科室護理安全隱患分析精選(九篇)

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第1篇：科室護理安全隱患分析范文

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-140-01

從醫(yī)學的角度來講，孕婦的妊娠和生產(chǎn)過程所受到的影響因素是十分復雜的，也涉及到不同的層次和內(nèi)容，其中，在產(chǎn)科病房中，所涉及的護理風險和安全隱患也普遍存在，其因素十分復雜。針對這樣的情況，對于產(chǎn)科病房護理安全隱患的預防和控制措施，就顯得十分重要而且必要。本次研究深入細致的分析和探究產(chǎn)科病房護理安全隱患因素及防范措施，現(xiàn)在把相應的研究內(nèi)容和結(jié)果總結(jié)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇在2016年1月到2017年1月這個時間范圍內(nèi)，在我院進行治療的產(chǎn)婦作為本次研究的研究對象，所涉及的產(chǎn)婦有50例，采用回顧性分析的方法對于他們的臨床資料進行深入細致的探究和分析，并切實有效的根據(jù)風險防范前后的時間順序，對所有患者進行相對應的分為兩組，分別是對照組和觀察組，針對兩組的護理質(zhì)量和護理滿意度進行相對應的比較和分析。其中，對照組有20例患者，他們是在風險防范措施之前，產(chǎn)婦的年齡范圍在23-41歲，她們的平均年齡是（310±15）歲，其中有15例產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦，有5例產(chǎn)婦是經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組患者中有30例產(chǎn)婦，他們是在風險防范措施實施之后的，他們的年齡范圍在24-37歲，他們的平均年齡是（301±22）歲，其中有21例產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦，有9例產(chǎn)婦是經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的一般性資料，差異不是十分明顯，不具有相應的統(tǒng)計學意義。

12產(chǎn)科病房護理安全隱患因素分析

121產(chǎn)婦及其家屬通常情況下，在婦產(chǎn)科中產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦的占大多數(shù)，這樣的話，產(chǎn)婦一方面在分娩、哺乳以及育兒知識等方面的相關知識都比較匱乏，不具備相應的技能，在這個過程中很容易出?F很多不當?shù)男袨?，這樣對于自身和新生兒都會有很大程度上的傷害。另外一方面，產(chǎn)婦在分娩之前和之后，一般情況下都會有相當長一段時間的焦慮和抑郁的情緒，這會讓產(chǎn)婦的激素分泌水平十分紊亂，神經(jīng)系統(tǒng)也處于比較混亂的狀態(tài)，功能不佳，如果對這樣的癥狀重視程度不足，就可能導致更嚴重的問題。與此同時，產(chǎn)婦在分娩前后身體變化情況特別快，如果產(chǎn)婦的家屬對于醫(yī)生的囑咐不能嚴格遵守，擅自離院，就可能帶來極大的風險和隱患。

122相關的護理人員在產(chǎn)婦分娩前后的整個環(huán)節(jié)中，護理人員是整個過程中最主要的基礎工作承擔人員，護理人員自身所呈現(xiàn)出的服務態(tài)度和專業(yè)技能水平，對于產(chǎn)婦在臨床護理中的安全性和穩(wěn)定性起著最直接的影響和作用。 對于新生兒的接生和護理的相關環(huán)節(jié)，要切實有效的嚴格按照無菌操作的準則，在最大程度上有效規(guī)避醫(yī)院感染的問題。如果護理人員的責任感和使命感不強，對于工作的重要性缺乏足夠的認識，就不能及時有效的注意到新生兒和產(chǎn)婦的異常情況，這樣就會延誤患者的病情，導致產(chǎn)婦和嬰兒不能得到根本上的妥善處理和根本治療，這對他們的傷害是十分嚴重的，并且是不可逆的。

123護理人員專業(yè)技能水平護理人員的專業(yè)技能水平，對于產(chǎn)科的安全性有著最為直接的影響，例如，在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中助產(chǎn)士的接產(chǎn)手法，以及產(chǎn)婦生產(chǎn)之后，對于新生兒的處理，包括對嬰兒的臍帶處理，沐浴和穿衣等一系列相關方面的操作，如果有一丁點的漏洞，就會引起非常嚴重的后果，使產(chǎn)婦與新生兒出現(xiàn)比較嚴重的產(chǎn)傷。 護理人員對于產(chǎn)程圖、產(chǎn)程觀察表、分娩記錄單等一系列相關方面，如果不能真正意義上完全掌握，并熟練的精準記錄，產(chǎn)婦和嬰兒都會面臨十分嚴峻的威脅和挑戰(zhàn)，促使醫(yī)患關系進一步緊張和僵化。

13防范措施

131進一步切實有效的增強法律意識要有針對性的號召和組織相關的護理人員，集中學習相應的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院護理工作管理制度》等一系列相關的制度和準則，從根本上切實有效的做好各類文書和表格的記錄，最大程度上降低護理的隱患和風險，確保從根本上提升法律意識，維護雙方共同的切身利益。

132進一步強化護理人員和患者之間的溝通和交流在最大程度上提供護士和患者及家屬之間的溝通交流平臺，切實有效的保證交流能更加積極有效，有針對性的向產(chǎn)婦和家屬宣傳相應的分娩和哺乳知識，在最大程度上幫助他們解決具體的問題，并構(gòu)建起更加和諧穩(wěn)定且相互理解的醫(yī)患關系。

133積極優(yōu)化服務理念，最大程度上提升業(yè)務水準要樹立更加完善和人性化的服務理念，保證在護理工作中做到細心、耐心并富有愛心，嚴格遵守相應的規(guī)范和流程，認真履職，并有針對性的強化自身的專業(yè)技能學習和培訓。在護理過程中如果有疑難問題，需要及時有效的向前輩人員請教。相關的科室要為護理人員提供更加切實有效的培訓和學習鍛煉的機會，在最大程度上鼓勵和支持護理人員自學，或者進一步進行繼續(xù)教育，促使整個科室的業(yè)務水平都能夠得到本質(zhì)的提升。

2結(jié)果

從根本上切實有效的做好產(chǎn)科病房的安全隱患預防和控制措施，積極有效地提出更有針對性而又具備規(guī)范性的措施，能夠使得產(chǎn)科病房的護理質(zhì)量有本質(zhì)的提升和最大程度的改善，也使患者對護理的滿意程度有效提升。

3討論

很多人對于產(chǎn)婦的妊娠和生產(chǎn)過程中的危險因素重視程度不夠，而如果一旦出現(xiàn)相應的危險情況，產(chǎn)婦和家屬都不能夠從根本上用比較積極的心態(tài)去面對，因此，務要從根本上切實有效的加強安全隱患和風險因素的分析，并注重防范措施的得當性和可操作性。

第2篇：科室護理安全隱患分析范文

【關鍵詞】內(nèi)分泌科；護理安全；老年患者；預防措施

中老年人的機體器官往往會發(fā)生一定的生理退化，老年人關節(jié)會變得僵硬，視力也會更加的模糊，所以在住院的過程中存在著不少的安全問題。本文主要對內(nèi)分泌科中老年患者的住院安全問題進行了分析，同時提出了相應的護理措施，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本文選取了我院實施護理安全管理之前的中老年患者180例進行了分析，其中男性患者81例，女性患者99例，患者年齡分布在53-76歲，其中健康患者25例，糖尿病患者135例，其他20例。合并高血壓患者78例，合并慣性病患者91例。另外選取了實施安全護理之后的患者180例進行安全護理，其中男性患者86例，女性患者94例，然后對護理的結(jié)果進行比較。兩組患者都可以進行生活自理，無精神系統(tǒng)方面的疾病。兩組患者各個方面比較差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法對實施安全護理之前和之后患者的相關情況進行了比較分析，對護理安全的隱患提出了相應的對策。對后期入院的患者實施了安全護理。在患者入院之后對對影響患者安全的主要因素做出全面的評估，向患者及其家屬強調(diào)安全的重要性。對醫(yī)院的環(huán)境向患者做出比較全面的解釋，避免患者發(fā)生走失。在患者床頭懸掛必要的警示標志，最大限度地避免患者發(fā)生墜床時間，同時在醫(yī)院地面清潔之后放置相應的警示標志。病房內(nèi)的物品要擺放整齊，比較常用的物品要放置到患者可以隨手拿到的地方。護理人員為患者發(fā)送口服藥品之后要督促患者及時的用藥，同時還要積極主動地與患者之間保持溝通，了解患者自身的感受，對患者所產(chǎn)生的負面情緒進行必要的安慰。醫(yī)護人員還要鼓勵患者多進行專業(yè)學習，提升自身的專業(yè)技能。

