縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升方案精選(九篇)

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第1篇：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升方案范文

一是明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)。2020年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作周期為2020年1月1日至12月31日，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學(xué)合理確定簽約服務(wù)目標(biāo)任務(wù)，實(shí)行自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合、家庭簽約與個(gè)體簽約相結(jié)合、基礎(chǔ)服務(wù)與特需服務(wù)相結(jié)合、村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合，逐步建立起適合縣實(shí)際情況、切實(shí)可行的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作運(yùn)行機(jī)制。要求在確保簽約服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好老年人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、晚期腫瘤維持治療患者、生活不便殘疾人、長(zhǎng)期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的常住城鄉(xiāng)居民等人群的簽約服務(wù)工作。

二是豐富內(nèi)涵，完善流程。在確保簽約服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步提高簽約服務(wù)覆蓋率，重點(diǎn)對(duì)貧困人口中老、高、糖患者的簽約服務(wù)。健康檔案管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)整合開(kāi)展，力爭(zhēng)在一次門診服務(wù)中滿足患者診療需求，精準(zhǔn)提供健康服務(wù)，當(dāng)好簽約居民的健康參謀。

三是圍繞扶貧，應(yīng)簽盡簽。深入開(kāi)展建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)工作，對(duì)全縣建檔立卡貧困人口實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”，確保簽約不漏一戶、不錯(cuò)一人，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，不斷提高居民對(duì)簽約服務(wù)的獲得感和滿意度，嚴(yán)禁簽而不約、為簽而簽等現(xiàn)象發(fā)生，并嚴(yán)格按照中央巡視整改反饋意見(jiàn)和省衛(wèi)健委政策解答，對(duì)有診療需求的貧困人口實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”，對(duì)長(zhǎng)期外出或其他難以履約的貧困人口不硬性要求簽約服務(wù)，對(duì)不在本轄區(qū)居住或無(wú)簽約需求、無(wú)簽約服務(wù)意愿的貧困人口原則上不簽約；對(duì)主觀上有簽約服務(wù)需求，但長(zhǎng)期外出或不在本轄區(qū)居住等原因難以履約的，原則上不簽約。強(qiáng)化責(zé)任，明確任務(wù)，落實(shí)“基本醫(yī)療有保障”，并嚴(yán)格按照簽約協(xié)議約定內(nèi)容和相關(guān)規(guī)定提供服務(wù)。

第2篇：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升方案范文

一、做到四個(gè)落實(shí)”努力完成醫(yī)改工作任務(wù)

一要落實(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度多渠道經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)機(jī)制。要抓好核定收支這一重點(diǎn)。強(qiáng)化政府責(zé)任，把財(cái)政彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)列入年度部門預(yù)算。要抓住經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)足額、及時(shí)到位這一薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)到位情況的監(jiān)測(cè)，督促有關(guān)部門及時(shí)落實(shí)彌補(bǔ)資金。對(duì)上級(jí)財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局必需在資金到位7個(gè)工作日內(nèi)下?lián)艿交鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不得以任何理由截留或挪用，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。

二要落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。今年要完成2008年四季度以來(lái)已下達(dá)但尚未完工的6所縣級(jí)醫(yī)院、11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、34所村衛(wèi)生室和6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。依托縣級(jí)醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系。

三要落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化資金。積極創(chuàng)新工作方法。規(guī)范資金管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估。

四要落實(shí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。繼續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整；改革收費(fèi)結(jié)算和醫(yī)保支付方式。

二、實(shí)施“一項(xiàng)工程”加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)

繼續(xù)抓好房屋、設(shè)備建設(shè)的同時(shí)，今年是新一輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程三年規(guī)劃的第一年。各縣市區(qū)要按照《市衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實(shí)施方案(2011-2013年)總體部署。更加注重內(nèi)涵建設(shè)，突出以人才、技術(shù)和管理為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。做到五個(gè)落實(shí)”即實(shí)施方案落實(shí)、組織領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)、工作責(zé)任制落實(shí)、目標(biāo)任務(wù)落實(shí)、保證措施落實(shí)，全面推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，做到所有衛(wèi)生單位全覆蓋，抓好硬件建設(shè)的同時(shí)，突出內(nèi)涵發(fā)展，實(shí)現(xiàn)硬件和軟件指標(biāo)齊頭并進(jìn)、全面提高。

三、抓好“兩項(xiàng)規(guī)劃”科學(xué)制定衛(wèi)生發(fā)展藍(lán)圖

對(duì)于今后五年全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，一是制定并認(rèn)真組織實(shí)施“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃?？茖W(xué)制定并認(rèn)真實(shí)施“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。有著關(guān)鍵性的作用。各地各單位要高度重視，認(rèn)真完成好方案修訂、論證和報(bào)批等階段性工作任務(wù)，高水平、高質(zhì)量地完成“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的編制任務(wù)，市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位也應(yīng)根據(jù)全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)“十二五”發(fā)展規(guī)劃精神，結(jié)合深化醫(yī)改要求和本單位發(fā)展現(xiàn)狀，研究本單位未來(lái)五年發(fā)展目標(biāo)任務(wù)，制定本單位五年發(fā)展規(guī)劃。要立足于解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，解決體制機(jī)制上的障礙，解決急需要加強(qiáng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的保證條件。把“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃編成一個(gè)實(shí)實(shí)在切實(shí)可行、真正能夠推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)又快又好發(fā)展的規(guī)劃。

市要在年底前完成《市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃資源配置指導(dǎo)規(guī)范》2011-2015請(qǐng)各地各單位在收到市轉(zhuǎn)發(fā)的省廳《關(guān)于組織開(kāi)展全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011-2015年）編制工作的通知》衛(wèi)規(guī)財(cái)字〔2011〕16號(hào)）后，二是組織開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制。依照省廳要求。應(yīng)盡快組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，于8月底前全部完成區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃上報(bào)市局和政府等工作。各縣市區(qū)要把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制工作擺上重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案，明確工作任務(wù)和工作進(jìn)度，落實(shí)保證措施。

四、加強(qiáng)“五項(xiàng)管理”保證醫(yī)療衛(wèi)生單位健康發(fā)展

一是加強(qiáng)資金的管理。資金籌集、分配與監(jiān)管是落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)、保證醫(yī)改順利實(shí)施的基礎(chǔ)工作。要積極多方爭(zhēng)取資金。同時(shí)兼顧其他資金對(duì)深化醫(yī)改的支持作用。要努力提高資金統(tǒng)籌能力和調(diào)控能力，建立分配科學(xué)、效果明顯、導(dǎo)向明確的資金分配新機(jī)制。要加快資金撥付進(jìn)度，建立資金到位后監(jiān)管工作的長(zhǎng)效機(jī)制，注重發(fā)揮第三方監(jiān)管的積極作用，不時(shí)完善多樣化監(jiān)管方法，積極推行信息化監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目“陽(yáng)光”運(yùn)行，保證資金使用平安。開(kāi)展資金投入及使用效果的績(jī)效評(píng)估。

二是加強(qiáng)項(xiàng)目的管理。一要認(rèn)真做好項(xiàng)目規(guī)劃和申報(bào)工作。十二五”時(shí)期。各縣市區(qū)要做好總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃、合理確定建設(shè)規(guī)模和科學(xué)編制建設(shè)方案等工作，積極配合有關(guān)部門落實(shí)免費(fèi)劃撥土地和減免建設(shè)規(guī)費(fèi)等政策，落實(shí)地方建設(shè)投資。扎實(shí)推動(dòng)已有項(xiàng)目，對(duì)已經(jīng)啟動(dòng)的衛(wèi)生項(xiàng)目，要加強(qiáng)管理，保證工程質(zhì)量和安全，督促地方政府落實(shí)建設(shè)投資，不時(shí)提高工程項(xiàng)目建設(shè)管理水平，并按省廳規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求按時(shí)完工。

三是加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備的管理。各地各單位一定要嚴(yán)格依照依照先申報(bào)、審批后再購(gòu)置的原則進(jìn)行配置大型醫(yī)用設(shè)備。今年。加大對(duì)違規(guī)裝備醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查處力度，加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備收費(fèi)價(jià)格、應(yīng)用質(zhì)量和人員資質(zhì)的監(jiān)督檢查。探索開(kāi)展乙類設(shè)備集中推銷管理、高值醫(yī)用耗材和試劑集中推銷工作。

四是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》自今年7月1日起全面執(zhí)行。2012年1月1日起在全國(guó)全面執(zhí)行。各地要組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)會(huì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并參加培訓(xùn)，做好實(shí)施前的準(zhǔn)備工作，確保新制度能順利實(shí)施。

五是加強(qiáng)價(jià)格和收費(fèi)管理。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《江西省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》監(jiān)督檢查。今年。各地要高度重視，加大監(jiān)管，規(guī)范收費(fèi)行為。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容。省廳將協(xié)同省改委組織開(kāi)展新舊醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的對(duì)接以及價(jià)格調(diào)整工作，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)利息合并為一般診療費(fèi)，合理制定調(diào)整一般診療費(fèi)規(guī)范。各地要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如實(shí)提供數(shù)據(jù)，以便省廳適時(shí)調(diào)整收費(fèi)規(guī)范；

五、實(shí)現(xiàn)“三項(xiàng)突破”真正做到資金合理使用

切實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過(guò)快增長(zhǎng)，一要采取有效措施。減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)用控制管理工作的新突破；二要通過(guò)加大增量投入，調(diào)整存量資源，最大限度發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源配置調(diào)整工作的突破；三要通過(guò)綜合手段，進(jìn)一步強(qiáng)化資金監(jiān)管，努力提高資金效率，實(shí)現(xiàn)資金監(jiān)管措施手段的突破

六、提升“四種能力”兼顧統(tǒng)籌做好其他工作

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力建設(shè)。組織開(kāi)展思想政治、法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)和醫(yī)改政策等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

二是勤政廉政能力建設(shè)。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行上級(jí)的決定和提出的各項(xiàng)工作要求。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)崗位廉能管理，嚴(yán)格按制度和程序辦事，杜絕違法違紀(jì)行為。

第3篇：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升方案范文

2017年4月27日，山西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)在高平市組織召開(kāi)了“2017年山西醫(yī)改工作暨縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)”，一條可復(fù)制推廣的中國(guó)醫(yī)療改革新路徑出現(xiàn)在人們面前。

試點(diǎn)之一：山西省高平市人民醫(yī)院集團(tuán)

高平市人民醫(yī)院集團(tuán)河西分院原來(lái)使用的X光機(jī)、B超、半自動(dòng)生化分析儀等因設(shè)備老化，頻繁發(fā)生故障，導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼗颊卟坏貌簧峤筮h(yuǎn)到市人民醫(yī)院檢查。自從啟動(dòng)了縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革，成立縣醫(yī)療集團(tuán)后，集團(tuán)為河西分院統(tǒng)一配備了彩超、全自動(dòng)生化分析儀等，有效解決了問(wèn)題，群眾做常規(guī)檢查就不用再往市里跑了。這是該市推動(dòng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化過(guò)程中，資產(chǎn)統(tǒng)一管理、統(tǒng)管統(tǒng)配的具體舉措。

山西省第一批啟動(dòng)了14個(gè)試點(diǎn)縣（市、區(qū)），以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建唯一法人的醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)行人、財(cái)、物一體化管理，推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置和有序流動(dòng)，促進(jìn)重心下移、資源下沉。

讓我們看看這套實(shí)施方案都有啥：

各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）要將轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建成1～2個(gè)唯一法人的醫(yī)療集團(tuán)。醫(yī)療集團(tuán)為獨(dú)立法人，人、財(cái)、物由醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一管理，各單位性質(zhì)、人員編制、政府投入、職責(zé)任務(wù)、優(yōu)惠政策、原有名稱不變。

建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，醫(yī)療集團(tuán)實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，擁有人事管理、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、運(yùn)營(yíng)管理的自，現(xiàn)有縣級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制由醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一管理、使用、調(diào)配?？h級(jí)醫(yī)療集團(tuán)還將建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射影像、消毒供應(yīng)等業(yè)務(wù)中心，為所屬醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一提供服務(wù)，降低運(yùn)營(yíng)成本，提高服務(wù)效率。

