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[關(guān)鍵詞] 紅臀 白凡士林 暴露法 護(hù)臀膏 爽身粉
[中圖分類號(hào)] R722.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-08-091-01
新生兒臀紅是由于被大小便浸濕的尿布未及時(shí)更換,[1]尿中尿素被糞便中的細(xì)菌分解而產(chǎn)生氨, 再加上新生兒皮膚嬌嫩,皮膚的表皮角質(zhì)層及顆粒層很薄,細(xì)胞間相互聯(lián)系不緊,角質(zhì)層易脫落,表皮突和真皮均較扁平,易受損傷,所以受大小便刺激后易發(fā)生臀紅,刺激皮膚使其發(fā)炎,也稱尿布皮炎、尿布疹,是嬰幼兒常見的一種多發(fā)的皮膚損害性疾病,[2]主要表現(xiàn)為周圍、臀部、會(huì)陰皮膚發(fā)紅,有散在的斑丘疹和皰疹,可發(fā)生皮膚糜爛和滲液,嚴(yán)重者可蔓延至男嬰的陰囊、女嬰的大、、腰骶部及尿道口等處,易繼發(fā)感染, 給嬰兒帶來痛苦。如不及時(shí)治療,將進(jìn)一步出現(xiàn)疼痛,嚴(yán)重者還會(huì)造成潰瘍,甚至繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染,甚至可導(dǎo)致敗血癥,其治療護(hù)理較為棘手,怎樣才能有效地幫助臀紅患兒盡早治愈,是新生兒護(hù)理工作中不斷探索的重要內(nèi)容之一,為了篩選出有效、方便和實(shí)用的治療方法,近幾年來,通過臨床驗(yàn)證,應(yīng)用新方法白凡士林涂抹新生兒臀紅處具有重要的臨床意義。我院產(chǎn)科將對(duì)2010年1月-12月選擇住院的臀紅患兒進(jìn)行不同治療方法效果觀察,其中白凡士林涂抹治療,療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇在我院產(chǎn)科住院的符合尿布疹臀紅診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒124例,全部病例都有臀紅的典型表現(xiàn),同時(shí)侵犯臀部會(huì)陰處、周圍、大腿根部?jī)蓚?cè)等多個(gè)部位,其中皮膚發(fā)紅的100例,丘疹20例,皮膚發(fā)生糜爛、潰瘍4例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組62例,其中男嬰40例,女嬰22例,年齡出生3天-生后一周之內(nèi);對(duì)照組62例,其中男嬰38例,女嬰24例,年齡出生3天-生后一周之內(nèi),兩組年齡、性別、表現(xiàn)癥狀比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) [3]臀紅又稱尿布疹,診斷標(biāo)準(zhǔn),皮膚發(fā)紅,繼而出現(xiàn)紅斑、丘疹,較重時(shí)發(fā)生糜爛、潰瘍,多發(fā)生在兜尿布的臀部,故俗稱臀紅。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)重感染出現(xiàn)菌血癥、敗血癥,危及嬰兒生命,不屬于本研究范圍。
1.4 治療方法 兩組均予以定時(shí)更換尿布濕,先用濕紙巾擦拭臀部,治療組采用棉簽涂抹白凡士林,只要更換尿布濕時(shí)就涂抹,涂的量越多越好,不受涂抹次數(shù)限制。而對(duì)照組涂抹護(hù)臀膏,不嚴(yán)重的給予爽身粉,有時(shí)暴漏療法,每日3次,療程都是3-5天。
1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:3天后皮膚不紅了,紅疹消失了,皮膚顏色基本恢復(fù)正常了。有效:3天后皮膚稍紅,但紅診基本消退了,皮膚顏色未達(dá)到正常范圍。無效:各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)者。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。
表1兩組臨床療效比較
1.7 不良反應(yīng) 治療過程中未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
2 討論 嬰幼兒尿布皮炎俗稱(臀紅)發(fā)生率較高的原因是,隨著生活水平的提高,紙尿褲使用已比較普及。本次研究顯示75.3%家長給小兒使用紙尿褲,由于許多家長缺乏正確選擇和使用紙尿褲的知識(shí),導(dǎo)致小兒局部皮膚潮濕刺激物增多,增加了發(fā)生尿布皮炎的危險(xiǎn)因素。
白凡士林是石油油成份,[4]它的化學(xué)惰性使得它對(duì)任何類型的皮膚都沒有刺激作用,經(jīng)深度精制而得的無色、無臭、無熒光透明的油狀液體,不含任何添加劑、水分和機(jī)械雜質(zhì),不溶于水,具有良好的抗氧化安全性、穩(wěn)定性和光安定性。它不親水,涂抹在皮膚上能構(gòu)成一層斷絕,使皮膚與尿液隔開,使傷口部位的皮膚組織保持最佳狀態(tài),加速了皮膚自身的修復(fù)能力。另外,凡士林并沒有殺菌能力,它只不過阻擋了來自空氣中的細(xì)菌和皮膚接觸,從而降低了感染的可能性。
我院產(chǎn)科采用白凡士林治療新生兒臀紅治療組總有效率90.32%,對(duì)照組總有效率74.19%,兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。可見白凡士林治療新生兒臀紅依據(jù)它的物理特性能有效地杜絕炎癥的發(fā)生,控制臀紅的發(fā)展,并能加快紅腫的消退,減少并發(fā)癥的發(fā)生,能夠明顯緩解癥狀,縮短療程,促進(jìn)瘡面愈合,減輕患兒痛苦,治療過程中未見任何不良反應(yīng),值得臨床推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 馮麗琪,江喻茵,李子薇等.影響新生兒紅臀發(fā)生因素的探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(3):3-4.
為何寶寶容易患尿布疹?
寶寶皮膚薄薄嫩嫩的,其皮膚表皮和真皮之間結(jié)構(gòu)不致密。表皮角化發(fā)育不全,其臀部受尿液及積汗的刺激機(jī)會(huì)較多,皮膚容易發(fā)紅,水腫發(fā)亮,嚴(yán)重的皮膚糜爛。嬰兒抵抗力也比較弱,寶寶的尿和便卻遠(yuǎn)比大人多,它們使小屁屁上的皮膚受到污染和潮濕的刺激機(jī)會(huì)也大大增多,如小便受產(chǎn)氨桿菌作用放出氨,對(duì)皮膚就有刺激。所以容易誘發(fā)尿布疹。皮膚的潮濕、皺褶間的進(jìn)一步摩擦使尿布疹更為加重,這就是為什么尿布疹常常發(fā)生在腹股溝和大腿上部?jī)?nèi)側(cè)皮膚皺褶處的原因。
護(hù)理不當(dāng)引發(fā)尿布疹
寶寶患上尿布疹,往往與護(hù)理不當(dāng)有很大關(guān)系。
尿布沒有及時(shí)換 寶寶尿濕后,媽媽沒有及時(shí)換尿布。特別是夜間不換紙尿褲,一夜到天亮,長時(shí)間不換紙尿褲,尿液對(duì)臀部皮膚引起刺激可是產(chǎn)生尿布疹的重要原因。而且很易滋生細(xì)菌,造成皮膚傷害。
臀部潮濕 許多父母對(duì)寶寶的護(hù)理特別仔細(xì)、精心,不僅大便后將寶寶的臀部洗得干干凈凈,而且每次小便后都清洗臀部。新生兒臀部皮膚驕嫩皺折多,清洗臀部后水不易擦干,馬上包上紙尿褲,使局部不透氣,很易造成“紅屁股”。
便后沒有清水洗凈 新生兒的大便稀、量多。母乳喂養(yǎng)的新生兒大便一天通常有4~5次。因使用紙尿褲,大便常沾滿了整個(gè)臀部。如果僅是將大便擦去,而沒有清洗臀部,當(dāng)再兜著尿布時(shí),就會(huì)在潮濕有刺激物的環(huán)境下而發(fā)生尿布疹。
使用的紙尿褲不透氣 有些母親給寶寶使用的紙尿褲,透氣性差或吸水性差,或使用的材質(zhì)寶寶過敏,也會(huì)引發(fā)尿布疹。
預(yù)防尿布疹
1 母乳喂養(yǎng) 盡量對(duì)寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng),因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的寶寶大便呈酸性,不利于細(xì)菌生長。
2 正確清洗小屁屁 寶寶每次尿便完,媽媽都要用溫水進(jìn)行清洗,需要提醒的是不可過度清洗和擦拭!然后,給小屁屁搽上一層薄薄的潤膚油或護(hù)臀膏。
3 勤換紙尿褲 紙尿褲如果更換得勤,就可減少小屁屁上的濕氣,尿布疹的發(fā)生率就低。因此,每次寶寶大小便后,應(yīng)清洗干凈屁屁并及時(shí)換上清潔的尿片或紙尿褲。
