新生兒基礎(chǔ)護理相關(guān)知識精選(九篇)
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第1篇：新生兒基礎(chǔ)護理相關(guān)知識范文
新生兒黃疸是新生兒常見的疾病之一，同時也是造成新生兒病死的疾病。新生兒黃疸主要是因為新生兒膽紅素代謝異常而造成膽紅素增高并未與血清結(jié)合，最終發(fā)生皮膚和鞏膜黃染[1]。情況嚴(yán)重的新生兒還會造成其中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，患上膽紅素腦病[2]。隨著現(xiàn)代新生兒黃疸發(fā)病率逐漸升高，新生兒黃疸的治療引起了廣泛的重視和關(guān)注，目前治療新生兒黃疸的有效方法為光療法，同時結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護理能提高黃疸的治愈率[3]。本文就針對新生兒黃疸光療的綜合護理進(jìn)行研究，主要內(nèi)容如下。
資料與方法
2015年7月-2017年7月收治新生兒黃疸患兒120例，將其分為觀察組和對照組，各60例。對照組男39例，女21例；觀察組男35例，女25例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
方法：對照組采取常規(guī)護理措施，觀察患兒、心理護理、喂養(yǎng)指導(dǎo)及健康知識宣傳教育等。觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上實施綜合護理。①健康知識宣傳教育：有的新生兒家長對光療缺乏認(rèn)識，通常會產(chǎn)生焦慮、緊張、不安等不良情緒。因此需要護理人員及時向患兒家屬教育新生兒黃疸、光療的相關(guān)知識，從而消除患者家屬的不良情緒，積極配合醫(yī)護人員的安排。②光療前的護理：將光療過程中所需的設(shè)備準(zhǔn)備齊全，并將光療箱的水槽注入2/3高度的水，然后在電源接通之前檢查線路是否完好和燈管的亮度是否適宜，光療箱中的溫度保持在30-32℃，根據(jù)新生兒的大小及日齡將濕度控制在55%-65%，護理人員同時也要注意手指甲不宜過長，以免劃傷患兒皮膚，將患兒的用紙尿褲遮擋、眼睛用眼罩遮住。③觀察患兒：護理人員要及時關(guān)注光療箱的溫度，間隔2～4h測量患兒的體溫并根據(jù)患兒體溫調(diào)節(jié)光療箱的溫度；觀察患兒是否有發(fā)熱現(xiàn)象出現(xiàn)，如有患兒發(fā)熱應(yīng)當(dāng)立即停止照射藍(lán)光，體溫正常后再繼續(xù)。同時增加巡視的次數(shù)和頻率，患兒出現(xiàn)抽搐、皮膚青紫及嗜睡要及時采取急救措施。④撫觸護理：按照臉部、頭部、胸部、腹部、肢體、臀部及背部的順序?qū)π律鷥簱嵊|護理，注意在撫觸過程中護理人員要保持手部干凈，動作輕柔和室內(nèi)溫度，撫觸1次/d，20min/次。⑤喂養(yǎng)護理：新生兒應(yīng)當(dāng)盡早得到母乳，早期母乳喂養(yǎng)有助于嬰兒盡快將胎便排出。除此之外，初乳中含有多種抵抗細(xì)菌和抗感染的免疫球蛋白，能增強新生兒的抵抗力，降低新生兒發(fā)生腸道疾病發(fā)生率等。母乳喂養(yǎng)應(yīng)當(dāng)按需哺乳，人工喂養(yǎng)至少間隔3h再進(jìn)行喂養(yǎng)，此外護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的喂養(yǎng)姿勢。
觀察指標(biāo)：①治療前和治療后3d、5d時患兒膽紅素水平；②黃疸消退時間；③不良反應(yīng)，如發(fā)熱、皮膚損傷及哭鬧等。
統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行組間數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗；P
結(jié)果
治療前后膽紅素水平和黃疸消退時間比較：治療前兩組患兒膽紅素水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過治療和護理，兩組患兒膽紅素水平均下降，且觀察組治療后3d、5d的膽紅素水平顯著優(yōu)于對照組（P
兩組不良反應(yīng)比較：觀察組發(fā)熱、皮膚損傷、哭鬧等不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
討論
第2篇：新生兒基礎(chǔ)護理相關(guān)知識范文
關(guān)鍵詞：新生兒科；優(yōu)質(zhì)護理；示范活動
1科室每個護理人員要明白優(yōu)質(zhì)服務(wù)的含義
為了開展好這次活動，我們認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動"相關(guān)知識。為了強化新生兒科的護理服務(wù)，科室首先從服務(wù)抓起，換位從家長、患兒等角度出發(fā)，提出如何更好地實施護理服務(wù)，做好基礎(chǔ)護理，當(dāng)好新生兒的"母親"。
2加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護士的綜合素質(zhì)
2.1強化法律意識，保障護理安全，在護理活動中，一起遵循護理規(guī)范操作。
2.2護士分配上，我們采取雙向選擇，經(jīng)考核、試崗合格、科室認(rèn)可方可上崗。
2.3鞏固基礎(chǔ)知識，提高自身素質(zhì)。我們堅持對護理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)、理論考試和操作技能考核。
2.4創(chuàng)造機會使在職人員繼續(xù)深造，提高在職護理人員的學(xué)歷層次。
3優(yōu)化人員素質(zhì)，開展特色服務(wù)
3.1塑造良好的護士形形象，許多小寶寶呱呱墜地就被送到了新生兒科，全身還沒有來得及清潔。到了我們科室，在病情允許的情況下，護士阿姨們就會主動的為他們洗頭、洗澡。
3.2提高護士實際操作水平，練就高超的?？萍夹g(shù)，每周五早晨交班后由護士輪流進(jìn)行小講課，內(nèi)容結(jié)合臨床問題進(jìn)行；如：小兒頭皮靜脈輸液治療知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，提高靜脈穿刺的成功率，減輕患者的痛苦，從而提高靜脈輸液治療的護理質(zhì)量。為了使新生兒科每一個寶寶都得到最優(yōu)質(zhì)的靜療服務(wù)，在日常的護理活動中隨時進(jìn)行教學(xué)，不斷學(xué)習(xí)如何更好地進(jìn)行穿刺及各類導(dǎo)管的維護，從而減輕寶寶的痛苦。
3.3每周下午的健康教育時間除了關(guān)于疾病的宣教，還對患兒父母的手衛(wèi)生健康進(jìn)行宣教，全員參與，關(guān)愛健康，使新生兒病區(qū)內(nèi)所有人員掌握了六步洗手法，認(rèn)識到洗手的重要性。
3.4科室護理人員為患兒和家屬制作了各式各樣的溫馨提示卡、健康教育小畫冊，促使患兒和家屬更好的配合治療和護理。
4護理人員需管著患兒的心理狀態(tài)
我們科室的護理人員關(guān)注的不僅關(guān)心小寶寶們的身體變化，而且還要關(guān)注他們的心理狀態(tài)。醫(yī)護人員用撫觸--這一相互之間的特別語言，與寶寶進(jìn)行特殊的溝通，總是盡可能為患兒創(chuàng)造一些良刺激。
5改變病房管理模式，落實責(zé)任制護理、全面履行護理職責(zé)
病房實行責(zé)任護士負(fù)責(zé)制，每位責(zé)任護士分管8～10張床，實行24 h負(fù)責(zé)制。
6落實基礎(chǔ)護理，體現(xiàn)人文關(guān)懷
工作中，我們從小事做起，從點滴做起，仔細(xì)地觀察患兒病情，精心的喂養(yǎng)、耐心的換尿布及清洗臀部，以保證新生兒不發(fā)生嗆咳和感染，預(yù)防不良事件的發(fā)生，保證護理質(zhì)量。
7強化?？谱o理，提高護理質(zhì)量
2次/d給新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸、及時做好預(yù)防接種注射，實行一對一的個性化護理。給予患兒全身溫柔的接觸，能減少熱量散失，維持早產(chǎn)兒各項生理指標(biāo)的穩(wěn)定，使機體能量消耗減少，讓患兒安靜舒適，滿足生長發(fā)育的需要縮短了住院時間。