與此同時(shí)，為促進(jìn)改革，要求試點(diǎn)醫(yī)療集團(tuán)可自主調(diào)整基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，重點(diǎn)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員傾斜，提高薪酬待遇，調(diào)動(dòng)積極性。

“之前的縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和鄉(xiāng)村一體化管理主要基于行政命令，各級(jí)機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物相互獨(dú)立，責(zé)權(quán)不明確，上下級(jí)機(jī)構(gòu)都沒(méi)有動(dòng)力?！鄙轿魇⌒l(wèi)生計(jì)生委副主任馮立忠表示，此次縣鄉(xiāng)醫(yī)療一體化改革力圖從體制機(jī)制上尋求突破。

深度融合 盤活縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源

高平市共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)569個(gè)，其中市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13個(gè)，村衛(wèi)生室446個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院12個(gè)，個(gè)體診所及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)90個(gè)。

作為全省首批醫(yī)改和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，近幾年，全市醫(yī)改取得階段性成效，市、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系持續(xù)完善，累計(jì)投入近3億元，實(shí)現(xiàn)了村覆蓋、鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)、縣提高目標(biāo)。全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升，公立醫(yī)院全部通過(guò)二甲醫(yī)院評(píng)審，半數(shù)以上衛(wèi)生院建成了省級(jí)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，75%以上的村衛(wèi)生室能提供基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

“但城鄉(xiāng)醫(yī)療水平發(fā)展不均衡，基層發(fā)展水平良莠不齊，醫(yī)務(wù)人員特別是高水平醫(yī)務(wù)人員短缺，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源下沉難，縣域內(nèi)群眾就診率持續(xù)提升難，看病難、看病貴問(wèn)題仍然存在?！备咂绞行l(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)人介紹。

“具體來(lái)說(shuō)，實(shí)施城鄉(xiāng)一體，資源共享，就是以公立醫(yī)院綜合改革為抓手，組建市、鄉(xiāng)、村一體化緊密型醫(yī)院集團(tuán)，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體、均衡發(fā)展，針對(duì)性破解城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡、重復(fù)投入導(dǎo)致資源浪費(fèi)、分級(jí)診療難以真正建立甚至相互競(jìng)爭(zhēng)等問(wèn)題。建立科學(xué)分級(jí)診療模式，用低廉費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?；颊咭孕l(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，享受到市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了‘少花錢，少跑路，治好病’。”

高平市人民t院集團(tuán)負(fù)責(zé)人如是介紹。

試點(diǎn)之二：太原市陽(yáng)曲縣醫(yī)療集團(tuán)

“縣鄉(xiāng)一體化改革，就是希望實(shí)現(xiàn)縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)，重點(diǎn)是要讓作為三級(jí)網(wǎng)絡(luò)中樞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活起來(lái)。”太原市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)人表示，縣鄉(xiāng)一體化就是希望通過(guò)激活體制機(jī)制，解決現(xiàn)有問(wèn)題，推動(dòng)綜合醫(yī)改進(jìn)一步深化。

陽(yáng)曲縣也是山西省確定的首批14個(gè)試點(diǎn)縣之一。進(jìn)入4月，隨著前期籌備工作的順利推進(jìn)，山西省太原市陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院的門外掛上了“陽(yáng)曲縣醫(yī)療集團(tuán)”的銘牌，院長(zhǎng)劉冬也成為醫(yī)療集團(tuán)理事長(zhǎng)。

劉冬表示，陽(yáng)曲縣醫(yī)療集團(tuán)計(jì)劃用5年時(shí)間，完成省里提出的“構(gòu)建縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、上下聯(lián)動(dòng)、信息互通的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”改革目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)90%的患者在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其中65%的患者留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

“留住患者，必須有合格基層醫(yī)生?！眲⒍榻B，陽(yáng)曲縣醫(yī)療集團(tuán)成立后，決定將單位人變?yōu)榧瘓F(tuán)人，人員在集團(tuán)內(nèi)調(diào)配使用，建立“按需設(shè)崗、能上能下、能進(jìn)能出、合理流動(dòng)”的用人機(jī)制。

劉冬介紹，按照山西省明確的醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保總額打包付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的原則，該縣已向太原市醫(yī)保管理部門建議，建立與按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)相結(jié)合的醫(yī)?？傤~控制管理制度。結(jié)余基金用于參合農(nóng)民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)。

第4篇：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升方案范文

按照省委、省政府和省醫(yī)改辦的統(tǒng)一部署，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作于去年8月正式啟動(dòng)，經(jīng)過(guò)一年的積極推進(jìn)，取得了階段性成效，人民群眾得實(shí)惠，衛(wèi)生事業(yè)有發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞的醫(yī)改目標(biāo)正在逐漸顯現(xiàn)。為進(jìn)一步鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果，順利啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物全覆蓋成果

我市先后分三批啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)工作，基本藥物制度全面覆蓋公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了零差率銷售。但是，還存在藥品種類和品規(guī)少、配送不及時(shí)、藥款返款不及時(shí)等問(wèn)題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。

（一）嚴(yán)格藥品管理。按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于執(zhí)行<基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)目錄>等有關(guān)工作的通知》和《關(guān)于杜絕基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違規(guī)使用和銷售非基藥的通知》要求，對(duì)基本藥物（含增補(bǔ)）實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一集中采購(gòu)，原則每月采購(gòu)不得超過(guò)3次，急診急救等特殊藥品，可應(yīng)急采購(gòu)。鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品采購(gòu)計(jì)劃，須由其所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核后，統(tǒng)一提交采購(gòu)訂單、統(tǒng)一接收藥品、統(tǒng)一網(wǎng)上入庫(kù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須在到貨后4個(gè)工作日內(nèi)完成網(wǎng)上入庫(kù)確認(rèn)，對(duì)送達(dá)合格的藥品要及時(shí)簽字驗(yàn)收，對(duì)不符合質(zhì)量、有效期要求及破損的藥品，有權(quán)拒絕驗(yàn)收。市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)基本藥物品種配送監(jiān)管，并指導(dǎo)本市中標(biāo)企業(yè)制定好全覆蓋配送方案，制定好配送環(huán)節(jié)出現(xiàn)配送不到位的解決預(yù)案。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行回款制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完成藥品驗(yàn)收入庫(kù)及網(wǎng)上確認(rèn)后，要在30日內(nèi)向同級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心付款。各級(jí)財(cái)政部門要根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，及時(shí)足額向藥廠或配送商支付基本藥物貨款，確?；舅幬镓浛钤?0日內(nèi)及時(shí)足額支付。

（三）增加配備使用品種。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)425種基本藥物的配備和使用，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基本藥物配備數(shù)量不少于200種和400個(gè)品規(guī)。要加大對(duì)基本藥物及其制度的宣傳，引導(dǎo)群眾認(rèn)識(shí)、相信、使用基本藥物。要進(jìn)一步加大基本藥物臨床使用培訓(xùn)，逐步改變基層醫(yī)生不合理用藥習(xí)慣。

（四）嚴(yán)格督導(dǎo)監(jiān)管。基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)實(shí)行分級(jí)監(jiān)督管理，各級(jí)衛(wèi)生行政和糾風(fēng)部門要切實(shí)擔(dān)負(fù)起本轄區(qū)國(guó)家基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)的組織協(xié)調(diào)工作，指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的采購(gòu)、配送、回款和使用情況，對(duì)于基本藥物制度實(shí)施不徹底的地方，要采取約談形式進(jìn)行“一對(duì)一”推進(jìn)和“駐點(diǎn)”督導(dǎo)。對(duì)使用非基本藥物的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要先免除院長(zhǎng)（主任）職務(wù)，再調(diào)查處理。

二、鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果

截至今年8月末，全市65個(gè)公辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)全部通過(guò)競(jìng)聘上崗，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院競(jìng)聘上崗人員1056人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心競(jìng)聘上崗人員628人。改革后，65個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了績(jī)效工資、制定了考核辦法，充分調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。但是，還存在分配制度流于形式、保障制度不健全、綜合改革不規(guī)范等問(wèn)題。今后工作中需要著力做好以下幾項(xiàng)工作：

（一）進(jìn)一步規(guī)范管理體制。重點(diǎn)做好四項(xiàng)工作：一是落實(shí)規(guī)劃。全面落實(shí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)省城市社區(qū)衛(wèi)生中心機(jī)構(gòu)規(guī)劃設(shè)置（2011—2015年）的通知》，同時(shí)，各地還要制定本地社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)現(xiàn)有公辦、醫(yī)院辦、企業(yè)辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)合理設(shè)置。二是落實(shí)補(bǔ)償。對(duì)非公辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保持原補(bǔ)償渠道不變，即由地方政府按照核定任務(wù)和收支情況，對(duì)其承擔(dān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助補(bǔ)償，仍以政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原有模式進(jìn)行。在政府補(bǔ)償補(bǔ)助的同時(shí)，仍要按照原有管理體制渠道承擔(dān)管理和投入責(zé)任。三是鼓勵(lì)創(chuàng)新。鼓勵(lì)各級(jí)政府在醫(yī)改政策框架內(nèi)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制進(jìn)行創(chuàng)新?？蓪?duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、編制核定、資金投入按照屬地化原則，根據(jù)各地城鎮(zhèn)戶籍人口等對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的編制控制總量、補(bǔ)償補(bǔ)助資金投入等，全部核定、落實(shí)到當(dāng)?shù)卣僧?dāng)?shù)卣鶕?jù)相同標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)轄區(qū)內(nèi)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的編制控制總量和補(bǔ)償補(bǔ)助資金。編制無(wú)法落實(shí)的，由當(dāng)?shù)卣硕ㄌ摂M編制，做為政府落實(shí)補(bǔ)償補(bǔ)助資金的主要依據(jù)。對(duì)于公辦、醫(yī)院辦、企業(yè)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，也可以按照有關(guān)政策轉(zhuǎn)移給地方政府，成為公辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。四是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)退機(jī)制。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、督促各地政府按照區(qū)域規(guī)劃，建立公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)本轄區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)院辦、企業(yè)辦、民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐漸向中、高端醫(yī)療服務(wù)過(guò)渡，逐漸退出基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍。新建立的公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，要按照現(xiàn)有編制政策予以辦理設(shè)置手續(xù)，核定人員編制，并落實(shí)相應(yīng)補(bǔ)償補(bǔ)助。

（二）進(jìn)一步完善人事管理制度。重點(diǎn)要做好以下四項(xiàng)工作：一是保持穩(wěn)定。按照職能、職責(zé)要求，切實(shí)保持現(xiàn)有人才隊(duì)伍的穩(wěn)定，有效完成目前基層醫(yī)療衛(wèi)生基本任務(wù)。二是優(yōu)化隊(duì)伍。要著力優(yōu)化人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)和技術(shù)結(jié)構(gòu)，使醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人才結(jié)構(gòu)逐步趨于合理。三是培養(yǎng)人才。要加大人才培養(yǎng)力度，特別是加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。人才不足的，要空崗以待，按照政策規(guī)定的程序和方式，向全社會(huì)公開(kāi)招聘、招錄。四是引入人才。要利用事業(yè)需要、感情溝通、政策引導(dǎo)、待遇水平、發(fā)展前途等引入需要的人才，優(yōu)化現(xiàn)有人員隊(duì)伍，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

（三）進(jìn)一步調(diào)整分配制度。在分配制度改革上，要按照“四督導(dǎo)、四考核、四掛鉤”績(jī)效考核機(jī)制，調(diào)整分配制度改革。“四督導(dǎo)、四考核、四掛鉤”的第一層次是指省、市聯(lián)動(dòng)會(huì)同有關(guān)部門，對(duì)縣市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分配制度改革進(jìn)行督導(dǎo)、考核，考核結(jié)果與省級(jí)以上財(cái)政對(duì)縣（市、區(qū)）財(cái)政投入規(guī)模與力度掛鉤；第二層次是指縣級(jí)政府對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體績(jī)效進(jìn)行督導(dǎo)、考核，考核結(jié)果與全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量掛鉤；第三層次是指縣衛(wèi)生局對(duì)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效情況進(jìn)行整體督導(dǎo)、考核，考核結(jié)果與該基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量掛鉤；第四層次是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員按照考核制度和機(jī)制進(jìn)行績(jī)效督導(dǎo)與考核，考核結(jié)果與每名醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資掛鉤。真正建立起符合本地實(shí)際的以績(jī)效考核為核心的分配制度。

