去鞏固對基本醫(yī)學(xué)知識的掌握，構(gòu)建臨床疾病的完整知識體系。不僅提高了掌握基礎(chǔ)知識能力，同時(shí)提升了臨床思維能力和解決臨床問題的能力，加強(qiáng)了與臨床患者的溝通能力，培養(yǎng)成在臨床崗位上能解決實(shí)際問題的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，達(dá)到能力培養(yǎng)和素質(zhì)提升相結(jié)合。臨床醫(yī)學(xué)，尤其是婦產(chǎn)科學(xué)是一門綜合性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，基礎(chǔ)教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)得以發(fā)展和創(chuàng)新的基礎(chǔ)，而實(shí)踐是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為臨床優(yōu)秀醫(yī)生的重要途徑。臨床教學(xué)模式處于不斷地改革和創(chuàng)新之中。根據(jù)傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式產(chǎn)生了多種新模式，它們各具特色，各大教學(xué)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際合理運(yùn)用，取長補(bǔ)短，培養(yǎng)出高素質(zhì)的綜合性的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］朱云祥，李強(qiáng)，周明．創(chuàng)新教學(xué)模式搞好外科臨床教學(xué)改革［J］中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2008，3（35）：12．

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第3篇：臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 創(chuàng)新能力 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐

1 引言

醫(yī)患關(guān)系是影響一個(gè)城市和諧的重要因素，同時(shí)也是影響醫(yī)院日常管理的阻礙因素。在我國，部分醫(yī)院基本上每天都會有患者在醫(yī)院吵鬧，甚至有一些家屬采用暴力的方式解決問題。因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系導(dǎo)致上法院的例子非常多，例如廣東潮州某家庭將當(dāng)?shù)氐囊幻t(yī)生告上法院，主要是該醫(yī)生在臨床中用藥不慎，導(dǎo)致治療嬰兒失策。醫(yī)生的實(shí)踐能力直接影響著病人救治的成功率。我國每年都有一大批醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)工作中，這些醫(yī)學(xué)生由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，要更快地成長成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生 ，就要加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

21世紀(jì)，是競爭異常激烈的年代，醫(yī)學(xué)生的競爭非常嚴(yán)峻，如今大城市的三甲醫(yī)院招聘基本要醫(yī)學(xué)博士生，普通本科醫(yī)學(xué)生找工作非常困難。在這種形勢下，醫(yī)學(xué)生要增強(qiáng)自身的職場競爭力，就要提升個(gè)人的綜合素質(zhì)，提升個(gè)人的創(chuàng)新能力是非常關(guān)鍵的，不僅增強(qiáng)求職籌碼的重要途徑，同時(shí)也是提升臨床實(shí)踐能力的必然要求。本課題重點(diǎn)探討了提高醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義，同時(shí)為提高醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力提出科學(xué)的建議對策。本課題在理論上豐富了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)理論，同時(shí)為現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的教學(xué)、培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)生提供了科學(xué)的參考價(jià)值。

2 提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的重要性分析

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力，也是醫(yī)學(xué)M步的根本動力。作為醫(yī)學(xué)生，要提升臨床實(shí)踐水平，就要具備創(chuàng)新能力。所謂創(chuàng)新能力，是指在各類實(shí)踐活動中提出就有豐富社會價(jià)值與經(jīng)濟(jì)價(jià)值的新觀念或者提出新發(fā)明，新方法的能力。如今社會激烈的競爭，是人才創(chuàng)造力的競爭。如今各行各業(yè)離不開創(chuàng)新，企業(yè)的發(fā)展需要?jiǎng)?chuàng)新，華為、中興到民營企業(yè)這些年取得如此驕傲成績，歸因于它強(qiáng)大的創(chuàng)新能力。如今醫(yī)院之間的競爭也非常激烈，尤其是民營醫(yī)院，以盈利為主，進(jìn)入了市場化競爭，需要具有創(chuàng)新能力的人才。要提升以學(xué)生創(chuàng)新能力在臨床實(shí)踐中具有以下的意義[1]。

2.1 提升醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力有助于提升醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐技能

目前，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育存在一個(gè)嚴(yán)重的問題，比較重視醫(yī)學(xué)生的理論知識的培養(yǎng)，對于臨床實(shí)踐技能的不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力普遍偏低。一方面，醫(yī)學(xué)生的知識應(yīng)用能力比較低，雖然理論知識學(xué)得比較扎實(shí)，但是在實(shí)際臨床治療中將知識轉(zhuǎn)化為技能較慢，雖然部分學(xué)生在臨床實(shí)踐中刻苦鉆研，可是臨床實(shí)踐技能的掌握始終不夠熟練。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力，引導(dǎo)學(xué)生樹立創(chuàng)新理念，有助于加強(qiáng)學(xué)生分析問題與解決問題的能力，對于各種疾病的臨床實(shí)踐更加得心應(yīng)手。提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力，有助于培養(yǎng)學(xué)生的開拓精神，以滿腔熱情的精神參加臨床實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)。提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力，有助于學(xué)生樹立隨機(jī)應(yīng)變的思維，在臨床實(shí)踐中學(xué)會融會貫通，提升學(xué)習(xí)的效率[2]。

2.2 提升醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力可以提升學(xué)生臨床實(shí)踐的用藥知識以及溝通能力

作為一名醫(yī)生，手上具有處方權(quán)，根據(jù)病人的實(shí)際情況給病人開適合的藥。俗話說“對癥下藥可以救活病人，未對癥下藥則治死病人”，這些年在醫(yī)學(xué)臨床中，出現(xiàn)了許多用藥不慎而引起的醫(yī)療事故，甚至出現(xiàn)開錯(cuò)藥導(dǎo)致病人死亡，例如幾年前廣州某三甲醫(yī)院，由于醫(yī)生開錯(cuò)藥導(dǎo)致5名兒童生命垂危。因此，要提升醫(yī)療水平，就要提升學(xué)生臨床實(shí)踐的用藥知識[3]。如今的臨床實(shí)踐中，學(xué)生用藥知識依然薄弱。教師可以通過提升以學(xué)生的創(chuàng)新能力，發(fā)揮學(xué)生主動性與創(chuàng)造性，讓醫(yī)學(xué)生快速掌握各種藥物的功能與副作用，提升學(xué)生的用藥認(rèn)知水平，例如以往很多醫(yī)學(xué)生認(rèn)為非處方藥是市場流通藥品，副作用相對比較小，因此也不太重視非處方藥的副作用。加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，能夠引導(dǎo)學(xué)生全面認(rèn)識各種藥物的副作用，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中能夠安全靈活使用各種藥物。另外，提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力，引導(dǎo)學(xué)生從創(chuàng)新的角度思考問題，有助于培養(yǎng)學(xué)生與人溝通技巧，為將來減少醫(yī)患矛盾打下基礎(chǔ)[4]。

