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關(guān)鍵詞老年人骨質(zhì)疏松健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.304
隨著人壽命的增長及老年人口的增加,作為老年重要的退行性疾病之一的骨質(zhì)疏松成為我國的一個重要社會問題。骨質(zhì)疏松的疼痛、骨折等給老年人帶來了極大的痛苦,嚴(yán)重地影響著老年人的生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征,致使骨的脆性增加以及易發(fā)生骨折的一種全身骨骼疾?。?],骨質(zhì)疏松引起的骨折風(fēng)險隨年齡的增加而隨上升趨勢。目前最有效的方法是進行健康教育,它是預(yù)防骨質(zhì)疏松最經(jīng)濟有效的手段之一,是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要策略[2]。因此要在社區(qū)老年人口中進行骨質(zhì)疏松的預(yù)防。
骨質(zhì)疏松的癥狀
早期無表現(xiàn),后期全身乏力,肌力下降。怕冷、疼痛(主要是全身骨骼疼痛及不適,以頸、肩、腰、背的疼痛及不適為主,依次是膝關(guān)節(jié)、手指、前臂及上臂疼痛)。身高降低>3cm,駝背,不明原因掉牙。輕微創(chuàng)傷后易骨折,常見部位:髖部、椎骨、腕部,稱為“骨質(zhì)疏松三大骨折”。
骨質(zhì)疏松的危害
生活質(zhì)量下降:老年人感覺周身筋骨酸痛、乏力、駝背、骨關(guān)節(jié)變形。輕者會使老人活動起來力不從心;重者可發(fā)生骨折,導(dǎo)致生活不能自理,增加家庭和社會的負(fù)擔(dān)。
住院費用和保健費用高:因疼痛求醫(yī),看醫(yī)買藥或骨折住院,手術(shù)治療的醫(yī)療費用而增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
心理影響:骨質(zhì)疏松對老人的心理和社交能力都會產(chǎn)生不良影響。如可能產(chǎn)生恐懼心理,害怕摔跤、骨折,使老人的活動都受到限制。
精神壓抑:目前醫(yī)學(xué)條件還缺乏有效辦法幫助已患骨質(zhì)疏松的患者逆轉(zhuǎn)已經(jīng)疏松的骨骼。因此,使老人背負(fù)較重的思想包袱,心情抑郁,缺乏生活熱情。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防
營養(yǎng)與生活方式:合理膳食,保證適宜的營養(yǎng),攝入充足的鈣。多進食含鈣豐富的食品,如乳制品、骨頭湯、魚蝦類、蘑菇、綠色蔬菜等。
改變不良的生活習(xí)慣:鼓勵老年人應(yīng)經(jīng)常到戶外進行適量的運動,如跳舞、步行、太極拳等,讓老年人選擇自己喜歡的運動方式。并且戒煙限酒,不飲濃茶,低鹽飲食,保證睡眠,防止跌倒。
合理用藥:目前已有許多藥物預(yù)防和治療老年性骨質(zhì)疏松。鈣劑和維生素D的補充是預(yù)防骨質(zhì)疏松的一種基礎(chǔ)療法。1天中補鈣的最佳時間是睡前與餐后1小時。臨睡前補鈣就能為夜間的鈣代謝提供充足的原料?;钚遭}宜早上空腹,服后多飲水,與鈣劑不能同時服用。但這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,仍需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物來治療。理想的治療藥物必須具備有效性,安全性,使用方便。
運動療法:應(yīng)經(jīng)常到戶外活動,運動至少半小時,接觸陽光,促進皮膚合成維生素D。運動是補鈣的最佳方法,運動可達到預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的。
健康教育
在骨質(zhì)疏松的防治中,要幫助老人掌握骨質(zhì)疏松衛(wèi)生保健知識。在老年人群中,由于腸吸收功能減弱,容易導(dǎo)致骨礦化能力降低。引起骨軟化、骨脆性增加。因此要改變飲食習(xí)慣,多吃促進鈣吸收的食物,如酸奶、乳制品、豆?jié){、魚、豆腐、木耳菜、香菇等。進行合理運動,單純補鈣而缺乏運動,補鈣效果不佳,運動療法對防止“骨丟失”也有明顯效果。因此適度的鍛煉和體力勞動有助于減輕骨質(zhì)疏松,提高骨骼對鈣元素的攝取率。另外,老年人要多曬太陽,每天保證曬太陽30分鐘,選擇紫外線照射較弱的時候,如紫外線強烈,最好選擇在樹蔭、房檐下的地方。如上午10:00以前,下午4:00以后,以免曬傷或中暑。通過健康教育讓老年人了解骨質(zhì)疏松的知識和預(yù)防方法,樹立健康觀念,這對降低骨質(zhì)疏松危險因素和預(yù)防其并發(fā)癥具有一定的積極作用,并且能提高老年人的生活質(zhì)量。
參考文獻
1劉濤,張昊,杜寧.男性骨質(zhì)疏松的研究概況.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2003,3(1):56-58.
隨著醫(yī)學(xué)科普宣傳的普及,近些年人們對“骨質(zhì)疏松”這幾個字已經(jīng)非常熟悉,許多人還知道骨質(zhì)疏松者容易骨折,會給人們的健康和生活帶來嚴(yán)重影響。但究竟什么是骨質(zhì)疏松?如何防治骨質(zhì)疏松?許多人都一知半解,甚至走進了防治的誤區(qū)。
誤區(qū)1 骨質(zhì)疏松就是缺鈣,只要補充足夠的鈣,就不會發(fā)生骨質(zhì)疏松
其實,骨質(zhì)疏松不僅僅是缺鈣,骨質(zhì)疏松的原因或誘因很多,如:體重過低;性激素低下;吸煙;過度飲酒;過度飲咖啡和碳酸飲料;體力活動缺乏;飲食中鈣和維生素D缺乏(光照少或攝入少);患有影響骨代謝的疾病,如甲狀腺、甲狀旁腺疾病、糖尿病等;應(yīng)用影響骨代謝的藥物,如激素、免疫抑制劑等;老年人群,女性≥65歲,男性≥70歲。其中,缺鈣只是諸多原因之一,所以單純補鈣也不足以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
誤區(qū)2 骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)
骨質(zhì)疏松可以分為三大類型:
原發(fā)性骨質(zhì)疏松,包括老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。這一類型的骨質(zhì)疏松發(fā)病率最高,主要影響老年人,與年輕人無關(guān)。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,是由于其他原因所致,如:繼發(fā)于某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能亢進癥、糖尿病等。長期服用甲狀腺激素、免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素(如強的松)的患者也易罹患。此類疾病很少被人了解,單純補鈣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還需要治療原發(fā)病。另外,散發(fā)的其他類型的骨代謝疾病也不容忽略,如甲狀旁腺疾病、成人維生素D缺乏癥等,常常發(fā)生于年輕人。
特發(fā)性骨質(zhì)疏松,發(fā)生于年輕人,包括:青少年骨質(zhì)疏松;青壯年、成人骨質(zhì)疏松;婦女妊娠、哺乳期骨質(zhì)疏松。因此,年輕人如出現(xiàn)腰背酸痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或輕微外傷后骨折也應(yīng)及時就診以排除骨質(zhì)疏松。
誤區(qū)3 沒有外傷史,就不會發(fā)生骨折
患有骨質(zhì)疏松的骨骼是非常脆弱的,有些輕微動作常常不被感知(即沒有明顯的外傷史),但可以引起骨折:咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸……常見的骨折部位:脊椎骨、肋骨、橈骨、股骨上端,這些輕微的骨折可以給病人帶來嚴(yán)重的后果,因此應(yīng)注意檢查及早明確診斷并及時治療。
誤區(qū)4 骨質(zhì)疏松無需做骨密度測定
骨密度測定不但可用于診斷骨質(zhì)疏松,也可用于隨訪骨質(zhì)疏松的病情變化和評價骨質(zhì)疏松藥物治療的效果,因此,已經(jīng)明確患有骨質(zhì)疏松的病人可以定期進行骨密度測定,以了解骨質(zhì)疏松的病情變化與評價骨質(zhì)疏松藥物治療的效果。一般來說,可以每年檢查一次骨密度。
誤區(qū)5 血鈣正常,就是不缺鈣,即使患骨質(zhì)疏松,也不需補鈣
血鈣正常不等于骨骼中的鈣正常。血液中的鈣含量通過多種激素的調(diào)節(jié)使其維持在狹小的正常范圍內(nèi),這些激素是:甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D。當(dāng)鈣攝入不足或丟失過多而導(dǎo)致機體缺鈣時,會通過激素調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞重吸收骨質(zhì)而使骨骼這一巨大的鈣儲備庫中的鈣釋放到血液中,以維持血鈣于正常范圍內(nèi),此時骨中的鈣發(fā)生流失;當(dāng)膳食中鈣攝入增加時,則通過成骨細(xì)胞重新形成骨質(zhì)而重建鈣的儲備,上述平衡如被打破即可引發(fā)骨質(zhì)疏松。需要強調(diào)的是原發(fā)性骨質(zhì)疏松即使發(fā)生嚴(yán)重的骨折,其血鈣水平仍然是正常的,因此補鈣不能簡單地只根據(jù)血鈣水平而定。
誤區(qū)6 維生素D就是鈣片
答案是否定的。不過,維生素D與鈣片之間具有密切的聯(lián)系:鈣的吸收一定需要維生素D的參與:一、維生素D是鈣的忠實伴侶,可以促進腸道鈣吸收;二、“活性”維生素D是維生素D的活化形式。維生素D本身無活性,需經(jīng)過肝臟、腎臟轉(zhuǎn)化成“活性”維生素D后才能發(fā)揮生物學(xué)作用。三、阿法骨化醇與骨化三醇即是“活性”維生素D。不過,前者需經(jīng)腎臟進一步轉(zhuǎn)化后才起作用,后者可直接發(fā)揮作用。
誤區(qū)7 骨質(zhì)疏松是自然衰老造成的,無需治療
隨著人類壽命的延長,老齡人口不斷增加,一些與增齡相關(guān)疾病的發(fā)病率也在逐年增加,老年人需要關(guān)注的四大疾病為:高血壓、高血脂、糖尿病與骨質(zhì)疏松,這些疾病的發(fā)生均與增齡有關(guān),也可以說與自然衰老有關(guān),但是并非不需要治療或沒有辦法治療。事實上上述疾病都是可以預(yù)防和治療的,其中骨質(zhì)疏松即可通過生活方式干預(yù)、補鈣,必要時配合藥物治療而減輕病人的疼痛,預(yù)防骨折的發(fā)生,從而提高老年人的生活質(zhì)量并延長其壽命。
