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摘要:西藏上市公司作為西藏地區(qū)經(jīng)濟(jì)的骨干力量,融通了大量資金并促進(jìn)了地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。本文分析了西藏上市公司財(cái)務(wù)治理現(xiàn)狀,闡述了影響西藏上市公司財(cái)務(wù)治理效率的影響因素,并有針對(duì)性的提出改進(jìn)措施。
關(guān)鍵詞 :西藏上市公司;財(cái)務(wù)治理效率
西藏上市公司作為西藏地區(qū)經(jīng)濟(jì)的骨干力量,為西藏經(jīng)濟(jì)發(fā)展融通了大量資金并促進(jìn)了地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)西藏上市公司的財(cái)務(wù)治理優(yōu)化,應(yīng)從財(cái)務(wù)治理的核心—效率入手研究其財(cái)務(wù)治理問題,目的是通過財(cái)權(quán)合理配置和財(cái)務(wù)沖突協(xié)調(diào),形成上市公司合理的財(cái)務(wù)治理結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)治理機(jī)制與財(cái)務(wù)治理環(huán)境良性互動(dòng),最終實(shí)現(xiàn)西藏上市公司財(cái)務(wù)決策科學(xué)化和財(cái)務(wù)治理效率最大化。
一、西藏上市公司基本情況及財(cái)務(wù)治理現(xiàn)狀
截止2013 年底,西藏上市公司共有9 家,分布于9個(gè)行業(yè),在促進(jìn)西藏經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。由表1 可以得出,2013 年西藏上市公司財(cái)務(wù)治理狀況有以下特點(diǎn):首先,第一大持股比例與前兩大股東持股比例較高,奇正藏藥與西藏城投第一大股東持股比例超過了50%,此外有4 家公司超過了20%,9 家公司前兩大股東持股比例均超過20%,奇正藏藥該指標(biāo)甚至達(dá)到了90%以上;其次,兩權(quán)分離度指標(biāo)反映上市公司控制權(quán)與所有權(quán)之間的差值,奇正藏藥、西藏藥業(yè)與西藏珠峰該差值較大;再次,上市公司Z 指數(shù)是指其第一與第二大股東持股數(shù)的比值,能衡量上市公司第二大股東對(duì)控股股東的制衡與影響作用的大小,S 指數(shù)是指上市公司第二大流通股股東至第十大流通股股東所有持股比例之和,西藏9家上市公司中有7 家公司的Z指數(shù)較高且S指數(shù)不合理,說明多數(shù)西藏上市公司第二大股東對(duì)第一大股東及管理層的約束力較弱,難以起到監(jiān)督的作用。最后,9家公司資產(chǎn)負(fù)債率差別很大,奇正藏藥該比率最低,難以發(fā)揮財(cái)務(wù)杠桿作用,西藏珠峰該比率最高,達(dá)到90%以上,也是異常狀況,9 家公司凈資產(chǎn)收益率均為正數(shù),有兩家達(dá)到10%以上。
二、西藏上市公司財(cái)務(wù)治理效率的影響因素
(一)融資結(jié)構(gòu)與股權(quán)集中度
上市公司資本結(jié)構(gòu)一般由股權(quán)資本和債權(quán)資本組成,財(cái)務(wù)治理結(jié)構(gòu)體現(xiàn)著公司的資本結(jié)構(gòu),財(cái)權(quán)的有效配置可以促進(jìn)公司財(cái)務(wù)治理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。一方面,股權(quán)融資是一種沒有期限,沒有服務(wù)的“軟約束”的需要,股權(quán)融資有利于企業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大、盈利能力的提高,和股票配股不需要現(xiàn)金流出。股利發(fā)放主動(dòng)性強(qiáng),低成本的股權(quán)融資一定程度上能夠增加公司財(cái)務(wù)治理收益,該因素影響上市公司財(cái)務(wù)治理效率是通過股東對(duì)上市公司內(nèi)部與外部的控制來實(shí)現(xiàn)的。另一方面,債務(wù)融資對(duì)上市公司股東財(cái)富和公司績(jī)效波動(dòng)具有穩(wěn)定的影響作用,因?yàn)閭鶆?wù)利息稅的影響,一定程度的負(fù)債比率能增強(qiáng)經(jīng)理層的使命感和責(zé)任心,使其極力控制經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),提高資本收益率,降低所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)相分離所帶來的公司成本將成為企業(yè)財(cái)務(wù)管理的保障機(jī)制,利于維護(hù)股東權(quán)益。