健康管理認知精選(九篇)
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第1篇：健康管理認知范文
【Abstract】Along with the continuous development of supervision industry， talent team construction is the key to the survival and development of enterprises. Setting up six relevant mechanisms， developing or attracting talents who have high level of technology and rich experience in supervision work， and improving their own qualities and raising their professional skills，would meet demands of the quick development of society， and should make greater contributions to the society.
【關(guān)鍵詞】工程監(jiān)理 人才培養(yǎng) 建立 機制
【Key words】engineering supervision，cultivation of talents，establish，mechanism
引言
建設(shè)工程監(jiān)理是一項技術(shù)性、專業(yè)化的有償技術(shù)服務(wù)，既不同于直接生產(chǎn)活動，也不同于直接投資的活動。它是在工程項目建設(shè)過程中，利用自己在工程建設(shè)方面的知識、技能和經(jīng)驗為業(yè)主提供高水平、高技術(shù)的監(jiān)督管理服務(wù)工作。因此，解決建設(shè)工程監(jiān)理工程師的素質(zhì)問題，是搞好監(jiān)理工作的根本，也是監(jiān)理企業(yè)在激烈的市場競爭中立于不敗之地的保證。那么，如何才能加強監(jiān)理隊伍建設(shè)，不斷提高監(jiān)理工程師素質(zhì)呢？我認為，應(yīng)該從以下幾種工作機制入手。
1、建立人員錄用機制，是提高監(jiān)理人員素質(zhì)的起點
建設(shè)監(jiān)理工作除了滿足業(yè)主在項目建設(shè)中的需求外，更為重要的是必須同時維護國家和人民的利益，維護工程建設(shè)法律、法規(guī)和技術(shù)標準的嚴肅性。這就要求監(jiān)理人員具有較高的專業(yè)技術(shù)水平、較強的責任心和組織協(xié)調(diào)能力。因此，要適當加強錄用人員的條件設(shè)定，把好人員入口關(guān)。要對招聘人員的年齡、專業(yè)、學歷、職稱、專業(yè)水平、實踐經(jīng)驗等諸多因素進行綜合考量，根據(jù)自身決定錄用的崗位，使招錄的人員具備勝任相應(yīng)監(jiān)理工作任務(wù)的知識水平和工作能力，能夠滿足監(jiān)理各崗位的需要。
2、建立人員培訓機制，塑造高智能多專業(yè)的復(fù)合型人才
建設(shè)監(jiān)理工作具有特定的工作程序和規(guī)范，涉及到的主要法律法規(guī)就有多種，依據(jù)的規(guī)范標準也有許多，需要使用的各類表格有數(shù)十種，這就要求必須把加強監(jiān)理人員的培訓貫徹始終。
一是，要加強對新招錄人員上崗前的培訓。通過對他們進行《合同法》、《建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》、《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準》等主要法律法規(guī)和規(guī)范標準及各種表格的培訓，使監(jiān)理人員能夠掌握監(jiān)理工作的基本要求，明確監(jiān)理工程師的職責和義務(wù)，具備上崗的基本條件。
二是，要加強對在崗監(jiān)理工程師的崗位培訓。工程建設(shè)項目涉及的學科比較多，其中主要學科就有十幾種。這就要不僅對監(jiān)理工程師進行本專業(yè)、本崗位知識的深化培訓，而且還要進行相近專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的培訓，鼓勵監(jiān)理工程師進行跨專業(yè)的學習，使他們具有較高學識水平的綜合能力，達到具備一專多能的能力，成為高智能、多專業(yè)的復(fù)合型人才。
3、建立人才引進機制，為企業(yè)發(fā)展積蓄力量
人才是決定一個企業(yè)的興衰與成敗。工程監(jiān)理企業(yè)作為智力型服務(wù)性單位，人才的重要性毋庸置疑。從監(jiān)理企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略考慮，必須加強層次較高的人才引進和培養(yǎng)。因此，我們一方面可以面向社會招聘，將一些學識淵博、技術(shù)水平較高、工作經(jīng)驗豐富、年富力強的專業(yè)人才充實到監(jiān)理隊伍當中，來提升監(jiān)理隊伍的整體素質(zhì)，同時要注重監(jiān)理隊伍的人才儲備，積蓄發(fā)展后勁。比如每年可到專業(yè)院校招收大專以上學歷、專業(yè)對口的畢業(yè)生，通過監(jiān)理理論和實踐的學習，使其能在較短的時間內(nèi)配合開展監(jiān)理工作，再經(jīng)過幾年的鍛煉，待他們?nèi)〉脟易员O(jiān)理工程師資格后，工作便可獨當一面。如此，經(jīng)過持續(xù)引進，監(jiān)理隊伍的學歷組成、專業(yè)水平、年齡結(jié)構(gòu)就可得到有效改善，逐漸步入良性循環(huán)的軌道。
4、建立監(jiān)督考核機制，及時掌握隊伍現(xiàn)狀
加強管理，是企業(yè)生存的關(guān)鍵，是企業(yè)必須認真考慮的重要問題。建立健全有效的監(jiān)督考核機制，是保證企業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的必要手段。監(jiān)理工作人員分布面廣、監(jiān)理的工程類別不盡相同，接觸的人員、環(huán)境各有區(qū)別。因此，要圍繞建設(shè)工程項目的投資、進度、質(zhì)量三大控制目標，緊密結(jié)合監(jiān)理工作的要求、程序，制定科學、詳細的考核標準，實行量化考核。也可按工程項目進行考核，在建設(shè)過程中和竣工后，根據(jù)每個工程的具體情況，對每個項目監(jiān)理部的整體工作和每個監(jiān)理人員的專業(yè)水平、工作業(yè)績做出相應(yīng)的評價。考核時，還要注意聽取參建各方的意見，充分了解監(jiān)理人員在愛崗敬業(yè)、遵章守紀、廉潔自律方面的情況，以對監(jiān)理人員作出綜合的、客觀的評價。
5、建立人員淘汰機制，促進企業(yè)健康發(fā)展
工程建設(shè)監(jiān)理單位在加強人才的引進、培訓的同時，還要根據(jù)考核結(jié)果，逐步淘汰部分專業(yè)水平低、敬業(yè)精神差、廉潔自律意識弱、跟不上形勢發(fā)展、不適應(yīng)監(jiān)理工作需要、損害企業(yè)形象的人員。在把好人員入口關(guān)的同時，還要疏通出口，吐故納新，不斷完善自身的體內(nèi)循環(huán)。
6、建立留住人才機制，確保企業(yè)持續(xù)改進
第2篇：健康管理認知范文
第一條為了保障放射工作人員的職業(yè)健康與安全，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡稱《職業(yè)病防治法》)和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，制定本辦法。
第二條中華人民共和國境內(nèi)的放射工作單位及其放射工作人員，應(yīng)當遵守本辦法。
本辦法所稱放射工作單位，是指開展下列活動的企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織：
(一)放射性同位素(非密封放射性物質(zhì)和放射源)的生產(chǎn)、使用、運輸、貯存和廢棄處理；
(二)射線裝置的生產(chǎn)、使用和維修；
(三)核燃料循環(huán)中的鈾礦開采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉(zhuǎn)化、燃料制造、反應(yīng)堆運行、燃料后處理和核燃料循環(huán)中的研究活動；
(四)放射性同位素、射線裝置和放射工作場所的輻射監(jiān)測；
(五)衛(wèi)生部規(guī)定的與電離輻射有關(guān)的其他活動。
本辦法所稱放射工作人員，是指在放射工作單位從事放射職業(yè)活動中受到電離輻射照射的人員。
第三條衛(wèi)生部主管全國放射工作人員職業(yè)健康的監(jiān)督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射工作人員職業(yè)健康的監(jiān)督管理。
第四條放射工作單位應(yīng)當采取有效措施，使本單位放射工作人員職業(yè)健康的管理符合本辦法和有關(guān)標準及規(guī)范的要求。
第二章從業(yè)條件與培訓
第五條放射工作人員應(yīng)當具備下列基本條件：
(一)年滿18周歲；
(二)經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求；
(三)放射防護和有關(guān)法律知識培訓考核合格；
(四)遵守放射防護法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管理；
(五)持有《放射工作人員證》。
第六條放射工作人員上崗前，放射工作單位負責向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門為其申請辦理《放射工作人員證》。
開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)，向為其發(fā)放《放射診療許可證》的衛(wèi)生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。
開展本辦法第二條第二款第(三)項所列活動以及非醫(yī)用加速器運行、輻照加工、射線探傷和油田測井等活動的放射工作單位，向所在地省級衛(wèi)生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。
其他放射工作單位辦理《放射工作人員證》的規(guī)定，由所在地省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合本地區(qū)實際情況確定。
《放射工作人員證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。
第七條放射工作人員上崗前應(yīng)當接受放射防護和有關(guān)法律知識培訓，考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培訓時間不少于4天。
第八條放射工作單位應(yīng)當定期組織本單位的放射工作人員接受放射防護和有關(guān)法律知識培訓。放射工作人員兩次培訓的時間間隔不超過2年，每次培訓時間不少于2天。
第九條放射工作單位應(yīng)當建立并按照規(guī)定的期限妥善保存培訓檔案。培訓檔案應(yīng)當包括每次培訓的課程名稱、培訓時間、考試或考核成績等資料。
第十條放射防護及有關(guān)法律知識培訓應(yīng)當由符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定條件的單位承擔，培訓單位可會同放射工作單位共同制定培訓計劃，并按照培訓計劃和有關(guān)規(guī)范或標準實施和考核。