3討論

伴隨著醫(yī)學模式的不斷發(fā)展，人們對于護理的質(zhì)量提出了更高的要求，護理安全是開展一切護理工作的基礎和前提。中老年人隨著年齡的增長，其視覺、聽覺、記憶力都會有所減退，他們在住院的過程中很容易發(fā)生跌倒和墜床等一些危險。如果醫(yī)院的硬件環(huán)境缺乏必要的安全措施?；颊甙l(fā)生不安全事件的概率將會大大的增加。因此醫(yī)院應當在病房和走廊等張貼一定的安全提醒標語。為患者提供安全的硬件環(huán)境的同時還要注意保持患者穿著的舒適性和安全性。老年人視力比較差，同時其記憶力也比較差，經(jīng)常會發(fā)生藥物的誤服和漏服的情況，所以醫(yī)院的護理人員在發(fā)送藥物的時候就要指導中老年人正確的服藥之后才能夠離開。內(nèi)分泌科室的患者往往病程比較長，患者在長期反復的治療過程中，精神上會承受比較大的壓力，往往會存在著焦慮和厭世的情緒，還有一部分患者甚至對醫(yī)院的治療產(chǎn)生一些懷疑，容易產(chǎn)生一些比較悲觀的情緒。醫(yī)院的護理人員應當對患者充分的理解，對患者進行必要的安慰和疏導。中老年糖尿病患者的血管脆性比較大，這給穿刺增加了很大的難度，醫(yī)院的護理人員應該提高對于風險的認識，注重自身專業(yè)能力的提升。

本組研究發(fā)現(xiàn)實施護理安全管理之后患者發(fā)生不安全事件的概率大大降低，患者對于醫(yī)院護理工作的滿意度也有所提升。針對內(nèi)分泌科住院老年患者采取的安全護理，有利于患者的住院期間的安全，值得在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

[1]王建，譚麗萍.防跌倒標識的建立在護理不良事件中的應用探討[J].中國醫(yī)藥導刊，2012年02期.

[2]林可可，趙靜.住院老年患者安全行為調(diào)查分析[J].護理學雜志，2011年08期.

[3]李源.護理標識在臨床工作中的應用[J].內(nèi)科，2011年04期.

第3篇：科室護理安全隱患分析范文

關鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科 臨床護理 安全隱患 解決措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.167

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）01-0185-02

神經(jīng)內(nèi)科患者一般自理能力差、感覺運動神經(jīng)存在不同程度的障礙、精神易變且年齡較高等特點，隨著我國人口老齡化的加劇，患者的數(shù)量正逐年增加，對護理工作提出了更高的要求。為了提高護理質(zhì)量，減少并消除護理糾紛的發(fā)生，確保醫(yī)院的聲譽，醫(yī)護人員要必須充分了解影響臨床護理安全的隱患因素，并有針對性的采取有效的防范措施，以確保護理工作的安全、可靠，從而保證神經(jīng)內(nèi)科患者能夠盡快康復出院。

1 影響神經(jīng)內(nèi)科護理安全的主要隱患因素

1.1 患者方面。神經(jīng)內(nèi)科患者病情易變，是護理工作安全隱患的最主要因素，患者在住院期間常發(fā)生以下安全隱患事故：

（1）走失。神經(jīng)內(nèi)科患者一般年齡較高，對環(huán)境的認知度較低、自身記憶力衰退甚至伴有老年癡呆的癥狀，如果缺少醫(yī)護人員或家屬的陪護，很容易在不熟悉的環(huán)境走失。

（2）自傷。神經(jīng)內(nèi)科患者通常具有精神不正常的問題，在受到環(huán)境、事物等因素的刺激下很容易做出自傷、傷人等過激的反應，如癲癇患者在發(fā)病時嚴重抽搐而導致自身舌頭被咬傷等。

（3）燙、凍傷。神經(jīng)內(nèi)科患者神經(jīng)系統(tǒng)存在一定程度的障礙，導致患者對環(huán)境的感覺能力存在障礙，如使用熱水或者冰袋時，可能會因為局部皮膚對溫度沒有感覺，從而導致局部皮膚細胞被燙死或凍死。

（4）窒息。年齡較大的神經(jīng)內(nèi)科患者通常多痰，并且存在不同程度的吞咽困難等問題，在吃飯或者咳嗽時，可能會因為食物或者痰卡在喉嚨處而發(fā)生窒息，后果十分嚴重。

（5）跌倒。神經(jīng)內(nèi)科患者常伴有運動神經(jīng)障礙的問題，肢體靈活性較差，年齡較高的患者表現(xiàn)的尤為突出，不但在日常行動中比較緩慢，而且經(jīng)常在早晨剛起床或者晚上去廁所下床時失去平衡而跌倒，甚至出現(xiàn)較為嚴重的抽搐等問題。

1.2 技術(shù)水平方面。神經(jīng)內(nèi)科患者所患的病癥通常具有發(fā)病急、變化快且在短時間內(nèi)容易復發(fā)的特點，而患者本身常存在感知障礙等問題，對病患的認知及表達能力有限，對病癥和自身感受的描述存在一定的偏差。因此，對神經(jīng)內(nèi)科患者的治療和護理更多的則是依賴于醫(yī)護人員的專業(yè)能力和醫(yī)療經(jīng)驗，這無疑增加了護理工作的難度，也在一定程度上影響著護理工作的質(zhì)量。其次，隨著科學技術(shù)的不斷進步，各大醫(yī)院都引進了新的設備或儀器，如果醫(yī)護人員對設備或儀器的使用存在問題，則很可能對患者的病理檢查做出錯誤的評估，對患者的治療造成重大的安全隱患。此外，由于現(xiàn)代生活水平普遍提高，來醫(yī)院就醫(yī)的患者在很大比重上具有營養(yǎng)過剩的特點，加上神經(jīng)內(nèi)科患者一般年齡較大，患者的血管難以辨認，無疑增加了護理工作的安全隱患。

1.3 醫(yī)院環(huán)境方面。神經(jīng)內(nèi)科患者對所居住的環(huán)境普遍具有依賴感，當環(huán)境發(fā)生變化時可能產(chǎn)生抵觸甚至過激的心理反應，如果醫(yī)院的病房環(huán)境較差，例如空間比較窄、光線比較暗、周圍噪聲比較大等，不但在很大程度上影響了患者的正常生活，還很容易引起患者焦慮、不安甚至狂躁等負面情緒，不利于患者盡快康復，同時也給醫(yī)護人員的護理工作帶來一定的安全隱患。

1.4 護理人員方面。目前，我國的醫(yī)護人員隊伍年輕化的現(xiàn)象比較普遍，但神經(jīng)內(nèi)科護理工作往往需要醫(yī)護人員具有豐富的護理經(jīng)驗，而年輕護士難免存在經(jīng)驗少、資歷淺等問題，在給神經(jīng)內(nèi)科患者進行護理時，可能會由于不熟悉專業(yè)知識，不能及時患者心律異常、體溫變化等問題，從而耽誤了患者的正常治療。此外，一些護理人員工作態(tài)度不認真、缺乏責任心等，在巡視病房時不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或者在給患者打針、輸液時操作不當，造成藥劑量偏大引起患者不適等，亦或在患者家屬詢問病情或者護理問題時，表現(xiàn)出不耐煩、態(tài)度生硬等問題，回答的內(nèi)容往往不夠全面，容易讓家屬造成誤解，給患者的護理質(zhì)量增添了隱患，這些無疑在很大程度上增加了護理工作的安全隱患。

2 護理安全隱患的主要解決措施

在影響神經(jīng)內(nèi)科護理安全的眾多隱患中，患者的認知能力是很難提高的，因此可以在加強監(jiān)管制度和提高護理人員的技能水平兩個方面入手，主要解決措施如下：

