新生兒的護(hù)理常識(shí)精選(九篇)

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第1篇：新生兒的護(hù)理常識(shí)范文

【摘要】目的：嘗試在護(hù)理專業(yè)學(xué)歷教育末期增設(shè)新生兒?？?a href="http://saumg.com/haowen/190545.html" target="_blank">護(hù)理培訓(xùn)課程，培養(yǎng)具備通科護(hù)理能力和新生兒護(hù)理領(lǐng)域?qū)ｉT化能力兼?zhèn)涞娜瞬拧７椒ǎ哼x擇2006年1月～2011年5月我校在3所省級(jí)教學(xué)醫(yī)院參加新生兒?？谱o(hù)理培訓(xùn)的護(hù)理?？茖W(xué)生，共69人，為觀察組。同時(shí)間同醫(yī)院未參加專門化培訓(xùn)的護(hù)理實(shí)習(xí)生75人，設(shè)為對(duì)照組。在學(xué)歷教育最后1學(xué)年進(jìn)行為期10個(gè)月各科室輪崗實(shí)習(xí)，包括新生兒科實(shí)習(xí)1個(gè)月，觀察組在7個(gè)月輪崗實(shí)習(xí)后進(jìn)行為期3個(gè)月的新生兒?？谱o(hù)理培訓(xùn)。比較兩組新生兒科出科理論和實(shí)踐考核成績(jī)，綜合理論考核和新生兒科之外各輪轉(zhuǎn)科室平均實(shí)踐考核成績(jī)。結(jié)果：觀察組新生兒專科護(hù)理理論和技能考核成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組綜合理論成績(jī)和其他輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)科室技能考核平均成績(jī)無(wú)顯著差別。結(jié)論：學(xué)歷教育末期增設(shè)新生兒?？谱o(hù)理培訓(xùn)課程既在不影響護(hù)理學(xué)生綜合實(shí)習(xí)成績(jī)，又能顯著提高學(xué)生對(duì)新生兒?？谱o(hù)理知識(shí)和技能的掌握程度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育；新生兒?？谱o(hù)理；培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R473.3

新生兒護(hù)理是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。護(hù)理對(duì)象的特殊性要求新生兒科護(hù)士除具備基礎(chǔ)護(hù)理技能外，還必須具備特殊的專科理論知識(shí)和技能。經(jīng)過傳統(tǒng)的一學(xué)年各?？频淖o(hù)理輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)走上工作崗位的新護(hù)士幾乎不能直接勝任新生兒護(hù)理的工作。為此，我校從2006年開始為護(hù)理學(xué)生在學(xué)歷教育末期提供為期3個(gè)月新生兒?？谱o(hù)理頂崗培訓(xùn)，效果滿意，匯報(bào)如下：

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2006年1月～2011年5月，選擇我校在山東省3所3甲級(jí)綜合醫(yī)院參加新生兒科專門化培訓(xùn)的護(hù)理?？茖W(xué)生，共69人，均為女生，為觀察組。同時(shí)間同醫(yī)院未參加專門化培訓(xùn)的護(hù)理實(shí)習(xí)生75人，設(shè)為對(duì)照組。兩組一般資料資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組在學(xué)歷教育最后1學(xué)年進(jìn)行為期10個(gè)月的綜合醫(yī)院輪崗實(shí)習(xí)，其中包括新生兒科實(shí)習(xí)1個(gè)月，采用傳統(tǒng)跟班制培訓(xùn)模式，帶教老師根據(jù)工作中遇到的臨床情況隨機(jī)帶教，實(shí)習(xí)結(jié)束進(jìn)行理論和操作考核。

1.2.2 觀察組在完成7個(gè)月輪崗實(shí)習(xí)后進(jìn)入新生兒科進(jìn)行為期3個(gè)月的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。依據(jù)衛(wèi)生部《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》并結(jié)合新生兒護(hù)理專科特色，由學(xué)校專業(yè)教師與醫(yī)院行業(yè)專家充分討論后確立頂崗培訓(xùn)內(nèi)容及實(shí)施路徑，帶教老師嚴(yán)格按照路徑表進(jìn)行臨床帶教和效果評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

2組同學(xué)在任何輪轉(zhuǎn)科室實(shí)習(xí)結(jié)束前均進(jìn)行出科理論和實(shí)踐考核，實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行臨床綜合理論考核；評(píng)價(jià)指標(biāo)為新生兒科出科理論和實(shí)踐考核成績(jī)，綜合理論考核和其他各輪轉(zhuǎn)科室平均實(shí)踐考核成績(jī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)錄入SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。P

2.結(jié)果

兩組培訓(xùn)效果觀察組新生兒?？谱o(hù)理理論和技能考核成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

3.討論

近幾十年來(lái)伴隨醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)專科細(xì)化的發(fā)展趨勢(shì)，伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。這些都使行業(yè)對(duì)專科護(hù)理人才的需求越來(lái)越迫切。20世紀(jì)初，美國(guó)首先開始了?？谱o(hù)士培訓(xùn)[1]，目前在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家專科護(hù)士的培訓(xùn)已頗具規(guī)模，我國(guó)于21世紀(jì)初開始嘗試專科護(hù)士的培養(yǎng)，殷彩欣[2]、霍孝蓉[3]分別在兒科及糖尿病?？谱o(hù)士培訓(xùn)中取得良好效果和經(jīng)驗(yàn)。但?？谱o(hù)理培訓(xùn)我國(guó)目前處于起步階段，多數(shù)培訓(xùn)僅針對(duì)已在工作崗位上的護(hù)士進(jìn)行。新護(hù)士往往未經(jīng)過任何專科培訓(xùn)就走向?qū)？谱o(hù)理崗位，這導(dǎo)致新護(hù)士工作茫然，上手慢，出錯(cuò)率相對(duì)高，影響了?？谱o(hù)理質(zhì)量。本課題在學(xué)歷教育末期增設(shè)新生兒?？谱o(hù)理培訓(xùn)課程，結(jié)果顯示課程有效提高了實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)?？谱o(hù)理知識(shí)和技能的掌握程度。同時(shí)，結(jié)果顯示壓縮輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)并未影響到學(xué)生通科護(hù)理能力的學(xué)習(xí)。

新生兒?？谱o(hù)理培訓(xùn)課程的增設(shè)目的是培養(yǎng)具備通科護(hù)理能力和新生兒護(hù)理領(lǐng)域的專門化能力兼?zhèn)涞娜瞬?。這既滿足了行業(yè)需求，也為學(xué)生的未來(lái)提供了一個(gè)發(fā)展方向和機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1]魏革，黎蔚華.臨床專科護(hù)士培養(yǎng)問題的思考與對(duì)策[J].護(hù)理研究.2006，9﹙20﹚：2424—2425

第2篇：新生兒的護(hù)理常識(shí)范文

隨著母嬰同室的普遍建立，母乳喂養(yǎng)得以大力推廣。新生兒護(hù)理工作模式已有過去傳統(tǒng)的母嬰分離.封閉式的嬰兒室集中護(hù)理.轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅胪业拈_放性護(hù)理[1，2]。由于產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒的感情特別投入。新生兒任何微小的變化都可能成為她們關(guān)心的重點(diǎn)。并且產(chǎn)婦多數(shù)初為人母，對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)不同程度的缺乏[3]。她們迫切需要接受和掌握新生兒護(hù)理方面的知識(shí)。這就給臨床護(hù)理工作提出了更新更高的要求。

