口腔護理體會精選(九篇)

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第1篇：口腔護理體會范文

【關(guān)鍵詞】左下頜骨完全性骨折;口腔護理

頜骨是人類消化道的頂端,是構(gòu)成口腔咀嚼功能的重要性支架。由于其解剖和生理特點,骨折后多須復位固定,以避免肌肉的牽拉而產(chǎn)生錯位,出現(xiàn)咬合關(guān)系紊亂,造成頜面畸形及咀嚼語言功能障礙[1]。而術(shù)后病人的飲食多是靠口飼流質(zhì)提供各種營養(yǎng),由于口腔內(nèi)添加固定器,一方面易于各種高熱量高蛋白的流質(zhì)殘留,形成細菌繁殖的最佳培養(yǎng)基,一方面不易于行口腔護理,很容易引起口腔感染[2]。故口腔護理新方法的使用對頜骨骨折病人顯得更為重要。我科于2009年07月23日收治一例左下頜骨完全性骨折的住院病人,現(xiàn)報告如下:

1.臨床資料

1例男性,26歲,左下頜骨完全性骨折,受傷機制:毆打傷,手術(shù)方式:左下頜軟組織切開、骨斷端鉆孔醫(yī)用不銹鋼絲栓結(jié)復位術(shù),上頜連續(xù)帶鉤鋼絲弓杠牙間栓結(jié)、下頜連續(xù)帶鉤鋼絲弓杠骨斷端牙間栓結(jié)頜間橡皮圈牽引復位術(shù)。

2.護理

2.1 護理難點。手術(shù)行頜間復位固定,添加固定器及橡皮圈,造成大量食物殘渣,分泌物殘留,而患者無法打開口腔更加大口腔護理的難度。

2.2 心理護理。及時與患者溝通,了解患者的需要,滿足患者的需求。溝通方法采用簡單的手勢法及寫字板的運用。

2.3 護理方法。采用雙人行常規(guī)擦拭法和特殊沖洗法口腔護理。使用無菌棉簽蘸取0.3%的雙氧水,按口腔護理程序徹底清潔口腔,半臥位床頭抬高30度,用20ml注射器抽取沖洗液(0.9%的生理鹽水500ml加慶大霉素16萬u),接上負壓吸引裝置,開啟0.01-0.02mpa的負壓吸引用壓舌板拉開患者一側(cè)頰部,將抽取了沖洗液的注射器前接5cm頭皮針去掉針頭,輕柔地置入撐開的一側(cè)頰部的磨牙位置,而負壓吸引裝置前端接開口為斜面的吸痰管置于門牙的結(jié)扎絲處,邊推注射器沖洗邊吸。沖洗時注意結(jié)扎絲有無脫落,固定器有無松動。同樣方法沖洗對側(cè)口腔。直至消除口腔內(nèi)的雙氧水異味為止,3次/天?；颊咝g(shù)后2天應激出現(xiàn)口腔潰瘍,術(shù)后3天出現(xiàn)口唇皰疹,予潰瘍處涂擦碘伏,予皰疹處涂擦聚肌胞,3次/天。

2.4 健康指導。使用吸管吸食高熱量、高蛋白無渣流質(zhì)飲食,進食后吸食溫水起到初步清潔口腔作用,后期遵醫(yī)囑補鈣。

3.結(jié)果

口腔內(nèi)無新增潰瘍,無白斑,無異味,術(shù)后4天潰瘍好轉(zhuǎn),術(shù)后8天口唇皰疹好轉(zhuǎn),患者術(shù)后恢復好,無營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,入院體重54kg,出院體重57kg。

4.討論

4.1 口腔護理的意義[3] 。保持口腔清潔濕潤,預防口臭,促進食欲,使患者舒適;抑制口腔中致病菌的生長,預防口腔疾病;減少繼發(fā)感染和并發(fā)癥,保障治療順利進行;觀察口腔黏膜變化及特殊口腔氣味,提供病情動態(tài)信息。

4.2 傳統(tǒng)的口腔護理方法 它是口腔護理的基本操作方法,以棉球擦拭為主,其優(yōu)點:保持口腔清潔避免口臭,預防口腔感染。但對于骨折術(shù)后頜間固定的患者,由于橡皮圈或結(jié)扎鋼絲的使用給清潔口腔帶來困難。傳統(tǒng)的口腔護理方法對口腔清潔不全面而增加傷口感染機會影響手術(shù)效果。

4.3 采用0.3%的雙氧水擦拭口腔,0.9%生理鹽水加慶大霉素16萬u沖洗口腔方法可達到以下效果:抑制厭氧菌生長,發(fā)揮抗菌和除臭作用,清潔口腔,產(chǎn)生大量熱能促進局部血運,口腔由于機械刺激可促進唾液分泌,增強口腔自凈力從而保持口腔濕潤,使患者舒適,防止口腔感染沖洗時注意將沖洗管置于磨牙處,患者頭偏向一側(cè),頰部置彎盤。吸引時吸痰管置于門牙結(jié)扎絲處,負壓吸引力不可過大,防止置于患者口唇破壞口唇組織,勿吸潰瘍處,吸引力在0.01-0.02mpa之間。采用水沖洗法操作簡單,不會引起疼痛,患者易于接受。

4.4 患者口腔內(nèi)無潰瘍后,出于人性化關(guān)懷,將沖洗液改為口感更為舒適的復合漱口液(口泰漱口液)其成分主要是:葡萄糖氯己定0.6g、甲硝唑0.1g 、甘油25ml、濃薄荷水5ml?；颊叻从沉己谩?/p>

參考文獻

[1] 金芬芳.頜骨骨折固定復位術(shù)后口腔護理154例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,16(2),2198-2199.

[2] 張樹偉.頜間牽引固定術(shù)后的口腔護理改進[J].黑龍江醫(yī)學,2006,30(7):544.