2.1 提高護理人員的整體素質(zhì)及技術(shù)水平。醫(yī)護人員的專業(yè)知識和護理技能的進一步提高是減少或消除神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患的根本措施，神經(jīng)內(nèi)科護理人員應該認真學習神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的相關知識，熟悉常見疾病甚至特殊疾病的特征和護理重點，并且能夠在臨床實踐中靈活應用。其次，醫(yī)護人員要加強訓練各種護理技能的操作，如神經(jīng)內(nèi)科患者的靜脈穿刺等，對儀器的使用不能局限于如何使用，還要了解儀器的原理，否則可能會由于盲目操作而給患者帶來傷害，只有熟悉掌握這些護理技能和儀器的使用，才能減少出錯的幾率。此外，醫(yī)護人員更要有良好的工作態(tài)度和高尚的職業(yè)操守，對患兒和陪護家屬的要求盡量滿足、耐心解釋。

2.2 健全和完善護理監(jiān)控體系。護理人員要具備充分的法律意識，在工作中嚴格執(zhí)行護理工作制度，從自身意識上減少護理工作中誤操作的幾率，確?；颊叩恼Ｖ委煛榇?，醫(yī)院方面也要加大護理工作的監(jiān)管力度，如果發(fā)現(xiàn)某些護理人員缺乏責任心、工作態(tài)度不認真而威脅到患者正常治療的情況，要及時對相關人員給予適當?shù)膽土P，甚至辭退。同時要定期組織加強護理人員學習相關的法律知識，強化護理行為中的法律意識，加強藥物管理和醫(yī)療檢測設備的定期檢查與維護，堅決執(zhí)行“三查七對”制度，遵守操作規(guī)程，杜絕僥幸心理，發(fā)揚慎獨精神，書寫護理記錄認真、及時、完整、準確、規(guī)范。

參考文獻

第4篇：科室護理安全隱患分析范文

[關鍵詞]消毒；供應；安全隱患；護理

消毒供應中心是醫(yī)院不可或缺的一個重要組成部分，它為醫(yī)院各科室提供醫(yī)療器械和物品，并負責對各類器械和物品進行有效的消毒、滅菌，如消毒供應中心消毒工作不到位、消毒質(zhì)量不達標，很可能會增加院內(nèi)感染發(fā)生率，激化醫(yī)患矛盾，引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此，保證消毒供應中心的護理質(zhì)量，對提高醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量而言，具有十分重要的意義。而如何提高消毒供應中心的護理質(zhì)量，關鍵在于準確找出消毒供應中心存在的安全隱患，并對安全隱患進行有效規(guī)避和防范。本次研究特對我院消毒供應中心2014年1-12月存在的安全隱患進行分析，并制定相應的護理對策，于2015年1-12月貫徹落實，研究發(fā)現(xiàn)，實施相應的護理管理措施后，消毒供應中心的質(zhì)量達標率、質(zhì)量評分以及其他科室的滿意度均明顯提高。現(xiàn)將研究數(shù)據(jù)和結(jié)果整理分析完畢，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2014年我院消毒供應中心共有12名工作人員，包括1名男性和11名女性工作人員；其中1名護士長、7名護士、1名消毒員、3名技術(shù)員，最小22歲，最大52歲，年齡均值為（37.1±14.9）歲。2015年我院消毒供應中心工作人員總數(shù)量不變，結(jié)構(gòu)均未發(fā)生明顯變動，最小23歲，最大53歲，平均（39.9±16.5）歲。

2014年與2015年我院消毒供應中心的工作人員構(gòu)成進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明這兩個階段的一般資料具有較好的均衡性，可進行對比研究。

1.2方法

1.2.1研究方法對我院消毒供應中心2014年1～12月存在的安全隱患進行分析，主要從設備儀器、工作人員、消毒物品、工作環(huán)節(jié)等方面進行分析，并根據(jù)分析發(fā)現(xiàn)的消毒供應中心存在的安全隱患制定相應的護理對策，于2015年1～12月落實到位。

1.2.2護理管理措施根據(jù)消毒供應中心存在的安全隱患，可采取以下護理管理措施進行防范。（1）完善制度：完善消毒供應中心的規(guī)章制度，規(guī)范相關操作步驟，并組織護理人員和工作人員進行專業(yè)化培訓，定期進行考核和抽查。（2）回收、清洗、滅菌操作等細節(jié)護理：對回收的感染性醫(yī)療物品，應進行濕熱消毒、浸泡消毒，再清洗；定時測定消毒液的濃度，如濃度不夠，可進行更換；清洗時，應嚴格按照從污到凈的流程進行清洗，對洗滌的質(zhì)量進行把關；包裝時，應在專用操作間內(nèi)進行，護理人員應穿戴整齊，對各種物品進行正確的滅菌前的包裝，物品標簽要清晰；滅菌時，應嚴格按照規(guī)范進行；滅菌后，應對物品進行詳細的標記。（3）環(huán)境護理：對消毒供應中心布局進行重新規(guī)劃，嚴格限制人員進出無菌室，并由技術(shù)工作人員定期對儀器設備進行檢查和維護，對出現(xiàn)問題的儀器設備進行及時更換；與各科室醫(yī)護人員進行良好的溝通，認真聽取意見，向護士長進行反饋。

1.3觀察指標

統(tǒng)計并對比2014年1～12月和2015年1～12月這兩個階段我院消毒供應中心的質(zhì)量達標率、護理質(zhì)量評分、工作人員幸福感指數(shù)以及其他科室滿意度。

質(zhì)量達標率主要是從消毒供應中心的18項質(zhì)量指標進行評價，分別為處理器械、處理輔料、外來手術(shù)器械、手術(shù)器械包當日下送、滅菌器使用、器械清洗、物品消毒、滅菌物品包裝密閉、無菌包內(nèi)器械數(shù)量、無菌包內(nèi)器械功能、無菌包內(nèi)器械種類、無菌包標識、滅菌方式選擇、滅菌包干燥、滅菌包內(nèi)化學指標卡、回收器械、無菌物品發(fā)放、滅菌成功。

護理質(zhì)量評分由10人組成的?？圃u審小組進行打分，滿分為100分，取其平均分，得分越高，表示護理質(zhì)量越好。

工作人員幸福感采用幸福感指數(shù)（SD）進行評價，共有37個條目，每個條目的分值為1～5分，得分越高，表示幸福感越強。

對我院20個科室發(fā)放調(diào)查問卷對消毒供應中心護理服務的滿意度進行評價，主要包括回收及時度、供給及時度、服務態(tài)度以及包裝質(zhì)量等4個方面，每項分值為10分，每個方面的得分取20個科室的分數(shù)平均值，得分越高，代表滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學方法

將本次研究獲得的所有相關數(shù)據(jù)均錄入至SPSS17.0軟件中進行處理，計數(shù)資料（性別、人員構(gòu)成、質(zhì)量達標率）進行x2檢驗，表示為[n（%）]，計量資料（年齡均值、質(zhì)量評分、滿意度）進行k-s檢驗，為正態(tài)分布，滿足t檢驗的使用條件，可進行t檢驗，表示為（x±s）。P

2結(jié)果

2.1兩個階段的質(zhì)量達標率比較

2014年1-12月，我院消毒供應中心的18項質(zhì)量指標中有14項達標，質(zhì)量達標率為77.78%；2015年1～12月，我院消毒供應中心的18項質(zhì)量指標均達標，質(zhì)量達標率為100%。與2014年1～12月相比，2015年1～12月消毒供應中心實施護理管理措施后的質(zhì)量達標率明顯提高（x2=4.500，P=0.034）。

2.2兩個階段的護理質(zhì)量評分比較

2014年1～12月護理質(zhì)量評分為（86.63±4.64）分，2015年1～12月消毒供應中心實施護理管理措施后的護理質(zhì)量評分為（98.56±4.02）分，2015年顯著高于2014，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.732，P

2.3兩個階段的工作人員幸福感指數(shù)比較

2014年1～12月，工作人員幸福感指數(shù)為（142.57±6.51）分，2015年1-12月，工作人員幸福感指數(shù)為（153.29±7.83）分，2015年1～12月消毒供應中心的工作人員幸福感指數(shù)明顯增高（t=3.647，P

2.4兩個階段的其他科室滿意度比較

與2014年1-12月相比，2015年1～12月消毒供應中心實施護理管理措施后的其他科室滿意度均明顯提高（P

3討論

消毒供應中心作為醫(yī)院重要組成部分，工作人員在工作過程中應始終貫徹“安全無菌”的理念，并與醫(yī)院的其他科室進行良好的配合。但有關調(diào)查數(shù)據(jù)指出，在醫(yī)院消毒供應中心的工作過程中存在安全隱患，護理人員容易因潛在的安全隱患導致護理差錯事件的發(fā)生，進而造成院內(nèi)感染。消毒供應中心的工作質(zhì)量不僅關系到各個科室醫(yī)療工作的展開，還關系到患者的個人生命安全和醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量。因此，有必要對醫(yī)院消毒供應中心的安全隱患進行深入分析，并制定相應的護理對策。

