語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉精選(九篇)

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第1篇：語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉范文

【關(guān)鍵詞】腦卒中后遺癥；護(hù)理干預(yù)；功能恢復(fù)

腦卒中又叫腦中風(fēng)，發(fā)病較急，中老年人群是該病的常見和高發(fā)群體，有較高的致殘率[1]?；颊甙l(fā)病后如果能夠獲得及時(shí)、有效的搶救和治療，則可從急性期轉(zhuǎn)入康復(fù)期，該時(shí)期患者多有不同程度的肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙和心理消極等后遺癥問題，嚴(yán)重影響到患者的日常生活質(zhì)量。因此，腦卒中患者的后遺癥康復(fù)護(hù)理極為重要，直接關(guān)系到患者功能的恢復(fù)、自理能力的提升。本文選取60例腦卒中后遺癥患者作為護(hù)理觀察對(duì)象，對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)措施進(jìn)行探討，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1.一般資料

1對(duì)象選取：選取2012年1月～2014年4月我院診治的腦卒中患者60例作為本次研究對(duì)象。2年齡分布：48～83歲不等，平均年齡（58.5±2.5）歲。3性別分布：男性者49例，女性11例。4分組情況：與病人及家屬協(xié)商后，分為干預(yù)組和對(duì)照組；每組患者30例。5兩組患者在年齡、性別、家庭環(huán)境等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

2.護(hù)理方法

2.1對(duì)照組

2.1.1心理護(hù)理

腦卒中患者：易因家庭負(fù)擔(dān)而精神焦躁；該病治療、恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者易產(chǎn)生悲觀情緒。對(duì)此，我院醫(yī)護(hù)：1對(duì)于失語(yǔ)或語(yǔ)言閉塞患者，護(hù)理人員加強(qiáng)交流，根據(jù)患者口型、面部情感判斷患者的需求。2講解該病病理特點(diǎn)，讓患者清晰心理對(duì)康復(fù)的重要性。3常與患者談心，消除患者不安。4人性化適當(dāng)增加患屬陪護(hù)時(shí)間，讓患者放松身心，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

2.1.2飲食治療

科學(xué)、健康的飲食有利于患者康復(fù)：1清淡飲食，多食富含蛋白質(zhì)、纖維素、維生素的食物，注意低鹽、低糖、低脂、低熱量。2規(guī)律飲食，指導(dǎo)健康飲食規(guī)律，按時(shí)進(jìn)食，不食辛辣、油膩、生冷，少量多餐；3禁煙、酒、濃茶、咖啡。

2.1.3并發(fā)癥預(yù)防

中老年中風(fēng)患者容易發(fā)生肺炎、褥瘡以及泌尿道感染等并發(fā)癥。對(duì)此，1每日消毒，保證空氣流通。2每日檢查患者的口腔，清除呼吸道分泌物。3滿足患者需要及時(shí)更換床單被褥，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間受壓皮膚進(jìn)行放松按摩。4保持患者外的干燥，及時(shí)清洗局部區(qū)域。

2.2干預(yù)組

干預(yù)組在肢體功能鍛煉、飲食療法、并發(fā)癥防護(hù)等常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，予以心理疏導(dǎo)、認(rèn)知訓(xùn)練治療與護(hù)理。

2.2.1肢體功能障礙康復(fù)護(hù)理

在腦中風(fēng)患者渡過急性期后，肢體功能的恢復(fù)需及時(shí)、有效、科學(xué)的開展[2]。待病情穩(wěn)定后，我院醫(yī)護(hù)引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：1意念運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；2癱肢被動(dòng)活動(dòng)，自我癱肢按摩、關(guān)節(jié)屈伸等；3坐、站平衡訓(xùn)練；4定時(shí)變換，如翻身、起坐；5生活能力訓(xùn)練，碗筷、穿脫衣等。

2.2.2認(rèn)知功能障礙康復(fù)護(hù)理

采用計(jì)算認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練法：1注意力訓(xùn)練，2定向力訓(xùn)練，3記憶力訓(xùn)練，4計(jì)算力訓(xùn)練，5復(fù)述訓(xùn)練，6視覺空間結(jié)構(gòu)能力訓(xùn)練。

2.2.3語(yǔ)言功能障礙康復(fù)護(hù)理

1患者語(yǔ)言功能障礙程度評(píng)價(jià)，針對(duì)性制定康復(fù)訓(xùn)練；2口唇開合訓(xùn)練；3舌肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；4咽部刺激訓(xùn)練；5詞、短句跟讀、復(fù)讀訓(xùn)練；6循序漸進(jìn)，由易到難。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用x2檢驗(yàn)，以P

3.結(jié)果

3.1運(yùn)動(dòng)功能及生活自理能力評(píng)價(jià)

經(jīng)120d護(hù)理后，對(duì)兩組患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能（FMA）和日常生活能力（ADL）評(píng)價(jià)，其中ADL采用Barthel指數(shù)評(píng)分。結(jié)果表明：干預(yù)組在運(yùn)動(dòng)功能、自理能力方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（P

表1：兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)能能及生活自理能力評(píng)價(jià)報(bào)告

組別 例數(shù) ADL指數(shù) FMA評(píng)分

干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后

干預(yù)組 30 37.6±8.5 66.8±6.5 21.6±18.8 67.3±21.6

對(duì)照組 30 38.1±9.2 74.5±10.5 25.0±17.9 73.5±24.5

P值 - >0.05 0.05

3.2語(yǔ)言功能與認(rèn)知功能評(píng)價(jià)

經(jīng)120d護(hù)理后，對(duì)兩組患者進(jìn)行認(rèn)知功能（MMSE）和語(yǔ)言功能評(píng)價(jià)。結(jié)果表明：干預(yù)組在認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能恢復(fù)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（P

表2：護(hù)理后兩組患者語(yǔ)言功能與認(rèn)知功能評(píng)價(jià)報(bào)告

組別 例數(shù) 認(rèn)知功能 語(yǔ)言功能

干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后

干預(yù)組 30 37.6±8.5 66.8±6.5 35.4±12.6 73.3±21.6

對(duì)照組 30 38.1±9.2 74.5±10.5 36.2±13.8 53.5±22.5

P值 - >0.05 0.05

4.討論

患者在腦卒中后，會(huì)遺留的不同程度的肢體功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、認(rèn)知功能障礙等，不少患者失去生活自理能力。因此，及時(shí)開展心理康復(fù)和功能康復(fù)護(hù)理對(duì)患者病情改善意義重大，在本次研究中，患者經(jīng)過心理療法、飲食療法、并發(fā)癥防護(hù)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，病情明顯好轉(zhuǎn)；而在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，加行肢體功能康復(fù)護(hù)理、認(rèn)知功能恢復(fù)護(hù)理、語(yǔ)言功能恢復(fù)護(hù)理等效果更佳。其中，干預(yù)組30例患者在功能恢復(fù)干預(yù)120d后，其肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活自理水平、認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能皆明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【參考文獻(xiàn)】

第2篇：語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉范文

【關(guān)鍵詞】

腦卒中偏癱； 家庭康復(fù)護(hù)理； 生活質(zhì)量

腦卒中是老年人常見病與多發(fā)病之一，同時(shí)也是我國(guó)城市人口中死亡率與致殘率最高的疾病。而偏癱是因腦卒中引起最常見的功能障礙，致殘率在存活者中高達(dá)80%以上，嚴(yán)重影響著患者的工作與生活，為家庭和社會(huì)增加了負(fù)擔(dān)[1]。腦卒中偏癱的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程，致力于恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力，日益受到了人們的重視。為使腦卒中偏癱的患者早日康復(fù)，我院對(duì)出院后的患者進(jìn)行了針對(duì)性的家庭護(hù)理指導(dǎo)，并定期隨訪，增加了恢復(fù)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2011年8月至2012年9月經(jīng)治療后出院的84例腦卒中偏癱患者進(jìn)行隨訪。將84例腦卒中偏癱患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者42例。觀察組患者實(shí)施家庭康復(fù)護(hù)理，其中男23例，女19例，年齡在46～71歲，平均年齡為（585±3.4）歲，其中患有腦出血31例，腦梗死11例；對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)家庭療養(yǎng)，其中男22例，女20例，年齡在45～72歲，平均年齡為（592±4.7）歲，其中患有腦出血28例，腦梗死14例。兩組患者在年齡、性別、腦卒中部位以及病變性質(zhì)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在出院時(shí)均對(duì)其進(jìn)行F1 m和Barthel評(píng)分，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)講座。對(duì)照組患者在出院后，通過主治醫(yī)師的囑咐給予患者家庭常規(guī)療養(yǎng)，讓患者根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，不給予護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。