第2篇：口腔護理體會范文

[關(guān)鍵詞] 口腔頜面部損傷;護理;體會

[中圖分類號] R473.78[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)04(c)-166-01

口腔頜面部損傷為臨床較常見疾病,常會引起牙齒損傷、組織損傷,甚至是骨折。牙齒損傷會造成骨創(chuàng)感染,影響骨折的愈合[1]。骨折移位時,又可引起牙齒的移位和咬合關(guān)系錯亂,甚至影響呼吸道通暢[2]。由于口腔又是消化道的入口,此部位的損傷會發(fā)生進食、語言功能障礙。因此,提高患者的治愈率,改善預后,至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年6月～2008年6月,本院共收治口腔頜面部損傷患者92例,其中,男74例,女18例,年齡8～66歲,平均35.2歲,以青壯年多發(fā)。其中,車禍損傷患者56例,打擊傷16例,爆炸傷11例,跌落傷9例。本組患者中,單一頜面部損傷患者82例,合并其他組織和臟器損傷10例。

1.2 治療方法

對于有開放創(chuàng)口的患者及時進行清創(chuàng)縫合,由于口腔頜面部本身的解剖和生理特點-血運豐富、組織修復和再生能力及抗感染能力強等特點,傷后24～48 h甚至更長時間的傷口,只要沒有明顯的感染,清創(chuàng)后,仍可做初期的縫合。同時,對于合并有組織或者內(nèi)臟損傷的患者,如合并有骨折,應盡早進行復位和固定,恢復正常的咬合關(guān)系,同時給予合理的抗生素治療,以預防感染,并加強合理營養(yǎng)等,針對患者的不同情況給予相關(guān)的治療和支持。合并內(nèi)臟損傷的患者,應同時治療內(nèi)臟損傷。

2 結(jié)果

本組92例患者經(jīng)清創(chuàng)縫合、相關(guān)手術(shù)及其他治療后,進行了個性化、行之有效的護理措施,如保持呼吸道通暢、口腔護理、預防感染、心理護理等,89例患者完全治愈,治愈率為100%。

3 護理措施

3.1 觀察生命體征,保持呼吸道通暢,防止窒息

口腔頜面部損傷后,由于此部位的解剖特點,常常出血較多,易形成血腫,同時損傷累及骨組織及關(guān)節(jié)時,易造成關(guān)節(jié)錯位等,常常造成患者窒息。因此,搶救時,應將患者的頭偏向一側(cè),及時清理口腔、鼻內(nèi)分泌物、血凝塊、碎骨塊及其他異物,防止出現(xiàn)窒息[3]。對于明確的出血部位應及時止血,無明顯血管破裂出血但局部軟組織腫脹進行性加重時,應考慮肌肉滲血或者內(nèi)出血,應及時應用止血藥同時局部用冰塊冷敷。在止血的同時要建立靜脈通道,補充血容量,防止休克發(fā)生。對于骨折的患者,首先要復位固定,不能復位固定的應爭取時間進行骨折復位手術(shù)。嚴密觀察血壓、脈搏、尿量等,為防止窒息,必要時可行氣管切開術(shù),保持呼吸道通暢。

3.2 做好氣管切開護理,預防感染的發(fā)生

對于氣管切開的患者,應作好氣管切開護理,患者取半臥位,頸部略墊高。由于氣管切開后的患者,其經(jīng)口鼻濕化、過濾功能喪失,因此需應用0.9%NaCl溶液加上糜蛋白酶、慶大霉素、地塞米松等進行霧化吸入或者氣管滴入。此類患者吸痰時也應該注意,吸引負壓不宜過大,時間不宜過長,注意保持動作輕柔,以免損傷氣管內(nèi)黏膜組織或者引起氣管痙攣。對于口腔內(nèi)、外組織損傷嚴重,特別是口腔內(nèi)組織損傷嚴重的患者,為了預防感染,不能從口腔進食,需插入胃管或者鼻飼,以保證患者營養(yǎng)攝入[4]。

由于口腔頜面部損傷患者一般情況下口腔內(nèi)、外均有組織損傷,嚴重患者甚至出現(xiàn)骨折甚至是貫通傷,因此,口腔護理較為困難。因此臨床上常應用H2O2或0.9%NaCl溶液交替沖洗口腔,同時對于長期應用廣譜抗生素預防感染的患者,應5～7 d定時應用少量3%碳酸氫鈉溶液沖洗口腔,防止霉菌感染。針對患者外部創(chuàng)口的感染和恢復情況,適當應用一些抗生素膏劑,以預防感染、促進恢復。

3.3 重視患者的心理護理,增強患者的自信心

口腔頜面部損傷好發(fā)于青年人,本病治愈后常遺留或重或輕的畸形,影響美觀,不僅對患者的工作、生活、學習造成影響,而且常常加重患者的心理負擔。這就要求醫(yī)護人員給患者做好心理輔導,及時與患者進行溝通,使患者樹立正確認識,恢復對生活的信心。同時,給患者家屬進行相關(guān)的宣教工作,告訴家人要不斷鼓勵患者,為患者營造一個溫馨的氛圍,消除患者的心理陰影。同時,在臨床治療,尤其在護理工作中,應消除患者對疼痛的恐懼,使其產(chǎn)生安全感,多面考慮,全面護理,同時,對于具體的情況進行具體分析,以達到最好的護理效果,提高患者的治愈率。

[參考文獻]

[1]尹會娟,潘穎.口腔頜面部損傷的觀察及護理[J].中國臨床醫(yī)藥研究雜志,2008,200(20):55.

[2]李紅梅.口腔頜面部損傷的臨床護理探索[J].中外醫(yī)療,2009,28(2):138.

[3]王俊海,張淑華,劉袢華.560例口腔頜面部損傷的臨床治療[J].吉林醫(yī)學.2008,29 (23):2233.

第3篇：口腔護理體會范文

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）32-0121-02

換瓣手術(shù)風險大，術(shù)后并發(fā)癥多，老年患者因機體功能降低，耐受力較差，常伴營養(yǎng)不良，更易造成術(shù)后并發(fā)癥。因此，術(shù)后預防及治療已出現(xiàn)的并發(fā)癥是高齡患者術(shù)后護理的重點?，F(xiàn)將1例高齡患者換瓣術(shù)后發(fā)生切口感染伴口腔感染的護理體會報道如下。

1 臨床資料

患者，男，73歲，因“勞力性胸悶、氣促3年，加重伴雙下肢水腫2個月”于2012年10月26日步行入院，查體：T 36℃，P 84次/min，BP 120/65 mm Hg，神志清楚，雙下肢無水腫。入院診斷：（1）風濕性心臟病：二尖瓣重度狹窄；（2）心功能Ⅲ級。于2012年10月31日行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)后返ICU，病情平穩(wěn)后與11月4日轉(zhuǎn)回病房。11月9日，患者訴口腔疼痛，口腔科會診意見，口腔潰瘍，白色念珠菌口炎，指導用藥：碳酸氫鈉含漱，康復新口服，制霉菌素涂擦潰瘍處，氟康唑靜滴，經(jīng)治療后于11月17日口腔疼痛較前有所減輕，口腔內(nèi)潰瘍面較前有所好轉(zhuǎn)。因胸部傷口裂開于11月19日，行剖胸清創(chuàng)縫合術(shù)，經(jīng)過對癥治療和一系列護理措施，患者于2012年12月5日順利康復出院。

