新生嬰兒護理方法精選(九篇)

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第1篇：新生嬰兒護理方法范文

【關鍵詞】 全程陪伴； 分娩； 護理； 效果

中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）33-0113-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.33.054

據(jù)流行病學調查顯示98%的產婦在分娩期間存在緊張、恐懼感，100%的產婦渴望有人陪伴[1]。尤其是近年來，隨著剖宮產率的不斷升高以及人們對分娩護理質量要求的提升，全程陪伴護理作為一種全新的護理模式，能夠給予產婦心理、生理及情感上的支持，使得產婦可以主動配合護理工作而提高護理質量、順利完成分娩[2-3]。筆者選取2014年1月-2015年3月產科128例分娩產婦為研究對象，進一步加強全程陪伴分娩護理方法的觀察以及對新生兒影響的研究，其效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年3月在筆者所在醫(yī)院婦產科128例分娩產婦作為觀察組，給予全程陪伴分娩護理；另外于同期再選取給予傳統(tǒng)護理方法的120例分娩產婦作為對照組。所有產婦均無明顯剖宮產指征、具備陰道分娩條件，自愿接受自然分娩。同時本次研究符合醫(yī)學倫理要求且所有分娩產婦家屬均簽署本次研究知情同意書。兩組產婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表1。

1.2 排除標準

（1）精神疾病、認知異常、語言障礙等因素無法正常交流；（2）B超顯示胎兒發(fā)育異常；（3）產婦存在遺傳性疾病、全身性疾病等合并癥或并發(fā)癥；（4）依從性差或病歷資料不全等因素無法配合正常護理。

1.3 護理方法

對照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護理方法，即傳統(tǒng)的交接班制度和助產方法，由2～3名助產士負責一名產婦，在產婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎膜早破等情況時，入待產室，由助產士按照輪班制度，根據(jù)產房常規(guī)要求進行全產程觀察與分娩護理。

觀察組采取全程陪伴分娩護理，即：（1）分娩前護理，由一名助產士與其交流，內容包括自我介紹、住院須知、分娩知識宣講、分娩注意事項等；（2）分娩護理，產婦宮口逐漸擴大至2 cm進入待產室，由指定護理人員全程陪伴直至分娩結束；其中在第一產程時，根據(jù)該產程特點，可給予產婦聽輕音樂、擦汗、撫摸產婦腰腹部轉移產婦注意力、消除恐懼以減輕心理負擔；宮縮間隙期告知產婦宮口進展情況與分娩痛性質，指導其正確呼吸；另外，可鼓勵產婦在宮縮間隙期間下床活動、多飲水、少量食用易消化的食物；第二產程時，指導產婦排空膀胱、給予良好的舒適，陣縮開始時，指導產婦深吸氣后屏氣收縮腹壁肌肉、膈肌，間歇期可休息；陣縮后，再屏氣；同時，指導產婦在宮縮時如何正確運用腹壓，協(xié)助產婦娩出胎兒；此期，護理人員可撫摸產婦臉部、汗出時予以擦拭、緊握產婦雙手，緩解產婦緊張心理；第三、四產程時，護理人員應15 min對產婦子宮、會陰、生命體征觀察1次，是否存在出血、血壓及脈搏是否正常、傷口有無腫脹等，一旦異常及時告知醫(yī)生加以處理；產后30 min鼓勵產婦早接觸、早哺乳；2 h后若無異常，可陪同產婦至病房休息，指導其母乳喂養(yǎng)。

1.4 護理效果評價標準

參考《維多利亞住院患者滿意度監(jiān)測方法學》，制定護理服務調查問卷表，包括健康宣教、服務態(tài)度、技術水平和患者關愛情況及心理支持，每個方面包括滿意（80～100分）、基本滿意（60～79分）及不滿意（60分以下）。滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（ x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組產婦護理滿意度比較

兩組產婦護理效果比較，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

表2 兩組產婦護理滿意度比較

組別 滿意

（例） 基本滿意（例） 不滿意

（例） 滿意度

（%）

觀察組（n=128） 125 3 0 97.66*

對照組（n=120） 86 24 10 71.67

*與對照組比較，P

2.2 兩組產婦分娩情況比較

兩組產婦分娩情況比較，觀察組自然分娩率高于對照組，總產程較對照組短，差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組新生兒情況比較

兩組新生兒情況比較，觀察組新生兒Apgar評分高于對照組，胎兒窘迫發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

表4 兩組新生兒情況對比 例（%）

組別 新生兒Apgar評分

胎兒窘迫

8～10分 ≤7分

觀察組（n=128） 114（89.06）* 14（10.94）* 19（14.84）*

對照組（n=120） 89（74.17） 31（25.83） 37（30.83）

*與對照組比較，P

3 討論

研究顯示分娩作為一種生理行為，大部分產婦均存在不同心理障礙，從而會對其神經(jīng)內分泌產生影響，造成交感神經(jīng)興奮致兒茶酚胺過度釋放，使得子宮平滑肌收縮不協(xié)調造成有效宮縮減少，進而造成產程延長、分娩困難等[4-5]，導致胎吸助產以及剖宮產的發(fā)生率不斷升高，因此影響了分娩質量及護理效果。而傳統(tǒng)常規(guī)護理方法效果雖然好，但往往忽視了產婦自身感受，且不符合“人性化”護理理念，使得護理糾紛發(fā)生概率不斷增加[6]。由此，對于分娩產婦來說，采取一種更加有效且“人性化”的護理方法尤為重要[7]。

鑒于此種情況，筆者所在醫(yī)院護理人員對部分產婦予以全程陪伴分娩護理，且對其分娩結局與對新生兒的影響加以觀察研究，從表1護理效果可知全程陪伴分娩護理效果顯著，護理滿意度為97.66%，高于傳統(tǒng)護理，說明此次所采取的護理方法有效；并且表3產婦分娩何表4新生兒情況顯示，全程陪伴分娩護理能明顯降低剖宮產發(fā)生率、縮短產程時間，降低新生兒窒息，提高分娩質量等，因此，綜合三組數(shù)據(jù)，筆者認為相對傳統(tǒng)常規(guī)護理來說，全程陪伴分娩護理是一種有效且可行的護理方法。因為全程陪伴分娩護理是通過護理人員向產婦講解產房環(huán)境、設施、科室水平、分娩進程及護理事項、注意事項，且在護理期間為產婦提供全方位的生活護理、心理護理、基礎護理等，通過上述護理措施，能有效調節(jié)產婦心理、精神及體力，消除其緊張恐懼心理、提升其自信心以及對疼痛的耐受性，從而保持體力、促進宮縮的持續(xù)，保證分娩的順利進行。而傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法僅僅在生物學方面對產婦加以重視，但忽略了產婦社會性、整體性；例如全程陪伴分娩護理更注重產婦的身心護理，尤其是護理人員全程陪伴在產婦身邊，給予疏導、撫摸、按摩等方法分散產婦注意力、緩解產婦分娩時的疼痛，同時及時告知產婦產程進展、不斷給予其鼓勵和安慰、樹立其分娩信心等，因此有助于分娩的順利進行、提高產科質量。另外全程陪伴分娩護理克服了傳統(tǒng)護理缺乏連續(xù)性的弊端（例如產婦往往可能會經(jīng)歷數(shù)個護理人員交接班的分段護理），使得同一名護理人員全程陪伴，因此，有助于產婦與護理人員間建立互信和依賴，從而對分娩的順利進行奠定了基礎[8]。

總而言之，全程陪伴分娩護理方法在產科中應用效果顯著，能明顯促進產程進展，提高護理滿意度、降低剖宮產以及新生兒窒息發(fā)生率，保證母嬰健康，由此，該方法的應用拓展了產科護理思路，值得推廣。

參考文獻

[1]胡雙英.全程陪伴責任助產模式與傳統(tǒng)服務模式的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（9A）：30-31.

[2]廖玲，李慧齡.初產婦分娩期心理干預[J].護理實踐與研究，2010，7（15）：107-108.