但是高負(fù)債率會(huì)影響資金周轉(zhuǎn)率。因而,適度的負(fù)債率對(duì)于企業(yè)降低籌資成本具有杠桿效應(yīng),利于提高企業(yè)財(cái)務(wù)治理效率。筆者通過比較我國企業(yè)的股權(quán)結(jié)構(gòu)狀況,發(fā)現(xiàn)大部分上市公司的第一大股東是國家、銀行或者家族企業(yè),而且這些公司發(fā)生大股東侵占小股東權(quán)益的情況更為頻繁。尤其是在外部法治機(jī)制及監(jiān)督制衡機(jī)制不健全的情況下,這種情況更為明顯。因此,從制衡控股股東侵占小股東利益的角度,認(rèn)為股權(quán)分散型公司會(huì)有更好的業(yè)績(jī)表現(xiàn)。由于股權(quán)高度集中,容易導(dǎo)致外部監(jiān)督制衡機(jī)制失效,形成“一股獨(dú)大”現(xiàn)象。此時(shí),公司面臨的財(cái)務(wù)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)更大。
(二)財(cái)務(wù)治理收益與成本
財(cái)務(wù)治理收益是指財(cái)務(wù)治理主體的效用之和,包括利潤、利息、報(bào)酬和收入的穩(wěn)定增長(zhǎng)或按期支付等。而財(cái)務(wù)治理成本是指財(cái)務(wù)治理主體實(shí)施財(cái)務(wù)治理活動(dòng)所發(fā)生的全部成本之和,表現(xiàn)為因投資者和管理者利益目標(biāo)相沖突而產(chǎn)生的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失,主要包括成本、組織成本與執(zhí)行成本等。提高西藏上市公司財(cái)務(wù)治理效率,需要在其他相關(guān)條件既定的前提下,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)治理收益的最大化或財(cái)務(wù)治理成本的最小化,即財(cái)務(wù)治理收益與財(cái)務(wù)治理成本之比越大、財(cái)務(wù)治理效率越高。然而上市公司財(cái)務(wù)治理收益相對(duì)難以計(jì)量,因此分析、提高西藏上市公司財(cái)務(wù)治理的效率應(yīng)從財(cái)務(wù)治理成本入手,財(cái)務(wù)治理效率的最優(yōu)化問題等價(jià)于財(cái)務(wù)治理成本的最小化。當(dāng)上市公司管理層的成本等于股東組織管理成本的時(shí)候才會(huì)實(shí)現(xiàn)最小化的財(cái)務(wù)治理的總成本,因此提高西藏上市公司治理效率的有效途徑包括了降低股東與經(jīng)營者之間的治理成本;控制成本和組織管理成本以及合理構(gòu)建財(cái)務(wù)治理機(jī)制及合理配置財(cái)務(wù)權(quán)限等。
(三)信息不對(duì)稱
在西藏上市公司的財(cái)務(wù)治理體系中,利益相關(guān)者對(duì)于財(cái)務(wù)信息獲取的難易程度和準(zhǔn)確性存在重要影響作用。上市公司的財(cái)務(wù)信息體系包括三部分:生成程序、財(cái)務(wù)信息質(zhì)量和報(bào)告機(jī)制。西藏上市公司內(nèi)部利益相關(guān)者主要包括董事會(huì)、控股股東及管理層,他們對(duì)上市公司財(cái)務(wù)信息的生成質(zhì)量和報(bào)告機(jī)制有著最直接、決定性的影響。由于信息的不對(duì)稱性,內(nèi)部利益相關(guān)者所作出的決策不一定對(duì)外部利益相關(guān)者有利,內(nèi)部利益者披露什么樣的、如何披露財(cái)務(wù)信息最終是在公司治理結(jié)構(gòu)的約束下根據(jù)其自身的利益取向來決策的。目前,西藏上市公司存在著通過內(nèi)部人直接干預(yù)公司會(huì)計(jì)政策及會(huì)計(jì)技術(shù)處理程序、信息披露流程、內(nèi)部審計(jì)制度及財(cái)務(wù)控制機(jī)制的可能性,這種由于上市公司財(cái)務(wù)信息生成者與外部的利益相關(guān)者之間由于信息不對(duì)稱所引發(fā)的矛盾一定程度上會(huì)降低上市公司的財(cái)務(wù)治理效率。
三、提高西藏上市公司財(cái)務(wù)治理效率的改進(jìn)措施(一)通過改善上市公司內(nèi)部因素,優(yōu)化西藏上市公司財(cái)務(wù)治理效率