8加強護患溝通，做好健康教育
8.1溝通的方法 利用每周二、周五工休座談會、新生兒探視時，加強與家長的溝通，向她們講解新生兒的相關(guān)知識，建立良好的護患關(guān)系。語言傳遞溫暖，微笑是我們的"武器"，每次面對寶寶的家長，護士總以微笑示人、熱情、耐心地接待，靈活的技巧，委婉的語氣，禮貌的用語，詳細(xì)的講解，使家長心中得到安慰，從而得到她們的理解與信任。新生兒室走廊裝扮一新，圖文并茂，豐富多彩、形成了獨具特色的健康教育形式，提高了患兒家屬的認(rèn)知水平，廣泛受到患方的好評。
8.2健康宣教的內(nèi)容 ①第1 d：向產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮、按需哺乳的意義，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢，母嬰分離的情況下如何擠奶，如何保證充足的乳汁，新生兒安全教育知識。②第2 d：糾正母親喂奶及嬰兒含接姿勢、新生兒沐浴、撫觸、臍部護理、臀部護理的方法、講解新生兒生理性體質(zhì)量下降、新生兒黃疸，新生兒幾種特殊生理狀況的觀察。③第3 d：新生兒疾病篩查的目的及內(nèi)容、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種。
9做好新生兒的出院指導(dǎo)
9.1在危重癥新生兒出院前幾天，特別邀請寶寶的家長來到科室，進(jìn)行"手把手"的宣教，讓寶寶家長掌握出院和寶寶的喂養(yǎng)、沐浴、撫觸及日常的護理，讓寶寶回家后依然得到很好的照顧。
9.2需要復(fù)診的寶寶，在出院時和家長預(yù)約復(fù)診時間。
9.3出院時責(zé)任護士向家屬交代清楚下次預(yù)防接種。
10建立患兒出院隨訪卡
每1例患兒出院我們護士都將留有科里電話的隨訪卡送到患者手里，為患者提供從入院到出院全過程的護理服務(wù)，與患方建立了更加融洽和諧的關(guān)系。
通過我科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，我們護理人員注重了服務(wù)細(xì)節(jié)，護士主動服務(wù)的意識明顯得到了提高，護士的責(zé)任心增強了。在服務(wù)過程中，把患兒及家屬視為親朋好友，主動關(guān)心和幫助，護患關(guān)系更加融洽了[3]。我們護士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識贏得了患兒家屬的信任和贊揚，使她們對我們護理人員的滿意度大大提高。
參考文獻(xiàn)：
[1]譚其玲，谷波，馬登艷.基礎(chǔ)護理和?？谱o理相結(jié)合實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].護理研究，2011，4（25）：915-916.
第3篇：新生兒基礎(chǔ)護理相關(guān)知識范文
[關(guān)鍵詞] 新生兒；院內(nèi)感染；護理因素；護理對策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.305 文章編號：1004-7484（2014）-03-1451-02
新生兒尤其是早產(chǎn)兒由于各系統(tǒng)的發(fā)育不成熟，機體內(nèi)的特異性及非特異性免疫功能均處于最低下的時期，此時期的患兒的抵抗力最差，很容易被病原微生物入侵兒導(dǎo)致感染的發(fā)生。新生兒病房收治的患兒一般病情均較重，加之患兒本身具有免疫功能低下的現(xiàn)象，因此新生兒是院內(nèi)感染的高危易感人群[1]。由于護理工作過程中的一些操作不當(dāng)，護理因素也是導(dǎo)致新生兒院內(nèi)感染的重要原因。筆者現(xiàn)將導(dǎo)致新生兒院內(nèi)感染的護理因素分析及對策匯報如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我科收治的新生兒220例進(jìn)行分析討論，其中男性102例，女性118例，此組患者發(fā)生院內(nèi)感染的患者有21例，均符合衛(wèi)生部2011年頒布的《醫(yī)院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。發(fā)生院內(nèi)感染的患兒中其中男性患兒12例，女性患兒9例，出生時間平均為3.45±0.9d。
1.2 方法 采用回顧性分析調(diào)查的方法進(jìn)行統(tǒng)計分析，針對發(fā)生院內(nèi)感染的新生兒21例的感染部位以及相關(guān)引起感染的護理因素進(jìn)行總結(jié)。
1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 采用SPSSIO.0版統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料比較采用t檢驗。
2 結(jié) 果
2.1 新生兒院內(nèi)感染率和感染部位的分布情況比較 此組患者發(fā)生新生兒院內(nèi)感染的患兒有21例，發(fā)生院內(nèi)感染率為9.5%。主要新生兒感染的部位為：呼吸道系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、口腔以及皮膚系統(tǒng)等部位，具體比例現(xiàn)將表1。呼吸道系統(tǒng)感染所占比例最大，占47.6%，其次為消化道系統(tǒng)，感染發(fā)生部位最低的部位為皮膚所占比例為9.5%，見表1。
2.2 影響新生兒院內(nèi)感染的護理因素分析 經(jīng)此組病例的調(diào)查分析總結(jié)，新生兒院內(nèi)感染主要與以下護理因素相關(guān)：
2.2.1 病房布局不合理 對于不同病種的新生兒安置在同一病室，為不同病種新生兒之間創(chuàng)造了交叉感染的機會；病房內(nèi)空間較小，兩張病床之間的距離太小，造成室內(nèi)的空氣流通差。
2.2.2 科室內(nèi)規(guī)范管理不完善 科室內(nèi)沒有相關(guān)新生兒院內(nèi)感染的相關(guān)操作規(guī)程，無定期學(xué)習(xí)的項目，使護理人員的感染防范意識不強。醫(yī)護人員的手消毒不徹底，醫(yī)護人員的手衛(wèi)生不到位，經(jīng)常草草了事，導(dǎo)致護理人員接觸新生兒兒傳播感染。
2.2.3 消毒隔離不合格 為新生兒使用的護理用品及相關(guān)醫(yī)療器械的消毒不嚴(yán)格而導(dǎo)致感染，易感病原切斷不徹底，對于護理人員正處于患病的狀態(tài)，沒有做好自身的隔離，導(dǎo)致新生兒發(fā)生院內(nèi)感染的感染源。由于護理各項操作沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作而導(dǎo)致新生兒院內(nèi)感染的發(fā)生。
3 感染控制的護理對策
3.1 環(huán)境管理措施 ①病室的合理布局：對于新生兒的病室要嚴(yán)格進(jìn)行分類，同種病原感染的新生兒可居住同一病室，不同種的病原分開居住，并注意隔離措施。并保證床與床之間的距離；②新生兒隔離病室的微生物監(jiān)測結(jié)果：對每一項物品、器械和環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)的詳細(xì)評估，如果出現(xiàn)監(jiān)測指標(biāo)超標(biāo)的現(xiàn)象，應(yīng)匯報科室領(lǐng)導(dǎo)及感染科室，給予相關(guān)問題進(jìn)行分析，查找超標(biāo)的原因，總結(jié)經(jīng)驗并采取針對性的護理措施給予有效的處理，使微生物的菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)（≤105CFU/ml）[3]。