2 護理措施

2.1 術(shù)前護理

2.1.1 心理護理 由于疾病折磨，老年患者常產(chǎn)生情緒消沉、焦慮、好發(fā)脾氣等心理，應給予耐心、體貼、理解，用誠懇的態(tài)度、親切的話語撫慰老年人，可增加其心理上的安全感。要采用多交談、多接觸、多關(guān)懷、多鼓勵等方法及時了解老年患者的心理動態(tài)，使老年患者獲得精神、情緒等方面支持。向老人介紹手術(shù)目的，增強老人戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.2 術(shù)前備皮 因患者手術(shù)部位無毛發(fā)生長，肥皂水清洗手術(shù)野即可。大量的研究表明，術(shù)前剃毛往往造成表皮組織損傷而成為細菌進入體內(nèi)的門戶，又可成為細菌繁殖的培養(yǎng)基，或在局部形成微小感染灶，反而導致創(chuàng)面感染率增加[1]。

2.1.3 飲食護理 術(shù)前加強營養(yǎng)，避免低蛋白血癥，監(jiān)測血糖，避免在血糖較高時實施手術(shù)。麻醉前常規(guī)通知患者禁食12 h，禁飲4～6 h。

2.2 術(shù)后護理

2.2.1 持續(xù)心電監(jiān)護 監(jiān)測患者心律、心率的變化，血氧飽和度，發(fā)生心律失常時確定血鉀濃度是否偏低，并進行對癥治療。

2.2.2 呼吸道護理 老年患者術(shù)后肺部的關(guān)鍵問題是防止?jié)獬矸置谖锒氯?。因此，教患者掌握咳嗽的技巧是預防肺部并發(fā)癥的關(guān)鍵。術(shù)后疼痛是阻礙咳嗽的主要原因。要鼓勵患者把痰咳出來，首先要讓其知道叩擊和振動背部是為了使痰液松動，但是也要依靠咳嗽才能將分泌物從氣道中排出。為了減輕術(shù)后咳嗽引起切口疼痛和減少切口張力。教患者用雙手或其他柔軟物品在咳嗽時用力按壓切口，并教家屬在咳嗽時雙手按壓切口邊緣以保護切口。給予霧化吸入稀釋痰液，3次/d。

2.2.3 引流管護理 護士應明確各引流管的位置并妥善固定，嚴防扭曲、堵塞、脫出等情況的發(fā)生，定時擠壓引流管以確保引流通暢。護士應嚴格無菌技術(shù)操作，按遺囑進行縱隔傷口沖洗，定期更換引流瓶。密切觀察引流液的顏色、量及性質(zhì)，并做好記錄。

2.2.4 皮膚護理 定時為患者翻身，骶尾部用減壓貼保護。保持床單位清潔干燥，勤更換衣褲。老年患者皮膚脆弱，溫水擦浴時用柔軟毛巾，動作輕柔，不可用力過猛。

2.2.5 口腔護理 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，進食后溫水含漱。2%～4%碳酸氫鈉溶液含漱，3次/d，制霉菌素涂擦潰瘍處，3次/d。為了增加局部用藥的有效性，涂藥前應先將紗布或干棉球放在頰黏膜腮腺管口處或舌系帶兩側(cè)，以隔斷唾液；再用干棉球?qū)⒉∽儾课火つけ砻嫖蓛艉蠓侥芡克?。涂藥后閉口10 min，然后取出紗布或棉球，不可立即漱口、飲水或進食。

2.2.6 飲食護理 念珠菌病患者的飲食最好要選擇清淡的食物，要多吃一些富含維生素A、B2、C等的食物。另外，生活中還應多吃一些新鮮的新鮮水果，避免吃很多的發(fā)物，不要吃辛辣、刺激性的食物?？谇惶弁磭乐鼗颊呔芙^進食時，可于進食前涂2%利多卡因。

2.2.7 心理護理 多與患者交談，讓老人明白術(shù)后恢復是一個漫長過程，鼓勵患者，增加患者信心及配合度。

3 小結(jié)

由于高齡患者的病理生理特點，外科術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較其他年齡組高[2]。加之廣譜抗生素的使用，使得條件致病性真菌感染的發(fā)病率日益增高，白色念珠菌為院內(nèi)真菌感染的主要致病菌[3]。高齡患者感染白色念珠菌的高危因素有：（1）長期應用抗生素：強力的抗菌藥物在殺滅致病性細菌的同時，也會顯著殺滅或抑制人體內(nèi)正常菌群，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，隨后對抗生素不敏感的真菌迅速繁殖并侵襲機體，極易引發(fā)真菌感染。（2）高血糖：高濃度的血糖可以抑制白細胞的吞噬作用，高血糖為細菌、真菌生長提供了豐富的營養(yǎng)，而且糖尿病容易使血管發(fā)生病變，導致血流不暢，組織和器官缺血、缺氧均可導致手術(shù)部位感染的發(fā)生。（3）體內(nèi)留置導管：破壞了皮膚的屏障作用，增加念珠菌的定值機會。（4）住院時間長：目前研究發(fā)現(xiàn)，患者平均住院時間為18 d發(fā)生念珠菌血癥。有研究報道，在ICU滯留時間>10 d的29例患者中，有11例繼發(fā)了念珠菌血癥。院內(nèi)深部真菌感染病死率高達55%～70%[4]。

因此，高齡患者術(shù)后真菌感染應得到合理治療及有效護理，淺部真菌感染也應引起高度重視。

參考文獻

[1]周瑜.手術(shù)前皮膚準備的改進與切口感染的研究現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（18）：1792-1793.

[2]鄔飛娟.手術(shù)部位感染的危險因素調(diào)查分析及護理對策[J].中國實用護理雜志，2010，28（3）：57-58.

[3]費永杰.口腔念珠菌病診斷與治療進展分析[J].健康必讀，2011，11（1）：417.