1護(hù)理難點(diǎn)

1.1授乳知識(shí)缺乏

首先是哺乳方法，不知如何操作，產(chǎn)前缺乏必要的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。同時(shí)大多數(shù)產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為產(chǎn)后2-3d才開始有乳汁分泌，新生兒吸吮是“空吸”，不能主動(dòng)早吸吮亦不能很好配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不了解，顧慮乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外由于新生兒較長(zhǎng)的時(shí)間處于睡眠狀態(tài)，認(rèn)為新生兒并不饑餓或認(rèn)為不能打擾其睡眠，造成吸吮次數(shù)少（每天小于4次）。不足以刺激乳汁的分泌而乳量少，不能滿足新生兒哺乳需要[4]。

1.2對(duì)新生兒日常護(hù)理知識(shí)的缺乏

受長(zhǎng)輩及傳統(tǒng)觀念的影響出現(xiàn)下列情況；（1）認(rèn)為室內(nèi)不宜通風(fēng)，對(duì)新生兒包裹太厚，保暖過度，導(dǎo)致體溫過熱。（2）注重新生兒睡頭型（后腦勺扁平）常取平臥位，造成溢乳或嘔吐。（3）留戀傳統(tǒng)蠟燭包，用繩子捆扎新生兒的四肢。（4）所謂給新生兒“清胎熱”，即使用黃連，金銀花露等，導(dǎo)致新生兒嘔吐或腹瀉；用乳汁擦新生兒的眼睛，認(rèn)為可治結(jié)膜炎。（5）對(duì)新生兒臍帶的”暴露法”護(hù)理不夠理解。

1.3缺乏正常的新生兒生理知識(shí)

產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒生理性體重下降、腫脹、女嬰出現(xiàn)陰道分泌物及少量出血，生理性黃疸等生理表現(xiàn)缺乏了解，并對(duì)此處于緊張、焦慮狀態(tài)。

2護(hù)理對(duì)策

2.1傳授哺乳知識(shí)。認(rèn)真講解乳汁分泌的生理知識(shí)及早吸吮、早分泌的道理，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、初乳具有的免疫功能及產(chǎn)婦乳汁分泌的自身調(diào)節(jié)功能，指導(dǎo)具體的哺乳方法及，特別對(duì)初產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員要多次講解、示范，使之熟練掌握。在講解的同時(shí)給予早吸吮指導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦有效的早吸吮可提早乳汁分泌時(shí)間，增加泌乳量，增強(qiáng)產(chǎn)婦的哺乳信心，調(diào)動(dòng)家屬的積極性，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。在母嬰同室內(nèi)禁用奶粉奶瓶，同時(shí)囑產(chǎn)婦要按需哺乳，新生兒睡眠超過3h，尤其在夜間，一定要催醒哺乳。

2.2及時(shí)講解新生兒生理性表現(xiàn)

新生兒的生理性表現(xiàn)是產(chǎn)婦及家屬集中關(guān)心的問題，也是我們講解的主要內(nèi)容。（1）生后1-3d！由于新生兒攝入少，排出水分相對(duì)多，出現(xiàn)生理性體重下降，但不超過6%-9%；3d后體重開始回升，如體重下降超過10%，要觀察乳汁量和新生兒吸吮情況，加強(qiáng)喂哺。（2）生后2-3d由于新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多，，肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足，出現(xiàn)生理性黃疸，5-6d達(dá)高峰，10-14d消退，不需處理。（3）生后3-5d新生兒受母親雌激素水平的影響，出現(xiàn)乳腺腫脹，2-3周后消退，囑產(chǎn)婦勿用手?jǐn)D壓，！以防感染.5-7d女嬰陰道可出現(xiàn)分泌物或少量出血，1-3d可自然停止.通過及時(shí)講解，產(chǎn)婦及家屬均能理解，并解除了緊張焦慮心理.

2.3講解科學(xué)育兒常識(shí)

使她們自覺接受新知識(shí)，轉(zhuǎn)變舊觀念。①母嬰同室內(nèi)空氣要清新流通，每日通風(fēng)1-2次，每次半小時(shí)，室溫保持在22'C -24 C ，濕度以55%-66%為宜，新生兒衣著和包被以四肢溫和為度，體溫保持在36'C -37'C ：②新生兒因消化道的解剖特點(diǎn)易發(fā)生滋奶，哺乳后30min內(nèi)宜側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，或以頭高腳低位抱人懷中或輕拍新生兒后背，使胃內(nèi)多余氣體排出，以減少溢奶；③隨著新生兒日齡的增加，四肢逐漸伸展，應(yīng)取消捆綁式包被，更換柔軟寬松的衣褲，以便于哺乳，增加新生兒活動(dòng)量，促進(jìn)其健康發(fā)育；④暴露臍帶護(hù)理。即出生3d沐浴后不再包扎臍部，只需用家而康棉簽擦拭臍輪及臍帶殘端，1-2次/d，保持干燥、清潔至脫落；⑤由于胎兒在宮內(nèi)受羊水刺激或通過產(chǎn)道時(shí)接觸含有細(xì)菌的粘液，出生后可出現(xiàn)結(jié)膜浮腫或炎性分泌物，可用金霉素眼液滴眼3次/d， 2-3 d可治愈。

參考文獻(xiàn)

[1]張俊茹.母嬰同室探視人員影響因素分析與護(hù)理干預(yù)EJ].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，30（22）：2697.

[2]向麗，杜鵑。謝立平。等.母嬰同室新生兒護(hù)理難點(diǎn)及對(duì)策EJ].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（1）：116.

第3篇：新生兒的護(hù)理常識(shí)范文

1.1一般資料

選取2012年3月～2013年3月桂林市婦幼保健院收治的58例新生兒為本次研究對(duì)象，其中男33例，女25例。9例新生兒肺炎，7例母嬰血型不吻合而導(dǎo)致的高膽紅素血癥，12例新生兒濕疹，20例新生兒黃疸，10例新生兒臍炎。

1.2護(hù)理方法

認(rèn)真分析護(hù)理過程中存在的難點(diǎn)問題，根據(jù)分析結(jié)果，對(duì)新生兒實(shí)施全面、科學(xué)的護(hù)理，具體措施如下。

（1）醫(yī)院需要定期培訓(xùn)護(hù)士掌握基本的?？谱o(hù)理知識(shí)，以及操作技能，并實(shí)施嚴(yán)格的考核制度，促使她們從思想層面認(rèn)識(shí)到新生兒護(hù)理工作的重要性。身為一名新生兒護(hù)理人員不但要有細(xì)心、耐心、愛心，同時(shí)還要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，良好的心理品質(zhì)及一定的愛崗敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。在繁忙的工作過程中學(xué)會(huì)不斷調(diào)整個(gè)人心態(tài)，提高個(gè)人和新生兒家屬的交流溝通能力，以取得家屬的諒解，提高家屬的信任感。

