臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；循證醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)課程

臨床醫(yī)學(xué)作為一個(gè)應(yīng)用學(xué)科，對(duì)學(xué)生要求很高,不僅需要掌握“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”、臨床各科以及“醫(yī)學(xué)輔助診斷”的課程，還需要掌握“預(yù)防醫(yī)學(xué)”的課程，包括“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”“臨床流行病學(xué)”“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生”“環(huán)境衛(wèi)生”和“職業(yè)衛(wèi)生”等課程。預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程旨在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生樹立疾病三級(jí)預(yù)防觀念，且醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)方面的知識(shí)為學(xué)生們?cè)诖髮W(xué)和以后工作中從事科研設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)分析打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。然而與這些預(yù)防醫(yī)學(xué)課程配套的實(shí)驗(yàn)課也非常重要，實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，還可以提高學(xué)生實(shí)踐、動(dòng)手和創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式及實(shí)驗(yàn)課程體系存在把重點(diǎn)放在具體實(shí)驗(yàn)操作步驟和結(jié)果的獲得上，而忽視了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的總結(jié)和利用，不利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和探索研究問題的能力，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生今后學(xué)習(xí)、工作積極性差［1-2］。循證醫(yī)學(xué)作為一門新興的學(xué)科，是一門遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，通過總結(jié)他人的成果，發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)也為制訂科學(xué)的預(yù)防對(duì)策和措施提供依據(jù)，從而達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。循證醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展對(duì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生通過預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，開展科學(xué)研究以及數(shù)據(jù)處理產(chǎn)生了十分重大的影響［3］。

1循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

在以往的“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課中，教師都是重理論輕實(shí)踐，找一些課后習(xí)題讓學(xué)生計(jì)算，鞏固理論知識(shí)。學(xué)生按照教師規(guī)定好的實(shí)驗(yàn)步驟，計(jì)算好數(shù)據(jù)，不關(guān)心自己做的結(jié)果有何意義，更沒有運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的思維去總結(jié)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題。這樣的大學(xué)生缺乏總結(jié)能力，做事只看結(jié)果，對(duì)結(jié)果怎樣，以后需要如何改進(jìn)并不清楚。臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生最終要走向臨床工作崗位，會(huì)遇到很多病人，而這些病人中有很多癥狀相似，重復(fù)看病，不會(huì)總結(jié)數(shù)據(jù)，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且會(huì)增加醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)醫(yī)療資源。國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)上很多著名的發(fā)現(xiàn)，都是基于醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)總結(jié)，總結(jié)后再加工。醫(yī)學(xué)上前人實(shí)踐累積的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)很重要，因此重復(fù)記憶是必需的，但是一味強(qiáng)調(diào)死記硬背，照本宣科的缺陷也顯而易見。要學(xué)會(huì)適時(shí)總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，進(jìn)行自身改進(jìn)。“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課就是教大家如何收集、整理和分析數(shù)據(jù)。應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)可以將數(shù)據(jù)進(jìn)行再加工，從中及時(shí)總結(jié)。發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)學(xué)生用循證醫(yī)學(xué)的方法看問題。循證醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計(jì)軟件REVIEWMANAGER也應(yīng)該在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程中進(jìn)行介紹，讓學(xué)生懂得如何進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)分析，使方法學(xué)和實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合。

2循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“臨床流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

在臨床流行病的實(shí)驗(yàn)課上存在著給學(xué)生講解一個(gè)案例，讓學(xué)生計(jì)算相關(guān)的指標(biāo)，掌握一些指標(biāo)的計(jì)算方法。至于為什么要按照這樣的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、利用所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)怎樣系統(tǒng)的論證相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)等問題，很多大學(xué)生都缺乏思考。因此，大學(xué)生的創(chuàng)造能力和潛在的自學(xué)能力得不到充分的發(fā)揮，從而影響其學(xué)習(xí)興趣。尤其是循證醫(yī)學(xué)的思想并沒有融會(huì)貫通到各種流行病學(xué)方法中，造成學(xué)生看問題單一片面，不會(huì)總結(jié)，無法通過已有的證據(jù)總結(jié)新的問題。但是，隨著科技的發(fā)展，當(dāng)某一項(xiàng)結(jié)果用各種流行病學(xué)方法得出很多的結(jié)果，那么就提出了新的問題，如：同一個(gè)因素與疾病的關(guān)系；采用的流行病學(xué)方法不同，為何結(jié)果不同；這些方法間有何差異；在臨床工作中到底如何取舍這些結(jié)果。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式由于缺乏總結(jié)這些結(jié)果，比較這些結(jié)果的差異性，不能科學(xué)合理地解答這些結(jié)果是否適用當(dāng)前的病人，教師只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和書本來講授，其結(jié)論往往缺乏科學(xué)性。

3循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”的實(shí)驗(yàn)課程目標(biāo)是要求學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作技能，能根據(jù)我國(guó)居民的膳食結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)、生活實(shí)踐，利用掌握的知識(shí)來進(jìn)行指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病，并且保證食品的衛(wèi)生安全。然而，在目前的實(shí)驗(yàn)課中存在簡(jiǎn)單教學(xué)生配餐的原理和食品中有害物質(zhì)的檢測(cè)，基本不讓學(xué)生發(fā)問。這樣學(xué)生只會(huì)被動(dòng)接受，但是營(yíng)養(yǎng)和食品問題是存在爭(zhēng)議的，標(biāo)準(zhǔn)也是時(shí)刻在改變的，應(yīng)該用循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看問題，及時(shí)總結(jié)更新自己知識(shí)。循證營(yíng)養(yǎng)被定義為：“系統(tǒng)收集來的現(xiàn)有最佳證據(jù)，在制定營(yíng)養(yǎng)政策和營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐中的應(yīng)用”。循證營(yíng)養(yǎng)的重要意義在于為其提供了一個(gè)客觀的框架，在這一框架下，所有可獲得的證據(jù)都被收集和評(píng)價(jià)，從而幫助制定營(yíng)養(yǎng)政策與建議，并且有可能為那些存在爭(zhēng)議的營(yíng)養(yǎng)問題提供決定性的證據(jù)。在“營(yíng)養(yǎng)和食品衛(wèi)生學(xué)”的實(shí)驗(yàn)課上，食譜編制和各類食物衛(wèi)生檢測(cè)是重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，但是既往的食譜編制是否正確，是否需要調(diào)整，有沒有證據(jù)去證明確實(shí)需要改進(jìn)。如：三鹿奶粉事件以及阜陽奶粉事件對(duì)于奶制品衛(wèi)生問題的檢測(cè)，現(xiàn)有的三聚氰胺檢測(cè)的證據(jù)到底準(zhǔn)確性如何？奶企業(yè)是否已經(jīng)不添加三聚氰胺，而去添加目前人們忽略的二聚氰胺。由于方法的缺陷，檢測(cè)不出，及時(shí)總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)目前檢測(cè)方法的不足，并為新的檢測(cè)方法提供依據(jù)。將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”的實(shí)驗(yàn)課上，可以讓臨床專業(yè)的學(xué)生樹立起時(shí)刻更新知識(shí)理念，改進(jìn)一成不變的思想。

4循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“環(huán)境衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

現(xiàn)有的“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程內(nèi)容在設(shè)置過程中，很多實(shí)驗(yàn)都是一些在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行的模擬實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證分析或形成物質(zhì)檢測(cè)等；對(duì)實(shí)際存在的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置很少，這就造成了大學(xué)生在實(shí)驗(yàn)檢測(cè)對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境基本資料等方面的獲取能力培養(yǎng)受限［4-5］。在以往的“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)過程中，教學(xué)內(nèi)容主要以單一性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與畢業(yè)后所從事的實(shí)際工作脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練與實(shí)際工作聯(lián)系不夠，造成臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課極不重視。循證醫(yī)學(xué)在“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課中的運(yùn)用就能解決這個(gè)問題。在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課大氣采樣過程中，可以讓學(xué)生去不同地點(diǎn)采樣，將每個(gè)地點(diǎn)采樣的結(jié)果作為一個(gè)證據(jù)，收集整理證據(jù)，最后總結(jié)比較不同地點(diǎn)空氣污染狀況的差別，發(fā)現(xiàn)問題，為具有爭(zhēng)議的相關(guān)問題提供依據(jù)。例如在“水中溶解氧的測(cè)定”和“漂白粉中有效氯含量、水中余氯量和需氯量的測(cè)定”兩個(gè)實(shí)驗(yàn)中都用到了碘量法，滴定操作是否正確直接影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，二者使用碘量法差別在哪里，作用是什么？讓學(xué)生總結(jié)發(fā)問，才可以讓學(xué)生更好地進(jìn)步，提高學(xué)生的分析能力和應(yīng)對(duì)復(fù)雜多樣的公共衛(wèi)生事件的能力，有效地促進(jìn)了“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)效果，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)針對(duì)性、實(shí)效性。

5循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象，非常明顯地區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)。其主要以職業(yè)人群及其作業(yè)環(huán)境為研究對(duì)象。在以往的“職業(yè)衛(wèi)生”和“職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)中，重結(jié)果、重演示，輕設(shè)計(jì)、輕培養(yǎng)，僅僅在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)對(duì)傳統(tǒng)檢測(cè)項(xiàng)且按已有的方法開展驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，得到預(yù)想的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，無法真正發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性。這種教學(xué)方法越來越滿足不了職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展要求。如：開展勞動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)空氣質(zhì)量檢測(cè)、按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行氣象條件測(cè)定、大氣中SO2濃度測(cè)定、空氣中鉛濃度測(cè)定、空氣中粉塵濃度測(cè)定、粉塵分散度測(cè)定等項(xiàng)目，并且強(qiáng)調(diào)一定要走出校門，選擇合適的現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)生產(chǎn)過程中存在的化學(xué)性、物理性及生物性有害因素，勞動(dòng)過程中存在的職業(yè)緊張因素及工效學(xué)因素，生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素等，開展實(shí)驗(yàn)。運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)就可以很好讓臨床專業(yè)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)和收集很多職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課上的數(shù)據(jù)與其他數(shù)據(jù)的區(qū)別，分析整合這些數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)相同廠房可能由于暴露地點(diǎn)不一樣，不同地區(qū)職業(yè)有害因素的差別，從而更好地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。循證醫(yī)學(xué)的方法在“臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程的各個(gè)部分都可以很好的應(yīng)用。通過循證醫(yī)學(xué)思想在學(xué)生中的廣泛普及，學(xué)生可以掌握提出需要解決的臨床問題、尋找科研證據(jù)、解決問題和進(jìn)行證據(jù)評(píng)價(jià)的必要技能學(xué)生不僅掌握了學(xué)習(xí)內(nèi)容，又增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力。在學(xué)習(xí)的過程中，循證醫(yī)學(xué)的理念真正得到了灌輸，并且能夠?qū)⒀C醫(yī)學(xué)的理念應(yīng)用于解決臨床問題，有利于學(xué)生獨(dú)立思考問題，理論聯(lián)系實(shí)際靈活運(yùn)用知識(shí)［6］。

作者:穆敏 劉國(guó)禮 佟媛 白明杰 單位:安徽理工大學(xué)

參考文獻(xiàn):

［1］殷朝陽，鐘才高，易露芮.預(yù)防醫(yī)學(xué)教育存在的問題及對(duì)策探討［J］.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2007（2）：229-230．

［2］韓知峽，甘仲霖，熊煒，等.臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革探討［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009（10）：1868-1872．

［3］李幼平.循證醫(yī)學(xué)［M］.2版.北京：高等教育出版社，2009．

［4］李萬偉，李曉紅，賀圣文，等．《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》課堂教學(xué)內(nèi)容改革的探索［J］.教育教學(xué)論壇，2014（45）：120-123．

