新生兒基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：新生兒基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；新生兒科；感染；措施；應(yīng)用

院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染［1］。新生兒是一類極其特殊的群體，其各個(gè)器官的發(fā)育還不是很完善，體內(nèi)的正常菌群也還沒有完全建立，免疫功能較低，所以，新生兒患者是院內(nèi)感染發(fā)生的高危人群［2］。隨著對(duì)健康知識(shí)了解的不斷提升，人們不再單純地關(guān)注醫(yī)療行為，對(duì)于醫(yī)療環(huán)境也越來越關(guān)注，對(duì)其安全性提出了更高的要求；另一方面，新生兒作為一類特殊群體，其健康問題獲得了患兒家長(zhǎng)的高度關(guān)注，甚至是過度關(guān)注。在以上因素影響下，近年來，由新生兒感染問題引發(fā)的醫(yī)患糾紛事件不斷增加，所以新生兒科的感染預(yù)防工作應(yīng)該作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要任務(wù)來抓。本研究采用加強(qiáng)新生兒科護(hù)理管理模式對(duì)2014年8月～2015年2月期間在余姚市第二人民醫(yī)院新生兒科進(jìn)行治療的200例患兒護(hù)理管理情況進(jìn)行干預(yù)，對(duì)新生兒科感染預(yù)防工作產(chǎn)生了一定的效果。

1資料與方法

1．1研究對(duì)象''本研究選擇2014年1～7月在我院新生兒科進(jìn)行治療的200例患兒作為對(duì)照組，2014年8月～2015年2月在我院新生兒科進(jìn)行治療的200例患兒作為干預(yù)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①新生兒。②患兒家長(zhǎng)自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：早產(chǎn)兒、足月小樣兒、巨大兒、珍貴兒。

1．2研究方法

對(duì)照組按照傳統(tǒng)護(hù)理管理模式進(jìn)行新生兒護(hù)理工作，即新生兒到達(dá)科室后，護(hù)理人員在傳統(tǒng)護(hù)理管理模式方法對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)新生兒的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒的感染發(fā)生情況進(jìn)行記錄，整理出患兒的呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率、消化系統(tǒng)感染發(fā)生率和其他系統(tǒng)感染發(fā)生率的詳細(xì)數(shù)據(jù)，并調(diào)查患兒家長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)滿意度情況；干預(yù)組在加強(qiáng)護(hù)理管理模式下對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理工作，具體內(nèi)容包括：制定新生兒科感染預(yù)防安全目標(biāo)；建立新生兒科護(hù)理管理規(guī)范和護(hù)理操作規(guī)范；落實(shí)新的新生兒科護(hù)理管理制度的實(shí)施；全程質(zhì)量監(jiān)察等。

1．2．1制定新生兒科感染預(yù)防安全目標(biāo)

加強(qiáng)新生兒各系統(tǒng)管理，確保患兒各個(gè)系統(tǒng)感染發(fā)生率為零。加強(qiáng)患兒護(hù)理管理，提高護(hù)理效果，提升患兒家長(zhǎng)的整體護(hù)理服務(wù)滿意度。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)新生兒護(hù)理工作，及時(shí)處理護(hù)理不良反應(yīng)，消除傳染源與易感渠道。

1．2．2建立新生兒科護(hù)理管理規(guī)范和護(hù)理操作規(guī)范

（1）正確識(shí)別新生兒身份。正確識(shí)別新生兒的身份是避免操作失誤的第一步，因此它是有效護(hù)理管理的首要措施。新生兒入科后要及時(shí)建立新生兒管理腕帶，詳細(xì)填寫新生兒的身份信息，每次進(jìn)行護(hù)理操作前后需認(rèn)真核對(duì)新生兒腕帶上的信息，需與治療單上的信息相符合，并在護(hù)理操作前與患兒家長(zhǎng)再次核對(duì)患兒信息，避免護(hù)理對(duì)象錯(cuò)誤，造成護(hù)理差錯(cuò)，從而進(jìn)一步引發(fā)護(hù)患糾紛。（2）建立新生兒各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范。建立新生兒各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范，不僅是預(yù)防新生兒感染發(fā)生的有效方法，同時(shí)也可以避免由于操作方式不統(tǒng)一帶來的糾紛問題。操作規(guī)范主要內(nèi)容包括：異常癥狀護(hù)理如新生兒黃疸、假月經(jīng)腫大、口腔上皮珠等；基本生活護(hù)理如換尿布、穿衣、睡眠、洗澡等；治療性護(hù)理如靜脈輸液、肌肉注射、給口服藥等。對(duì)上述每一個(gè)護(hù)理操作的過程進(jìn)行細(xì)化，對(duì)操作關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的標(biāo)注，對(duì)易發(fā)生護(hù)理失誤的部分要重點(diǎn)標(biāo)注，必要時(shí)可采取制定卡通的操作流程圖，利用形象記憶加深印象［3］。（3）加強(qiáng)新生兒科護(hù)理人員培訓(xùn)。新生兒是一類特殊的人群，由于其特殊的生理結(jié)構(gòu)，是感染發(fā)生的高危人群。因此對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)務(wù)必仔細(xì)謹(jǐn)慎。但是在現(xiàn)實(shí)工作中，新生兒科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量還有待提高，尤其是新入科的護(hù)理人員，安全防范與感染預(yù)防意識(shí)不高，容易造成護(hù)理差錯(cuò)，造成患兒感染。針對(duì)這一問題，新生兒科需定期組織新生兒科護(hù)理知識(shí)與感染預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)工作。由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)入科5年以內(nèi)的新護(hù)士進(jìn)行護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)容易造成護(hù)理差錯(cuò)以及患兒感染的細(xì)節(jié)進(jìn)行深入講解，對(duì)相關(guān)護(hù)理技能進(jìn)行手把手的培訓(xùn)，以促進(jìn)新護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的提升及護(hù)理質(zhì)量的提高［3］。（4）做好隔離工作。做好已經(jīng)發(fā)生感染的患兒與未發(fā)生感染患兒之間的隔離工作，尤其是呼吸道和消化道感染的隔離；對(duì)不同病種的患兒也要進(jìn)行隔離；同一病房?jī)?nèi)適當(dāng)增加床間距，以避免交叉感染發(fā)生［4］。（5）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理是減少各系統(tǒng)感染發(fā)生的基礎(chǔ)，所以護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)新生兒口腔護(hù)理、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理以及眼部護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理措施［4］。（6）強(qiáng)化考核機(jī)制。建立護(hù)理質(zhì)量管理小組。小組成員由護(hù)士長(zhǎng)、資深護(hù)士、責(zé)任護(hù)士組成，小組對(duì)新生兒的每班護(hù)理情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，包括護(hù)理護(hù)士、護(hù)理效果、護(hù)理不良反應(yīng)的發(fā)生及處理效果等。對(duì)科室護(hù)理人員定期實(shí)行護(hù)理知識(shí)考核，包括理論考核和操作考核，將科室護(hù)士的護(hù)理記錄、護(hù)理考核成績(jī)與個(gè)人工作績(jī)效掛鉤，以提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)新生兒安全護(hù)理目標(biāo)［5］。

1．3研究工具

采用患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查。問卷共包含護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、護(hù)理質(zhì)量等10個(gè)模塊，每個(gè)模塊10分，滿意度90分以上記為陽性指標(biāo)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方

采用SPSS19．0軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，統(tǒng)計(jì)頻數(shù)、頻率，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)比較本研究對(duì)照組200例新生兒患者中，有21名新生兒發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，16名新生兒發(fā)生消化系統(tǒng)感染，13名新生兒出現(xiàn)其他系統(tǒng)感染；干預(yù)組對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)分別為5名、2名、2名。將對(duì)照組和干預(yù)組的呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率、消化系統(tǒng)感染發(fā)生率和其他系統(tǒng)感染發(fā)生率代入進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示兩組在這三個(gè)指標(biāo)上均存在顯著性差異（P＜0．01）。見表1。2．2患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度比較護(hù)理滿意度方面，對(duì)照組有153例患兒家長(zhǎng)總體評(píng)分為滿意，干預(yù)組有189名患兒家長(zhǎng)總體評(píng)分為滿意，差異顯著（P＜0．01）。見表2。

