科室護(hù)理問題精選(九篇)

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第1篇：科室護(hù)理問題范文

護(hù)理安全是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計劃，確?；颊咴谥委熤蝎@得身心安全。婦產(chǎn)科是醫(yī)院醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，風(fēng)險大，對婦產(chǎn)科護(hù)士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無菌要求高，是不同于一般臨床科室的高?？剖?。

《細(xì)節(jié)決定成功》一書是細(xì)節(jié)管理專家呂函先生所著的一本暢銷書，細(xì)節(jié)管理越來越受到人們的關(guān)注。從防范細(xì)節(jié)角度審視護(hù)理工作中的安全隱患管理、做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控和預(yù)防措施，對減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文就婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)防范細(xì)節(jié)管理。

1安全隱患細(xì)節(jié)分析

1．1婦產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍年輕化，處理問題能力不強(qiáng)近幾年來，產(chǎn)科臨床一線補(bǔ)充大部分剛畢業(yè)的年輕護(hù)士，她們在實(shí)際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力，應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強(qiáng)，使一些簡單的問題復(fù)雜化，甚至影響搶救的工作質(zhì)量。

1．2責(zé)任心缺乏，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)程和制度在各種實(shí)際操作(包括產(chǎn)程觀察、接產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒復(fù)蘇、嬰兒護(hù)理)過程中，若責(zé)任心欠缺，就會造成觀察病情不細(xì)致、病情記錄不詳細(xì)、母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理；若助產(chǎn)士產(chǎn)程觀察不到位，就會造成急產(chǎn)或嬰兒分娩于待產(chǎn)床中，甚至有造成母嬰產(chǎn)傷的可能；若不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程、制度極易出現(xiàn)用錯藥、報錯嬰兒或嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導(dǎo)致燙傷等，甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。

1．3技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足直接影響到母嬰的安全婦產(chǎn)科工作的?？菩詮?qiáng)，其技術(shù)要求也相當(dāng)高，尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展及難產(chǎn)的判斷、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。在搶救危重患者的關(guān)鍵時刻，會因技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足而主次不分，不能迅速準(zhǔn)確地配合實(shí)施搶救措施，給護(hù)理安全埋下隱患。

1．4缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法在治療護(hù)理過程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法，對孕產(chǎn)婦家屬提出的問題回答簡單、生硬而引起反感。對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴。

2防范細(xì)節(jié)管理

2．1加強(qiáng)細(xì)節(jié)教育，牢記“風(fēng)險源自細(xì)節(jié)”責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，增強(qiáng)責(zé)任心是防范差錯事故和進(jìn)行安全護(hù)理的有效方法。有些護(hù)理管理者和護(hù)理人員的頭腦中缺少風(fēng)險源于“細(xì)節(jié)”這個意識，這就要求護(hù)理管理者要自始至終給每位護(hù)士灌輸風(fēng)險源于細(xì)節(jié)的意識，工作中時時處處注重細(xì)節(jié)管理。護(hù)理工作具有高風(fēng)險性，一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)節(jié)的疏忽都有可能造成難以挽回的嚴(yán)重過錯，所以，安全警鐘長鳴，細(xì)節(jié)管理常抓不懈。充分認(rèn)識細(xì)節(jié)管理的重要性，每位護(hù)理人員都應(yīng)認(rèn)真閱讀《細(xì)節(jié)決定成功》這本書，結(jié)合護(hù)理工作寫出讀書心得，思想上牢牢打上“風(fēng)險源自細(xì)節(jié)”的烙印。

2．2加強(qiáng)專業(yè)教育，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平根據(jù)實(shí)際情況，對護(hù)理人員定期進(jìn)行專科知識、急救技術(shù)以及急救儀器操作規(guī)程的培訓(xùn)、考核，以鍛煉和提高護(hù)理隊(duì)伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。新晨

2．3加強(qiáng)護(hù)患交流，消除糾紛隱患護(hù)理活動的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。若產(chǎn)婦對分娩缺乏正確認(rèn)識，可能會出現(xiàn)一些特殊心理障礙，導(dǎo)致人為的護(hù)理不安全或產(chǎn)科并發(fā)癥等。我院針對此安全隱患加強(qiáng)管理，規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時宣教，要求護(hù)士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。

2．4加強(qiáng)細(xì)節(jié)監(jiān)控，提高護(hù)理質(zhì)量①抓關(guān)鍵患者：如縮宮素引產(chǎn)等。②抓關(guān)鍵制度：如值班制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救制度等。③抓關(guān)鍵時間：如節(jié)假日、雙休班、夜班、交接班及工作忙、人員少時，及時安排人員援助，以保證工作的正常進(jìn)行。④抓關(guān)鍵人員：如新上崗護(hù)士及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員、責(zé)任心不強(qiáng)及技術(shù)較差人員、生活中干擾因素大的護(hù)士。針對這些人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，合理搭班，確保婦產(chǎn)科護(hù)理工作的及時完成。⑤抓應(yīng)急狀態(tài)管理：如對急救物品實(shí)行專人負(fù)責(zé)，定點(diǎn)、定量放置，定期檢修急救儀器性能，力求急救物品完好、處于應(yīng)急狀態(tài)。

第2篇：科室護(hù)理問題范文

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科； 護(hù)理； 常見問題； 防護(hù)措施

我國醫(yī)療水平日益發(fā)達(dá)，對于神經(jīng)內(nèi)科的治療和康復(fù)，大多醫(yī)院都具備著高超的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作是對神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)治療中最重要也最關(guān)鍵的因素之一。在了解神經(jīng)內(nèi)科患者特殊性的前提下，只有不斷提高護(hù)理工作的水平和護(hù)理效果，才能讓患者更好更快康復(fù)，使護(hù)理工作達(dá)到患者及其家屬的需求。

一、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的常見問題綜述

1.1、護(hù)理中意外事件的發(fā)生

根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科病人的特殊性質(zhì)，他們大多都是中老年人，不少病人有身體機(jī)能障礙、各器官感覺或者意識上的障礙。老年癡呆和癲癇癥患者也不為少數(shù)。在行動不便，反應(yīng)緩慢的情況下，由于護(hù)理人員和家屬的疏忽，容易出現(xiàn)很多讓病人受傷的狀況，例如墜床。家屬的疏忽下，而病人情緒又不穩(wěn)定時，最容易發(fā)生墜件。行動不便的病人也容易發(fā)生跌倒的事件。還有一些反應(yīng)較為緩慢的病人，容易在無意中被燙傷等問題，這些都是在護(hù)理工作中常出現(xiàn)的問題，值得護(hù)理人員和病患家屬以及病人的注意。