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

1.1全科醫(yī)學(xué)定義

全科醫(yī)學(xué)是以生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行綜合,提供社區(qū)為范疇、家庭為單位、個(gè)人為中心醫(yī)學(xué)服務(wù)的一門高層次的醫(yī)學(xué)?？?。

1.2全科醫(yī)學(xué)的原則

1.2.1醫(yī)療體系門戶的責(zé)任原則:一般認(rèn)為,在1000名健康人中,約750人有健康問題,其中僅一人需住大醫(yī)院,5人需專科醫(yī)療,9人住一般醫(yī)院,約250人可由全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的全科醫(yī)生(GPs)治療。因此,全科醫(yī)學(xué)的首要原則即是守好醫(yī)療體系的門戶。

1.2.2明顯特征的全科服務(wù)原則:包括以病人為中心的人格化,即新型的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系服務(wù)(希波克拉底語“了解你的病人是什么樣的人,比了解他們患什么病更重要”);考慮服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)層面、服務(wù)范圍及服務(wù)項(xiàng)目的綜合;對(duì)個(gè)體從生前到臨終關(guān)懷的持續(xù);多方合作的協(xié)調(diào);為社區(qū)居民提供方便可靠的可及。

1.3?？漆t(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)、?？漆t(yī)生與全科醫(yī)生的區(qū)別。

2我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)的準(zhǔn)則

2.1全科醫(yī)生培養(yǎng)的基本原則

2.1.1全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的管理者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能策劃和維護(hù)患者的健康事務(wù),并能負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)所的運(yùn)作和管理。

2.1.2全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的診療者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和提供連續(xù)性、全方位、全過程(包括疾病的早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、康復(fù)和臨終服務(wù))的家庭衛(wèi)生、醫(yī)療、保健服務(wù),在社區(qū)內(nèi)解除疾病的困擾。

2.1.3全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的協(xié)調(diào)者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能在病人需要時(shí),負(fù)責(zé)為其提供協(xié)調(diào),包括動(dòng)用家庭、社區(qū)衛(wèi)生資源以及各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生資源,與?？漆t(yī)生形成有效的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。

2.1.4全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的咨詢者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能提供健康和疾病的咨詢服務(wù),認(rèn)真聽取和體會(huì)病人的感受,通過有技巧的溝通與病人建立信任,對(duì)各種有關(guān)的問題提供詳細(xì)的解釋,并指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行有效的自我保健。

2.1.5全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的支持者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能通過各種方式,協(xié)助服務(wù)對(duì)象適應(yīng)疾病和健康需要,全力以赴支持患者克服困難。

2.1.6全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的教育者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能通過各種方式和各種形式,對(duì)服務(wù)對(duì)象隨時(shí)深入細(xì)致的健康教育,保證教育的全面性、科學(xué)性和針對(duì)性,并進(jìn)行健康教育的效果評(píng)估。

2.2全科醫(yī)生應(yīng)有的知識(shí)、技能和態(tài)度

2.2.1全科醫(yī)生應(yīng)有以病人為中心的診療思維:一個(gè)人患病的整個(gè)過程包括:覺察到一些不連續(xù)的機(jī)體功能障礙覺察到一些連續(xù)的機(jī)體功能障礙嘗試某種程度的自我保健以家庭服務(wù)為第一線的外部資源利用其他非專業(yè)的外部資源求助于職業(yè)性的非醫(yī)療資源醫(yī)生診視診斷性評(píng)估處理計(jì)劃結(jié)果(治愈、慢性病、死亡)。

2.2.2全科醫(yī)生應(yīng)有了解各個(gè)層面的相關(guān)知識(shí):在個(gè)人層面,全科醫(yī)生應(yīng)有醫(yī)—患關(guān)系動(dòng)力學(xué)的知識(shí)、技能和態(tài)度,熟悉個(gè)體正常發(fā)育及人類行為的知識(shí),了解人類易感的健康危險(xiǎn)因素,了解用篩檢方法早期診斷疾病;在家庭層面,全科醫(yī)生應(yīng)有病人—家庭相互關(guān)系的知識(shí)、技能和態(tài)度,掌握與病人、病人家屬和其他人交談以獲得有效信息的技能;在社區(qū)層面,全科醫(yī)生應(yīng)有了解心理、社會(huì)、環(huán)境、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)因素的知識(shí),了解衛(wèi)生資源對(duì)疾病影響的知識(shí),了解疾病對(duì)社區(qū)和人類生態(tài)學(xué)影響的知識(shí),了解家庭及成員對(duì)社區(qū)影響的知識(shí)。

2.2.3全科醫(yī)生應(yīng)有處理短期健康問題和持續(xù)性保健措施的知識(shí):包括能迅速機(jī)敏進(jìn)行急救處理,能熟練提供慢性病長(zhǎng)期連續(xù)性照顧,能向病人解釋各種合并癥并及時(shí)預(yù)防和處理,有康復(fù)方案設(shè)計(jì)和康復(fù)技術(shù)的知識(shí)。

2.2.4全科醫(yī)生應(yīng)有對(duì)待健康問題的整體觀點(diǎn),并有預(yù)防保健的態(tài)度和技能:即對(duì)個(gè)人問題的預(yù)防態(tài)度,理解三級(jí)預(yù)防思想,具備疾病預(yù)防知識(shí)和設(shè)計(jì)個(gè)人保健計(jì)劃;對(duì)家庭問題的預(yù)防態(tài)度,制定家庭預(yù)防時(shí)機(jī),預(yù)測(cè)家庭健康問題;對(duì)社區(qū)問題的預(yù)防態(tài)度:了解社區(qū)流行病學(xué)和預(yù)防時(shí)機(jī),關(guān)心支持社區(qū)干預(yù)措施。

2.2.5全科醫(yī)生應(yīng)具有家庭醫(yī)生的責(zé)任感。

2.2.6全科醫(yī)生應(yīng)有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的需要。

2.3全科醫(yī)生職責(zé)范圍

2.3.1醫(yī)療服務(wù):包括常見的內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科疾病,不需住院的外科疾病,慢性病和心理問題。主要內(nèi)容:(1)門診項(xiàng)目:建立健康檔案、對(duì)病人診療、心理問題的識(shí)別和處理、健康教育和咨詢、門診登記和統(tǒng)計(jì)、隨訪觀察;(2)會(huì)診和轉(zhuǎn)診:對(duì)病人有效的會(huì)診和轉(zhuǎn)診是社區(qū)衛(wèi)服務(wù)的重要內(nèi)容,既要及時(shí)的實(shí)施會(huì)診和向上級(jí)業(yè)務(wù)部門轉(zhuǎn)診,又要有制約措施促使在上級(jí)醫(yī)院的康復(fù)病人返回到社區(qū)治療;(3)建立家庭病床。

2.3.2護(hù)理服務(wù):主要內(nèi)容:(1)門診護(hù)理:接診分診和預(yù)約,建檔和統(tǒng)計(jì),實(shí)施門診檢驗(yàn)和治療操作,慢性病人隨訪。(2)家庭護(hù)理:實(shí)施各項(xiàng)家庭治療,對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理,教育動(dòng)員病人家屬理解病情并參與病人管理;(3)社區(qū)護(hù)理:參與特定人群健康目標(biāo)管理,負(fù)責(zé)社區(qū)健康教育,利用各種社區(qū)資源服務(wù)于全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.3.3預(yù)防保健服務(wù):包括計(jì)劃免疫,傳染病防治,特殊人群保健,疾病篩檢,慢性病管理(內(nèi)容:種類、內(nèi)容、傳單、教育活動(dòng)、建卡、整體干預(yù)評(píng)價(jià)、計(jì)算機(jī)管理)、家庭保健合同(完善—制度化—與保險(xiǎn)系統(tǒng)接軌)。

2.3.4康復(fù)服務(wù)和善終服務(wù):(1)康復(fù)服務(wù)是針對(duì)慢性病患者、傷殘老人和老年患者進(jìn)行的治療和訓(xùn)練,使病人最終在身體、心理、社交和職業(yè)上獲得最大的潛能;主要內(nèi)容包括:康復(fù)評(píng)價(jià)(理化因子療法、中醫(yī)療法、輔助用品、心理干預(yù))和組織工作(家庭、社會(huì)支持,自助小組)。善終服務(wù)是指對(duì)生存期在6個(gè)月以內(nèi)的危垂病人進(jìn)行的一種特殊服務(wù),使其獲得平靜舒適尊嚴(yán)的死亡;主要內(nèi)容包括:死亡教育(權(quán)利、反應(yīng)、解釋、安慰)、止痛與支持療法、多方協(xié)作關(guān)懷(隨訪、護(hù)理、目標(biāo)設(shè)計(jì)、價(jià)值與社交能力提高)、家屬居喪期支持。

2.3.5健康教育:要適時(shí)宣傳一般生活健康常識(shí),常見病防治和合理用藥知識(shí),進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)飲食衛(wèi)生教育和幫助患者合理選擇膳食,進(jìn)行衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)教育,制定合理鍛煉計(jì)劃,進(jìn)行心理教育和適時(shí)得到正確的心理疏導(dǎo)及心理咨詢。

3我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的模式和方法

3.1全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式

3.1.1基礎(chǔ)培養(yǎng)模式:主要培養(yǎng)對(duì)象是全科醫(yī)學(xué)管理者,包括醫(yī)院院長(zhǎng)、防?？瓶崎L(zhǎng)、家床科科長(zhǎng);目的是掌握全科醫(yī)學(xué)的基本概念和基本知識(shí),明確全科醫(yī)學(xué)的意義,掌握全科醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn);從而為其決策全科醫(yī)學(xué)服務(wù)提供理論上的支持。

3.1.2技能培養(yǎng)模式:主要培養(yǎng)對(duì)象是具有大專以上學(xué)歷的在職醫(yī)生,包括全科醫(yī)生和部分?？漆t(yī)生;由于這些學(xué)員都已接受過醫(yī)學(xué)院校的正規(guī)培養(yǎng),故全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目的是按全科醫(yī)學(xué)的要求,進(jìn)行補(bǔ)缺和充實(shí),并結(jié)合臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐教學(xué),使其達(dá)到全科醫(yī)生的要求。

3.1.3學(xué)歷培養(yǎng)模式:主要培養(yǎng)對(duì)象是具有中專學(xué)歷較年輕的在職醫(yī)生,經(jīng)過成人高考后入學(xué),通過3年正規(guī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí),并結(jié)合臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐教學(xué),使其達(dá)到全科醫(yī)生的要求,并授予一定學(xué)歷。

3.1.4全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式:培養(yǎng)對(duì)象是參加高考的應(yīng)屆高中畢業(yè)生,參加高考后入學(xué),經(jīng)過3年(?？?和5年(本科)的全科醫(yī)學(xué)正規(guī)學(xué)習(xí),并結(jié)合臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐教學(xué),使其達(dá)到全科醫(yī)生的要求。

3.2全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的內(nèi)容和方法

3.2.1對(duì)基礎(chǔ)、技術(shù)培養(yǎng)模式,一般采用短期(3—6個(gè)月)的培養(yǎng),用半脫產(chǎn)的形式,集中學(xué)習(xí)基本概念和基本理論,最后經(jīng)過結(jié)業(yè)考試,合格后發(fā)給結(jié)業(yè)證書。

3.2.2學(xué)歷培養(yǎng)要系統(tǒng)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健康復(fù)醫(yī)學(xué),采用全脫產(chǎn)的形式,最后經(jīng)過學(xué)歷考試,各格后發(fā)給學(xué)歷證書。

3.2.3全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式是一新生事物,基本培養(yǎng)原則包括明確培養(yǎng)目標(biāo)、明確主干學(xué)科和主干課程、明確專業(yè)培養(yǎng)方法。

