口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：高等職業(yè)教育；口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；現(xiàn)代學(xué)徒制；人才培養(yǎng)

現(xiàn)代學(xué)徒制是將傳統(tǒng)的學(xué)徒訓(xùn)練與現(xiàn)代學(xué)校教育相結(jié)合的一種企業(yè)與學(xué)校合作的職業(yè)教育制度。學(xué)徒制是推動(dòng)行業(yè)企業(yè)全面參與人才培養(yǎng)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對(duì)接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接、畢業(yè)證書(shū)與職業(yè)資格證書(shū)對(duì)接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對(duì)接“五對(duì)接”的人才培養(yǎng)模式。[1]根據(jù)教育部、廣東省教育廳文件精神，2018年我校與深圳市家鴻口腔醫(yī)療股份有限公司聯(lián)合進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)，采用現(xiàn)代學(xué)徒制共同培養(yǎng)能滿足現(xiàn)代口腔技術(shù)發(fā)展需要的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。

1專業(yè)背景與發(fā)展現(xiàn)狀

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是培養(yǎng)口腔修復(fù)體設(shè)計(jì)、制作、銷售及技術(shù)支持等工作的高技能人才。隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)將促使口腔行業(yè)持續(xù)增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年全國(guó)共有義齒加工企業(yè)2,771個(gè)，其中800家坐落華南區(qū)，每年口腔技術(shù)人才缺口巨大。我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)發(fā)展時(shí)間短，受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類專業(yè)原有“重理論、輕實(shí)踐，重知識(shí)傳授、輕技能培養(yǎng)”的影響，一直沿用醫(yī)學(xué)教育的模式，先基礎(chǔ)再專業(yè)，以教授理論知識(shí)為主，忽視以行動(dòng)體系為主的實(shí)踐教學(xué)。加之對(duì)行業(yè)調(diào)研不夠，教學(xué)內(nèi)容依然是以傳統(tǒng)工藝的教學(xué)為主，更新緩慢，隨著3D打印、人工智能、大數(shù)據(jù)的快速發(fā)展，數(shù)字化技術(shù)正在重塑口腔醫(yī)療行業(yè)，傳統(tǒng)的口腔工藝技術(shù)正在被逐步淘汰，擁有數(shù)字化口腔技術(shù)的從業(yè)人員需求量越來(lái)越大很受學(xué)生歡迎。但是以往教學(xué)數(shù)字化設(shè)計(jì)領(lǐng)域的課程沒(méi)有開(kāi)設(shè)，這種課程體系很難滿足行業(yè)企業(yè)的需求，導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法適應(yīng)新的就業(yè)崗位。根據(jù)調(diào)研很多高職校對(duì)該專業(yè)定位不清晰，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)與就業(yè)崗位嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生畢業(yè)后對(duì)專業(yè)的認(rèn)知度和滿意度都不高。[2]

2實(shí)踐探索與成效

2.1構(gòu)建校企交替“四段式”學(xué)徒培養(yǎng)方案

學(xué)院與合作企業(yè)根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、崗位要求共同制定課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與校企學(xué)徒制培養(yǎng)計(jì)劃方案，探索建立“雙元育人、工學(xué)交替”的口腔現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式。依據(jù)口腔產(chǎn)業(yè)鏈的就業(yè)崗位群，認(rèn)真梳理崗位所需要的知識(shí)、技能與素養(yǎng)要求。按照“以能力為本位”的課程觀進(jìn)行基于工作過(guò)程的課程體系設(shè)計(jì)，形成了由基礎(chǔ)能力培養(yǎng)、核心能力培養(yǎng)、拓展能力培養(yǎng)三階段課程體系構(gòu)建。經(jīng)過(guò)調(diào)研、研討和分析，將口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)職業(yè)能力分解為固定修復(fù)體制作能力、活動(dòng)修復(fù)體制作能力、全口義齒制作能力及口腔數(shù)字化CAD設(shè)計(jì)能力等四大核心職業(yè)能力，按照這個(gè)能力進(jìn)階規(guī)律，校企交替教學(xué)，在企業(yè)形成“識(shí)崗—摸崗—輪崗—頂崗”四段式學(xué)徒培養(yǎng)方案（見(jiàn)圖1）。現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)在第一學(xué)年進(jìn)行基礎(chǔ)能力培養(yǎng)，課程主要在校內(nèi)由專任教師完成，在此階段需到企業(yè)進(jìn)行識(shí)崗認(rèn)知；第二學(xué)年進(jìn)行專業(yè)核心能力及拓展能力培養(yǎng)，專業(yè)核心能力由校企共同完成，共同建立課程標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)，大部分課程在校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行，小部分核心技能到企業(yè)進(jìn)行摸崗訓(xùn)練學(xué)習(xí)；拓展能力培養(yǎng)課程在校內(nèi)完成，部分課程由專任教師開(kāi)展，部分課程由企業(yè)兼職教師獨(dú)立完成；第三學(xué)年主要進(jìn)行拓展能力及頂崗能力培養(yǎng)，在此階段有2個(gè)月學(xué)習(xí)在校內(nèi)完成，7個(gè)月完全在企業(yè)完成，企業(yè)主要負(fù)責(zé)學(xué)生輪崗學(xué)習(xí)與頂崗學(xué)習(xí)，在輪崗學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)徒的個(gè)人意愿及企業(yè)考核情況，堅(jiān)持以人為本，讓學(xué)生自主選擇定崗崗位，開(kāi)展為期6個(gè)月的真實(shí)崗位訓(xùn)練，在此期間，企業(yè)安排企業(yè)師傅對(duì)學(xué)徒進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)。