1.2、病人的走失問題

在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理中，很多病人的年齡都偏大。一些老年癡呆癥等意識不太清楚的病人容易走失。特別是在護(hù)理工作繁忙，人流量大，安排任務(wù)較多的時候，這種現(xiàn)象最容易發(fā)生。這給醫(yī)院和病人家屬都帶來很大的壓力。

1.3、病人咬舌和窒息問題

神經(jīng)內(nèi)科的病人非常容易出現(xiàn)咬舌和窒息的情況。因?yàn)椴∪说奶厥庑?，很多都有輕微的吞咽方面的問題，癲癇病患者也不在少數(shù)。在護(hù)理人員和家屬稍微的疏忽下，咬舌和窒息的傷害都很容易發(fā)生在病人身上。

1.4、人員和儀器上管理的缺失問題

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的人員管理和安排必須要合理。護(hù)理人員在生活和家庭里都有著各種各樣的事情，而很多生活上的壓力總是能影響到工作的情緒和動力。一些醫(yī)院對人員審核和把關(guān)的不重視，導(dǎo)致很多水平較低的護(hù)理人員渾水摸魚，大大降低醫(yī)院的醫(yī)療水平效果。醫(yī)院儀器需要隨時進(jìn)行檢查、清理、消毒等程序，老舊儀器應(yīng)該及時處理和換新。有時候，例如儀器故障等儀器方面出現(xiàn)的問題，嚴(yán)重時，也會導(dǎo)致醫(yī)療事故。

二、對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理現(xiàn)狀問題提出的一些防護(hù)措施

2.1、健全醫(yī)護(hù)人員管理體制

為了達(dá)到安全可靠的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)，必須要對醫(yī)護(hù)人員的管理體制有所改革和重視。嚴(yán)格對護(hù)理人員的入選和安排進(jìn)行把關(guān)，對護(hù)理人員的調(diào)配和調(diào)動要合理。管理措施和管理體制的健全，是衡量一個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是否安全的關(guān)鍵。

2.2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律意識

當(dāng)前我國很多醫(yī)院除了主治醫(yī)師以外，大部分護(hù)理人員的學(xué)歷水平還不是很高。一些?？菩l(wèi)校出來的護(hù)理人員，之前只專注學(xué)習(xí)了護(hù)理方面的知識，而其他方面的素質(zhì)不太健全的情況居多。醫(yī)護(hù)人員的法律意識較為薄弱，就很容易因?yàn)橐恍┬〖?xì)節(jié)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。這既影響了病人和家屬的心情，也對醫(yī)院在社會上樹立的形象大打折扣。所以，醫(yī)護(hù)人員必須要擁有一定法律意識，在遵守法律法規(guī)的前提下進(jìn)行護(hù)理工作。

2.3、進(jìn)行護(hù)理人員培訓(xùn)

面臨醫(yī)療水平和技術(shù)逐年提高的趨勢，只有不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和水平才能順應(yīng)時代的大流。特別在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員的工作水平要求更加嚴(yán)格。護(hù)理人員必須在細(xì)心負(fù)責(zé)的前提下，具備專業(yè)的護(hù)理知識和實(shí)踐操作能力。所以，各醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)人員培訓(xùn)工作，在護(hù)理人員工作的同時對其專業(yè)能力進(jìn)行培訓(xùn)。例如經(jīng)常開展醫(yī)學(xué)講座、護(hù)理學(xué)交流會等，讓護(hù)理人員在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中實(shí)踐。

2.4、加大護(hù)理基本常識的宣傳力度

雖然當(dāng)今的科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)都比以往大大提升，但是，人民的醫(yī)療基礎(chǔ)常識并沒有因此有大幅度的提高。很多人對醫(yī)學(xué)方面的常識還存在很大的誤區(qū)和盲點(diǎn)。所以，在護(hù)理人員工作的同時，應(yīng)該加大對病人及其家屬護(hù)理常識的宣傳力度，提高社會的護(hù)理常識含量。只有在護(hù)理人員精心的照料和病人及其家屬擁有護(hù)理基本常識的前提下進(jìn)行配合，這種雙向性的護(hù)理工作對神經(jīng)內(nèi)科患者的治療和康復(fù)才是最能夠達(dá)到效果的。

2.5、醫(yī)院積極配合，消除安全隱患

病人的治療環(huán)境本身隨時都會對病人造成各種安全隱患。醫(yī)院作為病人的治療康復(fù)中心，應(yīng)該及時排除細(xì)節(jié)上會出現(xiàn)的安全隱患。例如電梯的定期檢查維修、樓梯扶手安全程度的檢查、各種醫(yī)療器具的擺放安全、治療儀器的定期故障排查等工作都應(yīng)該做到位。排除意外的因素干擾到病人的康復(fù)和治療，杜絕一切因小失大的事件發(fā)生。

三、總結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作相對于其他科室的護(hù)理工作有了一定的特殊性。在面對特殊的患者時，護(hù)理人員應(yīng)該重視護(hù)理工作中最容易出現(xiàn)的問題和安全隱患，及時消除安全隱患和盡量避免這些問題的出現(xiàn)。同時，護(hù)理人員也要不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療護(hù)理水平。在醫(yī)院對此重視的前提下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極參加醫(yī)院組織進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流討論，完全服從醫(yī)院的管理，以提高神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱笑玲. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2007，08：326-328.

[2]李景梅. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的問題及解決對策[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2011，05：66.

第3篇：科室護(hù)理問題范文

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理；問題；優(yōu)化

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0329-02

隨著我國醫(yī)療事業(yè)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，人們對醫(yī)護(hù)工作的要求也在不斷的提高，其中，婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的特殊科室之一，其服務(wù)的對象是廣大的婦女和新生兒，現(xiàn)代社會非常重視優(yōu)生優(yōu)育，對整個分娩住院過程都非常重視，如果護(hù)理不當(dāng)，不僅會影響到孕產(chǎn)婦身體的恢復(fù)和孩子的健康，而且還會引起孕產(chǎn)婦和其家屬的不滿，致使護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，由此可見，婦產(chǎn)科護(hù)理工作的重要性。本文首先闡述了關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面存在的問題，并提出科學(xué)、合理的優(yōu)化措施，為進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量做一定的借鑒。