(1)明確培養(yǎng)目標(biāo):要求本專業(yè)的學(xué)生具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),從而可利用專業(yè)知識(shí)對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育服務(wù)。

(2)明確主干學(xué)科和主干課程;主干學(xué)科是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。主要課程包括:病原生物學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、中醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。

(3)明確專業(yè)培養(yǎng)方法:全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方法要借鑒哈佛大學(xué)的“新途徑”教改方案,即以問題為中心,實(shí)踐為手段,社區(qū)為基礎(chǔ)的教學(xué)方式,專門學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育課程未曾教授,但在全科醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中必然要遇到且需運(yùn)用的各種技能。

4全科醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展問題探討

4.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)

全科醫(yī)學(xué)是一門新型的醫(yī)學(xué)專科,它既不是通常認(rèn)為的“赤腳醫(yī)生”,更不是“萬金油”。發(fā)展全科醫(yī)學(xué)一定要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),將思想統(tǒng)一到全科醫(yī)學(xué)教育關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)乃至衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。同時(shí),還應(yīng)廣泛宣傳全科醫(yī)學(xué)知識(shí),讓人們了解全科醫(yī)學(xué)與健康水平的提高有密切的關(guān)系。

4.2加強(qiáng)師資、教材和基地建設(shè)

合適的師資、適宜的教材是全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提高的根本保證,對(duì)此,衛(wèi)生行政部門和醫(yī)學(xué)院校均應(yīng)給予人才物的重點(diǎn)投入。同時(shí)采用邊培養(yǎng)、邊總結(jié)、邊建設(shè)的方法,加速培養(yǎng)一批專、兼職教師,總結(jié)編寫各種模式的全科醫(yī)學(xué)教育教材,抓好全科醫(yī)學(xué)服務(wù)試點(diǎn)和教學(xué)基地建設(shè),逐步建設(shè)具有中國(guó)特色的全科醫(yī)學(xué)教育體系。

4.3建立健全全科醫(yī)師制度,提高全科醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位

建立健全全科醫(yī)師制度,是全科醫(yī)學(xué)教育持續(xù)健康發(fā)展的生命力所在。全科醫(yī)生制度建設(shè)涉及醫(yī)學(xué)教育、勞動(dòng)人事、管理體制和醫(yī)療制度等多方面的系統(tǒng)工程,需要有包括全科醫(yī)學(xué)教育體系、專業(yè)技術(shù)職稱系列體系、組織機(jī)構(gòu)配套政策體系、醫(yī)療保險(xiǎn)制度支持體系等“一攬子”政策措施體系。有關(guān)部門應(yīng)組織力量,分專題研究,盡快建立全科醫(yī)生制度。同時(shí),對(duì)全科醫(yī)生一定要提高其技術(shù)地位(業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)進(jìn)修)、經(jīng)濟(jì)地位(提高工資和福利待遇)、社會(huì)地位,并形成制度化、規(guī)范化、和持續(xù)化的良好態(tài)勢(shì)。

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

關(guān)鍵詞： 《預(yù)防醫(yī)學(xué)》 教學(xué)效果 評(píng)價(jià)方法

引言

事實(shí)上，預(yù)防醫(yī)學(xué)可以說是醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生人才必須學(xué)習(xí)的一門課程。中職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生只有掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和技能，才能夠樹立將健康作為核心，以防為主的衛(wèi)生理念。下面具體討論如何對(duì)中職《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)效果作評(píng)價(jià)與分析。

為了更好地評(píng)價(jià)和分析中職預(yù)防醫(yī)學(xué)客程教學(xué)效果，我特別對(duì)兩個(gè)班級(jí)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程的成績(jī)做了簡(jiǎn)單的分析。分析結(jié)果表明，兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程涉及的影響健康的因素的基本知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)、流行病學(xué)基本知識(shí)的掌握并無太大區(qū)別。此外，學(xué)生的平均分、個(gè)人得分情況均比較低，未能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，教學(xué)工作者需要從自身和學(xué)生兩個(gè)角度出發(fā)思考這個(gè)問題，采取行之有效的措施，更好地強(qiáng)化教學(xué)效果。

1.學(xué)生成績(jī)不理想的原因

對(duì)于中職《預(yù)防醫(yī)學(xué)》這門課程，學(xué)生成績(jī)普遍偏低的現(xiàn)象，我在深入思考之后，總結(jié)出中職預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程教學(xué)效果不佳的原因主要包括以下方面：

1.1就學(xué)生而言，普遍存在不喜歡上預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程的心理，學(xué)生大多認(rèn)為，預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程對(duì)于提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)方面沒有大的幫助，進(jìn)而出現(xiàn)輕視預(yù)防醫(yī)學(xué)而注重對(duì)臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，在上課過程中總是心不在焉，甚至看其他科目的書籍。

1.2醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生比較缺乏數(shù)理能力，絕大多數(shù)中職學(xué)生都是初中畢業(yè)，數(shù)學(xué)思維能力和基礎(chǔ)知識(shí)有所缺失，在上課時(shí)不能全身心投入。

1.3學(xué)生沒能樹立積極向上的學(xué)習(xí)態(tài)度，對(duì)老師布置的課外作業(yè)不予重視，敷衍了事，存在抄襲作業(yè)的現(xiàn)象。最后考試期間，希望教學(xué)工作者能夠劃分出重點(diǎn)復(fù)習(xí)內(nèi)容，以應(yīng)付考試。

1.4課程理論性強(qiáng)，教師時(shí)常會(huì)整節(jié)課講述純理論知識(shí)，對(duì)學(xué)生來說，這樣的課程極度缺乏趣味，很難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

1.5不能保證學(xué)生具備充足的實(shí)習(xí)時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)生缺乏必要的實(shí)踐，很難牢固掌握理論知識(shí)，不能真正做到理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用。

2.強(qiáng)化教學(xué)效果的有效措施

2.1培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。目前應(yīng)用較為廣泛的數(shù)學(xué)教學(xué)模式主要是教學(xué)工作者一味灌輸，學(xué)生被動(dòng)接受。假如只通過抽象和枯燥的教學(xué)方法，則一定不能夠幫助學(xué)生增強(qiáng)思維能力，在很大程度上不利于營(yíng)造輕松愉快的課堂教學(xué)氛圍，不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，影響教學(xué)效率。教學(xué)工作者要沖破此種教學(xué)模式的束縛，巧妙地進(jìn)行趣味性問題情景模式的教學(xué)，幫助學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)進(jìn)行深入透徹的研究和分析，真正理解和掌握相關(guān)知識(shí)[1]。

2.2注重營(yíng)造良好的氛圍。營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，在很大程度上能夠確保教學(xué)工作的順利開展。此外，在進(jìn)行具體的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教學(xué)工作者應(yīng)該注重為學(xué)生營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，可以通過行之有效的并且新穎的教學(xué)手段增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的活躍性，進(jìn)而有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，確保學(xué)生處于全神貫注的學(xué)習(xí)狀態(tài)。考慮到中職學(xué)生所處的年齡段，對(duì)事物的好奇心和學(xué)習(xí)欲望比較強(qiáng)，教學(xué)工作者一定要注重課堂氣氛的營(yíng)造，抓住學(xué)生的眼球，進(jìn)而達(dá)到較好的教學(xué)效果。

2.3豐富研討與練習(xí)的內(nèi)容。主要措施包括以下方面：第一，在以預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程為參考進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的過程中，教學(xué)工作者需要注重引入其他課本中的研討與練習(xí)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生參與到課堂活動(dòng)中。第二，在時(shí)間較為充足的情況下，教學(xué)工作者可以為學(xué)生提供練習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。第三，教學(xué)工作者可以在課堂上預(yù)留時(shí)間，供學(xué)生針對(duì)本節(jié)課程涉及的問題和相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行討論和學(xué)習(xí)，進(jìn)而強(qiáng)化對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的記憶。

2.4選取貼近教學(xué)內(nèi)容的游戲。在進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，教學(xué)工作者選擇互動(dòng)游戲大多出于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，滿足教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的要求的目的，進(jìn)而有效提高預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的教學(xué)效率。因此，選擇互動(dòng)游戲一定要遵循貼近學(xué)生專業(yè)的原則。教學(xué)工作者在應(yīng)用某個(gè)互動(dòng)游戲之前，需要先對(duì)特點(diǎn)和效果進(jìn)行分析和研究。在學(xué)生結(jié)束討論后，教學(xué)工作者對(duì)其成果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生進(jìn)步，在此過程中，還要引入本堂課程的內(nèi)容。這樣就能夠很好地開展后續(xù)的教學(xué)工作，提高教學(xué)效率。

3.課堂教學(xué)要把握好度

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)教學(xué)工作者的主體地位，教學(xué)工作者一味向?qū)W生灌輸各種知識(shí)，不能和學(xué)生進(jìn)行有效互動(dòng)，這在很大程度上會(huì)打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。針對(duì)這種情況，我們需要做出合理調(diào)整，將學(xué)生作為課堂活動(dòng)的核心，教學(xué)工作者起引導(dǎo)和鼓勵(lì)的作用。尤其在進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)課程數(shù)學(xué)的過程中，教學(xué)工作者需要選擇適合學(xué)生、課堂和教學(xué)要求的教學(xué)模式，把握其趣味性，太強(qiáng)的趣味性，會(huì)讓學(xué)生忽略課堂學(xué)習(xí)，不能夠跟著教學(xué)工作者的思路學(xué)習(xí)；若是沒有趣味性，則會(huì)使學(xué)生對(duì)課堂活動(dòng)失去興趣[2]。因此，一定要把握好度。教學(xué)工作者要具備駕馭課堂的能力，針對(duì)實(shí)際情況適時(shí)地對(duì)課堂教學(xué)做出調(diào)整，拉回學(xué)生的注意力。

結(jié)語

教學(xué)工作者在開展教學(xué)活動(dòng)的過程中，一定要注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的把握。針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況和個(gè)人愛好等相關(guān)因素進(jìn)行課堂教學(xué)。此外，還要注意考慮到教學(xué)的目標(biāo)要求，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力和解決實(shí)際問題的能力，讓學(xué)生各方面的能力都有所增強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

面對(duì)病人，即為“臨床”

要說臨床類醫(yī)學(xué)專業(yè)，首先要說說什么是臨床。

從醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度上講，“臨床”是與“基礎(chǔ)”相對(duì)的。如臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床部與基礎(chǔ)部。所謂基礎(chǔ)即醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的統(tǒng)稱。解剖、生理、生化、微生物、寄生蟲、免疫、病理、 藥理等即為基礎(chǔ)課程；臨床醫(yī)學(xué)則直接面對(duì)疾病、病人，是對(duì)病人直接實(shí)施治療的科學(xué)。如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等屬于臨床醫(yī)學(xué)。

從醫(yī)院內(nèi)部分工來說，則分為臨床、醫(yī)技、行政、工勤等部門。臨床科室是醫(yī)院的主體，它直接擔(dān)負(fù)著對(duì)病人的收治、診斷、治療等任務(wù)；臨床人員包括直接參與治療、護(hù)理病人的醫(yī)生、護(hù)士；醫(yī)技科室即過去所說的“非臨床”科室，它也有醫(yī)生和護(hù)士，但是不直接參與對(duì)病人的治療和護(hù)理，只是為臨床診斷、治療提供服務(wù)；還有行政、工勤也為病人服務(wù)，但是這種服務(wù)是間接的，是從行政管理、物資供應(yīng)、生活保證等方面提供的，這個(gè)專業(yè)在下文會(huì)有提及。

理科知識(shí)是難點(diǎn)，內(nèi)、外、婦、兒是“一家”