觀察組患者給予家庭康復(fù)護(hù)理，每個(gè)月對(duì)患者行1～2次隨訪指導(dǎo)。具體包括以下幾個(gè)方面：①對(duì)患者首先進(jìn)行心理障礙的康復(fù)。通過與患者的溝通，對(duì)患者給予鼓勵(lì)與安慰支持，使患者消除消極的情緒，增強(qiáng)對(duì)疾病抗?fàn)幍男判?。②患者的語(yǔ)言功能康復(fù)。腦卒中偏癱患者常常伴有語(yǔ)言功能障礙，而語(yǔ)言功能是了解患者、溝通患者的最直接的方式。語(yǔ)言障礙的康復(fù)，可以使患者的心情得到好轉(zhuǎn)，滿足與其他人交往的心理需求，對(duì)于康復(fù)有著很大的幫助。因此，家里人要利用一切機(jī)會(huì)來幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言功能，對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)訓(xùn)練。③肢體功能恢復(fù)。偏癱患者長(zhǎng)期臥床，會(huì)引起肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬與肢體畸形等不良后果。因此在患者偏癱期間對(duì)其進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者的愈后有很大的幫助。每日對(duì)患者進(jìn)行按摩，并活動(dòng)患肢2～3次，每次20 min。通過健側(cè)肢體輔助患側(cè)肢體，促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，增加肌肉運(yùn)動(dòng)，避免肌肉萎縮等不良后果。逐漸增加患者的運(yùn)動(dòng)量，促使患者能夠早日恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。④矯正患者的不良生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣。通過健康知識(shí)的宣傳，使患者深刻的認(rèn)識(shí)到生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣與腦卒中的發(fā)生與恢復(fù)是密切相關(guān)的。讓家人為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，禁止吸煙、飲酒、食用高鹽高脂肪的食物。⑤日常生活能力指導(dǎo)。指導(dǎo)患者日常更衣、洗漱、進(jìn)餐、起坐、輪椅轉(zhuǎn)移等訓(xùn)練。

1.3 療效評(píng)定

患者的運(yùn)動(dòng)功能用FIM量表中有關(guān)軀體功能評(píng)分進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)，患者的日常生活能力用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)定。分別在患者出院前與出院后6個(gè)月進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)通過SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組腦卒中偏癱患者在出院前的FIM評(píng)分與Barthel評(píng)分無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），出院6個(gè)月后，觀察組患者的評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腦卒中偏癱患者的康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，其病程較長(zhǎng)且療效不理想。患者多伴有語(yǔ)言功能障礙等終身殘疾，致使患者的心理、生理都備受折磨。由于缺少正確的指導(dǎo)與康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)很快出現(xiàn)一些不同程度的廢用綜合征。而通過家庭康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行正確的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練，可以有效避免或減輕這一情況的發(fā)生。因此，對(duì)患者實(shí)施家庭康復(fù)護(hù)理可以提高患者的日后生活質(zhì)量[2]，減輕患者的痛苦。

通過本組實(shí)驗(yàn)表明，在患者出院后對(duì)其進(jìn)行家庭康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力有很大的提高，其護(hù)理效果明顯高于常規(guī)的家庭療養(yǎng)，對(duì)患者的日后康復(fù)有著重要的作用。在護(hù)理的過程中，幫助患者建立起自信心，同時(shí)逐步鍛煉患者從他人照顧轉(zhuǎn)化到自我照顧，從而擺脫疾病的困擾和影響，體現(xiàn)自我價(jià)值[3]。

綜上所述，家庭康復(fù)護(hù)理可以提高腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力，對(duì)患者的康復(fù)起到了重要的作用，明顯改善患者的日后生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉伶伶.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱病人運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16 （25）：109110.

第3篇：語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉范文

【關(guān)鍵詞】腦血栓；康復(fù)期；護(hù)理心得

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-197-02

1臨床資料

本組42例患者，男性28例，女性14例，年齡在52-70歲之間，均是腦血栓后遺癥的患者，6例患者自理困難，2均有不同程度肢體及語(yǔ)言障礙。經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療及護(hù)理，生活能自理32例，占偏癱人數(shù)76%以上?，F(xiàn)將護(hù)理心得介紹如下。

2護(hù)理

2.1 心理護(hù)理：腦血栓患者大部分都是由正常狀態(tài)下突然出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)不同程度的肢體障礙，生活忽然不能自理，病人從心理上很難接受這一現(xiàn)實(shí)，加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境和護(hù)理要求的不適應(yīng)，很容易出現(xiàn)不同程度的心理和情感障礙，如偏執(zhí)、抑郁，焦慮不安、悲觀、厭倦、孤獨(dú)感等不良情緒以及多方面的心理壓力，影響其預(yù)后。首先應(yīng)理解患者希望能被醫(yī)務(wù)人員尊重，他們期待有效的治療和護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)滿足患者的心理需要，多與之溝通，在語(yǔ)言和行動(dòng)上樹立良好形象，用安慰性的語(yǔ)言安撫病人情緒，取得病人的信賴。為患者建立安靜舒適的康復(fù)環(huán)境，用良好的護(hù)理技能幫助患者，填補(bǔ)其智力和意志方面的不足，促進(jìn)其自主生活的恢復(fù)，使患者減輕心理負(fù)擔(dān)，幫樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)地配合治療，促進(jìn)其早日康復(fù)。

2.2肢體語(yǔ)言功能方面的護(hù)理：

2.2.1按摩：腦血栓患者一旦發(fā)病很多功能都會(huì)喪失，不能運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴液回流，能夠有效地減輕浮腫，使皮膚恢復(fù)彈性和張力。每日幫助患者按摩兩次，每次15～20 分鐘，上肢從手指開始至前臂，肩關(guān)節(jié)周圍；下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關(guān)節(jié)周圍，使其放松。

2.2.2床上活動(dòng)：鼓勵(lì)患者做各種活動(dòng)以鍛煉患肢，活動(dòng)方法應(yīng)由簡(jiǎn)到難，以期恢復(fù)和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

2.2.3運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：首先要利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)由易到難。

2.2.4語(yǔ)言功能訓(xùn)練：語(yǔ)言障礙對(duì)患者生理和心理上造成的不良影響非常大，語(yǔ)言功能訓(xùn)練應(yīng)盡早開始。首先應(yīng)給予患者良好的環(huán)境，減少患者的心理壓力和自卑感，然后幫助患者學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通的技巧，與患者多溝通，訓(xùn)練患者的語(yǔ)言理解能力。其次借書寫的方式表達(dá)，可將日常用語(yǔ)寫在卡片上，由易到難，由短到長(zhǎng)教患者朗讀，循序漸進(jìn)，使患者逐步恢復(fù)語(yǔ)言能力。

2.3飲食護(hù)理：患者康復(fù)期應(yīng)予以低鹽、低脂、高維生素、適量蛋白質(zhì)為主，少食多餐，不可食用油膩食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，宜多吃蔬菜、水果。對(duì)于面癱病人、咀嚼功能不全的患者，應(yīng)輔助進(jìn)食稀軟飲食，動(dòng)作輕柔，避免發(fā)生嗆咳或食物阻塞呼吸道而引發(fā)窒息。

2.4基礎(chǔ)護(hù)理及注意事項(xiàng)

2.4.1預(yù)防壓瘡：根據(jù)不同程度的病情，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者做好皮膚護(hù)理，避免局部長(zhǎng)期受壓，對(duì)活動(dòng)不便的患者應(yīng)協(xié)助其更換臥位，最長(zhǎng)不應(yīng)超過4小時(shí)；經(jīng)常為病人更換床單，保持床單位整潔干燥，避免局部刺激。定期用50%乙醇幫助患者按摩受壓處，促進(jìn)血液循環(huán)。還要保持患者呼吸道通暢，做好口腔清潔。