（四）進(jìn)一步健全保障機(jī)制。一是健全托底補(bǔ)助辦法。各地要以發(fā)展的眼光，科學(xué)、合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的任務(wù)和收支，完善托底補(bǔ)助辦法，建立財(cái)政保障長(zhǎng)效機(jī)制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工資和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)適時(shí)足額到位。對(duì)于不能按時(shí)、足額撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工資的，要追究當(dāng)?shù)卣饕I(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管工作人員的責(zé)任，依法依紀(jì)予以處理。二是增加診療項(xiàng)目。各地要全面落實(shí)一般診療費(fèi)政策，并按照有關(guān)政策規(guī)定，加強(qiáng)人員技術(shù)培養(yǎng)培訓(xùn)，開(kāi)拓醫(yī)療收入渠道，增設(shè)中醫(yī)適宜技術(shù)、家庭醫(yī)療服務(wù)、臨終關(guān)懷等診療項(xiàng)目，盡可能全面地滿足轄區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，增加醫(yī)療收入，減輕當(dāng)?shù)刎?cái)政托底保障壓力。各地在核定醫(yī)療收入時(shí)，衛(wèi)生部門要溝通協(xié)調(diào)好，給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留有一定彈性，以調(diào)動(dòng)其積極性，支付未能預(yù)測(cè)的支出。三是加強(qiáng)內(nèi)部管理。按照新的體制、機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，有效降低管理成本。四是加大投入。各地政府要按照醫(yī)改要求，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，確保全市醫(yī)改順利推進(jìn)。

三、啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)

按照《省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，確定孫吳、遜克等8個(gè)縣（市）醫(yī)院作為省級(jí)試點(diǎn)單位，并已于9月8日正式啟動(dòng)實(shí)施。非試點(diǎn)縣（市、區(qū)）也要結(jié)合實(shí)際，盡快確定本地縣級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)單位。

（一）縣級(jí)醫(yī)院綜合改革思路和原則?？h級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)必須堅(jiān)持公益性質(zhì)和主導(dǎo)地位，完整準(zhǔn)確地把握試點(diǎn)的政策框架，按照維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)的方向，堅(jiān)持改革與發(fā)展并重、提高與控制并行的原則，在國(guó)家公立醫(yī)院改革政策框架內(nèi)，以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理為核心，以轉(zhuǎn)變機(jī)制、提升能力、加強(qiáng)協(xié)作為主要內(nèi)容，著眼群眾得實(shí)惠、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，加大實(shí)施力度，積極創(chuàng)造條件，探索公立醫(yī)院改革新路子?？h級(jí)醫(yī)院改革必須堅(jiān)持以下六項(xiàng)原則：必須堅(jiān)持促進(jìn)公平性、維護(hù)公益性；必須加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，全面協(xié)調(diào)推進(jìn)；必須合理布局醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)不同層級(jí)和不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展；必須科學(xué)制定政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償范圍和方式，切實(shí)落實(shí)政府補(bǔ)償責(zé)任，確保公立醫(yī)院的公益性質(zhì)；必須構(gòu)建分工明確、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的監(jiān)管機(jī)制；必須加強(qiáng)預(yù)付制為主的混合支付方式改革，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

第5篇：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升方案范文

一、加快健全全民醫(yī)保體系

（一）繼續(xù)做好擴(kuò)面提標(biāo)工作。基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保（合）率穩(wěn)定在96%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在70%和75%以上。新農(nóng)合住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例力爭(zhēng)達(dá)到65%以上。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)的部門為分別牽頭部門，下同）

（二）探索建立重特大疾病保障機(jī)制。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。推進(jìn)兒童白血病等20種重大疾病醫(yī)療保障工作。全面開(kāi)展城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作。探索建立重特大疾病保障辦法，積極探索利用基本醫(yī)?；鹳?gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式。做好開(kāi)展大病保險(xiǎn)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)醫(yī)保保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)等各類保障制度的銜接。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)）

（三）建立疾病應(yīng)急救助制度。制定出臺(tái)全市疾病應(yīng)急救助實(shí)施方案和工作規(guī)則。統(tǒng)籌建立市級(jí)疾病應(yīng)急救助基金。鼓勵(lì)社會(huì)各界參與疾病應(yīng)急救助。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市民政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

（四）改革完善醫(yī)保支付制度。結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按照人頭付費(fèi)，結(jié)合門診大病和住院推行按照病種付費(fèi)等支付方式改革。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。建立健全考核評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)督體系，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）

（五）提高醫(yī)保管理能力和服務(wù)水平。加快建立異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)和發(fā)展其他健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人購(gòu)買商業(yè)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)分別負(fù)責(zé)）

（六）積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。按照中、省部署推進(jìn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的職責(zé)整合，做好整合期間制度的平穩(wěn)運(yùn)行和管理的銜接。（市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

二、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制

（七）擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。嚴(yán)格實(shí)施20__年版國(guó)家基本藥物目錄。穩(wěn)固基本藥物采購(gòu)機(jī)制。推動(dòng)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物銷售額達(dá)35%，二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額達(dá)50%。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。加大城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行基本藥物制度和綜合改革政策力度。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市食品藥品監(jiān)管局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

（八）完善補(bǔ)償機(jī)制和績(jī)效考核機(jī)制。健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策，全面落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策。各區(qū)市縣人民政府要將對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)、足額落實(shí)到位。創(chuàng)新績(jī)效考核機(jī)制，強(qiáng)化量化考核、效果考核和考核結(jié)果運(yùn)用。建立獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資向技術(shù)骨干傾斜的分配制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）

（九）鞏固村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度改革成效。全面落實(shí)村醫(yī)政策，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，創(chuàng)新村醫(yī)各項(xiàng)補(bǔ)助考核發(fā)放辦法，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇政策落實(shí)，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（十）加快推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。推進(jìn)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生全覆蓋。探索推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)。繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)，重點(diǎn)開(kāi)展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、促進(jìn)基本藥物使用等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（十一）提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制和醫(yī)療服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用。以城鄉(xiāng)基層為重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)完善農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)體系，力爭(zhēng)2013年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室設(shè)置達(dá)97%。強(qiáng)化中醫(yī)藥繼續(xù)

教育和職業(yè)教育工作，搞好中醫(yī)藥文化宣傳和普及。（市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

（十二）持續(xù)提升基層服務(wù)能力。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程。各區(qū)市縣人民政府要及時(shí)撥付上級(jí)補(bǔ)助資金，加大地方財(cái)政投入，繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)和村衛(wèi)生室建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施國(guó)家免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

（十三）基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)化解。各區(qū)市縣人民政府要落實(shí)配套資金，完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解。堅(jiān)決制止發(fā)生新債。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

三、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革

（十四）全面推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。全市8家縣級(jí)公立醫(yī)院全面開(kāi)展取消藥品加成改革，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品供應(yīng)、人事制度等綜合改革?？h級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按照規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。（市衛(wèi)生局、市委編辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

（十五）拓展城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。積極探索以補(bǔ)償機(jī)制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為主要內(nèi)容的城市公立醫(yī)院綜合改革工作?？刂漆t(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。在收入分配、定價(jià)、藥品采購(gòu)等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自。（市衛(wèi)生局、市委編辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市國(guó)資委負(fù)責(zé)）

（十六）提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。提升縣級(jí)醫(yī)院重大疾病醫(yī)療救治能力和復(fù)雜病種初診能力。指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位，引進(jìn)急需高層次人才。健全城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院幫扶機(jī)制，2013年度選派25名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。著力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作。加強(qiáng)臨床專業(yè)科室能力建設(shè)。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

（十七）繼續(xù)推行便民惠民措施。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員配置，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推行預(yù)約診療和“節(jié)假日門診”。進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理。推進(jìn)首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)醫(yī)療工作。有條件的地區(qū)可試點(diǎn)推行“先診療、后結(jié)算”。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

四、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革

（十八）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。嚴(yán)格落實(shí)中、省關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格精神，積極清理規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，推進(jìn)價(jià)格調(diào)整，及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格等實(shí)施意見(jiàn)。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

（十九）加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，各區(qū)市縣人民政府在制定本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時(shí)，要為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間，在準(zhǔn)入、土地、投融資、稅收、人才引進(jìn)、設(shè)備配置等方面給予社會(huì)資本辦醫(yī)優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺(tái)地區(qū)人員）依法開(kāi)辦私人診所。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市商務(wù)局、市人力資源社會(huì)保障局、市國(guó)資委負(fù)責(zé)）

（二十）繼續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到95%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別達(dá)到50%、40%以上。繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。免費(fèi)為1.65萬(wàn)名農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查，農(nóng)村婦女住院分娩率達(dá)到99%。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（二十一）加強(qiáng)人才培養(yǎng)和使用管理。加強(qiáng)急需緊缺專門人才培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。增加公共衛(wèi)生人員、注冊(cè)護(hù)士等人才配備。建立健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，50%以上的醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市委編辦、市司法局、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)）

（二十二）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。探索實(shí)施智慧醫(yī)療建設(shè)，加快以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息化進(jìn)程，加快區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，加快建立電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等信息標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市經(jīng)濟(jì)和信息化委、市人力資源社會(huì)保障局、市民政局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

（二十三）統(tǒng)籌推進(jìn)其他領(lǐng)域改革。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本舉辦。嚴(yán)禁公立醫(yī)院超規(guī)模盲目擴(kuò)張、舉債建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)督，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的違法違規(guī)行為。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市經(jīng)濟(jì)和信息化委、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

五、保障措施

第6篇：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升方案范文

海寧市人民醫(yī)院是一所縣級(jí)龍頭醫(yī)院，承擔(dān)著本縣90余萬(wàn)人口的醫(yī)療救治任務(wù)，為了將醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成當(dāng)?shù)刈罹吒?jìng)爭(zhēng)實(shí)力的高水平綜合醫(yī)院、為區(qū)域老百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，由第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院（下稱“總院”）對(duì)海寧市人民醫(yī)院（下稱“分院”）進(jìn)行托管經(jīng)營(yíng)管理，合作期限暫定5年。分院實(shí)行“合作管理委員會(huì)”（由長(zhǎng)海醫(yī)院和海寧市人民以及海寧市政府組成）領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由總院向分院輸入管理和技術(shù)團(tuán)隊(duì)，按照醫(yī)院獨(dú)立法人地位不變、行政隸屬關(guān)系不變、公益性質(zhì)不變、現(xiàn)有職工隸屬關(guān)系不變的“四個(gè)不變”原則全面托管。托管后總院任命分院院長(zhǎng)，同時(shí)委派管理團(tuán)隊(duì)及專家團(tuán)隊(duì)，無(wú)縫隙地參與到分院的管理、經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療、護(hù)理、科教、人才培養(yǎng)等各個(gè)層面，管理團(tuán)隊(duì)固定在分院工作5年，每周連續(xù)工作5d，技術(shù)專家團(tuán)隊(duì)每年選派8～10名固定在分院工作1年，每周連續(xù)工作3d?？傇汗芾韴F(tuán)隊(duì)中有1名院長(zhǎng)助理兼護(hù)理部主任，簽約前期到分院進(jìn)行調(diào)研，進(jìn)駐后全面負(fù)責(zé)分院護(hù)理工作。

2托管后護(hù)理管理改革實(shí)踐

2．1構(gòu)建護(hù)理管理三級(jí)組織框架

在原有的二級(jí)管理基礎(chǔ)上增設(shè)了內(nèi)外科片及特殊科片科護(hù)士長(zhǎng)，選拔培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理骨干出任新增科室護(hù)士長(zhǎng)。明確各級(jí)護(hù)士長(zhǎng)角色職責(zé)及工作要求，實(shí)施能級(jí)管理及考核，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)管理效率，著力培養(yǎng)提升管理層管理能力及專業(yè)素質(zhì)。

2．2建立完善護(hù)士管理制度

制定并實(shí)行《護(hù)士崗位管理辦法》、《護(hù)士崗位績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分配體系》等調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性的管理制度，建立院科兩級(jí)人力資源調(diào)配機(jī)制，合理配置人力資源。

