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[關(guān)鍵詞]糖尿病;健康教育模式;護(hù)理管理
糖尿病屬慢性代謝性疾病的一種,病發(fā)主要與飲食結(jié)構(gòu)存在直接關(guān)聯(lián),近幾年來,隨著社會(huì)物質(zhì)生活水平的提升,人們攝入的糖分越來越多,致使糖尿病發(fā)病呈明顯的上升趨勢(shì)[1]?,F(xiàn)階段,臨床尚未研發(fā)糖尿病治療的特效藥物,需加強(qiáng)自我管理,合理控制血糖水平。該院自2012年開始應(yīng)用全程健康教育,患者自我管理效果顯著,現(xiàn)匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
2010年1月—2013年6月期間,石柱土家族自治縣人民醫(yī)院共收治201例糖尿病患者,依據(jù)來院治療時(shí)間先后,2012年前收治患者給予常規(guī)教育,為對(duì)照組,共101例,男57例、女44例,年齡44~73,平均(53.8±6.7)歲,病程4~12年,平均(7.6±2.7)年;2012年后收治患者應(yīng)用全程教育模式,為觀察組,共100例,男55例、女45例,年齡46~74歲,平均(54.7±7.1)歲,病程5~12年,平均(8.1±2.9)年;基礎(chǔ)資料對(duì)比,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有對(duì)比性。
1.2方法
常規(guī)教育模式主要針對(duì)患者提出的問題進(jìn)行回答,采用口頭進(jìn)行健康教育,教育形式、時(shí)間等無限制;觀察組治療期間,醫(yī)院已應(yīng)用全程健康教育模式,具體護(hù)理措施如下。1.2.1組建健康教育中心醫(yī)院組織護(hù)理人員、專業(yè)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師等組建專業(yè)健康小組,并聘請(qǐng)專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行指導(dǎo),從疾病知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)、心理學(xué)等多方面提高小組護(hù)理管理能力;完善相關(guān)健康教育方面的制度建設(shè),為醫(yī)院護(hù)理管理提供制度支持,健康教育中心的成員責(zé)任要明確,分工協(xié)作,強(qiáng)化健康教育工作,提升護(hù)理管理質(zhì)量。1.2.2制定并落實(shí)針對(duì)性護(hù)理方案糖尿病患者入院后,健康教育小組成員需了解病情,針對(duì)患者個(gè)體差異,以及現(xiàn)階段醫(yī)院護(hù)理能力,制定針對(duì)性的護(hù)理方案,護(hù)理內(nèi)容要包含心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)宣傳、出院指導(dǎo)等。
1.3觀察指標(biāo)
護(hù)理管理前、后對(duì)患者血糖水平進(jìn)行測(cè)定,包含空腹?fàn)顟B(tài)下、飯后2h的血糖情況;采用調(diào)查問卷的方式,對(duì)患者的疾病認(rèn)知度進(jìn)行測(cè)定,問卷涉及內(nèi)容均為糖尿病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),問卷采取百分制,分值越高認(rèn)知度越高。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0,計(jì)量資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組血糖水平改善情況對(duì)比
護(hù)理管理前血糖水平均較高且組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理管理后,兩組均較管理前降低(P<0.05),且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2糖尿病認(rèn)識(shí)度方面組間對(duì)比
護(hù)理管理前組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),管理后觀察組認(rèn)知度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
糖尿病屬慢性疾病,發(fā)病人群以中老年為主,發(fā)病與機(jī)體免疫功能、遺傳、飲食等諸多因素有關(guān),隨著近幾年物質(zhì)生活水平的改善,糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化、高增長(zhǎng)等特點(diǎn)[2]。全程健康教育模式,則以組建專業(yè)運(yùn)作機(jī)構(gòu),全面、高效、有針對(duì)性的加強(qiáng)疾病治療與預(yù)防的教育宣傳,并結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理具體落實(shí)。糖尿病護(hù)理管理中,應(yīng)用全程健康教育模式后,需強(qiáng)化落實(shí)的具體措施包含4點(diǎn):①心理護(hù)理。護(hù)理管理中加強(qiáng)對(duì)患者情緒觀察,給予及時(shí)的心理疏導(dǎo),幫助患者樹立疾病治療信心,平復(fù)情緒、樂觀治療。②用藥指導(dǎo)。護(hù)理期間耐心向患者講解降糖藥物相關(guān)知識(shí),告知按時(shí)服藥的重要性,引導(dǎo)患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥,保證用藥定時(shí)、定量。③飲食指導(dǎo)。講解飲食結(jié)構(gòu)與糖尿病之間存在的關(guān)聯(lián),指導(dǎo)患者自行計(jì)算飲食量,飲食量計(jì)算需由身高、體重與運(yùn)動(dòng)量三者共同決定;日常飲食要控制對(duì)甜食的攝入,多攝食蔬菜、低熱食物[3]。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。中老年是糖尿病多發(fā)者,護(hù)理管理中要根據(jù)患者體質(zhì)情況,制定運(yùn)動(dòng)方案,比如太極拳、慢跑、乒乓球運(yùn)動(dòng)等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不易過高,應(yīng)在餐后1h后進(jìn)行運(yùn)動(dòng),且時(shí)間要控制在1h之內(nèi)。研究結(jié)果顯示,全程健康護(hù)理模式下,患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知度顯著提高,認(rèn)知水平高達(dá)(91.34±6.35),對(duì)空腹與餐后血糖進(jìn)行測(cè)定,均較護(hù)理前與對(duì)照組顯著降低,臨近正常水平。由此可見,護(hù)理管理中推廣應(yīng)用全程健康教育模式,可顯著提高患者對(duì)糖尿病的了解,促進(jìn)患者自我管理水平,進(jìn)而有效控制血糖水平。
[參考文獻(xiàn)]
[1]肖彬.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(23):119-121.
[2]尹麗芬.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用研究[J].糖尿病新世界,2014,34(10):58-59.
關(guān)鍵詞: 健康管理;自我管理;老年高血壓;臨床應(yīng)用
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平提高,我國(guó)心血管疾?。–ardiovascular disease,CVD)的發(fā)病率和死亡率均有明顯增加的趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)預(yù)測(cè),至2020年,非傳染性疾病將占我國(guó)死亡原因的79%,其中心血管疾病將占首位,高血壓(Hypertension)即是最常見的心肌梗死、心力衰竭等A并發(fā)癥和最主要的危險(xiǎn)因素。近年來,高血壓在治療領(lǐng)域有了較大的進(jìn)展,卻沒有有效遏制高血壓發(fā)病率的迅速增長(zhǎng)。我國(guó)是世界上高血壓危害最嚴(yán)重的國(guó)家之一,并且進(jìn)入并將長(zhǎng)期處于老齡社會(huì)更加能夠顯示老年高血壓的患病情況更不容樂觀[1-4]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年9月~2014年11月本院收治的64例老年高血壓患者,分為觀察組與對(duì)照組,各32例。男性患者:女性患者為38:26,年齡在55~75歲,平均(63.19±7.11)歲,平均病程(6.13±4.95)年。文化水平初中以下41例,初中至高中以下15例,高中及以上8例。觀察健康管理前各個(gè)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表征無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者病情穩(wěn)定,家屬均在充分知情同意的前提下簽署同意書。納入的所有病例均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。收縮壓、舒張壓分別在140mmHg、90mmHg以上。排除有嚴(yán)重其他器質(zhì)性心肺血管疾病病變和全身性疾病引起的高血壓并發(fā)癥患者,排除有精神障礙、閱讀障礙、交流溝通障礙及重大疾病、臟器功能不全患者[5,6]。
1.2方法 對(duì)照組患者只需進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),如定期查房、囑咐定時(shí)遵醫(yī)囑服藥等。而觀察組需施以以下健康管理,并在6個(gè)月內(nèi)定期電話隨訪或安排入院體檢。6個(gè)月后對(duì)比兩組患者健康狀況。
1.2.1制定健康管理計(jì)劃 由醫(yī)院管理人員組織,討論大致的健康管理計(jì)劃,包括健康知識(shí)普及;護(hù)理服藥;不良生活習(xí)慣敦促改正;運(yùn)動(dòng)干預(yù)這幾項(xiàng)。對(duì)各個(gè)責(zé)任護(hù)士需要先前培訓(xùn),每一間病房的護(hù)理人員為一組,定期抽查并最終進(jìn)行考核。知識(shí)及技能均合格,再接受本次調(diào)查。