（2）定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新生兒疾病的護(hù)理知識(shí)與值班職責(zé)，并及時(shí)考核。以讓每位護(hù)士牢記自己的職責(zé)及相關(guān)的護(hù)理法律責(zé)任。尤其在日常護(hù)理工作中，必須認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性。密切觀察新生兒病情，比如：在巡視過程中發(fā)現(xiàn)新生兒臍炎，此時(shí)要求護(hù)士先潔凈切口，消毒各種手術(shù)工具，一般在消毒殺菌以后，在患兒患處涂上硝酸銀以干燥傷口，在7～14d臍炎會(huì)徹底消失。如果在巡視過程中發(fā)現(xiàn)了新生兒體征異常，但個(gè)人沒有能力解決必須第一時(shí)間向主治醫(yī)生報(bào)告。

（3）按照醫(yī)院的要求執(zhí)行交接班制度、新生兒身份識(shí)別制度。在進(jìn)行交接班時(shí)提前10～20min到崗，并且還要認(rèn)真核對(duì)患兒身體狀況。新生兒外出檢查或者辦理出院手續(xù)時(shí)，由2名護(hù)士實(shí)施同步檢查，當(dāng)核查新生兒信息沒有錯(cuò)誤以后再和家屬共同核實(shí)新生兒身份，隨后讓家屬抱走。

（4）要求醫(yī)護(hù)之間進(jìn)行良好溝通，以確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、完整性，要求護(hù)士認(rèn)真書寫各種護(hù)理文件。醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也需要重視新生兒的護(hù)理工作，關(guān)心愛護(hù)每1位護(hù)士，對(duì)待新生兒科室的護(hù)士們可以實(shí)施彈性排班制度，以有效緩解護(hù)士工作壓力。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)結(jié)合作，對(duì)護(hù)士們進(jìn)行科學(xué)的心理疏導(dǎo)，幫助她們釋放壓力。

1.3觀察指標(biāo)

比較實(shí)施全面、科學(xué)的護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量得分、護(hù)理記錄合格率及家長(zhǎng)滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)包分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用“x±s”比較，比較用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在實(shí)施全面、科學(xué)的護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理記錄合格率、新生兒家長(zhǎng)滿意度與未實(shí)施護(hù)理比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

新生兒病房屬于高風(fēng)險(xiǎn)病室，患兒的病情變化速度快，護(hù)理中存在著一定的難點(diǎn)，經(jīng)本院分析，新生兒護(hù)理中存在的難點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面。

（1）護(hù)理不周全的現(xiàn)象較普遍。因?yàn)樾律鷥罕容^特殊，一般情況下新生兒的病房沒有陪護(hù)，而新生兒又無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力，難以用語(yǔ)言表達(dá)出個(gè)人的真正需求。在對(duì)新生兒實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的過程中有很多潛在的安群?jiǎn)栴}：尿布疹，紅臀，交叉感染及鵝口瘡等；用暖箱、烤燈等設(shè)備時(shí)誘發(fā)的燙傷；在對(duì)新生兒沐浴時(shí)受涼；新生兒抓傷自己；輸液滲漏等。

（2）未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的查對(duì)制度。護(hù)理在交接班或者新生兒出院時(shí)沒有認(rèn)真核對(duì)床頭卡、雙手圈以及胸牌，誘發(fā)差錯(cuò)事故。新生兒入院時(shí)未認(rèn)真進(jìn)行身體檢查，其肢體存在缺陷或者異常，沒有和新生兒家屬進(jìn)行及時(shí)溝通留下安全問題。護(hù)士護(hù)理技能欠完善，缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒病情惡化時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

（3）新生兒護(hù)理記錄書寫不規(guī)范，護(hù)理記錄能較為真實(shí)地反映出護(hù)理活動(dòng)，是醫(yī)院處理醫(yī)患糾紛事件的有效證據(jù)，具有一定的法律效力。而新生兒病房沒有家屬陪護(hù)，所以護(hù)理記錄顯得更加重要。但是少數(shù)護(hù)理人員忽視護(hù)理記錄的書寫，記錄不及時(shí)，不規(guī)范準(zhǔn)確，以至于不能很好地體現(xiàn)出護(hù)理過程的完整性、連續(xù)性，個(gè)別還出現(xiàn)嚴(yán)重的涂、刮、擦等不良現(xiàn)象。

第4篇：新生兒的護(hù)理常識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)新生兒；一對(duì)一服務(wù)；新生兒健康

隨著我國(guó)護(hù)理模式自功能制護(hù)理轉(zhuǎn)向責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士分床管理病人，真正踐行了以病人為中心的服務(wù)理念。我院自2009年8月在產(chǎn)后病房對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及其新生兒實(shí)行一對(duì)一護(hù)理服務(wù)，適應(yīng)產(chǎn)婦及家屬的需求，提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理。本文重點(diǎn)總結(jié)一對(duì)一護(hù)理服務(wù)對(duì)剖宮產(chǎn)新生兒健康的有效促進(jìn)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料自2009年10月至2011年6月在我院行剖宮產(chǎn)、排除產(chǎn)婦合并貧血、糖尿病、妊娠期高血壓疾病等嚴(yán)重內(nèi)科疾病及其它高危因素，自愿選擇一對(duì)一護(hù)理服務(wù)、剖宮產(chǎn)新生兒40例為研究組，實(shí)行常規(guī)護(hù)理的40例新生兒作為對(duì)照組。兩組新生兒出生孕周、Apgar評(píng)分、性別、體重比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法研究組固定2名護(hù)理人員對(duì)新生兒實(shí)行24小時(shí)不間斷、一對(duì)一護(hù)理服務(wù)，負(fù)責(zé)至出院（兩人白班、夜班輪替）。提供新生兒喂養(yǎng)、洗澡、撫觸、臍部護(hù)理、皮膚護(hù)理、觀察生理性黃疸、測(cè)量體重等全面護(hù)理。對(duì)照組給予剖宮產(chǎn)新生兒常規(guī)護(hù)理，即每位護(hù)士分管8-10位新生兒。追蹤觀察兩組新生兒至出生一個(gè)月。

1.3一對(duì)一護(hù)理服務(wù)具體內(nèi)容

1.3.1哺乳產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后返回病房，護(hù)士即幫助補(bǔ)做母嬰皮膚接觸。首先幫產(chǎn)婦洗凈雙，新生兒取合適吸吮母乳。待產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員結(jié)合發(fā)放的《母嬰護(hù)理常識(shí)告知書》及時(shí)告知產(chǎn)婦及家屬母乳喂養(yǎng)的好處、早開奶的重要性、按需哺乳的重要意義、哺乳的技巧，讓其充分認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，取得積極配合，并逐漸掌握哺乳的技巧。避免產(chǎn)婦因刀口疼痛不適、無(wú)奶等理由拒絕新生兒吸吮。至多間隔3小時(shí)哺乳一次，每次吸吮時(shí)間達(dá)20-30分鐘。每日記錄新生兒大小便次數(shù)。

1.3.2臍部護(hù)理觀察出生時(shí)臍帶情況，有無(wú)結(jié)扎線松脫、臍帶水腫、出血等。發(fā)現(xiàn)有滲血、結(jié)扎線松脫等現(xiàn)象及時(shí)重新消毒、結(jié)扎處理。每日用0.55%碘伏消毒液擦拭臍帶殘端及其窩輪部位，及時(shí)更換尿布，防止臍部感染。