[3]王蓉賽.產前健康教育對產婦及新生兒的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（12）：94-96.

[4]楊輝，Shane T，張拓紅，等.維多利亞州住院患者滿意度監(jiān)測方法學[J].中國衛(wèi)生質量管理，2006，13（4）：14-18.

[5]張少群.對產婦實施陪伴分娩的效果觀察[J].全科護理，2012，10（26）：2429-2430.

[6]陳娟，童冠英.人性化護理模式對促進產婦自然分娩的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（7）：55-56.

[7]楊歡秀，歐陽友云，楊皤.助產士主導伙伴式導樂陪伴分娩193例臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（36）：120-122.

第2篇：新生嬰兒護理方法范文

關鍵詞：婦產科 科學護理 產后護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0132-02

產褥期，俗稱坐月子。是從胎盤娩出到產婦恢復的一個過程。在這個過程中，需要實施科學的產后護理工作，令產婦安全度過產褥期，這對促進母子健康十分的重要。

1 新生嬰兒的科學護理

新生嬰兒的科學護理包括給新生嬰兒提供良好的外部環(huán)境和日常護理工作。新生嬰兒的房間要通風良好、溫度適中且要陽光充足。新生嬰兒的衣物要以冬暖夏涼不影響生理功能為準則。貼身衣物最好以棉線為主。新生兒的皮膚細嫩，而且新陳代謝旺盛，應該每日進行洗澡，水溫應稍稍高于體溫。同時新生嬰兒的臍帶在為脫落之間，要注意保持臍帶的清潔干燥。護理人員要知道嬰兒家長準確的檢測聽而身高體重的變化，為嬰兒家長提供嬰兒成長知識，正確應對新生嬰兒的消化不良吐奶等狀況。最后，指導新生嬰兒家長根據(jù)嬰兒生長的不同階段，推薦適合嬰兒成長期的完全玩具。

2 科學的母乳喂養(yǎng)

2.1 我國數(shù)千年來一直傳承者用母乳喂養(yǎng)嬰兒的辦法?，F(xiàn)代醫(yī)學界也普遍的證明，母乳喂養(yǎng)能有效的提高嬰兒的身體免疫力，為嬰兒補充充足的營養(yǎng)成分，促進親子關系。此外，通過母乳喂養(yǎng)方法，能增加產婦的子宮收縮，促進生殖器官復原以及減少乳腺癌的發(fā)病機率。因此，產后護理人員應該鼓勵產婦用母乳喂養(yǎng)新生嬰兒，并且知道正確的喂奶姿勢。

2.2 協(xié)助泳兒早吸允，正常情況下是產后一個小時以內開始哺乳。雖然此時內的母乳量比較少，但通過新生嬰兒的吸允可以刺激泌乳。在產后一周后，應兩個小時左右哺乳一次。母乳是新生嬰兒的最佳食品，所以，醫(yī)護工作人員應該大力支持母乳喂養(yǎng)，宣傳其優(yōu)點，并指導母乳喂養(yǎng)的方法與技巧。觀察新生嬰兒的吸允力度以及奶水是否充足。如果母乳充足的話，新生嬰兒在哺乳后即可入睡，同時體重正常增長大小便正常。

2.3 產婦的心情與入職的產量多少有密切的關系，因此還要指導產婦注意哺乳期間正常休息和飲食規(guī)律，以便提高母乳喂養(yǎng)的成功機率。

3 新生嬰兒撫摸接觸

新生嬰兒的接觸和撫摸需要科學性指導教育，通過雙手對新生嬰兒的皮膚，以及各個部位進行有次序有技巧性的觸摸。新生嬰兒在產后憂郁環(huán)境噪音會引起嬰兒哭鬧，此時的新生嬰兒已經(jīng)具有了視覺、聽覺、嗅覺、味覺等。在科學性的接觸撫摸之后，有利于安撫新生嬰兒的情緒，促進新生嬰兒的成長發(fā)育，以及增加新生嬰兒的睡眠質量。產后護理人員在這期間應該指導產婦科學性的對嬰兒進行接觸，通過這種方式來增進母子關系。

4 產婦生產以后的科學護理

由于在分娩時出血，子宮腔內會有較大的創(chuàng)傷面，再加上生殖器官的恢復以及產后喂奶，產婦的身體會比較虛弱，免疫力低下，如果不科學的進行產后護理，就容易患上月子病。

4.1 產婦的我是要時刻保持清潔衛(wèi)生，溫暖舒適，空氣流通要大，并且保持新鮮。如果產婦產后身體疲勞消失，便可以坐起來進行正常的飲食，可以再室內走動，也可以做一些輕微的家務勞動或出門呼吸一下新鮮空氣。遭此期間，要避免長時間蹲坐，參加重的體力勞動，避免造成子宮陰道脫垂現(xiàn)象。

4.2 在產婦恢復期間，護理人員要指導產婦的后期鍛煉，促進腹壁和盆底棘手恢復，從而防止子宮脫垂、尿失禁等癥狀。在產婦分娩以后，會出現(xiàn)后宮縮痛、恥骨痛、陰道痛等癥狀，護理人員應該高職產婦原因并制定可行性的治療建議。產婦應勤換內衣，產后三天可以洗澡，洗澡是要注意室內溫度以及水溫，避免著涼。如果會陰處傷口過大或者裂傷嚴重者不宜進行淋浴，應做一些適當?shù)牟猎。趥谕旰煤笤谶M行淋浴。

5 科學的產后營養(yǎng)搭配

由于產婦在分娩時體力大量消耗，產后還要承擔新生嬰兒的喂乳工作，因此，合理的科學的搭配產婦的營養(yǎng)十分重要。產婦飲食應該是均衡提取各種營養(yǎng)，防止影響缺乏同時也要防止營養(yǎng)過與旺盛。飲食一般比平時多，盡量吃一些含較高的蛋白質和鐵的食物。甜食盡可能用紅糖搭配。另外，產婦在分娩以后，不能忽視蔬菜水果的攝入量。新鮮的蔬菜水果含有大量的維生素礦物質等成分，這些成分可以促進產婦食欲，增加腸道蠕動，能有效的防止便秘情況發(fā)生，更能有效的促進乳汁分泌，是產婦必備的食物之一。同時在坐月子期間應該多喝湯，湯水能有利于乳汁分泌速度，只有有了充足的奶水，才能讓新生兒更健康的成長。

6 科學的避孕指導和產后性生活

正常情況下，產婦在產后兩個月以后可以進行第一次同房。如果有會陰或者陰道裂傷的產婦必須要經(jīng)過醫(yī)生檢查確定康復后才可以進行性生活。產后進行性生活之后，一定要注重避孕問題。很多人認為在產后只要進行了哺乳，在哺乳期間就都是安全期了，有的甚至是延長了哺乳時間，想用此方法去代替避孕措施，這些都是嚴重錯誤的。產后避孕應該以工具避孕為主。如，、節(jié)育器等。在哺乳期的產部嚴禁食用避孕藥。

綜上所述：隨著科技時代的不斷進步，科學的產后護理還有很多更為廣泛的內容，而作為專業(yè)的護理人員，不光要在實際工作中不斷的搜索和總結經(jīng)驗，還要在實踐中積累經(jīng)驗，將產后護理模式科學化、專業(yè)化、系統(tǒng)化。

參考文獻

[1] 齊衛(wèi)東，王幻，楊秀清，孫珍，孫向芹.撫觸對新生兒生長發(fā)育影響的臨床觀察[J].天津護理，2001，（05）

[2] 周仲華.科學的產后護理[J].中華全科醫(yī)師雜志，2006，（01）

[3] 蔣菊萍，郭麗萍.產后康復儀預防產婦乳脹的作用與觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，（16）