2.4.2保持大便通暢：由于便秘時(shí)用力排便宜使患者再次發(fā)生腦血管破裂，所以除飲食上的注意事項(xiàng)以外，要養(yǎng)成耐心定時(shí)排便的好習(xí)慣，切勿用力。

2.4.3保持患者情緒穩(wěn)定：保持患者的心境平和，避免強(qiáng)烈的精神刺激，戒煙戒酒，按醫(yī)囑正確服藥，控制好高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，預(yù)防再次出血。

2.4.4其他注意事項(xiàng)：康復(fù)時(shí)切記急進(jìn)，要注意循序漸進(jìn)、勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，加強(qiáng)保護(hù)防止受傷。同時(shí)，要有信心、耐心和恒心、不可操之過急，厭煩，更不能半途而廢。只要堅(jiān)持鍛煉多數(shù)患者能達(dá)到理想的康復(fù)效果。最后在康復(fù)訓(xùn)練過程中要注意密切觀察病情，如有不適立即停止，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3護(hù)理心得

根據(jù)我院腦病康復(fù)科42例腦血栓患者康復(fù)期的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，我們知道腦血栓患者的康復(fù)期較長(zhǎng)，在這個(gè)期間，腦血栓患者因?yàn)榇嬖谥煌潭鹊恼Z(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)障礙，并且還伴有其它病癥.同時(shí)，由于腦血栓患者在肢體功能上伴隨著行動(dòng)不便、手腳麻痹和語(yǔ)言功能喪失，使得患者的康復(fù)勢(shì)必要經(jīng)過一段時(shí)間地鍛煉；再加上腦血栓患者在飲食上有許多禁忌，稍不注意，就會(huì)加重病情.因此，康復(fù)期耐心、細(xì)致、有針對(duì)性的護(hù)理在整個(gè)康復(fù)期有著至關(guān)重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 于靖，于洋，都福春等.綜合康復(fù)治療腦卒中患者的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2010，32（3）：

[2] 王躍鋼.談偏癱病人的功能康復(fù).中華護(hù)理雜志，1990，2.

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[4] 趙雪萍，薛小玲，蘇翠紅，沈燕，薛詠紅.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)腦卒中患者照顧者生活質(zhì)量及照顧能力的影響，中華護(hù)理雜志，2012年3月第47卷第3期208-210.

第4篇：語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉范文

患者男性，19歲，主因發(fā)現(xiàn)血小板減少2年半，血尿伴血肌酐升高2年，加重10天伴無(wú)尿一天，與2012年9月20日收入院?；颊哂?010年出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，詳細(xì)體溫不詳，發(fā)熱時(shí)間一般在下午或者夜間，同時(shí)在其鼻部出現(xiàn)鼻根癲。在入院前在外院行血常規(guī)檢查：WBC3.52×109/L，HB79g/L，PLT4×109/L；血肌酐436umol/L；尿常規(guī)：蛋白0.15g/L，潛血++：ANA、Sm、dsDNA、RNP、SSA、SSB均為陰性，補(bǔ)體出現(xiàn)下降；腎臟彩超顯示：患者雙腎增大，臨床表現(xiàn)符合彌漫性實(shí)質(zhì)損害改變；骨穿：骨髓增生異常綜合癥；給予患者抗感染、輸血以及補(bǔ)充造血原料等臨床治療，但療效欠佳。本院臨床診斷，血壓：150/90mmHg,患者出現(xiàn)大量血尿，尿常規(guī)檢測(cè)：PH5.5，SG1.020，蛋白1.0g/L，有大量潛血，RBC20個(gè)/HP；生化檢查：白蛋白38.3g/L；肌酐409umol/L，尿素氮17.61mmol/L，磷1.66mmlo/L，鈣2.17mmlo/L，LDH300mmlo/L，尿酸279umol/L，CK、HBD均正常；本院臨床診斷經(jīng)結(jié)合外院檢查資料，綜合考慮血栓性微血管病的可能性，對(duì)其行血漿置換治療，同時(shí)再次檢查尿蛋白﹥0.5g/d，ANAI：640，斑點(diǎn)呈陽(yáng)性，Coomb`s呈陽(yáng)性，補(bǔ)體出現(xiàn)降低，抗心磷脂抗體呈陽(yáng)性，狼瘡抗凝物呈陽(yáng)性，再結(jié)合患者的血液系統(tǒng)檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)綜合確診為狼瘡性腎炎?；颊哂?011年5月在活動(dòng)中出現(xiàn)突發(fā)性左側(cè)肢體麻木、乏力，左手無(wú)力且左下肢行走拖曳。將CT檢查診斷為右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。確診后給予活血化疲及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，經(jīng)過一個(gè)月臨床治療后病情好轉(zhuǎn)出院，但存在左側(cè)肢體偏癱后遺癥且出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，因此入我院神經(jīng)內(nèi)科接受言語(yǔ)功能恢復(fù)治療。

2護(hù)理方法

本文選取的一例病例進(jìn)入我院神經(jīng)內(nèi)科后接受常規(guī)藥物及康復(fù)訓(xùn)練治療。筆者認(rèn)為：患者需要盡早接受語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練（時(shí)間一般為發(fā)病后12d左右），其中需注重對(duì)發(fā)音的訓(xùn)練工作。在康復(fù)訓(xùn)練前需先檢查患者的語(yǔ)言能力，綜合判定患者失語(yǔ)的性質(zhì)、障礙程度，依據(jù)上述診斷結(jié)果制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

2.1入院期

患者入院后，護(hù)理人員需主動(dòng)向患者詢問一些問題，一般是由簡(jiǎn)單至復(fù)雜，并密切觀察患者對(duì)語(yǔ)言的理解程度，其中主要是了解患者所掌握的體態(tài)語(yǔ)言及手語(yǔ)程度；另外護(hù)理人員還需收集患者的臨床治療資料等其它相關(guān)資料，制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

2.2住院期

心理護(hù)理：由于患者喪失了原有的語(yǔ)言功能，無(wú)法自由表達(dá)，因此極易產(chǎn)生不良情緒（如：煩躁、憂郁、失落等等）。為了緩解患者的不良情緒，護(hù)理人員需要細(xì)心聆聽患者的模糊不清的語(yǔ)言，知曉患者需要表達(dá)的大概意思，便于幫助其解決問題；密切觀察患者的面部表情變化以及細(xì)微動(dòng)作變化，掌握這些動(dòng)作所要表達(dá)的意思并給予處理；在患者病情穩(wěn)定時(shí)，護(hù)理人員用手勢(shì)、肢體語(yǔ)言等方式與患者進(jìn)行簡(jiǎn)要溝通交流，以此來了解患者心理的需求并給予適當(dāng)幫助，幫助患者緩解不良情緒而全心投入語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：①第一階段?；颊呷朐汉笫紫葘?duì)其實(shí)施刺激促通療法，其中需要根據(jù)患者的病情及文化程度而選擇適宜的讀物，然后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)的閱讀，若患者存在聽力障礙，可采用口型、手把手寫等方式進(jìn)行交流，以此來對(duì)患者語(yǔ)言意識(shí)及功能產(chǎn)生刺激；②第二階段。在患者能夠開始表達(dá)簡(jiǎn)單的詞組或者句子時(shí)便可采取交流訓(xùn)練法，也就是讓患者首先聽護(hù)理人員讀一段材料，然后通過提問等方式與患者交流材料中涉及的內(nèi)容，在交流過程中盡量要求患者用完整的句子進(jìn)行表述，若無(wú)法表達(dá)某個(gè)意思可采取手語(yǔ)方式均可；[3]③第三階段。此階段患者語(yǔ)言交流已經(jīng)達(dá)到一定水平可采取日常訓(xùn)練法，在日常訓(xùn)練法中主要由護(hù)理人員與家屬共同完成，經(jīng)常與患者談?wù)撊粘Ｉ钪械娜伺c事，一起完成簡(jiǎn)單的生活活動(dòng)，這樣不僅利于患者盡快恢復(fù)言語(yǔ)功能，同時(shí)還可對(duì)治療后回歸家庭與社會(huì)做好準(zhǔn)備工作。

2.3出院指導(dǎo)