1.3.3游泳、沐浴自出生后第二日始游泳1次/日，15-20min/次。喂奶后30min進(jìn)行，臍部貼上防水臍貼以防感染。水溫、室溫復(fù)合新生兒游泳要求，新生兒頸部套上專用游泳圈，做好安全防護(hù)。每次游泳后進(jìn)行沐浴。護(hù)士幫助新生兒俯臥位沐浴［1］，每次5min，沐浴后稱體重并記錄。

1.3.4撫觸調(diào)節(jié)室溫25℃，適當(dāng)播放輕音樂。護(hù)士剪短指甲，洗凈雙手，雙手涂抹潤(rùn)膚油，按標(biāo)準(zhǔn)嬰兒撫觸手法進(jìn)行撫觸，每次15-20min，每日進(jìn)行兩次。新生兒過度哭鬧時(shí)暫停。

1.3.5皮膚護(hù)理護(hù)理人員每日晨用生理鹽水棉簽擦洗新生兒眼睛、顏面部以及耳后、頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處。保持皮膚清潔，觀察皮膚有無(wú)皮疹、膿皰瘡以及皮膚粘膜黃染情況，出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

3.1一對(duì)一護(hù)理服務(wù)，為產(chǎn)婦、新生兒提供了全方位的護(hù)理與健康宣教。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、示范、講解具體，并反復(fù)強(qiáng)化，增加了產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的依從性。早開奶、每日吸吮次數(shù)多，使乳腺管及時(shí)暢通；同時(shí)，吸吮對(duì)的刺激可反射性地促進(jìn)泌乳［2］，從而大大提高了純母乳喂養(yǎng)率。對(duì)照組進(jìn)行早吸吮后，由于種種原因，責(zé)任護(hù)士未能全面教會(huì)母親哺喂技巧，并且產(chǎn)婦懼怕刀口疼痛，在護(hù)士不能連續(xù)幫助的情況下，放棄了純母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致泌乳晚、乳量少且有乳汁瘀積現(xiàn)象。

3.2生后早開奶、按需哺乳、乳量充足，可減輕或避免新生兒生理性體重下降［2］。及時(shí)、早期地給予有效撫觸，有助于增加新生兒體重［3］。研究證明，游泳、撫觸均能增加迷走神經(jīng)張力，促進(jìn)胃泌素、胰島素分泌和腸蠕動(dòng)，從而促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成，有利于營(yíng)養(yǎng)的吸收［4］。同時(shí)，游泳、沐浴運(yùn)動(dòng)量大，是體力消耗的過程。研究組新生兒母乳喂養(yǎng)充足，每日進(jìn)行游泳、洗澡、撫觸，所以新生兒對(duì)母乳需求增加、吸吮次數(shù)多，有利于保持體重正?；蛟黾樱l(fā)生異常體質(zhì)量下降情況極少。

3.3新生兒母乳攝入充足，促使胎糞排出，小便次數(shù)多，膽紅素代謝正常。所以，新生兒生理性黃疸消退快，因喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的高膽紅素血癥極少發(fā)生。對(duì)照組母乳攝入不足，未完全做到每日游泳、撫觸，胎糞排出延遲，腸肝循環(huán)增加，膽紅素自腸道吸收，導(dǎo)致血清膽紅素水平增高，黃疸加重，并且消退減慢，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生膽紅素腦病，影響新生兒的健康成長(zhǎng)。

3.4每日進(jìn)行皮膚清潔、消毒臍周、勤換尿布，及時(shí)觀察有無(wú)皮疹和膿皰瘡的發(fā)生。新生兒所用的衣物、尿布、包被每日放在日光下曝曬。以上措施有效避免了因細(xì)菌感染因素導(dǎo)致的新生兒皮疹、膿皰瘡。保持臍部干燥，周圍無(wú)紅腫、滲液，促使臍帶在7-10日脫落，無(wú)臍炎發(fā)生。

綜上所述，一對(duì)一護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念，豐富了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。有效實(shí)施健康宣教，全方位護(hù)理服務(wù)，不僅解決了部分家庭的照護(hù)困難，加強(qiáng)了社會(huì)支持，更提高了純母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)新生兒身體安全、健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

［1］陳瓊，黃紅玉.3種沐浴對(duì)新生兒的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（2）：51.

［2］沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué).第七版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：54（9）：115.

第5篇：新生兒的護(hù)理常識(shí)范文

關(guān)鍵詞 產(chǎn)后訪視 產(chǎn)褥期 健康教育

資料與方法

2009年四季度～2010年三季度末社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范圍的產(chǎn)婦225例，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行產(chǎn)后訪視。其中第一胎198例（88%），第二胎27例（12%）；陰道產(chǎn)48例（21.3%），剖宮產(chǎn)177例（78.7%），平均年齡26周歲。

方法：①提高兒童保健、婦女保健人人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：從事產(chǎn)后訪視的兒保、婦保人員應(yīng)具有獨(dú)立的工作能力、精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度以及豐富的健康教育知識(shí)和良好的心理素質(zhì)，豐富而細(xì)膩的感情。②產(chǎn)后訪視時(shí)間安排：按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，于產(chǎn)后第7、14、30天進(jìn)行隨訪，其中第30天可以利用兒童滿月注射疫苗的機(jī)會(huì)在社區(qū)中心進(jìn)行。產(chǎn)后42天體檢時(shí)再對(duì)一些沒有完全解決的問題再次進(jìn)行隨訪。因人而異、因時(shí)而異，采用個(gè)性化健康教育。

產(chǎn)后訪視健康指導(dǎo)內(nèi)容：①產(chǎn)婦方面：了解產(chǎn)后一般情況。做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，產(chǎn)婦飲食與活動(dòng)指導(dǎo)，惡露觀察指導(dǎo)，傷口護(hù)理、護(hù)理，指導(dǎo)如何測(cè)量體溫，如何觀察產(chǎn)后并發(fā)癥等問題，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)體能鍛煉，做到勞逸適度，但6周內(nèi)應(yīng)該避免重體力活動(dòng)及久蹲，以防止子宮脫垂，指導(dǎo)哺乳期如何采取避孕措施等。②新生兒護(hù)理方面：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬如何進(jìn)行新生兒臍部、臀部護(hù)理以及新生兒沐浴、撫觸等技巧，并告知及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，培養(yǎng)其科學(xué)育兒觀念。③建立健康隨訪熱線：將社區(qū)中心兒童保健室、婦女保健室電話公布到每一戶有兒童家庭，以便及時(shí)解決其可能出現(xiàn)的其他相關(guān)的問題，使其能及時(shí)得到幫助。

