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1不同教學(xué)方法在兒科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用
1.1問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(problem—basedlearning,PBI)教學(xué)法自20世紀(jì)7O年代起,國外醫(yī)學(xué)院校興起PBI教學(xué)模式。即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。其基本特點(diǎn)是以學(xué)生為中心,以老師為引導(dǎo)。以臨床問題為基礎(chǔ),以自我學(xué)習(xí)及小組討論為教學(xué)形式的課程模式。兩篇獨(dú)立的Meta分析對(duì)2O年來有關(guān)PBI在醫(yī)學(xué)教育方面的研究做了綜述,一致認(rèn)為,采用PBL教學(xué)方式培養(yǎng)的學(xué)生,在臨床知識(shí)測試、臨床工作能力及專科培訓(xùn)方面的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)教學(xué)方法教授的學(xué)生。
采用PBL教學(xué)方法教授兒科護(hù)理學(xué),可以通過以問題為載體的方式學(xué)習(xí)典型臨床病例,采用發(fā)現(xiàn)問題一分析問題一查找文獻(xiàn)資料一解決問題的滾動(dòng)學(xué)習(xí)鏈的學(xué)習(xí)策略,學(xué)生通過解決臨床病人的疾病問題獲取知識(shí)。目的在于培養(yǎng)護(hù)生將兒科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、臨床技能、護(hù)理管理的知識(shí)有機(jī)融合,培養(yǎng)其將知識(shí)融會(huì)貫通的思維。
PBL教學(xué)模式從現(xiàn)象上看教師無須再圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)講細(xì)講透,實(shí)際上教師必須對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)精通掌握才能提出中心問題,才能讓學(xué)生在解決問題的過程中把所要學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)貫穿起來,形成一個(gè)知識(shí)鏈甚至知識(shí)網(wǎng)。因而PBI教學(xué)模式要求教師必須有駕馭問題的能力,因此該課題的核心問題是師資培訓(xùn)。而且,由于教學(xué)方法本生的特點(diǎn),PBL教學(xué)需要的師資較多。在培訓(xùn)師資時(shí)可以以教學(xué)單元為單位,對(duì)參與教學(xué)的師資進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),包括本教學(xué)單元的理論知識(shí)及臨床知識(shí)。臨床知識(shí)包括某一疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷治療、預(yù)后及疾病轉(zhuǎn)歸等。
同時(shí)還包括對(duì)臨床相關(guān)疾病護(hù)理中需要觀察的重點(diǎn),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床問題時(shí)如何考慮和分析。通過PBL教學(xué),護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中不僅可充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作、獨(dú)立思考和獨(dú)立獲取知識(shí)的能力,增強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理的興趣及日后在見習(xí)中的主動(dòng)學(xué)習(xí),同時(shí)對(duì)護(hù)生臨床推理思維、批判思維、創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)有非常積極的意義。
l.2模塊教學(xué)模塊教學(xué)依據(jù)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系,形成教學(xué)模塊,實(shí)現(xiàn)一種“立體化”的教學(xué)方式。在l臨床課程中應(yīng)用模塊教學(xué)可以加強(qiáng)基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生在臨床工作中獨(dú)立思考和解決問題的能力,為日后對(duì)臨床工作的總結(jié)和做臨床科研奠定研究基礎(chǔ),體現(xiàn)出以學(xué)生為本的教學(xué)思想醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。
從事兒科護(hù)理工作,需要在嚴(yán)密觀察病情的基礎(chǔ)上獨(dú)立思考,透過現(xiàn)象看本質(zhì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,協(xié)助醫(yī)生解決臨床問題。整個(gè)教學(xué)過程通過以病人為中心,從臨床實(shí)用角度去認(rèn)識(shí)概念,加強(qiáng)概念知識(shí)的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生掌握和應(yīng)用知識(shí)的能力,提高對(duì)概念的理解程度。開展模塊教學(xué)教師必須對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)精通掌握才能開展。另外,臨床病例的選擇和病情觀察與處理也會(huì)對(duì)教學(xué)效果起到關(guān)鍵作用。因此,教師必須具備豐富的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力。
1.3教學(xué)中臨床場景的設(shè)置及多媒體的應(yīng)用兒科護(hù)理學(xué)是一門臨床實(shí)踐學(xué)科,如果在教學(xué)中設(shè)置臨床場景,病例在病案基礎(chǔ)上,以多媒體形式給出相應(yīng)的體征及實(shí)驗(yàn)室檢查,就能增強(qiáng)教學(xué)的生動(dòng)性,開展該方式的教學(xué),便于學(xué)生日后在臨床工作中快速回憶所學(xué)知識(shí)并適時(shí)應(yīng)用于臨床工作,避免出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。結(jié)合臨床場景的模塊教學(xué),從臨床護(hù)士觀察病情,醫(yī)師針對(duì)病情變化處理病人的角度人手學(xué)習(xí)典型臨床病例,引入相關(guān)的概念和理論,同時(shí),幫助學(xué)生通過解決臨床病人的疾病問題獲取知識(shí)。教學(xué)目的在于培養(yǎng)護(hù)生將疾病的發(fā)病、診治及轉(zhuǎn)歸與l臨床工作有機(jī)融合,培養(yǎng)其在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題并且獨(dú)立思考和解決問題的能力。如通過典型病例講解使學(xué)生判斷臨床病人是否有脫水,脫水的程度和性質(zhì),如何糾正、補(bǔ)多少液、補(bǔ)什么液體、補(bǔ)液速度如何,解決上述臨床問題必須要理解血液滲透壓的概念,脫水情況下液體轉(zhuǎn)移的問題等。。2兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的意義和關(guān)鍵問題
關(guān)鍵詞:生命教育;兒科護(hù)理學(xué);生命質(zhì)量
2012年6月,一名醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士在微博上了幾張“虐嬰”照片,并寫道:“小孩子真是太2了,傻乎乎的,無家屬病房就是這點(diǎn)好,可以各種虐待”,配的照片包括將嬰兒直立,讓嬰兒腦袋后仰而不給予支撐,給嬰兒頭部貼上用紙畫的豬鼻子、豬耳朵等。微博一,就被萬名網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)并譴責(zé),許多網(wǎng)友怒罵其毫無人性。隨后,該實(shí)習(xí)護(hù)士刪除該條微博并道歉,相關(guān)學(xué)院也責(zé)令其停止實(shí)習(xí),并做出深刻檢查。但此事讓我們意識(shí)到學(xué)校教育的不足,特別是生命教育。生命教育是以生命為核心,以教育手段,倡導(dǎo)認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命、尊重生命、愛護(hù)生命、享受生命、超越生命,提升生命質(zhì)量、獲得生命價(jià)值的教育活動(dòng)[1]。生命教育理念由美國學(xué)者杰•唐納•華特士1968年首次提出后迅速引起人們的高度重視。我國生命教育興起于20世紀(jì)90年代,最早實(shí)施于遼寧和上海。2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》明確提出,要“重視安全教育、生命教育”,將其納入國家教育發(fā)展戰(zhàn)略[2]。雖然目前一些大學(xué)的生命教育方興未艾,但我國大學(xué)生漠視生命的現(xiàn)象卻屢見不鮮。研究表明:當(dāng)前大學(xué)生生命教育存在的問題有對(duì)生命的錯(cuò)誤認(rèn)知、生命幸福感偏低、自殺念頭增多、生活沒有樂趣和意義、生命價(jià)值務(wù)實(shí)化和功利化、遇到生命挫折寧愿選擇自我發(fā)泄也不求助于別人、對(duì)其他生命體缺乏信任、自我主義嚴(yán)重等[3]。各種跡象表明,當(dāng)前大學(xué)生生命教育仍有很大發(fā)展空間,我們應(yīng)當(dāng)拓寬大學(xué)生生命教育途徑,增強(qiáng)生命教育實(shí)效性。生命教育是一個(gè)貫穿人一生的系統(tǒng)工程,非單一學(xué)科所能涵蓋,因此,除了通過專門的生命教育課程來傳播生命教育思想外,還應(yīng)把生命教育滲透到各科教學(xué)活動(dòng)之中[4],使學(xué)生在潛移默化中領(lǐng)會(huì)生命教育的內(nèi)涵,提升人文素養(yǎng)和生命品質(zhì)。兒科護(hù)理學(xué)蘊(yùn)涵豐富的生命教育資源,我們對(duì)將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了一些嘗試。
1生命教育與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)融合的可能性
1.1生命教育與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)在教育理念上一致
生命教育要求以人為本,使受教育者認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)生命的自然規(guī)律,從中發(fā)現(xiàn)生命的價(jià)值,進(jìn)而尊重、珍惜生命,并認(rèn)識(shí)到生命與自我、他人、自然、社會(huì)的關(guān)系,從自珍自愛到關(guān)心他人、關(guān)愛自然、關(guān)注社會(huì),最終自覺提高個(gè)體生命質(zhì)量和生命價(jià)值。兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、小兒疾病防治和護(hù)理,以促進(jìn)兒童身心健康的護(hù)理科學(xué)。其任務(wù)是研究和保護(hù)兒童,提供綜合性、廣泛性的護(hù)理,以保障和促進(jìn)兒童身心全面健康發(fā)展。兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)既包括對(duì)生命自然規(guī)律的掌握,也包括對(duì)幼小生命關(guān)愛照護(hù)等積極專業(yè)情感目標(biāo)和堅(jiān)持維護(hù)生命健康等意志目標(biāo)的達(dá)成。這意味著兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)理念必須落實(shí)到對(duì)生命愛護(hù)、珍惜、尊重和全面性發(fā)展的認(rèn)知上,兒科護(hù)理學(xué)與生命教育的教學(xué)理念、目的是高度一致的。
1.2兒科護(hù)理學(xué)課程蘊(yùn)涵著豐富的生命教育資源
