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關(guān)鍵詞:健康旅游;養(yǎng)生;互聯(lián)網(wǎng)
1中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展現(xiàn)狀
1.1中醫(yī)藥健康旅游基本概況
中醫(yī)藥資源方面,我國(guó)山脈眾多,植被森林豐富,中草藥資源豐富。依山旁水而建的養(yǎng)身文化基地建設(shè)良好,將養(yǎng)生文化與道家、儒家思想相結(jié)合。旅游方面,資源豐富,景色秀麗使我國(guó)吸引眾多國(guó)內(nèi)外游客,成為旅游大國(guó)。
1.2中醫(yī)藥健康旅游存在的問(wèn)題
我國(guó)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展剛起步,通過(guò)總結(jié)存在以下幾方面問(wèn)題:第一,中醫(yī)藥健康旅游資源整合不足,缺乏統(tǒng)一規(guī)范。雖然資源較多,但是缺乏有力的整合,統(tǒng)一的規(guī)范約束,從而造成現(xiàn)在散、亂、小的局面。第二,社會(huì)資本投資較少。政府未能采取措施,調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與其中。僅依靠政府自身力量發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。第三,中醫(yī)藥健康旅游高素質(zhì)技能型人才的匱乏。中醫(yī)藥健康旅游是一門中醫(yī)藥與旅游交叉的學(xué)科,需要具有專業(yè)的復(fù)合型人才。與現(xiàn)有的中醫(yī)藥健康旅游的市場(chǎng)需求相比,中醫(yī)藥健康旅游的從業(yè)人員數(shù)量相差較遠(yuǎn)。除此之外,針對(duì)中醫(yī)藥健康旅游人員的培訓(xùn),急需解決不規(guī)范、無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。第四,未能對(duì)普及中醫(yī)藥健康旅游理念。人們普遍缺乏對(duì)中醫(yī)藥健康旅游的認(rèn)識(shí),不了解健康旅游的概念、發(fā)展模式以及經(jīng)營(yíng)理念。
2中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展模式
2.1堅(jiān)持以人為本的思想,兼顧政府引導(dǎo)和市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)齊并,堅(jiān)持以創(chuàng)新發(fā)展為靈魂
中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展要堅(jiān)持以人為本,針對(duì)不同的消費(fèi)人群提供不同的服務(wù)內(nèi)容。按照年齡的劃分,以中老年為主,青年人為輔;因中老年大多都處于亞健康狀態(tài),對(duì)中醫(yī)健康旅游有濃厚的興趣,希望通過(guò)中醫(yī)藥健康旅游,獲取中醫(yī)藥健康養(yǎng)生知識(shí)達(dá)到改善健康、延年益壽的目的。按照性別劃分,以女性為主;因女性對(duì)中醫(yī)在美容、健康方面興趣濃厚。中醫(yī)藥健康旅游要堅(jiān)持政府引導(dǎo)和市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)并進(jìn)。以政府政策的引導(dǎo)為基礎(chǔ),利用經(jīng)濟(jì)和行政手段,引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,鼓勵(lì)社會(huì)資金的投入,調(diào)動(dòng)社會(huì)各方力量參與中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展。此外,還應(yīng)堅(jiān)持以創(chuàng)新發(fā)展為靈魂。創(chuàng)新和完善中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)模式,服務(wù)內(nèi)容,不斷滿足廣大人民群眾多層次、多樣化的中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)需求,為推動(dòng)中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展注入新的動(dòng)力。
2.2以B生旅游為主題
中醫(yī)藥健康旅游堅(jiān)持以養(yǎng)生旅游為主題。利用我國(guó)豐富的養(yǎng)生文化資源,我們可以以養(yǎng)生為主題,發(fā)展健康旅游。比如在山脈眾多,溫泉資源豐富的地區(qū)建立養(yǎng)生旅游勝地。其次在森林覆蓋面積大的地區(qū)建立有利于人體進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的森林氧吧健康旅游景區(qū),并在景區(qū)開(kāi)發(fā)有益身心健康的有氧運(yùn)動(dòng)如登山、攀巖、步行、騎行等;另外,我們可以利用我國(guó)豐富的食材、藥材資源,結(jié)合人體的特質(zhì),提供具有不同療效的藥膳,從而改善體質(zhì),促進(jìn)健康。
2.3以互聯(lián)網(wǎng)+為發(fā)展手段
互聯(lián)網(wǎng)+已成為傳統(tǒng)行業(yè)發(fā)展的重要手段,結(jié)合時(shí)代潮流,可以將中醫(yī)藥健康旅游與以互聯(lián)網(wǎng)+相結(jié)合,即采用“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康旅游”的方式。其主要目的就是加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)藥健康旅游的結(jié)合;主要內(nèi)容可以包括以下幾個(gè)方面:第一利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),創(chuàng)建中醫(yī)藥健康旅游藥官方網(wǎng)站,并與各大旅游網(wǎng)站合作,定期策劃主題活動(dòng)推廣中醫(yī)藥健康旅游。第二游客可利用微信、支付寶平臺(tái)訂票與買票;景區(qū)門口可采用機(jī)器掃碼的方式檢票,有利于節(jié)省排隊(duì)時(shí)間。第三游客在景區(qū)可利用互聯(lián)網(wǎng)享受景區(qū)線路規(guī)劃和線路推薦服務(wù),以便游客更有效的進(jìn)行中醫(yī)藥健康旅游。