產(chǎn)后訪視健康指導(dǎo)的作用：①產(chǎn)后電話訪視健康指導(dǎo)可提高母乳喂養(yǎng)率：隨著母乳喂養(yǎng)的普及，母乳喂養(yǎng)的好處越來(lái)越被人們所認(rèn)識(shí)并接受。產(chǎn)后訪視的開展，使產(chǎn)婦能及時(shí)地掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)的順利實(shí)施。②產(chǎn)后訪視提高了產(chǎn)婦的自護(hù)能力：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，再加上絕大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，缺乏產(chǎn)后自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及新生兒護(hù)理及育兒經(jīng)驗(yàn)。另外，產(chǎn)婦要適應(yīng)新角色的轉(zhuǎn)變以及生理變化，面對(duì)突如其來(lái)的諸多問題，一時(shí)間難以接受且容易產(chǎn)生壓抑心理。產(chǎn)后訪視健康指導(dǎo)，有效解決產(chǎn)婦遇到的各種困難，積極采取有效的護(hù)理措施，幫助她們充滿信心地面對(duì)新角色帶來(lái)的種種問題，提高產(chǎn)婦的自護(hù)能力和對(duì)新生兒的護(hù)理技巧，使得產(chǎn)婦能保持良好的心境，順利度過產(chǎn)褥期。③體現(xiàn)了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的自身價(jià)值，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)滿意度：兒保、婦保醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康指導(dǎo)，解決實(shí)際問題，這是工作要求，也是良好職業(yè)道德的體現(xiàn)。

討 論

通過對(duì)225例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期存在著大量的健康問題，包括加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健常識(shí)的宣傳和教育。健全產(chǎn)褥期健康教育工作制度，并落到實(shí)處，促進(jìn)產(chǎn)婦的身心恢復(fù)。

產(chǎn)后訪視是住院分娩服務(wù)的延續(xù)，通過產(chǎn)后訪視可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響產(chǎn)婦及嬰兒的健康問題。

第6篇：新生兒的護(hù)理常識(shí)范文

先天性魚鱗病，是一組常染色體遺傳性皮膚脫屑性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚發(fā)硬和脫屑，組織學(xué)上表現(xiàn)為表皮增生和角化過度[1]。父母多為近親婚配，有學(xué)者認(rèn)為是脂質(zhì)代謝異常，維生素A不足及表皮增生和脫落不平衡引起。我科收治1例火棉膠樣新生兒魚鱗病患兒，通過對(duì)產(chǎn)婦及其家屬采取相應(yīng)的心理護(hù)理，效果較滿意，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 病例介紹

患兒，男，1h，G3P1孕38+5周，入科時(shí)查體：T 35.5℃，HR 140次/min，R 60次/min，BP 68/30mmHg，全身紅潤(rùn)，外觀特殊，皮膚呈火棉膠樣，全身發(fā)亮，可見耳鼻稍平坦，鼻孔小，雙眼瞼外翻，唇外翻，診斷為新生兒魚鱗病。

2 產(chǎn)婦及其家屬的心理狀態(tài)

2.1 緊張、焦慮、恐懼，希望得到關(guān)心及理解 在患兒被診斷初期，面對(duì)如此變故，家屬表現(xiàn)得痛苦無(wú)助;面對(duì)患兒，產(chǎn)婦有著自責(zé)、自卑的心理，心理壓力大，害怕家人指責(zé)。

2.2 拒絕心理 不愿意、不相信事實(shí)，害怕外人知道，對(duì)周圍環(huán)境的變化極其敏感。

2.3 不安心治療 因患兒父母均為外來(lái)務(wù)工，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，面對(duì)患兒的醫(yī)療費(fèi)感到無(wú)助。

2.4 迫切需要了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí) 想要了解引起患兒疾病的常見原因、預(yù)防措施和一些有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育常識(shí)，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

3 對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的心理護(hù)理

3.1 同情、關(guān)心、體貼產(chǎn)婦及其家屬 醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與產(chǎn)婦及其家屬溝通，熱情接待，耐心解答父母雙方提出的問題，實(shí)施父母雙方的心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)他們勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，建立信心，將自己的心理需求講出，從而了解其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、擔(dān)心的問題。

3.2 減輕父母親的心理負(fù)擔(dān) 避開探視時(shí)間來(lái)探視，為其保密，減輕心理壓力。

3.3 做好健康宣教工作 以誠(chéng)懇、同情的心態(tài)與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行交談，對(duì)產(chǎn)婦及家屬講解一些醫(yī)學(xué)常識(shí)、引起新生兒魚鱗病的原因、預(yù)防發(fā)生的措施及產(chǎn)婦產(chǎn)后衛(wèi)生保健知識(shí)。在宣教過程中，認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦及其家屬的傾訴，鼓勵(lì)他們說出心中的問題：如醫(yī)療費(fèi)用問題;對(duì)未來(lái)生活感到失望。指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦一些心理上的支持、生活上的照顧，特別是丈夫應(yīng)更多一分的關(guān)心和體貼，多與產(chǎn)婦交流，給予理解和支持，以減輕產(chǎn)婦的心理壓力;對(duì)于今后的再孕，告知魚鱗病為一種常染色體隱性遺傳病，其表現(xiàn)異常型幾率為1/4，而3/4表現(xiàn)為正常型，使家屬為治療和再孕樹立信心，幫助恢復(fù)產(chǎn)婦的自信心;申請(qǐng)減免部分醫(yī)療費(fèi)用，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.4 使產(chǎn)婦及家屬信任醫(yī)護(hù)人員 每次家屬來(lái)探視時(shí)，告知患兒每一分好的進(jìn)展，如今天能吃奶了;眼瞼外翻好轉(zhuǎn)了等等，使家屬充滿信心。指導(dǎo)家屬如何護(hù)理患兒，操作過程中手法輕柔，技術(shù)嫻熟，給家屬以放心感、信任感。

3.5 做好出院指導(dǎo) 在準(zhǔn)備出院的前幾天，手把手的教會(huì)母親如何護(hù)理患兒：注意保暖，保持包被整潔，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，注意皮膚護(hù)理，不要頻繁的用過熱的水、避免使用堿性清潔用品洗浴，每次洗完后用維生素E藥液涂抹全身。注意消毒隔離，耐心喂養(yǎng)。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)采取相應(yīng)的避孕措施，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合病情，考慮懷孕時(shí)機(jī)。

4 結(jié)果

在治療疾病的同時(shí)，通過對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患兒家屬心理負(fù)擔(dān)，使之能在患兒治療過程中多給予支持、理解和積極配合，情緒比較穩(wěn)定，患兒母親能主動(dòng)、自覺地學(xué)習(xí)患兒護(hù)理知識(shí)。

5 體會(huì)

通過對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除心理障礙，使其順利渡過生理、心理不適期，減少不良因素對(duì)產(chǎn)婦的心理健康影響。由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的實(shí)施，從而提高了護(hù)理工作的水平與地位。

第7篇：新生兒的護(hù)理常識(shí)范文

【摘要】目的 探討妊娠糖尿病更好的臨床治療及護(hù)理對(duì)策。方法 回顧性分析我院2009～2011年間收治的84例妊娠糖尿病患者的臨床資料，所有患者均給予內(nèi)科綜合治療，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。結(jié)果 84例妊娠糖尿病患者經(jīng)過及時(shí)科學(xué)的治療及正確有效的護(hù)理，無(wú)1例孕婦死亡，胎盤早剝、心力衰竭等并發(fā)癥明顯減少，且得到有效控制。無(wú)1例圍產(chǎn)兒死亡，存活率顯著提高。無(wú)1例新生兒低血糖發(fā)生。結(jié)論 及時(shí)給予妊娠糖尿病患者正確、有效的護(hù)理措施，如：心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、胰島素護(hù)理等，對(duì)保證臨床治療效果，提高治愈率，改善患者預(yù)后，保護(hù)母兒健康具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】妊娠；糖尿病；臨床觀察；護(hù)理