第4篇：口腔護理體會范文

口腔頜面腫瘤是頭頸部腫瘤的主要組成部分，是一類嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計口腔頜面部惡性腫瘤為全身惡性腫瘤的8.2%[1]。我科自2006年1月至2008年12月共收治135例，絕大多數(shù)患者存在著恐懼、焦慮、悲觀、失望等一系列不良心理，而這些不良的心理刺激又可導致患者的機體免疫功能降低，進而引出病情惡化和病情擴散，做好口腔頜面部腫瘤患者的心理護理尤為重要?，F(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2006年1月至2008年12月我科共收治頜面部腫瘤135例，男81例(60%)，女54例(40%)，年齡17~83歲。

1.2 腫瘤患者的心理特征 頜面部腫瘤多發(fā)生于表面，一般可早期發(fā)現(xiàn)[1]，患者的心理反應可能分為4個階段：(1)敏感、懷疑期，此期患者不斷詢問疾病相關(guān)知識，對周圍人的態(tài)度敏感、恐懼;(2)震驚、憤怒期，不相信自己得了癌癥、開始抗議、憤怒;(3)磋商期：得知口腔頜面腫瘤由于整復手段充分應用[1]，保證了腫瘤最大限度根治時，求生欲極強，有良好的尊醫(yī)行為;(4)抑郁與平靜期，除了治療外對什么都漠不關(guān)心，晚期處于消極被動應付及無助狀態(tài)[2]，在實際護理中患者的心理特征受個體差異，文化素質(zhì)，個人修養(yǎng)等影響，出現(xiàn)不同的心理變化和行為反映。

1.3 腫瘤患者對護士的要求 (1)希望護士能告訴他更多的與疾病相關(guān)的知識;(2)希望得到醫(yī)護人員盡最大能力及時治療;(3)希望手術(shù)后留下的瘢痕不影響面容;(4)希望減輕疼痛;(5)希望家屬陪伴并有一個安靜舒適的環(huán)境;(6)希望受到尊重。135例患者調(diào)查中，其中女性患者對術(shù)后留瘢明顯高于男性患者，男性患者對護理要求明顯高于女性患者。年輕人憤怒腫瘤，老年人希望受到尊重和家屬陪伴，經(jīng)濟狀況好、社會地位高的患者希望得到最先進的醫(yī)療技術(shù)治療和安靜舒適的病房。

2 護理措施

2.1 安排舒適的環(huán)境 為患者創(chuàng)造舒適、安靜的病室，病室內(nèi)布置力求歡悅，光線柔和，通過視覺給患者心理創(chuàng)造良好的條件。

2.2 心理護理措施 (1)對敏感、懷疑型心理的患者，注意用良好的語言修養(yǎng)與他們談話時要熱情、耐心、細致，將已治愈患者的照片和留言做成宣傳冊，用實例樹立患者的信心，同時護士要加強業(yè)務技術(shù)操作，重視扎實過硬訓練有素的操作技術(shù)，讓患者在心理上相信護士。(2)對于震驚、憤怒型心理患者，要多和患者交流，鼓勵其將憤怒、怨恨情緒表達出來，理解和寬容患者，了解憤怒的原因，幫助患者減輕憤怒和怨恨。(3)對抑郁、悲觀型患者護士應隨時給予患者關(guān)心和支持，鼓勵家屬陪伴患者，盡一切力量滿足患者合理要求，當家屬不在時，護士應提供人情化支持，與他們保持真誠的關(guān)系，用親切的目光注視他們，激勵患者采取積極的自我護理，實現(xiàn)自尊的要求[3]。(4)對擔心術(shù)后影響面容的患者采取支持性心理護理介紹一些同類術(shù)后的患者并與其取得聯(lián)系，采用現(xiàn)身說法的方法，增強樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 體會

在口腔頜面部腫瘤患者的心理護理中，要通過觀察理解患者的心理活動及心理要求，做到有計劃、有針對性的，對處于不同心理狀態(tài)的患者進行不同的心理護理使患者從消極的心理狀態(tài)中過渡到良好的心理狀態(tài)中來。同時積極爭取社會、家庭的支持及關(guān)心使患者在良好的心理狀態(tài)中接受治療，以達到提高療效。

參考文獻

1 邱蔚六，張震康.口腔頜面外科學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，219-227.

第5篇：口腔護理體會范文

1 臨床資料

選取我科自2014年1月～2014年06月收治的昏迷且有人工氣道的患者120例，均為顱腦損傷患者，年齡25 歲～72 歲，男性60例，女性60例，昏迷時間7 d～20 d，均聯(lián)合用抗生素7 d 以上，并應用大量抗生素、激素、脫水藥。均行呼吸機機械通氣。給予精心口腔護理并觀察護理效果。

2 口腔護理

根據(jù)ICU 昏迷患者的具體情況，在常規(guī)口腔護理的基礎(chǔ)上，給予個體化、有針對性、強化口腔護理。

2.1 口腔護理液的選擇 為昏迷患者做口腔護理常選用以下2 種口腔護理液：①復方氯己定含漱液（洗必泰）：能很好地去除口腔異味，據(jù)報道能有效預防呼吸機相關(guān)性肺炎。②生理鹽水+1%雙氧水：可預防口臭及口腔炎的發(fā)生，并具有很強的去腐生肌、清除口腔異物的效果。

2.2 口腔護理方法 評估患者口腔情況，選擇適合的口腔護理液。①將輸液器插入沖洗液 ， 去掉頭皮針， 接三通管， 一端接一次性抽吸刷棒， 關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，三通管的另一端接負壓吸引管， 沖洗液掛在輸液架上。②測氣管插管的氣囊壓力 ， 使其保持在25～30 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）， 確?？谇慌c氣道間能密閉。③將患者床頭抬高30°， 頭偏向一側(cè) ， 撕開膠布， 取出牙墊， 嘴角向下。④將患者的氣道和口腔的痰液充分吸凈， 以插入氣管導管為中心，打開調(diào)節(jié)器， 左手固定氣管插管， 右手打開三通管至沖洗液，每次沖入量約10 ml 后立即將三通調(diào)向負壓吸引， 開始邊吸引邊沖洗近側(cè)頰部咬合面、舌部、硬腭等， 如此反復沖洗一側(cè)至沖洗液澄清， 同樣方法沖洗另一側(cè)。⑤沖洗完畢后， 再次確認氣管導管置入刻度前后一致 ， 氣囊壓力仍在25～30 cm H2O， 放置新的牙墊 ， 重新固定氣管導管。⑥沖洗時要密切觀察患者生命體征、面色、有無嗆咳、缺氧等反應 ， 整個過程SpO2>90%。所有患者每日行口腔護理q6 h

3 結(jié)果

通過對120 例昏迷患者精心口腔護理后的觀察，有80例未發(fā)生口腔感染，25 例有口腔潰瘍的愈合，15例有口腔黏膜破潰的愈合?；颊呔鶡o口臭，無呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