2.4 采用實(shí)地旅游和虛擬旅游相結(jié)合的發(fā)展途徑
實(shí)地旅游主要包括三種方式,第一是中醫(yī)藥保健旅游;保健旅游即通過(guò)旅游改善游客的“亞健康狀態(tài)”。第二是中醫(yī)藥醫(yī)療旅游;醫(yī)療旅游是一種健康旅游活動(dòng),指人們?yōu)榱酥斡膊?,離開(kāi)居住地前往目的地的過(guò)程,包括醫(yī)治和療養(yǎng)兩個(gè)階段。第三是養(yǎng)生旅游 。
虛擬中醫(yī)藥健康旅游主要指的是以現(xiàn)實(shí)的中醫(yī)藥旅游資源為基礎(chǔ),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)模擬建立一個(gè)3D的旅游景區(qū),讓游客通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)能夠身臨其境般地游覽中醫(yī)藥旅游勝地,感受中醫(yī)藥健康旅游的怡人景色,從而改善心境,陶冶情操。
2.5 以促進(jìn)中醫(yī)文化傳播為目的
游客根據(jù)自身的需求選擇適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)藥健康之旅,可以是實(shí)地旅行,或者是虛擬旅行,通過(guò)瀏覽大自然景點(diǎn),享受針灸、艾灸、推拿、拔罐、藥膳等中醫(yī)服務(wù),調(diào)節(jié)旅游者的心情,放松旅游者的精神,緩解旅游者的負(fù)面情緒即暴躁、憂傷、憤怒等;通過(guò)中醫(yī)藥健康旅游,游客可以享受我國(guó)深厚的中醫(yī)資源,掌握相關(guān)的養(yǎng)生保健知識(shí),使中醫(yī)思想深入人心,從而促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)文化的傳播 。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】護(hù)生中醫(yī)教學(xué)臨床就業(yè)需求
【中圖分類號(hào)】G42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2014)2-0108-01
中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史,具有獨(dú)特的理論體系,豐富的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是中醫(yī)院校的必修課,而目前在西醫(yī)院校也開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)課程,主要是了解中醫(yī)學(xué)理論特點(diǎn),通過(guò)臨床實(shí)踐認(rèn)識(shí)中醫(yī)在治病救人、養(yǎng)生保健等方面發(fā)揮的重要作用,對(duì)于臨床醫(yī)護(hù)工作有助于開(kāi)闊視野和思路。但護(hù)理專業(yè)中醫(yī)課時(shí)有限,內(nèi)容較淺較少,因此,結(jié)合護(hù)生將來(lái)臨床就業(yè)需求特點(diǎn),恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法有助于提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的掌握和運(yùn)用程度。下面就個(gè)人體會(huì)談一下在護(hù)生中醫(yī)教學(xué)中的方法運(yùn)用。
1區(qū)別中西醫(yī)理論
中醫(yī)與西醫(yī)是兩個(gè)完全不同理論體系的醫(yī)學(xué)科學(xué)。雖然它們的研究對(duì)象相同,但因其所處社會(huì)、文化、歷史背景不同,對(duì)疾病認(rèn)識(shí)、治療以及研究方法都有很大不同[1],教師在課堂教學(xué)中,應(yīng)針對(duì)具體問(wèn)題做好區(qū)分。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,由于護(hù)生學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以西醫(yī)知識(shí)為主,而且在學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)前已經(jīng)學(xué)習(xí)了一些西醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科,當(dāng)學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)時(shí),自然會(huì)把二者聯(lián)系對(duì)比。比如脾臟,從西醫(yī)來(lái)說(shuō),脾是重要的淋巴器官,具有造血、清除衰老血細(xì)胞等功能,從中醫(yī)而言,脾臟為后天之本,主運(yùn)化、主統(tǒng)血;比如感冒,西醫(yī)根據(jù)病而選擇抗病毒藥物,中醫(yī)則根據(jù)病的證型選擇用藥。因此,教師一定要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)與西醫(yī)的不同,讓學(xué)生能夠區(qū)別對(duì)待。
2重視技能操作
在臨床工作中,中醫(yī)操作技術(shù)發(fā)揮著非常重要的作用,比如針灸、拔罐、按摩、推拿等,醫(yī)院護(hù)理人員如果能夠掌握一些簡(jiǎn)單的常用操作技術(shù),對(duì)于臨床護(hù)理工作,可能會(huì)帶來(lái)很大的方便。由于課時(shí)較少,很多教師在中醫(yī)技能課往往以播放視頻、錄像代替,學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)得到真正的練習(xí),所以在將來(lái)臨床護(hù)理工中,很少想到運(yùn)用中醫(yī)方法處理。教師在此部分教學(xué)中要以有臨床實(shí)用價(jià)值的內(nèi)容為主,著力指導(dǎo)學(xué)生針灸操作的技巧、按摩的手法、拔罐的方法等,使學(xué)生在校期間能夠熟練掌握兩三種操作方法,以應(yīng)不時(shí)之需。比如,在患者昏迷時(shí),能準(zhǔn)確找到人中穴、涌泉穴等進(jìn)行指掐或針刺操作,以促進(jìn)患者意識(shí)恢復(fù)。
3注重理論聯(lián)系實(shí)際