4 屁屁日光浴 清洗過寶寶小屁屁之后,讓他趴著,臉側(cè)放一邊,身下墊一塊防水物。就這樣讓他光著屁股趴一段時(shí)間,并在他身旁看護(hù)著。恰到好處的陽光,能讓寶寶的小屁屁保持干爽透氣。
5 換掉不適尿布 如果剛剛發(fā)現(xiàn)寶寶長了尿布疹,首先判斷是否有可能是對(duì)尿布或紙尿褲過敏。如果剛給寶寶換過從未用過的尿布或新品牌紙尿褲,那么趕緊換下來。
媽媽經(jīng)驗(yàn)談
小諾媽媽:用電吹風(fēng)解決尿布疹
為寶寶洗過屁屁之后,往往還有潮氣,此時(shí)若馬上穿紙尿褲,潮氣就會(huì)捂在里在,刺激皮膚,我想了個(gè)辦法:將吹風(fēng)機(jī)設(shè)定在低溫處,距離臀部30厘米左右,吹干寶寶包尿布部位;吹干后,再在他的小屁屁上涂點(diǎn)氧化鋅軟膏。
朵朵媽媽:每次洗后都用護(hù)臀霜
每次更換尿布時(shí)都使用護(hù)臀霜,就不容易得尿布疹。雖然護(hù)臀霜的價(jià)格有點(diǎn)小貴,但它能有效地預(yù)防尿布疹,減少寶寶的痛苦。實(shí)際上,市售護(hù)臀霜的主要功能是預(yù)防而不是治療尿布疹,當(dāng)然應(yīng)該是日常使用的。
壯壯媽媽:用香油試試
清洗完寶寶小屁屁,涂上一層香油,能有效防止尿布疹。這里說的香油,并不是指從超市買來的就能直接用,而是需要一道加熱殺菌的加工過程。將鍋洗凈,燒干水分后,放入10~20毫升的香油,等其燒熱后關(guān)火,晾涼,放入干凈的瓶子中留用。每次用時(shí),用棉簽或棉球沾上香油,涂抹擦勻。提醒一下,為了保證它的有效性,一旦香油保留時(shí)間超過1周,就需要更換新的。還要注意,若寶寶臀部已經(jīng)潰爛,則不能再用香油,應(yīng)請(qǐng)教兒科大夫。
佳寶媽媽:紙巾吸干,晾屁屁
【摘要】新生兒黃疸是指在新生兒時(shí)期由于體內(nèi)膽紅素累積引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象。足月兒生理性黃疸多于生后2~3天出現(xiàn),4~5天為高峰,10~14天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可延長到3~4周。我科2008年9月到2009年9月共收治患兒200例,給予持續(xù)藍(lán)光照射和精心護(hù)理取得較好效果。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。
【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸 藍(lán)光照射 護(hù)理
1新生兒黃疸病因與分類
1 .1生理性黃疸小兒出生24 h后發(fā)現(xiàn)黃疸,并能夠在10~14天內(nèi)自然消失,沒有其他癥狀,稱之為生理性黃疸,有50%正常出生的小兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,對(duì)于早產(chǎn)兒而言,生理性黃疸的發(fā)生率要更高,可達(dá)80%。生理性黃疸,大都在生后第3天出現(xiàn)。早者在生后第二天出現(xiàn),遲者可在第5天出現(xiàn)黃染,其色澤一般較輕淺,呈淺黃色,一般2~3天消退。稍重者可延遲到出黃疸的5~6天后消退,而早產(chǎn)兒的黃疸,最多也不應(yīng)超過7~10天。超過14天的黃疸為遷延性黃疸,或由于其他疾病引起的病理性黃疸。生理性黃疸出現(xiàn)的順序,一般先見于面部、頸部,然后遍及胸腹及四肢,鞏膜也出現(xiàn)黃染。生理性黃疸產(chǎn)生的原因與小兒出生后體內(nèi)膽紅素的代謝有關(guān)。有一種能夠消除體內(nèi)多余膽紅素的轉(zhuǎn)移酶,要在小兒出生后3~5天才能成熟,所以此期間,新生兒體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)過多的膽紅素而表現(xiàn)為黃疸。當(dāng)這種轉(zhuǎn)移酶成熟后,就會(huì)將多余部分的膽紅素消除,黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的,它是人生長過程中的一種自然現(xiàn)象。
1.2病理性黃疸病理性黃疸是由各種病因引起。主要特點(diǎn)是黃疸出現(xiàn)得比較早,一般在出生后24 h之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),而且黃疸的程度較重,持續(xù)時(shí)間也較長或黃疸消退后又復(fù)現(xiàn)。引發(fā)病理性黃疸的疾病較多,有些疾病還相當(dāng)嚴(yán)重,可危及小兒的生命。常見的疾病有新生兒溶血癥、新生兒肝炎、新生兒膽道閉鎖、新生兒敗血癥以及一些遺傳性疾病。
2臨床資料
2.1一般資料200例新生兒,足月女嬰98例,足月男嬰102例;其中早產(chǎn)兒18例,出生2~3天出現(xiàn)黃疸。
2.2.觀察皮膚 根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍,估計(jì)血清膽紅素,判斷其發(fā)展速度。
2.3光療前的準(zhǔn)備
2.3.1心理護(hù)理對(duì)患兒進(jìn)行藍(lán)光照射,患兒家長常有恐懼心理。尤其是患兒進(jìn)入藍(lán)光箱哭鬧時(shí),部分家長可能不配合。因此要做好患兒家長的心理護(hù)理。對(duì)家長講解新生兒黃疸的危害,如治療不當(dāng)可致膽紅素腦病,引起后遺癥甚至死亡,藍(lán)光照射很少有不良反應(yīng),對(duì)患兒基本無不良影響,是目前常用的有效退黃方法。要取得家長信任,尋求他們的合作。
2.3.2光療箱的準(zhǔn)備 普通燈管式光療設(shè)備使用時(shí)應(yīng)注意,檢查燈管是否全亮,不亮應(yīng)急時(shí)調(diào)換,有灰塵時(shí)應(yīng)先擦去。光療箱要預(yù)熱,并以軟棉布鋪于箱內(nèi),待箱內(nèi)溫度在32℃~34℃左右時(shí)才放患兒入內(nèi),記錄光療開始時(shí)間,
2.4光療時(shí)的護(hù)理
2.4.1皮膚護(hù)理 患兒入箱前要對(duì)皮膚進(jìn)行清潔,脫去患兒衣褲,全身,雙眼配戴遮光眼罩,男嬰用陰罩遮住會(huì)陰,避免損傷視網(wǎng)膜及影響發(fā)育。剪短指甲,防止抓破皮膚。照射過程中,注意觀察皮膚有無發(fā)紅,有無干燥,有無破損,及時(shí)更換尿布以防尿布疹,注意觀察皮膚顏色,患兒應(yīng)放于箱內(nèi),盡量暴露皮膚,使之與藍(lán)光有較大的接觸面積,以提高療效。因此光療時(shí)應(yīng)使患兒四肢盡量舒展,每隔2h給患兒翻身一次,使其背部皮膚輪流照射。
2.4.2光療中新生兒的護(hù)理用黑布遮蓋雙眼及生殖器,防止損害視網(wǎng)膜及生殖器功能。。對(duì)于特別瘦小的嬰兒,應(yīng)及時(shí)的為患兒翻身按摩。加強(qiáng)巡回,注意患兒全身情況,嚴(yán)格消毒及無菌操作技術(shù),以防止感染。
2.4.3光療后新生兒的護(hù)理光療結(jié)束后應(yīng)再次洗澡或溫水擦浴,并檢查全身有無破皮及炎癥,繼續(xù)觀察皮膚黃疸有無反跳現(xiàn)象。藍(lán)光治療時(shí)喂養(yǎng)會(huì)有一定困難,告訴患兒母親及其他家屬,喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)密切觀察嘔吐腹瀉情況,防止誤吸。注意患兒皮膚護(hù)理,及時(shí)更換尿布,預(yù)防尿布疹和臀紅的出現(xiàn)。停用藍(lán)光箱后,做好終末消毒,箱內(nèi)、外用84消毒液擦拭;在登記本上記錄光療結(jié)束時(shí)間。
3嚴(yán)密觀察
3.1生命體征觀察體溫、心率、呼吸及有無出血傾向,尤其在藍(lán)光照射時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)次數(shù),注意保暖,確保體溫穩(wěn)定,及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。
3.2神經(jīng)系統(tǒng)主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發(fā)生。
3.3觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì),如存在胎糞延遲排出,應(yīng)予灌腸處理,促進(jìn)大便及膽紅素排出。
3.4處理感染灶觀察皮膚有無破損及感染灶,臍部是否有分泌物,如有異常及時(shí)處理。
3.5.合理安排補(bǔ)液計(jì)劃,及時(shí)糾正酸中毒。根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度。