2.2打造“雙導(dǎo)師”教學(xué)團(tuán)隊(duì)

在現(xiàn)代學(xué)徒制的實(shí)施過(guò)程中，有兩個(gè)主體來(lái)承擔(dān)對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)：職業(yè)院校的教師和企業(yè)師傅。[3]與合作企業(yè)簽訂《產(chǎn)學(xué)研校企合作協(xié)議》，共建現(xiàn)代學(xué)徒制師資隊(duì)伍。專業(yè)教師有系統(tǒng)、有計(jì)劃定期到企業(yè)進(jìn)行技術(shù)更新學(xué)習(xí)；與企業(yè)深度合作，提升專業(yè)帶頭人和骨干教師的社會(huì)服務(wù)能力，提高青年教師的實(shí)踐教學(xué)能力。校內(nèi)配備公共基礎(chǔ)課教師、專業(yè)基礎(chǔ)課教師與專業(yè)課教師，同時(shí)配備專職學(xué)生管理人員與校企聯(lián)系教師。校外企業(yè)教師進(jìn)校試講，根據(jù)學(xué)校要求進(jìn)行教學(xué)技能培訓(xùn)，提高企業(yè)教師的專業(yè)教學(xué)水平以及課程開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)、教學(xué)方法運(yùn)用和教學(xué)組織實(shí)施的能力。合作企業(yè)擁有自己的內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)聘請(qǐng)德國(guó)、美國(guó)技術(shù)導(dǎo)師入駐公司為技術(shù)顧問(wèn)。對(duì)學(xué)徒制訂單班實(shí)習(xí)人員有系統(tǒng)的培訓(xùn)方案，形成四級(jí)人員負(fù)責(zé)架構(gòu)，有嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度。企業(yè)配備工作經(jīng)驗(yàn)豐富的企業(yè)導(dǎo)師，包括校內(nèi)授課兼職教師、識(shí)崗導(dǎo)師、摸崗導(dǎo)師、輪崗導(dǎo)師、定崗師傅（負(fù)責(zé)人）。

2.3建立現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)管理制度

設(shè)立產(chǎn)學(xué)研用指導(dǎo)委員會(huì)，每年對(duì)本專業(yè)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，回訪畢業(yè)學(xué)生及用人單位，定期邀請(qǐng)行業(yè)企業(yè)專家來(lái)校與專業(yè)教師研討行業(yè)動(dòng)態(tài)、辦學(xué)方向、社會(huì)對(duì)學(xué)生素質(zhì)能力的要求以及教學(xué)方案和標(biāo)準(zhǔn)討論等，定期修訂專業(yè)與課程標(biāo)準(zhǔn)。制定教學(xué)管理相關(guān)制度，對(duì)教學(xué)過(guò)程全程監(jiān)督，企業(yè)導(dǎo)師的授課內(nèi)容也納入學(xué)校教學(xué)綜合管理的制度框架。對(duì)于教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)控，在校學(xué)習(xí)課程的教學(xué)質(zhì)量評(píng)測(cè)與控制，按照學(xué)?，F(xiàn)有的規(guī)章制度執(zhí)行。在企研習(xí)課程的教學(xué)質(zhì)量評(píng)測(cè)與反饋機(jī)制由學(xué)校與企業(yè)共同制訂，分別對(duì)學(xué)校導(dǎo)師和企業(yè)導(dǎo)師進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量考核，并適時(shí)進(jìn)行意見(jiàn)反饋，保障在企研習(xí)課程的教學(xué)質(zhì)量。