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠前無(wú)糖尿病和糖耐量異常，在妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病或糖耐量異常，其發(fā)生率占孕婦的1%～5%，并呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[1]。GDM屬于高危妊娠，不僅容易導(dǎo)致多種母嬰并發(fā)癥，引起產(chǎn)婦流產(chǎn)、羊水過多、酮癥酸中毒、妊娠高血壓綜合征，增加感染率，還易造成胎兒畸形、巨大兒增多、胎死宮中及新生兒呼吸窘迫綜合征、紅細(xì)胞增多癥、低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥等新生兒疾病，嚴(yán)重危害母嬰健康。因此，探討妊娠糖尿病更好的臨床治療及護(hù)理對(duì)策，對(duì)減少母嬰并發(fā)癥，改善患者和新生兒的預(yù)后，具有重要意義。我院自2009～2011年間對(duì)收治的84例妊娠糖尿病患者實(shí)施有效的臨床治療及護(hù)理干預(yù)，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009～2011年間我院收治的84例妊娠糖尿病患者，年齡21～32歲，平均年齡（24.3±3.1）歲，其中初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦26例。所有患者懷孕前均無(wú)糖尿病及糖耐量異常病史，經(jīng)75g葡萄糖耐量試驗(yàn)確診為GDM。排除既往糖尿病及其他并發(fā)癥、多囊卵巢綜合征，無(wú)高血壓、心、肝、腎等病史，無(wú)泌尿系統(tǒng)感染等炎癥，近期沒有使用糖皮質(zhì)激素等藥物。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

空腹10 h后，將50g葡萄糖溶于溫水200mL中，5min內(nèi)服完，lh后測(cè)血糖值，如血糖>7.8mmol/L，于次日再行糖耐量試驗(yàn)，將75g葡萄糖溶于溫水200mL中口服，如空腹血糖>5.6mmol/L、服后1h >10.3mmol/L、服后2h>8.6mmol/L，服后3 h>6.7mmol/L，以上分別達(dá)到或有2項(xiàng)達(dá)到，診斷為GDM。

2 護(hù)理

2.1心理護(hù)理

GDM患者在得知病情后，由于擔(dān)心該病會(huì)影響自己和胎兒的健康，會(huì)普遍出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，心理負(fù)擔(dān)較重。護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)注意積極主動(dòng)和患者及其家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)的向患者及其家屬講述該病的相關(guān)知識(shí)，讓其對(duì)該病有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，耐心的解答他們的疑問。主動(dòng)關(guān)心患者，對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，發(fā)動(dòng)患者親屬多多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，用家庭的溫暖支持患者一起積極配合治療，戰(zhàn)勝疾病。

2.2健康宣教

由于GDM病情的特殊性，患者容易在長(zhǎng)期的病程中，對(duì)病情掉以輕心，使病情出現(xiàn)變化。護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后，耐心、詳細(xì)的對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者了解相關(guān)的妊娠糖尿病常識(shí)，對(duì)自己的病情有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，了解到孕期血糖不穩(wěn)定對(duì)自己和胎兒的危害性。同時(shí)，要強(qiáng)調(diào)科學(xué)的治療和護(hù)理，能夠使患者和胎兒得到最大的保障，減輕患者的擔(dān)心，使其能夠積極配合治療。此外，積極指導(dǎo)患者熟練掌握正確的血糖檢測(cè)、觀察、判斷的方法，以提高患者治療的主動(dòng)性，增強(qiáng)患者處理高血糖癥或低血糖癥的能力。

2.3飲食護(hù)理

飲食控制是糖尿病治療和護(hù)理的關(guān)鍵，GDM患者的飲食與其他類型糖尿病又有所不同，如何均衡飲食以保證有效控制血糖，又能保證母子順利通過妊娠，是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關(guān)鍵之處[3]。護(hù)理人員應(yīng)先了解患者的生活及飲食習(xí)慣，根據(jù)患者的具體情況，給予高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，多選用大豆制品，玉米面，含水分較多的莖葉類蔬菜及含糖量低的水果，如：蘋果、西紅柿等，以提供孕期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)格控制孕婦體重的增加，定時(shí)、定量進(jìn)餐，少食多餐，睡前進(jìn)餐一次，以保證胎兒營(yíng)養(yǎng)的需要。

2.4胰島素護(hù)理

在GDM的治療中，由于口服降糖藥可通過胎盤影響胎兒，不宜使用，因此，主要通過控制飲食和注射胰島素來(lái)治療。使用胰島素治療時(shí)，護(hù)理人員要非常注意胰島素的劑型、劑量和注射部位，采取一對(duì)一個(gè)體化治療。從小劑量注射開始，隨著妊娠天數(shù)增加，根據(jù)病情發(fā)展，適當(dāng)調(diào)整劑量。每日進(jìn)行4～6次血糖監(jiān)測(cè)，以保證用藥的正確性及療效。產(chǎn)后因血糖來(lái)源中斷，胎兒高胰島素血癥存在，不及時(shí)補(bǔ)充糖則易發(fā)生新生兒低血糖，嚴(yán)重時(shí)危及新生兒生命，因此護(hù)理人要要在產(chǎn)后30 min內(nèi)向新生兒喂食25%葡萄糖水10～3Oml并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整醫(yī)囑[4]。

3 結(jié)果

84例妊娠糖尿病患者經(jīng)過及時(shí)科學(xué)的治療及正確有效的護(hù)理，無(wú)1例孕婦死亡，胎盤早剝、心力衰竭等并發(fā)癥明顯減少，且得到有效控制。無(wú)1例圍產(chǎn)兒死亡，存活率顯著提高。無(wú)1例新生兒低血糖發(fā)生。

4 結(jié)語(yǔ)

第8篇：新生兒的護(hù)理常識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 母嬰；床旁護(hù)理；實(shí)施體會(huì)

母嬰床旁護(hù)理是指在母嬰同室內(nèi)為圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦、嬰兒及家庭提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)，是推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容。產(chǎn)后護(hù)理期間，母嬰床旁護(hù)理可最大限度實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理。滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進(jìn)產(chǎn)后母嬰親情交流，保障母乳喂養(yǎng)實(shí)施，讓母親盡快適應(yīng)初為人母的角色轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)模式人文關(guān)懷的特點(diǎn)。母嬰床旁護(hù)理尊重產(chǎn)婦及整個(gè)家庭的參與和知情對(duì)保健的促進(jìn)作用，有效提高護(hù)理人員自律性，提高滿意度，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。我院產(chǎn)科自2011 年2 月至今，共有188 例產(chǎn)科病房母嬰同室的產(chǎn)婦及新生兒采取了母嬰床旁護(hù)理的操作模式[1]，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式后，收到了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 母嬰床旁護(hù)理方法

