前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
隨著科技的進步,越來越多行業(yè)開始利用計算機和網(wǎng)絡(luò)通信等技術(shù)對內(nèi)部進行綜合管理,為了方便采集和處理各部門的各種信息,醫(yī)院內(nèi)部也開始實行醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(簡稱HIS)。數(shù)字化圖書館建設(shè)也必將應(yīng)運而生。
一、數(shù)字化圖書館建設(shè)的重要性
1.數(shù)字化圖書館建設(shè)是醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的產(chǎn)物
醫(yī)院信息系統(tǒng)的普及正是由于它能夠為醫(yī)院的整體運行提供全面、自動化的管理特點,數(shù)字化圖書館也是為了能夠收集、管理各個局域網(wǎng)內(nèi)所有圖書館的信息資源以達到資源共享的目的。讓讀者能夠直接通過數(shù)字化圖書館,靈活、方便地對在線圖書進行檢索查閱,快速方便的找到圖書,這種方法大大提高了圖書錄入和輸出的效率,符合醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)涵,所以說數(shù)字化圖書館建設(shè)是醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的產(chǎn)物。
2.建設(shè)數(shù)字化圖書館能夠更好的進行信息管理
醫(yī)院內(nèi)高頻的人流量和繁重的工作量常常使得工作人員分身乏術(shù),所以準(zhǔn)確、高效、自動的數(shù)字化圖書館不僅能夠方便讀者的借閱,也可以減輕工作人員的工作量,使之能夠更好地投入到醫(yī)院工作。
二、二級醫(yī)療機構(gòu)圖書館數(shù)字化管理所具備的基礎(chǔ)條件
HIS的建立不僅僅只局限于本醫(yī)院內(nèi)部的信息管理,它還同時聯(lián)通了國際互聯(lián)網(wǎng),大量的有效信息通過信息高速公路源源不斷地涌入醫(yī)療機構(gòu),為醫(yī)療機構(gòu)圖書館數(shù)字化建設(shè)提供了良好的環(huán)境基礎(chǔ),同時也是信息資源共享的有利因素。通過全球范圍內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)檢索,可以方便地得到圖書的數(shù)字化資料,并將其快速地錄入二級醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)字化圖書館;對于醫(yī)療機構(gòu)中原有的紙質(zhì)圖書并且無法在互聯(lián)網(wǎng)中檢索到的,可以通過掃描儀等現(xiàn)代技術(shù)對其進行掃描,從而實現(xiàn)紙質(zhì)圖書的數(shù)字化。在建設(shè)二級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化圖書館的同時,還可以與一級醫(yī)療機構(gòu)、三級醫(yī)療機構(gòu)甚至國外的醫(yī)療機構(gòu)建立圖書管理自動化信息系統(tǒng),從而使大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)能利用互聯(lián)網(wǎng)進行相互之間的資源共享,提高圖書資源利用率,改善在線檢索和閱覽服務(wù)。
HIS不僅方便數(shù)字化圖書館的信息管理,其圖書管理的相應(yīng)軟件也為數(shù)字化圖書館的建設(shè)提供了技術(shù)上的支持。圖書管理軟件是圖書管理系統(tǒng)化、全面化的體現(xiàn),它能實現(xiàn)通過簡單步驟即可方便借書、還書、找書等操作 ,是二級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化圖書館建設(shè)所具備的基礎(chǔ)條件。
三、二級醫(yī)療機構(gòu)圖書數(shù)字化發(fā)展的階段分析
數(shù)字化圖書館有著儲存量大、導(dǎo)入導(dǎo)出方便快捷的特點,是一個龐大的開放式電子信息儲蓄倉庫。在數(shù)字化圖書館中,沒有地域和時間上的限制,只要你想,隨時隨地都可以在數(shù)字化圖書館中找到你所需要的圖書,由此就可以看出數(shù)字化圖書館和傳統(tǒng)的紙質(zhì)圖書館所存在的區(qū)別,傳統(tǒng)的紙質(zhì)化圖書館雖然建立時間短,館藏豐富并且具備一定的歷史文化氣息,但其豐富的館藏也帶來了查找的不便利,且紙質(zhì)圖書館存在時間和空間上的約束條件,數(shù)字化圖書館則融儲藏量大、所占空間小、查找方便、不受時空限制于一體,但是數(shù)字化圖書館的建設(shè)卻要花上比紙質(zhì)圖書館長的多的時間。數(shù)字化圖書館的建設(shè)不是一蹴而就的,它是一個循序漸進的系統(tǒng)工程,如果二級醫(yī)療機構(gòu)要完成傳統(tǒng)化紙質(zhì)圖書館向數(shù)字化圖書館建設(shè)的過程,大體上可以分一下三個步驟來進行:
1.從局部到整體
圖書館的基礎(chǔ)性功能就是讀者的借閱,在紙質(zhì)化圖書館向數(shù)字化圖書館漸變的前期工作中,最重要的就是做好圖書借閱的自動化工作,這是數(shù)字化圖書館的基礎(chǔ)性功能也是核心部分。在紙質(zhì)化圖書館階段,不管是圖書目錄的排編還是檢索卡片和借閱都是需要人工花上大量的時間進行手工工作完成,所以在將傳統(tǒng)紙質(zhì)圖書館逐漸演變?yōu)閿?shù)字圖書館的過程中,先將最基礎(chǔ)最重要的借閱功能數(shù)字化,這樣才能解放出勞動力投入到后續(xù)的數(shù)字化工作中,完成從局部到整體的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。
2.局域網(wǎng)資源共享
數(shù)字化圖書館最精妙的部分就在于其廣闊無邊界的電子信息儲存功能,所以二級醫(yī)療機構(gòu)在建設(shè)數(shù)字化圖書館的過程中,一定要注意局域網(wǎng)的建設(shè)。成功的局域網(wǎng)建設(shè)可以將本醫(yī)院內(nèi)的數(shù)字化圖書分享給局域網(wǎng)內(nèi)所有有需要的用戶,并且能從局域網(wǎng)中的其他醫(yī)療機構(gòu)中查詢、導(dǎo)出自己所需要的數(shù)字化資料,通過這種新型的網(wǎng)絡(luò)借閱模式,能讓局域網(wǎng)內(nèi)用戶享有大量的圖書信息,也讓本醫(yī)療機構(gòu)能夠得到其他信息的幫助,從而實現(xiàn)局域網(wǎng)內(nèi)無限的資源共享。
3.互聯(lián)網(wǎng)資源共享
互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字圖書館是所有數(shù)字化圖書館的最終發(fā)展趨勢,在互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字圖書館中,資源可以達到無國界的分享,只要通過互聯(lián)網(wǎng)將各個地區(qū)的局域網(wǎng)圖書館進行連接,就能達到圖書資源、人員和技術(shù)設(shè)備的充分開發(fā)、利用和共享,從而使用戶能夠達到最大程度上的滿足,這也是數(shù)字化圖書館的最終目標(biāo)。這種完全意義上的數(shù)字圖書館打破了一般數(shù)字化圖書館的空間上的限制,最大程度上取消了信息之間的分割界限,服務(wù)更豐富,內(nèi)容精彩,將數(shù)字化圖書館做到更好。
四、總結(jié)
簡約設(shè)計,讓病歷不再與醫(yī)生搶空間
“也許數(shù)字化、信息化的概念不是每個醫(yī)生都能夠理解,但是這些年來醫(yī)院越來越忙、患者要求越來越高卻是所有人都有目共睹的事實。”某醫(yī)院醫(yī)療器械科工作多年的趙科長感慨到,“一方面不少醫(yī)生桌面上機箱、顯示器、病歷報告、書籍亂作一團,給患者留下了不太好的印象;另一方面醫(yī)院的條件確實有限,根本不可能給醫(yī)生提供更大的辦公面積,好在一體機解決了這個問題。”沒有笨重的機箱、沒有復(fù)雜的連接線路,只用一根電源線就可以完成所有連接的HP Compaq Elite 8300 AiO,憑借其時尚、大氣的設(shè)計讓很多醫(yī)生原本擁擠不堪的辦公空間變得整潔起來,工作效率也因之提高不少。
相對于傳統(tǒng)電腦,HP Compaq Elite 8300 AiO配備的23英寸寬屏LED背光防眩光全高清液晶顯示器不僅擁有極佳的顯示效果,還能夠根據(jù)用戶的需要調(diào)節(jié)成橫屏或者豎屏顯示。對于每天需要瀏覽大量病歷的醫(yī)生來說,清晰的屏幕讓其閱讀起來更加方便。
強勁性能,醫(yī)療工作的得力助手
電腦的運算性能是醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展的關(guān)鍵,功能越來越豐富的醫(yī)療軟件在幫助醫(yī)生們準(zhǔn)確、合理地處置病情的同時,也對電腦性能提出了更高地要求。
在配置上,HP Compaq Elite 8300 AiO搭載第三代英特爾酷睿處理器并且支持博銳技術(shù),標(biāo)配英特爾高清顯卡并可根據(jù)用戶要求定制獨立顯卡。因此,無論是運行高端醫(yī)療軟件還是顯示高清圖像,HP Compaq Elite 8300 AiO都能游刃有余地完成各種任務(wù)。在英特爾智能響應(yīng)技術(shù)(Intel Smart Response Technology)的幫助下,HP Compaq Elite 8300 AiO所搭載的硬盤啟動時間比普通電腦硬盤快52%,整體性能提升181%,關(guān)機速度加快了33%。這讓HP Compaq Elite 8300 AiO在保留著存儲空間大的傳統(tǒng)優(yōu)勢的前提下,可以讓使用者獲得媲美固態(tài)硬盤的高速體驗,大大提高醫(yī)療機構(gòu)的辦公效率。
可靠品質(zhì),與生命一樣重要
“商用電腦的品質(zhì)對于企業(yè)來說意味著效益,但是對于醫(yī)療機構(gòu)而言意味的可能是患者健康甚至生命?!币晃毁Y深的外科醫(yī)生坦言,電腦終端設(shè)備的品質(zhì)保障對于醫(yī)療機構(gòu)有著至關(guān)重要的影響。HP Compaq Elite 8300 AiO通過了40萬小時MTBF測試,包括振動測試、機械沖擊以及聲學(xué)測評在內(nèi)的一系列嚴(yán)格測試,讓HP Compaq Elite 8300 AiO在品質(zhì)方面絕對值得信賴。
除了硬件能力之外,電腦的安全性能同樣是醫(yī)療機構(gòu)關(guān)心的問題。HP Compaq Elite 8300 AiO繼承了惠普商用旗艦所擁有的出色安全和管理表現(xiàn),采用“軟件+
關(guān)鍵詞:胰島素泵;皮下注射;子宮肌瘤