兒科護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象是從精卵細(xì)胞結(jié)合到青春期結(jié)束的少年,這個(gè)階段的特點(diǎn)是生命個(gè)體身心處于不斷發(fā)展過程中。小兒成長過程正反映了生命成長歷程,兒童的營養(yǎng)、保健、計(jì)劃免疫等提示了生命健康成長過程中需要的幫助,各種兒科常見疾病則揭示了在生命成長過程中可能遭遇的挫折挑戰(zhàn)??傊?,兒科護(hù)理學(xué)課程蘊(yùn)涵著豐富的生命教育資源。因此,將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué),可引導(dǎo)學(xué)生在生命誕生、成長中認(rèn)知、尊重和體悟生命,最終獲得對(duì)生命的欣賞、享受與超越。
2在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入生命教育實(shí)踐
2.1整合教學(xué)內(nèi)容,發(fā)掘兒科護(hù)理學(xué)中的生命教育元素
2.1.1整合教學(xué)內(nèi)容
將兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為三大塊,使教師和學(xué)生從總體上把握兒科護(hù)理學(xué)與生命教育的相關(guān)性。小兒成長過程是一個(gè)不斷生長發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化過程,根據(jù)解剖、生理和心理特點(diǎn),分為7個(gè)時(shí)期,反映生命成長的歷程。因此,我們不但需要了解小兒生長發(fā)育規(guī)律,監(jiān)測小兒體格、神經(jīng)、心理包括社會(huì)行為的發(fā)展,還需要為小兒提供營養(yǎng)和各種保健措施。即使有這樣的呵護(hù),小兒在成長過程中仍然可能生病,需要醫(yī)護(hù)人員的照顧。生命教育和兒科護(hù)理的最終目的都是讓幼小的生命成長成熟,從需要呵護(hù)到能夠獨(dú)立生活,最終實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
2.1.2開發(fā)兒科護(hù)理學(xué)中的感恩教育、挫折教育與社會(huì)支持系統(tǒng)教育元素
兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程能讓人感受到生命成長的艱辛,從媽媽懷孕到寶寶出生、成長的每一步都可能遭遇疾病和意外,需要傾注心血、精心照顧。一個(gè)生命能夠健康快樂地成長,要感恩父母以及其他人的幫助。因此,在教學(xué)過程中注意適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo),使其對(duì)父母家人感恩,對(duì)他人友善,對(duì)社會(huì)包容奉獻(xiàn),對(duì)學(xué)習(xí)勤奮盡責(zé),對(duì)生命敬仰珍惜。感恩是一種愛、一種美德,也是一種積極的人生態(tài)度,是人們對(duì)生命價(jià)值認(rèn)知的基礎(chǔ)。引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)生命成長過程中的艱辛,鍛煉自己的意志品質(zhì),感恩生活的饋贈(zèng)和磨礪,以健康積極的心態(tài)創(chuàng)造人生的價(jià)值,感受生命成長的美好。生命成長過程中需要父母家人的照顧和支持,需要社會(huì)提供各種服務(wù)與幫助,以此引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)每個(gè)生命既是一個(gè)個(gè)體又是社會(huì)的一部分。在我們需要幫助時(shí),要堅(jiān)定地相信身邊的人和社會(huì),積極尋求支持;在別人需要幫助時(shí),要毫不猶豫地伸出援助之手,使自己的生命價(jià)值得到體現(xiàn)。
2.2創(chuàng)新教學(xué)方法和評(píng)價(jià)機(jī)制,尊重學(xué)生生命個(gè)體性和多樣性
傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法和單一的成績評(píng)價(jià)機(jī)制僵化、生硬、粗放,忽視學(xué)生生命個(gè)體需求和主體地位,在一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情。生命教育要求受教育者從認(rèn)識(shí)生命規(guī)律入手,從自我體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)生命價(jià)值,因此,教育過程中應(yīng)尊重個(gè)體生命價(jià)值,創(chuàng)新教學(xué)方法和評(píng)價(jià)機(jī)制,從而使課堂充滿活力。
2.2.1采用多元化教學(xué)手段,確保學(xué)生學(xué)習(xí)主體性
教學(xué)中采用案例討論法、閱讀指導(dǎo)法、角色扮演、視頻欣賞、學(xué)生小講課等多元化教學(xué)方法,確保學(xué)生學(xué)習(xí)主體性。挖掘整理各種經(jīng)典案例,這些案例或與學(xué)生生活密切相關(guān),或與臨床情境密切相關(guān),或?yàn)樯鐣?huì)新聞事件??蓪咐c生命教育結(jié)合,如引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)新生兒生理特點(diǎn),討論上述虐嬰案中實(shí)習(xí)護(hù)士的行為可能會(huì)對(duì)新生兒帶來什么危害?為什么?我們應(yīng)該如何對(duì)待弱小的生命?給予他們什么樣的幫助?幫助學(xué)生建立對(duì)生命的認(rèn)知、愛護(hù)和尊重,引導(dǎo)其樹立愛嬰情感和觀念。學(xué)習(xí)“生長發(fā)育”這一章時(shí),指導(dǎo)學(xué)生閱讀討論《爸爸錯(cuò)了》這篇文章,使其了解小兒和成人的不同點(diǎn),小兒不只是成人的縮影,我們必須認(rèn)知到小兒的特點(diǎn)才能知道如何呵護(hù)弱小的生命。創(chuàng)設(shè)臨床情境,重視生命價(jià)值體驗(yàn)。如學(xué)習(xí)急癥患兒護(hù)理時(shí),營造一個(gè)小生命正等待搶救的臨床情境,討論應(yīng)該怎樣正確及時(shí)地處理。當(dāng)學(xué)生做出正確處置時(shí),祝賀他們挽救了一個(gè)生命,促使學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí),提升生命價(jià)值感。
2.2.2發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)
網(wǎng)絡(luò)對(duì)學(xué)生的影響毋庸置疑,既有消極的影響也有積極的影響,因此需要教師引導(dǎo)學(xué)生正確利用網(wǎng)絡(luò)。在案例討論中,指導(dǎo)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)獲取信息以支持自己的觀點(diǎn)。如通過網(wǎng)絡(luò)了解“乙肝疫苗事件”及其引發(fā)的“疫苗是否能不打就不打”的討論,在學(xué)生討論時(shí),指導(dǎo)其通過網(wǎng)絡(luò)獲取具體事實(shí)和數(shù)據(jù)來支持自己的觀點(diǎn),大大激發(fā)了學(xué)生參與討論的興趣與分析能力。指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)課程資源進(jìn)行學(xué)習(xí),并以世界大學(xué)城空間為平臺(tái),使學(xué)習(xí)從課上延伸到課下,學(xué)習(xí)更積極、更自由、更個(gè)體化。
2.2.3改變單一的評(píng)價(jià)機(jī)制,尊重生命的個(gè)體化差異
對(duì)學(xué)生生命個(gè)體的尊重還體現(xiàn)在評(píng)價(jià)機(jī)制上。以往唯考試成績的單一評(píng)價(jià)方式難以反映生命過程的復(fù)雜性,也缺乏對(duì)學(xué)生個(gè)體差異性的尊重。學(xué)生臨床思維、臨床實(shí)踐能力必須通過多種評(píng)價(jià)方式來體現(xiàn)。針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須獲得的實(shí)踐操作能力、獨(dú)立思考能力、協(xié)作能力、健康教育能力等,我們從多方面予以評(píng)價(jià),如對(duì)于實(shí)踐操作能力,通過以小組為單位進(jìn)行案例討論時(shí)學(xué)生協(xié)作情況、案例討論積極性,學(xué)生對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行小講課時(shí)的語言溝通能力和健康教育能力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.3重視實(shí)踐教學(xué),觸發(fā)學(xué)生直接生命體驗(yàn)
2.3.1利用實(shí)踐教學(xué)中的新生兒模型引導(dǎo)學(xué)生尊重生命
兒科護(hù)理實(shí)操課中往往使用新生兒模型來幫助學(xué)生進(jìn)行各種操作練習(xí),學(xué)生非常喜歡這些像玩具一樣可愛的新生兒模型,但也有很多不良行為。有的學(xué)生在新生兒模型的臉上亂畫,給新生兒模型畫眉毛,涂口紅;有的把新生兒模型擺出各種姿勢與其合照,有些姿勢過于扭曲,最終造成新生兒模型的頭、手與軀干分離等。因此,在實(shí)操課開始前要求學(xué)生把新生兒模型當(dāng)作真正的寶寶來對(duì)待。開課時(shí),需使用的每個(gè)新生兒模型都穿好衣服,包好包被,放在嬰兒床中,整齊排列,模擬真實(shí)情境,使學(xué)生一進(jìn)入兒科實(shí)驗(yàn)室就能感受到兒科病房氛圍。同時(shí)請(qǐng)學(xué)生認(rèn)領(lǐng)并照顧好自己的新生兒模型,提升職業(yè)使命感和責(zé)任感。在教學(xué)示范過程中,教師要始終把新生兒模型當(dāng)成真人對(duì)待,無論何時(shí)都按規(guī)范動(dòng)作將模型抱過來,而非提著模型的一只手或一只腳拎過來。練習(xí)中引導(dǎo)學(xué)生將新生兒模型當(dāng)作真人來對(duì)待,將愛心融入操作訓(xùn)練,不但要掌握操作要領(lǐng),還要學(xué)會(huì)與他們溝通,增強(qiáng)情感表達(dá)和應(yīng)變能力,從而使護(hù)理操作更加規(guī)范,更貼近生活和臨床,也使愛護(hù)、尊重生命的情感更加堅(jiān)定。帶有情感因素的記憶更牢靠,也有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解、記憶和應(yīng)用。
2.3.2通過臨床見習(xí)活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生使命感和責(zé)任心
兒科見習(xí)是兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)必不可少的一環(huán)。組織學(xué)生參觀醫(yī)院產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房等,讓學(xué)生了解生命的起源,體驗(yàn)生命的喜悅,教育他們敬畏生命、珍惜生命。見習(xí)過程中,除了讓學(xué)生結(jié)合實(shí)際對(duì)理論知識(shí)加以強(qiáng)化外,還鼓勵(lì)其與家長、患兒進(jìn)行交流,加強(qiáng)情感體驗(yàn),提升責(zé)任心和使命感。生命教育從某種意義上來說是一種體驗(yàn)活動(dòng),具有綜合性、生活性、實(shí)踐性和人文性等特征,應(yīng)在具體活動(dòng)中來感悟和體驗(yàn)生命的真諦,尊重、珍惜生命。因此,將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué),從生命的成長入手,通過體驗(yàn)式教育幫助學(xué)生更好地認(rèn)知、尊重、珍惜生命,從而提升生命質(zhì)量,獲得生命價(jià)值。同時(shí),又能進(jìn)一步拓寬兒科護(hù)理學(xué)研究領(lǐng)域,推動(dòng)教學(xué)模式改革,提升教學(xué)有效性。
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[3]潘明蕓,吳新平.大學(xué)生生命觀調(diào)查及對(duì)高校大學(xué)生生命教育的思考[J].思想政治教育研究,2010,26(2):129-133.