2.4完善學(xué)生管理制度

（1）招生與招工：學(xué)校制定招生計(jì)劃，做好招生宣傳，先招生再招工（即學(xué)校先行招生，企業(yè)在學(xué)生入學(xué)半年后，選擇有意愿的學(xué)生組成“家鴻班”學(xué)員，按照現(xiàn)代學(xué)徒制模式培養(yǎng)）。學(xué)校負(fù)責(zé)制定學(xué)生自愿分流同意書(shū)和家長(zhǎng)告知同意書(shū)，企業(yè)與“家鴻班”學(xué)員簽訂學(xué)員協(xié)議。對(duì)“家鴻班”學(xué)徒企業(yè)頂崗期間不低于2500.00/月/人。（2）學(xué)生教育管理：對(duì)于學(xué)徒管理，執(zhí)行學(xué)校管理為主、企業(yè)管理為輔，學(xué)校全程管理、企業(yè)分段管理的學(xué)生管理模式。學(xué)校方面，設(shè)立學(xué)生工作處、班級(jí)學(xué)業(yè)導(dǎo)師（校企雙導(dǎo)師）、輔導(dǎo)員、實(shí)習(xí)帶教老師等，依據(jù)《深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》對(duì)學(xué)生進(jìn)行日常思想、學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)指導(dǎo)等方面管理。在企研習(xí)期間，合作企業(yè)制定《校企學(xué)徒制培養(yǎng)計(jì)劃方案》，確定學(xué)徒培養(yǎng)項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人、助理、項(xiàng)目小組成員、培訓(xùn)師四級(jí)架構(gòu)，負(fù)責(zé)學(xué)生崗前培訓(xùn)、定崗輪轉(zhuǎn)、技能培養(yǎng)、職業(yè)規(guī)劃、學(xué)徒考核及培訓(xùn)流程監(jiān)督跟蹤等。

2.5形成學(xué)徒培養(yǎng)的管理制度及激勵(lì)機(jī)制

學(xué)校成立試點(diǎn)工作委員會(huì)，保障試點(diǎn)工作有序開(kāi)展并給予經(jīng)費(fèi)支持。對(duì)人事制度考核與評(píng)聘進(jìn)行改革，將專任教師下企業(yè)學(xué)習(xí)作為考核合格必須要求，將現(xiàn)代學(xué)徒制建設(shè)項(xiàng)目涵蓋到職稱評(píng)聘的業(yè)績(jī)條件中，對(duì)實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制的專業(yè)及教師給予政策支持。學(xué)校為合作企業(yè)申報(bào)深圳市校外公共實(shí)訓(xùn)基地，獲政府配套設(shè)備購(gòu)買經(jīng)費(fèi)，采購(gòu)設(shè)備用于企業(yè)內(nèi)學(xué)徒頂崗學(xué)習(xí)。企業(yè)制定《校企學(xué)徒制培養(yǎng)計(jì)劃方案》，構(gòu)建四級(jí)框架，對(duì)導(dǎo)師的遴選及待遇做出明確說(shuō)明，保障及激勵(lì)企業(yè)導(dǎo)師及學(xué)徒。對(duì)學(xué)徒制定了相應(yīng)的頂崗實(shí)習(xí)薪酬配套。

3存在問(wèn)題與建議

3.1招生方式上難有突破

學(xué)徒制的招生一般有三種形式：先招生后招工，先招工后招生，招生招工一體化。目前我院采取先招生后招工方式，它的優(yōu)點(diǎn)是不影響院校正常招生秩序，學(xué)生有充分選擇權(quán)，可以在了解企業(yè)和今后工作崗位的基礎(chǔ)上做出決定，缺點(diǎn)主要有兩點(diǎn)：一是學(xué)校錄取的學(xué)生，不能夠完全符合企業(yè)的用工需要；二是合作企業(yè)今后的工作崗位、薪酬待遇等與學(xué)生職業(yè)期待有差距，學(xué)生不愿選擇合作企業(yè)。[4]如果采用先招工后招生或者招生招工一體化方式，這時(shí)企業(yè)的自主性就更高，學(xué)徒對(duì)企業(yè)的忠誠(chéng)度更好，但是對(duì)于通過(guò)高考入校的普高畢業(yè)生，其生源的戶籍與學(xué)籍情況就會(huì)成為制約的瓶頸。所以現(xiàn)代學(xué)徒制的招生如果從社會(huì)生源進(jìn)行招生，尤其是已工作的員工會(huì)更有吸引力。盲目性的學(xué)徒培養(yǎng)會(huì)造成資源的浪費(fèi)。在國(guó)際上，美國(guó)的學(xué)徒制在按照行業(yè)需求總體布局的框架下，直接將崗位空缺與學(xué)徒崗位設(shè)置捆綁，解決企業(yè)崗位招工困難的同時(shí)也緩解了失業(yè)或無(wú)業(yè)人員的就業(yè)、教育和技能提升問(wèn)題。[5]在英國(guó)政府2015年推出的學(xué)位學(xué)徒制，其選擇的學(xué)位學(xué)徒首先是有雇傭合同的企業(yè)雇員。[6]