放射工作單位應(yīng)當將每次培訓的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。
第三章個人劑量監(jiān)測管理
第十一條放射工作單位應(yīng)當按照本辦法和國家有關(guān)標準、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監(jiān)測，并遵守下列規(guī)定：
(一)外照射個人劑量監(jiān)測周期一般為30天，最長不應(yīng)超過90天；內(nèi)照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關(guān)標準執(zhí)行；
(二)建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案；
(三)允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。
第十二條個人劑量監(jiān)測檔案應(yīng)當包括：
(一)常規(guī)監(jiān)測的方法和結(jié)果等相關(guān)資料；
(二)應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報告等相關(guān)資料。
放射工作單位應(yīng)當將個人劑量監(jiān)測結(jié)果及時記錄在《放射工作人員證》中。
第十三條放射工作人員進入放射工作場所，應(yīng)當遵守下列規(guī)定：
(一)正確佩戴個人劑量計；
(二)操作結(jié)束離開非密封放射性物質(zhì)工作場所時，按要求進行個人體表、衣物及防護用品的放射性表面污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時處理，做好記錄并存檔；
(三)進入輻照裝置、工業(yè)探傷、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應(yīng)當攜帶報警式劑量計。
第十四條個人劑量監(jiān)測工作應(yīng)當由具備資質(zhì)的個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔。個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)審定由中國疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部組織實施。
個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)審定按照《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法》和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十五條個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當嚴格按照國家職業(yè)衛(wèi)生標準、技術(shù)規(guī)范開展監(jiān)測工作，參加質(zhì)量控制和技術(shù)培訓。
個人劑量監(jiān)測報告應(yīng)當在每個監(jiān)測周期結(jié)束后1個月內(nèi)送達放射工作單位，同時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。
第十六條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按規(guī)定時間和格式，將本行政區(qū)域內(nèi)的放射工作人員個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)逐級上報到衛(wèi)生部。
第十七條中國疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部擬定個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)審定程序和標準，組織實施全國個人劑量監(jiān)測的質(zhì)量控制和技術(shù)培訓，匯總分析全國個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)。
第四章職業(yè)健康管理
第十八條放射工作人員上崗前，應(yīng)當進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應(yīng)的放射工作。
放射工作單位不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)健康標準的人員從事放射工作。
第十九條放射工作單位應(yīng)當組織上崗后的放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應(yīng)超過2年，必要時可增加臨時性檢查。
第二十條放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應(yīng)當對其進行離崗前的職業(yè)健康檢查。
第二十一條對參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應(yīng)當及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關(guān)標準進行醫(yī)學隨訪觀察。
第二十二條從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱職業(yè)健康檢查機構(gòu))應(yīng)當經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準。
第二十三條職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當自體檢工作結(jié)束之日起1個月內(nèi)，將職業(yè)健康檢查報告送達放射工作單位。
職業(yè)健康檢查機構(gòu)出具的職業(yè)健康檢查報告應(yīng)當客觀、真實，并對職業(yè)健康檢查報告負責。
第二十四條職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導致健康損害的，應(yīng)當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。
職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)性放射性疾病病人應(yīng)當通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規(guī)定向放射工作單位所在地衛(wèi)生行政部門報告。
第二十五條放射工作單位應(yīng)當在收到職業(yè)健康檢查報告的7日內(nèi)，如實告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中。
放射工作單位對職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當及時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當及時予以安排。
第二十六條放射工作單位不得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)避免接受職業(yè)性內(nèi)照射。
第二十七條放射工作單位應(yīng)當為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：
(一)職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史；
(二)歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評價處理意見；
(三)職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學隨訪觀察等健康資料。
第二十八條放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。放射工作單位應(yīng)當如實、無償提供。
第二十九條放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學隨訪觀察的費用，由其所在單位承擔。
第三十條職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和國家有關(guān)標準執(zhí)行。
第三十一條放射工作人員的保健津貼按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條在國家統(tǒng)一規(guī)定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2～4周。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時間安排健康療養(yǎng)。
第五章監(jiān)督檢查
第三十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當定期對本行政區(qū)域內(nèi)放射工作單位的放射工作人員職業(yè)健康管理進行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：
(一)有關(guān)法規(guī)和標準執(zhí)行情況；
(二)放射防護措施落實情況；
(三)人員培訓、職業(yè)健康檢查、個人劑量監(jiān)測及其檔案管理情況；
(四)《放射工作人員證》持證及相關(guān)信息記錄情況；
(五)放射工作人員其他職業(yè)健康權(quán)益保障情況。
第三十四條衛(wèi)生行政執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時，應(yīng)當出示證件。被檢查的單位應(yīng)當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第三十五條衛(wèi)生行政執(zhí)法人員依法檢查時，應(yīng)當保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。
第三十六條衛(wèi)生行政部門接到對違反本辦法行為的舉報后應(yīng)當及時核實、處理。
第六章法律責任
第三十七條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第六十三條處罰：
(一)未按照規(guī)定組織放射工作人員培訓的；
(二)未建立個人劑量監(jiān)測檔案的；
(三)拒絕放射工作人員查閱、復(fù)印其個人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案的。
第三十八條放射工作單位違反本辦法，未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、未建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的，按照《職業(yè)病防治法》第六十四條處罰。
第三十九條放射工作單位違反本辦法，未給從事放射工作的人員辦理《放射工作人員證》的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，并可處3萬元以下的罰款。
第四十條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第六十五條處罰：