從2007年開始，重慶醫(yī)科大學(xué)開始將醫(yī)學(xué)類專業(yè)向文科生開放，涉及領(lǐng)域有臨床醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（兒科醫(yī)學(xué)方向）、臨床醫(yī)學(xué)（老年醫(yī)學(xué)方向）、臨床醫(yī)學(xué)（心理衛(wèi)生方向），但基本上都只在臨床醫(yī)學(xué)五年制的形式中招取。

臨床醫(yī)學(xué)不同于中醫(yī)的陰陽調(diào)和之理，它會(huì)涉及許多生物化學(xué)類課程，如人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等，這也是大家需要做好心理準(zhǔn)備的地方。作為文科生，在高中階段沒有系統(tǒng)地進(jìn)行理科思維訓(xùn)練和知識(shí)積累，所以在這部分課程中或許有些吃力。

或許你有疑問，我學(xué)了臨床醫(yī)學(xué)，究竟是側(cè)重于哪一方面的呢？?jī)?nèi)科、外科、婦科、兒科其實(shí)在大學(xué)本科階段并不細(xì)分，都要學(xué)習(xí)，還有神經(jīng)病學(xué)、眼科、耳鼻喉科和口腔科學(xué)等都是大四開設(shè)的臨床課程，但重中之重是內(nèi)、外、婦、兒這四門，如果你想要考取研究生，則學(xué)好內(nèi)科學(xué)尤其重要。

醫(yī)學(xué)學(xué)五年，從大四開始學(xué)校會(huì)定期安排學(xué)生到學(xué)校的附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)，而大五的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，就是實(shí)習(xí)。都說醫(yī)生越老越吃香，其實(shí)就是因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)。人體有許多不為人知的奧秘，只有不斷學(xué)習(xí)，才能不斷解謎，所以從醫(yī)時(shí)間越長(zhǎng)，積累的臨床經(jīng)驗(yàn)越豐富，揭開的秘密就越多，那么醫(yī)術(shù)當(dāng)然也會(huì)隨之提升，所以在醫(yī)院，退休返聘的情況十分常見，醫(yī)生這行可以說是只要你愿意干，就真正能干一輩子的職業(yè)。

靠勤奮不如有技巧，有技巧更要有醫(yī)德

扎實(shí)的理論基礎(chǔ)能夠讓你準(zhǔn)確地判斷病情、預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)、選擇術(shù)式和處理方法，但是作為一名臨床醫(yī)生，醫(yī)技才是根本。尤其當(dāng)你是一名外科醫(yī)生，你需要對(duì)切（剪）開、縫合、結(jié)扎、止血等基本操作手法操作靈活，所以技巧需要反復(fù)練習(xí)。外科醫(yī)生依靠手持器械治療，就要學(xué)會(huì)讓刀代替你去感覺，要把眼睛“長(zhǎng)”在刀尖上，才能恰到好處地切剪縫扎。

當(dāng)然，作為一名醫(yī)生，最重要的是醫(yī)德。所謂醫(yī)者父母心，我們要對(duì)病人的疾苦感同身受，才能做一個(gè)對(duì)得起這份職業(yè)榮譽(yù)的醫(yī)者。

護(hù)士≠護(hù)工，護(hù)理是實(shí)用的學(xué)科！

首先要聲明，護(hù)士并非保姆，在醫(yī)院中，其也有自己的技術(shù)職務(wù)。護(hù)理人員職位分為初級(jí)的護(hù)士、護(hù)師，中級(jí)的主管護(hù)師，高級(jí)的副主任護(hù)師、主任護(hù)師等。不同職位的職能范圍不同，別以為護(hù)士是要照看病人的飲食起居，瑣碎繁雜，其實(shí)那是護(hù)工的工作，護(hù)理崗位的工作內(nèi)容遠(yuǎn)比照看病人要復(fù)雜。如護(hù)士要幫病人打針注射，就要掌握良好的注射技巧。有時(shí)病人在打針后留下淤血，這有可能是護(hù)士打針時(shí)不小心刺破了皮下的毛細(xì)血管，使血在皮下滲漏造成的淤青。護(hù)士還要指導(dǎo)病人服藥，以及在手術(shù)過程中協(xié)助醫(yī)生等。

護(hù)士的職能廣泛而工作內(nèi)容復(fù)雜，這也決定了護(hù)理專業(yè)并不好學(xué)。醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課中，解剖、生理、生化、病理以及藥理都是重點(diǎn)和難點(diǎn)?；蛟S你想問為什么護(hù)士也需要學(xué)解剖？那是因?yàn)榻馄收n是每個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)生的必經(jīng)難關(guān)，只有觀摩或親自解剖過尸體，才能直觀地了解人體結(jié)構(gòu)，理解病體與健康人體的區(qū)別。當(dāng)然，想要做護(hù)士的女同學(xué)不要太過緊張，醫(yī)學(xué)院可供解剖的尸體并沒有那么充裕，通常情況下學(xué)校會(huì)安排護(hù)理學(xué)學(xué)生在臨床專業(yè)的同學(xué)解剖時(shí)進(jìn)行觀摩，或是只讓護(hù)理系學(xué)生解剖動(dòng)物尸體。

護(hù)理工作的繁雜還在于細(xì)致入微。要學(xué)會(huì)填寫各式各樣的表單、護(hù)理病歷，為住院患者急救護(hù)理、輸血與輸液等，還要根據(jù)病人一些癥狀來給予合理的藥物治療、物理治療等，不得不說護(hù)理這門課程，非常實(shí)用，即使自己家人生病，也不會(huì)讓我們手忙腳亂，真正的“欲要醫(yī)人，必先醫(yī)己”呢。

同時(shí)，護(hù)理工作是一項(xiàng)需要與人交流接觸的職業(yè)，或許你很驚訝，但是護(hù)士的確要學(xué)禮儀課！從待人接物到走姿站姿，甚至儀容儀表，白衣天使真不是這么好當(dāng)?shù)摹Ｗo(hù)士應(yīng)該如何推藥車都需要經(jīng)過訓(xùn)練，讓藥車平穩(wěn)而直線地行走也是我們的練習(xí)目標(biāo)哦！還有如何建立良好的患護(hù)關(guān)系，讓激動(dòng)的患者冷靜，讓消沉的患者積極都有竅門。如你對(duì)他微笑，拍拍他的肩膀，握握他的手，都是一種心理和肢體上的安慰，這些細(xì)節(jié)雖簡(jiǎn)單卻也讓人深感護(hù)理工作的不易。

護(hù)理學(xué)如今已經(jīng)不再是女生的專利。幼師界出現(xiàn)了男幼師，并且十分吃香、供不應(yīng)求，這說明職業(yè)的性別寬容度在擴(kuò)大，社會(huì)也將對(duì)男護(hù)士摘下“有色眼鏡”。從2008年開始，北大醫(yī)學(xué)部、武漢大學(xué)、長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)等高校都對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)施男女兼招。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，國(guó)外較先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在逐漸形成這樣的理念，即護(hù)理人員才是醫(yī)院的管理者，安排管理各種事物以及負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)然國(guó)內(nèi)高級(jí)護(hù)理人員還達(dá)不到直接晉升醫(yī)院管理級(jí)的程度，但趨勢(shì)已經(jīng)在國(guó)際形成，國(guó)內(nèi)護(hù)理人員的地位在不久的將來也會(huì)有大幅度提高，護(hù)理人員的素質(zhì)也將提升至本科、碩士甚至博士。

醫(yī)藥界的“非醫(yī)”專業(yè)

以上介紹了許多與從醫(yī)密切相關(guān)的專業(yè)，但還有一些與醫(yī)藥十分密切，卻不是“當(dāng)醫(yī)生”的專業(yè)，你了解嗎？

公共事業(yè)管理（醫(yī)院管理）

主要課程：管理學(xué)基礎(chǔ)、人力資源管理、行政管理學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生信息管理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、組織行為學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、英語、計(jì)算機(jī)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。

就業(yè)方向：在醫(yī)療、教育、科研、衛(wèi)生行政等部門從事管理、教學(xué)、科研等工作。就業(yè)主要分布在各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生部門、衛(wèi)生事業(yè)單位及其科研機(jī)構(gòu)、高等院校，也可繼續(xù)攻讀社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的碩士學(xué)位。

小編點(diǎn)評(píng)：從課程上來看，其管理類課程與人力資源管理、公共事業(yè)管理和行政管理等專業(yè)有重疊，本科畢業(yè)后能領(lǐng)到管理學(xué)學(xué)位，所以這些專業(yè)的就業(yè)方向存在一些共性，即使未能到醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)領(lǐng)域就業(yè)，也能夠在普通的設(shè)有行政管理崗位的單位工作。特色是更了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理模式，普通的行政管理類課程在專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則會(huì)感到有點(diǎn)難以應(yīng)付。

市場(chǎng)營(yíng)銷（醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷）

主要課程：藥品流通概論、場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥事管理學(xué)、營(yíng)銷策劃、國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)、財(cái)務(wù)管理學(xué)等。

就業(yè)方向：大型藥廠、醫(yī)藥公司、連鎖大藥房、藥店、醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門等。

小編點(diǎn)評(píng)：醫(yī)藥行業(yè)是生命科學(xué)的一部分，科技含量越來越高，對(duì)從業(yè)人員的素質(zhì)也提出了更高的要求，所以國(guó)家對(duì)此逐漸實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)入制，這也從一定程度上保證了該專業(yè)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。如今我國(guó)大約有35萬家醫(yī)療單位，6700多家制藥廠（集團(tuán)），6000多家醫(yī)藥批發(fā)公司，還有上萬家連鎖藥房，可見市場(chǎng)廣闊。隨著國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)準(zhǔn)入制度的規(guī)范化和不斷完善，醫(yī)藥界對(duì)高技能醫(yī)藥營(yíng)銷專業(yè)的技術(shù)人才需求將越來越大，醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷行業(yè)前景看好。

法學(xué)（醫(yī)藥衛(wèi)生）

主要課程（以北京中醫(yī)藥大學(xué)為例）：除常規(guī)法學(xué)課程外，特設(shè)衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)事法學(xué)、衛(wèi)生法律實(shí)務(wù)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論等與醫(yī)療領(lǐng)域法律法規(guī)相關(guān)的課程。

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)期刊；欄目設(shè)置；探索

中圖分類號(hào)：G237.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-8122（2012）09-0120-02

醫(yī)學(xué)期刊作為醫(yī)學(xué)科研成果和臨床實(shí)踐總結(jié)和傳播的重要途徑，擔(dān)任著重要的社會(huì)職責(zé)[1]。醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊，由于其涉及醫(yī)學(xué)各個(gè)方面，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育等，在信息、成果推廣和臨床經(jīng)驗(yàn)交流等方面更擔(dān)當(dāng)著重要作用。但隨著學(xué)科不斷細(xì)分、研究不斷深入，各專業(yè)期刊大量出現(xiàn)，以及期刊市場(chǎng)細(xì)分也越來越明顯的情況下，醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊在爭(zhēng)取優(yōu)秀稿件及吸引讀者的能力方面大大降低。

醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊如何擺脫這種困境，繼續(xù)發(fā)揮重要作用，是目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊面臨的最緊迫問題。本文結(jié)合《安徽醫(yī)學(xué)》近幾年在欄目建設(shè)方面的一些具體實(shí)踐，來探索醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊欄目建設(shè)的途徑和方法。

一、醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊欄目建設(shè)的重要性

醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊因其包含門類廣，涉及醫(yī)學(xué)的眾多學(xué)科，若各學(xué)科文章不經(jīng)一定規(guī)則的組織編排，任意拼湊在一起，就會(huì)給人以雜亂無章之感，不能呈現(xiàn)期刊的整體面貌、特色和風(fēng)格，同時(shí)，也不利于讀者閱讀。所以欄目就是一本期刊的總綱，統(tǒng)領(lǐng)整本期刊的靈魂。當(dāng)然，欄目也不是一種簡(jiǎn)單的形式劃分，它是期刊內(nèi)容有機(jī)的組合框架，是整體內(nèi)容的重要組成部分[2]。