1. 婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的問題

（1） 婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度問題。婦產(chǎn)科護(hù)理現(xiàn)已成為人們的一種新的醫(yī)療需求，而護(hù)理態(tài)度問題是一個首要的問題。隨著人們物質(zhì)文化得到滿足及升華的同時，對于精神文化也有了更高層次的準(zhǔn)確。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)已無法滿足人們的需求，以人為本的醫(yī)療服務(wù)越來越受到人們的關(guān)注，就目前而言，很多護(hù)理人員對于現(xiàn)代化的護(hù)理模式仍缺乏認(rèn)識，工作中難以建立和諧的護(hù)患關(guān)系，不利于醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

（2） 婦產(chǎn)科護(hù)理人員的自身素質(zhì)問題。婦產(chǎn)科是很重要的一個科室，對于護(hù)理隊(duì)伍也要有嚴(yán)格的規(guī)定。就目前而言，醫(yī)護(hù)人員趨于年輕化，在自身素質(zhì)方面也有其不足之處，新的護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，臨床操作不嫻熟，對臨床新技術(shù)和新設(shè)備的使用不熟悉，對患者的臨床病情評估不足，服務(wù)中容易疏忽細(xì)節(jié)問題，臨床處理能力偏低，這一系列都會增加護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，不利于病人的康復(fù)和護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

（3） 婦產(chǎn)科管理制度尚不完善。婦產(chǎn)科室需要有一個科學(xué)的、完善的管理流程來規(guī)范科室人員的工作，現(xiàn)階段，很多醫(yī)院的護(hù)理管理制度都是采用比較簡單的管理制度，并不是從實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)工作人員的特長、特點(diǎn)來進(jìn)行工作安排，人力資源未得到優(yōu)化管理，這樣只會起到事倍功半的效果，這也會影響護(hù)理人員工作的積極性。因而，優(yōu)化護(hù)理管理制度，合理進(jìn)行人員、工作分配，制定合理的激勵制度，才能夠有效的提高醫(yī)護(hù)工作者的工作積極性，有效的提高工作效率，保障工作質(zhì)量。

（4） 護(hù)理工作中的安全隱患。婦產(chǎn)科護(hù)理是一件十分精細(xì)的工作，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要嚴(yán)格按照規(guī)定規(guī)范操作，在工作中，有許多護(hù)理人員的工作知識和經(jīng)驗(yàn)不足，風(fēng)險意識不強(qiáng)，責(zé)任意識淡薄，經(jīng)常會出現(xiàn)藥物的錯用，出現(xiàn)狀況無法做到準(zhǔn)確評估和處理，這會影響到孕婦和嬰兒的健康狀況，引起護(hù)理糾紛。

2. 婦產(chǎn)科護(hù)理優(yōu)化措施

（1）樹立以人為本的服務(wù)理念。護(hù)理人員在工作中要主動熱情接待，主動耐心做好健康知識和衛(wèi)生宣教上作，講解分娩知識，主動巡視，主動幫助、關(guān)心、體貼孕產(chǎn)婦，為孕婦分憂解難，做好孕婦在分娩過程中的心理、生活、精神護(hù)理，及時向其家屬通報產(chǎn)程進(jìn)展情況和需要商討的問題，解除其憂慮和不安，盡可能減少沖突的發(fā)生，學(xué)會用理解、寬容的態(tài)度對待孕產(chǎn)婦及家屬表現(xiàn)的誤會，維護(hù)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

（2）重視技能培訓(xùn)，提高護(hù)理水平。護(hù)理質(zhì)量水平高低決定著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的生存發(fā)展。良好的醫(yī)療護(hù)理效果出自精湛的技術(shù)，精湛的技術(shù)又來自扎實(shí)的專業(yè)知識，護(hù)理人員扎實(shí)的基本理論和基本技能是保障護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，只有掌握適應(yīng)時代需要的知識和技能，才能有效的減少或杜絕醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。因此，鼓勵年輕護(hù)上積極參加各種形式的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育.拓寬護(hù)上的知識而吸取國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短。護(hù)理人員不能忽略每一個護(hù)理環(huán)節(jié)，對技術(shù)上要精益求精，特別是善于觀察問題、及時處理問題，提高對風(fēng)險的預(yù)知能力和防范能力，提高整體護(hù)理技能。

3. 加強(qiáng)交流，及時溝通。護(hù)理人員溝通的對象不僅是產(chǎn)婦和新生兒，而且還有產(chǎn)婦家屬。隨著社會的發(fā)展，服務(wù)意識的增強(qiáng)，患者和家屬對醫(yī)院的服務(wù)要求提高了，醫(yī)患間的溝通顯得尤為重要。護(hù)理人員要以真誠的態(tài)度對待病人，經(jīng)常換位思考，提高其內(nèi)在修養(yǎng)，在護(hù)理工作中要求熟練掌握溝通技巧，進(jìn)行溝通時，要用清晰、準(zhǔn)確、符合個性化的預(yù)言，結(jié)合患者的實(shí)際情況，向患者說明診療計劃、檢查、治療及手術(shù)需注意的情況，可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認(rèn)真傾聽患者意見，準(zhǔn)確回答問題。通過有效的溝通及對患者更多的關(guān)愛，取得患者的信任，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢，提高病人的從醫(yī)性，促使病人早日康復(fù)。

4. 完善管理制度，提高護(hù)理質(zhì)量。質(zhì)量管理與改進(jìn)涉及到科室工作的方方面面，必須引起高度重視。護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)的全過程就是建立良好的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)體系，建立清晰的護(hù)理質(zhì)量管理，制定科學(xué)、規(guī)范的工作制度流程，定期的對護(hù)理人員進(jìn)行法制宣傳、規(guī)章制度和職業(yè)道德教育，提升全體護(hù)理人員責(zé)任意識和工作能力，給子患者最佳的護(hù)理。同時，要積極探索實(shí)行分層次、能級化、金字塔式的管理方式。護(hù)士長與護(hù)士、護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士之間不僅在所承擔(dān)工作的技術(shù)層次上，而目在各自的職責(zé)以及擔(dān)負(fù)的責(zé)任上都進(jìn)行嚴(yán)格的劃分或分工。創(chuàng)設(shè)合理的績效考核機(jī)制，培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)的團(tuán)隊(duì)理念。