本次研究對2014年1-12月消毒供應中心存在的安全隱患進行分析后發(fā)現(xiàn)，消毒供應中心的安全隱患主要體現(xiàn)在以下幾個方面：工作人員的職業(yè)認同感不高，對消毒供應專業(yè)要求的重視程度不足；對醫(yī)療物品回收、清洗包裝以及滅菌的操作步驟未按照規(guī)范化操作要求進行，不夠細化和徹底；儀器設備保養(yǎng)不充分，未進行及時的檢修；存在一定的職業(yè)風險；與其他科室的配合度不夠。

針對上述安全隱患，我院消毒供應中心制定了相應的護理對策，并于2015年1月將護理對策貫徹落實到位，以消毒供應中心的環(huán)境作為著力點，對供應中心的護理工作進行調(diào)整，對供應中心的布局進行調(diào)整，避免發(fā)生交叉感染；通過對消毒供應中心的各項規(guī)章制度進行完善，使工作人員在工作過程中有章可循，并將責任落實到每個人員身上，能夠有效提高工作人員的責任意識；對消毒供應中心的各項流程進行細化，各環(huán)節(jié)均設置嚴格的質(zhì)量標準，使護理人員能夠按照無菌操作規(guī)范進行操作；對工作人員進行彈性排班以充分利用人力資源，并進行定期的專業(yè)化培訓，有利于糾正工作人員對消毒供應中心工作的態(tài)度，調(diào)動其工作積極性并強化無菌操作意識；通過與各科室醫(yī)護人員進行良好的溝通，有利于培養(yǎng)護理人員與醫(yī)院各科室的溝通能力。

第5篇：科室護理安全隱患分析范文

關鍵詞：感染科；護理安全隱患；管理對策

所謂的護理的安全，是指在護理的實施過程中，不但要保證治療效果，還要確?；颊卟话l(fā)生法律和其他規(guī)章制度規(guī)定的范圍之外其他的不良狀況。包括在患者心理上和機體上以及其他身體器官的功能上造成的損害或障礙，導致功能缺陷、甚至導致死亡等。這是護理安全的核心和最終的目標，同時也是患者及其親屬，乃至全社會共同關注的熱點與焦點。我科通過對存在隱患因素的認真分析，并制定有針對性的防范措施，加強護理安全隱患的干預能力與預見能力，建立長效防范管理機制，持續(xù)整改，防患于未然，幾年來無一起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。比較2013年10月～2014年4月300例各分150例進行對策前后護理安全問題，及臨床的護理上存在的隱患進行探討，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1感染科安全隱患原因分析

1.1患者的因素 患者法律意識普遍得到了提高，維權(quán)意識增強，媒體對醫(yī)療案例負面的報道越來越多，醫(yī)患關系較為緊張，很多患者對護理人員，甚至對醫(yī)護人員持懷疑態(tài)度，在配合上并不盡如人意，這就造成了不安全的隱患?；颊邔︶t(yī)療給予過大希望，對治療的期望值有些過高，當?shù)玫降幕貜筒荒軡M足期望時，往往會發(fā)生一些矛盾，產(chǎn)生醫(yī)患之間的糾紛，影響正常的治療和護理。由于有的患者住院時間長，治療效果未到達其目標，存在依從性差的可能。特別是年老體弱，或者是營養(yǎng)不良，概率更高。其次，由于患者多為慢性病患者，接受健康教育的能力不同，在接受治療護理過程中存在更多的隨意性及盲目性，導致患者出現(xiàn)不良反應時不能及時的得到治療。

1.2醫(yī)護因素

1.2.1本科室的人人力資源無法滿足患者需要，隨著患者對護理的要求越來越高，護理人力相對匱乏，從而導致很多護士工作嚴重超負荷，長期在這種工作強度下工作，注意力不集中。工作質(zhì)量有所下降，護理服務不周，難免造成患者滿意度下降。

1.2.2醫(yī)護人員的服務態(tài)度方面，尤其低年資護士，比較年輕，可能會有個別護士素質(zhì)不高，經(jīng)驗不足，情緒波動大，安全意識淡薄，缺乏和患者進行有效溝通能力，導致態(tài)度較差的情況，有安全隱患風險。

1.2.3護理人員專科知識缺乏，護理技術(shù)掌握不夠，加上工作經(jīng)驗不足，缺乏醫(yī)護團結(jié)協(xié)作意識，應變能力較弱等，也就大大的增加護理者的工作風險，甚至在護理工作中，一些技術(shù)問題的解決不能按照規(guī)程操作，導致存在安全風險，影響到了對患者護理的安全[1]。

1.2.4由于醫(yī)護人員的法律意識比較淡薄，在工作中自我保護的意識嚴重缺乏。大多數(shù)醫(yī)護工作者把注意力完全放在護理工作上，卻忽視了患者心理上的其他的需求，所以，對于一些護理中的安全風險不能及時識別，并加以補 救[2]。個別醫(yī)護者的慎獨精神不高，不能發(fā)現(xiàn)患者新的情況和病情，對于工作中的護理記錄沒有引起足夠的重視，經(jīng)常出現(xiàn)和患者相關的資料缺乏及時性和準確性的問題，導致大多數(shù)的患者病例信息不完整。

1.3其他的因素 醫(yī)院在病室的環(huán)境上沒有做到人性化管理，環(huán)境較差、地面滑，而且對此也沒有明顯的警示和標記等，加上一些燈光不適當、患者穿著不適當?shù)男m，或者病房內(nèi)的床過高，坐椅不穩(wěn)，浴室沒有扶手和防滑墊，患者不能適應新的環(huán)境，這些都極容易造成患者發(fā)生意外。

另外，用藥風險也很高，如患者并發(fā)癥較多，用藥較復雜，稍有不慎就有可能發(fā)生不必要的意外。很多老年患者均并有冠心病、心功能不全等，擴血管藥物及利尿藥物的使用更易發(fā)生意外等，特別是胰島素的使用，如果注射、服用不能按規(guī)定進行，容易發(fā)生一些不良反應，甚至會加重病情。

2對策

2.1要注重加強安全教育，提高法律意識，要經(jīng)常對護理的工作人員開展安全教育，特別是舉行法律知識培訓班等；讓每一個人都能認識到在臨床的護理工作中每一個環(huán)節(jié)都有可能涉及法律問題。

2.2要注重人力資源合理配置，減輕各層級護士工作負擔。要根據(jù)具體情況，對排班模式進行改革，不同工作量和不同時間段，動態(tài)安排人力資源，碰到醫(yī)療高峰時可以暫時實行彈性排班的制度。特別是現(xiàn)在的優(yōu)質(zhì)護理的開展，新的排班模式的推行，新老人員合理搭配，責任護士分管不同的患者，使患者和護士更大程度地相互熟悉，能在第一時間發(fā)現(xiàn)患者的不適并及時處理。避免了不良事件的發(fā)生。豐富護士的業(yè)余生活，更好的做好減壓工作。

2.3做好科室護理人員的專業(yè)知識培訓，建立科室培訓計劃，做好人才梯隊培養(yǎng)，如科室定期理論講課操作培訓，疾病護理常規(guī)，應急預案及安全有效用藥等。對年輕護士應加強各項制度和理論的學習，尤其是各突發(fā)事件應急處理的能力，考核合格后才能上崗。

2.4要嚴格的落實各項規(guī)章制度，強化醫(yī)院護士的責任感。對患者都要做出一個比較全面和詳細的評估，確定安全的隱患所在。對于那些高危患者，老年患者，要給予更多照顧，并在床頭卡上做好醒目標注，對家屬的陪護進行正確指導，減少意外事件的發(fā)生。同時，還要加強患者心理的護理，重視溝通的有效性。

2.5規(guī)范科室健康宣教，通過不同方式隨時為患者及家屬提供更多的健康知識。讓醫(yī)護人員及患者和家屬全體參與到疾病的治療護理及不良反應的預防中。改善住院環(huán)境，盡可能的為患者提供安全舒適的環(huán)境，為患者提供醒目的溫馨提示及安全警示牌，給予更多的人文關懷，使患者更好的適應新的環(huán)境。年輕護士對健康宣教的意義不了解，在護士會上強調(diào)重要性，做好各項制度，提高患者的住院滿意率。對患者提的意見或投訴認真分析，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，使護患之間建立良好的互信關系。