[4] 林曉英，郭玲，劉素珍，楊梅蘭，高喜蓮.某社區(qū)產褥期接受三次家庭訪視的產婦健康狀況分析[J].中國全科醫(yī)學，2011，（04）

[5] 張菊香.加強產婦的產褥期護理與疾病預防[J].中國誤診學雜志，2010，（29）

第3篇：新生嬰兒護理方法范文

【關鍵詞】 新生兒；黃疸；光照療法；護理

新生兒黃疸是新生期常見癥狀之一， 尤其是一周內的新生兒， 既可以是生理現(xiàn)象， 又可為病理表現(xiàn)。膽紅素重度升高或雖然不很高， 但同時存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素時， 可引起膽紅素腦病， 死亡率高， 幸存者多存在遠期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此， 需及時正確判斷黃疸的性質， 早期診斷和早期治療。光照療法（ 簡稱光療） 是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法， 主要作用是使未結合膽紅素轉變?yōu)樗苄援悩嬻w， 易于從膽汁和尿液中排出體外[1]。本文回顧性河南省許昌市中心醫(yī)院新生兒科在2012年1月～2012年12月收治的123例新生兒黃疸患者的臨床資料與護理資料， 應用光照療法治療， 經(jīng)過精心的護理， 取得了滿意的療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院兒科在2012年1月～2012年12月收治新生兒黃疸患者123例， 其中男67例， 女56例， 孕周36～40周， 體重2.1～4.6 kg， 年齡12 h～30 d。入院時總膽紅素210.3～369.4 μmol /L。主要病因：感染因素47例， 圍產因素38例， 溶血性黃膽20例， 母乳性黃疸18例。

1. 2 儀器和方法 使用的儀器是寧波戴維醫(yī)療公司生產的雙面照光新生兒黃疸治療暖機箱， 其中藍光燈管的波長425 ～475 nm。對123例患兒均進行光照療法， 1次/d， 8 h/次。同時根據(jù)患兒的病因及病情， 給予相應的病因治療。

2 結果

123例新生兒黃疸患兒經(jīng)過光照療法和精心的護理， 血清總膽紅素明顯降低， 均好轉出院。期間未發(fā)生醫(yī)患糾紛， 家屬對我們的護理均很滿意。

3 護理

3. 1 光療前護理

3. 1. 1 環(huán)境及光療箱的準備 保持環(huán)境清潔， 室溫25℃左右。徹底消潔與消毒光照暖箱， 尤其是燈管的清潔， 避免因灰塵而影響光療效果。同時檢查燈管是否正常， 不亮時或超過1000 h要及時更換。預熱光照箱， 將箱內濕化箱加水至2/3滿， 箱溫設置 30～32℃， 相對濕度55%～65%[2]。

3. 1. 2 患兒的準備 注意檢查患兒的皮膚， 有無破損， 有無硬腫， 有無紅臀， 保持患兒皮膚清潔無損；剪短患兒的指甲防止抓傷皮膚， 必要時給予患兒帶上嬰兒棉質手套和小襪；為患兒戴上黑色眼罩防止視網(wǎng)膜損傷；用尿布遮蓋會或陰囊防止生殖器受損。常規(guī)檢測患兒的體溫， 喂飽后入箱光照治療。

3. 2 光療期間的護理

3. 2. 1 患兒生命體征的護理 將患兒裸放在光療箱中能獲得最佳光照的箱內中央位置， 并記錄進箱時間。每小時檢測箱溫、嬰兒體溫并記錄， 根據(jù)病情、體溫情況隨時調節(jié)箱溫， 控制嬰兒溫度 36～37 ℃[1]， 如體溫超過37.8℃或低于35℃， 則應停止光療[2]， 并及時給予適當?shù)奶幚?。定時觀察嬰兒的生命體征， 大小便顏色及性狀， 皮膚有無發(fā)紅、皮疹， 有無煩躁， 嗜睡， 呼吸暫停， 腹脹， 嘔吐， 驚厥， 吸吮力， 哭聲等變化， 如有異常及時告知醫(yī)生處理。

2. 2. 2 喂養(yǎng)護理 由光照管散熱， 使箱內溫度升高， 尤其是夏天， 嬰兒易出汗， 哭鬧， 嬰兒的失水就會增加， 及時補充水分， 防止高鈉、脫水現(xiàn)象加重高膽紅素血癥。新生兒早期熱量攝入不足， 可增加膽紅素的肝腸循環(huán)， 從而使膽紅素濃度增高， 加速新生兒黃疸的發(fā)生和發(fā)展[3]。因此， 合理喂養(yǎng)， 供給熱量很重要。每2小時喂一次， 喂奶時注意保暖。喂奶后讓患兒取側臥位防止發(fā)生溢乳和窒息。

3. 2. 3 嬰兒心理護理 嬰兒全身， 孤獨的躺在光療箱內， 會沒有安全感， 就會哭鬧不止。護理人員要給予適當溫和的觸摸， 親切的微笑和語言， 讓嬰兒感受到親人的， 有安全感， 使其安靜下來。定時更換尿布， 防止紅臀的發(fā)生。

3. 3 光療后護理

3. 3. 1 患兒的護理 檢查患兒的皮膚有無破損， 黃疸有無消退， 如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。讓患兒穿上已經(jīng)預熱的衣服， 并注意保暖， 防止患兒受涼， 引發(fā)并發(fā)癥。記錄光療起始及停止時間。

3. 3. 2 光療箱的護理 關閉電源， 清除濕化箱剩余水。做好清洗消毒工作， 將光療箱放置干燥、通風處， 專人看管維護， 隨時備用。

4 討論

新生兒黃疸的治療可采用藥物治療、光照療法及換血治療。其中光照療法是最簡單、最經(jīng)濟實惠易行的方法， 患兒痛苦小， 且能有效的降低血清膽紅素的濃度。在光照療法中， 護理人員密切注意患兒變化， 保持患兒的體溫， 滿足患兒的需要， 合理喂養(yǎng)， 及時補充水份， 避免并發(fā)癥的發(fā)生， 有利于促進患兒的早日康復， 提高光照療法的療效。

參考文獻

[1] 崔焱.兒科護理學.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2006： 99-100.

第4篇：新生嬰兒護理方法范文

關鍵詞：產婦產后出血；循證護理；臨床價值

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-162-01

基于產婦產后出血癥狀的臨床特點，筆者為詳細了解分析產婦產后出血護理中應用循證護理的臨床價值，特選取我院在2012年7月至2013年6月收治的86例產婦的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2012年7月至2013年6月收治的86例產婦，產婦年齡為23―34歲，平均年齡為28.53±1.04歲；產婦孕周為37―42周，平均孕周為39.51±1.04周；分析產婦分娩方式，61例為陰道分娩，25例為剖宮產；分析產婦產次，66例為初產婦，20例為經(jīng)產婦；并按產婦住院尾號分為治療組和對照組，各為43例，對比兩組產婦之間的年齡、孕周及產次等基本資料，均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組產婦采用常規(guī)臨床護理措施進行護理，治療組產婦在此基礎上加以循證護理措施進行護理，對比兩組產婦護理效果。

1.2.1產前護理

在產婦分娩前，護理人員應針對產婦具體病情實施心理護理及健康教育，并為產婦講解產后出血特點及治療方法，讓產婦充分了解產后治療及護理的狀況，促使產婦以最佳依從性及精神狀態(tài)順利分娩嬰兒。在產婦分娩前，護理人員應密切檢查產婦凝血功能，對于出現(xiàn)凝血功能障礙的產婦，應給以相應的治療措施，有效改善產婦凝血狀況。

1.2.2產中護理

護理人員在產婦分娩過程中，密切關注產婦生命體征及各項指標，并對其做詳細地記錄，及時了解產婦胎心狀況，有效保護產婦會陰處，科學控制產婦分娩時間。對于多胎或者是巨大兒產婦，護理人員應盡可能爭取產婦配合，有效減少對軟產道的傷害，避免出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象。同時，在分娩過程中，應密切關注產婦生命體征，對于需助產或者是轉為剖宮產的產婦，應及時給以相應的準備，并確定胎盤完全娩出產婦機體。