1.1 床旁沐浴

床旁沐浴是母嬰床旁護(hù)理中非常重要的部分，責(zé)任護(hù)士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進(jìn)行新生兒沐浴，保證室溫在26～28 ℃、水溫38～40 ℃，在操作過程中，床旁沐浴嚴(yán)格實(shí)行一人一車一盆，母嬰/嬰護(hù)均一一對(duì)應(yīng)，有效預(yù)防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線，顯著避免產(chǎn)科工作差錯(cuò)，降低錯(cuò)誤率，護(hù)士操作應(yīng)盡量詳細(xì)講解沐浴步驟和各要點(diǎn)，產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項(xiàng)，對(duì)出院后的護(hù)理新生兒將有很大幫助。

1.1.1 嬰兒沐浴所需物品

①嬰兒床旁護(hù)理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護(hù)臀霜、潤(rùn)膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無(wú)菌護(hù)臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計(jì)以及沐浴后使用的稱重計(jì)等。

1.1.2 嬰兒床旁沐浴步驟

病房溫度26～28 ℃。沐浴水溫38～40 ℃。檢查護(hù)士手指甲，要求不過肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛——清潔面部——洗頭——清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時(shí)需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應(yīng)摘下尿布，用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進(jìn)行臍部護(hù)理，用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3～5 cm的環(huán)行消毒，消毒2 次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預(yù)防尿布疹，最后稱重并記錄。

1.2 床旁撫觸

嬰兒床旁護(hù)理?yè)嵊|步驟：房間溫度28 ℃以上，播放柔和的音樂，幫助嬰兒放松，操作前務(wù)必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤(rùn)膚油，雙手輕輕對(duì)搓，使嬰兒油具備一定熱度后開始撫觸，撫觸步驟為頭面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部撫觸，特別注意應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺前，也可選擇兩次進(jìn)食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。讓產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項(xiàng)。

1.3 母嬰床旁宣教

在孕(產(chǎn))婦床旁進(jìn)行一對(duì)一宣教，內(nèi)容包括。

1.3.1 產(chǎn)前對(duì)孕婦健康宣教

入室宣教（環(huán)境介紹、用物準(zhǔn)備、主管醫(yī)生/主管護(hù)士介紹、探視制度、飲食衛(wèi)生介紹、自測(cè)胎動(dòng)、吸氧的目的）產(chǎn)科并發(fā)癥宣教（針對(duì)孕婦自身情況而定）分娩前、術(shù)前宣教（臨產(chǎn)征兆、分娩過程簡(jiǎn)要介紹、術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目及目的、分娩前/術(shù)前心理疏導(dǎo)）。 轉(zhuǎn)貼于

1.3.2 母嬰同室護(hù)理健康宣教

①產(chǎn)后第1 天：母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮、按需哺乳的意義，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢(shì)，如何保證充足的乳汁，新生兒安全教育知識(shí)宣教。②產(chǎn)后第2 天：糾正母親喂奶及嬰兒含接姿勢(shì)、新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理方法、講解新生兒生理性體重下降、新生兒撫觸、新生兒黃疸，新生兒疾病篩查的目的及內(nèi)容。③產(chǎn)后第3 天：產(chǎn)后避孕指導(dǎo)、惡露的持續(xù)時(shí)間、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種、出院指導(dǎo)。

2 結(jié)果

2.1 提高了護(hù)理滿意度

通過實(shí)施母嬰床旁護(hù)理服務(wù)，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)明顯提高了，在服務(wù)過程中，把產(chǎn)婦視為親朋好友，主動(dòng)關(guān)心和幫助，護(hù)患關(guān)系更加融洽了。護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識(shí)贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚(yáng)，使孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意度大大提高，3 個(gè)月的滿意度調(diào)查達(dá)99.5%。母嬰床旁護(hù)理服務(wù)工作的開展，是我院深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)、體現(xiàn)?？铺厣挠行e措。通過基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸患者落實(shí)?？谱o(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)，將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，讓每一位蒞臨我院的產(chǎn)婦和嬰兒享受稱心如意的護(hù)理服務(wù)。

2.2 降低了醫(yī)療糾紛

床旁護(hù)理操作模式使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度提高，醫(yī)療糾紛減少，滿意度提高。在此之前經(jīng)常有產(chǎn)婦擔(dān)心或懷疑護(hù)士會(huì)抱錯(cuò)孩子、打錯(cuò)針、喂錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液等。有的產(chǎn)婦會(huì)跟著護(hù)士到處置室門口，想方設(shè)法推門探頭一看究竟，表現(xiàn)出不放心。新生兒護(hù)理操作在母親床旁邊進(jìn)行，產(chǎn)婦直接觀看，解除了產(chǎn)婦的擔(dān)心和猜疑，大大提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度，減少因誤會(huì)引起的各種醫(yī)療糾紛。通過母嬰床旁護(hù)理服務(wù)工作的開展，使我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”在母嬰同室落實(shí)，達(dá)到豐富護(hù)理內(nèi)涵、拓展護(hù)理領(lǐng)域、提升專業(yè)品質(zhì)、提高母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目的。

2.3 變被動(dòng)宣教為主動(dòng)宣教

衛(wèi)生宣教是護(hù)士在新生兒工作中的重要內(nèi)容之一。傳統(tǒng)封閉式管理衛(wèi)生宣教被動(dòng)簡(jiǎn)單，在患兒入院查體時(shí)簡(jiǎn)單給家屬交待一些注意事項(xiàng)，開展病房母嬰同室后，護(hù)士既為患兒進(jìn)行治療又為產(chǎn)婦和家屬講解患兒疾病護(hù)理常識(shí)，親自指導(dǎo)母親喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，教會(huì)母親如何觀察病兒的反應(yīng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、大小便性狀以及測(cè)體溫、換尿布等。將母嬰同室、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)等其他科普知識(shí)介紹給產(chǎn)婦和家屬，對(duì)暫不能與患兒同住一室的產(chǎn)婦，在哺乳時(shí)由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)擠奶，保持泌乳。

2.4 新生兒的護(hù)理質(zhì)量提高

床旁護(hù)理模式的實(shí)施，符合產(chǎn)婦的心理需求及新生兒的護(hù)理特點(diǎn)[2]。特別是產(chǎn)婦直接參與操作，如為新生兒沐浴、撫觸和游泳等，在很大程度上使產(chǎn)婦在心理上得到了滿足和幸福感，從而使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提高。床旁護(hù)理操作時(shí)，每次操作前護(hù)士和產(chǎn)婦認(rèn)真核對(duì)，不必將新生兒推出推進(jìn)，很大程度上減少打錯(cuò)針、抱錯(cuò)孩子的機(jī)會(huì)，使新生兒得到更加安全的服務(wù)。

2.5 提高了護(hù)士的整體形象和素質(zhì)

護(hù)士的形象是一種組織的整體形象，它是指患者及其家屬對(duì)護(hù)士的總體認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)[3]。母嬰床旁護(hù)理挑選的都是學(xué)歷高、有責(zé)任心、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士，所以護(hù)士們自覺學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能的自覺性提高，護(hù)理技術(shù)更加?jì)故?、?guī)范，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

3 體會(huì)

母嬰床旁護(hù)理操作模式適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的程度，自本院產(chǎn)科母嬰同室實(shí)施床旁護(hù)理以來(lái)，滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進(jìn)了母嬰親情交流，保障了母乳喂養(yǎng)成功，幫助產(chǎn)婦順利實(shí)現(xiàn)初為人母的轉(zhuǎn)變過程，減少產(chǎn)后抑郁，使產(chǎn)婦在分娩后可親歷各項(xiàng)嬰兒護(hù)理服務(wù)，緩解家庭成員的不安和焦慮，使新生兒父母更勇于承擔(dān)起養(yǎng)育的重則，而且降低了母-嬰分離、嬰-嬰同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染，降低產(chǎn)科出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，減輕醫(yī)護(hù)人員精神壓力，為更好地提供人性化產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造有利條件。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，5(3):33.