3.6改善肝功能,不用對(duì)肝臟有損害及可能引起溶血、黃疸的藥物,遵醫(yī)囑應(yīng)給于護(hù)肝治療及全身支持療法。
4 健康教育
4.1 使家長了解病情,取得家長的配合;
4.2對(duì)于新生兒溶血癥,作好產(chǎn)前咨詢及孕婦預(yù)防性服藥;
4.3如果是生理性黃疸,就不需要擔(dān)心,因?yàn)槭钦,F(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)超過了生理性的范圍,就必須注意是不是有其他的病變,所以要特別注意觀察。
【摘要】目的:100例新生兒窒息的觀察與護(hù)理。方法:選取我院收治的100例窒息新生兒進(jìn)行觀察護(hù)理。結(jié)果:經(jīng)過有效治療和護(hù)理,100例窒息新生兒中,治愈89例,11例窒息兒病情危重,轉(zhuǎn)新生兒科治療。結(jié)論:治療護(hù)理前與治療護(hù)理后比較(P
【關(guān)鍵詞】100例新生兒 窒息 觀察與護(hù)理
新生兒窒息是指胎兒娩出后1min 僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài),是新生兒死亡及傷殘的主要原因之一[1],我院于2009年1月至2011年3月共收治100例窒息的新生兒進(jìn)行觀察護(hù)理,現(xiàn)將臨床情況總結(jié)如下:
1 臨床資料
我院于2009年1月至2011年3月共收治100例窒息的新生兒進(jìn)行觀察護(hù)理,按新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):4~7分為輕度窒息有73例,0~3分為重度窒息有27例,其中宮內(nèi)窘迫47例,臍帶繞頸19例,手術(shù)助娩24例,低體重兒10例。
2 方法
2.1 及時(shí)復(fù)蘇 按ABCDE步驟進(jìn)行復(fù)蘇:①氣道通暢(A):患兒仰臥,肩部墊高2~3cm,使頸部稍后伸,立即清除口、鼻、咽及氣道分泌物。②建立呼吸(B):拍打、彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn),如仍未建立呼吸應(yīng)立即加壓給氧復(fù)蘇,面罩密閉口、鼻,通氣頻率為30~40次/min。壓力大小應(yīng)根據(jù)患兒體重而定,一般認(rèn)為,示指與拇指按壓時(shí)壓力為1.5~2.0kPa,每增加一指壓力遞增0.5kPa,氧流量為5L/rain或以上,如通氣有效可見胸廓起伏。③恢復(fù)循環(huán)(C):胸外按壓心臟,操作者雙手拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3處,其他手指圍繞胸廓托在后背,按壓頻率為120次/min,按壓深度為胸廓壓下1~2 cm,如按壓有效則可摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)。④藥物治療(D):如胸外按壓心臟不能恢復(fù)循環(huán),則氣管內(nèi)注人1:1000腎上腺素。建立有效靜脈通路,根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)糾正酸中毒、擴(kuò)增血容量。⑤評(píng)價(jià)(E):復(fù)蘇步驟中,每操作一步的同時(shí)均要評(píng)價(jià)患兒情況,再?zèng)Q定下一步驟的操作。
2.2 復(fù)蘇后處理 保暖和監(jiān)護(hù),維持內(nèi)環(huán)境和血壓穩(wěn)定,預(yù)防感染,補(bǔ)充熱量, 控制驚厥,改善腦循環(huán),治療腦水腫,減少后遺證的發(fā)生。
3 護(hù)理
3.1 保持呼吸道通暢 胎兒娩出后及時(shí)清理呼吸道并刺激有哭聲,應(yīng)側(cè)臥頭偏向一側(cè),床旁備好吸引器及搶救物品,以備急用。
3.2 保暖整個(gè)復(fù)蘇過程必須保暖,出生后要擦干身上羊水,減少體表散熱,最好在30~ 34 ℃下進(jìn)行搶救,可使新生兒的新陣代謝及耗氧量維持在低水平,有利新生兒的復(fù)蘇.復(fù)蘇應(yīng)注意安靜,密切觀察病情變化,保持呼吸道通暢,持續(xù)低流量吸氧至呼吸平穩(wěn)面色正常為止.應(yīng)延期哺乳,在呼吸平衡后可給予哺乳.
3.3 吸氧 新生兒窒息經(jīng)搶救后,雖然呼吸建立,但仍不規(guī)律,且腦缺氧癥狀亦未完全改善,因此,給新生兒吸氧是很有必要的。如為輕度窒息可給予間斷低流量吸氧,重度窒息給予持續(xù)低流量吸氧。待呼吸規(guī)律、頻率正常、發(fā)紺好轉(zhuǎn)改為間斷吸氧或暫停吸氧。如有高壓氧倉條件,在新生兒出生24小時(shí)后、顱內(nèi)無活動(dòng)性出血、病情已穩(wěn)定可給予高壓氧治療。
3.4 預(yù)防并發(fā)癥 窒息新生兒抵抗力差,易發(fā)生其它合并癥,因此,要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),母嬰同室者應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮,每日通風(fēng)30rain,并保證相對(duì)恒定的溫度和濕度,按時(shí)空氣消毒,并減少流動(dòng)人員探視,新生兒皮膚嬌嫩易受損傷感染,及時(shí)更換衣服,尿布,大便后以溫水洗凈臀部和外陰以預(yù)防尿布疹和紅臀,做好臍部護(hù)理,防止洗澡水或尿液污染臍部,應(yīng)以75%酒精棉簽擦臍部皮膚及臍帶斷端,操作要輕柔,減少搬動(dòng)次數(shù),預(yù)防顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生。
4 結(jié)果
4.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理,計(jì)量數(shù)據(jù)資料結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4.2 結(jié)果:經(jīng)過上述有效的治療和護(hù)理,100例窒息新生兒中,治愈89例,治愈率89%;11例窒息兒病情危重,轉(zhuǎn)新生兒科治療,治療護(hù)理前與治療護(hù)理后比較(P
注:治療護(hù)理前與治療護(hù)理后療效比較(P
5 討論
新生兒窒息主要發(fā)生在產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí),還有早產(chǎn)兒,低體重兒,臍繞頸,宮內(nèi)感染等,都是造成新生兒窒息的高危因素[2]。新生兒窒息大部分是胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù),與母親因素、胎兒因素及分娩時(shí)情況有密切關(guān)系。新生兒窒息的搶救成功最關(guān)鍵是爭(zhēng)分奪秒,并根據(jù)新生兒窒息不同的原因,均采取ABCDE復(fù)蘇方案,其中A是根本、B是關(guān)鍵,評(píng)估貫穿整個(gè)復(fù)蘇過程。
新生兒窒息復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是保證呼吸道通暢,吸凈呼吸道的分泌物,必要時(shí)可經(jīng)喉鏡直視下氣管內(nèi)吸引。目前普遍認(rèn)為:要提高新生兒窒息復(fù)蘇成功率,必須做到早插管、早吸引、早加壓通氣[3]。搶救過程中,保持頸部適當(dāng)仰伸,使氣道保持通暢。在清理呼吸道后,無自主呼吸者盡早給正壓人工通氣,每分鐘 40次,對(duì)有效人工通氣30s后心率仍小于60次/min者應(yīng)立即行胸外心臟按壓,人工通氣和胸外按壓比例是1:3,即每分鐘人工通氣30次,胸外心臟按壓90次。
本臨床觀察可知,經(jīng)過上述有效的治療和護(hù)理,可大大提高治愈率。治療護(hù)理前與治療護(hù)理后比較(P
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 新生兒;觀察;護(hù)理
如何觀察和護(hù)理新生兒,表面上看來是一件很簡(jiǎn)單的事,與一般的觀察與護(hù)理并無不同。其實(shí)不然,護(hù)理人員認(rèn)真做好新生兒的觀察和護(hù)理,不僅能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并給予及時(shí)的處理,而且是捕捉病因、爭(zhēng)取時(shí)間,求得高療效的一個(gè)重要環(huán)節(jié),也是減少新生兒死亡率的有效措施。因此,我們必須認(rèn)真做好這項(xiàng)工作,掌握好這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)。