5. 注重心理護(hù)理。在尊重病人和平等相待的基礎(chǔ)上，認(rèn)真傾聽病人的心聲，了解病人的內(nèi)心，因?yàn)椴∪耸且粋€特殊的群體，比健康人的心理和情感更為脆弱，需要比常人更多的關(guān)懷，所以護(hù)理人員要主動與病人溝通，針對檢查及手術(shù)前病人有緊張、恐懼的心理護(hù)理人員要經(jīng)常到病人床邊開導(dǎo)病人，與病人進(jìn)行親切交談，消除病人恐懼、緊張的心理，善于察言觀色，發(fā)現(xiàn)“苗頭”妥善處理，經(jīng)求病人的意見，當(dāng)病人指責(zé)護(hù)理工作時解釋要耐心，態(tài)度要誠懇，當(dāng)病人對護(hù)士有誤會或發(fā)脾氣時，護(hù)士應(yīng)控制自己的情緒，保持冷靜或由同事處理，減少護(hù)患糾紛。

結(jié)束語 在醫(yī)療改革的新形勢下，對醫(yī)護(hù)質(zhì)量提出了更高的要求，本文通過分析目前婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過程中存在的問題，不斷總結(jié)和優(yōu)化婦產(chǎn)科臨床護(hù)理，為尋求更好的臨床護(hù)理模式提供一定的參考。

參考文獻(xiàn)

第4篇：科室護(hù)理問題范文

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)模式;問題式教學(xué)法;婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)

作者單位:530001南寧市第八人民醫(yī)院

問題式教學(xué)法是一種以問題為中心、護(hù)理程序?yàn)橹骶€的教學(xué)方法,是讓學(xué)生圍繞問題進(jìn)行剖析,按照護(hù)理程序把知識進(jìn)行梳理,以達(dá)到融會貫通地掌握知識的過程。它將傳統(tǒng)的教師講授式教學(xué)變?yōu)閹熒杏懯浇虒W(xué),將傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)方式變?yōu)橐越處煘橹鲗?dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)方式[1]。筆者在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用問題式教學(xué)模式,收到較好的效果,介紹如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2007年4月至2009年8月在南寧市第八人民醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生80人(實(shí)習(xí)周數(shù)相同)作為研究對象,按隨機(jī)抽樣方法分成2組,試驗(yàn)組40人,對照組40人,在試驗(yàn)前對兩組的在校的學(xué)習(xí)成績、進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,兩組學(xué)習(xí)成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2 教學(xué)方法 對照組按常規(guī)教學(xué)進(jìn)行,即帶教老師講-學(xué)生動手-帶教老師總結(jié)。實(shí)驗(yàn)組帶教老師提出問題,學(xué)生查閱資料思考后實(shí)施操作,帶教老師引導(dǎo)學(xué)生分析解決問題,最后由老師小結(jié)。

1.2.1 問題設(shè)置 ①根據(jù)教學(xué)大綱要求及婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)及技術(shù)常規(guī)提出應(yīng)知應(yīng)會問題;②根據(jù)個體病例提出護(hù)理問題;③激發(fā)學(xué)生自己在實(shí)習(xí)中體會并提出問題。

1.2.2 效果評估 對兩組實(shí)習(xí)生出科成績、個體病例進(jìn)行護(hù)理問題、進(jìn)行分析,及雙向滿意度調(diào)查。

1.2.3 表1采用t檢驗(yàn),表2統(tǒng)計學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)。

1.2.3 閱卷由具有帶教資格的護(hù)師資格的指定帶教老師擔(dān)任。

2 結(jié)果

表1

兩組出科成績

n平均分標(biāo)準(zhǔn)差方差

實(shí)驗(yàn)組4092.8251.82423.3276

對照組4087.7252.81017.8968

注:

經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)P=0.0083,P

表2

兩組病例分析成績

n平均分標(biāo)準(zhǔn)差方差

實(shí)驗(yàn)組4091.351.44202.0795

對照組4085.2.39665.7436

注:經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)P=0.0020,WTBX〗P

表3

兩組雙向滿意度調(diào)查(例,%)

護(hù)生對帶教老師滿意度帶教老師對護(hù)生滿意度

實(shí)驗(yàn)組39(98)38(95)

對照組32(80)32(80)

注:P

以上結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組與對照組的出科成績及病例分析成績有非常顯著性差異,實(shí)驗(yàn)組與對照組護(hù)生對帶教老師滿意度及帶教老師對護(hù)生滿意度有顯著性差異。

3 討論

3.1 表1表明問題式教學(xué)法的應(yīng)用有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性,出科考試成績提高。提出了問題后實(shí)習(xí)同學(xué)主動復(fù)習(xí)課本,自發(fā)展開討論,上網(wǎng)搜索資料及查看科室護(hù)理常規(guī)等學(xué)習(xí)資料并主動請教帶教老師。通過理論聯(lián)系實(shí)際更快更扎實(shí)的掌握了應(yīng)知應(yīng)會理論基礎(chǔ)知識,通過查新拓展了思維,深化對理論知識的理解和把握。

3.2 表2表明問題式教學(xué)法提高他們分析問題和解決問題的實(shí)際能力。在病案分析時同學(xué)們在帶教老師的啟發(fā)下能針對疾病常規(guī)及個案提出護(hù)理問題,找出最佳的護(hù)理措施,不但學(xué)會進(jìn)行病案分析,更重要是對個案進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)用了護(hù)理程序,取得了良好的教學(xué)效果。

3.3 問題式教學(xué)法還能培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維“貫于提問”是批判性思維者應(yīng)具有的首要特點(diǎn)[2]。問題式教學(xué)法最典型的表現(xiàn)是學(xué)生圍繞問題進(jìn)行討論時經(jīng)常出現(xiàn)一題多解的局面,這時需要用批判性思維去討論解決,最終找出合理正確的答案。這一切對培養(yǎng)學(xué)生批判性思維意識及能力很有用。這為今后工作中的繼續(xù)教育培養(yǎng)了好習(xí)慣。

3.4 表3表明問題式教學(xué)法充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,臨床帶教老師在設(shè)置問題及回答、探討問題時也要不斷的學(xué)習(xí)提高,促進(jìn)教學(xué)相長,在“教”與“學(xué)”的過程中利于增進(jìn)感情和關(guān)系融洽,增加了對彼此的滿意度,一改過去“學(xué)”無目標(biāo)而“教”無從下手的局面。

總之,本次研究表明了問題式教學(xué)能提高護(hù)生的學(xué)習(xí)成績,并深化對理論知識的理解和把握,有利于護(hù)生對護(hù)理程序的掌握促進(jìn)了教學(xué)相長。提高帶教老師對護(hù)生的滿意度及護(hù)生對老師的滿意度,值得臨床護(hù)理教學(xué)中推廣。但要提出的是在此次研究中發(fā)現(xiàn)問題設(shè)置至關(guān)重要,問題難度設(shè)置太深學(xué)生無從下手,太淺則失去了教學(xué)意義,所以,這就要求帶教老師在工作中不斷完善。