2.3 提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力能夠提升臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的教學(xué)水平

由于我國的高等教育體系不夠完善，部分教師的教學(xué)思想比較落后，那種“分?jǐn)?shù)是考核學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)”“理論高于一切”舊觀念依然存在著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，很多醫(yī)學(xué)教師依然偏重理論輕視臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)。在現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，教師很多時(shí)候采用呆板單一的教學(xué)方法。要提升臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)水平，就要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，改變固定思維，激發(fā)創(chuàng)新興趣，引導(dǎo)學(xué)生樹立對醫(yī)學(xué)的崇尚意識，為提升學(xué)生學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)技能奠定基礎(chǔ)[5]。

3 結(jié)語

總的來說，創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，更是一個(gè)時(shí)展的永恒動力。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，需要?jiǎng)?chuàng)新。醫(yī)療人才的培養(yǎng)，更需要?jiǎng)?chuàng)新。提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力，有助于醫(yī)學(xué)生快速掌握臨床醫(yī)學(xué)技能，有助于提升學(xué)生臨床實(shí)踐用藥知識，同時(shí)有助于提升臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)水平。

參考文獻(xiàn)：

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[3]鄭英，史宏?duì)N，陳軼群，王正兵，龔衛(wèi)娟.臨床醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建與思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016（1）：89-92.

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)生；創(chuàng)新能力

【中圖分類號】R37-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3573-02

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是人類幾千年在與疾病斗爭和防治過程中總結(jié)出來的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。它主要是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的傳染致病的機(jī)理、免疫學(xué)的基本理論、診斷技術(shù)和防治措施等，以控制和消滅傳染性疾病和與相關(guān)的免疫性疾病。同時(shí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)也是一門基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)學(xué)科，微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)對醫(yī)學(xué)生動手能力與科研能力具有重要意義。

1 目前微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的問題

1.1 教學(xué)模式落后。

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，是以教師為主體，老師按照課程標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)計(jì)劃確定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，課上以傳統(tǒng)的授課方式講述實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的原理、目的、步驟和結(jié)論。學(xué)生再根據(jù)老師所講述的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，其性質(zhì)就是照葫蘆畫瓢，不求甚解，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)只是被動地接受，沒有主動求知，缺乏主動性和積極性。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生的積極性不能被充分的帶動，學(xué)習(xí)效果差，事倍功半，思維狹隘，缺乏創(chuàng)新。這樣下來，學(xué)生不符合社會的需要，將會被社會所淘汰。

1.2對實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏足夠的認(rèn)識。

在當(dāng)今醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)中，實(shí)踐的重要性還是沒有充分的體現(xiàn)，任然是重理論、輕實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)課被當(dāng)做理論課的附屬品，僅作為理論驗(yàn)證的一種手段。在多年來“應(yīng)試教育”的培養(yǎng)下，學(xué)生們變得只重視理論課的學(xué)習(xí)而輕視實(shí)踐能力的培養(yǎng)，只追求所謂“六十分萬歲，多一份浪費(fèi)”。更多的學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課只是敷衍了事，簽個(gè)到，抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告，可是很少有去真正做實(shí)驗(yàn)，研究實(shí)驗(yàn)的人。

2 改革措施

2.1 實(shí)行以學(xué)生為主體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式不利于學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動性的發(fā)揮，不利于學(xué)生個(gè)性的彰顯。要轉(zhuǎn)變這種觀念，使實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)和層次都能提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、必須使實(shí)驗(yàn)教學(xué)從傳統(tǒng)的以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心、充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。換句話來說在老師的幫助下，學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)。學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，課前好好預(yù)習(xí)，認(rèn)真掌握實(shí)驗(yàn)原理，明確實(shí)驗(yàn)步驟及儀器設(shè)備的使用，自己制定實(shí)驗(yàn)方案并做好實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備，從而讓使學(xué)生成為實(shí)驗(yàn)的主動參與者、探索者。

2.2 重組實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

我們在原有實(shí)驗(yàn)教材的基礎(chǔ)上，對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行重新組合和修訂，采取了三種實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式即驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、探索性創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。它們有機(jī)結(jié)合在一起， 相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展， 有效地提高了實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量， 培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

2.2.1 基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)

是用來鞏固和加強(qiáng)相關(guān)理論知識、培養(yǎng)操作技能為目的的實(shí)驗(yàn)。其優(yōu)點(diǎn)在于： 使學(xué)生鞏固了課本理論知識，培養(yǎng)了學(xué)生基本的實(shí)驗(yàn)技能。但是由于其實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮唵蚊鞔_， 實(shí)驗(yàn)過程不要求面面俱到， 更不要求有創(chuàng)新性。針對開展基礎(chǔ)性驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的必要性及其它的弊端， 我們在實(shí)驗(yàn)中嚴(yán)格要求學(xué)生。例如嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行接種，老師巡回指導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)生的無菌操作意識。

2.2.2 綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

是指導(dǎo)教師給定實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、要求和?shí)驗(yàn)條件， 由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并加以實(shí)施的實(shí)驗(yàn)。它將學(xué)生學(xué)到的基礎(chǔ)理論知識與實(shí)踐的感性認(rèn)識有效地結(jié)合在一起， 充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)造性， 最終提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力。在進(jìn)行了幾個(gè)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練下來，學(xué)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新思維和語言表達(dá)能力明顯提高。

2.2.3 探索創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn) 是指對某個(gè)未知的方面或領(lǐng)域，用科學(xué)的思維方法，大膽設(shè)計(jì)， 探索未知問題的一種教學(xué)實(shí)驗(yàn)。跟綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)相比，探索創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)對學(xué)生提出了更高的要求。但這對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和能力、擴(kuò)充學(xué)生的知識面、開闊學(xué)生的思維、增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力起到了促進(jìn)作用。

2.3 建立與實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式相符合的多元化考核體系

考核是衡量學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的方式，合理的實(shí)驗(yàn)考核體系是成熟的教育模式的需要。我們建立了多元化的實(shí)驗(yàn)考核體系來培養(yǎng)和提升學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐操作能力。在考核中，學(xué)生的課堂表現(xiàn)、出勤率和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的分析當(dāng)作平時(shí)成績的主要考核指標(biāo)， 占總成績的15% ?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)如革蘭氏染色、抗菌染色等占總成績的20% ；設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)如痰涂片試驗(yàn)等占考核總成績的45% ； 而探索創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)則考核成績占20%。這種與實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式相符合的多元化考核體系讓學(xué)生在思考中學(xué)習(xí)，在思考中進(jìn)步，在實(shí)驗(yàn)中體會獨(dú)特的學(xué)習(xí)樂趣， 從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3 小結(jié)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門專業(yè)技術(shù)性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革雖取得了一點(diǎn)收獲，但依然存在諸多問題。這就更需要進(jìn)一步的努力去改進(jìn)教學(xué)模式和教學(xué)方法。學(xué)生通過三個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)即基礎(chǔ)性、設(shè)計(jì)性和探索創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生既掌握了課綱要求的微生物基本操作技術(shù)，也在實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)了自己的創(chuàng)新能力，開發(fā)了自己的創(chuàng)新思維。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳潔，徐曉璐，王健民，等. 血液科臨床教學(xué)對八年制醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育. 2011， 19（3）： 636-638.

