計劃生育優(yōu)缺點精選(九篇)

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第1篇：計劃生育優(yōu)缺點范文

【關(guān)鍵詞】生殖健康；計劃生育；服務(wù)；滿意度；影響

【中圖分類號】R169 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0300-01

計劃生育的落后會影響人們對于計劃生育的積極性，且影響人們的生殖健康，尤其是女性。隨著計劃生育與生殖健康的互相滲透，計劃生育的目的不再是單純地控制人口的數(shù)量，而是將人類的全面發(fā)展作為中心原則[1]。本次特選取我區(qū)2400名已婚育齡女性作進行問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機法選取我區(qū)2400名已婚育齡女性作為研究對象。其一般情況為年齡：19-49歲，平均（32.1±3.5）歲；結(jié)婚年限：1-32年，平均（26.3±4.1）年；已婚有偶比例為92.3%，離異比例為5.3%，喪偶比例為2.4%。

1.2調(diào)查方法

采用查閱資料自行制定，后經(jīng)專家檢驗論證的問卷，培訓(xùn)合格的調(diào)查人員進行入戶調(diào)查?；厥諉柧?200份，剔除回答不全的無效問卷，最終有效問卷2102份。

1.3統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結(jié)果以P

2結(jié)果

2.1對避孕方法的知悉率

通過回收問卷的結(jié)果顯示，了解結(jié)扎術(shù)的人數(shù)比例為75.73%，了解避孕藥/套的比例為19.88%，了解宮內(nèi)節(jié)育器的比例為6.04%，其它避孕法的了解人數(shù)比例為3.85%。詳見表1.

3結(jié)論

計劃生育涉及的內(nèi)容是晚婚晚育、少生優(yōu)生，從而達到控制人口數(shù)量的目的[2]。這一項基本國策制定以來，對中國人口的發(fā)展問題產(chǎn)生了極大的影響作用。隨著新世紀的到來，我國計劃生育工作的進行調(diào)整后，已轉(zhuǎn)變成以推進計劃生育的優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目的[3]。將服務(wù)對象的需求作為導(dǎo)向、面向群眾、立足社會、提供個性化的生殖健康服務(wù)成為了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的一大主要特點，服務(wù)對象的滿意度則是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要結(jié)果之一。

幾乎全部的已婚育齡女性都有避孕的需求，特別在中國人口的發(fā)展出現(xiàn)老齡人口、勞動年齡人口、流動與遷移人口和人口總量的四個高峰時[4]，更應(yīng)該嚴格貫徹計劃生育制度?，F(xiàn)今計劃生育的主要目的就是獲得滿意的避孕方法，部分避孕方法具有可持續(xù)性，而使用者對避孕方法的滿意度會對避孕方法的持續(xù)使用率產(chǎn)生一定程度的影響，同時還會對使用者的生殖健康及避孕方式的轉(zhuǎn)介紹產(chǎn)生影響[5-6]。同時，我國部分經(jīng)濟水平較落后的地區(qū)，育齡女性對避孕知識的了解更是少之又少，說明育齡女性對各種的避孕方法原理、使用、優(yōu)缺點都缺乏整體全面的了解，也表現(xiàn)出應(yīng)該加強農(nóng)村的計劃生育工作人員的工作能力和宣傳能力，有計劃、有組織地對其進行培訓(xùn)，提高其專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，以適應(yīng)日漸增加的服務(wù)需求，盡可能地為育齡人群提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

本次研究通過問卷回收情況清楚地了解到了育齡婦女對生殖健康和計劃生育的一般情況，閱讀和領(lǐng)取宣傳品后滿意度度高達98.6%及91.4%，而未曾閱讀和領(lǐng)取宣傳品的滿意度僅有70.1%和81.7%，說明了發(fā)放宣傳品，讓使用者全面了解避孕方法在計劃生育過程中的重要性，也是提升育齡女性對計劃生育服務(wù)滿意度的一個重要途徑。

參考文獻

[1]方利文，胡宏桃，趙白鴿等.生殖健康/計劃生育服務(wù)滿意度及其影響因素分析[J].生殖與避孕，2002，22（1）：40-46.

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[3]Kanwal Asghar，Ashfaq Ahmad Maann，Muhammad Iqbal Zafar等.Practicing of Women Reproductive Health Rights： A Road Map for HIV Prevention[J].Pakistan Journal of Nutrition，2011，9（3）

[4]熊莉.計劃生育指導(dǎo)對育齡婦女計劃生育滿意度以及影響因素分析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（4）：57.

第2篇：計劃生育優(yōu)缺點范文

【關(guān)鍵詞】 適應(yīng)證和禁忌證;術(shù)前準備;術(shù)后隨訪

[Abstract] The operation of birth control contraception technology is easy and safe. It can be on the march in the basic unit. Grasping the operative indication and contraindication strictly can play an important role to improve the operation personnel standard of service and avoid complications.

[Key words] indication and contraindication; preoperative preparation; postoperative follow-up

計劃生育節(jié)育技術(shù)服務(wù)是一項系統(tǒng)工程，它政策性強，涉及面廣，而且是為健康人服務(wù)的一種技術(shù)服務(wù)。根據(jù)節(jié)育術(shù)的手術(shù)不同，要求我們施術(shù)者必須要正確掌握好各類手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，切實保證各類手術(shù)的安全性、有效性和操作規(guī)范性，防范和降低計劃生育各類手術(shù)事故的發(fā)生，維護好廣大人民群眾的合法權(quán)益，千方百計創(chuàng)造條件滿足廣大人民群眾對計劃生育和生殖保健服務(wù)的要求，達到提高人口素質(zhì)、降低生產(chǎn)率、減少生殖系統(tǒng)疾患的目的，為創(chuàng)造和諧社會，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)提供健康的勞動力，因而要求我們每位臨床醫(yī)師在節(jié)育術(shù)施術(shù)服務(wù)中必須做到。

1 增強服務(wù)意識，加強責任心

要求我們每位臨床施術(shù)者在工作中必須要熱情接待每位受術(shù)者，無論貧賤、富有或地位不同都要一視同仁，要求嚴格遵守職業(yè)道德規(guī)范，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，保護好受術(shù)者的權(quán)益，不泄露受術(shù)者個人的隱私，做受術(shù)者的貼心人。

2 充分做好術(shù)前準備和術(shù)前咨詢服務(wù)

術(shù)前向受術(shù)者及家屬做好術(shù)前咨詢工作，說明手術(shù)的操作過程，手術(shù)的優(yōu)缺點，介紹可能發(fā)生的意外或并發(fā)癥，解除受術(shù)者及家屬思想上的各種顧慮，做好知情選擇工作，使受術(shù)者及家屬充分理解并積極主動配合施術(shù)者開展手術(shù)，要求受術(shù)者及家屬簽好知情手術(shù)同意書，同時要求施術(shù)者在術(shù)前必需嚴格按照手術(shù)操作常規(guī)要求做好：(1)仔細詢問病史，了解受術(shù)者有無過敏史，有無其他重大疾病及慢性病史，有無傳染病史。對女性受術(shù)者還必須詢問月經(jīng)史和生育史。(2)做好術(shù)前體格檢查：包括量身高、體重、血壓、呼吸、心、肝、脾、肺、腎等系統(tǒng)和盆腔、泌尿系統(tǒng)常規(guī)檢查，有條件的地方還要查血常規(guī)，出、凝血時間，心電圖、B超、盆腔檢查和宮頸刮片等一系列檢查，并根據(jù)手術(shù)要求做好麻醉藥品過敏實驗和其他需要做過敏實驗藥物的藥敏實驗，確保手術(shù)的安全性。(3)手術(shù)中嚴格遵守無菌操作技術(shù)，要求手術(shù)操作時要輕巧細致，做好止血，減少損傷，杜絕和減少各類術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

3 術(shù)后做好登記和隨訪工作

術(shù)后根據(jù)手術(shù)部位或種類不同，要求受術(shù)者必需留站觀察1～2h后仔細檢查局部有無出血情況和全身有無異常情況，確系正常方可同意離去，同時還必須向受術(shù)者交代清楚術(shù)后注意事項，要求在術(shù)后規(guī)定時間內(nèi)避免重體力勞動或劇烈運動，如長途行走、騎車等，如有異常情況應(yīng)及時聯(lián)系施術(shù)單位或施術(shù)醫(yī)生，以便得到及時處理，同時術(shù)后還必須按規(guī)定要求做好手術(shù)操作登記和隨訪工作，掌握好受術(shù)者的術(shù)后恢復(fù)情況和生活情況，確保手術(shù)效果。

第3篇：計劃生育優(yōu)缺點范文

關(guān)鍵詞：基層組織；計劃生育；宣傳；實施

一、基層計劃生育的相關(guān)知識

計劃生育國策的落腳點是千千萬萬的人民群眾，讓人民群眾了解人口的嚴峻形勢和生殖健康等基本知識，是這項基本國策終極目的。因此，做好基層計劃生育工作具有重要意義。由于計劃生育需要由基層政府來執(zhí)行，那么基層干部的素質(zhì)和能力的高低會直接影響基層計劃生育工作能夠順利的開展?；鶎痈刹恳喂虡淞槿嗣穹?wù)的觀念意識，加強宣傳教育工作，并且在實踐中要積極地改善黨和群眾的關(guān)系，切實做好計劃生育工作。