3討論

發(fā)達(dá)國(guó)家的研究顯示，每例醫(yī)院感染產(chǎn)生的額外費(fèi)用為1000～4500美元（平均1800美元），但在兒科病房特別是新生兒病房額外費(fèi)用可超過10000美元［6］。新生兒的家長(zhǎng)是剛涉足社會(huì)的年輕人，高額的費(fèi)用無疑會(huì)增加患兒家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)；另一方面感染會(huì)導(dǎo)致患兒的病情進(jìn)一步加重，甚至?xí)绊懶律鷥旱恼０l(fā)育。因此，近年來新生兒科醫(yī)療糾紛屢屢發(fā)生，給醫(yī)院帶來嚴(yán)重?fù)p失的同時(shí)也嚴(yán)重影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，無疑會(huì)給醫(yī)院的發(fā)展帶來負(fù)面的影響。本研究結(jié)果顯示加強(qiáng)新生兒科的護(hù)理管理工作后，新生兒的感染發(fā)生情況顯著好轉(zhuǎn)，新生兒的治療與康復(fù)效果得到了顯著提升，患兒家長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)滿意度也有了明顯的提高，此結(jié)果提示加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)于新生兒科感染預(yù)防工作有著重要的意義。

作者:魏萍 單位:浙江省余姚市第二人民醫(yī)院

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第2篇：新生兒基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】新生兒；院內(nèi)感染；預(yù)防；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.566文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2250-02隨著科學(xué)的發(fā)展和護(hù)理模式的不斷改變，以及新生兒院內(nèi)感染病例的出現(xiàn)，醫(yī)院NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）中的管理環(huán)節(jié)已倍受關(guān)注[1]預(yù)防和控制新生兒院內(nèi)感染則是管理中的重中之重，具體的預(yù)防和護(hù)理措施如下。1嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高洗手依從性

醫(yī)護(hù)人員的手被污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，這就要求醫(yī)護(hù)人員在接觸新生兒前后必須洗手[2]。有效的洗手可清除手上99%以上的各種暫居菌，是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施之一[3]。

1.1當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)用清潔劑和流動(dòng)水洗手。當(dāng)手部沒有血液或其它體液等肉眼可見污染時(shí)可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。新生兒室必須配備非手觸式水龍頭，并且每個(gè)小床配備速干手消毒劑，方便醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前后洗手，保證了護(hù)理人員的手一嬰一消毒[4]，一處置一洗手，讓護(hù)士養(yǎng)成洗手的習(xí)慣，從而提高了醫(yī)護(hù)人員洗手依從性，有效的預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1.2洗手方法正確，手的各個(gè)部位都需洗到，沖凈，尤其要認(rèn)真清洗指背、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染部位；沖凈雙手時(shí)注意指尖向下。

1.3加強(qiáng)手衛(wèi)生的定期培訓(xùn)新生兒室應(yīng)定期培訓(xùn)手衛(wèi)生及相關(guān)知識(shí)，使新生兒室醫(yī)護(hù)人員能熟練掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)和技能，同時(shí)，也提高了醫(yī)護(hù)人員的無菌觀念、護(hù)理安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，并保證了手衛(wèi)生的效果。

1.4定期做手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)每月對(duì)新生兒室醫(yī)護(hù)人員的手消毒效果進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)的致病微生物檢測(cè)。新生兒室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2。2加強(qiáng)新生兒基礎(chǔ)護(hù)理

2.1新生兒室要保持中性環(huán)境，陽光充足，空氣清新，室溫24-26℃，其相對(duì)濕度50-60%[5]加強(qiáng)通風(fēng)，每日2-3次，每次30min，濕式清掃，定時(shí)使用空氣消毒機(jī)消毒。

2.2加強(qiáng)臍部護(hù)理。新生兒臍部是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要門戶，輕者可發(fā)生新生兒臍炎，重者還會(huì)造成敗血癥和死亡。因此，臍部護(hù)理是預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生的一個(gè)重要途徑。生后次日將臍帶包及紗布取下，暴露臍部，有利于臍部干燥。臍帶和周圍皮膚要保持清潔干燥，特別是尿布不要遮蓋臍帶，避免尿液及糞便污染臍部創(chuàng)面。每日用碘伏或75%酒精消毒臍部2次。消毒時(shí)，將臍帶輕輕提起，消毒棉簽環(huán)形消毒臍帶根部。保持臍部干燥清潔是提高新生兒臍部護(hù)理的關(guān)鍵[6]。為新生兒臍部護(hù)理前后要洗手。

2.3新生兒室內(nèi)物品使用及消毒。新生兒被服每日更換一次，有污染時(shí)隨時(shí)更換。奶瓶經(jīng)高壓滅菌處理，奶嘴煮沸消毒（水沸騰后放入奶嘴15-30分鐘后取出）。新生兒眼、口、臍、臀部護(hù)理均用無菌棉簽，一嬰一用一棄，不能重復(fù)使用。各區(qū)域布巾、拖布分開使用，用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗干凈，晾干備用。

2.4加強(qiáng)新生兒沐浴及臀部護(hù)理

2.4.1沐浴室是新生兒集中洗澡的地方，也是發(fā)生交叉感染的場(chǎng)所。認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒沐浴流程及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵。沐浴時(shí)，本著先非感染新生兒后感染新生兒的原則。隔離新生兒用物單獨(dú)使用，并采取雙消毒措施，即用后物品先消毒、后清洗、再消毒處理。每個(gè)新生兒沐浴后均用含氯消毒液認(rèn)真擦拭消毒新生兒洗澡臺(tái)、體重秤、沐浴盆、門及臺(tái)面等室內(nèi)設(shè)施（含氯消毒液濃度：感染患兒500mg/L，非感染患兒250mg/L）。新生兒沐浴物品，采用按壓式沐浴露、洗發(fā)露，新生兒用的眼藥水、粉撲、毛巾、浴巾，治療護(hù)理用品等一嬰一用，避免交叉感染。沐浴室的抹布、拖布專用固定；每日定時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行常規(guī)消毒、開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)整潔。

2.4.2新生兒臀部皮膚非常嬌嫩，易受到尿液、糞便的侵害。每次便后要用溫度適中的清水清潔殘留的尿漬、糞漬，并及時(shí)更換尿布，涂護(hù)臀霜，用以預(yù)防出現(xiàn)臀紅[7]。夜間或外出不便用清水清潔時(shí)，可選用刺激性小的嬰兒濕巾擦拭。

新生兒院內(nèi)感染的控制關(guān)鍵在于消毒隔離制度的落實(shí)、手衛(wèi)生制度的執(zhí)行以及新生兒基礎(chǔ)護(hù)理的完成。新生兒室護(hù)士在護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，做到有陪無陪都一樣，按時(shí)并保證質(zhì)量完成新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，有效落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，從而提高了醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性，提高了護(hù)理質(zhì)量，降低了新生兒院內(nèi)感染的發(fā)生率。參考文獻(xiàn)

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第3篇：新生兒基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

1資料與方法

1．1臨床資料本組新生兒200例，均為我院收治的新生兒

肺炎患兒，分娩時(shí)無任何產(chǎn)傷、窒息感染等異常，不存在新生兒高膽紅素血癥的高危因素，出生后生命體征平穩(wěn)，不需呼吸支持及氧供，無先天畸形、疾病、并發(fā)癥、ABO溶血，無胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)，兩組產(chǎn)婦孕期均無產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥，入院后實(shí)行母嬰同室，混合喂養(yǎng)。將新生兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例，觀察組男52例，女48例；出生時(shí)Apgar評(píng)分均在8～1O分，平均(9．1±1．2)分；體重2600—4100g，平均(3250±650)g；胎齡37-41周，平均(38．6±3．2)周；自然分娩58例，剖宮產(chǎn)42例。對(duì)照組男53例，女47例；出生時(shí)Ap-gaT評(píng)分均在8—10分，平均(9．2±1．1)分；體重2600—4100g，平均(3247±662)g；胎齡37—41周，平均(38．5±2．9)周；自然分娩57例，剖宮產(chǎn)43例。兩組新生兒年齡、性別、出生體重、出生時(shí)Apgar評(píng)分、分娩方式、健康狀況等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。