1.2.2管理施行 首先為健康知識(shí)教育,了解高血壓的相關(guān)知識(shí)及其危害,學(xué)會(huì)在家測(cè)量血壓的技能,多方面知曉自身并發(fā)癥與高血壓的相關(guān)性。亦可向其家屬普及有關(guān)老年高血壓的健康知識(shí),通過相互監(jiān)督提醒使健康管理更有效地落實(shí)。而后,通過訪談了解患者服用降壓藥物的現(xiàn)狀及服用降壓藥物的心態(tài),分析服藥依從性低的原因,告知患者堅(jiān)持服用降壓藥物的重要性,即使血壓正常亦需服降壓藥。可根據(jù)自身血壓控制情況與醫(yī)生協(xié)商調(diào)整降壓藥的種類和劑量。對(duì)患者飲食作息應(yīng)給予相當(dāng)?shù)闹匾暎酱倩颊呒凹覍倨綍r(shí)飲食作息必須科學(xué)合理,生活需少鹽少油,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維、微量元素,每日正常睡覺,中午最好可以午休30min。對(duì)于嗜酒抽煙的患者,需要督促戒掉,告知患者兩者嚴(yán)重影響病情的康復(fù),并可能帶來其他更嚴(yán)重的后果。對(duì)身體狀況良好的患者,可督促適量運(yùn)動(dòng),增加對(duì)生活的積極性和樂觀精神[7,8]。
1.3療效分析 療效分為三個(gè)等級(jí),顯著有效、有效、無效。顯著有效的表現(xiàn)特征:血壓平均降低20mmHg以上,其他并發(fā)癥較為穩(wěn)定;有效:血壓平均降低10~20mmHg,基本生活狀態(tài)正常;無效的表現(xiàn)特征:血壓無明顯降低趨勢(shì)甚至增高,有并發(fā)癥因此引發(fā)。有效率=(顯著有效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)處理 數(shù)據(jù)用Excel制表,輸入原始數(shù)據(jù)并分類整理,采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,采用 t 檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1隨訪綜合效果分析 綜合對(duì)比,觀察組的顯著有效率為65.63%,對(duì)照組顯著有效率僅為40.63%,兩組有顯著差異(P
2.2并發(fā)癥等指標(biāo)對(duì)比 觀察組健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、服藥依從率、戒煙戒酒率分別為81.25%、71.88%、56.25%。對(duì)照組分別為62.50%、59.38%、31.25%,各項(xiàng)指標(biāo)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
近年來,多項(xiàng)研究資料顯示老年高血壓的患病情況更不容樂觀。隨著年齡的增長(zhǎng),高血壓的患病率顯著增加。國(guó)內(nèi)大多數(shù)高血壓患者或是完全依賴醫(yī)生而不關(guān)心自己不良生活習(xí)慣,或是漠視此慢性病。本文通過健康管理改善老年高血壓患者癥狀,提高患者日常生活的遵醫(yī)行為,有明顯的臨床效果。
參考文獻(xiàn):
[1]劉熔雪.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].臨床護(hù)理雜志,2012,11(1):18-19.
[2]程芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2011,39(11):112.
[3]陳焯然,張潔,陳賢梓.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我管理的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,7(16):65.
[4]陳凌,冷海燕,占貴龍.家庭醫(yī)生責(zé)任制管理高血壓患者225例效果分析[J].上海醫(yī)藥,2014;35(6):49-51.
[5]李春霖,陳嫣,張東霞,等.不同社區(qū)高血壓患者管理模式干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2010,26(3):309-310.
[6]侯娟麗,王小蘭,羅小蘭.自我管理行為干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,4:40-41.
[?P鍵詞] 全程健康教育模式;糖尿病;護(hù)理管理
[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)08(a)-0099-02
Application Effect of Whole-course Health Education Model in the Nursing Management of Diabetes
HAN Xue-mei1, LIU Xiao-hong2, YANG Qian1, WANG Meng-jun1, YUAN Li3, WANG Bo1
1.Department of Endocrinology, 521 Hospital of Ordnance Industry, Xi’an, Shanxi Province, 710065 China;2.Department of Nursing, 521 Hospital of Ordnance Industry, Xi’an, Shanxi Province, 710065 China;3.Department of Cardiovascular Medicine, Zhen’an Hospital, Zhen’an, Shanxi Province, 711500 China
[Abstract] Objective To study the clinical application effect of whole-course health education model in the nursing management of diabetes. Methods 100 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each, the control group applied the routine health education model, while the observation group applied the whole-course health education model on the basis of the control group, and the application effect was compared between the two groups. Results The follow-up results showed that the blood glucose control rate, diabetes related knowledge awareness rate, self-management abilities and nursing satisfactory rate in the observation group were better than those in the control group, and the differences were statistically significant(P
[Key words] Whole-course health education mode; Diabetes; Nursing management
在護(hù)理管理中對(duì)糖尿病患者開展健康教育,可使患者的血糖水平得到有效控制,降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率,使患者的生存時(shí)間延長(zhǎng),提高生活質(zhì)量。該院選取2016年5月―2017年5月收治的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象,對(duì)全程健康教育模式在臨床護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的糖尿病患者100例作為研究對(duì)象,隨機(jī)將100例糖尿病患者分為對(duì)照組與觀察組,每組50例,對(duì)照組患者中男性患者27例,女性患者23例,年齡34~72歲,平均年齡為(54.32±5.78)歲,病程4~14年,平均病程(6.73±3.21)年;觀察組患者中男性患者28例,女性患者22例,年齡36~74歲,平均年齡為(51.29±4.43)歲,病程3~15年,平均病程(5.23±1.21)年;兩組患者在性別組成、平均病程、平均年齡等方面的臨床資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組50例糖尿病患者均采用常規(guī)的健康教育模式:護(hù)理服務(wù)過程中健康教育的開展時(shí)間與持續(xù)時(shí)間均未有明確限制,護(hù)理人員對(duì)于患者所提問題的回答具有較高的隨機(jī)性與片面性。觀察組50例糖尿病患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上,應(yīng)用全程健康教育:①由專職醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、心理咨詢師與營(yíng)養(yǎng)師共同建立全程健康教育中心,對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員的具體工作職責(zé)、相關(guān)的管理制度與體系加以完善,并進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管[1]。②根據(jù)患者的實(shí)際情況與糖尿病病情的進(jìn)展情況,針對(duì)性的設(shè)?科學(xué)、合理的護(hù)理方案,根據(jù)所設(shè)計(jì)的護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理服務(wù)措施,同時(shí)開展健康教育方案,護(hù)理方案具體內(nèi)容包括:日常飲食與生活護(hù)理,降糖藥物治療、心理疏導(dǎo)、心肝腎等臟腑器官功能性檢測(cè)等護(hù)理實(shí)施措施[2]。③在開展護(hù)理服務(wù)的過程中護(hù)理人員要定期向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防知識(shí),可通過開展專題講座、單獨(dú)講解等方式,使患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)可以全方位的了解掌握,同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)知識(shí)的講解頻率與講解時(shí)間進(jìn)行及時(shí)調(diào)整[3]。