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新范文

北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院，北京 100000

[摘要] 在我國,臨床流行病學(xué)是近幾年發(fā)展起來的新興學(xué)科,它在臨床實(shí)踐(病因研究、診斷、治療和預(yù)后)方面起著重要作用。它是醫(yī)學(xué)教育的新學(xué)科。因此，本文從臨床流行病學(xué)的定義、內(nèi)容、方法和未來發(fā)展方向展望四個(gè)方面詳細(xì)介紹了臨床流行病學(xué)。以拓寬臨床醫(yī)師的視野，使臨床流行病學(xué)得到更長遠(yuǎn)的發(fā)展。

[

關(guān)鍵詞 ] 臨床流行病學(xué)；定義；研究方法；未來展望

[中圖分類號] R181.3　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）06（a）-0193-02

臨床流行病學(xué)被認(rèn)為是臨床醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)科學(xué)，是一門研究臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué),也是臨床醫(yī)學(xué)與流行病學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物。通過引入現(xiàn)代流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)理論和方法，將其應(yīng)用于臨床實(shí)踐，從而發(fā)現(xiàn)和解決臨床問題。實(shí)踐證明，它的普及和發(fā)展, 將促進(jìn)臨床醫(yī)療、科研和流行病學(xué)教學(xué)、研究水平的提高。對醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，尤其是提高臨床科研水平產(chǎn)生了積極的推動作用。

1臨床流行病學(xué)定義

在臨床醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域內(nèi)，在臨床流行病學(xué)的基礎(chǔ)上引入了統(tǒng)計(jì)學(xué)及現(xiàn)代流行病學(xué)等有關(guān)理論，對臨床科研的嚴(yán)格設(shè)計(jì)、測量和評價(jià)進(jìn)行創(chuàng)新的臨床科研方法學(xué)，研究范圍從患者的個(gè)體診治擴(kuò)大到相應(yīng)的患病群體，以對疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后的整體性規(guī)律進(jìn)行探討，力求研究結(jié)果的真實(shí)性，獲得研究的結(jié)論有充分的科學(xué)依據(jù)和防病治病的重要實(shí)用價(jià)值[1]。

臨床流行病學(xué)的基礎(chǔ)為臨床醫(yī)學(xué),而提供高質(zhì)量的臨床科研證據(jù)是臨床醫(yī)學(xué)得以發(fā)展的基礎(chǔ),而高質(zhì)量的科研證據(jù)有賴于設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn), 對結(jié)果通過方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施而進(jìn)行專業(yè)解析和統(tǒng)計(jì)分析,從而得出解決臨床實(shí)際問題的方法和結(jié)論[2]。臨床流行病學(xué)結(jié)合多門學(xué)科如衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)及社會醫(yī)學(xué)等, 互相滲透, 進(jìn)而逐漸形成其學(xué)科特點(diǎn)，解決了包括疾病自然史、病因和危險(xiǎn)因素研究、診斷方法、療效分析以及疾病預(yù)后研究等臨床問題。其主要研究對象是病人而不是在動物或集體組織中研究，如組織培養(yǎng)、垂體激素等，所以除了生物因素外其他諸如社會、心理因素都會對臨床實(shí)踐工作產(chǎn)生影響，存在某些難以控制和預(yù)料的因素，而這些因素往往影響研究結(jié)果的真實(shí)性和可靠性[3]。醫(yī)生不可能親自診斷治療每一位病人，因此，臨床流行病學(xué)將患者個(gè)體及患者群體作為研究對象，達(dá)到既認(rèn)識個(gè)體患者的特征，又認(rèn)識患者群體規(guī)律的目的，基于以上原因借鑒科學(xué)的方法來總結(jié)臨床規(guī)律尤為重要。

2臨床流行病學(xué)的研究內(nèi)容

2.1探討病因及危險(xiǎn)因素

應(yīng)用臨床流行病學(xué)方法闡明疾病的病因，對于認(rèn)識疾病的本質(zhì)、準(zhǔn)確地診斷疾病以及有效防治提供了科學(xué)的依據(jù)。運(yùn)用臨床觀察、描述性研究、病例對照研究、隊(duì)列研究及實(shí)驗(yàn)性研究等多種方法探索疾病的危險(xiǎn)因素和病因, 為疾病的早期診斷、有效防治以及改善預(yù)后、提高患者的生存質(zhì)量等方面提供真實(shí)可靠的科學(xué)證據(jù)。

2.2篩選診斷研究方法

隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目五花八門，新的診斷方法的出現(xiàn), 無疑給臨床診斷帶來了許多好處, 但也存在一些問題。有些新方法剛應(yīng)用于臨床時(shí), 其作用往往被夸大, 這就需對診斷方法進(jìn)行科學(xué)的評價(jià)。多數(shù)診斷試驗(yàn)的正確性并非是絕對的，只是提供患病與否的概率，這就要求臨床醫(yī)生應(yīng)樹立診斷概率的觀念，為臨床研究提供科學(xué)的方法。

2.3評價(jià)臨床療效

在臨床流行病學(xué)中，臨床療效評價(jià)研究是一項(xiàng)重要研究內(nèi)容。在正式推廣應(yīng)用之前，任何一種新藥或治療方法必須經(jīng)過正規(guī)、嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)研究與評價(jià)才能做出判斷。因此, 為檢驗(yàn)其療效和不良反應(yīng)，在臨床推廣應(yīng)用之前任何一種新藥物或療法都應(yīng)進(jìn)行多次隨機(jī)對照試驗(yàn)、隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn),只有經(jīng)過嚴(yán)密設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn), 才能獲得新藥物和新療法的真實(shí)可靠的結(jié)論。

2.4研究疾病預(yù)后

臨床實(shí)踐中必然會經(jīng)常涉及疾病的預(yù)后問題。究疾病預(yù)后是指對疾病的各種結(jié)局進(jìn)行概率預(yù)測。若要對預(yù)后做出客觀評價(jià)必須采取嚴(yán)格的臨床流行病學(xué)方法，尤其是針對目前還沒有特殊治療措施的疾?。ㄈ绮《拘约膊。蛐掳l(fā)現(xiàn)的疾?。@就涉及到疾病自然史的研究，即在不給任何治療或干預(yù)措施的情況下，疾病從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的整個(gè)過程。醫(yī)生了解該病的預(yù)后，不僅有助于選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，而且可以回答患者及其家屬提出的各種問題。