中醫(yī)是一門實(shí)踐醫(yī)學(xué),通過(guò)有效的實(shí)踐,才能夠?qū)碚撜J(rèn)識(shí)理解更加充分。教學(xué)過(guò)程中,教師可以充分利用身邊的資源進(jìn)行理論與實(shí)踐的結(jié)合。比如在講述脾臟時(shí),可以把脾胃虛弱的學(xué)生作為案例進(jìn)行講解,或者聯(lián)系生活現(xiàn)象,比如三伏天人們會(huì)感覺(jué)胸悶、食欲減退、腹瀉等,加深學(xué)生對(duì)脾臟的理解。在講述舌苔、脈象時(shí),可以讓學(xué)生彼此觀察,加深記憶。
4充分利用多媒體教學(xué)手段
科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的改進(jìn)。在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上,充分利用多媒體教學(xué)方式,能夠有力的激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的興趣,能夠直觀觀看到比較抽象的中醫(yī)許多機(jī)理的動(dòng)畫、圖片、視頻等等,使知識(shí)表達(dá)更充分,學(xué)生理解更有利。比如介紹中藥時(shí),可以一邊講解藥物藥理藥效,同時(shí)展示藥材圖片,加深學(xué)生學(xué)習(xí)印象。介紹五行學(xué)說(shuō)時(shí),教師可根據(jù)需要做成動(dòng)畫,讓學(xué)生能夠充分體會(huì)五行相生、相克的順序和關(guān)系。介紹經(jīng)絡(luò)時(shí),教師可以把看不見(jiàn)、摸不著的經(jīng)絡(luò)做成圖片展示,使學(xué)生一目了然,心中豁然開(kāi)朗。
5適當(dāng)取舍
中醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富,有些知識(shí)很深?yuàn)W,對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),講深了課時(shí)不允許,講淺了學(xué)生不明白,因此應(yīng)該針對(duì)教材內(nèi)容和將來(lái)臨床需要做到恰當(dāng)取舍。護(hù)理專業(yè)中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容豐富,講解不可能面面俱到,教師可根據(jù)臨床護(hù)理工作者用到的中醫(yī)知識(shí)的多少對(duì)教材內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整或者刪減。
綜上所述,中醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富,要使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在有限的時(shí)間里掌握和運(yùn)用更多的中醫(yī)知識(shí),教師必須結(jié)合學(xué)生自身特點(diǎn)和臨床需要,采取靈活多樣的教學(xué)方法以適應(yīng)學(xué)生需求,從而達(dá)到理想的教學(xué)效果,將來(lái)更好地為患者服務(wù)。
古老針灸尋根溯源
傳統(tǒng)的針刺療法起源于砭石。砭石是一種銳利的石塊,主要被用來(lái)切割癰腫、排膿放血和用它刺激人體的穴位從而達(dá)到治病的目的,可以說(shuō)是最早的醫(yī)療工具?!秲?nèi)經(jīng)》說(shuō):“東方之域,……其病皆為癰瘍,其治宜砭石。”《說(shuō)文解字》說(shuō):“砭,以石刺病也?!倍凇搬橅緯r(shí)弊”這樣的成語(yǔ)中,也留下了它們的原始意義。
在遠(yuǎn)古時(shí)期,人們?yōu)榱松鏁r(shí)刻與大自然作著斗爭(zhēng),在較為惡劣的環(huán)境中,他們?nèi)菀妆患馐?、?shù)枝、荊棘等劃破、撞傷皮膚,甚至流血;但偶然也有在碰傷或流血之后,原有的疾病減輕或消失了。這種經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果,就是人們認(rèn)識(shí)到刺激人體的某一部位或使之流血,可以治療部分疾病一砭石治病的方法誕生了。
現(xiàn)一般認(rèn)為用砭石治病起于新石器時(shí)代。那時(shí)人們已經(jīng)掌握了打制、磨制的技術(shù),能夠制造較為精細(xì)的石器。砭石的形狀主要是根據(jù)它的用途而定。如用作穿刺的做成劍形,針形,一般稱為針石。用作切割的做成刀形,一般稱為饋石。出土文物也印證了這種說(shuō)法,1963年在內(nèi)蒙多倫旗頭道洼新石器時(shí)期遺址中,出土了一枚經(jīng)過(guò)加工的石針,針長(zhǎng)為4.6厘米,針身呈四方形,一頭呈尖狀,一頭呈扁平的半圓狀,有刃口,既可用來(lái)針刺又可用于切割。
隨著砭石的廣泛應(yīng)用與實(shí)踐,人們又發(fā)明了骨針與竹針。當(dāng)已經(jīng)有能力燒制陶器時(shí),又發(fā)明了陶針。隨著冶金技術(shù)的發(fā)明,人們又發(fā)明創(chuàng)造了銅針、鐵針、銀針、金針,豐富了針的種類,擴(kuò)大了針刺治療的范圍。中醫(yī)古籍《內(nèi)經(jīng)》中記載了古代“九針”的長(zhǎng)度、形狀及用途?!熬裴槨敝福壕忈?、圓針、鏗針、鋒針、鈹針、圓利針、長(zhǎng)針、毫針、大針。
對(duì)人體的某一部位進(jìn)行溫?zé)岽碳ぃ赃_(dá)到治病的目的,這種方法稱為灸法。灸法產(chǎn)生于古人用火取暖。人們?cè)诳净鹬徐钌⒘撕疀?,得到了溫暖,同時(shí)體會(huì)到原有的疾病或疼痛卻因此而減輕或消失,于是就用獸皮或樹(shù)皮等包上燒熱的石塊、砂士等,貼敷在身體的某一部位以局部取暖,解除一些病痛。這就是原始的熱熨法。人們又逐步改善這種熱熨法,采用一些干草等作燃料,在局部進(jìn)行溫?zé)岽碳?lái)治病,這就形成了灸法。
灸所用的燃料,一開(kāi)始往往用雜草樹(shù)枝等,以后逐步發(fā)展到木炭灸,竹筷灸、艾灸、硫磺灸,雄黃灸、燈草灸等,而最常用的是艾灸。因?yàn)榘~具有溫經(jīng)散寒止痛等功效,用以燒灸則熱氣內(nèi)注,能溫煦氣血,治療虛寒之證?!绊径讨睗u發(fā)展為針?lè)?,“熱而熨之”漸發(fā)展為灸法,這就是針灸療法的歷史來(lái)源。
揚(yáng)名世界的中醫(yī)精粹