糖尿病患者合并外科手術(shù)時,由于恐懼、焦慮、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)均可使兒茶酚胺、生長激素、升糖激素等胰島素拮抗激素分泌增加,從而使血糖進一步升高,同時因為手術(shù)時禁食,應(yīng)激及飲食,情緒改變又干擾醫(yī)生對血糖的調(diào)控[1]。本研究主要使用胰島素泵治療,并與以往的定時皮下注射胰島治療,比較兩者在控制患者圍術(shù)期血糖方面的臨床效果,并通過比較,兩者的并發(fā)癥發(fā)生情況,分析兩者的可行性,現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2010年1月至2012年1月婦科收治的子宮肌瘤切除的糖尿病患者80例,所有患者均經(jīng)超聲檢查和臨床表現(xiàn)確診,觀察組39例:年齡46~63歲,平均(49.6±2.3)歲,糖尿病病程為1~20年,平均(3.4±0.5)年,合并有冠心病者17例、高血壓者19例,高脂血癥者11例;對照組41例:年齡45~62歲,平均(50.1±2.5)歲,糖尿病病程為1~20年,平均(3.3±0.6)年,合并有冠心病者19例、高血壓者17例,高脂血癥者9例,兩組患者年齡、糖尿病病程以及合并疾病等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 本組患者均采用飲食控制、運動療法以及接受健康教育,觀察組使用胰島素泵(優(yōu)泌林R)進行治療,并根據(jù)患者的體重、入院前是否使用胰島素以及口服降糖藥物種類和劑量進行調(diào)節(jié),對照組則采用定時皮下注射胰島治療,開始治療劑量可定為早、中、晚餐前各4~8單位短效胰島素,睡前注射6~10單位長效胰島素,根據(jù)患者血糖監(jiān)測水平進行調(diào)整,比較2組患者治療后空腹血糖和餐后2h血糖值以及治療期間所發(fā)生的并發(fā)癥。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS16.0進行,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(),組間比較用方差分析,組間比較使用χ2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療后空腹血糖和餐后2h血糖比較 觀察組空腹血糖和餐后2h血糖均值均控制在正常范圍內(nèi),觀察組空腹血糖和餐后2h血糖控制效果顯著優(yōu)于對照組(P
表1 兩組患者治療后空腹血糖和餐后2h血糖比較(mmol/L,)
2.2 兩組患者并發(fā)癥比較 觀察組低血糖發(fā)生率為10.3%,對照組低血糖發(fā)生率為39.0%,觀察組術(shù)后感染發(fā)生率為2.6%,對照組術(shù)后感染發(fā)生率為2.4%,觀察組未出現(xiàn)酮癥酸中毒患者,對照組酮癥酸中毒發(fā)生率為2.4%,觀察組發(fā)生低血糖比率顯著少于對照組(P0.05)。
表2 兩組患者并發(fā)癥比較(例)
3 討論
隨著糖尿病患病率不斷的增高,因各種疾病需要手術(shù)治療的糖尿病患者也逐漸增多,控制圍手術(shù)期糖尿病患者的高血糖狀態(tài),使之能平穩(wěn)迅速地得到糾正,盡早進行手術(shù),安全度過圍手術(shù)期,是臨床醫(yī)護人員需要十分關(guān)注的問題[2]。對于糖尿病患者,低血糖的危害往往比高血糖更加嚴(yán)重,因此,降低低血糖的發(fā)生率是圍手術(shù)期糖尿病治療的重要問題。全麻患者術(shù)前8小時以及術(shù)后至少6小時需要禁飲禁食,皮下注射胰島素者容易出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥[3]。
胰島素強化治療,目前大多數(shù)采用多次皮下注射胰島素治療及胰島素泵持續(xù)皮下注射治療兩種方式進行,是強化血糖控制的兩種有效方法[4]。其中本研究觀察組使用胰島素泵進行治療,雖然其費用相對多次注射胰島素而言較高,但是其能根據(jù)患者體內(nèi)24h血糖波動進行調(diào)節(jié),減少了低血糖的發(fā)生,同時相對與口服降糖藥物更能有效的避免低血糖的發(fā)生,本研究發(fā)現(xiàn),觀察組僅出現(xiàn)4例的低血糖,而對照組則有16例,觀察組發(fā)生低血糖比率顯著少于對照組,對于高血糖而言,本研究觀察組未出現(xiàn)酮癥酸中毒患者,而對照組出現(xiàn)1例,高血糖致圍手術(shù)期感染機會增多,感染不易控制,傷口愈合差[5]。本組觀察組和對照組各出現(xiàn)1例術(shù)后傷口感染者,并且通過抗感染治療以及加強換藥等對癥支持治療后痊愈出院。觀察組在使用胰島素后血空腹血糖和餐后2h血糖均值均到達正常范圍,且經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)觀察組血糖控制情況整體優(yōu)于對照組。所以我們認(rèn)為,對于子宮肌瘤合并糖尿病的患者,圍術(shù)期使用胰島素泵控制血壓,相對定時皮下注射胰島素治療,能更好的控制患者血糖水平,減少圍術(shù)期并發(fā)癥,是一種值得臨床重視的方法。
參考文獻
[1]段雪萍,李亞寧.65例2型糖尿病合并膽結(jié)石圍手術(shù)期胰島素強化治療的臨床觀察.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(5):960-961.
[2]焦彩虹,楊福榮,楊繼琚.觀察胰島素泵對圍手術(shù)期2型糖尿病患者強化血糖控制的臨床意義.醫(yī)學(xué)信息,2010,23(12):1527.
[3]李玉芳,劉非.胰島素泵在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2005,22(3):263-264.
[關(guān)鍵詞]數(shù)字化管理;醫(yī)療設(shè)備;技術(shù);應(yīng)用
中圖分類號:R197.32 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-914X(2017)06-0066-01
目前醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理已是大勢所趨。如下主要圍繞醫(yī)療設(shè)備如何實施數(shù)字化管理展開探討。
一、醫(yī)療設(shè)備實施數(shù)字化管理的主要內(nèi)容
隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備自身數(shù)字化也在飛速地發(fā)展,其已經(jīng)成為了醫(yī)院管理方面不可或缺的組成部分,因此,對醫(yī)療設(shè)備進行數(shù)字化管理已經(jīng)成為歷史發(fā)展的必然。
(一)醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)字化管理
對醫(yī)院設(shè)備檔案進行數(shù)字化管理時需要運用各種高端技術(shù)比如計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、大型數(shù)據(jù)庫技術(shù)以及電子高速掃描等從而能對原始的檔案資料進行飛速地數(shù)字化處理。此外,醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)字化管理還對建立起極具重要作用的檔案信息大型數(shù)據(jù)庫有很大的幫助,因為其可以實現(xiàn)快速地收集和整理醫(yī)療設(shè)備檔案中各種文稿資料的相關(guān)數(shù)據(jù)。
(二)醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化維護管理
數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備憑借其先進的技術(shù)、安全可靠的性能以及全面的功能在醫(yī)院的診斷治療過程當(dāng)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。當(dāng)前,中國和世界其它各國常用的醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化維護系統(tǒng)通常都與醫(yī)療設(shè)備的驗收、維護以及報廢等醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)管理工作相關(guān),其通常利用臨床醫(yī)學(xué)工程師收集的相關(guān)設(shè)備技術(shù)方面的資料和信息,然后在對醫(yī)療設(shè)備進行管理時,例如,驗收和維護等,將計算機的原始信息輸入進去?,F(xiàn)在,中內(nèi)地已經(jīng)出現(xiàn)眾多醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修上進行網(wǎng)絡(luò)化管理。目前計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)與通信技術(shù)以及多媒體技術(shù)正在快速地發(fā)展,設(shè)備的維修已不僅僅只是局限于現(xiàn)場維修,而是對遠(yuǎn)程維修也提出了要求,同時這也是未來醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化維護管理高速發(fā)展的必然方向。
(三)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制數(shù)字化管理
對于醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理,醫(yī)院不同級別的人員都要認(rèn)真對待,并加以重視。這樣才能對醫(yī)療質(zhì)量有所保障,使因醫(yī)療儀器而造成的醫(yī)療事故得以減少。用前檢查、質(zhì)量檢測以及計量檢定是目前常用的質(zhì)控手段。在這當(dāng)中,醫(yī)學(xué)計量是質(zhì)量控制中不可或缺的一部分,它為醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制和保證給于了技術(shù)參考和技術(shù)保障,讓多參數(shù)測試技術(shù)和軟件測試技術(shù)得到了發(fā)展。現(xiàn)代信息化技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達,可以對其進行好好地利用,從而實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制進行數(shù)字化管理。總之,醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制數(shù)字化管理發(fā)展的基本方向就是要讓信息資源共享成為現(xiàn)實。
二、數(shù)字化管理技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用
我國醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的步伐不斷加快,在醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理技術(shù)的研究上也取得了相當(dāng)不錯的成績。
(一)在醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理中條形碼技術(shù)的應(yīng)用