關(guān)鍵詞:中職;兒科護(hù)理學(xué);教學(xué)模式;教學(xué)效果
兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門重要的專業(yè)課程,主要研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、小兒保健、疾病預(yù)防及臨床護(hù)理等。本課程的主要目的是要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握小兒的生長發(fā)育特點(diǎn)及小兒疾病的防治與保健,能為小兒提供綜合性、廣泛性的護(hù)理服務(wù),以增強(qiáng)小兒體質(zhì),降低小兒發(fā)病率和死亡率,保障和促進(jìn)小兒健康。兒科護(hù)理學(xué)不僅與基礎(chǔ)學(xué)科聯(lián)系緊密,而且與內(nèi)、外科護(hù)理和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)都有密切的關(guān)系,在開課時(shí),學(xué)生對(duì)部分知識(shí)已有所了解,但學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)仍然存在較大困難。再加上絕大多數(shù)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣,這就更加使我們的教學(xué)難以收到滿意的教學(xué)效果。為提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果,筆者結(jié)合多年教學(xué)實(shí)踐,談?wù)勚新殐嚎谱o(hù)理學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)。
1結(jié)合學(xué)生特點(diǎn),因材施教,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
1.1深入了解學(xué)生,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
托爾斯泰說過,“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制而是激發(fā)學(xué)生的興趣”,濃厚的興趣能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,所以我們在教學(xué)中要有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。目前中職學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)普遍比較差,且絕大多數(shù)學(xué)生沒有較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,在學(xué)習(xí)上沒有成就感,缺乏學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力、厭學(xué)心理較為嚴(yán)重,不知道自己要學(xué)什么,沒有一個(gè)明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。所以,教師要在教學(xué)過程中多去了解學(xué)生、多和學(xué)生交流與溝通,并以自身的人格魅力去影響學(xué)生。在和學(xué)生的接觸過程中,教師還要多加留心,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的興趣,并因勢利導(dǎo),把興趣引導(dǎo)到學(xué)習(xí)上來,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,促使學(xué)生取得好的成績。
1.2評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,合理取舍教學(xué)內(nèi)容
作為中職學(xué)校的專業(yè)課教師,首先要不斷學(xué)習(xí)、不斷提升自己的能力與素質(zhì),要熟練掌握教學(xué)大綱以及課本內(nèi)容,同時(shí)對(duì)課本知識(shí)重新整理歸納,找準(zhǔn)重點(diǎn)、突出難點(diǎn)、化繁為簡。對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生教學(xué)時(shí),像疾病的發(fā)病機(jī)理等內(nèi)容可以簡單講授,但要重點(diǎn)講解護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)和護(hù)理措施。中職學(xué)生大多數(shù)缺乏自學(xué)及歸納整理知識(shí)點(diǎn)的能力,理解能力也不是太強(qiáng),所以在課堂講解過程中,要力爭做到通俗易懂。對(duì)中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不是講得越多、講得越深就越好,而要掌握好量以及授課內(nèi)容的深度和難度。
2采用多種教學(xué)方法,有效提升教學(xué)效果
2.1傳統(tǒng)講授法
對(duì)于兒科學(xué)的基本理論和基本概念,可以采用傳統(tǒng)的講授法來教學(xué)。在教學(xué)內(nèi)容上要做到抓住要領(lǐng),突出重點(diǎn),使講課內(nèi)容少而精,做到深入淺出、系統(tǒng)連貫、層次分明、條理清楚。
2.2多媒體教學(xué)法
對(duì)于一些抽象的內(nèi)容,如發(fā)病機(jī)制、病理變化等學(xué)生難以理解的內(nèi)容可采用多媒體教學(xué)手段,以取得較好的效果。在制作課件時(shí),做到圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合,聲音、動(dòng)畫共存,這樣就彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)直觀性、立體感、動(dòng)態(tài)感等方面的不足,把枯燥的知識(shí)生動(dòng)、形象地展現(xiàn)出來。比如,講解先天性心臟病的血液動(dòng)力學(xué)變化時(shí),利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)可以使枯燥的、難以理解的知識(shí)變得生動(dòng)直觀、色彩豐富,表現(xiàn)力和感染力極強(qiáng),比單純的教師講、學(xué)生聽的效果要好得多。
2.3案例教學(xué)法
在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中,對(duì)于小兒腹瀉、嬰幼兒肺炎、佝僂病、缺鐵性貧血等常見疾病的講解可以采用案例教學(xué)法。通過案例教學(xué),可以鞏固學(xué)生的基本知識(shí),對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充,而且可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,啟發(fā)學(xué)生思維。在教學(xué)過程中,要求學(xué)生積極通讀教材,查閱資料,自己開動(dòng)腦筋獲得知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力,而且發(fā)言討論又提高了學(xué)生的表達(dá)能力,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使他們能夠做到積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。案例教學(xué)法具有鮮明的啟發(fā)性,案例中包含有供學(xué)生思考、分析和探尋的許多問題。通過案例分析,引導(dǎo)學(xué)生突破原有的知識(shí)范圍,拓寬知識(shí)領(lǐng)域,增加新的知識(shí),彌補(bǔ)教材知識(shí)的不足,提高學(xué)習(xí)效率。
2.4角色扮演教學(xué)法
要使學(xué)生能夠熟練地對(duì)患兒的一些常見疾病做出評(píng)估及護(hù)理,就要讓學(xué)生掌握相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。為了促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)與記憶,可以采用角色扮演的方式來進(jìn)行教學(xué),這樣可以使學(xué)生有直觀的印象,加深對(duì)知識(shí)的記憶,從而促進(jìn)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握。比如在講解上呼吸道感染時(shí),因?yàn)閷?duì)這個(gè)疾病學(xué)生已經(jīng)有了一定的知識(shí)儲(chǔ)備,可以事先布置學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)知識(shí),再給學(xué)生安排好需扮演的角色,至少安排患兒家長和護(hù)士角色,讓學(xué)生根據(jù)自己的角色去預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備。上課時(shí)先由學(xué)生進(jìn)行表演,其余學(xué)生對(duì)表演學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)有遺漏的地方進(jìn)行補(bǔ)充,最后由教師總結(jié)。角色扮演教學(xué)法可以提高學(xué)生的自學(xué)能力,同時(shí)因?yàn)橛星榫?,比較直觀具體,學(xué)生又能親自參與,有激情和熱情,有利于學(xué)生對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的掌握,從而能有效提高教學(xué)效果。
3改進(jìn)教學(xué)評(píng)價(jià)方式,以促進(jìn)學(xué)生牢固掌握知識(shí)點(diǎn)
關(guān)鍵詞:試題庫;網(wǎng)絡(luò);兒科;護(hù)理學(xué)
1試題庫建設(shè)在兒科護(hù)理教學(xué)中的意義
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為核心,重視學(xué)生的全面發(fā)展,強(qiáng)調(diào)書本知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合[3]。護(hù)理更是一門以臨床為中心的實(shí)踐運(yùn)用課程,重視學(xué)生臨床利用理論知識(shí)的能力培養(yǎng),注重臨床思維能力的提升是護(hù)理教育逐步認(rèn)識(shí)的問題。而現(xiàn)行傳統(tǒng)的應(yīng)試教育常忽略對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)掘,更忽略對(duì)學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng),其弊端也被越來越多的教育者認(rèn)同。因此,在教學(xué)中必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,以學(xué)生學(xué)習(xí)成長為核心,以提高教育教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)[4]。高校課程改革后,兒科護(hù)理學(xué)的課時(shí)數(shù)相對(duì)較少,而兒童群體的增加,對(duì)兒童的重視度逐年提高,也使兒科護(hù)理學(xué)的范疇進(jìn)一步擴(kuò)大。教材幾經(jīng)改版,疾病種類增加,一些知識(shí)點(diǎn)也逐年更新,致使教學(xué)任務(wù)繁重。再加之考試組題時(shí),基本由任課教師出題、組卷,更增加任課老師的教學(xué)任務(wù),且試卷的標(biāo)準(zhǔn)化程度、難易程度、題量大小等方面難以控制[5-6]。如果建立題庫,讓計(jì)算機(jī)組卷,可以節(jié)省大量的人力、物力,可使教師集中精力開展教學(xué)工作。另一方面,由于任課老師組卷,帶有一定的主觀性,無法做到考教分離,在一定程度上考試結(jié)果不能完全客觀地反映教學(xué)的實(shí)際情況,在很大程度上制約了考試對(duì)教學(xué)的指導(dǎo)作用[7]。標(biāo)準(zhǔn)化考試可以有效地控制試卷的難度、效度、信度、區(qū)分度,具有題量大、覆蓋面廣的特點(diǎn)[8]。同時(shí)計(jì)算機(jī)閱卷時(shí),可以把原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù),各科目、各階段的考試結(jié)果都可以進(jìn)行比較,能有效地用考核評(píng)價(jià)指導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量。因此,試題庫的建立是規(guī)范教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)考教分離必不可少的基礎(chǔ)工程。