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)總部于1997年11月舉行了關(guān)于針灸的聽(tīng)證會(huì)。大會(huì)介紹了針灸療法的歷史和現(xiàn)狀,影響針灸療法進(jìn)入美國(guó)醫(yī)學(xué)的因素,針刺的療效評(píng)價(jià)與發(fā)展前景。并在如下方面取得共識(shí):針刺對(duì)化療引起或手術(shù)后發(fā)生的惡心嘔吐有效,對(duì)多種痛證的療效確切:對(duì)戒煙、藥物成癮、中風(fēng)后遺癥、骨關(guān)節(jié)炎、頭痛、哮喘等也都值得應(yīng)用。針灸療法的不良副作用極為少見(jiàn),也肯定了針刺可以促進(jìn)中樞阿片肽的釋放,也可影響血液和免疫功能。從中醫(yī)理論來(lái)講,針灸治療的作用原理有以下三方面:
1、調(diào)和陰陽(yáng)
人體在正常情況下,保持著陰陽(yáng)相對(duì)平衡的狀態(tài)。當(dāng)陰陽(yáng)的平衡遭到破壞時(shí),就會(huì)導(dǎo)致“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病”等病理變化,而產(chǎn)生“陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒”等臨床證候。針炙調(diào)和陰陽(yáng)的作用,基本上是通過(guò)經(jīng)穴配伍和針刺手法來(lái)完成的。例如:由腎陰不足,肝陽(yáng)上亢而引起的頭痛,治當(dāng)育陰潛陽(yáng),可取足少陰經(jīng)穴針以補(bǔ)法,配足厥陰經(jīng)穴針以瀉法。
2、扶正祛邪
扶正,就是扶助抗病能力;祛邪。就是祛除致病因素。《素問(wèn)?刺法論》說(shuō):“正氣存內(nèi),邪不可干?!鄙≈?,機(jī)體仍然會(huì)不斷地產(chǎn)生相應(yīng)的抗病能力,與致病因素作斗爭(zhēng)。若正能勝邪,則邪退而病向愈:若正不敵邪,則邪進(jìn)而病惡化。大凡針刺補(bǔ)法和艾炙有扶正的作用;針刺瀉法和放血有祛邪的作用。
3、疏通經(jīng)絡(luò)
人體的陰經(jīng)在四肢之里,屬于五臟。并通過(guò)十五絡(luò)的聯(lián)系,溝通表里,組成了氣血循環(huán)的通路。針炙治病,就是根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上相互影響的機(jī)理,在腧穴部位進(jìn)行針刺或艾炙,取得“通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)狻钡淖饔茫瑥亩抨?duì)病理因素,治愈疾病。
針灸保健新時(shí)尚
保健灸法是在身體某些特定穴位上施灸,以達(dá)到和氣血、調(diào)經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)臟腑、延年益壽的目的,也是中國(guó)獨(dú)特的養(yǎng)生方法之一,可用于久病體虛之人的康復(fù)。
《醫(yī)學(xué)入門》云:“藥之不及,針之不到,必須灸之”,說(shuō)明灸法可以起到針、藥有時(shí)不能起到的作用。早在《扁鵲心書(shū)》中就有關(guān)于炙法保健的明確記載:“人于無(wú)病時(shí),常灸關(guān)元、氣海、命門……雖未得長(zhǎng)生,亦可得百余歲矣”。
如今由于中醫(yī)中藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的再度興起和人們對(duì)于自身健康的重視,無(wú)副作用,簡(jiǎn)單易行的針灸保健受到追捧。經(jīng)實(shí)踐驗(yàn)證,對(duì)于目前越來(lái)越多發(fā)的抑郁癥、競(jìng)技綜合癥等身心疾病和脂肪肝、高血脂、肥胖癥等“富貴病”,以及困擾許多辦公室白領(lǐng)的“亞健康”狀態(tài),經(jīng)過(guò)有正規(guī)資質(zhì)的保健診所醫(yī)師針對(duì)每個(gè)人體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)情況,用電針或者炙法取穴治療,可以取得非常顯著的療效。
正如專家在論述針灸減肥時(shí)特別強(qiáng)調(diào)的:眾人在選擇針灸進(jìn)行疾病防治和保健時(shí)應(yīng)意識(shí)到每個(gè)人對(duì)針灸的反應(yīng)不盡相同,而且針灸保健的療效也多是漸進(jìn)的過(guò)程,指望一針兩針徹底解決問(wèn)題并不現(xiàn)實(shí)。
說(shuō)到底,針灸其實(shí)沒(méi)有那么“神”,它可以在一定程度上幫助人體調(diào)理經(jīng)絡(luò),恢復(fù)機(jī)體平衡,想要身體強(qiáng)健,保持健康的生活方式才是王道。
針灸保健經(jīng)絡(luò)調(diào)理大體驗(yàn)
體驗(yàn)地:北京明經(jīng)堂經(jīng)絡(luò)調(diào)理機(jī)構(gòu)
體驗(yàn)內(nèi)容:循經(jīng)通絡(luò)療法和溫?zé)崴幘?/p>
體驗(yàn)報(bào)告:一句話,明經(jīng)堂的服務(wù)非常專業(yè)。與其他保健會(huì)所最大的不同便是明經(jīng)堂有專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師,會(huì)根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況給予最契合的調(diào)理方案。而且與傳統(tǒng)中醫(yī)也不同,沒(méi)有開(kāi)任何湯劑之類的藥品,都是親身調(diào)理。循經(jīng)通絡(luò)的調(diào)理方法很特殊,以前在其他的保健會(huì)所從未體驗(yàn)過(guò)。藥灸的調(diào)理也很獨(dú)特,主要是針對(duì)女性身體非常有益。在調(diào)理過(guò)程中,醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)了一個(gè)“主動(dòng)保健”的概念。相對(duì)于其他只推崇各種保健項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)。明經(jīng)堂的服務(wù)周到、人性化。這一次不同尋常的體驗(yàn)讓我懂得了“主動(dòng)保健”與“被動(dòng)保健”相結(jié)合,才能更好的達(dá)到一個(gè)養(yǎng)生保健的效果。
經(jīng)絡(luò)調(diào)理Q&A
Q:TIDE
A:北京明經(jīng)堂經(jīng)絡(luò)調(diào)理機(jī)構(gòu)市場(chǎng)部馬女士
Q1:現(xiàn)在提供中醫(yī)保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)該具有何種資質(zhì)?