3結(jié)果

4結(jié)論

護理安全是保證護理質(zhì)量的前提，是為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務的基本保證。在目前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的情況下，安全、質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標準之一，抓好安全質(zhì)量管理是降低護理安全隱患的前提。安全是人的基本需要，同時也是護理工作的基本要求，護理安全應該受到每個護理管理者的高度重視。我科通過對存在隱患因素的認真分析，并制定有針對性的防范措施，加強護理安全隱患的干預能力與預見能力，建立長效防范管理機制，持續(xù)整改，防患于未然，幾年來無一起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。

作為護理人員，增強工作中的法律意識，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，護理行為規(guī)范認真，掌握工作細節(jié)以及認真對待每個環(huán)節(jié)都關乎到患者生命健康。所以，醫(yī)護人員要加強學習，提高對護理安全隱患的預見性和對其危害性的認識，為患者提供安全而且放心、滿意、高效的診療環(huán)境。

參考文獻：

第6篇：科室護理安全隱患分析范文

1．1一般資料

本院是1所三級甲等綜合性醫(yī)院，設有1個總院、7個分院（兒童、精神、傳染、康復、口腔、腫瘤、急救7個?？漆t(yī)院）、71個護理單元，開放床位3000張；護士總數(shù)1655人，其中男89人、女1566人；年齡19～59歲，平均（31．78±9．67）歲；中專140人，大專958人，本科557人；護士829人，護師465人，主管護師280人，副主任護師77人，主任護師4人；身體基本健康。

1．2方法

1．2．1完善護理安全管理組織機構(gòu)

按照新三級甲等標準，建立由院長、護理部主任、護士長、各職能科室正主任組成的護理質(zhì)量安全管理委員會，各臨床科室設立護理安全管理小組，安全管理委員會辦公室設于護理部，配備3名專職人員（副主任1名）負責全院護理安全信息的收集、整理、分析、反饋、整改、督查與追蹤工作。實施護理部－總（科）護士長－病區(qū)護士長三級質(zhì)量控制和護士自我控制的護理安全管理體系，遵循PD－CA循環(huán)程序開展集團醫(yī)院的護理質(zhì)量控制，促進質(zhì)量持續(xù)改進。

1．2．2完善護理質(zhì)量標準及工作流程

護理工作流程應以最短的時間、最小的范圍、最有效的措施，減少護理安全隱患對醫(yī)院、患者及護士造成的傷害。集團護理部對全院護理缺陷進行原因分析，將差錯原因看作質(zhì)量持續(xù)改進要點及護理風險預警項目。護理部針對因護理質(zhì)量標準及護理流程等方面的缺陷而造成的護理差錯事故，按照新三級甲等標準及重慶市規(guī)范，結(jié)合本院實際修訂的集團醫(yī)院統(tǒng)一的護理質(zhì)量標準，進一步完善了重點環(huán)節(jié)標準化工作流程。

1．2．3排查安全隱患，制訂預警控制方案

護理安全管理委員每月定期進行護理安全評估，按科室、崗位仔細評估護理工作各方面的安全漏洞和隱患，對評估發(fā)現(xiàn)的問題和隱患及時反饋給臨床科室落實整改，將實施整改后仍存在的不安全因素確定為對護理安全具有警戒或防范意義的預警信號，并針對每一個預警信號制訂出預警控制方案下發(fā)相關科室。

1．2．4分級實施護理安全巡查與安全信息網(wǎng)絡直報及反饋機制

由護理部制訂電子版的護理安全信息周報表，該表包括護理核心制度的執(zhí)行、技術(shù)操作規(guī)范、設施與設備管理、藥品管理、病區(qū)環(huán)境、投訴與糾紛、醫(yī)療費用等項目。按照周報表項目分級實施護理安全巡查、安全信息網(wǎng)絡直報及反饋機制。（1）臨床一線護士：每班進行崗位隱患巡查，發(fā)現(xiàn)隱患立即列出相關護理安全預警內(nèi)容，及時落實整改，并以書面形式交班，對各班護士進行預警；（2）臨床護士長：每天對本科室進行安全巡查，及時處理安全隱患，將巡查結(jié)果每周上報護理部，對本科室不能解決的問題則列出預警內(nèi)容以書面形式上報相關職能部門協(xié)調(diào)解決；（3）總（科）護士長：每周對分管區(qū)域進行安全巡查1次，指導并協(xié)助臨床科室解除安全隱患，并追蹤整改效果，每月將本片區(qū)巡查結(jié)果上報護理部；（4）護理部：每月對全院護理單元進行護理安全巡查1次，并將本月全院上報的安全信息進行歸納分析，按安全隱患的性質(zhì)、級別啟動安全預警機制，進行安全防范部署。

1．2．5實施患者風險預警評估，落實安全防護措施

按新三級甲等標準對患者實施風險預警評估，患者入院時立即給予入院評估（含生理、心理）、疼痛評估、跌倒／墜床及壓瘡、管道滑脫危險因子評估等。患者住院期間護士會根據(jù)其用藥及病情變化對上述危險因子實施動態(tài)評估，根據(jù)評估結(jié)果有針對性地制訂并實施風險預警方案，落實安全防護措施。

1．2．6完善設施設備，打造安全環(huán)境

在醫(yī)院建筑設計中全方位體現(xiàn)安全理念，病區(qū)地面全部安裝防滑地板，墻面安裝有扶手，配備有多功能雙側(cè)床欄的病床，病區(qū)廁所、盥洗間鋪設防滑墊并安裝防護窗，電梯及樓道安排保安人員保護患者行走的安全，醫(yī)院的各種服務設施均貼有醒目的標識及使用說明，為行動不便的患者配備了手推車、輪椅、徒手電梯等。醫(yī)院在硬件配備上處處體現(xiàn)了保障患者安全的人文服務理念，力圖營造以患者為中心的安全療養(yǎng)環(huán)境。

1．2．7實施護理人力資源的彈性調(diào)配

人力資源管理缺陷也可構(gòu)成護理安全隱患，屬于安全預警范疇。合理排班，實行彈性排班制、層級管理制、新老護士搭配制，以減輕超負荷工作狀態(tài)、減少職業(yè)倦怠、提高護理質(zhì)量，使患者安全系數(shù)增加。護理部以新三級甲等標準為依據(jù)制訂了各病區(qū)護士配備原則和緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預案，并根據(jù)各病區(qū)實際床位使用率、患者護理等級比例、工作量進行人力資源彈性調(diào)配，做到合理、靈活、高效，以達到人力資源利用的合理性和均衡性。

1．2．8落實安全警示教育，提升護士風險防范意識

實施科室、片區(qū)及護理部三級護理安全警示教育?？剖易o士長每周五組織召開安全教育會，對本周安全問題進行總結(jié)分析，提出下一步安全預警內(nèi)容，布置整改方案；總（科）護士長每月組織分院（片區(qū)）安全警示教育會，對分院（片區(qū)）存在的安全預警問題進行分析點評，提出管理對策，并部署安全預警控制方案；護理部每季度召開全院護理缺陷總結(jié)暨安全警示教育會議，對季度護理缺陷的性質(zhì)、類別、發(fā)生率等進行系統(tǒng)講評，對護理不良事件典型案例進行原因分析，制訂切實可行的安全預警方案，下發(fā)臨床科室落實整改。通過分級安全警示教育，以警醒全體護理人員吸取教訓，做到警鐘長鳴，提升護理風險防范意識。

1．2．9評價方法

將2011年（實施前）與2012年（實施后）護理缺陷發(fā)生率及上報率、護理質(zhì)量及患者滿意度進行比較。護理缺陷包括警告事件、意外事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件5項內(nèi)容，每周上報統(tǒng)計1次；護理質(zhì)量包括基礎護理、特級和一級護理、優(yōu)質(zhì)護理、護理文書、病區(qū)管理、急救物品、消毒隔離7項內(nèi)容，使用本院統(tǒng)一的護理質(zhì)量評價標準，每月檢查1次；患者滿意度包括對服務技能、服務禮儀、人文關懷、生活照護、心理支持、安全保障、健康指導的滿意度及對護理工作的意見和建議等8項內(nèi)容，使用本院統(tǒng)一的患者滿意度調(diào)查表，每季度調(diào)查1次。護理質(zhì)量及患者滿意度以分值表示，護理缺陷發(fā)生率及上報率以百分率表示。