1.2.3產后護理

產婦分娩后，護理人員應密切檢查產婦的宮頸、穹窿、陰道及會陰，對于出現(xiàn)裂傷或者是出血的部位實施及時的科學的處理，有效減少出血量。密切觀察產婦生命體征，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象應及時報告主治醫(yī)生，了解產婦膀胱充盈狀況，避免影響產婦宮縮。

1.3觀察指標

觀察兩組產婦產后出血量及新生嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象發(fā)生率[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所有產婦的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（ ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P

2.結果

2.1對比兩組產婦對護理滿意度

治療組產婦對護理總滿意度為93.02%（40/43），其中，36例為非常滿意，4例為滿意，3例為不滿意；對照組產婦對護理總滿意度為72.09%（31/43），其中，27例為非常滿意，4例為滿意，12例為不滿意。對比兩組產婦對護理滿意度，治療組產婦對護理總滿意度顯著優(yōu)于對照組產婦的，有統(tǒng)計學意義（P

2.2對比兩組產婦產后出血及新生嬰兒窒息狀況

治療組產婦產后2小時出血量為（428±69）ml，產后24小時出血量為（372±84）ml，新生嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象發(fā)生率為2.33%（1/43）；對照組產婦產后2小時出血量為（479±88）ml，產后24小時出血量為（426±61）ml，新生嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象發(fā)生率為18.60%（8/43）。對比兩組產婦產后出血及新生嬰兒窒息狀況，治療組產婦產后出血量及新生嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象發(fā)生率，均顯著低于對照組產婦的，有統(tǒng)計學意義（P

3.討論

在婦產科，產后出血嚴重威脅產婦生命，對于出血量較大沒有及時得到控制的產婦，其出現(xiàn)死亡現(xiàn)象發(fā)生率較高[2]。產后護理對產后出血具有一定的影響，其在產婦產前、產中及產后三個過程中，給以產婦富含針對性的護理措施，可有效改善產婦產后出血狀況，降低產婦出血量[3]。循證護理措施，可較好改善產婦臨床癥狀，其在產婦分娩前有效減輕產婦焦慮、恐懼及抑郁等不良情緒，從而有效促使產婦積極配合醫(yī)護人員工作，有效避免出現(xiàn)宮縮乏力癥狀及減輕對軟產道的傷害，進而顯著減輕產婦出血量，提高產婦及新生嬰兒健康[4]。研究結果顯示，循證護理在產婦產后出血臨床上效果顯著，可有效改善產婦臨床癥狀，提高產婦生活質量。如采用循證護理護理的治療組產婦，其對護理總滿意度為93.02%，新生嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象發(fā)生率為2.33%；但采用常規(guī)臨床護理措施護理的對照組產婦，其對護理總滿意度為72.09%，新生嬰兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象發(fā)生率為18.60%，存在顯著差異性，P

參考文獻：

[1]王淑麗，張飛云.循證護理在產后出血產婦中的應用及效果評價[J]. 中國實用護理雜志，2011，06（26）：135--136.

[2] 曾梅.循證護理干預對產婦產后出血的影響[J]. 齊魯護理雜志，2013，11（05）：520--521.

第5篇：新生嬰兒護理方法范文

【關健詞】個案管理；嬰兒； 重癥監(jiān)護

【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）-02-01038-02

新生兒重癥監(jiān)護室專門收治危重新生兒，此類新生兒多數(shù)免疫力極低，需要保護性隔離，同時需要專業(yè)的醫(yī)護人員24小時監(jiān)護、治療和護理，其中護理工作是重中之重。新生兒重癥監(jiān)護室都是使用無陪伴封閉式管理，存在不夠人性化的缺陷，有關的改進方法曾見報道[1]，其中一種改進方法就是個案管理。個案管理是根據(jù)個案形式提供相應的護理管理模式，從新生兒入院到出院，以及出院后家庭回訪貫穿為一體的護理。視嬰兒為主動參與的合作者，用嬰兒的行為做照顧上的指標，提供一種較為人性化和個體化的護理措施[2]。保證患兒獲得優(yōu)質的護理服務，促進患兒的康復?，F(xiàn)將我院新生兒重癥監(jiān)護室實施個案管理模式后護理服務滿意度及出院后回院復診的情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月一2012年11月在我院新生兒重癥監(jiān)護室住院的患兒共440例，隨機分為兩組。實驗組220例，其中男123例，女97例；體重（4230±1380）g；身長（45.5±4.63）cm；胎齡（35.1±4.3）周；剖宮產分娩83例，陰道分娩137例；新生兒窒息7例，缺氧缺血性腦病8例，顱內出血3例，極低出生體重兒11例，早產兒69例，新生兒病理性黃疸共111例，先天性疾病 2例，胎糞吸入綜合征9例；入院平均年齡3.2 h，出院平均年齡10.9 d。對照組220例，其中男138例，女82例；體重（4150±1400） g；身長（46±4.7）cm；胎齡（36.1±4.5）周；剖宮產分娩78例，陰道分娩142例；新生兒窒息6例，缺氧缺血性腦病7例，顱內出血5例，極低出生體重兒16例，早產兒63例，新生兒病理性黃疸共109例，先天性疾病 1例，胎糞吸入綜合征13例；入院平均年齡3.5 h，出院平均年齡11 d。兩組新生兒性別、年齡、體重、身長、胎齡、分娩方式和病種、治療方面比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）實驗組實施個案管理。實施前對全體護理人員進行規(guī)范化培訓，使全體護理人員全面掌握新生兒疾病的護理常規(guī)，掌握與家屬溝通技巧，并接受個案管理護理模式理念，掌握個案管理的內涵以及個案管理的技巧?；純喝朐簳r主管護士就和患兒父母取得聯(lián)系，在發(fā)放探視卡的同時，留下雙方聯(lián)系電話號碼，保持隨時聯(lián)系。主管護士每天早上10時主動打電話向患兒父母親匯報患兒情況，并解答家屬提出的問題，讓家屬放心。主管護士每天下午16時還接待家屬探視，探視期間如果患兒病情穩(wěn)，在其母親身體健康的情況下，母親經(jīng)過洗手、戴口罩帽子、更換隔離衣和隔離鞋后，在主管護士的指導下親自給嬰兒吸吮母乳，并讓母親親自為嬰兒更換尿布、沐浴、新生兒撫觸，進行感情的交流，增進母嬰感情。主管護士還教會母親觀察正常嬰兒呼吸、膚色、口腔黏膜以及嬰兒常見疾病的預防等，指導出院后奶具、衣物的清潔消毒。強化了以患者為中心的服務意識，增加了護士同患者交流、溝通的時間，讓患者得到了全方位服務[3]。出院后主管護士繼續(xù)電話跟蹤服務，出院一周內電話隨訪1次，隨訪喂養(yǎng)情況、生長和護理狀況，必要時上門訪視，協(xié)助母親解決出院后嬰兒出現(xiàn)的問題，并給與早期的干預，使其順利進入母親角色。督促母親按時回院復查、定期預防接種及嬰兒生長發(fā)育監(jiān)測，建立嬰兒健康檔案，1個月后將嬰兒檔案移交兒童保健科跟蹤。（2）對照組患兒入院后按常規(guī)治療及護理，并囑咐家長定時回院進行新生兒預防接種和生長發(fā)育監(jiān)測。

1.3 觀察指標。

使用我院制訂的統(tǒng)一優(yōu)質服務調查表，對家長進行調查問卷，觀察兩組的出院服務滿意度；出院后回本院復診情況。

1.4統(tǒng)計學方法 使用SPSS 8.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組出院后服務滿意度調查，經(jīng)χ2檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組出院后回院復診情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 個案管理有利于嬰兒的健康成長。