誤區(qū)8 治療骨質(zhì)疏松等于補鈣
骨質(zhì)疏松的治療不是單純補鈣,而是綜合治療。治療的目的是提高骨量、增強骨強度和預(yù)防骨折。其綜合治療措施包括:生活方式干預(yù)(如適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、糾正不良嗜好、防止跌倒等)、補鈣,必要時配合藥物治療。藥物治療包括:活性維生素D、雌激素或雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雙膦酸鹽類(如阿侖膦酸鈉)、降鈣素等,具體藥物的選擇需根據(jù)醫(yī)生的建議而定。
誤區(qū)9 有骨質(zhì)增生,不能補鈣
骨質(zhì)疏松常常并發(fā)骨質(zhì)增生(即“骨刺”),而骨質(zhì)增生常常是繼發(fā)于骨質(zhì)疏松后機體的代償過程中發(fā)生鈣異位沉積所致。這時鈣常常沉積于骨關(guān)節(jié)表面而形成了“骨刺”,補鈣可以糾正機體缺鈣狀態(tài),從而部分糾正這一異常過程,減少“骨刺”的形成,甚至使已形成的“骨刺”減少,因此患有骨質(zhì)增生的患者如同時患有骨質(zhì)疏松仍需補鈣治療。
資料與方法
80例患者采用傳統(tǒng)6鋼絲胸骨固定方法,其中4例術(shù)后出現(xiàn)胸骨松動裂開。該患者均為骨質(zhì)疏松患者。
382例患者采用連鎖“8”字縫合固定方法,其中8例術(shù)后出現(xiàn)胸骨松動裂開。其中5例患者為骨質(zhì)疏松患者,1例患者為肥胖患者且合并糖尿病。2例患者為術(shù)后劇烈咳嗽。
62例患者采用Robicsek方法或改良Robicsek方法,術(shù)后0例出現(xiàn)胸骨松動裂開。該組患者均為骨質(zhì)疏松患者。
18例患者采用鋼板固定方法,該組患者均為骨質(zhì)疏松或肥胖患者,其中1例患者術(shù)后出現(xiàn)胸骨松動裂開,該患者為骨質(zhì)疏松患者。
38例患者采用鋼絲+鋼板聯(lián)合固定方法,改組患者均為骨質(zhì)疏松或肥胖或合并糖尿病患者,術(shù)后0例出現(xiàn)胸骨松動裂開。
固定方法介紹:①6根鋼絲胸骨固定:標(biāo)準(zhǔn)6鋼絲胸骨固定為1根鋼絲在鎖骨與第一肋之間繞胸骨柄1圈,余5根鋼絲橫向分別沿第一至第五肋間繞胸骨一圈再扎緊。也可用改良的辦法,即取1根鋼絲的兩端分別在一側(cè)沿肋骨的上、下肋間隙由內(nèi)向外穿出,對側(cè)亦然,然后每個肋間隙水平的左右兩端鋼絲固定,該方法可增加鋼絲的受力面積。②連鎖“8”字縫合固定:先取1根鋼絲在胸鎖關(guān)節(jié)水平從胸骨柄后穿過兩側(cè)半片胸骨柄,在胸骨柄前固定,然后在其下1~2cm處相同方法再固定1根。再取鋼絲與第一肋間繞至胸骨后,交叉往上,于第一肋間繞至胸骨后,交叉往上,于第一肋與鎖骨繞出縫合固定。照此方法依次縫至第四或第五肋間。③Robicsek法胸骨固定:先取兩根鋼絲在一側(cè)沿胸骨旁跨肋間串行環(huán)繞(兩根合包繞肋骨1周),上端固定于鎖骨,下端于第六肋間擰緊,對側(cè)亦然,再按標(biāo)準(zhǔn)6鋼絲法或連鎖“8”字法,分別繞胸骨(包含胸骨兩便鋼絲)1圈扎緊。④改良Robicsek法胸骨固定:用單根不銹鋼絲沿胸骨旁各肋骨前后交替(只繞胸骨半周),在胸骨上、下端抽出鋼絲,分別在上、下端行左右鋼絲擰緊固定。對于伴縱隔感染者清創(chuàng)后,加行雙側(cè)胸大肌或腹直肌肌瓣聯(lián)合固定效果更佳。⑤鋼板固定:用1個“X”型鈦板合金鋼板橫向固定胸骨柄,再用兩個“X”型鋼板縱向固定胸骨體,最后用1個箱型鋼板固定劍突處,也有人采用“H”型鋼板。⑥鋼板+鋼絲聯(lián)合固定:在胸骨柄和劍突部分用鋼絲8字固定,以加強胸骨的對齊和復(fù)位。骨復(fù)位鉗放置于第二、第五肋間。首先拉攏鋼絲以完成兩側(cè)胸骨的大致復(fù)位,再由骨復(fù)位鉗進行調(diào)整以達到完全復(fù)位的效果。鋼板選用1個或兩個“X”型鈦板合金鋼板固定胸骨。
討論
目前國內(nèi)外胸骨固定的方法有很多,而各種固定方法對不同的患者又有不同的效果。隨著對胸骨固定方法的深入研究及胸骨鋼板的出現(xiàn),胸骨鋼板固定系統(tǒng)的使用越來越被國內(nèi)外心臟外科醫(yī)生所采用。心臟手術(shù)后胸骨正中切口嚴(yán)重感染的處理仍是心外科中一個棘手問題,既往多采用相對保守的辦法,即在清創(chuàng)后使傷口開放、肉芽生長或采用閉合式灌注引流法;近年來則采用積極的肌肉瓣或網(wǎng)膜修復(fù)重建胸骨傷口缺損。
總結(jié)了以下幾點經(jīng)驗:①對于無高危因素的患者采用標(biāo)準(zhǔn)6鋼絲胸骨固定或連鎖“8”字縫合固定方法效果良好,經(jīng)濟、簡便快捷,為首選方法。②對于存在骨質(zhì)疏松的高危患者,Robicsek法胸骨固定及改良Robicsek法胸骨固定為首選方法[1]。因為欲達到胸骨緊密對合固定,防止兩側(cè)半片胸骨活動,必須擰緊鋼絲,過緊使鋼絲的張力過大,易造成鋼絲對胸骨的切割,尤其對哪些骨質(zhì)疏松的患者。Robicsek主張對骨質(zhì)疏松患者采用胸骨旁縱向串行環(huán)繞肋骨技術(shù)加6根鋼絲固定。相比傳統(tǒng)鋼絲固定,橫向的6根鋼絲著力于胸骨旁鋼絲,使其剪力分散,減張效果明顯,且胸骨對合固定程度亦不遜于傳統(tǒng)方法。但該法也有缺點,如鋼絲環(huán)套肋骨,易壓迫肋間血管,影響肋骨及胸骨的血供,可致胸骨愈合困難及壞死等并發(fā)癥。而改良Robicsek法減張作用類同于傳統(tǒng)Robicsek法,但不用環(huán)套肋骨,故不會影響血供,另外胸骨旁兩根鋼絲上下結(jié)扎后相當(dāng)于增加了兩根橫向的鋼絲。③對于惡性肥胖患者或合并肺氣腫患者,鋼板固定方法為最有效方法。Pai等用體外試驗對鋼板及鋼絲對于胸骨固定的穩(wěn)定性做出比較,得出鋼板對胸骨固定的穩(wěn)定性優(yōu)于鋼絲的結(jié)論,且鋼板對固定橫向裂開的胸骨效果好,這是鋼絲無法比擬的,有研究認(rèn)為,鋼板固定可減少術(shù)后疼痛,加速胸骨愈合,加上鋼絲或多或少存在一些質(zhì)量問題,鋼板的應(yīng)用越來越為國內(nèi)外心外科醫(yī)生所接受。但價格對國人來說太過昂貴,且骨質(zhì)疏松患者不適合在胸骨上多處鉆孔,限制了其應(yīng)用。④對于惡性肥胖合并骨質(zhì)疏松患者,鋼板+鋼絲聯(lián)合固定方法為首選方法。該法既保證了胸骨橫向的穩(wěn)定性,避免了單純鋼絲對胸骨的切割,同時又能使胸骨對合緊密,促進胸骨愈合,還能適當(dāng)減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
骨質(zhì)疏松癥常被忽視
骨質(zhì)疏松癥是老年人的一種常見病,由此導(dǎo)致的老年人骨折之中,有1/3屬于髖部骨折,而其中約有20%髖部骨折的老年病人,最后因各種并發(fā)癥導(dǎo)致死亡,約有30%的病人終生致殘。
由于骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和發(fā)展是一個漸進的過程,所以它的危害常被很多老年人忽視。比如,很多人認(rèn)為,自己年紀(jì)大了腰酸背痛、彎腰駝背很正常。有的病人在發(fā)生骨折或診治其他疾病之時,才被明確告之患上了骨質(zhì)疏松癥,此時往往已延誤了早期治療骨質(zhì)疏松的最佳時機。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折有兩個特點:一是多為很低外力作用之下發(fā)生的骨折,如在日常生活中滑倒、抱小孩、彎腰拾物之時,甚至是由于咳嗽而發(fā)生脊椎壓縮性骨折;二是在發(fā)生一次骨折之后,如不加以有效治療,會再次發(fā)生或者造成多次骨折。
骨質(zhì)疏松癥可早期發(fā)現(xiàn)
那么老年人應(yīng)該如何及早發(fā)現(xiàn)患有這一疾病呢?采用雙能X線吸收儀檢查自己的骨密度,是目前診斷骨質(zhì)疏松癥的最佳辦法。對于處于圍絕經(jīng)期的老年婦女,或者60歲左右的男性,要增強自我保健意識。如有背痛等癥狀,建議到正規(guī)醫(yī)院進行骨密度等檢查,進行有效的藥物治療,減少發(fā)生骨折的危險性。
遠(yuǎn)離危險因素
老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,首先要遠(yuǎn)離如下危險因素:長期低鈣飲食、挑食、節(jié)食、營養(yǎng)不均衡、不喝牛奶等;運動過少,甚至從不進行體育運動;日照不足,如平時很少出門,不曬太陽;不良生活習(xí)慣,如嗜煙酒,過量飲用咖啡、濃茶,以可樂等飲料替代水,以及好吃高蛋白、高鹽食物;長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物(如潑尼松等)、甲狀腺激素等;患有肝腎疾病、慢性腹瀉等。
調(diào)整自己的生活方式
為避免上述危險因素,必須調(diào)整生活方式,專家建議老年人:
1 多食用富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。強調(diào)以飲食中的鈣攝入為主,每天保證有800-1000毫克的元素鈣攝入。
2 老年人要加強戶外活動,最好能夠每天堅持體育鍛煉1小時,老年人可以在小區(qū)內(nèi)散步、慢跑等,不宜做動作過大的活動,那樣比較容易發(fā)生脊柱壓縮性骨折。??吹嚼夏耆讼矚g做壓腿動作,一旦自己摔倒,很容易發(fā)生骨折。戶外曬太陽,不失為老年人一種補鈣的好方法。上午9點,陽光以溫暖柔和的紅外線為主,是一天曬太陽的黃金時段。上午10時和下午4時,陽光中紫外線A光束增多,是儲備體內(nèi)維生素D的大好時間。
3 老年人一定要避免嗜煙酒,慎用影響骨骼代謝的藥物。
4 在日常生活中,老年人要采取防止跌倒的各種措施。在戶外活動時,特別是雨天或地面結(jié)冰的時候,老年人宜穿防滑鞋,如使用拐杖將大大提高自己外出的安全系數(shù)。
健康提示
由于老年人跌倒大多發(fā)生在浴室、廚房等,所以要求居室燈光明亮,及時清理過道的障礙物,浴缸采用把手和防滑墊。
夏季吹空調(diào)謹(jǐn)防誘發(fā)心血管病
進入七月以來,天氣越來越熱。為了躲避酷暑,大家都紛紛躲進了空調(diào)房里。然而,空調(diào)房雖然舒服,卻很傷“心”。特別是老年人,夏季過度吹空調(diào)容易引發(fā)心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病、心絞痛等多種心臟病。那這是因為什么原因呢?