1．3統(tǒng)計學處理

采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料符合正態(tài)分布、方差齊的數(shù)據(jù)用x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1護理缺陷

護理安全預警機制實施后較實施前護理缺陷發(fā)生率明顯下降，上報率顯著提升。

2．2護理質(zhì)量

護理安全預警機制實施后較實施前護理質(zhì)量評分全面提升。

2．3患者滿意度

護理安全預警機制實施后患者滿意度得到明顯提高。護理安全預警機制實施前后者滿意度分別為（91．72±3．27）分、（97．64±2．36）分，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．01）。

3結(jié)論

識別護理風險是確保護理安全的前提，護理風險始終存在于操作、處置、配合搶救等環(huán)節(jié)中，作為管理者應不斷發(fā)現(xiàn)護理安全的薄弱環(huán)節(jié)，評估風險管理的重點，識別并確定現(xiàn)存的和潛在的護理風險，制訂護理風險管理計劃和護理風險防范等措施?，F(xiàn)代護理安全管理強調(diào)實施前瞻性管理和全程動態(tài)管理，這對降低護理缺陷發(fā)生率、提高臨床護理質(zhì)量和節(jié)約衛(wèi)生資源具有重要意義，也體現(xiàn)了護理質(zhì)量管理預防為主的原則。近年來，如何保證患者安全已受到世界衛(wèi)生組織和各國的廣泛關注，美國醫(yī)療機構(gòu)評鑒聯(lián)合會（JCAHO）在促進患者安全方面有更具體明確的做法。我國三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）已將護理安全管理列為獨立評審標準。如何在集團化醫(yī)院中同質(zhì)化實施新三級甲等安全管理標準，最大程度地減輕損失，是醫(yī)院護理安全管理的最終目標。

3．1健全的管理體制是保障集團化醫(yī)院護理安全的關鍵

管理體制不健全、規(guī)章制度不完善、管理監(jiān)督不得力等影響護理安全的組織管理因素，是對患者安全的最大威脅。護理風險管理是一項長期、持續(xù)工作，需不斷更新、完善安全管理制度，健全安全管理組織機構(gòu)。只有建立完善護理安全管理體系，才能有效地防范不良事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量、患者和護理人員的服務滿意度。本院按照新三級甲等標準，進一步完善了護理安全管理組織機構(gòu)，強化了各級安全管理職能，實現(xiàn)了分級護理安全預警的管理體系，切實發(fā)揮了個人護理風險預控的主觀能動性，從而達到了規(guī)避風險的目的，與傳統(tǒng)方法比較，護理缺陷的發(fā)生率顯著下降（P＜0．01）。

3．2無懲罰性護理不良事件報告機制在集團化醫(yī)院標準化的實施，可提升護理安全的預警作用

無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施，有利于消除護理人員抵觸情緒，體現(xiàn)了管理者和被管理者的和諧一致，增強了護理人員參與安全管理的責任心與主動性；使護理人員在缺陷發(fā)生時均能以積極、輕松的心態(tài)應對，自覺分析護理程序中發(fā)生安全事件的原因，并對系統(tǒng)和流程提出改進意見，變被動管理為主動參與，能盡早發(fā)現(xiàn)隱患苗頭并及時報告與處理。與傳統(tǒng)方法比較，全院護理缺陷發(fā)生率顯著降低、上報率顯著上升（P＜0．01），表明無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施，可實現(xiàn)集團化醫(yī)院護理安全管理質(zhì)量的同質(zhì)化提升，有效控制護理風險的發(fā)生，使安全關口前移，起到安全預警的作用。

3．3護理安全信息網(wǎng)絡直報系統(tǒng)及反饋機制的建立與實施，可實現(xiàn)護理風險的前饋性控制

集團化醫(yī)院護理安全信息網(wǎng)絡中心的建立使總院護理部及相關職能科室能及時收到全院各護理單元的安全信息，在第一時間給予歸納、分析與處理，并迅速提出預警項目與控制方案反饋給相關科室實施。同時，對預警控制方案的實施進行追蹤評價，在風險可能發(fā)生前及時采取前瞻性預警干預，實現(xiàn)了護理風險的前饋性控制，與傳統(tǒng)書面護理不良事件報告方法比較，上報率顯著上升。

3．4護理風險預警評估及安全警示教育，可增強護士風險意識，提升護理質(zhì)量及患者滿意度

第7篇：科室護理安全隱患分析范文

【摘要】本文通過筆者對神經(jīng)外科病房護理工作中常見的安全隱患、影響因素及管理對策進行經(jīng)驗總結(jié)，旨在提高臨床護理人員對護理安全及安全管理的重視，使患者在醫(yī)院治療期間得到安全的護理服務，提高護理質(zhì)量，和諧醫(yī)患關系。

【關鍵詞 】神經(jīng)外科；護理安全；影響因素；管理對策

隨著社會的進步，人們醫(yī)學知識不斷普及以及法律意識、自我保護意識的增強，對醫(yī)療護理的期望值也不斷提高。醫(yī)療護理安全已成為當前醫(yī)院管理中最重要的課題之一〔1〕。神經(jīng)外科患者由于?？萍膊〉奶攸c，患者病情危重復雜，變化快且由于長期臥床，存在諸多安全隱患，這些隱患將直接影響護理效果，因此找出安全隱患，采取預見性的護理措施，對保證護理安全，提高護理質(zhì)量至關重要。

1 神經(jīng)外科護理工作中常見的護理安全隱患

1.1 病情觀察不及時:神經(jīng)外科是一個急、危、重病員多的科室，患者起病急、病情重、變化快，隨時可發(fā)生生命危險，護理工作要求高，如病情觀察不及時將直接影響患者的搶救治療，導致患者死亡或永久喪失。

1.2 墜床 :神經(jīng)外科患者大多存在意識障礙、躁動不安、癲癇發(fā)作等異常精神癥狀，如床欄防護及約束帶使用不當均可導致病員墜床或自傷的危險。

1.3 燙傷:神經(jīng)外科患者多存在感知障礙，如使用熱水袋保暖不當或紅外線理療時溫度、距離調(diào)控不當，熱水杯或熱水瓶放置不當易發(fā)生燙傷意外。 1.4 皮膚損傷 ①神經(jīng)外科患者大多長期臥床且存在感覺運動障礙，感知異常加之營養(yǎng)低下致全身抵抗力低，大小便異常，各種檢查治療搬動不當?shù)染装l(fā)生皮膚受損的危險；②患者大多使用甘露醇等脫水劑，對血管及皮膚刺激性強，加之病員燥動致針頭滑脫出血管，液體溢致皮下導致皮膚損傷壞死。

2 常見護理安全隱患影響因素分析

2.1 人員因素①護理人員對安全管理認識不足，如對護理核心制度掌握不全面，各項制度及崗位職責執(zhí)行不力，病情觀察不仔細；②人員素質(zhì)不高，表現(xiàn)在不堅守工作崗位，護理不周，違反操作規(guī)程，協(xié)作能力及服務態(tài)度差，工作中缺乏慎獨精神。

2.2 技術(shù)因素 :由于先進醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床新技術(shù)、設備的引進與使用，護士業(yè)務不熟，專業(yè)知識缺乏，對?？铺厥饧膊〗】敌滩涣Γ瑴贤ú坏轿?；技術(shù)操作時不明確操作規(guī)程與常見故障的處理，均會給臨床護理工作帶來安全隱患。

2.3 管理因素 :管理不嚴或失控是影響護理安全的重要因素〔2〕。①業(yè)務培訓或職業(yè)道德教育不到位，管理督導不力，對存在的安全隱患缺乏預見性；②護理人力資源不足或分工協(xié)調(diào)不當，臨床護理工作任務繁重而出現(xiàn)體力不足，身心疲乏導致工作質(zhì)量下降而影響護理安全；③護理常用物品、器械、設備、藥品的完好齊備與否，均是影響護理安全的重要因素。

2.4 環(huán)境因素:病房結(jié)構(gòu)不合理，用物，設施放置不規(guī)范或不妥當，如病床無護欄結(jié)構(gòu)致墜床，熱水瓶放置不當致燙傷，地面太滑，有障礙物致患者跌傷等。 2.5 患方因素 :護理工作是護患共同參與完成的醫(yī)療活動，患者及家屬的理解與配合以及患者對疾病的應對能力，家庭及社會支持度將直接影響患者的遵醫(yī)行為，造成安全隱患。