1.3 評(píng)定指標(biāo)
1.3.1 血糖控制評(píng)價(jià)指標(biāo) 患者在空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)量血糖水平在3.9~6.0 mol/L之間時(shí)評(píng)定為良好,空腹血糖值在6.0~7.0 mmol/L之間時(shí)評(píng)定為一般,空腹血糖值高于7.0 mmol/L時(shí)評(píng)定為差。
1.3.2 糖尿病相關(guān)知識(shí)了解率評(píng)定指標(biāo) 應(yīng)用該院自擬的糖尿病知識(shí)問卷,對(duì)患者治療后對(duì)糖尿病的治療與預(yù)防相關(guān)知識(shí)的了解程度,滿分30分,評(píng)分在21~30分時(shí)評(píng)定為良好;評(píng)分在15~20分之間評(píng)定為一般,評(píng)分低于15分時(shí)評(píng)定為差。
1.3.3 自我管理能力 對(duì)健康教育期間患者的自我管理情況的評(píng)定采用量表法進(jìn)行測(cè)評(píng),總分為30分,分?jǐn)?shù)高于28分評(píng)價(jià)為良好,總分在21~28分評(píng)價(jià)為一般,總分在21分以下者評(píng)價(jià)為差。
1.3.4 滿意度評(píng)價(jià) 患者對(duì)健康教育的滿意度采用問卷調(diào)查法進(jìn)行測(cè)評(píng),共3個(gè)等級(jí),分別為滿意、一般滿意及不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以率(%)描述,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(x±s)描述,行t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
對(duì)4項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,組間比較內(nèi)容為血糖控制率、糖尿病知識(shí)了解率、自我管理能力、滿意度;觀察組4項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
在護(hù)理服務(wù)過程中開展健康教育,可幫助糖尿病患者對(duì)糖尿病與相關(guān)的預(yù)防知識(shí)進(jìn)行了解與掌握,通過患者與醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)在治療疾病的同時(shí),使患者掌握糖尿病預(yù)防的措施,使患者的健康狀況得到有效改善[4]。臨床護(hù)理服務(wù)中常應(yīng)用常規(guī)健康教育模式開展健康教育工作,由于護(hù)理人員在開展健康教育過程中隨機(jī)性與被動(dòng)性較強(qiáng),在臨床護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用效果有限,而全程健康教育模式在護(hù)理服務(wù)中的有效開展,具有較高的針對(duì)性、靈活性與有效性,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[5]。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;擇期手術(shù);健康教育;臨床效果
我院為了提高手術(shù)室擇期手術(shù)患者的臨床護(hù)理質(zhì)量,對(duì)我院收治的60例手術(shù)室擇期手術(shù)患者應(yīng)用了健康教育護(hù)理干預(yù),取得了良好的臨床效果,現(xiàn)將整個(gè)研究過程報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取來我院進(jìn)行進(jìn)行擇期手術(shù)的患者120例,男78例,女42例,患者年齡為35~60歲,患者的平均年齡為(41.6+6.5)歲。所有患者均是首次進(jìn)行手術(shù)治療,其中47例患者行消化道傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療,10例患者行乳腺癌手術(shù)進(jìn)行治療,24例患者行甲狀腺手術(shù)進(jìn)行治療,11例患者行泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)治療,28例患者行肛腸疾病手術(shù)治療。將120例患者進(jìn)行隨機(jī)分組,分為觀察組和對(duì)照組兩組,每組各60例患者,兩組患者在性別、年齡和手術(shù)方式方面的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理,觀察組患者給予健康教育護(hù)理干預(yù)。首先護(hù)理人員要到病房了解患者的實(shí)際情況,了解患者的詳細(xì)地病例資料和各項(xiàng)術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果。在手術(shù)前,主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通,使患者明確具體的手術(shù)治療方案[1]。護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)室的情況,告知患者手術(shù)人員的安排情況,向患者介紹手術(shù)的相關(guān)資料,叮囑患者術(shù)中需注意的配合事項(xiàng)。護(hù)理人員在手術(shù)前,還需指導(dǎo)患者正確的飲食,正確的手術(shù),盡量滿足患者對(duì)手術(shù)環(huán)境的詢問,及時(shí)地給予滿意的答復(fù),增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室時(shí),責(zé)任護(hù)士要在手術(shù)室門口進(jìn)行接待,消除患者的恐懼感?;颊哌M(jìn)行手術(shù)的過程中,護(hù)理人員需隨時(shí)觀察患者的具體情況,一旦出現(xiàn)異常情況,隨時(shí)給與處理,并且注意給予患者安慰,使患者感到溫暖而安全,順利的完成手術(shù)[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行處理,計(jì)量資料以( x±s)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1兩組患者生命體征和情緒情況比較 觀察組患者進(jìn)入手術(shù)室后的心率、血壓以及焦慮情緒均顯著低于對(duì)照組患者,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2兩組患者術(shù)中配合程度比較 觀察組患者的術(shù)中配合程度顯著高于對(duì)照組患者,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
擇期手術(shù)患者的病情多數(shù)都不是危急情況,因此,多數(shù)人認(rèn)為,這類患者在手術(shù)前有足夠的時(shí)間調(diào)整身心,保證手術(shù)順利進(jìn)行,因此,不需給予太多的護(hù)理干預(yù)[3]。近年來,臨床研究表明,擇期手術(shù)患者往往會(huì)合并嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),給患者的手術(shù)治療造成不良影響。因此,關(guān)注擇期手術(shù)患者的臨床護(hù)理干預(yù),給予科學(xué)合理的臨床護(hù)理干預(yù),顯得十分重要。本次研究中,給予了擇期手術(shù)患者健康教育護(hù)理干預(yù),顯著地緩減了患者的心理負(fù)擔(dān),促進(jìn)手術(shù)治療的臨床療效,提高了患者的生活質(zhì)量[4]。
參考文獻(xiàn):
[1]吳錦才,王書霞.健康教育在手術(shù)室擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(35):46-47
[2]徐冬梅.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)圍手術(shù)期患者心身影響的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,5(6):16-18
[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓;自我管理;效果;健康行為形成率
[中圖分類號(hào)] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)03(a)-0125-02
高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,我國(guó)40歲以上人群中死亡的第一危險(xiǎn)因素是高血壓[1]。在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占高血壓總數(shù)的95%以上[2]。本研究將高血壓自我管理模式與高血壓常規(guī)護(hù)理模式在健康行為形成率及血壓控制率等方面作比較,為尋求更有效的社區(qū)高血壓疾病管理模式提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取被東莞市虎門鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確診為原發(fā)性高血壓患者130例,隨機(jī)分為高血壓自我管理小組(65例,實(shí)驗(yàn)組)和高血壓常規(guī)護(hù)理組(65例,對(duì)照組)兩組。選取標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡大于18歲;(2)根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》(2010年修定版,第三版)確診為高血壓的患者;(3)排除繼發(fā)性高血壓患者;(4)自愿參加本研究;(5)未參與其他健康小組活動(dòng)者;(6)研究期間無外出計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)組中原發(fā)性高血壓患者65例,男34例,女31例,平均年齡(62.69±11.37)歲。對(duì)照組中原發(fā)性高血壓患者65例,男32人,女33人,平均年齡(62.37±9.72)歲。兩組患者的性別、年齡指標(biāo)構(gòu)成等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》(2010年修定版,第三版)執(zhí)行。對(duì)照組采用高血壓常規(guī)護(hù)理進(jìn)行管理;實(shí)驗(yàn)組采用高血壓自我管理小組模式進(jìn)行管理,具體如下:
以“知-信-行”的理念為指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)行為改變及患者管理自身健康的責(zé)任。通過高血壓小組活動(dòng)為組員進(jìn)行全面評(píng)估,找出健康問題,采取全方位的干預(yù)措施,量身定制切實(shí)可行的行動(dòng)計(jì)劃。采用小組協(xié)作及同伴支持教育的方式,每周1次健康小組活動(dòng),活動(dòng)內(nèi)容包括:(1)高血壓基本知識(shí)的指導(dǎo),讓患者對(duì)高血壓病有正確的認(rèn)識(shí)。(2)高血壓自我管理技能的指導(dǎo),指導(dǎo)血壓的自我監(jiān)測(cè)、記錄方法,學(xué)習(xí)判斷血壓控制水平的高低及緊急情況下的處理方法。(3)藥物管理,提高患者的藥物依從性及指導(dǎo)患者藥物副作用的自我觀察方法。(4)指導(dǎo)患者合理健康飲食。(5)根據(jù)患者個(gè)人情況、喜好,選擇適宜的運(yùn)動(dòng)。(6)指導(dǎo)患者負(fù)性情緒的控制及情緒放松技巧。通過以上6個(gè)方面全面提高患者的高血壓防治知識(shí)和自我管理能力。在社區(qū)護(hù)士的指導(dǎo)下,通過小組討論、共同學(xué)習(xí)、互相監(jiān)督等方式,提高患者的參與性。每次健康活動(dòng)讓小組成員向其他組員介紹高血壓自我管理經(jīng)驗(yàn)體會(huì),互相學(xué)習(xí),每人提出一個(gè)改變不良生活習(xí)慣的目標(biāo),制定相應(yīng)的行動(dòng)計(jì)劃,下次健康活動(dòng)跟進(jìn)上周行動(dòng)計(jì)劃,小組成員一起幫助分析解決存在的問題及困難,提出改進(jìn)措施。
1.3 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)
(1)血壓控制率:血壓達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)以下(
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有資料通過Excel軟件錄入整理后使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),組間計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn),P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
所有患者經(jīng)干預(yù)半年以后,實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制率[41.5%(27/65)]明顯高于對(duì)照組患者血壓控制率[23.1%(15/65)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),見表1;在健康行為形成率方面,定期監(jiān)測(cè)血壓、定期運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑治療方面實(shí)驗(yàn)組患者明顯高于對(duì)照組患者,但是在健康飲食方面兩組患者均無明顯改善,見表2。
3 討論
原發(fā)性高血壓患者需要終身治療及養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣。對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施規(guī)范化管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)慢性病防治的重要組成部分,但是,目前社區(qū)醫(yī)護(hù)人員不足,而原發(fā)性高血壓患者數(shù)量巨大,所以促進(jìn)患者積極進(jìn)行自我管理顯得更加重要。自我管理是指在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下,患者承擔(dān)一些預(yù)防性和(或)治療性的健康活動(dòng),它可以明顯提高患者的生活質(zhì)量及健康行為[3]。同時(shí),小組成員之間的健康教育為常規(guī)健康教育提供了一個(gè)低成本、靈活的補(bǔ)充途徑,小組成員之間的相互教育使得患者既可接受別人的支持,也可把自己的經(jīng)驗(yàn)與其他小組成員分享,為他人提供健康支持[4],同時(shí)增強(qiáng)小組成員戰(zhàn)勝疾病、與疾病共融的信心。近幾年國(guó)內(nèi)外均有學(xué)者將健康自我管理小組應(yīng)用到慢性病自我管理中,并取得了良好的效果[3-5]。本研究顯示:自我管理小組患者血壓控制率明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者;健康行為形成率方面:定期監(jiān)測(cè)血壓、定期運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑治療方面高血壓自我管理小組患者明顯高于常規(guī)護(hù)理小組患者,但是在健康飲食方面兩組患者均無明顯差異。
產(chǎn)生這個(gè)結(jié)果的可能原因分析如下:(1)同伴教育者的可信度和模范作用是影響同伴教育對(duì)象學(xué)習(xí)效果的重要因素[6]。小組成員來自于同一地區(qū),年齡、教育背景及生活習(xí)慣類似,彼此之間本來已經(jīng)存在信任基礎(chǔ),所以小組成員之間健康觀念更容易傳遞、接受。(2)小組成員在參加活動(dòng)期間一起制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,小組成員能夠經(jīng)常一起參加運(yùn)動(dòng),達(dá)到互相鼓勵(lì)、互相監(jiān)督的效果,促使健康行為的形成。(3)小組成員之間會(huì)互相對(duì)比各自的血壓控制情況,血壓控制良好的成員會(huì)鼓勵(lì)血壓控制尚不理想的成員,形成互相鼓勵(lì)、互相幫助的氛圍。(4)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,每次小組活動(dòng)時(shí)小組成員都會(huì)彼此之間測(cè)量血壓,有助于形成定期檢測(cè)血壓的習(xí)慣。小組活動(dòng)針對(duì)患者存在的各種不合理的生活方式進(jìn)行全方位干預(yù),從而達(dá)到“知-信-行”的效果。同時(shí),在此研究中也發(fā)現(xiàn)自我管理小組活動(dòng)對(duì)健康飲食的習(xí)慣并沒有明顯的改善,其可能原因分析如下:(1)飲食習(xí)慣是長(zhǎng)期形成的,不容易輕易改變;(2)小組成員之間飲食習(xí)慣相似,沒有互相促進(jìn)的作用;(3)醫(yī)護(hù)人員欠缺指導(dǎo)健康飲食的技巧。
綜上所述,與高血壓常規(guī)護(hù)理比較,高血壓自我管理模式對(duì)原發(fā)性高血壓患者的血壓控制和健康行為形成率方面有更好的效果,能夠提高患者的自我管理能力,對(duì)促進(jìn)高血壓疾病的防治有著積極的推動(dòng)作用。在提高健康飲食習(xí)慣形成率方面,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)一步學(xué)習(xí),提升技巧,有條件的地區(qū)可以與營(yíng)養(yǎng)師配合開展健康活動(dòng),可能會(huì)取得更好的效果。
[參考文獻(xiàn)]
[1] He J,Gu D,Wu X,et al. Major causes of death among men and women in China[J]. N Engl J Med,2005,353(11):1124-1134.
[2] 葉任高. 內(nèi)科學(xué)[M]. 5版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:258.
[3] Kate R,Lorig,David S,et al. Evidence suggesting that a chronic disease self-management program can improve health status while reducing hospitalization:A randomized trial[J]. Medical Care,1999,37(1):5-14.
[4] Heisler M. Different models to mobilize peer support to improve diabetes self-management and clinical outcomes:evidence,logistics,evaluation considerations and needs for future research[J]. Fam Pract,2010,27(1):23-32.
[5] 萬巧琴. 同伴教育在社區(qū)2型糖尿病患者中應(yīng)用效果的研究[D]. 北京:北京大學(xué)碩士論文,2007.
近年來,我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)迅猛發(fā)展,保費(fèi)收入規(guī)模逐年擴(kuò)大,從2002年的3048億元到2008年的9784億元,保險(xiǎn)總資產(chǎn)從2002年的6494億元到2008年的3.3萬億元,保險(xiǎn)業(yè)已成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快的行業(yè)之一。但是在保險(xiǎn)業(yè)迅猛發(fā)展的過程中,出現(xiàn)諸多發(fā)展不平衡的現(xiàn)象,其中保險(xiǎn)公司的盈利狀況并不令人滿意,尤其是在2008年,諸多財(cái)險(xiǎn)公司遭受了雙重打擊:承保虧損和投資虧損。而伴隨著新的償付能力規(guī)定的出臺(tái)更使一些財(cái)險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)和生存壓力陡增。
