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關(guān)鍵詞:年輕護士;綜合能力;培訓(xùn)
隨著社會的進步,人們對護理服務(wù)需求的增加,護理隊伍素質(zhì)和護理工作質(zhì)量急需提高,且由于近幾年臨床護士尤其是工作不滿5年的年輕護士素質(zhì)普遍下降,為確保護理安全,對年輕護士應(yīng)進行規(guī)范化培訓(xùn),提高年輕護士綜合素養(yǎng)。為提高護士各方面能力和護理風(fēng)險意識,我科自2008年開始,已經(jīng)建立并完善了年輕護士培訓(xùn)體系,取得顯著效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2012年5月~2014年5月年輕護士共16人,其中本科3人,大專10人,中專3。
1.2方法
1.2.1 制定培訓(xùn)計劃。由護理部及科室共同制定培訓(xùn)計劃,可制定5年內(nèi)合理化,規(guī)范化培訓(xùn)化計劃,包括新護士3個月使用期培訓(xùn)計劃,具體培訓(xùn)內(nèi)容,培訓(xùn)途徑,培訓(xùn)安排,培訓(xùn)項目,時間,考核時間,工作1年內(nèi),工作5年內(nèi)護士的培訓(xùn)安排[1]。
1.2.2 新護士崗前培訓(xùn)。組織為期1周的學(xué)習(xí)培訓(xùn),內(nèi)容包括護理安全教育,核心制度,護理病歷書寫規(guī)范,護士崗位職責(zé),護士行為規(guī)范,醫(yī)院文化,規(guī)章制度,職業(yè)防護,各種應(yīng)急預(yù)案流程學(xué)習(xí)。
1.2.3選擇科室?guī)Ы汤蠋煛3袚?dān)年輕護士帶教工作的人員,需選擇臨床工作經(jīng)驗豐富,工作10年以上,主管護師,大專以上學(xué)歷,護理秘書為帶教組長,帶教組長根據(jù)培訓(xùn)計劃,定期抽查,定期考核,并針對帶教老師工作給予評分。要求帶教老師加強工作技能及理論學(xué)習(xí),把握專業(yè)前沿動態(tài)發(fā)展方向。
1.2.4基礎(chǔ)理論培訓(xùn)。包括護理基礎(chǔ)理論,專科知識理論,常見病的護理常規(guī),護理安全,健康宣教等,每個月進行護理查房2次,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4~5次,理論考試科內(nèi)1次/月,院內(nèi)每3個月1次,合格率90%以上。
1.2.5護理操作技能培訓(xùn)。掌握其基礎(chǔ)及??萍寄懿僮?,如呼吸操,供氧,吸痰,呼吸機的應(yīng)用,口腔護理,無菌技術(shù)等操作。由帶教老師一對一帶教訓(xùn)練,每月第1w安排1d時間集中講解,示教,然后練習(xí),根據(jù)培訓(xùn)計劃,再經(jīng)驗化綜合訓(xùn)練,要求1月必經(jīng)掌握5項操作,由科室護理秘書把關(guān)考試,再每個月最后1w由護理部能力培訓(xùn),示教室統(tǒng)一考核。
1.2.6綜合能力的培養(yǎng)。增加了相應(yīng)的人文,心理,經(jīng)營管理等內(nèi)容,如:"交流技巧、服務(wù)技巧"拓展知識面,注重護士情商培養(yǎng)。鍛煉年輕護士的膽量。申報省、市繼續(xù)教育培訓(xùn)班,讓年輕護士去組織,去講課,在講課中鍛煉,培養(yǎng)她們主動學(xué)習(xí)態(tài)度。積極申請外出學(xué)習(xí),培訓(xùn)機會,幫助每位年輕的護士做好自身職業(yè)規(guī)劃,明確自己未來的發(fā)展方向,避免少走彎路,重視年護士創(chuàng)造性思維培養(yǎng)。開展工作溝通講座病室每2個月安排一次與溝通技巧有關(guān)的講座活動,護理部每半年對新護士進行1次較系統(tǒng)的溝通方法與技能培訓(xùn)。儀態(tài)訓(xùn)練參照《護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范》一書和《醫(yī)學(xué)視聽教材》配套光盤進行護士走姿,站姿,坐姿,手姿,面部表情等方面護士禮儀規(guī)范訓(xùn)練[2]。
1.2.7完善考核管理。我科成立以護士長為組長,護理秘書為副組長,帶教老師為成員的考評小組,負責(zé)本科年輕護士考核??己朔譃榈?月理論、操作考核、3個月試用期理論,操作考核,半年期理論、操作考核,1年轉(zhuǎn)正期,再培訓(xùn)理論,操作考核(以上在科室的考試培訓(xùn)考核后由護理部進行3個月試用期,1年轉(zhuǎn)正期過關(guān)考試,90分合格,不合格人員延遲轉(zhuǎn)正,補考后合格為止)。
1.2.8積極優(yōu)化護士情感品質(zhì) "情商"的高低取決于情感品質(zhì)的優(yōu)良,因此要注重優(yōu)化護士情緒情感的傾向、深度、穩(wěn)定度和效能。優(yōu)化護士情緒情感的傾向,使其指向愛崗敬業(yè)、精益求精、認真負責(zé)、熱情體貼、團結(jié)協(xié)作、慎言守密等高尚品質(zhì);優(yōu)化護士情緒情感的深度,使之認識到護理服務(wù)是"救死扶傷",深刻認識"天使"服務(wù)的價值和意義,使護士致力獻身護理事業(yè)[3];優(yōu)化護士情緒情感的穩(wěn)定度和效能,增強其行為的內(nèi)動力。
2結(jié)果
2.1提高了護士學(xué)歷水平,護士完成本科學(xué)歷教育3人,完成大專學(xué)歷教育10人,本科在讀6人。
2.2提高了年輕護士對三基知識掌握,新護士基本理論,基本知識考核考核通過率100%,技能操作考試一次通過率100%。
2.3綜合能力提高,通過培訓(xùn)后,2013年在全院"青年護士基礎(chǔ)技能"競賽我科年輕護士 分別獲個人二等獎,三等獎,團體第二名。2014年5月參加市衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的"向先進人物學(xué)習(xí),爭做滿意青年衛(wèi)生工作者"演講比賽,我科護士榮獲三等獎。全院運動會短跑100米第一名,舞蹈表演榮獲優(yōu)勝獎。
2.4提高了護理安全能力。2012年~2014年5月我科未發(fā)生護理安全事件,較前前幾年明顯下降。
2.5臨床醫(yī)生對年輕護士搶救能力的評價。經(jīng)調(diào)查,臨床醫(yī)生對年輕護士搶救配合認可率為97%。
3討論
3.1年輕護士又稱低年資護士,是指臨床工作5年以下,年齡30歲以下護士,年輕護士最易發(fā)生護理差錯,我科以往發(fā)生的護理差錯事件中,年輕護士發(fā)生率為80%,根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)制訂科學(xué)的、規(guī)范的、有效的培訓(xùn)計劃并實施,通過學(xué)習(xí),減少了護理差錯事件的發(fā)生,保證了護理安全。
3.2強化了年輕護士綜合能力的培養(yǎng)。年輕護士外出學(xué)習(xí)機會少,而且沒有晉升要求學(xué)會,所以她們的學(xué)習(xí)壓力反而小。但由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,新理論、新技術(shù)不斷更新,年輕護士由于文化底子較薄,臨床經(jīng)驗不夠豐富,心理素質(zhì)較差,搶救患者時顯得手忙腳亂,經(jīng)過應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí),急救一對一帶教,老師實踐探索,提高了護士急救配合能力,經(jīng)過臨床醫(yī)生調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)生對護士急救配合能力的認可率為97%。
3.3培訓(xùn)激發(fā)了年輕護士的工作和學(xué)習(xí)積極性,絕大多數(shù)護士因?qū)W歷所限,不斷地通過自學(xué)考試,成人高考等形式,使科室本科學(xué)歷3人,大專學(xué)歷10人,本科在讀4人,大專在讀2人。學(xué)歷提升率為93%[4]。
3.4通過培訓(xùn),年輕護士在政治思想,工作綜合能力上均有較大提高,我科年輕護士參加全院護理秘書競聘成功3人,又促使全科年輕護士之間有了追、趕、幫的良好氛圍。全面提高了科室護理質(zhì)量。并且對年輕護士培訓(xùn)是護理人力資源管理中非常重要的一部分,有利于年輕護士成長與發(fā)展,我們要不斷創(chuàng)造更多機會,使年輕護士培訓(xùn)工作更完善、更合理。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】 口腔實習(xí)醫(yī)生; 心理健康; 心理疏導(dǎo)