第9篇：新生兒的護(hù)理常識(shí)范文

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);母乳喂養(yǎng);健康指導(dǎo)

母乳是嬰兒最理想的天然食品，母乳喂養(yǎng)又是每個(gè)母親義不容辭的責(zé)任。但剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于其生理和心理方面的因素，母乳喂養(yǎng)受到一定影響【1】。尤其是在術(shù)后3天以內(nèi)，產(chǎn)婦受到腹部切口疼痛以及輸液管插入的影響，并受到的限制，導(dǎo)致對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生畏懼情緒，甚至失去信心，引發(fā)一系列不良后果。為此，臨床要注意積極采取有效措施對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)。本院自2014年1月起嘗試對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)，經(jīng)過1年的實(shí)踐應(yīng)用，獲得了良好的效果，現(xiàn)將相關(guān)情況進(jìn)行如下的報(bào)道：

1. 一般資料

2014年1月―2015年1月在我院住院的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦655例，年齡23-35歲，孕周37-42周。均為硬膜外麻醉下子宮下段橫切口，術(shù)后實(shí)行母嬰同室。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均經(jīng)臨床檢查，無(wú)乳腺炎和乳腺增生以及妊娠并發(fā)癥等，且均無(wú)母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在妊娠合并癥者;曾患及現(xiàn)患精神疾病者。

2. 方法

對(duì)所有產(chǎn)婦均實(shí)施母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

2.1 母乳喂養(yǎng)方法 產(chǎn)婦手術(shù)按常規(guī)回病房平臥6小時(shí)后，護(hù)士用溫水擦洗產(chǎn)婦，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰接觸，讓嬰兒早吸吮、多吸吮、勤吸吮，以刺激乳汁分泌。母嬰接觸30分鐘后按需哺乳。術(shù)后第一天，因腹部切口的疼痛，尿管的插入可采用床上喂奶法，產(chǎn)婦可取坐位半臥位或側(cè)臥位，護(hù)士要監(jiān)督指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)哺乳的方法，示教正確的喂奶姿勢(shì)和新生兒正確的含接姿勢(shì)，講解母乳喂養(yǎng)的技巧，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳到位，讓產(chǎn)婦增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心，并掌握自我照顧及嬰兒護(hù)理技巧，逐步過度到產(chǎn)婦熟練喂哺新生兒。

2.2 產(chǎn)后健康指導(dǎo) 產(chǎn)婦平臥6小時(shí)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦勤翻身，進(jìn)少量流質(zhì)飲食，在未排氣前，禁進(jìn)糖類、奶類等產(chǎn)氣食物。24小時(shí)拔除尿管后早期下床活動(dòng)，增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排氣、排便，恢復(fù)胃腸功能，及早進(jìn)食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)泌乳。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)高蛋白、高維生素易消化食物，多食湯類、奶類、蛋類、蔬菜等，以促進(jìn)產(chǎn)婦身體全面恢復(fù)，提高乳汁質(zhì)量。讓新生兒頻繁吸吮，8-10次 d以上，可促進(jìn)乳腺管通暢，加快乳汁分泌，以保證新生兒能量供給。

2.3 產(chǎn)婦衛(wèi)生指導(dǎo) 為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，宣傳衛(wèi)生保健常識(shí)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦洗臉、刷牙、梳頭、擦澡、保持會(huì)陰清潔，腹部切口干燥。早期下床短時(shí)活動(dòng)，做好皮膚護(hù)理。每日觀察充盈情況，如過度充盈要及時(shí)熱敷、擠奶。每日哺乳前，洗凈雙手和，喂乳后，可擠出少許乳汁均勻地涂在上。保持病房空氣流通，減少探視。告知產(chǎn)婦要保持樂觀、舒緩的心態(tài)，保持心情愉快。并保證足夠睡眠，以確保乳汁的正常分泌和質(zhì)量。

3. 結(jié)果

經(jīng)母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)，655例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，除23例產(chǎn)婦因多種原因未能成功哺乳之外，其余632例產(chǎn)婦均成功實(shí)施了母乳喂養(yǎng)，成功率為96.49%（632/655）。

4.討論

大多數(shù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期乳汁分泌不足，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗，并容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)脹痛等情況，不利于產(chǎn)婦之后的母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)后恢復(fù)等【2】。

臨床觀察出現(xiàn)這一情況的原因，主要有以下一些方面：（1）剖宮產(chǎn)的新生兒不能做到出生后30分鐘內(nèi)吸吮產(chǎn)婦，從而延緩生乳和射乳反射。產(chǎn)婦的無(wú)法及時(shí)接受來(lái)自新生兒的有效吸吮。無(wú)法接受來(lái)自吸吮的有效刺激，因此容易出現(xiàn)泌乳時(shí)間推遲以及泌乳充足時(shí)間延后等情況的出現(xiàn)。也容易對(duì)產(chǎn)婦的乳腺造成不良的影響，導(dǎo)致乳腺管出現(xiàn)淤塞不通等，引發(fā)腫脹和乳汁淤積，甚至是乳腺炎的出現(xiàn);（2）產(chǎn)婦術(shù)后飲食受到限制，未能補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，影響乳汁分泌;（3）產(chǎn)婦術(shù)后尿管的留置，腹脹、腹痛使產(chǎn)婦感到不適，活動(dòng)受限，無(wú)法很好地配合母乳喂養(yǎng)【3，4】。因此，臨床要注意做好相應(yīng)的母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)。本次研究過程中，對(duì)入組產(chǎn)婦，即實(shí)施全面的母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)，包括母乳喂養(yǎng)方法指導(dǎo)和產(chǎn)后健康指導(dǎo)以及產(chǎn)婦衛(wèi)生指導(dǎo)。其中，通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)方法指導(dǎo)，可以幫助產(chǎn)婦掌握必要的母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，掌握自我照顧及嬰兒護(hù)理技巧，做到對(duì)喂養(yǎng)心中有數(shù)。通過產(chǎn)后健康指導(dǎo)，可以幫助產(chǎn)婦維持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)其身體的全面恢復(fù) 以及乳汁質(zhì)量的提高，并保證新生兒能量供給。通過實(shí)施衛(wèi)生指導(dǎo)，可以增強(qiáng)產(chǎn)婦的健康意識(shí)，維持良好的產(chǎn)婦健康水平【5】。另外，要保證純母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育，還需要做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理。注意設(shè)法減輕產(chǎn)婦不適感，調(diào)整產(chǎn)婦心態(tài)，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心，合理安排飲食，對(duì)成功母乳喂養(yǎng)極為有利。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)，655例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中， 632例產(chǎn)婦均成功實(shí)施了母乳喂養(yǎng)，成功率達(dá)到96.49%（632/655）。即提示，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)可以獲得良好的效果。

參考文獻(xiàn)：

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