條形碼技術(shù)作為一種信息儲存和信息傳遞的技術(shù),主要是依靠計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)慢慢發(fā)展起來的?;蛘呶覀兛梢哉f,其是在計算機技術(shù)應(yīng)用的實際過程中發(fā)展起來的一項自動識別技術(shù),具備了編碼、制作、識別、數(shù)據(jù)收集與整合、傳輸?shù)缺姸喙δ?。醫(yī)療設(shè)備的原產(chǎn)國、制造廠家、名稱、生產(chǎn)日期以及類別等相關(guān)信息都可以在條形碼中一一體現(xiàn)出來,所以,在對醫(yī)療設(shè)備進行檔案管理時應(yīng)用到條形碼技術(shù)是一種十分有效和便捷的方式,除此之外,條形碼技術(shù)的應(yīng)用還可以使醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備進行動態(tài)管理和實時監(jiān)控成為現(xiàn)實,從而使醫(yī)療質(zhì)量和工作效率都可以得到相應(yīng)的提高,并使管理成本得到有效的減少。目前,在對醫(yī)療設(shè)備進行數(shù)字化管理的過程中,條形碼技術(shù)已被我國多家醫(yī)院引進,例如北京積水潭醫(yī)院等,并且最終取得了顯著的成效。
(二)在醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理中RFID技術(shù)的應(yīng)用
RFID技術(shù)作為一項新興技術(shù),它的原理是運用射頻信號自動地對目標(biāo)對象進行識別并獲取其相關(guān)的信息。與條形碼技術(shù)相比,RFID技術(shù)有許多的優(yōu)點,比如,掃描十分快捷、經(jīng)久耐用、穿透能力強以及記憶儲存容量大等。所以,RFID技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理領(lǐng)域深受歡迎并獲得了不少人的認(rèn)可。在對醫(yī)療設(shè)備進行數(shù)字化管理時,應(yīng)用到RFID這一技術(shù)不僅能夠避免因一些不確定因素使設(shè)備檔案遭到破壞或丟失的現(xiàn)象,還能夠?qū)υO(shè)備巡視檢查和維護工作的疏忽遺漏問題起到預(yù)防作用。此外,每當(dāng)與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的糾紛問題發(fā)生時,也能夠清楚地劃分責(zé)任,究竟是由于人為原因還是設(shè)備問題造成的。目前,中國許多家醫(yī)院在對醫(yī)療設(shè)備進行數(shù)字化管理的過程中,已經(jīng)試探性地應(yīng)用到了RFID技術(shù)。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四臨床醫(yī)院等單位合作經(jīng)過不懈努力開發(fā)的醫(yī)療設(shè)備射頻識別(RFID)綜合管理系統(tǒng)就是一個典型的案例。利用這一系統(tǒng),就可以把醫(yī)院內(nèi)部全部設(shè)備的電子檔案建立起來,名稱、型號、廠家、編號、類別、技術(shù)支持信息以及保養(yǎng)維護時間等都將存在該設(shè)備電子檔案中。這樣不但可以使臨床科室的工作效率得到提高,還可以幫助相關(guān)檢修人員減少他們在修理和維護設(shè)備上的時間。
(三)在醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理中遠(yuǎn)程維修技術(shù)的運用
遠(yuǎn)程維修可以說是通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)和一些其他硬件的協(xié)助,產(chǎn)品制造商和有關(guān)專家對不在同一地域的客戶的產(chǎn)品進行遠(yuǎn)距離的狀態(tài)檢測和遠(yuǎn)距離的診斷以及維修指導(dǎo)的一門綜合性技術(shù)。這門技術(shù)主要是依靠信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及專家系統(tǒng)等其它技術(shù)從而讓裝備的狀態(tài)檢測、故障診斷、維修指導(dǎo)以及備件物流配送等遠(yuǎn)距離修復(fù)和指導(dǎo)成為現(xiàn)實。此外,遠(yuǎn)程維修不僅僅保留了傳統(tǒng)維修方式的優(yōu)點,同時也對現(xiàn)有的資源進行了整合,使資源的共同分享和利用具有現(xiàn)實可行性,有效地縮短了設(shè)備維修時間并大大縮減了維修所需要的開支。當(dāng)前,在醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理中,遠(yuǎn)程維修技術(shù)的應(yīng)用還是不夠理想,還需要繼續(xù)深入研究和不斷對其進行完善。其中相對比較完善的應(yīng)用方案并不多見,一般在很少的大型設(shè)備上,我們才可以看見個別醫(yī)療器械制造商主動對其提供額外的遠(yuǎn)程維修服務(wù)。
三、結(jié)語
現(xiàn)在醫(yī)院朝數(shù)字化方向發(fā)展的趨勢已是鐵板釘釘,網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用也逐漸完善。這對提高醫(yī)院醫(yī)療效率、減少運營成本、完善就醫(yī)環(huán)境以及緩解醫(yī)療資源稀缺等方面有著極其重要的作用,并且最后將有利于醫(yī)院在同行業(yè)中的核心競爭力得到提高。目前,醫(yī)院正朝著數(shù)字化和智能化的方向發(fā)展,其應(yīng)該建立一套完善以及實用的醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理體系,這樣才能與醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)更好地融合在一起,并且最后對發(fā)展醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)有所幫助。
參考文獻
[1] 劉阿麗,周學(xué)武.淺談療養(yǎng)院數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的維護與管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012年07期.
數(shù)字化醫(yī)院最早出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代初,當(dāng)時一些發(fā)達國家的醫(yī)院已經(jīng)進行了這方面的嘗試。1995年,新西蘭建成世界上第一家數(shù)字化醫(yī)院.但受當(dāng)時技術(shù)條件的限制,其數(shù)字化程度還不夠高。數(shù)字化醫(yī)院是一個正在發(fā)展中的新事物,關(guān)于其概念.在中國乃至世界范圍內(nèi)仍不確定。基于對目前醫(yī)院信息化不斷完善的功能和不斷發(fā)展的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的理解,我們認(rèn)為.?dāng)?shù)字化醫(yī)院是以計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)為基礎(chǔ),將數(shù)字化的診療信息.包括患者基本信息、臨床信息、語音信息、數(shù)字化設(shè)備診斷信息以及衛(wèi)生材料信息全程納入到網(wǎng)絡(luò)體系中,建立以服務(wù)患者為中心的遵循醫(yī)療數(shù)據(jù)信息一系列國際標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)院管理與運行的新模式[1]。這種數(shù)字化的醫(yī)院不但可以對醫(yī)院的數(shù)據(jù)進行集中管理,充分分析和挖掘各類數(shù)據(jù)信息,同時通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將醫(yī)療服務(wù)推向社會,使之在廣度上也得到發(fā)展,也使得醫(yī)院的服務(wù)水平和效率能得到極大的改善,為患者提供一個方便的就醫(yī)環(huán)境。
2數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對提高醫(yī)療質(zhì)量的影響
數(shù)字化醫(yī)院的誕生對醫(yī)院的運作秩序、醫(yī)療服務(wù)等方面都產(chǎn)生了翻天覆地的變化。它的出現(xiàn),有效的為提高醫(yī)療質(zhì)量、加強醫(yī)療系統(tǒng)管理向更科學(xué)合理的方向發(fā)展提供了重要的保障,起著極其重要的作用,主要包括下面幾個方面:
2.1數(shù)字化醫(yī)院平臺可以對數(shù)據(jù)進行二次挖掘,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以從綜合查詢系統(tǒng)中了解各科室病人信息(包括輔助檢查、護理記錄、住院費用、危重病人、手術(shù)信息等),以及全院日最高門診人次、平均住院人次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率等信息,便于根據(jù)全院情況作出整體調(diào)整,提高了院領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)決策能力,另外,科主任可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢功能,對全科病人的有關(guān)診治信息全面掌握,及時給予科學(xué)指導(dǎo)[2]。此外,醫(yī)生還可以通過系統(tǒng)中所保存的大量病人診療數(shù)據(jù)進行進一步的科學(xué)研究以及撰寫論文。數(shù)字化醫(yī)院平臺結(jié)合設(shè)備管理系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng),可以實現(xiàn)醫(yī)院所需物質(zhì)從采購、使用到報廢的整個過程進行科學(xué)、有效的監(jiān)控,從而避免了浪費、閑置的現(xiàn)象,也對醫(yī)護人員的節(jié)約意識得到了很好的改善。同時,醫(yī)院數(shù)字化的使用,大大的減輕了相關(guān)工作人員的負(fù)擔(dān),提高了醫(yī)生進行準(zhǔn)確、科學(xué)的診療效率,物資管理模式也逐漸科學(xué)化,極大的節(jié)約了醫(yī)院的經(jīng)營成本。
2.2數(shù)字化醫(yī)院可以保障診療活動優(yōu)質(zhì)、準(zhǔn)時的開展,因為其無紙化可以傳輸精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展以及人們生活質(zhì)量的提高,在臨床醫(yī)療尤其是急危等重癥診療方面越來越需要快速、科學(xué)的輔助檢驗結(jié)果。然而,依靠我們傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式就會耗費大量的寶貴時間在將患者的信息錄入及登記等環(huán)節(jié)上。數(shù)字化醫(yī)院可以解決這種傳統(tǒng)工作模式的弊端,其利用醫(yī)學(xué)圖象檔案管理和通信系統(tǒng)(PACS)和精益生產(chǎn)信息系統(tǒng)統(tǒng)(LIS)系統(tǒng),采用主動將檢查結(jié)果推送的工作模式,能夠讓臨床醫(yī)生在第一時間就能拿到檢查結(jié)果,從而極大的減少了打印報告和發(fā)送報告等的時間,也就可以獲得更多的時間讓醫(yī)生投入到臨床治療中,讓患者能夠得到更快速、準(zhǔn)時的治療。