在對新生兒感染中分析可能誘發(fā)感染的各種因素，強化無菌操作的觀念，進(jìn)行相關(guān)誘發(fā)感染的因素進(jìn)行預(yù)防和處理，可以減少感染機率。科室內(nèi)建立關(guān)于消毒隔離的各項制度，每個人嚴(yán)格執(zhí)行，并建立詳細(xì)的消毒登記本。感染科室隨機抽樣，每月對新生兒病室的無菌物品貯存間空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面、無菌物品、消毒液等進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果必須在合格以內(nèi)。
3.2 加強消毒隔離措施 根據(jù)季節(jié)定時為病室通風(fēng)，采用負(fù)離子器凈化空氣消毒。采取床邊隔離，有條件者轉(zhuǎn)為單間隔離治療。新生兒病室的地面和空氣必須嚴(yán)密進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施，每天常規(guī)空氣消毒兩次，使用紫外線空氣消毒儀室內(nèi)消毒30min，嚴(yán)格限制人員進(jìn)入。護理人員相對要固定，對于日常的清潔用具要專人專用，嚴(yán)格進(jìn)行消毒。接觸患兒的儀器使用含氯消毒液進(jìn)行侵泡法或者擦拭法消毒，患兒使用的床單、被罩衣物放入感染專用袋進(jìn)行消毒清洗。醫(yī)護人員加強手衛(wèi)生，控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
3.3 加強護理人員的感染知識的學(xué)習(xí)措施 院內(nèi)派專門感染科的人員定期為護理工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，使護理人員加強感染的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識及加強無菌操作技術(shù)。對于院內(nèi)感染的危險性和重要性進(jìn)行告知，可以那一些真實的有關(guān)院內(nèi)感染的嚴(yán)重病例進(jìn)行講解分析，使醫(yī)護人員深刻的認(rèn)識到醫(yī)院感染將會為患者帶來的極大的負(fù)面影響，而且醫(yī)院的社會效益同時也會受到嚴(yán)重影響。加強工作人員的自身職業(yè)慎獨修養(yǎng)的行為，能夠在日常工作中不斷的提高工作的警惕性，嚴(yán)格執(zhí)行科室內(nèi)規(guī)章制度及相關(guān)感染內(nèi)容。對于新生兒病室限制人數(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行感染制度穿工作服、戴口罩以及帽子等，管理制度要嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)格根據(jù)感染科的手消毒流程進(jìn)行手消毒，接觸新生兒前后必須進(jìn)行手消毒。參加護理工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，無菌觀念以及無菌意識要強，對于污染及懷疑污染的物品及器械不能再次使用。
4 討 論
由于新生兒的具有免疫功能低下的特點，各器官發(fā)育不完善并且皮膚黏膜屏障保護功能較差，血清中的免疫球蛋白水平極為低下，組織內(nèi)的吞噬細(xì)胞吞噬功能不完善，在各項診療和操作的過程中最容易導(dǎo)致皮膚的損傷，容易引發(fā)皮膚感染。新生兒的消化道黏膜的通透性相對比成人大[4]，消化道內(nèi)的正常菌群建立不完全，飲食不當(dāng)極易導(dǎo)致胃腸道感染的發(fā)生。新生兒吞咽功能不完善，易發(fā)生嘔吐物的誤吸、呼吸道分泌無法排除，導(dǎo)致呼吸不通暢、急救窒息給予各種相關(guān)的氣管插管或者吸痰操作時未做到嚴(yán)格的無菌操作易導(dǎo)致呼吸道感染的發(fā)生[5]。
總之，在新生兒病室的護理工作中，加強新生兒的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、口腔粘膜以及皮膚系統(tǒng)等部位的護理，加強科室內(nèi)的消毒隔離知識的學(xué)習(xí)與實踐，對預(yù)防和控制新生兒院內(nèi)感染具有重要作用。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：新生兒基礎(chǔ)護理相關(guān)知識范文
【關(guān)鍵詞】氣門芯斷臍；殘端處理；護理
【中圖分類號】R865 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0053-02
新生兒臍帶的殘端一般需要5-7天[1]，甚至更長的時間才能夠脫落[2]。本文回顧我院2011年1月至6月，我科住院出生的1120例新生兒臨床資料，對新生兒在常規(guī)采用氣門芯套臍法斷臍的基礎(chǔ)上，使用新生兒臍帶結(jié)扎，護臍帶包扎，并早期剪除臍帶殘端，再予以完善的臨床護理措施。報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：我院2011年1月至6月，我科住院出生的1120例新生兒臨床資料，全部患兒生命體征均正常，均為出生72小時后的新生兒。新生兒的臍帶周圍皮膚無紅腫、無感染、臍帶殘端干燥水腫不明顯。
1.2 方法：對新生兒在常規(guī)采用氣門芯套臍法斷臍的基礎(chǔ)上，使用新生兒臍帶結(jié)扎，護臍帶包扎，并早期剪除臍帶殘端，再予以完善的臨床護理措施。
1.2.1 殘端剪斷準(zhǔn)備：第一，人員要求：修剪指甲、 洗手、戴口罩、戴帽子。第二，環(huán)境要求：室內(nèi)采光良好、整潔干燥、每天紫外線照射二次，每次30分鐘，室溫22~26度之間，濕度55-65%。第三，用物準(zhǔn)備：無菌臍剪包、消毒棉簽、5%碘酒消毒液、75%酒精、護臍帶一根、止血用明膠海綿，新生兒的衣物、尿布等。第四，新生兒準(zhǔn)備：臍帶殘端剪斷前禁止喂奶30-60分鐘 ，評估臍帶及周圍皮膚情況。
1.2.2 剪斷方法：首先，用消毒棉簽蘸5%碘酒以臍帶為中心消毒臍部一次，直經(jīng)5cm.，75%酒精脫碘.，待干。其次，左手持血管鉗夾住臍帶殘端，右手持臍剪在氣門芯中間逐漸剪斷。之后再次用消毒棉簽蘸5%碘酒以臍帶為中心消毒臍部，75%酒精脫碘一次，護臍帶包扎臍部[3]。
1.3 護理：
1.3.1 在處理新生兒臍帶殘端之前，告知產(chǎn)婦剪除臍帶殘端可以減少臍部感染機率，取得家屬的配合。
1.3.2 在護理臍帶部位時一定要洗手，避免手上的細(xì)菌感染新生兒臍部。在處理剪除臍帶殘端完畢后，觀察15分鐘并告知產(chǎn)婦保持新生兒安靜2小時，以免臍部出血。于新生兒沐浴的時，不要讓臍帶沾水。如果在新生兒水療時，一定要貼上護臍水貼。其臍帶及其周圍皮膚要保持干燥清潔，特別尿布不要蓋到臍部，避免尿液或糞便沾污臍部創(chuàng)面。應(yīng)視情況而定如分泌物多用75%的酒精棉簽每天消毒1-2次，臍部干燥可以隔天一次[4]。
1.3.3 新生兒出院后如出現(xiàn)以下情況告知產(chǎn)婦及時帶嬰兒就診：①新生兒發(fā)燒或表現(xiàn)出不舒服的癥狀。 ②新生兒臍部及附近區(qū)域腫脹或發(fā)紅。 ③臍帶殘端的根部有膿。 ④臍部有異味時。
2 結(jié)果
全部新生兒均無臍帶殘端出院，均無發(fā)熱與臍部及附近區(qū)域的紅腫發(fā)生，臍帶殘端未見膿液，并且無異味。均未發(fā)生臍部感染。
3 討論
新生兒的臍部于正常情況下需經(jīng)過斷臍以及包扎處理后，其殘留的臍帶才會逐漸的干結(jié)變硬，而一般都在一周左右發(fā)生脫落，其創(chuàng)面需10-14天才能夠完全愈合[5]。極大多數(shù)的新生兒臍帶一直到出院之后才發(fā)生脫落，乃至愈合。而產(chǎn)婦與家屬均缺乏對新生兒臍部進(jìn)行護理的相關(guān)知識，經(jīng)常應(yīng)用不正確的方法對其進(jìn)行護理，這就容易造成新生兒臍部的感染[6]。新生兒臍帶殘端的盡快干燥與脫痂，能夠減少其發(fā)生感染的機會，同時也能夠減輕新生兒其出院后家屬與產(chǎn)婦對臍帶殘端需護理的負(fù)擔(dān)性心理。本文回顧我院2011年1月至6月，我科住院出生的1120例新生兒臨床資料，對新生兒在常規(guī)采用氣門芯套臍法斷臍的基礎(chǔ)上，使用新生兒臍帶結(jié)扎，護臍帶包扎，并早期剪除臍帶殘端，再予以完善的臨床護理措施。效果顯著。