(一)未按照規(guī)定進行個人劑量監(jiān)測的；
(二)個人劑量監(jiān)測或者職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)異常，未采取相應(yīng)措施的。
第四十一條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第六十八條處罰：
(一)安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事放射工作的；
(二)安排未滿18周歲的人員從事放射工作的；
(三)安排懷孕的婦女參加應(yīng)急處理或者有可能造成內(nèi)照射的工作的，或者安排哺乳期的婦女接受職業(yè)性內(nèi)照射的；
(四)安排不符合職業(yè)健康標準要求的人員從事放射工作的；
(五)對因職業(yè)健康原因調(diào)離放射工作崗位的放射工作人員、疑似職業(yè)性放射性疾病的病人未做安排的。
第四十二條技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未取得資質(zhì)擅自從事個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)的，或者醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準擅自從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的，按照《職業(yè)病防治法》第七十二條處罰。
第四十三條開展個人劑量監(jiān)測的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和承擔放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第七十三條處罰：
(一)超出資質(zhì)范圍從事個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)的，或者超出批準范圍從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的；
(二)未按《職業(yè)病防治法》和本辦法規(guī)定履行法定職責的；
第3篇：健康管理認知范文
【關(guān)鍵詞】人工肩關(guān)節(jié)置換 康復(fù) 護理
肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)，能在三維空間進行功能活動。術(shù)后針對性、分階段性的康復(fù)護理對肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)必不可少。2006年8月～2010年10月，本院骨科對16例人工肩關(guān)節(jié)置換患者實行有針對性的康復(fù)護理，總結(jié)相關(guān)護理經(jīng)驗，現(xiàn)將護理體會報告如下。
1 臨床資料
1.1一般資料
選擇2006年8月～2010年10月，本院骨科對16例人工肩關(guān)節(jié)置換患者為研究對象。其中男性5例，女性11例；年齡38～71歲，平均49歲；左肩4例，右肩12例，術(shù)后隨訪6～24個月，平均15個月。
1.2方法
均在全麻或高位臂叢加頸叢麻醉下行人工肩關(guān)節(jié)置換，術(shù)后對此組患者實施各方面康復(fù)護理指導后，通過隨訪的方式對患者日常生活中肩關(guān)節(jié)rom的活動范圍進行調(diào)查統(tǒng)計。
2 結(jié)果
按neer評定系統(tǒng)評分，疼痛35分，功能30分，肩關(guān)節(jié)活動范圍25分，解剖復(fù)位10分?？傇u分90分以上為優(yōu)，80～90分為良，70～79分為可，70分以下為差，本組患者通過術(shù)后隨訪6～24個月，平均15個月。術(shù)后12周，肩關(guān)節(jié)被動rom達正常范圍，大部分日常生活能夠正常完成，術(shù)后24周，患者日常生活能夠正常處理。其中優(yōu)4例，良10例，可2例，優(yōu)良率為87.5%。
3 康復(fù)護理
3.1心理護理
康復(fù)護理工作包含著重要的心理因素，可起到治病或致病的作用。我們應(yīng)當把心理康復(fù)作為功能康復(fù)的樞紐，以心理康復(fù)促進和推動功能康復(fù)。一般肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人都飽受疾病的折磨，經(jīng)過長久的考慮，有較強的恢復(fù)肢體功能的欲望，有的急于求成，鍛煉進度盲目超前，并隨意活動；有的過于謹慎，擔心活動后致手術(shù)失敗，所以我們應(yīng)該詳細了解患者的心態(tài)反應(yīng)，根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、生活要求、智能等鼓勵患者增強康復(fù)的信心，同時詳細解釋手術(shù)目的、效果，手術(shù)后如何防止脫位及加強指導下的功能鍛煉作為談話的內(nèi)容。指導病人循序漸進，量力而行，最終使所有患者均以良好的心理狀態(tài)進行康復(fù)訓練。
3.2理療護理
運用物理的手段治療疾病的方法稱為物理療法，簡稱理療。主要方法有光療法、電療法、水療法等。
3.2.1光療法 應(yīng)用日光或人工光源治病的方法統(tǒng)稱為光療法，例如微波治療，其作用主要是熱，可以改善局部血液循環(huán)，松弛肌肉痙攣和鎮(zhèn)痛。一般照射在局部，時間20～30分鐘，每日1～2次。
3.2.2電療法 電療法是通過電刺激對關(guān)節(jié)屈曲攣縮活動度（rom）有一定的效果，可以減輕攣縮，增大rom，例如復(fù)合脈沖治療，每次治療時間30分鐘，耐受力根據(jù)病人情況決定。
3.2.3水療法 化學冰袋置于肩關(guān)節(jié)前側(cè)60～90min，以達到止痛、消腫、減少水腫滲出的目的。
3.3功能鍛煉
根據(jù)neer等的康復(fù)原則，肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)可分為3個階段：
第一階段（術(shù)后0～6周）：肩關(guān)節(jié)被動輔助練習階段。被動及輔助活動肩關(guān)節(jié)，被動活動須在病人能夠耐受的范圍內(nèi)，肩關(guān)節(jié)康復(fù)在術(shù)后24小之內(nèi)即可開始，首先是鐘擺練習，仰臥位的輔助下前屈上舉及外旋練習，活動度應(yīng)嚴格限制在術(shù)中記錄的活動范圍之內(nèi)?；技缦噜応P(guān)節(jié)康復(fù)在術(shù)后24小時開始患側(cè)肘、腕、手諸關(guān)節(jié)主動、全范圍活動，前臂等長肌肉收縮練習。
第二階段（術(shù)后6～12周）：此階段練習主要涉及早期的主動活動練習、抗阻肌力練習以及牽拉練習。首先進行仰臥位的主動前屈上舉，待肌力逐漸恢復(fù)后可改為直立位的前屈上舉練習。另外，利用彈性繃帶或拉力器可進行內(nèi)旋和外旋的同時開展患肩的牽拉練習，主要針對前屈上舉、外旋以及內(nèi)旋、內(nèi)收等活動，其目的是恢復(fù)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動度。
第三階段（術(shù)后12周以后）：此階段的鍛煉內(nèi)容主要是在保證患側(cè)肩關(guān)節(jié)恢復(fù)良好的前提下進一步的加強練習，目的是逐步完全恢復(fù)患肩的肌力與活動度。
3.4出院指導
出院后要求患者堅持進行肩關(guān)節(jié)運動，避免患肢提重物，禁止做投擲運動，以防止人工肱骨頭脫位。術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能鍛煉約需1年，囑患者術(shù)后1、3、6、12個月分別復(fù)查1次，以后每年復(fù)查1次。
4 討論
人工肩關(guān)節(jié)置換不同于全身其他的人工關(guān)節(jié)置換，其術(shù)后遠期結(jié)果，不僅取決于手術(shù)操作是否成功，而且強調(diào)術(shù)后個性化、階段性的康復(fù)治療。整個康復(fù)鍛煉需要持續(xù)近1年半時間，因此，患者出院后的康復(fù)計劃和指導也十分重要，患者需要定期復(fù)診，護士應(yīng)及時進行正確引導。與患者充分溝通，并對其評估，選擇合適的患者進行該類手術(shù)，并制定和實施安全、有效、易懂、系統(tǒng)的護理及康復(fù)鍛煉計劃。
參 考 文 獻
[1]姜春巖,王滿宜,榮國威.人工肱骨頭置換治療復(fù)雜肱骨近端骨折[j].中華外科雜志.2003,41(9):649-653.
[2]沈陽.肩關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)指導[j].護理學雜志.2002,17(4):269-272.
[3]童培建,肖魯偉.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥防治及術(shù)后康復(fù).人民衛(wèi)生出版社.2005:190-193.
第4篇：健康管理認知范文
【關(guān)鍵詞】 認知；精神衛(wèi)生；統(tǒng)計學；學生
【中圖分類號】 R 179 R 395.6 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)04-0334-03
Relations Between Mental Health and Cognitive Flexibility Among College Students/ ZHANG De-xuan, ZHENG Li-jun, LI Wen, et al. Department of Psychology, College of Education Science, Hangzhou Normal University, Hangzhou(310036), China
【Abstract】 Objective To explore the relationship between mental health and cognitive flexibility among college students, and to provide reference for the research. MethodsThe level of mental health was measured using SCL-90 and the cognitive flexibility was reflected by the experiment requiring attentional set switching during attentional blink(AB) in which different kinds of special distractor preceded the first target and required switching of attentional set based on different dimensions, including semantic and shape. ResultsThe increased AB magnitude caused by the attentional set switching had significant correlation with the scores of SCL-90, especially when the TOA was lag2. ConclusionCollege students' mental health is closely correlated to the cognitive flexibility under the condition of attentional blink.