二、存在的問題

基礎(chǔ)業(yè)務(wù)有待進一步規(guī)范。宣傳教育、行政執(zhí)法、技術(shù)服務(wù)、藥具管理、經(jīng)費收支、群眾工作等，構(gòu)成了基層人口計生工作主要業(yè)務(wù)的基本框架，而這個基本框架的所有部位都涉及人口計生工作的諸多方面，猶如機器上的鏈條，哪里出現(xiàn)毛病，哪里就是薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)展下去勢必會造成不良后果。突出表現(xiàn)在以下幾個方面：日常工作缺乏計劃性、條理性、主動性；許多好的工作創(chuàng)意、成果、經(jīng)驗沒有提升到一定的理論高度，沒有得到充分的利用和轉(zhuǎn)化；遏制違法生育難度大，社會撫養(yǎng)費征收難，組織已婚育齡婦女查環(huán)、查病、查孕以及推行落實長效避孕、節(jié)育措施日益困難。

管理和服務(wù)的典型支撐力比較脆弱。沒有過得硬、叫得響的典型和骨干做支撐，帶動作用缺失。各村計生專干素質(zhì)參差不齊，部分村計生專干缺乏敬業(yè)精神，有畏難情緒。

服務(wù)管理人員面臨后繼乏人的困境。人口計生工作人員許多切身利益問題沒有保障，工作壓力大，工作又苦又累又難，工作的積極性、創(chuàng)造性弱化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口計生工作面臨著鬧“人荒”。

三、基層計劃生育宣傳教育工作計劃

（一）加大宣傳力度。為了取得廣大群眾的支持與理解，要在人流量大、人口密集的地方設(shè)立顯眼的宣傳標語和宣傳畫，并且要常更新；在居民小區(qū)選擇合適的地方設(shè)計計劃生育宣傳欄，方便居民閱讀有關(guān)人口與環(huán)境關(guān)系的刊物；也可借助媒體的力量，根據(jù)市區(qū)和城鎮(zhèn)的實際需要，舉辦多樣化的宣傳活動，積極的宣傳計劃生育法律政策、生殖保健、避孕節(jié)育等知識。

（二）將計劃生育資料發(fā)向家家戶戶。為了真正做到人人了解計劃生育政策和知識，需要基層政府工作人員把計劃生育宣傳材料發(fā)送到每戶家庭。因此，工作人員要常常到人民群眾中去檢查宣傳資料是否到位、了解人們?nèi)罕妼τ媱澤R的知曉情況，并且要了解當?shù)孛繎艏彝サ纳闆r。

（三）激發(fā)工作人員的工作熱情。為了讓更多的育齡群眾了解到最新的計劃生育政策，計劃生育協(xié)會要定期培訓(xùn)組織成員，充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會委員的帶頭作用。同時，委員們要常常下訪群眾，為他們帶去更多的關(guān)于生殖健康、科學育兒和科學避孕方面的知識，讓群眾從心里感受到計劃生育工作人員對他們的關(guān)心。為進一步保證計劃生育工作的順利開展提供了群眾基礎(chǔ)。

（四）定期清查人口，關(guān)注流動人口。隨著城鎮(zhèn)規(guī)模的發(fā)展擴大，越來越多的外地人口進入城市，人口流動率的加大，在一定程度上為計劃生育工作增加了難度。因此，要想更好地開展計劃生育宣傳教育工作，基層工作人員要堅持定期清查人口，定期發(fā)放計劃生育宣傳資料和避孕器具。也可以設(shè)立流動性的計劃生育政策咨詢點，提供計劃生育便民服務(wù)活動，做好流動人口的計劃生育工作。

四、具體的實施方案

針對上文制定的工作計劃，為了更好的推進計劃生育工作的開展，我們要堅持以人為本的原則，加強新型生育文化建設(shè)，為全面完成計劃生育目標營造良好的輿論氛圍。

（一）在人口計劃生育宣傳形式上與時俱進。近幾年來，農(nóng)家樂已經(jīng)成為人們口中的高頻詞匯之一，也已成為越來越多人的旅游度假的去處之一。那么，基層計劃生育宣傳工作人員可以把計劃生育標語制作到農(nóng)家樂的服務(wù)員服裝上，或者設(shè)計一個醒目的宣傳欄，及時向游玩的群眾普及計劃生育知識。計劃生育工作人員也可以在大型超市或購物中心發(fā)放帶有計劃生育標志語的環(huán)保購物袋，不僅為購物者提供了方便，還幫助群眾了解計劃生育政策和法律法規(guī)。同時，計劃生育部門可以積極聯(lián)系輿論媒體，利用節(jié)假日聯(lián)合醫(yī)院來開展一系列的活動，為計劃生育工作的開展營造良好的社會氛圍。

（二）基層組織加大計劃生育的宣傳力度。國家計劃生育局每年都會有宣傳工作與目標，基本部門在積極配合的同時更要認真完成工作目標。各城鎮(zhèn)、各村政府要在宣傳欄上適當增加計劃生育標語，及時更新宣傳欄的相關(guān)內(nèi)容，還要按時發(fā)放計生宣傳資料和計生用品。

（三）做好媒體宣傳和文字宣傳工作。 宣傳方式多種多樣，常見的有電視、報紙、廣播、網(wǎng)站、宣傳車、海報、橫幅、傳單、小冊子、板報等等。各種宣傳方式各具優(yōu)缺點，在具體實施中應(yīng)根據(jù)具體情況靈活使用。

（1） 廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體的宣傳具有覆蓋面廣、形式活潑的優(yōu)點，適用于在關(guān)鍵時段的集中宣傳和專題宣傳。（2） 海報、宣傳畫、標語適宜張貼或放置于人流大的路邊、社區(qū)、企業(yè)、公共食堂等既不影響環(huán)境美觀又醒目的場所。（3） 板報、宣傳櫥窗板報或櫥窗是社區(qū)或企業(yè)的宣傳陣地，適宜于在普查各階段進行經(jīng)常性的知識宣傳。（4） 傳單、小冊子在企業(yè)或公司出入口、車站出入口，影院、商場出口處發(fā)放，其內(nèi)容要短而精，主要側(cè)重于宣傳普查的目的意義和普查對象應(yīng)依法配合等方面知識。（5） 宣傳物品溫馨實用的精美小物品如臺歷、筆、紙杯等具有放置時間長、群眾樂于接受的優(yōu)點，但覆蓋面不廣。（6） 知識競賽、文娛節(jié)目適宜于利用雙休日或節(jié)假日在鬧市區(qū)商場門口、人潮涌動的廣場開展，能收到極佳的效果。（7） 咨詢活動可開辦網(wǎng)絡(luò)有獎咨詢活動、熱線電話有獎咨詢活動吸引市民踴躍參與；也可利用雙休日或節(jié)假日開展現(xiàn)場面對面咨詢活動。（8） 橫幅、彩旗由于橫幅和彩旗的色彩鮮艷，能很好地渲染氣氛，可在宣傳階段有選擇地進行懸掛或插放。（9） 向同伴或親友宣傳利用走親串友的時機，直接向同伴或親友介紹計劃身故的目的和意義，這是一種收效極佳的宣傳方式。（10）發(fā)送手機短信宣傳由于手機可隨身攜帶，擁有龐大的商家和用戶群體且不受時間和地域限制；又由于短信具有費用低廉、到達率高、操作簡單、速度快捷、個性豐富等特性，因此手機短信是一種低成本高效用的宣傳手段。 因此，計生部門要積極聯(lián)系媒體渠道，及時報道全市人口和計劃生育工作的開展情況和人民群眾關(guān)心的熱點問題。

總之，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)文化需要是社會主義精神文明建設(shè)的重要要求，這就要求我們必須堅持與時俱進，及時更新計劃生育理念，為社會主義文明建設(shè)貢獻自己的力量。因此，在日益嚴峻的人口形勢的壓力下，我們必須做好基層計劃生育宣傳工作，穩(wěn)定和鞏固生育水平，提高全國人民的思想素質(zhì)和文化素質(zhì)。

參考文獻：

[1] 趙霞.淺談新時期人口和計劃生育宣傳教育工作[J].科技信息 （學術(shù)研究）.2007（29）

第4篇：計劃生育優(yōu)缺點范文

計劃生育是我國的一項基本國策，保證公民知情選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育措施，加強免費避孕藥具的管理、發(fā)放、使用和服務(wù)，是落實計劃生育政策的有力保障。隨著計劃生育服務(wù)工作的深入開展和廣大干部群眾生活水平提高,育齡婦女對避孕藥具的需求也開始多樣化,免費避孕藥具的使用者也由單一成分轉(zhuǎn)向多種成分,現(xiàn)行的藥具管理體制和工作機制有些不能完全適應(yīng)新形勢、新任務(wù)的需要。堅持以人為本,向育齡群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的計劃生育避孕藥具,提高廣大育齡群眾對藥具的應(yīng)用率、有效率和群眾滿意度,是藥具管理工作者的重要責任。2010年，我街道因意外妊娠而施行人工流產(chǎn)的有93例，人工引產(chǎn)3例，其中避孕藥失敗2例，失敗78例，因藥具失敗而導(dǎo)致的人流合計80例。從上述數(shù)據(jù)可以看到，因藥具失敗而意外妊娠導(dǎo)致的人流占了全年人流的86.02%，盡管避孕藥具的管理日趨完善，但還存在著不少薄弱點，比如藥具管理人員藥具知識比較缺乏，隨訪服務(wù)還不夠到位等等，如果我們能在避孕藥具的管理與服務(wù)上再下點工夫，就能一定程度的減少非意愿妊娠，從而保障育齡婦女的身心健康。因此我們在工作中要著重抓好以下幾點：