但要體現(xiàn)自己的風(fēng)格，僅通過模仿其他刊物的欄目設(shè)置，不可能達(dá)到良好的效果。只有經(jīng)過精心設(shè)計(jì)，結(jié)合本刊物辦刊方針、宗旨和自身的優(yōu)勢(shì)，通過科學(xué)組合，才能在欄目設(shè)置上體現(xiàn)出自己的特點(diǎn)，呈現(xiàn)出有別于其他刊物的內(nèi)容編排。特別是在一些具有標(biāo)識(shí)性的欄目設(shè)置上，更要花費(fèi)大量心血。

科技期刊欄目策劃的成功與否，不僅體現(xiàn)出刊物的整體特色和辦刊人的水平，同時(shí)也決定科技期刊整體的學(xué)術(shù)地位與水平深度[3]。

二、既有欄目的建設(shè)

期刊的欄目設(shè)置和期刊的辦刊宗旨及定位密不可分。醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的諸多分支和交叉學(xué)科，讀者群分布于不同的學(xué)科領(lǐng)域。因此，發(fā)揮個(gè)性，辦出特色才是醫(yī)學(xué)期刊的根本出路[4]。

欄目的設(shè)定常用方法，一是根據(jù)學(xué)科的分支，二是根據(jù)文章的體例，或二者結(jié)合使用。早期醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊欄目設(shè)置大多采用按照文章的體例進(jìn)行劃分，如我刊既往根據(jù)此類方法將欄目設(shè)置為論著、經(jīng)驗(yàn)交流、病例報(bào)道和綜述等。相對(duì)于專科性期刊，綜合性學(xué)術(shù)期刊采用根據(jù)文章體例的方法進(jìn)行欄目設(shè)置，顯得過于籠統(tǒng)，條理性不強(qiáng)。根據(jù)此種欄目設(shè)置方法將導(dǎo)致文章分類不細(xì)，各類文章集中于少數(shù)的幾個(gè)欄目中，必然會(huì)導(dǎo)致期刊文章編排系統(tǒng)性較差，可讀性也將大大降低。這幾年我刊淘汰此類欄目設(shè)置，重新根據(jù)學(xué)科分類進(jìn)行欄目設(shè)置，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育和綜述等。經(jīng)過欄目的重新調(diào)整，期刊內(nèi)容條理性、整體性更強(qiáng)。首先有利于編輯根據(jù)文章的學(xué)科分類編排到相關(guān)欄目，同時(shí)便于讀者閱讀，更可以吸引作者投稿。

《安徽醫(yī)學(xué)》在設(shè)置欄目時(shí)，注重醫(yī)學(xué)論文的學(xué)術(shù)性、實(shí)用性，由點(diǎn)到面，重點(diǎn)突出，從不同的側(cè)面報(bào)道各科信息，以滿足讀者全方位的需求。在現(xiàn)有欄目設(shè)置方面，講究重點(diǎn)欄目和一般欄目的設(shè)置。在重點(diǎn)欄目上，設(shè)有專題報(bào)道，特邀各科有較深造詣的專家們撰寫，主要報(bào)道醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科或重大專題的綜合性述評(píng)、某學(xué)科的近期臨床研究成果與實(shí)踐，對(duì)?？频呐R床醫(yī)生有一定的指導(dǎo)作用。另一重點(diǎn)欄目是“臨床醫(yī)學(xué)”，這一欄目的稿件較豐富，多以自投稿為主，擇稿的標(biāo)準(zhǔn)是具有創(chuàng)新性、學(xué)術(shù)性和實(shí)用性，并能給讀者以啟迪和思考或幫助的論文，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、康復(fù)科等。目前，該欄目已成為作者展示其在各醫(yī)學(xué)分支學(xué)科的研究成果及與讀者、作者交流的重要平臺(tái)。根據(jù)醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊分支較多較細(xì)，且偏于實(shí)際應(yīng)用的特點(diǎn)，還開設(shè)了“公共衛(wèi)生服務(wù)”、“藥物與臨床”、“流行病學(xué)”、“病例報(bào)告”、“調(diào)查研究”等一般欄目，提供了大量的醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)知識(shí)、成果，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一個(gè)好的欄目，就像在作者和讀者之間架起一座橋梁，對(duì)讀者起導(dǎo)讀作用，對(duì)作者導(dǎo)投指明方向[5]。辦刊人在設(shè)置欄目時(shí)，要堅(jiān)持統(tǒng)一性與系統(tǒng)性相結(jié)合、層次性和區(qū)別性相結(jié)合，根據(jù)學(xué)科發(fā)展做出相應(yīng)調(diào)整，不可一成不變，使欄目的設(shè)置重點(diǎn)突出，兼顧一般，從而增加期刊的可讀性。

三、專題欄目建設(shè)

醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊從自身特點(diǎn)上來講，優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)并存。優(yōu)勢(shì)方面，由于其是“綜合性”，各類醫(yī)學(xué)文章皆可刊登，內(nèi)容覆蓋面廣。相反這也是劣勢(shì)，沒有自己固定的作者、讀者群。作為醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊，在綜合的基礎(chǔ)上，要表現(xiàn)出自己的特色，報(bào)道廣大醫(yī)學(xué)工作者普遍關(guān)注的問題，提高期刊的可讀性。

（一）定向?qū)？苹?/p>

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

高等醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)專門人才的教育活動(dòng)，是傳授人類同疾病作斗爭(zhēng)的知識(shí)、理論和技能的重要途徑。作為高等教育的一個(gè)分支，高等醫(yī)學(xué)教育自然應(yīng)符合高等教育的一般規(guī)律和要求，如必須制訂專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，選編合適的教學(xué)大綱和教材，講課要求生動(dòng)、精練并能因材施教等等。同時(shí)，高等醫(yī)學(xué)教育，尤其是西藏地區(qū)的高等醫(yī)學(xué)教育還有其自身的特點(diǎn)，這是由西特的高原環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化背景、民族心理素質(zhì)及西藏基礎(chǔ)教育的特殊機(jī)制等因素決定的，了解和熟悉高等醫(yī)學(xué)教育的一般規(guī)律與西藏地區(qū)的特殊性，將有利于從實(shí)際出發(fā)，搞好教育教學(xué)工作，辦好西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

一、根據(jù)學(xué)生實(shí)際組織教學(xué)

大多數(shù)考入醫(yī)學(xué)院校的藏族大學(xué)生由于其歷史責(zé)任感、自尊心和家庭的期望等動(dòng)力的驅(qū)使，學(xué)習(xí)普遍比較刻苦、用功，尤其是在課堂上，能認(rèn)真聽講并按照教師的要求完成實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告及布置的作業(yè)等，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诓貪h混合班中多處于中等或中等偏下水平，少部分可進(jìn)入優(yōu)秀行列。其原因一方面由于基礎(chǔ)較差，另一方面在于藏族學(xué)生多習(xí)慣被動(dòng)學(xué)習(xí)、死記硬背，這一點(diǎn)與藏族的思維方式有關(guān)。藏族偏重于直觀的、感性的、形象的思維，而對(duì)非直觀的、理性的、抽象的事物學(xué)習(xí)和理解能力差一些。因此，這就需要教師在教學(xué)中多用直觀、形象的手段與方法，少用或不用抽象的方法；多用實(shí)驗(yàn)、見習(xí)與實(shí)習(xí)的方法，減少理論講授；多采用實(shí)物標(biāo)本、教學(xué)錄像、掛圖、幻燈片、投影及現(xiàn)代多媒體課件等形象化教具和手段，做到揚(yáng)長(zhǎng)避短，事半功倍。

藏民族有自己完整的語言文字——藏語，在目前西藏的教育模式中，藏語教學(xué)得到強(qiáng)化，尤其在小學(xué)教學(xué)中基本使用藏語授課，在各級(jí)各類升學(xué)考試中，藏語文對(duì)藏族學(xué)生也常作為一門主科，加之藏語又是他們的母語，故近期考入中高等學(xué)府的藏族學(xué)生不僅能流利地說藏語口語，而且大多數(shù)有一定的書面文字使用能力。同時(shí)，西藏的大多數(shù)學(xué)校從小學(xué)三年級(jí)開始開設(shè)漢語文課，而初中、尤其到高中階段，除藏語文外，其余主要課程基本用漢語授課。所以，進(jìn)入高校的藏族學(xué)生大多能熟練地應(yīng)用藏漢兩種語言。這是一個(gè)很大的優(yōu)勢(shì)，對(duì)在校學(xué)習(xí)和畢業(yè)后在區(qū)內(nèi)工作極為有利。但也有部分學(xué)校由于對(duì)基礎(chǔ)教育中雙語教學(xué)的理解偏差或漢語教學(xué)力量薄弱等原因，漢語教學(xué)有所削弱，造成部分藏族學(xué)生漢語水平偏低，主要是思維速度慢、接受和表達(dá)能力差。這樣不僅給專業(yè)課學(xué)習(xí)帶來一些困難，也給學(xué)生造成一定的心理壓力。因此，在教學(xué)中不能完全按全國(guó)學(xué)大綱的要求或盲目照搬區(qū)外其它高校的作法，而應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平適當(dāng)放慢講授速度，適當(dāng)多寫板書，體現(xiàn)因材施教的原則。同時(shí)，可通過增設(shè)漢語文課以及在專業(yè)課教學(xué)中增加與學(xué)生交流等方式加強(qiáng)漢語訓(xùn)練，提高其表達(dá)、理解能力。

另外，藏族大學(xué)生大多繼承了民族的許多優(yōu)點(diǎn)，如能歌善舞、待人純樸熱誠(chéng)、有相當(dāng)?shù)挠哪?、喜歡室外活動(dòng)；同時(shí)，又能遵守紀(jì)律、尊敬師長(zhǎng)。因此，學(xué)校應(yīng)多開展一些豐富多彩的業(yè)余文化活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使他們能健康愉快地度過大學(xué)學(xué)習(xí)生活。

二、實(shí)踐性強(qiáng)、能力要求高

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，所以從某種意義上說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。這一點(diǎn)在醫(yī)學(xué)教育中得到充分地體現(xiàn)，沒有實(shí)驗(yàn)教學(xué)的醫(yī)學(xué)教育是不可想象的。在我院前二學(xué)年開設(shè)的所有普通基礎(chǔ)課（如物理、化學(xué)）、專業(yè)基礎(chǔ)課（如生理、生化、解剖、組胚）、臨床基礎(chǔ)課（如病理、藥理、微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)）都離不開實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)課既是教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)，更是教學(xué)內(nèi)容的組成部分。對(duì)“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）中基本技能的學(xué)習(xí)和掌握主要是通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)和見習(xí)、實(shí)習(xí)完成的。所以，辦高等醫(yī)學(xué)教育離不開設(shè)施較為完備的實(shí)驗(yàn)室，離不開各學(xué)科或課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)所需要的基本設(shè)備、材料、標(biāo)本、藥品等，諸如顯微鏡、電教器材、各種物理儀器、電生理儀器、化學(xué)試劑、人體解剖標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物……

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在第三、四學(xué)年的體現(xiàn)就是“臨床見習(xí)”。這一階段主要學(xué)習(xí)臨床課，為了讓學(xué)生建立初步的感性認(rèn)識(shí)，加深對(duì)各種常見疾病癥狀、體征、診斷和治療的印象與理解，教師常在上課期間到醫(yī)院選擇一些典型病例，讓學(xué)生實(shí)地觀察，提高學(xué)習(xí)的興趣和教學(xué)效果。