綜上所述，對新生兒應(yīng)用氣門芯斷臍臍帶殘端剪斷法，操作簡便，容易掌握，患兒臍部的感染率低，再配合以完善的臨床護理，不僅提高了家屬的滿意度，也得到了社會的好評。
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第5篇：新生兒基礎(chǔ)護理相關(guān)知識范文
關(guān)鍵詞：新生兒；優(yōu)質(zhì)護理；高膽紅素
隨著人們對醫(yī)療服務(wù)水平要求的提高，護理模式也在發(fā)生改變，臨床護理朝著人性化和優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護理是護理模式的一種，是為患者開展個性化和多方位整體護理服務(wù)，為患者提供更舒適和更滿意護理服務(wù)，提高臨床護理質(zhì)量[1]。本分析了新生兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的效果研究，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月我院新生兒60例作為研究對象，隨機把60例新生兒分成對照組與觀察組，每組各30例。對照組男嬰16例，女嬰14例；出生孕周38～40w，平均孕周（38.2±0.5）w；有18例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，12例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)；觀察組男嬰17例，女嬰13例；出生孕周38～40w，平均孕周（38.5±0.4）w；有19例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，11例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)；兩組新生兒臨床資料無顯著差異（P>0.05）。
1.2方法 對照組新生兒應(yīng)用常規(guī)護理，護理人員觀察新生兒各項生命指標(biāo)變化等。觀察組新生兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，對新生兒進(jìn)行個性化的全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體護理措施如下。
1.2.1角色轉(zhuǎn)換護理 護理人員幫助孕婦迎接新生命，孕婦實現(xiàn)向母親這一角色轉(zhuǎn)換，幫助孕產(chǎn)婦建立成功生產(chǎn)的信心。護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握自身和新生兒各項變化，護理人員要了解產(chǎn)婦產(chǎn)前情況和新生兒基礎(chǔ)信息，例如：掌握新生兒出生體重、哭聲及體重、臍帶等情況。護理人員為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度[2]。
1.2.2新生兒護理 ①大小便護理：檢查新生兒各項生命體征變化。護理人員對新生兒進(jìn)行飲食護理，采取少食多餐的方式，觀察新生兒大小便情況。也可以以手掌對新生兒小腹進(jìn)行按摩，能促進(jìn)新生兒腸胃的蠕動，同時，護理人員注意觀察新生兒的排便次數(shù)、排便時間、大小便顏色等情況；②護理：護理人員要為新生兒不斷進(jìn)行的變換，舒適可以利于新生兒神經(jīng)行為發(fā)展，以柔軟床單包裹新生兒，使新生兒雙手可以與面部觸及，增強新生兒的安全感，對新生兒頭部位置更換，以側(cè)臥和平臥交替變換。再觀察新生兒臍帶是否有滲血或異味，應(yīng)用開放式臍部護理，暴露臍部殘端。觀察臍帶周圍皮膚顏色、黃疸變化、新生兒精神狀態(tài)等；③高膽紅素護理：護理人員要及早為新生兒進(jìn)行膽紅素的檢測，為新生兒檢測1次/d，在新生兒額頭、臉頰、前胸等處進(jìn)行采樣，檢測平均值，一旦發(fā)現(xiàn)高膽紅素就要及時為新生兒抽血送生化室檢驗確診；④母乳喂養(yǎng)護理：母乳喂養(yǎng)為新生兒營養(yǎng)來源，要求純母乳到生后6個月，6個月以后再以母乳配合定量蛋白質(zhì)和微量元素可以促進(jìn)新生兒成長發(fā)育，使新生兒營養(yǎng)更為全面[3]。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組新生兒護理滿意度與高膽紅素發(fā)生率。產(chǎn)婦出院時發(fā)放本院自擬調(diào)查問卷，調(diào)查護理滿意度，發(fā)放60份，實際回收60份，回收率100%[4]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以χ2檢驗計數(shù)資料，以P
2 結(jié)果
2.1比較兩組新生兒護理滿意度 觀察組護理滿意度96.7%，對照組護理滿意度73.3%，觀察組護理滿意度高于對照組，兩組對比差異顯著（P
2.2比較兩組新生兒高膽紅素發(fā)生情況 觀察組發(fā)生高膽紅素2例，占6.67%，對照組發(fā)生高膽紅素8例，占26.7%，χ2=4.3200，P=0.03，觀察組高膽紅素發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異顯著（P
3 討論
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理人員對產(chǎn)婦和家屬傳播新生兒護理知識和健康教育的護理服務(wù)，護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦觀察新生兒各項體征變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握護理方法，在新生兒身體情況允許情況下，指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行撫摸、親吻等親子互動，促進(jìn)新生兒與父母的情感。
本次研究中，觀察組護理滿意度高于對照組，觀察組高膽紅素發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異顯著（P
總之，優(yōu)質(zhì)護理是以新生兒為中心開展服務(wù)，緩解產(chǎn)婦負(fù)情緒，尊重與關(guān)懷產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦進(jìn)行人性化護理，觀察新生兒各項生命指標(biāo)，使產(chǎn)婦感受到護理人員的重視。同時，護理人員為產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，解除產(chǎn)婦憂慮，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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第6篇：新生兒基礎(chǔ)護理相關(guān)知識范文
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指以患者為中心，加強基礎(chǔ)護理，護理責(zé)任，全面落實和深化護理專業(yè)的內(nèi)涵，提高醫(yī)療的整體水平?！耙曰颊邽橹行摹笔侵缸o理人員的思維和醫(yī)療行為，無處不為患者的利益，將患者的所有活動擺在首位，緊緊圍繞患者的需求，控制服務(wù)成本，提高護理服務(wù)質(zhì)量，措施需要方便，工作過程應(yīng)該簡化，為患者提供“高效，優(yōu)質(zhì)，低耗，安全，滿意”的醫(yī)療服務(wù)。滿足患者的生活的基本需求，讓患者有安全感，讓患者的身體舒適，用幫助來平衡患者的心理，獲得患者的家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，以高品質(zhì)優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)提高護理患者和社會的滿意度，是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的主要內(nèi)涵。當(dāng)新生兒黃疸時，高品質(zhì)的護理服務(wù)可增強療效，提高患兒家長對護理工作的滿意度。