2.5制定臨床決策

臨床醫(yī)生在診斷和治療疾病的過程中，經(jīng)常要做出簡單且重要的臨時(shí)決策。為了提高臨床決策的科學(xué)性必須以策略論和概率論的理論為指導(dǎo)以各種概率數(shù)量為依據(jù)，通過將復(fù)雜的臨床問題數(shù)量化，才有可能選出最佳的臨床決策方案。

3臨床流行病學(xué)的研究方法

臨床流行病學(xué)( Clinical Epidemiology)是一門臨床科研方法學(xué), 曾經(jīng)被簡稱為DM E, 即臨床研究的設(shè)計(jì)( Design)、測量(Measurement)與評價(jià)( Evaluation)[4]。

3.1設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)是指臨床研究方案和觀察方法的設(shè)計(jì)，是臨床科研實(shí)施前最重要的內(nèi)容，直接決定科研的成敗。臨床科研設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下內(nèi)容。

3.1.1確定研究目的和科研假設(shè) 研究目的和假設(shè)的來源可以是臨床實(shí)際所遇到的問題，也可以是從文獻(xiàn)資料獲得的思路，根據(jù)大量的信息提供具體、明確的研究假設(shè)，為達(dá)到研究目的進(jìn)行論證。

3.1.2確定設(shè)計(jì)方案 設(shè)計(jì)方案應(yīng)依據(jù)提出的臨床假設(shè)、內(nèi)容、目的以及不同設(shè)計(jì)方案的科學(xué)性和可行性等方面綜合考慮從而確定最終設(shè)計(jì)方案。表格1提供了在不同性質(zhì)研究課題下不同研究方案的選擇，以及各種設(shè)計(jì)方案的論證強(qiáng)度。（表內(nèi)的“+”數(shù)目表示論證強(qiáng)度及其可行性，“+” 數(shù)目越多越好），見表1。

3.1.3確定研究因素 研究因素的確定是一項(xiàng)研究臨床研究課題先進(jìn)性的關(guān)鍵。研究因素一般包括生物性因素、化學(xué)系因素、物理性因素以及人口學(xué)特征、遺傳、心理、不良的行為和生活方式等。在確定設(shè)計(jì)方案時(shí)應(yīng)明確研究因素的重要性、創(chuàng)新性、實(shí)用性和科學(xué)價(jià)值等方面[5]。

3.1.4選擇研究對象 在流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)中，應(yīng)根據(jù)研究內(nèi)容的不同來選擇研究對象。選擇研究對象時(shí)將經(jīng)過以下四個(gè)層面：①確定目標(biāo)人群。②確定源人群。③確定合格人群。④最終確定研究對象。在選定研究對象后，應(yīng)該列出確切、可靠、準(zhǔn)確無誤的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，以降低研究數(shù)據(jù)的偏差，保證結(jié)論的可靠性。

3.1.5確定資料收集及數(shù)據(jù)處理方式 由于臨床研究對象是人，在收取資料數(shù)據(jù)時(shí)，主觀因素或其他因素的影響可能會導(dǎo)致資料、數(shù)據(jù)等無法全部收集，這時(shí)我們可以使用盲法。由于臨床研究的復(fù)雜性也決定了資料的多樣性。因此，在設(shè)計(jì)中應(yīng)根據(jù)預(yù)期結(jié)果正確選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法。

3.1.6確定效應(yīng)測量指標(biāo) 臨床研究是指通過觀察研究因素在研究對象上產(chǎn)生的效應(yīng)來驗(yàn)證療效和因果關(guān)系，因此確定效應(yīng)測量指標(biāo)時(shí)，要力求客觀、定量和可操作性以及與研究的關(guān)聯(lián)性、特異性等，再確定指標(biāo)的類型和數(shù)量。常用反映效應(yīng)的指標(biāo)有發(fā)病率、死亡率、治愈率、緩解率、復(fù)發(fā)率、毒副作用、體征的改變和實(shí)驗(yàn)室測定結(jié)果等。

3.1.7確定質(zhì)量控制措施 在進(jìn)行任何一項(xiàng)臨床研究時(shí)都將面臨各種偏倚的干擾，可能出現(xiàn)影響結(jié)果真實(shí)性的三大偏移分別為選擇偏移、信息偏移和混雜偏倚。研究者可以根據(jù)臨床流行病學(xué)設(shè)計(jì)的三大原則，即設(shè)置對照、隨機(jī)分組和盲法來對偏移進(jìn)行分析和控制，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理計(jì)算從而減少誤差。

3.2測量

測量時(shí)指應(yīng)用定量方法來衡量和比較各種臨床研究結(jié)果。需要利用頻率測量指標(biāo)和效率測量指標(biāo)進(jìn)行定量分析。為了準(zhǔn)確測量，應(yīng)注意試驗(yàn)的措施要有反應(yīng)性和可度量性及測量的方法要有敏感性和特異性，良好的敏感性才能發(fā)現(xiàn)措施的效應(yīng)，而良好的特異性才能確認(rèn)這種效應(yīng)。最后，測量指標(biāo)的判斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床意義要明確。

3.3評價(jià)

評價(jià)研究成果應(yīng)考慮成果的真實(shí)可靠性、臨床價(jià)值、患者是否愿意承擔(dān)治療費(fèi)用等方面。評價(jià)是指運(yùn)用流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論和方法，結(jié)合臨床實(shí)踐，科學(xué)地制定出標(biāo)準(zhǔn)，在運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)來評價(jià)各種臨床數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床研究結(jié)論、建立并因聯(lián)系及勻后估計(jì)及臨床不一致性等，并評價(jià)其真實(shí)性和實(shí)用性。

臨床流行病學(xué)的研究方法從設(shè)計(jì)、測量和評價(jià)三大方面入手。通過排除各種主客觀偏倚的影響，有助于保證研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性[6]。

4臨床流行病學(xué)的展望和未來

臨床流行病學(xué)引入我國只有20余年，現(xiàn)已呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的勢頭。臨床流行病學(xué)促進(jìn)了臨床科研水平的提高，從只關(guān)注患者個(gè)體到患病群體及其相應(yīng)正常人群體的轉(zhuǎn)變，促使臨床醫(yī)學(xué)從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向循證醫(yī)學(xué)。