3 體會

經(jīng)口氣管插管患者應用傳統(tǒng)的口腔護理操作方法，不易對口腔進行徹底有效的清潔。其原因主要是由于氣管導管的阻擋，難以對牙內(nèi)面、舌下面、舌后根等死角部位進行徹底清潔，以致分泌物殘留和牙表面的污垢不斷積累而產(chǎn)生口臭、口腔感染、牙菌斑等[4]?？谇怀槲魶_洗法是通過水流在口腔內(nèi)不斷沖洗，將口腔各部位和口腔深部的各種污垢清除，并能使細菌在黏膜、口咽部及氣管插管管壁上的吸附能力明顯下降，并隨著不斷沖洗吸引而排出，減少了口腔細菌下移概率，不僅能有效清除口腔各部位及口腔深部的各種污垢， 而且能使吸附在黏膜、口咽部以及插管壁上的細菌隨著沖洗吸引大大減少， 達到最大限度改善口腔異味以及預防口腔及肺部感染的目的[5]。尤其可使口唇及口腔附著牢固的分泌物松軟后易清除，對預防口腔和肺部感染及VAP發(fā)生具有積極意義，近年來已得到護理同行廣泛認可。除此之外， 口腔抽吸刷棒沖洗法行口腔護理在一定程度上避免了傳統(tǒng)棉球擦拭反復刺激患者口咽部而引起的惡心、嗆咳， 也能避免誤吸。它的優(yōu)點在于操作簡便易行， 由傳統(tǒng)的2 人沖洗縮減為1 人操作， 很大程度的節(jié)省了人力， 提高重癥醫(yī)學的工作效率。因此，ICU 護士要在思想上認識到口腔護理的重要性，在護理實踐中不斷學習，不斷總結(jié)經(jīng)驗，認真細心地為患者做好口腔護理，從而減少ICU 昏迷患者口腔感染的機會，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復。

參考文獻：

[1] 李小寒， 尚少梅. 基礎(chǔ)護理學. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2006： 67.

[2] 肖柳紅， 李燕娥， 張銘， 等. 沖洗法用于經(jīng)口氣管插管患者口腔護理的效果評價. 中國實用護理雜志， 2008， 24（6）：3-5.

[3] 吳方苑， 梁慧屏， 吳杰玲. 沖洗法口腔護理在 ICU 經(jīng)口氣管插管患者中的應用. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2010， 31（12）：1969-1970.

第6篇：口腔護理體會范文

【關(guān)鍵詞】 小切口膽囊切除術(shù)；腹腔鏡膽囊術(shù)；護理體會

文章編號：1004-7484（2013）-10-5862-02

膽囊疾病普外科的常見病[1]，腹腔鏡膽囊切除術(shù)和小切口膽囊切除術(shù)（MC）是常用的手術(shù)方法[2]，為總結(jié)小切口膽囊與腹腔鏡膽囊術(shù)后的護理經(jīng)驗，進一步提高護理質(zhì)量，本文收集我院2012年1月――2012年12月對41例膽囊手術(shù)的患者進行精心護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2012年1月――2012年12月對41例膽囊手術(shù)的患者，其中小切口膽囊術(shù)21例，男4，女17，年齡18-68歲，平均年齡51.2歲，臨床診斷：慢性結(jié)石性膽囊炎12例，膽囊結(jié)石6例，膽囊息肉3例。腹腔鏡膽囊手術(shù)20例，男11例，女9例年齡22-71歲，平均年齡52.1歲。臨床診斷：慢性結(jié)石性膽囊炎11例，膽囊結(jié)石7例，膽囊息肉2例。

1.2 手術(shù)方法 21例患者采用小切口膽囊術(shù)治療，20例患者采用腹腔鏡膽囊手術(shù)治療。

1.2.2 術(shù)后護理方法

1.2.2.1 加強常規(guī)護理 患者術(shù)后要加強保暖，注意加強對疼痛的護理，若患者疼痛難以承受，應及時予鎮(zhèn)靜、止痛及抗感染等治療，仔細觀察患者的血壓急心律，若有心慌、氣短、胸悶等異?，F(xiàn)象，要及時向醫(yī)生匯報。

1.2.2.2 密切觀察病情 患者術(shù)后要加強對生命體征的觀察，特別對有糖尿病、高血壓等并發(fā)癥患者的監(jiān)護[3]，進行血壓、心電圖檢查和記錄、控制輸液速度。

1.2.2.3 加強飲食指導 普通患者排氣后恢復飲食，有胃管者拔除胃管后恢復飲食，以流質(zhì)或半流質(zhì)等易消化食物為主，忌辣、酸等強刺激食物。對心臟病患者宜予低鹽飲食，以減輕心臟等負擔。對高壓患者可多食高蛋白和高維生素食物，禁止高脂食物[4]。

1.2.2.3 加強出院指導 在患者即將出院時，要加強出院指導和健康教育，指導患者在飲食、行動等方面應英注意的事項，教育患者養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，加強體育鍛煉，合理飲食，并告訴患者復查時間以及可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)異常及時來院就醫(yī)。

2 結(jié) 果

21例小切口膽囊術(shù)治療的患者手術(shù)時間（96.5±20.6）min，術(shù)中出血量（92.5±21.7）ml，術(shù)后下床活動時間（47.2±9.1）h，術(shù)后腸功能恢復時間（48.1±6.1）h，住院時間（8.1±1.2）d，腹腔鏡膽囊術(shù)治療的20例患者手術(shù)時間（71.6±29.8）min，術(shù)中出血量（36.5±20.6）ml，術(shù)后下床活動時間（11.6±2.3）h，術(shù)后腸功能恢復時間（12.3±4.3）h，住院時間（4.2±1.1）d，見表1。

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)和小切口膽囊切除術(shù)（MC）是常用的手術(shù)方法，由于手術(shù)方式的不同，患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時間、腸功能恢復時間和住院時間有較大的差異，在護理方面，我們的體會是：

3.1 加強心理護理至關(guān)重要，及時消除患者的不良心理反應，積極配合手術(shù)可以順利完成手術(shù)，縮短手術(shù)時間，減術(shù)中出血。

3.2 檢查各種儀器設備的完好備用狀態(tài)是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一，有些情況，往往忽略了多儀器的再檢查，很多人認為，儀器以前就正常，沒有注意，一旦儀器出現(xiàn)故障，將影響手術(shù)的順利進行，甚至發(fā)生意外。

3.3 術(shù)后加強對并發(fā)癥的預防和觀察有著重要的意義，這樣不但可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，而且可以將并發(fā)癥遏制在萌芽狀態(tài)，有效的提高了手術(shù)的成功率。

綜上所述，手術(shù)不僅取決于醫(yī)生的操作技術(shù)，另一方面也取決于護士的辛勤護理，護士要熟悉手術(shù)的步驟和并發(fā)癥的預防和處理方法，要密切配合醫(yī)生、配合患者，嫻熟的完成各項護理任務，才能減少患者痛苦，早日康復。

參考文獻

[1] 張延玲.腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）的并發(fā)癥：1750家醫(yī)院77604例的全國性調(diào)查.國外醫(yī)學?外科分冊，1993，20（4）：240.