1．2方法對(duì)照組采用新生兒常規(guī)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理。幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力，創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，住單人房間，病房應(yīng)每天通風(fēng)，使室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣清新、舒適，光線要柔和，對(duì)家屬進(jìn)行必要的院內(nèi)感染基本知識(shí)宣教，嚴(yán)格控制探視。新生兒注意保暖，保持體溫在36—37℃左右。室內(nèi)溫度保持在20—22℃，濕度55％～65％。每天2次用浸泡了0．2％有效氯消毒液的拖把拖地，有血液體液污染時(shí)用2000mg／L有效氯作用30min再用拖把擦干凈，消毒液從外到內(nèi)噴灑。每天用紫外線消毒空氣1h。②心理護(hù)理及宣教。部分產(chǎn)婦存在產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)，護(hù)理人員要注意觀察產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，結(jié)合其職業(yè)、文化程度進(jìn)行有針對(duì)性的產(chǎn)后心理疏導(dǎo)。大多數(shù)產(chǎn)婦都是第一次生產(chǎn)，對(duì)新生兒的喂養(yǎng)缺乏經(jīng)驗(yàn)，要向其講解母乳喂養(yǎng)過程中的注意事項(xiàng)、采用側(cè)臥位或坐位哺乳，教會(huì)其正確的喂養(yǎng)方式。每日觀察產(chǎn)婦的充盈情況及活動(dòng)度，母乳分泌量不足或新生兒吮吸能力較弱時(shí)，可以縮短母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。③預(yù)防感染。新生兒皮膚嬌嫩，防御能力差，容易發(fā)生感染。

因此要告知產(chǎn)婦及家屬注意個(gè)人衛(wèi)生，接觸患兒前后用肥皂、流水洗手。新生兒應(yīng)穿全棉、無刺激、柔軟、清潔、寬松的衣物，每日更換，穿著不宜過多，保持皮膚皺褶部位干燥。新生兒出生后用20％制霉菌素擦洗口腔，2次／d，預(yù)防口瘡的發(fā)生。注意皮膚清潔衛(wèi)生，每H洗澡，尿布、衣物勤洗勤換，更換時(shí)檢查臍帶有無出血，洗澡后用75％乙醇消毒。新買衣物徹底清洗后再使用。護(hù)理人員在各項(xiàng)操作過程中要嚴(yán)格無菌操作。觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施健康教育路徑，具體方法如下：①人院健康教育。護(hù)理人員積極主動(dòng)地向孕產(chǎn)婦及家屬介紹人院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、醫(yī)療設(shè)施的使用方法，消除孕產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感。發(fā)放圖文并茂、內(nèi)容豐富、通俗易懂的育兒及防病治病知識(shí)小手冊(cè)或光碟。向孕產(chǎn)婦介紹新生兒喂養(yǎng)方式、疾病相關(guān)知識(shí)以及侵入性操作的內(nèi)容等。同時(shí)講解醫(yī)院優(yōu)勢(shì)、?？铺厣?、病區(qū)環(huán)境、探視制度。②住院健康教育?；九c對(duì)照組的健康宣教相同，不同是向新生兒特別是早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)教授撫觸護(hù)理的知識(shí)，向家長(zhǎng)發(fā)放嬰兒撫觸的宣傳材料，組織觀看撫觸的示范及錄像資料，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)觀測(cè)患兒病情。③出院健康教育。向家長(zhǎng)說明早期智tt~JIl練的目的、意義和實(shí)行的方法，以《嬰兒科學(xué)健身法》光盤中的內(nèi)容要求家長(zhǎng)按照大綱進(jìn)行早期干預(yù)，在家中強(qiáng)化訓(xùn)練。指導(dǎo)出院后的喂養(yǎng)、沐浴、眼部、臀部、臍部等方面的護(hù)理工作，發(fā)放有關(guān)早產(chǎn)兒、新生兒缺氧缺血性腦病干預(yù)的光碟。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較兩組新生兒9個(gè)月時(shí)的智力發(fā)育情況、家長(zhǎng)健康教育知識(shí)知曉率以及滿意率。①智力發(fā)育：采用GESEI發(fā)育診斷量表測(cè)定兩組早產(chǎn)兒在9個(gè)月時(shí)的發(fā)育商(DQ)，包括適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言和社交五個(gè)方面。②家長(zhǎng)健康教育知識(shí)知曉情況：采用自制的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒生長(zhǎng)知識(shí)及常見問題的處理等，滿分100分，得分1>80分的家長(zhǎng)視為健康教育達(dá)標(biāo)。③滿意率調(diào)查：采用全院統(tǒng)一的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，得分≥80分為滿意。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組新生兒9個(gè)月時(shí)智力發(fā)育情況比較見表1。

第4篇：新生兒基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房 院內(nèi)感染 護(hù)理

Abstract Objective:Of neonatal intensive care unit nosocomial infection prevention and care measures.Methods:Analysis of 188 cases of neonatal intensive care unit and neonatal nursing clinical information.Results:By strengthening primary care,ward management,ventilator management,medical staff training in the knowledge of hospital infection,Only two cases of nosocomial infection in children.Conclusion:Proper care and control measures can be effective in preventing nosocomial infections in neonatal intensive care unit.

Key Words NICU;Nosocomial infections;Care

隨著對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染研究的不斷深入，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)的管理已越來越受重視。對(duì)生理功能尚未成熟的新生兒來說，院內(nèi)感染是常見危害之―［1］。由于患兒脫離家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)，完全由護(hù)理人員護(hù)理，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、呼吸機(jī)管理、對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年5月～2011年5月在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房住院的新生兒產(chǎn)兒188例，男109例，女79例，記錄新生兒兒圍產(chǎn)期病史、臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查結(jié)果、接受各種侵入性操作以及抗菌藥物使用和胃腸外營(yíng)養(yǎng)等情況。懷疑感染時(shí)行相關(guān)的病原學(xué)檢查。

院感判斷標(biāo)準(zhǔn)：①血培養(yǎng)陽性。②胸片明確的肺炎或明確的其他部位感染表現(xiàn)。③實(shí)驗(yàn)室檢查，WBC＜6.0×109/L；PLT＜100×109/L；IT＞0.16；CRP＞8mg／L。④感染相關(guān)的臨床表現(xiàn)，如呼吸暫停、體溫波動(dòng)、皮膚發(fā)花、殘余奶量增加、反應(yīng)差、頑固的代謝性酸中毒等。符合①、②中任1項(xiàng)或同時(shí)符合③中的兩項(xiàng)或符合③中的任1項(xiàng)并伴有④中的任兩項(xiàng)可診斷為感染。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理措施。

⑴基礎(chǔ)護(hù)理：①皮膚護(hù)理：每天進(jìn)行沐浴或擦浴時(shí)注意觀察頸周、耳后、腋下、臀部、腹股溝等皮膚皺褶處有無紅腫、破損、膿點(diǎn)。定時(shí)更換尿片，預(yù)防紅臀，保持皮膚的清潔，定時(shí)改變防止皮膚壓傷。②口腔護(hù)理：每天用生理鹽水擦拭口腔1次，鼻飼及禁食患兒每天口腔護(hù)理2次，注意觀察口腔黏膜有無紅腫、潰瘍、口瘡。③臍部護(hù)理：每天沐浴或擦浴后進(jìn)行常規(guī)消毒，注意觀察臍部有無紅腫及分泌物等。④喂養(yǎng)：鼻飼的患兒，鼻飼管每周更換1次，注射器每次更換，人工喂養(yǎng)時(shí)做到1人1瓶1用1消毒1滅菌。

⑵病室的管理：NICU布局合理，空氣新鮮，室溫控制24～26℃，相對(duì)濕度55%～65%，室內(nèi)安裝動(dòng)態(tài)空氣消毒器，空氣消毒每天3 次，每次1小時(shí)，空氣消毒前室內(nèi)通風(fēng)1小時(shí)，以保證空氣的新鮮。洗手設(shè)施采用感應(yīng)式水龍頭，避免交叉感染。監(jiān)護(hù)室內(nèi)實(shí)行全程無陪護(hù)理，一律禁止入室探視，進(jìn)入NICU應(yīng)穿隔離服，戴口罩，帽子，消毒手。新生兒床單元的所有用物每天進(jìn)行更換并高壓滅菌，保證1人1套，不共用，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染時(shí)應(yīng)立即對(duì)患兒采取隔離措施，隔離區(qū)應(yīng)做明顯標(biāo)識(shí)。

