民營醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)精選(九篇)

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第1篇：民營醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)范文

新疆維吾爾自治區(qū)城市社會經(jīng)濟調(diào)查隊住戶處分別對2003年和2004年新疆城鎮(zhèn)居民收入和醫(yī)療支、出情況做的一項調(diào)查。

2003年 2004年

人均可支配收入(元) 7005．99 7503．42

人均醫(yī)療保健支出(元) 357．64 375．18

其中：藥品費(元)

196．71 193．82

醫(yī)療費(元)

116．40 136．84

調(diào)查顯示，2004年新疆人均可支配收入較2003年增長了近500元，人均醫(yī)療保健支出僅增加了不足20元，其中藥品費用支出呈現(xiàn)為負(fù)增長，醫(yī)療費用支出的增長在20元左右。

2003年和2004年人均醫(yī)療保健支出與人均可支配收入的比值均為5％左右，人均醫(yī)療保健支出的增加值(17．54元)與人均可支配收入的增加值(497．43元)之間的比值約為3．5％，也就是說，這兩年間在醫(yī)療費用持續(xù)高漲的情況下，新疆城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費用支出幾乎并沒有隨之增加，這從一個側(cè)面反映出求醫(yī)看病的人數(shù)在縮減。

以2004年1月新疆某媒體記者張文的看病費用為例：

2004年1月張文由于腰部疼痛，去烏魯木齊某三級醫(yī)院就診，被確診為腰椎尖盤突起。在該院某專家的建議下，他僅拍X光片、做CT的費用就已近400元，此后，又連續(xù)做物理治療4個療程，1個療程(10天)150元。一個腰椎尖盤突起的醫(yī)療費用總計近1000元。而調(diào)查結(jié)果顯示出，目前新疆城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療費用僅為136．84元，人均醫(yī)療保健支出為375．18元，這些數(shù)目遠(yuǎn)不夠看一個普通疾病的支出。因此，從這一點不難看出，不少人實際上是看不起病的。

烏市某公立三級醫(yī)院錢醫(yī)生告訴記者，他接觸的患者中，有報銷途徑的患者和有錢的自費患者對醫(yī)療費用的高低不在乎，但80％～90％的患者都嫌醫(yī)療費用偏高。甚至連本醫(yī)院內(nèi)部的工作人員，都輕易不敢住院，覺得開銷不起。

醫(yī)院出招：醫(yī)、患省錢“兩相宜”?

今年5月1日，在烏市某大醫(yī)院泌尿科的病房內(nèi)，即將出院的王女士心頭籠罩著一層陰影：因“膀胱炎”住了5天醫(yī)院就花了6100多元醫(yī)療費。

“‘經(jīng)膀胱鏡膀胱頸電切術(shù)’只是一個小手術(shù)，全部費用最多3000元?！蓖跖楷F(xiàn)在回想剛住進醫(yī)院時主任醫(yī)師所做的承諾，感覺受騙了。

王女土手術(shù)費用為1670元，這和政府規(guī)定的指導(dǎo)價格完全相符，王女士對此并無異議。王女士不能接受的是，院方給出的住院費用清單上包含有兩項合計為3045元的手術(shù)材料費，而同病房中一位病癥與她一模一樣的病友的這兩項材料費用只有1000多元。造成這種差距的原因何在?

一位資深業(yè)內(nèi)人士透露：該醫(yī)院向王女士收取的兩項材料費用其實不算高，已經(jīng)低于同期市場行情。

該業(yè)內(nèi)人士本身也經(jīng)營著一家二級醫(yī)院，他告訴記者：“按目前國有醫(yī)院的市場行情，手術(shù)材料費收到4000元左右非常正常。至于有的病人材料費只收1000多元，其中肯定別有隱情，就是私立的民營醫(yī)院收費也不會這么低，這有點超乎尋常了。”

一句“超乎尋?！弊層浾哳H感意外。

記者連忙追問所謂“隱情”做何解釋，該業(yè)內(nèi)人士以“醫(yī)院收費各異，不好妄加猜測”為由拒絕回答。

記者詢問了該院住院部其他幾位與王女士病癥相同的患者發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療價格差異的確存在，同樣的材料費用有3000多元和1000多元之分。在了解的對象中，凡是有社會統(tǒng)籌醫(yī)療的(下稱公療)，手術(shù)材料費都是3000多元；其他自費醫(yī)療的，材料費用則在1000多元。

這家醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)實行“同病不同價”，按照“公”“私”醫(yī)療不同標(biāo)準(zhǔn)定價。自費醫(yī)療費用相對公療費用價格較低，兩者間有2－3倍的差距。

那么，收費依據(jù)何在?

據(jù)該院泌尿科一位蔡姓主任――王女士手術(shù)的主刀醫(yī)師介紹，院方在對待“公”“私”不同的醫(yī)療對象時，的確采取不同的用藥和收費標(biāo)準(zhǔn)，這幾乎是國內(nèi)醫(yī)院公開的秘密。“公療”的患者盡量用好藥，服務(wù)上高標(biāo)準(zhǔn)；自費的患者當(dāng)然只能“退而求其次”，除非針對經(jīng)濟條件好并主動要求高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的自費患者，院方也會區(qū)別對待。

“開始的時候由于不知道王女士有公費醫(yī)療，所以才會向她承諾全部費用不超過3000元。說實話，王女士手術(shù)所需的兩項主要材料(不包括導(dǎo)尿包和導(dǎo)管等常規(guī)材料)成本價格大概在2000元出頭的樣子，醫(yī)院收取她3045元，賺取差價大約1000元。”

但為什么其他自費醫(yī)療患者材料費只收取1000多元?

蔡主任對此解釋說，按照規(guī)定，相關(guān)材料一般只能使用一次。但是，醫(yī)院一般對每個手術(shù)前病人都進行全面的身體檢查(檢查費用將近1000元)。通過檢查，確認(rèn)那些沒有傳染疾病的患者，在相同的手術(shù)中，通過嚴(yán)格的消毒處理程序，他們的材料可以做多次使用，所以收費就可以降低。

“很簡單，王女士材料收費按3000多元的價格，所以她使用的材料是一次性材料；而那些1000多元收費的病人，材料通過消毒，我們一般可以使用3－4次?！辈讨魅蔚倪@個補充說明讓記者不寒而栗。

蔡主任最后表示，醫(yī)院的所作所為也許有不合理之處，但也符合國情。比如說有關(guān)一次性材料的使用，有關(guān)規(guī)定是：絕對不能多次使用。但是現(xiàn)實中只要操作得當(dāng)，技術(shù)上很安全，醫(yī)療費用又可以降低，你能說這樣做不道德?

醫(yī)療費用高漲誰之過?

“‘以藥養(yǎng)醫(yī)’可以說是造成目前醫(yī)療費用偏高的主要原因之一，此外還有各項檢查費用。”烏市某公立三級醫(yī)院的錢醫(yī)生說。

拿我們醫(yī)院來說，每年藥品銷售收入占到醫(yī)院收入的40％～50％。藥品售價、器械使用價格比購進價只高出10％～15％?？梢哉f，藥價主要是中間流通過程中給抬高的。比如5元的成本，到了醫(yī)院，售價就可達(dá)40元左右。

至于檢查費用，一般情況下，500元以下的耗材加價15％，500元以上的加價5％～10％。不少檢查設(shè)備購價不菲，即使人人都喊檢查費高，一些檢查設(shè)備直到被淘汰，成本也收不回來。而且，醫(yī)生為了避免以后不必要的醫(yī)療糾紛，出于保證自身和病人的利益起見，差不多的檢查都要求病人去做。

新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的一位工作人員也表示，為了謀求收支平衡，醫(yī)院一般通過擴大服務(wù)來增加收入，而增收的主要著眼點則放在了運用高新設(shè)備上。于是，各家醫(yī)院都爭相購置大型設(shè)備，從而產(chǎn)生了醫(yī)院經(jīng)營行為中誘導(dǎo)病人過度消費(如做一些不必要的檢查等)以及個人醫(yī)療消費行為不受約束的弊端，誘發(fā)了醫(yī)療費用增大的負(fù)效應(yīng)。

但這位工作人員同時認(rèn)為，造成上述現(xiàn)象的最主要原因在于，醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重失衡。醫(yī)療價格政策標(biāo)準(zhǔn)在嚴(yán)格控制下，價格不能隨社會經(jīng)濟發(fā)展的速率定期調(diào)整，而醫(yī)院購入的衛(wèi)生材料和消耗能源等都隨市場價格波動，補償政策、價格政策與現(xiàn)實的市場經(jīng)濟體制不相適應(yīng)。這樣，致使醫(yī)院處于補償不足、支出加大、收入卡死三方受阻的狀態(tài)，這一切，都意味著社會要付出更多的醫(yī)療費用。

據(jù)烏市某民營醫(yī)院的一位業(yè)內(nèi)人士所知，藥價難以降下來的原因就在于：一旦哪種藥價降下來后，基本上就沒有醫(yī)生再開了。比如40元的抗生素，降至1元后，除非病人要求，醫(yī)生基本不會主動開的。這是因為很快就會有治療同樣病癥的高價的新藥替代降價藥，一種新藥的提成一人一個月最高可拿1萬元。目前烏市各醫(yī)院的行情大概是，醫(yī)生人均可拿到的提成在10％～20％之間。

這位業(yè)內(nèi)人士還認(rèn)為，醫(yī)療器材購買中的貓膩也肯定是存在的。如某高端耗材18000元的招標(biāo)價，經(jīng)他砍價，竟然砍掉了6000元。

此外，醫(yī)院的醫(yī)療廣告費用也促成了醫(yī)療費用的高漲，從目前烏市各個媒體刊登的醫(yī)療廣告的主體可以看出來，以民營?？漆t(yī)院為主，也有個別公立醫(yī)院。

據(jù)了解，烏市一家民營醫(yī)院的廣告支出占總成本支出的50％以上。公立醫(yī)院的醫(yī)療廣告費用，政府是不予撥款的，最后只能攤在患者身上。結(jié)果就是，一般醫(yī)院200元可治愈的病，在某些醫(yī)院可能8000元也打不住。

錢醫(yī)生還向記者介紹說，他所在的醫(yī)院人員工資的60％、醫(yī)療設(shè)備、高額耗材以及醫(yī)院的大型工程項目等支出是由政府撥款的。

醫(yī)生工資的60％屬基本工資，40％屬效益工資。每個醫(yī)生每月都有一定的任務(wù)，這個任務(wù)是強行壓下來的，是個體制問題，若只開便宜藥，就完不成任務(wù)。如果連基本的任務(wù)都完不成，就要扣基本工資；如果只完成了基本任務(wù)，只能拿到基本工資，只有在完成基本任務(wù)的基礎(chǔ)上超額完成的任務(wù)，才能算效益工資。不同的科室效益工資的差別很大。

這種體制就逼得醫(yī)生盡量給病人開好藥、開新藥。他們一般針對能100％報銷醫(yī)療費用的離休干部、可以報銷80％～90％醫(yī)療費用的公務(wù)員和有社保的患者，都盡可能開好藥。

“我認(rèn)為，根治醫(yī)療費用偏高的方法之一，就是不要給醫(yī)生強加這些所謂的任務(wù)，讓醫(yī)生跟效益脫鉤?！卞X醫(yī)生對此建議道。

“‘以藥養(yǎng)醫(yī)’，是目前國內(nèi)醫(yī)藥政策的誤區(qū)，它從根本上決定了目前藥品價格嚴(yán)重虛高，藥品利潤成為醫(yī)院賴以生存的主要收入來源。同時，不少大中型醫(yī)院用高成本的設(shè)備來診治常見病和多發(fā)病成為一種風(fēng)氣，這也導(dǎo)致了醫(yī)療費用增高?！蓖鹾?化名)，烏市某民營醫(yī)院現(xiàn)任院長，烏市某公立醫(yī)院前任院長認(rèn)為，現(xiàn)在一些老百姓對醫(yī)院收費高怨聲載道，他能夠理解。

“群眾的眼睛是雪亮的，醫(yī)院里開出的有些藥價是外面醫(yī)藥超市里的十幾倍甚至幾十倍，出現(xiàn)這種反常情況，你讓老百姓怎么想?”王院長強調(diào)說，尤其是現(xiàn)在的公立醫(yī)院普遍對外還打著“非贏利性事業(yè)單位”的招牌，在獲取政府部門一定事業(yè)單位撥款(規(guī)定為年總花費的60％)，享受著各種優(yōu)惠政策(比如免稅收等)的同時，另一方面卻還要向社會收取高昂的醫(yī)療費用。

這造就了現(xiàn)在國內(nèi)醫(yī)療市場上公立醫(yī)院這種“怪胎”：它們左手從國家的口袋里掏錢，右手從病人的口袋里撈錢，同時還向著患者大喊：“我們是非贏利單位，”真可謂左右逢源。即使這樣，國家還是不斷向公立醫(yī)院投入，盡管不象計劃經(jīng)濟時期那樣大包大攬了。

國家職能的重要一條是提供社會公共服務(wù)，而全民醫(yī)療是判斷服務(wù)質(zhì)量好壞的重要指標(biāo)。不能想象，在一個社會物質(zhì)財富急劇膨脹的龐大國家中，將近1／2的疾病患者不能在醫(yī)院獲得治療，原因僅僅因為沒有錢付得起高昂的醫(yī)藥費，這種現(xiàn)象很不正常。

據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生主管部門某官員介紹，目前新疆醫(yī)院總收入的60％以上來源于購銷藥品的差價，“以藥養(yǎng)醫(yī)”已是存在的現(xiàn)實。

“以藥養(yǎng)醫(yī)”還是“以技養(yǎng)醫(yī)”?