[2] McMahon AJ，Russell IT，Baxter JN，et al.Laparoscopic versus minilaparotomy cholecystectomy：a randomised trial.Lancet，2010，343：135-138.

第7篇：口腔護理體會范文

【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院；口腔門診；消毒隔離；感染管理

綜合醫(yī)院的口腔門診是最易發(fā)生交叉感染的部門，也是醫(yī)院進行感染控制和管理的重點部門?？谇婚T診的微生物傳播途徑較多，不僅可以通過血液傳播，還可以通過口腔分泌物進行傳播，醫(yī)護人員需要和患者進行近距離的接觸，并且其大部分的操作都是在患者的口腔內(nèi)進行，因此，口腔門診的醫(yī)護人員屬于醫(yī)源性感染的高危人群。因此，嚴格做好口腔門診的消毒隔離工作，做好口腔門診的感染控制，具有十分重要的意義。以下就對綜合醫(yī)院口腔門診消毒隔離護士工作的體會進行總結(jié)與梳理，以期能夠為臨床的消毒隔離、感染控制工作提供幫助。

1醫(yī)護人員的手衛(wèi)生

口腔門診中最常見的感染就是接觸性感染，特別是醫(yī)護人員在為患者進行治療后，如果沒有處理好手衛(wèi)生，那么醫(yī)生的手就會攜帶致病微生物，成為傳染源。因此，醫(yī)護人員做好手衛(wèi)生的處理工作是抵御感染的重要途徑。指導醫(yī)護人員按照正確的洗手方式進行清潔雙手，使用感應水龍頭，避免醫(yī)護人員接觸水龍頭導致病菌遺留在水龍頭上發(fā)生交叉感染。將肥皂換成洗手液，并且增加消毒液的使用，對醫(yī)護人員的洗手效果進行檢測分析，不斷改進衛(wèi)生處理方式，提高洗手的有效率和合格率，確保安全衛(wèi)生。

2規(guī)范口腔門診醫(yī)療器械的消毒滅菌工作

口腔門診中所用到的醫(yī)療器械多數(shù)是直接與患者的口腔進行接觸的，因此使用過的醫(yī)療器械上會大量的附帶患者的血液和唾液中的致病微生物，成為感染源。因此，對于口腔門診醫(yī)療器械的消毒滅菌必須嚴格按照相關(guān)的操作規(guī)定進行。我院口腔門診醫(yī)護人員對于耐熱耐濕的醫(yī)療器械用紙塑包裝材料塑封之后采用壓力蒸汽高壓進行滅菌處理。在整個醫(yī)療期器械滅菌的過程中嚴格執(zhí)行滅菌操作規(guī)程，首先用流動水對醫(yī)療器械進行初步?jīng)_洗，除去其上的血液和口腔分泌物，然后采取1：150的酶洗液超聲進行20min的清洗，酶洗液超聲清洗完成后用蒸餾水進行沖洗，沖洗干凈后，進行干燥處理。干燥處理之后，對其進行需要的標注之后，進行封袋包裝、再次滅菌，然后將其貯藏在無菌柜中進行備用。為了更好地避免發(fā)生交叉感染，建議口腔門診在診療過程中最好使用一次性的醫(yī)療器械和用品[1]。

3口腔門診內(nèi)空氣的清潔與消毒

提高口腔門診醫(yī)護人員的空氣清潔消毒意識，有效地做好科室內(nèi)的空氣消毒與清潔工作，能夠有效地降低感染的發(fā)生率。最簡單的保持空氣清潔的方式就是開窗通風，使室內(nèi)的空氣流通，從而達到凈化空氣的目的?？谇婚T診的診治過程中會使用到高速渦輪機，高速渦輪機工作中會產(chǎn)生大量的氣溶膠，會使患者的血液和唾液等發(fā)生噴濺，使其在空氣中進行高速的傳播，使空氣受到嚴重的污染。因此，在下班前，醫(yī)護人員需要借助紫外線消毒方式對整個科室進行消毒，每日使用紫外線進行消毒的時間不少于1小時，并且在下班前完成，消毒工作執(zhí)行責任排班制，每日執(zhí)行完之后由當日負責人進行簽字確認。這樣才能確保室內(nèi)空氣的清潔，降低發(fā)生感染的概率[2]。

4合理布置診療區(qū)和消毒區(qū)流程

診療區(qū)是醫(yī)生為患者進行診斷和實施治療的區(qū)域，因此，診療區(qū)的清潔消毒工作一定要做到位。患者診療使用過的座椅、燈把手等物品，要用濃度為500mg/L的含氯消毒液進行仔細的消毒清潔，降低發(fā)生感染的幾率。消毒區(qū)是對醫(yī)療器械進行消毒清潔的專門區(qū)域，這里備有小型的快速高壓蒸汽滅菌器，使用該設備對清潔后的醫(yī)療器械和醫(yī)用物品進行快速滅菌，醫(yī)療器械和物品經(jīng)過滅菌之后，按照其用途和滅菌時間進行標注分類存放在無菌柜中。

5口腔門診醫(yī)療垃圾的合理處置

口腔門診在診治過程中會產(chǎn)生大量的攜帶致病微生物的醫(yī)療垃圾，對于這些垃圾的處置要嚴格地按照醫(yī)用垃圾和生活垃圾的分類處理要求進行合理的處理。醫(yī)護人員在對醫(yī)療垃圾進行處理時要嚴格執(zhí)行醫(yī)院的醫(yī)療垃圾處理等級制度，及時、準確、真實地反應醫(yī)療垃圾的處理情況。將治療過程中使用過的銳器要及時地放到銳器室進行處理，避免發(fā)生不必要的傷害。為了提高口腔門診的消毒隔離，感染控制工作的效果，由醫(yī)院的感染科對口腔門診的消毒隔離工作進行檢測，感染科的醫(yī)護人員對口腔門診的醫(yī)療清洗器消毒、醫(yī)護人員的手、無菌物品以及空氣消毒情況進行定期的生物檢測。從而提高口腔門診醫(yī)護人員的消毒抗感染意識，提高自我保護意識，切實落實好門診內(nèi)的消毒隔離工作，使感染管理工作得到全面的提升，確保醫(yī)療安全[3]。

總之，嚴格做好口腔門診的消毒隔離工作，做好口腔門診的感染控制，對于醫(yī)護人員和患者的醫(yī)療安全具有十分重要的意義。

參考文獻

[1]劉春香，韋涌初.對臨床護士洗手行為加強教育及監(jiān)管的研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，5（20）：82-83.