1 完善雙向知情選擇。首先要加強基層藥具管理人員的培訓(xùn)力度。定期開辦培訓(xùn)班，使藥具管理人員做到“三懂”、“三會”、“三到戶”，即懂藥具基本常識、懂藥具基本性能、懂藥具使用基本方法和副反應(yīng)處理、以及使用藥具失敗的緊急避孕方法；會宣傳、會管理、會指導(dǎo)；宣傳到戶、送藥具到戶、咨詢隨訪到戶。切實提高避孕藥具管理與服務(wù)的水平。比如6月22日，我們組織村計生服務(wù)員，大學生村官，有關(guān)企業(yè)計生服務(wù)員32人進行藥具知識競賽。通過競賽活動，營造了學知識、比技能、賽服務(wù)的良好氛圍，進一步促進了藥具服務(wù)管理人員政策理論水平、綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力的提高。其次針對藥具使用對象的生理、心理特點，藥具管理人員應(yīng)向其講解藥具的避孕原理、使用方法、副反應(yīng)和處理辦法。第三在藥具管理人員向服務(wù)對象充分介紹避孕藥具使其完全了解的基礎(chǔ)上，服務(wù)對象選擇最有效、最適宜的避孕節(jié)育方法。

2 創(chuàng)新機制，拓寬避孕藥具發(fā)放途徑。隨著市場經(jīng)濟的逐步建立，人口的遷移與流動更加活躍，特別是我們經(jīng)濟飛速發(fā)展的馬橋街道，到2011年5月流入到馬橋的人口已有19589名。他們掌握計劃生育科普知識少，自覺實行計劃生育、避孕節(jié)育的意識不強，藥具發(fā)放和隨訪難以落實。針對這些情況，我們率先在先鋒村先鋒花苑社區(qū)進行試點，把先鋒花苑分為五個區(qū)塊，每個區(qū)塊推選一名流動人口計生聯(lián)絡(luò)員，簽訂聯(lián)絡(luò)員崗位責任書、頒發(fā)免費藥具供應(yīng)點服務(wù)員聘書。通過他們上門發(fā)放避孕藥具，宣傳資料、便民卡、及小班化培訓(xùn)等形式面對面向流動人口宣傳避孕知識，提供免費避孕藥具，如果效果切實可行，今年將在整個街道推廣。

3 暢通藥具的供應(yīng)渠道。主要做好“兩個堅持”：首先堅持上門服務(wù)。對藥具使用對象納入隨訪服務(wù)重點，由村組藥具管理人員定期送藥具上門的同時，對使用情況進行隨訪；其次堅持定點發(fā)放。針對流動人口多的情況，今年我們街道在原有的9個免費避孕藥具發(fā)放點的基礎(chǔ)上增加到56個，每個點配一名免費藥具供應(yīng)點服務(wù)員，對育齡群眾的領(lǐng)藥實施登記制度，堅持做好對使用人員的隨訪、指導(dǎo)，隨時解決藥具發(fā)放、使用過程中的問題，并建立藥具對象健康檔案，不斷提高群眾的滿意率，切實維護育齡群眾的身心健康。

4 堅持宣傳教育和隨訪服務(wù)。把宣傳避孕知識作為人口和計劃生育知識宣傳的重點，平時利用廣播、舉辦培訓(xùn)班、上街咨詢、發(fā)放宣傳資料等多種形式，向廣大育齡群眾傳授生殖保健及避孕知識，使育齡群眾及時了解掌握各種避孕方法的避孕原理，優(yōu)缺點，在了解計劃生育政策及其自身的生理狀況的基礎(chǔ)上選擇適合自身的避孕方法。及時宣傳藥具新產(chǎn)品、新科技、新知識，并現(xiàn)場免費發(fā)放避孕藥具，解決群眾生殖健康的實際需要。要落實對藥具使用對象的隨訪服務(wù)。特別是加強對新增避孕藥具使用人員，哺乳期及意外妊娠人員的隨訪力度，及時發(fā)現(xiàn)和解決藥具使用中出現(xiàn)的副反應(yīng)。三是熱線交流服務(wù)。對領(lǐng)取藥具的拆遷戶、流動人口，根據(jù)其提供的信息，利用電話、信件等形式進行溝通，指導(dǎo)他們安全使用藥具。

第5篇：計劃生育優(yōu)缺點范文

【摘要】計劃生育工作是我過的基本國策，切實做好避孕藥具的管理工作對我們計劃生育工作具有重要意義，同時也關(guān)系到育齡人群的健康。

【關(guān)鍵詞】避孕藥具 科學管理 研究對策

計劃生育政策是我們的基本國策，改革開放以來的三十多年來，我國的計劃生育工作取得了輝煌的成就，其中避孕藥具起到了重要的作用。同時，避孕藥具也是現(xiàn)在計劃生育工作當中的重要組成部分，管理好避孕藥具在計劃生育當中的作用就顯得尤為重要。如何確保避孕藥具能夠順利、安全、有效的提供給需要的人群，對人類的健康和發(fā)展具有重要意義。

一 避孕藥具管理的現(xiàn)狀

避孕藥具主要包括以下幾類：宮內(nèi)節(jié)育器、各種口服及其注射用避孕藥、陰道用藥和。這些避孕藥具在控制我國快速增長的人口曾發(fā)揮了重要作用，對保持我國穩(wěn)定的低生育水平具有不可替代性。但是過去幾十年來對避孕藥具的管理總是停留在一個比較落后的水平，其中也存在很多的問題。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1 知識普及性不高，個體知曉率比較差。 避孕藥具在發(fā)放的過程中主要是通過一級一級的政府機構(gòu)的層面分發(fā)的，所以免費的藥具就相對顯得有限。計生人員面對的需求人群也很少，知識普及度不高，很多的育齡人群不知道如何選擇適合自己的避孕藥具，對藥具的安全性和禁忌性了解的更是少之又少，但這方面的專業(yè)指導(dǎo)更是缺乏。尤其在現(xiàn)在，全國流動人口量很大，很多的年輕人走出家門，而這些人群當中又有大部分是需要健康教育的人群。因此全社會合理的知識普及工作是非常有必要的。至少要讓這部分人群知道什么樣的避孕藥具是適合自己的，不同的避孕藥具具有哪些優(yōu)缺點。在我國有研究也表明這個問題的必要性，在實施人工流產(chǎn)的女青年中，能夠正確回答緊急避孕藥物在什么時候有效的問題上正確率僅僅為30%，充分說明了知識普及的必要。

2 缺乏有效的監(jiān)測體制: 避孕藥具的安全性是一個十分值得關(guān)注的問題，這涉及到兩代人的健康。避孕藥具相關(guān)的不良反應(yīng)和監(jiān)測制度不健全，甚至許多問題出現(xiàn)好久都不能得到有效的反饋。這樣會導(dǎo)致個體身體健康受到危害，對于避孕藥具產(chǎn)生顧慮和恐慌。如何形成一套有效的監(jiān)測體制對避孕藥具的管理和計劃生育工作都是意義重大。

3 信息管理不到位: 每個管轄地區(qū)育齡人群的數(shù)量是對避孕藥具的使用具有很大的影響，因此要清晰的知道育齡人群的基本數(shù)字。但現(xiàn)在經(jīng)濟生活發(fā)展，人群的流動性大，很多地區(qū)的計生管理部門無法清楚的掌握本地區(qū)的育齡人口數(shù)，這對避孕藥具的管理具有很大的沖擊。

4 工作人員服務(wù)技能和水平差，而且工作人員數(shù)量有限。計劃生育工作是一項涉及人群很廣的工作，但在過去，從上到下工作人員的數(shù)量較少，很多的工作都直接轉(zhuǎn)移到了鄉(xiāng)村醫(yī)生或者負責基層婦女工作的人員身上，相關(guān)的工作人員僅僅從事藥具的發(fā)放工作，而本身從事健康指導(dǎo)和使用藥具的人員專業(yè)素質(zhì)比較差，這樣就很難保證避孕藥具的有效性和安全性。

5 發(fā)放渠道單一，品種單調(diào)。在避孕藥具的發(fā)放上，渠道單一，僅僅是從上到下的機構(gòu)分發(fā)，甚至很多都不能有效的發(fā)放到需要的人群的手中。品質(zhì)有限，很多時候僅僅是的發(fā)放，而且質(zhì)量有限。發(fā)放到后也不能保證其使用率。

6 計劃生育管理部門對避孕藥具的管理重視度不夠: 相關(guān)部門對藥具的管理重視度有待提高，甚至很多地方?jīng)]有合理保管的理念，尤其是基層機構(gòu)。上級把避孕藥具分發(fā)之后，直接運入倉庫，并沒有注意其有效期及保管方式等最基本的要點，更沒有有效的記錄和專門的存放區(qū)域。

避孕藥具的管理存在較多的不足，需要加強管理和改進，研究相應(yīng)的有效的管理模式和對策來改進缺陷對以后的計生工作具有必要的意義。針對以上的問題，可以采用以下的管理模式和管理方法：

