急救方面的知識精選(九篇)

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第1篇：急救方面的知識范文

中圖分類號：R289.1　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1007―2349(2010)03―0063―03

失眠，中醫(yī)稱之為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”、“不寐”等，現(xiàn)代中醫(yī)多稱之為“不寐”，也稱之為“失眠”，通常指患者對睡眠時間和(或)質(zhì)量不滿足并影響白天的社會功能的一種主觀體驗。長期失眠將嚴(yán)重影響人們的正常生活、工作和學(xué)習(xí)等，甚至加重或誘發(fā)身心疾病，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療失眠癥多為對癥治療，常用的催眠鎮(zhèn)靜類藥物多為化學(xué)藥(如苯二氮卓類)，大多易產(chǎn)生成癮性和耐藥性，且不良反應(yīng)較多，甚至嚴(yán)重?fù)p害患者的認(rèn)知功能，停藥后又易出現(xiàn)戒斷癥狀，對患者身心健康產(chǎn)生極為不利的影響，相對而言，中醫(yī)方劑治療注重整體觀念，以辨證論治為基礎(chǔ)，標(biāo)本兼顧，個體針對性強(qiáng)，所用中藥多為純天然藥物，臨床治療失眠癥療效顯著，安全而無副作用，有利于患者的身心健康。筆者試就中醫(yī)方劑治療失眠癥發(fā)展的歷史及近年來的相關(guān)研究綜述如下。

1　古代研究

1.1　先秦時期 先秦時期，《內(nèi)經(jīng)》中把失眠稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”，并明確指出“陽不入陰”是失眠癥的總病機(jī)，“氣血虛弱”是失眠癥發(fā)病的內(nèi)在因素，“邪氣侵襲”是導(dǎo)致失眠的外部條件；“補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實”是治療失眠的總則；《靈樞?邪客》篇列半夏湯治療“胃不和則臥不安”即是這一原則的充分體現(xiàn)。

1.2　漢隋唐時期 東漢末年，張仲景將失眠稱為“不得眠”、“不得臥”，并創(chuàng)立了多首延用至今的名方，如《傷寒論。辨少陰病脈證并治》篇的黃連阿膠湯、《金要略?血痹虛勞病脈證并治第六》篇的酸棗仁湯等。唐代孫思邈在《備急千金要方》中對失眠癥和心、肝、脾、腎等臟腑功能失常的關(guān)系作了論述，并創(chuàng)立溫膽湯等方劑。

1.3 宋金元時期 祖國醫(yī)學(xué)對失眠癥的認(rèn)識進(jìn)一步深化，治療方劑日漸增多。如南宋嚴(yán)用和在《嚴(yán)氏濟(jì)生方?五臟門》篇云“膽氣實熱不得睡，神思不安”并立酸棗仁丸；在《嚴(yán)氏濟(jì)生方?驚悸怔忡健忘門》定立化痰清熱、化痰鎮(zhèn)驚、養(yǎng)心安神等治法，藥用溫膽湯、益榮湯、心丹、壽星丸等治療。

金代劉河間在《傷寒標(biāo)本心法類萃，懊虛煩不得眠》篇中指出“懊煩心，反復(fù)顛倒不得眠者，煩熱怫郁于內(nèi)而氣于內(nèi)而氣不能宣通也，或胸滿結(jié)痛，或煩、微汗出、虛煩者，梔子湯主之；或氣少者，加甘草一錢；或嘔者及初誤以丸藥下者，加生姜半兩……汗后煩躁不得眠，五苓散或涼膈散；口躁，錯語不得眠，五苓散、黃連解毒湯；煩心者涼膈散”。

元代朱震亨在《丹溪手鏡?不得眠臥三十七》篇說“胃虛則不得眠。心虛則不得臥。汗吐下后不得眠。梔豉主之。日煩夜靜。姜、附主之……不眠。少陰病，心煩不得眠，宜黃連阿膠湯。大熱錯語不眠，宜黃連解毒湯。下利而渴不眠，宜豬苓湯利其水。吐下后，虛煩不得眠，酸棗仁湯導(dǎo)其熱”；在《丹溪心法》卷三“發(fā)熱四十七”篇云“治煩不得眠，六一散加牛黃”。

1.4　明清時代 中醫(yī)發(fā)展達(dá)到高峰，名醫(yī)輩出，百家爭鳴，各家醫(yī)著更是數(shù)不勝數(shù)，這一時期在前人的研究基礎(chǔ)上，失眠癥的方劑治療開始系統(tǒng)化，如明代戴元禮在《證治要訣》中獨設(shè)“不寐”篇云：“不寐有二種。有病后虛弱及年高人陽衰不寐；有痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦令不寐。虛者六君子湯加炒酸棗仁，炙黃芪各半錢。痰者，宜溫膽湯，減竹茹一半加南星炒酸棗仁各半錢下青靈丹，傷寒不寐，當(dāng)于活人書中自驚悸以后諸證，亦可用溫膽湯加或同金銀煎竹茹，則隨其寒熱虛實而去取之，導(dǎo)痰湯加石菖蒲半錢尤治，大抵驚悸健忘，若用涼心之劑，太過則心火愈微，痰涎愈盛，病愈不減，惟當(dāng)以理痰氣為第一義”。樓英在《醫(yī)學(xué)綱目》設(shè)“不得臥”篇云：“虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之……治膽虛不得眠，四肢無力，鱉甲丸……溫膽湯，治大病后，虛煩不得眠，兼治驚悸……煩不得眠，六乙散加牛黃服之”。張介賓在《景岳全書，不寐》篇指出不寐分為“無邪而不寐者”和“有邪而不寐者”，并提出以“養(yǎng)營養(yǎng)氣”和“去其邪”為主治，隨證采用“半夏湯、三陰煎、補(bǔ)中益氣湯、五福飲、七福飲、天王補(bǔ)心丹、歸脾湯、壽脾煎、《金》腎氣丸、理中湯、理陰煎、十味溫膽湯、養(yǎng)心湯、排氣飲、竹葉石膏湯、安神丸、四磨飲、五君子湯、六安煎、溫膽湯、大和中飲、平胃散、導(dǎo)痰湯、酸棗仁湯、五苓散、滾痰丸、《秘傳》酸棗仁湯、五皮散、大補(bǔ)元煎”等方治療，辨證論治尤其詳盡。

清代林佩清在《類證治裁，不寐》篇對失眠癥進(jìn)行了較全面的論述，指出“陰虛故目不瞑，補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實，以通其道而去其邪，飲以半夏湯，其臥立至。蓋不寐多由思慮勞神，驚憂怒火，氣郁生涎，用半夏湯……胃不和則臥不安，蓋胃氣主降，若痰火阻痹，則煩擾不寐也，宜橘紅、茯苓、石斛、半夏、炙甘草、枳實、山楂肉、神曲之屬。又曰：臥則喘者，是水氣之客也，此水停心下，不得眠，宜茯苓甘草湯。若夫心血不足，或神不守舍，宜歸脾湯、琥珀養(yǎng)心丹。由肝虛受邪，夢中驚悸，魂不守舍，先服獨活湯，后服珍珠母丸”等。張璐于《張氏醫(yī)通》中云“不寐有二。有病后虛弱，有年高人血衰不寐。有痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦令人不寐。虛者，六君子加棗仁。痰者，靈樞半夏湯，虛勞煩熱不得眠，酸棗湯，或酸棗仁一兩炒研，水煎絞取汁，下米二合煮糜，以生地五錢搗汁人，更煮過，時時服之。大病后虛煩不得眠，竹葉石膏湯，水停心下不得眠，茯苓甘草湯。婦人肥盛多郁不得眠者吐之，從郁結(jié)痰火治。大抵膽氣宜靜，濁氣痰火擾之則不眠，溫膽湯，用豬膽汁炒半夏曲加柴胡三錢，炒棗仁一錢五分，立效，蓋驚悸健忘失志心風(fēng)不寐，皆是痰涎沃心，以致心氣不足。若涼心太過，則心火愈微，痰涎愈盛，惟以理痰順氣為第一義，導(dǎo)痰湯加石菖蒲，有寐中覺魂魄飛蕩驚悸，通夕不得安眠，是肝虛受邪也，其人易怒，魂不歸肝，是以飛揚(yáng)，獨活湯、珍珠母丸次第服之。喘不得臥，以喘法治之，蘇子、橘紅、甘草、桔梗、竹茹，厥不得臥，以香港腳法治之，牛膝、丹皮、木通、沉香、官桂，虛勞咳嗽，形脫不得臥，不可治，煩不得臥，諸藥不效者，梔子豉湯下朱砂安神丸，不應(yīng)，用益元散加牛黃，更不應(yīng)。虛火用事也，補(bǔ)中益氣湯下朱砂安神丸，間進(jìn)六味丸，恒服方效，有病久余熱不止，久不得臥者，六味丸滋其真陰，自然熱止安臥矣。脈數(shù)滑有力不眠者，中有宿滯痰火，此為胃不和則臥不安也，心下硬悶，屬宿滯，半夏、白術(shù)、茯苓、川黃連、枳實。病后及汗下后與潰瘍不得眠，屑膽虛。人參、茯苓、炒棗仁、陳皮、麥冬、龍眼肉為主。有火，脈數(shù)，口千，加知母、川連、竹茹，心煩，用炒黑山梔”。王清任在《醫(yī)林改錯》中提出了血瘀失眠的理論并創(chuàng)立了活血化瘀法使用血府逐瘀湯治療失眠癥，進(jìn)一步豐富了失眠癥的理論與治療內(nèi)容。