參 考 文 獻(xiàn)

第5篇：科室護(hù)理問題范文

進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的。冰凍三尺，非一日之寒。

經(jīng)過一個月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在陣地上，我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出護(hù)士這一角色的價值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識了護(hù)士這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)！工作這座大山等待我無畏地攀爬！

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。

第6篇：科室護(hù)理問題范文

【關(guān)鍵詞】兒科整體護(hù)理護(hù)士素質(zhì)

目前，隨著我國經(jīng)濟(jì)迅速的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也不斷提高，尤其對護(hù)理技術(shù)要求越來越高，特別是近年來整體護(hù)理在臨床中應(yīng)用，對護(hù)士素質(zhì)提出更高的標(biāo)準(zhǔn)與要求。整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，根?jù)患者身體、心理、社會、文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理［1］。也就是說，整體護(hù)理是以患者為本，以滿足患者的身心等各方面需要為目的的護(hù)理。另外由于我國目前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母非常緊張、焦慮，甚至夸大病情，對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求，所以兒科患者的整體護(hù)理實(shí)際上很大程度上是要面對患兒家長，他們的心理狀態(tài)對兒童患者有著直接影響。在多年的臨床護(hù)理工作中，就兒科護(hù)士素質(zhì)的需求筆者淺談幾點(diǎn)心得。

1樹立以人為本的護(hù)理理念

1.1護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式在臨床的不斷應(yīng)用與推進(jìn)，護(hù)理工作的內(nèi)容發(fā)生了較大的變化。人既是生物人，也是社會人，在護(hù)理工作中不僅要重視疾病的變化，同時也要重視心理變化，社會因素帶來的影響。另外，人們對健康需求不斷提高，人文因素越來越多，這樣對護(hù)理人員要求也不斷提高。因而，護(hù)理人員的護(hù)理理念就得隨之發(fā)生變化，樹立以人為本的現(xiàn)代化護(hù)理理念，尤其在兒科護(hù)理中更具有重要意義。兒科由于服務(wù)對象的特殊性，往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，在多年臨床實(shí)踐工作中感受，首先應(yīng)具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)修養(yǎng)，熱愛護(hù)理事業(yè)和強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感。還要富有兒科護(hù)理的專業(yè)知識，同時也要了解不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng)，以及患兒家長的緊張、焦慮的心理等因素，因而，兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜，醫(yī)療糾紛也相對較多，因此，需要兒科護(hù)士更要注重人文知識的學(xué)習(xí)與提高，在關(guān)注疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅(jiān)持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會”的服務(wù)理念，不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。

1.2增強(qiáng)服務(wù)意識在兒科護(hù)理除轉(zhuǎn)變思想外，更需要護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中以患者的利益和需求為中心，采取注重個性和突出人本服務(wù)。積極營造人性化服務(wù)環(huán)境，從人文角度來看，兒科病房則根據(jù)生理與心理特點(diǎn)在設(shè)置應(yīng)以綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻壁上掛置兒童喜愛的自然景色和可愛的卡通人物，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。床上的被褥以溫馨的天藍(lán)色為主，消除兒童恐懼心理，此外，還要設(shè)置患兒隨時便捷與護(hù)士的聯(lián)系設(shè)備。其次，護(hù)士還要扮演著如母親、姐姐、老師、朋友等角色。善用文明禮貌用語，態(tài)度上要熱情、和藹，多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫摸、摟抱，善于通過講故事、玩游戲、詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，消除陌生感和恐懼感。再次，增加豐富人性化服務(wù)項(xiàng)目，提高技術(shù)操作水平，特殊日子送慰問，如在兒童節(jié)或患兒生日送上溫馨的祝?；蚴亲宰鞯男《Y物，建立一種長久的友愛。

2不斷提高業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)

2.1專業(yè)素質(zhì)提高良好業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好護(hù)理工作的必要條件，護(hù)士不僅要具備較強(qiáng)的理論知識，同時更應(yīng)具備能否準(zhǔn)確判斷患兒的體征及潛在的跡象，及時解決患兒的健康問題的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?？赏ㄟ^各種渠道來學(xué)習(xí)補(bǔ)充理論知識：如護(hù)士參加社會舉辦專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，增加新理論、新知識，提高專業(yè)理論水平；通過護(hù)理查房、業(yè)務(wù)研討等動態(tài)學(xué)習(xí)，拓展思維，提高專業(yè)知識水平與臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)；另外可通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，課題的研究及學(xué)術(shù)交流，掌握新動態(tài)、新觀念、新發(fā)展、新成就。專業(yè)素質(zhì)的提高是離不開實(shí)際工作的，實(shí)踐是獲得各種知識的來源，也是驗(yàn)證理論知識唯一的標(biāo)準(zhǔn)。每天護(hù)理工作中，首先護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士到病房查看了解患兒病情、睡眠、飲食及用藥等反應(yīng)，掌握第一手資料，以便醫(yī)生查房時，責(zé)任護(hù)士及時反饋患兒病情，做好對病因診斷、治療護(hù)理分析意見，及時調(diào)整護(hù)理計劃與護(hù)理措施，培養(yǎng)護(hù)士對患兒分析評判思維的能力。同時責(zé)任護(hù)士經(jīng)常與醫(yī)生溝通共同討論患兒的治療護(hù)理方案。另外，加強(qiáng)對患兒及家屬的健康教育，包括各種疾病的病因、治療與護(hù)理、飲食衛(wèi)生、預(yù)防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復(fù)診時間等，從而使患兒及其家屬認(rèn)識到兒童特有的生理現(xiàn)象，理解各項(xiàng)檢查、治療護(hù)理的重要性，指導(dǎo)其正確地面對疾病，掌握日常生活護(hù)理要點(diǎn)，不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)，提高自身獨(dú)立思考和解決問題的能力，從而將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，學(xué)以致用，在實(shí)踐中不斷提高自我素質(zhì)。