一、新生兒的觀察,可以從如下幾方面進(jìn)行:
1.觀察新生兒面部及全身皮膚的顏色。如觀察新生兒黃疽出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)展快慢。生理性黃疽一般在出生后的3至4天出現(xiàn),7至10天后消退。如黃疽出現(xiàn)過早(24小時(shí)內(nèi)),發(fā)展過快,應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)并及時(shí)報(bào)告。如新生兒有病理信號(hào),即出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、有花紋等癥狀,說明其微循環(huán)灌注量不足,如病情進(jìn)一步發(fā)展,以致出現(xiàn)面部及四肢發(fā)維,體溫不升,對(duì)刺激反應(yīng)消失,則表明病情正在惡化。
2.觀察新生兒有無面色蒼白,陣發(fā)性青紫,拒乳、嘔吐、嗜睡、煩燥,重至昏迷、呼吸不整或暫停,出現(xiàn)抽搐等腦癥狀,如出現(xiàn)新生兒尖叫、眼球震顫、四戚肌張力亢進(jìn)等,即提示有無新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生。這種情況在臨床上多見于早產(chǎn)兒、胎頭吸引兒,急產(chǎn)嬰兒中也偶有發(fā)現(xiàn)。
3.觀察新生兒的呼吸、心率。注意呼吸節(jié)律、頻率及心律的改變。一般新生兒每分鐘呼吸40至45次,呼吸均勻,心率每分鐘120至140次,如出現(xiàn)病理信號(hào)時(shí),即出現(xiàn)呼吸、心率增快,面色發(fā)灰,煩燥不安、紫紺,呼吸淺促,這表明患兒肺的有效通氣不足,肺泡氣體交換有障礙,應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物,給氧并增加氧氣的吸入量。如出現(xiàn)雙吸氣,抽泣樣呼吸,吵吸不整或暫停等,則為中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)。這種情況在臨床觀察中多見于早產(chǎn)兒,吸入性肺炎的嬰兒,且病情變化快,發(fā)展也快。
4.觀察新生兒是否嘔吐。重點(diǎn)關(guān)注嘔吐物的顏色、次數(shù)、量、氣味。一般情況下,新生兒一次進(jìn)食量過多,牛奶溫度不適,或進(jìn)食后過早搬動(dòng),均可出現(xiàn)溢奶,或嘔吐少量殘奶。若嘔吐物帶有咖啡色樣物,淡紅色帶泡沫狀,且嘔吐頻繁、量多,嘔吐呈噴射狀,均應(yīng)注意并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。
5.觀察新生兒的睡眠。一般新生兒睡眠時(shí)安靜舒坦,呼吸均勻,有時(shí)面部會(huì)呈現(xiàn)出各種表情,這些均屬正?,F(xiàn)象。如果他們?cè)谒邥r(shí)煩燥不安,入睡后又全身干澀,面紅、呼吸聲粗,應(yīng)引起警惕,這可能是發(fā)熱的預(yù)兆。如出現(xiàn)腹痛、腹脹等現(xiàn)象,新生兒會(huì)在睡眠時(shí)表現(xiàn)出煩燥不安,額部微冷濕潤,手足心濕潤的現(xiàn)象,應(yīng)注意并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。
6.觀察新生兒的大小便。注意大便性狀、氣味、次數(shù)、顏色及時(shí)間。新生兒胎糞呈墨綠色,粘稠,3至4天后大便呈金黃色軟膏樣,稍帶酸味,亦可呈淡黃色,便稍干。新生兒多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)排出胎糞,極少到48小時(shí)。 若第一次排便延誤,可能是某些疾病最初表現(xiàn)的一個(gè)征象,如胎糞性腸梗阻,胎糞梗阻綜合癥,腸閉鎖和腸梗阻。這些疾病的成功治療依賴于早期診斷,因此,注意觀察新生兒首次排便時(shí)間是很重要的。小便一般在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),如超時(shí)應(yīng)注意。另外,還應(yīng)注意尿液氣味。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,如新生兒尿有一種楓糖樣氣味,類似糖燒焦的臭味,同時(shí)嬰兒表現(xiàn)無力,昏睡或驚厥,即為“楓糖尿癥”,是亮氨酸、異亮氨酸代謝異常所致。這類嬰兒如不及時(shí)察覺,得不到及時(shí)治療,多數(shù)會(huì)在出生后幾周內(nèi)死亡。
7.注意觀察新生兒的哭鬧。因?yàn)樾律鷥捍竽X皮層的興奮性較低,中樞神經(jīng)活動(dòng)的過程較弱,所以除了吃奶以外,幾乎所有的時(shí)間,他們都處在睡眠中。在他們哭鬧的時(shí)候,要注意觀察是生理性哭鬧,還是病理性哭鬧。生理性哭鬧的原因,最常見的是饑餓。此外,口渴、睡眠不足、衣著不適、尿布濕等,這類哭鬧的特點(diǎn)是哭聲響亮,哭鬧間歇時(shí),精神狀態(tài)和面色正常。病理性哭鬧大多數(shù)是由于嬰兒身體某部有不同程度的痛苦和不適所致。其特點(diǎn)是突然劇哭,哭聲尖銳,呈驚恐狀,四肢屈曲,兩手握拳,額部皮膚皺起,雖經(jīng)喂奶或?qū)⑵浔穑瑡雰喝钥摁[不止,哭鬧間歇時(shí),精神萎靡,面色蒼白,或哭聲低微、尖叫,若出現(xiàn)上述情況,均應(yīng)引起注意。
二、護(hù)理方面應(yīng)注意做到:
1.注意新生兒的體溫調(diào)節(jié)。新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,體溫調(diào)節(jié)機(jī)能弱,體溫隨室溫而波動(dòng),故易發(fā)生高熱或體溫不升。因此,嬰兒室應(yīng)做到通風(fēng)良好,陽光充足。室溫應(yīng)保持在攝氏22至24度,相對(duì)濕度在55~65%間為宜。冬天預(yù)防嬰兒體溫不升,可加用熱水袋保溫,用時(shí)要注意經(jīng)常檢查觀察,以防燙傷。有條件的家庭可放置保溫箱,箱溫的高低隨小兒體重決定,體重愈輕,箱溫宜稍高。保溫箱的溫度一般在攝氏28至34度范圍內(nèi),同時(shí)也要注意濕度的調(diào)節(jié)。
2.注意新生兒的臍部護(hù)理。要注意觀察新生兒有無臍滲血,臍周有無紅腫或感染跡象。要及時(shí)處理并更換消毒棉墊,保持臍部的干燥、清潔,避免污染。同時(shí)要注意臍帶脫落的時(shí)間。
3.注意對(duì)新生兒皮膚的呵護(hù)及清潔。大小便后要清洗臀部,洗后用軟布輕揩,臀位涂10%靴酸軟膏,勤換尿布,以防尿布疹的發(fā)生。浴后可在皮膚皺折處涂上少量花生油,以防皮膚擦傷。
4.注意新生兒的喂養(yǎng)。喂食應(yīng)定時(shí)、定量,同時(shí)注意糖水的補(bǔ)充。在喂養(yǎng)時(shí)要注意觀察其吸吮力及進(jìn)食量的多少,食后有無嘔吐。重視母乳喂養(yǎng),按時(shí)抱送喂乳,注意巡視母乳的喂養(yǎng)情況,排除由于母親過大、過短,造成吸乳困難的現(xiàn)象。
5.注意新生兒的口腔護(hù)理、保持口腔清潔。新生兒進(jìn)食后喜入睡,一些殘奶易留在口腔內(nèi),如時(shí)間過長,易產(chǎn)酸,有利于細(xì)菌的生長。因此,在進(jìn)食后給新生兒喂食少量白開水,可去除口腔內(nèi)的殘奶,以防口腔炎的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)有口腔炎,即給予1%碳酸氫鈉液清洗口腔。洗口腔時(shí),動(dòng)作宜輕柔,以防損嬰兒的口腔黏膜。
6. 注意新生兒的臥位。一般情況下,嬰兒宜取平枕臥位,頭側(cè)一邊,以防嬰兒嘔吐時(shí),有利于嘔吐物的排出,但要注意定時(shí)更換。
綜上所述,護(hù)士是新生兒病情信號(hào)的第一接收者,因而護(hù)士要有高度的責(zé)任感,豐富的臨床知識(shí)和熟練的護(hù)理技能。在臨床護(hù)理上,護(hù)士要做到細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)問題迅速處理,及時(shí)報(bào)告,給新生兒以精心的護(hù)理。這樣才能使新生兒在住院護(hù)理過程中,得到周全的照料,避免發(fā)生不應(yīng)該出現(xiàn)的差錯(cuò)和事故,盡到白衣天使的天職。
參考文獻(xiàn)
無論你再怎么精心照顧寶寶,可總有一天,你會(huì)突然發(fā)現(xiàn)小家伙的屁股上有紅紅的一片,而且輕輕一碰,就會(huì)惹來一陣“尖叫”。焦急的你該怎么辦呢?
“紅屁屁”是什么樣兒?