⑶加強(qiáng)呼吸機(jī)管理：使用呼吸機(jī)時(shí)需每天進(jìn)行呼吸管道的更換消毒，濕化瓶?jī)?nèi)放入滅菌注射用水，在進(jìn)行新生兒支氣管沖洗術(shù)、氣管內(nèi)給藥及使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

⑷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)：新進(jìn)入NICU工作的人員進(jìn)入前需進(jìn)行培訓(xùn)，包括預(yù)防醫(yī)院感染SOP、感染管理制度、各項(xiàng)無菌技術(shù)操作以及正確的洗手等，培訓(xùn)考核合格方可入室。醫(yī)務(wù)人員的手是造成院內(nèi)感染的直接途徑［3］，因此應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定洗手程序：①進(jìn)入NICU，接觸新生兒前后均要洗手；②進(jìn)行無菌操作前后洗手；接觸血液、體液和被污染物前后洗手；實(shí)踐證明，洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單有效的措施。

結(jié) 果

根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及細(xì)菌培養(yǎng)，依據(jù)中華醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)制訂的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，188例發(fā)生醫(yī)院感染患兒2例，感染發(fā)生率1.06%，2例均呼吸道感染。

討 論

因重癥監(jiān)護(hù)室中相當(dāng)一部分是早產(chǎn)兒，低體重兒，其生長(zhǎng)發(fā)育差，免疫力低，住院時(shí)間長(zhǎng)，更易被感染；醫(yī)務(wù)人員的手和器械消毒不嚴(yán)也可引起醫(yī)源叉感染；新生兒皮膚屏障功能未成熟是細(xì)菌入侵機(jī)體的重要途徑；侵入性操作如呼吸機(jī)的應(yīng)用、氣管插管、吸痰，各種留置的管路都增加了皮膚黏膜損傷的機(jī)會(huì)，使呼吸道黏膜功能降低，增加了感染的機(jī)會(huì)。接觸傳播、空氣傳播、血行傳播是新生兒院內(nèi)感染的重要途徑。預(yù)防NICU的院內(nèi)感染最關(guān)鍵是切斷其傳播途徑，醫(yī)護(hù)人員在日常工作中注意手的衛(wèi)生，自覺遵守?zé)o菌技術(shù)操作、消毒隔離制度，注重基礎(chǔ)護(hù)理以及呼吸機(jī)管道的護(hù)理，提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)及預(yù)防感染知識(shí)，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 童笑梅,王新利,諸慧華,等.12年早產(chǎn)兒醫(yī)院感染的臨床分析［J］.中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2004,7(5):279-282.

第5篇：新生兒基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：母嬰同室模式；新生兒護(hù)理；探討

近年來，在母嬰同室的建立之下，新生兒的護(hù)理方式已經(jīng)開始由傳統(tǒng)封閉式的母嬰分離管理模式轉(zhuǎn)化為母嬰同室的護(hù)理模式，由于很多產(chǎn)婦多初為人母，沒有相關(guān)的護(hù)理知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)嬰兒的關(guān)愛，大多數(shù)產(chǎn)婦均會(huì)表現(xiàn)出焦慮，緊張的心態(tài)。因此，緩解產(chǎn)婦的不良心理，幫助他們快速的掌握新生兒的護(hù)理方式已經(jīng)成為母嬰同室模式的護(hù)理要點(diǎn)[1]。近年來，我科采用綜合性的護(hù)理模式對(duì)母嬰同室新生兒開展護(hù)理工作，取得了良好的成效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科于2013年1月～7月收治的200例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，年齡為21～38歲，平均年齡為（29.2±1.4）歲，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，均在母嬰同室模式下管理，均未發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥。將200例產(chǎn)婦按照隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組，每組100例，兩組產(chǎn)婦從年齡、分娩方式、新生兒評(píng)分等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方式

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)于對(duì)照組100例產(chǎn)婦，按照常規(guī)母嬰護(hù)理模式開展護(hù)理服務(wù)，由護(hù)理人員完成全程的護(hù)理工作，整個(gè)過程未邀請(qǐng)產(chǎn)婦與家屬參與；

1.2.2觀察組護(hù)理方法 對(duì)于觀察組100例產(chǎn)婦，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，邀請(qǐng)產(chǎn)婦與家屬參與到護(hù)理過程中，具體護(hù)理方式如下：

在產(chǎn)婦入院后，加強(qiáng)與產(chǎn)婦及其家屬的溝通和交流，發(fā)放宣傳手冊(cè)，予以針對(duì)性的健康指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦及其家屬了解分娩的知識(shí)與注意事項(xiàng)，要注意到，產(chǎn)婦大多伴隨一定的焦慮與情緒，這不僅不利于分娩，也會(huì)嚴(yán)重分娩后的泌乳與恢復(fù)，因此，在產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)理人員需要進(jìn)行主動(dòng)熱情的接待，在溝通時(shí)，護(hù)理人員使用溫和的語言與態(tài)度疏導(dǎo)產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，根據(jù)其個(gè)體情況進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦用積極的心態(tài)迎接新生命。

在分娩后30min清洗新生兒，將其放置產(chǎn)婦胸前，同時(shí)盡早讓嬰兒吮吸母乳，指導(dǎo)產(chǎn)婦擁抱、腹膜、輕吻新生兒，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理。此外，根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況予以針對(duì)性的健康教育，幫助其快速的掌握護(hù)理方法，同時(shí)，定期查房，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)救[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)婦出院前，使用我院自制的問卷調(diào)查護(hù)理滿意度，包括滿意、基本滿意和不滿意三類，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦護(hù)理技能掌握情況，能夠回答出4個(gè)及以上者為掌握，回答出2～3個(gè)為基本掌握，1個(gè)即1個(gè)以下為未掌握。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，期間比較以χ2檢驗(yàn)并以P

2結(jié)果

觀察組100例產(chǎn)婦81例滿意，17例基本滿意，2例不滿意，滿意度為98.0%，對(duì)照組中54例滿意，28例基本滿意，18例不滿意，滿意度為82.0%，在護(hù)理知識(shí)掌握情況方面，觀察組中97例產(chǎn)婦能夠掌握基本護(hù)理知識(shí)，對(duì)照組中僅有72例可以掌握基本護(hù)理知識(shí)，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

3討論

胎兒在脫離母體之后外部的環(huán)境發(fā)生了巨大的變化，但是，新生兒適應(yīng)能力較差，因此，產(chǎn)后環(huán)境對(duì)于新生兒的發(fā)育與成長(zhǎng)有著十分重要的作用，在人性化管理模式的推進(jìn)之下，母嬰同室的制度已經(jīng)在各個(gè)醫(yī)院中得到了廣泛的應(yīng)用[3]。母嬰同室管理模式即新生兒與母親全天在一起進(jìn)行同室休養(yǎng)的一種模式，該種模式的應(yīng)用能夠幫助產(chǎn)婦早開奶，也能夠提升產(chǎn)婦的哺乳和護(hù)理能力。鼓勵(lì)產(chǎn)婦與家屬共同參與到新生兒的護(hù)理過程中能夠?qū)a(chǎn)婦從的服從者轉(zhuǎn)化為共同的參與者，可以提升產(chǎn)婦的護(hù)理能力，也能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的快速恢復(fù)。本組研究結(jié)果也顯示，觀察組在實(shí)施共同參與的護(hù)理模式后，產(chǎn)婦與家屬滿意度與產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度都普遍優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

總而言之，在母嬰同室模式下實(shí)施共同參與式護(hù)理模式能夠有效提升產(chǎn)婦的角度適應(yīng)性與護(hù)理能力，也可以提升產(chǎn)婦與家屬的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，該種護(hù)理模式值得在臨床中進(jìn)行推廣與應(yīng)用[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]詹園園.母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，05（10）：97-98.

[2]張俊茹.母嬰同室探視人員影響因素分析與護(hù)理干預(yù)[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào).2009，22（11）：112-113.