隨著新生兒急救技術及搶救技術的不斷提高，危重新生兒的存活率也更隨提高，同時也發(fā)現(xiàn)部分患兒留有不同程度的后遺癥，如智力低下、腦癱、運動障礙等，這些后遺癥有時不能及時發(fā)現(xiàn)。個案管理護理模式的實施，使住院的危重新生兒從入院就有自己的主管管床護士，主管護士從嬰兒入院起除做好住院期間的治療及護理外，還要主動與母親溝通，同時在出院后還要做好出院的健康教育，提醒家長堅持母乳喂養(yǎng)，按時預防接種，回院復查及進行生長發(fā)育監(jiān)測，如何鑒別嬰兒異常，并幫助母親及時給予干預。本研究的結果顯示，實施個案管理護理后，出院后，母親能堅持母乳喂養(yǎng)、定期預防接種、按時回院復查及按時進行生長發(fā)育監(jiān)測的患兒達95.45%，為嬰兒的健康成長提供了保障。

3.2 個案管理有利于提高人口質量。

實施個案管理，住院期間主管護士每天和嬰兒的母親聯(lián)系，建立了互相信任的護患關系，出院后主管護士繼續(xù)跟蹤服務，與患兒父母保持聯(lián)系，督促家人按時回院復查、健康體檢等。家屬有需要可叫主管護士幫助，有疑問可咨詢主管護士。嬰兒有特殊情況時，護士能早期給與干預，并指導家屬及時帶嬰兒就醫(yī)、診療，幫助家長解決實際問題，增加了患者家屬對醫(yī)院的信任感，促進醫(yī)護患的關系和諧。同時，對危重癥患兒的后遺癥，如因智力低下、腦癱、運動障礙等，能及時發(fā)現(xiàn)、及早治療，提高其生活質量，提高社會人口素質，減輕社會、家庭帶來的負擔。

3.3 個案護理有利于產婦身心健康，轉變母親角色。

分娩后，由于體內雌激素和黃體酮水平急劇下降，產婦容易出現(xiàn)心境不良。我國近10年的研究結果顯示，產后抑郁癥發(fā)生率為15%一30%[4]。新生兒在重癥監(jiān)護室住院，母嬰分離容易使母親心情產生焦慮。產后抑郁癥嚴重影響產婦心里及身體健康，將對產婦和嬰兒造成不良的影響及后果。因此，危重新生兒在接受搶救及治療的同時，還要注重母親的心里護理。護理人員24 h在患兒身邊，護理患兒，對患兒的病情及情況最了解，如護士每天能主動聯(lián)系和關心母親，把患兒的情況告訴母親，讓母親放心，減輕擔心和焦慮，對患兒和醫(yī)護人員有信心，這樣可以預防和減少產后抑郁癥的發(fā)生，有利于母親產后身心健康的恢復。住院期間，護士把常規(guī)育兒護理知識，健康教育知識告訴母親，教會母親護理技巧，告知母親出院后會隨時協(xié)助解決疑難問題，讓母嬰放心和安心出院?，F(xiàn)代年輕的父母們普遍缺乏育兒知識和技能，尤其當面對有一定出生缺陷的嬰兒如LBWI時，更是感到無所適從。家庭護理教育是醫(yī)院護理的延續(xù)[5]。護理工作從新生兒入院到出院延伸到家庭，幫助母親順利轉母親角色，真正體現(xiàn)以人為本的人性化的服務大大提高家屬的滿意度。

3.4 個案管理有利于體現(xiàn)護士的自身價值，提高護士的綜合素質。

實施個案管理，主管護士每天要和家長聯(lián)系及溝通，要給家長解釋病情及家長提出的問題，使護士不得不加強學習，了解每種疾病的發(fā)生的原因、發(fā)展、轉歸、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、護理的要點及健康教育知識。個案管理的實施，大大地提高了護理人員學習護理專業(yè)知識自覺性，使護理人員的專業(yè)理論水平和技術水平不斷得到提高，樹立良好的護士職業(yè)形象，以優(yōu)質服務贏得患者及家屬的信賴，有效地提高了護士的職業(yè)綜合素質。吳渭紅等[6]認為，護理實踐應該是將傳統(tǒng)的護理服務與新的護理知識體系及新的護理技術融為一體，使護理的專業(yè)價值得到越來越充分的展現(xiàn)。實施個案管理，主管護士接觸患者家屬的時間增加，增加溝通及交流的機會，建立了良好的護患關系，使護士學到的專業(yè)知識得到了充分的應用，獨立解決問題的能力大大增強，護士的自身價值得到體現(xiàn)，同時得到社會的認同和尊重，增加了護士的工作成就感和工作熱情。

參考文獻：

[1] 文瓊仙.新生兒科整體護理模式的研究與應用[J].實用護理雜志，200 1，17（9）：44.

[2] 李艷平，呂迎春，王美云.低出生體重兒家庭發(fā)展性照顧的應用研究[J].護理學雜志，2009.21（11）：35-36

[3] 徐愛云.王秋萍.創(chuàng)建優(yōu)質規(guī)范護理服務病房的體會[J].齊魯護理，2007，23（13）：76-77

[4] 關宏巖，戴耀華，張二妹，等.坐月子對產后抑郁癥的影響.中國婦幼保健，2002（8）：471-472.

第6篇：新生嬰兒護理方法范文

【關鍵詞】 新生兒窒息；急救；護理干預

新生兒窒息為胎兒娩出1 min內， 無自主呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。新生兒窒息病死率非常高， 是出生后最為常見的緊急情況， 只有積極搶救和正確處理， 才能降低新生兒死亡率及預防遠期后遺癥的發(fā)生。所以做好新生兒窒息的急救， 對降低圍生兒死亡率、提高新生兒存活率和治愈率將起著至關重要的作用。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2011年1月～2013年12月發(fā)生新生兒窒息203例， 以胎兒娩出5 min內Apgar評分： ≤3分為重度窒息， 4～7分為輕度窒息。203例窒息新生兒中， 重度室息 38例， 占新生兒窒息的 18.72 %。輕度165例， 占新生兒窒息的81.28%。

1. 2 原因分析

1. 2. 1 孕母因素 ①孕母缺氧性疾?。喝绾粑ソ?、發(fā)紺型先天性心臟病、嚴重貧血及CO中毒等。②胎盤循環(huán)障礙性疾?。喝绯溲孕牧λソ?、妊娠期高血壓綜合征、慢性腎炎、失血、休克、糖尿病和感染性疾病等。③其他：孕婦吸毒、吸煙、被動吸煙或懷孕時年齡≥35歲、多胎妊娠等。

1. 2. 2 胎兒因素 ①早產：早產兒、小于胎齡兒等。②畸形：各種畸形如后鼻孔閉鎖、喉蹼、肺膨脹不全、宮內感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。③呼吸道阻塞：胎糞吸入致使呼吸道阻塞等。

1. 2. 3 胎盤異常 如前置胎盤、胎盤早剝和胎盤功能不全等。

1. 2. 4 臍帶異常 如臍帶受壓、過短、過長致繞頸或繞體， 脫垂、扭轉或打結等。

1. 2. 5 分娩因素 如難產、高位產鉗、臀位、胎頭吸引不順利、產程中及催產藥使用不當?shù)取?/p>

203例新生兒窒息病例中 ， 以胎兒為主要原因128例 ， 占窒息總數(shù)的63.05%， 其中重度窒息24例 ， 占窒息總數(shù)的11.82%， 輕度104例， 占窒息總數(shù)的51.23%。以孕婦為主要原因63例， 占窒息總數(shù)的31.03%， 其中重度窒息18例， 占窒息總數(shù)的8.87%， 輕度45例， 占窒息總數(shù)的22.17%。其余因素12例， 占窒息總數(shù)的5.91%。其中重度窒息4例， 占窒息總數(shù)的1.97%， 輕度窒息8例， 占窒息總數(shù)的 3.94%。