A:國(guó)家規(guī)定,以治療疾病為目的,在疾病診斷的基礎(chǔ)上,按照中醫(yī)
理論和診療規(guī)范等實(shí)施中醫(yī)推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法,屬于醫(yī)療活動(dòng),必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行,由在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施。非治療目的的尚無(wú)限制,但建議讀者選擇正規(guī)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu),持有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局頒發(fā)的針灸師證和按摩證的保健師進(jìn)行中醫(yī)保健。
Q2:經(jīng)絡(luò)調(diào)理和中醫(yī)看診有何區(qū)別?
A:這里大夫不會(huì)開(kāi)方給你服藥,而是診斷你身體的基本情況,用不同的手法和方式(拔罐,艾炙,扎針、按摩等)來(lái)調(diào)理。比如一開(kāi)始大夫若診斷你為陰虛,給你先通絡(luò),再用艾灸補(bǔ)一下,做過(guò)之后,你的體質(zhì)可能發(fā)生了變化,那么大夫看過(guò)之后會(huì)根據(jù)你現(xiàn)在的體質(zhì)改變調(diào)理方案。
病地較嚴(yán)重時(shí)人們會(huì)直接上醫(yī)院打針吃藥,但如果現(xiàn)在僅僅身體感覺(jué)有些微恙或者亞健康、甚至是“未病”,用經(jīng)絡(luò)調(diào)理的方法就非常合適而且安全無(wú)毒。
Q3:目前熱衷經(jīng)絡(luò)調(diào)理的人群分布如何?
A:以明經(jīng)堂的情況來(lái)說(shuō),會(huì)員大部以30~50歲的女性為主,她們一方面有較充裕的時(shí)間對(duì)中醫(yī)保健進(jìn)行全面體驗(yàn)和了解,二來(lái)也對(duì)自己的身體情況非常重視,希望能獲得最安全有效的保健服務(wù)。
Q4:針對(duì)40歲以上的商務(wù)男士,經(jīng)常出差、宴請(qǐng),睡眠飲食不規(guī)律……您推薦何種經(jīng)絡(luò)調(diào)理的方案?
A:(笑)我們這里沒(méi)有針對(duì)一群人的方案,只會(huì)根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)來(lái)給予調(diào)理。如肝火旺盛者,可能先用拔罐來(lái)去火;如果腎虛較為嚴(yán)重,可能用艾灸來(lái)進(jìn)行補(bǔ)益。商務(wù)人士中百分之八十都有亞健康的情況,實(shí)際上多是由于不健康的生活方式引起的。我們除了用中醫(yī)針灸的方式調(diào)理,也會(huì)經(jīng)常為會(huì)員舉辦太極、五禽戲等經(jīng)絡(luò)操和中醫(yī)養(yǎng)生文化的普及,希望將“主動(dòng)調(diào)養(yǎng)”保持健康的概念灌輸?shù)饺藗兡X中,而不愿看到人們?cè)谶@里調(diào)理完了,回去還按不健康的方式生活。
Q5:明經(jīng)堂為何嚴(yán)格采取會(huì)員制?
A:首先,中醫(yī)理念“養(yǎng)身即是養(yǎng)心”。要給客人提供養(yǎng)心的環(huán)境,必須限制到店的人數(shù):第二,我們會(huì)根據(jù)每個(gè)人體質(zhì)的情況提供一整套成體系的個(gè)人調(diào)理計(jì)劃,而不是頭痛扎一下頭腳痛炙一下腳,每個(gè)會(huì)員的調(diào)理方案都是他自己的,并且需要較長(zhǎng)期的堅(jiān)持,所以會(huì)員制也是為每個(gè)來(lái)到明經(jīng)堂的客人健康負(fù)責(zé)。
關(guān)鍵詞: 中西醫(yī)結(jié)合; 慢性病; 老年人; 綜述;
Abstract: Clinical nursing path of traditional Chinese and western medicine has been widely used in the clinical nursing of all chronic diseases.Under the guidance of traditional Chinese medical theory and using holistic nursing concept,nursing staff can integrate unique nursing techniques of traditional Chinese medicine with modern nursing techniques of w estern medicine and take dialectical care of patients with patients-oriented concept.The practice has achieved remarkable effects.The article reviewed the status of clinical nursing path of traditional Chinese and western medicine in chronic diseases among elderly patients and influencing factors,aiming at providing better methods for the management of chronic diseases among the elderly.