2.2心理素質(zhì)提高護(hù)理工作除業(yè)務(wù)素質(zhì)之外，還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，而對患兒及患兒家長焦慮、不安心、恐懼心理不僅要具有耐心，承受心態(tài)，更主要的是要具有真摯的同情心，有效溝通技巧和方法，消除他們的心理障礙，及對醫(yī)護(hù)工作中存在的疑慮。多年來工作養(yǎng)成在病房巡視過程中，密切注意觀察每一患兒及家屬的變化，仔細(xì)分析他們心理問題和產(chǎn)生的原因，每遇患兒家屬焦慮恐懼之時，都會誠懇和藹與家屬說：我們將會盡最大努力，盡情患兒的痛苦，幫助患兒早日康復(fù)。在護(hù)理工作中充分展示護(hù)士聰明和智慧、敏銳的洞察力、豐富語言的表達(dá)力、情感的感染力等良好的護(hù)士形象。這樣患兒及患兒家屬就非常愿意與護(hù)士溝通交流，心情顯得格外輕松，信任和滿意浮在面容，護(hù)患處在和諧歡笑之中。有利于患兒疾病的恢復(fù)，促進(jìn)了兒科護(hù)理工作效率的提高。

3提高人文修養(yǎng)、善于溝通

溝通是整體護(hù)理實(shí)施過程中一重要環(huán)節(jié)。因而，護(hù)士語言溝通技巧在實(shí)際工作就顯得非常重要。尤其兒科護(hù)士的護(hù)理工作不僅要挽救患兒的生命，同時還必須考慮到疾病的過程對兒童生理、心理及社會等方面發(fā)展的影響。在溝通交流中首先要尊重患兒與患兒家屬，面帶微笑，口有尊稱，言語親切和藹流暢文雅得體，口齒清晰，運(yùn)用通俗易懂的話語與患兒與患兒家屬進(jìn)行溝通交流。同時更應(yīng)注意“非語言”行為的溝通，如護(hù)士的禮儀與服飾，走路的儀表等方面的信息，面部表情、姿態(tài)、手勢、動作、撫摸等，都將對患者產(chǎn)生不同的影響，提高護(hù)患非語言交流效應(yīng)。是與小兒進(jìn)行無聲的交流一種重要的溝通手段。護(hù)士清潔整齊的著裝、和藹可親的笑容，親切誠懇的態(tài)度，都可使小兒產(chǎn)生安全、信任感。同時，護(hù)士在健康教育活動中正確應(yīng)用傾聽、觸摸、空間效應(yīng)，引導(dǎo)交流的技巧，以提高工作效果，共同建立一種指導(dǎo)-合作-信任的護(hù)患家長關(guān)系。因此，在實(shí)際工作中就應(yīng)注重這方面的培養(yǎng)與提高，做到既有情感又有禮數(shù)的藝術(shù)和護(hù)理嫻熟技能。

第7篇：科室護(hù)理問題范文

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；o理操作；安全問題；解決措施

神經(jīng)內(nèi)科患者疾病種類多樣，因病情具有一定的特殊性，在實(shí)施護(hù)理操作中可能隨時出現(xiàn)一些安全隱患。對于這類特殊的患者，例如神經(jīng)性狂躁、神經(jīng)性抑郁、焦慮以及失眠等患者，微小的變化就可能引起其病情加重，因而神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員，要擔(dān)負(fù)很大的責(zé)任[1]。我們需要將自身的干擾和外界的影響排除，為患者提供一個良好的治療環(huán)境。我院選擇2014年4月～2016年4月診治的87例神經(jīng)內(nèi)科患者，對其進(jìn)行問卷調(diào)查，總結(jié)護(hù)理操作中存在的安全問題以及制定相應(yīng)的解決措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2014年4月～2016年4月診治的87例神經(jīng)內(nèi)科患者，依據(jù)患者診治及護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，患者的具體病情包括狂躁、癲癇、神經(jīng)性頭痛等。年齡在21～80歲，平均為（45.6±2.6）歲；所選患者在住院治療過程中均有家人陪伴左右，因而引起的護(hù)理損傷相對較低。

1.2方法 對于本文提出的實(shí)驗(yàn)，實(shí)施全程護(hù)理措施，對于多發(fā)同時患者已經(jīng)出現(xiàn)護(hù)理安全隱患的患者提升重視程度。通過向患者發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)計分析患者對護(hù)理人員工作中出現(xiàn)的不足，給予相應(yīng)的護(hù)理建議和意見。另外，對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的工作進(jìn)行全面的評估和觀察，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的安全隱患，同時及時制定解決問題的方法，主要目的是為神經(jīng)內(nèi)科患者提供更加安全舒適的護(hù)理服務(wù)。

1.3神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見的安全隱患

1.3.1護(hù)理人員綜合素質(zhì)需要提升 通過本文研究發(fā)現(xiàn)，有些神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對自己的工作認(rèn)真度不夠，護(hù)理責(zé)任意識不強(qiáng)，有些護(hù)理人員甚至在操作過程中違反相關(guān)規(guī)定以及具體操作方法，進(jìn)而給神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作帶來一些安全隱患。另外，護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平需要逐漸提升，現(xiàn)今我國很多醫(yī)院不重視護(hù)理人員的工作技能，進(jìn)而引起護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)時態(tài)度不積極，護(hù)理知識的更新能力不足，無法符合現(xiàn)今醫(yī)療條件發(fā)展的需要。對其真正原因進(jìn)行分析，主要是護(hù)理人員感覺自身生活壓力大，社會地位低，工資福利沒有達(dá)到想要的標(biāo)準(zhǔn)，使得其無法專心從事專業(yè)技能，更無法主動為患者提供服務(wù)。

1.3.2患者不配合護(hù)理工作 護(hù)理工作順利實(shí)施的前提條件就是患者積極配合和支持護(hù)理工作，但是在具體工作中，很多患者由于個人因素不配合護(hù)理工作，導(dǎo)致護(hù)理安全隱患出現(xiàn)[2]。例如一些患者認(rèn)為醫(yī)生就是為了賺錢而給自己開偏貴或者不需要的藥物，因而對醫(yī)生的治療具有明顯的抵觸性，由此也對護(hù)理人員產(chǎn)生抵觸。此外，一些患者個性較強(qiáng)，不會顧及護(hù)理人員的叮囑，擅自離開病房，這些行為都會對護(hù)理工作造成一定的影響，可能引起安全隱患。

1.3.3醫(yī)院環(huán)境因素 對于患者來說，醫(yī)院是一個陌生的環(huán)境，不良的醫(yī)院環(huán)境可能對病情產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，例如病床的安全護(hù)理措施不足，可能引起患者墜床，醫(yī)院的地面過滑或者不整潔可能引起患者摔跤，這些都可能給患者帶來安全隱患[3]。尤其是醫(yī)療衛(wèi)生清潔不徹底導(dǎo)致的交叉感染，這是最主要的安全隱患。

2 結(jié)果

通過研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理操作中常見的安全問題包括患者配合度不佳、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)以及醫(yī)院環(huán)境不良等問題。