“尿布疹”名字的由來是因?yàn)樗蠖喑霈F(xiàn)在尿布包裹的位置(包括會(huì)陰、周圍、臀部及大腿外側(cè)皮膚等),此時(shí)皮膚發(fā)紅,呈鱗狀,遠(yuǎn)看上去宛若兩團(tuán)“胭脂樣”的紅暈,摸上去有些粗糙。嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)小膿皰、破皮或潰瘍。用手指輕輕一碰,會(huì)帶來較明顯的刺痛感,常常使寶寶煩躁不安、睡不踏實(shí)。
“紅屁屁”的幫兇
幫兇一:小屁屁長時(shí)間處在潮濕、悶熱的環(huán)境中不透氣而逐漸生成;
幫兇二:糞便及尿液中所含的化學(xué)物質(zhì)刺激了寶寶的皮膚,從而生成;
幫兇三:含有刺激成分的清潔液誘發(fā)皮疹生成;
幫兇四:使用含有化學(xué)物質(zhì)的洗衣粉(液)清洗尿布后,皮膚的過敏反應(yīng);
幫兇五:白色念珠菌感染引起,此菌特別適合在濕暖的地方滋生,進(jìn)而引起皮膚感染。
“紅屁屁”的居家護(hù)理小妙招
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 尤其是新生兒,因?yàn)槌:饶溉榈膶殞毚蟊愠仕嵝裕焕诩?xì)菌生長。
更換尿布(褲)要及時(shí) 以減少小屁屁上的濕氣。在每次寶寶大小便后,用清水洗凈寶寶的小屁屁,然后用手輕輕拍干,直至徹底干透。
曬曬日光浴 趁天氣好時(shí)候,脫掉寶寶身上的所有衣服,讓他趴在床上,盡情享受日光浴。如果擔(dān)心寶寶尿濕的話,也可在其身下鋪上一層防水墊。千萬不要小看午后溫暖和煦的陽光,它不僅能讓小屁屁保持干爽透氣,而且還能殺菌呢。
正確使用護(hù)臀霜 媽媽最好選擇不含化學(xué)成分、溫和無刺激的護(hù)臀霜給寶寶使用,在使用前要確保小屁屁已經(jīng)干透了,然后擠出“黃豆?!卑愦笮〉淖o(hù)臀霜涂抹在寶寶屁股上,輕輕拍打直至全部吸收。最后再穿上尿布或紙尿褲。如果寶寶皮膚只是出現(xiàn)潮紅,也可使用燒開過的花生油、芝麻油以及市面出售的紫草油加以護(hù)理;如果皮膚出現(xiàn)小膿皰或破損,則建議使用5%的鞣酸軟膏或40%的氧化鋅油,或者到醫(yī)院就診。
洗尿布有講究 很多媽媽都以為寶寶的尿液似乎沒有那么臟,在清洗尿布時(shí)也只是簡(jiǎn)單用清水漂洗一下直接晾曬。其實(shí)這種方法是錯(cuò)的。因?yàn)檫@樣做并不能把尿布中的尿液完全洗干凈,而殘留物恰恰對(duì)寶寶的小屁屁再次造成刺激,從而使病情加重。正確的做法是:用嬰兒專用肥皂或洗衣液清洗尿布,然后用清水漂凈,在太陽下曝曬一段時(shí)間后再使用。如果使用前覺得尿布太硬,可以用手揉一揉,使其恢復(fù)柔軟。
換掉不適紙尿褲 如果寶寶在護(hù)理過一段時(shí)間(通常為1~3天)后,情況仍未有所好轉(zhuǎn),媽媽不妨考慮一下是不是寶寶的皮膚對(duì)現(xiàn)在使用的紙尿褲過敏。那就直接換一個(gè)牌子試一下吧。
適當(dāng)調(diào)整寶寶飲食 對(duì)于頻繁腹瀉的新生兒,媽媽不妨找出原因所在,查明寶寶是因乳糖不耐受引起的生理性腹瀉還是母乳性腹瀉并及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案,以便減少寶寶腹瀉次數(shù),從而阻止糞便反復(fù)對(duì)小屁屁形成刺激。
必要時(shí)送醫(yī)院 寶寶皮膚的恢復(fù)能力很好,一般輕微的尿布疹在家就可以輕松處理。一旦出現(xiàn)以下情況,就應(yīng)該立即送往醫(yī)院治療:疹子持續(xù)了3天以上,仍未改善;皮疹蔓延到尿布以外的地方;寶寶出現(xiàn)發(fā)燒或其他癥狀;寶寶頻繁不斷地長出尿布疹;流出液體。
呵護(hù)寶寶的錯(cuò)誤做法
選擇合適的紙尿褲——價(jià)格昂貴的紙尿褲,不一定就適合寶寶。媽媽在挑選紙尿褲時(shí)要充分考慮到其吸水性、透氣性、柔軟度、兩側(cè)有彈性以防側(cè)漏。對(duì)于活潑好動(dòng)的寶寶,建議購買U型襠位的紙尿褲,讓寶寶運(yùn)動(dòng)更自如。
護(hù)膚品越多越好——有些媽媽認(rèn)為給寶寶多抹一些護(hù)膚品,就可以多一重保護(hù),而且聞上去香香,寶寶自己心情也好。其實(shí),過量的護(hù)膚品,尤其是帶有香味的,反而會(huì)阻礙皮膚呼吸,刺激寶寶的皮膚,甚至引起過敏反應(yīng)。
用肥皂清洗小屁股——無論媽媽是圖省事還是誤以為肥皂能夠起到更好的殺菌作用,但對(duì)寶寶來說,用清水洗一下小屁屁就已經(jīng)足夠了。因?yàn)榉试碇械膲A性物質(zhì)會(huì)傷害到寶寶嬌嫩的皮膚,即便是再高端的成人洗護(hù)用品,也并不適合小寶寶。
爽身粉來幫忙——媽媽一定要分清,尿布疹和痱子完全是兩回事,如果這時(shí)候給寶寶使用爽身粉,爽身粉吸水后容易結(jié)塊,不但無法保持局部干燥,還會(huì)刺激到寶寶皮膚。另外,需要提醒的是,爽身粉由于顆粒很小,極易通過外陰進(jìn)入陰道、宮頸等處,因而,不建議媽媽在女寶寶的私隱處使用爽身粉。
寶寶需要每天洗澡嗎?
濕疹藥膏中含激素,寶寶可以用嗎?
免洗浴液安全嗎?
多大可以用防曬霜?
尿布疹如何預(yù)防?
抹生姜可以長頭發(fā)嗎?
關(guān)鍵詞:濕巾、尿布疹
家里的老人不讓我們用濕巾給寶寶擦屁屁,說濕巾會(huì)加重尿布疹,真有這回事嗎?
濕巾本身不會(huì)引起或加重尿布疹。其實(shí),不管你用的是清水,還是濕紙巾,尿布疹通常是因?yàn)槟悴翆殞毜钠ü蓵r(shí)太用力,破壞了皮膚自身的正常保護(hù)層。所以在給寶寶洗屁屁或擦屁屁時(shí)要輕輕地擦,然后再讓小屁屁自然晾曬干(不到1分鐘),最后換上尿布,這樣小屁屁就干凈又干爽了。
關(guān)鍵詞:蟲子包
寶寶不知被什么蟲子咬了,起了一個(gè)又紅又腫的包,該如何處理呢?
首先用清水或肥皂水把紅腫部位洗干凈,然后將冰塊、爐甘石洗劑或小蘇打和水混合在一起的糊敷在蟲子包上,這有助于緩解昆蟲叮咬帶來的腫脹和刺癢。等待幾天,紅腫會(huì)慢慢消失。
關(guān)鍵詞:新生兒、皮膚干
寶寶剛出生一周,皮膚干干的,還有細(xì)微的脫皮,這正常嗎?會(huì)不會(huì)是濕疹呢?
新生兒的皮膚有點(diǎn)干燥是正常的。當(dāng)他還在你的子宮里時(shí),皮膚覆蓋著一層被稱作胎脂的蠟狀保護(hù)物質(zhì)。出生后,胎脂已經(jīng)從他的皮膚上脫落下去了,只是在出生后頭幾天里在關(guān)節(jié)的褶皺里還有一些存留。隨著寶寶的皮膚暴露出來,就可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚干燥,但并不表示他長濕疹了。
關(guān)鍵詞:洗澡頻率
經(jīng)常洗澡皮膚會(huì)不會(huì)變得容易干燥?寶寶多久洗一次澡比較合適?尤其是新生兒有必要天天洗澡嗎?
洗澡不會(huì)使寶寶皮膚變干燥。小寶寶比成人更容易出汗,所以皮膚的清潔工作也會(huì)相對(duì)頻繁一些。洗澡時(shí)不僅可以清潔皮膚,而且通過對(duì)寶寶皮膚的輕輕摩擦,幫助皮膚呼吸,加速血液循環(huán),促進(jìn)寶寶成長。新生兒出生后第二天即可洗澡,有條件的最好每天或隔天洗一次澡。冬天如果室內(nèi)不太暖和,可以減少次數(shù),每周2-3次。夏天寶寶出汗多,需要時(shí)可以一天洗兩次。
關(guān)鍵詞:膚色黑
有人說經(jīng)常吃蘋果寶寶的皮膚白,真是這樣嗎?
寶寶皮膚顏色的深淺主要與遺傳基因有關(guān),父母皮膚白,寶寶的皮膚就較白。有時(shí)也可能隔代遺傳,父母的皮膚都白,但祖輩的皮膚黑,所以,寶寶的皮膚也可能較黑。同時(shí),膚色也與寶寶后天的生活環(huán)境有關(guān)系,如光線照射強(qiáng)烈,皮膚就容易變黑。寶寶所吃的食物,并未被證實(shí)對(duì)膚色有直接的作用或負(fù)面影響。建議寶寶多吃蘋果等白色食物,是因?yàn)樗鼈兒胸S富的營養(yǎng)成分,有利于寶寶健康,而不是要把皮膚吃白。
關(guān)鍵詞:爽身粉
有人說爽身粉容易被寶寶吸入肺中,到底該不該用呢?
寶寶皮膚的角質(zhì)層尚未發(fā)育成熟,真皮層較薄,纖維組織稀少,皮膚因此缺乏彈性,易被外物滲透,并容易因摩擦受損。需選用棉質(zhì)及柔軟的衣物和尿布。沐浴后為寶寶選擇經(jīng)高溫消毒處理過的粉質(zhì)細(xì)膩、不含雜質(zhì)的嬰兒爽身粉涂在身體的皺褶處,讓皮膚保持干爽。同時(shí)使用爽身粉時(shí)要注意,涂抹脖子以上半身時(shí),要用手輕輕遮擋—下寶寶的口、鼻,以免寶寶吸入粉塵顆粒?;蛘哌x擇使用爽身液,也能起到干爽的作用。
關(guān)鍵詞:防曬、維生素D
保健科醫(yī)生說讓寶寶多曬太陽補(bǔ)充維生素D,皮膚科醫(yī)生又說曬太長時(shí)間太陽容易引起曬傷。到底該如何給寶寶曬太陽呢?
兩科醫(yī)生說的都有道理,也都是照顧寶寶時(shí)需要注意和做到的。為了將這兩個(gè)任務(wù)更好地結(jié)合在一起,通常建議每次帶寶寶曬太陽的時(shí)間不要超過半小時(shí),一天中可以多次外出曬太陽。到了夏天,要避開中午陽光最充足的時(shí)候曬太陽。
關(guān)鍵詞:皮脂痂
最近發(fā)現(xiàn)寶寶頭皮上有一層厚厚的皮脂痂,洗也洗不掉,該怎么辦呢?