室內(nèi)外溫差大 夏天室外熱,房間里空調(diào)涼,這種反復(fù)由熱到冷,由冷到熱的環(huán)境變化,對心血管患者是極其不利的。心血管疾病與溫度的關(guān)系十分密切。當(dāng)溫度過高時,會增加血管血流量,增加心臟壓力。而當(dāng)溫度過冷時,會使血管相應(yīng)收縮。如果忽冷忽熱,血管的強力收縮會使冠狀動脈內(nèi)已形成的斑塊被牽拉破裂,引起血栓,堵住血管,從而引發(fā)心肌梗死。
一、女人為什么會衰老?
女人一生要經(jīng)歷青春、中年、老年三個階段,在女性這三個階段中,青春期最為健康美麗,進入中年以后則逐步衰老。
決定女性生理特征的核心物質(zhì)是雌激素。只有當(dāng)體內(nèi)的雌激素分泌正常時,女性才能保持特有的魅力。女性30歲以后,雌激素開始減少,35歲以后卵巢功能開始減退,到了40歲以后,體內(nèi)雌激素水平只有青春期的1/4。如果不能及時補充外源性的雌激素,隨著年齡的增長,將出現(xiàn)皮膚失去光澤和彈性、產(chǎn)生皺紋和斑點、頭發(fā)變得枯黃、胸部變得下墜、體態(tài)開始臃腫等一系列衰老現(xiàn)象。雌激素水平如果長期低下,還會造成內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、下降、潮熱、心悸、多汗、健忘、胸悶、頭暈、睡眠障礙等更年期癥狀加重。
女性保持青春和美麗的關(guān)鍵因素,是設(shè)法保住體內(nèi)漸漸減少以至消失的雌激素,月經(jīng)停止得越晚越好。雌激素賦予女人第二性征,比如的豐滿、月經(jīng)按時來潮等等,也就是說,雌激素可以使皮膚中的水分保持一定含量,使皮膚看上去柔嫩、細(xì)膩、有光澤和彈性。
二、什么是雌激素替代法?
60年代西方研究發(fā)現(xiàn):女性可以通過補充人工雌激素來恢復(fù)其雌激素水平,這一治療方案就叫雌激素替代療法。研究表明,給女性補充雌激素可有效地防止女性卵巢早衰,緩解更年期癥狀,預(yù)防婦女各種老年癥狀等。但使用雌激素替代療法有一個很大的副作用,就是容易引起乳腺癌、子宮癌的發(fā)生。
不使用雌激素替代療法,有無別的可供選擇的辦法?最新研制成功的華瑋爾給出了答案。
三、為什么日本女性皮膚細(xì)膩、且乳腺癌發(fā)病遠(yuǎn)低于西方女性?
日本等地區(qū)的女性普遍胸部發(fā)達,皮膚細(xì)膩白皙,更年期癥狀不明顯,乳腺癌發(fā)病率也遠(yuǎn)低于西方國家女性??茖W(xué)家從東、西方國家的飲食習(xí)慣與健康的比較學(xué)研究中發(fā)現(xiàn),這一切與日本人喜食豆制品有關(guān)。經(jīng)過長達30余年的研究發(fā)現(xiàn),豆制品中的一類叫大豆異黃酮的物質(zhì)才是真正的幕后功臣!原來,大豆含有豐富的大豆異黃酮。專家對100位20~45歲的女性進行了跟蹤試驗,結(jié)果90%以上的服用者胸部都得到了明顯的改善,且在豐胸的同時,并無身材發(fā)胖之現(xiàn)象。
四、華瑋爾是什么?華瑋爾是大豆異黃酮的完美載體
華瑋爾是運用高科技手段,針對東方女性的飲食結(jié)構(gòu)與生理特點,精心研制而成的。它是專為30歲以上女性設(shè)計,精確計算成功組合,科學(xué)配伍營養(yǎng)成分的。華瑋爾富含優(yōu)質(zhì)大豆異黃酮。
大豆異黃酮類化合物是一種天然存在的植物雌激素,在植物中的主要作用是抗氧化,在人和動物體內(nèi)除有雌激素樣作用外,還有其他生物活性作用。大豆異黃酮類化合物大量存在于豆類作物中,對人類有明顯的保健作用且無明顯毒性。
五、為什么說華瑋爾所含的大豆異黃酮是天然植物雌激素?
華瑋爾所含的大豆異黃酮也被稱作植物雌激素,是運用高科技手段從天然大豆中提取的,它是大豆中的一類分子結(jié)構(gòu)與雌激素相似的物質(zhì)的總稱。大豆異黃酮有著與雌激素非常相似的分子結(jié)構(gòu),具有較弱的雌性激素樣活性,它在人體內(nèi)起著雙向調(diào)節(jié)作用。大豆異黃酮可彌補女性雌激素分泌不足,阻延和緩解女性雌激素分泌下降,但是大豆異黃酮和雌激素有著重大的區(qū)別,它還可抑制女性雌激素分泌水平過高而造成的破壞,起著預(yù)防乳腺癌等的作用。因此,大豆異黃酮對人體與雌激素相關(guān)的疾病均有預(yù)防作用,能預(yù)防和抑制肌體、器官過度暴露在雌激素的刺激中,與天然雌激素以及合成雌激素相比具有不可比擬的安全性。1999年美國FDA(聯(lián)邦食品與藥品管理局)認(rèn)證批準(zhǔn)該類產(chǎn)品進入美國市場。當(dāng)今在歐美以及日本的女性保健領(lǐng)域里,大豆異黃酮的利用和研究受到了廣泛的重視。因此,大豆異黃酮是目前國際上最安全有效的天然植物雌激素。
六、為什么華瑋爾對內(nèi)分泌具有調(diào)節(jié)作用?
雌激素對女性的健康具有重要的作用,一旦雌激素分泌失衡就會導(dǎo)致內(nèi)分泌的失調(diào),內(nèi)分泌失調(diào)將帶來一系列疾病和不適。如:月經(jīng)不調(diào)、小葉增生、青春痘、排卵期出血癥、尿頻、白帶減少、陰道炎癥、心悸、心情煩躁、潮熱等。
華瑋爾所富含的大豆異黃酮,不但具有模擬女性雌激素的作用,而且能夠抑制雌激素對靶細(xì)胞的過度刺激,使雌激素在體內(nèi)保持一個平衡、合理、安全的水平。因此華瑋爾的出現(xiàn)給治療因雌激素減少而引發(fā)的種種疾病帶來了新的希望。華瑋爾中的大豆異黃酮含量足夠,因此它具有顯著的模擬和干擾雌激素的作用,經(jīng)常服用華瑋爾能有效補充和調(diào)理內(nèi)分泌水平,并滿足體內(nèi)對雌激素的需求,同時由于其特有的干擾雌激素的作用,能抑制雌激素對人體的過分刺激,保持體內(nèi)正常的、安全的雌激素水平,進而避免雌激素對人體的副作用。
七、華瑋爾是怎樣延緩皮膚衰老的?