第8篇：口腔護理體會范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū) 多元化 老年護理 現(xiàn)狀 趨勢

社區(qū)老年護理是以老年人為主體，從老年人身心、社會文化的需要出發(fā)去考慮老年人的健康問題及護理措施，解決老年人的實際需要。隨著世界范圍內(nèi)老齡化社會的到來，如何提高老年人的生活質(zhì)量已成為人們廣泛關(guān)注的重要課題。

1 人口老齡化現(xiàn)狀

1.1世界人口老齡化現(xiàn)狀 據(jù)官方統(tǒng)計，2006年世界60歲以上的老年人口達到6.88億，預計2050年這一數(shù)字將達到20億，其中有70多個國家的老年人口已達到或超過人口總數(shù)的10％，已經(jīng)進入了人口老齡化社會[1]。

1.2我國人口老齡化現(xiàn)狀及特點 我國人口老齡化已是一個不爭的事實。人口學家曾預測[2]，到2040年我國65歲以上人口達到3.12億后仍會繼續(xù)上升。與其他國家相比，我國人口老齡化具有以下特點:（1）人口老齡化提前到達高峰；（2）在社會經(jīng)濟不太發(fā)達狀態(tài)下進入人口老齡化，呈現(xiàn)出“未富先老”；（3）經(jīng)濟和社會等各種矛盾錯綜復雜，使得解決人口老齡化問題更為艱巨。

2 社區(qū)老年護理現(xiàn)狀

2.1國外社區(qū)老年護理現(xiàn)狀

2.1.1美國社區(qū)老年護理已經(jīng)形成了較為完善的服務模式。如形成了“醫(yī)院—社區(qū)護理機構(gòu)—家庭護理機構(gòu)”的服務設施，建立了“疾病護理預防保健生活照顧”為一體的網(wǎng)絡系統(tǒng)。同時在社區(qū)老年護理的研究上也取得了成就，如安德遜的“與社區(qū)為伙伴”的模式[3]。

2.1.2按聯(lián)合國制定的65歲以上老年人占總?cè)丝诘?％以上為老年型社會的標準，澳大利亞早在1940年就已步入老年型社會[4]。澳大利亞的養(yǎng)老機構(gòu)大致可分為兩類：一是老年護理院和老年公寓等護理院所，為老年人提供專業(yè)或非專業(yè)護理服務；二是社區(qū)和家庭養(yǎng)老，主要為老年人提供上門的非專業(yè)護理服務[5]；社區(qū)護理模式主要為居住性老年護理和老年病房的治療與護理。

2.1.3隨著老齡化社會的不斷推進，日本的老年護理已走在世界的前列。日本建立了醫(yī)療、保健、福利、介護、療養(yǎng)院、老人保健中心、康復機構(gòu)、托老所、家庭護理、小規(guī)模多功能住宅護理、老年癡呆專用設施日間托管服務等一系列福利設施[6]。

2.2我國社區(qū)老年護理的現(xiàn)狀

2.2.1港臺地區(qū) 臺灣、香港等地區(qū)在探索老年人護理體系構(gòu)建方面有豐富經(jīng)驗。如香港特區(qū)政府極力推行老年照護服務[7]，形成了科學完善的老年照護體系。這一體系由醫(yī)院老年?？啤⒗夏耆巳臻g醫(yī)院、長者社區(qū)支援服務、安老院和寧養(yǎng)服務組成，承擔全港老年人的照護任務。香港各個社區(qū)設有老年日間活動護理中心（托老所），如梅艷芳長者日間護理中心、社會福利署資助的社區(qū)老人護理中心等，讓老人在社區(qū)中獲得醫(yī)療、康復、護理服務，并緩解家庭的養(yǎng)老壓力等。

2.2.2內(nèi)陸地區(qū) 上海是我國內(nèi)陸最早開展社區(qū)的城市之一，也是取得成果最好的城市之一。目前的老年護理機構(gòu)主要有：老年護理院、養(yǎng)老院、家庭病床和居家養(yǎng)老四種形式[8]?！按髴c模式”的老年護理工作形成以“核心醫(yī)院—二級地方醫(yī)院—社區(qū)服務站”一體化的老年護理網(wǎng)絡[9]。南京建立社區(qū)老年人家庭養(yǎng)老護理服務中心[10]。

3 社區(qū)老年護理的發(fā)展趨勢

隨著生物—心理—社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護理的目標指向個人、家庭、人群和社會提供衛(wèi)生保健支持，預防疾病，促進健康和提高生命質(zhì)量。老年社區(qū)護理是解決老齡化帶來的醫(yī)療保健需求增加的最佳途徑，它是把治療、健康教育和康復服務融為一體，起到了促進健康和預防疾病的作用。

國內(nèi)外都已形成了多元化的老年護理模式，而長期護理服務需要迫切，呈逐漸擴大趨勢。長期護理服務的提供包括兩大類：市場提供的服務和非市場提供的服務。前者是指機構(gòu)護理服務和家庭護理服務，后者主要指由服務對象家庭成員和親朋好友或志愿者提供的護理服務。“機構(gòu)”與“居家”結(jié)合，既提供機構(gòu)養(yǎng)老的全面的專業(yè)化的照料服務，也同時實現(xiàn)了居家養(yǎng)老的舒適、便利與溫情。

從世界范圍老齡化的形式來看，大力發(fā)展社區(qū)老年護理是解決人口老齡化的一項重要措施，因此，催生了多元化的老年護理模式，為解決老年人的身心健康問題提供了有力的支持。

參 考 文 獻

[1]胡楊譯.世界人口老齡化現(xiàn)狀[R].2009.

[2]劉萃俠，肖健，耿曉峰．老年人主觀幸福感測量結(jié)果的正向分布及其影響因素淺析[J]．中國老年學雜志，2003，4(23)：204—206.

[3]李繼坪．社區(qū)護理[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：26-30.

[4]林巖．澳大利亞的人口老齡化及老年衛(wèi)生服務[J]．老年醫(yī)學與保健，1998，4(1)：39-41.

[5]李紅玉，郭立．澳大利亞老年衛(wèi)生保健服務模式對我國高等醫(yī)學教育改革的啟示[J]．醫(yī)學教育，2003，6(12)：28-31.

[6]陳學詩．心理衛(wèi)生應與社區(qū)精神衛(wèi)生相結(jié)合[J]．上海精神醫(yī)學，2002，14(3)：128-129.