洗澡前,在寶寶的頭皮上涂上一層?jì)雰河?,等半小時(shí)后,頭皮上的皮脂痂軟化后,用嬰兒梳子輕輕地把它梳掉,或直接用清水沖洗掉。但是千萬不能用指甲摳掉皮脂痂,否則容易損傷寶寶的頭皮。小寶寶因?yàn)槠つw油脂分泌旺盛,所以出現(xiàn)皮脂痂也是正常的。
關(guān)鍵詞:浴液
給小寶寶洗澡需要每次都用浴液?jiǎn)幔?/p>
給小寶寶洗澡,用溫?zé)岬那逅丛杈涂梢?,浴液不用每天使用。這是因?yàn)閷殞毜钠つw本身分泌一層油脂,就是摸起來滑滑的物質(zhì)。如果經(jīng)常用浴液洗澡,這層油脂就會(huì)被洗掉。油脂層被洗掉,皮膚就會(huì)在空氣中。實(shí)際上,空氣中含有的各種各樣的刺激物,包括細(xì)菌在內(nèi),就會(huì)刺激皮膚。對(duì)小寶寶來說,特別是一天都不出門的小嬰兒,他們能有多臟?所以沒必要每天使用浴液。當(dāng)皮膚上油脂真的很多時(shí),一兩個(gè)星期使用1-2次浴液就足夠了。如果寶寶出門了,去了一些比較臟的地方,使用浴液洗澡后,再給他抹一些安全的、植物中提純的護(hù)膚品,在皮膚上很快形成保護(hù)層。
媽媽高招應(yīng)對(duì)皮膚問題
尿布疹
可以把食用的香油在火上燒熱后冷卻,然后涂在寶寶屁股上,尿布疹幾天后會(huì)減輕。
——文濤
白天用棉尿布,晚上用紙尿褲,天氣熱的時(shí)候讓小屁股也少穿點(diǎn)。
——豆豆媽
濕疹
苡仁冰糖水可以預(yù)防濕疹。苡仁先用水泡一天,再和水、冰糖一起煮成糖水,每天給孩子喝一次。
——彤彤媽用同等重量的胡蘿卜和蘋果煮水,每天給寶寶喝兩次,可以預(yù)防濕疹,適合6個(gè)月以上的寶寶。
——晨晨媽
曬傷
可以用黃瓜汁敷在寶寶疼痛的皮膚上約10分鐘,清涼透入皮膚,疼痛自然消減。敷后,身體得用水沖洗干凈。
——小劍媽
冬瓜皮薏米湯:取冬瓜皮30克,薏米30克,車前草15克,煮好的湯晾溫給寶寶喝,有清熱祛濕,預(yù)防曬傷的作用。
——伊凡
寶寶皮膚曬傷后可以給他吃核桃糊。核桃糊有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素C和維生素E等營養(yǎng)成分,可以增強(qiáng)身體細(xì)胞的活力,使細(xì)胞加速生長。
——天天媽
關(guān)鍵詞:口水、紅下巴
寶寶最近開始長牙,一天到晚流口水,弄得小下巴紅了一片,可以給他抹點(diǎn)什么嗎?
下巴的皮膚長時(shí)間被口水浸泡就容易變得敏感、紅紅的。所以這段時(shí)間一定要勤為寶寶擦口水,讓下巴保持干爽??梢栽谙掳吞幫恳恍┓彩苛郑鸬奖Wo(hù)皮膚的作用。等到寶寶口水期結(jié)束,紅下巴也會(huì)慢慢轉(zhuǎn)好,這段時(shí)間只能靠你細(xì)心護(hù)理了。
關(guān)鍵詞:紙尿褲、尿布疹
家里的老人怕寶寶長尿布疹。不讓給他穿紙尿褲,真會(huì)這樣嗎?傳統(tǒng)尿布和紙尿褲哪個(gè)更好呢?
寶寶出現(xiàn)尿布疹的直接原因并不是紙尿褲,而是護(hù)理不得當(dāng)。如果不及時(shí)給寶寶換尿布,讓小屁屁一直捂在尿液里,那么不管是墊傳統(tǒng)尿布,還是穿紙尿褲都可能起尿布疹。紙尿褲的吸水功能很強(qiáng),寶寶小便之后,紙尿褲的表層仍然是干爽的,這一點(diǎn)要強(qiáng)于傳統(tǒng)尿布。所以護(hù)理寶寶的小屁屁,清潔和干爽是必須的。
關(guān)鍵詞:尿布疹、醋
聽說洗尿布時(shí)用醋消毒,可以預(yù)防尿布疹,是真的嗎?洗尿布時(shí),在最后一次沖洗時(shí)加一點(diǎn)醋,能讓尿布的pH值與嬰兒的皮膚相近,既可以消毒,又可以保護(hù)寶寶的屁股。以30克醋配4升水的比例,做最后的沖洗。
關(guān)鍵詞:長頭發(fā)、生姜
寶寶出生時(shí)就沒什么頭發(fā),百天剃頭后頭發(fā)還是長得不好,老人說每天用生姜抹頭皮就可以長頭發(fā),這招可以用嗎?
寶寶的發(fā)質(zhì)和發(fā)量是受遺傳影響的,如果說外力能幫助長頭發(fā),那最有效的方法應(yīng)該是營養(yǎng)均衡。不建議把生姜直接抹在寶寶的頭皮上,因?yàn)樯獣?huì)刺激頭皮上的皮膚,甚至出現(xiàn)感染。
關(guān)鍵詞:紫草膏
在微博上看到有專家說“小蜜蜂”的紫草膏不能長期使用,真是這樣嗎?
“小蜜蜂”的紫草膏使用人群是2歲以上,一日最多3~4次,2歲以下使用,要咨詢醫(yī)生。其中的—項(xiàng)成分“COMFREY”,美國FDA曾就它的口服補(bǔ)充劑發(fā)出過肝毒性的警告,不含外用劑型,因此外涂避開潰破的皮膚,不會(huì)有肝毒性。所以這款紫草膏不要涂抹在寶寶有破損的皮膚上。
關(guān)鍵詞:護(hù)臀霜、性別
在超市看到一款護(hù)臀霜,竟然還分男寶寶版和女寶寶版?差異在哪里?
現(xiàn)在許多寶寶產(chǎn)品都分男寶寶專用或女寶寶專用兩大類,這些產(chǎn)品一般都會(huì)針對(duì)男女寶寶的不同生理特點(diǎn)來研制的,從產(chǎn)品材質(zhì)到包裝設(shè)計(jì),都更加專業(yè)細(xì)致?,F(xiàn)在市面上的護(hù)臀膏一般都是男女寶寶通用的,可以放心給寶寶使用,因?yàn)槟袑殞殞S煤团畬殞殞S玫淖o(hù)臀膏的護(hù)理原理相差不大。
所謂男寶寶專用的護(hù)臀膏一般采用起舒緩調(diào)理作用的成分,而女寶寶專用的護(hù)臀膏則更重視滋養(yǎng)功效。
關(guān)鍵詞:嬰兒防曬霜
多大的寶寶能用防曬霜?小寶寶涂防曬霜都需要涂哪里?
美國兒科學(xué)會(huì)指出:嬰兒在6個(gè)月以內(nèi),在小范圍的皮膚表面,如臉和脖子上,涂抹最少量的防曬霜是不會(huì)造成任何傷害的(過敏體質(zhì)兒童除外)。但是,小嬰兒的皮膚抵抗紫外線的色素層比大人薄,更容易曬傷,且過度曬太陽,會(huì)大大增加今后患皮膚癌的幾率,故最好還是讓他呆在樹蔭下、遮陽傘下或者帶篷的小推車?yán)镒畎踩?個(gè)月以上的寶寶可以放心使用防曬霜。
關(guān)鍵詞:護(hù)膚品、有機(jī)
有機(jī)的護(hù)膚品是不是真的比普通的嬰兒護(hù)膚品安全呢?
通常有機(jī)的護(hù)膚品,只是采用的材料為天然有機(jī)的,相對(duì)普通護(hù)膚品會(huì)安全一些,但價(jià)格也會(huì)貴一些。如果有條件,選有機(jī)的產(chǎn)品當(dāng)然更好,不過,即使是有機(jī)產(chǎn)品,也要選專為寶寶設(shè)計(jì)的護(hù)膚品。
關(guān)鍵詞:護(hù)臀霜、透氣
總覺得護(hù)臀霜厚厚的,小屁屁涂上了護(hù)臀膏是否影響皮膚的透氣性?
不少媽媽在購買護(hù)臀膏前都有這樣的疑問,護(hù)臀膏呈膏狀,涂后會(huì)不會(huì)使皮膚的透氣性變差?其實(shí)只要正確使用護(hù)臀膏,護(hù)臀膏涂在小屁屁上就相當(dāng)于—層有透氣功能的保護(hù)膜,并不會(huì)增加皮膚的負(fù)擔(dān)。不要把凡士林或其他的潤膚乳當(dāng)作護(hù)臀膏來使用,雖然它們對(duì)皮膚有一定的滋潤作用,但不能隔除尿液,而且透氣性也不好。要讓護(hù)臀膏發(fā)揮它的功效并且不產(chǎn)生副作用,就得正確的使用它。涂了護(hù)臀膏的小屁屁相當(dāng)于有了一層保護(hù)膜,但不能誤以為這層保護(hù)膜越厚越好,涂上淺淺一層就可以了。護(hù)臀膏呈膏狀,涂抹時(shí)要均勻地把它推開。涂了護(hù)臀膏不要立即給寶寶穿上紙尿褲或包上尿布,應(yīng)該輕輕按摩寶寶的小屁屁,讓護(hù)臀膏充分吸收后才給寶寶穿上衣物。
關(guān)鍵詞:護(hù)膚品、更換
小寶寶一直用一個(gè)品牌的護(hù)膚品好,還是常常更換品牌好?