出院時(shí)，護(hù)理人員需向患者家屬傳授一些語(yǔ)言訓(xùn)練的方法與技巧，并叮囑患者需堅(jiān)持進(jìn)行語(yǔ)言功能鍛煉，并在家屬的指導(dǎo)與支持下進(jìn)行實(shí)施相關(guān)的訓(xùn)練方案，直至完全恢復(fù)言語(yǔ)功能。

第5篇：語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉范文

【關(guān)鍵詞】 不同年齡;腦癱患兒;語(yǔ)言康復(fù)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.178

腦癱為小兒時(shí)期一種常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征， 多合并行為異常、精神障礙、視聽覺、語(yǔ)言障礙、智力缺陷等。其中語(yǔ)言障礙為腦癱患兒的常見并發(fā)疾病， 會(huì)影響患兒正常的生活學(xué)習(xí)能力[1]。為研究不同年齡腦癱患兒的語(yǔ)言康復(fù)治療效果， 本次研究中， 分別給予不同年齡的腦癱患兒實(shí)施治療， 總結(jié)治療效果， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年7月收治的118例腦癱患兒， 所選取的腦癱患兒經(jīng)?？茩z查診斷分型， 排除合理聽力障礙者。男70例， 女48例， 年齡0～6歲， 平均年齡（2.0±0.2）歲， <1歲57例， 1～3歲32例， 3～6歲29例。所選取的患兒均根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)音障礙檢查表以及語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查表分型， 語(yǔ)言發(fā)育遲緩70例， 語(yǔ)言發(fā)育遲緩合并構(gòu)音障礙30例， 運(yùn)動(dòng)型構(gòu)音障礙18例。

1. 2 方法 將語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)間設(shè)定為上午， 因該段時(shí)間患兒的注意力比較集中， 約訓(xùn)練0.5 h/次， 1～2次/d， 訓(xùn)練地點(diǎn)設(shè)定為家庭， 具體方法為：①注意力集中訓(xùn)練， 指導(dǎo)患兒進(jìn)行串珠子、搭積木以及畫畫等訓(xùn)練， 并根據(jù)患兒的具體訓(xùn)練情況而將鍛煉時(shí)間不斷延長(zhǎng);②口腔知覺訓(xùn)練：采用不同形狀、軟硬、味道不同等對(duì)患兒的口腔以及舌進(jìn)行刺激， 可有效改善患兒的口腔知覺。③構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練， 調(diào)節(jié)患兒的不同， 讓患兒的器官處于靈活自如的狀態(tài)， 指導(dǎo)患兒進(jìn)行唇舌的靈活訓(xùn)練， 嘴唇進(jìn)行前突、張開、閉合、回縮訓(xùn)練。④增進(jìn)溝通交流訓(xùn)練， 在患兒游戲過程中通過與患兒進(jìn)行目光交流， 在游戲過程中可通過爭(zhēng)奪患兒注意物， 鍛煉患兒張口說話;⑤理解能力鍛煉， 將一些常見的物品畫在圖片卡上讓患兒識(shí)別， 讓患兒對(duì)基礎(chǔ)事物形成一個(gè)基本的概念。⑥表達(dá)能力訓(xùn)練， 指導(dǎo)患兒先進(jìn)行簡(jiǎn)單的雙唇發(fā)音練習(xí)， 并逐步過渡到較難的發(fā)音， 單詞甚至是完整的句子。

1. 3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 評(píng)價(jià)三個(gè)年齡階段患兒語(yǔ)言康復(fù)治療效果， 顯著改善：構(gòu)音障礙患兒可清晰發(fā)音， 語(yǔ)言發(fā)育遲緩者的理解能力以及表達(dá)能力與治療前后1個(gè)階段相比， 均有明顯提高;改善：構(gòu)音障礙患兒構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)情況改善良好， 語(yǔ)言發(fā)育遲緩者的理解能力以及表達(dá)能力有明顯改善;無(wú)效：患兒的語(yǔ)言以及構(gòu)音情況均無(wú)明顯變化。總有效率=（顯著改善+改善）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究顯示， <1歲患兒的臨床治療總有效率為98.2%， 1～3歲總有效率為87.5%， 3～6歲治療總有效率為58.6%， 其中<1歲患兒治療總有效率優(yōu)于1～3歲、3～6歲， 1～3歲總有效率優(yōu)于3～6歲， 三個(gè)年齡段患兒比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 具體見表1。

3 討論

小兒腦性癱瘓， 也可稱為腦癱， 是出生后30 d內(nèi)腦發(fā)育不成熟階段， 因進(jìn)行性腦損傷而導(dǎo)致表現(xiàn)為各運(yùn)動(dòng)功能障礙的綜合征。該病變主要發(fā)生于腦部， 會(huì)累及四肢， 多合并行為異常、癲癇、智力缺陷、精神障礙以及語(yǔ)言障礙等癥狀[2， 3]。如何最大程度預(yù)防腦癱發(fā)生， 減少殘疾， 是當(dāng)前臨床治療中一個(gè)值得重視的問題。語(yǔ)言障礙為一種腦癱患兒常見并發(fā)疾病， 主要是因大腦嚴(yán)重受損， 多數(shù)患兒的語(yǔ)言輸入以及輸出系統(tǒng)合并不同程度的障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 腦癱患兒的大腦中樞神經(jīng)一旦受到非進(jìn)行性損傷， 極易出現(xiàn)全身運(yùn)動(dòng)功能障礙， 進(jìn)而影響患者發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)功能， 導(dǎo)致患兒發(fā)音時(shí)出現(xiàn)聲音異常、節(jié)律失常、構(gòu)音異常等。語(yǔ)言障礙存在不僅會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育， 同時(shí)還會(huì)讓患兒的心理受到較大的創(chuàng)傷， 影響患兒的生活質(zhì)量水平。因此， 采取有效的康復(fù)治療措施， 對(duì)于治療患兒的身心健康是相當(dāng)重要的[4]。本次研究中， 給予收治的患兒根據(jù)年齡不同實(shí)施語(yǔ)言康復(fù)治療， 包括引導(dǎo)患者進(jìn)行口腔知覺訓(xùn)練， 構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)鍛煉， 促進(jìn)交流鍛煉， 理解以及表達(dá)能力鍛煉， 結(jié)果顯示， 年齡越小的患兒的治療效果越顯著， <1歲患兒的治療總有效率優(yōu)于1～3歲患兒、3～6歲患兒， 且1～3歲患兒的治療總有效率優(yōu)于3～6歲， 三個(gè)年齡段患兒比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析主要是因患兒年齡較小時(shí)損傷容易恢復(fù)， 其運(yùn)動(dòng)模式以及異常姿勢(shì)等不固定， 此時(shí)實(shí)施早期治療有利于受損腦組織功能恢復(fù)， 減少細(xì)胞死亡率， 建立起軸突、神經(jīng)細(xì)胞樹突之間的聯(lián)系促使其發(fā)揮作用， 有利于早日恢復(fù)興奮神經(jīng)傳遞， 起到較好的代償作用[5]。且在臨床治療時(shí)， 一些患兒家長(zhǎng)受傳統(tǒng)思想的影響， 只重視給予患兒實(shí)施肢體功能障礙鍛煉， 并未重視對(duì)患兒進(jìn)行語(yǔ)言功能鍛煉， 導(dǎo)致最佳治療時(shí)機(jī)延誤， 不利于患兒身體健康的早日恢復(fù)[6]。因此， 腦癱患兒一旦確診后， 應(yīng)早期實(shí)施有效治療改善患兒的語(yǔ)言功能障礙， 可顯著提高患兒生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉范文

【關(guān)鍵詞】 偏癱失語(yǔ) 中風(fēng) 家庭護(hù)理

偏癱失語(yǔ)患者常伴有嚴(yán)重的言語(yǔ)、吞咽、認(rèn)知障礙，生活自理能力大幅下降乃至喪失殆盡而且這種疾病恢復(fù)緩慢，再加上我國(guó)醫(yī)療護(hù)理資源嚴(yán)重短缺、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因，95％以上的患者在中風(fēng)癥狀平穩(wěn)后都需要轉(zhuǎn)入家庭療養(yǎng)。家庭護(hù)理措施的科學(xué)與否直接關(guān)系到患者的生活質(zhì)量、恢復(fù)狀況，乃至生命延續(xù)。為此，在病人轉(zhuǎn)入家庭療養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員有必要對(duì)病人的家屬進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)，讓他們熟練掌握一些護(hù)理知識(shí)和技巧對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，從而減輕病人痛苦，減少?gòu)?fù)發(fā)，減少后遺癥直至康復(fù)。