面對(duì)上述狀況。多數(shù)公司將注資一虧損一再注資作為公司的生存模式,股東資本強(qiáng)的公司可以通過注資來繼續(xù)經(jīng)營(yíng),而對(duì)于一些中小財(cái)險(xiǎn)公司,或者虧損程度較重的公司則難以繼續(xù)下去。顯然,這種單純注資,增加資本金,提高償付能力來保持持續(xù)經(jīng)營(yíng)而不追求業(yè)務(wù)盈利的經(jīng)營(yíng)理念和經(jīng)營(yíng)方式是不合適的,長(zhǎng)此以往,不僅不能擺脫經(jīng)營(yíng)困境,還會(huì)將公司推向更深的陷阱。
對(duì)于當(dāng)下的財(cái)險(xiǎn)公司而言,注資是治標(biāo)不治本,關(guān)鍵是尋找并確定公司的贏利點(diǎn),形成公司的盈利模式。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,不同類型或不同特征的財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)該選擇不同的盈利模式,在公司不同的發(fā)展階段也要選擇相應(yīng)的盈利模式。目前財(cái)險(xiǎn)公司的盈利模式主要有:
以資本運(yùn)作為主的盈利模式,主要適用于保費(fèi)規(guī)模比較大的財(cái)險(xiǎn)公司。伴隨著保險(xiǎn)公司進(jìn)入一個(gè)穩(wěn)定時(shí)期,保險(xiǎn)資金和資產(chǎn)的規(guī)模也越來越大,保險(xiǎn)公司除了獲取承保利潤(rùn)外,利用股權(quán)投資、兼并收購(gòu)、財(cái)務(wù)投資等方式也為公司帶來豐厚的利潤(rùn)。但是對(duì)于中小保險(xiǎn)公司而言,顯然不宜采用這種方式,因?yàn)樯杂胁簧鲃t將使公司資金緊張,或陷入巨大的成本包袱中。
通過擴(kuò)大現(xiàn)金流來盈利是當(dāng)前各財(cái)險(xiǎn)公司主要的盈利方式。其實(shí)質(zhì)是將在承保業(yè)務(wù)上獲取的現(xiàn)金流,作為保險(xiǎn)投資資金,主要投入到證券市場(chǎng)上獲取投資利潤(rùn)。如果承保業(yè)務(wù)盈利,則公司的利潤(rùn)是承保利潤(rùn)加投資利潤(rùn),如承保業(yè)務(wù)是虧損的,則用投資利潤(rùn)來彌補(bǔ),多余的利潤(rùn)就是公司的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。因此,出現(xiàn)了在車險(xiǎn)市場(chǎng),即使綜合成本率已達(dá)到100%以上,屬虧損業(yè)務(wù),保險(xiǎn)公司依然投入大量的人力和財(cái)力收取保險(xiǎn)費(fèi)這樣的怪事。2008年保險(xiǎn)投資虧損引發(fā)的總業(yè)績(jī)的虧損就是一個(gè)沉重的教訓(xùn),因?yàn)槠谕幂^高的投資收益來彌補(bǔ)承保虧損實(shí)現(xiàn)盈利并不一定能實(shí)現(xiàn)。過去我們強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)業(yè)要有承保和投資兩個(gè)輪子,主要是希望政府和法律容許拓寬投資渠道,保證兩個(gè)輪子的平衡,但現(xiàn)在卻又忽視承保輪子,單注重投資輪子,這顯然是走向了另一個(gè)極端。
靠專業(yè)化經(jīng)營(yíng)來降低銷售和生產(chǎn)成本的盈利模式是中小財(cái)險(xiǎn)公司可選擇的盈利模式。專業(yè)化經(jīng)營(yíng)是指集中公司主要資源和能力用于所擅長(zhǎng)的核心業(yè)務(wù),通過專注于某一點(diǎn)帶動(dòng)公司的成長(zhǎng)。這種盈利方式更有助于增強(qiáng)公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力,建立穩(wěn)固的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),并且減少因?yàn)橛捎谝?guī)模鋪大而導(dǎo)致的銷售成本和機(jī)構(gòu)成本的增加,從而有效的降低銷售成本和生產(chǎn)成本,因而它所帶來的增長(zhǎng)與盈利也會(huì)更加健康、更加穩(wěn)定、更加長(zhǎng)久。但是,因?yàn)樵撃J娇赡苡绊懝镜陌l(fā)展速度而被眾多公司所放棄,
優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu),進(jìn)行價(jià)值鏈管理也是財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)選擇的盈利方式之一。當(dāng)前國(guó)內(nèi)主要財(cái)險(xiǎn)公司以車險(xiǎn)為主,而盈利空間大的企財(cái)險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn)等業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢,積極發(fā)展非車險(xiǎn)業(yè)務(wù),將有助于改善財(cái)險(xiǎn)公司的承保盈利能力。保險(xiǎn)公司價(jià)值鏈就是從展業(yè)、營(yíng)銷、承保、理賠、人力資源等,直到價(jià)值實(shí)現(xiàn)等一系列價(jià)值增值活動(dòng)和相應(yīng)的流程。價(jià)值鏈管理的意義就是優(yōu)化核心業(yè)務(wù)流程,降低保險(xiǎn)公司組織和經(jīng)營(yíng)成本,提升保險(xiǎn)公司的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。這種模式雖然要求較高,但卻能保證公司持續(xù)健康發(fā)展。
引言
證券市場(chǎng)作為現(xiàn)代金融市場(chǎng)的核心,證券公司則是重要的參與主體,這對(duì)我國(guó)的證券行業(yè)發(fā)展起到了重要促進(jìn)作用。在新的發(fā)展階段,證券公司面臨著發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的局面,為了能夠?qū)ψC券公司的發(fā)展得以健康規(guī)范的進(jìn)行,就需要采取新的盈利模式。證券公司的盈利模式在受到內(nèi)外環(huán)境變化的基礎(chǔ)上,需要理清影響因素,構(gòu)建新的盈利模式,從而使之能夠適應(yīng)當(dāng)前的市場(chǎng)發(fā)展,所以加強(qiáng)這一層面的理論研究就有著實(shí)質(zhì)性意義。
一、證券公司盈利模式及其發(fā)展現(xiàn)狀分析
1.證券公司盈利模式內(nèi)涵分析
證券公司的盈利模式主要是經(jīng)濟(jì)體在投入經(jīng)濟(jì)要素后獲取的現(xiàn)金流方式及獲得其他經(jīng)濟(jì)利益手段的混合,主要的核心就是對(duì)現(xiàn)金流入途徑組合的獲取?,F(xiàn)階段對(duì)證券公司盈利模式的理論還有待進(jìn)一步完善,基于此,本次的研究主要從幾個(gè)層面來說明證券公司的盈利模式,從盈利的途徑層面來看主要就是能為證券公司帶來盈利來源的業(yè)務(wù),途徑愈多就說明公司的盈利能力也就愈強(qiáng)。而在方式上就是通過途徑獲得收入過程中借助的一些媒介[1]。將證券公司盈利模式中業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)合理化的呈現(xiàn)就能夠讓其收入結(jié)構(gòu)更加的均衡,在資源的配置上要能得到優(yōu)化,對(duì)盈利模式的不斷完善更新能使其更好的順應(yīng)資本市場(chǎng)發(fā)展。
2.證券公司盈利模式發(fā)展現(xiàn)狀分析
我國(guó)證券公司的盈利模式發(fā)展經(jīng)過了幾個(gè)重要的階段,并逐步得到了完善,從發(fā)展初期的資本規(guī)模小以及資金實(shí)力有限,內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)不完善等,隨著時(shí)代的變遷,證券公司的盈利模式也有了很大的變化。現(xiàn)今我國(guó)的證券公司在經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)以及證券自營(yíng)和資產(chǎn)管理等方面占據(jù)了大部分總收入,其中在經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)層面證券經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)收入占有比例較大,我國(guó)的證券公司開展證券經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)最為主要的形式就是營(yíng)業(yè)部制,并已經(jīng)從坐商向著行商進(jìn)行了轉(zhuǎn)變,而微型營(yíng)業(yè)部的逐步設(shè)立也從成本上遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)營(yíng)業(yè)部,而法律上的逐步完善也對(duì)證券經(jīng)紀(jì)人隊(duì)伍的發(fā)展提供了保障[2]。
另外,目前投資銀行的業(yè)務(wù)層面在業(yè)務(wù)范圍上主要是局限在IPO和證券發(fā)行與承銷上,而像股權(quán)質(zhì)押融資、約定式購(gòu)回等業(yè)務(wù)的收入也有著一些不穩(wěn)定特征。再者就是自營(yíng)業(yè)務(wù),這是指我國(guó)證監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)證券自營(yíng)業(yè)務(wù)的證券公司采用籌集資金,并在自己名義賬戶下實(shí)施的有價(jià)證券交易并獲利的行為。券商收入來源中自營(yíng)業(yè)務(wù)和市場(chǎng)的關(guān)系較為緊密,所以就有著不穩(wěn)定性。最后就是在資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)層面,通過專業(yè)信息優(yōu)勢(shì)來對(duì)客戶委托對(duì)客戶資產(chǎn)的管理運(yùn)作。
二、證券公司盈利模式主要問題及問題成因分析
1.證券公司盈利模式主要問題分析