[7]宋慧娟．香港老年照護體系概況[J]．中國護理管理，2006，6(11)：59-60.

[8]陳潔，朱明珍，陸月梅．我國老年護理的現(xiàn)狀與展望[J]．中華現(xiàn)代臨床護理學雜志，2007，2(2)：111.

第9篇：口腔護理體會范文

關(guān)鍵詞：貝諾口爽口腔護理液；口腔護理；清潔度

隨著老年疾病日益增加，越來越多的老年人因患上心腦血管疾病被迫長期臥床，患者機體防御功能下降，口腔是大量致病菌進入機體的重要途徑之一。臥床患者伴有進食和飲水障礙，患者口腔內(nèi)的致病菌會大量繁殖，導致口腔感染出現(xiàn)疾患?？谇粌?nèi)的食物殘渣和唾液都不能自如排出，病菌大量繁殖，通過表淺淋巴結(jié)、血液運行，導致身體各臟器出現(xiàn)炎癥，帶來危害，引起全身癥狀?；颊唛L期臥床，肌肉松弛，尤其是上頦肌松弛，口腔不能自如閉合，造成患者張口呼吸，24h后會導致口腔黏膜干燥、上腭部形成堅硬結(jié)痂，口唇部裂口出血，呼吸發(fā)出惡臭味[1]。 護士必須及時幫助患者清除口腔內(nèi)的分泌物和污物。用生理鹽水進行傳統(tǒng)的口腔護理無法徹底清除牙菌斑和口腔分泌物 ， 導致細菌滋生 ，反而提高了口臭及口腔感染的幾率[2]。所以在傳統(tǒng)口腔護理的基礎(chǔ)上，我科嘗試應用貝諾口爽口腔護理液代替鹽水[3]對患者進行口腔護理取得了良好效果，該護理液對金黃色葡萄球菌，白色念珠菌都有較強的抑殺作用，擦拭口腔、牙面和含漱可以達到消腫止痛除臭止血等功效，降低了患者口腔潰瘍及口臭的發(fā)生率，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 我科自 2012 年 7月～2014 年 12 月共收治危重患者80 例，年齡 60～80 歲，其中男性 52 例，女性 28 例，住院時間為7～28d，按住院患者住院先后順序隨機將80例患者分為治療組和對照組各 40例。除口腔特殊疾病患者外，兩組患者在年齡、性別、診斷及進行口腔護理的時間等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 ①治療組用貝諾口爽口腔護理液代替生理鹽水用棉球擦洗法和口腔護理操作步驟 2 次/d進行口腔護理，含漱護理液數(shù)次。②對照組實行傳統(tǒng)生理鹽水進行口腔護理的方法；以口腔氣味、口腔黏膜顏色、完整程度、口腔溫濕度等等作為評價指標。

1.3 統(tǒng)計學方法 原始數(shù)據(jù)錄入計算機，使用SPSS13統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，采用χ2檢驗。以P

2結(jié)果

見表1。

治療組患者有效率顯著高于對照組（p

3討論

研究表明：患者口腔黏膜失去了正常的濕化，清潔濕潤功能，患者機體抵抗力下降，黏膜損傷，清潔作用減弱，屏蔽作用消失。加之大量抗生素的應用，造成口腔內(nèi)的正常菌群失調(diào)，分解糖類，細菌迅速繁殖，使堆積于齦緣軟垢和嵌塞于牙間隙及齲洞內(nèi)的食物發(fā)酵、腐敗，產(chǎn)生吲哚、氨類和硫氫基等物質(zhì)，繼而引起口干、口臭、口腔潰瘍等癥狀。因此口腔護理很重要?？谇蛔o理是常規(guī)護理操作之一 ，操作簡單、安全、效果好及患者易接受等優(yōu)點 ，生理鹽水溶液是傳統(tǒng)的常用護理液 ，卻無殺菌作用 ，對預防口腔感染效果不佳[4]。

正常人口腔內(nèi)含有大量的溶菌酶，具有殺菌作用。長期臥床的患者，由于機體抵抗力低下，飲水、進食減少、口腔內(nèi)的微生物趁機大量繁殖，引起口腔炎、舌炎，甚至由于感染導致并發(fā)癥的發(fā)生。做好口腔護理，既可以預防疾病，又能使患者感到舒適，促進食欲。臥床的患者，有假牙者應選取下假牙?？谇蛔o理時，自己能坐起來的患者，應讓他自己像正常人一樣刷牙、漱口。不能坐起的患者讓其頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，頸下墊一干毛巾，口角處放一小碗，由患者自己刷牙。不能自理的患者，應協(xié)助刷牙。如果患者嘴動困難或神志不清時，可用消毒后的鑷子夾緊鹽水棉球，或用手指纏繞上消毒紗布，由外至內(nèi)擦凈牙齒各面、舌及口腔粘膜，擦拭時注意多更換幾次棉球。擦洗完畢，擦干面部，清點棉球數(shù)，整理用物。 做口腔護理時，動作要輕，防止損傷口腔粘膜。鹽水棉球不可過濕，避免吸入呼吸道?？谇挥袧儠r，涂以1%冰硼散或雙料喉風散。對鑲假牙的患者，應取上假牙用冷水沖洗刷凈，放入清水中保存，禁用熱水，以防龜裂或變形。口腔護理至少早晚各一次，必要時餐前餐后也應進行。 口腔護理是我們每天必做的功課，因此長期的不懈努力才是根本之道。

綜上所述，由于患者臥床期間長，使用傳統(tǒng)口腔護理與貝諾口爽口腔護理液代替生理鹽水進行口腔護理方法相比，操作易行，效果顯著、水腫消退、疼痛度降低，能有效的減少細菌侵襲，抑制致病菌生長繁殖，達到預防口腔感染，潰瘍愈合的作用。預防口腔潰瘍、抑制口臭。提高了患者口腔舒適度，充分滿足了患者生理和心理的需求。

參考文獻：

[1] 王寶玲.長期臥床老年患者的口腔護理體會[J].天津護理，2012，20（3）：170一171.

[2]孔靜 ， 張冬惠 ， 李曉鐘等 . 拔出氣管插管護理方法預防吸入性肺炎的研究 . 中國醫(yī)學創(chuàng)新 ， 2012， 9（33）：60-61.

[3] 玉麗.碘伏對長期臥床老年患者口腔清潔的的臨床研究[J].吉林醫(yī)學，2012，33（17）：3798-3799.

[4] 梁健. 鼻飼患者不同口腔護理方法效果的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥雜志，2010，5（14）：183-184.