1 良好家庭修養(yǎng)環(huán)境創(chuàng)設(shè)的指導(dǎo)

偏癱失語(yǔ)患者行動(dòng)不便，全身器官生理功能減退，肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)，肌肉逐漸萎縮；心、肺功能減退，影響呼吸和血液循環(huán)，身體免疫能力大幅降低。因此，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、溫馨的家庭休養(yǎng)環(huán)境，對(duì)于提高患者的抵抗力，減少其他癥狀的并發(fā)十分重要。保持室內(nèi)空氣新鮮，開窗通風(fēng)，但要避免直接風(fēng)吹患者；嚴(yán)寒季節(jié)要注意保暖，預(yù)防感冒及呼吸道感染；保持患者大小便通暢，便后要及時(shí)幫助其用溫水清洗，保持衣物及床單的清潔、干燥和平整、柔和；臥床患者應(yīng)每2小時(shí)更換臥位1次，翻身時(shí)應(yīng)輕柔并給予拍背，骨突部位可用紅花酒精涂搽按摩，預(yù)防壓瘡或感染；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每晚睡前溫水泡腳，泡腳后按摩足底、足背及全足，可以對(duì)患者起到健腦益智，暢通周身氣血的作用；室內(nèi)溫度20～24℃，濕度50%～60%；可播放患者喜愛的音樂，讓患者保持樂觀輕松的心情。

2 科學(xué)合理搭配膳食的指導(dǎo)

2.1飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適當(dāng)進(jìn)食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。

2.2有高血壓者要控制食鹽的攝入，一般每天5克為宜。

2.3進(jìn)食有困難者要喂食或鼻飼。協(xié)助進(jìn)食時(shí)，應(yīng)讓患者采取坐位或半臥位，臥位時(shí)將患者的頭和身體偏向健側(cè)，防止食物嗆入氣管。喂食時(shí)，速度不宜過快，每口量不能過大，不要催促患者。糊狀飲食以1茶匙為宜，流食用匙喂，飲水不要用吸管。進(jìn)食后，令患者咳嗽或拍其背數(shù)下；鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物，以防食物誤入氣管。每次食物灌注完畢，要灌注少量溫開水清洗管腔，然后夾緊鼻飼管。長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每1-2周換胃管一次，及時(shí)清潔鼻和口腔。

2.4飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富品種多樣，并盡量作到高蛋白、高維生素、高纖維素，低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽。

3 功能康復(fù)鍛煉的護(hù)理指導(dǎo)

功能康復(fù)鍛煉是偏癱失語(yǔ)病人家庭護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。功能康復(fù)鍛煉有利于增強(qiáng)病人的抵抗能力和身體體康復(fù)。功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)并持之以恒。

3.1完全偏癱期?？刹捎冒茨Α⑼颇煤捅粍?dòng)活動(dòng)，幫助病人功能康復(fù)鍛煉，防止肌肉萎縮。先按摩患肢，由指(趾)開始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸關(guān)節(jié)，動(dòng)作應(yīng)該由輕到重，循序漸進(jìn)。不要用力過度，以不使患者感到不適為塬則，切忌強(qiáng)力牽拉，每次全身鍛煉約15－30分鐘。癱瘓肢置要適當(dāng)，肘彎曲、腕和手指伸直、踝關(guān)節(jié)保持90℃?？山o予夾板固定，防止足下垂。當(dāng)日也可用紅花、當(dāng)歸、等中藥泡酒給予搽拭。

3.2部分功能恢復(fù)階段 這個(gè)階段要繼續(xù)前一階段的各項(xiàng)鍛煉，同時(shí)幫助病人翻身、起坐。站立鍛煉，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢體簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)鍛煉，如上肢的上舉、外展、外旋、肘關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)、下肢的伸屈和足的伸屈活動(dòng)，逐步提高肌力和關(guān)節(jié)功能。

3.3基本恢復(fù)階段 在站立和上肢簡(jiǎn)單活動(dòng)的基礎(chǔ)上開始練習(xí)走路，手的精細(xì)動(dòng)作和語(yǔ)言功能恢復(fù)。步行鍛煉先在扶持下左右擺動(dòng)身體，兩腿輪流負(fù)重，繼之踏步，逐步過渡到手扶拐杖獨(dú)自行走。在出現(xiàn)劃圈步態(tài)時(shí)，應(yīng)練習(xí)屈膝和提腿動(dòng)作。上肢鍛煉可練習(xí)拿碗、湯匙、筷，穿脫衣服以及編織、擊球、打算盤等精細(xì)活動(dòng)，既有利于訓(xùn)練病人的眼手配合，又有利于感覺、感觀等知覺的培養(yǎng)，有助大腦神經(jīng)的功能恢復(fù)。

3.4功能鍛煉要適度 患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意活動(dòng)過度的癥候，如出現(xiàn)全身乏力，面色蒼白或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，心跳呼吸加快，甚至呼吸困難等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即停止活動(dòng)，必要時(shí)就醫(yī)。

3.5幫助語(yǔ)言功能的康復(fù)鍛煉 語(yǔ)言訓(xùn)練貫徹總個(gè)過程，從日常用語(yǔ)開始，由簡(jiǎn)到煩練習(xí)時(shí)先從一個(gè)字開始，逐漸到一個(gè)詞組，一條短語(yǔ)，循序漸進(jìn)。還可通過書寫、手勢(shì)等身態(tài)語(yǔ)言以彌補(bǔ)和完成講話內(nèi)容。對(duì)講話時(shí)出現(xiàn)單音、音調(diào)不正確不連貫者，應(yīng)加猜測(cè)并予以澄清，使病人知道他的講話已被聽懂，使他樂于接受反復(fù)矯正，重建語(yǔ)言功能。

4 心理護(hù)理指導(dǎo)

4.1要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。偏癱失語(yǔ)中風(fēng)患者發(fā)病急，病情重，病程長(zhǎng)，生活治理力度能力喪失殆盡，心理壓力很大，容易出現(xiàn)煩躁、抑郁、懼怕等不良心理。為減輕患者的心理壓力，家屬應(yīng)注重與患者情感上的溝通，多關(guān)心、體貼和接近患者，使患者感受到受尊重和重視，把憂郁、懼怕的心理轉(zhuǎn)變?yōu)榕浜峡祻?fù)治療的積極行為，正確面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.2中風(fēng)后遺癥患者在經(jīng)搶救治療后，大部分神志是清楚的，由于突然的疾病造成殘疾心理受到嚴(yán)重的打擊和挫傷，最令病人難以接受的是半身不聽使喚，講話發(fā)音不清，以及大小便失禁等問題，使病人有驚恐、煩躁、悲觀、抑郁的情緒，對(duì)康復(fù)失去信心，甚至憤世，故恢復(fù)期家屬的心里關(guān)懷更為重要。因此正確指導(dǎo)家屬?gòu)恼Z(yǔ)言、行為上做到和藹可親、耐心、細(xì)致周到，并加強(qiáng)與患者的溝通交流，在患者能力范圍內(nèi)，鼓勵(lì)其作適當(dāng)?shù)募覄?wù)，當(dāng)患者有一點(diǎn)成績(jī)時(shí)，要隨時(shí)給予表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者的自卑心理。鼓勵(lì)患者以堅(jiān)強(qiáng)的信念、愉快的心情接受康復(fù)治療。

第7篇：語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉范文

           急性腦梗死是指腦部血液供應(yīng)障礙，使腦組織缺血、缺氧而引起的腦軟化。病人多伴有不同程度的偏癱和語(yǔ)言障礙，生活能力減退，出現(xiàn)心理煩躁或憂郁等心理變化。如果護(hù)理措施不到位，將直接影響病人的治療效果和預(yù)后。通過對(duì)2008年我院內(nèi)科收治腦梗死病人的護(hù)理評(píng)估，體會(huì)到在心理、安全、病情觀察、預(yù)防并發(fā)癥、肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練、飲食及出院指導(dǎo)等方面的護(hù)理對(duì)提高病人的生活質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù)具有重要意義。