從我國(guó)的證券公司盈利模式發(fā)展情況來看,在諸多層面還存在著問題有待解決,主要就是收入的結(jié)構(gòu)層面有著不合理的狀況,其主要是依靠著經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)來盈利,來自投資銀行及自營(yíng)業(yè)務(wù)收入對(duì)總收入貢獻(xiàn)相對(duì)比較小,所以在收入的結(jié)構(gòu)上就取決于業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu);加上資本市場(chǎng)的不發(fā)達(dá),那么在證券公司拓展新業(yè)務(wù)能力以及空間上就會(huì)受到重要的影響。由于在業(yè)務(wù)的結(jié)構(gòu)層面受到諸多限制就會(huì)使得收入的結(jié)構(gòu)只能夠向著低端二級(jí)市場(chǎng)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)集中,最終就造成了證券公司在收入上不能夠穩(wěn)定[3]。
再者,我國(guó)的證券公司間的業(yè)務(wù)分工相對(duì)比較混亂,競(jìng)爭(zhēng)激烈,存在著顯著的行業(yè)周期性特征,證券公司的利潤(rùn)和市場(chǎng)大盤的交易有著重要關(guān)系,所以就會(huì)受到經(jīng)濟(jì)環(huán)境和國(guó)內(nèi)外政局動(dòng)蕩影響。除此之外就是在監(jiān)管的手段以及政策層面相對(duì)比較嚴(yán)格,所以這也會(huì)對(duì)證券公司起到制約作用,對(duì)監(jiān)管的重視而對(duì)業(yè)務(wù)的輕視就會(huì)造成證券公司的自主活動(dòng)空間范圍變得狹窄,對(duì)一些新的業(yè)務(wù)的拓展就會(huì)造成很大的影響。
此外就是盈利的方式較為單一化,以及盈利的理念層面相對(duì)比較落后,對(duì)實(shí)際成本的控制相對(duì)乏力,這樣就造成了證券公司的固定成本相對(duì)較多。再有就是盈利的狀況不是很穩(wěn)定,對(duì)傳統(tǒng)的幾種業(yè)務(wù)的依賴性相對(duì)比較大。在風(fēng)險(xiǎn)管理的能力上也相對(duì)較弱,主要就是券商風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)以及內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)組織制度不合理,風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)水平低等等。這些層面的盈利模式問題要能夠及時(shí)的進(jìn)行解決,為創(chuàng)新模式打下基礎(chǔ)。
2.證券公司盈利模式問題成因分析
造成證券公司盈利模式問題的原因是多方面的,從宏觀層面來說,主要是由于證券市場(chǎng)化制度層面存有缺陷,證券行業(yè)發(fā)展初期采取的準(zhǔn)入制度較為嚴(yán)格,所以在壟斷利潤(rùn)上就有著重要顯現(xiàn),在固定傭金制度的逐步取消下,準(zhǔn)入制度也逐漸地放開,而從我國(guó)的政策市場(chǎng)來看,系統(tǒng)性的風(fēng)險(xiǎn)層面相對(duì)比較高,再有就是創(chuàng)新業(yè)務(wù)的開展在政策層面的規(guī)范也沒有得到完全建立,所以證券公司就不能順利的開展新的業(yè)務(wù)來獲取利潤(rùn)點(diǎn)。這在證券公司的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)趨同性上就有著體現(xiàn),造成缺少差異化的經(jīng)營(yíng)格局[4]。
另外從政策層面以及市場(chǎng)層面來說,由于政策環(huán)境的不完善以及市場(chǎng)機(jī)制的缺乏合理性等,比較容易帶來各種各樣的問題。而在內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)的不完善以及缺乏創(chuàng)新精神和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱等也是造成問題的重要成因。
三、證券公司盈利模式創(chuàng)新策略探究
第一,對(duì)證券公司盈利模式的創(chuàng)新要能夠從多方面進(jìn)行考慮,首先在盈利模式的創(chuàng)新原則上要能遵循。主要就是遵循可持續(xù)發(fā)展原則以及創(chuàng)新性原則,還有要對(duì)國(guó)外發(fā)達(dá)市場(chǎng)的成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行借鑒的原則,只有這樣才能將證券公司盈利模式的創(chuàng)新效果得以有效呈現(xiàn)。從可持續(xù)發(fā)展的原則層面來看,證券行業(yè)建設(shè)發(fā)展不能夠只是注重眼前的利益而對(duì)長(zhǎng)期的發(fā)展得不到重視,這也是券商重構(gòu)盈利模式的重要基礎(chǔ)。
第二,從證券公司盈利模式的具體創(chuàng)新上就要能將經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的發(fā)展觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變,將業(yè)務(wù)能力得以提升并抓住發(fā)展的重點(diǎn),將業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)型得以順利實(shí)現(xiàn)。所謂觀念轉(zhuǎn)變,主要就是將依法經(jīng)營(yíng)和規(guī)范經(jīng)營(yíng)的觀念得到有效落實(shí),并要把實(shí)際的管理水平得到有效提升,將發(fā)展能力得到有效增強(qiáng)并樹立增值服務(wù)為核心的理念。同時(shí)也要注意,要把服務(wù)質(zhì)量得以提升,就需要加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的實(shí)踐,為客戶的資金安全提供保障,以及深化和拓展通道業(yè)務(wù)等,將產(chǎn)品的多樣化以及客戶機(jī)構(gòu)化和交易非現(xiàn)場(chǎng)化得以實(shí)現(xiàn)。
第三,要把核心業(yè)務(wù)作為基礎(chǔ),將業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)得到有效優(yōu)化,從我國(guó)的證券行業(yè)中能夠發(fā)現(xiàn),各個(gè)券商并沒有實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)上的差異化,同質(zhì)化現(xiàn)象相對(duì)比較嚴(yán)重。所以我國(guó)的證券公司就要能夠和自身的資本規(guī)模以及服務(wù)特色、人力資源等諸多層面的因素相結(jié)合,打造核心業(yè)務(wù),構(gòu)建有著層次性和多元化的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),將業(yè)務(wù)間協(xié)同效應(yīng)得到充分發(fā)揮[5]。同時(shí),證券公司還可以采用增資擴(kuò)股的方式以及兼并重組的途徑對(duì)業(yè)務(wù)的規(guī)模加以擴(kuò)大。
第四,從業(yè)務(wù)的創(chuàng)新上要進(jìn)一步加強(qiáng),這是對(duì)證券公司盈利模式改變的重要渠道,在這一過程中要能將證券行業(yè)整體盈利能力得到有效提升,隨著業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的速度得到進(jìn)一步深化,在信用交易類的業(yè)務(wù)層面就將會(huì)成為證券公司盈利模式優(yōu)化的重要因素。在新三板和個(gè)股期權(quán)在內(nèi)的做市商業(yè)務(wù)發(fā)展就代表了創(chuàng)新發(fā)展的方向,證券公司也要能夠從個(gè)股期權(quán)做市商業(yè)務(wù)中獲取豐厚利潤(rùn),并逐漸成為穩(wěn)定利潤(rùn)收入來源。
第五,對(duì)證券公司盈利模式的創(chuàng)新還要能在監(jiān)管層面進(jìn)行加強(qiáng),從而推動(dòng)證券公司盈利模式的改變,主要就是采取自上而下的方式。創(chuàng)新以及差異化的服務(wù)目的及實(shí)質(zhì)就是監(jiān)督層迫切希望拓寬證券公司業(yè)務(wù)領(lǐng)域作為手段,對(duì)實(shí)際的問題加以解決。不僅如此,在風(fēng)險(xiǎn)管理的體系完善層面也要能夠加強(qiáng),首先就是要能夠樹立科學(xué)化的風(fēng)險(xiǎn)管理的理念,證券公司的全部業(yè)務(wù)要能夠在風(fēng)險(xiǎn)可控范圍內(nèi)加以運(yùn)作[6]。再者就是要構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理組織的模式并使之健全的呈現(xiàn),還有就是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及計(jì)量體系要合理化的構(gòu)建,以及在風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避機(jī)制層面得到完善化。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈;盈利模式;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
互聯(lián)網(wǎng)對(duì)各行各業(yè)產(chǎn)生了巨大的沖擊與改造,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也不例外。移動(dòng)互聯(lián)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等正在高速滲透?jìng)鹘y(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)。從診斷到治療、從手術(shù)到給藥、從監(jiān)護(hù)到復(fù)診都將進(jìn)入_個(gè)互聯(lián)網(wǎng)化、智能化的流程,全新的患者、醫(yī)院、藥企、保險(xiǎn)等多方共贏的商業(yè)盈利模式也將在探索中出現(xiàn)。
1 醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈
要想在醫(yī)療領(lǐng)域有所探索,首先要熟悉當(dāng)前的醫(yī)療體制以及整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的需求方與支付方,也就是說,我們所創(chuàng)新或所提供的服務(wù)對(duì)象是誰,誰愿意為這些服務(wù)支付費(fèi)用。
1.1 患者