有研究發(fā)現(xiàn),與非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生相比,醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生存在更多的心理問題[1]。臨床實習(xí)既是課堂教學(xué)過程的延續(xù),又是為臨床輸送和培養(yǎng)合格醫(yī)生的啟蒙階段,因此臨床實習(xí)對實習(xí)醫(yī)生將來能否順利工作起到了非常重要的作用。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要階段,是醫(yī)學(xué)生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié),它既能鞏固醫(yī)學(xué)生的理論知識,又能使醫(yī)學(xué)生獲得基本技能訓(xùn)練,也是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的必經(jīng)途徑[2-3],勢必會對醫(yī)學(xué)生的心理健康產(chǎn)生影響。然而對于口腔實習(xí)醫(yī)生而言,臨床實踐操作尤為重要。由于醫(yī)療風(fēng)險的存在,往往實習(xí)生很少得到臨床操作的機會,實習(xí)生的自信心受到很大的打擊,從而產(chǎn)生一系列的心理健康問題。面對口腔實習(xí)生的心理健康問題,對其加以分析和總結(jié),針對不同實習(xí)生的心理問題給予心理疏導(dǎo)和采用相應(yīng)的措施,來提高實習(xí)生的自信心,緩解實習(xí)生的心理壓力,穩(wěn)定實習(xí)工作,為培養(yǎng)合格的口腔醫(yī)生進入臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
1 臨床資料
近5年來本院口腔實習(xí)生均來自一所高職醫(yī)學(xué)院校,2008年口腔實習(xí)生總?cè)藬?shù)18人,男生7人,女生11人,平均年齡20.8歲;2009年口腔實習(xí)生總?cè)藬?shù)19人,男生9人,女生10人,平均年齡20.6歲;2010年口腔實習(xí)生總?cè)藬?shù)22人,男生8人,女生14人,平均年齡19.8歲;2011年口腔實習(xí)生總?cè)藬?shù)22人,男生10人,女生12人,平均年齡19.2歲;2012年口腔實習(xí)生總?cè)藬?shù)25人,男生12人,女生13人,平均年齡19.0歲。
2 原因分析
2.1 環(huán)境變化引起的心理沖突 臨床實踐是實習(xí)生由學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)生的過渡階段,調(diào)查顯示,58.14%的實習(xí)醫(yī)師對即將實習(xí)感到期待,而在實習(xí)中則有60.47%的實習(xí)醫(yī)師感到無所適從[2]。一方面,實習(xí)醫(yī)生大多初次接觸臨床,對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施、規(guī)章制度都感到很陌生,技術(shù)操作不熟練,由此易造成患者的不信任,多數(shù)患者不同意實習(xí)生操作,因而缺乏臨床鍛煉。另一方面,口腔科器材多、材料多,操作步驟繁瑣,多數(shù)治療需要四手操作,且操作性強,此時需要實習(xí)生有很強的記憶能力及領(lǐng)悟能力。實習(xí)生在校單純的學(xué)習(xí)模式需要改變,在短時間內(nèi)需要操練很多技術(shù)和學(xué)會使用醫(yī)療設(shè)備及材料,由此感到過多的壓力。再一方面,學(xué)校生活極其單純,而進入醫(yī)院后需面臨患者、醫(yī)務(wù)工作者、同事、同學(xué)等,處理人際關(guān)系不如學(xué)校單純,相對學(xué)校而言,在與人溝通交流中需謹言慎行,怕說錯話引來不必要的誤會或醫(yī)療糾紛,而導(dǎo)致一直無法由學(xué)生向醫(yī)生角色的正常轉(zhuǎn)換。
2.2 交流障礙 調(diào)查顯示,只有65.12%的學(xué)生與患者交流成功[4]。實習(xí)醫(yī)生進入醫(yī)院后,在與患者的溝通過程中不會傾聽患者的講述,抓不住患者談話重點,問話不恰當(dāng),只按自己的思路或預(yù)先準(zhǔn)備的提綱提問,患者拒絕回答或答非所問,導(dǎo)致誤診或無從診斷,從而無法與患者進行有效溝通。在與帶教老師的交流中,很多實習(xí)生在工作中遇到的一些問題,自己很疑惑不解,但又不敢問老師,怕老師責(zé)罵,于是就使得實習(xí)效率降低。且現(xiàn)在大多數(shù)實習(xí)生都是獨生子女,缺乏鍛煉,適應(yīng)能力差,心理承受能力差,做事積極性差,帶教老師指出錯誤后,便會產(chǎn)生埋怨心理,對帶教老師不滿,不愿再與老師進行過多的溝通交流。與同事相處過程中,科室人比較多,年齡階層不同,學(xué)歷層次不同,職位不同,因每個人性格迥異,處事方法不同,難免會因為工作而出現(xiàn)摩擦與矛盾,久而久之,既失去了工作熱情,也影響科室團結(jié),開始逃班或不實習(xí),影響實習(xí)任務(wù)的順利完成,心理負擔(dān)加重。
2.3 自信心矛盾 在本院實習(xí)的學(xué)生都是高職院校學(xué)生,在校僅有2年的時間學(xué)習(xí)理論知識,導(dǎo)致理論知識欠缺,同時實踐很少,所以很多實習(xí)生在進入臨床后常擔(dān)心不能勝任工作,產(chǎn)生自卑心理。同時,口腔科和其他臨床科室區(qū)別相對比較大,口腔科醫(yī)生需要扎實的理論知識基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗,這對于剛進入臨床的口腔實習(xí)生而言是一個很大的沖擊,多數(shù)實習(xí)生一進入臨床就急于想動手處理患者,但是多數(shù)實習(xí)生膽子大,心不細,技術(shù)操作失誤多,帶來患者的不信任,造成自信心大受打擊,從而心理壓力過重,甚至產(chǎn)生轉(zhuǎn)行的念頭。
2.4 對前途的迷茫 據(jù)教育部估算,每年大學(xué)畢業(yè)生未能初次就業(yè)率在30%左右,2001年約34萬人,2002年為37萬人,2003年則是52萬人,2004年為69萬人,2005年為79萬人,2006年達到90萬人,2007年仍有大約144萬的應(yīng)屆畢業(yè)生未能如期就業(yè)。在本院的實習(xí)生都是大專生,學(xué)歷相對較低,在當(dāng)前國內(nèi)緊張的就業(yè)形勢下,高學(xué)歷是好工作的敲門磚,多數(shù)實習(xí)生對于自己學(xué)歷不滿意,擔(dān)心進入社會后無法找到滿意的工作,于是就開始在是就業(yè)還是繼續(xù)深造中無從選擇,對未來充滿迷茫。
3 對策
3.1 加強口腔實習(xí)醫(yī)生實習(xí)前培訓(xùn) 口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐操作性很強的臨床學(xué)科,實習(xí)醫(yī)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下獨立面對患者,完成溝通并進行操作[5]。學(xué)校應(yīng)該結(jié)合口腔專業(yè)特點在實習(xí)前制定理論操作培訓(xùn)計劃,嚴格按照醫(yī)院里嚴格操作的模式進行指導(dǎo),使實習(xí)生在實習(xí)前先感受醫(yī)院里正規(guī)、嚴謹?shù)牟僮鳌?浦魅位驇Ы汤蠋熤鲃訜崆榈挠用课粚嵙?xí)生,帶著他們盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,醫(yī)療設(shè)施,醫(yī)院規(guī)章制度,詳細介紹各項操作注意事項,分別對每個實習(xí)生安排帶教老師,帶著每個人從科室最簡單的開始手把手傳授技巧,讓實習(xí)生多動手,多動腦,并安排每個實習(xí)生一些簡單的任務(wù),比如消毒器械、整理材料、灌注石膏模型,定期整理無菌柜、潔牙等,在簡單的工作中逐漸融入,醫(yī)院工作環(huán)境中去,盡快完成學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變。同時,端正實習(xí)醫(yī)生的實習(xí)態(tài)度,調(diào)動他們的實習(xí)積極性,充分發(fā)揮學(xué)生在臨床實習(xí)中的主動性和創(chuàng)造性,讓他們認識到實習(xí)是從學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的必要階段[6],是成為優(yōu)秀醫(yī)師的必要基石,幫助他們盡快進入角色,全身心地投入臨床實習(xí)。