1. 3 急救處理 ①立即用手拍打新生兒的背部。②用手指彈擊新生兒雙腳。③用手輕輕按壓新生兒人中穴。④如新生兒口中有黏液等， 立即用手掏出， 或用橡皮管吸出。⑤使用以上方法后嬰兒如仍不啼哭， 應立即進行人工呼吸。人工呼吸有2種方法：a.用1塊紗布蓋在新生兒口上， 一只手托起嬰兒后頸部， 另一手輕輕按壓嬰兒上腹部， 然后對準嬰兒口部吹氣， 見到胸部隆起后， 停止吹氣。4～16次/min， 直到自主呼吸恢復為止。切記吹氣不能過猛， 以防發(fā)生肺泡破裂， 吹氣同時也要壓迫上腹部， 以防空氣吹入胃內。b.提起嬰兒兩只手， 向兩側外上方伸直外展， 相當于吸氣。再將兩上肢在胸前交叉， 相當于呼氣， 要按節(jié)律地進行操作， 頻率在16次/min左右， 一直到出現(xiàn)呼吸、皮膚轉紅為止。在搶救過程中要始終注意保暖， 使嬰兒的腹部皮膚溫度保持在36～37℃[1]。

1. 4 護理對策

1. 4. 1 保暖 在搶救過程中保暖至關重要， 新生兒因窒息后呼吸循環(huán)功能差， 體溫大多不升， 室溫應保持在24～27℃， 有些體溫低的患兒需用熱水袋保溫， 但要防止燙傷患兒， 直到體溫升至36℃以上， 再根據(jù)患兒不同情況置于暖箱內， 并調整好暖箱的溫度與濕度。

1. 4. 2 喂養(yǎng) 對于重度窒息的患兒一般常規(guī)禁食12～48 h后可以喂奶， 重度窒息的患兒常常累及心、腦、腎等器官， 并引發(fā)消化、代謝等多系統(tǒng)的損害。喂養(yǎng)時保持患兒頭高腳低位、少量多次， 喂完后輕拍其背部以減輕溢乳， 注意密切觀察面色、呼吸及精神狀態(tài)。病情穩(wěn)定后用母乳喂養(yǎng)， 對吸吮能力缺乏、胃納欠佳者應該采用胃管喂養(yǎng)， 以保證營養(yǎng)的供應。胃管不能接受的， 再考慮靜脈補液[2]。

1. 4. 3 吸氧 可持續(xù)給氧3～6 h， 氧濃度為30%～40%， 適當控制氧流量， 直至發(fā)紺消失， 呼吸平穩(wěn)， 精神好轉。根據(jù)患兒情況不同， 采取不同的給氧方式。在吸氧過程中要密切觀察患兒呼吸、面色及血氧飽和度指數(shù)的變化[3]。

2 結果

本組203例窒息新生兒經(jīng)過及時有效的處理， 其中死亡6例， 死亡率2.96%， 搶救成功率為97.04 %， 明顯提高了新生兒窒息的生存率， 且對生存新生兒進行回訪， 無智力障礙等后遺癥發(fā)生。

3 小結

新生兒窒息是圍產兒中最為常見的危象， 是新生兒時期的急重癥。新生兒窒息在很大程度上嚴重影響了嬰兒的存活率及生存狀態(tài)。隨著生活水平的不斷提高， 對新生兒窒息現(xiàn)象也越來越重視， 積極、及時、有效的護理措施可有效的降低新生兒死亡， 減少并發(fā)癥發(fā)生。因此， 采取針對性的復蘇與護理干預是從根本上改善新生兒健康狀況的有效之舉。

參考文獻

[1] 田中榮.剖宮產新生兒窒息164例急救護理體會.齊魯護理雜志， 2007， 13（8）：108.

[2] 吳艷霞， 王紅娟， 于淑娟， 等.胎兒宮內窘迫相關因素與新生兒出生結局的關系分析.河北醫(yī)藥， 2005， 27（10）：759-760.

第7篇：新生嬰兒護理方法范文

[關鍵詞] 新生兒； 護理知識； 調查； 護理對策

[中圖分類號] R715.8 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-134-01

1998年在全省創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，傳統(tǒng)的新生兒室被取消，取而代之的是母嬰同室模式。在新的模式下，新生兒從出生后就24小時和母親在一起?；颊吆图覍俟餐瑓⑴c到新生兒的護理和喂養(yǎng)中。這就要求孕產婦和家屬要掌握新生兒的生理特點和相關護理方法。為探討孕產婦和家屬對新生兒護理知識的掌握情況，我科對來我院進行產前檢查和住院待產的孕產婦進行問卷調查，并根據(jù)調查結果提出相應的護理對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2005年至2006年來我院進行產前檢查和住院待產的孕產婦420例，年齡22-36歲，平均28.5歲，初產婦398例，經(jīng)產婦22例。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 采用問卷調查表對420例孕產婦和家屬進行調查，并由專業(yè)人員進行審定。

1.2.2 調查內容 對新生兒生理特點的認知情況調查：包括新生兒的呼吸特點、心跳次數(shù)、排便排尿情況、睡眠情況等4個方面；新生兒日常護理方面知識的認知情況調查：包括沐浴、眼耳口鼻的護理、臍部護理、皮膚護理、臀部護理、啼哭觀察、大小便的觀察等7項；孕產婦及家屬對相關知識需求：包括新生兒的生理特點、日常護理、喂養(yǎng)等3個方面。共發(fā)放420份問卷，收回有效問卷420份，有效率100%。

1.3 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2 結果 見表1-3。

3 討論

3.1 調查總結 從表1，孕產婦對新生兒生理特點認知情況的調查可以看出孕產婦對新生兒的呼吸特點和心跳次數(shù)等相關知識掌握分別為37.14%和30.24%還不足50%；由表2，孕產婦對新生兒日常護理知識的掌握情況的調查可知大部分人對新生兒的眼口鼻耳的護理、臍部護理和皮膚護理知識缺乏；由表3，孕產婦對相關知識的需求調查可知有90%以上的人對相關知識需求較高。

3.2 對策 開展一個孕產婦學習班，讓孕產婦和家屬共同來學習，從新生兒的生理特點、新生兒的日常護理到新生兒的喂養(yǎng)等三方面進行講授。以多媒體、宣傳冊及模擬演練的形式授課。

3.2.1 新生兒的生理特點 ①呼吸：新生兒新陳的代謝高，需氧量多，呼吸次數(shù)為20-40次/分。②心率：新生兒耗氧量高，每次心排出量雖比成人多2-3倍，心率仍較快，每分鐘約為120-140次，且受進食、運動、哭鬧、發(fā)熱等因素而波動。③新生兒的胃處于水平位，易溢乳，故食后應抱起輕拍后背，換尿布時應注意，勿將嬰兒下肢和臀部抬得過高。④生理性體重下降：新生兒由于早期攝入量少，排除水分較多而出現(xiàn)生理性體重下降，平均比出生時下降6-9%，一般不超過10%，4天后開始回升，一周左右恢復到出生時體重。⑤睡眠：新生兒每日睡眠在20小時以上。⑥體溫：新生兒體溫調節(jié)功能不全，體溫易隨環(huán)境溫度而變化。⑦生理性黃疸：一般足月兒有30-60%出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜逐漸發(fā)黃，持續(xù)4-10天(早產兒可達3W)消退[1]。如出現(xiàn)早，持久不退或逐漸加深，應建議去看醫(yī)生。⑧乳腺腫大及假月經(jīng):出生數(shù)天，新生兒可有乳腺腫大，或乳汁分泌，2-3周自然消失，切忌用手擠壓，以免感染。女嬰出生1周內，可見陰道流出白帶及少數(shù)血性分泌物，持續(xù)1-2天自止。以上情況皆由母體雌激素進入胎兒體內，出生后突然中斷所致，一般無需處理，也不必緊張。