1 臨床資料

本組100例均為我院住院病人，其中男54例，女46例;年齡35歲～80歲，平均68歲;入院時(shí)意識(shí)障礙10例，一側(cè)肢體偏癱70例，失語(yǔ)10例，所有病人入院后均經(jīng)ct掃描證實(shí)有不同部位梗死灶，符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 急性腦梗死起病急，多在無(wú)其他前驅(qū)癥狀時(shí)發(fā)生。多數(shù)病人在安靜休息、睡眠中等血流緩慢、血壓低的情況下發(fā)病，被發(fā)現(xiàn)后不能說話、一側(cè)肢體偏癱或失語(yǔ)等[1]。本組病例中有70例偏癱，失語(yǔ)或言語(yǔ)不清、口角歪斜10例，3例出現(xiàn)會(huì)厭麻痹，吞咽功能暫時(shí)性喪失。病人和家屬都很難接受眼前的現(xiàn)實(shí)，病人發(fā)生偏癱后出現(xiàn)急躁、悲觀情緒，突然失語(yǔ)或言語(yǔ)不清者往往有焦慮心理，表現(xiàn)為不思飲食、失眠、便秘等。護(hù)士主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境，耐心解答病人的疑問，征求病人的需求，幫助病人聯(lián)系各項(xiàng)檢查，使病人焦慮情緒放松安心住院，根據(jù)病人接受能力與之探討疾病的病因、危險(xiǎn)因素，使病人了解相關(guān)疾病知識(shí)。向病人說明起病1周內(nèi)是疾病關(guān)鍵期，多數(shù)典型病例在1 d或2 d腦水腫達(dá)到高峰[2]，有可能向好的方面發(fā)展，也可能向壞的方面發(fā)展，還有繼續(xù)發(fā)生梗死的可能，使病人積極配合治療。從生活上主動(dòng)關(guān)心、體貼病人，對(duì)失語(yǔ)或言語(yǔ)不清者可讓其用文字交流;對(duì)梗塞較重出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱等癥狀及生活不能自理的病人，應(yīng)允許其親屬陪護(hù)，使病人感到溫暖、親切，消除恐懼和焦慮心理，鼓勵(lì)他們保持良好的心理狀態(tài)，愉快地接受治療。

2.2 安全護(hù)理 對(duì)于急性梗死引起意識(shí)障礙或偏癱者應(yīng)注意安全，防止墜床或跌倒，對(duì)躁動(dòng)不安者要采取防護(hù)措施：如專人陪護(hù)，床旁設(shè)護(hù)欄，雙手約束，防止病人拔除各種管道，翻身和下床時(shí)有人協(xié)助和扶持等。

2.3 嚴(yán)密注意病情變化 因急性腦梗死病人病情多數(shù)危重，應(yīng)密切觀察病人的意識(shí)、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏及體溫的變化，如發(fā)現(xiàn)病人一側(cè)瞳孔散大或伴有劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮有腦疝發(fā)生的可能。本組病例中出現(xiàn)4例腦疝，死亡1例。一旦出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即給予20%甘露醇250 ml快速靜脈輸入，要求在30 min內(nèi)輸完。因大量甘露醇會(huì)造成腎功能損害、增加心臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)心功能不全[3]，應(yīng)進(jìn)行24 h連續(xù)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。如病人血壓>170/95 mmhg(1 mmhg=0.133 kpa),呼吸急促，脈搏>100/min時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。若平時(shí)意識(shí)清醒者突然言語(yǔ)不清、嗜睡且反應(yīng)遲鈍時(shí)，應(yīng)考慮出現(xiàn)新的梗死，必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，經(jīng)常巡視病房，并做好應(yīng)急措施。

2.4 并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

2.4.1 預(yù)防肺部感染 急性腦梗死大多數(shù)發(fā)生在中老年人，本組病例中>60歲80例。老年病人由于年老體弱，大多有呼吸功能減弱，尤其是昏迷病人咳嗽及吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物增多，口腔分泌物滯留，肺部易發(fā)生感染。本組病例就有10例發(fā)生肺部感染。一旦發(fā)生感染后，痰液增多。對(duì)意識(shí)清醒者，應(yīng)鼓勵(lì)他們?cè)诜置谖锒鄷r(shí)，先深吸一口氣，然后用力咳嗽，盡量把痰咳出。注意使用多功能搖床，在病情許可時(shí)盡早取半坐臥位。對(duì)昏迷病人，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰，防止痰液、嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。定時(shí)協(xié)助病人翻身和叩背，幫助痰液的排除。痰液黏稠時(shí)，給予霧化吸入，4 h 1次。對(duì)于出現(xiàn)呼吸功能障礙者，應(yīng)給予氣管插管或行氣管切開術(shù)，以保持呼吸道通暢。為防止套管堵塞，應(yīng)及時(shí)吸痰，并保持氣道濕化，每日2次行管道切口護(hù)理。對(duì)于意識(shí)障礙者，應(yīng)采用管飼飲食，每次200 ml～300 ml，兩次之間加喂水1次，以防止嗆咳引起吸入性肺炎。

2.4.2 預(yù)防便秘 急性腦梗死病人由于需長(zhǎng)期臥床，胃腸蠕動(dòng)減慢，易發(fā)生便秘，而便秘病人用力排便可使顱內(nèi)壓升高，進(jìn)一步加重病情。入院1周后，大部分病人出現(xiàn)便秘。因此要及早預(yù)防，首先讓病人養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，訓(xùn)練在床上排便，要為病人營(yíng)造一個(gè)排便的環(huán)境，注意用屏風(fēng)遮擋，并教會(huì)病人如何用力。平時(shí)還要教會(huì)病人按結(jié)腸蠕動(dòng)的方向按摩下腹部，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食方面注意多食含纖維素多的食物，如蔬菜、水果等。對(duì)于極少數(shù)便秘者及時(shí)給予口服緩瀉藥，必要時(shí)灌腸，灌腸壓力要低，而且不宜>600 ml，以免加重病情。本組病人通過以上預(yù)防護(hù)理基本上無(wú)便秘發(fā)生。

2.4.3 預(yù)防泌尿系感染 鼓勵(lì)病人多飲水，對(duì)于尿潴留或尿失禁的病人行留置導(dǎo)尿，留置尿管期間，用0.9%氯化鈉500 ml加慶大霉素8×104 u進(jìn)行膀胱沖洗，每日2次。每日更換引流袋1次，并用0.05%碘伏棉球擦洗會(huì)陰，按時(shí)留尿送檢，警惕泌尿系感染。

2.4.4 預(yù)防壓瘡 腦血管病所致偏癱病人如果不采取預(yù)防措施，在20 h內(nèi)即可發(fā)生壓瘡。所以，要及早加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生。首先，保持床鋪清潔、干燥、平整、無(wú)渣屑;建立床頭翻身術(shù)，1 h～2 h為病人翻身1次，必要時(shí)使用氣墊床、氣圈。對(duì)昏迷、病情危重及肥胖不宜翻身的病人，身體受壓部位可放置水囊，水囊中水的流動(dòng)能對(duì)受壓部位起到按摩、促進(jìn)血液循環(huán)并減輕局部壓力作用。溫水擦洗身體，保持皮膚清潔，同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)。由于護(hù)理得當(dāng)，本組100例無(wú)一例發(fā)生壓瘡。