3.2 培養(yǎng)醫(yī)患溝通和人際交流能力 溝通在現(xiàn)實日常生活中是不可缺少的一種能力,成功的交流可以縮短人與人之間的距離,可以互相學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)他人經(jīng)驗。口腔實習(xí)生應(yīng)該多認真地傾聽老師與患者怎樣溝通,帶教老師可以教導(dǎo)實習(xí)生與患者溝通的方式及經(jīng)驗。當(dāng)與患者交流不順暢時,切忌產(chǎn)生情緒,以免造成矛盾,應(yīng)讓老師來解決,事后分析其原因,找出解決問題的方法。帶教老師不能態(tài)度生硬,應(yīng)該鼓勵學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,提出問題,在每天工作結(jié)束后及時總結(jié),互相交流心得,隨時總結(jié)發(fā)現(xiàn)的問題,定期小講課,加深理論知識,做到教學(xué)相長??谇粚嵙?xí)醫(yī)生在平時也應(yīng)多和帶教老師交流,以一個學(xué)生的角度善于與老師溝通自己的想法以及實習(xí)期間遇到的問題。醫(yī)院開展一些集體活動,培養(yǎng)團隊合作精神。
3.3 鼓勵學(xué)生,培養(yǎng)自信心 在工作中帶教老師要經(jīng)常鼓勵學(xué)生,增強學(xué)生自信,充分調(diào)動工作積極性,對于實習(xí)生做錯的地方,不要盲目地批評,要耐心地指出缺點,及時更正;實習(xí)生也不必產(chǎn)生自卑情緒,爭取將工作做得更好,提高效率。教師傳授基本知識,基本理論,基本技能和指導(dǎo),強化整體治療觀念,對待實習(xí)生和藹耐心、平易近人,給實習(xí)醫(yī)生多的動手機會,讓其能盡快更好的融入治療過程中,從成功的病例中逐漸找回自信心。
3.4 加強就業(yè)觀 對職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計,讓口腔實習(xí)醫(yī)生知道要實現(xiàn)自己的目標(biāo)要做好哪些準(zhǔn)備。目前面對激烈就業(yè)競爭,實際上是能力與素質(zhì)的競爭,學(xué)生要把就業(yè)的主動權(quán)掌握在自己的手上。認清就業(yè)形勢,主動學(xué)習(xí)和掌握就業(yè)技能,提高擇業(yè)能力,對自己有正確的認識,合理地確定就業(yè)期望值。在就業(yè)或繼續(xù)深造的交義路口,帶教老師給予一些過來人的合理建議和鼓勵,理性對待升學(xué)、考研和就業(yè),帶教老師多了解每個實習(xí)生的思想動向,針對每個實習(xí)生的不同情況,幫助理性選擇,為以后的就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
3.5 開展一對一的心理輔導(dǎo)和心理咨詢服務(wù) 針對個別口腔實習(xí)生出現(xiàn)的心理健康問題,由經(jīng)驗豐富的心理學(xué)老師、心理咨詢師會同帶教老師進行一對一的專門輔導(dǎo)或干預(yù),解除影響心理健康的不良因素。
醫(yī)院要重視口腔實習(xí)醫(yī)生的心理健康問題,對口腔實習(xí)醫(yī)生開展心理健康教育,加強心理衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢,提高心理素質(zhì),解決各種心理矛盾和心理問題,可以提高實習(xí)效率,順利完成實習(xí)任務(wù),為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的口腔醫(yī)學(xué)人才。
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一、強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理提供面巾紙,紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃,加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn),選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如2009年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.414
為了提高整體護理水平質(zhì)量,培養(yǎng)及提高護士的臨床思維能力、危重癥護理能力,選拔優(yōu)秀的護理骨干,對兒內(nèi)科護士進行PICU相關(guān)知識及技能培訓(xùn),本文確定了以理論知識講解、技能演示、模擬訓(xùn)練、一對一帶教、教學(xué)查房等培訓(xùn)方法,細化了各項培訓(xùn)內(nèi)容,全面的從基礎(chǔ)護理、??谱o理、儀器設(shè)備的使用及與醫(yī)生的配合方面進行了培訓(xùn)。結(jié)果參加培訓(xùn)的護士綜合考評全部合格。現(xiàn)報告如下。
資料與方法
我院PICU(兒童重癥監(jiān)護室)床位現(xiàn)有6張,歸于兒內(nèi)科統(tǒng)一管理,2011年年底我院的新大樓將會建成,將會設(shè)置32張床位的PICU病區(qū),為了提前儲備護理人力資源,2010年9月開始對兒內(nèi)科現(xiàn)有的護理人員進行了3個月的PICU相關(guān)知識的培訓(xùn),目的是提高整體護理水平質(zhì)量,培養(yǎng)及提高護士的臨床思維能力,危重癥護理能力,為今后分科室而選拔人才,選拔出PICU護理骨干到外省或國外深造學(xué)習(xí),因為基于PICU的特殊性,要求每一名PICU護士,必須具備扎實的專業(yè)理論和嫻熟的監(jiān)護護理技能,護理人員掌握護理技能的程度和水平可直接反映出醫(yī)療護理的質(zhì)量,同時也折射出整個護理隊伍的素質(zhì)和可信度[1]。從兒內(nèi)科護士中培訓(xùn)及選拔人才,更能節(jié)省時間、人力及財力,因為兒內(nèi)科護士本身已經(jīng)具備兒科的護理基礎(chǔ),基本技能比較熟練,特別是靜脈穿刺技術(shù)。在心理素質(zhì)方面,兒內(nèi)科的護士基本具備良好的心理素質(zhì)要求,因為良好的心理素質(zhì)是作為一名合格兒科護理人員所必備的條件之一[2]。
培訓(xùn)方案:培訓(xùn)計劃:對所有護士先進行培訓(xùn)再進行考核,從而可以提高整體護士的能力,優(yōu)選出PICU護士。我們這次培訓(xùn)的形式有:理論知識講解、技能演示、模擬訓(xùn)練、一對一帶教、教學(xué)查房等;培訓(xùn)時間:時間相對固定,1次/周,每次2小時,這樣護士可提前安排好自己的時間;培訓(xùn)老師的選擇:從本科室挑選出各個??票容^專長的護士或醫(yī)生進行培訓(xùn),其中有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、護士長、護師以上人員擔(dān)任;對于培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)計上,做到全面化,尤其強調(diào)加強理論和儀器設(shè)備原理知識的培訓(xùn),避免這次培訓(xùn)只停留在簡單的操作層面上,讓每位護士要知其然,還要知其所以然,因此在理論知識的講解上,涉及的有:每項護理操作的目的及原理;具體流程;各項指標(biāo);存在的錯誤方法等等;在儀器設(shè)備的使用方面包括:各種儀器設(shè)備的使用原理及適應(yīng)癥;正確安裝方法;參數(shù)的設(shè)置;參數(shù)的意義;各種報警時的處理方法;排除使用過程中的常見故障;儀器設(shè)備的維護及保養(yǎng)方法;消毒;并發(fā)癥及預(yù)防的護理措施等等。
培訓(xùn)內(nèi)容,如圖。
考核辦法:由兒內(nèi)科2位護士長對19名護士進行綜合考評,包括理論知識考試、技能操作考試。理論考試內(nèi)容為培訓(xùn)講課的知識,滿分為100分;技能操作是每人臨考前抽簽決定,每人從總操作項目里抽取2項操作,每項是50分,共計100分;最后的得分為理論考試成績加操作考試成績的平均分。
結(jié) 果
在培訓(xùn)過程中,我們隨時聽取大家的培訓(xùn)意見及建議,及時整改,來滿足大家的學(xué)習(xí)需求。經(jīng)過這次培訓(xùn)的護士均在理論考試及技能操作考試中合格,其中3名護士成績突出,綜合成績95分以上。見表1。
討 論
規(guī)范化培訓(xùn)是護士教育的重要階段。對護士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房等進行抽查,對規(guī)范化培訓(xùn)手冊內(nèi)容進行督察,對存在的問題及時進行討論分析,由科室教學(xué)骨干提出改進措施,并將存在的問題作為下次監(jiān)督檢查的重點,持續(xù)改進低年資護士培訓(xùn)質(zhì)量;培訓(xùn)學(xué)分管理由護理部統(tǒng)發(fā)展中醫(yī)護理,助力優(yōu)質(zhì)護理