患者是構(gòu)成整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈最為關(guān)鍵的要素。不論是醫(yī)生、醫(yī)藥、器械或是其他衍生的服務(wù),其核心需求者都是患者。所以一切的創(chuàng)新與便捷必須是滿足用戶強(qiáng)并硬的需求,比如幫助他們節(jié)省就診時(shí)間,為其提供性價(jià)比高的治療方案。
1.2 醫(yī)院與醫(yī)生
醫(yī)院需要借助于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提升內(nèi)部的管理,并為患者與醫(yī)護(hù)人員提供最優(yōu)的服務(wù)或管理;醫(yī)生需要借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療合理配置其就診時(shí)間與對(duì)象,并能有效地為患者提供診斷。
1.3 藥企
中國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈一直受到政府部門的嚴(yán)格監(jiān)管與管制。隨著互聯(lián)網(wǎng)的滲透以及政府自身的改革,這些監(jiān)督與管制將會(huì)釋放出更大的商業(yè)提升空間,給藥企帶來更多的活力與生機(jī)。
1.4 險(xiǎn)企
患者不一定是直接支付方。隨著商業(yè)保險(xiǎn)的不斷發(fā)展,保險(xiǎn)將是整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的支付方,控制著當(dāng)前醫(yī)療體系的現(xiàn)金流。由于云端數(shù)據(jù)可以幫助保險(xiǎn)公司減少由信息不對(duì)稱帶來的損失,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療給商業(yè)保險(xiǎn)激活了新的創(chuàng)業(yè)空間。
2 美國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療商業(yè)模式
在美國(guó),一些基于移動(dòng)醫(yī)療及衍生出來的產(chǎn)品,服務(wù)已經(jīng)有了相對(duì)穩(wěn)定的盈利模式,主要是面向整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的不同參與者,比如醫(yī)生、藥企、保險(xiǎn)公司等。
2.1 向醫(yī)生和藥企收費(fèi)
Epocrates的盈利模式是向藥企和醫(yī)生收費(fèi)。由于擁有美國(guó)排名第一的移動(dòng)藥物字典,其為醫(yī)生提供詳細(xì)的處方藥和非處方藥信息,包括功能主治、副作用禁忌、藥物相互作用等,可以幫助醫(yī)生高效進(jìn)行處方?jīng)Q策,提升患者就診體驗(yàn)。
2.2 向保險(xiǎn)公司收費(fèi)
美國(guó)個(gè)人健康管理移動(dòng)公司W(wǎng)ellDoc:其核心產(chǎn)品是手機(jī)+云端的糖尿病管理平臺(tái)?;颊呖梢杂檬謾C(jī)存儲(chǔ)血糖數(shù)據(jù),上傳至云端。云端的算法能夠?yàn)榛颊?、醫(yī)生提供個(gè)性化的反饋,使患者得到針對(duì)性的治療。由于該系統(tǒng)能夠幫助保險(xiǎn)公司減少長(zhǎng)期開支,所以形成“醫(yī)生建議患者使用該系統(tǒng),保險(xiǎn)公司買單”的盈利模式。
3 國(guó)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療盈利模式的探索
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)健康管理、就醫(yī)方式、就醫(yī)體驗(yàn)、支付方式等方面產(chǎn)生了巨大的影響,突破了傳統(tǒng)的禁錮,提升了患者就醫(yī)體驗(yàn),有效調(diào)節(jié)了醫(yī)患關(guān)系。目前國(guó)內(nèi)依托于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療衍生出來以下幾種商業(yè)模式,體現(xiàn)在4個(gè)環(huán)節(jié)上。
3.1 健康管理環(huán)節(jié)
在健康管理環(huán)節(jié)上,主要是通過銷售硬件產(chǎn)品以獲得利潤(rùn),目前主要集中在可穿戴設(shè)備上,如智能手表、智能手環(huán)等。健康管理還體現(xiàn)在一些軟服務(wù)層面,比如關(guān)注女性健康的大姨嗎、美柚等,相對(duì)于可穿戴設(shè)備,這些健康管理APP具有“輕”的屬性,導(dǎo)致其“硬”黏性不足,用戶對(duì)其依賴性不足。
3.2 自診環(huán)節(jié)
對(duì)一般“輕”病患者而言,其最缺乏的是專業(yè)、可靠的醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)的醫(yī)療咨詢。在線輕問診類平臺(tái)可以幫助這類患者解決這一問題。專注于該環(huán)節(jié)的有好大夫在線、春雨掌上醫(yī)生等。其中好大夫在線采取處處強(qiáng)調(diào)收費(fèi)的商業(yè)化做法,獲得“醫(yī)界淘寶”的稱號(hào)。
3.3 醫(yī)生環(huán)節(jié)
醫(yī)生可以借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療增加合法收入、提升知名度、解決論文職稱問題。一方面,好大夫在線、春雨醫(yī)生可以幫助醫(yī)生聯(lián)結(jié)更多的患者,提升個(gè)人品牌,另一方面,杏樹林、丁香園可以幫助其提高行醫(yī)水平,評(píng)上更高的職稱。
3.4 醫(yī)院就診環(huán)節(jié)
在醫(yī)院就診,患者的痛點(diǎn)莫過于排隊(duì)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、就診流程不清晰、盲目掛號(hào)權(quán)威醫(yī)生等?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)院”能夠優(yōu)化資源配置,極大提高就診效率以及用戶體驗(yàn),目前,支付寶未來醫(yī)院、金蝶醫(yī)療已在這方面做出努力。
4 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式潛在趨勢(shì)
互聯(lián)網(wǎng)本身是一種軟價(jià)值產(chǎn)業(yè),縱觀多年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)以及中外的發(fā)展現(xiàn)狀,可以看出醫(yī)藥電商、商業(yè)保險(xiǎn)、在線問診、掛號(hào)服務(wù)、醫(yī)生教育、護(hù)理機(jī)構(gòu)等方向在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療前進(jìn)的道路上極具潛力。
4.1 醫(yī)藥電商
處方藥解禁、配送條件放寬,電子處方等的逐步實(shí)現(xiàn)為醫(yī)藥電商提供了良好的環(huán)境;醫(yī)藥電商的發(fā)展提高了流通效率,極大地縮減了流通成本;基于數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)化營(yíng)銷和支持研發(fā)決策的大數(shù)據(jù)都為醫(yī)藥電商和藥企帶來更大的市場(chǎng)空間。
4.2 向險(xiǎn)企收費(fèi)
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)跟蹤、收集以及對(duì)用戶提供個(gè)性化建議,客觀上能夠降低保險(xiǎn)公司保費(fèi)支出,幫助商業(yè)保險(xiǎn)公司精準(zhǔn)定價(jià),設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品,有針對(duì)性地進(jìn)行保險(xiǎn)營(yíng)銷。目前國(guó)內(nèi),萬達(dá)信息和上海市社保,衛(wèi)寧科技與山西省醫(yī)保中心達(dá)成合作,進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用監(jiān)控體系的開發(fā)。這是一個(gè)互利共贏的突破點(diǎn),發(fā)展前景光明。
論文摘要:我國(guó)主題公園雖然起步較晚,近幾年卻有了極大地發(fā)展,問題也隨之產(chǎn)生。很多以影視城為代表的主題公園已經(jīng)開始衰落,大量的固定資產(chǎn)閑置。因此必須通過探詢市場(chǎng)化商業(yè)運(yùn)作模式、設(shè)計(jì)全新的游憩方式、樹立整合營(yíng)銷傳播理念、加快公園經(jīng)營(yíng)管理人才的開發(fā)、實(shí)現(xiàn)多元化的盈利模式等途徑來實(shí)現(xiàn)我國(guó)主題公園又好又快地發(fā)展。
論文關(guān)鍵詞:主題公園;盈利模式
自從1989年深圳華僑城投資創(chuàng)建的“錦銹中華”景區(qū)建成開業(yè),到十多年來陸續(xù)建設(shè)開業(yè)的“中國(guó)民俗文化村”、“世界之窗”、“歡樂谷”一期等大型文化主題公園,都相繼取得成功。大型主題公園在我國(guó)開創(chuàng)了新局面,北京的“世界公園”、江蘇蘇州的“蘇州樂園”、浙江杭州的“宋城”和“杭州樂園”、云南昆明的“云南民族村”和“世界園藝博覽園”、海南三亞的“南山文化旅游區(qū)”、廣西桂林的“樂滿地”等大型主題公園,都已達(dá)到較高水平。黑龍江省哈爾濱市在這幾年冰雪節(jié)期間創(chuàng)建的“松花江冰雪大世界”,也可稱為特定時(shí)間段內(nèi)的大型主題公園,其策劃和經(jīng)營(yíng)管理水平也已大體與國(guó)際接軌。然而在主題公園蓬勃發(fā)展的同時(shí)問題也隨之產(chǎn)生。伴隨著理論界一場(chǎng)旅游資源能否復(fù)制的學(xué)術(shù)討論,上百個(gè)旅游主題公園(包括各種影視城)產(chǎn)生,但是沒有中國(guó)特色的主題公園,很多以影視城為代表的主題公園已經(jīng)開始衰落,大量的固定資產(chǎn)閑置,主題公園何去何從已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)峻的產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題。