【Key words】 Cognition;Mental health;Statistics;Students
【基金項目】 浙江省自然科學基金資助項目（編號：Y207628）。
【作者簡介】 張德玄(1970- )，男，福建省人，博士，副教授，主要研究方向為注意與執(zhí)行控制。
【作者單位】 杭州師范大學教育科學學院心理系，浙江 310036。
心理健康（mental health）是指人的內(nèi)部心理與外部行為和諧、協(xié)調(diào)，并適應(yīng)社會準則和職業(yè)要求的良性狀態(tài)。大學生心理健康是現(xiàn)代高等教育中迫切需要深入研究的問題。目前我國研究者較多地從一般心理健康、性格特征、情緒情感等方面研究大學生的心理健康問題，較少涉及認知控制功能。研究方法上，大多數(shù)研究者采用的是問卷調(diào)查法，其他的研究方法如觀察法、訪談法等，采用次數(shù)不到總論文篇數(shù)的1%［1］；采用實驗法進行研究的人更少。
認知靈活性是執(zhí)行功能的主要成分之一，是調(diào)節(jié)其他認知及情緒過程的關(guān)鍵要素。筆者采用改編的注意瞬脫［2］（attentional blink, AB）范式中的定勢轉(zhuǎn)換來考察大學生認知靈活性與心理健康的關(guān)系，為以后用實驗的方法來研究認知控制功能和大學生心理健康的關(guān)系提供參考。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機選取杭州師范大學學生38名，其中女生22名，男生16名。年齡為18～25
周歲，平均20.5歲。均為右利手，裸眼或矯正視力≥1.0，色覺正常。無腦損傷或精神病史。每個被試均在實驗同一天內(nèi)完成SCL-90癥狀自評量表。
1.2 刺激材料與儀器 刺激在17寸彩色顯示器上呈現(xiàn)，1024×768分辨率，85 Hz刷新率。RSVP刺激流有20個項目，在黑色背景的屏幕中央呈現(xiàn)，由大寫字母（去掉“I”，“O”及“Q”3個字母）及數(shù)字（去掉“1”和“0”）組成，其中有一個唯一的紅色字母為T1，其他項目均為白色。刺激項目的高和寬大約為1°視角,紅色字母后面的白色數(shù)字為T2。每一項呈現(xiàn)82 ms，中間無空屏間隔。T1可以隨機地在RSVP流中的第5，6，7，8項目位置上出現(xiàn)。被試在鍵盤上反應(yīng)。
1.3 實驗設(shè)計 本實驗為4（D1類型）×3（目標呈現(xiàn)異步）被試內(nèi)因素設(shè)計。第一個因素D1類型有4個水平。D1為在T1之前呈現(xiàn)的特殊干擾項，有4種情況：無D1（T1前不出現(xiàn)特殊干擾項，即只有大寫字母普通干擾項）；數(shù)字D1（D1為另一個2到9之間隨機選取的阿拉伯數(shù)字，并且不與T2重復(fù)）；漢字D1（D1為二到九隨機選取的漢語數(shù)字，且表示的數(shù)值不與T2重復(fù)）；符號D1（干擾為鍵盤上的常用的符號。例如，“*”，“”）。D1與紅色字母（T1）間總有一個普通白色字母干擾項。另外一個因素為目標呈現(xiàn)異步（target onset asynchrony, TOA），有l(wèi)ag2，3，8三種情況，分別指T2在T1后第2，3，8個項目位置上出現(xiàn)。每一種條件組合有32個試次，整個實驗共384試次，分8段進行，段間有休息。在正式實驗前另有40試次練習。
1.4 實驗程序 每一個試次均由被試按空格鍵開始，開始后先呈現(xiàn)“+”注視點1000ms，然后呈現(xiàn)RSVP刺激。要求被試在RSVP刺激流中搜索2個目標，即紅色字母T1和紅色字母后的數(shù)字T2，忽略RSVP其他項目。RSVP呈現(xiàn)結(jié)束后按順序呈現(xiàn)T1和T2的選擇畫面。被試按提示從8個備選項中選出目標。選擇時不要求速度，但要求盡量避免按鍵錯誤。
2 結(jié)果
2.1 瞬脫量 T2的瞬脫程度用瞬脫量表示，用以下計算方法得出。先把T1報告不正確的所有試次刪除（共去除16.3%），計算T1正確報告的試次中T2正確率（T2/T1%），再用下面公式計算瞬脫量，公式為瞬脫量=（T1%-T2/T1%）/T1%×100%。瞬脫量的值越大表示瞬脫程度越大，亦即T2正確率越低（見圖1）。
對瞬脫量進行重復(fù)測量方差分析。結(jié)果顯示，D1類型主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（3，111）=48.59，P＜0.01。數(shù)字D1瞬脫量最大（39.2%），符號D1最?。?4.3%），漢字D1（18.1%）與沒有D1（16.8%）居中。Bonferroni校正兩兩比較顯示，只有數(shù)字D1的瞬脫量的絕對值顯著大于其他3種情況(P＜0.05)，其余兩兩比較均不顯著(P＜0.1)。TOA主效應(yīng)不顯著，F(xiàn)(2，74)=1.03，P＞0.1。但是D1類型與TOA交互效應(yīng)顯著，F(xiàn)(6，22)=4.09，P＜0.01。從圖1可見，漢字和數(shù)字D1都在瞬脫期間（lag 2和3）造成更大的瞬脫量。
2.2 心理健康測試結(jié)果 見表1。方差分析結(jié)果顯示，敵對與恐怖這2個因子得分性別差異顯著，分別為F(1，36)=4.49，F(xiàn)(1，36)=4.50，P＜0.05。均是女性大學生平均值高于男性大學生。其余因素性別差異無統(tǒng)計學意義。
2.3 瞬脫量與心理健康測試的相關(guān)分析 分別對各D1類型與無D1條件的瞬脫量差值，以及各D1類型間的瞬脫量差與SCL-90測試各因子得分作相關(guān)分析，見表2。
分析結(jié)果顯示，SCL-90測試得分與數(shù)字和漢字2種D1條件下的瞬脫量差值在TOA為lag2時相關(guān)最高，尤其是強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)、精神病性以及總分與之相關(guān)達顯著水平。
3 討論
由D1所引起的負性定勢是一種針對D1類別的抑制，抑制同類別元素的提取加工。而當此類別元素作為目標出現(xiàn)時，必須克服這種抑制定勢，及時轉(zhuǎn)換成正性定勢，即加強這一目標的加工。如果不能及時轉(zhuǎn)換定勢，則瞬脫量將顯著增大。因此，D1造成的瞬脫量變化程度可以反映定勢轉(zhuǎn)換的靈活程度，瞬脫量受影響的程度越小，說明認知靈活性越高。相關(guān)分析顯示瞬脫量變化程度越小，癥狀自評量表得分越低，說明心理健康水平越高，這符合認知靈活性與心理健康水平密切相關(guān)的預(yù)期。
相關(guān)分析結(jié)果顯示，這些顯著的相關(guān)關(guān)系都出現(xiàn)在當TOA為lag 2時，這時2個目標之間只隔1個干擾項。根據(jù)注意門控假說，注意門控被T1打開之后，立即又被位于lag1的干擾項關(guān)閉。這時候T1正在進入瓶頸加工階段，占用著大部分的加工資源。這個過程需要在注意資源緊缺的情況下完成2種轉(zhuǎn)換：一是門控的開放和關(guān)閉，一是對T2的定勢轉(zhuǎn)換，因此能很好反映認知靈活性。此時瞬脫量變化與心理健康顯著的相關(guān)關(guān)系說明認知靈活性與心理健康之間的顯著的相關(guān)關(guān)系。
前人的研究也發(fā)現(xiàn)了強迫、抑郁等障礙與執(zhí)行功能之間的相關(guān)。如Okasha等［3］認為，強迫患者存在多方面的認知功能障礙，可能執(zhí)行功能的障礙是主要的，并影響其他認知功能。閆俊等［4］認為，強迫是以強迫觀念和強迫行為表現(xiàn)的一種疾病，患者在解決問題和執(zhí)行某個行動上表現(xiàn)出反復(fù)的懷疑和不確信，在明知原因和結(jié)果的前提下不能忽略無關(guān)的因素而仍固執(zhí)于一種行為模式，是執(zhí)行功能中認知靈活性低的一種表現(xiàn)。與這些針對患者的研究相一致的是，本研究顯示，正常大學生被試的強迫因素得分與執(zhí)行功能中的認知靈活性有顯著的相關(guān)關(guān)系。Fossati等［5］認為，抑郁癥患者除情緒障礙外,還常伴有認知功能障礙,表現(xiàn)為腦功能全面損害,特別是以執(zhí)行功能障礙為特征的額葉損害。曹燕翔等［6］用WCST卡片測驗的研究結(jié)果也表明，抑郁患者在WCST中完成分類數(shù)顯著減少、第一次分類中錯誤數(shù)顯著增加。本研究也觀察到正常大學生被試的抑郁得分與認知靈活性有關(guān)。
本研究只是從執(zhí)行功能中的認知靈活性這一個方面來探討與大學生心理健康之間的關(guān)系，執(zhí)行功能包括抑制控制、工作記憶和認知靈活性3個方面，而且以往的研究大多是關(guān)于執(zhí)行功能與精神分裂癥等精神疾病之間的相關(guān)研究，隨著積極心理學思想的發(fā)展和心理健康教育的大眾化，正常人心理健康的維護將成為心理健康教育關(guān)注的熱點問題。
4 參考文獻
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［2］ RAYMOND JE, SHAPIRO KL,ARNELL KM. Temporary suppression of visual processing in an RSVP task-an attentional blink. J Exp Psychol Human Percep Perform, 1992, 18(3): 849-860.