楊小芳
730050甘肅省中醫(yī)院
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.415
中醫(yī)護理要傳承,更要發(fā)展。目前,在醫(yī)改的探索中,我省出臺了一系列行之有效的政策和辦法形成了甘肅模式,在全國打出了品牌,也為中醫(yī)護理的快速發(fā)展搭建了平臺。
2010年衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程(136)工程”活動以來,積極創(chuàng)建為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)的新模式,取得較好效果。
取得的成果
護理服務(wù)的最終目標(biāo)是要患者滿意。“中西合璧,基專并驅(qū)”護理模式的應(yīng)用,使我院的臨床護理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查達99.2%,較之未開展前提升了4.1%。去年醫(yī)院開展的第一批優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房之一的18病區(qū)(風(fēng)濕骨病科)滿意度調(diào)查連續(xù)3個季度達到100%,穩(wěn)居全院之首,同時,中醫(yī)特色護理項目的開展也為科室和醫(yī)院創(chuàng)造了很好的經(jīng)濟效益。在為降低患者費用,減少抗生素應(yīng)用等方面都起到了積極作用。
具體做法
夯實基礎(chǔ)護理:2010年4月青海省玉樹縣發(fā)生地震,我院成立了愛心病房進行災(zāi)區(qū)傷病員的救治。護理部提出了:“夯實基礎(chǔ)護理,落實陪護工作”的工作要求,并狠抓落實。開展了由專業(yè)的陪護人員進行一對一的24小時全程陪護,承擔(dān)起全部的基礎(chǔ)護理工作。制定了相應(yīng)的基礎(chǔ)護理服務(wù)班職責(zé)、基礎(chǔ)護理服務(wù)病人評估表、基礎(chǔ)護理服務(wù)工作流程,基礎(chǔ)護理服務(wù)工作登記表。進一步規(guī)范了基礎(chǔ)護理的各操作技術(shù),對全科護士進行培訓(xùn),更新服務(wù)理念。對護士進行彈性排班,責(zé)任護士包干,分管患者。制定了健康教育知識及業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃,加強對各種疾病的認識和提高健康教育水平。通過一些細節(jié)服務(wù),體現(xiàn)護理的“優(yōu)質(zhì)”。
中醫(yī)護理操作的普遍開展:共有蠟療、數(shù)控治療儀(導(dǎo)入液中藥藥包)、中頻、敷藥、熏蒸、足浴、手浴等20余項中醫(yī)護理操作。在為患者實施操作的過程中,護理人員以耐心、細致的操作和良好的護患溝通體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵。中醫(yī)護理以其行之有效的護理方法和技術(shù),在為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護理服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。
護理流程的完善和新思路的融入:隨著醫(yī)院管理年活動的推進,在國家大力扶持中醫(yī)發(fā)展的大好時機下,作為綜合性中醫(yī)院,在推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的進程中,越來越深切地感受到中醫(yī)護理的開展極大地提高了患者對護理工作的滿意度。帶著這種深切的感受,我們改變思路,對開展的基礎(chǔ)護理服務(wù)項目進行流程和特色化設(shè)計,如口腔護理,改變以往教科書中口腔護理流程,請醫(yī)生對中藥組方進行加減,配制了“金豉清口液”,對患者進行口腔護理。再如洗腳,變洗腳為中藥足浴,得到患者接受和好評。通過這些措施,在為患者提供舒適的同時,達到保健和治療的效果,或讓原來的一些治療項目,如中藥熱敷等變得更為舒適,讓中醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)顯示出特色來。
中醫(yī)特色專科健康教育的落實:依據(jù)中醫(yī)辨證施護原則,從治未病、養(yǎng)生、保健、康復(fù)與三級預(yù)防有機結(jié)合,優(yōu)勢互補,實現(xiàn)定期舉行中醫(yī)健康知識大講課、主要宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識、飲食調(diào)護、中藥藥膳、養(yǎng)生保健、中藥煎煮常識等。
多元化的護患溝通:重新修訂了健康教育手冊,完善和增設(shè)特色健康宣教專欄,配置了電子宣教系統(tǒng),組織編寫了《常用中醫(yī)護理技術(shù)操作指南》。并于5?12國際護士節(jié)進行了邀請患者參與的中醫(yī)護理技術(shù)操作比賽。使患者從不同的角度走進中醫(yī)護理、接受中醫(yī)護理,更好地促進了中醫(yī)護理的和諧發(fā)展,也為優(yōu)質(zhì)護理的順利開展增彩添色。
中醫(yī)護理的??苹涸跒榛颊咛峁┤鎯?yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理的同時,沒有忽視??谱o士的培養(yǎng)。結(jié)合醫(yī)院臨床需要,成立了糖尿病護理小組、傷口護理小組、靜脈輸液護理小組、中醫(yī)特色護理小組、骨科護理小組等??谱o理小組。各??菩〗M定期或不定期的組織各種活動,并對各??频淖o理疑難問題建立了會診制度。通過這些措施,發(fā)展??谱o理,培養(yǎng)??谱o士,更好地為患者服務(wù)。
討 論
優(yōu)質(zhì)護理不是一個活動,而是一種趨向,要長抓不懈。對已開展的優(yōu)質(zhì)護理示范病房,建立長效評優(yōu)機制,開展創(chuàng)優(yōu)活動,年終進行評比。責(zé)任組長競爭上崗,對所負責(zé)的責(zé)任小組進行患者滿意度的評優(yōu)。其他各病區(qū)學(xué)習(xí)示范病房工作好的做法和經(jīng)驗,并積極申報開展優(yōu)質(zhì)護理病房。通過爭先創(chuàng)優(yōu)和激勵機制,讓大家都行動起來,參與到爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)”的行列中來。各級醫(yī)院只有結(jié)合實際情況,做出自己的特色來,才能更好地滿足臨床和患者需求。具有中醫(yī)特色的模式更適合綜合性中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理的長足發(fā)展。
管理,實行護士學(xué)分登記制度,建立護士個人檔案,對護士培訓(xùn)活動按年度進行考核,考核結(jié)果與護士的專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任、評先選優(yōu)、年終考核掛鉤。
通過這次的培訓(xùn),效果也是顯而易見的,護士的綜合能力有所提高,在急救技能、理論知識、應(yīng)變能力方面有顯著的提高,能更好的勝任兒科護理工作,保證了PICU的護理質(zhì)量,為醫(yī)院建設(shè)一支高素質(zhì)的PICU護理隊伍奠定了基礎(chǔ)。從這次考試成績看,兒內(nèi)科護士的技能操作好于理論知識,但作為一名ICU護士,應(yīng)具備扎實的專業(yè)理論知識、嫻熟的監(jiān)護急救技能,以及敏銳的觀察能力、機敏的應(yīng)變能力、準(zhǔn)確的判斷能力、預(yù)見性的處置能力[3],各項素質(zhì)的要求,綜合能力要強才能適應(yīng)社會的需求,而不單單只是操作,而且護士還必須時刻更新理念,努力學(xué)習(xí)ICU的新趨勢、新理論與新技能,拓展屬于ICU護理領(lǐng)域的核心護理理念,以掌握不斷發(fā)展和深化的ICU護理技能[4]。
以往進入本科室的護士主要以師徒帶教為主,沒有這種系統(tǒng)的、全面的帶教方式,今后將把這種培訓(xùn)做成長期的規(guī)劃,定期組織護士學(xué)習(xí),更要加強理論知識的學(xué)習(xí),來調(diào)節(jié)這種不均衡狀態(tài),使培訓(xùn)常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化,讓進入PICU的護士綜合素質(zhì)更強,能更好的勝任PICU的工作。
參考文獻
1 劉美玲,主編.現(xiàn)代護理與臨床[M].北京:科學(xué)出版社,2000.