3 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的防范措施

通過對護(hù)理操作中存在的安全問題進(jìn)行分析，制定了下述幾點(diǎn)解決措施：

3.1制定護(hù)理工作的核心制度，提升護(hù)理人員的工作責(zé)任心 醫(yī)院要定期及不定期的對護(hù)理人員工作成果進(jìn)行檢查，對于有些責(zé)任心不足的護(hù)理人員進(jìn)行批評教育和培訓(xùn)。尤其是護(hù)理人員要真正認(rèn)識到自身工作的重要性，嚴(yán)格按照護(hù)理操作制度實(shí)施，對患者實(shí)施正確的護(hù)理措施，以免由于自身的原因?qū)е掳踩[患[4]。此外，護(hù)理人員在交接班時，要認(rèn)真交代每個患者的情況，以免實(shí)施無效護(hù)理。另外，護(hù)理人員應(yīng)定時檢查操作儀器，確保其順利工作，對于需要保養(yǎng)或者已經(jīng)損壞的設(shè)備，應(yīng)登記上報相關(guān)部門，以免對護(hù)理工作的進(jìn)度產(chǎn)生影響。

3.2確保護(hù)理資源，提升護(hù)理人員的福利待遇水平 對神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理操作的難度性大，復(fù)雜程度高，這些都需要護(hù)理人員承擔(dān)，因而會給護(hù)理人員帶來很大的心理及生理壓力。因而，要確?？剖覂?nèi)護(hù)理人員流動數(shù)量，以免護(hù)理人員負(fù)擔(dān)過重，避免出現(xiàn)休息不足，疲勞護(hù)理情況。要認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理排班制度，以最少的人力投入完成最佳的護(hù)理操作。此外，醫(yī)院要對護(hù)理人員給予重視，根據(jù)其勞動強(qiáng)度給予相應(yīng)的福利待遇和工資水平，最大的鼓舞護(hù)理人員工作積極性。

3.3階段性培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù) 因護(hù)理人員與患者接觸最多，因而其護(hù)理技術(shù)是保證安全的基礎(chǔ)[5]。醫(yī)院要定期組織護(hù)理人員參與技術(shù)培訓(xùn)，不斷的更新知識，了解神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)展情況，緊隨醫(yī)學(xué)發(fā)展，用扎實(shí)的護(hù)理技術(shù)為患者提供服務(wù)。此外，因神經(jīng)內(nèi)科患者病情復(fù)雜，護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理操作時要具有針對性，當(dāng)遇到緊急問題時要冷靜思考，努力找尋解決的措施，將對患者的危害降到最低。因神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理具有一定的特殊性，因而護(hù)理人員可自行學(xué)習(xí)一些心理學(xué)方面的知識，這樣能夠使其更容易掌握患者的心理，與其進(jìn)行良好溝通，降低護(hù)理負(fù)擔(dān)[6]。

3.4做好醫(yī)院護(hù)理環(huán)境的整頓工作 整頓對患者安危產(chǎn)生威脅的環(huán)境，例如病床不牢固行、污染品排放不嚴(yán)格、病房的衛(wèi)生打掃不及時或者地面存水過滑、噪音污染等多種環(huán)境問題，導(dǎo)致醫(yī)院環(huán)境無法確?；颊叩陌踩?，給護(hù)理人員的工作帶來一定的負(fù)面影響。

綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見的安全問題進(jìn)行分析，通過提升護(hù)理人員綜合護(hù)理水平等方面制定相應(yīng)的解決措施，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理安全隱患出現(xiàn)幾率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐春香.神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者的護(hù)理體會和臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，24（21）：845-846.

[2]王淑芳.舒適護(hù)理干預(yù)措施對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理的臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，10（08）：63-64.

[3]李開美.試論神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的隱患及解決措施[J].中國醫(yī)藥指南，2015，48（02）：148-149.

[4]鄭佳，王新艷，張倩，等.淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見的安全隱患與解決措施[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（07）：643-644.

第8篇：科室護(hù)理問題范文

關(guān)鍵詞：老年患者；慢性疾病；護(hù)理問題；處理方式

由于老年患者身體機(jī)能受損較為嚴(yán)重，免疫力呈嚴(yán)重下降趨勢，往往會伴隨出現(xiàn)慢性疾病。臨床表明，呼吸科慢性疾病具有治療周期長、病情反復(fù)的特點(diǎn)[1]。老年患者入院治療期間，往往會伴隨出現(xiàn)多種不適癥狀，影響著其臨床治療的治療。因此，筆者認(rèn)為，必須加強(qiáng)對呼吸科老年慢性疾病患者護(hù)理期間存在的問題進(jìn)行分析，并行針對性處理，該方式不僅能夠提高臨床護(hù)理質(zhì)量，還能提高社會的經(jīng)濟(jì)效益。筆者對醫(yī)院于2011年9月～2013年9月呼吸科收治的慢性患者的病歷資料作綜合分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本組抽取我院于2011年9月～2013年9月呼吸科收治的慢性患者43例，其中男性25，女性18，年齡為61～82歲，平均年齡為（75.36±2.67）歲，并成為4～11年，平均時間為（9.32±0.82）歲，其中11例合并糖尿病，15例合并高血壓。

1.2方法 筆者醫(yī)院自擬調(diào)查問卷對呼吸科日常護(hù)理中常見的問題進(jìn)行調(diào)查，填寫完畢后，回收問卷并對其進(jìn)行分析，了解患者住院治療期間存在的問題。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，心理護(hù)理問題、生活護(hù)理問題較為常見，分別占90.70%、79.07%，明顯高于其他三組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

受到原發(fā)疾病的影響，呼吸科老年慢性病患者不僅會伴隨出現(xiàn)消極情緒，還可能出現(xiàn)其他不適癥狀，直接對其的臨床治療治療造成影響。針對呼吸科老年慢性病患者日常護(hù)理中存在的問題，筆者認(rèn)為可從以下幾個方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

3.1心理護(hù)理干預(yù) 由于慢性疾病的治療周期相對較長，且很難得到有效控制，不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種消極情緒，還可能使其對臨床治療產(chǎn)生懷疑。護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理期間，應(yīng)加強(qiáng)對患者消極情緒的影響因素，并行針對性護(hù)理。進(jìn)行臨床護(hù)理期間，應(yīng)先面帶微笑，主動與患者溝通，鼓勵其與周圍患者進(jìn)行交流，緩解其緊張情緒[2]。加強(qiáng)對患者的健康教育，向其簡單介紹治療方案，若患者存在疑問，應(yīng)盡量采用簡單易懂的語言耐心接受，增加其信任感。