第2篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)范文

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.395文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2621-02

隨著口腔衛(wèi)生知識(shí)的普及和人們自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),口腔醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生化已逐步成為當(dāng)今人們關(guān)注的重要課題,它要求口腔醫(yī)學(xué)提供全新的理念、技術(shù)、方法、裝備及業(yè)務(wù)流程和規(guī)范?？谇豢破餍凳强谇慌R床治療病人必不可少的工具?？谇豢破餍当徽J(rèn)為是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液傳播性疾病和消化道傳染病的傳播媒介。因此,切斷經(jīng)口腔器械傳播途徑是預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病的重要手段。本文就口腔器械消毒滅菌工作中目前存在的問(wèn)題及解決辦法作如下綜述。

1.口腔器械微生物污染情況及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)源性感染現(xiàn)狀

1.1口腔器械微生物污染情況:口腔器械除被病人的血液、唾液等口腔分泌物污染之外,亦可被口腔科環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的手污染。HBV、HCV、HIV等病毒不僅存在于血液中,亦可從唾液中排出從而污染口腔器械。

1.2醫(yī)務(wù)人員醫(yī)源性感染現(xiàn)狀:口腔器械嚴(yán)重污染不僅危及病人,亦危及醫(yī)務(wù)人員?？谇婚T診醫(yī)務(wù)人員所面對(duì)的是眾多未知的HBV、HCV、HIV感染者或病原攜帶者前來(lái)就診,他們的血液、唾液都可能含致病因子,使病人和醫(yī)務(wù)人員都有感染的機(jī)會(huì)。

2.口腔器械消毒滅菌存在的問(wèn)題

口腔器械有效的消毒與滅菌對(duì)于預(yù)防和控制醫(yī)源性感染是十分重要的環(huán)節(jié),對(duì)控制HBV、HCV、HIV血液傳播性疾病尤為重要。目前,我國(guó)口腔器械消毒滅菌存在一些值得重視的問(wèn)題:①認(rèn)識(shí)上的差異:我國(guó)仍然存在重治輕防的問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)牙病才去就診,而不能定期做復(fù)診和隨診的跟蹤保健。②臨床醫(yī)務(wù)人員消毒滅菌技術(shù)知識(shí)欠缺,不能合理選擇和使用現(xiàn)有消毒技術(shù)。口腔器械有傳統(tǒng)的就地消毒就地使用的現(xiàn)象。這樣對(duì)部分穿透粘膜的器械達(dá)不到徹底的滅菌。造成消毒后器械上仍可檢出存活細(xì)菌和HBsAg陽(yáng)性。③醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)口腔器械消毒認(rèn)識(shí)不足,口腔器械消毒滅菌專用設(shè)備配置還沒(méi)有普及。④口腔常用器械種類繁多,必須根據(jù)情況選擇不同的消毒方法和時(shí)間。如果器械選擇消毒方法不當(dāng)或消毒時(shí)間不夠,可導(dǎo)致交叉感染。

3.口腔器械消毒與滅菌方法

口腔器械使用后應(yīng)按照“消毒-清洗-消毒滅菌”程序進(jìn)行。病人用過(guò)的器械特別是被血液污染的器械均有可能污染HBV、HCV、HIV等血液傳播致病因子,首先進(jìn)行消毒處理使之達(dá)到無(wú)害化,可以防止操作人員暴露性感染,也可防止污染環(huán)境。

目前國(guó)內(nèi)外口腔器械常用消毒滅菌方法:①化學(xué)消毒劑。選擇滅菌效果好、刺激性和對(duì)金屬腐蝕性小的消毒劑。②干熱滅菌法。適合于不怕高溫的金屬器械,玻璃器械。③預(yù)真空高溫壓力蒸汽滅菌法。高溫壓力蒸汽滅菌是目前口腔器械滅菌最有效的方法。尤其是牙科手機(jī)。在滅菌前進(jìn)行抽三次預(yù)真空,將牙科手機(jī)內(nèi)部水、氣管道內(nèi)的空氣抽出,通過(guò)高溫高壓的蒸汽作為熱傳遞媒介,達(dá)到所消毒的器械的各個(gè)部位,殺滅包括病毒和芽孢在內(nèi)的病原微生物。