2．3改革護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

健全護(hù)理部、內(nèi)外科片、科室三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，采用等級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及管理工具來(lái)評(píng)價(jià)質(zhì)量，終末質(zhì)量采用季度評(píng)價(jià)，環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)行月專項(xiàng)評(píng)價(jià)。完善臨床護(hù)理滿意度調(diào)查的方式，將出院患者滿意度作為護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)依據(jù)，每月隨機(jī)抽取各病房20％的出院患者，通過(guò)郵寄信件形式發(fā)放出院患者滿意度調(diào)查表，對(duì)回收結(jié)果進(jìn)行匯總分析、排序及反饋。

2．4創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

2．4．1護(hù)理管理隊(duì)伍培訓(xùn)

每年舉辦護(hù)理管理培訓(xùn)班，邀請(qǐng)總院護(hù)理管理專家來(lái)院進(jìn)行專題講座，傳授新理念、新知識(shí)及管理技能。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)及護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀，有計(jì)劃、有目的地安排護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干分批次赴總院進(jìn)行護(hù)理管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、專科護(hù)理及臨床帶教等方面的進(jìn)修培訓(xùn)，采用“慎思、篤行”的方法，要求返院后將進(jìn)修成效進(jìn)行多媒體報(bào)告交流。

2．4．2規(guī)范護(hù)士分層次培訓(xùn)

完善院、科二級(jí)規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃及全院各層次護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化操作考核制度。改革技能訓(xùn)練方式，視頻演示的一級(jí)培訓(xùn)為主、教員操作示范指導(dǎo)的二級(jí)培訓(xùn)為輔，強(qiáng)調(diào)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化?？己朔椒ú捎每剖铱己思白o(hù)理部抽考相結(jié)合的形式（抽考率50％～100％），不合格者予以補(bǔ)考；建立規(guī)范化培訓(xùn)考核檔案，作為護(hù)士晉升、晉級(jí)的條件之一。2013年度全院護(hù)士護(hù)理制度及各層次護(hù)士規(guī)范化理論考核共2658人次，同比增長(zhǎng)144．5％，標(biāo)準(zhǔn)化操作考核1897人次，同比增長(zhǎng)807．7％。

2．4．3專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)

首次成立了院級(jí)靜脈輸液及傷口管理護(hù)理學(xué)術(shù)委員會(huì)；建立新護(hù)士靜脈輸液、PICC維護(hù)、護(hù)師急救技能、主管護(hù)師重癥監(jiān)護(hù)技能4個(gè)院級(jí)培訓(xùn)基地，作為新護(hù)士試用期、護(hù)師、主管護(hù)師晉升前必須完成的訓(xùn)練科目及職稱聘任的準(zhǔn)入條件。選送護(hù)理骨干參加省內(nèi)、國(guó)內(nèi)血液凈化、重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、傷口造口等?？谱o(hù)士培訓(xùn)及參加總院PICC門診、急診、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管介入、內(nèi)外科等專科進(jìn)修。護(hù)理管理專家將個(gè)人負(fù)責(zé)的國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目、國(guó)家、省級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)放在分院舉辦；選送護(hù)理骨干參加上海各類對(duì)口專業(yè)國(guó)際交流大會(huì)學(xué)習(xí)。

2．5創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式

結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院收治對(duì)象的特點(diǎn)（疑難危重患者數(shù)量相對(duì)比大醫(yī)院少，臨床床護(hù)配比數(shù)相對(duì)少），提出縣級(jí)醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房全覆蓋方案；動(dòng)員醫(yī)院支持系統(tǒng)全方位服務(wù)于臨床；臨床護(hù)士分層次使用，每位護(hù)士分管10～12例患者，針對(duì)縣級(jí)醫(yī)院老年患者多、病情穩(wěn)定但生活不能自理患者多的特點(diǎn)設(shè)置Ⅱ級(jí)護(hù)理，每個(gè)病房配置經(jīng)培訓(xùn)考核合格的非護(hù)理專業(yè)的護(hù)理員一名，協(xié)助護(hù)士完成生活護(hù)理，讓護(hù)士有更多時(shí)間進(jìn)行專科指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)鍛煉，開(kāi)展創(chuàng)新、超值服務(wù)，“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理在全院有效開(kāi)展。3托管取得的成效結(jié)果顯示，托管后的醫(yī)療服務(wù)量、護(hù)理管理及服務(wù)能力較托管前均有不同程度的提升。

3討論

3．1軍隊(duì)醫(yī)院緊密型托管縣級(jí)醫(yī)院模式的意義及優(yōu)勢(shì)

新醫(yī)改方案明確提出，有條件的大醫(yī)院按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，可以通過(guò)托管、重組等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動(dòng)。托管是我國(guó)醫(yī)院改革發(fā)展進(jìn)程中的一種嘗試，是基于醫(yī)院優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互相共贏假設(shè)前提下實(shí)施的一項(xiàng)改革策略。第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院是一所在全國(guó)享有盛名的三級(jí)甲等軍隊(duì)醫(yī)院，具有先進(jìn)的管理理念及醫(yī)療技術(shù)、科學(xué)的工作態(tài)度、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，托管后管理團(tuán)隊(duì)根據(jù)“融合式發(fā)展，繼承性創(chuàng)新”的托管思路，把有效的經(jīng)營(yíng)機(jī)制、科學(xué)的管理手段、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)品牌等引入分院，使分院的整體服務(wù)能力明顯提升。據(jù)海寧市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)顯示，2013年全市群眾縣域內(nèi)就診率達(dá)到84．5％，位居地區(qū)5個(gè)縣（市）的第一，區(qū)域內(nèi)廣大群眾在家門口就可以享受到三級(jí)甲等醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，2014年海寧分院又與3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以分院形式建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)聯(lián)體模式，進(jìn)一步探索解決“看病難、看病貴”的醫(yī)改難題，為公立醫(yī)院改革提供了經(jīng)驗(yàn)和借鑒，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)院的延伸。

3．2托管模式有利于引入科學(xué)管理、創(chuàng)新管理的理念與方法

托管是建立新機(jī)制、新體系，進(jìn)行管理模式改革，打開(kāi)新局面的過(guò)程?？傇号神v的護(hù)理管理專家融入我院后，針對(duì)調(diào)研現(xiàn)狀進(jìn)行管理革新。首先抓能級(jí)管理，護(hù)理部主任根據(jù)醫(yī)院總目標(biāo)重點(diǎn)進(jìn)行計(jì)劃決策、人力資源管理、建立完善護(hù)理制度；科護(hù)士長(zhǎng)的工作重點(diǎn)是現(xiàn)場(chǎng)管理、督查指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題；護(hù)士長(zhǎng)的工作重點(diǎn)是做好病區(qū)管理，如質(zhì)量控制、安全防范、患者滿意度及各層次護(hù)士培訓(xùn)與管理。同時(shí)通過(guò)多形式的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及崗位鍛煉，更新了護(hù)理管理理念及方法，拓展了創(chuàng)新思路，使護(hù)理管理者由過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)管理轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)新管理，護(hù)士長(zhǎng)由勞模型轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)團(tuán)隊(duì)的護(hù)理管理者。近2年來(lái)，海寧市人民醫(yī)院接待了外省市20余所醫(yī)院的300余名護(hù)理人員來(lái)院參觀交流，接受本市各級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理人員及護(hù)理骨干來(lái)院進(jìn)修學(xué)習(xí)80余人次。創(chuàng)新的管理方法及成效得到了同行的認(rèn)可。其次，在托管后護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，應(yīng)用管理工具及圖表進(jìn)行質(zhì)量數(shù)據(jù)排序分析及講評(píng)，激發(fā)護(hù)理單元的團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，規(guī)范了護(hù)理行為，提升了全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)及三級(jí)質(zhì)控人員的督查水平，全院護(hù)理質(zhì)量及社會(huì)滿意度明顯提升。住院患者護(hù)理服務(wù)滿意率從2012年的98．5％提升至2014年的99．8％，出院患者護(hù)理服務(wù)滿意度從2012年的91．3％提升至2014年的93．3％。2013年第三方社會(huì)滿意度從2012年的86．6％提高至2013年的91．8％，列全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一；2013年度全省37所三級(jí)乙等醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控檢查排名第5。再次，托管后我院采用總院護(hù)士績(jī)效考核方案及信息化軟件，開(kāi)展護(hù)士崗位管理，制定護(hù)士崗位說(shuō)明書(shū)，崗位能級(jí)實(shí)行360°考核制，建立了與護(hù)士崗位能級(jí)、績(jī)效考核結(jié)果掛鉤的護(hù)士績(jī)效獎(jiǎng)金分配體系，實(shí)現(xiàn)了按照護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主要依據(jù)來(lái)發(fā)放護(hù)士績(jī)效獎(jiǎng)金，并向工作量大、技術(shù)難度高及晚夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜，充分發(fā)揮薪酬分配的激勵(lì)作用，最大限度地發(fā)揮了護(hù)理人力資源的作用，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍。

3．3托管有利于加快護(hù)理人才成長(zhǎng)

第7篇：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升方案范文

為貫徹落實(shí)好2月2日全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，進(jìn)一步明確任務(wù)，現(xiàn)將2012年重點(diǎn)工作進(jìn)行責(zé)任分解。各責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，各牽頭科室、責(zé)任科室要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，采取有效措施，確保高標(biāo)準(zhǔn)、按時(shí)限推進(jìn)工作，完成全年目標(biāo)任務(wù)。

1、提升新農(nóng)合保障水平。做好新的補(bǔ)償方案，督促縣（市、區(qū)）政府按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)配套資金。3月底前將門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作擴(kuò)展至定點(diǎn)村衛(wèi)生室。

責(zé)任科室：農(nóng)衛(wèi)科

2、持續(xù)培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才。認(rèn)真組織實(shí)施“51111工程”和人才培養(yǎng)“515”“512”和“522”行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目。3月底前制定基層衛(wèi)生人才2012年培訓(xùn)計(jì)劃，10月底前完成2012年培訓(xùn)任務(wù)。

責(zé)任科室：醫(yī)政與科教科農(nóng)衛(wèi)科人事科

3、加快5個(gè)縣醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)，確保項(xiàng)目如期完工，發(fā)揮效益。3月底前完成洛寧、宜陽(yáng)、新安和孟津4個(gè)縣縣醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)的90%以上，6月底前完成建設(shè)任務(wù)，9月底前投入使用；欒川縣整體遷建任務(wù)6月底前完成總工程量的50%以上，12月底主體工程完工。

責(zé)任科室：規(guī)財(cái)科

4、完成7個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的達(dá)標(biāo)改造，開(kāi)工建設(shè)9個(gè)縣（市）監(jiān)督中心和120急救體系項(xiàng)目。3月底前孟津縣會(huì)盟鎮(zhèn)、欒川縣白土鄉(xiāng)、新安縣石寺鎮(zhèn)和五頭鎮(zhèn)、伊川縣高山鄉(xiāng)和鳴皋鎮(zhèn)、汝陽(yáng)縣劉店鄉(xiāng)等7個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的達(dá)標(biāo)改造開(kāi)工建設(shè)，6月底前完成建設(shè)任務(wù)50%，9月底前完成達(dá)標(biāo)改造任務(wù)，并通過(guò)驗(yàn)收；3月底前開(kāi)工建設(shè)9個(gè)縣（市）監(jiān)督中心和120急救體系項(xiàng)目，9月底前完成總工程量的50%以上，12月底完成總工程量的80%以上。

責(zé)任科室：規(guī)財(cái)科

5、解決好村級(jí)零差率銷售的藥品配送和供應(yīng)問(wèn)題。1月1日啟動(dòng)全市定點(diǎn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。

責(zé)任科室：社婦與藥物科

6、扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要選配專人從事公共衛(wèi)生服務(wù)管理，做到人員、任務(wù)、責(zé)任落實(shí)。督促各縣（市、區(qū)）按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)縣級(jí)配套資金。

責(zé)任科室：社婦與藥物科農(nóng)衛(wèi)科

7、建立健全社區(qū)健康信息管理系統(tǒng)，進(jìn)一步規(guī)范、提高居民健康檔案質(zhì)量及電子化運(yùn)用能力。6月底前完成建檔率80%以上，12月底前達(dá)到85%以上。

責(zé)任科室：社婦與藥物科農(nóng)衛(wèi)科

8、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革的4家醫(yī)院，不斷完善法人治理結(jié)構(gòu)，繼續(xù)深化三項(xiàng)制度改革，大力推行便民服務(wù)措施。