［3］ OKASHA A,RAFAATM M, MAHALLAWY N,et al. Cognitive dysfunction in obsessive-compulsive disorder. Acta Psychiatr Scand, 2000,101(4):281-285.
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［5］ FOSSATI P,ERGIS AM,ALLILAIRE JF. Executive functioning in unipolar depression: A review. Encephale，2002，28(2):97-107.
第5篇：健康管理認知范文
咨詢方（乙方）：_________
簽訂地點：_________
簽訂日期：_________年_________月_________日
一、咨詢的目的和范圍
1．甲方為提高質(zhì)量與職業(yè)安全衛(wèi)生綜合管理水平，建立健全綜合管理體系，獲得iso9001：XX與gb／t28001：XX認證證書，特邀請乙方為其進行綜合管理體系認證咨詢（以下簡稱為咨詢）服務(wù)。
2．甲方綜合管理體系覆蓋的產(chǎn)品／服務(wù)范圍：_________。
3．甲方綜合管理體系覆蓋的人數(shù)：_________人。
二、建立綜合管理體系選用的保證模式標準為iso9001：XX、gb／t28001：XX標準。
三、甲方責任
1．最高領(lǐng)導者親自安排、指揮、監(jiān)督此項工作的開展；
2．積極為乙方提供企業(yè)的與質(zhì)量和職業(yè)安全衛(wèi)生有關(guān)的管理和技術(shù)資料；
3．提供咨詢所需的工作環(huán)境和必備的生活及物質(zhì)條件；
4．指定一名管理者代表專門負責綜合管理體系建立的管理工作，并抽調(diào)適當?shù)墓芾砣藛T和技術(shù)人員成立綜合管理體系辦公室建立文件編寫小組；
5．積極協(xié)助和支持乙方的各項咨詢工作，按咨詢計劃和要求開展工作。
四、乙方責任
1．依據(jù)iso9001：XX、gb／t28001：XX系列標準要求，結(jié)合甲方的實際情況，指導甲方建立健全綜合管理體系，其中包括：
a）指導甲方制訂建立綜合管理體系工作的計劃。
b）對甲方有關(guān)人員進行iso9001：XX、gb／t28001：XX系列標準的宣貫培訓、內(nèi)審員的培訓、綜合管理體系文件編寫培訓。
c）指導甲方編寫綜合管理體系文件，確保文件符合iso9001：XX、gb／t28001：XX標準要求，并進行審改、定稿。
d）指導甲方完善有關(guān)支持性文件。
e）指導甲方制訂綜合管理體系試運行計劃并指導實施。
f）指導并參加甲方進行的內(nèi)部綜合管理體系審核和管理評審，指出存在的問題，提出改進建議。
2．派專家到甲方現(xiàn)場指導建立并完善綜合管理體系；
3．指導甲方按綜合管理體系文件要求實施，使綜合管理體系有效運行；
4．在甲方申請認證審核前進行符合性審核，以使甲方的綜合管理體系達到標準要求，具備獲得認證的條件；
5．協(xié)助甲方向認證機構(gòu)做好認證申請準備工作。
五、合同履行期限、地點
1．履行期限：_________年_________月_________日至甲方通過綜合管理體系認證時結(jié)束。
2．履行地點：甲方所在地。
六、保密約定
1．甲方不得將此項合同的價格（咨詢費）以任何方式泄露給第三方。
2．乙方不得將甲方經(jīng)營、生產(chǎn)狀況及技術(shù)信息以任何方式泄露給第三方，但以下情況除外：
a）此合同簽訂前乙方已了解的信息或乙方已公開的信息；
b）國家法律、法規(guī)有要求時。
七、咨詢合格的驗收和評價辦法
依據(jù)甲、乙雙方的責任，甲方的綜合管理體系通過綜合管理體系認證機構(gòu)的審核，獲得iso9001：XX及gb／t28001：XX認證證書，即為咨詢合格。
八、費用、支付方式及期限
1．費用：根據(jù)甲乙雙方商定，甲方應(yīng)向乙方支付咨詢費的金額為人民幣：_________元整，￥：_________元。
2．支付方式：甲方應(yīng)將總體費用分二期支付給乙方：
第6篇：健康管理認知范文
關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；女職工；心理健康
一、加強人文關(guān)懷和心理疏導的現(xiàn)實必要性
良好的心理有利于個人和集體的全面發(fā)展。隨著社會的進步，在女職工中突出表現(xiàn)的幾方面問題有：一是工作壓力大，承負荷過重。女職工整日奔波在事業(yè)與家庭之間，心力憔悴，一些女職工在懷孕、哺乳、經(jīng)期等特殊時期時壓力更重，容易造成女職工身心疲憊；二是求滿足現(xiàn)狀，缺乏創(chuàng)新意識。不求進步的心態(tài)較為普通，不愿吃苦，滿足現(xiàn)狀，缺乏工作動力，導致創(chuàng)新意識不強，許多女職工對入黨、提干、評稱職不感興趣，這種狀況嚴重抑制了女職工自我人生價值的實現(xiàn)；三是政治觀念弱，參政意識淡薄。不少女職工墨守成規(guī)，對政治不關(guān)心，工作上不求上進，不重視知識的創(chuàng)新更新，長此以往，跟不上形勢，跟不上業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。這些都是由于心理問題造成的，如果對女職工進行科學的心理疏導，加強對女職工的心理健康咨詢服務(wù)，充滿人文關(guān)懷的心理管理，能夠有效地促進各部門、各層次女職工間的溝通。
二、加強人文關(guān)懷做好女職工心理健康工作的發(fā)展方向
（一）加強心理健康教育
女職工在日常工作中感情細膩，很容易出現(xiàn)情緒波動，在此期間管理人員若不及時干預(yù)則會產(chǎn)生更嚴重的矛盾。為避免不和諧現(xiàn)象的產(chǎn)生，要加強對女職工的思想教育，幫助樹立正確的價值觀，以更開闊的胸懷面對工作中發(fā)生的問題。領(lǐng)導者積極配合工會組織，將教育工作深入基層開展，細致的觀察每位員工的情感波動，對態(tài)度消極的女職工進行談話引導，幫助走出不良情緒。在分配工作任務(wù)后要聽取員工的建議，遇到特殊狀況可小范圍內(nèi)做出調(diào)整。政治思想是教育中的重要部分，將國家新制定的政策以書面會者會議形式進行傳遞。培養(yǎng)女職工吃苦耐勞的優(yōu)良品質(zhì)，樂觀的投入到工作崗位中，不抱怨其他同事。引導廣大女職工樹立正確的人生觀、世界觀。
（二）關(guān)注女職工多方面的感受和需求
女職工不單在工作中容易出現(xiàn)不良情緒，生活帶來了壓力也是促使矛盾產(chǎn)生的因素。在開展教育引導前要了解沒跟員工的日常狀態(tài)，有針對性的設(shè)定關(guān)懷計劃，根據(jù)在現(xiàn)實生活中的需求合理調(diào)動工作崗位。制定一項專利制度后可先試執(zhí)行一段時間，組織女員工間將切身感受與書信的形式反饋到工會組織中。以需求為出發(fā)點開展關(guān)懷，解決女職工生活工作中面臨的實際問題，減輕壓力后可全身心的投入到崗位中。運轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的矛盾要分清是非，對錯誤的職工要敢于做出處罰，維護管理制度的威嚴性。事后可對其進行安撫疏導，通過思想教育幫助認識到自身的錯誤，從根源扼殺不穩(wěn)定因素，為基層女職工打造一個健康公平的工作環(huán)境。
三、加強人文關(guān)懷和心理疏導的幾點主要做法
（一）抓好隊伍建設(shè)
在企業(yè)中增大文化設(shè)施建設(shè)的比重，可成立讀數(shù)室，在工作空閑時間女職工可選擇自己喜歡的書籍進行閱讀，既能提高團隊的整體素質(zhì)水平同時可幫助樹立健康的興趣愛好。多組織一些公益型的活動，可在企業(yè)內(nèi)部也可面向社會開展，通過此類活動使女職工找到自身價值，并感受到幫助他人的快樂。建立一個道德高尚的員工隊伍，使企業(yè)在發(fā)展中不斷擴大社會影響力。