【關(guān)鍵詞】
黃疸；新生兒；優(yōu)質(zhì)護理
出生后28天內(nèi)出現(xiàn)的黃疸稱為新生兒黃疸，是由于膽紅素代謝障礙，導(dǎo)致血液中的血清膽紅素水平升高，可引起患兒嚴(yán)重的中毒性腦病如神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，其中病理性黃疸對患兒的身體健康等影響尤為嚴(yán)重[1]。及時采取有效的干預(yù)措施對預(yù)后有著十分重要的意義。新生兒黃疸是在兒科的一種很常見的疾病，原因為膽紅素產(chǎn)生太多，肝功能異常，膽汁引流障礙，膽紅素代謝紊亂可使游離膽紅素濃度升高，臨床表現(xiàn)主要為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，影響正常新生兒的生長發(fā)育[2]。因為新生兒血腦屏障未成熟，大腦中的高膽紅素濃度引起膽紅素腦病，會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害[3]，甚至威脅生命安全，因此，新生兒黃疸早期診斷和治療具有重要的意義。代丹丹[4]研究認(rèn)為，用全面優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)對新生兒黃疸患者給予治療可明顯提高療效，康復(fù)時間短，能夠有效控制治療后遺癥。
1新生兒黃疸癥狀特點
1.1生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)3周左右消退。
1.2出生24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，或15天后黃疸仍不消退者，或退而復(fù)現(xiàn)等均應(yīng)考慮為病理性黃疸，病理性黃疸過重出現(xiàn)手足心發(fā)黃，新生兒精神差、拒奶、體溫升高、尿液深黃色，大便呈灰白色，更為嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、抽搐等現(xiàn)象。
1.3道梗阻可出現(xiàn)黃疸，肝臟疾病新生兒黃疸一定要到醫(yī)院診斷并給予及時治療。特別是核黃疸發(fā)生時，會損壞神經(jīng)系統(tǒng)，也稱為膽紅素腦病，死亡率非常高，及時治療生存下來也會有智力低下，如視聽障礙、手足抽搐等后遺癥。
1.4黃疸期密切觀察、及早采取干預(yù)手段是治療的最好辦法，臨床上多使用口服“枯草桿菌二聯(lián)活菌”或中藥“茵梔黃”在配合照射藍(lán)光治療，定期使用黃疸測試儀監(jiān)測黃疸的情況都能取得非常好的效果。
1.5每天新生兒體內(nèi)合成的膽紅素超過成年人的2倍，這時其肝、腎臟器還未發(fā)育充足、排泄和膽紅素吸收能力低下，加大了黃疸發(fā)生的風(fēng)險[5]。黃疸發(fā)生高風(fēng)險因素還包括新生兒合并酸中毒、缺氧、脫水、饑餓及胎便延遲排[6]。嚴(yán)重的新生兒黃疸會嚴(yán)重影響患兒的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)，及時采取有效的干預(yù)非常重要[7]。
2優(yōu)質(zhì)護理方法
優(yōu)質(zhì)護理包括開展健康教育、增加喂養(yǎng)次數(shù)、改善外部環(huán)境、密切觀察病情、新生兒撫觸按摩等方法。
2.1健康相關(guān)教育對患兒家長開展健康知識教育，向其宣教相關(guān)的知識并解答問題,同時對藍(lán)光臨床照射治療原理與治療成效簡單介紹,使之明白藍(lán)光照射治療流程與治療過程當(dāng)中需注意的事項[8]。
2.1.1護理人員要以一對一的形式向患兒家屬講解黃疸疾病的相關(guān)知識與注意事項，包括患兒皮膚、臀部的護理和應(yīng)急的相關(guān)護理方法，對母乳和代乳品的喂養(yǎng)方法，關(guān)于黃疸知識的講解，讓患兒家屬對黃疸疾病有所了解[9]。
2.1.2皮膚護理。黃疸患兒受黃疸濕熱相加的影響，會產(chǎn)生劇烈的皮膚瘙癢感。指導(dǎo)產(chǎn)婦時刻保持新生兒皮膚的干凈清潔，防止新生兒不自主的將皮膚抓破。
2.1.3指導(dǎo)患兒家屬采用正確的喂養(yǎng)方式，以保證患兒腸道內(nèi)部能夠創(chuàng)建正常的菌群，維持正常的腸蠕動，提高排便功能，降低膽紅素的肝腸循環(huán)作用。幫助產(chǎn)婦正確掌握新生兒的進(jìn)食規(guī)律，指導(dǎo)產(chǎn)婦在新生兒感覺饑餓啼哭之前進(jìn)行哺乳，使新生兒自行建立內(nèi)循環(huán)腸道菌群系統(tǒng)。掌握新生兒的排便規(guī)律，母乳喂養(yǎng)多為3～4次/d[10]。
2.1.4臍部護理。指導(dǎo)產(chǎn)婦每天堅持使用低濃度的碘伏或安爾碘對新生兒的臍部進(jìn)行擦拭消毒。
2.1.5喂藥護理。指導(dǎo)產(chǎn)婦在為新生兒喂藥時，保持新生兒的頭部略高于身體，向左側(cè)稍微偏斜，避免新生兒出現(xiàn)反流現(xiàn)象，密切觀察新生兒的皮膚顏色變化。
2.1.6指導(dǎo)患兒家屬密切觀察患兒黃疸的發(fā)病時間、病程進(jìn)展、大便顏色，觀察有無出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚感染、臍帶感染等其他癥狀[11]。
2.1.7護理人員要加強與患兒家屬的交流溝通，緩解其緊張、焦慮、恐懼等方面的負(fù)面情緒和心理壓力。
2.1.8護理過程中要適當(dāng)增強患兒的體質(zhì)，每天都堅持游泳和撫觸，并利用藍(lán)光照射15min。
2.1.9及時記錄患兒的信息資料，并妥善安排好出院跟蹤隨訪工作。在社區(qū)的產(chǎn)后訪視中，很多新生兒健康問題都是因為護理和喂養(yǎng)不當(dāng)造成的，所以社區(qū)醫(yī)生在產(chǎn)后訪視中對新生兒的健康問題進(jìn)行指導(dǎo)，能夠有效降低新生兒的發(fā)病率。
2.2外環(huán)境的準(zhǔn)備護理人員對病房衛(wèi)生應(yīng)密切關(guān)注,保持病房內(nèi)的清潔,保證通風(fēng)良好,室內(nèi)的溫度應(yīng)在25℃左右,空氣濕度保持在55％～65％。藍(lán)光照射治療溫箱的溫度在31℃左右,溫箱要有軟棉布覆蓋,并將新生患兒頭部放置于溫箱的一側(cè),目的是防止在嬰兒活動的過程中受傷.在將患兒放入溫箱中治療前,要修剪患兒的指甲并給患兒帶小型手套,防止患兒抓傷自己的皮膚。
2.2.1加強患兒的補水護理。在促進(jìn)排尿降低膽紅素的前提下，護理人員應(yīng)每天觀察患兒排便次數(shù)，如果小便次數(shù)小于6次每日，要及時報告醫(yī)生同時采取補液等治療措施。
2.2.2合理喂養(yǎng)。新生兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，可加速糞便排泄，有利于降低血膽紅素濃度。除嚴(yán)重的母乳性黃疸外，應(yīng)按照患兒需要盡早給予母乳喂養(yǎng)，一般每4小時1次。當(dāng)患兒黃疸嚴(yán)重軀干和四肢出現(xiàn)時，需采用人工喂養(yǎng)停止母乳喂養(yǎng)，為避免因喂食過多加重胃腸道負(fù)擔(dān)，配置奶粉時需嚴(yán)格按照規(guī)定，否則會對患兒機體營養(yǎng)狀態(tài)造成影響。喂養(yǎng)次數(shù)的增加：每隔4小時對患兒進(jìn)行一次喂奶,喂奶時需注意應(yīng)選取右側(cè)臥位,此可使得奶水充盈于奶瓶的瓶頸部位,對空氣有封閉作用，能夠避免其進(jìn)入嬰兒胃中,當(dāng)喂奶結(jié)束時，選擇正確舒適的側(cè)臥放置患兒,防止發(fā)生患兒溢奶窒息的情況。發(fā)現(xiàn)患兒有嘔吐現(xiàn)象時，應(yīng)及時告知醫(yī)生配合檢查，并進(jìn)行清理,維持溫箱內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生。