2初步建設(shè)“兒科護(hù)理學(xué)”課程試題庫流程
2.1確定命題范圍及題型
試題庫建設(shè)初始,首先根據(jù)本專業(yè)設(shè)置要求、課程目標(biāo)確定試題庫出題范圍和選擇的題型。本試題庫是以原衛(wèi)生部“十二五”普通高等教育本科國家級(jí)規(guī)劃教材《兒科護(hù)理學(xué)(第5版)》為基礎(chǔ),教學(xué)大綱所規(guī)定的考試要求作為命題的依據(jù),并由各授課老師根據(jù)課程設(shè)置要求和目標(biāo),確定應(yīng)考核的重點(diǎn)、難點(diǎn)及新知識(shí)點(diǎn),同時(shí)結(jié)合國家護(hù)理職業(yè)考試要求及學(xué)校本科教學(xué)要求編制試題。其中設(shè)置小于10%左右的超綱試題,其內(nèi)容為課堂不授課,但要求同學(xué)自學(xué)的內(nèi)容,同時(shí)增加5%~10%的英文試題,以檢測雙語教學(xué)效果。設(shè)定確定的試命題明細(xì)表,包括試題章節(jié)、分值、認(rèn)知分布、教學(xué)大綱要求、題型分布、應(yīng)用范圍。題型原則上分為客觀題和主觀題2大類,包括選擇題、簡答題(包括名詞解釋)、論述題及案例分析題等??荚嚂r(shí)采用客觀題(選擇題)和案例分析題,日常練習(xí)可選擇簡答題(包括名詞解釋)、論述題。
2.2明確試題性質(zhì)及難度、題量分配
為保證組題的客觀性,題型、題量必須與教材內(nèi)容、教學(xué)時(shí)間相匹配,才能保證計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽題時(shí)的覆蓋面和重點(diǎn)內(nèi)容的一致性。本題庫初步設(shè)置為掌握∶熟悉∶了解的比例為50∶30∶20,試題的難易度分布的關(guān)系建議為P>0.7(易)、0.7>P>0.3(中)、P<0.3(難)為20∶70∶10。保證試題整體呈正態(tài)分布。為了體現(xiàn)護(hù)理實(shí)踐的重要性,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力,題庫設(shè)置中增加能力性試題的比例,故試題中回憶、解釋、應(yīng)用與綜合的比例設(shè)為40∶30∶30。
2.3控制試題質(zhì)量
試題編制開始前,統(tǒng)一召集各出題老師集體培訓(xùn),清晰試題編制要求;隨時(shí)了解出題情況及存在的問題,及時(shí)商討解決;試題編制完成后,先交叉審題,再由負(fù)責(zé)人對(duì)所有試題逐題審查,并通過課程中心的反饋對(duì)試題進(jìn)行篩選、修改和補(bǔ)充,以保證試題描述準(zhǔn)確、層次分明,并能體現(xiàn)章節(jié)知識(shí)點(diǎn),符合臨床兒科護(hù)理需求。
3初步建設(shè)過程中的探討
“兒科護(hù)理學(xué)”試題初步建設(shè)過程中,同時(shí)面對(duì)以下問題,還需分析注意。
3.1成熟的試題庫平臺(tái)和出題教師的同質(zhì)化培訓(xùn)是建設(shè)試題庫的前提
題庫建設(shè)的設(shè)置流程細(xì)化是保證題庫建設(shè)順利進(jìn)行的前提,對(duì)命題老師進(jìn)行統(tǒng)一、有效培訓(xùn),是題庫建設(shè)的關(guān)鍵。在題庫建設(shè)確定基本流程和試題細(xì)則后,還要多次組織出題老師反復(fù)商討,并對(duì)出題標(biāo)準(zhǔn)、出題原則、語言使用、答案設(shè)置的一次性等達(dá)到人人掌握,這樣才能保障出題的質(zhì)量。由于該校統(tǒng)一的試題庫平臺(tái),已經(jīng)經(jīng)過多個(gè)學(xué)科的測試,且有專業(yè)的計(jì)算機(jī)軟件人員進(jìn)行維護(hù),從技術(shù)條件上保證了試題庫的正常、良好的運(yùn)行。在試題庫建立過程中,向?qū)W校提出申請(qǐng),為每一位授課老師取得用戶名和初始密碼,使教師可以通過電腦隨時(shí)查看試題庫內(nèi)容,并且可以就教學(xué)內(nèi)容安排平時(shí)測試組卷。為保證授課老師能隨時(shí)使用、正確使用試題庫,建立QQ群,使程序技術(shù)人員和教師隨時(shí)溝通和交流,及時(shí)解決出現(xiàn)的問題,保證試題庫的正常運(yùn)行。
3.2試題質(zhì)量的控制是建設(shè)試題庫的關(guān)鍵
試題庫命題教師均是兒科護(hù)理學(xué)的資深專業(yè)教師,都經(jīng)過專業(yè)的師資培訓(xùn),熟悉教材、教學(xué)大綱,并每年親自參與教學(xué)大綱的修訂,通過集體備課討論教學(xué)內(nèi)容,確定每章節(jié)授課內(nèi)容及授課方式、范圍、考試形式,對(duì)教學(xué)方法與教學(xué)理論有較高的研究水平。同時(shí),在題庫建設(shè)初期,討論題庫題型、題目數(shù)量、各部分內(nèi)容所占分?jǐn)?shù)比例、答題方式等題庫的框架設(shè)計(jì)。
3.3學(xué)校政策對(duì)試題庫建設(shè)的支持和監(jiān)控
試題庫建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程,學(xué)校必須出臺(tái)相應(yīng)政策明確試題庫建設(shè)的組織機(jī)構(gòu)、基本原則、主要內(nèi)容、保障措施、監(jiān)控機(jī)構(gòu)等,為題庫建設(shè)的順利開展提供依據(jù)[9]。在本試題庫建設(shè)過程中,題庫錄入完成以后,必須官方進(jìn)行測試,并組織有經(jīng)驗(yàn)的任課教師、有關(guān)專家進(jìn)行審核,確認(rèn)無誤后方可投入使用。試題庫組卷工作必須絕對(duì)保密,任何人不得以任何方式泄露,以保證考試的公平、客觀性。同時(shí)必須根據(jù)學(xué)科發(fā)展、教材的更新、臨床需求、教學(xué)目標(biāo)的改變及時(shí)更新、修改、維護(hù)試題庫,才能滿足教學(xué)的需求,適應(yīng)現(xiàn)代化教育的要求[10]。
3.4不斷完善和維護(hù)是建設(shè)試題庫的有力措施
題庫建立以后,由教務(wù)處統(tǒng)一管理,任何個(gè)人不得以任何形式保留入庫試題。但該次“兒科護(hù)理學(xué)”題庫建設(shè),由于初期建設(shè)時(shí)間倉促,素材少,題量少,在組題時(shí)重復(fù)的概率高,還需從考慮購買“兒科護(hù)理學(xué)”題庫來充實(shí)題量,并由專人負(fù)責(zé)定期對(duì)建成的試題庫、試卷庫進(jìn)行更新、修改及維護(hù)。
微課因其使用的靈活性和方便性日益受到廣大師生的歡迎。但目前許多教師卻不知如何進(jìn)行微課設(shè)計(jì)與制作。本文通過分享兒科護(hù)理學(xué)操作糾錯(cuò)型微課的設(shè)計(jì)制作過程說明微課的制作方法,分享微課制作體會(huì)。
關(guān)鍵詞:
微課;兒科護(hù)理學(xué);操作糾錯(cuò)型微課
在兒科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中,常會(huì)遇到一個(gè)共性問題,即學(xué)生觀摩完教師一個(gè)完整的操作后,可能因各種原因出現(xiàn)局部動(dòng)作的偏差,而導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因既有觀察得不仔細(xì),也有對(duì)操作的錯(cuò)誤理解,還有因記憶不全或受他人影響。盡管在學(xué)生練習(xí)過程中,教師巡視能對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤予以糾正,但難以面面俱到。因此,一種在課后便于指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和練習(xí)的教學(xué)工具成為教師急需解決的問題。微課是以闡釋某一知識(shí)點(diǎn)為目標(biāo),以短小精悍的在線視頻為表現(xiàn)形式,以學(xué)習(xí)或教學(xué)應(yīng)用為目的的在線教學(xué)視頻。其類型包括理論講解類、操作示范類、練習(xí)鞏固類、小結(jié)拓展類等,操作糾錯(cuò)型是操作示范類中的一個(gè)類型。由于目前學(xué)生已廣泛使用移動(dòng)終端,只要有相關(guān)的學(xué)習(xí)資料,學(xué)生就可以實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)和遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)。特別是在課余開放實(shí)驗(yàn)室、安排學(xué)生自主操作練習(xí)時(shí),一旦學(xué)生對(duì)某個(gè)操作的手法、步驟有疑惑,就可以隨時(shí)通過觀看微課視頻方式得以解決,這極大地方便了學(xué)生課外自主學(xué)習(xí),解決了練習(xí)時(shí)沒有教師指導(dǎo)、又擔(dān)心同學(xué)手法不準(zhǔn)確的問題。現(xiàn)以兒科護(hù)理學(xué)中“新生兒沐浴”的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)———“洗臉”為例,說明該微課的設(shè)計(jì)與制作過程。
1微課設(shè)計(jì)與制作
1.1選題
選題成功是微課成功的前提[1]。選題首先應(yīng)聚焦教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn),也要能解決以上問題[2]。對(duì)于一個(gè)熟練的操作者,完成一個(gè)完整的新生兒沐浴約需10分鐘;若配合講解,完成全程示教通常需要30分鐘。鑒于微課時(shí)長通常在10分鐘以內(nèi),所以制作一個(gè)沐浴全過程的微課從時(shí)間上顯然不能滿足“短小精悍”的要求,因此必須選擇重點(diǎn)內(nèi)容,分別制作相應(yīng)微課。新生兒洗臉是新生兒沐浴的第一環(huán)節(jié),雖然看似簡單,但有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)需要學(xué)生掌握,比如洗臉的順序、毛巾的使用、擦拭的方向等??偨Y(jié)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),這些操作點(diǎn)不僅是教師授課的重點(diǎn),也是操作考試中學(xué)生易出錯(cuò)的部分。其中最常見的問題是持毛巾的方法。通過分析認(rèn)為可能存在以下原因:(1)觀看示教時(shí),學(xué)生的注意力放在大的操作層面,忽視了細(xì)節(jié);(2)新生兒模型一般偏小,洗臉更是一個(gè)小范圍的操作,靠后的學(xué)生難以看清細(xì)節(jié);(3)沒有認(rèn)真聽講,有疑惑也不主動(dòng)咨詢老師或同學(xué),自己想當(dāng)然地進(jìn)行操作。因此,通過近距離拍攝教師操作視頻、特寫鏡頭和圖片,結(jié)合教師講解的音頻及圖旁文字說明,便于學(xué)生課外練習(xí)時(shí)利于自己的移動(dòng)終端反復(fù)學(xué)習(xí)、糾正錯(cuò)誤,從而掌握正確的操作。同時(shí)通過這一過程,也可引導(dǎo)學(xué)生對(duì)新生兒進(jìn)行人文關(guān)懷。
1.2設(shè)計(jì)
1.2.1總體構(gòu)思
首先,微課時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi),以3~5分鐘為佳。其次,微課展示的重點(diǎn)是教學(xué)內(nèi)容[3],而操作示教類微課主要是展示操作細(xì)節(jié),以便學(xué)生自學(xué)。雖然是設(shè)計(jì)一個(gè)操作糾錯(cuò)類微課,但首先還是要讓學(xué)生明確正確的操作方法,再通過錯(cuò)誤操作的對(duì)照,讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤點(diǎn)在哪里。因此總體布局是先示范正確操作,然后展示錯(cuò)誤操作,并說明錯(cuò)誤原因。
1.2.2材料準(zhǔn)備
針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容,其素材選擇的側(cè)重點(diǎn)也有所不同[4]。該微課主要的教學(xué)資料是自己拍攝的展示操作過程及細(xì)節(jié)的視頻和圖片。微課中的微視頻是針對(duì)一個(gè)基本知識(shí)點(diǎn)有針對(duì)性、完整的講解或活動(dòng)過程[5]。根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)及學(xué)習(xí)需求,視頻和圖片拍攝也應(yīng)注意選取合適的角度,從操作者的視角進(jìn)行拍攝的效果優(yōu)于觀看者的視角。提前準(zhǔn)備好解說詞并做好時(shí)間安排。微課的時(shí)長決定了講解詞必須精練、準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出且通俗易懂。有些重點(diǎn)內(nèi)容也可以文字形式出現(xiàn)在畫面旁邊。很多微課中的文字載體選擇PPT,而操作糾錯(cuò)不是一種新知識(shí)的展示,更多是用于學(xué)生課后的自主拓展學(xué)習(xí),因此,本微課沒有選用PPT。同時(shí)選用了舒緩動(dòng)聽的背景音樂。