不建議過于頻繁地更換寶寶護(hù)膚品的品牌。寶寶皮膚的真皮及纖維組織較薄,非常幼嫩敏感,而且抵抗干燥環(huán)境能力較差。有效的方法是使用不含香料、酒精的潤膚霜,能保護(hù)皮膚的水分平衡。寶寶護(hù)膚品的牌子不能經(jīng)常更換,這樣寶寶的皮膚便不會(huì)對(duì)不同的護(hù)膚品做出調(diào)整。最好是選擇嬰兒潤膚露,能有效滋潤嬌嫩的肌膚,在肌膚上留下一層滋潤保護(hù)膜。
關(guān)鍵詞:燕麥霜、濕疹
很多媽媽都說燕麥霜治療濕疹效果特別好,為什么我家寶寶用過之后沒什么效果呢?
含燕麥的潤膚霜?dú)w根結(jié)底還是潤膚霜,只是含燕麥成分不容易引起皮膚過敏,甚至還有更加滋潤皮膚的效果。所以它對(duì)預(yù)防濕疹、保持皮膚滋潤很有好處。但是,如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)濕疹,那就要考慮治療和護(hù)理了,但憑一個(gè)潤膚霜是不能完全有效的。這時(shí)候還要咨詢醫(yī)生找到適合的方法。
關(guān)鍵詞:二合一
洗發(fā)、浴液二合一的產(chǎn)品好,還是單獨(dú)功能的浴液好呢?
給寶寶使用的護(hù)膚品的成分和功效越單一越好。寶寶不需要每天都使用洗發(fā)水和浴液,每周最多用2~3次就可以,所以建議大家盡量選擇功效單一的。
關(guān)鍵詞:免洗
給寶寶用了免洗的浴液,但總覺得不踏實(shí),真的安全嗎?
給小寶使用用浴液時(shí),通常是把浴液滴到洗澡水中,這樣就能足夠的稀釋,不會(huì)使浴液直接刺激到寶寶的皮膚。免洗的浴液通常還有潤膚的功效,只要是嬰兒專用的,應(yīng)該可以放心使用。
關(guān)鍵詞:嘴唇干
到了春天寶寶的嘴唇總是干干的,而且他很喜歡用舌頭去舔,但是越舔嘴唇會(huì)越干。能不能像大人一樣給寶寶使用唇膏呢?
碰到寶寶嘴唇干裂的時(shí)候,可以在寶寶口周皮膚和口唇黏膜上涂抹純度為10%的甘油,增加寶寶口唇黏膜細(xì)胞的水合作用,減輕干燥癥狀。預(yù)防寶寶嘴唇干裂,先要幫寶寶糾正舔嘴唇的習(xí)慣。其次多給寶寶吃富含B族維生素的食物,可以預(yù)防唇炎,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮綠葉蔬菜等。
關(guān)鍵詞:痱子、止癢
一到夏天寶寶的后背就長滿了痱子,可能是因?yàn)楹馨W,睡覺時(shí)他總是蹭來蹭去,睡不踏實(shí),有什么方法能止癢嗎?
室內(nèi)的溫度不要過高,家里可以用空調(diào)保持室內(nèi)溫度在26℃左右,濕度別超過60%。洗澡時(shí)在水里滴幾滴爐甘石洗劑,可以起到止癢的作用。
關(guān)鍵詞:激素藥膏
寶寶的濕疹已經(jīng)出現(xiàn)流水和皮膚破損癥狀,這時(shí)候可以使用哪些皮膚用藥?含激素和抗生素的藥膏適合寶寶嗎?
對(duì)于濕疹出現(xiàn)了皮膚破潰,特別是滲水階段,只能使用激素和抗生素藥物,具有抗過敏作用,濕疹往往又是過敏引起的。所以,激素可以治療濕疹。皮膚破潰,很多細(xì)菌就會(huì)落在皮膚的破潰處。破潰處就會(huì)出現(xiàn)感染,所以濕疹實(shí)際50%是破潰后感染因素造成的,另外50%是過敏造成的,也就是說先是過敏造成了濕疹,緊跟著就會(huì)有細(xì)菌落上,就會(huì)使?jié)裾罴又?,所以說治療皮膚已破潰的濕疹,一定不是百分之百的依靠激素,應(yīng)該是激素加抗生素藥膏。一般建議氫化可的松軟膏和百多邦,兩者混合使用比例為1:1,直到皮膚完整,也就是說皮膚表面裂口都已愈合,表面變光滑了,但還有點(diǎn)紅、癢等表現(xiàn)時(shí),才能抹一些治療濕疹的霜、露或膏。使用護(hù)膚品的時(shí)候,一定要考慮皮膚是否完整。皮膚沒有破損,才能放心使用;如果皮膚有破損,不能隨意使用護(hù)膚品。
關(guān)鍵詞:尿布疹、紅霉素眼藥膏
寶寶的尿布疹很嚴(yán)重,小屁屁周圍的皮膚有輕微潰爛,醫(yī)生給開了紅霉素眼藥膏,這是個(gè)什么治療法???
如果小屁屁上的皮膚有一些潰爛,或者周圍有膿腫等嚴(yán)重感染情況,要盡快去醫(yī)院治療。如果皮膚已經(jīng)發(fā)生破損,可以用一些消炎的藥膏,比如說金霉素眼膏、紅霉素眼膏都是可以的。雖然是眼藥膏,但主要作用是消除細(xì)菌引起的炎癥。如果尿布疹沒有到潰爛的地步,不要隨便給寶寶用含抗生素類的藥膏,保持小屁屁干爽、清潔,潔洗后涂些護(hù)臀霜就可以。
關(guān)鍵詞:高原紅
每到春天、秋天換季的時(shí)候,寶寶只要在外面玩?zhèn)€兩三天,小臉蛋上就出現(xiàn)“高原紅”,該如何預(yù)防呢?
嬰兒皮膚黑色素生成很少,因而色素層薄,很容易被陽光中的紫外線灼傷。所以寶寶應(yīng)從嬰兒期開始避免過度暴露在陽光下,尤其是強(qiáng)烈的陽光下。外出時(shí),如果有陽光曝曬或長時(shí)間暴露在陽光下,無論是什么季節(jié),都可使用專業(yè)的嬰兒防曬品,給寶寶溫和有效的防曬保護(hù)。
關(guān)鍵詞:白色疹子
寶寶剛出生一周,鼻尖、鼻翼或小臉上,長滿了黃白色的小疹子,這是什么?
這種黃白色的小疹子稱為粟粒疹,是母體雄激素作用的結(jié)果。雖然寶寶出生了,可來自母體的雄激素仍使他的皮脂腺分泌很旺盛。一般來講,這種黃白色粟粒疹,在寶寶出生后4~6月時(shí)就會(huì)自行吸收。干萬不要用手去擠,以免引起局部感染。
關(guān)鍵詞:花皮膚
寶寶4個(gè)月了,手和臉上的皮膚經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)狀的紫色,過一會(huì)兒就又好了,可他看上去又沒什么不舒服的表情。這到底是怎么回事呀?對(duì)他的身體不會(huì)有什么影響吧?