1 提高認識，加強知識普及:提高認識，加強知識的普及的對象既包括專業(yè)的工作人員，又包括大眾。首先，對于各級的工作人員要定期加強培訓(xùn)，加強對服務(wù)理念和專業(yè)知識的強化，使之實現(xiàn)由對物的管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷θ说姆?wù)。其次，加大避孕藥具知識的普及。合理引導(dǎo)群眾去了解相關(guān)的知識，加強宣傳，可以采取多種形式的方式進行。發(fā)放宣傳冊子，利用比如三八婦女節(jié)等重大節(jié)日組織活動，進行健康咨詢，開展形象生動的表演等。充分利用媒體和報紙等，營造一種良好的宣傳氛圍，讓群眾能提高認識，提高健康知識的知曉率。

2 健全服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)內(nèi)容:建設(shè)三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全相關(guān)制度，從而全面提高服務(wù)的能力和水平。在現(xiàn)在已經(jīng)初步建設(shè)好了縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)，但對三級網(wǎng)絡(luò)的利用還不充分。在三級網(wǎng)絡(luò)中間應(yīng)該豐富內(nèi)容。建立一支具備專業(yè)知識的人員隊伍；完善育齡人群的健康檔案，使需要管理的人群能夠有效的控制；配備一套完整的服務(wù)設(shè)備，可隨時實現(xiàn)健康知識的咨詢和檢查；建設(shè)一套可行的、有效的、及時的隨訪制度；形成一個服務(wù)百姓健康，傳播避孕節(jié)育知識的平臺。

3 構(gòu)建避孕藥具的不良反應(yīng)監(jiān)測制度:構(gòu)建不良反應(yīng)的監(jiān)測制度，有利于營造良好的生殖健康氛圍。加強對不良反應(yīng)的監(jiān)測和管理，可以最大可能的閑著和控制由于避孕藥具帶來的潛在風險。監(jiān)測的同時，還要加強部門聯(lián)合，實現(xiàn)科研和實際情況的結(jié)合，完善相關(guān)的報告制度，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，并由相關(guān)的科研機構(gòu)介入，并以此作為指導(dǎo)。在監(jiān)測的同時，要對不良反應(yīng)的監(jiān)測工作進行一定的宣傳，提高人們對監(jiān)測認識，能夠及時報告不良反應(yīng)的信息，確保監(jiān)測工作的全面、有效和長期性。

4 改革工作方法，創(chuàng)新工作模式: 避孕藥具的發(fā)放實行多元化結(jié)合：第一，發(fā)放避孕藥具與孕檢相結(jié)合；第二，發(fā)放避孕藥具與知情科學選擇相結(jié)合，使育齡群眾結(jié)合自己的情況選擇合適的藥具；屬地化管理相結(jié)合，由于現(xiàn)在流動人口比較多，對流動人口實行等級制度，讓在本轄區(qū)的育齡群眾在本轄區(qū)內(nèi)領(lǐng)取避孕藥具，實現(xiàn)了對流動人口的科學管轄；與村民自治相結(jié)合，實行自我管理的模式，開展廣泛的自我教育；與宣傳教育相結(jié)合。

5 責任制和績效管理: 各政府部門需要將避孕藥具的管理納入到計劃生育工作的責任制管理考核的內(nèi)容之中，各個計劃生育部門也要將避孕藥具的管理工作納入到每個工作人員的日常和年終考核之中，實行嚴格的管理和考核制度。并制定績效考核的制度，明確各個崗位的工作職責和崗位目標，明確考核的標準，實行權(quán)、責、利和崗位相結(jié)合，最終的考核結(jié)果與選拔任用工作和工資獎金掛鉤，對不稱職者實行懲罰甚至是辭退制度。

6 此外，各級政府部門要加強對藥具管理工作的重視，加大資金的投入和專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，采用多個渠道，多樣化的避孕藥具發(fā)放。不斷完善對于避孕藥具的轉(zhuǎn)運和儲存制度，對進入的避孕藥具實行嚴格的登記制度，專人負責。

總之，避孕藥具的管理工作是一個設(shè)計面廣，任務(wù)繁重的工作，同時要關(guān)系到我國的基本國策，關(guān)系群眾的健康。因此，需要不斷完善和改進，實現(xiàn)更好的服務(wù)于計劃生育的工作。

參考文獻

［1］ 施秋云. 論避孕藥具的策略［J］. 臨床醫(yī)師雜志，2007，4（1）：133-136.

［2］ 李廣琴. 淺談計劃生育藥具質(zhì)量管理［J［. 中國計劃生育雜志，2008，16（10）：588-590.

第6篇：計劃生育優(yōu)缺點范文

第一條根據(jù)《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》（以下簡稱條例），制訂本細則。

第二條中華人民共和國境內(nèi)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)活動的各級各類機構(gòu)及其人員應(yīng)當遵守條例和本細則。

第三條計劃生育技術(shù)服務(wù)實行國家指導(dǎo)與個人自愿相結(jié)合的原則。

公民實行計劃生育時，有權(quán)了解自身的健康檢查結(jié)果和常用避孕節(jié)育方法的作用機理、適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點、使用方法、注意事項、可能出現(xiàn)的副作用及其處理方法，在計劃生育技術(shù)服務(wù)人員指導(dǎo)下，負責任地選擇適合于自己的避孕節(jié)育方法。

從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員，在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時應(yīng)充分考慮服務(wù)對象的健康狀況、勞動強度及其所處的生理時期，指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法，并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)。對于已生育子女的夫妻，提倡選擇以長效為主的避孕方法。

第四條國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利，向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)。

免費提供的技術(shù)服務(wù)項目包括發(fā)放避孕藥具；孕情、環(huán)情檢查；放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查；人工終止妊娠術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查；輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查；計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治。

第五條向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費，由各級財政設(shè)立專項經(jīng)費予以保障，具體結(jié)算標準和結(jié)算形式由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

國家向城市實行計劃生育的育齡夫妻免費發(fā)放避孕藥具。城市實行計劃生育的育齡夫妻接受避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)的，其費用解決途徑為：參加生育保險、醫(yī)療保險和其它相關(guān)社會保險的，由社會保險基金統(tǒng)籌支付；未參加上述保險的公民，由所在單位或地方財政負擔。具體辦法由縣級以上地方人民政府制定。

對西部困難地區(qū)免費提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費，由中央財政給予適當補助。

第六條國家計劃生育委員會負責管理全國計劃生育技術(shù)服務(wù)工作，履行下列職責：

（一）制定與條例配套的規(guī)章和制度；

（二）圍繞生育、節(jié)育、不育制定生殖保健服務(wù)的規(guī)劃與規(guī)范，編制并頒布計劃生育技術(shù)服務(wù)項目、藥具目錄；

（三）制定全國計劃生育技術(shù)服務(wù)工作發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)各地計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃、建設(shè)、管理和監(jiān)督；

（四）組織制定并實施與計劃生育技術(shù)服務(wù)工作相關(guān)的科學研究總體規(guī)劃，組織計劃生育新技術(shù)推廣和避孕藥具上市后的監(jiān)測工作；

（五）對計劃生育技術(shù)服務(wù)進行管理和監(jiān)督；

（六）管理與計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)的其他工作。

第七條各地計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃，應(yīng)當由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門在當?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，遵循布局合理、規(guī)模適當、廣為覆蓋的原則提出，并報請同級人民政府將其納入國民經(jīng)濟、社會發(fā)展和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。

第八條從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)當堅持“面向基層，深入鄉(xiāng)村，服務(wù)上門，方便群眾”的工作方針。各級各類從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)要合理分工，密切協(xié)作，優(yōu)勢互補，圍繞生育、節(jié)育、不育共同做好避孕節(jié)育和其他生殖保健服務(wù)工作。

第九條國家計劃生育委員會制定并組織實施計劃生育科學研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引入和推廣的總體規(guī)劃。省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門負責組織實施推進與計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)的科學研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引入和推廣項目。

國內(nèi)外企業(yè)、基金會、國際組織和社會團體，可以根據(jù)條例和本細則的規(guī)定申請承擔或參與推進計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)的科學研究、技術(shù)發(fā)展和新技術(shù)的引入和推廣。

第二章技術(shù)服務(wù)

第十條計劃生育技術(shù)服務(wù)是指使用手術(shù)、藥物、工具、儀器、信息及其他技術(shù)手段，有目的地向育齡公民提供生育調(diào)節(jié)及其他有關(guān)的生殖保健服務(wù)的活動，包括計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。

第十一條計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢包括下列內(nèi)容：

（一）避孕節(jié)育與降低出生缺陷發(fā)生風險及其他生殖健康的科普宣傳、指導(dǎo)和咨詢；

（二）提供避孕藥具，對服務(wù)對象進行相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪；

（三）對施行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵（精）管復(fù)通手術(shù)的，在手術(shù)前、后提供相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢和隨訪。

第十二條與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)包括下列內(nèi)容：

（一）避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查，主要指按照避孕、節(jié)育技術(shù)常規(guī)，為了排除禁忌證、掌握適應(yīng)證而進行的術(shù)前健康檢查以及術(shù)后康復(fù)和保證避孕安全、有效所需要的檢查；

（二）各種計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應(yīng)的診斷、鑒定和治療；

（三）施行各種避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵（精）管復(fù)通術(shù)等恢復(fù)生育力的手術(shù)以及與施行手術(shù)相關(guān)的臨床醫(yī)學診斷和治療；