第6篇：新生兒基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；方法；效果

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0208-01

所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以患者為中心，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)護(hù)理責(zé)任制進(jìn)行全面落實(shí)，并對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵進(jìn)行深化，以此整體提升護(hù)理服務(wù)水平的護(hù)理模式[1]。在我國(guó)醫(yī)療改革不斷深入以及護(hù)理模式日趨更新的形勢(shì)下，新生兒護(hù)理當(dāng)中已經(jīng)開始廣泛實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，并取得了滿意的效果。基于此，為了探討新生兒實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式和效果，本文特以我院在2011年8月到2013年8月接生的新生兒78例為研究對(duì)象并進(jìn)行回顧分析，分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源我院在2011年8月到2013年8月接生的新生兒78例，新生兒孕周在38到42周之間，平均孕周為36.8周，男42例，女36例，其中46例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，32例產(chǎn)婦為正常分娩，依照隨機(jī)抽取的方式將新生兒分成分析組與比較組兩組，每組39例。對(duì)比兩組的一般資料（新生兒性別、孕周以及產(chǎn)婦分娩方式）沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方式 比較組：給予常規(guī)護(hù)理以及進(jìn)行一般的知識(shí)宣教；分析組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）幫助產(chǎn)婦做好即將當(dāng)上母親的心理準(zhǔn)備，因?yàn)樵S多初產(chǎn)婦都普遍缺乏有關(guān)護(hù)理新生兒的知識(shí)，不能真正把自己所學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中，內(nèi)心比較恐懼，負(fù)擔(dān)過重，這就要求護(hù)理人員對(duì)新生兒母親做好心理干預(yù)，多與其進(jìn)行溝通。（2）要確保室內(nèi)有一個(gè)適宜的溫度與濕度。一般來說，室內(nèi)的溫度與濕度分別為保持20-24℃和55%-66%為最佳。（3）觀察新生兒的大小便。由于新生兒在出生的24小時(shí)之內(nèi)有著較少的喂奶量以及活動(dòng)量，因此在喂食時(shí)要少量多餐，相關(guān)護(hù)士要主動(dòng)更換新生兒的，以加快腸蠕動(dòng)和大小便的排除速度。（4）護(hù)理好臍帶。護(hù)理人員要在24小時(shí)之內(nèi)對(duì)臍帶的滲血情況、臍周異味情況和臍輪皮膚的變化情況等進(jìn)行觀察，若上述情況均出現(xiàn)要迅速采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，對(duì)臍帶繃帶進(jìn)行更換，并對(duì)臍帶重新結(jié)扎。在洗澡當(dāng)中要護(hù)理好臍帶，消毒方式沿著順時(shí)針利用75%酒精棉進(jìn)行[2]，以把臍帶和臍輪間的分泌物給消除掉。（5）要檢測(cè)新生兒的膽紅素。要早期監(jiān)測(cè)新生兒的膽紅素，這樣可以達(dá)到早期預(yù)防的目的。監(jiān)測(cè)開始時(shí)間要在新生兒出生之后到第二天7點(diǎn)30分進(jìn)行，每天運(yùn)用JD-2型經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀對(duì)同一部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每一次對(duì)額頭以及前胸部?jī)蓚€(gè)部位進(jìn)行采樣，以兩次所測(cè)平均值為準(zhǔn)。在測(cè)定當(dāng)中操作人員要把新生兒的雙眼用手遮住，這樣可以防止紅外線刺激新生兒雙眼。如果讀數(shù)增高則表示可能出現(xiàn)高膽紅素血癥，這時(shí)對(duì)靜脈血進(jìn)行抽取并送至生化室進(jìn)行檢驗(yàn)[3]。（6）新生兒。讓新生兒保持一個(gè)舒適的可以讓其進(jìn)行自我安撫，能夠發(fā)展新生兒的神經(jīng)行為。在對(duì)新生兒進(jìn)行安置當(dāng)中要做好兩點(diǎn)：其一，保證新生兒的臥具柔軟和舒適，讓新生兒能感到安全感，此外在包裹嬰兒時(shí)要讓其手能摸到面部。其二，新生兒的頭部要放置軟枕，這樣可以防止出現(xiàn)新生兒雙側(cè)頭部平坦的情況，要對(duì)其頭部位置進(jìn)行定期更換，最好是平側(cè)臥交替進(jìn)行。（7）喂養(yǎng)要合理。要重視母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)能夠使新生兒NEC（壞死性小腸結(jié)腸炎）的發(fā)生率得到降低。但是，只給予母乳喂養(yǎng)不能與新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求相滿足，還應(yīng)該給予一些微量元素、熱能以及維生素等，要給予有吸吮能力的新生兒1：3比例的少量配方早產(chǎn)奶粉[4]，劑量為5ml-10ml，每次從新生兒大便情況以及饑餓程度出發(fā)來對(duì)奶粉濃度進(jìn)行調(diào)整，每次喂養(yǎng)以適量為宜，產(chǎn)婦要早期實(shí)施母嬰接觸，要讓新生兒及早吸吮，這樣能夠提高的泌乳量。（8）進(jìn)行親子關(guān)懷。護(hù)理人員要鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)行母嬰互動(dòng)，如注視、撫摸、擁抱以及親吻等。護(hù)士要對(duì)親子間親密的重要性進(jìn)行了解，并通過各種方式加強(qiáng)母嬰之間的親密關(guān)系。例如多鼓勵(lì)母親更換尿墊，待身體好轉(zhuǎn)之后，適當(dāng)進(jìn)行母子之間的親密接觸，如懷抱嬰兒和進(jìn)行母乳喂養(yǎng)等，這些都可以把母嬰之間的情感表達(dá)表現(xiàn)出來。（9）做好母嬰床旁護(hù)理工作。這項(xiàng)工作就是在床旁洗浴、撫觸新生兒，并進(jìn)行臍帶護(hù)理和篩查嬰兒聽力等，洗浴的時(shí)間要在每天早上9點(diǎn)開始，并與撫觸相結(jié)合，要撫摩新生兒的全身，這樣可以加快血液循環(huán)的速度，以此使皮膚代謝與胃腸道蠕動(dòng)功能得到增強(qiáng)，使新生兒體格的生長(zhǎng)發(fā)育得到加快，并能夠減少肝腸循環(huán)，加快膽紅素的排泄速度，以此縮短黃疸的消退時(shí)間[5]。要護(hù)理好新生兒臍帶，防止出現(xiàn)炎癥。實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式既能夠讓母嬰進(jìn)行近距離接觸，讓母親掌握護(hù)理新生兒的技能，又能夠?qū)Ξa(chǎn)婦及家屬猜疑護(hù)理有效性的心理進(jìn)行消除，以此增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度。

2 結(jié)果

經(jīng)相應(yīng)護(hù)理，在護(hù)理滿意度上，分析組有38例患者信任護(hù)理人員，占97.4%，有36例母親參與到護(hù)理當(dāng)中（92.3%），主動(dòng)告知的有37例（94.9%），進(jìn)行知識(shí)宣教的有37例（94.9%），39例患者對(duì)護(hù)理結(jié)果滿意（100%）；比較組有34例患者信任護(hù)理人員（87.2%），有30例母親參與到護(hù)理中（76.9%），主動(dòng)告知的有31例（79.5%），進(jìn)行知識(shí)宣教的有33例（84.6%），34例患者對(duì)護(hù)理結(jié)果滿意（87.2%）。分析組均明顯高于比較組（P

3 討論

對(duì)新生兒實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，既使新生兒的生存質(zhì)量得到了提高，又使新生兒的死亡率得到了降低，其護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生了直接影響，是醫(yī)院綜合管理水平的重要體現(xiàn)。本研究通過對(duì)新生兒進(jìn)行全程護(hù)理與宣教，增加了護(hù)理的透明度，使母親對(duì)護(hù)理新生兒知識(shí)的了解度得到了增加，并創(chuàng)建了優(yōu)質(zhì)的宣教平臺(tái)；使廣大初產(chǎn)婦體會(huì)到了做母親的感受，也護(hù)理人員增強(qiáng)了自身的責(zé)任感，同時(shí)在全程護(hù)理當(dāng)中貫穿護(hù)理安全和細(xì)節(jié)，使得護(hù)理模式更加充滿個(gè)性化以及人性化，不僅使新生兒護(hù)理當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)得到了降低，而且還有效改善了醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生率降到了最低[6]。從本研究可以看出，在患者對(duì)護(hù)理人員的信任度、參與度、主動(dòng)告知度、知識(shí)宣教以及滿意度上，實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的分析組均顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的比較組（P