4.管理對(duì)策

4.1提高認(rèn)識(shí),在思想上高度重視消毒滅菌工作,不能一味只追求經(jīng)濟(jì)效益,而忽略消毒滅菌工作。

4.2加強(qiáng)相關(guān)人員消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)。

4.3加強(qiáng)一般口腔器械消毒滅菌,使用過(guò)的非一次性口腔器械要按“消毒-清洗-滅菌”的程序處理。各類車針、擴(kuò)大針、拔髓針等小器械使用后先用2%戊二醛浸泡30min,再用清水沖洗擦干。分類包裝采用小型高溫蒸汽滅菌器滅菌。拔牙鉗、牙挺、非一次性彎盤、探針、鑷子、牙齦分離器、牙鑿、骨鑿、持針器等使用后用含有效氯500mg/L浸泡30min,清洗擦干分類包裝采用高溫蒸汽滅菌。口腔檢查器材一律使用一次性物品。

4.4加強(qiáng)潔牙手柄、牙鉆手機(jī)的消毒滅菌。由于大多數(shù)口腔臨床操作都是在病人口腔內(nèi)進(jìn)行。在操作中牙鉆手機(jī)與病人的血液、唾液、口腔組織接觸頻繁,加上牙鉆手機(jī)結(jié)構(gòu)精密,被金屬外殼嚴(yán)密封閉,內(nèi)部設(shè)有復(fù)雜的水、氣管道及間隙。因此,牙鉆手機(jī)是污染最嚴(yán)重的醫(yī)療器械,其內(nèi)部較難消毒。目前,可使牙鉆手機(jī)內(nèi)外部均能達(dá)到消毒的方法主要有:①2%戊二醛浸泡10h。②W-Ⅱ型牙鉆手機(jī)消毒器。③牙鉆手機(jī)微波專用消毒器,結(jié)合專用增效傳導(dǎo)遞質(zhì),在輸出功率僅200W條件下,照射1分鐘可殺滅各種細(xì)菌繁殖體及芽孢,殺滅真菌和將HBV、HCV、HIV等病毒滅活。④STATIM卡式壓力蒸汽滅菌器消毒滅菌。⑤小型預(yù)真空高溫蒸汽滅菌器消毒滅菌,啟動(dòng)消毒器,選擇程序及滅菌溫度和時(shí)間。

4.5消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè):消毒滅菌物品是否合格,必須通過(guò)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)才能確定。按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求定期監(jiān)測(cè)。使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)消毒劑每月一次其細(xì)菌含量必須≤100cfu/ml滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次,不得檢出任何微生物;化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),如含氯消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測(cè),戊二醛應(yīng)每周監(jiān)測(cè)。

4.6加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù):

第3篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；職業(yè)技術(shù)教育；生物醫(yī)學(xué)工程

【中圖分類號(hào)】R318.0-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）02-0316-02

基金項(xiàng)目：重慶市教委人文社科基金資助項(xiàng)目（10SKS02）

隨著近20年來(lái)世界范圍內(nèi)高新技術(shù)的迅猛發(fā)展，職業(yè)教育在形式和數(shù)量上都有了突飛猛進(jìn)的增長(zhǎng)。基于此，聯(lián)合國(guó)教科文組織（UNESCO）推出最新版本“國(guó)際教育標(biāo)準(zhǔn)分類”ISCED1997，雖然將高等職業(yè)教育仍定位于ISCED5為“第三級(jí)教育第一階段”，但是作為“不直接通向高等研究資格證書(shū)”（not leading directly to an advanced research qualification）獲得的教育層次，它將初版中分屬兩個(gè)不同層次的大學(xué)?？疲ㄔ璉SCED5）和本科（原ISCED6）以及“所有博士學(xué)位以外的研究課程”（原ISCED7中的博士前課程部分）納入了同一層次之中，從此突破了高等職業(yè)教育（尤其是在中國(guó)）僅僅局限于?？茖哟蔚慕逃款i，為各類職業(yè)教育建立本科乃至碩士層次的教育提供了可能[1]。與普通本科教育并行的“立交橋式”發(fā)展之路由此拉開(kāi)序幕。目前我國(guó)由于臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)要求學(xué)生掌握一定的科學(xué)技術(shù)知識(shí)以達(dá)到“能進(jìn)入一個(gè)高精技術(shù)要求的專門職業(yè)”。醫(yī)學(xué)本科院校在醫(yī)學(xué)主干專業(yè)的人才培養(yǎng)定位與水平上均高于醫(yī)學(xué)類高職高專院校。本文將以生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀為例，來(lái)探索職業(yè)教育互補(bǔ)于普通醫(yī)學(xué)本科教育的發(fā)展之路。