那么藥品收入和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入在醫(yī)院整體收益中的合理比重應(yīng)該是多少呢?

自治區(qū)衛(wèi)生主管部門的這位官員認(rèn)為：“新疆醫(yī)院技術(shù)收費標(biāo)準(zhǔn)一直偏低，例如專家手術(shù)費用和專家門診專項費用長期以來與一般醫(yī)生收費拉不開距離。從整體來看，醫(yī)院的技術(shù)服務(wù)收費普遍只占總收入的10％左右，這種比例很不合理。在國外，醫(yī)生主要靠技術(shù)吃飯，技術(shù)收入占總收入的70％左右。而現(xiàn)在國內(nèi)醫(yī)院普遍以賣高價藥來謀取利益最大化，這種做法很容易刺激醫(yī)患矛盾，給人以“趁火打劫”之嫌，而且成為滋生醫(yī)療腐敗的溫床?！?/p>

應(yīng)如何杜絕目前在新疆乃至全國都普遍存在的“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象呢?

新疆衛(wèi)生經(jīng)濟與統(tǒng)計學(xué)會譚會長認(rèn)為，國外普遍實行“醫(yī)”“藥”分離的政策。除提供需要緊急治療的患者用藥之外，醫(yī)院不能私售藥品，這從根本上杜絕了藥費過高的現(xiàn)象。

但是，從新疆醫(yī)療行業(yè)相關(guān)文獻(xiàn)論述中可以發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)療從業(yè)人員擔(dān)心，一旦政府完全禁止醫(yī)院銷售藥品，在醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費暫時還不能提高到一個合理層次的情況下，沒有售藥差價做支撐的醫(yī)療機構(gòu)，必然會出現(xiàn)難以為繼的尷尬局面。

這些醫(yī)療行業(yè)內(nèi)人普遍要求士：要進行醫(yī)療機構(gòu)改革，必須由政府財政撥款負(fù)擔(dān)改革過程中造成的效益虧損。

新疆財經(jīng)學(xué)院碩士生導(dǎo)師李廣舜教授用混合產(chǎn)品(或準(zhǔn)公共產(chǎn)品)理論來解釋國家財政在承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)費用中作用的問題。他給現(xiàn)時期醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定位為提供混合產(chǎn)品單位。

他介紹，向社會提供不同服務(wù)的機構(gòu)其產(chǎn)品按性質(zhì)可劃分為純公共產(chǎn)品，私人產(chǎn)品和混合產(chǎn)品。純公共產(chǎn)品主要是由政府財政撥款維持，私人產(chǎn)品政府財政不提供支持，自負(fù)盈虧，以追求利益最大化為目標(biāo)，而混合產(chǎn)品介于這兩種產(chǎn)品之間。他指出，醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品在上世紀(jì)80年代以前可以視為純公共產(chǎn)品，其80％到90％的相關(guān)費用由政府撥款，隨著市場化的推行，現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)提供的產(chǎn)品只能算是混合產(chǎn)品。國家仍然給予一定補貼，但是補貼很不完整，需要醫(yī)院自身解決很大一部分資金缺口，其結(jié)果造成醫(yī)院收費行為的偏差。

而自治區(qū)財政部門一位姓艾的官員表示，現(xiàn)在國家對各級公立醫(yī)療機構(gòu)財政還有補貼。級別不同補貼不同，不同省份和同省發(fā)展不同地區(qū)之間補貼的比例也不相同。他解釋，現(xiàn)在國家無論定額、定向和差額撥款的方式對醫(yī)療機構(gòu)都大大減少了，政府預(yù)算衛(wèi)生支出在總支出中所占比例不到3％，而有些西方國家此一比例竟高達(dá)20％以上。

正因為國家對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的投入不夠，使得醫(yī)院收費“紅杏出墻”。

而在新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的一位工作人員看來，醫(yī)療補償機制不健全，是醫(yī)療費用過快增長的政策因素。

他認(rèn)為，價格政策的改革，是調(diào)整醫(yī)療收費結(jié)構(gòu)、理順醫(yī)療服務(wù)價格體系的關(guān)鍵所在。通過這個改革及相關(guān)政策的制定，使醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)價值得以體現(xiàn)，醫(yī)院的物質(zhì)消耗也可得到必要的補償，從而降低醫(yī)院從藥品購銷及大型設(shè)備獲得收入的依賴性，遏制醫(yī)藥費用不合理增長，使藥品、設(shè)備回歸到為提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的正確位置上來。

第2篇：民營醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)范文

雖然民營醫(yī)院迎來了發(fā)展的春天，但民營醫(yī)院的前進道路依然曲折。一些不利于民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的相關(guān)制度環(huán)境，正是深圳醫(yī)療品牌升級道路上可能遇到的障礙。到底這些障礙是什么？又要如何通過社會力量和自體力量來一起妥善解決呢？只有正視這些存在的問題并給予積極的解決，深圳民營醫(yī)院的健康未來才有可能真正實現(xiàn)。

打開社會資本進入民營醫(yī)院的“玻璃門”

構(gòu)建融資平臺，推動市場化發(fā)展

所謂“玻璃門”是指社會資本進入民營醫(yī)療機構(gòu)的障礙，茅于軾去年在接受媒體采訪時表示，“醫(yī)療這么貴就是資本進入不自由，現(xiàn)在沒有外國人到中國來開醫(yī)院，民營醫(yī)院應(yīng)該說有一些，但是很困難，競爭很不充分，所以醫(yī)療就貴，缺就貴，社會資本進去可以解決缺的問題。”社會資本渴望進入民營醫(yī)療機構(gòu)，民營醫(yī)療機構(gòu)需要社會資本的補血。此前，國務(wù)院辦公廳就《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》下發(fā)通知，提出“放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入范圍”，打開了社會資本進入民營醫(yī)療機構(gòu)的玻璃門。但現(xiàn)在醫(yī)院的融資依然困難，大多數(shù)民營醫(yī)療機構(gòu)投資沒有很大的固定性，作為銀行或者其他金融機構(gòu)需要的抵押品非常狹窄，如果決策、市場導(dǎo)向或者一些意外事件導(dǎo)致資金鏈斷裂就很麻煩。

構(gòu)建融資平臺，解決民營醫(yī)療機構(gòu)融資問題。中國綜合開發(fā)研究院主任研究員辛華博士提出了三種模式：一種是國資平臺模式，由政府出面組建法人形式的借款主體―――國有資產(chǎn)發(fā)展有限公司，作為開展民營醫(yī)院貸款的合作平臺，負(fù)責(zé)民營醫(yī)院開發(fā)、受理；第二種是租賃公司平臺模式，要構(gòu)建一個租賃公司、信用擔(dān)保公司也好，以這個租賃公司的信用擔(dān)保公司來對金融機構(gòu)作為接受貸款的融資主體，金融機構(gòu)與地方租賃公司達(dá)成協(xié)議，雙方合作支持有設(shè)備租賃需求的民營醫(yī)院，地方租賃公司成為金融機構(gòu)貸款統(tǒng)借統(tǒng)還的平臺，并承擔(dān)對貸款項目的后期管理職能。第三種是信用擔(dān)保模式，金融機構(gòu)與民營醫(yī)院主管部門合作，建立以信用擔(dān)保協(xié)會為主體的民營醫(yī)院貸款信用平臺，構(gòu)建信用擔(dān)保體系，由協(xié)會出資設(shè)立民營醫(yī)院發(fā)展促進中心作為民營醫(yī)院貸款的融資平臺。其實這三種模式有一個很核心的問題，離不開政府中性的平臺，依靠市場本身去彌補醫(yī)療的缺損是很難的，還需要政府提供中立的平臺，引導(dǎo)社會資金進入這個領(lǐng)域推動市場化的發(fā)展。

稅收和房租成為制約民營醫(yī)院發(fā)展的瓶頸

免征或延長免稅期，或照收但有一定財政返還

從2000年7月10日衛(wèi)生部門下發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》中，營利性醫(yī)院需要繳納營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、土地使用稅等，雖然享有三年的免稅期，但免稅期后繼續(xù)復(fù)征，其中營業(yè)稅為5.2%，企業(yè)所得稅原來是33%現(xiàn)在降為18%，還有其他的稅率10.8%。而我們民營醫(yī)療機構(gòu)投資一般需要5-8年的周期，大部分民營醫(yī)院在取得執(zhí)業(yè)證后最少還要花2-3年的時間才能正常運作，免稅期一過，許多醫(yī)院還沒有從經(jīng)營虧損中脫離出來就要面臨巨高的稅收壓力，這對于掙扎在生存邊緣的民營醫(yī)院來說無益于是雪上加霜。

除了稅收，房租也是制約民營醫(yī)院發(fā)展的一大瓶頸，公立醫(yī)院既沒有稅收負(fù)擔(dān)，也不需要為房租操心，一切的設(shè)備、房屋場地都是政府免費提供的，這導(dǎo)致民營醫(yī)院和公立醫(yī)院從發(fā)展起點上就不平等。

同樣是承擔(dān)救死扶傷、治病救人的社會責(zé)任，公立醫(yī)療機構(gòu)享受財政撥款和免稅政策的同時有時還很難避免虧損，而民營醫(yī)療機構(gòu)既沒有政府的撥款，還要承擔(dān)和工商業(yè)同樣的稅賦，部分民營醫(yī)院承擔(dān)的稅賦更加沉重，嚴(yán)重的稅收歧視不僅僅制約了民營醫(yī)院的生存和發(fā)展，并且也不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，因為物價局對民營醫(yī)療行業(yè)的收費標(biāo)準(zhǔn)是有很多規(guī)定和約束的，民營醫(yī)院很多收費標(biāo)準(zhǔn)比公立低，并且明顯低很多，否則對病人就更加沒有吸引力。

因為民營醫(yī)療行業(yè)是個新行業(yè)，全世界都是這樣的，法律理論往往是落實于實踐的，深圳是改革開放的窗口，歷來都是以改革創(chuàng)新而著稱的，各民營醫(yī)療機構(gòu)對于營業(yè)稅的建議是，免征或者是延長免稅期，或者是不延長免稅期，照樣收，但是收了以后給予一定的財政返還。

如何引進并留住優(yōu)秀管理人才和技術(shù)人才

全市醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團運營方案或會緩解

民營醫(yī)療機構(gòu)管理者最頭疼的問題就是人才，民營醫(yī)院很難引進優(yōu)秀的管理與技術(shù)人才，留不住很好的優(yōu)秀人才，民營醫(yī)院對醫(yī)療人才的選擇余地非常小，一般都是國有醫(yī)院已經(jīng)退休或接近退休的醫(yī)生，或者是年輕的醫(yī)生，四五十歲的中堅力量很難留下來，這些人不愿意從公立醫(yī)院到民營醫(yī)院的主要原因是因為學(xué)術(shù)發(fā)展、經(jīng)濟回報、管理理念以及發(fā)展的不穩(wěn)定性等等。