2 中國近現(xiàn)代研究

2.1 辨證論治理論研究 劉仕昌將本病分為4型：心脾兩

虛型，治宜益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神，常用歸脾湯加減；痰濁阻滯型，治宜除痰化濁，方用溫膽湯加減；肝氣郁結(jié)型，治宜疏肝解郁、養(yǎng)血寧心，方用逍遙散加減；陰虛火旺型，治宜滋陰降火、寧心安神，方用酸棗仁湯合黃連阿膠湯加減。連毅在臨床上將失眠癥分為5型：肝郁化火型，治則疏肝清熱、佐以安神，方選龍膽瀉肝湯加減；痰濁內(nèi)擾型，治則清熱化痰、和中安神，方用溫膽湯加味；陰虛火旺型，治則滋陰清心安神，用酸棗仁湯加減；心脾兩虛型，治則益氣健脾、養(yǎng)血安神，方選歸脾湯；心膽氣虛型，治則益氣鎮(zhèn)驚、安神定志，方用安神定志丸加減，周靜媛等主張采用辨證與辨病相結(jié)合治療失眠癥，早期患者應(yīng)用疏肝解郁、養(yǎng)血活血法治療，中、重癥患者則加用活血化瘀藥(水蛭、桃仁等)。張志浩認(rèn)為失眠多由肝腎陰虛、心肝火旺、心腎不交引起，為虛實互雜的疾病，治療應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎、清心肝火、交通心腎為原則。自擬經(jīng)驗方安神湯(黃連、黃芩、白芍、阿膠、女貞子、炒棗仁、遠(yuǎn)志、沙苑子、丹參、五味子)治療，趙冠英認(rèn)為失眠癥常見有3型：氣陰兩虛型，宜益氣養(yǎng)陰、安神導(dǎo)眠法，藥用生脈散合百麥安神湯加減；胃脘疼痛相伴型，宜和胃健脾、調(diào)中利眠法，偏于心脾兩虛者以歸脾湯加減治療，偏于膽胃痰熱者以黃連溫膽湯加味治之；肝郁火旺型，宜疏肝清熱、瀉心安眠法，治以丹梔逍遙散合朱砂安神丸化裁。

2.2　臨床用藥療效研究 魏相玲等用歸脾湯加減治療頑固性失眠47例，總有效率為91.5％，李寶玲等在治療失眠的同時兼顧女子更年期身體、情緒和心理的變化，采用疏肝養(yǎng)血活血、排毒寧神的治療方法，自擬解郁寧神湯(柴胡、白芍、當(dāng)歸、酸棗仁、川芎、三棱、莪術(shù)、土茯苓、甘草)治療女性更年期失眠癥65例，總有效率為89.2％。戴子辰應(yīng)用竹葉石膏湯加減(若心中煩躁不寧加焦梔子、淡豆豉；心悸、健忘加酸棗仁、炙遠(yuǎn)志；多夢加丹參、琥珀末；胃納欠佳減石膏，加陳皮、六神米曲)治療頑固性不寐58例，總有效率為93％。黃寧以歸芍天地煎加味(當(dāng)歸、白芍、熟地黃、天門冬、黃柏、知母、廣陳皮、黃連、珍珠母、煅龍骨、煅牡蠣)為主方，若潮熱盜汗加鱉甲、秦艽，心悸心煩加茯神、合歡皮；頭暈耳鳴加石決明、鉤藤；急躁易怒加梔子、黃芩，心情郁悶加柴胡、郁金，共治療更年期失眠癥36例，總有效率為91.7％。黃韜等以柴胡清骨散和黃芩清肺飲加減治療血郁陰絡(luò)、氣化不利型失眠癥105例，結(jié)果總有效率為90.48％。周曉波以逍遙丸加減治療失眠癥50例，總有效率為94％。范文東等以血府逐瘀湯加減治療頑固性失眠癥56例，總有效率為92.9％。韓會玲以甲乙歸藏湯加減治療失眠癥70例，總有效率達(dá)90％，丁茂文以溫膽湯加減治療失眠癥32例，總有效率為93，75％。袁運(yùn)碩，以龍膽瀉肝湯治療肝火擾心型失眠56例，總有效率達(dá)89.28％，劉連尊等予中醫(yī)辨證論治治療失眠患者50例，總有效率為90％，明顯優(yōu)于安定對照組的總有效率為67.5％，同時發(fā)現(xiàn)治療組在引起藥物依賴及藥物副作用方面亦優(yōu)于對照組。

2.3 實驗研究 劉彬等通過建立失眠大鼠模型，予保神開郁沖劑高、低劑量組及各對照組灌胃治療，利用熒光分光光度法檢測大鼠中腦、橋腦、延腦等5－羥色胺(5－HT)、5－羥吲哚乙酸(5－HIAA)、去甲腎上腺素(NA)、多巴胺(DA)含量的變化，分析保神開郁沖劑增加深睡，提高睡眠質(zhì)量的機(jī)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)保神開郁沖劑高、低劑量組能夠使5－HT含量增加，NA、DA的含量降低，并與其它對照組比較有顯著性差異(P

3 討論

綜上所述，失眠癥的方劑治療理論和內(nèi)容及實踐研究是伴隨著人類歷史發(fā)展和科技進(jìn)步而逐漸完善、日益豐富、不斷深化的。發(fā)展至今，雖然歷代醫(yī)家對失眠癥的具體辨證分型及所用方藥各不相同，但其辨證分型多與五臟相關(guān)，大多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為不寐的發(fā)生與心、脾、肝、腎及陰血不足有關(guān)，基本病因病機(jī)為陽盛陰衰，陰陽失交；病位主要在心、腦；其發(fā)病機(jī)理多為邪熱、痰火、情志、勞倦等因素傷及臟腑，影響心、腦的功能，治療上多采用歷代的經(jīng)方驗方(如朱砂安神丸、龍膽瀉肝湯、溫膽湯、半夏秫米湯、黃連阿膠湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、酸棗仁湯、柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丹等)加減變化，并取得了較好的臨床療效。同時與治療失眠有關(guān)的方劑的實驗研究也有所開展。

第2篇：急救方面的知識范文

關(guān)鍵詞：瀝青路面；病害成因分析；防治措施研究；

中圖分類號： U416.217 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：

0 前言

改革開放以來的20年，是中國的公路發(fā)展速度最快，規(guī)模最大，最具活力的時期。自2000年以來，中國已經(jīng)連續(xù)多年每年將超過2000億元的投資用于公路建設(shè)，高速公路通車?yán)锍叹邮澜绲诙Ｎ覈枚潭痰氖嗄陼r間走完了發(fā)達(dá)國家半個多世紀(jì)的發(fā)展歷程，預(yù)計2015年將達(dá)到55000km。2010年交通部組織了全國農(nóng)村公路專項調(diào)查，并以此為基礎(chǔ)確定農(nóng)村公路統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)。2011年起，將村道納入公路統(tǒng)計里程。截至2011年底，全國公路總里程達(dá)345.70萬km，比上年末增加11.18萬km。目前高速公路已經(jīng)成為支撐我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要交通設(shè)施。