女性雌激素發(fā)揮作用的一個重要部位是皮膚,雌激素可直接影響真皮結(jié)締組織。年輕女性皮膚光潤就是因為雌激素分泌旺盛的結(jié)果。華瑋爾所富含的大豆異黃酮能替代雌激素使真皮厚度顯著增加,保持水分,防止表皮萎縮。華瑋爾既能抗氧化又能延緩皮膚衰老,使皮膚美白、柔滑,充滿彈性,煥發(fā)青春風(fēng)采。
八、為什么華瑋爾能豐胸、改變下垂?
是由乳腺和脂肪組成,其中脂肪占90%。胸部扁的原因主要是因為乳腺發(fā)育不良,胸部脂肪缺乏。而女性生小孩后下垂則是因為哺乳,導(dǎo)致部位的脂肪丟失、皮膚松馳。華瑋爾的豐胸、改善產(chǎn)后下垂的作用機理主要有以下幾個方面:
(一)促使乳腺以及腺泡發(fā)育增大。華瑋爾所富含的大豆異黃酮能模擬雌激素,有效刺激乳腺以及腺泡,促使其重新發(fā)育增大。
(二)促使脂肪在胸部堆積。華瑋爾所富含的大豆異黃酮能模擬雌激素,對體內(nèi)的脂肪進行導(dǎo)向,即將身上其他部位的脂肪轉(zhuǎn)移到胸部。
(三)恢復(fù)部位皮膚彈性。華瑋爾所富含的大豆異黃酮具有滋潤皮膚、恢復(fù)皮膚彈性的作用。因此能幫助重新變得堅挺。因此當(dāng)停用華瑋爾后,由于體內(nèi)雌激素分泌回復(fù)到原來的水平,乳腺會發(fā)生一定的萎縮,但部位的脂肪部分不會變化。
九、為什么華瑋爾是緩解更年期癥狀的最佳選擇?
女性在步入中年以后,隨著卵巢功能逐漸衰退以至消失,體內(nèi)內(nèi)源性雌激素分泌不斷減少,這是一種不可逆轉(zhuǎn)的自然規(guī)律。許多女性因此在這期間出現(xiàn)心情煩躁、眩暈失眠、月經(jīng)不調(diào)、下降,甚至引發(fā)心血管疾病、骨質(zhì)疏松、老年癡呆癥等,嚴(yán)重影響中、老年婦女的生活質(zhì)量。華瑋爾富含“既安全又有效”的天然植物性雌激素――高活性大豆異黃酮,它的功效受到了廣大更年期婦女的好評,引起了歐洲、美國和日本等國家、地區(qū)醫(yī)藥保健界的高度重視,華瑋爾區(qū)別于其它一切人工合成的雌激素、動物性雌激素,安全性和有效性十分突出。華瑋爾可以有效地調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,并避免雌激素對人體帶來的種種副作用。
另外,華瑋爾在女性心血管疾病治療中可發(fā)揮重要作用。如能長期服用大豆異黃酮還可降低腦血管疾病,延緩和預(yù)防老年性癡呆。
十、華瑋爾大豆異黃酮是怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松的?
骨質(zhì)疏松的癥狀:疲勞乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)及足跟疼痛、關(guān)節(jié)變形、駝背、身高變矮,常易發(fā)生股骨骨折、胸椎壓縮骨折等??茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松癥中80%以上都是女性,且大多數(shù)為更年期婦女。這是由于雌激素的減少加速了骨骼中鈣的丟失,同時又減少和限制了腸道對鈣的吸收。因此,專家呼吁:預(yù)防該病的發(fā)生是延緩骨質(zhì)疏松發(fā)展的最好辦法(請注意:簡單的補鈣不可能改善已經(jīng)疏松的骨質(zhì)!)。更年期是骨量丟失的高峰期,應(yīng)及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施。長期服用華瑋爾可以延緩或防止骨量繼續(xù)丟失,降低骨折的發(fā)生率。華瑋爾大豆異黃酮可以通過促進降鈣素的分泌、增加維生素D的合成、間接增加鈣素的吸收能力等方式幫助骨質(zhì)疏松癥的治療,使同等劑量的鈣劑發(fā)揮更好的療效。
華瑋爾適合30歲以上的符合下列情況的女性:
皮膚灰暗、無光澤、無彈性,期望徹底改善的女性;
希望在男人面前恢復(fù)女人自信的女性;
常常心煩、氣燥、抑郁、失眠、皮膚潮紅等的更年期女性;
睡眠不好的老年女性;
常腰酸、背痛、腿抽筋的女性;
問:我在醫(yī)院曾經(jīng)做過檢查,醫(yī)生說我骨強度低,它與骨密度有什么區(qū)別?
符詩聰:骨密度與骨強度都是監(jiān)測人體骨骼的指標(biāo),兩者有所不同。骨密度是反映人體內(nèi)骨礦含量的指標(biāo),由雙能X線儀器所測得,反映人體抗骨折能力;骨強度是反映人體內(nèi)骨質(zhì)量的指標(biāo),由骨超聲儀器所測得,也可以用作人體抗骨折能力的評估,具有一定的臨床參考意義。但是在監(jiān)測藥物治療反應(yīng)時,骨強度尚不能替代雙能X線儀器所測得的骨密度。
問:我有糖尿病和腎臟病,最近又發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,是否可以服用抗骨質(zhì)疏松的藥物?
符詩聰:糖尿病與骨質(zhì)疏松都與內(nèi)分泌代謝有關(guān),嚴(yán)重的糖尿病也會影響骨骼的生長;而腎臟疾病與活性維生素D的生成有影響,如果體內(nèi)缺乏活性維生素D,那么骨骼的生長就會受到牽連。如果一個患者同時得了這兩個病,在其身上反映出的骨質(zhì)疏松就屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,就需要在治療原發(fā)疾病的同時,再選用對骨質(zhì)疏松有利的藥物,可以達到事半功倍的治療效果。
問:骨質(zhì)疏松就是骨關(guān)節(jié)炎嗎
符詩聰:骨質(zhì)疏松屬于骨骼的退行性改變,而骨關(guān)節(jié)炎則屬于關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,兩者的共同之處都是增齡性疾病。有意思的是,骨質(zhì)疏松患者如果體重較輕,則臨床表現(xiàn)嚴(yán)重;而骨關(guān)節(jié)炎患者如果肥胖,則關(guān)節(jié)軟骨損害就嚴(yán)重。這兩種疾病在治療上也各不相同,骨質(zhì)疏松的治療主要采用抑制骨吸收的藥物或促骨形成的藥物,而骨關(guān)節(jié)炎的治療使用一些對軟骨代謝有益的藥物,例如口服氨基葡萄糖制劑或者用玻璃酸鈉制劑直接進行關(guān)節(jié)腔注射,以改善關(guān)節(jié)軟骨的功能。
問:我的血鈣是正常的,怎么也會得骨質(zhì)疏松?
符詩聰:實際上,血液中存在的鈣與骨骼中存在的鈣是兩種不同的概念。血鈣的過高或過低都會造成心率失常,為了維持心臟的正常生理功能,人體有三種鈣調(diào)節(jié)激素來自動調(diào)節(jié)血鈣的正常濃度,使體內(nèi)的血鈣始終保持在一個穩(wěn)定的水平。骨骼中的鈣離子則是以與骨細(xì)胞緊密結(jié)合的形式存在,當(dāng)體內(nèi)血鈣下降時,機體就會自動生成鈣增多,腸鈣吸收加速,骨鈣動員入血,血清鈣迅速升至正常水平。相反,血鈣升高時,鈣調(diào)節(jié)激素會減少,腸鈣吸收減慢,骨鈣動員減少,使血鈣立即降至正常范圍。所以,血鈣水平并不能反映骨鈣的情況。
問:聽說鈣制劑應(yīng)該在臨睡前服用,為什么?
符詩聰:在晚上,如果血液中的鈣出現(xiàn)降低,同時又得不到食物中鈣離子的及時補充,人體“鈣銀行” 就會將骨鈣攝放,使血鈣恢復(fù)到正常水平。這樣長久下去,就會造成骨質(zhì)疏松。所以,鈣制劑的合理用法是在臨睡前服用。
問:我最愛吃骨頭湯,骨頭里面不都是鈣嗎,怎么還會得骨質(zhì)疏松?
符詩聰:通常我們市場上購買的骨頭,大多屬于動物的扁骨或者是靠近關(guān)節(jié)的松質(zhì)骨,富含營養(yǎng)價值很高的脂肪或膠原蛋白。而對于人體骨骼有益的鈣離子,主要沉積于長管狀骨的骨皮質(zhì)之中。但即使是整塊長管狀骨,在煮沸的溫度下鈣元素也是無法攝放出來的。所以,我們通常吃骨頭湯主要還是補充了脂肪或少量的由于紅骨髓破壞后攝放的鐵質(zhì),以及骨外膜中的膠原蛋白。那種認(rèn)為吃骨頭湯可以補鈣的觀念是錯誤的。
青光眼
專家門診:周三下午、周五上午
問:我30歲,最近總覺得雙眼脹痛,會不會得了青光眼?
方麗珍:青光眼的一個主要癥狀就是眼睛脹痛,眼壓急劇升高時,還伴有畏光、流淚、視力減退、頭痛、惡心等癥狀。由于青光眼是一種發(fā)病率高、致盲率高的眼病,所以建議您盡快到醫(yī)院檢查一次,以明確診斷。
問:我平時眼睛沒有什么不舒服,去醫(yī)院體檢卻查出是青光眼,為什么?
方麗珍:每個人對眼壓的耐受程度是不一樣的,可能您長期處在高眼壓狀態(tài)下已經(jīng)習(xí)慣了,所以并不覺得脹痛。另外,青光眼中有一個類型是慢性開角型,其病程進展較為緩慢,多數(shù)沒有明顯癥狀,因而不易早期發(fā)現(xiàn)。相當(dāng)多的患者是在視功能損害達一定程度才引起重視而就診。所以,定期體檢是很重要的,發(fā)現(xiàn)問題要及時就診。
問:我現(xiàn)在視力還行,有0.6,偶然到醫(yī)院檢查,醫(yī)生卻告訴我已經(jīng)是青光眼晚期、視神經(jīng)萎縮,會不會是誤診?