當(dāng)然民營醫(yī)療機構(gòu)有沒有人才與它自身的實力有關(guān)系，現(xiàn)在民營醫(yī)院處在規(guī)模小、資金比較薄弱的環(huán)境，加上社會聲譽的問題，很多專家不愿意到民營醫(yī)療機構(gòu)去，這是客觀情況。那么怎么樣改變這個狀況呢？當(dāng)然市場有自身的規(guī)律，如果民營醫(yī)院機構(gòu)更規(guī)范化、科學(xué)化，能有更好的社會聲譽，肯定慢慢地也會有一些專家去。職稱晉升、學(xué)術(shù)地位等等很多方面都沒有得到很好的解決。

此外，許多專家和民營醫(yī)院負(fù)責(zé)人都指出，我們國家目前所執(zhí)行的《醫(yī)師法》很多條款都是不合理的，業(yè)內(nèi)人開玩笑，醫(yī)生護士的執(zhí)照變成了地方糧票，舉個例子，如果你是個律師，考好律師以后，律師牌走遍全國都能打官司。

不過這種局面可能會有緩和的趨勢，據(jù)報道，深圳市衛(wèi)生和人口計生委近日印發(fā)了《深圳市醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團運營實施方案(試行)》。深圳市衛(wèi)人委相關(guān)負(fù)責(zé)人對《方案》進行了解讀。據(jù)了解，全市醫(yī)療機構(gòu)按行政區(qū)域劃分為13個組團，在聯(lián)網(wǎng)組團內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)中，確定一家三級綜合性醫(yī)院作為指導(dǎo)單位。主要承擔(dān)本區(qū)域(組團)內(nèi)疑難和重癥疾病的?？圃\療服務(wù)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、技術(shù)輸出和人才培養(yǎng)、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、協(xié)助調(diào)節(jié)各類醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系等任務(wù)。指導(dǎo)單位的院長是承擔(dān)指導(dǎo)任務(wù)的第一責(zé)任人。

探索旅游醫(yī)療的創(chuàng)新市場

性價比高成為深圳民營醫(yī)院的優(yōu)勢

醫(yī)院、療養(yǎng)、保健、度假四者相結(jié)合，被世界旅游組織定義為“醫(yī)療旅游”。全球每年醫(yī)療旅游行業(yè)的市場價值約為1000億美元。目前，醫(yī)療旅游行業(yè)在泰國、印度、新加坡等國家已經(jīng)相當(dāng)成熟，并已成為部分國家的支柱行業(yè)。以新加坡為例，新加坡2005年共接待40萬外國病人就診，取得25%的增長，預(yù)期可帶來約38.8億新加坡元的收益；新加坡2006年將鎖定中國和印度的富裕病人，爭取在2012年前，每年吸引100萬名外國病人到新加坡就醫(yī)。按照這樣的口徑來測算，深圳要發(fā)展如此創(chuàng)新的醫(yī)療旅游的話，市場規(guī)模也可以達(dá)到100-200億，這樣的市場規(guī)模大約需要10-20家的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)。

而我國正處于起步階段，上海2010年6月出現(xiàn)了國內(nèi)首個醫(yī)療旅游平臺，主要作用是為上海市醫(yī)療旅游行業(yè)各相關(guān)機構(gòu)進入國際市場打通瓶頸障礙，建立完善的產(chǎn)業(yè)鏈渠道。

第3篇：民營醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)范文

關(guān)鍵詞：稅務(wù)籌劃；節(jié)稅；系統(tǒng)工程

筆者以本人曾經(jīng)供職的上海某家民營醫(yī)院為例，為其設(shè)計了幾種稅務(wù)籌劃方案，各方案均以現(xiàn)有的狀況為基礎(chǔ)，彼此之間互為獨立。

一、醫(yī)院概況

1. 經(jīng)營范圍及性質(zhì)

該醫(yī)院于2001年10月由民間資本投資成立。注冊資本為2000萬元人民幣,屬私營有限責(zé)任公司。經(jīng)營范圍為內(nèi)科，外科，婦產(chǎn)科，兒科，眼科，耳鼻咽喉科，口腔科，皮膚科，腫瘤科，麻醉科，中醫(yī)科，醫(yī)療美容科，醫(yī)學(xué)檢驗科，醫(yī)學(xué)影像科服務(wù)等。醫(yī)院性質(zhì)為營利性醫(yī)療機構(gòu)。

2. 關(guān)聯(lián)單位

與上海一家專科醫(yī)院和一家文化傳播公司為關(guān)聯(lián)單位。其中?？漆t(yī)院與該院為同一母公司投資成立。文化傳播公司為該院與專科醫(yī)院共同投資成立。

二、稅務(wù)籌劃方案

1. 企業(yè)性質(zhì)的納稅籌劃――由營利性醫(yī)療機構(gòu)變更為非營利性醫(yī)療機構(gòu)

1.1政策依據(jù)

財政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)需要書面向衛(wèi)生行政主管部門申明其性質(zhì)，按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》進行設(shè)置審批和登記注冊，并由接受其登記注冊的衛(wèi)生行政部門核定，在執(zhí)業(yè)登記中注明“非營利性醫(yī)療機構(gòu)”和“營利性醫(yī)療機構(gòu)”。稅務(wù)機關(guān)據(jù)此判斷適用征免稅政策。

該醫(yī)院為營利性醫(yī)療機構(gòu).所以根據(jù)政策享有的稅收優(yōu)惠有:自取得執(zhí)業(yè)登記之日起免征1年企業(yè)所得稅和3年的營業(yè)稅；而非營利性醫(yī)療機構(gòu),只要是在國家定價范圍內(nèi)取得的各項醫(yī)療服務(wù)收入,則所有的稅費均予以免征。

1.2籌劃方案及節(jié)稅效果

依據(jù)上述稅務(wù)政策,在該醫(yī)院目前稅收優(yōu)惠期已過的情況下.可以通過將現(xiàn)有的“營利性”變更為“非營利性”,從而免去占年收入5.3%的營業(yè)稅及附加的城建稅和河道管理費。

另外,該醫(yī)院為宣傳業(yè)務(wù)每年都要投入約占年收入20%的廣告費,在營利性的情況下,年應(yīng)納稅所得額需根據(jù)規(guī)定調(diào)增:年收入*20%*(1-2%)=年收入*19.6%,這樣,每年還要多交相當(dāng)于年收入*19.6%*25%=年收入*4.9%的所得稅。另外,該醫(yī)院有6輛汽車,按平均每輛500元/年來算,車船稅每年要交3000左右。

如果變更為非營利性醫(yī)療機構(gòu),則上述所有的稅費都可以免征了。

1.3方案的可行性

1.3.1 變更的現(xiàn)實性

近幾年,政府一方面鼓勵醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立,一方面又加大監(jiān)管力度,致使現(xiàn)如今民營醫(yī)院越來越多。競爭也越演越激烈.現(xiàn)有的“營利性”身份，雖然可以使醫(yī)療收費定價不受政府指導(dǎo)價的控制,但是如果醫(yī)院的服務(wù)定價高于政府指導(dǎo)價，就吸引不了客源，而降低某些醫(yī)療費用，則背上了“擾亂醫(yī)療市場”的罵名。因此,目前民營醫(yī)院的生存舉步維艱.此時,按照政府價格來制定收費標(biāo)準(zhǔn),從而向衛(wèi)生機構(gòu)申請變更為非營利性醫(yī)療機構(gòu)的做法就極具現(xiàn)實意義。變?yōu)榉菭I利性之后,進入醫(yī)保的可能性就加大了許多。這樣,就診人次就有了保證,經(jīng)營也會進入良性的狀態(tài)。所以,該方案是在節(jié)稅的基礎(chǔ)上又保證了醫(yī)院的創(chuàng)收,因此可行性極大。

1.3.2 變更的可操作性

經(jīng)咨詢衛(wèi)生機構(gòu)，目前上海營利性醫(yī)療機構(gòu)變更為非營利性醫(yī)療機構(gòu)的難度還較大。但是難度雖大，仍有已變更成功的先例。另外，從全國范圍看，北京的幾家和福建的許多家營利性民營醫(yī)院也已變更為非營利的性質(zhì)。所以，根據(jù)該醫(yī)院在民間的知名度和在政府部門樹立的良好口碑，相信也可以變更成功。不過，必須嚴(yán)格按照國家的定價來收費。

1.3.3 變更后的其他問題

營利性下，投資所取得的利潤可以用來分紅，也可以用來擴大再生產(chǎn)。但是非營利性下，投資只能用于擴大再生產(chǎn)，不能用于分紅。因目前該院還處于擴大再生產(chǎn)階段,所以還不會對股東的利益造成影響。

2. 醫(yī)藥分家――將藥房變?yōu)楠毩⒂卺t(yī)院的零售機構(gòu)

2.1政策依據(jù)

財稅(2000)042號文規(guī)定,對營利性醫(yī)療機構(gòu)的藥房分離為獨立的藥房零售企業(yè),應(yīng)按規(guī)定征收各項稅費。有別于分離前的稅項,是征收增值稅,而不是營業(yè)稅。

2.2籌劃方案及節(jié)稅效果

雖然國家對營利性醫(yī)院的收費放開,但根據(jù)上海市物價局的規(guī)定,藥品的零售價只能是在進價的基礎(chǔ)上加成15%，如果進價過高,加成后零價高于政府的限價,須就低不就高定價。這樣，現(xiàn)有的藥品收入按5%的稅率交營業(yè)稅，就不如將藥房獨立出來，依據(jù)稅法，因年藥品收入超過180萬元,而核定為一般納稅人按稅率17％來交增值稅。兩種情況對比如下:

年藥品收入 （零售價） 600萬元

藥品進價成本 522萬元

增值稅及其附加 14萬元

營業(yè)稅及其附加 32萬元

由以上對比可以看出，如果將藥房獨立出來，則每年可以節(jié)稅18萬元。

2.3方案的具體操作

雖然醫(yī)藥分家是目前國家對醫(yī)療機構(gòu)改革的政策指向，但是，真正行動起來的醫(yī)院并不多。完全將藥房從醫(yī)院剝離出去，雖然方便了患者，但不一定能得到他們的理解。鑒于此，操作時仍保留原藥房，只存放那些基礎(chǔ)用藥。而大部分的藥品都放在投資組建的新藥店中，以平價出售。因該院就診病人大多都不是醫(yī)保病人，所以平價藥房可能更吸引他們。這樣就將更多的藥品收入轉(zhuǎn)移到了新開的藥店。起到了節(jié)稅的效果。

3.配鏡業(yè)務(wù)的籌劃――自營，還是出租場地由他人承包經(jīng)營

2006年該院與某眼鏡公司進行了合作，由該院提供場地，眼鏡公司在眼科門診為病人配售眼鏡，當(dāng)時，該院未對此合作進行多方案的比較。只是按照眼鏡公司與其他醫(yī)院合作的做法，由其每月向醫(yī)院上交其營業(yè)收入的二分之一。

因該眼鏡公司有多年的銷售經(jīng)驗，所以業(yè)務(wù)開展較好。2007年，眼科的醫(yī)生看到這種情況，就向院領(lǐng)導(dǎo)建議：2008年在現(xiàn)有的經(jīng)營范圍中增加配鏡服務(wù)，由眼科自己來做此項業(yè)務(wù)。于是，財務(wù)在對已銷售眼鏡的平均零售價，進價，月房租水電費，人工費，及自營后的雜項費用等指標(biāo)的調(diào)查統(tǒng)計后，就此項目的兩種方案做了比較分析：

由以上對比可以看出，隨著配鏡量的遞增，方案二的稅額越來越低于方案一，但是，凈利潤卻越來越小于方案一。而稅務(wù)籌劃的目的不單單是稅額的減少，還要是利益的最大化。所以在參照以往配鏡量及預(yù)計今后一年內(nèi)配鏡量不超過100副的情況下，決定與眼鏡公司的合作繼續(xù)進行。