1.3制作
1.3.1工具與軟件
嬰兒模型、小方巾、手機(jī)(拍照、錄像)、電腦、話筒、錄屏軟件CamtasiaStudio8.0。
1.3.2視頻、音頻與圖片
準(zhǔn)備3段操作視頻,其中正確操作一段,錯(cuò)誤操作兩段。圖片兩張,用于說明小毛巾的使用。由于視頻均為單鏡頭拍攝,且拍攝者與操作者均為教師,拍攝設(shè)備也是常用的手機(jī),操作簡便[6]。視頻與圖片由主操作教師指導(dǎo)拍攝角度、控制拍攝時(shí)間,并在拍攝完成后利用CamtasiaStudio8.0軟件對(duì)視頻進(jìn)行剪輯加工,包括去聲音化、剪切時(shí)間長度、裁剪合適的顯示窗口等。對(duì)于所選擇的背景音樂,也可以根據(jù)需要在不同時(shí)段選擇遞增、遞減或配合講解詞的出現(xiàn)與停止給予淡化或增強(qiáng)。
1.3.3文字
文字的準(zhǔn)備包括兩部分:解說詞與重點(diǎn)提示。不是所有的解說詞都出現(xiàn)在微課的畫面中,但需要學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)應(yīng)以文字形式出現(xiàn)。文字可以采用軟件中自帶的文字編輯工具編輯,簡化制作過程。
1.3.4講解配音
錄屏軟件自帶錄音功能,可以配合視頻畫面進(jìn)行錄音。提前準(zhǔn)備講解詞對(duì)語言的流暢有幫助,同時(shí)也可以根據(jù)講解的長短調(diào)整畫面及文字的停留時(shí)間。不滿意的錄音可以刪除重新錄制。解說詞錄制要求環(huán)境安靜,空調(diào)、風(fēng)扇等電器的微小聲響均可能在錄音過程中形成噪音。此外,要求配音教師吐字清晰,聲音響亮,情緒穩(wěn)定,語速保持在260字/分鐘為佳[7]。
1.3.5特效與美化
根據(jù)教學(xué)需要,對(duì)某些畫面進(jìn)行放大或特寫處理。另外,對(duì)視頻及圖片的切換也可以選擇合適的漸變進(jìn)行美化。
1.3.6調(diào)試與修改
所有素材到位后,還需多次調(diào)試與不斷修改,以期獲得更為滿意的效果。在交付給學(xué)生使用后收集學(xué)生及教師的意見,再次進(jìn)行完善。
1.3.7合成
最終的作品根據(jù)使用需要,可以以MP4、FLV等不同格式輸出。MP4格式適合直接發(fā)送給學(xué)生在移動(dòng)終端上觀看;若上傳校園網(wǎng)或發(fā)送微信平臺(tái),可選擇FLV格式。
1.4應(yīng)用
將制作好的微課上傳至校園網(wǎng)或直接發(fā)送給學(xué)生,供學(xué)生自主學(xué)習(xí)使用。在使用過程中注意收集學(xué)生意見,以便進(jìn)一步修改。
2制作體會(huì)
微課制作對(duì)大多數(shù)教師而言是一項(xiàng)新技術(shù),即使經(jīng)過初步培訓(xùn),還有許多教師感到制作微課有一定困難。但通過此糾錯(cuò)型微課的制作過程可以看出,只要精心設(shè)計(jì),以簡單手段制作微課也可以達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。從素材的準(zhǔn)備來看,一個(gè)微課的制作可簡可繁。該微課的素材主要是3段錄像、2張圖片、1首背景音樂,另配少量文字。素材相對(duì)簡單,但足以解決問題。初學(xué)者可以先使用簡單的設(shè)備及軟件,在熟練掌握后再綜合運(yùn)用多種工具。本次制作中的視頻及圖片均通過手機(jī)拍攝獲得,錄音設(shè)備為手機(jī)耳機(jī)(帶話筒),設(shè)備與素材均簡單易得。使用的軟件為CamtasiaStudio8.0,避免了初學(xué)者要同時(shí)學(xué)習(xí)多個(gè)軟件工具的畏難心理。待運(yùn)用熟練后,可考慮使用其他軟件如會(huì)聲會(huì)影等,制作出更高水平的微課。
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關(guān)鍵詞:兒科護(hù)理學(xué);微課程;設(shè)計(jì)思路;資料搜集;內(nèi)容選?。粦?yīng)用模式
在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的信息化教學(xué)中,微課程以其短小精悍、生動(dòng)形象、主題突出的特點(diǎn)逐漸受到國內(nèi)外教育界的廣泛關(guān)注和重視。微課程是在20世紀(jì)80年代由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院的戴維•彭羅斯提出,2011年由微課創(chuàng)始人胡鐵生教授引入我國的教育體系中[1],首先在中小學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了廣泛的研究和實(shí)踐。《兒科護(hù)理學(xué)》是高職護(hù)理專業(yè)的核心課程,是一門理論聯(lián)系實(shí)際且實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科[2],護(hù)理對(duì)象是14歲以內(nèi)的兒童,既不容易溝通,又不容易配合,病情變化快,教學(xué)內(nèi)容不是其他護(hù)理學(xué)科的重復(fù),實(shí)踐操作又不完全等同于基礎(chǔ)護(hù)理操作。因此,具有一定的特殊性。通過《兒科護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí),要求學(xué)生掌握扎實(shí)的兒科護(hù)理知識(shí),且能熟練地進(jìn)行兒科各項(xiàng)護(hù)理操作。微課程設(shè)計(jì)在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的嘗試,旨在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率。
1學(xué)情分析
高職高專學(xué)生自信、好奇,對(duì)新鮮事物的接受能力非常強(qiáng),喜歡尋求刺激,思維活躍,活潑好動(dòng),有較強(qiáng)的動(dòng)手能力,但學(xué)習(xí)的主動(dòng)性欠缺,不喜歡沉悶單調(diào)的傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方式。《兒科護(hù)理學(xué)》開課前期學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了《健康評(píng)估》《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》等護(hù)理專業(yè)課程,掌握了醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能,具備一定自學(xué)能力和分析問題的能力。因此,調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣至關(guān)重要。
2資料搜集
在進(jìn)行微課程制作的過程中,教師下意識(shí)地每2周進(jìn)行1次翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)嘗試,課前圍繞授課內(nèi)容精心設(shè)計(jì)預(yù)習(xí),學(xué)生以6人~8人為一個(gè)小組,充分利用信息化網(wǎng)絡(luò)校園、手機(jī)客戶端進(jìn)行與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的圖片、視頻、幻燈等資料搜集,最后以小組為單位發(fā)到QQ群,供全班同學(xué)瀏覽,并且在課堂上進(jìn)行交流,最后由教師進(jìn)行匯總,為微課程制作提供豐富的教學(xué)資源,這種方法使學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中,使他們的自主學(xué)習(xí)有更強(qiáng)的目的性;同時(shí),也使教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)過程能夠滿足學(xué)生自己的需求;還可以使教師的前期工作量減輕,有更多的時(shí)間和精力投入到微課程的設(shè)計(jì)和制作中。
3精心選取內(nèi)容
微課題材的選擇要考慮教學(xué)內(nèi)容的難易程度和學(xué)生整體的認(rèn)知水平[3],不是所有的授課內(nèi)容都適合制作成微課程[4],選取比較形象、容易混淆,比較零碎、細(xì)節(jié)較多的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容?!秲嚎谱o(hù)理學(xué)》微課程設(shè)計(jì)中主要選取與臨床緊密相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生能理論聯(lián)系實(shí)際,幫助學(xué)生突破教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)。實(shí)踐教學(xué)主要選擇體格檢查、更換尿布法、嬰兒撫觸、小包被、暖箱的使用、藍(lán)光燈的使用、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液等18項(xiàng)操作進(jìn)行微課制作。
4微課程的設(shè)計(jì)思路
4.1分析教學(xué)目標(biāo)
微課程的設(shè)計(jì)必須以課程定位、教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)[5],然后根據(jù)教學(xué)目標(biāo)提煉教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)和難點(diǎn),將學(xué)生現(xiàn)有的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和臨床崗位需求三者結(jié)合起來,精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程,才能與臨床實(shí)際緊密銜接。
4.2資料的整理
在現(xiàn)有教學(xué)課件和視頻的基礎(chǔ)上,將前期學(xué)生搜集的教學(xué)資源進(jìn)行匯總、整理,并對(duì)不完善的資料進(jìn)行完善和補(bǔ)充,甄選典型病例、圖片,剪輯動(dòng)畫和視頻。
4.3編寫腳本
腳本是按照教學(xué)過程和內(nèi)容的需要以不同的方式和先后順序[6-7],對(duì)微課程中呈現(xiàn)的視頻、文字、動(dòng)畫、圖片、音頻等進(jìn)行總體規(guī)劃設(shè)計(jì),來表現(xiàn)一個(gè)完整的內(nèi)容,它是微課程制作的藍(lán)圖,腳本必須以學(xué)生為主體,符合學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn),設(shè)計(jì)要簡潔明了、簡單易學(xué),充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,啟迪學(xué)生心智,彌補(bǔ)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的不足,達(dá)到增強(qiáng)教學(xué)實(shí)效的目的。
4.4錄屏
應(yīng)用錄屏軟件進(jìn)行錄制和剪輯,使微課程更加完整,更加具有可視性。微課程內(nèi)容精、容量?。ㄒ话悴怀^100M)[8],短小精悍的視覺沖擊會(huì)讓學(xué)生耳目一新,更加容易集中注意力,更加易學(xué)易做。
5微課程應(yīng)用模式
5.1典型病例導(dǎo)入
以典型病例為主線的微課程設(shè)計(jì)中,必須將教學(xué)內(nèi)容和引入的典型病例有機(jī)結(jié)合起來,分析典型病例,遵循高職教育規(guī)律,理論以“實(shí)用、夠用”為度,圍繞教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì),重在培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,促進(jìn)知識(shí)的理解和應(yīng)用。
5.2情景模擬訓(xùn)練