小嬰兒皮膚較薄,所以正常情況下經(jīng)??梢噪[約看到皮下網(wǎng)狀的毛細(xì)血管,一般呈紫紅色。皮膚白的孩子更明顯,可能與環(huán)境溫度高、情緒激動(dòng)、哭鬧、(如頭低腳高位)等因素引起毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。如果寶寶在吃奶、哭鬧時(shí)比較容易出現(xiàn)青紫,尤其是口鼻周圍發(fā)青,建議帶他看醫(yī)生,必要時(shí)做心臟超聲檢查,排除先天性心臟病。
關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院; 新生兒; 院感管理
中圖分類號(hào):R856.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-7484(2012)10-0279-03
近幾年,各級(jí)基層醫(yī)院的新生兒病室如雨后春筍般拔地而起,這給本就日顯嚴(yán)峻的新生兒院感問題帶來了更多的隱患和更強(qiáng)的壓力。醫(yī)院感染不僅嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量,增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān) ,而且已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的桎梏,應(yīng)引起各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者及廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視。醫(yī)院感染管理就是要將人為因素或者醫(yī)源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的發(fā)生
根據(jù)基層醫(yī)院現(xiàn)有的狀況,應(yīng)從以下幾點(diǎn)著手新生兒病室的院感管理
1 醫(yī)院管理方面
醫(yī)院感染的發(fā)生率在很大程度上與醫(yī)院管理有關(guān)。 某些基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)新生兒病室的醫(yī)院感染管理工作重視度不夠,致使這些醫(yī)院的 感染組織機(jī)構(gòu)不健全或流于形式。有些基層醫(yī)院的新生兒病室布局不合理、硬件條件差,致使其易發(fā)生醫(yī)院感染的流行。結(jié)合現(xiàn)代管理的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)新生兒病室的院感管理應(yīng)做到:
1.1更加注重過程管理:改變以往以結(jié)果評(píng)價(jià)為主的管理向過程管理轉(zhuǎn)變。比如,手部衛(wèi)生清潔管理的理念,不單單要求洗手后手部帶菌量達(dá)標(biāo),而應(yīng)關(guān)注具體執(zhí)行的過程[1];又比如:接觸患兒后洗手率遠(yuǎn)高于接觸患兒前及接觸物品后,這說明醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng),但保護(hù)他人及預(yù)防交叉感染的意識(shí)較差[1]。這些問題的出現(xiàn)就提醒了我們的監(jiān)管者及部門領(lǐng)導(dǎo)者更應(yīng)該注意醫(yī)務(wù)人員平常工作中的院感防控意識(shí),而不應(yīng)該將院感管理流于某一次或幾次的檢查結(jié)果。
1.2 重視法制管理:一方面國家管理部門的有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)法規(guī)的不斷完善[1];另一方面,應(yīng)有適合自己地區(qū)、醫(yī)院及科室情況的各項(xiàng)規(guī)章制度:如新生兒病室的消毒隔離制度、陪伴探視制度、配奶、沐浴制度等。
1.3 強(qiáng)化信息管理:新生兒病室應(yīng)每月對(duì)空氣、物表、患兒使用的一次性滅菌物品(如奶瓶、奶嘴等)、暖箱注水口、醫(yī)務(wù)人員的手等進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè),同時(shí)要求監(jiān)管部
門及時(shí)的和反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果,否則很可能導(dǎo)致院感的發(fā)生。因此醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、預(yù)警的信息及反饋,對(duì)快速、全面、有效地提高醫(yī)院感染控制水平至關(guān)重要[1]。
2 新生兒病房的主要易感因素有:
2.1內(nèi)在因素:新生兒各個(gè)器官、自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,皮膚及其屏障系統(tǒng)脆弱,皮膚容易破損,抵抗力低,易發(fā)生感染。加上住院新生兒中有很大一部分都是早產(chǎn)兒甚至極低、超低體重兒,他們的生長發(fā)育較差,極易發(fā)生感染[5]。
2.2外在因素:侵入性的操作如吸痰、洗胃、氣管插管以及穿刺性治療如輸液、采血等增加了感染機(jī)會(huì),另外室內(nèi)的醫(yī)療器械和某些固定裝置如導(dǎo)管、插管、呼吸機(jī)管道、留置針、PICC管道、霧化器、暖箱、藍(lán)光箱、治療車、嬰兒床、電話、電腦鍵盤、門把手、聽診器、空調(diào)機(jī)以及奶具、沐浴用具、被服等都是細(xì)菌滋生的場(chǎng)所容易引發(fā)感染[6]。
2.3醫(yī)務(wù)人員的傳播:醫(yī)務(wù)人員的手是新生兒感染傳播的重要途徑,醫(yī)務(wù)人員手上的革蘭氏陰性桿菌攜帶率為20%-30%,由于空氣很少傳播革蘭氏陰性桿菌,故接觸傳播為其重要途徑。醫(yī)務(wù)人員如果不嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度、缺乏合適的洗手設(shè)備、工作緊張沒時(shí)間洗手和對(duì)生物安全性的隨意態(tài)度、共用擦手巾等均是院內(nèi)感染的人為因素[6]。
2.4環(huán)境因素:新生兒病房建筑布局不符合院內(nèi)感染的要求,沒有形成相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域如潔、污通道界限不明,消毒、隔離設(shè)施不完善等也是院內(nèi)感染的重要原因[3]。
3 護(hù)理管理: WHO提出以無菌技術(shù)、滅菌、消毒隔離、合理使用抗生素以及監(jiān)測(cè)和通過監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)為主的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施均與護(hù)理工作密切相關(guān),加強(qiáng)護(hù)理管理工作能預(yù)防和控制醫(yī)院感染[4]?;鶎俞t(yī)院新生兒病室由于布局及硬件設(shè)施欠缺更應(yīng)注重護(hù)理管理。
3.1加強(qiáng)病房管理:保持病室內(nèi)空氣清新、通風(fēng)良好、溫濕度適宜,每日定時(shí)行紫外線空氣消毒,早晚各一次,每次三個(gè)小時(shí);定時(shí)通風(fēng),上、下午各一次,每次30分鐘,避免對(duì)流風(fēng);新生兒室室溫維持在24-26℃(沐浴時(shí)26-28℃),濕度維持在55%-65%。
粟粒疹(鼻子)
表現(xiàn):圍繞嬰兒鼻子、下巴和前額等部位長出細(xì)小的白點(diǎn),實(shí)際上是堆積的皮脂腺分泌物,出生后幾個(gè)月內(nèi)會(huì)逐漸消失。
家庭護(hù)理小提示
* 不需要特別護(hù)理。
腸絞痛
表現(xiàn):寶寶不明原因的長時(shí)間哭鬧,多達(dá)幾個(gè)小時(shí)以上, 每周至少哭3 天,發(fā)作超過3 周,哭鬧時(shí)還伴有面紅耳赤、屈曲身體、難以入睡等現(xiàn)象。這是一種非常常見的生長發(fā)育問題,和寶寶消化道發(fā)育不成熟有關(guān)。隨著孩子慢慢長大,這種情況會(huì)全部緩解,而且不留下任何后遺癥。
家庭護(hù)理小提示
* 用包被將孩子束裹起來。束裹孩子可以使他聯(lián)想到在媽媽體內(nèi)時(shí)的感覺,慢慢安靜下來。
* 將孩子保持側(cè)位或俯臥位。這樣對(duì)孩子的腹部有一定壓迫,可以緩解腹部疼痛。
* 喂奶。最容易讓孩子安靜的辦法就是讓他吸吮,所以,喂養(yǎng)可以使孩子恢復(fù)平靜。
腹瀉
表現(xiàn):便便呈稀水樣且次數(shù)增多。
家庭護(hù)理小提示
* 拿寶寶的便便在1 小時(shí)之內(nèi)送去醫(yī)院做化驗(yàn)。
* 及時(shí)換尿布,大便后用溫水洗凈臀部,擦干并涂上一層護(hù)臀霜,防止“紅臀”。
* 注意腹部保暖,以免受涼后腸蠕動(dòng)更快而加重腹瀉。
濕疹
表現(xiàn):寶寶的皮膚本應(yīng)該白滑細(xì)嫩,可有些嬰兒的皮膚卻粗糙、脫屑, 甚至破潰、流水。特別是在潮熱環(huán)境下。皮膚更加發(fā)紅,發(fā)癢。初期常見于面部、頭皮或耳后。
家庭護(hù)理小提示
* 注意皮膚清潔。可用保濕類霜、膏、露等,保持皮膚濕潤。
* 如果是過敏引起的濕疹,應(yīng)該及時(shí)查清過敏原,盡可能遠(yuǎn)離過敏原。
吐奶
表現(xiàn):小寶寶經(jīng)常出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。如果每次吐奶后寶寶并沒有不適或痛苦的表現(xiàn),吐出物中不含有黃色膽汁,體重增長正常,尿量正常,就可能是因?yàn)槭车老露魏唾S門的括約肌較松弛引起。一般4 ~ 6 個(gè)月會(huì)自行好轉(zhuǎn)。
家庭護(hù)理小提示
* 吃完奶盡可能采取右側(cè)臥位。
* 吐奶時(shí)保持側(cè)臥位,可避免嗆奶,導(dǎo)致吸入性肺炎。
* 每次喂食不要過量。
* 不要讓吐出的奶水流入耳道里,引起中耳炎。
新生兒臍疝
表現(xiàn):新生兒臍部未完全閉合時(shí),腸子通過腹肌和組織間的缺口向外突出。這在嬰兒中相當(dāng)多見,絕大多數(shù)可以自愈。
家庭護(hù)理小提示
* 不需要特別處理,但是當(dāng)疝氣不能輕易被推回或局部皮膚發(fā)紅且發(fā)熱,應(yīng)立即帶孩子去看醫(yī)生。
黃疸
表現(xiàn):黃疸十分常見,發(fā)生原因是寶寶體內(nèi)的膽紅素增高。體重丟失超過出生體重的10%、脫水、母子血型不合、感染、早產(chǎn)、低出生體重、喂養(yǎng)困難,都有可能出現(xiàn)黃疸。
家庭護(hù)理小提示
* 保證寶寶的奶量。喝的奶越多,寶寶排便也就越多。寶寶排便越多,黃疸消退得就越快。
* 曬太陽。讓寶寶衣服,在室內(nèi)的窗前曬太陽,從每次3 ~ 5 分鐘開始,逐漸增加到10 ~ 20 分鐘,每天1 ~ 2 次。陽光可以快速地將膽紅素通過尿便排泄出去。
(如果你想了解得更多,把《0~12 個(gè)月 寶貝健康從頭到腳》推薦給你,如果寶寶出現(xiàn)了讓你擔(dān)心的異常情況,借助它,可以把情況查個(gè)水落石出。)
崔玉濤大夫提醒