4. 加大咨詢費支出，減少企業(yè)所得稅

4.1 政策依據(jù)

新所得稅法規(guī)定：2008年起，微利企業(yè)所得稅優(yōu)惠稅率為15％。其中非制造業(yè)微利企業(yè)是指職工在80人以下，資產(chǎn)不超過1000萬元，年應(yīng)納稅所得額30萬元以下的企業(yè)。

4.2 稅務(wù)籌劃及節(jié)稅效果

文化傳播公司是該院的關(guān)聯(lián)單位。目前以收取該院和?？漆t(yī)院的咨詢服務(wù)費為主營業(yè)務(wù)。因傳播公司的人員及資產(chǎn)總額在80人和1000萬元以下,所以籌劃思路可以這樣：在保證傳播公司年應(yīng)納稅所得額不超過30萬元的前提下，簽訂收取咨詢費的協(xié)議，根據(jù)協(xié)議，較之以往多收該院的咨詢服務(wù)費。這樣，咨詢費在該院以25％減少應(yīng)納稅所得額，在傳播公司以15％增加應(yīng)納稅所得額?？梢怨?jié)省咨詢費×10％的所得稅。

5.個人所得稅的籌劃――由工資薪金轉(zhuǎn)為勞務(wù)報酬所得

5.1 政策依據(jù)

國稅發(fā)（1994）89號文規(guī)定：工資，薪金所得是屬于非獨立個人勞務(wù)活動，即在機關(guān)、團體、學(xué)校、部隊、企事業(yè)單位及其他組織任職或受雇并建立了勞動合同關(guān)系或人事關(guān)系而取得的所得。

同時，該文還規(guī)定：勞務(wù)報酬所得是指個人未和單位建立勞動合同關(guān)系獨立從事各種技藝，按照稅法規(guī)定列舉的二十八項及其他勞務(wù)取得的報酬，如取得所得的依據(jù)是所從事的技藝或應(yīng)完成的勞務(wù)項目，則無論所得的支付方式如何（按月支付、按年支付、一次性支付），均應(yīng)界定為勞務(wù)報酬所得。兩者的主要區(qū)別在于，前者存在雇傭與被雇傭關(guān)系，后者不存在這種關(guān)系。

5.2 籌劃方案及節(jié)稅效果

該院近期開展新業(yè)務(wù)，準(zhǔn)備引進幾位高級專家，薪金定在每月人均2.5萬元。如果將2.5萬元都按工資薪金發(fā)放，則要按25％稅率再減去1375元的速算扣除數(shù)來計算應(yīng)交稅額。怎樣為他們籌劃納稅，減輕稅負(fù)，從而起到留住人才的作用呢？按照上述政策，筆者認(rèn)為可以將他們的勞動合同簽在?？漆t(yī)院，通過測算，月薪定在7000元較為合適。剩余部分以為該院提供醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)的形式發(fā)放，這樣，年應(yīng)納個人所得稅可以少10440元。

6.印花稅的籌劃―利用貨幣的時間價值節(jié)稅

6.1 政策依據(jù)

稅法規(guī)定，財產(chǎn)租賃合同，只是規(guī)定了月（天）租金標(biāo)準(zhǔn)而無租賃期限的,對這類合同,可在簽訂時先按定額5元貼花,以后結(jié)算時再按實際金額計稅,補貼印花。

6.2 籌劃方案及節(jié)稅效果

該院營業(yè)用房的租賃合同于08年到期，之后還需要續(xù)簽租賃合同。如果還按上一次一樣一簽幾年，那么就要一次性按租賃期限貼夠印花稅。這樣按租賃面積3000平方，租金1元/天/平方，10年租期來算，就要貼10950元的稅。貨幣的時間價值就沒有充分的利用。所以，續(xù)簽時，合同中不要明確租賃期限。這樣就可以分年按年租金計算稅額來貼。如果考慮今后租金上漲或是下跌，確實需要簽訂長期合同，可以單獨就此事再簽署協(xié)議。

以上幾種稅務(wù)籌劃方案，只是筆者的初步設(shè)想，真正實施起來，必然會涉及到許多方面。實施后，究竟能不能起到以上預(yù)計的節(jié)稅的作用效果，還有待實踐證明。另外，如果只是單方面達(dá)到了節(jié)稅的目的，卻對醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展構(gòu)成不利影響，那節(jié)稅效果也就會抵消?？傊?，民營醫(yī)院的稅務(wù)籌劃不是單一的為節(jié)稅而籌劃，而是醫(yī)院管理的系統(tǒng)工程。要在現(xiàn)行法律的框架下，在保證醫(yī)院穩(wěn)定和發(fā)展的大前提下，充分理解和利用現(xiàn)行的稅務(wù)政策，并結(jié)合醫(yī)院實際把政策用活用足，使醫(yī)院通過稅務(wù)籌劃而達(dá)到當(dāng)期節(jié)稅和延期納稅的效果，促進醫(yī)院又好又快的發(fā)展才是稅務(wù)籌劃的真正目的。

參考文獻(xiàn)：

［1］張中秀•汪昊編著的《稅務(wù)律師》

［2］賀志東編著的《最新節(jié)稅方法手冊》

第4篇：民營醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)范文

一、指導(dǎo)思想

以防止疾病傳播、減少環(huán)境污染、保障人體健康和環(huán)境安全為目的，以醫(yī)療廢物集中處置為重點，進一步健全工作機制，落實工作責(zé)任，夯實工作措施，強化監(jiān)督檢查，加強全市醫(yī)療廢物集中處置工作，逐步實現(xiàn)全市醫(yī)療廢物統(tǒng)一規(guī)范化管理，集中無害化處理，杜絕醫(yī)療廢物違法違規(guī)亂倒、亂埋及醫(yī)源性的二次污染，實現(xiàn)我市醫(yī)療廢物的安全貯存和集中處置，有效保障人民身體健康和環(huán)境安全，為建設(shè)循環(huán)發(fā)展、富民強市的新做出積極貢獻(xiàn)。

二、目標(biāo)任務(wù)

按照分階段、有步驟、保重點的原則，自2012年7月起至12月底前，從中心城區(qū)開始，逐步過渡到十縣區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、計生服務(wù)機構(gòu)等所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物全部實行無害化集中處置。具體時間為：

1、2012年7月至9月，中心城區(qū)及周邊鎮(zhèn)辦所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、血站、單采血漿站、計生服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實行集中統(tǒng)一處置；

2、2012年11月底前，十縣區(qū)縣城內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、計劃生育服務(wù)機構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行集中處置；

3、2012年12月底前，根據(jù)市醫(yī)療廢物處置中心運轉(zhuǎn)處置能力，逐步實現(xiàn)全市有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實行集中處置。

三、集中處置范圍和醫(yī)療廢物名錄

（一）集中處置范圍

本市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、血站、單采血漿站、計劃生育服務(wù)機構(gòu)及其它產(chǎn)生列入《國家危險廢物名錄》、《醫(yī)療廢物分類目錄》中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位（以下稱“產(chǎn)生單位”），均應(yīng)參加集中處置。

（二）醫(yī)療廢物名錄

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。納入全市集中處置的醫(yī)療廢物名錄主要有：

1.感染性廢物（指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物），包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血清、血液，使用后的一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械視為感染性廢物；

2.損傷性廢物（指能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器），包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等；

3.藥物性廢物（指過期、淘汰、變質(zhì)或者污染的廢棄的藥品），包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等；

4.病理性廢物（指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等），包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；

5.化學(xué)性廢物（指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品），包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

四、集中處置的原則及要求

(一)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)遵循的原則及要求

1、各產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及其相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物實施嚴(yán)格的分類管理，建立醫(yī)療廢物暫時中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施、設(shè)備，并按規(guī)范進行收集、貯存管理。

2.各產(chǎn)生單位應(yīng)按規(guī)定的時間和要求及時將本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由處置中心處理，禁止任何單位和個人通過非正常渠道買賣、回收醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

3.各產(chǎn)生單位和處置中心應(yīng)當(dāng)簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議或合同，明確雙方在醫(yī)療廢物收集、貯存、運輸、處置、費用承擔(dān)等方面的權(quán)利、義務(wù)和違約責(zé)任，并報當(dāng)?shù)丨h(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門備案。

4.產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行分類登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存5年。

5.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求，自行就地規(guī)范處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

（二）市醫(yī)療廢物處置中心工作職責(zé)及要求

1.市醫(yī)療廢物處置中心屬社會公益性事業(yè)單位，不以營利為目的，負(fù)責(zé)全市醫(yī)療廢物的統(tǒng)一集中處置工作。

2.處置中心的工藝流程必須符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，持有環(huán)境保護主管部門頒發(fā)的經(jīng)營許可證以及經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門檢查合格后方可運營。內(nèi)部管理制度健全，崗位職責(zé)明確，管理規(guī)范，運轉(zhuǎn)高效。

3.醫(yī)療廢物處置中心目前只負(fù)責(zé)感染、損傷、藥物性三類醫(yī)療廢物的集中處置，要加大病理性廢物和化學(xué)性廢物處置項目建設(shè)力度，完善設(shè)備，盡早實現(xiàn)全市集中統(tǒng)一處置。

4.處置中心應(yīng)掌握全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位基本情況，根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量配備足夠數(shù)量的運送專用車輛，制定科學(xué)的運輸方法，保證運輸工作需要。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護和衛(wèi)生要求，有明顯標(biāo)識。

5.處置中心應(yīng)制定科學(xué)、規(guī)范、合理的應(yīng)急處置措施和應(yīng)急預(yù)案，在設(shè)備停運或檢修期間，必須保證醫(yī)療廢物的收集、運輸、貯存的安全，不得造成二次污染。

6.產(chǎn)生單位交由處置的醫(yī)療廢物采用危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。產(chǎn)生單位和處置中心交接醫(yī)療廢物時應(yīng)填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》。《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（專用）由處置中心醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員和產(chǎn)生單位醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，產(chǎn)生單位和處置單位分別保存，保存時間為5年。

7.處置中心應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收集、運送一次醫(yī)療廢物。當(dāng)醫(yī)療廢物運至處置中心時，處置中心接收人員確認(rèn)《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實、準(zhǔn)確后簽收。

8.醫(yī)療廢物運送專用車每次運送完畢，應(yīng)在處置中心內(nèi)及時清洗消毒，保持車輛整潔。禁止在社會車輛清洗場所清洗醫(yī)療廢物運送車輛。

9.處置中心應(yīng)當(dāng)填報醫(yī)療廢物處置月報表，每月報市環(huán)保、衛(wèi)生主管部門備案。

五、收費標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療廢物處置收費標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照市物價局、環(huán)保局、衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療廢物處置費收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

六、工作措施

1.加強領(lǐng)導(dǎo)。實現(xiàn)醫(yī)療廢物無害化集中處理，是防止疾病傳播，減少環(huán)境污染，保護群眾身體健康的重要舉措，是創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、園林城市的重要內(nèi)容，是改善投資環(huán)境，實現(xiàn)循環(huán)可持續(xù)性發(fā)展的重要保障，各縣區(qū)人民政府和各級衛(wèi)生、環(huán)保等部門要高度重視，按照市上統(tǒng)一安排和工作方案要求，迅速部署，健全機制，落實責(zé)任，抓好落實，確保全市醫(yī)療廢物統(tǒng)一集中處置工作順利實施。

2.密切配合。各級衛(wèi)生、計生、環(huán)保等行政主管部門負(fù)責(zé)對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集、消毒、貯存以及集中處置工作中的傳染病、環(huán)境污染防治工作的監(jiān)督管理；物價部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物處置收費標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督檢查；公安、交通、藥品監(jiān)督、工商、農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門要各司其職，共同做好醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理工作。

第5篇：民營醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)范文

“看病難、看病貴”已經(jīng)成為壓在百姓心頭的“大山”，也是黨和政府力圖設(shè)法解決的重大民生問題。然而，醫(yī)療作為一種服務(wù)，有其特殊性，不但技術(shù)含量高，而且關(guān)乎性命人的生命。