1生物醫(yī)學(xué)工程國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是理、工、醫(yī)相結(jié)合的邊緣學(xué)科，是多種工程學(xué)科向生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透的產(chǎn)物。它是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理與方法，從工程學(xué)的角度，在不同層次上研究人體的結(jié)構(gòu)、功能及其相互關(guān)系，揭示其生命現(xiàn)象，為防病治病、促進(jìn)健康提供新技術(shù)手段的一門綜合性的高技術(shù)學(xué)科。

1.1 80年代起生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)步入新起點(diǎn) 50年代是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)發(fā)展的初期，工程技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)間的交差、滲透是從臨床醫(yī)學(xué)開(kāi)始的，其中尤以人工器官的出現(xiàn)，可視為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大特征。在經(jīng)歷了60年代的早期發(fā)展和70年代以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)為代表，所標(biāo)志的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)取得突破性進(jìn)展的基礎(chǔ)上，80年代起，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)除繼續(xù)向臨床領(lǐng)域橫向擴(kuò)展外，開(kāi)始在向縱深方向發(fā)展方面出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)折。如醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的MRI、DSA、ECT、彩色多普勒超聲診斷裝置、圖像文檔與通訊系統(tǒng)等；出現(xiàn)了全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)、體外碎石機(jī)和除顫器等治療裝置以及微波、射頻、激光、超聲等各種治療技術(shù)。

1.2 90年代與更多的學(xué)科交叉、融合 組織工程：是生物醫(yī)學(xué)工程、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物材料、生物技術(shù)、生物化學(xué)、生物力學(xué)，以及臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科間的不斷交叉、滲透與融合，而形成的新的前沿科學(xué)。所涉及的組織有軟骨、皮膚、胰腺、肝臟、腎臟、膀胱、輸尿管、骨髓、神經(jīng)、骨骼肌、肌鍵、心瓣膜、血管、腸、等，其中皮膚已有初步產(chǎn)品進(jìn)入臨床應(yīng)用。我國(guó)自90年代初開(kāi)始了有關(guān)的基礎(chǔ)研究工作，并列入了國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃（973），成為國(guó)家的重點(diǎn)支持項(xiàng)目。生物芯片：在實(shí)施人類基因組計(jì)劃的推動(dòng)下，DNA微探針陣列的基因芯片是最重要的生物芯片之一。它可以在同一時(shí)間內(nèi)分析大量的基因，實(shí)現(xiàn)生物基因信息的大規(guī)模檢測(cè)。微米/納米技術(shù)：是指量度范圍分別在0.1？100微米（？m）和0.1？100納米（nm）內(nèi)的物質(zhì)或結(jié)構(gòu)的制造技術(shù)。其最終目標(biāo)是，人們將按自己的意志直接操縱單個(gè)原子、分子或原子團(tuán)（小于10nm）、分子團(tuán)，制造具有特定功能的產(chǎn)品，包括納米材料學(xué)、納米電子學(xué)、納米機(jī)械學(xué)、納米生物學(xué)、納米顯微學(xué)等等新的高技術(shù)群。我國(guó)在大尺寸納米氧化物材料制備方面，已成功地研制出致密度高、形態(tài)復(fù)雜、性能優(yōu)越的納米陶瓷，從而進(jìn)入了國(guó)際領(lǐng)先行列。日本研制出的“萬(wàn)能醫(yī)用微型機(jī)器人”，可在不損害任何人體器官的情況下，沿著血管或胃腸道行進(jìn)到發(fā)病部位進(jìn)行檢查，醫(yī)生可指令機(jī)器人取組織樣品、直接釋放藥物、清除血栓、切斷或接通神經(jīng)和進(jìn)行細(xì)胞操作等精細(xì)手術(shù)。家庭保健工程（Home Health Care， HHC）：美國(guó)、日本和歐洲等均已將HHC作為重要內(nèi)容列人21世紀(jì)的生物醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略，成為優(yōu)先資助的領(lǐng)域之一。即將家庭保健管理系統(tǒng)、疾病早期預(yù)報(bào)、家庭治療和康復(fù)儀器、家庭急救支援系統(tǒng)等技術(shù)和產(chǎn)品作為重點(diǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目。我國(guó)開(kāi)展HHC的研究與開(kāi)發(fā)以家用治療產(chǎn)品為最多。通過(guò)采用電話傳輸監(jiān)護(hù)網(wǎng)的方式進(jìn)行心臟監(jiān)測(cè)和急救，已在我國(guó)北京、上海、天津、南京、廣州等大城市相繼開(kāi)展起來(lái)。