2.2.3撫觸按摩。對患兒腹部進(jìn)行撫觸按摩治療。按順時針方向按摩腹部，在臍痂未脫落前不要按摩該區(qū)域，有助于胃腸活動，可刺激患兒胎糞排出；也可以由專業(yè)護理人員協(xié)助患兒使用新生兒特制游泳圈在確定水質(zhì)清潔、水溫在37℃的溫水中進(jìn)行游泳練習(xí)。游泳練習(xí)可促進(jìn)新生兒的胃腸道蠕動使食欲增強。在將患兒放于藍(lán)光治療溫箱中,可輕輕撫摸患兒的頭部，此方法可使嬰兒很快自然入睡,給予患兒安全感[13]。當(dāng)患兒平靜下來,需對患兒采取正確的放置于箱內(nèi),在患兒背部與腹部進(jìn)行環(huán)形撫摩,可對皮膚神經(jīng)進(jìn)行有效的刺激,從而興奮脊髓神經(jīng)，使中樞的興奮性增加,促進(jìn)胃腸的蠕動，促進(jìn)排便[14]，同時還能促進(jìn)胃泌素和胰島素分泌，增進(jìn)嬰兒食欲,使其攝奶量增加，使患兒腸道內(nèi)的有益菌群增長加速,促進(jìn)尿膽原的生成,降低非結(jié)合膽紅素的含量。在給患兒撫摸的同時，播放嬰兒催眠曲,如此能夠有效全面地改善患兒的睡眠質(zhì)量。
2.2.4院外護理。交代家屬患兒應(yīng)多休息，運動適量，避免疲勞過度。加強家長的出院健康教育工作，增強出院治療依從性。做到飲食合理，按醫(yī)生規(guī)定復(fù)診。優(yōu)質(zhì)的護理明顯提高新生兒黃疸的治療效果，提高了患兒的滿意度及護理工作質(zhì)量，是適合在臨床推廣應(yīng)用的兒科護理。藍(lán)光是一種有效的方法，用于治療新生兒黃疸，護理部結(jié)合護理臨床實踐經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)照射燈管與患兒的距離、患兒體溫和輻射區(qū)域大小與治療效果密切相關(guān)，因此我們將重點加強對疾病的細(xì)節(jié)治療護理干預(yù)，以提高治療效果。為了減輕黃疸癥狀應(yīng)避免脫水的發(fā)生，隨時測量并記錄體溫變化記錄小便次數(shù)尿量，充分評估患兒體液量?；純旱娘嬍掣深A(yù)，加速膽紅素在胃腸道內(nèi)的排泄，使黃疸癥狀減輕。通過撫觸來增強迷走神經(jīng)的興奮性，刺激胃分泌激素和胰島素的釋放，加強胃腸道吸收和蠕動，促進(jìn)大便排出，使膽紅素在胃腸道的重吸收減少，從而降低黃疸指數(shù)[15]。護理干預(yù)以患兒為中心，進(jìn)行個性化，人性化護理和人文關(guān)懷，加強患兒的撫觸護理，讓患兒有親切和信任感。采用個性化的指導(dǎo)，加強了護士與患者家屬之間的溝通，提高護理服務(wù)質(zhì)量，明顯改善了基礎(chǔ)護理，提高家庭滿意度，與鞠燕等[16]研究相似。
綜上所述，采用合理的護理方式可有效緩解患兒的不良反應(yīng)，提高治療的效果優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用，能夠顯著提高治療的效果，患兒退黃時間明顯縮短，提高基礎(chǔ)護理合格率和家屬滿意度，避免發(fā)展為病理性黃疸，優(yōu)質(zhì)護理明顯改善新生兒黃疸的療效。
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第7篇：新生兒基礎(chǔ)護理相關(guān)知識范文
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇2018年6月—2019年12月我院收治的97例高齡產(chǎn)婦，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為觀察組48例與對照組49例。觀察組：年齡36～48歲，平均（41.17±1.15）歲；孕周37～41周，平均（39.37±1.03）周；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。對照組：年齡36～48歲，平均（41.11±1.08）歲；孕周37～41周，平均（39.25±1.12）周；初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦29例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均衡可比。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理，向產(chǎn)婦講解妊娠的注意事項，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要性，并對其進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施強化護理干預(yù)，具體如下：（1）強化健康教育。入院后由責(zé)任護士帶領(lǐng)孕婦熟悉住院環(huán)境，使其盡早適應(yīng)住院環(huán)境，并向孕婦講解分娩的相關(guān)知識，指導(dǎo)其自我監(jiān)測胎動的方法及技巧。（2）強化風(fēng)險評估。根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，對產(chǎn)婦的年齡、孕周、胎兒位置、胎兒大小、妊娠合并癥、骨盆情況的風(fēng)險程度進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行強化風(fēng)險護理干預(yù)。（3）強化自我護理干預(yù)。協(xié)同營養(yǎng)醫(yī)師為產(chǎn)婦制定個性化膳食方案，在產(chǎn)前由責(zé)任護士對產(chǎn)婦的運動、心理、飲食等情況進(jìn)行個體化詢問；在妊娠后期指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練以恢復(fù)其會陰彈性；了解產(chǎn)婦的分娩意愿，向患者強調(diào)自然分娩的重要性；指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的母乳喂養(yǎng)方式、姿勢，提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。（4）強化產(chǎn)后護理干預(yù)。產(chǎn)后第1d指導(dǎo)家屬使用45～50℃熱毛巾熱敷產(chǎn)婦，時間為15min；以為中心，用雙手食指和大拇指進(jìn)行按摩，注意科學(xué)擦洗及，避免皮膚干燥和皸裂；向產(chǎn)婦講解正確的排奶方式，適當(dāng)按摩以促進(jìn)乳汁分泌，積極哺乳以減少的脹痛感；鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)后及早接觸新生兒，使其盡早吸吮。
1.3觀察指標(biāo)
（1）采用一般效能感量表（GSES）評價兩組產(chǎn)婦的自我效能評分，包括10個項目，滿分40分，分值越低表示產(chǎn)婦的自我效能越差［1］。（2）比較兩組分娩結(jié)局相關(guān)指標(biāo)，包括剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組自我效能評分比較
護理干預(yù)后，觀察組與對照組的GSES評分分別為（36.43±4.28）、（28.25±3.68）分，觀察組的GSES評分高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組分娩結(jié)局相關(guān)指標(biāo)比較
觀察組與對照組的剖宮產(chǎn)率分別為16.67%（8/48）、42.86%（21/49），產(chǎn)后出血率分別為4.17%（2/48）、24.49%（12/49），新生兒窒息率分別為2.08%（1/48）、12.24%（6/49）。觀察組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率均低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。
3討論