解題 如何破解“看病難看病貴”這一難題，恐怕離不開體制改革，也唯有此，才能使醫(yī)院、醫(yī)生、患者和醫(yī)療企業(yè)實現(xiàn)共贏。

一邊是病人對醫(yī)療水平的無限追求，另一邊是高水平醫(yī)生培養(yǎng)和成長難度大、周期長;一邊是病人不惜代價尋求高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，另一邊是病人抱怨掛專家號難，看病貴;一邊是大醫(yī)院人滿為患，另一邊是小醫(yī)院門可羅雀;一邊是醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足，另一邊是醫(yī)學(xué)生就業(yè)率低，改行的不少;一邊是醫(yī)生嚴(yán)重超負(fù)荷工作，另一邊是醫(yī)生收入水平偏低。

種種矛盾現(xiàn)象說明供求關(guān)系嚴(yán)重不平衡，醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)生價值沒有得到體現(xiàn)。被扭曲了的醫(yī)療服務(wù)價格確定機制，催生了全盤扭曲的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)生收入分配機制，病人花了高價買不來應(yīng)有的服務(wù)，醫(yī)生出力卻不討好。

為何“看病難、看病貴”

看病“難”、看病“貴”、服務(wù)“差”，其根源可以概括為三方面。

一是不合理的醫(yī)生資源分布機制，讓病人跟著醫(yī)生“往上走”，造成看病難。雖然國家十分強調(diào)分級診療，但基層醫(yī)生水平確實難如人意，病人寧愿少報銷、多跑路，也要去上級醫(yī)院。雖然國家強調(diào)加強基層的醫(yī)療服務(wù)能力，然而，由于體制、機制、編制、工資和個人事業(yè)前途的迥然不同，有經(jīng)驗、有能力的醫(yī)生“往上走”，基層又不利于培養(yǎng)新醫(yī)生。

二是不合理的價格確定機制，讓藥品、耗材價格虛高，處方過大，造成看病貴?？此坪侠砗戏ǖ乃幤?、耗材招標(biāo)采購制度，其背后隱藏著巨大的利益輸送。

三是不合理的醫(yī)院分配和考核機制，讓醫(yī)生的行為明顯趨利，不為病人著想，造成了服務(wù)差。

上林醫(yī)改破解“難、貴、差”難題

廣西上林縣于2014年開始實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)縣鄉(xiāng)一體化管理改革，做到“三不變，三統(tǒng)一”，即機構(gòu)位置和行政編制不變，以確保改革穩(wěn)定推進;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的公共服務(wù)職能和業(yè)務(wù)不變，以確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益和公立性質(zhì);收費標(biāo)準(zhǔn)不變，以確保群眾利益?？h醫(yī)院對縣鄉(xiāng)兩級人員統(tǒng)一調(diào)配，業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理，財務(wù)統(tǒng)籌安排。強調(diào)向基層傾斜，強化公共服務(wù)職能，全員競聘上崗，績效考核，全面提升衛(wèi)生院的服務(wù)能力和水平，提高全縣醫(yī)療資源分配效率。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時增掛縣醫(yī)院分院牌子。在管理上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院既相對獨立，又接受縣醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?？h醫(yī)院向每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派遣一名主任醫(yī)生，要求每周坐診不少于一天，為期一年，到期輪流。同時，縣醫(yī)院向每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派遣一名主治醫(yī)生和一名護士，全日制蹲點，為期四個月，到期輪換，負(fù)責(zé)帶領(lǐng)和提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療和護理水平，實現(xiàn)醫(yī)療和護理服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時，下派醫(yī)生的工資由縣醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放，并增加交通補貼。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生輪流有計劃地到縣醫(yī)院跟班接受培訓(xùn)?？h鄉(xiāng)兩級的編制統(tǒng)籌使用，統(tǒng)一由縣醫(yī)院招收畢業(yè)生，然后一進行培養(yǎng)使用。

上林縣的醫(yī)改模式達(dá)到了縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、群眾、醫(yī)?！八内A”的效果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升了醫(yī)療服務(wù)能力，解決了“看不了病”的問題;縣醫(yī)院提升了效率，小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，解決了縣醫(yī)院“一床難求”的問題;看病群眾得到實惠，不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能得到縣醫(yī)院水平的診療，又可按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)收費。

以普通闌尾炎手術(shù)為例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要3500元，縣醫(yī)院需要5000元，市醫(yī)院為8000元。由于報銷比例不同，自己承擔(dān)部分分別是350元、1500元、4000元，相差4倍、11倍，這還沒有計算交通和陪護成本。由此可見，解決看病難、看病貴，體制改革是關(guān)鍵。

城市醫(yī)院改革探路

城市如何解決看病難？同樣需要過體制改革?？梢越梃b縣以下建立醫(yī)共體的成功做法，以城市為單位，將各個社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心分別與各個市級醫(yī)院實行“三不變、三統(tǒng)一”的一體化管理，建立醫(yī)共體，讓上下兩級醫(yī)生合理流動，按需分配。同時，所有公立醫(yī)院不再對外直接掛專家號，一律只掛普通號。并將專家分成兩部分，主任醫(yī)師留在市級醫(yī)院，所有副主任醫(yī)師，全部輪流分配到相應(yīng)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，形成前臺有若干個門診醫(yī)生出診，后臺有專家支撐的分級診療體制。初診或普通疾病，門診醫(yī)生直接診斷醫(yī)治，對于特殊病例或反透湊锏囊贍巡±，則由首診門診醫(yī)生向?qū)＜覉蟾?，申請專家會診，專家則先聽取門診醫(yī)生的初步判斷，再詢問和查看病人的病情，形成診斷意見。這樣，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部就形成了分級診療。

通過醫(yī)療服務(wù)重心下移，診療資源下沉，引導(dǎo)病人在基層醫(yī)療機構(gòu)首診，形成真正的分級診療。同時上下兩級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的一體化管理，有利于實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，結(jié)果互證。

如何解決城市看病貴？關(guān)鍵是要解決藥品價格虛高?？梢蕴剿麽t(yī)保局主導(dǎo)的藥品、耗材價格談判制度，抑制價格虛高。醫(yī)療服務(wù)價格需要特殊的管理機制，形成“買賣”雙方的約束機制。醫(yī)保局作為參加醫(yī)保人員的代表，是醫(yī)療服務(wù)最大客戶，可以利用其龐大的醫(yī)保資源，與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)展開平等的談判。一方面對進入醫(yī)保的藥物和耗材，通過與企業(yè)一對一的談判，確定報銷的藥品價格。另一方面，通過與醫(yī)療機構(gòu)（或醫(yī)療主管部門）的談判，確定醫(yī)療服務(wù)的合理價格，通過醫(yī)保付費保證醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)獲得正當(dāng)合理收益。讓藥品的價格控制在生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)成本加合理利潤的水平上，這是解決看病貴的主要舉措，也為解決其他復(fù)雜問題奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院內(nèi)部的藥品采購方法需要改變，應(yīng)該在醫(yī)保局公布的醫(yī)保準(zhǔn)入藥品目錄中，直接向生產(chǎn)企業(yè)采購，消除中間環(huán)節(jié)。同時實行“醫(yī)生選擇，院長決策，部門均衡采購”，讓所有有處方權(quán)的醫(yī)生選擇某種藥物的生產(chǎn)廠家，院長決策后，由部門按醫(yī)院所選幾家廠商，均衡采購。

如何解決醫(yī)療服務(wù)差的難題？這需要改進公立醫(yī)院的分配和考核管理辦法。公立醫(yī)院的經(jīng)費應(yīng)該主要來源于醫(yī)保支付和財政提供的公共經(jīng)費，醫(yī)院經(jīng)營狀況、管理水平高低只對醫(yī)院管理層進行考核。醫(yī)生工資類似于公務(wù)員陽光工資，維持在合理水平，且不同醫(yī)院、不同部門之間沒有太大差異，僅與醫(yī)生水平、工作量、工作環(huán)境和患者滿意程度有關(guān)，與處方、醫(yī)院效益完全脫鉤。公立醫(yī)院院長以及醫(yī)院管理層的工資，則建立績效考核機制，實行年薪制。從而形成“管理層對醫(yī)院發(fā)展負(fù)責(zé)”，“醫(yī)生對病人負(fù)責(zé)”的機制。

另外，要做到“公”、“私”分明，公立醫(yī)院?；竟卜?wù)，民營醫(yī)院滿足多樣化、個性化服務(wù)需求?？h、市兩級公立醫(yī)院，主要負(fù)責(zé)帶領(lǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，構(gòu)成內(nèi)在一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（醫(yī)共體），真正實現(xiàn)“?；荆瑥娀鶎?，建機制”的目標(biāo)。市級公立醫(yī)院的資源分配，以公共資源均等化為原則，盡量縮小醫(yī)院之間的水平差距。省級公立醫(yī)院應(yīng)該把為市、縣醫(yī)院培養(yǎng)人才和解決疑難雜癥作為自身的主要任務(wù)。國家級公立醫(yī)院及醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院的任務(wù)是培養(yǎng)人才、解決疑難雜癥、從事醫(yī)學(xué)研究。

第6篇：民營醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)范文

2013年，我們的指導(dǎo)思想是：自覺踐行科學(xué)發(fā)展觀，貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于進一步促進經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展若干意見》精神，按照全國、全省衛(wèi)生工作會議和市第九次黨代會及市“兩會”的安排部署，遵循“堅持走科學(xué)發(fā)展路、加快建生態(tài)文明市”的總路徑，秉持為人民謀幸福的理念，緊跟“一二一”的奮進步伐，強衛(wèi)生保民生，抓產(chǎn)業(yè)帶行業(yè)，強力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市成果，全面提升人民群眾健康水平，促進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

2013年全市衛(wèi)生工作的目標(biāo)是：通過努力，實現(xiàn)我市重點衛(wèi)生工作指標(biāo)省內(nèi)領(lǐng)先，全國爭先。嬰兒死亡率降至7‰以下,孕產(chǎn)婦死亡率降至31/10萬以下,5歲以下兒童死亡率降至9‰以下，新農(nóng)合參合率保持在97%以上，全年無甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情。

2013年全市衛(wèi)生工作的思路是：“圍繞一個中心，搶抓“2號”機遇,實現(xiàn)“三強三突破”。即：緊緊圍繞推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個中心，搶抓國發(fā)2號文件出臺的重大歷史機遇，以強管理、強隊伍、強作風(fēng)為抓手，力求實現(xiàn)在增強醫(yī)療保障能力上有新突破，在加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力上有新突破，在提高群眾滿意度上有新突破。

一、以優(yōu)化醫(yī)療資源布局為重點，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

一要統(tǒng)籌實施。圍繞全局，認(rèn)真制定并組織實施好《市“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃布局方案》，最大限度地整合、優(yōu)化、利用好區(qū)域衛(wèi)生資源。二要抓好試點。狠抓市第五人民醫(yī)院和開陽縣人民醫(yī)院、息烽縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作，探索公立醫(yī)院改革的“模式”。三要優(yōu)化布局。將市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院和市婦幼保健院建成示范性綜合醫(yī)院和?？讫堫^醫(yī)院；市第三人民醫(yī)院建成老年病?？漆t(yī)院；整合市第五人民醫(yī)院、市肺科醫(yī)院傳染病資源，成立市公共衛(wèi)生救治中心，實現(xiàn)傳染病歸口管理；將市第四人民醫(yī)院建成三級甲等骨科?？漆t(yī)院；提升市口腔醫(yī)院為三級甲等?？漆t(yī)院；將市六醫(yī)建成市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，完善和提高市精神衛(wèi)生醫(yī)療保障體系，強力推進市康復(fù)中心建設(shè)。四要筑牢基礎(chǔ)。進一步提高縣級醫(yī)院的管理和服務(wù)水平。在所有三級醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)，方便患者就醫(yī)咨詢，解決患者就醫(yī)“三長一短”的問題，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風(fēng)險。五要用活資源。根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于促進民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的實施意見》、《市委、市政府關(guān)于進一步加快全市民營經(jīng)濟發(fā)展的實施意見》要求，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，做好民營醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入審批工作。醫(yī)療服務(wù)市場向民營醫(yī)療機構(gòu)平等開放、公平準(zhǔn)入。支持公立、民營醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員相互流動。引導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)向規(guī)范化、規(guī)?；⒕?xì)化發(fā)展。鼓勵和支持社會資本采取多形式舉辦高質(zhì)量的醫(yī)療機構(gòu)。