2 姜云仙,嚴翎,梁玉香.兒科護理糾紛原因及預(yù)防[J].齊魯護理雜志,2007,13(15):105.
急診護理工作總結(jié)一
一、強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。
如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人搜集整理提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃,加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)搜集整理掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項工作專人負責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
急診護理工作總結(jié)二
一、全年各項護理工作量及工作達標(biāo)情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標(biāo)情況:
急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強化服務(wù)理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接-班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識,全部合格,達標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃,安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質(zhì),保證護理質(zhì)量。
五、護理實習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展??瓢l(fā)展
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)院感染;檔案;規(guī)范管理
Standardized Management of Clinical, Medical Technology Departments, the Need for Hospital Infection Files
CHEN Xiuhua,FAN Xiuzhi. Fourth Hospital of lnner Mongolia Baotou Baotou 014030 Preventiog and Health Care
【Abstract】 Objective To standard hospital infection control data and enhance manage capacity of doctors and nurses.Methods 3 document boxes which had stated catalog were send of relative department.Results relative datum were conserved according to request only one department not.Conclusion To avoid information fixing,in order to control hospital infection for offering foundation,spare time and accquire good effects.
【Key words】
Inquiry into; Management of nosocomial infection
1 規(guī)范管理
醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室由于受到職能科室及上級部門不斷檢查督導(dǎo),各職能科室(如護理部、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、黨辦等)下發(fā)資料和考核細則內(nèi)容較多,臨床、醫(yī)技科室管理起來較亂,檢查時很不方便,有時把所有管理的資料放在一起,不知是哪個職能科室來管理,為了使醫(yī)院感染管理工作制度化、規(guī)范化、人性化,預(yù)防保健科從2006年開始按照《內(nèi)蒙古等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及上級衛(wèi)生行政相關(guān)部門要求,結(jié)合我院實際情況,給各臨床、醫(yī)技科室下發(fā)3個檔案盒,每盒按規(guī)定的目錄歸檔,同時規(guī)定統(tǒng)一的記錄本和工作手冊及相關(guān)制度,并要求有專職人員管理, 這些制度、工作手冊我們也不斷的修改,實行幾年來,收到了良好的效果。
1.1 檔案盒內(nèi)容
第一盒:(1)醫(yī)院感染管理工作依據(jù)和文件(上級下發(fā))
(2)醫(yī)院感染管理指南(制度、措施、流程 委員會、監(jiān)控小組成員等)
(3)醫(yī)院感染管理考核細則
(4)預(yù)防保健科和上級檢查記錄
(5)職業(yè)暴露登記表
(6)醫(yī)護人員防護指導(dǎo)手冊
第二盒:(1)醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組自查會議記錄,醫(yī)院感染管理信息報導(dǎo)
(2)醫(yī)院感染病例登記及分析評價記錄本
(3)醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)記錄
第三盒:(1)微生物、空氣培養(yǎng)結(jié)果
(2)醫(yī)療廢物回收登記
(3)常規(guī)消毒記錄(包括使用中消毒液濃度監(jiān)測)
(4)紫外線消毒記錄及紫外線強度檢測記錄
(5)終末消毒記錄
對于重點科室除了共性記錄外,還有科室獨特記錄本,透析室(鉀、鈉、氯監(jiān)測、機器消毒記錄),ICU(有呼吸機清洗消毒記錄、耐藥菌分析記錄),口腔科(有手機等高壓消毒滅菌使用數(shù)量登記本),手術(shù)室(有手術(shù)殘肢交接記錄本),婦產(chǎn)科(有胎盤交接記錄本),新生兒室(有暖箱消毒記錄本),放射科(導(dǎo)管室有一次性導(dǎo)管使用記錄)
1.2 我們?yōu)榱斯芾砀?guī)范合理化,不斷的持續(xù)改進,09年又修定了醫(yī)院感染管理工作手冊,每科下發(fā)一本,內(nèi)容包括:
(1)科室醫(yī)院感染管理小組成員名單
(2)科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)
(3)科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)
(4)科室醫(yī)院感染管理年度計劃
(5)科室控制醫(yī)院感染管理制度
(6)每月科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組自查記錄(包括存在問題、整改措施)
(7)每季度監(jiān)控小組會議記錄
(8)每季度科室學(xué)習(xí)記錄
(9)上級檢查反饋記錄
(10)醫(yī)院感染病例登記表
(11)消毒滅菌環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測記錄表
(12)抗生素使用率登記表
(13)職業(yè)暴露登記表
(14)科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)及分析評價
這樣我們又將檔案盒由3個減到2個,為了和其他職能科室檔案資料有所區(qū)別也為了檢查、督導(dǎo)方便,我們資料封面顏色統(tǒng)一為黃色。
2 效果
2.1 成立科室監(jiān)控小組 要求監(jiān)控小組成員履行各自的職責(zé),強化了科主任、護士長醫(yī)院感染管理的責(zé)任感,理清了醫(yī)務(wù)人員的管理思路。
2.2 強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識 由于培訓(xùn)有計劃、有考核,使各科室能按規(guī)定進行學(xué)習(xí)相關(guān)知識,醫(yī)護人員醫(yī)院感染知曉率調(diào)查成績逐年上升,使他們充分認識到了醫(yī)院感染防控的重要性。
2.3 規(guī)范了醫(yī)護人員工作行為 使醫(yī)護人員在工作中有法可循,有據(jù)可依,尤其是醫(yī)生能對感染的病例及時上報,早分析,采取積極的控制措施。醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離逐步落實在實際的工作中。