2.3透明化的服務(wù)為患者提供監(jiān)督的便利。目前,在我國一些醫(yī)院發(fā)生了一些醫(yī)患矛盾甚至引發(fā)了一些惡性醫(yī)患事件,而這些事件當(dāng)中往往存在患者對醫(yī)生不信任的因素,因為他們感覺他們對整個醫(yī)療過程中的用藥等程序不知情,感覺不夠透明。因此,在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的形勢下,數(shù)字化醫(yī)院的使用會極大的改變這種緊張的醫(yī)患關(guān)系,它可以將所有的醫(yī)療活動都能在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中被記錄下來,“網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控系統(tǒng)”和“綜合質(zhì)量查詢系統(tǒng)”使得所有的診療活動變得透明化,這有利于加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,指導(dǎo)醫(yī)療活動方向,從而真正實現(xiàn)了全程醫(yī)療質(zhì)控。同時,醫(yī)院的管理者還可以對全院的患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動進行分析、監(jiān)控以及評價,及時解決問題,從而保證了工作效率。
3數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對提高醫(yī)院績效管理和考核的作用
醫(yī)院要提高工作效率就得充分的調(diào)動工作人員的工作積極性,鑒于此,我院提出了績效管理的考核模式。所謂績效管理,指的就是對團隊、部門或職工的行為及其結(jié)果進行分析、規(guī)劃、評估及改進的管理過程,它具有系統(tǒng)性和目標(biāo)性的特點,重視過程,強調(diào)溝通。數(shù)字化醫(yī)院的成功建設(shè)對醫(yī)院進行科學(xué)有效的績效管理起到至關(guān)重要的技術(shù)保障和支撐作用:
3.1數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)與績效管理是相輔相成的,在數(shù)字化醫(yī)院的內(nèi)涵中,必須包括行政組織、醫(yī)療行為和后勤保障等方面的全方位管理模式的規(guī)范化,而這些內(nèi)容同時也是績效管理的一個重要方面,績效管理是醫(yī)院管理模式改造和重建的過程,因此數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對績效管理有著極大的促進作用。
3.2醫(yī)院的決策支持、績效管理和成本核算三大應(yīng)用正成為越來越多的醫(yī)院廣泛追求的目標(biāo)。而其中加強績效管理的目的就是使用比較低廉的費用提供質(zhì)量優(yōu)、覆蓋廣的服務(wù),它要求醫(yī)院要盡可能地降低成本,提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。數(shù)字化醫(yī)院采用最先進的計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),遵循無紙化、無膠片化的工作模式,可以最大程度地減少醫(yī)院成本,節(jié)約能源,促進績效管理的有效開展。
3.3從某種程度上來說,我國目前還沒有實施真正意義上的績效管理,表現(xiàn)在績效計劃環(huán)節(jié)上的短期目標(biāo)和長期目標(biāo)不協(xié)調(diào),績效考核環(huán)節(jié)上的考核指標(biāo)和考核結(jié)果沒有顯示差異性,績效應(yīng)用環(huán)節(jié)上幾乎是一片空白。而數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)可以使得績效管理顯得更科學(xué)、更便捷、更直觀。由于使用現(xiàn)代信息技術(shù),數(shù)字化醫(yī)院中的績效管理的考核指標(biāo)收集可以變得更加高效,流程指標(biāo)、財務(wù)指標(biāo)和行為指標(biāo)等都會變得更有意義。因此,建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院可以使醫(yī)院的績效管理目標(biāo)落到實處,并真正做到全員參與。
4加強醫(yī)療質(zhì)量管理,更好的為病人服務(wù)
醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)可以將各種檢查、化驗數(shù)據(jù),各種輔助檢查的影像和結(jié)果直接采集到中心服務(wù)器,通過對不同使用者授與不同權(quán)限,可以讓醫(yī)生在第一時間內(nèi)看到患者的檢查、化驗結(jié)果,減少傳統(tǒng)手工書寫檢查和化驗信息的等待時間和書寫錯誤;通過電子處方和藥品管理系統(tǒng),醫(yī)生在電腦中為患者下達處方,處方直接傳送到領(lǐng)藥處,發(fā)藥技師可以提前為患者準(zhǔn)備好需要領(lǐng)取的藥品,而且打印出來的處方字跡清晰,方便患者識別;患者的病歷同樣可以保存在電腦中,系統(tǒng)會為每位患者自動歸檔相關(guān)病歷,方便醫(yī)生的查閱,同時也方便病歷的管理,避免了因為病歷保管不當(dāng)遺失造成的糾紛;遠(yuǎn)程會診輔助系統(tǒng)的應(yīng)用,可以方便快捷的實現(xiàn)異地會診,減少病人到醫(yī)院就診的時間,也減少了醫(yī)院因為病患就診集中而造成的排隊等候問題,同時遠(yuǎn)程系統(tǒng)還可以以為患者提供醫(yī)療咨詢、康復(fù)保健宣傳等作用[3]。
2014年,中國數(shù)字化醫(yī)療市場獲得的風(fēng)險投資約45億元人民幣,投資領(lǐng)域從醫(yī)藥電商、醫(yī)患在線交流服務(wù)、到疾病管理應(yīng)用軟件,不一而足。而這一切僅僅只是開始。
隨著各類移動技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的開發(fā)利用,為更好地服務(wù)于中國13億人口的醫(yī)療市場需求,中國的數(shù)字化醫(yī)療市場將呈指數(shù)級增長。我們預(yù)計,到2020年,這一市場規(guī)模(按照應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)療的支出計算)將達到近7000億元人民幣,較2014年約200億元人民幣的水平有極大提升。
在這樣的大環(huán)境下,中國醫(yī)療行業(yè)將發(fā)生翻天覆地的變化。醫(yī)療行業(yè)價值鏈的每個環(huán)節(jié)都會受到影響,其中包括對患者的診療和管理方式、醫(yī)生的工作方式和醫(yī)院的運營模式、藥品和醫(yī)療器械的供應(yīng)和使用方式,以及保險機構(gòu)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和服務(wù)方式等。
對于價值鏈各環(huán)節(jié)的利益相關(guān)方而言,他們所面對的變化和機遇也有所不同。
一些機構(gòu)和企業(yè)將有機會通過實現(xiàn)現(xiàn)有流程的“數(shù)字化”來提升效率。而另一些將更多地面臨出局的風(fēng)險。但對于其他一些機構(gòu)和企業(yè)而言,技術(shù)進步將有助于他們打造全新的數(shù)字化醫(yī)療業(yè)務(wù)。
探索新業(yè)務(wù)模式
然而,不論屬于哪一類,所有涉足醫(yī)療行業(yè)的機構(gòu)和企業(yè)都必須開拓新思路,并積極探索新的業(yè)務(wù)模式:
?新近涉足醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化企業(yè)應(yīng)積極尋求與醫(yī)院、醫(yī)生以及其他相關(guān)機構(gòu)建立合作,從而利用其移動支付、社交媒體以及搜索引擎等工具在電商和服務(wù)模式方面獲得先發(fā)制人的優(yōu)勢。
?制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)需要充分利用數(shù)字化工具來提高銷售和營銷工作的效率,提供疾病管理解決方案,并運用大數(shù)據(jù)分析來支持產(chǎn)品組合決策以及提升研發(fā)效率。企業(yè)還需要與電商企業(yè)開展合作,以滿足消費者對上網(wǎng)購買醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品日益增長的需求。目前,消費者主要在網(wǎng)上購買非處方藥、保健品和膳食補充劑,以及家用醫(yī)療器械產(chǎn)品;而未來,消費者還有望在網(wǎng)上購買處方藥。
?醫(yī)藥分銷商和零售商必須快速采取行動,以避免作為中間商被電商所取代。此類企業(yè)面臨兩種選擇:要么打造自身的電商能力,要么與新興的電商企業(yè)攜手合作。
?保險機構(gòu)將有機會開發(fā)包括數(shù)字化服務(wù)在內(nèi)的新業(yè)務(wù),比如遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等等,從而在短時間內(nèi)吸引新客戶。此類企業(yè)還可以運用大數(shù)據(jù)分析來降低成本,并在長時期內(nèi)改善患者預(yù)后。
面對中國醫(yī)療市場的數(shù)字化轉(zhuǎn)型大潮,上述四大類企業(yè)都有機會在這一過程中發(fā)揮著重要作用。
三大趨勢推動數(shù)字化醫(yī)療改革
中國數(shù)字化醫(yī)療市場業(yè)已起步,目前共有三大趨勢推動著中國數(shù)字化醫(yī)療改革的大潮。趨勢之一是新技術(shù)的廣泛應(yīng)用,比如移動設(shè)備、云計算以及大數(shù)據(jù)分析等等。
舉例來說,2014年中國有近四成人口擁有智能手機,他們每天花在智能手機上的時間平均達到3個小時。在這樣的基礎(chǔ)上,未來再輔之以無處不在的高速互聯(lián)網(wǎng)連接以及大數(shù)據(jù)資源,企業(yè)將有能力為中國龐大的人口提供從遠(yuǎn)程患者監(jiān)測到智能手機購藥等各類數(shù)字化解決方案。
趨勢之二是中國政府不懈致力于解決醫(yī)療體系長期存在的效率低下問題以及滿足那些未能得到滿足的需求。在這些方面,數(shù)字化醫(yī)療可助一臂之力。例如,遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢和網(wǎng)上預(yù)約掛號有助于緩解大醫(yī)院醫(yī)療資源過度使用、而基層小醫(yī)院醫(yī)療資源利用率偏低的問題(在中國,許多患者仍會為續(xù)方等基礎(chǔ)需求涌向大醫(yī)院)。此外,從長遠(yuǎn)來看,幫助醫(yī)患之間持續(xù)開展有效溝通的創(chuàng)新解決方案也將極大地提升患者服務(wù)和管理的質(zhì)量和水平。