（二）抓好特色活動
開展形式多樣的有利身心健康的活動，既活躍了氣氛，又在繁忙的工作之余放松了女職工的身心，加強了單位的凝聚力。深入開展了“文化韻味女性再塑造”系列活動，引導廣大女職工樹立正確的人生觀、價值觀。例如，以慶祝建國60周年為契機，成功舉辦了“秀我風采”女職工手工制作才藝展示活動，每位女職工各顯其能，各展其才，制作了各具特色的手工制品，得到了區(qū)婦聯(lián)的高度關(guān)注和認可，激發(fā)了女職工投身創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、熱愛美好生活與家園的活力。我們積極參加全市文化館干部業(yè)務(wù)技能比賽并取得好成績，特別是我單位的女職工取得了戲曲一等獎之首、全能一等獎之首的好成績，在全市排名第一，這是對一線群文女干部的專業(yè)技能水平的檢閱和展示，有利于提高女群文工作者公共文化服務(wù)能力，更是在單位女職工中樹立了良好榜樣，是自我提升最好的動力和源泉。
（三）抓好宣傳溝通
加強調(diào)查研究，強化服務(wù)意識，建立良好溝通渠道，深入女職工之中去傾聽廣大女職工的心聲，做女職工的知心朋友，了解和掌握女職工的思想、工作、生活，及時發(fā)現(xiàn)問題，研究和解決問題，為參政議政提供有力的依據(jù)。首先，在辦公區(qū)的走廊里布置了女職工自己創(chuàng)作的攝影作品，以供大家互相交流切磋，在每個辦公室都養(yǎng)殖了吊蘭、文竹、長青藤等植物，既美化的環(huán)境，也凈化的心靈。其次是努力優(yōu)化人際環(huán)境。和諧的人際關(guān)系是營造良好心理環(huán)境的重要因素，讓女職工的心聲有傾訴對象。例如堅持長期開展的談心談話活動。利用業(yè)余時間，采取一對一的談話方式，把此作為了解女職工思想狀況的重要途徑，了解她們在工作、生活、學習上的困難，同時重點圍繞文化中心工作征求意見和建議，讓下屬的心聲有傾訴對象，疏減其工作壓力，同時盡量協(xié)助他們解決疑難。
四、小結(jié)
營造了有利于女職工心理健康的良好環(huán)境。努力凈化、美化單位環(huán)境，女職工在優(yōu)美的環(huán)境中自然而然對單位產(chǎn)生熱愛之情、自豪之感。加強對女職工的關(guān)懷與引導可增進基層員工之間的團結(jié)，促進企業(yè)發(fā)展進步。
參考文獻：
[1]王燕.新形勢下的企業(yè)女職工工作[J].中華民居，2011（07）.
第7篇：健康管理認知范文
【關(guān)鍵詞】 髖部骨折； 護理； 康復(fù)指導
髖部骨折通常是指股骨頸及股骨轉(zhuǎn)子間骨折，是影響老年人健康的主要疾病，也是導致老年人行動障礙的首要原因。隨著人們生活質(zhì)量的提高，單純地保守治療已不能滿足患者的要求，而多數(shù)患者需要進行手術(shù)治療來緩解疼痛，重建關(guān)節(jié)功能，但老年人獨特的生理、心理條件以及部分老年手術(shù)患者伴有不同程度的慢性疾病，術(shù)后并發(fā)癥極易發(fā)生如褥瘡、下肢深靜脈血栓等。為了減少這些癥狀的發(fā)生，而術(shù)后護理及康復(fù)指導十分重要，現(xiàn)綜述如下。
1臨床資料
2008~2009年我科共收治256例髖部骨折病人，其中男110例，女146例，年齡66~90歲，股骨頸骨折106例，粗隆間骨折150例，手術(shù)方式：切開復(fù)位內(nèi)固定180例，髖關(guān)節(jié)置換69例，5例未治自動出院，2例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后2天出現(xiàn)肺栓塞轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室治療，其余均安全度過危險期康復(fù)出院。
2.1 術(shù)后護理：一般護理 ①密切觀察生命體征，做好護理記錄，觀察傷口有無滲血，切口是否疼痛，如有異常及時通知醫(yī)生。②飲食護理，由于老年人腸道吸收功能差，加之術(shù)后疼痛飲食減少，易引起低蛋白、低維生素貧血。營養(yǎng)不良可延緩傷口愈合。因此護理人員應(yīng)鼓勵病人多進營養(yǎng)豐富、易消化富含維生素食物，多吃蔬菜、水果、多飲水，以保持大便通暢，增強機體抵抗力，促進傷口愈合。③患肢觀察與處理，術(shù)后保持患肢外展中立位，患足穿“丁”字或繼續(xù)用皮牽引，以防止術(shù)后脫位，便于靜脈回流。注意觀察患肢末梢血運、感覺、溫度及足背動脈搏動情況，鼓勵病人做患肢足背伸、跖屈動作及股四頭肌的等長收縮活動。④術(shù)后切口置負壓引流，有利于術(shù)區(qū)積血及時清除，注意保持引流通暢。
2.2預(yù)防并發(fā)癥的護理
2.2.1呼吸道、泌尿系感染的預(yù)防 保持室內(nèi)空氣新鮮，每日定時通風，囑患肢深呼吸做有效咳嗽，輕拍背部以助排痰，痰粘者可做霧化吸入，每日2次，囑病人多飲水，增加尿量達到?jīng)_洗膀胱的作用，保持會清潔，每日清洗1~2次，預(yù)防泌尿系感染。
2.2.2 下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防 下肢深靜脈血栓形成是髖部骨折病人術(shù)后常見并發(fā)癥，由于老年患者術(shù)后限制，活動少，血液回流不暢，以及手術(shù)出血，血液濃縮，易引起靜脈血栓形成。我們從病因出發(fā)采取針對性的預(yù)防措施如抬高患肢，減少局部壓迫，早期積極活動，指導并協(xié)助患者早期功能鍛煉，采取預(yù)防性抗凝治療，以促進靜脈回流，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成及進入肺動脈可起一定作用。
2.2.3 褥瘡的預(yù)防 老年患者由于全身循環(huán)差可使用海綿床墊，氣墊床，骶尾部及骨隆突出處易發(fā)生褥瘡，協(xié)助患者抬臀，并局部按摩每2小時1次，以促進血液循環(huán)，保持床鋪平整干燥，無碎屑，皮膚護理每日2次。
2.2.4 假體脫位預(yù)防 假體脫位與手術(shù)入路，術(shù)中假體放置，護理不當，早期功能鍛煉不當或不正確的翻身有關(guān)，術(shù)后必須保持患肢外展中立位禁止患肢內(nèi)收、內(nèi)旋和髖關(guān)節(jié)過度屈曲，如果因護理需要變換必須一人牽拉，使其在外展中立位進行操作。
2.2.5 其他 老年人應(yīng)注意循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，由于手術(shù)創(chuàng)傷后易出現(xiàn)重要臟器的功能障礙，尤其是心功能不全，應(yīng)嚴格控制輸液量及速度，教病人做擴胸運動及深呼吸，使患者平穩(wěn)渡過手術(shù)后期，觀察末梢血液循環(huán)，足部溫度，足背動脈，股動脈搏動情況，以檢測坐骨神經(jīng)功能。
3 術(shù)后肢體康復(fù)指導
3.1 心理康復(fù)指導 應(yīng)把心理康復(fù)作為機能康復(fù)的樞紐，以心理康復(fù)促進和推動機體康復(fù)調(diào)動積極心理因素，主觀能動地參與機能康復(fù)訓練，我們觀察到本組患者長期受疾病的折磨，有較強的恢復(fù)肢體功能的欲望，多出現(xiàn)兩種情況：一是急于求成，鍛煉過度并隨意活動；二是過于謹慎，擔心活動后致手術(shù)失敗，手術(shù)前后應(yīng)通過交談和觀察了解病人的心理問題，一方面鼓勵病人增強康復(fù)信心，另一方面介紹康復(fù)訓練的目的、方法和注意事項，對急于求成者指導其掌握合適的鍛煉方法，循序漸進，量力而行，對過于謹慎者設(shè)法消除其疑慮，鼓勵并幫助鍛煉，最終使患者以良好的心態(tài)進行康復(fù)訓練。