另外一個(gè)與眾不同之處是醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)期較長(zhǎng)，如五年制本科的第五學(xué)年均為實(shí)習(xí)時(shí)間。另外，不同的專業(yè)其實(shí)習(xí)地點(diǎn)和內(nèi)容也有所不同，以我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，畢業(yè)實(shí)習(xí)均在較大的綜合性醫(yī)院進(jìn)行，實(shí)習(xí)內(nèi)容以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等大科為主，在一些小科或醫(yī)技科室進(jìn)行短期選擇性實(shí)習(xí)，如口腔科、眼科、耳鼻喉科、中醫(yī)科、針灸科、心電圖室、X光診斷室等?，F(xiàn)在，自治區(qū)第一人民醫(yī)院已掛牌正式成為我院的教學(xué)醫(yī)院。

醫(yī)學(xué)的目的是為了人類的健康，在與疾病斗爭(zhēng)的各種手段與過程中，無時(shí)無刻不體現(xiàn)著一種臨床的思維和行為，這實(shí)際是一種分析和解決問題的能力。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育一直在著力訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的臨床意識(shí)和能力，這并不局限于書本知識(shí)。恰恰相反，判斷醫(yī)學(xué)教育是否成功，不能單純以學(xué)生的理論成績(jī)來衡量，更重要的是他們面對(duì)活生生的病人時(shí)的表現(xiàn)、學(xué)過的知識(shí)和技能能否靈活運(yùn)用。臨床實(shí)習(xí)可以說是對(duì)學(xué)生基本知識(shí)掌握情況和解決問題能力的最好綜合考查與鍛煉。

醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)特征是知識(shí)更新極快，光靠書本上所學(xué)的一點(diǎn)基本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。要跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流和步伐，唯一的辦法就是培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、知識(shí)更新能力、動(dòng)手動(dòng)腦能力，這就需要在教學(xué)的過程中使用切實(shí)可行的辦法全面促進(jìn)其智能的提高。要做到這一點(diǎn)還有許多困難，這也正是今后改革教學(xué)的目標(biāo)之一，但為了使我們培養(yǎng)的學(xué)生能在未來世界飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具備竟?fàn)幠芰?，又必須盡早做到這一點(diǎn)。

三、課程重、壓力大

醫(yī)科學(xué)生的辛苦是出名的，給人的印象總是書本又厚又大，整天急急匆匆忙著應(yīng)付上課、做實(shí)驗(yàn)，穿著白大褂出入各實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院各科病房或門診。實(shí)際情況也的確如此，甚至比別人看到的更苦更累，其原因是多方面的。以我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，在校學(xué)習(xí)四年期間（第五年臨床實(shí)習(xí)）僅考試課就在三十門以上，還有近二十門考查課，且大部分專業(yè)課的內(nèi)容多、信息量大。教師們?yōu)榱嗽趩挝粫r(shí)間內(nèi)完成教學(xué)計(jì)劃要求的內(nèi)容和進(jìn)度，常常超負(fù)荷講授，教學(xué)難度很大，更由于學(xué)生主要來源于區(qū)內(nèi)，基礎(chǔ)知識(shí)普遍薄弱，在如此重的學(xué)業(yè)壓力面前多數(shù)人只能疲于應(yīng)付，不是死記硬背就是勉強(qiáng)跟著走。因此，醫(yī)科學(xué)生的淘汰率是比較高的。一般來說，學(xué)生人學(xué)后在學(xué)習(xí)中有三個(gè)難過的“關(guān)”，也就是三類容易“卡殼”的課程：第一關(guān)是普遍基礎(chǔ)課關(guān)，主要的課程有醫(yī)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)，其內(nèi)容與中學(xué)學(xué)過的理、化、生物知識(shí)密切相關(guān)，故一部分中學(xué)沒學(xué)好這幾門課的學(xué)生學(xué)習(xí)吃力一些。不過，即使原先基礎(chǔ)差一些但入校后比較用功的同學(xué)這幾門課大多能勉強(qiáng)過關(guān)；第二關(guān)是專業(yè)基礎(chǔ)課關(guān)，主要課程有人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)和生化學(xué)。這幾門課與學(xué)生的基礎(chǔ)關(guān)系不是十分密切，學(xué)的好壞主要取決于用功程度和能否適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方法。由于一部分學(xué)生還停留在中學(xué)階段的學(xué)習(xí)模式上，缺乏自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和方法，導(dǎo)致專業(yè)基礎(chǔ)課成績(jī)不佳。故這幾門課不及格的同學(xué)人數(shù)往往超過第一關(guān)沒有過的人數(shù)；第三關(guān)是語言關(guān)，主要課程是英語，這與西藏基礎(chǔ)教育中外語教學(xué)薄弱甚至缺無關(guān)系殊深。眾所周知，醫(yī)學(xué)生對(duì)外語的掌握程度社會(huì)要求是相當(dāng)高的，許多高等醫(yī)學(xué)院校招生時(shí)不但對(duì)總分有要求，對(duì)其中的外語成績(jī)也往往有明確的限制，似乎僅次于外語學(xué)院的錄取要求。但由于西藏的實(shí)際情況，英語成了許多同學(xué)尤其是藏族同學(xué)學(xué)習(xí)中的“攔路虎”，不及格的比例有時(shí)高的驚人，是三關(guān)中最難過的一關(guān)。

過三關(guān)以后，隨后的臨床基礎(chǔ)課、臨床課雖然課程仍較重，但由于學(xué)生已基本適應(yīng)學(xué)習(xí)的節(jié)奏，熟悉和掌握了大學(xué)的學(xué)習(xí)方法，各種能力包括應(yīng)試能力均有提高，一般不會(huì)再出現(xiàn)太大的問題。

四、以人為核心

醫(yī)學(xué)的對(duì)象和目的都是人，且大多是軀體或心理不太健康的人。因此，在醫(yī)學(xué)教育中，人是絕對(duì)的核心。特別是在舊的醫(yī)學(xué)模式中，人的心理被放在次要的位置，醫(yī)學(xué)中的人往往指生物學(xué)意義上的人，關(guān)心的是人的軀體健康情況。為了這個(gè)目的就要了解人體的組成、結(jié)構(gòu)，每個(gè)結(jié)構(gòu)的功能，以及諸如為什么會(huì)發(fā)?。渴裁床?？發(fā)病后有什么變化？全身還是局部？能否治療？如何治等問題。因此，醫(yī)學(xué)教育中常常把一個(gè)整體的人分解成局部的或某一方面的生物學(xué)特性介紹給學(xué)生，大到肉眼可見的解剖學(xué)中的骨骼、肌肉、神經(jīng)等，小到須借助顯微鏡觀察的組織學(xué)中的正常組織、細(xì)胞和病理學(xué)中異常的組織、細(xì)胞等；宏觀如病人在患病后的癥狀和體征，微觀如某些分子在機(jī)體內(nèi)的化學(xué)變化或反應(yīng)；普通象病從口入的道理，奇異象一些藥物對(duì)人體的巨大作用等等無不說明人永遠(yuǎn)是醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的核心。

當(dāng)然文科教育也離不開人，一是內(nèi)容也常以人為核心，但不同于生物學(xué)意義上的人，其表現(xiàn)以人的精神、思維為線索，常反應(yīng)人們情緒上的喜、怒、哀、樂等精神形態(tài)，即使有部分軀體描述，目的也多是烘托所謂的“主題”或?yàn)榱烁玫乇憩F(xiàn)心理活動(dòng)，特別是文學(xué)作品。而在政治、法律、歷史等方面常說的決策、思維、權(quán)力、貢獻(xiàn)、責(zé)任等概念也無不是抽象的，不能精確定量的人或人的某一方面。

另外，文人筆下人的年齡、性別是有明顯區(qū)別的，尤其牽扯到愛情主題時(shí)，性別是不可缺少的因素。醫(yī)學(xué)中雖也關(guān)心人的年齡、性別，但在醫(yī)學(xué)生或醫(yī)生的實(shí)際操作或思維中常常忽略這些，心中似乎只有“病人”這個(gè)概念。女護(hù)士可以在給小伙子臀部打針時(shí)繼續(xù)談笑風(fēng)生，外科的男大夫在手術(shù)室能面對(duì)的女病人作到“面不改色心不跳”。因此，醫(yī)生眼中的人幾乎是“中性”的，所有到醫(yī)院就診的人無論男女老幼，不過是病人，是自己服務(wù)的對(duì)象而已。這決不是說學(xué)醫(yī)的人都麻木不仁，之所以如此主要是由于職業(yè)道德的要求和長(zhǎng)期的職業(yè)習(xí)慣使然。

五、學(xué)制長(zhǎng)、投入高、專業(yè)性強(qiáng)

高等醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制比普通高等教育中的其它專業(yè)一般長(zhǎng)一年或更多，如一般高教的本科學(xué)制多為四年，而醫(yī)學(xué)本科至少五年，少數(shù)六年，個(gè)別八年。

與其它專業(yè)尤其文科教育相比醫(yī)學(xué)教育的投入較高。其主要原因有（1）龐大的實(shí)驗(yàn)室群。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的所有學(xué)科都有自己的實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)設(shè)施，臨床各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)基地當(dāng)然就是臨床診療單位和部門，各基礎(chǔ)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室還常有教學(xué)用和科研用實(shí)驗(yàn)室之分，尤其正規(guī)的高等醫(yī)學(xué)院校大多有設(shè)備精良、造價(jià)昂貴的實(shí)驗(yàn)室，成為學(xué)校實(shí)力和科研水平的一種象征。（2）日常教學(xué)消耗開支較大。醫(yī)學(xué)教育中的水電、動(dòng)物、藥品、標(biāo)本、保健用品、消毒用品等日常消耗也是一筆不小的開支。（3）學(xué)制較長(zhǎng)，相應(yīng)投人自然增加。（4）教材費(fèi)用高。醫(yī)學(xué)課程的教材由于內(nèi)容繁多，信息量大，常用課本又厚又大，書費(fèi)自然較高，如現(xiàn)在的內(nèi)科和外科教材每本都在三十元以上。（5）見習(xí)、實(shí)習(xí)費(fèi)用。一般高等醫(yī)學(xué)院校都要建設(shè)自己的教學(xué)實(shí)習(xí)基地—附屬醫(yī)院，這是一筆很大的投資。既使沒有附屬醫(yī)院，也需要聯(lián)系相應(yīng)的教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院，每年給見習(xí)或?qū)嵙?xí)醫(yī)院交納一定的費(fèi)用，當(dāng)然還有實(shí)習(xí)生的各種補(bǔ)貼。（6）高等教育還兼有科研功能，而醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)研究大多周期長(zhǎng)、費(fèi)用高。如開發(fā)一種新藥投資幾十萬、幾百萬元?dú)v經(jīng)數(shù)年、十?dāng)?shù)年是很普通的事。

綜上所述可以看出，醫(yī)學(xué)教育投入高是由醫(yī)學(xué)本身的特點(diǎn)決定的。投入高的另外一個(gè)原因是由醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)性較強(qiáng)及課程種類繁多造成的。醫(yī)學(xué)教育中的不同專業(yè)，甚至不同學(xué)科（課程）之間都有相當(dāng)大的差異。

高等醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)設(shè)置，解放初期分為醫(yī)科、牙科和藥科。后來根據(jù)世界及我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，現(xiàn)已發(fā)展為臨床醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、藥物化學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸學(xué)、法醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)等專業(yè)，而且隨著醫(yī)學(xué)和許多邊緣學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)有不斷增加的趨勢(shì)。