3.2.2 新生兒的日常護理 ①洗?。合奶烀刻熘辽傧?-2次，一般在晚上10點喂奶前洗，每次排便后可根據(jù)情況洗臀，洗浴前室溫應在26-28度之間，水溫40-45度，以手腕試溫較暖即可。采用無刺激性的嬰兒專用浴液。洗浴方法：將嬰兒身體用肘部托住，手托住嬰兒的頭頸部，用拇指、食指捏住嬰兒兩耳，防止水進入耳內。先用小毛巾洗凈面部，然后沖濕頭發(fā)，洗頭、頸、上肢、軀干、下肢、最后洗腹股溝、臀部、生殖器。注意洗腹部時不要沾濕臍部。②眼部護理：晨間沐浴前可以用生理鹽水棉球由內至外清潔新生兒雙眼。如眼部發(fā)紅、腫脹、分泌物多可用0.25%氯霉素眼藥水滴眼，及金霉素眼藥膏涂抹雙眼，每4小時一次，兩藥交替使用。③臍部護理：一般新生兒3-7天臍帶脫落，如不干燥可上消炎粉。如臍部紅腫、分泌物多、有臭味，提示感染[2]，應馬上就醫(yī)。④皮膚護理：防止新生兒指甲過長抓傷皮膚，應及時修剪。新生兒哭鬧時雙腳劇烈運動，易于床被摩擦而破損，可以用紗布包裹保護局部，如有破損可涂1%龍膽紫。新生兒耳后積污可引起潰爛，洗澡時應洗干凈?？诮翘幍哪虧n及溢奶及時擦凈，以免發(fā)生口角炎。嬰兒衣物應漂洗干凈，防止肥皂刺激皮膚。⑤臀部護理：嬰兒易發(fā)生紅臀、潰瘍或皮疹，應及時換尿布，便后用溫水洗凈臀部，涂粉保護。如出現(xiàn)紅臀，要暴露臀部，用25瓦的燈泡距離30厘米左右烘烤，每次10-20分鐘，每日2-3次，治療時注意保暖，防燙傷[3]。⑥啼哭的觀察：正常嬰兒排泄、饑餓、過暖、過冷、受刺激等皆能引起啼哭，如面色正常，哭聲響亮，哭久后逐漸變弱，哺乳后立即停止哭聲，這是饑餓性啼哭。如出現(xiàn)煩躁而顫抖的尖聲哭叫，并有難產或分娩損傷史者，常提示顱腦損傷。如哭聲低弱，狀伴有面色青灰、呼吸急促、精神萎頓應警惕有心肺功能異?；蛩ソ叩目赡?。⑦大小便的觀察：新生兒出生10-12小時內即可排出墨綠色胎糞，3-4天后大便逐漸變成黃色糊狀，每日3-5次。如大便呈黃綠或綠色，稀薄狀，次數(shù)多，且糞水分開，則消化不良；如腹脹，便成泡沫狀提示糖攝入過多；如大便色綠，量少，次數(shù)多提示進食不足；如大便次數(shù)多，溏薄或水樣帶粘液，膿性，腥臭，提示腸道感染應去看醫(yī)生。

3.2.3 喂養(yǎng)指導 提倡母乳喂養(yǎng)，早開奶，早吸吮，按需喂養(yǎng)。

4 小結 通過孕產婦及家屬對新生兒相關知識的問卷調查可知，人們對新生兒的相關知識缺乏，并對相關知識有很強的需求。針對調查結果采取了相應的護理措施，滿足孕產婦及家屬的需求,使其身心愉悅,愿意協(xié)同完成護理工作,用心記住護士的指導或演示,掌握知識率高,護患關系和諧,滿意度隨之也提高。使產婦和新生兒達到了最佳安全性照顧,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,對促進母嬰健康起到了重要作用。

參考文獻

[1] 丁彩俠.新生兒黃疸早期干預的臨床進展[J].安徽衛(wèi)生技術學院學報,2010,(01).

第8篇：新生嬰兒護理方法范文

關鍵詞：新生兒；安全告知單；母嬰同室

產科病房是一個特殊的病區(qū)，由于母嬰同室而實行混合管理，形成了產科工作繁瑣細化、責任重大的特點，而保證母嬰安全是產科工作的重點[1]。產婦及家屬因育兒知識缺乏產生的不安全行為是導致新生兒意外事件發(fā)生的一個重要因素。提高產婦及家屬的安全意識，糾正其不安全行為，防止新生兒被偷盜、發(fā)生窒息、墜床、碰撞及醫(yī)院感染等意外事件是母嬰同室護理人員共同關注的一個研究問題。我科從2012年11月開始應用新生兒安全告知單，有效的減少了新生兒安全隱患，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院 2011年10月~2012年10月在我科出生的200例母嬰同室的新生兒作為對照組，未發(fā)放和簽訂新生兒安全告知單，男111例，女89例，剖宮產101例，自然分娩99例；2012年11月~2013年6月在我科出生的280例母嬰同室的新生兒作為觀察組，均發(fā)放和簽訂新生兒安全告知單，男176例，女104例，剖宮產152例，自然分娩128例。兩組新生兒的日齡均為0~7d，兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標間沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1安全告知單內容①預防被盜;②嗆奶窒息防范教育;③墜床、摔傷、壓傷防范教育;④燙傷防范;⑤感染預防教育。

1.2.2安全宣教單使用時間及方法將新生兒安全知識列入入院常規(guī)健康教育內容，責任護士為孕婦及家屬介紹新生兒的特點及護理要點，講解新生兒安全宣教單的內容，使其對新生兒安全宣教單的內容做到心中有數(shù)，孕婦及家屬理解后，護患雙方均簽字，一份交給孕婦，一份由科室保存至產婦出院后1月。產前、產后，術前、術后分別給產婦及家屬講解常見的新生兒安全隱患及簡單應對方法；對新人院、分娩頭2d的產婦及家屬，責任護士重點評估，根據(jù)掌握程度及行為習慣因人而異進一步加強健康教育；指導產婦及家屬合理安排看護新生兒的時間，避免因疲勞造成隱患[2]。

建立安全提醒標識，病房門后張貼"注意開門，小心碰撞"的安全提示 ；嬰兒床上懸掛溫馨提示卡，內容包括"謝謝您對我的愛，接觸我前請先洗手"、"請不要隨意吻我哦"；"我在這里，別睡著喲!"、"別讓我一個人呆在房間里喲！"等。標識顏色鮮艷醒目、圖文并茂，隨時提醒與強化，增強產婦及家屬安全防范意識。

定期召開新生兒安全交流會，讓病房的爸爸媽媽們相互交流，互相聽取意見并加以改進，同時以提問和模擬演練的形式評估產婦及家屬對安全宣教單的掌握情況，給予針對性的指導[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1新生兒安全隱患行為包括①睡姿不安全：趴著睡;②看護不當：產婦家屬均睡著，無人照看；產婦上廁所或治療，家屬跑開，無人照看； 睡產婦身邊，無人看護；家屬或看護抱著入睡；抱著孩子來加奶;③佩戴穿著不安全：嬰兒面部用毛 等遮蓋；腕帶過緊或過松;④環(huán)境安全隱患：嬰兒床放置位置靠近危險物；抱著孩子站在門后;⑤院感：抱著嬰兒串門或聊天；陪客及探視人員過多；嬰兒床上堆放雜物；接觸嬰兒前不洗手。

1.3.2 護理綜合滿意度出院前，產婦及家屬對護理工作綜合滿意度予以評價。

1.4統(tǒng)計學處理方法實驗中，對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)，醫(yī)護人員利用SPSS16軟件進行處理和分析，然后再對這些數(shù)據(jù)采用 進行檢驗，P

2結果

實驗中，兩組患者采用不同的方式進行宣傳，實驗組只有15例存在隱患行為，185例沒有隱患行為和對照組相比優(yōu)勢顯著（對照組有36例存在隱患行為，244例沒有隱患行為）（P＜0.05）；實驗組有185例對其比較滿意，只有7例對其不滿意和對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05），見表1。

3討論

母嬰同室作為一種新的醫(yī)院管理制度在我國已廣泛發(fā)展，既可增進母子感情，也為以后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)奠定基礎。但由于調節(jié)中樞及臟器功能不健全，生活能力差，機體抵抗力低下等原因，不可避免地會出現(xiàn)一些新生兒安全隱患。因此，臨床上探討有效的宣傳方法顯得至關重要[4]。