3.2用藥安全護(hù)理干預(yù) 患者入院后常常根據(jù)其原發(fā)疾病取藥物治療，該方式能夠有效控制疾病的發(fā)展。然而，老年患者的身體受損較為嚴(yán)重，取藥物治療期間，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)告知患者取藥物治療的必要性、注意事項(xiàng)以及治療期間可能出現(xiàn)的不適癥狀，使其提前做好準(zhǔn)備。對于出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者，應(yīng)及時調(diào)整中治療方案。若患者存在合并癥狀，應(yīng)及時取藥物進(jìn)行治療，達(dá)到提高臨床療效的目的。

3.3飲食護(hù)理干預(yù) 進(jìn)行飲食干預(yù)前，應(yīng)先結(jié)合患者的病歷資料進(jìn)行綜合分析，再制定飲食方案。囑咐患者盡量進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)質(zhì)、易消化的食物，避免其出現(xiàn)影響不良的現(xiàn)象。同時，盡量避免使用辛辣食物，否則可能刺激呼吸道，加重患者的呼吸道不適癥狀[3]。

3.4皮膚護(hù)理干預(yù) ①囑咐患者家屬每天取溫水幫助患者清洗身體，勤換被單和衣物，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。②患者臥床治療期間，應(yīng)定時幫助其翻身，觀察其皮膚情況，并適當(dāng)進(jìn)行按摩，促使血液循環(huán)。③每天定時對患者的皮膚進(jìn)行觀察，了解其是否存在壓瘡的高危影響因素，并行針對性處理。對于伴隨壓瘡的患者，應(yīng)及時根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，行針對性治療。

3.5 生活護(hù)理干預(yù) ①根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，鼓勵其下床活動，參加有氧運(yùn)動。嚴(yán)格把握運(yùn)動時間和運(yùn)動強(qiáng)度，若運(yùn)動期間存在呼吸不暢等癥狀，應(yīng)輔助其休息。②加強(qiáng)與患者家屬的溝通，了解患者是否存在不良生活習(xí)慣，并督促其改正。③加強(qiáng)對患者睡眠的護(hù)理。查房期間應(yīng)盡量調(diào)低燈光，避免影響其夜間睡眠質(zhì)量。同時，對于伴隨出現(xiàn)失眠癥狀的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑取藥物輔助其入睡。

綜上所述，加強(qiáng)對呼吸科老年慢性病患者的全面護(hù)理干預(yù)，能夠提高其臨床治療的質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]祁金云.呼吸內(nèi)科老年患者住院常見護(hù)理問題分析與對策[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012（12）：420-421.

第9篇：科室護(hù)理問題范文

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年1月至12月長葛市中醫(yī)院泌尿外科護(hù)理人員40名作為管理組，女38名，男2名，年齡22～35歲，平均（282±23）歲，大專24名，本科16名。2013年1月至12月長葛市中醫(yī)院泌尿外科護(hù)理人員40名為常規(guī)組，女39名，男1名，年齡23～36歲，平均（283±25）歲，大專23名，本科17名。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞005），具有可比性。

1．2方法

常規(guī)組采用常規(guī)管理方案。管理組分析護(hù)理工作中存在的問題，并制定解決措施，具體如下。1．2．1護(hù)理工作問題①制度不完善：護(hù)理制度是護(hù)理專業(yè)運(yùn)行的保障，但部分醫(yī)院認(rèn)為是護(hù)理人員自主護(hù)理，制定制度僅為應(yīng)付檢查，未按規(guī)定執(zhí)行和獎罰，使其缺乏組織紀(jì)律、法律意識，安全護(hù)理意識淡薄，操作不規(guī)范，增加安全隱患。如需對導(dǎo)尿管更換，用抗生素清理，但未按要求，采用鹽水清洗，引發(fā)尿道發(fā)炎，增加患者痛苦，引發(fā)醫(yī)療糾紛。②缺乏人文關(guān)懷：泌尿外科患者多臥床治療，身心負(fù)擔(dān)較重，需有足夠的關(guān)懷，才可引導(dǎo)其配合治療，幫助其疏導(dǎo)壓力。但部分護(hù)理人員職業(yè)道德不高，缺乏關(guān)心，如導(dǎo)尿管更換動作粗暴，使患者有心理陰影，增加醫(yī)患關(guān)系的緊張感，使治療和康復(fù)無法正常進(jìn)行。③缺乏承受及應(yīng)變能力：泌尿外科工作繁瑣且復(fù)雜，除具有強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)外，還需有應(yīng)變各種狀況的能力，有一定的心理承受能力。1．2．2解決措施①強(qiáng)化醫(yī)德建設(shè)：培訓(xùn)職業(yè)道德，為順利開展護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。如培養(yǎng)其語言親切、儀表端莊，了解法律，具備較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)和道德品質(zhì)，可尊重患者隱私及合法權(quán)益。重視技能培訓(xùn)，掌握嫻熟的技術(shù)，確保每個護(hù)理環(huán)節(jié)科學(xué)、合理。②增強(qiáng)人性化護(hù)理理念：首先針對患者，如提供衛(wèi)生、整潔、舒適、安全的病區(qū)環(huán)境，提供安全便捷的扶手，鋪防滑地板，使患者感受到安全和被關(guān)懷，提供報紙、播放患者感興趣的電視節(jié)目，緩解緊張情緒。另外，增大對護(hù)理人員人性化關(guān)懷的力度，設(shè)立獎勵機(jī)制和嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制，以保障護(hù)理工作有序、愉悅、良性開展。③重視醫(yī)護(hù)人員綜合素養(yǎng)的提高：泌尿外科工作中可能出現(xiàn)棘手問題，部分護(hù)理人員應(yīng)對問題的能力較弱，心理素質(zhì)不高，故需提高其應(yīng)急能力和耐受力，重視綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)院培訓(xùn)中可開展專項(xiàng)訓(xùn)練，以理論為基礎(chǔ)，行模擬實(shí)踐，遇到問題時從容應(yīng)對，提高突發(fā)事故的處理能力。

1．3觀察指標(biāo)

設(shè)計調(diào)查問卷，對兩組護(hù)理工作滿意度、合格率展開調(diào)查，總分均為100分，分值＞80為滿意或合格。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

管理組滿意度為95．0％，合格率為97．5％，常規(guī)組滿意度為70．0％，合格率為80．0％，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論