1.3 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)傳統(tǒng)領(lǐng)域的發(fā)展 生物材料：自50年代出現(xiàn)合成高分子材料以來(lái)，生物材料取得了很大發(fā)展；如今，合成高分子材料，天然高分子材料，醫(yī)用金屬材料，無(wú)機(jī)生物醫(yī)學(xué)材料，以及由活體材料和非活體材料構(gòu)成的雜化生物材料，幾乎在臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用，并最終導(dǎo)致了標(biāo)志著本世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重大特征之一的人工器官的出現(xiàn)；在此基礎(chǔ)上，90年代生物材料又在向著復(fù)合/雜化型、功能型和智能型的方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)：在生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)中，像X射線、超聲波、磁共振、放射性核素、紅外線等物理源的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了很大的推動(dòng)作用，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、綜合化已成為目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的總體發(fā)展方向。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)所涉學(xué)科尚有生物力學(xué)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、人工器官等等。

2國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)建設(shè)情況

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)屬工科專業(yè)，具有很強(qiáng)的多學(xué)科交叉性和前沿性，強(qiáng)調(diào)數(shù)理科學(xué)、電子信息和計(jì)算機(jī)技術(shù)等理工科知識(shí)與生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合。本專業(yè)課程設(shè)置除數(shù)理化及工程基礎(chǔ)課外，主要專業(yè)課程有：電路、信號(hào)與系統(tǒng)，模擬與數(shù)字電子技術(shù)，數(shù)字信號(hào)處理，生物醫(yī)學(xué)傳感器與檢測(cè)技術(shù)，微機(jī)原理與應(yīng)用，單片機(jī)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，生命系統(tǒng)分析與仿真，生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理，生物醫(yī)學(xué)儀器，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，醫(yī)學(xué)圖像處理，醫(yī)學(xué)超聲波，工程生理學(xué)，人體解剖學(xué)，組織胚胎學(xué)，自動(dòng)控制，計(jì)算機(jī)與信息系列課程等，并開(kāi)設(shè)多個(gè)專業(yè)課程設(shè)計(jì)，做到教學(xué)與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并重。目前國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)校，一部分是醫(yī)科院校，一部分是各大綜合類院校。排名前十的有浙江大學(xué)、四川大學(xué)、上海交通大學(xué)、東南大學(xué)、西安交通大學(xué)、天津大學(xué)、清華大學(xué)、華中科技大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、大連理工大學(xué)。而在香港大學(xué)，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)由工程學(xué)院與醫(yī)學(xué)院合辦，學(xué)生將學(xué)習(xí)到有關(guān)工程和生命科學(xué)的原理，理解不同類型的先進(jìn)醫(yī)學(xué)工程系統(tǒng)之設(shè)計(jì)和運(yùn)作，掌握工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。

3醫(yī)學(xué)職業(yè)教育可以在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)中尋找“立交橋式”發(fā)展契機(jī)

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育類院校，應(yīng)該與本科院校錯(cuò)位發(fā)展。以生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)為例，應(yīng)該培養(yǎng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)和各類大型醫(yī)療設(shè)備的操作與維護(hù)方面的專業(yè)人才；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)包括：數(shù)字化醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)學(xué)圖象處理及多媒體在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，生物信息的控制及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)與處理。要求學(xué)生深入掌握電子技術(shù)，計(jì)算機(jī)技術(shù)，信息處理理論醫(yī)學(xué)與工程相結(jié)合的科研能力，解決生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的科學(xué)研究，醫(yī)療儀器研制，產(chǎn)品開(kāi)發(fā)以及大型醫(yī)療設(shè)備的操作，維修管理等問(wèn)題，同時(shí)也能勝任其他領(lǐng)域的電子技術(shù)及計(jì)算機(jī)技術(shù)。學(xué)生主要學(xué)習(xí)生命科學(xué)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息科學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，受到電子技術(shù)、信號(hào)檢測(cè)與處理、計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用的基本訓(xùn)練，具有生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域中的研究和開(kāi)發(fā)的基本能力。

3.1 生物信息技術(shù) 實(shí)現(xiàn)生物技術(shù)和信息技術(shù)以及其他學(xué)科的有機(jī)結(jié)合，發(fā)展生物信息高通量、高效、快速的提取方法，發(fā)展疾病檢測(cè)的新方法和新技術(shù)，發(fā)展研究藥物與靶標(biāo)作用的新方法，發(fā)展基因組數(shù)據(jù)、蛋白質(zhì)組數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)基因組數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)處理、分析和可視化方法，解析生物大分子結(jié)構(gòu)和功能之間關(guān)系等，提高生物信息處理、分析和利用的水平，為我國(guó)生命科學(xué)和生物技術(shù)的源頭創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。