趨勢之三是監(jiān)管環(huán)境日趨利好。2012年中國衛(wèi)生部(現(xiàn)為國家衛(wèi)生和計劃生育委員會)投資600億元人民幣,用于開發(fā)電子病歷(EMR)和改進醫(yī)院信息系統(tǒng)。
此后,中國政府繼續(xù)加大力度推動數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展。舉例來說,中國政府降低了電商相關(guān)業(yè)務(wù)的門檻,讓網(wǎng)上藥店的登記注冊變得更容易。預(yù)計到2016年,部分處方藥也有望實現(xiàn)網(wǎng)上銷售。此外,政府已允許部分省份的醫(yī)療機構(gòu)進行遠(yuǎn)程診療和處方開藥的試點工作。
在上述三大趨勢的推動下,數(shù)字化醫(yī)療蓬勃發(fā)展。不論是在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域還是在電商領(lǐng)域,各類新興業(yè)務(wù)模式層出不窮。
新入數(shù)字化企業(yè)成為生力軍
新近涉足醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化企業(yè)(包括知名大企業(yè)和新創(chuàng)企業(yè))是推動業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新的生力軍,他們在醫(yī)療市場逐漸占據(jù)了一席之地,并在塑造數(shù)字化醫(yī)療市場格局中發(fā)揮著重要作用。
以百度為例。作為一家搜索引擎企業(yè),百度積極利用其核心業(yè)務(wù)為消費者提供醫(yī)療健康資訊,并為消費者提供網(wǎng)上預(yù)約掛號和遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等服務(wù)接入。此外,百度還通過Dulife品牌銷售可穿戴智能設(shè)備。百度通過與北京市政府開展合作,利用可穿戴智能設(shè)備來跟蹤并分析北京市民的健康信息,旨在為北京市民提供更好的健康服務(wù)。阿里巴巴集團將網(wǎng)上藥店納入其電商平臺。同時,該集團正在開發(fā)和優(yōu)化一款應(yīng)用軟件,幫助患者使用支付寶在線上按處方購藥。此外,該集團正在打造一個全新的服務(wù)平臺,以幫助醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生在該平臺上進行遠(yuǎn)程診療。阿里巴巴還在加速推進阿里“未來醫(yī)院”計劃,旨在幫助醫(yī)院實現(xiàn)患者服務(wù)流程的數(shù)字化發(fā)展。
作為一家大型社交媒體公司,騰訊也在不斷拓寬其社交和支付平臺微信的業(yè)務(wù)覆蓋面,將版圖延伸到醫(yī)療領(lǐng)域。騰訊于2014年推出了“智慧醫(yī)療”的信息技術(shù)平臺,提供在網(wǎng)上和手機上的醫(yī)療服務(wù)流程,包括預(yù)約掛號和付費等服務(wù)。此外,騰訊還積極投資相關(guān)企業(yè)(比如中國最大的面向醫(yī)療專業(yè)人士的在線網(wǎng)絡(luò)“丁香園”),在價值鏈各環(huán)節(jié)為患者和醫(yī)生打造全方位的服務(wù)。
與此同時,春雨和杏仁醫(yī)生等擁有風(fēng)投背景的新興企業(yè)也在開發(fā)諸如遠(yuǎn)程醫(yī)患溝通等新的服務(wù)產(chǎn)品。
隨著新進企業(yè)數(shù)量的不斷增多以及投資額的不斷加大,數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展勢頭已不容小覷。我們預(yù)計,中國的數(shù)字化醫(yī)療市場將在未來五年保持高速增長:到2020年,市場規(guī)模將達到近7000億元人民幣(按照應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)療的支出計算)。其中,數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)所占份額最大,達到約6000億元人民幣,而電商將達到約1000億元人民幣。
中國數(shù)字化醫(yī)療市場的增長在很大程度上源于將原本用于線下服務(wù)的支出轉(zhuǎn)移至數(shù)字化渠道。但市場的增長同樣也歸功于全新的業(yè)務(wù)模式和收入來源。
這一增長將涵蓋眾多數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,其中在市場規(guī)模方面絕對增幅最大的是疾病管理和醫(yī)患溝通服務(wù),這兩個板塊將初具規(guī)模。
數(shù)字化顛覆力量將影響價值鏈各環(huán)節(jié)
當(dāng)然,阻礙數(shù)字化醫(yī)療在中國發(fā)展的因素也不在少數(shù)。
首先,遠(yuǎn)程診療、網(wǎng)上處方藥銷售以及患者報銷在監(jiān)管政策方面依然存在不確定性,這將在一定程度上延緩上述服務(wù)的推廣速度。
此外,不同醫(yī)院所采用的電子病歷系統(tǒng)差異頗大,這將為醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的全面聯(lián)網(wǎng)帶來極大挑戰(zhàn)。而且中國目前在大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)管理方面總體而言還缺乏足夠經(jīng)驗,因此會不可避免地走一些彎路,需要經(jīng)歷一個快速提升的學(xué)習(xí)過程。
盡管面臨重重困境,但中國醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型勢在必行,并將帶來立竿見影的巨大變化。除了數(shù)字化工具能夠幫助提升效率,信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)分析還能極大地提升實際醫(yī)療效果的透明度。而這樣的透明度將為中國未來發(fā)展以價值為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ),從而進一步提高效率、降低成本并改善國民健康水平。不論是患者還是醫(yī)療過程中涉及的各相關(guān)方,整個醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)都將受到極大沖擊。
借助新的數(shù)字化工具,患者可以隨時隨地獲取優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),有效改善生活方式,并對慢性病進行更好的管理。醫(yī)院可以利用數(shù)字化技術(shù)提高醫(yī)療設(shè)施的使用率,
縮短候診時間,并減輕門診的擁擠程度。
隨著電子病歷的普及推廣,不同的醫(yī)療機構(gòu)可以實時共享患者病歷,從而有效提升診療效率。醫(yī)生也可以更方便地獲取專業(yè)資訊、培訓(xùn)資源及專家意見,同時還能通過開展網(wǎng)上咨詢等服務(wù)獲得新的收入來源。
數(shù)字化醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中的企業(yè)也同樣需要調(diào)整適應(yīng)。例如,新進入的數(shù)字化企業(yè)不僅有機會推動現(xiàn)有醫(yī)療流程(包括掛號預(yù)約、按處方購藥等)的全線數(shù)字化,還有機會以數(shù)字化技術(shù)為基礎(chǔ)打造各類全新業(yè)務(wù)。制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)將有機會利用數(shù)字化工具來提高多項領(lǐng)域的效率和有效性包括銷售和營銷,以及產(chǎn)品組合策略。
而醫(yī)藥分銷商和零售商若不能及時利用更具成本效益且更加便利的電商渠道,就極有可能面臨作為中間商出局的風(fēng)險。保險機構(gòu)的機會則主要體現(xiàn)在兩個方面:通過數(shù)據(jù)分析優(yōu)化現(xiàn)有業(yè)務(wù),以及開創(chuàng)有價值的新服務(wù)。
價值鏈各環(huán)節(jié)企業(yè)都需制訂新戰(zhàn)略
價值鏈各環(huán)節(jié)的企業(yè)都必須立刻行動起來,充分把握這一變革帶來的機遇,并積極直面隨之而來的挑戰(zhàn)。
所有相關(guān)企業(yè)都應(yīng)該根據(jù)自身的未來市場定位,制訂全面的數(shù)字化戰(zhàn)略,積極建立合作伙伴關(guān)系,把握先發(fā)優(yōu)勢,迅速開展創(chuàng)新試點。同時對于醫(yī)療行業(yè)的新進入者或是尚未進入這一領(lǐng)域的非醫(yī)療相關(guān)企業(yè)而言,數(shù)字化醫(yī)療的出現(xiàn)也為他們開辟了豐富的發(fā)展機遇。
仍有很多企業(yè)密切關(guān)注但尚未進入中國數(shù)字化醫(yī)療市場,其中不乏有投資機構(gòu)、新創(chuàng)企業(yè)以及核心業(yè)務(wù)非醫(yī)療相關(guān)的企業(yè)?,F(xiàn)在進入是否已經(jīng)太遲?答案當(dāng)然是不??紤]到中國數(shù)字化醫(yī)療市場的潛在規(guī)模巨大以及市場才剛剛起步,尚未進入這一領(lǐng)域的眾多企業(yè)依然能夠從中挖掘巨大的機會。
以房地產(chǎn)行業(yè)為例。房地產(chǎn)企業(yè)可以與保險機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)提供商合作打造獨樹一幟的社區(qū)數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。針對此類服務(wù)需求較大的老年人群體,這類社區(qū)服務(wù)具有很大的吸引力。其他尚待開發(fā)的機會還包括:制藥企業(yè)與醫(yī)療科技企業(yè)、醫(yī)院和保險機構(gòu)聯(lián)合起來,專門針對某些疾病的治療成立“卓越中心”。例如,可以建立一些針對癌癥患者的設(shè)施,他們在接受前沿療法的同時可以住在這里,并享有數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。另外,利用大數(shù)據(jù)分析某些疾病的病因和病理還會發(fā)現(xiàn)其他一些機會,比如肺癌和胃腸道癌這兩種疾病在中國的發(fā)病率比其他很多國家都要高。這些分析對于正在尋找研發(fā)目標(biāo)的制藥企業(yè)而言極具價值。
對于希望準(zhǔn)確把握機會的企業(yè),可以將目光投向在數(shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域走得更遠(yuǎn)的其他市場,借鑒它們的創(chuàng)新和方向。例如,美國在數(shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域的投資遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過中國。研究美國等市場的數(shù)字化醫(yī)療創(chuàng)新實踐,可以幫助中國的企業(yè)識別那些具有不錯前景、可能適合中國市場的做法。這些洞察有望幫助后來者邁入發(fā)展快車道。