2.5 加強(qiáng)肢體和語(yǔ)言功能鍛煉 急性腦梗死病人發(fā)生肢體偏癱的人數(shù)較多，本組病例中就有 70例發(fā)生偏癱，失語(yǔ)或語(yǔ)言不清10例。肢體運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言功能障礙嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量乃至家庭的社會(huì)生活狀況。因此，肢體運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言功能的恢復(fù)就成為康復(fù)的重點(diǎn)，康復(fù)的目標(biāo)是最終使病人恢復(fù)行走和語(yǔ)言清晰，把殘疾減輕到最低限度。如肢體停止運(yùn)動(dòng)1周即可引起肌萎縮[4]，因此，康復(fù)應(yīng)及早進(jìn)行，越早進(jìn)行肢體功能恢復(fù)越好。當(dāng)病人生命征穩(wěn)定、意識(shí)清醒、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化48 h后，就應(yīng)著手進(jìn)行康復(fù)。首先對(duì)病人進(jìn)行肌力的評(píng)估，然后和家屬一起制定鍛煉計(jì)劃。具體做法是：語(yǔ)言障礙者從簡(jiǎn)單發(fā)音、單詞、短語(yǔ)開始，反復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)語(yǔ)言功能的恢復(fù)。預(yù)防肢體功能障礙的發(fā)生：4 h做1次肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩，每次20 min，幫助病人做關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)旋、外展等活動(dòng)，活動(dòng)關(guān)節(jié)由大到小，幅度由小到大，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)5次～7次，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，將肢體保持在功能位置。然后練習(xí)翻身，促進(jìn)肌力恢復(fù)。隨著病人病情好轉(zhuǎn)，能坐穩(wěn)后要及時(shí)進(jìn)行站立行走鍛煉，指導(dǎo)病人站立平衡訓(xùn)練：雙手扶桿站立單手扶桿站立不扶桿站立達(dá)到三級(jí)平衡[5]。行走訓(xùn)練：指導(dǎo)病人先原地踏步，走時(shí)由慢到快，循序漸進(jìn)。

2.6 飲食及出院指導(dǎo) 注意做好病人出院后的指導(dǎo)，動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦梗死的根本原因，應(yīng)積極治療原發(fā)病，如高血壓、糖尿病。力勸病人戒除煙酒等不良嗜好[6,7]。建立合理飲食結(jié)構(gòu)，保證足夠的熱量，攝取高蛋白、高能量、高維生素食物，低鹽、低膽固醇、低脂肪飲食，多食蔬菜、水果，食用植物油，避免暴飲暴食。適當(dāng)體力勞動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，保持良好情緒。另外，要按時(shí)用藥，繼續(xù)堅(jiān)持功能鍛煉。病人出院后進(jìn)行一段時(shí)間的跟蹤指導(dǎo)和隨訪，以提高病人的生活質(zhì)量，早日回歸社會(huì)。

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[5] 王平俠.早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗死病人護(hù)理中的應(yīng)用[j].臨床實(shí)踐雜志，2006，15(9)：703.

第8篇：語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉范文

【關(guān)鍵詞】 中風(fēng)后遺癥； 康復(fù)護(hù)理； 常規(guī)護(hù)理； 護(hù)理效果

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）3-0074-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.3.039

中風(fēng)是常見的臨床腦血管障礙疾病，高發(fā)于中老年群體，具有發(fā)病急、致死致殘率高等特點(diǎn)。此病會(huì)造成患者出現(xiàn)不同程度的后遺癥，具體表現(xiàn)在語(yǔ)言、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)障礙等方面，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究的主要目的是探討中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理效果。選取于筆者所在醫(yī)院治療中風(fēng)后遺癥的患者100例作為本次研究對(duì)象，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年4月-2015年4月筆者所在醫(yī)院治療中風(fēng)后遺癥的患者100例作為研究對(duì)象，選取對(duì)象均符合中風(fēng)后遺癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將100例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組（n=50）與對(duì)照組（n=50），試驗(yàn)組男33例，女17例；年齡30～75歲，平均（47.6±4.7）歲；病理類型：感覺運(yùn)動(dòng)性22例，運(yùn)動(dòng)性輕偏癱13例，手腳笨拙綜合征10例，腔隙狀態(tài)5例；患肢肌力指數(shù)：0級(jí)8例，1～2級(jí)16例，3～4級(jí)22例，5級(jí)4例。對(duì)照組男32例，女18例；年齡31～75歲，平均（48.7±4.3）歲；病理類型：感覺運(yùn)動(dòng)性21例，運(yùn)動(dòng)性輕偏癱12例，手笨拙綜合征12例，腔隙狀態(tài)5例；患肢肌力指數(shù)：0級(jí)9例，1～2級(jí)18例，3～4級(jí)20例，5級(jí)3例。兩組患者年齡、性別，病理類型等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除智力障礙及精神類疾病患者，所有患者均知悉本組研究目的及具體過程，并簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，（1）每日定時(shí)對(duì)患者的基本體征進(jìn)行測(cè)量，檢測(cè)患者的功能障礙情況，并記錄；（2）加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理，中醫(yī)理論認(rèn)為中風(fēng)主要是因?yàn)榛颊叻胃д{(diào)，造成內(nèi)臟失調(diào)，內(nèi)部經(jīng)絡(luò)阻滯，這些癥狀可以通過控制患者的飲食結(jié)構(gòu)來改善，風(fēng)痰瘀阻證：進(jìn)食祛風(fēng)化痰開竅的食品，如山楂、荸薺、黃瓜。氣虛血瘀證：進(jìn)食益氣活血的食物，如山楂。肝腎虧虛證：進(jìn)食滋養(yǎng)肝腎的食品，如芹菜黃瓜汁、清蒸魚等。神智障礙或吞咽困難者，根據(jù)病情予禁食或鼻飼喂服，以補(bǔ)充足夠的水分及富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)，如果汁、米湯、肉湯、菜湯、勻漿膳等，飲食忌肥甘厚味等生濕助火之品。注意飲食宜忌，如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的攝入，高血脂患者注意控制總熱量、脂肪、膽固醇的攝入等。

試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，具體為肢體功能鍛煉與語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練。肢體功能鍛煉：（1）根據(jù)患者的具體身體功能指標(biāo)制定合適的運(yùn)動(dòng)方案，以鍛煉患者的肌肉與關(guān)節(jié)靈活度為主，避免患者的肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬，一般先從較為簡(jiǎn)單的動(dòng)作開始，小幅度的進(jìn)行活動(dòng)；（2）針對(duì)肢體不能自主活動(dòng)的患者，向患者家屬教授如何扶持患者進(jìn)行肢體鍛煉，根據(jù)實(shí)際情況決定是否進(jìn)行床邊站立訓(xùn)練，并適當(dāng)進(jìn)行小步踏走，提高平衡能力，同時(shí)可以根據(jù)身體狀態(tài)進(jìn)行針灸按摩以加強(qiáng)淋巴與靜脈回流，促進(jìn)血液循環(huán)。語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練：①醫(yī)護(hù)人員先鼓勵(lì)患者發(fā)言，建設(shè)出良好的交流環(huán)境，對(duì)患者的發(fā)言表示贊賞與鼓勵(lì)；②與患者交流時(shí)，控制語(yǔ)速，必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)牟捎醚凵?、手?shì)等輔助表達(dá)，充分理解話語(yǔ)的意思，讓患者感覺自己得到尊重，從簡(jiǎn)單對(duì)話開始，然后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸轉(zhuǎn)為復(fù)雜的長(zhǎng)句。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果。有效：患者生命體征正常，臨床癥狀消失；一般：患者生命體征基本恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化或惡化，術(shù)后引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者后期康復(fù)?？傆行?（有效例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）功能障礙發(fā)生率。（3）滿意度。滿意：患者語(yǔ)言功能、認(rèn)知功能、吞咽功能均基本恢復(fù)；一般：患者可以簡(jiǎn)單地進(jìn)行語(yǔ)言交流、認(rèn)知功能、吞咽功能有所恢復(fù)；不滿意：患者功能障礙無(wú)明顯變化或加重?？倽M意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

試驗(yàn)組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=3.215，P

表1 兩組護(hù)理效果比較 例（%）

組別 有效 一般 無(wú)效 總有效

試驗(yàn)組（n=50） 25（50.0） 23（46.0） 2（4.0） 48（96.0）

對(duì)照組（n=50） 18（36.0） 20（40.0） 12（24.0） 38（76.0）

2.2 兩組患者功能障礙發(fā)生率比較

試驗(yàn)組功能障礙發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=1.254，P

表2 兩組患者功能障礙發(fā)生率比較 例（%）

組別 語(yǔ)言障礙 認(rèn)知功能

障礙 吞咽功能

障礙 合計(jì)

例（%）

試驗(yàn)組（n=50） 2（4.0） 1（2.0） 0 3（6.0）

對(duì)照組（n=50） 12（24.0） 6（12.0） 3（6.0） 21（42.0）

2.3 兩組患者家屬滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組患者家屬總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.215，P