方麗珍:根據(jù)你的描述,估計誤診的可能性不大。青光眼病理性眼壓升高對視神經(jīng)造成損害,主要表現(xiàn)為視野的損害,對中心視力的損害相對較輕。很多病人認(rèn)為自己視力正常,而忽視了視野的檢查,直到發(fā)現(xiàn)視野有缺損就診,視神經(jīng)已萎縮,這時候常僅殘存顳側(cè)視島、管狀視野,病情已無法逆轉(zhuǎn)。
問:治療青光眼有哪些方法?
方麗珍:青光眼的治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。閉角型青光眼的治療原則是控制眼壓后行激光治療或手術(shù)治療,其他類型的青光眼根據(jù)病人的具體情況,可選擇其中一種治療方法,也可以同時采用兩種甚至三種治療方法,其前提是有效地控制病人的眼壓,防止視神經(jīng)和視野的進行性損害。
高脂血癥
問:我正在進行降血脂治療,請問應(yīng)該多長時間測定一次血脂以觀察療效?
答:確診高脂血癥后,在開始治療的4~8周內(nèi)應(yīng)復(fù)查血脂,以調(diào)整用藥。如果血脂未能降至目標(biāo)值,則應(yīng)增加藥物的劑量或改用其他降脂藥物,也可慎重考慮聯(lián)合用藥。若已降至正常或已達目標(biāo)值則繼續(xù)原劑量服藥,除非血脂已降至很低,一般不要減量,更不要停藥。長期連續(xù)服藥時,應(yīng)每隔3~6個月復(fù)查血脂。
問:我體檢發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低,同事說這種情況不好,要想辦法升高,是嗎?
答:HDL-C具有抗動脈粥樣硬化的作用,有人稱其為“長壽因子”。因此,HDL-C降低也是一種血脂代謝紊亂。有時候,總膽固醇升高是由于HDL-C較高引起,這種情況反而是好事。如果你屬于動脈粥樣硬化高危人群,一般是首先降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),然后再考慮升高HDL-C。主要措施是改善生活方式、飲食治療、堅持運動和戒酒。如果你已有冠心病,則可考慮藥物治療,煙酸類、貝特類藥物有一定效果,他汀類藥物也可選用。
問:降膽固醇治療就是把血脂降到化驗單上的正常范圍嗎?
答:總膽固醇是指血漿中各類脂蛋白所含膽固醇的總和,包括HDL-C、LDL-C和VLDL-C(極低密度脂蛋白膽固醇)等,其中LDL-C是致動脈粥樣硬化的主要成分,降膽固醇治療的主要目標(biāo)就是降低LDL-C。臨床上,無冠心病且無或僅有一個危險因素(高血壓、吸煙、血脂異常、肥胖、男性40歲以上或女性絕經(jīng)后等)者,LDL-C應(yīng)小于4.1毫摩/升 (160毫克/分升);無冠心病但具有兩個或以上危險因素者,LDL-C應(yīng)小于3.4毫摩/升 (130毫克/分升);存在冠心病或等同危險者(如糖尿病或其他部位動脈粥樣硬化),LDL-C應(yīng)小于2.6毫摩/升 (100毫克/分升)。由此可見,僅憑化驗單上的正常值范圍來判斷LDL-C是否正常和是否需要治療是不夠的。
問:我血脂很高,是不是能不能吃葷的?
答:飲食治療最講究的是平衡,對高脂血癥患者也一樣。一味地吃素除了降低生活質(zhì)量外,也會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。高脂血癥的飲食要點是:饑飽適度,不偏食,晚餐不要太豐盛;主食以谷類為主,粗細(xì)搭配;增加豆類食物(腎功能不全、痛風(fēng)患者及尿酸明顯升高者除外);適量進食魚蝦(特別是海魚)、家禽(去皮)、瘦肉;多吃新鮮蔬菜、水果,少吃動物內(nèi)臟、加工食品特別是含糖食品和飲料;食用油以植物油為主,多喝茶,適量飲用牛奶(酸奶、低脂或脫脂牛奶)。每天可進食一個雞蛋,膽固醇較高者去除蛋黃。
問:降脂藥物的副作用較大,所以不能長期應(yīng)用,對嗎?
答:降脂藥物的主要潛在副作用是肝功能損害,主要表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶(GPT)升高,通常升高程度較輕、不產(chǎn)生明顯癥狀,發(fā)生率僅約2%,多數(shù)在停藥后即可自行恢復(fù)正常。另外,約有0.5%的服用他汀類患者出現(xiàn)一過性肌酸激酶(CK)輕度升高,有的可伴有肌肉(主要是小腿部肌肉)酸痛,個別情況下出現(xiàn)嚴(yán)重的橫紋肌溶解癥。臨床上,醫(yī)生會在用藥前、最初服藥的4~8周,以及以后復(fù)查血脂時測定GPT及CK;患者平時注意有否乏力、肌肉酸痛等癥狀,即可避免出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。降脂藥物的其他副作用有胃腸道反應(yīng)、皮疹等,一般較為輕微。總的來說,大多數(shù)服用降脂藥物的患者并不會出現(xiàn)明顯的副作用,而血脂異常的病程有些像高血壓,一旦停藥則多數(shù)會在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)到原來水平。因此,一般情況下降脂藥物可以、而且應(yīng)該長期服用。
問:我母親患高脂血癥,藥物治療效果不佳,怎么辦?
答:對于口服降脂藥物治療效果不佳的血脂代謝異常者,可考慮:①應(yīng)用血漿凈化療法直接去除血漿中的膽固醇,包括血漿交換法和選擇性低密度脂蛋白膽固醇去除法,這些治療操作簡便、療效肯定,但費用昂貴、療效維持時間短。②外科手術(shù)治療,包括部分回腸末端切除術(shù)、門腔靜脈分流吻合術(shù)和肝臟移植術(shù),這些治療有一定的長期療效,但有創(chuàng)傷性、費用昂貴,對危及生命的難治性高脂血癥患者來說,可在不得已時為之。
放化療毒副作用
專家門診:周二、周六、
問:我老伴因肺部腫瘤正在進行化療,我想給他補營養(yǎng),可他什么也吃不下,怎么辦?
答:一般情況下,放化療都會影響到消化功能,甚至有幾天會厭食、惡心、影響進食。以我的經(jīng)驗,化療期間的飲食應(yīng)順其自然。有的家屬為了促使病人早日康復(fù),迫使病人多吃、吃好的(高營養(yǎng))的東西,這往往會適得其反。由于胃腸功能的損傷,這樣做既吸收不了,又會徒增不適。中醫(yī)認(rèn)為:“胃以喜為補”,這時飲食宜適當(dāng)清淡,甚或改為易吸收消化的半流質(zhì)、如粥湯類,嘔吐劇烈的,停止進食一兩餐也未嘗不可,以利于胃腸功能更快恢復(fù)。恢復(fù)后,可適當(dāng)增加營養(yǎng),包括一些高蛋白、高營養(yǎng)的食物,但必須有“度”。
問:我是一位晚期卵巢癌患者,化療后出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨髓抑制,白細(xì)胞和全血降低,醫(yī)生不斷地給我用“升白針”,但白細(xì)胞都是跳一跳就又降下去了。請問中藥有沒有“升白”作用?
答:化療中的白細(xì)胞下降是必然的,因為白細(xì)胞是人體內(nèi)增生最活躍的細(xì)胞之一,對化療藥很敏感。你不必驚慌,應(yīng)積極配合各種方法升高白細(xì)胞。如果是在化療間歇期,間距下一次化療時間較短,而白細(xì)胞下降又很明顯,應(yīng)用升白劑未嘗不可,但這種治療總有剜肉補瘡之嫌。其實在這方面,中醫(yī)藥是有相當(dāng)優(yōu)勢的,因為中醫(yī)藥中的某些成分既能抑殺癌細(xì)胞,又能保護免疫功能。所以,患者要對白細(xì)胞下降有心理準(zhǔn)備,要知道這一現(xiàn)象的必然性和可恢復(fù)性,同時采取積極的防治措施。
問:我是一位白血病患者,化療后出現(xiàn)交叉感染,被安置于隔離病房。再次化療時又見同樣的反應(yīng),用抗生素也沒有效果。最近又準(zhǔn)備第三次化療,怎么辦?
答:急性白血病很容易發(fā)生感染、發(fā)熱。開始時應(yīng)用抗生素治療會有效果,如果此時能采取措施及時糾正白細(xì)胞的數(shù)量與質(zhì)量,就可較好控制同類情況的再發(fā)生。相反,如果反復(fù)出現(xiàn)感染發(fā)熱,多次應(yīng)用抗生素往往就會失效,不但發(fā)熱持續(xù)不退,甚至可能誘發(fā)真菌感染。此時,不妨試用中醫(yī)中藥治療:①以中藥湯劑辨證施藥,或清、或透、或補、或苦寒直折,如辨證得當(dāng),緩解發(fā)熱癥狀應(yīng)該不困難;②通過中醫(yī)藥“零毒化療”――雙向調(diào)節(jié)、減毒增效,即抑制異常的白細(xì)胞(癌細(xì)胞),同時保護正常的白細(xì)胞,促進免疫功能的恢復(fù),從根本上解決感染問題。
問:我患了上消化道腫瘤,第一次做放化療時出現(xiàn)了一些毒副反應(yīng),醫(yī)生說間隔一段時間后還要做放化療,請問在間歇期用中藥調(diào)理會有效果嗎?