新進入的數(shù)字化企業(yè)
對于大型互聯(lián)網(wǎng)和高科技企業(yè)而言,最主要的機會在于提供涵蓋整個醫(yī)療價值鏈的高價值服務(wù)。為了充分把握這一機遇,此類企業(yè)需要提供端到端的解決方案,比如幫助患者尋找好醫(yī)生、預(yù)約掛號到遠(yuǎn)程病患管理等。
這樣的端到端解決方案是吸引和創(chuàng)建龐大用戶基礎(chǔ)并最大限度提升客戶忠誠度的最佳方式。打造此類解決方案的關(guān)鍵步驟在于要確保能夠獲取稀缺資源,比如與醫(yī)院和醫(yī)生的合作關(guān)系。與此同時,此類企業(yè)還需要設(shè)計有效的業(yè)務(wù)模式,以攫取目前由業(yè)內(nèi)傳統(tǒng)企業(yè)所創(chuàng)造的利潤,或是開辟新的利潤來源。
對于制藥企業(yè)而言,數(shù)字化醫(yī)療機遇主要集中于以下四大方面。
第一是提升銷售與營銷效率。
很多制藥企業(yè)已經(jīng)推出了相關(guān)試點。傳統(tǒng)銷售模式側(cè)重于與醫(yī)生進行面對面的互動交流。而在采用數(shù)字化技術(shù)之后,企業(yè)能夠突破傳統(tǒng)做法的限制,以更低的成本在同一時間與更多的醫(yī)生互動交流,從而大大提升了銷售與營銷效率。
第二是電商領(lǐng)域。
近年來,非處方藥、保健品和膳食補充劑、以及家用醫(yī)療器械網(wǎng)上銷售的勢頭十分迅猛。而隨著未來政策放開,將允許消費者在網(wǎng)上憑處方購藥。
制藥企業(yè)需要順應(yīng)這一趨勢,這意味著制藥企業(yè)需積極與醫(yī)藥電商企業(yè)結(jié)成合作關(guān)系,無論是新進入的數(shù)字化企業(yè),還是部分已建立電商能力的傳統(tǒng)分銷商和零售商。網(wǎng)上藥店是一種成本較低的銷售渠道,不僅能夠縮短制藥企業(yè)與消費者之間的距離,而且還能因剔除供應(yīng)鏈的中間環(huán)節(jié)而促使制藥企業(yè)的利潤率提升。制藥企業(yè)需要慧眼識珠,識別那些能夠成功的電商平臺并與其結(jié)成合作伙伴。而在確定合作對象時,自身產(chǎn)品組合的特征是需要考慮的因素之一。
第三是蓬勃發(fā)展的患者管理服務(wù)。制藥企業(yè)可以與提供移動診斷、醫(yī)患溝通與長期疾病管理的企業(yè)合作開發(fā)全新的服務(wù)。這些服務(wù)有助于提升患者的治療效果,例如通過這些服務(wù)使得更多的患者遵循其處方藥給藥方案。
第四是以大數(shù)據(jù)為立足點,不斷挖掘新的洞察。盡管這一機會的實現(xiàn)需要長期的發(fā)展和積累,但意義非常重大。例如,患者治療及效果的相關(guān)數(shù)據(jù)有助于確定該處方藥的價值。在制訂定價、產(chǎn)品組合優(yōu)化如收購和剝離等方面的決策時,這些數(shù)據(jù)能夠提供有益的參考。此外,大數(shù)據(jù)還是提升研發(fā)生產(chǎn)效率的有力工具。例如,通過分析療效數(shù)據(jù),就可能發(fā)現(xiàn)某種化合物的新用途,或者幫助識別對于某種療法最有可能產(chǎn)生反應(yīng)的部分患者。
上述四個方面同樣也適用于醫(yī)療科技企業(yè)。更進一步的是,醫(yī)療科技企業(yè)可以采用新的方式,為使用其設(shè)備的醫(yī)護人員和患者提供更多的支持。例如,超聲設(shè)備的內(nèi)嵌軟件可以在機器的使用和檢測結(jié)果的解讀方面提供更詳細(xì)的指引。
分銷商和零售商。上述數(shù)字化機會領(lǐng)域為制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)帶來重大利好,但分銷商和零售商的處境卻有些不妙,尤其是中小型企業(yè),數(shù)字化醫(yī)療(尤其是電商)很有可能搶占其現(xiàn)有的市場空間。
從某種程度上說,中國醫(yī)療領(lǐng)域的變化趨勢為零售商和分銷商帶來了一些機會。例如,隨著越來越多的處方配藥轉(zhuǎn)向零售藥房,而非醫(yī)院藥房(后者是目前的常規(guī)做法),分銷商和零售商將需要開展新的相關(guān)業(yè)務(wù)模式,從中分得一杯羹。但與此同時,他們還要面對被電商競爭對手取代的巨大風(fēng)險。為了在競爭中取得成功,分銷商和零售商需要提供更有競爭力的價格。
他們必須無縫整合其線上業(yè)務(wù)與線下實體業(yè)務(wù),以積極提升客戶體驗,其針對的客戶包括患者以及部分中小型零售藥房。
考慮到上述要求,要想制訂正確的戰(zhàn)略,很大程度上要從分銷商或零售商的起步條件出發(fā)。大型的全國性企業(yè)能夠利用遍布全國的網(wǎng)絡(luò)和物流設(shè)施來建立自己的電商平臺。同時,他們必須在短時間內(nèi)與醫(yī)院以及其他醫(yī)療服務(wù)提供商達成合作,從而確保能夠獲取需要配藥的患者。而區(qū)域性分銷商和實力較強的零售商則需要借助合并、收購或合作的方式,擴大業(yè)務(wù)覆蓋面。否則,他們不僅將面臨線上客流量低迷的風(fēng)險,而且可能還會面臨與具有規(guī)模優(yōu)勢的大型企業(yè)相比缺乏價格競爭力的風(fēng)險。
最后,不愿意或沒有能力建立電商平臺的小型企業(yè)只有兩種選擇:要么專注于某些專業(yè)細(xì)分領(lǐng)域如特藥,要么黯然退出市場或被并購。
能夠?qū)崿F(xiàn)電商轉(zhuǎn)型的分銷商和零售商還會迎來新的業(yè)務(wù)機會。比如,他們可以根據(jù)疾病治療數(shù)據(jù),向制藥企業(yè)提供數(shù)據(jù)分析等增值服務(wù)。此類服務(wù)有助于其維持整體利潤,并鞏固市場競爭地位。
一些領(lǐng)先的分銷商和零售商已經(jīng)積極行動起來。
上海醫(yī)藥集團作為一家領(lǐng)先的制藥分銷與零售企業(yè),率先涉足電商領(lǐng)域,近期正在與京東合作建設(shè)大健康云商平臺,致力于透過該平臺向消費者和其他零售藥店銷售藥品。
上海醫(yī)藥集團立足于與醫(yī)院之間的長期合作優(yōu)勢,以確保其電商業(yè)務(wù)能夠獲取相當(dāng)規(guī)模的患者處方流量。而與互聯(lián)網(wǎng)巨頭京東的合作,能夠帶來巨大的在線客流量,并實現(xiàn)直接為患者送藥上門。京東具備的“最后一公里”配送能力與上海醫(yī)藥集團分布全國的物流基礎(chǔ)設(shè)施形成了有益互補。
上海醫(yī)藥集團還在研究如何利用其平臺產(chǎn)生的海量相關(guān)信息,為制藥企業(yè)提供市場分析洞察的服務(wù)。
對于保險企業(yè),數(shù)字化醫(yī)療打開了一扇機會之門,即有望從醫(yī)療費用的承擔(dān)者一躍為醫(yī)療福利的高效管理者。保險企業(yè)可以利用數(shù)字化工具開發(fā)在線診療服務(wù),這有助于短期內(nèi)擴大客戶群。
長期來看,保險機構(gòu)能夠?qū)χ委熃Y(jié)果進行大數(shù)據(jù)分析,識別針對某些病癥最有效的藥物和治療手段,從而為其客戶(尤其是大型企業(yè)雇主)制訂極具吸引力的患者管理計劃。
總結(jié):數(shù)字化醫(yī)療時代制勝之道
中國醫(yī)療市場的未來發(fā)展軌道已經(jīng)顯而易見。數(shù)字化醫(yī)療正在迅速升溫,因此價值鏈各環(huán)節(jié)的企業(yè)亟須實現(xiàn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型。了解自身會受到哪些影響以及制訂有針對性的戰(zhàn)略對這些企業(yè)今后的生存發(fā)展至關(guān)重要。對于某些企業(yè)而言,順應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療發(fā)展趨勢在很大程度上意味著現(xiàn)有流程要實現(xiàn)數(shù)字化,以提升效率。
以制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)為例,由于他們要將數(shù)字化工具用于營銷與銷售以及產(chǎn)品組合優(yōu)化等領(lǐng)域,因此數(shù)字化轉(zhuǎn)型就成為了這些企業(yè)的重頭戲。
而分銷商和零售商等其他企業(yè)必須面對這樣一個事實:他們受到的主要影響就是可能面臨出局的風(fēng)險。因此,他們必須迅速行動起來,開發(fā)新的業(yè)務(wù)模式,以在數(shù)字化醫(yī)療市場中占據(jù)一席之地。
公共衛(wèi)生檔案重要性和類別影像檔案數(shù)字化管理能夠提高工作效率,各大基層衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)之間能夠利用數(shù)字化管理的網(wǎng)絡(luò)傳遞信息,以達到提高效率,提高生產(chǎn)力的目的。不僅工作效率得到了提高,工作水平、工作效果也得到了提升。數(shù)字化管理能讓公共衛(wèi)生機構(gòu)對社會預(yù)防疾病,促進健康和延長壽命能夠做出及時,準(zhǔn)確,全面的分析和診斷,從而提高了速度、質(zhì)量又達到了安全。
1對象與方法
1.1公共衛(wèi)生影像檔案的分類與意義公共衛(wèi)生影像檔案通過經(jīng)過收集、分類測試而形成內(nèi)在聯(lián)系并高度保密,真實的反映了各大基層衛(wèi)生事業(yè)單位在醫(yī)療活動的真實、過程和結(jié)果。公共衛(wèi)生檔案是廣醫(yī)務(wù)人員和廣大醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理人員勞動的結(jié)晶,記載了人們的醫(yī)學(xué)思想、技術(shù)、方法和經(jīng)驗,為醫(yī)院醫(yī)生和公共衛(wèi)生基層專業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)療活動和科學(xué)研究及經(jīng)驗交流中提供憑證.因為它的難度要求較高,所以要求從業(yè)人員具有較高的醫(yī)學(xué)和專業(yè)技術(shù)知識。公共衛(wèi)生影像檔案的一般經(jīng)過借閱,咨詢,復(fù)印和出版等而被利用。根據(jù)公共衛(wèi)生影像檔案的建立時間、內(nèi)容和性質(zhì),可以把公共衛(wèi)生影像檔案分成不同的類別,從未可以準(zhǔn)確地反映出和這些檔案相關(guān)的真實面貌。一般來說,各大衛(wèi)生事業(yè)單位的公共衛(wèi)生影像檔案可以分成法規(guī)制度材料、衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)防性材料、行政處罰材料、疾病預(yù)控材料等幾大類。
1.2加強公共衛(wèi)生檔案數(shù)字化管理的方法
1.2.1簡化工作的流程為了加強公共衛(wèi)生影像檔案的數(shù)字化管理,首先就要優(yōu)化工作流程。把工作的流程正式化規(guī)范化,才能保證在公共衛(wèi)生管理活動中、各級政府,各級衛(wèi)生行政機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)、計劃生育機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等機構(gòu)在數(shù)據(jù)的靈活和協(xié)調(diào)。