我國現(xiàn)在臨床流行病學(xué)面臨著部分診斷性試驗(yàn)設(shè)計(jì)不合理、缺乏標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)、無靈敏度、特異度等問題，而臨床流行病學(xué)的核心-DME正是從這三個(gè)方面入手，提供系統(tǒng)而科學(xué)的方法學(xué)，提高我國整體臨床科研水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[7]。臨床流行病學(xué)能夠促使臨床醫(yī)生從患者個(gè)體走向群體，同時(shí)，將眼光放在疾病的預(yù)防上。不但有利于臨床醫(yī)生更加深刻的認(rèn)識疾病的全貌、分布概率及致病因素，而且有助于提高臨床決策的正確性，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的整體進(jìn)步和保證人類的健康[8]。循證醫(yī)學(xué)作為臨床流行病學(xué)的新范例，提供給病人的醫(yī)療服務(wù)是建立在目前所能提供證據(jù)的基礎(chǔ)上，以獲得最可靠的信息，然后依據(jù)這些證據(jù)對所接待病人的診斷、治療和預(yù)后做出正確的決策[9]。

5結(jié)語

臨床流行病學(xué)在近些年中蓬勃發(fā)展，并且逐步完善。在我國，越來越多的臨床醫(yī)師認(rèn)識到臨床流行病行對疾病控制及治療的重要性。臨床流行病學(xué)是臨床醫(yī)師在醫(yī)療實(shí)踐和教學(xué)中重要的方法。未來，隨著臨床流行病學(xué)的更加完善，勢必將會帶給醫(yī)學(xué)界不可預(yù)估的價(jià)值。

[

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第6篇：臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新范文

    1 方法和措施

    1.1 教學(xué)方法將卡爾·羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法運(yùn)用于臨床教學(xué),具體措施如下:1)因材施教,發(fā)展個(gè)性化理念,采取啟發(fā)式教學(xué),開展學(xué)習(xí)競賽等,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì);2)重視臨床思維能力,創(chuàng)造能力的培養(yǎng);3)規(guī)范臨床科室的教學(xué)管理,保證臨床實(shí)踐的教學(xué)效果;4)轉(zhuǎn)變教師角色,創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)人際關(guān)系;5)運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,多途徑地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力。從而改變了傳統(tǒng)教學(xué)重視理論傳授和知識系統(tǒng)性,形成了以教師為主體,課堂為中心,教師教授,學(xué)生聽講,記筆記,被動參與的“填鴨式”教學(xué)模式,避免了學(xué)生學(xué)習(xí)隨意、機(jī)械、盲目。重視了學(xué)生學(xué)習(xí)潛能的開發(fā)。形成了以教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的雙邊參與活動,既強(qiáng)調(diào)理論知識,又強(qiáng)調(diào)獲取理論知識的方法。

    1.2 帶教準(zhǔn)備規(guī)定每節(jié)實(shí)習(xí)課都由1名副主任醫(yī)師以上的教師帶教。課前對本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備,包括:

    教學(xué)內(nèi)容、病例、提問的問題、競賽題等,使實(shí)習(xí)期問更能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

    1.3 學(xué)生選擇 隨機(jī)選擇2005級精本與2005級婦本學(xué)生分為:觀察組:把卡爾·羅杰斯提出的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)理論應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中。對照組:應(yīng)用傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式教學(xué)。對兩組的臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實(shí)踐相結(jié)合的情況進(jìn)行對比觀察。

    2 效果評估

    2.1 考核內(nèi)容筆試卷:消化內(nèi)科試題是內(nèi)科考題的組成部分,需與其他內(nèi)科協(xié)商,增加消化試題的比重,并增加臨床病例試題?？挤譃?O分。出科考試:重視臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實(shí)踐相結(jié)合的情況?？挤譃?O分。

    2.2 考試結(jié)果統(tǒng)計(jì) 觀察組考試成績優(yōu)秀率(85分以上)為98.9 .對照組優(yōu)秀率(85分以上)為85.2 .經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,觀察組平均成績優(yōu)秀率明顯高于對照組,有顯著差異(P< 0.05)。

    3 討論

    3.1 卡爾·羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法運(yùn)用于臨床教學(xué),強(qiáng)調(diào)通過因材施教,發(fā)展個(gè)性化理念,采取啟發(fā)式教學(xué),開展學(xué)習(xí)競賽等,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)總是教師講課,學(xué)生聽課,學(xué)生只忙于接受知識,無暇思考,這種教學(xué)方法忽略了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,阻礙了創(chuàng)造力的發(fā)揮。我們在臨床教學(xué)實(shí)踐中,樹立現(xiàn)代教育觀念,摒棄灌輸式的傳統(tǒng)說教,采取啟發(fā)式教學(xué),創(chuàng)設(shè)問題意境,充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)。在實(shí)習(xí)課上,展開組間競賽,使學(xué)生們通過發(fā)現(xiàn)別人的錯(cuò)誤來強(qiáng)化自身對正確方法的記憶。而積極的心態(tài)是創(chuàng)新的重要條件,是創(chuàng)新的原動力,教師的評價(jià)對培養(yǎng)學(xué)生的積極心態(tài)起著舉足輕重的作用。因此,在教學(xué)中不僅應(yīng)注意給勇于發(fā)表見解的同學(xué)以贊揚(yáng),同時(shí)還應(yīng)鼓勵(lì)膽小羞怯的同學(xué)也將自己的想法大膽表露出來,即使他們的想法有明顯的錯(cuò)誤,也要首先給予支持,并肯定其正確的一面,制止旁人的嘲笑,然后再引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)自己的錯(cuò)誤,決不能做“否定愛迪生”的愚蠢老師,這樣做避免了學(xué)生害怕遭到嘲弄而壓抑自己的自信心和創(chuàng)新欲望,有利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和創(chuàng)新潛能的發(fā)揮,應(yīng)正視醫(yī)學(xué)生的個(gè)體差異性,進(jìn)行因材施教。因材施教不僅是為不同個(gè)體提供不同的教育,更為重要的是,要使有不同特點(diǎn)的學(xué)生得到不同的,更有特點(diǎn)的發(fā)展。

    3.2 卡爾·羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法運(yùn)用于臨床教學(xué),更重視學(xué)生臨床思維能力、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法,教師講授,學(xué)生被動記筆記,忽視了學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng),造成學(xué)生“高分低能”的現(xiàn)象,嚴(yán)重違背培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師這一教學(xué)目標(biāo)。在臨床教學(xué)中,以啟發(fā)的方式向?qū)W生傳授知識,有利培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。在教與學(xué)的關(guān)系上,強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,把教學(xué)重點(diǎn)放在組織、指導(dǎo)學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)和活動上面,把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力放在重要位置,啟發(fā)醫(yī)學(xué)生將所學(xué)到的知識運(yùn)用到臨床實(shí)際中,激發(fā)醫(yī)學(xué)生的想象力,鍛煉醫(yī)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力 .讓醫(yī)學(xué)生不僅學(xué)會用“一元化”的觀點(diǎn)來解釋疾病的表現(xiàn),而且學(xué)會從多角度、多層面、多方位來分析病情,養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維。