實(shí)踐性較強(qiáng)的微課程應(yīng)用時(shí),重在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生熟練掌握??谱o(hù)理技能[9],因此,在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室創(chuàng)設(shè)情境更為適宜。如在設(shè)計(jì)新生兒喂養(yǎng)、更換尿布法等微課程時(shí),學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室可以將自己的角色定位為“準(zhǔn)媽媽”或“準(zhǔn)爸爸”,邊觀看微課程,邊在教師指導(dǎo)下進(jìn)行操作訓(xùn)練,針對(duì)實(shí)訓(xùn)中產(chǎn)生的疑問、容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行糾正和反思,這樣既可以將理性的知識(shí)升華為感性認(rèn)識(shí),又可以達(dá)到知識(shí)的遷移和應(yīng)用,提高學(xué)習(xí)效率。
5.3課后強(qiáng)化訓(xùn)練
充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù),制作的微課程資源全部傳輸?shù)叫@網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上,建立課程資源庫,并及時(shí)進(jìn)行更新和補(bǔ)充,可以供學(xué)生課后隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)和鞏固,使學(xué)習(xí)延伸到日常生活中的不同時(shí)間和空間,提高自主學(xué)習(xí)能力;同時(shí)也可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)大班授課學(xué)生主體地位不凸顯、對(duì)學(xué)生個(gè)體關(guān)注不夠的不足之處[10]。另外,在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上,學(xué)生之間可以進(jìn)行交流、切磋,教師與學(xué)生也可以進(jìn)行交流、互動(dòng)、定期答疑、提交作業(yè)等。這種方式讓學(xué)習(xí)變的相對(duì)輕松和有趣,也更加適合高職學(xué)生的特點(diǎn),為廣大高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生所接受和認(rèn)可。
6小結(jié)
【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理學(xué) 情商 護(hù)理效果 多媒體教學(xué)
【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2014)03-0236-01
情商(Emotion Quotient,EQ)在日常生活中經(jīng)常提及,它能夠反應(yīng)人性格等多方面品質(zhì)。情商并不是先天性決定的,人情商的高低更多的取決于后天的努力和培養(yǎng)。近年來,情商在中職兒科護(hù)理教學(xué)中穿插的較多。中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,老師通過情商教學(xué)識(shí)別出學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的情緒,判斷學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,然后根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況調(diào)控自己的教學(xué)方法。為了探討情商在中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。對(duì)學(xué)校130名學(xué)生資料進(jìn)行分析,現(xiàn)在分析報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
對(duì)學(xué)校130名學(xué)生資料進(jìn)行分析,教師將這些學(xué)生進(jìn)行分組(兩組),每組有學(xué)生65名。教師對(duì)這些學(xué)生在護(hù)理教學(xué)中采用不同的方法進(jìn)行教學(xué)。兩組學(xué)生年齡、家庭背景、經(jīng)濟(jì)情況等指標(biāo)之間老師經(jīng)過分析P>0.05,具有可比性。
1.2授課方法
對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的板書授課方式進(jìn)行教學(xué),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在對(duì)照組授課方法上增加情商教學(xué),具體教學(xué)方法如下:中職護(hù)理教師在兒科護(hù)理教學(xué)應(yīng)該意識(shí)到自己不僅僅是單純對(duì)學(xué)生知識(shí)的傳授者,同樣老師還是學(xué)生的引路人。首先,老師兒科護(hù)理教學(xué)中,要給自己一個(gè)明確的定位,善于傾聽學(xué)生的意見,多于學(xué)生進(jìn)行溝通,這樣學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入工作中后才能夠更好的與患兒進(jìn)行溝通,幫助患兒早日康復(fù),讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的能力。
此外,中職老師在兒科護(hù)理教學(xué)中要善于運(yùn)用將情商方法融入教學(xué)中,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由于兒科護(hù)理本身就是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,教師在傳授知識(shí)時(shí)要讓學(xué)生掌握小兒的生長發(fā)育規(guī)律。應(yīng)該做好以下幾點(diǎn):(1)加強(qiáng)學(xué)生智商培養(yǎng),教師在準(zhǔn)備課程時(shí)要善于將理論聯(lián)系實(shí)際,盡量讓學(xué)生能夠回憶自己的童年時(shí)代。(2)教學(xué)中,教師要盡量運(yùn)用一些詼諧、生動(dòng)貼近學(xué)生生活的比喻,去指導(dǎo)學(xué)生、激發(fā)學(xué)生更加深刻的理解課本中的一些概念。(3)讓學(xué)生在情商學(xué)習(xí)中善于將兒科護(hù)理知識(shí)對(duì)周圍朋友等宣傳兒童保健知識(shí)等,使護(hù)生明確學(xué)習(xí)目的,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。
最后,在課堂上,教師要善于制造良好的課堂氣氛,老師可以善于運(yùn)用一些游戲、猜字謎等游戲緩解課堂緊張的氛圍,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。此外,老師要善于運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源將課本上的一些知識(shí)編成順口溜等方式進(jìn)行教學(xué),這樣既能夠讓學(xué)生掌握知識(shí),也便于學(xué)生記憶。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
實(shí)驗(yàn)中,教師對(duì)學(xué)生過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析,然后教師再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用x2表示。
2.結(jié)果
對(duì)130名學(xué)生資料進(jìn)行回顧性分析,老師根據(jù)學(xué)生的學(xué)號(hào)隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組學(xué)生老師采用板書授課方式(傳統(tǒng)的教學(xué)模式)進(jìn)行教學(xué),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在對(duì)照組授課方法上增加情商教學(xué),比較兩組學(xué)生最終的考核成績。其具體情況如下表所示:
由以上表格我們可以清楚知道,本次實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考核成績?yōu)?2.23±5.56,高于對(duì)照組學(xué)生74.72±5.08;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生操作技能考核成績?yōu)椴僮骷寄芸己烁哂趯?duì)照組學(xué)生83.82±4.22,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生明顯高于對(duì)照組學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在中職兒科護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)中我們可以制定學(xué)生的對(duì)教學(xué)的滿意度、綜合能力等評(píng)分都比較高,情商教學(xué)能夠有效的提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,值得推廣。
3.討論
兒科護(hù)理本身是一門理論學(xué)習(xí)和動(dòng)手操作實(shí)踐能力較強(qiáng)的學(xué)科。教師在對(duì)學(xué)生教學(xué)時(shí)要注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的情商,要善于利用多媒體教學(xué),把抽象的知識(shí)直白化,這些對(duì)提高學(xué)生的情商,加深學(xué)生的理解和記憶有很大幫助。本次實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考核成績?yōu)?2.23±5.56,高于對(duì)照組學(xué)生74.72±5.08;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生操作技能考核成績?yōu)椴僮骷寄芸己烁哂趯?duì)照組學(xué)生83.82±4.22,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生明顯高于對(duì)照組學(xué)生。由此可以看出,情商在護(hù)理教學(xué)中能夠讓一些枯燥的學(xué)習(xí)變得生動(dòng)、有趣,增加的學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,同時(shí)也激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。
此外,教師在兒科護(hù)理教學(xué)中為提高學(xué)生的實(shí)踐技能,可以將臨床上的一些案例與理論相互結(jié)合,激發(fā)師生的互動(dòng)熱情。如在教學(xué)過程中給實(shí)驗(yàn)組學(xué)生開展智商測試等,老師在制作課件時(shí)可以將課本內(nèi)容制作成PBL教學(xué)案例,幫助不同學(xué)生強(qiáng)化理論知識(shí)和操作技能。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在中職兒科護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)中我們可以看到學(xué)生的對(duì)教學(xué)的滿意度(92.46)、綜合能力(90.37)等評(píng)分都比較高,情商教學(xué)能夠有效的提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。
綜上所述,在中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中增加情商教學(xué)內(nèi)容能夠提高學(xué)生的綜合運(yùn)用知識(shí)的能力,使得學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)際結(jié)合,值得我們在中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中推廣使用。
參考文獻(xiàn):
[1]陳春燕,郭曉奎.傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL結(jié)合在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].微生物學(xué)通報(bào),2008,35(9):1494-1496
1.1教學(xué)內(nèi)容