責(zé)任科室：醫(yī)管局各科

9、已經(jīng)完成資產(chǎn)出讓和正在出讓的中心醫(yī)院、洛軸醫(yī)院、洛銅醫(yī)院、東方醫(yī)院、機(jī)車醫(yī)院和兩家商業(yè)職工醫(yī)院等7家醫(yī)院要盡快建立健全內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，科學(xué)合理配置股權(quán)，及時(shí)完成新醫(yī)院的變更登記，盡快按新的機(jī)制啟動(dòng)運(yùn)行。

責(zé)任科室：醫(yī)管局各科

10、公告程序剛剛結(jié)束和即將進(jìn)入公告程序的洛耐醫(yī)院、第一人民院、第三人民醫(yī)院、白馬醫(yī)院要積極做好準(zhǔn)備，確保國(guó)有資產(chǎn)出讓順利進(jìn)行。

責(zé)任科室：醫(yī)管局各科

11、已經(jīng)完成資產(chǎn)審計(jì)評(píng)估的第二中醫(yī)院、婦兒中心、洛鋼醫(yī)院要加快工作進(jìn)度，確保3月底前完成改制任務(wù)。

責(zé)任科室：醫(yī)管局各科

12、積極穩(wěn)妥推進(jìn)縣域醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。在去年欒川縣試點(diǎn)和今年1月份伊川縣、新安縣和吉利區(qū)跟進(jìn)的基礎(chǔ)上，建立督查專報(bào)制度。確保7月1日前偃師市、宜陽(yáng)縣、洛寧縣、嵩縣，8月1日前孟津縣、汝陽(yáng)縣啟動(dòng)縣域醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，取消藥品加成。

責(zé)任單位：農(nóng)衛(wèi)科

13、做好重大疾病防控工作。確保手足口病疫情平穩(wěn)，防止死亡病例發(fā)生。繼續(xù)實(shí)施艾滋病、結(jié)核病、免疫規(guī)劃工作政府責(zé)任目標(biāo)管理。

責(zé)任科室：疾控科

14、研究制定結(jié)核病防治“十二五”規(guī)劃，進(jìn)一步完善結(jié)核病防治工作長(zhǎng)效保障機(jī)制。3月底前完成初稿，4月份完成調(diào)查論證，5月上旬出臺(tái)。

責(zé)任科室：疾控科

15、持續(xù)開(kāi)展“免疫規(guī)劃質(zhì)量管理年”活動(dòng)，確保無(wú)脊灰狀態(tài)和消除麻疹目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；繼續(xù)推進(jìn)消除瘧疾工作進(jìn)程，為2015年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。對(duì)年內(nèi)報(bào)告的每一例麻疹病例進(jìn)行追蹤管理。

責(zé)任科室：疾控科

16、集中開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性醫(yī)療用品、人員、資質(zhì)和消毒產(chǎn)品索證專項(xiàng)整治。

責(zé)任科室：監(jiān)督與協(xié)調(diào)科

17、全市一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化公示率達(dá)到100%；公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理及公示率保持在95%以上。

責(zé)任科室：監(jiān)督與協(xié)調(diào)科

18、開(kāi)展創(chuàng)建公共場(chǎng)所監(jiān)管示范區(qū)（縣、市）活動(dòng)，著力打造一批示范街、示范店，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)整體監(jiān)管水平提升。

責(zé)任科室：監(jiān)督與協(xié)調(diào)科

19、督導(dǎo)各縣（市、區(qū)）成立政府食品安全綜合協(xié)調(diào)和辦事機(jī)構(gòu)。3月底前全部建設(shè)到位并正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

責(zé)任科室：食安辦各科

20、建立完善食品安全監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度，完善食品安全監(jiān)管機(jī)制，把食品安全納入法制化、制度化、規(guī)范化管理軌道。

責(zé)任科室：食安辦各科

21、積極開(kāi)展食品安全專項(xiàng)檢查和集中整治活動(dòng)，嚴(yán)厲查處各類違法違規(guī)行為；加強(qiáng)應(yīng)急處置，努力控制食品安全事件的危害和影響。

責(zé)任科室：食安辦各科

22、制訂下發(fā)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)年”活動(dòng)方案，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為和科室設(shè)置，認(rèn)真清理違規(guī)出租、承包科室或變相承包現(xiàn)象。嚴(yán)查各種違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題，規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和院外會(huì)診。

責(zé)任科室：醫(yī)政與科教科中醫(yī)科監(jiān)督與協(xié)調(diào)科

23、繼續(xù)深入開(kāi)展“十大指標(biāo)監(jiān)管”及“三好一滿意”活動(dòng),不斷提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)及管理水平。

責(zé)任科室：醫(yī)政與科教科中醫(yī)科

24、組織承辦好全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院第四次工作會(huì)議。

責(zé)任科室：醫(yī)政與科教科河科大二附院

25、強(qiáng)力推進(jìn)支付制度改革，推廣新安、嵩縣人民醫(yī)院的做法，鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行住院病人先看病后付費(fèi)的收費(fèi)辦法改革。3月底前做好考察學(xué)習(xí)調(diào)研總結(jié)工作；6月底前在9縣（市）、吉利區(qū)人民醫(yī)院和中醫(yī)院試行；9月底前城市區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院全面試行，12月底做好檢查考評(píng)和總結(jié)工作。

責(zé)任科室：醫(yī)政與科教科中醫(yī)科

26、繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提升中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

責(zé)任科室：醫(yī)政與科教科中醫(yī)科

27、鞏固加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作成效，指導(dǎo)縣（市、區(qū)）建立健全第三方調(diào)解機(jī)制。

牽頭科室：醫(yī)政與科教科

責(zé)任科室：中醫(yī)科社婦科農(nóng)衛(wèi)科科

28、按照全省領(lǐng)先、全國(guó)一流的衛(wèi)生信息化示范工程的標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)推進(jìn)全民健康信息保障工程建設(shè)。10月底前完成所有市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)建設(shè)和改造、信息互聯(lián)及健康數(shù)據(jù)共享工作。2013年8月底前完成縣級(jí)所有二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室信息化系統(tǒng)建設(shè)和改造、信息互聯(lián)及健康數(shù)據(jù)共享工作。

牽頭科室：醫(yī)政與科教科

責(zé)任科室：農(nóng)衛(wèi)科社婦科

29、強(qiáng)力推進(jìn)優(yōu)勢(shì)醫(yī)院倍增計(jì)劃建設(shè)。2月底前制定詳細(xì)推進(jìn)計(jì)劃，倒排工期，確保當(dāng)月任務(wù)當(dāng)月完成，6月底完成年度任務(wù)的80%；10月底完成總投資6.2億元，新增建筑面積31.4萬(wàn)平方米，新增床位1560張的年度建設(shè)任務(wù)。

責(zé)任科室：人力資源科倍增辦

30、逐步形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)社會(huì)資本與政府、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取合資、合作的方式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)；支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員領(lǐng)辦、創(chuàng)辦各級(jí)各類非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

責(zé)任科室：醫(yī)政與科教科中醫(yī)科規(guī)財(cái)科醫(yī)管局各科

31、做好國(guó)家衛(wèi)生城市鞏固提升工作。

責(zé)任科室：愛(ài)衛(wèi)辦各科

32、圓滿完成全國(guó)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)3年目標(biāo)任務(wù)。組織開(kāi)展好第24個(gè)“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”活動(dòng)和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生60周年活動(dòng)。建立工作目標(biāo)責(zé)任制，加大督導(dǎo)檢查力度，6月底對(duì)各縣（市、區(qū)）及有關(guān)委局工作目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行半年考評(píng)。

責(zé)任科室：愛(ài)衛(wèi)辦各科

33、進(jìn)一步做好病媒生物防制工作和農(nóng)村改廁工作。

責(zé)任科室：愛(ài)衛(wèi)辦業(yè)務(wù)科

34、加大衛(wèi)生創(chuàng)建各項(xiàng)工作明查暗訪力度，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，確保圓滿完成年度創(chuàng)建工作任務(wù)。指導(dǎo)偃師、汝陽(yáng)做好省級(jí)衛(wèi)生城市（縣城）屆滿復(fù)審工作，確保順利通過(guò)。積極推進(jìn)“衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“衛(wèi)生村”、“衛(wèi)生居民小區(qū)”等衛(wèi)生創(chuàng)建工程建設(shè)。

責(zé)任科室：愛(ài)衛(wèi)辦創(chuàng)建指導(dǎo)科

35、緊密結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，加強(qiáng)黨的建設(shè)。扎實(shí)開(kāi)展衛(wèi)生文化建設(shè)。

責(zé)任科室：機(jī)關(guān)黨委

36、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。市衛(wèi)生局行風(fēng)名次確保進(jìn)入前十名，爭(zhēng)取比年第八名再有所前移；重點(diǎn)科室評(píng)議名次爭(zhēng)取有所上升；效能提升和環(huán)境創(chuàng)優(yōu)考核的名次確保不再后移；服務(wù)大廳的衛(wèi)生局辦事窗口做到紅旗單位不間斷。

責(zé)任科室：監(jiān)察室監(jiān)督與協(xié)調(diào)科

37、扎實(shí)開(kāi)展“作風(fēng)轉(zhuǎn)變年”活動(dòng)。按照市“作風(fēng)轉(zhuǎn)變年”活動(dòng)實(shí)施方案和指導(dǎo)意見(jiàn)的要求，3月底前制定衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)轉(zhuǎn)變年活動(dòng)實(shí)施方案，有計(jì)劃、分步驟認(rèn)真抓好局機(jī)關(guān)和督導(dǎo)衛(wèi)生系統(tǒng)的活動(dòng)，確保扎實(shí)有效。

責(zé)任科室：監(jiān)察室

38、加強(qiáng)穩(wěn)定工作，確保不發(fā)生赴京到省上訪，嚴(yán)禁赴京非訪；不發(fā)生到市黨政機(jī)關(guān)辦公大樓門口的集體上訪等。

責(zé)任科室：科

39、做好輿情監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)新聞宣傳工作。

責(zé)任科室：應(yīng)急辦

第8篇：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升方案范文

一、2016年上半年工作總結(jié)

（一）穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

1.全面推進(jìn)分級(jí)診療制度。進(jìn)一步規(guī)范分級(jí)診療服務(wù)，縣域就診率90%以上；上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務(wù)量較2015年同期有明顯增幅，住院診療量和病床使用率較去年同期持平；縣級(jí)醫(yī)院門診服務(wù)量、住院診療量漲幅平均數(shù)達(dá)到5%和持平；醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診占院外會(huì)診比基本達(dá)到40%?？h、鄉(xiāng)、村雙向轉(zhuǎn)診通道暢通，運(yùn)行正常?？h級(jí)醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)較2015年增長(zhǎng)50%。

2.強(qiáng)化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》，繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋，全面深化了管理體制、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等綜合改革；開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院改革效果評(píng)價(jià)，建立健全醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，100%的公立醫(yī)院實(shí)行了院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理和年度工作目標(biāo)責(zé)任制。

3.鞏固實(shí)施基本藥物制度和藥械保障機(jī)制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度成果。上半年，縣級(jí)公立醫(yī)院基藥采購(gòu)占藥品采購(gòu)總額的57.54%，全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級(jí)達(dá)103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)93.55%，平均陽(yáng)光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進(jìn)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，采購(gòu)藥品、耗材采購(gòu)率達(dá)100%；全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)平均積分達(dá)到90分以上；以縣為單位實(shí)行了基藥采購(gòu)金按月支付，集中支付率達(dá)100%。截止5月，全縣藥品采購(gòu)成交金額1523萬(wàn)元，其中基藥1004萬(wàn)元，耗材采購(gòu)成交金額140.95萬(wàn)元。

4．完善醫(yī)改推進(jìn)機(jī)制。建立健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)改辦編制人員全部到位，醫(yī)改工作納入了黨委政府目標(biāo)績(jī)效管理，按期召開(kāi)了醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)。我縣“7個(gè)中心建設(shè)”穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心運(yùn)行正常，心電中心正在建設(shè)中。