（四）根據(jù)國家計劃生育委員會和衛(wèi)生部共同制定的有關(guān)規(guī)定，開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)；

（五）病殘兒醫(yī)學鑒定中必要的檢查、觀察、診斷、治療活動。

第十三條因生育病殘兒要求再生育而申請醫(yī)學鑒定的，依照《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》執(zhí)行。

病殘兒醫(yī)學鑒定診斷及其父母再生育指導(dǎo)，依照《病殘兒醫(yī)學鑒定診斷暫行標準及再生育指導(dǎo)原則》執(zhí)行。

第十四條計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷、鑒定和管理，依照《計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法》執(zhí)行。

計劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療事故，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

第十五條在城鄉(xiāng)基層開展涉及人群的計劃生育科學技術(shù)研究項目和國際合作項目，應(yīng)按規(guī)定由項目承擔單位提出書面申請和工作方案，經(jīng)實施地省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門初審?fù)?，報國家計劃生育委員會審查批準后實施。實施中接受項目實施地縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門的監(jiān)督。

第十六條涉及計劃生育技術(shù)的廣告，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門審查同意后，再報同級廣告主管部門批準。

第十七條各級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)，在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，應(yīng)向?qū)嵭杏媱澤姆?wù)對象做必要的解釋，征得服務(wù)對象的同意。

特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動：

(一)有一定危險性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;

(二)由于服務(wù)對象體質(zhì)特殊或者病情危重，可能對其產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療；

(三)臨床試驗性檢查和治療；

(四)需收費并可能對服務(wù)對象造成較大經(jīng)濟負擔的檢查和治療。

第十八條從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)及其計劃生育技術(shù)服務(wù)人員，不得進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠。

因生育病殘兒經(jīng)鑒定獲準再生育者，懷疑胎兒可能為伴性遺傳病需進行性別鑒定的，由省級病殘兒醫(yī)學鑒定組確定，到指定的機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定進行鑒定；鑒定確診后，要求人工終止妊娠的，應(yīng)出具省級病殘兒醫(yī)學鑒定組的鑒定意見和處理意見。

第三章服務(wù)機構(gòu)

第十九條從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)包括計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)。

計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)是指依照條例規(guī)定取得執(zhí)業(yè)許可、隸屬同級計劃生育行政部門、具有醫(yī)療保健性質(zhì)、從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的非營利的公益性全額撥款事業(yè)單位。各級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費由各級財政予以保障。

從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)是指已持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，又依照條例規(guī)定設(shè)有計劃生育技術(shù)服務(wù)科（室），并取得計劃生育技術(shù)服務(wù)項目執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療、保健單位。

第二十條設(shè)置鄉(xiāng)級以上從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)必須符合國家計劃生育委員會制定的機構(gòu)設(shè)置標準。

村級和城市社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置標準和審批程序由省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門提出方案，報同級人民政府批準，并報國家計劃生育委員會備案。

第二十一條依照分級管轄原則辦理計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門負責設(shè)區(qū)的市級以上計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗；

設(shè)區(qū)的市級地方人民政府計劃生育行政部門負責縣、鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗；

批準執(zhí)業(yè)的，發(fā)給《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并在《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上載明獲準開展的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目。

第二十二條鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)除可以開展條例第七條規(guī)定的計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢外，可根據(jù)《從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)設(shè)置標準》和《計劃生育技術(shù)服務(wù)項目評審基本標準》，申請開展避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)以及與避孕、節(jié)育有關(guān)的臨床技術(shù)服務(wù)；經(jīng)設(shè)區(qū)的市級地方人民政府計劃生育行政部門逐項審查、批準，方可開展相應(yīng)的服務(wù)項目。未經(jīng)批準，不得擅自增加技術(shù)服務(wù)項目。

第二十三條醫(yī)療、保健機構(gòu)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，應(yīng)當依照國家計劃生育委員會制定的設(shè)置標準，內(nèi)設(shè)計劃生育科（室），由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，在其執(zhí)業(yè)許可證上載明獲準開展的服務(wù)項目。

第二十四條鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既有衛(wèi)生院，又有計劃生育技術(shù)服務(wù)站的，各自在批準的范圍內(nèi)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)工作；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有衛(wèi)生院而沒有計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的，不再新設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，但是，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)必須設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)科（室），專門從事計劃生育技術(shù)服務(wù)工作，并接受上級衛(wèi)生行政部門和計劃生育行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)雖設(shè)有計劃生育技術(shù)服務(wù)科（室），但無人從事計劃生育技術(shù)服務(wù)，或不能滿足計劃生育工作需要的，由所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門和計劃生育行政部門妥善解決；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既沒有衛(wèi)生院，又沒有計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的，必須設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。

第二十五條計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展條例規(guī)定的與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)項目之外的其他診療業(yè)務(wù)，應(yīng)當依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，依法向衛(wèi)生行政部門申辦《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。

第二十六條計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)從事產(chǎn)前診斷的，應(yīng)當經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門同意后，報同級衛(wèi)生行政部門審查批準。受理部門應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)作出決定，書面通知申報單位，并向同級計劃生育行政部門通報。作出許可決定的，在規(guī)定的時限內(nèi)，將批準的單位同時上報衛(wèi)生部和國家計劃生育委員會備案。

從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部會同國家計劃生育委員會制定的使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的管理辦法申辦服務(wù)項目申請。

獲準開展使用輔助生育技術(shù)治療不育癥服務(wù)項目的機構(gòu)和技術(shù)人員，應(yīng)當按照使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的技術(shù)規(guī)范開展服務(wù)。

第二十七條計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可和校驗依照《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理辦法》執(zhí)行。

申報新設(shè)置從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)，應(yīng)當向縣級以上衛(wèi)生行政部門申請，參照醫(yī)療機構(gòu)管理條例規(guī)定的程序，取得設(shè)置批準書和執(zhí)業(yè)許可證明文件。執(zhí)業(yè)許可證上應(yīng)注明獲準開展的技術(shù)服務(wù)項目。

第二十八條從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)需要變更名稱、場所、法定代表人、主要技術(shù)負責人的，應(yīng)到原發(fā)證部門登記變更。因歇業(yè)、轉(zhuǎn)業(yè)而停止從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的，必須向原發(fā)證部門辦理注銷登記，收回相應(yīng)的許可證明，或在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注銷相應(yīng)的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目。

原發(fā)證部門在收到變更、注銷申請之日后30個工作日之內(nèi)作出決定并函告申請者。

從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)，其執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應(yīng)當自發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失之日起30個工作日內(nèi)，在所在地縣級的報紙上刊登遺失證明后，向原發(fā)證機關(guān)申請補發(fā)，未申請補辦的，視為無證。

第二十九條從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)將執(zhí)業(yè)許可證明、服務(wù)項目和收費標準懸掛于明顯處所。

從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)，應(yīng)當自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)、計劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范及其他有關(guān)的制度。

第三十條計劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會由計劃生育行政部門商同級衛(wèi)生行政部門后提名，報同級人民政府審查批準后設(shè)立。計劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會由從事計劃生育技術(shù)服務(wù)和相關(guān)醫(yī)學專家及計劃生育、衛(wèi)生管理專家組成，其主要職責是：

（一）參與從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的評審；

（二）參與組織計劃生育技術(shù)服務(wù)人員的考試、考核；

（三）指導(dǎo)病殘兒醫(yī)學鑒定、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及其他與計劃生育有關(guān)的技術(shù)鑒定；

（四）協(xié)助當?shù)赜媱澤姓块T組織與計劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)的科研項目，指導(dǎo)當?shù)赜媱澤录夹g(shù)推廣應(yīng)用和對計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)；

（五）參與計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的考核和評估；

（六）開展計劃生育技術(shù)服務(wù)的調(diào)研，對計劃生育技術(shù)服務(wù)的管理和發(fā)展提出意見和建議；

（七）承擔計劃生育行政部門委托的其他工作任務(wù)。

第四章技術(shù)人員

第三十一條計劃生育技術(shù)服務(wù)人員是指依照條例和本細則的規(guī)定，取得《計劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證》（以下簡稱《合格證》）并在從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)中從事計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)的人員。

第三十二條計劃生育技術(shù)服務(wù)人員中依據(jù)條例的規(guī)定從事與計劃生育有關(guān)的臨床服務(wù)人員，應(yīng)當依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及國家有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員管理的規(guī)定，向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。

暫未達到執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士注冊條件，但從事計劃生育技術(shù)服務(wù)工作3年以上且未發(fā)生過醫(yī)療事故，并已取得國家計劃生育委員會崗位培訓(xùn)合格證書，經(jīng)縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門推薦，由設(shè)區(qū)的市級地方人民政府計劃生育行政部門商同級衛(wèi)生行政部門同意，從2001年10月1日起緩期2至3年認定執(zhí)業(yè)資格。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門制定。

第三十三條計劃生育技術(shù)服務(wù)人員實行持證上崗的制度。從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的各類技術(shù)人員，應(yīng)當經(jīng)過相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟悉相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和實際操作技能，了解國家和地方的計劃生育政策，掌握計劃生育技術(shù)標準、服務(wù)規(guī)范，取得《合格證》，按《合格證》載明的服務(wù)項目提供服務(wù)。

在計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)或從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)中從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員的《合格證》的審批、校驗及其管理分別由設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責。

第三十四條擬從事咨詢指導(dǎo)、藥具發(fā)放、手術(shù)、臨床檢驗等各類計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員，均應(yīng)申請辦理《合格證》。