筆者在兒科護(hù)理學(xué)“循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”這一章采用PBL教學(xué)法。包括小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)和先天性心臟病兩節(jié)內(nèi)容。
1.2教學(xué)對(duì)象
2009級(jí)本科護(hù)生共102人,分成三大組,每大組分為8個(gè)小組。
1.3實(shí)施步驟
根據(jù)臨床病例編寫案例,并進(jìn)行教學(xué)組內(nèi)討論,確定問題。第一周,發(fā)放案例給學(xué)生,并就案例提出相應(yīng)的問題,由學(xué)生自行分組并通過自學(xué)解決其中某一問題。小組成員可以通過查閱教科書、圖書館期刊資料或上網(wǎng)等途徑找出解決辦法和答案,并確定小組匯報(bào)形式和匯報(bào)人。第二周,各小組就負(fù)責(zé)的問題進(jìn)行講解和闡述。由3位本教研室教師同時(shí)在3間教室負(fù)責(zé),各小組按照預(yù)先設(shè)定的順序依次上臺(tái)講述,可采用PPT課件,運(yùn)用講授法和情景模擬表演形式,還可以通過辯論闡述觀點(diǎn),匯報(bào)形式不限,由其他小組和教師提問。所有小組匯報(bào)完后教師就各組表現(xiàn)予以點(diǎn)評(píng)及評(píng)分,未解決的問題再通過自學(xué)或討論解決。第三周,教師將仍未解決的問題和重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行串講并總結(jié)。
2教學(xué)體會(huì)
2.1優(yōu)點(diǎn)
2.1.1充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性、自主學(xué)習(xí)能力,加深印象,增強(qiáng)記憶
由于各小組都有具體的任務(wù),學(xué)生除了要自己理解問題,還要負(fù)責(zé)向其他各組講解。所以各小組都對(duì)負(fù)責(zé)的問題做了充分的分析,并仔細(xì)推敲匯報(bào)材料,認(rèn)真研究。這個(gè)過程加深了對(duì)知識(shí)的印象,增強(qiáng)了記憶。
2.1.2鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力、應(yīng)變能力,提高了使用多媒體的能力
由于各小組都要匯報(bào)所負(fù)責(zé)的問題,匯報(bào)過程也是鍛煉學(xué)生表達(dá)能力的過程。負(fù)責(zé)匯報(bào)的學(xué)生都有以下感覺:即使自己準(zhǔn)備很充分,可是看到那么多同學(xué)看著自己,還是非常緊張,說話時(shí)語無倫次,詞不達(dá)意。這也說明學(xué)生需要表達(dá)能力的訓(xùn)練,而這也正是一名護(hù)士將來從事臨床工作必備的一項(xiàng)重要能力。
2.1.3增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力
由于PBL教學(xué)是分小組學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)過程中小組成員間如何分工協(xié)作也是學(xué)生要考慮的問題,如果小組只分工不協(xié)作,僅靠個(gè)人力量很難圓滿完成任務(wù)。而小組中學(xué)生的能力并不相同,這更需要協(xié)作,以增加團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
2.1.4活躍課堂氣氛,提高學(xué)習(xí)興趣
在PBL教學(xué)中學(xué)生是主體,是課堂的主人,這能充分發(fā)揮他們的主體作用,調(diào)動(dòng)課堂氣氛。由于每個(gè)人都有表現(xiàn)欲望,并期待得到同學(xué)的肯定、認(rèn)同,獲得成就感,所以每位學(xué)生都會(huì)將自身最好的一面表現(xiàn)出來。
2.2存在的問題
2.2.1案例選擇偏難或偏易均會(huì)影響學(xué)生思路
教學(xué)過程中筆者發(fā)現(xiàn),案例的選擇非常重要,如案例偏易,學(xué)生重視不夠,易流于形式;案例偏難,若學(xué)生時(shí)間不充足,基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)就難以實(shí)現(xiàn)透徹理解。所以,案例的選擇需注意難易適中。
2.2.2小組中容易出現(xiàn)學(xué)生積極性不一致的現(xiàn)象
在小組活動(dòng)中大部分學(xué)生都能跟其他學(xué)生合作,積極主動(dòng)地完成各項(xiàng)任務(wù),但也會(huì)由于自覺性、學(xué)習(xí)興趣等差異出現(xiàn)個(gè)別學(xué)生不積極,甚至沒有將精力投入到小組學(xué)習(xí)中的現(xiàn)象,而這部分學(xué)生的學(xué)習(xí)收獲將會(huì)大打折扣。
2.2.3小組匯報(bào)者的講授水平、語言表達(dá)能力影響匯報(bào)效果
在匯報(bào)過程中,學(xué)生的語言表達(dá)能力、情緒狀態(tài)等因素都會(huì)影響其匯報(bào)效果,有些學(xué)生因?yàn)檫^度緊張而只將匯報(bào)材料念一遍,沒有講解,致使講授效果較差,導(dǎo)致其他學(xué)生不理解或聽不清楚。
2.2.4流于形式,不能很好地實(shí)現(xiàn)課程預(yù)設(shè)目標(biāo)
個(gè)別小組出現(xiàn)匯報(bào)流于形式,對(duì)其他同學(xué)的提問不能很好解答的現(xiàn)象,這無論對(duì)于小組本身,還是其他學(xué)生都達(dá)不到預(yù)期效果,不能實(shí)現(xiàn)PBL教學(xué)的目標(biāo)。
2.2.5耗時(shí)較多
據(jù)統(tǒng)計(jì),采用PBL教學(xué)法學(xué)生平均所花費(fèi)的時(shí)間較多,甚至是傳統(tǒng)教學(xué)法的幾倍。完成一次PBL教學(xué)所花費(fèi)的時(shí)間與精力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)講授式教學(xué)所花費(fèi)的時(shí)間與精力,學(xué)生壓力大。這也與目前我國主要采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)形式,學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)式學(xué)習(xí)有關(guān)。
3建議
3.1案例要嚴(yán)謹(jǐn)
案例是學(xué)生學(xué)習(xí)的導(dǎo)引,是根據(jù)教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)設(shè)置的,要在充分分析學(xué)情的基礎(chǔ)上,確定學(xué)生已經(jīng)掌握的知識(shí)和技能,來設(shè)定本次案例中要求學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容。并且在問題設(shè)置上注意難易適中,可采用層層遞進(jìn)的方式,逐一呈現(xiàn),以免一開始就題目太難,讓學(xué)生無從下手。
3.2科學(xué)分組,保證全員參與
在分組過程中要考慮學(xué)生表達(dá)能力、表現(xiàn)欲望、學(xué)習(xí)成績等多方面的差異性,混合分組,將各方面能力相對(duì)較強(qiáng)和較差的學(xué)生分散開來,保證每個(gè)小組勢均力敵,沒有明顯偏差。小組成員相對(duì)固定,但小組分工要經(jīng)常變換,特別是與其他課程中的角色要有區(qū)別,例如,匯報(bào)人不能同時(shí)承擔(dān)多門課程的匯報(bào)任務(wù),以保證每位學(xué)生都有擔(dān)任每種角色的機(jī)會(huì),不產(chǎn)生依賴感,全面鍛煉,以達(dá)到PBL教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。
3.3構(gòu)建相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系
構(gòu)建相應(yīng)的PBL教學(xué)評(píng)價(jià)體系,包括小組成員自評(píng)、互評(píng),教師對(duì)小組整體評(píng)價(jià)及個(gè)人評(píng)價(jià),小組間評(píng)價(jià),最終效果評(píng)價(jià)等等,以評(píng)價(jià)學(xué)生在多個(gè)方面的表現(xiàn),最終形成此次教學(xué)過程的評(píng)價(jià)。并利用評(píng)價(jià)體系約束、鼓勵(lì)、客觀地評(píng)價(jià)每位學(xué)生,增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)力,增加小組榮譽(yù)感。
3.4增強(qiáng)教師駕馭課堂的能力
在PBL教學(xué)過程中,教師要起到整體調(diào)控、整體把握的作用,在出現(xiàn)跑題等狀況時(shí)及時(shí)干預(yù)。由于PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,教師要注意調(diào)控而不是講授,不要過多干預(yù),以免使PBL教學(xué)最終演變?yōu)閭鹘y(tǒng)講授法。
3.5逐步推廣
【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法;兒科護(hù)理學(xué);應(yīng)用
案例教學(xué)法是通過教師選擇有代表性的典型案例,在課堂上引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主的分析討論,而教師在教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色,鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論,最后教師進(jìn)行總結(jié),由具體病例提升為抽象的理論。兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性和理論性均較強(qiáng)的學(xué)科,由于病人的特殊性難以在兒科病房進(jìn)行教學(xué),因此案例教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用具有很強(qiáng)的實(shí)踐性,通過案例將學(xué)生帶入另一種“臨床現(xiàn)場”,有效提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力,從而極大提高兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。傳統(tǒng)的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式大多依據(jù)疾病病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、護(hù)理診斷及護(hù)理措施等程序來進(jìn)行,而大多數(shù)教師以講授法、討論法及演示法等傳統(tǒng)的教學(xué)方法為主,授課方法單一,很容易引起學(xué)生注意力不集中,同時(shí)專業(yè)知識(shí)與臨床應(yīng)用之間的差距也隨之突顯。這就要求教師改變原有的傳統(tǒng)教學(xué)方法,根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)來選擇不同的病例,讓學(xué)生身臨實(shí)際案例中去摸索,學(xué)習(xí)處理各種臨床護(hù)理問題的經(jīng)驗(yàn),從而高效、快捷地提高學(xué)生處理問題的能力。
1. 案例教學(xué)法實(shí)施的基本過程
1.1 案例的設(shè)計(jì)與選擇。
實(shí)施案例教學(xué)法的基本過程是選擇案例。案例的選擇是開展案例教學(xué)的關(guān)鍵,直接影響教學(xué)效果。案例應(yīng)該是教學(xué)內(nèi)容的延伸和補(bǔ)充,讓學(xué)生通過案例分析,把理論與實(shí)際緊密結(jié)合起來。要客觀選擇真實(shí)案例,引導(dǎo)學(xué)生以現(xiàn)實(shí)為范本,使案例接近實(shí)際,做到學(xué)以致用。病例內(nèi)容要得體,切合實(shí)際,應(yīng)依據(jù)護(hù)理學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱及不同層次學(xué)生特點(diǎn)選擇適合的案例。因?yàn)樵诮虒W(xué)過程中案例選用不同,教學(xué)效果可大相徑庭。教師要領(lǐng)悟教學(xué)要求,精心設(shè)計(jì)案例,根據(jù)教學(xué)目的進(jìn)行有針對(duì)性地收集病例,同時(shí)要考慮到學(xué)生尚未接觸臨床,沒有工作經(jīng)驗(yàn),所以要選擇典型、有代表性、病情病程合適、緊扣大綱的案例來感染和引導(dǎo)學(xué)生。為使兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)案例具有針對(duì)性,富有吸引力,教師必須緊緊圍繞兒科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),必須與教學(xué)中的難點(diǎn)、重點(diǎn)相聯(lián)系,與教學(xué)目標(biāo)相吻合。一個(gè)好的病例設(shè)計(jì)可使學(xué)生充分了解臨床護(hù)理的整體程序,體會(huì)到疾病發(fā)生發(fā)展的變化,以及同一疾病、同一患者在不同病情、病程中所采取的不同護(hù)理措施。