答:放化療的毒副作用使人體無法承受連續(xù)的治療,因此在治療過程中要設(shè)置間歇,以待機體恢復(fù)。其實,這一期間的治療十分重要。長期的臨床實踐使我們得出重要的經(jīng)驗:在放化療間歇患者應(yīng)該善用中藥來“零毒化療”,由此抓住抑制腫瘤、增強免疫和消解放化療所引起的臨床癥狀三大環(huán)節(jié)。如能很好地做到這一點,不僅可以確保放化療的順利進行,而且可大大降低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性。這其實就是中藥對放化療的增效減毒。對于需長期連續(xù)放化療者,或體質(zhì)較差者來說,中藥“零毒化療”更為重要。當(dāng)然,這個時候中藥的運用是很有講究的。
此時期的婦女對更年期的癥狀關(guān)注較多,四處尋求治療方法,想搞清楚醫(yī)生開具的治療方案有何利弊,很多患者的問題都很有代表性,在此,我們擷取其中的幾個問題。
1. 我月經(jīng)量特多,一來月經(jīng)好長時間不止,有時候會貧血。醫(yī)生讓我刮宮,我嚇得要死,到底該不該刮宮呢?
應(yīng)聽從醫(yī)生的建議。多數(shù)婦女絕經(jīng)的形式是:月經(jīng)逐漸錯后,經(jīng)量減少直至絕經(jīng),或一下子斷經(jīng)。少部分婦女由于激素水平波動幅度大,絕經(jīng)前會出現(xiàn)子宮大出血或月經(jīng)哩哩啦啦不止,醫(yī)學(xué)上稱為功能失調(diào)性子宮出血,簡稱“功血”。
由于子宮大出血容易引起貧血和感染,并且絕經(jīng)前后是生殖器腫瘤易發(fā)年齡,故出現(xiàn)月經(jīng)嚴(yán)重紊亂時,醫(yī)生一定會勸您做診斷性刮宮。一方面,診刮可以迅速止血,避免大出血引起嚴(yán)重貧血,甚至失血性休克;另一方面,通過診刮可取出子宮內(nèi)膜做病理,以排除子宮內(nèi)膜的惡性病變。
2. 我更年期癥狀特別嚴(yán)重,醫(yī)生讓我吃激素。聽說吃激素會長癌,還可能發(fā)胖,我到底要不要吃?
許多人一提起激素就想起滿月臉、水牛肩,像氣兒吹似的發(fā)胖,讓人難以接受。其實,更年期所用的性激素不是腎上腺素(如強的松)一類的激素,多數(shù)人不會引起發(fā)胖。女性卵巢分泌的雌孕激素已陪伴我們二三十年,并沒有使我們發(fā)胖。更年期來臨,自身激素分泌減少,額外補充小劑量的天然性激素也同樣不會引起發(fā)胖。
至于長癌的問題,也不必多慮。當(dāng)醫(yī)生給您補充雌激素的時候,一定會同時加上孕激素,就是為了防止子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。另外,大量臨床觀察表明,激素治療少于5年的人,引起乳腺癌的風(fēng)險極低;小于60歲的女性,應(yīng)用激素治療利大于弊。如果醫(yī)生建議您應(yīng)用激素,就說明您符合激素治療的適應(yīng)證,可以放心使用。
3.我有子宮肌瘤,還有乳腺增生,用激素會不會加重?
有子宮肌瘤或乳腺增生的女性,一般不主張服用激素,因為這樣的女性一般體內(nèi)并不缺乏雌激素。但若確為雌激素水平已低,更年期癥狀嚴(yán)重,非激素療法不能解決,仍可短期內(nèi)用激素治療,緩解后再改用其他療法。大豆異黃酮是植物性雌激素,可以補充體內(nèi)雌激素的缺乏,改善癥狀。更年期癥狀不重時,可以補充些大豆異黃酮或中藥。
4.激素要吃多久才能停呢?是一直吃下去嗎?
激素治療可以減輕更年期癥狀,并可預(yù)防一些與絕經(jīng)相關(guān)的疾病,如骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病等。
服用激素有兩種情況:短期服用激素減輕更年期癥狀,和長期服用激素預(yù)防骨質(zhì)疏松。更年期癥狀得到控制后,我們可以減少激素用量或停藥,癥狀反復(fù)還可再用。若為了保持骨密度而服用激素,就需要較長時間服藥,因藥物一停作用就會消失。如果在您用藥的同時,能把負(fù)重訓(xùn)練加入到生活方式里,這樣就可以減少雌激素用量;而如果您很懶惰,又面臨骨質(zhì)疏松的威脅,那只好長期依靠藥物來維持骨密度了。
目前醫(yī)學(xué)上沒有明確的規(guī)定,所以只要定期評估,明確受益大于危險,即可繼續(xù)應(yīng)用。但60歲以后不主張用激素治療。
5.我害怕吃激素,能用其他辦法解決我的痛苦嗎?
女性對服用激素的態(tài)度往往會受周圍親屬和閨中密友的更年期經(jīng)歷所影響。如果您反感激素,更年期癥狀不嚴(yán)重,而且您有信心坦然面對身體的不適,用其他合理的生活方式調(diào)理,不用激素是完全沒有問題的。比如,您可以選用中藥、大豆異黃酮,飲食、鍛煉及生活習(xí)慣調(diào)整等方法,單獨使用或聯(lián)合應(yīng)用。
如果您的更年期癥狀很嚴(yán)重,影響了正常生活,或已經(jīng)采取了非激素療法不能緩解更年期癥狀,那么還是勸您短暫應(yīng)用激素緩解,它會有立竿見影的效果。
有很多女性懼怕激素治療會得乳腺癌,不管多難受也想自己扛過去,其實這是老百姓的習(xí)慣意識。大量醫(yī)學(xué)觀察已證明,5年之內(nèi)小劑量服用天然雌激素不會增加乳腺癌的危險;而且用激素改善癥狀僅需短期服用,待癥狀控制之后,就可以減少激素用量、停藥或改為中藥、大豆異黃酮治療,所以不必多慮。
6.更年期什么時候結(jié)束啊,我何時才能熬到頭呢?
許多婦女擔(dān)心她們的更年期癥狀會一直持續(xù)下去,每天都很焦慮,度日如年。實際上,身體的變化是我們對卵巢功能衰退、性激素下降這一自然變化進行調(diào)整的過程。多數(shù)人持續(xù)到絕經(jīng)后2~3年,極少數(shù)人持續(xù)到絕經(jīng)后5~10年,當(dāng)身體適應(yīng)了調(diào)整后的低雌激素水平,方可平穩(wěn)下來。生活平穩(wěn)和心情愉快會有助于我們平穩(wěn)度過更年期。
小貼士:
根據(jù)中國絕經(jīng)后婦女臨床應(yīng)用性激素療法指南,雌激素替代療法的適應(yīng)癥為:
有絕經(jīng)相關(guān)癥狀、泌尿生殖道萎縮、絕經(jīng)后低骨量和骨質(zhì)疏松癥。
雌激素替代療法禁忌癥為:
已知或懷疑妊娠、原因不明的陰道出血或子宮內(nèi)膜增生、已知或懷疑患有乳腺癌,已知或懷疑患有性激素相關(guān)的惡性腫瘤、6個月內(nèi)患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、與孕激素相關(guān)的腦膜瘤。
草莓。草莓可以改善膚質(zhì),減輕腹瀉,緩解肝臟疾病及尿道疾病。與此同時,草莓還可以鞏固齒齦,清新口氣,滋潤喉部。
大豆。營養(yǎng)專家認(rèn)為“要想長壽,多吃大豆”。其原因在于大豆是植物中雌激素含量較高的食物之一,這對于女性的健康是很重要的。
酸奶。酸奶不僅有助于消化,還能有效地防止腸道感染,提高人體的免疫功能。與普通牛奶相比,酸奶脂肪含量低,鈣質(zhì)含量高,還富含維生素B2,這些元素都對人體大有裨益。
香菜。香菜中富含鐵、鈣、鉀、鋅、維生素A和維生素C等元素,香菜還可以利尿,有利于維持血糖含量,并能防癌。
金槍魚。擔(dān)心發(fā)胖,卻又不想節(jié)食,那你只能挑選對的食物了,比如金槍魚。金槍魚是一種低糖、低脂肪、低熱量的食品,但同時它含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和其他多種營養(yǎng)素,非常有益于女性減肥,同時口感也非常不錯。此外,研究人員還透露,金槍魚中還富含鐵,這對于體內(nèi)鐵質(zhì)不足的年輕女性而言,多食更加有益。
蜂蜜。對于女人來說,早餐選擇面包加蜂蜜,無疑是明智的。不過,你最好是用深顏色的蜂蜜,盡量不用淺顏色的。據(jù)美國的一項研究發(fā)現(xiàn),深色的蜂蜜是人體細(xì)胞最好的捍衛(wèi)者,因為它含有具備豐富的抗氧化作用且能保護細(xì)胞的物質(zhì),這種物質(zhì)對凈化血液大有好處,還能預(yù)防心腦血管系統(tǒng)的疾病。
橙子。在所有水果中,橙子所含的維生素c是最高的,比一般水果大約多30%以上。如果你想在冬天遠(yuǎn)離傷風(fēng)感冒和流感的糾纏,最簡單有效的辦法就是多吃橙子,它被譽為增強人體免疫系統(tǒng)和抵御疾病的妙法,其作用不亞于感冒藥。另外,它在保養(yǎng)皮膚方面的作用更是不可忽視。