    3.3 卡爾·羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法運(yùn)用于臨床教學(xué),強(qiáng)調(diào)規(guī)范I臨床科室的教學(xué)管理保證臨床實(shí)踐的教學(xué)效果對臨床實(shí)習(xí)生的入科和出科的控制,是保證臨床實(shí)踐教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)。在這一環(huán)節(jié)上,主要是抓好醫(yī)學(xué)生出科考試和出科綜合鑒定。出科考試的內(nèi)容和方式側(cè)重臨床實(shí)習(xí)技能,考試成績納入畢業(yè)考試的總體成績之中。出科鑒定包括醫(yī)學(xué)生參加教學(xué)查房、病例討論及聽課、聽講座次數(shù)、病歷書寫份數(shù)及操作情況。同時(shí)還要對醫(yī)學(xué)生的出勤及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)諸方面的情況,以定性的方式加以總結(jié)鑒定,對不合格的實(shí)習(xí)生不準(zhǔn)其出科,并提出建設(shè)性的意見,上報(bào)教務(wù)科。以利培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)生。

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新范文

1構(gòu)建臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系的意義

構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系是高等醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中必須采納的一項(xiàng)重大措施，是臨床醫(yī)學(xué)教育理念和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念的巨大轉(zhuǎn)變。此外，由于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新思維、綜合素質(zhì)和科學(xué)品質(zhì)方面均具有較普通臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)不可替代的重要作用，因此構(gòu)建良好而有效的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系亦是保證臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中存在著較為明顯的不利于培養(yǎng)高素質(zhì)的、應(yīng)用型人才的漏洞。首先，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容基本以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少，不利于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合能力（包括分析問題、解決問題和創(chuàng)新思維等）的培養(yǎng)。其次，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段較為陳舊，基本以授課教師講授為主，即采用授課教師講授基本內(nèi)容(包括實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)步驟以及注意事項(xiàng)等）—授課教師演示實(shí)驗(yàn)基本操作―學(xué)生簡單模仿實(shí)驗(yàn)操作—教師總結(jié)實(shí)驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式，常常使學(xué)生處于被動的學(xué)習(xí)地位，而不利于充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。再者，學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)掌握程度的考核評價(jià)體系比較單一，導(dǎo)致其無法正確和準(zhǔn)確的評價(jià)學(xué)生的綜合能力丨2。鑒于上述傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的種種不足，改革臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系勢在必行。因此，構(gòu)建新型的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，應(yīng)用先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段和方法、創(chuàng)新的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式來指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果有著重要的實(shí)際意義。

2構(gòu)建臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系的步驟

2.1 實(shí)驗(yàn)課程體系建設(shè)的改進(jìn):實(shí)驗(yàn)課程體系建設(shè)的改進(jìn)具有重要的實(shí)際意義。將臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程分為

必修課程和選修課程，其中必修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生基本的實(shí)踐操作技能，為其成為一名合格而優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才打下堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ);而選修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)則應(yīng)當(dāng)突出其特色內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)思維創(chuàng)新能力，且必須避免與必修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)重復(fù)，可由學(xué)生從課程表或校園網(wǎng)上任選，由于選修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)較為新穎，且特色性較強(qiáng)，必然會引起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣M。某些課程是近幾年來新增加的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)課程，是根據(jù)當(dāng)今社會的發(fā)展、臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)際變化、對臨床醫(yī)學(xué)人才的需要而設(shè)置的。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)和教學(xué)實(shí)習(xí)的天數(shù)：實(shí)驗(yàn)中心每年面向11個(gè)不同醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，其中診斷技能課程25項(xiàng)，臨床基本技能課程126項(xiàng)，臨床專業(yè)技能課程15項(xiàng)，完成11848學(xué)時(shí)，綜合性實(shí)驗(yàn)占72%,創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)占28%。必修課程每個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)平均為27個(gè)學(xué)時(shí)，比改進(jìn)前平均增加9個(gè)學(xué)時(shí)；而選修課程每個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)均為18學(xué)時(shí)。另外一些必修課都還包涵教學(xué)實(shí)習(xí)，時(shí)間為1周，比改進(jìn)前增加了3天；并根據(jù)課程特點(diǎn)，將兩門相關(guān)課程同時(shí)進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)，相互間可以取長補(bǔ)短，取得了較好的教學(xué)效果。

此外我們在其他相關(guān)內(nèi)容上亦做了相當(dāng)多的工作：

首先，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的管理和運(yùn)行離不開高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程新體系的建設(shè)和運(yùn)行亦需要業(yè)務(wù)水平、知識層次較高的授課教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員共同完成。因此，我們加強(qiáng)了對授課教師的強(qiáng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，充分發(fā)揮授課教師的個(gè)人興趣和專業(yè)特長，對授課教師進(jìn)行集中的分批規(guī)范化培訓(xùn)。為了做到提高教學(xué)質(zhì)量，我部門引進(jìn)了相關(guān)專業(yè)的學(xué)科人才，其中，從事臨床醫(yī)學(xué)的教師共40人，21人具有博士學(xué)位和副教授以上職稱。

其次，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容是臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)至關(guān)重要的組成部分。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)際需要，在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加強(qiáng)相關(guān)方面的訓(xùn)練。通過調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容和改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法，增加增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的濃厚興趣，從而進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果;此外，應(yīng)當(dāng)積極探索部分實(shí)驗(yàn)課程的“問題式”、“探究式”、“案例式”教學(xué)模式，以大幅提高學(xué)生的診療技術(shù)和能力。應(yīng)當(dāng)整合不同二級學(xué)科內(nèi)容類似或重復(fù)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，注重臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容本身的系統(tǒng)性與邏輯性，把原來單一零散的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容歸并起來，從而切實(shí)提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率;將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合,將部分實(shí)踐性較強(qiáng)內(nèi)容轉(zhuǎn)移到實(shí)踐教學(xué)中既使實(shí)踐教學(xué)的針對性更強(qiáng)，又能節(jié)余學(xué)時(shí)，以安排新的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。在實(shí)際教學(xué)中，我們應(yīng)用比對實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法。讓同學(xué)們對某一實(shí)驗(yàn)的正反兩面均進(jìn)行親自實(shí)驗(yàn)，讓同學(xué)們學(xué)到了正確的知識，從而進(jìn)一步增加了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果丨5丨。

再次，提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，必須要有充足的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)作為前提條件。為此學(xué)院建立了專門的實(shí)驗(yàn)動物房，并由專人負(fù)責(zé)管理和飼養(yǎng)動物，從而保證了實(shí)驗(yàn)動物的方便存取和充足，進(jìn)一步增加了學(xué)生的動手機(jī)會，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

最后，應(yīng)當(dāng)建立既能正確和準(zhǔn)確評估學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作技能，又能正確和準(zhǔn)確評估學(xué)生分析問題、解決問題和思維創(chuàng)新能力的綜合考評體系。我們根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和操作方法是否正確，內(nèi)容是否遺漏，程序是否正確等考核標(biāo)準(zhǔn)有三名教師同時(shí)打分，并提問相關(guān)理論知識，從而比較客觀地反映學(xué)生實(shí)際水平。