申請辦理《合格證》應(yīng)提交以下文件：

（一）申請人填寫的計劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證申請表。申請表應(yīng)清楚注明技術(shù)服務(wù)項目的類別，由申請人所在單位審查、簽署意見并加蓋公章；

（二）設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門組織的人口政策與計劃生育技術(shù)基礎(chǔ)知識考試和縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門組織的操作技能考核合格的證明文件；

（三）學歷、專業(yè)技術(shù)職稱證明文件；

（四）設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門或縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門要求提交的其他材料。

第三十五條條例實施前已取得計劃生育手術(shù)施術(shù)資格并繼續(xù)在從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)內(nèi)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)活動的，應(yīng)換發(fā)《合格證》。換發(fā)《合格證》應(yīng)提交以下文件：

（一）原由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門核發(fā)的施術(shù)合格證；

（二）申請人填寫的計劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證申請表，單位審查、簽署意見并加蓋公章；

（三）近3年內(nèi)無醫(yī)療事故，無違背計劃生育技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件；

（四）設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門或縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門要求提交的其他材料。

第三十六條《合格證》的申請辦理、申請換發(fā)和審批，均應(yīng)注明技術(shù)服務(wù)項目，獲準從事手術(shù)服務(wù)項目的，應(yīng)注明手術(shù)術(shù)種。

已取得《合格證》，要求增加技術(shù)服務(wù)項目或手術(shù)術(shù)種的，須向原發(fā)證部門申請。

第三十七條《合格證》的有效期為3年。有效期屆滿前3個月，持證人應(yīng)持《合格證》、單位審查意見、近3年內(nèi)無重大醫(yī)療事故、無違背計劃生育技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件，到原發(fā)證機關(guān)進行校驗。逾期未校驗的《合格證》自行作廢。受理申請辦理、換發(fā)、校驗的部門應(yīng)在收到申請之日起30個工作日內(nèi)作出決定，并通知申請者。

第三十八條縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門，應(yīng)制訂規(guī)劃、組織實施本部門計劃生育技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷提高計劃生育技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。

在計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)中接受的與執(zhí)業(yè)有關(guān)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育的記錄，可作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核和專業(yè)技術(shù)職稱評定的依據(jù)。

第五章監(jiān)督管理

第三十九條國家計劃生育委員會負責全國計劃生育技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責：

（一）對條例和本細則及其他配套文件的執(zhí)行情況進行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)；

（二）對計劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計工作監(jiān)督、檢查并負責組織全國計劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)匯總、分析和結(jié)果的；

（三）負責全國計劃生育技術(shù)服務(wù)事故、并發(fā)癥、不良反應(yīng)的匯總、分析和信息，指導(dǎo)不良事件的調(diào)查、處理；

（四）對全國計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的其他事項進行監(jiān)督管理。

第四十條縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)計劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責：

（一）負責提出對本行政區(qū)域內(nèi)計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃，報同級人民政府批準后，負責其建設(shè)和管理的具體工作；

（二）負責對本行政區(qū)域內(nèi)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可、登記和許可證明文件的校驗；

（三）對本行政區(qū)域內(nèi)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員執(zhí)行條例和本細則的情況進行檢查和監(jiān)督；

（四）負責本行政區(qū)域內(nèi)計劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計工作；

（五）對本行政區(qū)域內(nèi)計劃生育技術(shù)服務(wù)中出現(xiàn)的事故、并發(fā)癥、不良反應(yīng)進行調(diào)查處理；

（六）負責病殘兒醫(yī)學鑒定和計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的管理工作；

（七）對在本行政區(qū)域內(nèi)開展的涉及人群的計劃生育科學技術(shù)項目和國際合作項目進行監(jiān)督管理；

（八）對違反條例及本細則的行為，依法給予行政處罰；

（九）負責本行政區(qū)域內(nèi)計劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理的其他事項。

第四十一條縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門應(yīng)配備科技管理人員和執(zhí)法監(jiān)督人員，由具有相關(guān)專業(yè)學歷并經(jīng)計劃生育技術(shù)執(zhí)法和管理培訓(xùn)合格的人員擔任，依法履行計劃生育技術(shù)服務(wù)的管理和執(zhí)法監(jiān)督職責。

第四十二條計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)法監(jiān)督人員在履行職務(wù)時，應(yīng)當出示證件。計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)法監(jiān)督人員可以向從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)了解情況，索取必要的資料，向相關(guān)人員進行調(diào)查、取證，對計劃生育技術(shù)服務(wù)工作進行檢查、監(jiān)督，從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和相關(guān)人員不得拒絕和隱瞞。

計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)法監(jiān)督人員對從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和相關(guān)人員提供的資料負有保密的義務(wù)。

第四十三條縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門應(yīng)建立計劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督員制度，聘請計劃生育技術(shù)專家、科技管理專家和藥品檢測專家對本級從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員執(zhí)行條例和本細則的情況進行檢查并及時向計劃生育行政部門報告。

第四十四條縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門每年至少組織一次計劃生育技術(shù)服務(wù)工作檢查，檢查的主要內(nèi)容包括：各級從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)執(zhí)行條例和本細則的情況，執(zhí)行計劃生育技術(shù)標準、服務(wù)規(guī)范的情況，技術(shù)服務(wù)質(zhì)量以及計劃生育技術(shù)、藥具的應(yīng)用情況。

第四十五條縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門依法受理轄區(qū)內(nèi)機構(gòu)、個人對銷售計劃生育藥具、相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量、事故、不良反應(yīng)以及轄區(qū)內(nèi)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)提供的計劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、事故的舉報和投訴，并對舉報和投訴進行登記，會同有關(guān)部門及時作出處理。

第四十六條從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)必須按照國家計劃生育委員會制定的計劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計制度，以及技術(shù)服務(wù)事故、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥、計劃生育藥具不良反應(yīng)報告制度，如實向所在地縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門報告計劃生育技術(shù)服務(wù)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、事故、并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門每年的11月1日前，將從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)所做的計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的統(tǒng)計數(shù)字通報同級計劃生育行政部門。

第四十七條國家計劃生育委員會會同衛(wèi)生部每年對計劃生育技術(shù)服務(wù)事故、手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)進行匯總、分析和通報，并將藥具不良反應(yīng)數(shù)據(jù)匯總和分析結(jié)果通報國家藥品監(jiān)督管理局。

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門應(yīng)會同同級衛(wèi)生行政部門對本區(qū)域內(nèi)計劃生育技術(shù)服務(wù)工作中發(fā)生的事故、手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)數(shù)據(jù)進行匯總、分析，并及時上報國家計劃生育委員會和衛(wèi)生部。

第六章罰則

第四十八條未取得執(zhí)業(yè)許可，擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的，按照條例第三十一條的規(guī)定處罰。

計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)違反本細則規(guī)定，使用沒有依法取得《合格證》的人員從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的，由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門責令改正，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款。

第四十九條從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員，違反條例的規(guī)定，未經(jīng)批準擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)治療不育癥的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門會同同級計劃生育行政部門，依據(jù)條例第三十二條的規(guī)定，對違規(guī)的機構(gòu)和人員進行處罰。

第五十條對買賣、出借、出租或者涂改、偽造計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的，由原發(fā)證部門依照條例第三十四條的規(guī)定進行處罰。

買賣、出借、出租或涂改、偽造計劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證明文件的，由原發(fā)證部門責令改正，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下罰款；情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門吊銷相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格。

第五十一條向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)時，在規(guī)定的免費項目范圍內(nèi)收取費用的，由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門按照條例第三十五條的規(guī)定進行處罰。

第五十二條從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員違反條例和本細則規(guī)定，擅自增加計劃生育技術(shù)服務(wù)項目或在執(zhí)業(yè)的機構(gòu)外從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的，由原發(fā)證部門責令改正，給予警告，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下罰款；情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門吊銷相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格。

第五十三條計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)在開展計劃生育技術(shù)服務(wù)時，出具虛假證明文件、做假手術(shù)的，由原發(fā)證部門依照條例第三十九條的規(guī)定進行處罰。

從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員有以上行為的，由原發(fā)證部門責令改正，給予警告，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下罰款；情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門吊銷相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格。

第五十四條當事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行行政處罰決定的，作出該行政處罰決定的機關(guān)可以向人民法院申請強制執(zhí)行。

第七章附則

第7篇：計劃生育優(yōu)缺點范文

流產(chǎn)。

[關(guān)鍵詞]靜脈麻醉;宮腔局部麻醉;人工流產(chǎn)

[中圖分類號] R713[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-9-057-01

隨著我國社會的經(jīng)濟文化發(fā)展,人們的生活方式逐漸發(fā)生變化,據(jù)亞太避孕理事會第三屆會議上公布的數(shù)據(jù)統(tǒng)計近10年來,我國每年平均有1000余萬例人工流產(chǎn),“人流”率達29%,遠高于發(fā)達國家的平均水平。據(jù)專家分析,目前我國人工流產(chǎn)現(xiàn)狀呈現(xiàn)出重復(fù)流產(chǎn)率高和明顯年輕化的特點。流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,北京、上海等大城市中未婚女性的人流率逐年上升的同時因反復(fù)流產(chǎn)導(dǎo)致的不孕癥患者也在逐年增加。故如何選擇既安全又無痛苦的人流的手術(shù)方式一直是婦產(chǎn)科醫(yī)生乃至整個社會均向往的。以下為我所在2010年6月`-2010年7月選擇2種不同方式麻醉進行人工流產(chǎn)的觀察體會,現(xiàn)報告如下:

1臨床資料和方法

1.1觀察對象

2010年7月1日-8月30日之間,我所計劃生育門診隨機抽取20例年齡22-43歲、停經(jīng)10周之內(nèi)的早孕患者,(其中19例在停經(jīng)8周以內(nèi))自愿要求終止妊娠者。

1.2方法

按照江蘇省計劃生育手術(shù)操作規(guī)范,全部患者進行病史詢問、體格檢查、婦科檢查、血常規(guī)、白帶常規(guī)、B超檢查,術(shù)前簽訂知情同意書。經(jīng)陰道沖洗后進入計劃生育手術(shù)室。將20名患者分2組:A組采用丙泊酚200mg+ 芬太尼0.1mg + 10ml 緩慢靜脈推注待患者意識消失行人工流產(chǎn)術(shù)。B組采用宮腔組織吸引管抽吸2%利多卡因10ml分宮底、宮體、宮頸三處腔內(nèi)推注,待5分鐘后行人工流產(chǎn)術(shù)。兩組手術(shù)醫(yī)師均為主治醫(yī)師以上職稱。

1.3效果評價

按照兩組患者年齡、術(shù)中的疼痛、出血量、手術(shù)操作者的順利程度、再次手術(shù)的比例作為標準來評價。見下表

2結(jié)果

局部麻醉下的人工流產(chǎn)手術(shù)操作時間較短,宮腔注射利多卡因后有一定的擴張宮腔作用,操作者手感清晰,術(shù)中、術(shù)后有輕微腹痛、出血少其余無不適及并發(fā)癥。靜脈麻醉下的人工流產(chǎn)手術(shù)及準備時間較前者長,手術(shù)中出血多。有一例患者嘔吐劇烈,術(shù)后較長時間感覺渾身無力、頭昏不適,有兩例胎物殘留,其中一例10后再次清宮,一例服生化湯保守治療成功。

3討論

兩組麻醉方式下的人工流產(chǎn)各有優(yōu)缺點,各有利弊。

A組采用丙泊酚200mg+ 芬太尼0.1mg + 10ml 麻醉的患者無一例感覺疼痛,這是所有要求終止妊娠的患者都愿意接受的,對于手術(shù)時是否感覺疼痛往往會決定患者的受術(shù)方式。而作為我們手術(shù)操作者這方更多的會考慮病人忽略或看不到的問題,比如術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的問題(如子宮穿孔率的增加、術(shù)中術(shù)后出血量的增加、術(shù)后宮腔粘連的增加),雖然同樣是手術(shù)操作,但在靜脈麻醉下患者的意識消失,子宮極其柔軟,子宮穿孔率更高、出血量增加,且手術(shù)費用高于B組。

相比之下,B組采用細軟的宮腔組織吸引管宮腔推注利多卡因操作簡便,不會引起病人不適,宮腔內(nèi)注入利多卡因后更可以擴張宮腔(對于子宮傾曲度較大者大大降低子宮穿孔率),便于術(shù)者操作,不影響子宮質(zhì)地,使手術(shù)順利進行,避免漏吸、吸宮不全等并發(fā)癥,大大地降低了手術(shù)操作風險,術(shù)中出血量和術(shù)后的出血時間明顯減少,術(shù)后宮腔粘連的機會更少。術(shù)中患者始終清醒,有輕微疼痛,均能忍受,無一例出現(xiàn)疼痛劇烈。綜上所述,我們認為B組采用細軟的宮腔組織吸引管宮腔推注利多卡因后進行人工流產(chǎn)的麻醉方法具有更安全、簡便、經(jīng)濟的優(yōu)點,更利于患者的健康,更利于臨床醫(yī)生的手術(shù)操作,應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 方愛華.人工流產(chǎn)與宮腔粘連[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2007,23(1):R169.42.

[2] 李穎等.113例人工流產(chǎn)致繼發(fā)不孕臨床研究[J].中國婦幼保健雜志,2009,16.

第8篇：計劃生育優(yōu)缺點范文

【關(guān)鍵詞】 宮內(nèi)節(jié)育器； B超

A comparison of efficiency of three types of intrauterine device

LIU Qing, LIU Qing, YANG Xiaoxia

Shenzhen Nanshan Family Planning Service Center, Guangdong Shenzhen 518067, China

【Abstract】 Objectives: To observe the efficiency of three types of intrauterine device(IUD) and to evaluate the indicated population of different IUD types. Methods: A total of 620 women with IUD placement who came to our center for physical examination were randomly divided into three groups, with 190 cases of active IUD, 200 cases of yuan-gong IUD and 172 cases of CuC IUD. The unified sonogram of Mairy 9000 with 3.5 mHZ frequency were operated by expert doctors to examine the efficiency of three types of IUD. Results: The three types of IUD didn’t show significant differences in their efficiency (P>0.05), but there is significant difference (P

【Key words】 Intrauterine device(IUD); Sonograph

在我國，宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）已成為廣大育齡婦女的主要避孕工具，深受廣大育齡婦女和婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的喜愛，而帶器后是否存在一些不良反應(yīng)，又是廣大育齡婦女所關(guān)注的問題，如何提高IUD在宮腔內(nèi)的有效率，是提高計劃生育工作技術(shù)水平的關(guān)鍵。B超能準確地測出IUD在宮腔內(nèi)的位置，及時發(fā)現(xiàn)IUD下移、脫落等異常情況。我所采用B超對帶器婦女進行監(jiān)測，分析報告如下。

1 對象和方法

1.1 對 象

來我所進行健康查體的620例放置IUD育齡婦女， 身體健康，自愿選擇IUD，無放置禁忌癥，平均年齡37.5（25~50）歲，并于放置后1個月、3個月、6個月、12個月、24個月隨訪。

1.2 方 法

1.2.1 儀器及方法 邁瑞9000 plus 超聲診斷儀，探頭頻率3.5mHZ。受檢后膀胱適量充盈，避免因充盈過度將子宮壓向低凹處，拉長探頭與子宮間的距離，造成子宮形態(tài)失常、位置偏移甚至轉(zhuǎn)位[1]，影響B(tài)超檢查的準確性。受檢者取仰臥位，于下肢部取首聯(lián)合上作縱橫切面探查，向左右移動探頭，觀察子宮位置、大小形態(tài)及宮內(nèi)回聲是否正常。

1.2.2 確定IUD在宮腔內(nèi)的類型[2] 宮形IUD縱斷面常見一點和強回聲，伴有彗星征及聲影；橫斷面當子宮前位或后位時可見到宮形強回聲，子宮水平時IUD呈“一”字形強回聲。T銅IUD，縱斷面顯示四到五個串珠狀或鏈條狀強回聲短條，伴有光影和后方成片聲影，強回聲長約28~35mm。橫切面前位子宮可顯示“T”形，排列呈“魚刺樣”強回聲，后位子宮可顯示側(cè)“T”形強回聲，水平位子宮呈“一”字型強回聲。V型銅IUD，縱斷面在光條的上下端及中上部有三點強回聲，橫斷面現(xiàn)“V”或側(cè)“V”的較強回聲。

1.2.3 宮腔主要徑線測量 確定子宮大小及IUD的位置。宮體縱徑：縱切時宮底表面到宮頸內(nèi)口最大距離；宮體前后徑或左右徑：縱切時與宮體縱軸垂直的最大距離；宮腔最大橫徑：橫切時兩側(cè)宮角下壁最大距離；頸管縱徑：縱切時宮頸內(nèi)口外口的距離；底厚度：縱切時宮底外壁到子宮內(nèi)膜線或IUD上垂直距離。

1.2.4 B超檢查診斷標準[2~4] ①正常：IUD位于近子宮底部的宮腔內(nèi)，其上緣距宮底表面漿膜層之間的距離為17~20mm[2]；②下移：IUD上緣距宮底表面漿膜層距離>20mm或IUD下緣到宮頸內(nèi)口的距離

2 結(jié)果

2.1 一般情況620例帶器的婦女中，I-110元宮型IUD 200例，TCuC三球型IUD 172例，活性yIUD 190例，年齡25~40歲。帶器有效562例，占90.6%，帶器無效58例，占9.2%，620例均為一次放置成功，并完成了1個月、3個月、6個月、12個月、24個月隨訪。

2.2 宮腔主要徑線平均值測定結(jié)果

見表1。

從表1中可以看出，測得IUD上緣至宮底距離均值數(shù)17.46mm為帶器有效放置。范圍11~21mm。因癥取出和帶器妊娠共計58例。測的IUD上緣至宮底距離均值數(shù)25.25mm為帶器無效放置。經(jīng)數(shù)字統(tǒng)計， 3種不同IUD帶器有效均值比較P>0.05,無 顯著 性差異，帶器有效與無效均值比較P