3.2 床上功能鍛煉 術(shù)后第一天因疼痛多數(shù)病人對患肢活動有恐懼感，給予有效止痛，輔以被動活動，如腿部肌肉按摩，踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的被動活動等，幫助托起患者的上身及臀部做機體向上運動，每小時1~2次，同時，指導患者進行有效咳嗽和排痰，給予叩背，指導腿部肌肉的等長收縮練習上下各5~10min。術(shù)后第二天，繼續(xù)每天多次深呼吸、叩背，并加強腿部肌肉的等長和等張收縮訓練及關(guān)節(jié)活動，上下午及睡前各鍛煉20~30min，機體向上運動每小時3~4次并盡量獨立完成，注意運動量由小到大，活動時間由短到長，所有床上活動均在患肢外展中立位的狀態(tài)下進行。
3.3 離床功能鍛煉 一般手術(shù)后4~5天開始進行，在此之前逐漸延長半臥位時間為離床做準備。下床第一天柱雙拐站床旁5~10min（視病人體力情況而定），無不適時在床周行走數(shù)步，護士在旁扶持，觀察有無虛脫情況發(fā)生，如發(fā)生虛脫立即返床休息。第二天柱雙拐在病室內(nèi)行走，步行距離逐漸延長，時間逐漸增加但每次不超過30min。行走時，患肢始終保持外展30度左右不負重，護士或指導家屬在旁守護以防意外。下床方法：患者移至健側(cè)床邊，健側(cè)腿先離床并使足部著地，患肢外展，屈髖〈45度由他人協(xié)助抬起上身使患側(cè)腿離床并使足部著地，再柱雙拐站起，上床時，按相反方向進行即患肢先上床。
3.4 自理能力訓練 鼓勵患者在床上進行力所能及的生活活動，如洗臉、梳頭、更衣、進食等，離床活動后即訓練站立狀態(tài)下的活動，以增進食欲，改善自理質(zhì)量，促進機能康復(fù)。
3.5 出院前指導 本組患者均于術(shù)后12~15天出院。因術(shù)后恢復(fù)期較長，故出院后自行康復(fù)護理至關(guān)重要，均給予詳細指導。①自行上下床指導，出院前兩天指導患者在家屬的協(xié)助下進行離床活動動作演示，指導患者利用雙上肢及健側(cè)下肢自行上下床的方法。②指導：臥位時仍平臥或半臥，3個月內(nèi)避免側(cè)臥；坐位時盡量靠坐有扶手的椅子3周內(nèi)屈髖〈45度，以后逐漸增加屈髖度；不將患肢架在另一條腿上或盤腿站立時患肢外展，6個月內(nèi)避免內(nèi)收及內(nèi)旋動作。③肌肉和關(guān)節(jié)活動訓練及負重指導：按出院前訓練時間及強度，患肢不負重，柱雙拐行走，術(shù)后3個月患肢可逐漸負重，由雙拐—單拐—棄拐，但必須避免屈髖下蹲。④日?；顒又笇?，指導患者正確地更衣（如穿褲時先患側(cè)后健側(cè)）穿襪（伸髖屈膝進行）穿鞋（穿無須系帶的鞋）；注意合理調(diào)節(jié)飲食，保證營養(yǎng)但避免肥胖戒煙戒酒；拄拐杖時盡量不單獨活動，棄拐后外出時可使用手杖以防意外，進行一切活動時應(yīng)盡量減少患髖的負重及各側(cè)反應(yīng)力。
第8篇：健康管理認知范文
資料與方法
2009～2010年收治人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者47例，排除并存內(nèi)科嚴重病患。隨機分為觀察組和對照組，觀察組(“立體”健康教育模式護理組)24例，男11例，女13例，年齡56～84歲；對照組(傳統(tǒng)健康教育模式護理組)23例，男10例，女13例，年齡57～81歲。兩組手術(shù)均在硬膜外麻醉下進行，其性別、年齡、職業(yè)、文化程度、疾病、麻醉及手術(shù)方式比較，P＞005差異無統(tǒng)計學意義。
方法：兩組均由責任護士做康復(fù)訓練指導，包括心理護理、術(shù)前準備、術(shù)后病情觀察、如何預(yù)防并發(fā)癥，以及出院后的健康指導和注意事項［2］。其中，兩組中護士所花費的精力與時間基本相同。觀察組由醫(yī)生、護士、患者和家屬共同制訂和實施康復(fù)訓練計劃，4方各司其職；對照組則由護士獨自制訂康復(fù)訓練計劃，醫(yī)生、患者和家屬不參與。
觀察組實施方法：⑴評估階段：首先，患者入院后，由護士負責告知患者和家屬是否自愿參加觀察組訓練，以取得配合；其次，由護士先評估患者的認知和需求情況，并將收集到的資料與患者、醫(yī)生進行核實［3］；最后，由醫(yī)生、護士、患者和家屬共同討論，詳細評估患者的需求，確定其現(xiàn)有和潛在的康復(fù)訓練問題、護理目標和措施［4］。⑵計劃階段：首先，把上述評估內(nèi)容制訂成立體康復(fù)卡，包括4部分：①患者基本情況表；②健康指導參與人員基本情況表；③健康指導綜合意見表；④患者反饋意見表。其次，在康復(fù)訓練過程中，隨著患者康復(fù)情況的變化，相應(yīng)調(diào)整康復(fù)訓練內(nèi)容，并由護士做好記錄。⑶實施階段：①由醫(yī)生向患者及家屬做示范講解，醫(yī)生查房時為患者進行康復(fù)指導，講解訓練的目的和注意事項，并讓患者和家屬討論發(fā)言，由護士記錄在立體康復(fù)卡上。②由護士向患者做康復(fù)示范，介紹手術(shù)的相關(guān)知識、鍛煉程序，并評價效果。③由患者和家屬具體實施康復(fù)訓練計劃，及時向護士和醫(yī)生做出反饋，并調(diào)整康復(fù)訓練計劃。
觀察組評價標準及方法：⑴根據(jù)患者對康復(fù)訓練內(nèi)容知曉率進行評價：根據(jù)患者對康復(fù)訓練內(nèi)容的掌握情況，分為優(yōu)、良、差3個等級。①優(yōu)：患者能復(fù)述85%以上的康復(fù)訓練內(nèi)容，能完整回示所教授的方法；②良：患者能復(fù)述50%～85%的康復(fù)訓練內(nèi)容，不能完整回示所教授的方法；③差：患者能復(fù)述不足50%的康復(fù)訓練內(nèi)容，不能回示所教授的方法。⑵根據(jù)患者并發(fā)癥發(fā)生率進行評價：該手術(shù)并發(fā)癥主要包括髖關(guān)節(jié)脫位、栓塞、關(guān)節(jié)僵硬、便秘等［5］，分為有和無兩方面。⑶根據(jù)患者的滿意度進行評價：根據(jù)行風辦設(shè)計的患者滿意度調(diào)查表進行問卷調(diào)查，共13項內(nèi)容，分為滿意、較滿意和不滿意3個等級。
結(jié)果
數(shù)據(jù)處理，主要運用SPSS 130軟件進行分析，進行X2檢驗。
兩組康復(fù)訓練內(nèi)容掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意率比較，見表1～3。
表2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較［例(%)］
組別總例數(shù)有無對照組232(8.7)1(91.3)觀察組24024(100.0)注：兩組比較，P＜0.05。
討論
從實驗可以看出4點：①觀察組平均住院日14.10天，而對照組平均住院日16.95天，這表明對住院患者開展積極有效的“立體”健康教育，有助于縮短患者住院日，降低醫(yī)療費用；②觀察組對康復(fù)訓練內(nèi)容的知曉率高于對照組，表明采用由醫(yī)生、護士、患者和家屬共同參與康復(fù)訓練，有力地調(diào)動了患者康復(fù)積極因素；③觀察組無1例并發(fā)癥，說明立體健康教育模式對患者堅持完成康復(fù)計劃起到了重要作用；④觀察組的滿意度高于對照組，說明立體健康教育模式體現(xiàn)了醫(yī)院對患者的人性關(guān)懷，提高了患者的滿意度。
“立體”健康教育模式，在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的康復(fù)訓練中是十分有效的。它實現(xiàn)了醫(yī)患互動，提高了患者的治療效率，減少了并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻
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3李秀英,王德玲.老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護理.齊魯護理雜志,2002,8(6):428.