2.2加強(qiáng)開放式實(shí)驗(yàn)室的建設(shè):開放實(shí)驗(yàn)室是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一條重要思路和方法，其可以最大限度地利用臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)有資源，提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和儀器設(shè)備的使用率，更好地滿足教學(xué)和科研的需要丨6丨。我們通過開放臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，為實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員與教學(xué)人員和科研人員提供了一個(gè)交流經(jīng)驗(yàn)和共同切磋技術(shù)的平臺，從而進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)水平和技術(shù)水平；同時(shí)，學(xué)生在科研、學(xué)習(xí)過程中會學(xué)會了發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵問題，提高分析關(guān)鍵問題、解決關(guān)鍵問題的能力，并學(xué)會了怎樣使用、維護(hù)、保養(yǎng)儀器，以及動手維修簡單的儀器設(shè)備，主動性意識和環(huán)保性意識明顯增強(qiáng)。我們通過臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，使授課教師不僅在科研的思路、方法和技能上給予正確的指導(dǎo)，而且在思想上給予方向性的引導(dǎo)，從而端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，并拓寬學(xué)生的知識面，開發(fā)學(xué)生的智力;亦將部分實(shí)驗(yàn)室作為研究生臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和研究生施行課題之用，從而充分發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的作用，使臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和儀器設(shè)備的利用率大大提高，進(jìn)一步推動臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的運(yùn)行和發(fā)展。

2.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)實(shí)習(xí)基地的建設(shè):為了進(jìn)一步提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，加強(qiáng)學(xué)生們理論聯(lián)系實(shí)際的能力，給學(xué)生們提供一個(gè)良好而穩(wěn)定的學(xué)習(xí)和實(shí)踐的科學(xué)環(huán)境，我們按照教學(xué)、科研、服務(wù)三個(gè)層次重新規(guī)劃調(diào)整，實(shí)現(xiàn)資源共享，為教學(xué)和科研服務(wù)。同時(shí)，我們把在臨床中體會到的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和專業(yè)知識再運(yùn)用到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂的教學(xué)中去，使臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加形象、生動.不再單調(diào)、枯燥,從而豐富了教學(xué)內(nèi)容'

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新范文

1.1研究對象

新疆醫(yī)科大學(xué)2010級五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生32人為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（16例）與對照組（16例），實(shí)驗(yàn)組采用PBL-EBM進(jìn)行臨床教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)方法，帶教時(shí)間均為1個(gè)月，兩組實(shí)習(xí)醫(yī)師在年齡、性別、學(xué)習(xí)層次上具有可比性。

1.2教學(xué)方法

試驗(yàn)組采用PBL-EBM教學(xué)方法，以問題為導(dǎo)向，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、圖書館資源查找證據(jù)，分析證據(jù)，論證證據(jù)的真實(shí)性，有目的地訓(xùn)練臨床思維。帶教老師需向?qū)嵙?xí)生講授循證醫(yī)學(xué)的基本理論、方法和技巧，如何才能找到最新、最佳的證據(jù)，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)可靠的診治方法。通過實(shí)例分析具體教學(xué)的實(shí)施步驟：

①依據(jù)臨床病例資料提出需要解決的問題：冠狀動脈旁路移植術(shù)（coronaryarterybypassgraft，CABG）后阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板治療的臨床效果。

②依據(jù)提出的問題尋找最好的臨床證據(jù)：計(jì)算機(jī)檢索TheCochraneLibrary、PubMed、EM-base、CBM、CNKI、WanFangData和VIP，收集有關(guān)CABG后抗血小板治療的臨床試驗(yàn)。

③評判相關(guān)證據(jù)的可靠度和應(yīng)用價(jià)值：依據(jù)循證醫(yī)學(xué)分級標(biāo)準(zhǔn)可將臨床研究證據(jù)分五級（可靠性依次降低）。一級：所有隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）的系統(tǒng)評價(jià)分析；二級：單個(gè)樣本量足夠的RCT；三級：有對照組但未用隨機(jī)方法分組的研究；四級：無對照的系列病例觀察；五級：專家意見。通過上述檢索方法最終查出6個(gè)一級臨床研究證據(jù)。

④結(jié)合病人的具體情況和臨床專業(yè)知識將現(xiàn)有最好的成果應(yīng)用于病人的診斷及診療決策中：采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2軟件進(jìn)行Meta分析結(jié)果降低CABG術(shù)后大隱靜脈橋通暢率方面，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷組的療效優(yōu)于阿司匹林組，但是在左乳內(nèi)動脈橋通暢率、橈動脈橋通暢率、胸液引流量、主要出血事件發(fā)生率、主要心血管事件發(fā)生率和30d內(nèi)病死率方面，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與我科既往隨訪資料庫統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相符合。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以教師為中心，根據(jù)帶教老師所掌握的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行疾病的診斷和治療。

1.3結(jié)局指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行出科理論考試總分100分，同時(shí)接受問卷調(diào)查表填寫，包括：調(diào)動了學(xué)習(xí)積極性；更好的掌握相關(guān)疾病的知識；提高了信息獲取和分析能力；培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；培養(yǎng)了較系統(tǒng)的臨床思維，總分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

所有實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生均順利完成實(shí)綱要求的相關(guān)內(nèi)容，試驗(yàn)組的理論考試平均成績及問卷調(diào)查表分?jǐn)?shù)均高于對照組，其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3討論