二、以加強衛(wèi)生基礎(chǔ)體系建設(shè)為重點，認(rèn)真貫徹落實國發(fā)2號文件精神

市各級衛(wèi)生部門要認(rèn)真貫徹落實國發(fā)2號文件精神，積極爭取國家、省、市支持，把任務(wù)落實到項目上。一是要吃透領(lǐng)會文件精神。系統(tǒng)各單位要沉下心來，俯下身子，結(jié)合實際學(xué)習(xí)國發(fā)2號文件，準(zhǔn)確把握國家和省的政策導(dǎo)向，從中尋找發(fā)展機遇，明確工作重點和方向，做到有的放矢。二是要建立符合實際，分類管理的項目庫。加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是貫徹落實國發(fā)2號文件的總抓手。系統(tǒng)各單位要分階段、分緩急認(rèn)真梳理本轄區(qū)、本單位亟需建設(shè)的衛(wèi)生項目，納入項目庫管理，逐步實施。三是要積極爭取資金和項目支持。爭取國家和省的支持，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促成疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、基層急救網(wǎng)絡(luò)、中醫(yī)院、全科醫(yī)生培訓(xùn)基地、康復(fù)療養(yǎng)基地等一批建設(shè)項目付諸實施，改善提升我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境和能力。四是切實做好項目跟蹤服務(wù)，確保項目落地，工作落實。一旦項目落地，各責(zé)任單位要有主動服務(wù)的意識，為推進項目建設(shè)解決問題，搞好協(xié)調(diào)。特別是重點項目要明確專人負(fù)責(zé)，確保早日建成。

三、以強化三項建設(shè)為抓手，進一步增強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力

（一）強管理，鞏固系統(tǒng)創(chuàng)衛(wèi)成果

各級衛(wèi)生部門要著力建立長效管理機制，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果。確保在市每季度考核中名列前茅。一是健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合加強和創(chuàng)新社會管理的要求，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)體制機制改革，重點加強政府辦四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理，打造出特點和亮點，方便群眾就醫(yī)。二是加強傳染病防治長效管理。扎實抓好霍亂、人禽流感、甲型流感等重大傳染病防控，確保不發(fā)生甲乙類傳染病疫情。建立健全各級醫(yī)療機構(gòu)疫情登記和報告制度，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度；規(guī)范實施預(yù)防接種工作，確保安全注射率達(dá)100%。三是加強健康教育長效管理。將健康教育與健康促進工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度目標(biāo)工作，保障健康教育指導(dǎo)機構(gòu)開展相應(yīng)健康教育工作的人頭、工作經(jīng)費，充分發(fā)揮衛(wèi)生行政部門專業(yè)機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用，逐步實現(xiàn)健康教育的信息化管理。四是加強醫(yī)院長效管理。進一步加強依法行醫(yī)工作。嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理，做到臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血；加強院感管理督導(dǎo)檢查，保持院內(nèi)感染率低于8%的水平；妥善處置醫(yī)療垃圾，確保醫(yī)療廢水達(dá)標(biāo)排放，醫(yī)療廢物規(guī)范處理達(dá)100%；嚴(yán)把醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)，強化醫(yī)療質(zhì)量管理。

（二）強隊伍，提供強大的智力支持

人才資源是第一資源。我們將緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個環(huán)節(jié)，努力造就一支品德高尚、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的衛(wèi)生人才隊伍，以人才促改革，以人才促發(fā)展。一要注重培養(yǎng)。進一步加強我市農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、疾控和婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、中醫(yī)藥、衛(wèi)生管理等衛(wèi)生各領(lǐng)域人才的培養(yǎng)工作，優(yōu)化衛(wèi)生人才配置結(jié)構(gòu)，逐步扭轉(zhuǎn)農(nóng)村、城市社區(qū)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)人才短缺的局面。二要大力吸引。要研究制定衛(wèi)生人才，特別是高層次衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，除培養(yǎng)本土人才外，還要大力引進高端人才，特別是一些優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，要特聘特用、重用重獎，同時，實施現(xiàn)有高端人才與引進高端人才待遇相同政策。三要合理使用。加快人事制度改革步伐，引入激勵機制，切實落實“多點執(zhí)業(yè)”政策，促進衛(wèi)生人員和專業(yè)人才從“單位人”向“行業(yè)人”的轉(zhuǎn)變。積極倡導(dǎo)專業(yè)技術(shù)人員到基層服務(wù)，施行科技人才下基層獎勵政策，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源向農(nóng)村和城市社區(qū)下沉。

（三）強作風(fēng)，樹立行業(yè)新形象

各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位將進一步加大行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥費用、減輕群眾負(fù)擔(dān)，為群眾提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。一要抓創(chuàng)建。系統(tǒng)各單位要按照全國文明城市“窗口行業(yè)規(guī)范化服務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合“三好一滿意”、“醫(yī)院管理年”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”、“12345”活動等載體，改進醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。二要建機制。進一步建立健全監(jiān)督制約機制，建立醫(yī)院重點部門、重點科室、重點崗位定期輪崗交流制度；嚴(yán)格執(zhí)行物價政策和醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立起教育、制度、監(jiān)督、懲治并重的糾風(fēng)工作長效機制，著重解決損害人民群眾切身利益的突出問題。三要強監(jiān)管。重點開展對醫(yī)改任務(wù)、醫(yī)德考評、“新農(nóng)合”基金、公共衛(wèi)生建設(shè)項目、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費使用情況的專項檢查，推動工作；加大執(zhí)法監(jiān)督力度，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，保障群眾醫(yī)療安全。四要暢渠道。認(rèn)真接受、處理群眾的投訴意見和批評建議，并及時予以答復(fù)，保持病人綜合滿意度達(dá)90%以上。五要嚴(yán)紀(jì)律。要繼續(xù)治理醫(yī)務(wù)人員收受患者及家屬“紅包”等不正之風(fēng)，要保持查辦案件的高壓力度，堅決查辦開單提成、收受回扣等頂風(fēng)違紀(jì)違法案件，防止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂出現(xiàn)反彈，營造衛(wèi)生系統(tǒng)風(fēng)清氣正的良好氛圍。

四、以實現(xiàn)“三個突破”為目標(biāo)，進一步推動衛(wèi)生大發(fā)展

（一）力求在增強醫(yī)療保障能力上有新突破

一是深入開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由230元/人提高到290元/人（農(nóng)民個人承擔(dān)50元，各級財政承擔(dān)240元）。保持參合率穩(wěn)定在97%以上。建立健全市、縣、鄉(xiāng)、村四級聯(lián)網(wǎng)的新農(nóng)合信息化系統(tǒng)。推行和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的“五統(tǒng)一”（統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一財務(wù)及收費管理）規(guī)范管理。重點推進基金支付方式改革，探索實施門診住院總額付費、門診總額付費、住院總額付費，進一步完善按病種付費；在往年開展單病種付費的基礎(chǔ)上，在部分區(qū)（市、縣）開展門診總額預(yù)付制試點工作。二是擴大惠民醫(yī)療政策實施主體。所有市級醫(yī)院全面為城鄉(xiāng)困難群眾提供惠民醫(yī)療服務(wù)。三是嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度。進一步規(guī)范國家基本藥物網(wǎng)上集中采購機制，所有藥品（包括非基藥）必須實行“零差率”銷售。全面落實補償政策。同時積極協(xié)調(diào)解決在基藥使用過程中存在的問題和困難，使國家基本藥物制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共同促進。

（二）力求在加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力上有新突破

一是夯實衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快推進市一醫(yī)一分院、市婦幼保健院綜合病房大樓及金陽分院、市口腔醫(yī)院新大樓的建設(shè)進度，開工建設(shè)開陽縣急救中心、衛(wèi)生監(jiān)督所，修文縣急救中心、衛(wèi)生監(jiān)督所，息烽縣衛(wèi)生監(jiān)督所，市全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地(金陽醫(yī)院)等項目，力爭建成并投入使用，改善和提高我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。二是著力抓好疾病預(yù)防控制工作。加強傳染病信息報告管理，做好重點傳染病的監(jiān)測、預(yù)警和防控工作，確保甲乙類傳染病發(fā)病率在2011年基礎(chǔ)上繼續(xù)下降，以縣為單位低于300/10萬，保證7歲以下兒童（含流動兒童）建卡、建證率、免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）鎮(zhèn)為單位達(dá)95%以上；新生兒乙肝疫苗首針及時接種率以縣為單位達(dá)75％以上；麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下,達(dá)到消除麻疹目標(biāo)。繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率以縣為單位100%；新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率在70%以上、治愈率在85%以上；落實結(jié)核病人轉(zhuǎn)診機制，著重提高醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診率、轉(zhuǎn)診到位率以及疾控機構(gòu)的追蹤率和追蹤到位率。落實“四免一關(guān)懷”政策，做好艾滋病防控工作。加強麻風(fēng)病防控工作，從2013年起，新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人2級殘疾比控制在20%以內(nèi)；麻風(fēng)病患者開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)新發(fā)生畸殘者控制在10%以內(nèi)；麻風(fēng)病人密切接觸者年檢查率達(dá)到95%以上；麻風(fēng)病聯(lián)合化療規(guī)則治療率達(dá)到95%以上；嚴(yán)重麻風(fēng)病不良反應(yīng)治療率達(dá)到100%；麻風(fēng)病人密切接觸者預(yù)防治療性服藥率達(dá)到90%以上，確保到2015年底，全市實現(xiàn)基本消除麻風(fēng)病危害的目標(biāo)，即以縣為單位麻風(fēng)病患病率小于1/10萬。同時，抓好地方病防治與慢性病、重性精神疾病管理。三是著力抓好婦幼保健工作。認(rèn)真組織實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。確保孕產(chǎn)婦死亡率，孕產(chǎn)婦住院分娩率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等國民健康指標(biāo)保持控制在較高水平。四是著力抓好衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強衛(wèi)生法制宣傳教育，以衛(wèi)生“六五”普法教育為載體，普及各類衛(wèi)生法律法規(guī)知識，進一步增強衛(wèi)生執(zhí)法人員的依法行政意識、增強管理相對人員的守法經(jīng)營意識和增強全民的參與意識。加強食品安全綜合協(xié)調(diào)工作。積極推進市、縣（市、區(qū)）兩級食品安全議事機構(gòu)和協(xié)調(diào)機構(gòu)的組建工作，認(rèn)真實施食品安全監(jiān)管的法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防重大食品安全事故發(fā)生。切實抓好公共場所、生活飲用水、醫(yī)療機構(gòu)、傳染病防治的衛(wèi)生監(jiān)督工作。五是著力抓好衛(wèi)生應(yīng)急工作。進一步健全各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍能力建設(shè)，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備專業(yè)化、規(guī)范化。加強應(yīng)急演練和應(yīng)急物資儲備工作，不斷提升各級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的現(xiàn)場應(yīng)急處置能力，尤其是重特大事件的能力。重點做好鼠疫、霍亂等甲類傳染病及人感染高致病性禽流感、SARS等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對。六是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。首先，理順管理體制，堅持政府主導(dǎo)的原則，積極推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)區(qū)（市、縣）級屬地化管理。其次，完善服務(wù)功能，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制，逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診；加強健康教育體系及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；拓寬健康教育渠道，大力普及健康教育知識，提高群眾自我保健能力。七是提高農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底能力。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院區(qū)域龍頭的作用，切實加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)示范作用，加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,提高村醫(yī)的工作待遇，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。八是加快中醫(yī)藥發(fā)展。全面落實扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策，加強各級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科及農(nóng)村、社區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，實現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)在社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全覆蓋，認(rèn)真開展全國基層中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)工作，力爭2014年將我市建成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。

第7篇：民營醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)范文

經(jīng)營目標(biāo)的多元化決定產(chǎn)權(quán)形式的多元化

就我院而言，作為公立醫(yī)院，是一所集醫(yī)、教、研、防為一體的傳染病?？漆t(yī)院。在社會上扮演四個角色：一是全省傳染病醫(yī)院的龍頭，屬財政差額撥款單位；二是省醫(yī)科大學(xué)、市衛(wèi)校的實習(xí)教學(xué)基地；三是省、市醫(yī)保定點單位，在“低水平、廣覆蓋”的我國基本醫(yī)療保險制度的原則下，實行基本醫(yī)療服務(wù)，屬于非營利性性質(zhì)；四是根據(jù)不同的人群需求，提供不同層次服務(wù)，最大限度的滿足社會需求。