在各地的高速公路建設(shè)中，瀝青路面以其表面平整度好、無滲縫、振動小、噪聲低、行車舒適、養(yǎng)護(hù)維修方便等優(yōu)良性能而得到廣泛應(yīng)用。隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，高速公路日益發(fā)揮著主通道作用，但隨著交通量的不斷增長，很多公路瀝青路面均呈現(xiàn)出一定的早期破壞，如開裂、泛油、松散、沉陷、水破壞等。這些病害使正常維修期大大提前，直接影響了車輛的運(yùn)行，對公路的運(yùn)營帶來了一定的影響，增大了養(yǎng)護(hù)管理資金的投入，也影響著交通部門的形象。針對這種現(xiàn)狀，總結(jié)公路建設(shè)的成功經(jīng)驗，分析調(diào)查瀝青路面的病害成因及對策，對于提高我國公路的建設(shè)水平具有重要意義。

1 瀝青路面病害因素分析

1.1路面裂紋

路面出現(xiàn)裂紋是瀝青路面的主要病害因素之一。相關(guān)研究顯示，瀝青路面裂紋主要分為縱向裂紋和橫向裂紋兩種，前者主要發(fā)生在一些老路段，如路面出現(xiàn)積水狀況，則縱向裂紋的發(fā)生率會大大提高。導(dǎo)致瀝青路面發(fā)生縱向裂紋的主體原因是公路的施工地基橫向填土密度不夠，均勻性不強(qiáng)，從而在一些因素的誘導(dǎo)下引發(fā)裂紋。而后者發(fā)生的主要原因是溫度對路面的反應(yīng)作用。其發(fā)生過程如下：路面是受熱的導(dǎo)體，公路的表面溫度由于受自然環(huán)境的影響，變化幅度較大，當(dāng)溫度達(dá)到一定量時，表面溫度就會向公路內(nèi)部延伸，在長時間的溫度影響下，瀝青成分常會出現(xiàn)老化現(xiàn)象，其路面的抗擊能力也會大大降低，溫度裂紋發(fā)生的機(jī)率也隨之增高。當(dāng)路面發(fā)生小型裂紋時，溫度裂紋就以此為斷裂中心，不斷的向兩邊破壞延伸，最后導(dǎo)致嚴(yán)重斷裂，引發(fā)地基凹陷等路面損壞。

1.2路面整體結(jié)構(gòu)失穩(wěn)

部分瀝青路面在建設(shè)過程中，沒有根據(jù)瀝青路面的建設(shè)原理進(jìn)行合理設(shè)計，導(dǎo)致瀝青路的整體結(jié)構(gòu)失穩(wěn)。同時，在選材方面，部分瀝青路面因沒有選擇合理規(guī)范的混合材料料和小粒型瀝青，導(dǎo)致瀝青路面的滲水性提高，使雨水易于滲入，從而引發(fā)各種路面病害。

1.3路面泛油現(xiàn)象

路面泛油指的是在表層積水的情況下降雨滲入并長期貯存于瀝青混泥土內(nèi)部，當(dāng)公路在使用的過程中，表層材料發(fā)生摩擦破損，導(dǎo)致瀝青，內(nèi)部積水溢出路面時，就出現(xiàn)路面泛油的現(xiàn)象。發(fā)生路面泛油最根本的原因是瀝青混合材料的內(nèi)部匹配不符合要求，其粘結(jié)力不達(dá)標(biāo)，從而引發(fā)集料與瀝青隔離，瀝青過度集中，從而產(chǎn)生泛油現(xiàn)象。

1.4水作用對路面破壞

由于各方面的原因，部分瀝青路面在雨后經(jīng)常出現(xiàn)排水不暢的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致路面出現(xiàn)局部積水。而積水對路面的破壞程度往往不可忽視，其可能導(dǎo)致路面出現(xiàn)疏松、、坑槽等現(xiàn)象。

1.5路面負(fù)荷過重

隨著各行各業(yè)的繁榮發(fā)展,人們對交通運(yùn)輸?shù)男枨笤絹碓酱蟆９方煌康拇蠓仍黾右彩沟酶鞣N違法違規(guī)運(yùn)輸隨之出現(xiàn)，導(dǎo)致路面負(fù)荷過重，這是目前瀝青路面出現(xiàn)病害的共同因素。據(jù)調(diào)查資料顯示，我國的交通量年增長率迅速上升，其中負(fù)載車輛在違法運(yùn)輸中所占比例最大。因此對瀝青路面病害采取預(yù)防措施時，必須慎重處理好負(fù)載問題。

2 瀝青路面病害防治措施

2.1路面裂紋的及時處理措施

當(dāng)發(fā)現(xiàn)路面裂紋現(xiàn)象時，要及時采取相應(yīng)措施，首先要實施圍欄保護(hù)策略，在徹底清洗路面的基礎(chǔ)上，將瀝青撒入裂紋路面，并用干凈小粒的石屑灑在瀝青表層，使其起到保護(hù)膜的作用，最后用小型機(jī)器進(jìn)行壓制定型。對單個出現(xiàn)的微小裂紋，應(yīng)該用較稀釋的瀝青進(jìn)行涂抹，而對于冬季低溫情況下出現(xiàn)的較大裂紋，應(yīng)采用中型噴灌乳化瀝青進(jìn)行石屑保養(yǎng)處理。對高等公路出現(xiàn)的縱向或橫向裂紋，要實行密封膠灌裂的手段，對路面進(jìn)行施工維護(hù)。首先，要用專門機(jī)器對裂口進(jìn)行拓展整形，當(dāng)裂縫處有一定的寬度時，對裂縫內(nèi)部進(jìn)行清理，再實行密封膠的封閉手段。在實施的過程中，要選擇適當(dāng)比例的封膠，其長寬要適合裂口，為了減少車輛對封膠的磨損，可以在裂口兩邊固定膠帶，但要選擇適宜的厚度和高度，不可盲目使用。當(dāng)完成密封膠灌裂修補(bǔ)后，不可直接通車，要繼續(xù)實施圍欄維護(hù)手段，等封膠制冷后方可允許通車。

2.2提高路面結(jié)構(gòu)的規(guī)范性

瀝青路面普遍存在瀝青層過厚的缺點，這是路面結(jié)構(gòu)設(shè)計不規(guī)范的主體表現(xiàn)。在瀝青路面設(shè)計中，瀝青層無需過厚，其原因主要有以下幾種：（1）瀝青路面的承載主體是路基或地基層，而不是瀝青層，加厚瀝青層以承擔(dān)路面負(fù)載是路面結(jié)構(gòu)設(shè)計的誤區(qū)。（2）要增強(qiáng)瀝青路面的使用功效，必須用高質(zhì)量的瀝青混合土，而不是加厚瀝青層。（3）溫度裂紋是瀝青表面的本質(zhì)反應(yīng)，瀝青的厚度與溫度裂紋無關(guān)，增加瀝青層的厚度無法避免溫度裂紋的發(fā)生。（4）增加瀝青層的厚度會提高車轍的發(fā)生率。

1.3科學(xué)使用透層油和粘層油。

根據(jù)公路建設(shè)的相關(guān)規(guī)定，瀝青路面在實施各種鋪筑工作前,必須確保表層清潔，不得含有任何雜質(zhì)。當(dāng)噴灑車在噴灑瀝青時，要合理掌握噴灑車的前進(jìn)速度和噴灑量,預(yù)防出現(xiàn)噴灑過量而造成瀝青過多或出現(xiàn)油膜，更不能出現(xiàn)漏灑，要確保路面瀝青的均勻性和平整性。

1.4防治水損害的有效方法

當(dāng)瀝青路面出現(xiàn)水損害現(xiàn)象時，首先要進(jìn)行實地考察，全面了解水損害的原因、過程和發(fā)展方向，并結(jié)合實際情況制定出有效的治理方案，切不可盲目處理。在水損害發(fā)展到一定嚴(yán)重程度時，要果斷實行挖補(bǔ)處理,避開病害路段，在比較安全的路段進(jìn)行挖補(bǔ)施工。同時在挖補(bǔ)過程中，要在原路結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上結(jié)合實際情況，設(shè)計出科學(xué)、合理的新結(jié)構(gòu)，有效排除水作用對路面的損壞。

3.結(jié)束語

綜上所述，瀝青路面的病害因素是多方面的，有關(guān)部門應(yīng)該給予高度重視，加大管理力度，加強(qiáng)施工監(jiān)督。再出現(xiàn)路面病害時應(yīng)根據(jù)路面病害的實際情況，及時采取相應(yīng)的有效措施，確實解決瀝青路面的病害，提高瀝青路面對交通的貢獻(xiàn)性，從而促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]李輝.城市加鋪瀝青路面病害調(diào)查及原因分析[D].武漢理工大學(xué)2010.

[2]余曉昆.城市道路瀝青路面的病害分析及防治措施[J].經(jīng)營管理者.2011(12).