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是帶教老師按照教學(xué)大綱要求系統(tǒng)介紹相關(guān)知識，具有系統(tǒng)架構(gòu)完整、速度快的優(yōu)點(diǎn)，但知識大半是單向傳輸，學(xué)生僅是被動接受知識的對象，缺少主動學(xué)習(xí)能動性和積極性，缺乏自主學(xué)習(xí)、分析問題和解決問題的能力，特別是缺乏思維創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。PBL教學(xué)是一種以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，圍繞病例進(jìn)行的討論式教學(xué)模式。通過學(xué)生的主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維和解決實(shí)際問題的能力，取得了良好的教學(xué)效果。循證醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容是醫(yī)療決策應(yīng)以最佳的臨床研究證據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合患者的價(jià)值觀，運(yùn)用最新、最有力的科研信息，指導(dǎo)臨床醫(yī)生采用最適宜的診斷方法和最安全有效的治療方法對病人進(jìn)行治療。在心臟外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)模式仍處于主導(dǎo)地位，通常采用“先基礎(chǔ)、后臨床，再實(shí)習(xí)”的三部曲方法，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育以臨床經(jīng)驗(yàn)和教材作為醫(yī)學(xué)生知識體系的主要來源，與高速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)相比，存在一定的主觀性和過時(shí)現(xiàn)象，由于心臟外科的新知識、新技術(shù)、新療法更新較快，而教材與教學(xué)大綱的編寫和周期較長，教學(xué)內(nèi)容滯后，客觀上形成了理論與實(shí)踐的脫節(jié)，難以及時(shí)反映學(xué)科的最新進(jìn)展和前沿水平。培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)思維，以科學(xué)的方法有效獲取知識，使學(xué)生不斷完善和更新知識結(jié)構(gòu)，才能從被動學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身自我教育者，適應(yīng)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。PBL教學(xué)方法正是循證醫(yī)學(xué)思維培養(yǎng)與實(shí)踐的基礎(chǔ)。PBL教學(xué)模式以問題為基礎(chǔ)，利用網(wǎng)絡(luò)資源等查找文獻(xiàn)，收集證據(jù)，尋找答案，解決問題，面對大量文獻(xiàn)資料如何篩選，如何科學(xué)合理地評價(jià)利用文獻(xiàn)，則需要循證醫(yī)學(xué)方法的指導(dǎo)。應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)與PBL結(jié)合教學(xué)新模式，有助于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維，適合終生學(xué)習(xí)的需要，有效地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。本研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組的理論考試平均成績及問卷調(diào)查表分?jǐn)?shù)均高于對照組，其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。我們認(rèn)為，在心臟外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中采用PBL教學(xué)模式并引入EBM思想具有以下優(yōu)點(diǎn)：

①有利于學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。通過提出問題一解決問題的學(xué)習(xí)過程，學(xué)生們能夠親自體會到其所獲得信息的價(jià)值，因此有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，調(diào)動其主動學(xué)習(xí)的積極性和科學(xué)解決問題的能力

②有利于培養(yǎng)正確的外科臨床思維方法，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、分析、處理實(shí)際問題的能力：我們在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過EBM培訓(xùn)的學(xué)生發(fā)現(xiàn)和提出的臨床問題更加準(zhǔn)確合理，針對每個(gè)病人實(shí)際情況而提出的解決辦法也更加具體。

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新范文

我校現(xiàn)有的臨床實(shí)驗(yàn)中心按照“統(tǒng)籌安排、資源共享”的原則運(yùn)行，形成了一個(gè)醫(yī)護(hù)共建的多功能、綜合性技能實(shí)訓(xùn)平臺。平臺下設(shè)外科技能實(shí)訓(xùn)室、五官科實(shí)訓(xùn)室、診斷技能實(shí)訓(xùn)室、急救技能實(shí)訓(xùn)室和婦幼技能實(shí)訓(xùn)室六大教學(xué)功能區(qū)。由于分科過細(xì)，一度造成臨床和護(hù)理專業(yè)同時(shí)開課時(shí)部分實(shí)驗(yàn)室用房緊缺、部分實(shí)訓(xùn)室閑置的現(xiàn)象，極大的影響了工作效率。有鑒于此，我們根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)重新調(diào)整了實(shí)訓(xùn)室的樓層分布，并根據(jù)需要增設(shè)了一些具有綜合功能的實(shí)驗(yàn)用房，促使實(shí)驗(yàn)室高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、分組管理，全員參與，調(diào)動管理員主動性

我校臨床實(shí)驗(yàn)中心實(shí)行校、系兩級管理下的主任負(fù)責(zé)制，中心行政管理歸屬教務(wù)處，教學(xué)科研指導(dǎo)由臨床醫(yī)學(xué)系和護(hù)理系共同承擔(dān)。由于歸口管理部門較多，使得人員的統(tǒng)籌管理較為困難。為了調(diào)動實(shí)驗(yàn)中心管理員的積極性，提高個(gè)人責(zé)任意識，我們對實(shí)驗(yàn)室的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整，按照學(xué)科特點(diǎn)將全體管理員分成若干小組，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，由組長督促小組成員開展日常教學(xué)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備以及設(shè)備維護(hù)等。這種分組管理的制度較好地調(diào)動了管理員參與實(shí)驗(yàn)室管理的積極性和主動性。

三、重視人員培訓(xùn)，提高管理員專業(yè)素質(zhì)

實(shí)驗(yàn)人員綜合素質(zhì)的高低直接影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的高低，而素質(zhì)的提高需通過不斷培訓(xùn)、加強(qiáng)學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)[2]。因此，實(shí)驗(yàn)室主管部門應(yīng)制訂具體的培訓(xùn)計(jì)劃，通過有計(jì)劃地選派人員進(jìn)修、在職培訓(xùn)以及學(xué)歷提升等形式提高實(shí)驗(yàn)人員的學(xué)歷層次或技術(shù)水平。同時(shí)加強(qiáng)外出學(xué)習(xí)成效考核，外出學(xué)習(xí)人員回校后需提交學(xué)習(xí)心得，并進(jìn)行PPT匯報(bào)，以確保培訓(xùn)學(xué)習(xí)落到實(shí)處。

四、開展綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)科間合作

隨著高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的深入，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的理念已逐漸發(fā)生了變化，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的不再局限于驗(yàn)證已有理論，而是力圖通過實(shí)驗(yàn)增強(qiáng)學(xué)生獲取新知識乃至進(jìn)行科技創(chuàng)新的能力[3]。我校原有的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，這種實(shí)驗(yàn)內(nèi)容單一，比較注重技能操作的規(guī)范性和熟練性，但割裂了技能操作與臨床實(shí)際運(yùn)用需求，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。為了解決這個(gè)問題，我們鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教師群策群力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、大膽開展整合性實(shí)驗(yàn)。比如，通過提供臨床案例、模擬手術(shù)操作等方式讓學(xué)生自行擬定和完成一些涉及多學(xué)科內(nèi)容的綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。這些舉措，不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)全面測評了學(xué)生臨床判斷能力、技能操作水平、知識應(yīng)用能力和現(xiàn)場應(yīng)變能力，有效縮短了理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離。

五、加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，促使實(shí)驗(yàn)室物盡其用

實(shí)驗(yàn)室開放是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識和深化教學(xué)內(nèi)容的需要，是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室的資源利用的重要手段[4]。之前，我校實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備雖然實(shí)行開放運(yùn)行，但多限于完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的內(nèi)容，并沒有使實(shí)驗(yàn)室的資源得到充分利用。改進(jìn)之后，實(shí)驗(yàn)中心每天開放時(shí)間不少于8個(gè)小時(shí)，學(xué)生通過網(wǎng)上平臺提前預(yù)約。在特殊時(shí)期，比如臨床畢業(yè)生多站考試期間以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)和考核期間，則實(shí)行全天開放。這種由相對封閉到全面開放的轉(zhuǎn)變，極大提高了中心儀器設(shè)備的使用率，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室資源的物盡其用。

六、創(chuàng)建醫(yī)護(hù)技能立體化網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)平臺，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力