1.2.2公共衛(wèi)生影像檔案的數(shù)字化收集PACS系統(tǒng)又稱圖像存儲與傳輸系統(tǒng),它是是公共衛(wèi)生影像技術(shù)和時代各種新興科學(xué)技術(shù)如數(shù)字化成像通訊技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。在疾病預(yù)控材料收集時,通過對公共衛(wèi)生影像資料進行收集、存儲和處理的綜合系統(tǒng),從而使各種影像圖像存檔和各科室之間的順利通信。通過PACS系統(tǒng)將數(shù)據(jù)傳送到各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)儲存以備后用。目前,它的作用就是把日常產(chǎn)生的各種影像(包括CT,X機、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像)通過具有DICOM標(biāo)準(zhǔn)接口或非DICOM標(biāo)準(zhǔn)接口的影像設(shè)備)進行保存,以方便在需要的時候能夠迅速有效的提取瀏覽,對及時診斷提高極大地幫助。在數(shù)字化收集方面,目前有幾種通用的數(shù)字化收集模式,用得最多的就是數(shù)字轉(zhuǎn)換收集和直接數(shù)字化收集。數(shù)字化轉(zhuǎn)換收集就是利用先進的數(shù)字化設(shè)備手機公共衛(wèi)生影像檔案資料,數(shù)字化設(shè)備包括用于科技研究的各種照相機,掃描儀;直接數(shù)字化收集就是收集影像資料。PACS從而大大提高了醫(yī)院工作的效率和質(zhì)量。而醫(yī)院再將所得數(shù)據(jù)上傳至公共事業(yè)機構(gòu),再形成公共衛(wèi)生影像檔案,將可以大大提高醫(yī)院同地方公共衛(wèi)生事業(yè)單位間的信息交流,同時數(shù)據(jù)儲存在公共衛(wèi)生檔案中,可在將來對以后的突發(fā)衛(wèi)生事件(特大傳染病、疫情等)起到鑒別、依據(jù)和憑證作用
1.2.3建立完善的公共衛(wèi)生影像數(shù)字化檔案庫建立完善的數(shù)字化公共衛(wèi)生影像庫對醫(yī)療活動能夠起到極大的促進加強作用。由于影像庫資料檔案是在實踐和工作中建立的,所以它極具保存價值,可以對以后的突發(fā)衛(wèi)生事件(特大傳染病、疫情等)起到鑒別、依據(jù)和憑證作用,所以說,公共衛(wèi)生影像檔案的收集整理和存儲對公共衛(wèi)生醫(yī)療影像數(shù)字化檔案管理具有重大的實際作用。眾所周知,建立完善的數(shù)字化公共衛(wèi)生影像庫有以下兩優(yōu)點:①保存完善且具體而形象。完善的數(shù)字化影像庫可以完整的重現(xiàn)病例的各種組織結(jié)構(gòu),能夠?qū)⒏鞣N文字圖表和結(jié)論形象的展現(xiàn)出來,具有良好的保存價值,以備將來在疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、傳染病防治方面提供數(shù)據(jù)。②極強的信息性。由于能夠極清晰地樣本中存在的組織病變,從而極方便地獲取醫(yī)療和公共衛(wèi)生信息。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析研究數(shù)據(jù)均采用spss19.0進行統(tǒng)計、處理以及分析,計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,采用t檢驗。檢驗水準(zhǔn)設(shè)定0.05,P
2結(jié)果
對比分析應(yīng)用PACS系統(tǒng)對諸多參數(shù)的影像,在應(yīng)用PACS系統(tǒng)后,運用統(tǒng)計方法對單位成本、等待時間、平均檢查時間等諸多參數(shù)及因素的變化進行分析和比較。影像分析的平均檢查時間減少64%、等待時間減少了56%、出報告單位成本降低了56.1%。結(jié)果相比差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P
3結(jié)論
【關(guān)鍵詞】 X線:放射科,數(shù)字化影像技術(shù)
放射影像隨著數(shù)字化信息技術(shù)的高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像已進入了數(shù)字化時代,為放射科普通X線攝影開辟了新紀(jì)元。X線攝影技術(shù)數(shù)字化是傳統(tǒng)X線攝影的重大突破,放射影像隨著信息技術(shù)的發(fā)展,在臨床醫(yī)療工作中,解決了臨床診斷,提高了X線技術(shù)在臨床診斷和治療方面更高的要求,如CR,DR,CT,MR,介入等技術(shù)系統(tǒng),信息發(fā)展,X線技術(shù)人員隨著數(shù)字化的到來,特別是在一些大中型醫(yī)院, CR, DR, CT,MR介入等技術(shù)已經(jīng)普及,所以迫切需要技術(shù)人員必須掌握更新的技術(shù),并提高工作量和攝影拍片質(zhì)量,使X線照片質(zhì)量穩(wěn)步提高。
數(shù)字化影像包括:間接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)(CR)、直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)(DR)、數(shù)字化胃腸機,為90年代應(yīng)用于臨床的新技術(shù)。它以數(shù)字化的方式采集、儲存、傳輸和處理圖像。本文就我院2010年5月至11月間的數(shù)字化影像及醫(yī)學(xué)影像存儲的應(yīng)用情況,總結(jié)報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 16 937例次門診及住院經(jīng)數(shù)字化檢查CR7 508例次;DR 8 158例次;數(shù)字化胃腸機攝片1 271例次。
1.2 影像質(zhì)量的評判 按投照部位的顯示情況,滿足診斷要求程度和有無人工偽影等綜合判斷,分為優(yōu)(影像清晰,位置合適,無人工偽影,完全滿足診斷要求),良(影像欠清晰,位置欠佳,可見人工偽影,可以滿足診斷要求),差(影像不清晰,位置不合適,有人工偽影,勉強或不能診斷)三類。
2 結(jié)果
16 937例次數(shù)字化攝影中,CR檢查7 508例次;DR檢查8 158例次;數(shù)字X線胃腸機攝片1 271例次。影像質(zhì)量為優(yōu)16 891例次,占99?72%,其中8 158例次DR片全部為優(yōu)等片,良46例次,占0?27%。均為CR照片中有人為的偽影;其中33例次如同穿著毛線衣樣,13例次影像如同磨玻璃一樣。差9例次,占0?05%。7例為在數(shù)字X線胃腸機作靜脈腎盂造影的造影平片,腸道準(zhǔn)備不充分,腸內(nèi)容物多,影響照片質(zhì)量,2例為床邊(CR)照片部位無包全,要重照。
3 討論
3.1 數(shù)字化X線攝影技術(shù)的應(yīng)用
3.1.1 傳統(tǒng)的X線照片受多種因素影響,廢片率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了2%的允許范圍。我科近兩年統(tǒng)計,優(yōu)等片平均只有40%~45%。因為,DR與CR及數(shù)字X線胃腸機的共同點都是將X線影像信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息,對X線的反應(yīng)在全部范圍內(nèi)都是線性的。因此,所得影像對比與曝光水平無關(guān),易于處理成最佳對比、亮度和影像細(xì)節(jié)。自實行全數(shù)字化影像以來,大大地解決了放射科照片質(zhì)量差的老大難問題,優(yōu)等片達到了99?72%以上。
3.1.2 鑒于數(shù)字化X線成像技術(shù)所具備的許多優(yōu)點,數(shù)字化X線機必然取代非數(shù)字化X線機,近幾年來,國家有部分院校開設(shè)影像技術(shù)大專班,教育層有了較大提高,但與X線成像技術(shù)數(shù)字化的要求,還有一定的差距,要想適應(yīng)這一變化,增強自身努力,提高教育層次也是必由之路,要普及影像專業(yè)本科教育,發(fā)展研究生教育,這是今后發(fā)展的方向。隨著基礎(chǔ)X線技術(shù)的發(fā)展, CR成像系統(tǒng)進入醫(yī)院,在CR系統(tǒng)中可直接將影像檢查數(shù)據(jù),病人資料及暗盒上的編號結(jié)合在一起,每當(dāng)一幅影像在處理時,放射技術(shù)人員可繼續(xù)進行下一幅影像的拍攝,這樣就大大節(jié)省了時間,使得工作更加有效,這樣減少了病人在檢查中等候時間,而且可選配一個或多個遠(yuǎn)端操作面板,系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)配置在線存儲多幅影像功能,可十分方便地將影像信息傳送至網(wǎng)絡(luò)中任何需要的終端,可選擇在CR系統(tǒng)中監(jiān)視影像或直接傳送數(shù)據(jù)至激光打印機,診斷后處理工作站或存檔數(shù)據(jù)庫。
3.1.3 X線數(shù)字化攝影采用了強大的現(xiàn)代化計算機后處理功能,攝影一次成功率大大提高,避免了重復(fù)攝影,X線數(shù)字化攝影實現(xiàn)了數(shù)據(jù)庫管理,患者的影像信息被存儲,可隨時查詢和影像比較,同時患者可自帶照片和診斷報告,X線數(shù)字化攝影技術(shù)為醫(yī)院進行數(shù)字化、信息化、和網(wǎng)絡(luò)化、管理奠定了基礎(chǔ)。X線數(shù)字化攝影技術(shù)系統(tǒng)較于傳統(tǒng)的X線攝影技術(shù)有以下優(yōu)點:具有多種后處理功能,如測量(大小、面積、密度)局部、對比度轉(zhuǎn)換,具有高靈敏度,空間頻率處理。協(xié)調(diào)處理、時間減影、能量減影、體層偽影抑制,動態(tài)范圍控制等。
3.2 PALS系統(tǒng)的臨床應(yīng)用
3.2.1 數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像診斷數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像是PALS應(yīng)用的基礎(chǔ)。PALS是以計算機為中心,將所有患者的信息數(shù)字化處理,便于對同一患者在不同時間所作的檢查作前后縱向?qū)φ?、或?qū)ν换颊哂貌煌瑱z查設(shè)備(包括CT ,B超、胃鏡等)所取得的圖像作橫向比較[’],更有利于患者得到最高的診斷治療效益 .滿足了診斷報告的快速存儲、檢索及日常工作量和綜合信息的統(tǒng)計工作。
3.2.2 無膠片化管理放射科最急需解決的問題 就是普通膠片的儲存和管理。利用PALS可以加強對這些影像資料的存儲、管理和查詢等功能,可遠(yuǎn)程會診,提高了工作效率與診斷水平。
參考文獻
[1] 唐東生. 中國現(xiàn)代醫(yī)用X線設(shè)備產(chǎn)業(yè)發(fā)展回顧[J]. 中國醫(yī)療器械信息, 2010, (01) .