總之，通過全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式來護(hù)理新生兒，能夠使并發(fā)癥的發(fā)生率得到降低，使新生兒的生存質(zhì)量得到提高，不僅使護(hù)理人員的責(zé)任感得到增強(qiáng)，而且還提升了產(chǎn)婦的滿意度與信任度。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：新生兒基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：母嬰同室；護(hù)理；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）01-0123-01

隨著母嬰同室的建立，新生兒護(hù)理工作的模式已從過去長(zhǎng)期實(shí)行母嬰分離、封閉式的集體護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橛屑覍俸彤a(chǎn)婦直接參與的開放式護(hù)理。由于產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的感情特別投入，新生兒任何微小的變化都可能成為他們關(guān)注的焦點(diǎn)，此外大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，因地域、文化限制對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)不同程度缺乏，她們迫切需要接受和掌握新生兒護(hù)理方法，這給護(hù)理工作提出更高的要求。2012～2013年在我院分娩的足月正常新生兒635例，針對(duì)其護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理，效果滿意?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組635 例產(chǎn)婦 其中初產(chǎn)婦577 例 經(jīng)產(chǎn)婦58 例； 剖宮產(chǎn)441 例 經(jīng)陰道分娩194 例。足月正常新生兒635例，胎齡37～42周，體重2500～5000g，住院3～7天。

2護(hù)理難點(diǎn)

2.1哺乳知識(shí)缺乏：（1）本組275例產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為產(chǎn)后2～3天才開始有乳汁分泌，新生兒吸吮是"空吸"，不能主動(dòng)進(jìn)行早吸吮，亦不能配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，造成吸吮次數(shù)少（

2.2對(duì)薪生兒生理表現(xiàn)知識(shí)缺乏：產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒生理性體重下降、生理性黃疸、女嬰陰道分泌物、假月經(jīng)、"馬牙"或"板牙"等生理知識(shí)缺乏，易緊張焦慮。本組80例因上述原因?qū)е陆箲]。

2.3對(duì)新生兒日常護(hù)理知識(shí)缺乏：本組197例受傳統(tǒng)觀念影響出現(xiàn)以下情況：（1）認(rèn)為室內(nèi)不宜通風(fēng)，對(duì)新生兒包裹太厚，保暖過度，導(dǎo)致體溫過熱。（2）注重新生兒睡頭型（后腦勺扁平），常取平臥位，造成溢乳或嘔吐。（3）留戀傳統(tǒng)"蠟燭包"，用布帶捆扎新生兒四肢。（4）為新生兒"清胎熱"，盲目使用大黃水、金銀花露等，導(dǎo)致新生兒嘔吐或腹瀉。（5）對(duì)新生兒臍帶的暴露法護(hù)理不夠理解。（6）不熟悉新生兒觸摸意義及方法。

3護(hù)理對(duì)策

針對(duì)以上護(hù)理難點(diǎn)，我院將健康教育與實(shí)際操作指導(dǎo)相結(jié)合，以母乳喂養(yǎng)為重點(diǎn)，結(jié)合新生兒的特點(diǎn)，采取以下對(duì)策。

3.1對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行授乳知識(shí)教育：（1）應(yīng)早開奶，早吸吮。講述初乳的重要性，及母乳哺乳的優(yōu)點(diǎn)。告知初乳中所含各種的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是初來人世的嬰兒需要的最佳食物。對(duì)新生兒的呼吸道及皮膚能起到保護(hù)作用，同時(shí)母親給嬰兒帶來更多的母愛和關(guān)心，有利于刺激母親早下奶，母嬰同室有利于乳汁分泌，保證足夠的乳量。（2）保持正確哺乳姿勢(shì)和方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行哺乳，采用母親感到舒適的原坐著或躺著，母親能感覺到嬰兒吸吮動(dòng)作緩慢而有力，嬰兒顯得輕松、愉快。母親也不感覺痛，如果嘴及下頜部能緊貼?？煽吹捷^多的乳暈，吸吮動(dòng)作小而快，嬰兒出現(xiàn)煩躁甚至拒絕吃奶，則說明嬰兒含接姿勢(shì)不正確。母嬰同室進(jìn)行哺乳有利于產(chǎn)婦了掌握新生兒的飲食規(guī)律，產(chǎn)婦按需哺乳，可提高母乳成功喂養(yǎng)的概率，滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要。如出現(xiàn)腫脹，乳汁分泌不暢可以熱敷，進(jìn)行按摩，讓新生兒吸吮用手輔助乳汁排出，反復(fù)進(jìn)行，直至乳汁通暢。

3.2及時(shí)講明新生兒生理性表現(xiàn)：新生兒的生理表現(xiàn)也是產(chǎn)婦及家屬關(guān)心的問題，應(yīng)多為他們講解這方面的知識(shí)。（1）生后1-3天，由于新生兒攝入少，排出水分相對(duì)多，出現(xiàn)生理性體重下降，但不超過6%-9%。3天后體重開始回升。如體重下降10%，要注意加強(qiáng)喂養(yǎng)。（2）生后2-3天，由于新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多，肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足出現(xiàn)生理性黃疸，5-6天達(dá)高峰，10-14天消退，不需特殊處理。（3）生后3-5天受母親雌激素水平的影響，出現(xiàn)乳腺腫脹，如蠶豆至鴿蛋大小，多于2-3周消退，男女嬰均可出現(xiàn)。囑產(chǎn)婦勿用手?jǐn)D壓，以防感染。部分女嬰生后5-7天陰道有分泌物或少量出血，1-3天自止。（4）少數(shù)新生兒在上顎中線或齒齦部位有散在黃白色、米粒大小隆起顆粒，生后數(shù)周或數(shù)月消退。通過及時(shí)認(rèn)真的講解，80例產(chǎn)婦及家屬均能理解，并解除了緊張焦慮心理。

3.3傳授新的育嬰知識(shí)搖及時(shí)向產(chǎn)婦及家屬開展健康教育，宣傳科學(xué)的育兒知識(shí)和方法，改變傳統(tǒng)的育兒方法，使其接受新知識(shí)。傳統(tǒng)的育兒方法存在很多弊端，對(duì)護(hù)理知識(shí)缺乏和受傳統(tǒng)觀念影響，易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)各種病理狀況。最常見的就是新生兒?jiǎn)苣蹋律鷥合澜馄侍攸c(diǎn)已發(fā)生溢乳，教育產(chǎn)婦采取合適的姿勢(shì)和方法，減少溢乳造成的誤吸或窒息。告知其哺乳后，將新生兒豎起，并拍后背2～3min，或哺乳后新生兒采取側(cè)臥位；其次是空氣污染，受傳統(tǒng)觀念及習(xí)俗的影響，產(chǎn)婦在產(chǎn)后門窗緊閉，加之產(chǎn)婦惡露、出汗及大小便的異味常導(dǎo)致空氣十分污濁。新生兒的出生探視陪伴者眾多，各種細(xì)菌病毒也隨之帶入，新生兒的防御機(jī)制未成熟，容易引起呼吸道感染等疾病，所以要告知家屬常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的新鮮，保證每日通風(fēng)2次，每次30min，室內(nèi)保持在22～24℃，55%～60%。對(duì)于新生兒的襁褓，應(yīng)根據(jù)室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，不易包的太厚，以四肢暖和為度。體溫保持在36～37℃。新生兒出生24h后應(yīng)暴露其臍帶，對(duì)產(chǎn)婦及家屬講明，讓他們理解和掌握臍帶的護(hù)理方法。每天用碘伏棉球擦拭臍輪和臍線端，保持臍部干燥、清潔，也能預(yù)防感染。及時(shí)向產(chǎn)婦及家屬講明生理性哭鬧和病理性哭鬧的區(qū)別，減少產(chǎn)婦及家屬的焦慮情緒。如新生兒哭聲響亮，婉轉(zhuǎn)，間歇期面色如常，屬生理性，可能是不良刺激導(dǎo)致的新生兒不適，產(chǎn)婦無過度緊張。

4討論

積極提倡教育母嬰同室喂養(yǎng)，認(rèn)真指導(dǎo)其正確的喂養(yǎng)方法，減少誤區(qū)，有利于產(chǎn)婦和新生兒的健康。減少了新生兒在育兒室的危險(xiǎn)，增加了母子的感情，同時(shí)為新生兒的護(hù)理打下了基礎(chǔ)。