表3 兩組患者家屬滿意度比較 例（%）

組別 滿意 一般 不滿意 總滿意度

試驗(yàn)組（n=50） 24（48.0） 24（48.0） 2（4.0） 48（96.0）

對(duì)照組（n=50） 11（22.0） 16（32.0） 23（46.0） 27（54.0）

3 討論

中風(fēng)后遺癥會(huì)由于腦細(xì)胞受損而出現(xiàn)一系列語(yǔ)言及認(rèn)知功能障礙，中風(fēng)患者可以通過早期預(yù)防與護(hù)理來控制病情發(fā)展并促使患者康復(fù)，中風(fēng)患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)口齒不清、發(fā)音含糊的情況，這種癥狀既會(huì)導(dǎo)致發(fā)音被人恥笑，也無(wú)法清晰的向人表達(dá)自己的思想，久而久之，患者便更不愿意發(fā)言。因此臨床上采用特殊的護(hù)理方式[3]。

由于中風(fēng)患者的病程一般較長(zhǎng)，恢復(fù)較為緩慢，許多患者在治療過程中會(huì)不可避免的產(chǎn)生焦慮情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)艞壷委?，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理，陪伴和安慰患者，輕聲細(xì)語(yǔ)對(duì)患者講述疾病的特點(diǎn)與治療成功案例，以降低患者心理壓力，提高患者依從性[4]。向患者強(qiáng)調(diào)良好的心理狀況對(duì)病情恢復(fù)的影響。治療過程中護(hù)理人員應(yīng)該多方面與家屬配合對(duì)患者進(jìn)行安撫，盡量陪伴和安慰患者，促使患者自己感受到醫(yī)護(hù)人員的重視與關(guān)注，以加強(qiáng)治療的信心與幸福感，細(xì)心叮囑患者配合醫(yī)護(hù)人員做好治療調(diào)整工作，提高患者依從性[5-6]。

本組研究中，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率96.0%，明顯高于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)

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第9篇：語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉范文

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)后遺癥；護(hù)理

中風(fēng)是中老年人的常見病和多發(fā)病，其病死率、致殘率均較高，往往給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床上幸存者中，或多或少會(huì)遺留有運(yùn)動(dòng)、感覺和語(yǔ)言等障礙等。該病的預(yù)后，不僅取決于治療是否恰當(dāng)，而且護(hù)理質(zhì)量也直接影響患者的預(yù)后和康復(fù)?，F(xiàn)將護(hù)理方法介紹如下。

1 臨床資料

搜集我院2011年12月-2013年6月在我院住院治療的120例中風(fēng)患者， 其中男84例， 女36例， 年齡48～82歲， 經(jīng)過精心治療和護(hù)理， 44例痊愈， 76例好轉(zhuǎn)出院。

2 護(hù)理要點(diǎn)

2.1 心理護(hù)理：中風(fēng)患者易出現(xiàn)焦慮恐懼、抑郁、消極和孤獨(dú)感， 有時(shí)出現(xiàn)急躁、暴怒、易激動(dòng)， 對(duì)治療失去信心， 不良心態(tài)和惡性刺激可使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，造成多器官、多功能失調(diào)而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利影響，所以對(duì)中風(fēng)康復(fù)極為不利。針對(duì)患者的心理特點(diǎn)， 護(hù)理人員應(yīng)該耐心的向患者做好解釋，建立良好的護(hù)患關(guān)系，做患者的知心朋友，因人制宜實(shí)施心理護(hù)理。勸導(dǎo)患者要以樂觀向上的心態(tài)面對(duì)生活，避免不良的七情刺激，從而使其能夠正視現(xiàn)實(shí)， 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 配合護(hù)理，只有這樣才利于疾病康復(fù)。

2.2 飲食護(hù)理：飲食護(hù)理對(duì)腦中風(fēng)恢復(fù)也很重要，飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)調(diào)整為足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽低脂肪。飲食宜以清淡、易消化、低脂、低糖為原則，并根據(jù)臟腑的偏勝偏衰有所補(bǔ)瀉。陰虛者給予甘涼食物，如綠豆、小米等；陽(yáng)虛者宜食甘溫食物，如麥面、胡蘿卜等；肝腎陰虛、肝陽(yáng)偏旺者，宜多食黑木耳、黑芝麻等補(bǔ)益肝腎；氣虛血滯者，多食薏米粥、人參、黃芪粥等健脾益氣；便秘者宜食高纖維素食物，如蔬菜、水果等；高脂血癥者忌食動(dòng)物內(nèi)臟等含膽固醇高的食物；高血壓者低鹽飲食；肥胖者要減肥，控制體重；注意定時(shí)定量， 少食多餐， 不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)；忌肥甘甜膩、辛辣、過咸刺激助火生痰之品， 戒煙酒。

2.3 肢體功能的康復(fù)護(hù)理：（1）保持癱瘓肢體功能位置，以防肢體發(fā)生攣縮畸形， 多采用仰臥位和側(cè)臥位。（2）被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體，，先做大關(guān)節(jié)，后做小關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)幅度由小漸大，并囑患者用力，盡量使癱瘓的肌肉收縮，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。（3）按摩癱瘓肢體，按摩一般由末梢向心按摩，以幫助靜脈、淋巴回流，，每日 2 次，并配合藥物治療，按摩、針灸、理療，促進(jìn)血液循環(huán)，以利功能恢復(fù)。

2.4 語(yǔ)言功能的康復(fù)護(hù)理：中風(fēng)后遺癥患者的語(yǔ)言障礙往往表現(xiàn)為發(fā)音含糊，口齒不清，說話時(shí)結(jié)結(jié)巴巴，表達(dá)不流暢，怕說話，內(nèi)心壓抑加劇了自卑感，因此語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練尤為重要，應(yīng)給予其安慰并教其如何回答，與患者對(duì)話時(shí)要簡(jiǎn)短、易懂，清楚而緩慢，給患者充分時(shí)間回答問題，講患者關(guān)心的話題，激發(fā)患者講話的愿望。對(duì)講話出現(xiàn)單音，音調(diào)不正確、不連貫時(shí)，應(yīng)猜測(cè)予以澄清，讓患者知道他講的話已被聽懂，必要時(shí)可通過寫字、手勢(shì)等肢體語(yǔ)言來完成講話內(nèi)容，通過不斷地練習(xí)讓患者重建語(yǔ)言功能[1]。

2.5 防治褥瘡的護(hù)理：由于長(zhǎng)期臥床身體局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、局部組織持續(xù)缺血、營(yíng)養(yǎng)不良形成的組織壞死。因此防治褥瘡的護(hù)理極其重要。首先應(yīng)保持床面干燥、平整；每隔 2～3h 翻身一次，對(duì)骨突部位使用海綿墊或棉墊等，使易受壓部位懸空，定時(shí)按摩受壓部位，每日 2～4 次，對(duì)骨骼隆起部位，每次至少按摩 3～5min，以活血通經(jīng)[2]。每天用清水擦洗受壓部位 2～3 次，；保持臀部、會(huì)清潔干燥，用鹽水擦洗浸漬部位，洗滌后局部用六一散涂擦。

3體會(huì)

中風(fēng)后遺癥的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程， 易使患者及其家屬失去信心。這就要求護(hù)理人員要有高

度的責(zé)任心和同情心。耐心講解中風(fēng)后遺癥康復(fù)期護(hù)理的重要性，取得積極的配合治療。成功的情志護(hù)理是中風(fēng)后遺癥康復(fù)期護(hù)理的基礎(chǔ)，完善的飲食護(hù)理是中風(fēng)后遺癥康復(fù)期護(hù)理的關(guān)鍵，功能鍛煉是中風(fēng)后遺癥患者提高生活質(zhì)量的主要手段，對(duì)重癥中風(fēng)后遺癥患者并發(fā)癥的預(yù)防是康復(fù)期護(hù)理能否順利進(jìn)行的保障[3]。只有使用正確得當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，才能使患者最大限度地恢復(fù)肢體功能，減少致殘率，有效縮短康復(fù)時(shí)間，使中風(fēng)后遺癥患者早日康復(fù)，早日回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊桂云.腦血管意外患者的康復(fù)護(hù)理[J].吉林中醫(yī)藥，2007，27（8）：39-40.