通過應用新生兒安全宣教單，提高了產婦及家屬的安全意識，增強了家長對新生兒意外事件的防范能力及處理能力。安全宣教單告知后簽字，可有效增加產婦及家屬的責任意識，充分發(fā)揮其主觀能動性，提高產婦及家屬對健康教育的依從性，減少其安全隱患行為。產婦及家屬在與護理人員一起做好新生兒安全管理的同時，也增加了與護理人員之間的溝通和交流，增強了對護理人員的信任感，提高了對護理工作的滿意度。同時，新生兒安全宣教單也確保了宣教效果，有效的避免了單一口頭講解，孕產婦及家屬掌握程度有限的弊端，填補了對新?lián)Q陪護人員的告知空缺，減少了護理人員因反復多次宣教的工作量；另一方面，安全宣教單宣教內容全面具體，解決了新護士宣教不全面的問題。在有護理糾紛發(fā)生時，宣教單還可以作為院方已履行告知義務的法律依據(jù)[5]。實驗中，兩組患者采用不同的方式進行宣傳，實驗組只有15例存在隱患行為，185例沒有隱患行為和對照組相比優(yōu)勢顯著（對照組有36例存在隱患行為，244例沒有隱患行為）（P＜0.05）；實驗組有185例對其比較滿意，只有7例對其不滿意和對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。由此看出新生兒安全宣告知單的應用效果較好。

此外，產婦分娩后對我院的滿意度是其重要指標之一，新生兒床旁護理是臨床上一種新的服務模式，它能夠滿足產婦及家屬對新生兒護理知識的需求。滿足產婦、嬰兒和家庭的需求，促進產后母嬰、父子親情交流，保障母乳喂養(yǎng)實施，讓母親盡快適應初為人母的角色轉變，體現(xiàn)了產科服務模式人文關懷的特點。 新生兒是一個特殊的群體，備受家屬的厚愛，對護理的期望值較高，在護理過程中稍有不滿就會發(fā)生投訴，甚至引起醫(yī)療糾紛。通過應用新生兒安全宣教單則能夠讓產婦知道很多基本知識，護士除了要掌握新生兒的日常護理知識以及各種規(guī)范操作外，并將其高度的愛心和責任心體現(xiàn)在其中，提高了產婦及其丈夫對護士的信任度，從而提高了患者對護士工作的滿意度[6]。

綜上所述，新生兒安全宣告知單的應用，能有效降低新生兒安全隱患行為的發(fā)生，提高產婦及家屬對護理工作的滿意度。

參考文獻:

[1]陶春花，舒宗建．產科病房新生兒安全管理效果評價[J]．護理學報，2006，13(1)：88-89.

[2]尹姣，段麗娜，丁潔．產科新生兒護理風險因素分析及風險管理[J].現(xiàn)代護理，2007，13(30)：2925-2927.

[3]孫少華.母嬰同室中新生兒安全問題分析及護理對策[J].臨床誤診誤治，2008，21（12）：87～88.

[4]孫紅霞，吳賢翠.患者住院安全告知單"在跌倒預防中的應用與探討[J].護理實踐與研究，2008，5（9）：50.

第9篇：新生嬰兒護理方法范文

關鍵詞：新生兒黃疸；觀察；護理

新生兒黃疸是新生兒期血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、鞏膜及黏膜等黃染的癥狀，可分生理性和病理性兩種，部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產生膽紅素腦病。筆者從2004～2005年家庭訪視中，對20名新生兒黃疸進行觀察、治療及護理，均能盡快找出原因，及時治愈，防止并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)將體會報告如下。

一、臨床資料

20名新生兒黃疸，男嬰15名，女嬰5名，生理性黃疸 13名，病理性黃疸7名。20名新生兒均在第1周家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)嬰兒有黃疸，其家人均未發(fā)現(xiàn)，并向其家人講解黃疸的相關知識，注意觀察嬰兒的精神狀態(tài)，吃奶情況以及嬰兒黃疸顏色、部位等變化。2周后家庭訪視，13名新生兒黃疸自行消退，確定為生理性黃疸，7名新生兒仍有黃疸，顏色加深，嬰兒一般情況良好，查血清膽紅素均超過 12 mg／dl，通過詢問病史、家族遺傳史以及觀察嬰兒一般情況，考慮黃疸與母乳喂養(yǎng)有關，向其家人建議停止母乳喂養(yǎng) 1周，改為人工喂養(yǎng)，3天后6名新生兒黃疸下降，3周后黃疸消退，確定為母乳性黃疸，1名新生兒仍然較重，再次與其家長溝通，發(fā)現(xiàn)家長未給予重視，沒有停止母乳喂養(yǎng)，認為小兒吃奶正常，沒有生病，同時害怕小兒營養(yǎng)不良，再三向其家長耐心地解釋，打消顧慮，取得配合，停止母乳喂養(yǎng)，改為人工喂養(yǎng)，并來我院檢測黃疸的指數(shù)仍然很高，開始配合光照療法及藥物退黃治療，8周后嬰兒黃疸消退，影響嬰兒正常預防接種。

二、新生兒黃疸的原因分析

2.1新生兒生理特點

2.1.1膽紅素生成較多由于新生兒紅細胞數(shù)目較多，且其壽命短，短期內破壞多且快，每日生成膽紅素約為成人2倍以上。

2.1.2肝臟功能不完善肝臟細胞對膽紅素攝取能力差，肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的量及活力不足，形成結合膽紅素的功能不足。

2.1.3腸肝循環(huán)特殊性初生嬰兒的腸道內細菌量少，不能將進入腸道的膽紅素還原成糞、尿膽原，加之新生兒腸道內βD葡萄糖醛酸苷酶活性較高，能將結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結合膽紅素，后者經(jīng)腸壁吸收經(jīng)門靜脈到達肝臟，加重肝臟負擔。

2.2多種致病因素引起的病理性黃疸

2.2.1感染性因素主要有新生兒肝炎、新生兒敗血癥等感染性疾病，引起肝細胞受損傷，使肝臟結合膽紅素的能力下降，導致黃疸加重。

2.2.2非感染性因素主要有新生兒溶血病，膽道閉鎖、母乳性黃疸、遺傳性疾病、藥物性黃疸等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸，而且發(fā)生率較多，達到1％左右。其特點是非溶血性未結合膽紅素增高，常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退，嬰兒一般狀態(tài)良好，黃疸于4～12周后下降，停止母乳喂養(yǎng)后3天，如黃疸下降即可確定母乳性黃疸。

三、觀察與護理

3.1精神狀態(tài)觀察新生兒一般精神狀態(tài)良好，若出現(xiàn)嗜睡、反應差、擁抱反應減弱等，要注意防止膽紅素腦病的發(fā)生，嚴重可致嬰兒死亡。

3.2皮膚顏色觀察觀察新生兒黃疸的顏色、部位變化，可判斷黃疸的嚴重程度。若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部，逐漸擴散到四肢、手足心，且顏色加深，說明黃疸逐漸加重，應引起臨床的高度重視。

3.3喂養(yǎng)奶量觀察生理性黃疸和母乳性黃疸不影響嬰兒的飲食，這一點也是嬰兒家長不重視的原因，認為小兒吃奶正常，身體沒有病，其實是家長缺乏黃疸的相關知識，應引起廣大嬰兒家長注意。若嬰兒出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難、吮吸無力等，應予以重視，及時治療，防止核黃疸發(fā)生。

3.4糞便、尿液觀察觀察嬰兒糞便、尿液顏色的變化情況。尿液顏色變化，反映黃疸輕重變化，新生兒溶血病引起的黃疸，尿液呈醬油色；糞便由淺黃轉為白色，應考慮膽道閉鎖引起的黃疸。所以，糞便、尿液觀察有助于查找病因及時診斷和治療。

3.5生命體征觀察觀察體溫、脈搏、呼吸等變化，判斷有無感染以及有無核黃疸的發(fā)生。

3.6光照療法用藍光照射治療時，嬰兒雙眼應用黑色眼罩保護，以免視網(wǎng)膜受損，除會陰、部位用尿布遮掩外，其余均，持續(xù)時間1～4天。光療時不顯性失水增加，應注意補充水分，注意保暖，防止發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應。