這些專業(yè)雖然有一些相同或近似的課程（主要是基礎(chǔ)課和公共課），但差異和區(qū)別也是顯而易見的。例如讓口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到綜合性醫(yī)院干婦產(chǎn)科或兒科的確有些勉為其難，反之亦然。這樣，醫(yī)學(xué)教育中不同的專業(yè)往往根據(jù)各自的特點(diǎn)建立自己的實(shí)驗(yàn)室，以適合專業(yè)的要求，投入自然較高。

我院的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)雖已初具規(guī)模，但距教學(xué)需要尚有較大差距，特別是機(jī)能實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)盡快下大力氣解決。

六、課程間有較緊密的內(nèi)在聯(lián)系

專業(yè)教學(xué)同中小學(xué)教學(xué)一樣也有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，面醫(yī)學(xué)教育各門課程之間的內(nèi)在聯(lián)系似乎更為嚴(yán)格和緊密，這是由醫(yī)學(xué)科學(xué)中各學(xué)科的系統(tǒng)性和連續(xù)性所決定的。醫(yī)學(xué)從宏觀上說是以人的整體正?；虍惓碜鰹檠芯繉?duì)象的，而醫(yī)學(xué)中的每一門學(xué)科則多是圍繞人體的某一個(gè)方面建立起來的。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)是描述人體正常的形態(tài)與結(jié)構(gòu)的；生理學(xué)、生物化學(xué)是研究人體相應(yīng)機(jī)能的，而病理解剖與病理生理學(xué)則是研究人體異常形態(tài)、結(jié)構(gòu)和機(jī)能的；藥理學(xué)、微生物學(xué)等是研究這些藥物或微生物與人體關(guān)系及作用機(jī)理的；臨床各學(xué)科則是研究疾病的癥狀、體征、病因病理、診斷治療等一系列內(nèi)容的……這些學(xué)科研究的內(nèi)容各有側(cè)重，但其千絲萬縷的內(nèi)在聯(lián)系是割不斷的。在學(xué)習(xí)過程中總是從形態(tài)、結(jié)構(gòu)到機(jī)能，從正常到異常，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)逐漸過渡到臨床醫(yī)學(xué)的各門課程。即有一個(gè)由淺人深，由表及里，由局部到整體的逐步深化的過程。

正由于醫(yī)學(xué)教學(xué)所有的課程是圍繞人體展開的，各課程之間的交叉滲透不可避免，各門課之間既有橫向聯(lián)系，也有縱向交叉。所以在醫(yī)學(xué)教育中既要處理好課程之間在內(nèi)容上的銜接，又要盡量避免出現(xiàn)遺漏或重復(fù)，使課程更好地聯(lián)系起來，形成既有分工又能緊密聯(lián)系，最終形成一個(gè)完整、統(tǒng)一的整體性完美效果。

七、與醫(yī)學(xué)的發(fā)展息息相關(guān)

醫(yī)學(xué)教育只是，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個(gè)方面，其他任何一個(gè)方面的變化必然會(huì)影響到醫(yī)學(xué)教育，尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和變化。同時(shí)，醫(yī)學(xué)教育自身的變化和發(fā)展也會(huì)反過來影響衛(wèi)生事業(yè)的其他方面，因?yàn)獒t(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的對(duì)象——醫(yī)學(xué)生們正是將從事醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班人。

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

1.深圳市光明新區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣東深圳 518106；2.深圳市光明新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，廣東深圳 518106

[摘要] 目的 了解醫(yī)學(xué)類大學(xué)生與經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)生對(duì)抗生素相關(guān)知識(shí)、使用情況的差別，以及造成差異的原因，為進(jìn)一步指導(dǎo)大學(xué)生合理使用抗生素、開展促進(jìn)健康教育的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 對(duì)廣東某醫(yī)學(xué)院校預(yù)醫(yī)和臨床專業(yè)以及經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)生采用整群抽樣方法抽取研究對(duì)象，進(jìn)行抗生素認(rèn)知和使用的情況不記名方式填寫問卷。結(jié)果 大學(xué)生對(duì)抗生素認(rèn)知和使用情況尚存在很多誤區(qū)，不同專業(yè)對(duì)抗生素的基礎(chǔ)知識(shí)和使用情況差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)在校大學(xué)生抗生素知識(shí)的普及教育，增強(qiáng)大學(xué)生對(duì)抗生素的使用的認(rèn)知，減少抗生素濫用的現(xiàn)象。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)學(xué)院校學(xué)生；抗生素；認(rèn)知；問卷調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R952

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）09（c）-0059-04

抗生素治療范圍較廣，對(duì)于多種疾病都具有一定的治療效果，其種類較多，臨床不合理的應(yīng)用現(xiàn)象也較普遍?？股夭缓侠響?yīng)用是導(dǎo)致大量耐藥菌株產(chǎn)生的主要原因。國(guó)外關(guān)于公眾抗生素知識(shí)掌握和使用行為的調(diào)查研究已經(jīng)在荷蘭、英國(guó)、美國(guó)、瑞典等國(guó)展開[1-4]。我國(guó)是抗生素的使用和生產(chǎn)大國(guó)，人均年消費(fèi)量為138 g左右，而美國(guó)為13 g，每年我國(guó)使用抗生素的費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用的30%~40%，居所有藥物之首[5]。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，掌握正確的抗生素知識(shí)和合理使用抗生素對(duì)改善我國(guó)抗生素濫用現(xiàn)狀至關(guān)重要。因此為了解廣東某醫(yī)學(xué)院校部分在校大學(xué)生對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)和使用情況，采取問卷調(diào)查，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)(以下簡(jiǎn)稱預(yù)醫(yī))、臨床醫(yī)學(xué) (以下簡(jiǎn)稱臨床)和經(jīng)濟(jì)學(xué)等專業(yè)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采取整群抽樣的方法，以班級(jí)為群，共對(duì)廣東某醫(yī)學(xué)院校預(yù)醫(yī)、臨床以及經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)710名在校本科生進(jìn)行了抗生素知識(shí)及使用情況的問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

閱讀有關(guān)資料，參考相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合大學(xué)生的自身特點(diǎn)制定調(diào)查問卷。內(nèi)容包括:對(duì)抗生素的基本認(rèn)識(shí)；抗生素的日常使用情況；獲取抗生素相關(guān)知識(shí)的主要途徑；對(duì)我國(guó)抗生素使用現(xiàn)狀的看法等。根據(jù)專業(yè)課上相關(guān)知識(shí)由論文組6人組成調(diào)查組，以進(jìn)班和宿舍等方式，讓在校生以不記名方式填寫問卷，當(dāng)場(chǎng)回收問卷，回收有效問卷652份，有效回收率91.83%。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用Epi data19.0錄入數(shù)據(jù)，spss 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用頻數(shù)(相對(duì)數(shù))表示，利用χ2 檢驗(yàn)進(jìn)行多類別、多組別比較分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受調(diào)查者的基本情況

有效問卷652份，其中男生268人，女生384人，城市(城鎮(zhèn))戶口284人，農(nóng)村戶口365人。醫(yī)學(xué)類學(xué)生513人，非醫(yī)學(xué)類學(xué)生139人，共調(diào)查四個(gè)年級(jí)的大學(xué)生，其中大一149人，大三331人，大四及以上有178人。預(yù)醫(yī)專業(yè)301人，臨床212人，經(jīng)濟(jì)學(xué)139人。

2.2 基本知識(shí)認(rèn)識(shí)情況

2.2.1 部分大學(xué)生對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)在性別與戶口分類上的差別分析 結(jié)果顯示：對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)在性別和戶口之間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表1）。

2.2.2 不同專業(yè)大學(xué)生對(duì)抗生素的認(rèn)知情況 不同專業(yè)的學(xué)生對(duì)于抗生素基本知識(shí)的認(rèn)知方面存在一定的差異。數(shù)據(jù)顯示在“抗生素對(duì)病毒無效”、 “阿莫西林是抗生素”、“阿司匹林不是抗生素”、“抗生素聯(lián)用效果更好” 、“抗生素不能退熱”、“機(jī)體產(chǎn)生耐藥或存在細(xì)菌耐藥”的問題上3個(gè)專業(yè)的學(xué)生選擇分布不完全相同，不同專業(yè)的學(xué)生之間的差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表2）。

通過部分大學(xué)生對(duì)抗生素基本知識(shí)的回答正確率的比較，對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義的問題在不同專業(yè)之間進(jìn)行了對(duì)比。(表3)。

對(duì)抗生素的基本知識(shí)的回答情況來看，對(duì)“抗生素對(duì)病毒無效”預(yù)醫(yī)和臨床專業(yè)學(xué)生之間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，預(yù)醫(yī)、臨床分別與經(jīng)濟(jì)學(xué)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；“阿莫西林是抗生素”、“抗生素不能退熱”、“機(jī)體或細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥”問題上預(yù)醫(yī)和經(jīng)濟(jì)學(xué)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而臨床和預(yù)醫(yī)、臨床和經(jīng)濟(jì)學(xué)差異分別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而“阿司匹林不是抗生素”問題上3個(gè)專業(yè)之間的差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 使用認(rèn)知情況

對(duì)不同專業(yè)學(xué)生之間在已有的抗生素知識(shí)的基礎(chǔ)上對(duì)其使用抗生素的情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。（表4）。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)，可以看出，在“抗生素為常備藥”、“半年中有不憑處方到藥店買藥的經(jīng)歷”、“咳嗽時(shí)不使用抗生素”、“非化膿性咽炎不使用抗生素”、“癥狀停止后不馬上停藥”的問題上3個(gè)專業(yè)的學(xué)生差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

針對(duì)抗生素使用情況不同，現(xiàn)對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行組與組之間的比較。(表5)。

“抗生素為常備藥”方面是臨床和預(yù)醫(yī)、臨床和經(jīng)濟(jì)學(xué)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，預(yù)醫(yī)和經(jīng)濟(jì)學(xué)之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在“半年中有不憑處方到藥店買藥的經(jīng)歷”、“咳嗽時(shí)不使用抗生素”預(yù)醫(yī)和臨床、預(yù)醫(yī)與經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)生之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而臨床與經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)學(xué)生之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而“非化膿性咽炎時(shí)不使用抗生素”、“癥狀消失后不馬上停藥”問題上則是臨床與預(yù)醫(yī)、臨床與經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而臨床和統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)生之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 問卷中的多項(xiàng)選擇題分析

針對(duì)問卷中有些多項(xiàng)選擇題，3個(gè)不同專業(yè)學(xué)生之間的選擇不同。以上數(shù)據(jù)顯示，3個(gè)專業(yè)的學(xué)生在抗生素作用原理中較多人選擇“抗生素可以殺滅或抑制病原體”和“有些抗生素能同時(shí)抑制和殺滅很多細(xì)菌，有些則只能對(duì)某類病菌發(fā)揮作用”(57.8%、53%、57.3%)；而濫用抗生素危害內(nèi)容里選擇細(xì)菌耐藥的人數(shù)僅為26.5%、24.8%、21.1%；在抗生素獲取途徑方面3個(gè)專業(yè)僅65.7%、61.8%、59.6%的學(xué)生選擇憑醫(yī)院處方獲得抗生素；在抗生素知識(shí)獲取途徑中，學(xué)校教育仍占較大比例（表6）。