[3]馮輝.淺談市政道路瀝青路面病害及防治[J].山西建筑.2011(07).

第3篇：急救方面的知識范文

關(guān)鍵詞：高職；平面設(shè)計；現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢

為了適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及平面設(shè)計方向的競爭壓力，高職院校應(yīng)該從學(xué)生的實際情況出發(fā)，通過不斷地提高教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生對平面設(shè)計的實際應(yīng)用能力，只有創(chuàng)新型人才、技術(shù)型人才才能順應(yīng)平面設(shè)計方向的發(fā)展趨勢。以下是筆者對高職平面設(shè)計方向的幾點淺析。

1 平面設(shè)計的相關(guān)介紹

所謂的平面設(shè)計就是作者將自己的思想和精神通過圖片的方式表達(dá)出來，其中平面設(shè)計的主要方法可以是有規(guī)律的組成平面圖形，也可是原創(chuàng)的手繪方式。平面設(shè)計常給人一種立體的三維感，但是那僅僅是圖形對人的視覺所產(chǎn)生出的一種幻覺。平面設(shè)計是設(shè)計中的一種表現(xiàn)形式，它的內(nèi)容具有一定的綜合性，不僅包括了電腦、素質(zhì)等技術(shù)，還包含創(chuàng)意性、美術(shù)性等藝術(shù)體驗。平面設(shè)計的主要元素包括概念、視覺、關(guān)系以及實用元素等。而平面設(shè)計專業(yè)對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是創(chuàng)新型、技術(shù)型的高級專業(yè)人才。

2 平面設(shè)計方向存在的不足

2.1 起步較晚

我國各高校正式引入平面設(shè)計這門專業(yè)的時間較晚，而對于高職院校來說，在八十年代的發(fā)展已經(jīng)日趨緩慢，這就導(dǎo)致了在平面設(shè)計專業(yè)的開設(shè)過程中，高職院校參照的教學(xué)模式都是依賴于高等院校，但在參考的過程中，很容易出現(xiàn)高職院校一味的模仿，卻沒有從自身實際情況出發(fā)的情況，那最后的結(jié)果也只能是平面設(shè)計在高職院校中發(fā)展的停滯不前，還會對學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重、直接的影響。

2.2 專業(yè)人才的流失

雖然目前我國對創(chuàng)新型、技術(shù)型人才的需求量在不斷地增加，平面設(shè)計專業(yè)也成為了眾多熱門專業(yè)中的一員，但是在以上基礎(chǔ)上卻出現(xiàn)了大量高職平面設(shè)計專業(yè)的學(xué)生找不到對口專業(yè)的情況，其中只有少部分學(xué)生就業(yè)的方向是平面設(shè)計，而其他的學(xué)生就只能選擇放棄本專業(yè)或是再進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。這就導(dǎo)致了平面設(shè)計方向?qū)I(yè)人才的流失，而社會所需要的技術(shù)型人才也得不到滿足。

2.3 教學(xué)模式的不完善

上述專業(yè)人才缺失的主要原因是高職院校中平面設(shè)計專業(yè)教學(xué)模式的不科學(xué)使用，再加上長期對高等院校平面設(shè)計專業(yè)教學(xué)的模仿和復(fù)制，這些種種都會導(dǎo)致高職院校中平面設(shè)計專業(yè)的惡性發(fā)展。在平面設(shè)計的教學(xué)過程中，老師應(yīng)該從學(xué)生的實際情況出發(fā)，將課堂理論與實際應(yīng)用相結(jié)合，在重視對學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的同時，加深學(xué)生對現(xiàn)階段本專業(yè)就業(yè)信息的認(rèn)識和了解，從而加強(qiáng)學(xué)生的競爭意識。

3 平面設(shè)計方向的發(fā)展措施

平面設(shè)計具有自身的特殊性，也具備很廣泛的發(fā)展空間，在不斷的發(fā)展過程中，平面設(shè)計行業(yè)能有效地促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的增長以及消費(fèi)水平的提升。但是目前的平面設(shè)計人員的數(shù)量已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足整個社會的需求，再加上現(xiàn)在專業(yè)的設(shè)計人員十分缺乏，因此這就決定了平面設(shè)計發(fā)展措施需要不斷地加強(qiáng)。針對平面設(shè)計行業(yè)面臨的現(xiàn)狀，高職院校應(yīng)該把握好這一機(jī)遇和挑戰(zhàn)，只有加大對技術(shù)型、創(chuàng)新型設(shè)計人員的培養(yǎng)力度，才能更好地適應(yīng)平面設(shè)計方向的競爭趨勢，以尋求特色的發(fā)展、生存模式。

3.1 完善教學(xué)模式

針對目前平面設(shè)計在高職院校中的現(xiàn)狀，老師應(yīng)該從學(xué)生的實際情況出發(fā)，通過對教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題加以研究和探究，找出解決和改進(jìn)的方法、措施。在教學(xué)模式上，可以根據(jù)自身的實際進(jìn)行科學(xué)、合理的借鑒和學(xué)習(xí)，將課堂理論與實際應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。在平面設(shè)計的教學(xué)過程中，老師要注重對學(xué)生創(chuàng)造性能力以及實際應(yīng)用能力的培養(yǎng)，在協(xié)調(diào)理論課程與實踐課程之間關(guān)系的同時，促進(jìn)學(xué)生動手操作能力的提高。首先，從教學(xué)角度上看，老師可以通過對課程的精心安排和組織來促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)效率的提高，這樣才能加強(qiáng)學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識的認(rèn)識和了解。然后，從學(xué)生學(xué)習(xí)的角度上看，老師應(yīng)該通過教學(xué)活動與先進(jìn)科技的有效結(jié)合，使學(xué)生在與時代的緊密聯(lián)系中更了解平面設(shè)計的發(fā)展趨勢，老師要有意識地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有計劃、有規(guī)律的課程實踐活動。高職院校也可以通過聯(lián)合的教學(xué)模式對學(xué)生進(jìn)行訂單式的培養(yǎng)，這樣有助于更多技術(shù)型以及創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

3.2 教學(xué)方式的實踐性

在平面設(shè)計的教學(xué)過程中，老師要樹立創(chuàng)新性的教學(xué)觀念，通過采用科學(xué)的教學(xué)方式引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮主動性的學(xué)習(xí)意識，并鼓勵學(xué)生養(yǎng)成獨立查閱資料以及學(xué)習(xí)優(yōu)秀、經(jīng)典設(shè)計作品的良好習(xí)慣，老師要加強(qiáng)對學(xué)生的鼓勵和肯定，在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，老師要提供及時的指導(dǎo)和幫助。在學(xué)生對作品進(jìn)行獨立的設(shè)計、規(guī)劃時，老師列舉大量的應(yīng)用例子是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，基于此，學(xué)校通過引入實際的項目來提高學(xué)生的實際操作能力是很有必要的，這樣不僅能有效地激發(fā)學(xué)生的設(shè)計人熱情和興趣，還能幫助學(xué)生將學(xué)到的理論知識靈活地運(yùn)用到生活實際中。

3.3 建立健全教學(xué)設(shè)施

培養(yǎng)創(chuàng)新型人才、技術(shù)型人才的基本前提條件就是，學(xué)校教學(xué)設(shè)施的建立和完善。高職院校中平面設(shè)計專業(yè)的開展，學(xué)校必須加大對設(shè)施設(shè)備的建設(shè)、師資水平以及資金的投入力度，這樣才能促進(jìn)相關(guān)實踐活動的有序開展。因為平面設(shè)計教學(xué)中所需的設(shè)施都要與科技進(jìn)行接軌，因此，學(xué)校要對教學(xué)設(shè)施進(jìn)行及時地更新?lián)Q代。

4 結(jié)束語

綜上所述，本文簡要地闡述了高職平面設(shè)計方向的現(xiàn)狀以及其今后的主要發(fā)展趨勢，通過對平面設(shè)計的淺顯研究，筆者認(rèn)為高職院校中的平面設(shè)計專業(yè)既要為學(xué)生打好堅實的理論知識基礎(chǔ)，也要加強(qiáng)對學(xué)生實踐動手操作的訓(xùn)練，只要將課堂理論與實際應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，才能進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)新型以及技術(shù)型人才的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張麗.淺析高職院校平面設(shè)計實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢[J].輕工科技，2013（02）.

[2] 王慧，鐘尚聯(lián)，李江萍.淺析高職平面設(shè)計教育如何適應(yīng)市場需求[J].科教文匯（中旬刊），2013（01）.

[3] 陳玉濤.淺談高職《平面設(shè)計》課程教學(xué)方法改革[J].信息與電腦（理論版），2013（01）.