3 護理安全管理對策

3.1 管理者必須重視安全管理,加強人員培訓，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高安全意識。 3.1.1 通過院、科培訓，對護士進行素質(zhì)教育及職業(yè)道德意識培訓,定期組織學習醫(yī)療護理核心制度，醫(yī)療事故處理條例,應急預案，醫(yī)院護理管理規(guī)范等文書，使其嚴格執(zhí)行各項核心制度及崗位職責，強化護理人員的安全意識，提高臨床應急處理能力，最大限度地杜絕安全隱患。 3.1.2 加強“三基”培訓，提高專科技能水平，科室有針對性地對低年資護士及技術(shù)水平差的護士制定“一幫一”的操作月培訓計劃，護士長親自督導考核過關；同時利用科室業(yè)務學習及疑難病例討論等時間組織進行理論學習交流，強化?？评碚撝R，并通過護理會診、整體護理查房形式提高護士及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力，保證護理安全。3.2 運用護理程序，評估患者存在的危險因素，有預見性地制定干預措施，以防意外的發(fā)生。 3.2.1 有墜床危險的患者：如意識障礙、躁動、癡呆、高齡患者，護士應反復向家屬強調(diào)其安全管理的重要性，各種保護具如床欄、約束帶的正確使用方法，檢查、搬動患者的過程中，妥善防護，保證安全。 3.2.2 對感覺障礙或減退的患者，應向家屬詳細反復講解熱水袋正確的應用方法，強調(diào)熱水袋應用時熱水溫度不應50℃并加用布套，嚴禁直接接觸皮膚，可用可不用時盡量不用，減少安全隱患；進行紅外線理療的患者，應告知其不能擅自調(diào)節(jié)溫度距離及碰撞；熱水瓶放于規(guī)范統(tǒng)一并妥當?shù)奈恢?以防燙傷意外。因此,在我們臨床護理工作中,每位人員均應從思想重視護理安全,嚴格各項規(guī)章制度的執(zhí)行,規(guī)范自身行為并不斷加強專業(yè)知識、技能學習,才能為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務。

參考文獻

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［2］ 田繼敏.某基層醫(yī)院護理質(zhì)量管理方法與效果［J］.護理管理雜志,2009,9(6):37.

第8篇：科室護理安全隱患分析范文

關鍵詞：普外科；住院老年患者；安全隱患

隨著社會人口老年齡發(fā)展趨勢，普外科住院老年患者數(shù)量越來越多。老人群體是安全隱患較多的人群，其生理機能逐漸衰退，心理狀態(tài)轉(zhuǎn)變較快，社會功能減弱，應對自身控制環(huán)境突發(fā)因素能力日趨下降等。現(xiàn)將普外科住院老年患者安全隱患分析與對策，總結(jié)如下。

1普外科住院老年患者常見安全隱患

隨著年齡的增長，老年患者記憶力逐漸衰弱，出現(xiàn)不同程度的感覺障礙，加上視力下降的影響，從而增加普外科老年患者住院期間安全隱患。一般情況下，普外科住院老年患者常見的安全隱患，主要如下。

1.1老年患者容易跌倒 普外科老年患者各項生理指標均降低，夜間光線模糊、地面濕滑、障礙物等會導致患者跌倒[1]?；颊哳^腦反應減慢，記憶力降低，尤其是走樓梯或跨障礙物時，快速轉(zhuǎn)頭、站立等情況下，由于無法及時判斷危險因素而導致跌倒。

1.2老年患者壓瘡風險高 大多數(shù)普外科住院老年患者在手術(shù)后，長時間處于臥床狀態(tài)，由于缺乏足夠的活動量，加上未能及時翻身，容易引發(fā)局部壓瘡，從而降低老年患者的舒適程度。

1.3老年患者普遍存在漏服藥物的問題 老年患者記憶力較差，普遍存在漏服藥物的問題，將從最大程度上降低臨床治療效果。由于嘔血、嘔吐、痰液黏稠無力咳出等問題的影響[2]，導致患者呼吸道堵塞，從而增加窒息的風險。

2普外科老年患者安全隱患相關原因分析

跌倒、壓瘡、漏服藥物等作為普外科住院老年患者常見的安全隱患，通過分析上述安全隱患，對造成上述安全隱患問題，總結(jié)如下。

2.1缺乏完善的安全管理制度 目前，與普外科住院老年患者相關的安全管理制度尚缺乏統(tǒng)一的標準。書面安全管理規(guī)章制度的執(zhí)行只停留在表面，落實不夠到位。在普外科安全管理方面，醫(yī)院缺乏必要的安全管理經(jīng)驗，無法從源頭上控制安全隱患的發(fā)生。

2.2醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)低下，責任意識淡薄，這也是造成普外科老年患者存在安全隱患的關鍵因素。部分醫(yī)護人員沒有按照醫(yī)院規(guī)定定時巡房，忽視了對患者的關懷，健康指導不到位，導致患者及家屬無法預知風險的產(chǎn)生。由于醫(yī)護人員較少，工作量大，夜間更容易出現(xiàn)各種突發(fā)事件。

2.3老年患者自身特點的影響 老年患者的身體機能具有明顯特殊性，更容易出現(xiàn)大腦反應遲鈍、記憶力衰退、聽力下降、視力模糊、腿腳不利索等安全問題[3]。普外科住院患者大多合并嚴重的疾病，在手術(shù)后更容易產(chǎn)生安全隱患。

3加強普外科住院老年患者安全管理對策

對于普外科住院老年存在的各種安全隱患，必須長期實踐安全管理對策，才能持續(xù)提高住院患者安全管理水平。

3.1堅持"以患者為中心"的服務理念，完善醫(yī)院安全管理制度 由于普外科疾病較為復雜、變化較快，與其它科室對比，普外科存在的安全問題更加復雜。因此，必須制定相應的安全管理制度，及時發(fā)現(xiàn)及解決存在的安全隱患，確保患者的實際需求。在新時期下，醫(yī)院應該堅持"以患者為中心"的服務理念，切實為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務，提高醫(yī)務人員的整體素質(zhì)。同時，采取科室主任負責制，積極處理各種普外科住院老年患者安全隱患，在醫(yī)護人員的職稱評定和晉升中納入安全管理，從最大程度上降低企業(yè)風險。結(jié)合普外科的工作性質(zhì)，從而制定可行行、針對性的普外科管理質(zhì)控標準，要求工作人員靈活掌握質(zhì)控標準的普外科疾病臨證護理。結(jié)合定期與不定期的考核方式，促使普外科管理更趨于規(guī)范化、制度化。最后，根據(jù)普外科應急預案，制定普外科工作流程和預案，積極防范安全隱患。

3.2加強專業(yè)培訓，提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì) 針對普外科住院老年患者存在安全隱患，醫(yī)院可組織醫(yī)護人員定期開展醫(yī)療技能、職業(yè)道德的培訓，綜合評估培訓效果。在強化學習與制度督查過程中，在普外科管理中制定服務行為規(guī)范，要求醫(yī)務人員必須規(guī)范服務。為了全面提高普外科工作人員的整體專業(yè)素質(zhì)，使其樹立強烈的安全意識，嚴格執(zhí)行相關的規(guī)章制度，及時通報各種醫(yī)院有關的安全信息。同時，構(gòu)建溝通管理系統(tǒng)，制定溝通的內(nèi)容及流程，有效約束醫(yī)務人員的工作方式及言行舉止，確保溝通安全管理工作的順利展開。在普外科中制定出相應的檢查和考核制度，使工作人員做到有章可循，并做到考核細則與獎效掛鉤[4]。