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第8篇：新生兒基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）04（a）-121-02

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。婦產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，婦產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任重大。隨著患者法律意識(shí)、維權(quán)觀念的增強(qiáng)，婦產(chǎn)科護(hù)理安全愈來愈受到大家的重視，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，將有利于減少醫(yī)療糾紛?，F(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的安全隱患及防范措施介紹如下：

1 護(hù)理安全隱患

1.1護(hù)理人員法制觀念薄弱

在工作較忙時(shí)，有時(shí)會(huì)忽略患者的權(quán)益，出現(xiàn)急癥就忙于處理，在處理的同時(shí)沒有及時(shí)向患者及家屬反饋，一旦出現(xiàn)異常容易導(dǎo)致患者及家屬的不理解，引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.2 服務(wù)態(tài)度缺陷，缺乏良好的護(hù)患溝通

婦產(chǎn)科護(hù)士緊張忙碌，護(hù)患溝通若語言簡(jiǎn)單、生硬，態(tài)度冷漠、厭煩、服務(wù)不周、不負(fù)責(zé)任，就會(huì)引起患者和家屬的不滿，甚至造成護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.3 業(yè)務(wù)水平有限

低年資護(hù)士多，技術(shù)力量相對(duì)薄弱，經(jīng)驗(yàn)不足和各方面的協(xié)調(diào)能力不夠都會(huì)對(duì)護(hù)理安全構(gòu)成威脅。特別是當(dāng)前，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)期望值提高，同時(shí)新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用，對(duì)護(hù)理人員也產(chǎn)生了一定的壓力，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)理安全也產(chǎn)生了威脅。另外，由于新藥品種多、更新快，護(hù)士對(duì)藥品的藥理作用、用法，注意事項(xiàng)不熟悉，容易出現(xiàn)用藥失誤。

1.4 制度不熟悉

有章不循、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、違反操作規(guī)程，最終造成過失性護(hù)理行為缺陷，是引起護(hù)理安全隱患的重要原因。

1.4.1制度執(zhí)行不嚴(yán)如產(chǎn)房用品、藥品和急救設(shè)備雖有專人專管，定位放置，但由于產(chǎn)房助產(chǎn)人員的隨機(jī)性，部分助產(chǎn)士責(zé)任心不強(qiáng)，未做到班班清點(diǎn)，不熟悉用物的放置，或用完后未及時(shí)補(bǔ)充。如需要搶救時(shí)，因搶救用物不全延誤搶救時(shí)機(jī)，所帶來的后果也是非常嚴(yán)重的。有時(shí)護(hù)士缺乏“慎獨(dú)”精神，未嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)范要求執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。

1.4.2避免因弄錯(cuò)新生兒而發(fā)生的護(hù)理糾紛如在多個(gè)孕婦同時(shí)分娩或給新生兒洗澡時(shí)，注意力不集中，行為不審慎，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，新生兒手帶標(biāo)記出生后未及時(shí)綁上或丟失后未及時(shí)補(bǔ)上。

1.4.3新生兒操作新生兒保暖用熱水袋或暖箱時(shí)，未按操作規(guī)程執(zhí)行，水溫過高，或直接與新生兒皮膚接觸；洗澡時(shí)，不注意調(diào)節(jié)水溫，水溫過高或戴手套洗澡，護(hù)士對(duì)水溫的敏感性降低而引起新生兒燙傷；或未按新生兒暖箱操作規(guī)程調(diào)節(jié)箱溫及按規(guī)定巡視病房，病區(qū)停電時(shí)未及時(shí)將新生兒從暖箱取出。

1.4.4未嚴(yán)格交接班制度對(duì)于危重、手術(shù)、輸液病人、新生兒未嚴(yán)格進(jìn)行床頭交接班，如出現(xiàn)特殊情況而延誤處理時(shí)機(jī)而造成病人生命危險(xiǎn)。

1.4.5護(hù)理書寫與客觀事實(shí)不符過多用主觀描述，護(hù)理記錄涂改，病情變化未及時(shí)書寫。

2護(hù)理安全的防范措施

2.1加強(qiáng)法制觀念，提高護(hù)理安全意識(shí)

增強(qiáng)法律意識(shí)是防范護(hù)理糾紛的重要保證，現(xiàn)在人們維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，這就要求護(hù)理人員掌握有關(guān)法律知識(shí)，運(yùn)用法律維護(hù)雙方的合法權(quán)利和醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。高度的安全意識(shí)能使護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，是防范護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵。為此，制訂醫(yī)療護(hù)理安全管理措施，明確各級(jí)各類護(hù)理人員的崗位職責(zé)?？浦魅魏妥o(hù)士長(zhǎng)注重收集各種有關(guān)醫(yī)療護(hù)理違法的事例及案件，組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論，從中吸取教訓(xùn)，引以為戒，使每位護(hù)理人員都應(yīng)具有防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，時(shí)時(shí)都要記住病人的權(quán)益，每做一項(xiàng)護(hù)理工作都要有前瞻性思考，做到防患于未然，消除各種不安全的護(hù)理行為和隱患。

2.2 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患溝通，融洽護(hù)患關(guān)系

以病人為中心，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度是防范護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)。每個(gè)病人在住院期間都希望得到護(hù)理人員的尊重、幫助和指導(dǎo)，因此，病人入院時(shí)，我們要主動(dòng)熱情接待，發(fā)放醫(yī)患連心卡，主動(dòng)耐心做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)和衛(wèi)生宣教工作，主動(dòng)巡視，主動(dòng)幫助、關(guān)心、體貼病人。我們要想病人所想，視病人為自己的親姐妹，主動(dòng)為其分憂解難，努力做到患者的心理、生活、精神護(hù)理，耐心回答提出的問題，以解除其憂慮和不安，盡可能減少?zèng)_突的發(fā)生，學(xué)會(huì)用理解、寬容的態(tài)度對(duì)待病人及家屬表現(xiàn)的誤會(huì)、不配合甚至不禮貌的行為，有利于預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。

加強(qiáng)護(hù)患溝通，是減少護(hù)理糾紛的前提。我們必須掌握一定的語言溝通技巧和方法，樹立主動(dòng)與病人及家屬溝通的服務(wù)意識(shí)。對(duì)病人使用鼓勵(lì)性和安慰性語言。掌握正確的護(hù)理方法，善用語言溝通技巧，不僅得到病人和家屬的配合、理解，并能使之產(chǎn)生安全感、信任感，融洽護(hù)患之間的關(guān)系，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高整體護(hù)理質(zhì)量水平

注重教育，提高素質(zhì) ，鼓勵(lì)年輕護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。另外，護(hù)士在使用新藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,必要時(shí)存檔保存說明書,以備查閱，通過業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高整體護(hù)理質(zhì)量水平。開展了產(chǎn)房24小時(shí)值班制，即由工作責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高的助產(chǎn)士輪流值班，從而加強(qiáng)了產(chǎn)房的技術(shù)力量，保障了病人的安全，提高了孕產(chǎn)婦及接生的護(hù)理質(zhì)量。婦產(chǎn)科護(hù)士嚴(yán)重缺編，積極向醫(yī)院爭(zhēng)取護(hù)士。對(duì)新分配、新調(diào)入人員新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、觀察產(chǎn)程技術(shù)欠缺，由既有理論基礎(chǔ)又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的新生兒科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)培訓(xùn)，并指定專人帶教。

2.4嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程

2.4.1加強(qiáng)護(hù)理管理，完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理管理制度,在實(shí)施及落實(shí)制度中，護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常督促檢查，嚴(yán)格管理。如產(chǎn)房所必需的用品、藥品和急救設(shè)備要做到“五定”制度。保持各種物品完好和耗材充足，使急救器材時(shí)刻處于備用狀態(tài)。

2.4.2防止弄錯(cuò)新生兒在多個(gè)孕婦同時(shí)分娩時(shí)，一定要核對(duì)新生兒的性別和其母親的姓名。在給新生兒洗澡及注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)手帶標(biāo)記丟失的新生兒要及時(shí)補(bǔ)上。