第4篇：急救方面的知識范文

關(guān)鍵詞：數(shù)字電視；直方圖均衡化算法；畫面亮度

一、直方圖均衡化算法

數(shù)字電視的圖像增強(qiáng)是圖像處理的最基本手段，它往住是各種圖像分析與處理時的預(yù)處理過程。圖像增強(qiáng)就是增強(qiáng)圖像中用戶感興趣的信息，其主要目的有兩個：一是改善圖像的視覺效果，提高圖像成分的清晰度；二是使圖像變得更有利于計算機(jī)處理。圖像增強(qiáng)的方法一般分為空間域和變換域兩大類。空間域方法直接對圖像像素的灰度進(jìn)行處理。變換域方法在圖像的某個變換域中對變換系數(shù)進(jìn)行處理，然后通過逆變換獲得增強(qiáng)圖像。直方圖均衡化算法是圖像增強(qiáng)空域法中的最常用、最重要的算法之一。它以概率理論作基礎(chǔ)， 運(yùn)用灰度點運(yùn)算來實現(xiàn)直方圖的變換， 從而達(dá)到圖像增強(qiáng)的目的。直方圖均衡化算法分為三個步驟，第一步是統(tǒng)計直方圖每個灰度級出現(xiàn)的次數(shù)，第二步是累計歸一化的直方圖，第三步是計算新的像素值。

第一步：

for（i=0；i

for（j=0；j

n[s[j]]++；

}

}

for（i=0；i

p=n/（width*height）；

}

這里，n表示的是灰度級為i的像素的個數(shù)，L表示的是最大灰度級，width和height分別表示的是原始圖像的寬度和高度，所以，p表示的就是灰度級為i的像素在整幅圖像中出現(xiàn)的概率（其實就是p[]這個數(shù)組存儲的就是這幅圖像的歸一化之后的直方圖）。

第二步：

for（i=0；i

for（j=0；j

c+=p[j]；

}

}

c[]這個數(shù)組存儲的就是累計的歸一化直方圖。

第三步：

max=min=s[0][0]；

for（i=0；i

for（j=0；j

if（max

max=s[j]；

}else if（min>s[j]）{

min=s[j]；

}

}

}

找出像素的最大值和最小值。

for（i=0；i

for（j=0；j

t[j]=c[s[j]]*（max-min）+min；

}

}

t[][]就是最終直方圖均衡化之后的結(jié)果。

處理前的圖片：

處理后的圖片：

對于數(shù)字電視的彩色畫面來說，直方圖均衡化一般不能直接對R、G、B三個分量分別進(jìn)行上述的操作，而要將RGB轉(zhuǎn)換成HSV來對V分量進(jìn)行直方圖均衡化的操作。

二、數(shù)字電視畫面亮度保持的實現(xiàn)

數(shù)字電視圖像增強(qiáng)方法主要包括灰度變換、直方圖均衡、圖像濾波、圖像銳化等，直方圖均衡算法實驗仿真結(jié)果顯示，本算法很好的解決了數(shù)字電視畫面亮度保持。直方圖均衡化處理是以累積分布函數(shù)變換法為基礎(chǔ)的直方圖修正法，設(shè)定變換函數(shù)為：

（1）

式中w是積分變量，而 就是r的累積分布函數(shù)[3]，并且單調(diào)的從0增加到1，變換函數(shù) 在0≤r≤1內(nèi)單調(diào)增加，且滿足0≤ ≤1。

公式（1）適用連續(xù)信號處理，在處理離散數(shù)字圖像時，可用頻數(shù)近似代替概率值，即

（ 0≤ ≤1 ，k=0，1，2，…，L-1 ）（2）

式2中，L是灰度級的總數(shù)目， 是取第k級灰度值的概率， 是在圖像中出現(xiàn)第k級灰度的次數(shù)，n是圖像中像素總數(shù)。離散情況下的公式（1）變?yōu)椋?/p>

通過對數(shù)字圖像運(yùn)用公式（3）對圖像中每個像素進(jìn)行統(tǒng)計計算出新灰度值，用新灰度值代替原灰度值這就是傳統(tǒng)直方圖均衡化處理。基于亮度保持的多邊直方圖算法是將0-255灰度區(qū)間根據(jù)平均亮度分成四區(qū)間分別進(jìn)行均衡化處理，平均亮度計算公式為：

（4）

式4中 為像素k在整幅圖像中出現(xiàn)概率， 為四舍五入取整函數(shù)。

直方圖均衡化公式為：

（5）

式5中 、 分別表示子圖像灰度范圍的上界與下界，N為對應(yīng)子圖像灰度范圍內(nèi)的像素個數(shù)總數(shù)， 為為對應(yīng)子圖像灰度范圍內(nèi)的像素個數(shù)的累積函數(shù)， 為原始圖像f（m，n）橫坐標(biāo)與縱坐標(biāo)變量。算法實現(xiàn)步驟如下：

1）利用公式4計算圖像f（m，n）的平均亮度；

2）計算圖像f（m，n）像素的最大值 與最小值 ；

3）根據(jù)圖像f（m，n）像素的最大值 、最小值 、平均亮度Y將原圖像灰度范圍分為[ ，Y]和[Y， ]兩灰度范圍的子圖像，依據(jù)步驟1求出兩子圖像灰度范圍[ ，Y]和[Y， ]的平均亮度 和 ，其中

最終將原圖像f（m，n）的灰度范圍分為[ ， ]、[ ，Y]、[Y， ]和

[ ， ]；

4）依據(jù)原始圖像f（m，n）中各像素位置 進(jìn)行四灰度范圍內(nèi)的直方圖均衡化，輸出亮度保持的增強(qiáng)圖像 。

三、實驗結(jié)果與分析

以MATLAB為實驗研究工具，對本文算法實驗對象標(biāo)準(zhǔn)lena圖像，實驗結(jié)果如圖1。

上面圖像對比可以分析出直方圖均衡算法的優(yōu)越性，直方圖均衡算法處理上亮度與原圖接近，視覺效果好。

四、結(jié)論

電視圖像增強(qiáng)的目的是為改善圖像的視覺效果，提供直觀、清晰、適合于分析的圖像。在諸多圖像增強(qiáng)算法中，直方圖均衡化是一種經(jīng)典、有效的圖像增強(qiáng)方法之一。它以概率理論作基礎(chǔ)， 利用一個灰度變換函數(shù)來修正輸入圖像的直方圖，使其趨向于均勻分布，以增大圖像灰度級的動態(tài)范圍，從而達(dá)到圖像增強(qiáng)的目的。在圖像增強(qiáng)算法上，直方圖均衡化算法相對比較優(yōu)越。

參考文獻(xiàn)

[1].王國權(quán)，仲偉波.灰度圖像增強(qiáng)算法的改進(jìn)與實現(xiàn)研究.計算機(jī)應(yīng)用研究，2004.12

第5篇：急救方面的知識范文

【關(guān)鍵詞】針灸；失眠；腦力寶；療效

【中圖分類號】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0117-01

失眠癥是一種臨床常見病。其主要表現(xiàn)為睡眠時間不足；進(jìn)入睡眠困難；睡眠質(zhì)量較差?？蓪颊叩纳钤斐蓸O大影響。近年來，失眠癥的發(fā)病率明顯上升，已經(jīng)成為一個普遍的社會問題。藥物治療是治療失眠癥的主要方法。但是其療效不夠穩(wěn)定，依賴性強(qiáng)，且容易引起不良反應(yīng)[1]。研究發(fā)現(xiàn)，針灸療法治療失眠癥，療效可靠，無毒副作用，在臨床上逐漸被推廣應(yīng)用。2012年10月至2014年1月，我衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用針灸療法治療失眠癥患者41例，應(yīng)用藥物治療失眠癥患者41例，臨床觀察結(jié)果如下。

1資料與方法

11一般資料

2012年10月至2014年1月接收的、確診為失眠癥的82例患者。用隨機(jī)數(shù)字法將患者均分為兩組，每組41例。A組為治療組（針灸治療組）；B組為對照組（常規(guī)治療組）。A組中男性15例，女26例；年齡31-62歲，平均年齡435歲；病程1月-13年，平均病程67年。B組中男性17例，女24例；年齡30-63歲， 平均年齡447歲；病程1月-12年，平均病程72年。兩組失眠癥患者在性別構(gòu)成比、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD-3）[2]。所有患者均符合CCMD-3中失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者病程均超過一個月。且已經(jīng)排除因疾病、外界環(huán)境干擾以及服用安定類藥物等因素引發(fā)的失眠。