Keyword: Integration of traditional Chinese and western medicine; Chronic disease; The elderly; Review;
慢性非傳染性疾病(慢性病)是指病程超過(guò)3個(gè)月的非傳染性疾病。有數(shù)據(jù)顯示80%的老年人患有慢性病,特別是心腦血管疾病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病[1],且慢性病已成為我國(guó)居民的主要死亡原因[2]。慢性病老年人大多病情平穩(wěn),需要的是用藥依從性和良好生活方式的堅(jiān)持[3]。有研究表明,科學(xué)合理的護(hù)理方式對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[4]。其中以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑,將優(yōu)化的中醫(yī)單病種護(hù)理方案進(jìn)一步規(guī)范化,使護(hù)理步驟更為清晰、明確,加強(qiáng)對(duì)于臨床護(hù)理行為的指導(dǎo)與監(jiān)督,同時(shí)突出中醫(yī)特色[5],對(duì)老年人較規(guī)范的常見(jiàn)病和多發(fā)病的臨床治療和護(hù)理應(yīng)用效果較好[6]。
1、 老年慢性病患者特點(diǎn)
1.1、 生理特點(diǎn)
世界衛(wèi)生組織將慢性病定義為病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)病緩慢的疾病[7]。中醫(yī)認(rèn)為慢性病具有病程時(shí)間長(zhǎng)、病情反復(fù)、正虛邪戀、氣機(jī)不暢等特點(diǎn)[8]。在老年人漫長(zhǎng)的病程中,正邪相爭(zhēng)會(huì)耗傷正氣,從而出現(xiàn)不同程度的臟腑虧虛之證。虛則氣血、水液運(yùn)行不暢,繼而可能會(huì)出現(xiàn)氣郁、濕郁、痰郁等癥狀,故慢性病基本病理特征表現(xiàn)為虛和郁[9,10]。且老年人生理健康狀況較差,需要護(hù)理人員在日常工作中更注重細(xì)節(jié),稍有不慎則易出現(xiàn)病情加劇,增加治療難度以及減緩康復(fù)進(jìn)程[11]。
1.2、 心理特點(diǎn)
由于老年人心理脆弱,且慢性病病程纏綿、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重,再有在慢性病的治療過(guò)程中,患者往往需要忌口、控制飲食,生活質(zhì)量下降,這都會(huì)導(dǎo)致老年患者產(chǎn)生郁悶、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,損及脾腎。且在漫長(zhǎng)的病程中,當(dāng)病情加重時(shí),患者往往會(huì)產(chǎn)生厭世感傷,甚至?xí)芙^接受治療,形成惡性循環(huán),即所謂“七情不快,始而傷氣,繼而及血,郁久成病”[9]。老年人自我照護(hù)能力有限,在疾病過(guò)程中通常需要家人子女給予更多額外的照顧,這可能會(huì)令老年患者對(duì)其自身照護(hù)能力缺乏自信、主觀能動(dòng)性降低,從而過(guò)度依賴他人,形成退行性行為,影響疾病的康復(fù)。
老年慢性病管理中中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用綜述
2、 中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑
臨床護(hù)理路徑是針對(duì)特定的患者群體設(shè)定的護(hù)理圖式或日程計(jì)劃表,以時(shí)間為橫軸,以各種護(hù)理手段為縱軸,對(duì)何時(shí)該做哪項(xiàng)護(hù)理、病情達(dá)到何種程度、何時(shí)可出院等進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明與記錄,在患者因病情變化影響預(yù)后時(shí),護(hù)理人員需采取必要干預(yù)措施,并在臨床護(hù)理路徑表上做好記錄與標(biāo)注的一種以患者為中心的護(hù)理模式[12]。中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑結(jié)合中醫(yī)“治未病”、整體觀等預(yù)防保健方面的知識(shí),使護(hù)理計(jì)劃更具指向性,依照證候的差異性分別給予更具針對(duì)性的護(hù)理措施,不僅將傳統(tǒng)護(hù)理模式由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng),還有利于提高護(hù)理人員工作的自覺(jué)性和工作效率,實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的連續(xù)性、準(zhǔn)確性和高效性,符合我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療形勢(shì)以及“以人為本”的護(hù)理理念,患者為最大獲益者,可在一定程度上緩解當(dāng)前我國(guó)慢性病高死亡率的嚴(yán)峻形勢(shì)[13,14,15]。臨床應(yīng)用中其內(nèi)容一般包括四步:成立專業(yè)小組;制定路徑、形成最佳護(hù)理方案;實(shí)施;監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)以及改進(jìn)。
3 、中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑在老年慢性病管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀
3.1、 對(duì)治療依從性的影響
2016年有研究報(bào)告指出,我國(guó)居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.84%,其中慢性病預(yù)防素養(yǎng)最低,僅為4.66%[16]。而且部分病程長(zhǎng)的老年慢性病患者會(huì)依據(jù)自身“經(jīng)驗(yàn)”任意加減藥量,依從性差。由于老年患者的受教育水平以及認(rèn)知水平較低,一般短時(shí)間的健康教育很難讓其徹底認(rèn)識(shí)到依從性差對(duì)自身健康的危害。而現(xiàn)有研究證明,中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑中系統(tǒng)化的健康宣教、康復(fù)流程講解、服藥注意事項(xiàng)及膳食指導(dǎo)等有序的護(hù)理過(guò)程,不同于在常規(guī)護(hù)理中將所有知識(shí)和注意事項(xiàng)在短時(shí)間內(nèi)一齊授于患者,耐心、細(xì)致、有序的講解有助于減少老年患者對(duì)疾病的恐懼、焦慮心理,加強(qiáng)了患者自我管控能力,提高治療依從性[17]。
3.2、 對(duì)住院時(shí)間和住院費(fèi)用的影響