第9篇：健康管理認知范文
摘 要 目的：探討健康管理對成人哮喘緩解期患者的干預(yù)作用。方法：支氣管哮喘患者隨機分為健康管理干預(yù)組和藥物對照組；健康管理干預(yù)組進行系統(tǒng)的健康管理，藥物對照組予孟魯司特鈉片10 mg，1次/晚，口服；在干預(yù)治療3個月后，對患者生命質(zhì)量、肺功能PEF晝夜變異率、臨床癥狀緩解情況等結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：健康管理干預(yù)組的治療效果明顯優(yōu)于藥物對照組。結(jié)論：系統(tǒng)的健康管理方案能有效提高患者的生命質(zhì)量、改善肺功能PEF晝夜變異率指標、緩解支氣管哮喘緩解期的臨床癥狀。
關(guān)鍵詞 健康管理 支氣管哮喘緩解期 干預(yù)效果
Evaluation of effect of intervention of health management onbronchial asthma at remission stage
Zhu zhen，Hu Zhenglu
The School of Public Health of Zhongshan University 510080
Abstract Objective：To explore the effect of intervention of health management onbronchial asthma at remission stage.Methods：Patients with bronchial asthma were randomly divided into the health management intervention group and the drug control group.The health management intervention group were treated with the health management system；the drug control group were treated with the montelukast sodium tablets 10 mg，1 time per night，oral.After 3 months of treatment，we compared the quality of life，pulmonary function PEF diurnal variation，the improvement of clinical symptoms and other results of the two groups.Results：The effect of health management intervention group was better than that of the drug control group.Conclusion：Health management system can effectively improve the quality of life of patients，improve lung function PEF diurnal variation rate index，and relieve the clinical symptoms of bronchial asthma in remission stage.
Key words Health management；Bronchial asthma in remission stage；Effect of intervention
支氣管哮喘（簡稱哮喘）是由多種細胞和細胞組分（cellular elements）參與的氣道慢性炎性疾病[1]。哮喘是臨床上最常見的慢性呼吸道疾病之一，據(jù)統(tǒng)計，目前全球大約有3億的哮喘患者，我國哮喘患者約有3 000萬[2-3]。哮喘已經(jīng)成為嚴重危害人民健康的主要慢性疾病之一，已經(jīng)成為僅次于癌癥的第二大致死或致殘性疾病。哮喘發(fā)病因素主要包括宿主因素和環(huán)境因素兩個方面，雖然目前對于哮喘的治療尚無特效療法，但長期規(guī)范化的治療能使哮喘癥狀得到有效控制，減少復(fù)發(fā)率乃至不發(fā)作[4]。
資料與方法
2012年2月-2013年1月收治哮喘緩解期患者105例，年齡18～65歲，隨機分為健康管理干預(yù)組（以下簡稱干預(yù)組）和藥物對照組（以下簡稱對照組），然后實施3個月干預(yù)，最終完成研究的觀察對象，共計100例，完成率95.24%。干預(yù)組50例，對照組50例。其中，干預(yù)組平均病程（11.44±6.7）年，對照組平均病程（10.72±4.86）年。
方法：依據(jù)《支氣管哮喘防治指南》（2008年版），確定本研究的觀察指標為臨床癥狀情況、肺功能PEF晝夜變異率以及生活質(zhì)量情況，觀察時間設(shè)定為3個月。由接診醫(yī)師負責指導觀察對象填寫。本次研究過程中干預(yù)組的健康管理方案內(nèi)容包括建立檔案、體檢、評估、干預(yù)、追蹤回訪。主要干預(yù)處方包括運動處方、飲食處方、心理調(diào)護、中醫(yī)保健。
統(tǒng)計學方法：用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）形式表示，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取χ2檢驗。當P
結(jié) 果
臨床癥狀緩解情況：干預(yù)前，對干預(yù)組和對照組的臨床癥狀緩解情況差異進行wilcoxan秩和檢驗，兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，臨床癥狀緩解情況兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P
肺功能PEF晝夜變異率：干預(yù)前，對干預(yù)組與對照組肺功能PEF晝夜變異率差異進行wilcoxan秩和檢驗，兩組差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經(jīng)3個月時間干預(yù)后，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P
生命質(zhì)量量表評估結(jié)果：生命質(zhì)量指標采用哮喘生命質(zhì)量問卷（asthma quality of life questionnaire，AQLQ），問卷包括活動受限、哮喘癥狀、心理狀況、對刺激原反應(yīng)以及對自身健康關(guān)心等5個維度。對干預(yù)組和對照組在治療后效果進行配對t檢驗，兩組在各維度上得分的差異均有統(tǒng)計學意義（P
討 論
生物-心理-社會醫(yī)學模式，將“疾病為中心”擴展到“以人為中心”，在關(guān)心患者疾病的同時注重對患者的社會、心理進行分析，能促進醫(yī)患共同努力，發(fā)揮雙方主動性，獲得理想的治療效果[5]。本研究干預(yù)組就是建立在此基礎(chǔ)上對個體或人體的健康危險因素干預(yù)的全過程，整個研究中為健康管理組發(fā)送哮喘常識、溫馨提醒短信1 300余條，健康教育手冊（郵件）近600份，專題講座、患者互動交流學習等健康俱樂部活動12場次。對照組則只是運用藥物抑制炎性反應(yīng)來減少哮喘的發(fā)作和減輕哮喘的癥狀。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組效果優(yōu)于對照組。
目前，我們臨床工作中，針對哮喘的治療主要是一種被動式的防御，臨床醫(yī)師主要是借助藥物對哮喘急性期發(fā)作情況進行緩解處理，現(xiàn)論指引下也提倡在緩解期需要服用藥物進行控制。但藥物主要起的作用是干預(yù)哮喘病本身，忽視了哮喘病受多重因素影響，同時藥物的不良反應(yīng)使患者依從性不高。雖然部分醫(yī)師也會依據(jù)專業(yè)知識對患者提出主動防治，但大部分的干預(yù)措施缺乏系統(tǒng)化，未針對患者的實際情況。通過本次研究證明，系統(tǒng)的健康管理方案能有效緩解患者緩解期的癥狀、改善肺功能PEF晝夜變異率，提高患者生活質(zhì)量，有很好的干預(yù)效果。所以，臨床醫(yī)務(wù)人員對哮喘緩解期患者進行藥物治療的同時，也可以選擇健康管理方案進行干預(yù)。
參考文獻
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