3.2 醫(yī)學(xué)圖像與醫(yī)學(xué)電子學(xué) 醫(yī)學(xué)圖像處理和分析、計(jì)算機(jī)輔助診斷和治療、醫(yī)學(xué)物理等，以及生物、醫(yī)學(xué)和工程學(xué)等領(lǐng)域理論和方法，并通過(guò)這些學(xué)科的交叉形成了新型學(xué)科。

3.3 生物與醫(yī)學(xué)納米技術(shù) 包括納米生物材料、納米生物器件研究、納米生物技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用、納米材料與器件的計(jì)算模擬。

3.4 生物與醫(yī)學(xué)納米技術(shù) 生物醫(yī)用材料研究，用于人體、器官的診斷、修復(fù)、替換或增進(jìn)其功能。

3.5 醫(yī)學(xué)信息學(xué)及工程 應(yīng)用系統(tǒng)分析工具這一新技術(shù)來(lái)研究醫(yī)學(xué)的管理、過(guò)程控制、決策和對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)科學(xué)分析。

4以生物醫(yī)學(xué)工程為例，探討醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的前景

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)修業(yè)年限為四年或五年。授予學(xué)位是工學(xué)學(xué)士。就業(yè)前景良好，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各類大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，大型醫(yī)療設(shè)備的操作、維修及管理人員是各大醫(yī)院及公司急需的人才。畢業(yè)后可從事醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)中醫(yī)療器械的維護(hù)、使用、銷售和和醫(yī)療電子系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與維護(hù)，輔助醫(yī)生觀察、診斷、治療疾病。職稱由衛(wèi)生部組織統(tǒng)一考試評(píng)定，頒發(fā)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)（初級(jí)士、初級(jí)師、中級(jí)等）證書(shū)。

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育不僅要解決國(guó)家發(fā)展急需的基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)問(wèn)題，更重要的是要引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)向先進(jìn)領(lǐng)域拓展，提升地方行業(yè)水平。建設(shè)西部教育高地，需要在技術(shù)類專業(yè)中大膽創(chuàng)新，走別人沒(méi)有走過(guò)或者沒(méi)有走出規(guī)模的路。其重要意義體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)雖然具有辦學(xué)成本高、難度大等不利因素，但也具有技術(shù)含量高、可直接轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的巨大優(yōu)勢(shì)。②醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)走向產(chǎn)業(yè)化，對(duì)引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、拓展地方行業(yè)布局和提升地方行業(yè)水平都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。③醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類人才培育專業(yè)群的建成，將為地方輸出高素質(zhì)的技能型人才，同時(shí)也能提供高水平的就業(yè)崗位，有助于拉動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)，整體提高地方生產(chǎn)力。④醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)人才的聚集，與提高區(qū)域人才質(zhì)量、推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程直接相關(guān)。斯坦福大學(xué)在成立之初不被看好，但堅(jiān)持將硅谷建設(shè)與學(xué)校成長(zhǎng)聯(lián)系在一起，最終成為世界名校就是例證[2]。

5結(jié)語(yǔ)

在國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需、教育優(yōu)先的有利政策指引下，在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育領(lǐng)域大力發(fā)展醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)是切實(shí)可行的。用教學(xué)做一體化培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才，為地方醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供智力支撐，其意義也是深遠(yuǎn)的。創(chuàng)立醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)基本原則是按照專業(yè)設(shè)計(jì)，分步驟解決專業(yè)基本格局，建設(shè)教學(xué)做一體化生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地，逐步提升專業(yè)辦學(xué)水平和內(nèi)涵質(zhì)量，最終構(gòu)建具有影響力的專業(yè)群。在全國(guó)眾多的醫(yī)學(xué)類高職高專院校中同質(zhì)化辦學(xué)的現(xiàn)象非常突出，上海醫(yī)療儀器高等?？茖W(xué)校涉足生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域外，還沒(méi)有一所學(xué)校開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程的相關(guān)專業(yè)[3]?，F(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)是建立在龐大的醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助診斷和治療基礎(chǔ)上的，急需醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的大量人才。只有大力拓展醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的辦學(xué)，才能真正在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)之外辦出既有生命力又有制高點(diǎn)的醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育。

參考文獻(xiàn)

[1]Issenberg SB，Mcgaghie WC，Petmsa ER，Gordon DL，Scalse AJ.Features and uses of high―fidelity medical simulations that lcad to effective learning：a BEME systemic review.Medieal Teacher，2005；27：10-28.