WHO統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在中國(guó)醫(yī)療費(fèi)用預(yù)計(jì)中,慢性病的防治費(fèi)用將占據(jù)80%,其帶來(lái)的社會(huì)負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)傳染病和其他傷害[18]。而且我國(guó)正處在老齡化高速發(fā)展階段,長(zhǎng)期帶病生存的老年慢性病患者給家庭和社會(huì)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力更是不言而喻。研究發(fā)現(xiàn),在臨床工作中按照中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑,有條不紊地實(shí)施各項(xiàng)操作,保證各項(xiàng)治療和健康教育的連續(xù)性和及時(shí)性,能夠有效降低醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中的隨機(jī)性、盲從性,從而能夠防止不必要的消耗[19]??捎行У靥岣呦誓坎20]、糖尿病周圍神經(jīng)病變[21]、腦卒中[22]等患者治療的有效率,進(jìn)而降低住院時(shí)間及費(fèi)用,還可提高醫(yī)院住院床位的周轉(zhuǎn)率[23],較好地體現(xiàn)了衛(wèi)生資源的合理利用,與我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的總體目標(biāo)相符合[24]。
3.3、 對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響
老年患者自護(hù)能力較差,病情易發(fā)生變化,而緊湊、有序的中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑使護(hù)理人員能盡早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取相應(yīng)的護(hù)理措施,減少并發(fā)癥的發(fā)生[25]。例如,研究發(fā)現(xiàn)帕金森患者常并發(fā)抑郁、便秘、睡眠障礙、損傷等并發(fā)癥,運(yùn)用臨床護(hù)理路徑,把健康教育知識(shí)貫穿于整個(gè)過(guò)程,連續(xù)反復(fù)的健康教育使患者學(xué)會(huì)主動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥,從而避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生[26]。還有研究表明,中西醫(yī)護(hù)理對(duì)策在心血管病患的壓瘡預(yù)防中起到了很好的護(hù)理預(yù)防效果,在降低壓瘡發(fā)生率和提高病患護(hù)理滿意度上都取得了很好的成績(jī)[27]。
3.4、 對(duì)知識(shí)掌握率及護(hù)理滿意度的影響
對(duì)老年人患病率較高的糖尿病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、高血壓等進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示,中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑組的知識(shí)掌握率及總滿意率明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組[5,28,29]。再者,就慢性病的健康教育而言,中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑可使中醫(yī)辨證施護(hù)與西醫(yī)護(hù)理程序相結(jié)合,使健康教育的方法更為科學(xué),使患者及家屬知道在治療的過(guò)程中需做哪些檢查與治療,了解如何正確調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)以及如何進(jìn)行情志疏導(dǎo),提高了健康教育的實(shí)效性,避免了科室因年輕護(hù)理人員多、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足所造成的低效性宣教[30]。從而達(dá)到在向患者科普疾病知識(shí)的同時(shí),還可增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的理解和信任,提高其護(hù)理滿意度的效果,利于老年患者在出院后進(jìn)行有效的自我管理。
3.5、 對(duì)護(hù)理人員的影響
中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑其內(nèi)容包含參考標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果判斷指標(biāo),因此可在一定程度上避免由于護(hù)士個(gè)人能力的不同造成的護(hù)理缺陷[25]。路徑中注明每天應(yīng)該實(shí)施的內(nèi)容和患者需達(dá)到的目標(biāo)[19],確保了各項(xiàng)護(hù)理工作按計(jì)劃分次少量進(jìn)行[31]。而且每完成一項(xiàng)內(nèi)容,都需在路徑表單上打勾確認(rèn)記錄,成功避免了因交班等情況帶來(lái)的漏項(xiàng)缺項(xiàng),也避免了非必要項(xiàng)目的實(shí)施[19]。這可增加護(hù)士職業(yè)責(zé)任感、提高工作效率,從而節(jié)約人力資源,符合當(dāng)前我國(guó)護(hù)士短缺的現(xiàn)狀。護(hù)士在該路徑中扮演著制定者、實(shí)施者、評(píng)價(jià)者等多種角色,護(hù)理工作由被動(dòng)變主動(dòng),督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和知識(shí),利于護(hù)士的個(gè)人成長(zhǎng)。再有,對(duì)管理者而言,護(hù)士長(zhǎng)需要依據(jù)路徑表的內(nèi)容督促、檢查每天的護(hù)理實(shí)施情況,且需對(duì)路徑進(jìn)行評(píng)價(jià)和改進(jìn),利于提高護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)管理質(zhì)量。
4、 中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑在臨床應(yīng)用的影響因素
4.1、 社會(huì)認(rèn)同不足
根據(jù)對(duì)我國(guó)14個(gè)省份進(jìn)行的調(diào)查,在認(rèn)知度上,63.18%的慢性病患者確診后愿意選擇在中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療,對(duì)中醫(yī)相對(duì)較為認(rèn)可;在疾病不同階段,31.62%的患者在疾病加重時(shí)選擇應(yīng)用中醫(yī)藥來(lái)治療,35.24%的患者在確診后立即應(yīng)用中醫(yī)進(jìn)行治療[20]??傮w上,大部分患者對(duì)于應(yīng)用中醫(yī)防控慢性病較為認(rèn)可,但整體滿意度較低[14]?;颊卟粌H會(huì)對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)本身的療效存在疑慮,還會(huì)對(duì)護(hù)士執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)是否可靠存在質(zhì)疑,這可能是因?yàn)榕R床上較少選用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作應(yīng)用率較低造成的。因此,需要通過(guò)對(duì)全社會(huì)進(jìn)行廣泛的宣傳教育,讓大眾在潛移默化中接受和認(rèn)同中醫(yī)中藥,消除患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的不信任感[32]。