（二）堅(jiān)持依法行政，規(guī)范行政運(yùn)行。

1．加強(qiáng)法制宣傳。制定“七五”普法工作計(jì)劃，將普法依法治理工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，建立機(jī)關(guān)干部學(xué)法、領(lǐng)導(dǎo)講法，深入開(kāi)展“法律七進(jìn)”活動(dòng)，半年開(kāi)展專題法制宣傳教育活動(dòng)5次，在醫(yī)院、公共場(chǎng)所建立法治宣傳欄14處，做好了12356陽(yáng)光計(jì)生服務(wù)熱線管理。

2．加強(qiáng)行政審批。推進(jìn)行政審批制度改革，推進(jìn)行政審批制度改革，所有審批程序嚴(yán)格把關(guān)，切實(shí)做到了人員落實(shí)、責(zé)任到位、程序規(guī)范、限時(shí)辦結(jié)，行政審批按時(shí)辦結(jié)率達(dá)100%，群眾滿意率100%，無(wú)違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。

3．規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行。建立完善權(quán)力清單、責(zé)任清單，促進(jìn)行政權(quán)利公開(kāi)運(yùn)行；上半年共錄入行政確認(rèn)類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)相關(guān)案例。堅(jiān)持重大行政決策“五大程序”，強(qiáng)化規(guī)范性文件備案審查，無(wú)行政行為被依法撤銷、變更、確認(rèn)違法、責(zé)任改正或者履行法定職責(zé)。

4．強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計(jì)劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)和總結(jié)。對(duì)轄區(qū)各級(jí)各類學(xué)校22家，托幼機(jī)構(gòu)13家進(jìn)行了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開(kāi)展了住宿場(chǎng)所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查，半年共檢查住宿場(chǎng)所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家，監(jiān)督覆蓋率100%。認(rèn)真加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，努力提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓(xùn)活動(dòng)，提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力，樹(shù)立良好的衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法隊(duì)伍形象。

（三）維護(hù)促進(jìn)群眾身心健康，推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

1．衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展順利。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。督促落實(shí)縣婦幼保健院整體搬遷項(xiàng)目順利推進(jìn)，目前正進(jìn)行裝修工程及總平施工，預(yù)計(jì)2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目已通過(guò)省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會(huì)方案審查，地勘已完成，正進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)，預(yù)計(jì)2016年8月底前開(kāi)工建設(shè)?？h人民醫(yī)院的建設(shè)用地已落實(shí)，正完善各項(xiàng)前期工作。截止目前，完成對(duì)上爭(zhēng)取1316萬(wàn)元，占目標(biāo)任務(wù)的53%，完成固定資產(chǎn)投入3900萬(wàn)元，占目標(biāo)任務(wù)的65%。

2．大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療。實(shí)施社會(huì)資本辦醫(yī)促進(jìn)工程，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量（不含村衛(wèi)生室）較2015年有所提高，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達(dá)25%以上。

3．發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進(jìn)工作機(jī)制，信息報(bào)送及時(shí)準(zhǔn)確率達(dá)100%。實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目帶動(dòng)戰(zhàn)略，全方位推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展，在縣人民醫(yī)院設(shè)立老年病科、精神病醫(yī)院開(kāi)展托養(yǎng)服務(wù)、東城醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)中心納入“十三五”項(xiàng)目?jī)?chǔ)備。

（四）優(yōu)化配置資源，公共衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)一步提升。

1．基本公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。規(guī)范項(xiàng)目資金管理，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額到位，落實(shí)了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%，動(dòng)態(tài)使用率45.5%；高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%；按時(shí)報(bào)送信息8條。召開(kāi)了3次基本公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)會(huì)，組織了2次對(duì)項(xiàng)目實(shí)施單位的工作督查指導(dǎo)和半年績(jī)效考核，項(xiàng)目工作規(guī)范有序。

2．傳染病和慢病防控工作進(jìn)一步加強(qiáng)。

一是全面落實(shí)了傳染病防控管理制度和防控措施。重點(diǎn)抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量管理及學(xué)校傳染病防控，無(wú)暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，并切實(shí)提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量。加強(qiáng)常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告與預(yù)測(cè)預(yù)警，每月對(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)主要傳染病進(jìn)行預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)，并每月開(kāi)展疫情簡(jiǎn)報(bào)分析和輿情監(jiān)測(cè)。截止5月，法定傳染病準(zhǔn)確報(bào)告率達(dá)100%。啟動(dòng)了疾控機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查，全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科于4月開(kāi)展了預(yù)防接種信息錄入。深入開(kāi)展結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建，力爭(zhēng)今年通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收。積極開(kāi)展血防消除工作。正在完成自評(píng)及資料收集整理。瘧疾消除工作，現(xiàn)已完成自評(píng)，已申請(qǐng)市級(jí)驗(yàn)收。強(qiáng)化全縣飲用水監(jiān)測(cè)，覆蓋率達(dá)100%。二是加強(qiáng)慢病防控。提高健康教育工作質(zhì)量，全縣死因監(jiān)測(cè)粗死亡率≥6‰，達(dá)國(guó)家監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理，全縣共計(jì)重性精神疾病患者篩查核實(shí)780人，檢出率達(dá)4.59‰，管理率81.6%，規(guī)范管理率69.4%，在管患者治療率36.15%。

3．?huà)D幼保健工作不斷加強(qiáng)。一是加強(qiáng)婦幼服務(wù)能力建設(shè)，健全完善婦幼急救轉(zhuǎn)診體系，不斷提高婦幼健康服務(wù)能力。二是強(qiáng)化婦幼健康管理服務(wù)管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%，兒童系統(tǒng)管理率為98.45%；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率44.07%；規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，廢證率為0.24%。三是規(guī)范實(shí)施“七免一補(bǔ)”婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，婚檢率96.33%，孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標(biāo)人群覆蓋率77.13%，婦女常見(jiàn)病普查率80.02%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%，新生兒聽(tīng)力篩查率95.09%；HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)100%；免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)落實(shí)率100%。

4．大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。以愛(ài)衛(wèi)月、春季愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為契機(jī)，大力開(kāi)展病媒生物防制、控?zé)熀徒】到逃ぷ?。由縣愛(ài)衛(wèi)辦統(tǒng)一組織，5月聘請(qǐng)專業(yè)消殺公司對(duì)中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機(jī)關(guān)單位、企業(yè)、學(xué)校、廣場(chǎng)等所有公共場(chǎng)所統(tǒng)一實(shí)施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，共對(duì)6所學(xué)校，6個(gè)廣場(chǎng)，60多家機(jī)關(guān)單位，400多家企業(yè)，5000多家商店，實(shí)施了除“四害”活動(dòng)，受益人群達(dá)6萬(wàn)多人，保障了群眾的身體健康。鞏固省級(jí)衛(wèi)生縣城，全力推進(jìn)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強(qiáng)化農(nóng)村改廁工作，衛(wèi)生廁所普及率較去年增長(zhǎng)了3個(gè)百分點(diǎn)。加強(qiáng)控?zé)煿ぷ?，開(kāi)展“青春無(wú)煙，人生無(wú)悔”為主題的控?zé)熜麄鹘】悼破栈顒?dòng)，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場(chǎng)所禁煙工作督導(dǎo)暗訪，取得了良好效果。

5．鞏固衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強(qiáng)化應(yīng)急體系建設(shè)，縣成立了衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%建立了衛(wèi)生應(yīng)急管理科室，落實(shí)了專兼職人員負(fù)責(zé)。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級(jí)預(yù)案。二是深入鞏固省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣成果，開(kāi)展醫(yī)院應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)，目前已有3家通過(guò)市政府應(yīng)急辦考核評(píng)估，其余正在等待評(píng)估。三是圓滿完成2016年山洪地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)醫(yī)療救援演練任務(wù)。四是每月開(kāi)展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和輿情監(jiān)測(cè)，衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)送準(zhǔn)確率、及時(shí)率100%。

6．強(qiáng)化食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)量及指標(biāo)完成率100%；加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提高食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估的分析水平，積極參與食品安全專項(xiàng)治理和重大食品安全事故調(diào)查處置，落實(shí)縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋率100%。

（五）推進(jìn)管理創(chuàng)新，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。

1．醫(yī)療服務(wù)不斷改善。強(qiáng)化控費(fèi)管理，上半年縣域內(nèi)門診、住院次均費(fèi)用增幅控制在5%以內(nèi)，二級(jí)公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右，每百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用正逐步控制在20元以下；縣域分級(jí)分類醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院病人平均住院日為7.3天左右；個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例逐步下降。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。

2．醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)一步加強(qiáng)。按市醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃（2015-2017）要求，我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心目前已建成13個(gè)并逐步開(kāi)展工作，另7個(gè)正在籌備建立中；建立完善住院總醫(yī)師和?？谱o(hù)士管理制度，推廣護(hù)士分級(jí)管理和績(jī)效考核。100%的二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行電子病歷，推進(jìn)臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制，二級(jí)綜合醫(yī)院不少于15個(gè)專業(yè)60個(gè)病種，二級(jí)?？漆t(yī)院不少于10個(gè)病種；開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治，抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)100%達(dá)到國(guó)家要求。建立和嚴(yán)格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)單動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等制度，實(shí)行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標(biāo)控制和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；優(yōu)先使用基本藥物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專利藥等高價(jià)藥品占采購(gòu)總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設(shè)備論證使用專家?guī)欤瑢?duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備使用實(shí)行備案制管理。推廣適宜技術(shù)，推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)院感管理，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理，提高急救急診服務(wù)能力。

3．加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達(dá)骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，并積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)其他民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保；疾病應(yīng)急救助基金及時(shí)報(bào)銷率近100%；強(qiáng)化醫(yī)療糾紛責(zé)任追究，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組，與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，半年無(wú)大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。

4．強(qiáng)化城鄉(xiāng)對(duì)口支援。醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)三個(gè)中心的逐步建成，DR在三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放，依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉，對(duì)口支援任務(wù)正逐步完成。

5．基層服務(wù)能力得到提升。加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）門診和住院診療量增幅達(dá)4%以上；推進(jìn)“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)，推薦比例達(dá)45%。及時(shí)兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)政策性補(bǔ)助，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

6．積極開(kāi)展契約式服務(wù)。推進(jìn)鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生簽約服務(wù)工作，已簽約36570戶，簽約率為92.64%。

（六）積極推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。

繼續(xù)鞏固和推進(jìn)了“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”承諾指標(biāo)工作，各項(xiàng)指標(biāo)均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會(huì)西的醫(yī)生，100%能運(yùn)用至少6項(xiàng)中醫(yī)藥技術(shù)方法治療常見(jiàn)病、多發(fā)病，全縣基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科項(xiàng)目建設(shè)全面完成。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目，力爭(zhēng)8月底前開(kāi)工建設(shè)。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺(tái)建設(shè)完畢，待市衛(wèi)計(jì)委考核驗(yàn)收。全縣采購(gòu)優(yōu)質(zhì)中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升?；竟残l(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)50%以上。截止5月，開(kāi)展基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次，中醫(yī)藥文化宣傳6次。

（七）調(diào)整完善計(jì)劃生育政策。

1．計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作。

一是做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全縣半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增長(zhǎng)率1.52‰，人口出生、死亡統(tǒng)計(jì)誤差率在1%以內(nèi)。

二是認(rèn)真抓好統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。推進(jìn)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部信息共享，建立了“報(bào)送內(nèi)容時(shí)間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)信息報(bào)送模式，實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)個(gè)案信息交換；與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對(duì)工作，比對(duì)數(shù)據(jù)9264條，完成率100%。對(duì)省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作加強(qiáng)督促與指導(dǎo)，確保每季度省級(jí)數(shù)據(jù)17項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)；開(kāi)展了村居手持移動(dòng)終端使用培訓(xùn)，使用覆率100%；接受了全市半年目標(biāo)考核工作，各項(xiàng)指標(biāo)順利通過(guò)。

三是平穩(wěn)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?，推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。截止5月，共辦理證件1438本，其中一孩生育登記436人，二孩生育登記254人，獨(dú)生子女光榮證748人，群眾滿意度100%。目前暫無(wú)特殊情形類的再生育審批的案例，省內(nèi)異地協(xié)查及時(shí)回復(fù)率達(dá)100%。

四是認(rèn)真落實(shí)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理體制改革工作。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理工作征收標(biāo)準(zhǔn)、程序、結(jié)果“三公開(kāi)”和“征繳分離”管理規(guī)定，嚴(yán)肅查處違法生育行為，截止目前，全縣無(wú)違法生育對(duì)象，無(wú)行政侵權(quán)案件。