如果將傳染病醫(yī)院轉(zhuǎn)變成營利性醫(yī)院，在醫(yī)院內(nèi)部建立現(xiàn)代企業(yè)管理制度或者實行民營民有轉(zhuǎn)化。由于其經(jīng)營目標(biāo)發(fā)生了變化，醫(yī)療社會福利性必然會被削弱，對保障人群的健康會造成不利的影響。同時公立醫(yī)院完全市場化運作所導(dǎo)致的醫(yī)療價格的上升和過度消費，會給我國經(jīng)濟和患者帶來難以承受的負(fù)擔(dān)。因此，我們絕不能實行公立醫(yī)院的簡單轉(zhuǎn)制，而應(yīng)建立一個符合我國國情的能夠按照非營利性醫(yī)療機構(gòu)要求向社會提供基本醫(yī)療服務(wù)，能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)權(quán)清晰、責(zé)任明確、管理到位、有利于醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。在保證其國有產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上，規(guī)范醫(yī)院和出資人的產(chǎn)權(quán)關(guān)系，進行多種經(jīng)營形式的探討，搞活醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營機制，通過建立適應(yīng)市場、方便群眾、高效運作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系來尋求發(fā)展之路。

建立微觀運行有效的產(chǎn)權(quán)制度和管理制度

我國醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量龐大，大部分處于低水平重復(fù)設(shè)置的狀態(tài)，國有醫(yī)院存在著產(chǎn)權(quán)不清，責(zé)任不明，權(quán)力沖突，管理混亂的弊端。這些弊端嚴(yán)重制約著醫(yī)療機構(gòu)特別是國有公立醫(yī)院的發(fā)展。要從根本上這種局面，必須建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，進行產(chǎn)權(quán)制度改革。我國醫(yī)院資本經(jīng)營的出現(xiàn)，是國家實行社會主義市場經(jīng)濟，國有醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)實現(xiàn)形式的多樣化，參與市場交易的必然結(jié)果，是承資本紐帶作用的必然結(jié)果。

醫(yī)療機構(gòu)分類管理應(yīng)從資金來源上把握，而不應(yīng)按單個醫(yī)療機構(gòu)來核定。所有的醫(yī)療機構(gòu)都涵蓋營利性和非營利生成份存在，不論政府，還是其它出資者都只應(yīng)享有按出資比例的財產(chǎn)占有、使用收益和處分權(quán)。政府和以技術(shù)知識作為出資的職工，其出資屬非營利性質(zhì)，享受稅免除；其他以資金，不動產(chǎn)作為出資的社會投資，其出資屬營利性質(zhì)，應(yīng)依法照章納稅。

對于傳染機構(gòu)來說，根據(jù)其社會職能，社會功能的特殊性，可以采取以下兩種產(chǎn)權(quán)形式。

國有國營：政府作為最初的出資者，依法享有終極所有權(quán)和資產(chǎn)受益權(quán)，醫(yī)院職工以知識作為出資，二者均居于非營利性性質(zhì)。按照營利醫(yī)療機構(gòu)要求，執(zhí)行國家醫(yī)保政策和省、市收費標(biāo)準(zhǔn)，向社會提供基本醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療項目和藥品價格的制定上，對納入基本醫(yī)保的執(zhí)行政府指導(dǎo)價。當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害，事故、疫情等特殊情況時，執(zhí)行政策指令性任務(wù)。

項目股份合作制：選擇非基本醫(yī)療服務(wù)項目，如康復(fù)、醫(yī)療保健、醫(yī)療咨詢等，實行醫(yī)院提供場所，職工參與運作，企業(yè)或個人投資，三者共同現(xiàn)資進行股份合作，按其出資比例分別享有一定比例的財產(chǎn)占有、使用權(quán)、收益和處分權(quán)。對開展出非基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療項目和藥品自主定價，醫(yī)院年底結(jié)算利潤，以出資比例計算，居于政府和職工的利潤分成應(yīng)納入醫(yī)院的發(fā)展基金，重新核定股份股權(quán)比例；居于企業(yè)或個人，投資的利潤，可采用分紅，再擴大投資，轉(zhuǎn)讓等辦法，分紅和轉(zhuǎn)讓依法納稅。

第8篇：民營醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)范文

2015年5月7日，一直專注于掌上醫(yī)患交流的春雨移動健康（以下簡稱“春雨”）高調(diào)宣布，已在北京、上海、廣州、杭州和武漢5個城市開設(shè)25家線下診所。

5月8日，《t望東方周刊》從中國平安集團獲悉，集團旗下平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司（以下簡稱“平安健康”）將于2015年三季度在滬開辦一家線下醫(yī)療中心――平安私家診所。

5月10日，醫(yī)療健康網(wǎng)站丁香園創(chuàng)辦人李天天對《t望東方周刊》獨家透露，丁香園計劃于今年夏天在杭州開辦首家丁香園線下診所。

從線上回到線下

為什么互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)紛紛轉(zhuǎn)戰(zhàn)線下，布局實體診所？

春雨創(chuàng)始人兼CEO張銳告訴《t望東方周刊》，春雨每天有超過8萬人次的問診量，在這些問題中，有70%以上的用戶問題可以通過線上快速解決，但仍有將近30%的問題需要轉(zhuǎn)移到線下進一步解決，“既然這部分用戶有著對線下服務(wù)的需求，那我們的線下診所其實是對用戶服務(wù)和體驗的延伸?！?/p>

除了患者自身的需求之外，繞不開的政策瓶頸也成為網(wǎng)上問診無法突破的難題。

2014年9月，國家衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》，明確提出“非醫(yī)療機構(gòu)不得開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”。國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處處長李大川指出，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法要求醫(yī)師在實施醫(yī)療預(yù)防保健措施之前，必須親自診察和調(diào)查。

2015年4月，國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立再次明確表示，互聯(lián)網(wǎng)上不允許開展涉及醫(yī)學(xué)診斷或治療的服務(wù)，只能提供健康咨詢。

“這兩年，移動醫(yī)療的發(fā)展速度非常迅猛，也的確為大家在掛號、導(dǎo)醫(yī)方面帶來了很大的便利，可一旦涉及醫(yī)學(xué)診斷或治療服務(wù)，事情就變得非常復(fù)雜且不可控?！眹倚l(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局一位不愿透露姓名的人士對《t望東方周刊》表示，健康咨詢和治療診斷其實只有一線之差，這個尺度很難把握，因此國家一直很難通過政策去界定互聯(lián)網(wǎng)上的醫(yī)療行為。

“我認(rèn)為醫(yī)療是移不動的。如果想給患者提供真正有價值、有深度、有幫助的服務(wù)，只靠網(wǎng)絡(luò)是絕對行不通的，必須有線下實體服務(wù)體驗來支撐?！崩钐焯煺f。

取輕還是取重

盡管各家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)都在轉(zhuǎn)身布局線下，但是各家的玩法還是大有不同。

平安健康和丁香園堅持自辦實體診所，從拿審批到租場地，從買設(shè)備到選醫(yī)生，整個流程全部自己一手包辦。而春雨則選擇了一種更加“省事”的方式：與現(xiàn)有實體診所合作，通過掛牌的方式，實現(xiàn)春雨線下診所的布局。

“互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)應(yīng)該有互聯(lián)網(wǎng)的思維與做法。買地皮、蓋醫(yī)院、跑資質(zhì)這種方式實在太沉重。我們的做法是找到那些具有閑置資源的優(yōu)質(zhì)診所與醫(yī)院，通過線上線下資源整合，實現(xiàn)線上咨詢問診與線下就醫(yī)治療相結(jié)合的O2O模式。”張銳告訴本刊記者，作為一個互聯(lián)網(wǎng)公司，春雨的作用是幫助大家找到閑置的診所資源與醫(yī)生資源，并將他們和有迫切需求的患者聯(lián)系在一起，“我們的目標(biāo)是年內(nèi)在全國50個大中型城市再開300家診所?！?/p>

大刀闊斧進軍線下診所的不止春雨。

據(jù)本刊記者了解，平安健康的目標(biāo)是通過招聘全職醫(yī)生，在5年之內(nèi)開設(shè)1萬家平安私家診所，打造中國第一私家診所連鎖品牌。平安私家診所的業(yè)務(wù)計劃是：通過向用戶提供全方位的健康管理、包括全科、兒科、婦科和中醫(yī)科在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)、涵蓋健康保險的金融服務(wù)和包括藥品、健康器械與海外醫(yī)療在內(nèi)的其他支撐服務(wù)，以搶占私立醫(yī)療健康市場50%的份額。

與春雨和平安健康的大規(guī)模擴張不同，小步慢走的丁香園希望可以通過開辦線下診所，在為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時，摸索出一套切實有效的醫(yī)務(wù)工作者培訓(xùn)手冊。

李天天告訴本刊記者，丁香園的計劃是在2015年七八月份推出一家規(guī)模在十幾個醫(yī)生，包括兒科、急診科、婦科和內(nèi)科在內(nèi)的綜合門診部。 某線上醫(yī)療平臺手機界面

“由于不涉及手術(shù)，不會購買大型醫(yī)療設(shè)備，所以我們的資產(chǎn)也并不沉重。”李天天強調(diào)，醫(yī)療服務(wù)是應(yīng)該由一套很好的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和流程來控制并體現(xiàn)的，因此丁香園開辦線下診所的重要目標(biāo)就是：希望通過線下服務(wù)，總結(jié)出一套可以供更多醫(yī)務(wù)工作者參照學(xué)習(xí)的培訓(xùn)手冊。

繞不開的安全與審批

“從目前的經(jīng)營模式上來看，春雨雖然走了一個最討巧的路子，但我很擔(dān)心他們是否可以確保診所的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)安全。”一位從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的業(yè)內(nèi)人士對《t望東方周刊》直言，醫(yī)療服務(wù)是一項非常嚴(yán)肅的高風(fēng)險工作，必須把安全系數(shù)牢牢掌握在自己手里。

現(xiàn)在絕大多數(shù)線下診所雖然具有行醫(yī)資格，行醫(yī)質(zhì)量卻令人堪憂，而春雨這種“貼牌”辦診所的方式很難對這些診所的線下醫(yī)療行為進行有效的把控。

面對這樣的質(zhì)疑，張銳表示，春雨三年來從未發(fā)生過任何醫(yī)療糾紛，“如果說以前我們只做線上健康咨詢的時候，這個責(zé)任邊界還不好確定，那么現(xiàn)在反而更好界定了，因為我們掛靠的線下診所全部都是正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)?！?/p>

“所謂的管控就是你要建立一套嚴(yán)格有效的標(biāo)準(zhǔn)并且執(zhí)行。首先我們在篩選合作診所和醫(yī)院的時候就非常仔細(xì)，另外也有一套很有力度的標(biāo)準(zhǔn)。無論是春雨還是跟我們合作的醫(yī)療機構(gòu)，大家都希望能更好地為患者服務(wù)，沒有人愿意砸自己的牌子。”春雨首席市場官劉成平說。

決定自己開診所的丁香園雖然沒有被質(zhì)疑安全性和規(guī)范性，卻也在自辦診所的道路上經(jīng)歷著各種波折?！拔覀冎詴x在浙江開辦首家診所，是因為這邊政府對民營資本進入醫(yī)療領(lǐng)域的態(tài)度要開放許多。”李天天告訴本刊記者，他在和北京、上海等城市的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)接觸時感到，盡管政府表態(tài)支持民營資本，但是大家總會對這些“非官方背景”的醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)工作者充滿質(zhì)疑，且很多細(xì)則的設(shè)計也讓人啼笑皆非。

“開診所難于上青天！”一位曾計劃在北京開辦私人診所的醫(yī)生告訴本刊記者，出于安全考慮，在北京開辦診所有一個要求是診所必須有自己的獨立通道，這也就意味著只有底商才符合要求，而底商的租金又往往高得嚇人，大家只能望而卻步。