雞蛋。雞蛋具有預(yù)防乳腺癌的功效!這是美國乳腺癌研究專家公布出的最新醫(yī)學(xué)研究成果。他們聲稱,每日食用一個雞蛋的年輕女性,其患乳腺癌的風(fēng)險性將會下降18%。除了雞蛋之外,植物脂肪和富含能促進腸蠕動的纖維素類食物也具有預(yù)防乳腺癌的功效。瑞典科學(xué)家還發(fā)現(xiàn),黑麥片粥或黑麥糊也具有同樣的功效。這是因為黑麥粒的外殼中含有一種特殊的物質(zhì),它能夠抑制癌細(xì)胞的生長。
燕麥。燕麥顆粒渾身是寶,幾乎包含人體所需的全部強力營養(yǎng)成分,比如植物蛋白質(zhì)、維生素B1、維生素B2、膳食纖維、礦物質(zhì)以及鐵、鋅等微量元素,它能為你的骨骼和牙齒補鈣,并使你整天精神飽滿。尤其是當(dāng)你血液中膽固醇含量過高時,更應(yīng)該在早餐時選擇燕麥片,因為美國臨床營養(yǎng)學(xué)家的研究證實,不分男女,只要每天吃一碗燕麥糊或燕麥粥,就能將高膽固醇水平降低10%以上,并使心肌梗塞病的發(fā)病率降低20%。倘若你選擇的是內(nèi)含水果、胡核仁、葡萄干、牛奶等混合的麥片糊,則能使心肌梗塞病的發(fā)病率降低50%。
隨著年齡的增長,人們的身體或多或少都會有些變化,最為常見的就是胖了、瘦了、臉腫、眼瞼下垂……對于這些變化,不少人都認(rèn)為是年齡增大不可避免的現(xiàn)象。但其實,這些變化不單是向人們傳遞“你老了”的信息,而且在提醒人們“好好呵護自己的健康”。
身體變化之一:長胖
胖是中年人常見的現(xiàn)象,也有人把它稱之為“發(fā)?!?。由于很多人都會出現(xiàn)這種情況,長期以來并未引起人們足夠的重視。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,中年發(fā)福與高血壓、心臟病、糖尿病、脂肪肝、中風(fēng)等許多常見病都有一定的因果關(guān)系。
據(jù)《美國醫(yī)學(xué)會會刊》介紹,造成中年發(fā)胖的原因主要有三個方面:
基礎(chǔ)代謝率下降
人體的基礎(chǔ)代謝率在過了25歲以后會慢慢下降,平均每10年減少2%~5%。這意味著, 40歲的時候基礎(chǔ)代謝率只有25歲的九成。若40歲的時候攝取的熱量與25歲時相同,熱量會因消耗慢而囤積體內(nèi),造成肥胖。
進食太過油膩或精致食物
中年時期是許多人達到事業(yè)高峰的時候,交際應(yīng)酬不斷,精致、油膩等高熱量的食物攝取過多,多余的熱量在體內(nèi)堆積而轉(zhuǎn)化成脂肪,是造成中年發(fā)福的又一元兇。
活動量下降
中年后體力會大不如前,加上事業(yè)忙碌,沒有規(guī)律運動的習(xí)慣,活動量下降,消耗熱量的速度比不上補充進來的熱量,自然就容易發(fā)胖。
【對策】
少吃高脂肪、高熱量食物
鑒于人到中年肌肉消耗卡路里的功能呈減弱趨勢,應(yīng)少吃高脂肪、高熱量食物;在食量不變的情況下,增加蔬菜、水果、全營養(yǎng)谷物、豆類以及含有多種有益成分的碳水化合物的比例,即“少葷多素”;最好在醫(yī)生指導(dǎo)下制定出適合自己的食譜。
堅持鍛煉
中年人要堅持有規(guī)律地鍛煉肌肉,盡可能延緩肌肉萎縮的過程。有條件的可以在醫(yī)生指導(dǎo)下制定切實可行的鍛煉計劃,適當(dāng)做點負(fù)重運動,如舉重、或綁沙袋有節(jié)律地行走或慢跑。實在太忙分不開身的,盡可能把工作和鍛煉身體結(jié)合起來,如把汽車停得遠(yuǎn)一點,使自己在上車之前和下車之后步行一程,盡可能自己上下樓梯而不是乘電梯。
身體變化之二:體重不增,肚子卻長了
不是將軍,卻有著“將軍肚”,讓不少中年男性頗為尷尬。部分人還聊以:不是說超重才危險嗎?我的體重可沒變。其實,“腰帶越長壽命越短”,說的就是“腹型肥胖”的危害。脂肪大量堆積在腹部,危害更甚于全身肥胖,也更容易增加患腸癌的風(fēng)險。
研究發(fā)現(xiàn),4大因素給人們帶來“將軍肚”――
不愛運動。
隨著年齡的增長,不少人有得坐就不會站著,有得躺就不會坐著。因為不愛運動,使熱量消耗減少而變成脂肪,腹部贅肉囤積,導(dǎo)致腹部肥胖。
飲食不當(dāng)。
一方面運動減少,肌肉在萎縮;另一方面高脂食物攝取過多,脂肪在增加,結(jié)果體重沒變,肉卻多了,而多出來的都是脂肪。
排便不暢。
長期便秘,排泄不暢,代謝的廢物會堆積在腸子里,使腸子的表面濾孔阻塞,形成慢性腹脹,導(dǎo)致腹部肥胖。
姿勢不良。
坐的時候身體攤在靠背上,走路時彎腰駝背,這樣時間長了,小腹自然也出來了。
【對策】
在選擇減肥方法時應(yīng)以物理減肥和減少飲食為主,不應(yīng)該以口服藥物為主。
常用減肥方法有:
改變飲食習(xí)慣
吃完飯后不要立即坐下或趴睡,最好能保持站立的姿勢,可以選擇散步或整理一些東西,如此除了可減少脂肪堆積外,還能幫助消化,因為飯后30分鐘內(nèi),如果保持不動的狀態(tài),最容易導(dǎo)致腹部脂肪堆積。
走姿和坐姿要正確
走路時要抬頭挺胸、擺動手臂,這樣不僅可以消耗更多的能量,看起來也格外有精神。而坐下時,也要讓脊背挺直,如此才能訓(xùn)練腹肌,使腹肌有力而不易松垮。
配合運動
搖搖呼拉圈或隨時做一做仰臥起坐、伸伸懶腰,都能逐漸消除腹部脂肪,且使腹肌日益結(jié)實而不易再堆積脂肪。
身體變化之三:身高變矮
原本身高170厘米,老了以后卻變成167厘米,很多人都有過類似的情況。研究發(fā)現(xiàn),有3種原因?qū)е隆袄峡s”:
由于椎間盤變性導(dǎo)致椎間盤變薄,如果累及數(shù)個椎間盤即可導(dǎo)致身高降低,這是老年性身高降低不可預(yù)防也無法治療的原因。
椎體壓縮性骨折,椎體發(fā)生楔形改變導(dǎo)致高度降低,最終可能導(dǎo)致駝背或畸形。
骨質(zhì)疏松引起脊椎體壓縮性骨折,椎骨被壓成楔狀或壓得扁薄,脊椎的支撐能力下降而變彎,于是個子就矮了。
如果中老年人的身高比前一年降低2厘米,或是比年輕時低了3~5厘米,就需要警惕是否患了骨質(zhì)疏松癥,或者發(fā)生了椎體壓縮性骨折。
【對策】
預(yù)防骨質(zhì)疏松
降低老年人骨鈣不斷丟失的速率和程度,防治骨質(zhì)疏松,是延緩或阻止身高變矮的有效措施。國內(nèi)外研究認(rèn)為,補充足夠的鈣質(zhì)及平衡的營養(yǎng)素和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可以延緩或減輕骨鈣丟失。及時充分補鈣(推薦每日至少1500毫克)和防止骨鈣丟失,既可以延緩個子變矮,又可以預(yù)防骨折,對保持老年人健康和健壯體魄都是非常必要的(編者注:詳細(xì)內(nèi)容請見《快樂養(yǎng)生》2010年第8期第34頁《又養(yǎng)又護 骨質(zhì)不松》一文)。
適度運動
一般來說,人過40歲以后,就應(yīng)該開始采用力量、有氧及柔韌性練習(xí)相結(jié)合的運動方案來進行鍛煉。
方案一
方式:快走(慢跑)與上下樓梯結(jié)合。
強度:鍛煉初期的強度不易過大,以達到最大心率的60%~70%(最大心率=200-年齡)為佳,適應(yīng)后可提高到80%~85%。
時間:30~45分鐘。
頻率:3~5次/周。
注意事項:1.運動時間不包括熱身活動的時間,如做廣播體操。2.身體條件允許的話,最好以慢跑代替快走。
方案二
方式:跳繩和太極拳練習(xí)相結(jié)合。
強度:心率控制在最大心率的60%~80%;其中,跳繩的速度為勻速,一組40~50次,共2組,每組間隔2分鐘。
時間:45分鐘。
頻率:5次/周。
跳繩練習(xí)可以采用原地上下跳動的方式,也可以原地單腿左右輪流跳或雙腿跳。
方案三
方式:從30歲開始,常做飛燕式(即俯臥,同時抬起雙手、雙腳和頭部)動作,加強腰背肌的鍛煉。
強度:以身體可以承受為度。
時間:每次堅持30秒,5次為1組,每天做3組。
初期應(yīng)進行適當(dāng)?shù)娜犴g性練習(xí),如彎腰觸地。
保持正確的姿勢,挺胸抬頭,因為不良的姿勢會加快椎間盤的病變。
扎針灸、拔火罐、中低頻理療都可以改善肌肉的血液循環(huán)。
身體變化之四:浮腫
浮腫有很多種,它包括面部浮腫、下肢浮腫。浮腫是一種病理狀態(tài),它既可能與一些疾病有關(guān),也可能與飲食、生活習(xí)慣等有關(guān)。所以,應(yīng)仔細(xì)辨別。
表現(xiàn)一:早晨起床后,忽然發(fā)現(xiàn)自己的臉胖了一圈,眼瞼及顏面都有些輕度浮腫,下肢皮膚有凹陷性水腫或緊繃感,隨著時間的推移,浮腫可逐漸減輕消退。
診斷:如果檢查心腎功能正常,這種情況以特發(fā)性浮腫的可能性較大。臉部浮腫現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在血液循環(huán)代謝能力差的人身上,這個群族包括了習(xí)慣在睡前大量喝水的人、經(jīng)常久坐不動的人、平常飲食口味重的人、經(jīng)常熬夜的人以及天生體質(zhì)代謝差的人。影響所致便是血液循環(huán)系統(tǒng)效果變差,來不及將體內(nèi)多余的廢水排出去,水分滯留在微血管內(nèi),甚至回滲到細(xì)胞中,產(chǎn)生膨脹、浮腫現(xiàn)象。這種浮腫在起床后活動一會后,就會慢慢自動消退。