1.2 運(yùn)用案例的時(shí)機(jī)要恰當(dāng)。
課前要做好周密的準(zhǔn)備,整門課中需要的案例要循序漸進(jìn),掌握層次性的原則。就一堂課而言,可酌情將案例安排在課始、課中或課尾,出發(fā)點(diǎn)放在加深學(xué)生對(duì)其講授內(nèi)容的理解和把握上。最后,可就臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤、易忽略的知識(shí)點(diǎn)和理論課教學(xué)中學(xué)生反映較多的問題對(duì)教案進(jìn)行改進(jìn),并設(shè)置相應(yīng)的問題供討論,以加深理解,強(qiáng)化記憶,并及時(shí)給予醫(yī)學(xué)倫理的教育。
1.3 進(jìn)行案例討論是重要環(huán)節(jié)。
案例討論是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的關(guān)鍵。一般可采取課堂隨機(jī)發(fā)言或?qū)n}討論的方式。隨機(jī)發(fā)言是教師簡要介紹案例,學(xué)生有針對(duì)性地自由闡述觀點(diǎn),操作過程中教師應(yīng)注意循循善誘,做好必要的鋪墊或交代,使學(xué)生“啟而有發(fā)”“一啟即發(fā)”。切忌糾纏細(xì)節(jié),指導(dǎo)學(xué)生以最簡捷的思維路徑得到正確的結(jié)論。
1.4 案例教學(xué)實(shí)施時(shí)注意事項(xiàng)。
病案編寫與選擇是對(duì)已發(fā)生的典型病例的真實(shí)寫照,必須具有高度的客觀性。病案描述是建立在客觀事實(shí)之上的,老師不應(yīng)加入評(píng)論性和分析性的語言。案例教學(xué)時(shí)老師一定要把握“充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維及靈活應(yīng)用能力,提高學(xué)生的臨床實(shí)際工作能力”這一原則。病案教學(xué)結(jié)束時(shí)教師一定不能忽視總結(jié)的重要性。兒科案例教學(xué)法為學(xué)生提供了一個(gè)模擬的臨床環(huán)境,有助于增強(qiáng)學(xué)生在接觸真正患兒時(shí)的臨床應(yīng)用能力。因此,在兒科學(xué)的教學(xué)中完全有必要實(shí)施案例教學(xué)。但值得注意的是,病案只是完成教材講授的輔助手段,是教材內(nèi)容的補(bǔ)充,離開基本理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的指導(dǎo)和支持,案例教學(xué)活動(dòng)就無法進(jìn)行。案例教學(xué)法是一種互動(dòng)式的教學(xué)模式,需要教師與學(xué)生的共同參與,只有在教師積極、有目的的引導(dǎo)下,學(xué)生的積極配合下,其優(yōu)越性才能得到充分的發(fā)揮。
2. 案例引入時(shí)常用的3種方法及優(yōu)缺點(diǎn)
2.1 課前設(shè)疑法。教師在上新課之前,選擇一個(gè)按教學(xué)大綱要求的典型案例,讓學(xué)生自學(xué)相關(guān)知識(shí),請(qǐng)學(xué)生帶著疑問查閱相關(guān)資料,對(duì)新課內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)。為督促每一個(gè)學(xué)生積極準(zhǔn)備,上課時(shí)老師可采取隨機(jī)抽叫的方式,其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充或糾正,不同觀點(diǎn)可討論,結(jié)束后教師要總結(jié)或詳細(xì)講解該疾病的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷和護(hù)理措施,讓學(xué)生自己去評(píng)判剛才結(jié)果正確與否。此方法優(yōu)點(diǎn)在于能加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力,增強(qiáng)探究氣氛,引發(fā)多角度思維,使正確的理解得到鞏固和深化,不理解的方面充分暴露。不足之處是中專學(xué)生自學(xué)能力還不強(qiáng),老師在此過程中一定要注意引導(dǎo),討論結(jié)束后老師必須做系統(tǒng)講解。
2.2 案例討論法。在完成某一課堂目標(biāo)后,針對(duì)具體目標(biāo)設(shè)置案例并提出問題,請(qǐng)學(xué)生共同分組討論,在取得一個(gè)比較一致的意見后,每小組選派一個(gè)代表在全班發(fā)言,小組其他成員可做補(bǔ)充。在討論過程中,教師對(duì)學(xué)生提出的疑問及時(shí)解答;討論結(jié)束時(shí),教師對(duì)討論情況進(jìn)行總結(jié),并且通過案例分析對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納小結(jié)。此方法優(yōu)點(diǎn)在于課堂氣氛活躍,學(xué)生上課興趣濃,注意力集中,比較符合中專學(xué)生的實(shí)際。不足之處是學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。
2.3 課前導(dǎo)入法。教師在上課前利用多媒體視頻播放展示一個(gè)病例,直觀、形象的進(jìn)行案例教學(xué)。例如在進(jìn)行維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時(shí),以一個(gè)典型的病例導(dǎo)入新課。如:患兒,男,11個(gè)月,因哭鬧,多汗一個(gè)月就診,混合喂養(yǎng)未添加輔食,母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi),經(jīng)常腹瀉,至今不能扶站。體查:wt 9kg,L70cm發(fā)育營養(yǎng)尚可,前囟2 cm×1.5cm,枕禿,未出牙,方顱、肋緣外翻,肝右肋下1cm,脾(-),輕度“O”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn),尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征(枕禿、方顱、肋緣外翻、“O”形腿等等),結(jié)合發(fā)病機(jī)理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式,使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征,嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥,加深了學(xué)生對(duì)佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識(shí),并在看完病例后提問:判斷小兒生長發(fā)育是否正常?為什么會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)?常見病因有哪些?首先,以問題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問和好奇心去聽課,這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次,教師精講佝僂病各期的臨床特點(diǎn),討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機(jī)制,然后請(qǐng)學(xué)生討論,并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后,在案例討論結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié),內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對(duì)案例的分析等,并將案例進(jìn)一步引申,與相關(guān)理論相結(jié)合,從而歸納出重點(diǎn)內(nèi)容。
此方法優(yōu)點(diǎn)在于典型案例教學(xué)法的應(yīng)用既克服了床邊教學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)不方便的問題,又克服了書面不能展示的案例圖像、音頻、視頻內(nèi)容,可以全方位地表現(xiàn)疾病特點(diǎn)。不足之處是典型病例多媒體視頻資源缺乏。
3. 案例教學(xué)法運(yùn)用的意義
3.1 有利于促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。
在教學(xué)過程中,學(xué)生不是被動(dòng)的、消極的接受者,而是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者,這樣就充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性,最大限度地利用了學(xué)生的時(shí)間和能力。
3.2 有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。
知識(shí)不是通過教師傳授得到,而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下,借助于其他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴)的幫助,利用必要的學(xué)習(xí)資源,通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主,教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者,學(xué)生在探究問題和解決問題的過程中自覺地形成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,掌握了學(xué)習(xí)的基本技能和基本方法,為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
3.3 有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造精神和創(chuàng)新能力。
案例教學(xué)法中案例所描述的往往是一個(gè)實(shí)際事件,沒有分析,只有事實(shí)。案例討論的結(jié)果也可能略有差異,沒有人告訴你答案,案例教學(xué)的目的就是讓學(xué)生置身于決策者的角色中,根據(jù)材料所提供的情況,作出自己的決定,這樣有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
3.4 有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
對(duì)學(xué)校和教師來說,培養(yǎng)學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)是個(gè)難題。案例可以將不同學(xué)科的知識(shí)整合在一起,學(xué)生進(jìn)行課堂討論時(shí),教師只要適當(dāng)引導(dǎo),學(xué)生就可以自由地實(shí)現(xiàn)在各個(gè)臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的切換。所以,案例教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)方面有著獨(dú)特的作用。
總之,教學(xué)有法,教無定法,貴在得法。案例教學(xué)法將臨床護(hù)理教學(xué)的理論性和實(shí)踐性有機(jī)地結(jié)合起來,注重發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,實(shí)踐證明,它是中職學(xué)校乃至高校教學(xué)的一種行之有效的教學(xué)方法。當(dāng)然,在教學(xué)過程中,任何教學(xué)方法都不是萬能的、孤立的和一成不變的,案例教學(xué)法也只有與課堂教學(xué)的具體實(shí)踐相結(jié)合、與其他教學(xué)方法和諧運(yùn)用,才能得到不斷發(fā)展,并綻放出迷人的光彩。
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