2．計(jì)劃生育獎(jiǎng)特扶工作。一是全面完成了“兩獎(jiǎng)一助”對(duì)象資格確認(rèn)及信息錄入工作，全縣獎(jiǎng)扶9007人，特扶572人（其中市特56人），獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)13162戶。經(jīng)測(cè)算，今年全縣獎(jiǎng)特扶對(duì)象將享受惠民資金約1223萬(wàn)余元。二是建立了計(jì)劃生育特殊家庭一對(duì)一、多對(duì)一聯(lián)系人制度和免費(fèi)體檢制度，每戶計(jì)劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人，建立了計(jì)劃生育特殊關(guān)懷戶168戶，衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部已走訪慰問(wèn)了16戶特殊家庭，并發(fā)放慰問(wèn)品。

3．性別比治理工作。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理，開(kāi)展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次，共登錄25次，半年出生人口性別比為108。

4．流動(dòng)人口服務(wù)管理工作。深化網(wǎng)格化管理，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立流動(dòng)人口信息采集數(shù)量補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)工作機(jī)制。強(qiáng)化流動(dòng)人口服務(wù)管理，流動(dòng)人口婚育證明查驗(yàn)率90%以上，流動(dòng)人口重點(diǎn)信息反饋率、接收率、及時(shí)率100%。

5．藥具服務(wù)管理工作。全面落實(shí)免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)和避孕節(jié)育知情選擇，完善避孕藥具管理與發(fā)放服務(wù)，藥具應(yīng)用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達(dá)95%以上。科學(xué)規(guī)范編制計(jì)劃，計(jì)劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務(wù)購(gòu)調(diào)存管理信息系統(tǒng)報(bào)表管理數(shù)據(jù)“零”誤差，發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)藥具保障率100%。

（八）強(qiáng)化綜合保障能力建設(shè)。

1．強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。注重人才引進(jìn)，加大公開(kāi)招聘力度，補(bǔ)足配齊基層衛(wèi)計(jì)人員，目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實(shí)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，縣人民醫(yī)院引進(jìn)了一名研究生人才，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員空編率控制在15%以內(nèi)。全面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生計(jì)生人員一體化改革試點(diǎn)工作，目前我縣正在調(diào)查研究中。激勵(lì)引導(dǎo)衛(wèi)生人才服務(wù)基層，落實(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前服務(wù)基層制度，積極探索符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。全面完成了工調(diào)、崗位設(shè)置等人事工作，全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)任務(wù)正在開(kāi)展中。充分調(diào)動(dòng)干部工作積極性，在“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)評(píng)選和表?yè)P(yáng)了一批優(yōu)秀護(hù)士和30年護(hù)齡工作者。

2．加強(qiáng)信息化建設(shè)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對(duì)接，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)部署，預(yù)計(jì)9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實(shí)施工作。推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報(bào)創(chuàng)建。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%建立標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷。

3．促進(jìn)科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開(kāi)展實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生科技創(chuàng)新三年行動(dòng)計(jì)劃，縣人醫(yī)院擬引進(jìn)128排螺旋CT新項(xiàng)目，正在開(kāi)展論證。推進(jìn)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，省級(jí)重點(diǎn)專科重點(diǎn)打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，市級(jí)重點(diǎn)?？浦攸c(diǎn)打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、骨傷科。推進(jìn)“四個(gè)職業(yè)素質(zhì)”提升，鼓勵(lì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、學(xué)歷教育和職稱晉升考試，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率100%，達(dá)標(biāo)率95%以上，新進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

4．強(qiáng)化衛(wèi)計(jì)宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊(duì)伍，建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評(píng)員隊(duì)伍。通過(guò)各類重大節(jié)日契機(jī)，上街道、進(jìn)社區(qū)，進(jìn)農(nóng)村、入農(nóng)戶，發(fā)放宣傳品、進(jìn)行免費(fèi)義診等活動(dòng)，半年開(kāi)展各類宣傳活動(dòng)12次。4月省衛(wèi)計(jì)委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片，在省電視臺(tái)進(jìn)行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺(tái)村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強(qiáng)外宣工作，與省市相關(guān)媒體加強(qiáng)聯(lián)系，截止5月，市級(jí)上稿33篇、省級(jí)19篇。全面開(kāi)通官方微信，及時(shí)更新信息。加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，目前我縣無(wú)涉及衛(wèi)生計(jì)生重大負(fù)面輿情。

5．黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行風(fēng)建設(shè)工作。加強(qiáng)黨務(wù)公開(kāi)和基層黨建，深入推進(jìn)“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作，投入8000元對(duì)三清寺村結(jié)對(duì)幫扶群眾進(jìn)行了慰問(wèn)。100%的單位落實(shí)黨委（組）黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任書(shū)。認(rèn)真開(kāi)展“從嚴(yán)治黨責(zé)任在肩”和“兩學(xué)一做”主題教育活動(dòng)，學(xué)習(xí)、重溫黨的誓詞，開(kāi)展堅(jiān)持理想信念、明確政治方向“兩學(xué)一做”專題討論會(huì)和知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。依法加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，制定衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)紀(jì)檢工作要點(diǎn)，按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，每月不定時(shí)對(duì)系統(tǒng)作風(fēng)情況開(kāi)展暗訪檢查；對(duì)財(cái)務(wù)規(guī)范、“三公”經(jīng)費(fèi)使用等落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定情況進(jìn)行了檢查，全系統(tǒng)無(wú)重大違規(guī)違紀(jì)案件發(fā)生。通過(guò)集中學(xué)習(xí)、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開(kāi)展廉政警示教育專題活動(dòng)，開(kāi)展警示教育活動(dòng)3次，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。

（九）統(tǒng)籌抓好其他工作。

1．狠抓穩(wěn)定工作。堅(jiān)持排查、接訪、穩(wěn)控多項(xiàng)措施并行，圓滿實(shí)現(xiàn)了“零進(jìn)京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標(biāo)，群眾來(lái)信來(lái)訪處理率、案件辦結(jié)率100%，總量呈同比下降。

2．無(wú)償獻(xiàn)血工作。強(qiáng)化無(wú)償獻(xiàn)血宣傳教育活動(dòng)，開(kāi)展新聞媒體公益宣傳12次，發(fā)放宣傳單2000余份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所設(shè)立宣傳欄14個(gè)。自愿無(wú)償獻(xiàn)血比例保持100%。嚴(yán)格執(zhí)行血費(fèi)報(bào)銷規(guī)定，上半年報(bào)銷66人次，報(bào)銷金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無(wú)非法采、供、用血情況發(fā)生，無(wú)因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。

3．統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)工作。全力抓好衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)，按時(shí)保質(zhì)報(bào)送衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，人力個(gè)案上報(bào)與月報(bào)在崗職工數(shù)一致率98%以上；轄區(qū)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診個(gè)案上報(bào)與月報(bào)轉(zhuǎn)診數(shù)一致率100%；對(duì)“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”問(wèn)題處理率100%，數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控準(zhǔn)確率90%以上。規(guī)范財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算，認(rèn)真做好項(xiàng)目資金管理與成本預(yù)算，為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀作用，及時(shí)上報(bào)各種財(cái)務(wù)報(bào)表。提升衛(wèi)生計(jì)生財(cái)會(huì)工作水平，強(qiáng)化了各醫(yī)療單位財(cái)務(wù)監(jiān)管和指導(dǎo)，規(guī)范資金管理與使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格實(shí)行了報(bào)賬制。

4．醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項(xiàng)方案》大力開(kāi)展衛(wèi)生扶貧工作，貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出控制在10%以內(nèi)。一是嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)診療制度，有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開(kāi)展精準(zhǔn)醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，建立一支多學(xué)科專家組成的精準(zhǔn)扶貧專科專家隊(duì)伍，對(duì)幫扶村貧困對(duì)象制定一對(duì)一疾病救治名冊(cè)和愛(ài)心聯(lián)系卡，開(kāi)放與該村委會(huì)聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)綠色通道，對(duì)貧困戶實(shí)行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請(qǐng)上級(jí)專家會(huì)診、上門醫(yī)療服務(wù)等舉措。三是精準(zhǔn)醫(yī)療救助。與村委會(huì)、相關(guān)部門協(xié)同配合，幫助貧困戶大病救助申請(qǐng)醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用減免，開(kāi)展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，志愿者愛(ài)心捐助或住院陪護(hù)等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結(jié)合醫(yī)院黨團(tuán)員志愿者活動(dòng)，對(duì)在家有治療條件的，志愿者實(shí)行上門服務(wù)；對(duì)無(wú)條件在家中治療的困難戶，采取聯(lián)系人與貧困戶對(duì)接模式，使他們不再因病返貧。

5．安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系，明確了各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。每月定期開(kāi)展隱患排查治理，及時(shí)上報(bào)隱患排查治理月報(bào)表，半年已開(kāi)展專項(xiàng)檢查3次，目前無(wú)重大、特大安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。

二、2016年下半年工作安排

（一）不折不扣地完成市、縣各級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)；

（二）完成縣婦幼保健院整體搬遷項(xiàng)目，加快推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目，大力爭(zhēng)取縣人民醫(yī)院項(xiàng)目；

（三）推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全醫(yī)療質(zhì)量中心，推進(jìn)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，完善醫(yī)療聯(lián)合體，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平；

（四）抓實(shí)基層基礎(chǔ)工作，做好計(jì)劃生育服務(wù)管理；

（五）提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平，創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū)，完成省血吸蟲(chóng)消除縣目標(biāo)任務(wù)；

（六）深入開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生扶貧“五大行動(dòng)”，建立健全貧困地區(qū)基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系；

第9篇：縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升方案范文

關(guān)鍵詞：基本公共服務(wù)；均等化；綜述

基本公共服務(wù)在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間及不同社會(huì)群體之間存在巨大的差距，這些問(wèn)題的存在不僅有損于社會(huì)公平、公正，其產(chǎn)生的社會(huì)矛盾和資源配置失效也對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)健康發(fā)展構(gòu)成潛在的威脅。實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化成為現(xiàn)階段重大而緊迫的任務(wù)。

一、公共服務(wù)、基本公共服務(wù)和均等化的內(nèi)涵

雖然基本公共服務(wù)均等化已經(jīng)成為當(dāng)前大家關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，但其中的一些關(guān)鍵性的概念問(wèn)題并沒(méi)有得到清晰一致的界定。我們?cè)谘芯炕竟卜?wù)均等化問(wèn)題時(shí)，界定和理解“公共服務(wù)均等化”是邏輯起點(diǎn)。根據(jù)國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者的觀點(diǎn)，公共服務(wù)均等化可以簡(jiǎn)單定義為：在一個(gè)國(guó)家內(nèi)，處于不同地區(qū)的所有居民都能享受到大體相等的基本公共服務(wù)。［1］這一概念看似簡(jiǎn)單，實(shí)際上有很多爭(zhēng)論。

劉德吉通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)近年公共服務(wù)均等化研究的梳理與總結(jié)，借用學(xué)術(shù)界對(duì)公平概念的理解框架，從公共服務(wù)均等化的主體、客體以及均等化的內(nèi)涵等方面來(lái)歸納國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)公共服務(wù)均等化的不同理解。唐鈞認(rèn)為公共服務(wù)領(lǐng)域或稱社會(huì)領(lǐng)域中，有六項(xiàng)公民權(quán)利是國(guó)家必須予以保障或滿足的。這就是：生存權(quán)、健康權(quán)、居住權(quán)、受教育權(quán)、工作權(quán)和資產(chǎn)形成權(quán)。這六項(xiàng)需求，對(duì)老百姓而言，是不可或缺的甚至是沒(méi)有退路的。［2］當(dāng)一個(gè)國(guó)家完成了最初的資金積累，人民生活達(dá)到了溫飽水平后，其發(fā)展的動(dòng)力就得從“脫貧”轉(zhuǎn)向“消費(fèi)”，政府提供公共服務(wù)，免除了老百姓的后顧之憂，老百姓才能放開(kāi)手去消費(fèi)。