13治療方法

A組（針灸治療組）[3-4]：①針法：首先，使患者安靜俯臥，穴位皮膚常規(guī)消毒；使用30號15寸針灸針，心俞、穴脾俞、三陰交分別直刺，得氣后進(jìn)行捻轉(zhuǎn)，使用補(bǔ)法；留針20min，起針。然后，取穴神門、太沖、太溪、穴百會；患者改安靜仰臥，常規(guī)消毒；神門、太沖、太溪、穴百會分別直刺，得氣后施捻轉(zhuǎn)使用瀉法；留針20min。1次/d。②灸法：每晚入睡前，取一端點燃的艾條。對百會、四神聰穴行溫和灸；各灸15min，1次/d。以上治療方法，10次為1個療程。

B組（常規(guī)治療組） 口服藥物治療：腦力寶（吉林天強(qiáng)制藥有限公司，02g/粒）4粒/次；3次/d。司唑侖片（山東省平原制藥廠，1mg/片）1片/次；3次/d。連續(xù)口服10d。

14療效觀察

141觀察指標(biāo)：所有患者在治療前后分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進(jìn)行評定，包括入睡時間，睡眠質(zhì)量、時間，失眠效率等。

142療效評定：痊愈：治療后患者失眠癥狀完全消失；每天睡眠時間≥6小時；患者精力充沛。顯效：治療后患者失眠癥狀基本消失；每天睡眠時間在4-6小時；患者精神較好。有效：治療后患者失眠癥狀有所緩解；睡眠時間≥3小時；精神有所改善。無效：患者治療后癥狀無改善。

15統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均以SPSS170統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行χ2檢驗；計量資料以表示，行t檢驗；以P

2結(jié)果

21臨床療效比較

A組（針灸治療組）41例患者：痊愈者有19例；顯效者有11例；有效者有8例；無效者3例；總有效率為9268%。B組（常規(guī)治療組）41例患者：痊愈者有10例；顯效者有12例；有效者有7例；無效者12例；總有效率為7073%。針灸治療組的總有效率明顯比藥物治療組高，P

22兩組患者治療前后PSQI評分比較

A組治療前PSQI總分為1350；B組治療前總分為1371；二者無統(tǒng)計學(xué)差異（P>005）。A組治療后評分為325；B組治療后評分為570；A、B兩組比較，A組評分較優(yōu)，有顯著性差異（P

3討論

當(dāng)今社會，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人民的生活壓力隨之逐漸增加；生活節(jié)奏日益加快；從而導(dǎo)致失眠癥的發(fā)病率越來越高。失眠癥是一種常見的精神類疾病。由于無法入睡，或睡眠質(zhì)量較差，直接導(dǎo)致患者在白天出現(xiàn)注意力不集中，神情恍惚，焦慮，抑郁等癥狀。失眠癥嚴(yán)重降低了患者的生活水平和幸福指數(shù)，甚至對其生命健康造成極大威脅。因此，提高人民的睡眠質(zhì)量，從而有效治療失眠癥，是我國社會公共健康事業(yè)的重大問題。

藥物療法是臨床上治療失眠癥的常用方法。但是，目前臨床常用的藥物副作用較大，依賴性較強(qiáng)，對患者身體損傷較大，不宜推廣應(yīng)用。失眠癥的發(fā)生是由于種種原因，導(dǎo)致大腦皮層過度興奮。中醫(yī)認(rèn)為，情志所傷，勞思太過，心氣受損是失眠癥的主要原因。其病位在心。其病理變化主要表現(xiàn)為人體內(nèi)的陰陽失調(diào)。故其治療的關(guān)鍵在于調(diào)整陰陽，養(yǎng)心安神，調(diào)理氣血。據(jù)報道，針灸療法可有效治療失眠癥。其操作簡單，成本低廉；且無毒副作用，無依賴性；在臨床上逐漸得到推廣應(yīng)用。

本次研究表明，針灸治療組總有效率為9268%；而藥物治療組總有效率為7073%。針灸治療組效果明顯優(yōu)于藥物治療組；P

參考文獻(xiàn)

[1]楊軍雄，張建平，于建春，韓景獻(xiàn) 針灸治療失眠癥的臨床療效研究[J] 中國全科醫(yī)學(xué)，2013，05：466-468

[2]中華醫(yī)學(xué)會精神分會精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)[S]3版山東： 山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：118

第6篇：急救方面的知識范文

[中圖分類號] R644 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）08（b）-0035-03

Clinical research on treatment of tangential excision for full thickness burns with adipose tissue reserved by vacuum sealing drainage

ZHANG Zheng ZHANG Rumin

第7篇：急救方面的知識范文

關(guān)鍵詞：非醫(yī)學(xué)專業(yè)；現(xiàn)場急救知識

現(xiàn)場急救又稱院前急救，它是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，與院內(nèi)急救、重癥監(jiān)護(hù)密切相關(guān)，它的目的是更有效地?fù)尵燃蔽Ｖ匕Y或意外傷害事故往往發(fā)生在途中、工作場所、家庭等醫(yī)院以外的地方，能在現(xiàn)場施行急救的往往不是醫(yī)生而是同伴或是路人?，F(xiàn)場第一目擊者如能在醫(yī)生趕到之前，及時有效地進(jìn)行現(xiàn)場急救，對維持患者生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，就能提高搶救成功率，使傷殘率、死亡率降至最低。本文通過了解非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生急救知識能力和需求狀況，為普及和提高大學(xué)生現(xiàn)場急救知識和能力提供依據(jù)。我們于2013年12月，對我院非醫(yī)學(xué)類專業(yè)2013級學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院2013級非醫(yī)學(xué)類專業(yè)進(jìn)行整群抽樣，抽取預(yù)科107名、漢語言文學(xué)127名、法學(xué)院103名（社會學(xué)、公共事業(yè)管理、社會工作、法學(xué)、政治學(xué)與行政學(xué)）3個院系共337名學(xué)生作為調(diào)查對象。

1.2方法

1.2.1研究工具根據(jù)研究目的，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容主要包括被調(diào)查者的一般資料、急救相關(guān)知識兩部分。

1.2.1.1調(diào)查資料包括研究對象的專業(yè)、年齡、性別、家庭居住地、120電話知曉時間、急救知識主要來源、大學(xué)生是否有必要了解急救知識、你是否希望獲得急救知識培訓(xùn)、希望獲得哪方面的急救知識。

1.2.1.2急救相關(guān)知識主要包括急救基本知識、心肺復(fù)蘇術(shù)、意外事故急救。具體有撥打120的正確方法、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、溺水急救、醉酒急救、煤氣中毒急救等常見意外事故急救。此部分以百分制計算，其中，急救基本知識占40%，意外事故急救占40%，心肺復(fù)蘇術(shù)20%，分值超過總分值的70%表示處于較好水平。

1.2.2收集問卷方法采用匿名答卷方式，填表時向參加研究的患者講解量表的填寫規(guī)則、注意事項，要求研究對象根據(jù)自己所掌握的內(nèi)容填寫，不需要進(jìn)行交談或通過網(wǎng)絡(luò)查詢，填寫時間為30min之內(nèi)，填寫完畢，收回并當(dāng)場檢查，如有漏填，請研究對象補(bǔ)全，問卷由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)場發(fā)放并收回。發(fā)放問卷337份，收回有效問卷337份，回收率為100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析收集的問卷經(jīng)雙人輸入Excell數(shù)據(jù)庫中，采用spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，包括率、均值及標(biāo)準(zhǔn)差、多元線性回歸，以P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況337名大學(xué)生男生119名，女生218名；年齡18～24歲，平均（19.42±1.06）歲；預(yù)科107名，占31.8%，法學(xué)院103名，占30.8%，文傳學(xué)院127名，占37.7%；98名來自城鎮(zhèn)，占29.1%，239名來自農(nóng)村，占70.9%。父親職業(yè)：教師23名，占6.8%；干部35名，占10.4%；離退休22名，占6.5%；農(nóng)民173名，占51.3%；個體39名，占11.6%；其他45名，占13.4%。母親職業(yè)：教師15名，占4.5%；干部10名，占3.0%；離退休20名，占5.9%；農(nóng)民185，占54.9%；個體49名，占14.5%；其他57名，占16.9%。醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)聯(lián)系知曉時間：小學(xué)205名，占60.9%；初中80名，占23.7%；高中26名，占7.7%；大學(xué)7名，占2.1%；至今不知19名，占5.6%。