2.4.3防止?fàn)C傷新生兒在給新生兒淋浴時(shí)，水溫應(yīng)維持在38~40℃。給新生兒用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)維持在40~60℃，而且熱水袋應(yīng)放在棉包被或毛毯外面。以免燙傷而造成差錯(cuò)事故及護(hù)理糾紛的發(fā)生。對(duì)于入暖箱的新生兒，要嚴(yán)格交接班，定期巡回，防止意外發(fā)生。

2.4.4嚴(yán)格交接班制度提前15分鐘到崗接班，對(duì)于孕婦、手術(shù)、危重病人、新病人及新生兒，一定床頭交接。在分娩后，由專人送產(chǎn)婦及新生兒回病房，親手把新生兒交給產(chǎn)婦，讓其看清手帶標(biāo)記，并詳細(xì)向病房護(hù)士交清產(chǎn)婦及新生兒的情況。

2.5 做好詳細(xì)護(hù)理記錄

各項(xiàng)記錄要準(zhǔn)確，及時(shí)，簡(jiǎn)潔清晰，不可涂改、刪除或撕毀。護(hù)士要將認(rèn)真觀察到的情況如實(shí)地詳細(xì)記錄。

護(hù)理安全可以反映護(hù)理管理水平的高低，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志之一，對(duì)于年輕護(hù)士必須加強(qiáng)護(hù)理安全教育，使大家牢固樹立安全第一的觀點(diǎn)，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理安全工作的重要性認(rèn)識(shí)。通過護(hù)理不安全隱患的查找，我們理清了工作思路，規(guī)范了護(hù)理程序。護(hù)理人員要以護(hù)理安全為契機(jī)，以病人滿意為服務(wù)宗旨，用我們的愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心去更好地為病人服務(wù)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)、事故和糾紛的發(fā)生，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

[參考文獻(xiàn)]

第9篇：新生兒基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞:母嬰同室;產(chǎn)婦;新生兒;并發(fā)癥;護(hù)理質(zhì)量

母嬰同室是當(dāng)代產(chǎn)科常見的護(hù)理方案，指足月兒或1500g以上的早產(chǎn)兒在產(chǎn)出后與產(chǎn)婦24h共處一個(gè)房間，由產(chǎn)婦親自照顧新生兒的飲食起居［1］。在住院期間母子共同生活，醫(yī)療和其他操作每天分離不超過1h。據(jù)臨床實(shí)踐表明［2］，新生兒在產(chǎn)出后，肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅，有助于刺激新生兒發(fā)育。除此之外，母嬰同室能促進(jìn)產(chǎn)婦盡快泌乳，減少陰道出血，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)［3］。本研究對(duì)本院產(chǎn)科于2010年9月～2014年8月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究，旨在進(jìn)一步研究母嬰同室護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院產(chǎn)科2010年9月～2012年8月收治的42例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為對(duì)照組，年齡為22～35歲，平均年齡為(26．4±3．1)歲，孕周36～40周，平均(39．3±0．5)周，新生兒體重2150～3800g，平均(3120．9±480．1)g，其中男嬰22例，女嬰20例;選取我院產(chǎn)科于2012年9月～2014年8月收治的46例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為研究組，年齡為20～37歲，平均年齡為(25．1±2．8)歲，孕周37～41周，平均(38．8±0．7)周，新生兒體重2200～3750g，平均(3200．2±510．7)g，其中男嬰23，女嬰23例。納入標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)婦無精神病史;無任何重大軀體性疾病;產(chǎn)婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組

本組產(chǎn)婦在分娩后，護(hù)理人員在確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒各項(xiàng)生命體征均正常的情況下，將產(chǎn)婦送往病房休息，同時(shí)將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養(yǎng)時(shí)，將新生兒交與產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)。12h后進(jìn)行第一次喂奶，隨后每隔4h喂奶一次。

1．2．2研究組

新生兒產(chǎn)后30min內(nèi)，清理其呼吸道，擦干其頭部和身體血跡、羊水，剪短臍帶后將新生兒置于產(chǎn)婦胸部，引導(dǎo)嬰兒的嘴觸碰，幫助嬰兒吸吮母乳。護(hù)理人員應(yīng)稱贊產(chǎn)婦在分娩時(shí)的表現(xiàn)，并表揚(yáng)新生兒的可愛，激發(fā)產(chǎn)婦初為人母的喜悅感。鼓勵(lì)產(chǎn)婦通過親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應(yīng)，增加新生兒對(duì)外部刺激的印象。經(jīng)過分娩處理后，將新生兒置于母親身旁，讓母子進(jìn)行共處一室。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦開展健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的要點(diǎn)、重要性及注意事項(xiàng)。護(hù)理人員應(yīng)從旁協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行更換尿布、喂養(yǎng)、臍部護(hù)理等日常護(hù)理。值得注意的是，護(hù)理人員應(yīng)提醒產(chǎn)婦每2小時(shí)母乳喂養(yǎng)一次，并在喂養(yǎng)的同時(shí)給予語言的刺激，以柔和的目光與新生兒進(jìn)行交流，激發(fā)新生兒對(duì)外部刺激的主動(dòng)反應(yīng)。

1．2．3觀察指標(biāo)

①記錄并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病及乳腺感染并發(fā)癥發(fā)生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發(fā)生率。

1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比采取兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較，

2．22組新生兒不良事件發(fā)生率比較。

3討論

3．1分娩是一種正常的生理行為，而在分娩后產(chǎn)婦需具備照顧新生兒的知識(shí)儲(chǔ)備能力，使自身能盡快進(jìn)入母性角色，以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理方案強(qiáng)化了產(chǎn)婦的患者角色，新生兒喂養(yǎng)、更換尿布、沐浴等護(hù)理工作都由護(hù)理人員完成，這不利于產(chǎn)婦分娩后的角色轉(zhuǎn)換。母嬰同室護(hù)理強(qiáng)調(diào)由母親作為主導(dǎo)角色，而護(hù)理人員從旁協(xié)助產(chǎn)婦完成新生兒的護(hù)理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護(hù)理方式，強(qiáng)調(diào)將新生兒與產(chǎn)婦視為同組個(gè)體，激發(fā)了產(chǎn)婦的早期母愛，通過感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情，激發(fā)新生兒吮吸、擁抱等本能反應(yīng)，從而達(dá)到刺激新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的目的［4］。

3．2本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)后出血為2．2%、產(chǎn)褥病2．2%，乳腺感染2．2%，對(duì)照組產(chǎn)后出血7．1%、產(chǎn)褥病7．1%、乳腺感染11．9%，研究組不良并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。究其原因，這主要得益于母嬰同室過程中護(hù)士鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早哺乳，新生兒的吮吸作用將刺激產(chǎn)婦催產(chǎn)素分泌，有助于子宮收縮與惡露的盡早排除［5］，預(yù)防乳腺感染、產(chǎn)褥病等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮受創(chuàng)，乳腺分泌物多，極易產(chǎn)生感染，而及早促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除，進(jìn)而降低產(chǎn)后出血、乳腺感染、產(chǎn)褥病并發(fā)癥的發(fā)生。

3．3從2組新生兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)可知，研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2．2%、皮炎2．2%、腹瀉2．2%，對(duì)照組上呼吸感染的概率為7．1%、皮炎9．5%、腹瀉7．1%，研究組的數(shù)值均明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。因?yàn)槟溉槭切律鷥鹤畎踩盃I(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)最為合理的食物，能增強(qiáng)新生兒機(jī)體抗病能力，從而降低消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率。指導(dǎo)產(chǎn)婦開展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感，有助于減少哭鬧頻率與次數(shù)。值得注意的是，產(chǎn)婦缺少有關(guān)新生兒護(hù)理的知識(shí)，極易出現(xiàn)認(rèn)知偏差，在護(hù)理新生兒的過程中可引發(fā)潛在風(fēng)險(xiǎn)事件。因此，在母嬰同室護(hù)理中，護(hù)理人員的健康宣教作用起著引導(dǎo)作用，應(yīng)科學(xué)、合理地幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒護(hù)理知識(shí)體系，并促使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)并發(fā)癥的誘因以及新生兒照護(hù)中的預(yù)防舉措、注意事項(xiàng)，以最大限度降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率及提高新生兒護(hù)理質(zhì)量［6］。

4小結(jié)

母嬰同室護(hù)理能幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒照護(hù)的知識(shí)體系及實(shí)踐技能，可有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，并提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，值得在護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣。

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