3 討論

3.1 抗生素基本知識(shí)了解

根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果顯示，本校部分大學(xué)生對(duì)抗生素的了解程度還不夠深入，對(duì)抗生素使用的隨意性較大、錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)較多。在中國(guó)近200萬聽力障礙的殘疾人中，就有相當(dāng)大的比例是因?yàn)椴缓侠硎褂冒被擒疹惪股卦斐傻腫6-7]；而且我國(guó)每年有8萬多人直接或間接死于濫用抗生素，由此造成的機(jī)體損害及病原菌耐藥性更是無法估量[8]。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，抗生素基本認(rèn)知情況在不同戶口和性別學(xué)生之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，學(xué)生對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)差別主要體現(xiàn)著在專業(yè)的區(qū)別上。醫(yī)學(xué)生更有機(jī)會(huì)接觸到關(guān)于抗生素的專業(yè)知識(shí)，所以醫(yī)學(xué)生與經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生相比對(duì)抗生素的基本知識(shí)和使用認(rèn)識(shí)方面有所差別。

3.2 在抗生素的使用認(rèn)知方面

可見在缺乏權(quán)威性知識(shí)的教育情況下，容易導(dǎo)致學(xué)生在未知是否為細(xì)菌所致疾病的情況下購(gòu)買抗生素，而我國(guó)各大城市的醫(yī)院、藥店鱗次櫛比，各部門之間存在相互競(jìng)爭(zhēng)，就有很大一部分部門仍為了不正當(dāng)利益而隨意銷售抗生素類藥物的情況[6]。并有可能因此種情況導(dǎo)致了許多學(xué)生家中或者宿舍中常備抗生素，而在下次有類似癥狀的時(shí)候都會(huì)自行服藥，而這也是亂用藥和產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性的一大隱患。由于抗生素的正確使用卻也不是不同專業(yè)課上設(shè)計(jì)的內(nèi)容，學(xué)生平時(shí)除了上課攝取知識(shí)以外并沒有去更多地了解抗生素的知識(shí)，就課上知識(shí)的權(quán)威性而言，說明對(duì)學(xué)生日常生活的醫(yī)學(xué)知識(shí)教育存在一定的空缺，與調(diào)查發(fā)現(xiàn)的獲取抗生素知識(shí)的途徑中學(xué)校教育在3個(gè)不同專業(yè)學(xué)生之間分布是不同的可以看出。而在藥店購(gòu)買或是自行購(gòu)買的抗生素使用時(shí)絕大部分學(xué)生也還是會(huì)先看說明書再用藥。因?yàn)槲覈?guó)與大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家一樣，抗生素不需要醫(yī)生處方就可買到[9-11]，憑著自己的一知半解到藥店買到抗生素的學(xué)生也不再少數(shù)(21.6%、34.9%、24.5%)，因?yàn)檫@種“方便快捷”的自我治療的辦法讓抗生素不合理使用的現(xiàn)象非常普遍，甚至濫用的現(xiàn)象變得日益嚴(yán)重。從調(diào)查數(shù)據(jù)顯示出，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生比經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在日常疾病的自行先處理方面顯得較自信，有研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生相比，醫(yī)學(xué)生傾向更認(rèn)同自己的專業(yè)，學(xué)習(xí)態(tài)度更積極，成就感更高，這可能與醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)有關(guān)，醫(yī)學(xué)課程與實(shí)踐緊密聯(lián)系，操作性也更強(qiáng)，所學(xué)知識(shí)直接與他們的將來從事的職業(yè)相聯(lián)系，能直接應(yīng)用到實(shí)際中[13]。

4 結(jié)語

健康教育是預(yù)防抗生素濫用最為經(jīng)濟(jì)和有效的措施之一[14]。政府及相關(guān)民間組織應(yīng)及時(shí)、大量開展一系列宣傳活動(dòng)如健康教育講座、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)校園活動(dòng)；學(xué)校方面應(yīng)注重相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的取舍，不斷改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的深度和廣度、增加課外知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)、抗生知識(shí)競(jìng)賽等等，盡早培養(yǎng)起不同專業(yè)學(xué)生的臨床思維能力，將用藥知識(shí)融進(jìn)教學(xué)課堂，多以群體的形式參加，產(chǎn)生巨大的“輻射效應(yīng)”，以增強(qiáng)在校大學(xué)生正確使用抗生素的觀念和自我保護(hù)意識(shí)，另外還可以利用先進(jìn)技術(shù)將抗生素的知識(shí)在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行宣傳教育，也可起到意想不到的效果。

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第8篇：臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

[關(guān)鍵詞] 案例教學(xué);教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)12-90-02

案例是對(duì)真實(shí)事件的敘述,包含了事件的人物、情節(jié)、困境或問題,以作為分析、討論、問題解決等的基礎(chǔ)[1]。

衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)是研究衛(wèi)生監(jiān)督制度和衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)踐、揭示衛(wèi)生監(jiān)督工作一般規(guī)律的綜合邊緣學(xué)科。它從衛(wèi)生監(jiān)督管理的實(shí)踐需要出發(fā),結(jié)合我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)際,將行政學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、監(jiān)督學(xué)等社會(huì)科學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)等自然科學(xué)的內(nèi)容有機(jī)地聯(lián)系在一起,闡明衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)的基本理論、監(jiān)督程序、具體監(jiān)督事項(xiàng)等內(nèi)容。衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的必修課之一。

1案例教學(xué)的概念

案例教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料,結(jié)合教學(xué)主題,通過討論、問答等師生互動(dòng)的教學(xué)過程,讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論,并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法。

案例教學(xué)法不同于我們傳統(tǒng)的教學(xué)方法,不采用滿堂灌輸?shù)奶铠喪浇虒W(xué)方法,而是采用一種讓學(xué)生作為教學(xué)的主體,通過學(xué)生自己在教學(xué)過程中能動(dòng)性的最大發(fā)揮,從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性學(xué)習(xí)、開放式學(xué)習(xí)、探索研究型學(xué)習(xí)的能力,使其將來在實(shí)際工作中更能適應(yīng)激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和科技日新月異的變化。

2案例教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的區(qū)別

一直以來我國(guó)高等教育基本上均運(yùn)用灌輸式的教學(xué)方法,過于重視對(duì)知識(shí)本身的傳授,而對(duì)于學(xué)生自身學(xué)習(xí)的能動(dòng)性、創(chuàng)造性等方面的學(xué)習(xí)能力則缺乏培養(yǎng);這樣的教學(xué)方法使學(xué)生習(xí)慣于對(duì)知識(shí)的死記硬背,只知道被動(dòng)學(xué)習(xí),不能夠勤于思考,不敢大膽質(zhì)疑,沒有創(chuàng)新精神,雖能夠掌握一定的理論知識(shí),但與實(shí)踐相脫節(jié),不能很好地將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中;培養(yǎng)出來的學(xué)生習(xí)慣于按部就班,缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和發(fā)展知識(shí)的創(chuàng)新性[2]。

案例教學(xué)法通過學(xué)生獨(dú)立思考、查找相關(guān)資料,對(duì)案例進(jìn)行綜合分析,形成自己對(duì)案例的認(rèn)識(shí),同時(shí)經(jīng)過討論、教師答疑等過程,對(duì)學(xué)生進(jìn)行多方位的思維訓(xùn)練,通過反復(fù)的思維鍛煉,既能夠鞏固理論知識(shí),又能逐漸養(yǎng)成獨(dú)立思考、有獨(dú)立見解并能聽取各方面意見,形成全面的處理問題的思維模式和能力。

由于案例教學(xué)法能夠極大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的潛能,并提高學(xué)生分析問題和解決實(shí)際問題的能力,因此案例教學(xué)被認(rèn)為是代表未來教育方向的成功教育模式[3]。

3案例教學(xué)法的運(yùn)用

3.1案例準(zhǔn)備

精心準(zhǔn)備與本節(jié)課相適應(yīng)的案例,是案例教學(xué)是否順利進(jìn)行的前提。案例的準(zhǔn)備對(duì)教師提出了很高的要求。教師要有相當(dāng)?shù)睦碚摴Φ缀拓S富的實(shí)踐,要收集大量的實(shí)踐案例,并從中選擇最能夠體現(xiàn)本次教學(xué)所要掌握目標(biāo)的案例。由于每一個(gè)案例的內(nèi)容都是不同的,新奇的事物對(duì)青年學(xué)生有特殊的吸引力,從而可以激發(fā)他們主動(dòng)思考、積極探討的熱情。案例必須有一定的客觀基礎(chǔ),在此前提下圍繞教學(xué)目標(biāo)對(duì)案件材料進(jìn)行整理,對(duì)材料的推出要認(rèn)真琢磨,既要保證案例基本要點(diǎn)必備,學(xué)生聽后能夠理解,不產(chǎn)生歧義;又要留下討論和思維的空間。總之,充分的課前準(zhǔn)備是案例教學(xué)達(dá)到好的效果的重要保證。

3.2課前準(zhǔn)備

案例教學(xué)實(shí)施前,教師和學(xué)生都要做十分充分的課前準(zhǔn)備。教師應(yīng)該在精心選擇案例的基礎(chǔ)上根據(jù)教學(xué)目標(biāo)提前設(shè)定相應(yīng)的問題,并且提出討論提綱,對(duì)討論中有可能遇到的難點(diǎn)問題要有充分的估計(jì)。為了達(dá)到較為理想的課堂教學(xué)效果,對(duì)上課的時(shí)間安排、引導(dǎo)學(xué)生討論的思路等都要考慮到。而學(xué)生上課前1周就要針對(duì)案例所涉及的問題有針對(duì)性的查閱相關(guān)資料,思考如何解決問題,大膽質(zhì)疑,并有針對(duì)性的提出問題。學(xué)生要注意案例材料中的每一個(gè)細(xì)節(jié),與之有關(guān)的背景知識(shí)均不能放過。認(rèn)真查閱資料,積極開展社會(huì)調(diào)查,主動(dòng)思考,主動(dòng)獲取知識(shí),從中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂趣[4]。

3.3討論階段

討論階段不同同學(xué)的觀點(diǎn)可以盡情發(fā)表,充分陳述自己的理由和依據(jù),并且可以在討論階段豐富各自的內(nèi)容,為下一步的發(fā)言打好基礎(chǔ)。在發(fā)言的時(shí)候,發(fā)言學(xué)生應(yīng)該充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)并以論據(jù)加以說明,其他學(xué)生有不同觀點(diǎn)可以發(fā)言加以駁斥,有必要的時(shí)候在教師的引導(dǎo)下可以進(jìn)行辯論。在案例討論的過程中,學(xué)生們提出的觀點(diǎn)有的是正確的,有的則可能會(huì)顯得有些幼稚或偏激,這就要求教師能夠及時(shí)加以引導(dǎo),或者提出自己的看法或補(bǔ)充意見。盡管管理問題的答案往往不是唯一,但這并不妨礙教師對(duì)案例討論的總結(jié)[5]。

3.4評(píng)價(jià)階段

評(píng)價(jià)學(xué)生在案例教學(xué)活動(dòng)過程中其解決問題的方法和能力是否達(dá)到一定的高度?？己藢W(xué)生能否理解案例的考察點(diǎn),是否具有運(yùn)用理論解決實(shí)際問題的能力,對(duì)事物的分析是否具有自己獨(dú)到的見解。案例教學(xué)法不單單能夠讓學(xué)生獲取有關(guān)方面的知識(shí),而且能夠使學(xué)生不斷提高自己運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決實(shí)際問題的能力;因?yàn)榘咐虒W(xué)法培養(yǎng)的不是能夠記住多少知識(shí),是否能夠得出正確答案的學(xué)生,而是培養(yǎng)能夠有獨(dú)立處理解決問題方法的學(xué)生。正由于案例教學(xué)不追求、不重視是否能夠得出問題的正確答案,而重視得出結(jié)論的思考過程及解決問題的方法,因而可以充分培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生合作精神的機(jī)會(huì)并不多,案例教學(xué)的過程通常要經(jīng)過小組、大組進(jìn)行討論,在合作中互相溝通,在溝通中促進(jìn)合作,從而學(xué)會(huì)傾聽他人觀點(diǎn),關(guān)心他人感受。

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