2.4 因癥取出IUD原因

37例因癥取出IUD，癥因為IUD下移/不規(guī)則出血、下腹脹痛、腰痛等反應(yīng)。見表3。

3 討論

IUD是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆的避孕工具，為我國育齡婦女的主要避孕措施，目前約70%婦女選擇IUD作為避孕方法，占世界IUD避孕總?cè)藬?shù)的80%。IUD的避孕機理復(fù)雜，至今尚未完全明了，大量研究表明IUD的抗生育作用主要是局部組織對異物的組織反應(yīng)而影響受精卵著床?；钚訧UD的避孕機制還與活性物質(zhì)有關(guān)[1]IUD超聲檢查，IUD種類不同，其聲像圖各異，多表現(xiàn)為宮腔中央近宮底處的強回聲影，后伴“彗星尾”征，其上緣距宮底L17mm。根據(jù)節(jié)育環(huán)與子宮的相對位置，超聲檢查易于判斷宮內(nèi)節(jié)育環(huán)有無下移、脫落、嵌入肌層、穿透宮壁等異常，準確率優(yōu)于常規(guī)X線檢查[2]。由于絕大多數(shù)受精卵是在宮腔上部的前后壁著床，所以IUD必須位于宮腔上部，才能阻止受精卵坐床，這是決定避孕效果的關(guān)鍵。IUD的正常位置是在子宮的中央，IUD上緣位于宮腔底部。IUD的定位宜在縱斷掃差下進行。其定位方法有測量IUD上緣與宮底表面的距離、IUD下緣至宮頸內(nèi)口的距離，目前常采用前一種方法[3]。

IUD的大小與宮腔長度幾何形態(tài)不匹配是造成IUD在宮腔無效放置的原因之一，58例因癥取出者，活性IUD出現(xiàn)副反應(yīng)較多，當子宮過小

超聲檢查能清楚地顯示IUD與子宮的關(guān)系，通過測量IUD與子宮底部和前，后壁漿膜層的距離，確定IUD位置是否正常，有無IUD斷裂、殘留及其形狀，能提示IUD有無嵌頓及其嵌頓的程度，使術(shù)者能準確地應(yīng)用微型剪在宮腔鏡下剪開覆蓋在IUD上的子宮內(nèi)膜或淺肌層，使IUD部分暴露后用異物鉗取出[6]。B超檢查IUD優(yōu)于X線透視，X線不易確定IUD在子宮中的準確位置，尤其是后傾后屈子宮內(nèi)IUD，且多次接觸X線對卵巢功能有一定的損害。而B超無創(chuàng)傷，簡便易操作，在搞好計劃生育工作中，提高IUD在宮腔內(nèi)的有效存放率是不可缺少的檢測手段。

總之，3種宮內(nèi)節(jié)育器各有優(yōu)缺點，醫(yī)生要根據(jù)手術(shù)者的身體條件嚴格掌握適應(yīng)癥，放置合適的宮內(nèi)節(jié)育器，為廣大婦女服務(wù)。

參考文獻

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第9篇：計劃生育優(yōu)缺點范文

【關(guān)鍵詞】宮內(nèi)節(jié)育器;累積續(xù)用率;副反應(yīng)

1 資料與方法

1.1 對象 2004年11月至2007年11月本院和鐵嶺市婦嬰醫(yī)院就診自愿置環(huán)的育齡婦女1673例。年齡22~43歲。月經(jīng)規(guī)律，白帶常規(guī)檢查正常，宮腔深度為6.0～9.0 cm。無放置禁忌證。

1.2 IUD類型 ①活性元宮IUD，由中國山東煙臺計生藥械有限公司提供，含銅表面積300 mm2；②愛母環(huán)（MCuIUD）,由鞍山市寶捷技術(shù)開發(fā)公司生產(chǎn)，含銅表面積110 mm2；③TCu220IUD，由四平市鑫利器械有限公司提供，含銅表面積220 mm2。

1.3 方法 由有經(jīng)驗的醫(yī)生手術(shù)操作，于月經(jīng)干凈后2～7 d，正常產(chǎn)后3個月，剖宮產(chǎn)后6個月，人工流產(chǎn)術(shù)后當時放置。手術(shù)后1、3、6、12、24個月隨訪，觀察帶器妊娠率、脫落率、因癥取出率、累積續(xù)用率。

1.4 統(tǒng)計學方法 對3種IUD的使用情況和終止原因，采用Tietze-Potter生命表法統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗和t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 將3組對象的年齡、孕次、產(chǎn)次、宮腔深度進行比較，差異均無顯著性意義（P>0.05）。見表1。

2.2 使用效果

2.2.1 帶器妊娠率 放置3種宮內(nèi)節(jié)育器觀察24個月，共妊娠7例，其中活性元宮IUD 3例，置器后12個月內(nèi)2例，24個月內(nèi)1例。MCuIUD妊娠2例，均為24個月內(nèi)。TCu220IUD妊娠2例，12個月、24個月各1例，帶器妊娠率經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2.2 脫落率 3種IUD共脫落33例，其中元宮IUD組3例，均為完全脫落，2例發(fā)生于置器1個月內(nèi)，1例發(fā)生于6個月內(nèi)。MCuIUD組脫落1例，為部分脫落，發(fā)生于24個月。TCu220IUD組29例，全部為部分脫落，其脫落率隨時間延長逐漸增多?；钚栽獙mIUD和MCuIUD的脫落率低于TCu220IUD，差異有非常顯著性意義（P＜0.01）?；钚栽獙mIUD和MCuIUD的脫落率差異無顯著性意義（P>0.05）。

2.2.3 因癥取出 放置活性元宮IUD因癥取出者12例，11例為異常出血，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長，點滴出血，其中1例為不能耐受的腰痛。MCuIUD組因癥取出者12例，10例為不能耐受的腰痛、下腹痛，1例為腰腹痛伴有不規(guī)則陰道流血，1例因出血取出，TCu220IUD組16例，12例均為異常出血，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長，經(jīng)間期不規(guī)則出血，3例出血同時伴 有下腹痛?；钚栽獙mIUD和MCuIUD的因癥取出率低于TCu220IUD，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2.4 累積續(xù)用率 3種IUD24個月的累積續(xù)用率分別為：96.05%, 97.17%, 90.01%, 活性元宮IUD和MCuIUD的累積續(xù)用率均高于TCu220IUD，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表2。

2.3 副反應(yīng) 活性元宮IUD的副反應(yīng)以出血最常見，多為點滴出血，隨時間推移而逐漸減少，出血發(fā)生率高于MCuIUD和TCu220IUD，以MCuIUD出血發(fā)生率最低。MCuIUD異常出血發(fā)生率與活性元宮IUD和TCu220IUD比較差異均有非常顯著性意義（P

3 討論

任何一種IUD都或多或少存在帶器妊娠、脫落、副反應(yīng)等問題，其臨床應(yīng)用亦受到不同程度的影響。據(jù)報道一個已婚育齡婦女放置IUD的結(jié)局是受到IUD的質(zhì)量、形狀、放器個體條件、勞動生活經(jīng)濟條件以及放置醫(yī)療技術(shù)等綜合因素共同作用的結(jié)果[1]。本文觀察對象在年齡、孕產(chǎn)次、勞動強度、子宮腔深度等方面比較差異無顯著性意義，其臨床結(jié)果有可比性。

活性元宮IUD、MCuIUD和TCu220IUD均是近些年來臨床常用的IUD，TCu220IUD的脫落率均明顯高于活性元宮IUD和MCuIUD，這是影響其繼續(xù)使用的主要原因?；钚栽獙mIUD形狀符合子宮形態(tài)和子宮動力學原理，IUD上緣與子宮底部及子宮角相吻合，下緣弧形與子宮兩側(cè)壁形成兩個支撐點。當子宮舒縮時，元宮IUD會隨之產(chǎn)生彈性變形，與宮腔形狀相吻合，不易下移、脫落，但我們觀察活性元宮IUD的出血發(fā)生率最高，與其他報道結(jié)果不盡相同，考慮與活性元宮IUD的含銅表面積過多，接觸子宮內(nèi)膜面積較大有關(guān)。而MCuIUD表面光滑，支架纖細，與子宮內(nèi)膜接觸面積小，弓臂兩端壓在宮角部，此處內(nèi)膜菲薄，故引起流血副反應(yīng)最少[2]。與活性元宮IUD、TCu220IUD相比，MCuIUD銅面積小，但避孕效果并未降低，因銅的避孕效果除與其在宮腔內(nèi)的暴露面積有關(guān)外，還與其在宮腔的位置有關(guān)，位置高優(yōu)于位置低者，但銅面積大，導(dǎo)致出血副反應(yīng)也相應(yīng)加大[3]，MCuIUD在兩宮角部形成Cu2+的高濃度區(qū)，起到殺滅，使之無法進入輸卵管及殺傷胚胎阻止著床的抗生育作用。故MCuIUD具有出血率低，抗生育效果高的優(yōu)勢。但正因為弓臂兩端銅粒固壓在左右兩個宮角部，刺激子宮收縮引起腰部疼痛多見，且疼痛程度較重，呈陣發(fā)性，符合宮縮痛的特點。白帶增多以TCu220IUD為最多，考慮與尾絲有關(guān)。

綜上所述，活性元宮IUD、MCuIUD因脫落率低、因癥取出率低，累積續(xù)用率高等優(yōu)點，值得臨床推廣。本文所述3種IUD因其各自材料、形狀、含銅表面積等特性各不相同，在臨床應(yīng)用上各有優(yōu)缺點，作為臨床醫(yī)生，應(yīng)根據(jù)受術(shù)者的個體條件，選擇最適合的IUD類型，以期減少不良反應(yīng)，提高續(xù)用率。

參考文獻

［1］ 高爾生. 計劃生育與評價.中國人口出版社，1992： 342-366.