如果說(shuō)縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差距在較短時(shí)期內(nèi)尚難以做到，那么，縮小基本公共服務(wù)方面的差距是應(yīng)當(dāng)做到而且也是可以做到的。這就要求政府進(jìn)一步強(qiáng)化社會(huì)管理和公共服務(wù)職能，深化財(cái)政管理體制改革，完善公共財(cái)政制度，努力促進(jìn)城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的基本公共服務(wù)均等化。［3］董立人給出了實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的幾個(gè)原則：體現(xiàn)公共精神的公益性原則；體現(xiàn)公平正義的公正性原則；體現(xiàn)民主的公共參與性原則；體現(xiàn)以人為本的便利性原則。［4］

基本公共服務(wù)是政府為滿足公眾最基本的公共需求而依據(jù)自身能力提供的產(chǎn)品和服務(wù)，因此政府能力和公共需求是引致公共服務(wù)供需行為的基本因素。對(duì)于實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，王偉同提出基本思路是在合理設(shè)定均等化標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，客觀測(cè)定各地區(qū)基本公共服務(wù)的實(shí)際公共需求與政府服務(wù)能力，通過(guò)對(duì)比其差額來(lái)科學(xué)設(shè)計(jì)財(cái)政體制安排和轉(zhuǎn)移支付方案，最終實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化。［5］

二、國(guó)內(nèi)外關(guān)于公共服務(wù)均等化的實(shí)踐

國(guó)內(nèi)外理論和實(shí)踐領(lǐng)域?qū)竟卜?wù)均等化的重要性認(rèn)識(shí)是統(tǒng)一的。一方面，享受均等化的基本公共服務(wù)是一國(guó)公民應(yīng)有的權(quán)利；另一方面，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化也是現(xiàn)代政府的一項(xiàng)重要職責(zé)。［6］

（一）國(guó)外關(guān)于基本公共服務(wù)均等化的理論與實(shí)踐

國(guó)際上推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化主要有4種模式：財(cái)政收入均等模式、收支均衡模式、公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化模式、公共服務(wù)最低公平模式。［7］

加拿大和美國(guó)是世界上公認(rèn)的在基本公共服務(wù)均等化方面做得較好的國(guó)家。國(guó)家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院與2007年組織對(duì)加拿大和美國(guó)的基本公共服務(wù)均等化方面的現(xiàn)行政策和措施進(jìn)行了考察。首先，在教育方面，每個(gè)5-18歲的孩子可以享受義務(wù)教育。美加兩國(guó)普及了13年義務(wù)教育（含5歲起學(xué)前教育），?。ㄖ荩┘?jí)政府負(fù)責(zé)義務(wù)教育的普及和管理，省州政府預(yù)算是義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)的主要來(lái)源。美加通過(guò)轉(zhuǎn)移支付中國(guó)整理幫助有特殊需要的弱勢(shì)學(xué)生群體，如提供傷殘兒童上學(xué)所需要的費(fèi)用等。第二，在失業(yè)保險(xiǎn)方面，每位失業(yè)人員可以維持基本生活標(biāo)準(zhǔn)。為了在失業(yè)時(shí)及時(shí)給予保障，兩國(guó)對(duì)工薪階層實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)，加拿大稱之為就業(yè)保險(xiǎn)（EmploymentInsurance，Ei），美國(guó)稱之為失業(yè)保險(xiǎn)(UnemploymentInsurance，UI)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，加拿大有85%的有收人人員加人了就業(yè)保險(xiǎn)，美國(guó)有97%的有收入人員加人了失業(yè)保險(xiǎn)。第三，在醫(yī)療方面，每個(gè)公民可以享受最基本的醫(yī)療服務(wù)。加拿大和美國(guó)實(shí)行的是兩種公共醫(yī)療制度，在基本醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，不允許私人商業(yè)保險(xiǎn)涉足。聯(lián)邦政府通過(guò)立法和轉(zhuǎn)移支付實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化。第四，在養(yǎng)老方面，每位老人可以享有比較穩(wěn)定的基本經(jīng)濟(jì)來(lái)源。老人可以通過(guò)社會(huì)福利制度作為基本的養(yǎng)老來(lái)源。第五，在住房保障方面，美加實(shí)行基本住房保障制度。兩國(guó)政府利用低息、低首期以及為銀行提供擔(dān)保等方式，增加中低收入居民的購(gòu)房能力。［8］加拿大和美國(guó)在公共服務(wù)均等化方面的成功實(shí)踐對(duì)我國(guó)均等化標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定、各級(jí)政府事權(quán)和財(cái)權(quán)的科學(xué)劃分、穩(wěn)定基本公共服務(wù)的收入來(lái)源、轉(zhuǎn)移支付的有效性以及政府的政務(wù)信息公開(kāi)化等方面有十分重要的啟示。

（二）國(guó)內(nèi)實(shí)現(xiàn)基本功公共服務(wù)均等化的探索

中國(guó)經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放30年，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生深刻的變化，并于本世紀(jì)初開(kāi)始由生存型社會(huì)向發(fā)展型社會(huì)過(guò)渡。在這一階段，一個(gè)突出的表現(xiàn)是生存性壓力明顯減弱，發(fā)展性壓力全面凸顯。廣大社會(huì)成員的公共需求全面、快速增長(zhǎng)同公共產(chǎn)品短缺、基本公共服務(wù)不到位的問(wèn)題成為日益突出的社會(huì)矛盾。大部分基本公共服務(wù)均等化的研究都是基于對(duì)這個(gè)矛盾的認(rèn)識(shí)來(lái)展開(kāi)的。一方面表現(xiàn)為公共服務(wù)總量不足，另一方面表現(xiàn)為公共服務(wù)分配失衡。［9］

浙江省于2007年在國(guó)內(nèi)首先提出推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，這是該省全面建設(shè)惠及全省人民的小康社會(huì)的“全面小康六大行動(dòng)計(jì)劃”之一。浙江省把城市與農(nóng)村作為一個(gè)整體來(lái)謀劃，全面推進(jìn)城市公共資源和公共服務(wù)向農(nóng)村輻射，讓農(nóng)民群眾能較為充分地享受到與城市居民一樣的基本公共服務(wù)。［10］浙江省為此啟動(dòng)了十大工程，每項(xiàng)工程都向各部門落實(shí)責(zé)任:就業(yè)促進(jìn)工程、社會(huì)保障工程、教育公平工程、全民健康工程、文體普及工程、社會(huì)福利工程、社區(qū)服務(wù)工程、惠民安居工程、公用設(shè)施工程、民工關(guān)愛(ài)工程。［11］



遲福林認(rèn)為，廣東省自改革開(kāi)放以來(lái)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得巨大成就，多項(xiàng)基本公共服務(wù)指標(biāo)居全國(guó)前列。廣東率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，有著比較扎實(shí)的基礎(chǔ)。［12］

三、實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的路徑選擇

隨著我國(guó)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)進(jìn)程的加快，“逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化”已經(jīng)成為我國(guó)黨和政府今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)的一項(xiàng)重要任務(wù)。各級(jí)政府部門十分關(guān)心基本公共服務(wù)均等化的實(shí)施路徑，人民群眾對(duì)民生等關(guān)系切身利益的問(wèn)題的關(guān)注，這也是理論界大力研究基本公共服務(wù)均等化的外部力量。

陳昌盛根據(jù)各類公共服務(wù)的需求層次（縱向）標(biāo)準(zhǔn)和各類公共服務(wù)內(nèi)部層次（橫向）標(biāo)準(zhǔn)，勾畫(huà)出基本公共服務(wù)均等化的推進(jìn)優(yōu)先順序。［13］井敏提出實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化的路徑選擇有，調(diào)整政府職能結(jié)構(gòu)，從建設(shè)型政府走向服務(wù)型政府；調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)：走向公共財(cái)政；使轉(zhuǎn)移支付向欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜；構(gòu)建多元化的公共服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)等。［14］



也有人從研究分析當(dāng)前我國(guó)公共服務(wù)不均等的原因入手，由此得出實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的路徑。陳文權(quán)，張欣從技術(shù)、城鄉(xiāng)體制、財(cái)政體制等方面分析我國(guó)當(dāng)前基本公共服務(wù)不均等的原因，進(jìn)而提出實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的路徑。［15］從以上綜述可以看出大部分學(xué)者認(rèn)同政府是基本公共服務(wù)均等化提供的天然責(zé)任人，路徑選擇上傾向于轉(zhuǎn)變政府職能，由此可見(jiàn)，公共服務(wù)型政府建設(shè)和公共財(cái)政體制改革是基本公共服務(wù)均等化的前提。

四、推行基本公共服務(wù)均等化的經(jīng)驗(yàn)

（一）基本公共服務(wù)均等化要求政府由建設(shè)型政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變

基本公共服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)首先需要政府職能的轉(zhuǎn)變。所謂調(diào)整政府職能結(jié)構(gòu)，就是要將政府的主要職能從原來(lái)的過(guò)分關(guān)注經(jīng)濟(jì)建設(shè)的建設(shè)型政府，調(diào)整為政府職能主要關(guān)注基本公共服務(wù)的服務(wù)型政府。服務(wù)型政府是一種全新的政府管理模式，其區(qū)別于管制型政府一個(gè)最顯著的特征，就是以公民為本位的政府。［17］

（二）基本公共服務(wù)均等化要求各級(jí)政府構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的公共財(cái)政體系

要實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，必須有四大體制支撐，即公共財(cái)政制度、收入分配制度、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)制度和公共服務(wù)型政府制度。從財(cái)政體制來(lái)講，首先要向公共財(cái)政體制轉(zhuǎn)變，使其符合公共財(cái)政的基本特征和基本職能。其次要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)目前比較薄弱的基本公共服務(wù)領(lǐng)域的投入，同時(shí)加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的力度，彌合東西部之間在公共服務(wù)上的差距，使其達(dá)到公開(kāi)、公平、公共、民主和法制的要求。從收入分配來(lái)講，必須按照“保低”(保障并提高低收入者收入水平)，“擴(kuò)中”(擴(kuò)大中等收入比重)，“控高”(調(diào)控過(guò)高收入)，“打非”(打擊并取締非法收入)的進(jìn)行收入分配體制改革，使收入差距擴(kuò)大的趨勢(shì)得到根本性扭轉(zhuǎn)，從而減輕政府實(shí)施基本公共服務(wù)均等化的壓力。［18］

（三）加大縣級(jí)政府的經(jīng)濟(jì)自是推動(dòng)基本公共服務(wù)均等化的有力保障

有研究認(rèn)為，中西部地區(qū)某些縣基本公共服務(wù)均等化實(shí)施困難，原因在于其縣級(jí)財(cái)政的現(xiàn)狀與公共財(cái)政的差距。［19］縣級(jí)的財(cái)權(quán)與事權(quán)不對(duì)稱，財(cái)政包袱重，“市管縣”的管理體制，進(jìn)一步加重了縣級(jí)財(cái)政的壓力財(cái)政支出結(jié)構(gòu)不合理，縣級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)過(guò)重，財(cái)力偏緊使中西部地區(qū)縣級(jí)政府統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展時(shí)有心無(wú)力。由此，近年各省積極實(shí)施“強(qiáng)縣擴(kuò)權(quán)”制度，目的就是為了加大縣級(jí)政府在縣域經(jīng)濟(jì)中的自。強(qiáng)縣擴(kuò)權(quán)最重要的就是要強(qiáng)化縣級(jí)政府的經(jīng)濟(jì)大權(quán)，可以有效實(shí)現(xiàn)政府機(jī)構(gòu)的精簡(jiǎn)，降低行政運(yùn)行成本，促使政府職能合理定位，并提升整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)水平。［20］

陜西省于2007年起開(kāi)始實(shí)行“強(qiáng)縣擴(kuò)權(quán)”試點(diǎn)。2008年一季度，15個(gè)擴(kuò)權(quán)縣（市）生產(chǎn)總值、工業(yè)總產(chǎn)值、社會(huì)消費(fèi)品零售總額比上年同期平均增長(zhǎng)15.9%、28.7%、28.7%。擴(kuò)權(quán)縣直接辦理的審批、核準(zhǔn)、備案類項(xiàng)目大幅增加，發(fā)展環(huán)境更加寬松。神木抓住機(jī)遇，促進(jìn)了縣域經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，順利跨入全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣行列，從而改寫了陜西省沒(méi)有全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣的歷史。

五、總結(jié)