[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)院;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);護理;護理質(zhì)量
[中圖分類號] R47[文獻標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721(2012)04(c)-0136-02
2010年6月本院積極響應(yīng)衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”,改革護理工作模式,開展“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。本科(內(nèi)科)榮幸被選為全院首批優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房,在創(chuàng)優(yōu)活動的一年多時間里取得了一定成效,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
因是基層醫(yī)院,內(nèi)科為一綜合病房,不包括感染區(qū)、開放床位50張,護士18名,護理人員2名,護工3名,人員與床位之比1∶0.4。本科將開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程病房以來(2010年6月~2011年4月)和實施前(2009年8月~2010年6月)的各項指標(biāo)進行了比較;一是“護理質(zhì)量達標(biāo)率”由護理部每月進行統(tǒng)計,本文對實施前98例和實施后103例進行了比較;二是“病人”對責(zé)任護士工作滿意度調(diào)查由護理部每月發(fā)放20份調(diào)查表并進行回收統(tǒng)計。
1.2 方法
1.2.1 制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)計劃護士長制定了符合本科室特色的工作計劃,從規(guī)范病房管理,分層級管理,APN排班,表格式護理文書,職責(zé)制度完善,工作流程優(yōu)化,基礎(chǔ)護理及專科護理等方面制定詳細計劃。
1.2.2 調(diào)整排班模式,護士分層管理根據(jù)內(nèi)科老年患者多、病情重、生活不能自理、基礎(chǔ)護理多的特點,改變排班模式,實行了APN排班。彈性排班、患者高峰期加派人員,P、N班保證雙人上班、新老搭配,保證護理質(zhì)量??剖议_展小組管床責(zé)任制,將病區(qū)分成2~3個組,每組設(shè)立責(zé)任組長、責(zé)任護士、護理員崗位,危重患者由責(zé)任組長負責(zé);每個責(zé)任護士管4~6張床位,使每位患者都有固定的護士管,在患者住院期間8 h上班、24 h負責(zé),合理排班做到護理人員無縫交接,達到護理工作和人員的優(yōu)化配備,保證了護理安全,有效減少了護理差錯的發(fā)生[1]。
1.2.3 按分級護理標(biāo)準(zhǔn),落實基礎(chǔ)護理明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn),確?;A(chǔ)護理落到實處,如口腔護理、會陰抹洗、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等,為患者提供滿意的護理服務(wù),使家屬陪護和自聘護士比例下降。
1.2.4健康教育到位結(jié)合本科實行臨床護理路徑,做好患者入院宣教;介紹病區(qū)環(huán)境、病房設(shè)施的作用、住院須知、主管醫(yī)生、責(zé)任護士、護士長等。在住院期間,護士開展多種形式健康教育,發(fā)放健康手冊,個體化健康教育等形式,用通俗易懂的語言講解疾病相關(guān)知識、治療方案、各種檢查治療的目的、方法及注意事項等;患者出院時做好出院指導(dǎo),如復(fù)診、飲食和用藥指導(dǎo),出院后的注意事項。
1.2.5 實施床邊護理每天早上當(dāng)班護士提前10 min上班,巡視病房、了解病情;與N班護士交接班后,先做好基礎(chǔ)護理,再做治療;下午不忙時做好宣教指導(dǎo)及護理,做到及時巡視、及時溝通、及時幫助、及時觀察記錄,推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會,為患者提供連續(xù)無縫隙的護理服務(wù)[2]。
1.2.6 簡化護理文書實施表格化護理文書,縮短了護理文書書寫時間。護士留在病房時間多了,能更好地與患者溝通、宣教、提供幫助,真正做到“將時間還給護士,將護士還給病人”的目標(biāo),提高了護理記錄單的書寫質(zhì)量。
1.2.7 加強護士技能培訓(xùn)對全科護士實施分層級培訓(xùn),因基層醫(yī)院內(nèi)科是一綜合科室,病種多、病情復(fù)雜、年輕護士較多,臨床經(jīng)驗、應(yīng)變能力、獨立工作能力弱,針對這一情況,科護士長制定了各層級護士的培訓(xùn)計劃,設(shè)專人負責(zé)、定期考核。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
使用SAS 9.0軟件統(tǒng)計,采用t檢驗、χ2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。
2結(jié)果
2.1 實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后患者對護理滿意度比較
實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,提高了患者的滿意度,患者及家屬紛紛通過各種形式贊美和表揚護士,結(jié)果見表1。
2.2 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后各項護理指標(biāo)比較
實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,提高了護理質(zhì)量,見表2。
3 討論
3.1 患者滿意度提高
開展優(yōu)質(zhì)護理后,護士能主動與患者及家屬溝通,做好健康宣教,滿足了患者和家屬對護理工作的需求,密切了護患關(guān)系,提高了患者對護理工作的滿意度。
3.2 護理質(zhì)量明顯提高
護理質(zhì)量是醫(yī)院整體服務(wù)的重要組成部分[3-4]。開展優(yōu)質(zhì)護理后,規(guī)范了護士行為標(biāo)準(zhǔn),改變了工作作風(fēng),工作積極性提高,主動服務(wù)意識加強,做到以人為本,為患者提供稱心、舒心、放心的就醫(yī)環(huán)境和安全,規(guī)范的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[5-6],大大提高了護理質(zhì)量。
3.3 護士的職業(yè)價值感提升
通過開展優(yōu)質(zhì)護理工作,進一步提升了護士的內(nèi)在素質(zhì)。護理工作進一步得到患者和社會的肯定,領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)生對護士管床制管理患者滿意,護士對護理工作滿意度提高、工作積極性提高,護士責(zé)任感、榮譽感和主動服務(wù)意識增強,自身價值得到體現(xiàn)[7]。
3.4 高度重視優(yōu)質(zhì)護理工作,完善臨床支持中心建設(shè)
優(yōu)質(zhì)護理的順利開展,得益于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。增加護理人員、提高護士待遇,添置床邊護理車和新型護理用具,加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作、調(diào)動各方面力量,為加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障[8]。
通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),密切了護患關(guān)系,提高了護理質(zhì)量及患者滿意度,促進了護理學(xué)科的發(fā)展。提高了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
[參考文獻]
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[7]譚其玲,谷波,馬登艷.基礎(chǔ)護理和專科護理相結(jié)合實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J]. 護理研究,2011,25(4):915-916.