“就算你一咬牙決定租個底商，那還需要獲得樓上所有住戶和旁邊底商的同意才行。所以說最后真能開得起診所的，往往是那些膽大心黑的，像我們這種錢雖然不多，但卻想真真正正做點事的，就被攔在審批這道坎上了?！鄙鲜鲠t(yī)生說。

2013年秋天，曾是協(xié)和醫(yī)院急診科醫(yī)生的于鶯計劃在京開辦一家全科診所，但經(jīng)歷一年的波折，于鶯被現(xiàn)實的條條框框碰得頭破血流之后，終于放棄了夢想?！澳膫€人大代表幫我反映一下，接受正規(guī)8年制醫(yī)學(xué)教育的博士畢業(yè)生，在大型三甲醫(yī)院工作12年的大夫，想通過正規(guī)途徑辦個正規(guī)的診所怎么那么難？”于鶯曾在微博上無奈地吐槽。

平安健康一位不愿透露姓名的內(nèi)部人士對本刊記者表示，由于醫(yī)生在自主創(chuàng)業(yè)開設(shè)私人診所時面臨很多挑戰(zhàn)，因此平安私家診所的目的除了要為患者提供健康管理解決方案，還希望與這些醫(yī)生結(jié)成“合伙人”，幫助他們創(chuàng)業(yè)。

收費標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)用戶

對于患者來說，除了服務(wù)安全與質(zhì)量，他們最關(guān)心的就是診所的收費問題。

本刊記者從春雨了解到，春雨線下診所對于用戶的收費主要是通過其線上產(chǎn)品“私人醫(yī)生”來實現(xiàn)的。劉成平告訴記者，通過購買980元的“私人醫(yī)生”產(chǎn)品，用戶都可以根據(jù)自己的需求選擇一位匹配的線上私人醫(yī)生，除了幫助用戶建立電子健康檔案，私人醫(yī)生還會在一年之內(nèi)對用戶實時在線監(jiān)測其日常數(shù)據(jù)，并在用戶需要線下就醫(yī)時幫其轉(zhuǎn)至春雨診所。用戶在診所完成診斷、治療后，線下醫(yī)生回歸線上與患者保持持續(xù)溝通直到患者康復(fù)。

“如果家里有小寶寶，那么我們建議你選擇一位兒科醫(yī)生作為你的私人醫(yī)生;如果你是一個身體情況比較好的年輕人，那么你可以選擇一位全科醫(yī)生對你進行健康管理?！眲⒊善礁嬖V本刊記者，春雨的私人醫(yī)生與線下診所更多的是為大企業(yè)客戶提供服務(wù)，目前已經(jīng)有不少大企業(yè)都為自己的員工或客戶購買了春雨“私人醫(yī)生+線下診所”服務(wù)。

第9篇：民營醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)范文

返鄉(xiāng)：門診量再少兩成

經(jīng)濟不景氣，2012年年底提前而至的返鄉(xiāng)潮，正在加劇佛山民營醫(yī)院的門診荒。

在佛山，外來務(wù)工人員占了民營醫(yī)院門診量的半數(shù)，一些?？泼駹I醫(yī)院更是達(dá)到九成。

佛山民營醫(yī)院協(xié)會會長龍翔宇介紹，佛山大多數(shù)民營醫(yī)院（包括衛(wèi)生院、保健院）尚未納入醫(yī)保定點范圍，大多數(shù)未在佛山辦理社保的外來務(wù)工人員會就近選擇民營醫(yī)院就診。在大部分鎮(zhèn)街和較為偏遠(yuǎn)的工業(yè)區(qū)，外來務(wù)工人員已經(jīng)占到當(dāng)?shù)孛駹I醫(yī)院、診所的七成左右，一些工傷類?？漆t(yī)院的病人則基本上都是外來務(wù)工人員。

“今年來打工的老鄉(xiāng)已經(jīng)少了一些，養(yǎng)了3個月的病，來來去去的病友不多，連個說話的人也沒有”。阿成來自廣西，在南海大瀝一家鋁制品生產(chǎn)廠打工，10月份腳踝骨折后，一直在南海創(chuàng)傷手足外科醫(yī)院就診。

阿成的苦惱，醫(yī)院看護員小陳很理解。翻著今年的掛號記錄，高峰的時候，門診的人數(shù)也就是六七人/日，年底冷清的這些日子，兩三天才會看到一兩個來掛號的。“醫(yī)院冷清了不少，年底問診的人數(shù)同比往年少了近兩成。”

“今年的全年門診人數(shù)了少了近兩成，年底返鄉(xiāng)潮會讓情況更加不樂觀?！蹦虾Ｊ肿阃饪苿?chuàng)傷醫(yī)院院長于文學(xué)介紹，這家座落在大瀝的?？漆t(yī)院，專門治療工傷一科，來問診人員基本上都是在附近工廠工作的外來務(wù)工人員。近年，一方面受到產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的影響，一方面受經(jīng)濟低迷的影響，前來大瀝金屬加工廠、鋁制材料加工廠打工的普工越來越少，尤其是在年底返鄉(xiāng)潮到來時，問診人數(shù)減少更是銳減。

業(yè)內(nèi)人士介紹，在佛山規(guī)模達(dá)200人的綜合類民營醫(yī)院，一天的門診人數(shù)約為200—300人，相比市一醫(yī)院每天2萬—3萬的門診人數(shù)，原本就門庭冷清的民營醫(yī)院伴隨著年底民工返鄉(xiāng)潮，面臨著更加嚴(yán)重的經(jīng)營問題。

床位：全年空置率達(dá)四成

相比于公立醫(yī)院的一床難求，民營醫(yī)院的床位空置率全年平均在四成以上。

在佛山鍵翔門診部住院的劉先生，曾想去市一醫(yī)院就診，但是幾次上門，都被該院的醫(yī)生告知床位不夠，建議他在民營醫(yī)院找床位治療。

1月4日的永安醫(yī)院恢復(fù)了節(jié)前的繁忙，來看診的人陸陸續(xù)續(xù)，但是300張床位仍然有100多張空置著。住院的病人大多是常年患病的老病號，略顯冷清的病房走廊，只有偶爾來看望的幾個親屬。

永安醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院一直都存在著醫(yī)療資源的分配不均的問題。民營醫(yī)院床位空置帶來的問題首先是醫(yī)療資源的浪費，其次給民營醫(yī)院帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

“空置一張床位，一天花費400—600元?！笔锕饨鹱俞t(yī)學(xué)美容醫(yī)院的負(fù)責(zé)人介紹，一個100人左右規(guī)模的民營醫(yī)院，一般有床位150張左右，要維持收支平衡，一個月營業(yè)額應(yīng)該為300萬元。

高明荷城街道鐵崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、高明明城鎮(zhèn)明東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、三水同濟醫(yī)療門診部等幾十家醫(yī)院床位都在50張以下，常年空置著20張左右的病床。但冬日漫長的夜里，即使有一半床位仍然空著的病房，依然需要開著暖氣和燈，而短時間內(nèi)也不會因病人少而辭退員工。除此之外，大部分民營醫(yī)院還要承擔(dān)公立醫(yī)院不需要支付的固定房租以及稅收。

“有足夠的病人住院，我們每天開業(yè)就是在虧錢?！倍U城華南耳鼻喉?？漆t(yī)院的負(fù)責(zé)人認(rèn)為，大量空置的床位帶來的成本，嚴(yán)重稀釋了經(jīng)營利潤。

一邊是公立醫(yī)院的“一位難求”，一邊又是民營醫(yī)院的大量床位空置。這樣供需失衡之下，佛山民營醫(yī)院日子過得相當(dāng)緊巴，僅僅收獲低于7%的年利潤率。

2011年，全市44間（當(dāng)年計得）民營醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入（13.16億元）只相當(dāng)于公立佛山市第一人民醫(yī)院15.47億元的85.1%和公立佛山市中醫(yī)院9.57億元的137.5%。由此可見佛山民營醫(yī)院無論是整體規(guī)模和實力都顯得偏小和不足。

高昂醫(yī)療費遭詬病

望著已經(jīng)關(guān)門的啟德醫(yī)院，市民阿京感嘆著自己一次感冒花費3000元的經(jīng)歷。去年3月，因為吃了火鍋，感覺十分不適的他，來到離住所最近的啟德醫(yī)院看病。3天的時間，經(jīng)歷了四五次大大小小的腸胃、肺炎檢查，最終診斷只是普通感冒?！八庂M只花了200多元，民營醫(yī)院的治療費真貴！”阿京說。藥費只花200元，檢查費、診斷費、治療費等組成的醫(yī)療費卻花掉了2800元。在藥品價格受到嚴(yán)厲控制的當(dāng)下，民營醫(yī)院難以通過高價藥品賺錢，相應(yīng)的檢查設(shè)備又必須配備，它們唯有收取高昂的醫(yī)療費來實現(xiàn)盈利，但是這卻成為其遭到老百姓詬病的主要原因，而這也導(dǎo)致了民營醫(yī)院在盈利模式上走向單一化，亟待破冰。

佛山為民藥店的銷售人員拿出一瓶鹽酸左氧氟沙星片，“藥店賣8.5元，雖然許多民營醫(yī)院賣11元，但還是不掙錢，民營醫(yī)院許多治療項目很貴、住院費用很高”?！巴瑯邮亲霾食?，我還是相信公立醫(yī)院，畢竟生育這樣的大手術(shù)，還是應(yīng)該選擇信譽跟口碑更加好的公立醫(yī)院，而且收費方面，私立醫(yī)院可能更貴。”正在排隊掛號的陳女士，面對市一醫(yī)院的長隊，仍然堅定自己的選擇。正是因為民營醫(yī)院單一化的盈利模式，高昂的治療費下，更是難以形成吸引病患就醫(yī)的良性循環(huán)，而這成為其難以與公立醫(yī)院競爭分羹的致命劣勢。

永安醫(yī)院的負(fù)責(zé)人坦言，雖然民營醫(yī)院的費用結(jié)構(gòu)不盡相同，但依靠藥品盈利的醫(yī)院只存在于少數(shù)鎮(zhèn)街醫(yī)院，大部分民營醫(yī)院的治療費會稍微高一些，主要也是經(jīng)營所迫。業(yè)內(nèi)人士分析，隨著國家基本藥品制度的出臺，以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象代之“以療養(yǎng)醫(yī)”，通過“過度醫(yī)療和檢查”的高收費方法，來支撐醫(yī)院的運轉(zhuǎn)和發(fā)展在民營醫(yī)院十分普遍。許多醫(yī)院自立收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，征收一次性生活用品以及輸液政策費等，將皮試、采血的收費標(biāo)準(zhǔn)提高，這樣做雖然能解一時的經(jīng)營困難，但長遠(yuǎn)來看使得消費者對于民營醫(yī)院的信心降低，形成不利于民營醫(yī)院發(fā)展的輿論氛圍。

■觀點

佛山市衛(wèi)生局副局長譚光明：

民營醫(yī)院須努力經(jīng)營好口碑。與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院確實存在門診人數(shù)偏少，床位空置率稍高的問題。但這些數(shù)據(jù)是波動的，我們一直在努力促進民營醫(yī)院的發(fā)展，使得未來民營醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面能占半壁江山。佛山力爭“十二五”期末民營醫(yī)療機構(gòu)實際床位、門診服務(wù)電子表均達(dá)到全市總量的20%左右，“十三五”期末達(dá)到30%左右。

醫(yī)療事業(yè)應(yīng)該是一項戰(zhàn)略投資，它的發(fā)展需要一個過程，一般中等規(guī)模的綜合性民營醫(yī)院在投資5年后才會開始盈利，許多民營醫(yī)院投資者存在急功近利的思想，希望短時間內(nèi)收回投資成本，在管理、服務(wù)質(zhì)量上都存在較多問題。一些不規(guī)范職業(yè)的行為沒有得到有效的遏制，影響了整個民營醫(yī)院的聲譽。除了政府的支持，民營醫(yī)院應(yīng)該自己努力經(jīng)營出口碑來。

佛山民營醫(yī)院協(xié)會會長龍翔宇：