高齡產(chǎn)婦由于生理及心理等問題，極易出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等妊娠合并癥，是造成胎兒畸形及胎兒早產(chǎn)的重要原因。所以，需加強對產(chǎn)婦的護理干預(yù)工作，目的是通過護理干預(yù)提升產(chǎn)婦的自我效能，減少剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后出血的風(fēng)險，促進(jìn)母嬰預(yù)后。本文結(jié)果顯示，觀察組GSES評分高于對照組，剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率均低于對照組。分析原因可能是由于強化護理干預(yù)通過強化健康教育，提高了產(chǎn)婦對分娩相關(guān)知識的認(rèn)知程度；通過強化風(fēng)險評估，可及時發(fā)現(xiàn)高危產(chǎn)婦的風(fēng)險因素并采取針對性的干預(yù)，減少了高危因素對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響；通過強化自我護理干預(yù)，可有效提高產(chǎn)婦的自我效能。綜上所述，在高齡產(chǎn)婦中應(yīng)用強化護理干預(yù)，可有效提高產(chǎn)婦的自我效能，改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
第8篇：新生兒基礎(chǔ)護理相關(guān)知識范文
【關(guān)鍵詞】 新生兒黃疸；光療；不順從；護理
【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007—8517（2013）18-0116-02
黃疸是新生兒期常見的疾病，主要的原因為血清末節(jié)膽紅素增高，當(dāng)前有效的治療方法為光療照射治療。新生兒對治療的依從性差，容易表現(xiàn)出哭鬧、大汗、煩躁等，導(dǎo)致光療不能順利進(jìn)行，影響治療的效果。為了探討新生兒黃疸光療治療時不順從的原因以及護理對策，本文選取我院收治的150例新生兒黃疸光療患者的護理資料進(jìn)行分析，對不順從的原因及護理對策進(jìn)行總結(jié)，報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料選取我院2011年1月至2013年1月之間收治的新生兒黃疸患兒150例進(jìn)行研究，其中男74例，女76例，出生日齡2—17d，出生體重均大于2500g；其中新生兒肺炎67例，新生兒敗血癥28例，母乳性黃疸35例，新生兒高膽紅素血癥20例；由主管醫(yī)生根據(jù)患兒情況進(jìn)行光療照射治療的計劃，照射時間為12小時、24小時及48小時不等。按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組各75例，兩組患兒均采用相同的光療方法治療，在此基礎(chǔ)上觀察組給予舒適護理、鳥巢護理，對照組給予常規(guī)護理，兩組患者在性別、年齡、病情和照射時間方面的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P
1.2 光療照射治療方法
1.2.1 藍(lán)光箱的準(zhǔn)備兩組患者均采用我院波長為420～470nm的藍(lán)光熒燈進(jìn)行單面光療照射；首先對燈管進(jìn)行清理，擦去灰塵，檢查是否全亮；將濕化器加蒸餾水至2/3處，調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫度、濕度適中；藍(lán)光箱放置在通風(fēng)處。
1.2.2 患兒的準(zhǔn)備在患兒入箱前進(jìn)行體溫、脈搏、體重、呼吸、大小便及母乳情況等檢測和記錄；對指甲進(jìn)行修剪，防止患兒抓傷皮膚；帶好雙層黑布眼罩，對眼睛進(jìn)行保護；對會及部進(jìn)行遮蓋，其他地方保持全身，保證全身受到廣泛的藍(lán)光照射；對于煩躁哭鬧嚴(yán)重的患兒，在入箱時可進(jìn)行鎮(zhèn)靜劑處理；將患兒放入箱中后開始照射，記錄照射時間，連續(xù)照射2～3d。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料采用，檢驗，計量資料采用t檢驗。
2 原因分析及護理對策
2.1 不順從性原因分析
2.1.1 生理不適箱內(nèi)溫度、濕度不合適、患兒饑餓、眼罩過緊、尿褲尿濕等因素，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生理不適感，導(dǎo)致哭鬧；新生兒對母親的依賴較大，在治療中長時間離開母親，導(dǎo)致哭鬧；患兒自身疾病原因，導(dǎo)致患兒身體不適。
2.1.2 疲勞長時間的藍(lán)光照射會導(dǎo)致患兒疲勞，因此產(chǎn)生哭鬧。對此，護理人員需要對患兒進(jìn)行定期的翻身及撫摸，對于病情允許的患兒盡量安排間斷性的光療照射，縮短患兒一次照射的時間。
2.2 護理對策對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予舒適護理和鳥巢護理。具體措施如下。
2.2.1 加強病情監(jiān)測 責(zé)任護士對患兒進(jìn)行每日定時巡視，對患兒體溫等生命體征進(jìn)行檢測；了解患者有無腹瀉、皮疹等光療并發(fā)癥，對黃疸的治療情況進(jìn)行觀察；與患兒家屬進(jìn)行交流，了解患兒的近期表現(xiàn)；若患兒出現(xiàn)光療后嗜睡、精神萎縮、肌張力下降、吸允無力等表現(xiàn)，需及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理，對光療治療計劃進(jìn)行調(diào)整。
2.2.2 加強心理護理 向患兒家屬介紹光療的基本原理、操作方法、注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等相關(guān)知識，獲得患者家屬的理解和信任，積極配合安撫患兒進(jìn)行治療；患兒在光療過程中的哭鬧大多是由于對陌生環(huán)境的恐懼造成的。對此，護理人員需要多與患兒進(jìn)行溝通，對其進(jìn)行撫摸，既可以增加患兒的舒適感和安全感，又可以通過適當(dāng)撫摸促進(jìn)患兒胃腸蠕動，增加食欲，起到促進(jìn)膽紅素排出，增強營養(yǎng)，預(yù)防膽紅素血癥發(fā)生的作用；保證語氣溫和，操作輕柔，對患兒有足夠的耐心和愛心，消除患兒的不良心理情緒。
2.2.3 鳥巢護理采用大浴巾卷成條狀，圍在患兒四周，形成類似鳥巢的環(huán)境，可以增加患兒的舒適感，減少陌生環(huán)境對患兒的影響，增加安全感，減少患兒哭鬧；鳥巢式護理還能夠促進(jìn)患兒身體伸展和彎曲，利于患兒進(jìn)行自主活動，減少無意義的肢體活動，減少哭鬧[2]。
2.2.4 及時更換每隔2小時進(jìn)行一次更換，特別對于哭鬧的患兒，應(yīng)增加更換的頻率，并給予輕聲對話及撫摸，促進(jìn)患兒安靜；采取俯臥與仰臥相結(jié)合的方式進(jìn)行照射治療，俯臥位與新生兒在子宮內(nèi)的姿勢相近，能夠使得患兒感到舒適，減少哭鬧。
2.2.5 合理喂養(yǎng)長時間的光療治療導(dǎo)致患兒饑餓、口渴等，是導(dǎo)致哭鬧的重要原因，因此需要在光療期間安排好喂養(yǎng)，保證患兒營養(yǎng)和水分的充足。喂奶后患兒采取側(cè)臥姿勢，護士加強對患兒觀察，防止誤吸導(dǎo)致窒息危險；在2次喂奶之間進(jìn)行一次喂水，防止由于患兒哭鬧、出汗導(dǎo)致體內(nèi)水分不足，引發(fā)發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂以及酸中毒等不良反應(yīng)；對不能進(jìn)行口服的患兒進(jìn)行靜脈補液。
2.2.6 皮膚護理對患兒皮膚加強觀察，防止瘀點、斑疹等出現(xiàn)；及時更換尿布，對會及臀部進(jìn)行清洗，保證清潔干燥，防止感染。
3 結(jié)果
4 討論
綜上所述，生理不適、缺乏安全感、疲勞、心理恐懼等因素是導(dǎo)致新生兒黃疸光療不順從的主要原因，需要加強舒適護理，給予患兒人性化關(guān)懷，才能保證光療順利進(jìn)行，進(jìn)一步提高治療效果。
參考文獻(xiàn)
[1]丁彩俠.新生兒黃疸早期干預(yù)的臨床進(jìn)展[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010，9（I）：62—6.4.