4.2 、臨床護(hù)士中醫(yī)知識(shí)水平有限
有研究顯示,護(hù)理人員中醫(yī)底蘊(yùn)欠缺成為制約中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平的瓶頸[33],護(hù)士對(duì)常見(jiàn)證候要點(diǎn)、特色技術(shù)的培訓(xùn)需求仍較高[32]。追其原因主要是因?yàn)槟壳芭R床上的護(hù)士大都是西醫(yī)院校畢業(yè),中醫(yī)院校的護(hù)士所占比例仍舊較小。即使是中醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士,培養(yǎng)過(guò)程也存在培養(yǎng)目標(biāo)不明確、課程設(shè)置不合理、培養(yǎng)內(nèi)容西化等現(xiàn)象,導(dǎo)致畢業(yè)生的中醫(yī)理論基礎(chǔ)薄弱,臨證能力缺乏,整體知識(shí)構(gòu)架未能顯現(xiàn)中醫(yī)特色,中醫(yī)思維方式難以建立等諸多問(wèn)題[32]。中醫(yī)和西醫(yī)不同,中醫(yī)的理論知識(shí)在中醫(yī)的傳播和使用中扮演著重要的角色。即使在醫(yī)院中會(huì)接受短期培訓(xùn),但這對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,因此,需要高校和醫(yī)院共同努力,培養(yǎng)一批理論扎實(shí)、技術(shù)嫻熟的臨床護(hù)理人才[31],促進(jìn)中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑的發(fā)展。
4.3 、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未能落實(shí)到位
中醫(yī)講究“藥食同源”,許多食物具有治病、補(bǔ)體的作用,若飲食調(diào)護(hù)得當(dāng),可以提高藥物療效,縮短療程,反之可以加重病情[34]。再者,諸如糖尿病、高血壓、哮喘等老年人,都需要注意飲食禁忌以及提供結(jié)構(gòu)合理的飲食。然而大部分醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)食堂目前尚不能提供特色的中醫(yī)辨證膳食,具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)僅局限于健康指導(dǎo)層面,無(wú)法真正實(shí)施。護(hù)士雖對(duì)患者進(jìn)行了相應(yīng)的飲食調(diào)護(hù)指導(dǎo),但患者能否按健康指導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行日常的膳食,其依從性是護(hù)士無(wú)法控制的,所以飲食調(diào)護(hù)也只能僅限于健康指導(dǎo)這一層面。
4.4 、醫(yī)護(hù)協(xié)作的一致性有待提高
雖然中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理工作,但檢查類、醫(yī)囑類等項(xiàng)目的順利進(jìn)行同樣離不開(kāi)醫(yī)療小組、醫(yī)技部門等相關(guān)專業(yè)的支持。在制定中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑前,首先需要研究醫(yī)生版的中醫(yī)臨床路徑,同時(shí)還要對(duì)診療、檢查、用藥等醫(yī)囑類項(xiàng)目進(jìn)行篩選和規(guī)范,并把初步擬定好的臨床護(hù)理路徑(護(hù)理版和患者版)交由醫(yī)生評(píng)閱,避免由于醫(yī)護(hù)之間的工作不夠統(tǒng)一、不能很好的配合而使得患者誤會(huì),從而出現(xiàn)很多不必要的困擾[19]。而有研究顯示,93.8%的護(hù)士認(rèn)為醫(yī)生很少開(kāi)出中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的醫(yī)囑是影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展最主要的原因[35],但護(hù)士實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)必須遵照醫(yī)囑[34]。因此提高臨床醫(yī)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的重視,提高醫(yī)護(hù)協(xié)作的一致性才更有利于中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑在臨床上的開(kāi)展。
5 、小結(jié)
《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(2017—2025)》強(qiáng)調(diào)應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間的交流,同時(shí)以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中醫(yī)養(yǎng)生保健為措施降低老年群體慢性病發(fā)病率與死亡率,實(shí)現(xiàn)將中醫(yī)藥理論技術(shù)應(yīng)用到我國(guó)的基本疾病控制體系中[16]。中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑正是融入了簡(jiǎn)便、易行、價(jià)廉、有效[36]的中醫(yī)情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)、耳穴壓豆等多種傳統(tǒng)特色療法,中西并重,對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行辨證施護(hù)[37]。不僅規(guī)范了臨床護(hù)理流程,保證整個(gè)護(hù)理流程有條不紊地進(jìn)行[14],還可通過(guò)同病異護(hù)、異病同護(hù),達(dá)到提高老年慢性病患者的依從性、減少住院費(fèi)用、減少并發(fā)癥等目的,有一定的應(yīng)用價(jià)值。但該護(hù)理路徑還在初步發(fā)展階段[38],仍存在著專業(yè)護(hù)理人員缺乏、醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)不一致等諸多問(wèn)題。這需要學(xué)校、醫(yī)院以及社會(huì)的共同努力,從而構(gòu)建適合我國(guó)的中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑,以減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān),提高老年慢性病患者的生存質(zhì)量。
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