1.以病人為中心,制定各項護理改革措施
圍繞以病人為中心,實施以數(shù)量為基礎(chǔ),質(zhì)量為依據(jù)的量化考核:開展整體與責(zé)任制護理相結(jié)合工作,保證個性化健康教育落到實處;及時調(diào)整各班職責(zé),滿足病人的需求:改定時排班為彈性排班,緩解了忙、亂的局面。一位老年肺心病患者感嘆地說:“我患病八年了,久病無孝子,久病藥無威,這次好的這樣快,全靠護士小姐給了我心理疏導(dǎo)、知識宣教等各項護理服務(wù),看見護士的笑臉,我的病已好了一半”。
2.以病人為中心,認真落實基礎(chǔ)護理和??谱o理工作
2.1為了給病人清潔、舒適的環(huán)境,保證基礎(chǔ)護理的落實,科室采用晨間護理二次作法,即8點以前由早班與夜班護士完成晨間護理,由于時間短,不能保證質(zhì)量,每日晨會后由護士長同主班護士再作一次基礎(chǔ)護理,特別是重病人護理,保證了護理落實到位。在病人多、病情重,年齡大(最大為為96歲)的住院病人中,由于基礎(chǔ)護理落到實處,無一例褥瘡發(fā)生。
2.2選派基礎(chǔ)理論扎實,臨床經(jīng)驗豐富,技術(shù)操作熟練,具有5年以上工作經(jīng)驗且服務(wù)態(tài)度好的護師或主管護師擔(dān)任責(zé)任護士,在靜脈輸液中實行溫馨輸液法,為輸液病人發(fā)放熱水袋或暖手瓶,開展靜脈穿刺“一針準(zhǔn)”活動,對一次未成功的說聲“對不起”并換人,保證穿刺成功率達99%以上。
2.3制定??谱o理培訓(xùn)計劃,人人學(xué)會監(jiān)護儀、除顫儀操作,掌握冠心病介入術(shù)前、術(shù)后護理新知識;落實分級護理制度,一級護理的病人每30分鐘巡視一次,重病人隨時巡視:對需搶救的危重病人在崗醫(yī)護人員必須共同參與,做到忙而不亂。
3.以病人為中心,積極開展主動護理服務(wù)
3.1科內(nèi)將主動服務(wù)作為量化考核的項目,直接參與績效的二次分配。病人入院后,主班護士熱情接待;所有責(zé)任護士上午11:45am,下午4:30pm以前均在各自的責(zé)任組辦公;針對查血糖晚,病人不滿意現(xiàn)象,由以前的8點上班改為現(xiàn)在的7:30上班;為避免缺藥、少藥、病入帳目不清,口服藥不能及時到位等現(xiàn)象,安排一名護士專上此班。
3.2主動服務(wù)的開展,由過去喊拔液體變?yōu)橹鲃友惨暭案鼡Q;由過去被服臟了病人要求更換變?yōu)橹鲃痈鼡Q;對危重病人床單隨濕隨換:主動為病人采取措施讓之臥、坐舒適、無痛苦;主動為昏迷病人作口腔護理;主動為留置尿管病人作膀胱沖洗;主動為輸液病人倒暖水瓶;主動扶病人上廁所;主動為需檢查的病人聯(lián)系擔(dān)架等,所有病人在住院期間都會得到護士的主動服務(wù)及無微不至的關(guān)懷。一位96歲患者,病情好轉(zhuǎn)后,家屬要求出院,但病人不愿意,每當(dāng)護士進入病房時,臉上總露出慈祥的笑容。
4.以病人為中心,保證個性化健康教育落到實處
我科具有病人多、病情重、急診多、年齡大、知識層次參差不齊的特點,科室把健康教育作為護士職責(zé),納入量化考核。要求護士據(jù)病人年齡、職業(yè)、地位、病情輕重等方面把好入院、住院、出院三個階段的健康教育關(guān),做好與病人及家屬的溝通工作,了解病人的病情、飲食、經(jīng)濟、心理等情況,真正體現(xiàn)個性化健康教育落到實處及護士與病人的零距離,因此改善了護患關(guān)系,提高了護士在病人心目中的地位。一位高血壓患者告訴護士說:“這兩天頸部活動受限,醫(yī)生查房時忘記說?!弊o士建議病人拍頸椎片,結(jié)果是頸椎肥大。次曰病人伸出大拇指,用贊許的目光說:“真看不出,你們知道的還真不少”。
5.病人滿意度是評判護士的唯一標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院護士長工作計劃1
一、 認真做好兩節(jié)期間護理人員的安全教育及安全檢查
工作,督促各病區(qū)護士長在過節(jié)期間把護理安全工作放在首位,做好各科的工作安排。認真落實各項核心制度,杜絕醫(yī)療差錯及事故。
二、 在2011年考核相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,對于不足之處進
行完善和調(diào)整。
三、 繼續(xù)對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進行督導(dǎo),持續(xù)改進質(zhì)量,
于3月底召開第二次階段總結(jié)會,決定第二批開展的科室,于4月在醫(yī)院繼續(xù)推廣。
四、 加強技術(shù)大練兵,組織考核全院護理人員技術(shù)操作一
次,本次安排四項操作進行強化,操作項目有“密閉式輸液輸液、鼻飼、口腔護理、男性導(dǎo)尿”。
五、 定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、護理質(zhì)控活動、護理
滿意度調(diào)查等工作,使我院護理工作穩(wěn)步前進。
六、 組織好實習(xí)生的講課及評教、評學(xué)工作。于三月中旬
完成太原衛(wèi)校護生實習(xí)結(jié)束前的考核工作。
七、 根據(jù)醫(yī)院總的計劃部署,做好分管工作。
醫(yī)院護士長工作計劃2
20xx據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路,結(jié)合護理部20xx護理工作的主要任務(wù)和計劃特制定供應(yīng)室20xx工作計劃如下:
一、加強臨床護理質(zhì)量管理
1、加強護理管理,在我院護理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)“二甲”,?!岸摇贬t(yī)院護理要求為目標(biāo),保障護理安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),同時做好我科護士的量化和績效考核工作,加強增收節(jié)支,創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。
2、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效地回避護理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
3、 將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、對重點員工的管理,如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強的護士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患。()重視現(xiàn)階段護理文書
書存在問題, 避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??谱o理的特殊性,使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6 、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、堅持“以人為本”的服務(wù)理念、推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的開展
1、組織新入科護士學(xué)習(xí)相關(guān)文件,領(lǐng)會文件精神和工作要求,正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義工作實質(zhì)和具體措施等。
2、進一步完善分組責(zé)任制整體護理的工作流程,發(fā)揮責(zé)任組長作用,真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理,為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護理服務(wù)。改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強主動服務(wù)意識。加強溝通技巧,提高病人滿意度、促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
3、加強護士分層管理,明確各層責(zé)任護士的任職資格與職責(zé),制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計劃 ,申請到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識,全面培訓(xùn)科室護士。分級培訓(xùn)每季度一次,全體培訓(xùn)每月四次,有考核有實踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì),更好的