3.3加強對老年患者和家屬的安全教育 醫(yī)護人員應該根據(jù)老年患者自身特征，加強患者和家屬的安全教育，通過集體授課、新聞媒介、張貼宣傳畫等形式進行宣傳意外傷害防范的重要性，免費發(fā)放《普外科住院老年患者傷害救護手冊》[5]，以降低意外傷害發(fā)生率。對于久病臥床、服用鎮(zhèn)靜、降壓、降糖藥物的老年患者，必須慢慢改變患者動作，避免避免性低血壓而造成跌倒、摔傷等問題。對于能發(fā)生壓瘡風險的老年患者，醫(yī)護人員通過評估高?；颊卟∏楹?，實施重點預防計劃，建立翻身卡，定時翻身，并記錄受壓部位的皮膚情況，落實交接班工作。對于容易發(fā)生漏服藥的患，醫(yī)護人員應該綜合分析年齡、文化程度、婚姻狀態(tài)、經(jīng)濟狀況、藥物反應等[6]，及時提醒患者按時按量服藥。護理對策關鍵在于評估與記錄跌落事件，改善老年人住院環(huán)境，確?；颊呱踩?。

4討論

普外科服務質(zhì)量高低直接影響到醫(yī)院的形象，普外科老年住院患者較多，發(fā)生醫(yī)療糾紛的風險較高。因此，必須實施完善的安全管理制度，才能充分保障住院患者的生命安全。綜上所述，通過分析普外科住院老年患者存在的安全隱患，從而制定相關的安全管理制度，落實崗位責任制，加強培訓考核，及時發(fā)現(xiàn)與解決存在的安全隱患，確保滿足老年患者的健康需求，持續(xù)改進醫(yī)療服務水平，減少醫(yī)療糾紛事件，實現(xiàn)最大化的社會效益。

參考文獻：

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第9篇：科室護理安全隱患分析范文

1．1一般資料

本院擁有固定床位628張，護理人員333人，年齡23．7歲±2．2歲；學歷：本科150人，大專154人，中專29人；高級職稱9人，中級職稱94人，初級職稱213人，護士17人；編制內(nèi)人數(shù)160人，編制外人數(shù)173人。在現(xiàn)場管理實施前后1年分別各抽取200例住院病人進行滿意度調(diào)查，納入標準：意識清醒，具備一定的聽、讀、寫及理解能力，能進行簡單交流。排除心、肝、腎、肺功能不全、精神疾病史及惡性腫瘤晚期的病人。實施前選取的病人：男112例，女88例；年齡18歲～72歲（48．3歲±3．8歲）；學歷：小學32例，初中68例，高中56例，大專或以上44例。實施后選取的病人：男110例，女90例，年齡18歲～75歲（49．2歲±4．3歲），學歷：小學30例，初中65例，高中55例，大?；蛞陨?0例。兩階段病人性別、年齡、學歷等比較無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

本院未引進現(xiàn)場管理前實施常規(guī)性管理，于2013年3月起引進現(xiàn)場管理，具體措施如下：①分析安全隱患存在的原因，由護理部對病人就診及住院期間可能發(fā)生的安全隱患事件進行調(diào)查，并及時將安全隱患事件上報及統(tǒng)計。②結(jié)合護理安全隱患及調(diào)查結(jié)果，運用反饋方法分析安全隱患存在的原因，并加以改進。③成立現(xiàn)場管理小組：由科室護士長擔任現(xiàn)場管理小組長，由科室副護士長或責任組長擔任副組長，由護理骨干擔任組員，共組成8人小組。小組成員負責討論及制定現(xiàn)場管理實施方案，明確責任人及責任區(qū)域，并在科室公告欄中公布結(jié)果。實施現(xiàn)場管理前后提出整改意見，肯定管理效果，并在公告欄上公示。④現(xiàn)場調(diào)控：現(xiàn)場管理小組成員每天于早上、下午、晚上對病房進行巡視，掌握每間病房基本情況，調(diào)節(jié)及控制各環(huán)節(jié)的運作，護士長每天對病房管理效果進行考核，記錄潛在可能影響病人治療效果的不良因素。⑤制定具體化改進措施：明確護士長職責，合理運用資源，降低護理成本；精細化管理，為病人營造良好而溫馨的病房環(huán)境，在各室物品處貼上標簽，對物品進行整理，培養(yǎng)醫(yī)護人員良好的工作習慣，提高工作質(zhì)量及效率；加強與病人溝通，尊重病人知情權(quán)；定期對本院護士進行培訓，提高護理人員職業(yè)涵養(yǎng)；健全各種規(guī)章制度，避免護理風險的發(fā)生。⑥在崗檢查：護士長監(jiān)督各科室護士是否在無特殊事情下擅自脫離崗位，對于上班期間必須離開崗位的護士必須由其本人向護士長請假，并安排其他護理人員頂替。⑦突況處理：對病人出現(xiàn)的突況，如藥物過敏、用藥錯誤、各種并發(fā)癥等，應立刻啟動應急預案，并上報不良事件至護理部。

1．3觀察指標

①護理質(zhì)量：實施現(xiàn)場管理前后1年分別應用由科室護士長參考《醫(yī)院護理質(zhì)量評分標準》設計護理質(zhì)量調(diào)查，問卷內(nèi)容共包括22個條目，6個維度，分別為一級護理（3個條目）、特級護理（3個條目）、病房管理（4個條目）、文書管理（4個條目）、重點環(huán)節(jié)管理（4個條目）、急救藥品管理（4個條目）。采用Likert4級評分方式，1分～4分分別為差、一般、良好、優(yōu)，總評分為各維度之和，評分越高，護理質(zhì)量越好。②病人滿意度：實施現(xiàn)場管理前后1年分別應用《病人滿意度調(diào)查表》對病人進行滿意度調(diào)查，問卷包括護理人員服務態(tài)度（含儀表舉止、文明用語，共計15分）、護患溝通（含入院接待、入院指導，共計25分）、業(yè)務水平（含技術(shù)水平、巡視情況、整體水平，共計20分）、健康教育（20分）、解決問題的能力（20分），總分為100分。③記錄兩階段安全隱患事件發(fā)生情況。

1．4調(diào)查方法

分別于病人出院時向其發(fā)放《護理質(zhì)量調(diào)查問卷》及《病人滿意度調(diào)查表》，問卷填寫前向病人講解問卷調(diào)查的目的、意義及相關注意事項，讓病人當場填寫。兩階段均發(fā)放問卷200份，有效回收200份，有效率均為100％。

1．5統(tǒng)計學方法

應用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，組間計數(shù)資料率分析采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

護理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量管理過程中重要的標志，護士長作為護理質(zhì)量的直接責任人，對質(zhì)量持續(xù)改進及管理起到重要的作用?，F(xiàn)場管理強調(diào)運用科學的管理標準、制度及方法，從而為一線護士提供指引、指導、培訓、監(jiān)督、檢查，并最終提高護理質(zhì)量。相關研究指出，臨床上大部分不良風險事件并不是孤立存在的，其發(fā)生與眾多環(huán)節(jié)因素中的一個或幾個因素發(fā)生改變引起的。因此，加強護理監(jiān)督，提高護理管理質(zhì)量對降低護理風險事件具有重要的意義。相關研究指出，護理人員責任心不足、護理操作不規(guī)范、管理不嚴謹是引起安全隱患的重要因素。本院為了提高護理質(zhì)量，降低護理風險事件發(fā)生率，于2013年3月起引進了現(xiàn)場管理理論，與實施前相比，實施后一級護理、特級護理、病房管理、文書管理、重點環(huán)節(jié)管理、急救藥品管理及總護理質(zhì)量評分顯著提高（P＜0．05），從而提示現(xiàn)場管理能有效提高醫(yī)院管理水平，改善護理質(zhì)量。分析其原因可能與現(xiàn)場管理引進后，規(guī)范了各種操作流程，對各類物品擺放的位置有嚴格的要求，加強了對病房巡查力度，提高了護理人員安全管理及主動服務意識，因此提高了本院護理質(zhì)量。實施現(xiàn)場管理后病人對護理人員服務態(tài)度、護患溝通、業(yè)務水平、健康教育、解決問題的能力及總體滿意度評分顯著提高，這可能與現(xiàn)場管理規(guī)范了護理服務流程及用語標準，培養(yǎng)了護士良好的工作習慣及溝通方式，促進了護士與病人的關系，減少了護患糾紛的發(fā)生。通過引進現(xiàn)場管理后，本院住院病人墜床、跌倒、意外傷、非計劃性拔管、給錯藥、文書記錄錯誤等安全隱患事件顯著下降（P＜0．05），研究結(jié)果與陳璐等一致。這可能與引進現(xiàn)場管理后，提高了護理人員安全意識，加強了各種規(guī)章制定的建設，完善及規(guī)范護理監(jiān)督制度，設定安全防護措施，防患于未然，因此降低了護理風險事件的發(fā)生。

3結(jié)語