表現(xiàn)二:身體較胖又不愛活動的人,在炎夏高溫的情況下受環(huán)境溫差的影響,常莫名其妙地發(fā)生下肢浮腫。夏天過后,就會自行消退。
診斷:此為反應(yīng)性浮腫。這種情況往往是由于炎熱高溫引起體表血管擴張,動脈血流量增加,再加上站立或久坐,體液在皮下疏松結(jié)締組織的間隙中滲聚,回流緩慢,從而引起下肢浮腫,多發(fā)于身體肥胖或年齡較大的人。
表現(xiàn)三:飲食“口重”的人,常常出現(xiàn)下肢浮腫。
診斷:此為營養(yǎng)不均的浮腫。我們一直在強調(diào)“低鹽”飲食,飲食中鹽分過多,而又缺乏某些礦物質(zhì)時,就容易造成營養(yǎng)失調(diào)性浮腫。
表現(xiàn)四:長時間站立、行走、下蹲或坐位時,會發(fā)現(xiàn)下肢或雙腳“發(fā)緊”。這一點,女人逛商店是最有體會的了,若稍事休息或改變后一段時間,浮腫可自行減輕、消失。
診斷:此為性浮腫。近年來研究發(fā)現(xiàn),人在直立時,體內(nèi)醛固酮分泌增加,可造成暫時性水鈉潴留,因此引起水腫。一些工作上須長時間站或坐的人,如學(xué)校的老師、手術(shù)室的主刀醫(yī)師,因重力的關(guān)系,血液和水分回流速度減慢而容易在膝部以下部位出現(xiàn)浮腫。
表現(xiàn)五:有些健康的女性在月經(jīng)來潮前一周或半個月內(nèi),出現(xiàn)眼瞼、手背、腳踝甚至雙下肢輕度浮腫,或伴有脹痛、盆腔部沉重感,以及煩躁、易怒、失眠、疲乏、頭痛等神經(jīng)官能癥癥狀。
診斷:此為經(jīng)前期浮腫。這類浮腫多與月經(jīng)周期變化和內(nèi)分泌功能改變有關(guān),屬正常生理現(xiàn)象。月經(jīng)來潮時,排尿量增多,浮腫及其他癥狀就可逐漸消退。
對浮腫切不可粗心大意,務(wù)必及時查明原因。若是上述浮腫,不必憂心忡忡,更不必亂用藥;如果是由于疾病所致,則應(yīng)積極治療原發(fā)病(心臟病、肝病、腎病、內(nèi)分泌疾病及某些營養(yǎng)不良性疾病等,都可能出現(xiàn)浮腫癥狀,一般情況下應(yīng)該到醫(yī)院去就診)。
【對策】
對于生理性浮腫,可以采取以下措施來進行防治。
保持樂觀情緒,長期堅持適當(dāng)鍛煉,如散步、慢跑、健身器械鍛煉等,以增強體質(zhì),提高適應(yīng)能力。
選擇食物,應(yīng)以含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素及無機鹽,低脂肪、低膽固醇,少糖、少鹽為原則,芹菜、蘿卜、菠菜、西紅柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
避免久坐久站,經(jīng)?;顒酉轮?并注意經(jīng)常上抬兩下肢。
保證良好的睡眠,起居有規(guī)律。
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浮腫食療方
1.赤小豆、花生、大棗各100克,放少許冰糖一起煮湯食用。
2.綠豆、薏苡仁各100克,同煮粥食用。
3.鯉魚1條重約250克,赤小豆100克,一起煮湯服用。
4.母雞半只或童子雞1只,與黃芪100克一起蒸熟,喝湯吃雞肉。
5.青頭公鴨1只,與冬瓜1000克一起煲湯食用。
6.豬腰2只,杜仲10克,核桃仁50克,一起煲湯食用。
7.鯉魚1條重250克,冬瓜500克,加水清燉,吃魚食瓜喝湯。
8.冬瓜500克,赤小豆30克,加水適量煲湯,加鹽少許,吃瓜喝湯。
9.玉米須、冬瓜皮、赤小豆各適量,煲湯代茶飲,連服至浮腫消失。
身體變化之五:眼瞼下垂
觀察中老年婦女的眼部時,發(fā)現(xiàn)大部分出現(xiàn)上眼瞼下垂。這種隨著年齡的增加而發(fā)生的眼瞼下垂,屬生理性眼瞼下垂。引起生理性眼瞼下垂的常見原因有:
1.細(xì)胞之間的纖維隨著時間而退化,令皮膚失去彈性;
2.皮下脂肪流失,令皮膚失去支持而松垂;
3.支持皮膚的肌肉松弛,令皮膚也隨之松弛;
4.其他因素比如地心引力、遺傳、精神緊張、受陽光照射及吸煙也使皮膚結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,最后使皮膚失去彈性,造成松弛。
【對策】
選擇抗氧化食物
從25歲開始,注意多攝取含抗氧化物的蔬果,如胡蘿卜、西紅柿、葡萄等,還要喝點紅酒和茶,它們可以保護皮膚內(nèi)的膠原蛋白。高脂肪食物會產(chǎn)生自由基,加速老化,因此要盡量少吃。尤其推薦多食用玉米,因為玉米是公認(rèn)的抗眼部老化的最佳食物。
眼部保養(yǎng)運動
平日應(yīng)多做上眼皮運動,有助于預(yù)防上眼瞼下垂,并能去除細(xì)小的皺紋。
運動一
1.從1數(shù)到5,慢慢垂下眼皮,瞇成縫狀。
2.保持瞇眼的動作,數(shù)到5時,眉毛往上提起。
3.眉毛提到最大限度,保持5秒鐘。
4.慢慢恢復(fù)到自然狀態(tài)。然后重復(fù)整套動作2次。
運動二
把中指及無名指輕放于上下眼皮處,輕輕由鼻子部位滑至太陽穴,揉壓太陽穴,共做10次。
做好眼部日常保養(yǎng)
1.深層清潔。每天必須徹底清洗干凈眼部的化妝品。
2.生活規(guī)律。保持充足的睡眠,避免眼睛疲勞,是呵護雙眼的最佳辦法。因為睡眠不足、緊張、失眠、壓力,都會加速眼睛的老化。所以睡眠要充足、盡量避免熬夜,在睡前2小時,請勿喝大量開水,以避免雙眼出現(xiàn)浮腫、下垂現(xiàn)象。
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積極補救,讓雙眼重放光彩
如果已經(jīng)發(fā)生眼瞼下垂,比如外眼角有點塌,上眼皮松弛,除了注意休息,加強眼部運動,選擇抗氧化食物以外,還可以在緊急補救后,選用合適的眼霜長期使用。長期眼瞼嚴(yán)重下垂已經(jīng)影響到生活的,可以采取整形手術(shù)進行處理。
眼膜急救
選用眼膜對用眼疲勞而出現(xiàn)的眼瞼下垂,可以起到積極的補救作用。因為眼膜具有以下功能:
快速舒緩 眼膜的補水功很強勁,多為喱狀,觸感清涼柔軟,瞬間給人從感官到心理放松的感受,特別適合眼部疲勞時使用。
迅速補水 迅速補水是眼膜的重要功效。不管多么“堅強”的眼周皮膚都可能出現(xiàn)缺水,繼而產(chǎn)生細(xì)紋。一周使用滋潤型眼膜就可以大大緩解這種癥狀。
密集式營養(yǎng) 密集式營養(yǎng)是各種品牌眼膜的主要功能,精油、人參、甘菊、維生素E等是這種營養(yǎng)型眼膜的主要成分,它可以快速補充養(yǎng)分并修補受損細(xì)胞,淡化黑眼圈,減少眼瞼浮腫下垂。
選擇合適的眼霜營養(yǎng)眼部
對于40歲以上的婦女,應(yīng)該選擇合適的眼霜作為眼部的日常護理。比如歐萊雅復(fù)顏雙重提拉眼部精華乳。
產(chǎn)品特色:復(fù)顏雙重提拉眼部精華乳是巴黎歐萊雅第一款具有雙重作用的眼部護理用品,含兩種既獨立又互補的配方。能減少下眼周的皺紋和浮腫,提拉上眼瞼。
作用:減少皺紋和改善眼部浮腫,淡化黑眼圈,提升并緊致上眼瞼的肌膚。起到修飾眼部的作用,提升眼部彩妝效果。
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當(dāng)心這些疾病引起眼瞼下垂
腦梗死后瞼下垂
由于腦血栓形成或者小量腦出血,導(dǎo)致支配提上瞼肌的神經(jīng)受到損傷所致的突發(fā)性眼瞼下垂,多發(fā)生于老年人。由于腦梗死常常同時表現(xiàn)為口眼歪斜、偏癱等后遺癥,所以發(fā)生腦梗死后,眼瞼下垂常常作為伴發(fā)癥狀出現(xiàn)。
糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹
部分糖尿病患者晚期常出現(xiàn)周圍神經(jīng)受損的并發(fā)癥,如肢體麻木、無力、感覺異常等,動眼神經(jīng)麻痹也是其中較常見的并發(fā)癥之一?;颊咴诔霈F(xiàn)眼瞼下垂前幾天常有眼眶或者前額疼痛。常常合并眼球運動受限制等表現(xiàn)。
甲亢性眼肌病
甲狀腺功能亢進會導(dǎo)致上瞼肌無力。通常發(fā)生在30~40歲女性患者,除了眼瞼下垂之外,主要臨床表現(xiàn)還包括怕熱、出汗、心悸、體重減輕、神經(jīng)質(zhì)等等全身癥狀和畏光、流淚、眼痛、眼瞼水腫、復(fù)視、視力模糊、視力下降和視野缺損等眼部癥狀。
機械性上眼瞼下垂