第9篇：新生兒基礎(chǔ)護理相關(guān)知識范文
【摘要】目的：探討整體護理在兒科臨床護理中的臨床效果；方法：選取于我院兒科患者238例，回顧分析其臨床資料，在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上給予預(yù)防并發(fā)癥、母乳喂養(yǎng)的保證護理、護理模式的選擇、護理人員的選擇、護理程序的規(guī)范、心理護理及健康教育、出院指導(dǎo)等整體護理措施；結(jié)果：238例患者母乳喂養(yǎng)率、健康知識評分、家屬滿意度都得到了明顯的提高，而并發(fā)癥發(fā)生率則明顯降低，但患兒住院天數(shù)并沒有縮短；結(jié)論：整體護理在兒科臨床護理中效果顯著，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】兒科，護理，整體護理
隨著社會的進(jìn)步，患者對護理服務(wù)的要求也在逐漸提升，為適應(yīng)時代的潮流，整體護理在臨床護理中得到了開展與發(fā)展，尤其是在對象特殊要求更加嚴(yán)格的兒科臨床護理中，整體護理的實施更具有必要性。
一 一般資料和方法
1 臨床資料：選取2007年1月至2011年1月間于我科住院治療的238例患者，男148例，女90例，年齡1周~4周之間，平均年齡：（3.21±1.49）周，新生兒孕周28~43周，平均孕周為（37.86±1.24）周，給予238例患者傳統(tǒng)護理，并在此基礎(chǔ)上給予醫(yī)源性疾病的預(yù)防護理、母乳喂養(yǎng)的保證護理、護理模式的選擇、護理人員的選擇、護理程序的規(guī)范、心理護理及健康教育、出院指導(dǎo)等整體護理。
2 護理方法
2.1 傳統(tǒng)護理：按照傳統(tǒng)的護理模式，護理人員根據(jù)護士長制定的值班表，在自己的上班期間完成自己的工作任務(wù)，“以疾病為中心”，對患者做到合適的疾病相關(guān)護理及處置（如嚴(yán)密監(jiān)測患兒的生命體征血壓、呼吸、脈搏、體溫以及睡眠、飲食的變化，觀察病情，如有變化及時向上級醫(yī)師匯報，并給予相應(yīng)的護理處置等）。
2.2 整體護理： A、醫(yī)源性疾病的預(yù)防護理：嚴(yán)格保證醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生安全，盡量杜絕患者住院期間發(fā)生院內(nèi)感染，防止發(fā)生新生兒紅臀、鵝口瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，提供患者一個安全的就醫(yī)環(huán)境，減少家屬不必要的焦慮。
B、母乳喂養(yǎng)的保證護理：母乳是新生兒最好的營養(yǎng)來源，盡量保持患兒能夠進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對于已建立的患兒盡快恢復(fù)，未建立者進(jìn)行重建，同時對患者母親進(jìn)行嬰兒母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識宣傳指導(dǎo)，使之能夠健康有效的給予患兒提供必要的營養(yǎng)。
C、護理模式的選擇：采取小組護理模式，將患兒分為若干小組，每個小組由一個護理小團隊負(fù)責(zé)，24小時均有護理人員護理，每個護理小團隊至少由1名專業(yè)護士和3名輔助護士組成，保證平均一個護士對應(yīng)2張病床，專業(yè)護士根據(jù)每個患者的實際情況制定相應(yīng)的護理措施，并對護理措施的實施及效果進(jìn)行監(jiān)督及評價，定期根據(jù)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
D、護理人員的選擇：護理人員除需具備豐富的專業(yè)知識及熟練地臨床護理操作技能，還應(yīng)該具備一定的心理、哲學(xué)、宗教、營養(yǎng)學(xué)、社會學(xué)等相關(guān)知識，良好的人際溝通交往能力。
E、護理程序的規(guī)范：嚴(yán)格規(guī)范護理程序的規(guī)范性，不僅包括護理人員對患兒護理過程中的操作、處置，還包括護理資料的填寫、保存及交班等規(guī)范性。交班時專業(yè)護士應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患兒的生命體征、病情等的變化。
F、心理護理及健康教育：新生兒因為語言等功能發(fā)育還不完善，所以患兒的疼痛、不適等都只能通過哭鬧來表達(dá)，因此在對患兒進(jìn)行護理時，，護理人員要學(xué)會傾聽，在進(jìn)行傾聽時要注意患兒的音調(diào)、表情、身體動作及姿勢，全神貫注，并給予相應(yīng)的回應(yīng)及安撫，給予患兒一定的信任和安全感，在進(jìn)行治療前需先向家長介紹患兒疾病的有關(guān)知識和注意事項，治療過程中的治療方案、用藥，治療過程中或治療后可能會出現(xiàn)并發(fā)癥等，讓家長們有一個感性的認(rèn)識，預(yù)先做好心理準(zhǔn)備，同時給予家屬鼓勵和人性化關(guān)懷，告知以往治療痊愈的病例，以增強患兒家屬戰(zhàn)勝病魔的信心，增加家屬的依從性，提高治療的效果。同時對患兒家屬提供相關(guān)護理健康知識，如母乳喂養(yǎng)知識、嬰兒衛(wèi)生知識、早教、輔食添加、護理等。
G、出院指導(dǎo)：對疾病已治愈或病情已控制出院的患兒，要根據(jù)患兒的實際病情及身體狀況告知患兒家屬疾病的相關(guān)護理注意事項及護理方法，并定期回兒科門診復(fù)診或進(jìn)行電話咨詢，以便能夠及時調(diào)整護理措施。
3 分析方法：回顧238例患兒的臨床資料，從患兒的性別、年齡、體重、孕母狀況、護理措施、住院天數(shù)、患者滿意度等方面進(jìn)行收集、整理、比較、綜合、分析。
二 結(jié)果
238例兒科患者在住院治療期間共190例患兒進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)，在治療過程中出現(xiàn)鵝口瘡、新生兒性紅臀、院內(nèi)感染等并發(fā)癥共17例。238例患兒均痊愈出院。
三 討論
238例患者經(jīng)整體護理之后，其母乳喂養(yǎng)率得到了明顯的提升，保證了嬰兒營養(yǎng)的全面，同時經(jīng)整體護理之后，患兒并發(fā)癥的發(fā)生也明顯降低了，這說明整體護理能夠顯著的提高患兒的母乳喂養(yǎng)率，使患兒能夠得到更好的營養(yǎng)補充，并且能夠顯著的降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生。
經(jīng)過健康教育以及相關(guān)知識的培訓(xùn)，在我們對患者家屬進(jìn)行健康知識問卷、患者滿意度調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)整體護理能夠明顯提高患者家屬的滿意度，使家屬了解了更多的健康知識，使其能夠更好的照看患兒，并能夠有效地緩解醫(yī)患關(guān)系，不過經(jīng)比較分析經(jīng)整體護理之后患兒的平均住院天數(shù)并沒有明顯的縮短，說明整體護理并不能夠使患兒的病程得到縮短。
在兒科臨床護理中實施整體護理不僅能夠提高患兒的母乳喂養(yǎng)率，增加患兒家屬的相關(guān)健康知識，使患兒家屬滿意度得到提高，緩解日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，而且能夠使護理人員的求知欲望得到提升，提高了護理群體分析處理問題能力及綜合素質(zhì)，為患兒提供更好的護理服務(wù)作了奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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