做消毒滅菌工作。
4、結(jié)合??铺攸c,進一步優(yōu)化服務(wù)流程,完善服務(wù)細節(jié),開展特色,確立優(yōu)質(zhì)??谱o理服務(wù)品牌。
5、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見,不斷改進護理服務(wù)工作。
三、加強護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì),按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作,重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,加強??萍寄艿呐嘤?xùn),強化她們的學(xué)習(xí)意識,具體措施:
1)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護理核心制度。
2)制定我科常見病護理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)制定科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,技能操作計劃,并準(zhǔn)備好課件,組織全科護理人員學(xué)習(xí)并進行考核,記錄成績。
4)護理查房時提問護士,內(nèi)容為內(nèi)科護理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識
5)利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病護理常規(guī),使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務(wù)。
6)熟練掌握消毒器材及儀器的使用,加強設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
2、抓好實習(xí)生的帶教工作:對進入的每一位實習(xí)同學(xué),都要給予科室的崗前培訓(xùn),并制定實習(xí)生帶教計劃,予以專科知識講課,進行??评碚摵筒僮骺己?,合格后方可離科。
四、今年護理工作目標(biāo)
1、消毒物品合格率達到百分之百
2、做到下手下送,更好為臨床服務(wù)
3 按時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護理質(zhì)量
4、認真搞好環(huán)境衛(wèi)生,真正做到無菌、滅菌。
5.刷洗、消毒、滅菌遵守操作流程,保證消毒質(zhì)量。
醫(yī)院護士長工作計劃3
20xx年是醫(yī)改各項具體措施實施的一年是挑戰(zhàn)和機遇并存的關(guān)鍵一年??剖易o理工作根據(jù)護理部的工作計劃和科室20xx年的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,在做好護理安全管理的前提下。以提高科室護理人員素質(zhì),夯實基礎(chǔ)和護理質(zhì)量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實;作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護理服務(wù)質(zhì)量。為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
目標(biāo)值
20xx年要作好如下七件事情。
1.)做好科室護理人員的思想穩(wěn)定工作。
2.)狠抓制度落實,規(guī)范管理把好安全關(guān)。
3.)狠抓計劃落實,抓好三基三嚴的培訓(xùn),夯實基礎(chǔ)。
4.)作好質(zhì)量控制。保證質(zhì)量的持續(xù)改進。
5)積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。
6)提高護理文書的書寫內(nèi)涵質(zhì)量。
7)作好實習(xí)帶教工作。
具體措施如下:
一.作好科室人員的思想穩(wěn)定工作。
思想是行動的源頭,在醫(yī)療體制改革的初期,作為護士長作好人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的先例,并讓大家認清改革是大趨勢等等教育作好人員的思想穩(wěn)定工作。保證科室正常運轉(zhuǎn)。
二.抓好安全管理。
1.認真落實護理15項核心制度,安全教育月對十五項核心制度進行解讀學(xué)習(xí)兩次。每月制定安全教育計劃組織人員學(xué)習(xí)并進行考核。
2.加強科室的日常檢查工作,做到早預(yù)防早處理。
3實行每班床頭交接并清點人數(shù),按護理部要求落實中夜班巡回記錄。 4落實患者安全告知書和入院須知。
5明晰各種各種標(biāo)識。
6.制定科室今年的安全管理措施,并嚴格落實。
7對于發(fā)生的不安全事件登記齊全并有處理措施。
三.狠抓計劃落實,抓好三基三嚴的培訓(xùn)夯實基礎(chǔ)。
1.科室制定繼續(xù)教育計劃,每月進行兩次集中培訓(xùn)。以《三基培訓(xùn)》為內(nèi)容每月進行出題考核一次。
2.以大?;A(chǔ)護理學(xué)教材,??浦R為主要內(nèi)容每月4000字的讀書筆記。
3.督促科室所有人參加本科階段的再教育。
5.組織人員參加護理部組織的培訓(xùn)并對參加學(xué)習(xí)情況進行考核。組織人員參加各種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進行學(xué)習(xí)交流。
四、作好質(zhì)量控制,保證質(zhì)量的持續(xù)改進。
1發(fā)揮質(zhì)控小組的作用做好日常的監(jiān)督檢查工作并每周在科會上進行反饋,每月召開質(zhì)控會議對科室存在的問題進行反饋落實措施。
2.護士長每日進行一次查房,落實護士長親情交流,對各班工作進行監(jiān)督檢查,對危重病人的護理質(zhì)量進行檢查指導(dǎo)。
3.科室建立護理人員互助組。進行新老搭配在工作中進行帶教互助,幫助年輕工作人員技能的提高。
4.每月有重點和針對性的對存在的問題進行整改。
5.繼續(xù)將基礎(chǔ)護理的落實作為重點檢查項目,繼續(xù)開展專業(yè)班書寫工作日志活動。
6.今年醫(yī)院進行基礎(chǔ)建設(shè)離科室較近噪音粉塵對科室環(huán)境和患者的休息治療影響較大,一方面要做好科室的管理另一方面作好病人的溝
通。將患者教育作為一項質(zhì)量考核的主要內(nèi)容進行考核。
五.提積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施提高護理內(nèi)涵。
1.以衛(wèi)生部下發(fā)的文件積極響應(yīng)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動的號召。積極開展視病人如親人活動,作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務(wù)。三勤:勤觀察、勤動手、勤動口;四輕:說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕;六心:接待病人要熱心、護理病人有愛心、觀察病人要細心、為病人解答問題要耐心、對待病人有同情心、對待工作有責(zé)任心;七聲:病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問病情聲、處置時有稱呼聲、病人合作后有致謝聲、操作失誤有道歉聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送客聲。從小處著手,抓好服務(wù)的環(huán)節(jié)不斷豐富服務(wù)的內(nèi)涵。提升服務(wù)質(zhì)量。
2.落實以病人為中心,做好病人的管理。以病人為整體管理好病人的休息飲食入廁等為病人提供全方位的便利。
六)提高護理文書的書寫內(nèi)涵質(zhì)量。
1根據(jù)護理部的統(tǒng)一部署,規(guī)范護理文書書寫格式,書寫實效內(nèi)容等等。
2.加強科室人員的培訓(xùn)使護理文書書寫能充分體現(xiàn)專科特色。
3.護士長加強檢查和指導(dǎo)。
七作好實習(xí)帶教工作。
1. 根據(jù)實習(xí)生的層次制定實習(xí)帶教計劃。
2. 指定老師實行一對一帶教并監(jiān)督計劃落實。