主題公園是以經(jīng)濟(jì)盈利為目的,根據(jù)選定的文化背景,主要依托人造景觀和設(shè)施使游客獲得體驗(yàn)的封閉性景點(diǎn)和景區(qū)。根據(jù)主題公園所能提供的旅游體驗(yàn)類型(產(chǎn)品形態(tài))對(duì)其進(jìn)行分類,目前的主題公園主要有以下幾種:情景模擬型,各種影視城類型的主題公園;游樂型,比如蘇州樂園、錦江樂園(華東)、夢(mèng)幻水城(珠海);觀光型,錦繡中華,世界之窗(深圳)等;主題型,基輔號(hào)航空母艦(天津)、明斯克航空母艦(深圳)、各種水族館;風(fēng)情體驗(yàn)型,各種民族村、民俗村。
一般來說以上幾種主題公園的盈利方式主要有以下幾種。提供初級(jí)體驗(yàn)(經(jīng)歷)的機(jī)會(huì)出讓,比如:出售門票;提供有助于豐富體驗(yàn)(經(jīng)歷)的相關(guān)服務(wù)以及相應(yīng)的服務(wù)體驗(yàn)本身,比如:提供餐飲,住宿服務(wù);出讓圍繞旅游者(潛在旅游者)的消費(fèi)能力所帶來的可能的收益機(jī)會(huì),比如:旅游區(qū)內(nèi)的招商、景區(qū)節(jié)慶活動(dòng)商業(yè)贊助;獲取資本投入后在旅游項(xiàng)目所在地溢價(jià)收益的其它商業(yè)開發(fā),比如景區(qū),旅游目的地的房地產(chǎn)開發(fā);出讓、出售具備知識(shí)產(chǎn)權(quán)特點(diǎn)的商品,比如:玩具、旅游工藝品、紀(jì)念品等;提供保證旅游景點(diǎn)景區(qū)內(nèi)居民可以市場(chǎng)化的公共服務(wù),比如:供水,供電等。
以上六種主要的盈利方式是建立在游客到來這一基本事實(shí)之上的,即便是建立在景區(qū)本地居民的消費(fèi)能力基礎(chǔ)之上的盈利方式也需要通過游客的到來實(shí)現(xiàn)相對(duì)的規(guī)模經(jīng)濟(jì)。
目前國(guó)內(nèi)的主題公園存在盈利模式單一的問題,有很多主題公園幾乎只有門票收益一種盈利方式來架構(gòu)其盈利模式,主題公園產(chǎn)業(yè)勢(shì)必衰退。單一的盈利模式本身就是一種風(fēng)險(xiǎn),這使得主題公園管理者很難獲得有效的融資成果。因而有必要重新認(rèn)識(shí)主題公園,統(tǒng)籌發(fā)展,科學(xué)謀劃,摸索主題公園盈利的途徑和步驟。
一、探詢市場(chǎng)化商業(yè)運(yùn)作模式
(一)資源資本化模式
資源資本化模式是主要針對(duì)一些自然和人文資源本身比較豐富的主題公園而設(shè)計(jì),利用主題公園資源本身的不可替代性通過資本化的手段展開經(jīng)營(yíng)。其資本化的部分包括土地、林產(chǎn)、水資源等。首先明確旅游資源的所有權(quán)歸國(guó)家所有,國(guó)家只轉(zhuǎn)讓經(jīng)營(yíng)開發(fā)權(quán),由于主題公園作為旅游資源的外部性,所以其行政管理權(quán)規(guī)劃?rùn)?quán)和文物保護(hù)權(quán)就必須由政府行使??梢栽谄涫杖胫袆潛芤徊糠止潭ㄙM(fèi)用加以維護(hù)。而轉(zhuǎn)讓的開發(fā)經(jīng)營(yíng)權(quán)包括公園管理權(quán)、開發(fā)權(quán)、招商權(quán)、門票收益權(quán)、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目開發(fā)與收益權(quán)等。旅游經(jīng)營(yíng)權(quán)本身可以抵押,門票收益權(quán)可以向金融機(jī)構(gòu)貸款,而土地使用權(quán)可以質(zhì)押貸款。這樣的形式應(yīng)有法律形式加以確認(rèn)。比如森林公園和溫泉公園以及一些有特殊文化吸引力的公園,他們的設(shè)計(jì)都可以從資源資本化模式去經(jīng)營(yíng)。
(二)獨(dú)特性產(chǎn)品吸引模式
獨(dú)特性產(chǎn)品吸引模式是在資源本身不夠形成游客吸引力的情況下,通過注入性的產(chǎn)品打造來設(shè)計(jì)出游客吸引力。這種模式的運(yùn)用需要結(jié)合四個(gè)方面因素加以考慮:所在地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平;旅游目的地的形象感知;主題公園產(chǎn)品的無替代性或稀缺性;決策者行為。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,創(chuàng)造性的挖掘本地和吸收外來文化元素,打造獨(dú)特性的產(chǎn)品。
(三)價(jià)值鏈模式
主題公園的價(jià)值鏈包括主體鏈、分支鏈和子鏈三個(gè)部分,其中主體鏈包括門票、游樂項(xiàng)目;分支鏈包括餐飲、住宿、旅游紀(jì)念品;子鏈包括公園會(huì)展、對(duì)外招商和其他對(duì)外盈利服務(wù)。
二、設(shè)計(jì)全新的游憩方式
目前,我國(guó)各種主題公園發(fā)展參差不齊,其原因?yàn)槲覈?guó)大部分主題園的開發(fā)者大多是地方政府部門和相關(guān)投資機(jī)構(gòu),他們往往從本地區(qū)和本部門的利益出發(fā),從而導(dǎo)致選題、規(guī)劃、選址、運(yùn)營(yíng)等各方面的錯(cuò)位,缺乏相互協(xié)調(diào)、互動(dòng)關(guān)聯(lián)。
主題公園作為一種大眾化的休閑產(chǎn)品,必須改變以往那種單一的主題設(shè)計(jì)、旅游者參與性不強(qiáng)、體驗(yàn)不足的被動(dòng)局面。所以,主題公園的規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)該需要專業(yè)的旅游規(guī)劃、策劃智力機(jī)構(gòu),為主題公園的發(fā)展把好主題脈、規(guī)劃策劃出可行的方案、創(chuàng)造出全新的游憩方式、設(shè)計(jì)合理的商業(yè)運(yùn)作模式,指明發(fā)展方向。
在游憩方式設(shè)計(jì)過程中,應(yīng)遵循人本主義、審美凸顯與獨(dú)特吸引力、情境化與體驗(yàn)化、游樂產(chǎn)品化等四大原則,追求實(shí)用可操作、獨(dú)特奇異的創(chuàng)意觀念。把主題公園的觀賞、運(yùn)動(dòng)、教育、娛樂、休閑等各種功能元素加以通盤考慮,形成主題公園的獨(dú)特吸引點(diǎn)。例如,西部某旅游城市的主題公園設(shè)計(jì)出一項(xiàng)“在這里,給你一個(gè)支點(diǎn),你可以撬動(dòng)地球”的游樂項(xiàng)目:即是運(yùn)用科學(xué)的物理原理和物理結(jié)構(gòu),設(shè)計(jì)出一個(gè)在杠桿這邊,只要你手指輕輕一動(dòng),在杠桿另一邊,碩大的地球就被撬起來的娛樂場(chǎng)景體驗(yàn)區(qū),不僅讓游客學(xué)到了趣味的科學(xué)知識(shí)、了解了神秘的歷史典故。
三、樹立整合營(yíng)銷傳播理念
具備了良好的市場(chǎng)運(yùn)做方式,設(shè)計(jì)了全新的游憩方式以后,下一步就是主題公園營(yíng)銷。主題公園的營(yíng)銷應(yīng)該樹立“整合營(yíng)銷傳播”的理念,這一理念發(fā)源于20世紀(jì)80年代中期以來的“傳播合作效應(yīng)”概念,但直到20世紀(jì)90年代才得到了廣泛的關(guān)注。目前,整合營(yíng)銷傳播的理念已經(jīng)受到我國(guó)旅游營(yíng)銷界的大力追捧。它的本質(zhì)含義是:注重對(duì)營(yíng)銷信息傳播手段的整合以及對(duì)傳播效率的評(píng)價(jià),而不是傳統(tǒng)營(yíng)銷理論所注重的營(yíng)銷的所有環(huán)節(jié)。
四、加快公園經(jīng)營(yíng)管理人才開發(fā)
目前,我國(guó)公園數(shù)量眾多,類型齊全,但主題公園經(jīng)營(yíng)管理人才還相當(dāng)匱乏,而且目前還沒有專門的旅游運(yùn)營(yíng)人才培養(yǎng)體系。所以,對(duì)主題公園是運(yùn)營(yíng)人才的培養(yǎng)是十分迫切的。
關(guān)于我國(guó)主題公園的旅游人才開發(fā),主要是三全開發(fā),即全員開發(fā)、全程開發(fā)、全能開發(fā),就是對(duì)全體員工進(jìn)行平等而有序的開發(fā),進(jìn)行全員培訓(xùn)和人力資源的整合。全程開發(fā),主要包括員工全程開發(fā)和項(xiàng)目全程開發(fā),根據(jù)不同的人力資源情況和項(xiàng)目進(jìn)展情況,實(shí)施不同的開發(fā)策略。全能開發(fā),即是從員工的知識(shí)技能的橫向開發(fā)和員工職業(yè)生涯的縱向開發(fā)。
五、實(shí)現(xiàn)多元化的盈利模式
主題公園的盈利模式:即主題公園通過投入相關(guān)經(jīng)濟(jì)要素后獲取經(jīng)濟(jì)收入的方式和獲取其他物質(zhì)利益手段的結(jié)合,其核心是主題公園獲得現(xiàn)金流入的途徑組合。從對(duì)主題公園產(chǎn)品系列的橫向和縱向的挖掘深度來說:主要有以下幾種盈利模式(按產(chǎn)品開發(fā)深度順序排列):
旅游門票盈利模式:即通過簡(jiǎn)單的圈起來收取門票的模式,這是主題公園最基本和最初級(jí)的盈利模式。
游憩產(chǎn)品服務(wù)盈利模式:即提供有助于豐富體驗(yàn)(經(jīng)歷)的游憩服務(wù)以及相應(yīng)的服務(wù)體驗(yàn)來實(shí)現(xiàn)盈利的模式,它是主題公園的核心盈利模式。
旅游綜合服務(wù)盈利模式:即是在主題公園區(qū),通過旅游者的餐飲、住宿、購(gòu)物等相關(guān)外延服務(wù)來獲取盈利。
公園商業(yè)盈利模式:即通過自身的節(jié)慶活動(dòng)和對(duì)外招商以及其他會(huì)展、廣告、等其他的一系列對(duì)外服務(wù)而達(dá)到盈利目的的盈利模式的組合,這是主題公園的深度開發(fā)盈利模式。
因此,必須結(jié)合自己的實(shí)際情況,科學(xué)分析遇到的實(shí)際問題,認(rèn)真謀劃,通過多種方式來實(shí)現(xiàn)主題公園的盈利,不斷發(fā)展壯大我國(guó)的主題公園業(yè),為我國(guó)旅游事業(yè)的健康快速發(fā)展做出貢獻(xiàn),為建設(shè)和諧社會(huì)做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
1、楊程波.主題公園——城市旅游形象的新名片[N].中國(guó)旅游報(bào),2004-06-15.
2、何建偉.深圳華僑城旅游文化特色探析[J].旅游學(xué)刊,1999(5).
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