2.2對急救知識的興趣問卷調(diào)查顯示，急救知識主要來自學(xué)校老師（70.90%）、父母（28.80%）、電視（0.3%）；有34.4%的學(xué)生非?？释M(jìn)行急救知識的培訓(xùn)，57.3%的學(xué)生認(rèn)為一般，5.6%認(rèn)為無所謂，2.7%的學(xué)生完全沒興趣；84%的學(xué)生認(rèn)為有必要了解基本急救知識，14.8%認(rèn)為看個人興趣，1.2%認(rèn)為沒必要；13.9%學(xué)生希望了解運(yùn)動性損傷急救，9.8%希望了解心肺復(fù)蘇，63.8%希望了解意外事故損傷。

2.3急救知識得分大學(xué)生急救知識處于較低水平，應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)教育，急救知識得分，急救基本知識（22.30±5.87），意外事故損傷急救（25.50±7.63），心肺復(fù)蘇（5.85±2.26）。

2.4急救知識影響因素分別以急救基本知識、意外事故損傷急救、心肺復(fù)蘇術(shù)得分為因變量，研究對象的專業(yè)、年齡、性別、家庭居住地、120電話知曉時間、急救知識主要來源、大學(xué)生是否有必要了解急救知識、你是否希望獲得急救知識培訓(xùn)、希望獲得哪方面的急救知識為自變量并賦值，見表1，做多元線性回歸分析，規(guī)定顯著性水平P<0.05，建立3個獨立的模型，結(jié)果顯示急救基本知識的影響因素包括母親職業(yè)、大學(xué)生是否應(yīng)該了解急救知識、你是否需要急救知識培訓(xùn)、你希望獲得哪些方面的急救知識，見表2。

3討論

3.1大學(xué)生急救知識偏低大學(xué)生急救基本知識、心肺復(fù)蘇術(shù)、意外事故急救得分均低于總分值的70%，處于較低水平，與以往調(diào)查結(jié)果一致。急救知識偏低已是一個公認(rèn)的問題，很多高?；?qū)W者均在嘗試采取恰當(dāng)?shù)姆绞教岣叽髮W(xué)生急救知識能力。本研究中，急救知識來源主要為學(xué)校老師（70.90%），其次為父母（28.80%），電視（0.3%）。急救技能是高校健康教育不可分割地部分，張軍根對26所高校調(diào)查顯示，15所學(xué)校在近4年內(nèi)沒有開展急救技能培訓(xùn)，不能開展的主要原因是沒有師資和沒有經(jīng)費(fèi)[1]。因此可根據(jù)學(xué)校自身特點及學(xué)生需求，選明確培訓(xùn)內(nèi)容，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，邀請臨床相關(guān)醫(yī)生或紅十字會對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，可采用軍訓(xùn)培訓(xùn)模式、體育課培訓(xùn)模式、朋輩教育模式等，培養(yǎng)學(xué)生對急救知識學(xué)習(xí)興趣，提高急救意識及知識技能[2]。家長是孩子最好的老師，恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)可以讓孩子充分認(rèn)識到急救的重要性。目前，我國大多數(shù)家庭僅一個孩子，父母對于孩子意外事故發(fā)生的預(yù)防尤為重視，所以很多急救知識也來源于父母。因此，可采用學(xué)校為主，父母為輔的方式，全方位的提高學(xué)生的急救意識，掌握基本急救知識，讓他們能夠在危急時刻自救或他救，減輕意外帶來的傷害。

3.2選擇恰當(dāng)方式，加強(qiáng)意外損傷急救培訓(xùn)本研究結(jié)果顯示，84%的學(xué)生認(rèn)為有必要了解基本急救知識，63.8%希望了解意外事故損傷。大學(xué)生是一個特殊群體，活潑好動，意外傷害的發(fā)生概率較高，在網(wǎng)絡(luò)、媒體、學(xué)校等宣傳下，學(xué)生自身也越來越認(rèn)識到掌握基本急救知識對于自救或他救的重要性，希望通過有效的途徑提高自身的急救能力。但調(diào)查中以往調(diào)查顯示，僅34.4%的學(xué)生非?？释M(jìn)行急救知識的培訓(xùn)，57.3%的學(xué)生認(rèn)為一般，主要原因可能是大多數(shù)大學(xué)生對認(rèn)為急救知識需要相關(guān)的專業(yè)背景，僅僅幾次培訓(xùn)課，學(xué)生沒有信心在危急關(guān)頭采取相應(yīng)的急救措施。因此，學(xué)校應(yīng)該采取恰當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)方式，選取學(xué)生感興趣且與生活息息相關(guān)的內(nèi)容，進(jìn)行急救知識及技能培訓(xùn)，同時還要嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，增加參與培訓(xùn)學(xué)生的信心，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募本纫庾R。

3.3急救知識影響因素母親職業(yè)是急救知識得分的影響因素，母親是孩子最好的老師，在大多家庭里，由于女性的特征，母親在孩子教育過程中更細(xì)致、全面，會把自己從電視、他人等途徑得知的急救知識反復(fù)告知孩子，不同職業(yè)的母親，可能獲知途徑或知識更多，對孩子相關(guān)知識的指導(dǎo)也更多。大學(xué)生是否應(yīng)該了解急救知識、你是否需要急救知識培訓(xùn)均是急救知識影響因素，且呈負(fù)相關(guān)，即認(rèn)為大學(xué)生非常應(yīng)該了解急救知識，非常希望了解急救知識培訓(xùn)者的急救得分較低。近年來，意外事故在大學(xué)生中頻發(fā)，事故面前的無助與焦急，讓學(xué)生意識到自身急救知識的缺乏，希望通過有效的途徑，對于自身缺乏的知識進(jìn)行學(xué)習(xí)。

總之，大學(xué)生急救知識有待提高，而學(xué)生對于此方面的知識也有很強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，興趣是最好的老師，社會、學(xué)校和家庭應(yīng)該針對學(xué)生這一特點，采取相應(yīng)的措施，加強(qiáng)學(xué)生急救知識相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)。

作者：向希等

    參考文獻(xiàn)： 

第8篇：急救方面的知識范文

[關(guān)鍵詞]公眾;急救知識;普及方法;影響因素

[中圖分類號]R459.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-186-01

公眾社會急救,即公眾所從事的現(xiàn)場急救,是指意外或急癥發(fā)生時,在醫(yī)護(hù)人員或救護(hù)車未到達(dá)前,“第一目擊者”以一般公認(rèn)的醫(yī)學(xué)原則為基礎(chǔ),利用現(xiàn)場的人力、物力,在事發(fā)現(xiàn)場對傷者施行初步的救助或救護(hù)。

近年來,我國公眾急救知識普及培訓(xùn)逐步受到關(guān)注,但與發(fā)達(dá)國家相比仍存在一些問題包括公眾對急救知識重要性認(rèn)識不夠,急救意識有待提高;缺乏完善的急救普及培訓(xùn)體系;培訓(xùn)內(nèi)容及方式有待更新;醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救知識培訓(xùn)及健康教育有待加強(qiáng)等。我中心多年來,積極開展公眾急救知識的普及工作,通過總結(jié)和探討,針對問題提出對策,以期加強(qiáng)廣大醫(yī)護(hù)工作者對公眾急救知識普及培訓(xùn)的關(guān)注和參與,提高公眾參與急救的自覺性和主動性。

1 宣傳普及急救知識重要性

1.1 經(jīng)常提供案例宣傳報道在120院前急救過程中,由于患者突發(fā)意外,現(xiàn)場公眾未能及時施救或未能正確施救導(dǎo)致患者一味等待急救人員,而錯失搶救良機(jī),造成不可逆轉(zhuǎn)的不良后果。反面事例使公眾對提高急救意識,掌握急救知識印象深遠(yuǎn)。

1.2 以典型事例說明,某患者在公眾場合發(fā)生意外后,由于得到現(xiàn)場公眾的正確及時急救挽救了生命。正面事例對公眾提高急救意識,掌握急救常識有鼓舞作用。

1.3 大力宣傳提高急救意識,掌握急救互救知識對自身避險和施救他人所起到的積極作用,尤其在自身避險方面。

2 開展公眾急救知識普及的方法

2.1 根據(jù)近期發(fā)生的公眾關(guān)注事件如地震、火災(zāi)開展急救知識普及。針對災(zāi)難傷害導(dǎo)致外傷、骨折、燒燙傷等疾病開展急救知識普及。

2.2 根據(jù)季節(jié)開展公眾急救知識普及如夏季開展關(guān)于溺水、中暑等急救知識的普及,冬季開展關(guān)于凍傷、心、腦血管疾病的急救知識普及等。