[2] 季志民,殷衡基. 探討X線數(shù)字化影像系統(tǒng)在體檢中的應(yīng)用與發(fā)展[J]. 中國醫(yī)療器械信息, 2009, (04) .
【關(guān)鍵詞】 現(xiàn)代醫(yī)院信息化數(shù)字化計算機化
信息化數(shù)字化是實現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理必不可少的條件,在這個信息迅速發(fā)展的社會,現(xiàn)代醫(yī)院的技術(shù)也在不斷的發(fā)展,其中醫(yī)學(xué)中的信息技術(shù)都是各種信息匯總而成的,如果沒有先進的技術(shù)來處理那將陷于癱瘓或者舉步維艱。比如建成信息化數(shù)字化醫(yī)院,通過先進的網(wǎng)絡(luò)共享技術(shù),就能做到院本部與外院、院本部與分院、院本部與社區(qū),同時醫(yī)院本身內(nèi)部個科室之間也能夠進行廣泛的聯(lián)系,做到區(qū)域協(xié)同醫(yī)療公共服務(wù)集成平臺和運行機制。這樣就能實現(xiàn)看病住院體檢全城一卡通。這樣,患者看病將更加簡便快捷,因為患者過去的健康狀況已經(jīng)輸入到市民健康信息系統(tǒng),醫(yī)生只要查看這個系統(tǒng)就能掌握所有情況,因此醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量會明顯提高。
1 數(shù)字化門診系統(tǒng)優(yōu)化門診流量
1.1 多樣性掛號系統(tǒng)
如今人們常說,現(xiàn)在大醫(yī)院的人比大商場還多。醫(yī)院越大病人越多,因為大醫(yī)院具有優(yōu)秀的人才良好而又先進的設(shè)備,但是過去大醫(yī)院掛號難掛專家號更難已人所共知。過去患者為了掛上專家號往往凌晨四五點鐘就去排隊。而實現(xiàn)信息化數(shù)字化之后這些問題就迎刃而解,除掛號外,其他事項均可通過電話網(wǎng)絡(luò)短信和自助掛號機等等實現(xiàn)預(yù)約,一周之內(nèi)普通門診專家門診的時間點很快敲定,其他輔助檢查也可預(yù)約,在方便病人的同時還有效地分流了人流車流,同時也解決了過去門診擁擠、找專家難的問題。
1.2 門診醫(yī)生工作站
醫(yī)院實現(xiàn)信息化與數(shù)字化后就可實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)間的數(shù)據(jù)流動,在流動之前必須統(tǒng)一識別患者的身份,即在區(qū)域內(nèi)建立健康數(shù)據(jù)中心,這就為醫(yī)療衛(wèi)生信息在區(qū)域內(nèi)共享提供了前提和基礎(chǔ)。健康數(shù)據(jù)中心即市民健康信息系統(tǒng),這個系統(tǒng)建立之后,醫(yī)生只要在工作站內(nèi)通過刷卡就可實時查看病人的檢驗報告、影像報告,還可查看患者在其他醫(yī)院的診療記錄。同時,門診用藥情況也能實時監(jiān)控。
1.3 遠(yuǎn)程會診
醫(yī)院實現(xiàn)信息化數(shù)字化之后就會實現(xiàn)傳說中的遠(yuǎn)程會診,遠(yuǎn)程會診的好處就是能夠借助國內(nèi)外知名醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源,來為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因為資源共享,因為數(shù)字連接,那么在遠(yuǎn)程會診室,主治醫(yī)生就可通過信息技術(shù)與國內(nèi)外專家共同對患者進行診治,讓患者在本地區(qū)就能享受到國內(nèi)外知名專家診療技術(shù)。
1.4 統(tǒng)一發(fā)放報告單,變被動為主動,提供人性化服務(wù)
醫(yī)院的信息化數(shù)字化將大大節(jié)省患者的時間,從前那種病患往返多個窗口的情況將一去不復(fù)返了,因為利用信息資源優(yōu)勢,把發(fā)放報告單整合到了一個窗口。即便患者不來領(lǐng)取報告單,通過市民健康網(wǎng)還可以查看到自己的檢查報告。另外醫(yī)院客服中心與快遞公司聯(lián)手,室內(nèi)患者當(dāng)天就能收到報告單,這些人性化的舉措,沒有醫(yī)院的信息化數(shù)字化是實現(xiàn)不了的。
2 數(shù)字化醫(yī)技系統(tǒng)優(yōu)化服務(wù)流程
(1)醫(yī)院的信息化數(shù)字化,就可啟用醫(yī)技檢查排隊系統(tǒng),這個系統(tǒng)的好處就是避免了檢查擁擠等問題,該系統(tǒng)會排出患者的診治時間段和診室,這樣既節(jié)省了患者的時間也避免了門診事前的擁擠,同時徹底杜絕了熟人加塞的現(xiàn)象。
(2)通過第三方配送標(biāo)本,結(jié)合條形碼技術(shù),檢驗流程更合理,醫(yī)院信息化數(shù)字化后,就可通過檢驗協(xié)作平臺、統(tǒng)一接收標(biāo)本,再結(jié)合條形碼技術(shù),然后在通過大醫(yī)院的院本部、分院、社區(qū)檢驗標(biāo)本有服務(wù)公司第三方配送,這樣就可以集中總院檢驗優(yōu)勢,優(yōu)化檢驗流程,減少對社區(qū)的投入。
(3)建立心電圖檢查快速網(wǎng)絡(luò),提高危重病人搶救成功率,醫(yī)院信息化數(shù)字化后,通過區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的建立就可更大范圍地為患者提供服務(wù),因為大型醫(yī)院有高質(zhì)量的醫(yī)療影像診斷技術(shù),通過數(shù)字化信息化就能夠解決醫(yī)療資源偏態(tài)分布的技術(shù)水平相差懸殊的問題。
(4)自助刷卡取藥,醫(yī)院排隊取藥曾經(jīng)是醫(yī)院獨有的場景,這為醫(yī)院帶來很大的不便,也帶來了壓力。但是通過信息化數(shù)字化管理醫(yī)院后這種情況將大大緩解。這個問題的解決是醫(yī)院借助信息技術(shù),尤其是條形碼技術(shù),患者不用再到窗口取藥,因為處方調(diào)配流程已經(jīng)優(yōu)化,只要到自助刷卡機前把藥取出來就可以了,既節(jié)省了患著的時間又緩解了醫(yī)院的壓力。
3 數(shù)字化病房醫(yī)療護理系統(tǒng)節(jié)約醫(yī)護人員時間
3.1 啟用護理電子病歷系統(tǒng)
從前手工書寫護理記錄,既繁瑣時間又長,容易出現(xiàn)誤差,同時,護士的時間與精力被浪費掉了,無形中造成了資源浪費。而使用護理電子病歷系統(tǒng)這些問題都得以解決,而且所寫病歷既準(zhǔn)確有規(guī)范,還節(jié)約了護士大量寶貴的時間,節(jié)約下來的時間就能夠讓護士更好的護理病人。
3.2 采用無線PDA技術(shù)
醫(yī)院通過信息化數(shù)字化管理后,就可以采用這種技術(shù)來提高護理質(zhì)量,使用這種技術(shù)后,護士在移動工作站就可直接采集患者生命體征,迅速完成體溫、脈搏、呼吸及各種出入量、引流量的護理計入工作,以往時間長且不準(zhǔn)確的工作現(xiàn)在很少時間就能完成,而且準(zhǔn)確美觀。
3.3 優(yōu)化醫(yī)囑處理流程,提高效益
醫(yī)護工作站的啟用,不但把醫(yī)務(wù)人員從繁重的工作中解放出來,而且還提高了工作效率。
3.4 輸液貼管理及其它
以往慣例靜脈輸液標(biāo)簽有兩種方法,一種手抄,一種電腦打印。這兩種方式繁瑣且有誤差?,F(xiàn)在通過使用PDA掃描輸液標(biāo)簽,在對患者身份進行識別的同時還減少了誤差,同時大大縮短了時間,原來兩小時的工作量現(xiàn)在僅用半小時。
4 數(shù)字化社區(qū)信息系統(tǒng)使居民居家享受三甲醫(yī)院服務(wù)
醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)字化信息化后,將重點加強臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用,如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護士工作站、醫(yī)學(xué)檢驗、辦公自動化、移動查房、慢性病病人的實時監(jiān)測等應(yīng)用,這樣全面的現(xiàn)代化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù),為病人提供多種形式的醫(yī)療服務(wù)。
5 結(jié)語
通過上訴分析論證,應(yīng)用重慶中聯(lián)軟件公司開發(fā)的醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院各方面應(yīng)用的好處已一目了然,現(xiàn)代醫(yī)院的信息化數(shù)字化管理也是大勢所趨,而且勢在必行。醫(yī)院的信息化數(shù)字化管理必將造福人類!
參考文獻:
[1]肖琦.《醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及前景探析》.職業(yè).中旬,第2期.