2.3 通過利用多種渠道開展公眾急救知識普及。以進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)等形式與公眾近距離接觸,面向?qū)W生、社區(qū)居民等特定人群開展公眾急救知識普及,特點是范圍小,但能進(jìn)行直觀的教授,有良好的互動效果。

2.4 通過宣傳媒體如電視、報紙、廣播等多種形式,進(jìn)行公眾的急救知識普及,特點是簡單、通俗,受眾人群廣。

2.5 通過開展大型主題活動提高公眾急救意識,普及急救知識。如我中心多年來堅持開展了“紀(jì)念世界急救日”、“120急救日”等大型活動,并以大型活動為依托,提高公眾的急救意識,普及急救知識。

3 公眾急救知識普及受哪些因數(shù)的影響

3.1公眾對急救知識重要性的認(rèn)識。公眾對急救知識重要性的認(rèn)識是決定急救知識普及的重要因素也是決定因素。只有不斷提高公眾對急救知識重要性的認(rèn)識,公眾才有意愿自動自覺的參與到急救知識的學(xué)習(xí)與傳播中來。公眾對急救知識重要性的認(rèn)識是開展急救知識傳播的基礎(chǔ)。

3.2 開展急救知識普及的培訓(xùn)內(nèi)容及方式。公眾有了對學(xué)習(xí)急救知識重要性的認(rèn)識,有了學(xué)習(xí)急救知識的熱情,開展急救知識普及的培訓(xùn)內(nèi)容及方式將是非常又一重要因素。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)通俗易懂,便于掌握,應(yīng)貼近公眾生活實際。培訓(xùn)方式應(yīng)活潑、新穎,在培訓(xùn)過程中應(yīng)積極與公眾感性互動,調(diào)動公眾熱情。在培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式上切忌枯燥、乏味、講授高深醫(yī)學(xué)原理。

3.3 逐步建立完善的急救培訓(xùn)體系。通過培訓(xùn)體系的建立,才能提高公眾急救知識培訓(xùn)的科學(xué)化、現(xiàn)代化。

3.4 完善相關(guān)的法律法規(guī)。我國應(yīng)該出臺專門的法律來制定規(guī)格。完善我國急救培訓(xùn)方面的法律法規(guī)。這樣無論是執(zhí)行培訓(xùn)機(jī)構(gòu),還是在公眾實施救治過程中,將有相關(guān)法律依據(jù)。

小結(jié)

醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)肩負(fù)起普及公眾急救知識的責(zé)任,尤其是從事急診、急救人員,只有通過長期和不斷的努力,才能提高公眾的急救意識,使公眾能夠掌握基本急救技能,從而縮小與發(fā)達(dá)國家在公眾急救意識和急救水平上的差距,從而促進(jìn)中國人的健康水平提高。

參考文獻(xiàn)

第9篇：急救方面的知識范文

一、當(dāng)前大學(xué)生急救知識普及教育工作中存在的問題

1、宣傳力度不夠，大學(xué)生急救意識淡薄。

社會和學(xué)校的重視程度均不夠，在急救知識宣傳上形式單一單調(diào)，普及工作不到位。大學(xué)里基本上還是傳統(tǒng)的宣傳展板形式，宣傳沒有成為常態(tài)化。偶有大型的宣傳都是在“大難”來臨時或之后（非典、甲流、地震、火災(zāi)、意外傷害等）才開始陸陸續(xù)續(xù)映入人們的眼簾。各高?，F(xiàn)普遍以冬日防火等為契機(jī)搞一些講座、演練等形式的宣傳活動，或在體育課上體育老師傳授一些意外身體傷害的急救措施為主要的急救知識宣傳渠道，但均涉及范圍狹隘，學(xué)習(xí)知識有限，缺乏專業(yè)、正規(guī)指導(dǎo)和訓(xùn)練，導(dǎo)致現(xiàn)在的大學(xué)生急救知識相當(dāng)匱乏，遇到突發(fā)事件不能有效的實施自救和施救于他人，在施救現(xiàn)場，大家多以旁觀者的身份處之，急救意識相當(dāng)?shù)　?/p>

2、獲取知識的渠道有限，出現(xiàn)“想學(xué)無門”局面。

大學(xué)生對急救知識和技能的需求與興趣都比較高，他們非常希望學(xué)習(xí)一些基本的醫(yī)療知識和急救技能，在緊急情況下能自救或?qū)λ诉M(jìn)行施救。但是，當(dāng)前大學(xué)生獲得急救知識的渠道有限，主要是通過廣播、電視、報紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)等傳媒體，大學(xué)里面很少有相關(guān)知識的教學(xué)，專業(yè)的指導(dǎo)老師也少之甚少，更不要談專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)器械，使大學(xué)生想去學(xué)習(xí)急救知識和技能因為缺乏這樣的渠道而無處可學(xué)。

二、大學(xué)生急救知識普及教育的措施

1、通過校園網(wǎng)絡(luò)電視播放《意外傷害與急救》系列衛(wèi)生科學(xué)教育片并且內(nèi)容定期更換，組織學(xué)生和教職工觀看學(xué)習(xí)，并在觀看完成后寫出自己的心得體會進(jìn)行交流。

2、通過學(xué)校開設(shè)網(wǎng)站設(shè)立大學(xué)生急救知識教育網(wǎng)頁，網(wǎng)頁內(nèi)附有急救措施及技術(shù)的操作短片。短片主要包括全面、系統(tǒng)地介紹疾病和意外傷害等的急救知識以及行之有效的疾病預(yù)防、治療、護(hù)理知識和防止意外傷害的急救方法。組織相關(guān)技術(shù)人員開設(shè)相應(yīng)的網(wǎng)上對話欄目，為大學(xué)生就這方面的知識進(jìn)行答疑解惑（和醫(yī)務(wù)室校醫(yī)協(xié)調(diào)由醫(yī)務(wù)室專人負(fù)責(zé)）。

3、為將急救知識教育普及到校園每一位學(xué)生，學(xué)?？梢詫⒓本戎R教育片進(jìn)行拷貝，下發(fā)各個院系。各院系通知各個班級進(jìn)行拷貝，保證每個班都可以看到教育片。班級可組織分寢室觀看或者集體觀看。觀看完之后各班自行組織以此為主題的班會討論急救相關(guān)知識，鞏固所學(xué)知識并搜集大學(xué)生們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常遇到的形形的其他疾病和意外傷害等問題。將學(xué)習(xí)效果和所搜集的問題向?qū)W院反饋，學(xué)院盡快給予評價并對所搜集的疑問進(jìn)行解答。

4、舉辦急救知識方面的展覽。定期出急救知識專欄、圖片展，將其分為疾病、自然災(zāi)害、公共突發(fā)事件、意外傷害等幾個大的版塊，內(nèi)容定期更新。利用周末、節(jié)假日或主題日將急救知識專題專版放在餐廳前、體育場、實訓(xùn)中心等處展出，讓同學(xué)們在這些時段內(nèi)能夠更加認(rèn)識到急救的重要性和必要性。活動期間還可以給大學(xué)生發(fā)放急救知識手冊等措施來宣傳急救知識和提高大學(xué)生的急救能力。

5、組織急救知識有獎競賽活動。開展常用急救知識競賽，加大宣傳力度和提高急救知識普及率，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性。每學(xué)期培訓(xùn)完之后組織一次大學(xué)生急救知識競賽和急救技能操作比武，在集中培訓(xùn)完之后競賽活動之前發(fā)給志愿者或有興趣參加本次競賽活動的學(xué)生關(guān)于急救知識的文字材料、真人模擬教育片等，同時校醫(yī)務(wù)室提供所需器械并指派專人現(xiàn)場指導(dǎo)，進(jìn)行大概一周的強(qiáng)化培訓(xùn)，每天進(jìn)行一定強(qiáng)度的訓(xùn)練，集中練習(xí)。從志愿者和興趣愛好者中選出一定比例的選手進(jìn)行分組參加比賽。在人流量較多且比較寬敞的場地進(jìn)行競賽。通過必答題、搶答題和技能操作的三輪競賽，由學(xué)校衛(wèi)生所得老師和教務(wù)處、學(xué)生處領(lǐng)導(dǎo)評出一、二、三等獎和優(yōu)秀獎、參與獎等。競賽的效果一是鞏固培訓(xùn)知識、加強(qiáng)技能掌握，同時對圍觀的學(xué)生也起到非常好的宣傳作用，對急救知識的普及也有一定的幫助。