從西藏上市公司的內(nèi)部因素出發(fā),首先,應(yīng)通過優(yōu)化上市公司資本結(jié)構(gòu)提高財(cái)務(wù)治理效率,資本結(jié)構(gòu)是上市公司資本各種來源的比例關(guān)系,合理、適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的資本結(jié)構(gòu)能夠發(fā)揮財(cái)務(wù)杠桿的作用,起到緩解公司現(xiàn)金壓力、提高公司績(jī)效和價(jià)值的作用。西藏上市公司資產(chǎn)負(fù)債率普遍偏高或者偏低,需要改善資本結(jié)構(gòu)。其次,西藏上市公司應(yīng)改善股權(quán)結(jié)構(gòu)。目前西藏上市公司股權(quán)結(jié)構(gòu)不盡合理,Z指數(shù)過高,第二大股東控制大股東“隧道行為”的作用未體現(xiàn)出來,難以對(duì)第一大股東和管理層起到約束與監(jiān)督的作用。再次,還可以利用內(nèi)部人的監(jiān)督作用提高財(cái)務(wù)治理效率。如西藏上市公司在在逐步降低國有股比例的同時(shí),應(yīng)該鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)投資者與銀行相對(duì)集中持股,從而成為上市公司積極的股東,通過監(jiān)督以防止內(nèi)部人壓低股權(quán)資本成本的行為。第四,妥善地利用經(jīng)營者股權(quán)激勵(lì)機(jī)制以提高財(cái)務(wù)治理效率。西藏上市公司應(yīng)逐步撤銷貨幣化職務(wù)消費(fèi),建立嚴(yán)格的、明確的職務(wù)消費(fèi)制度,采用具有長(zhǎng)期有效性的激勵(lì)手段—股權(quán)激勵(lì)。最后,推行獨(dú)立審計(jì),在西藏上市公司財(cái)務(wù)治理中確保利益相關(guān)者間信息的一致。
(二)通過改善上市公司外部因素,優(yōu)化上市公司財(cái)務(wù)治理效率
首先,政府職能的轉(zhuǎn)變可使西藏上市公司財(cái)務(wù)治理效率逐步提升。其次,西藏上市公司需要建立健全外部財(cái)務(wù)治理機(jī)制。建立和完善相應(yīng)的法律制度,利用資本市場(chǎng)中介行為權(quán)監(jiān)督制度的多角度,有效地約束形成的他律和自律的習(xí)慣,使社會(huì)和市場(chǎng)相結(jié)合的監(jiān)管體系從根本上提升市場(chǎng)的運(yùn)行效率。最后,通過增加投資和制度創(chuàng)新,以市場(chǎng)為基礎(chǔ)從而降低交易成本。
研究成果:
本文是西藏民族學(xué)院2011年科研項(xiàng)目“西藏企業(yè)財(cái)務(wù)治理效率評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究”的研究成果。
參考文獻(xiàn):
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作者簡(jiǎn)介:蘇光(1976―),男,漢族,博士研究生(在讀),副教授;主要研究方向:社會(huì)行政,醫(yī)療社會(huì)工作,管理哲學(xué)。
引文格式:蘇光,黃紅,武玉寶.關(guān)于“癌癥患者家屬減壓小組”的案例分析
[J].社會(huì)工作與管理,2014,14(3):66―72.
摘 要:癌癥患者家屬面對(duì)病人的疼痛以及長(zhǎng)時(shí)間的照護(hù),其壓力不斷升高。選取了H省腫瘤醫(yī)院的癌癥病患家屬作為服務(wù)對(duì)象,以小組社會(huì)工作的方法介入癌癥病患家屬的減壓服務(wù)工作,通過設(shè)計(jì)小組活動(dòng),積極尋找家屬面臨的壓力源并使之釋放。透過整個(gè)服務(wù)過程的專業(yè)反思發(fā)現(xiàn),開展專業(yè)服務(wù)必須以服務(wù)對(duì)象的需求為本,社會(huì)工作者需要更加明晰提供專業(yè)服務(wù)的角色意識(shí),同時(shí)社工必須發(fā)揮整合資源的能力,才能取得更好的服務(wù)成效。
關(guān)鍵詞:小組工作;癌癥患者家屬;減壓;社會(huì)工作
中圖分類號(hào):C915
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-623X(2014)03-0066-07
一、案例背景
全國腫瘤登記中心《2012中國腫瘤登記年報(bào)》顯示,我國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例,每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬例;平均每天8 550人中招,每分鐘有6人被診斷為癌癥,有5人死于癌癥,人們一生中患癌的概率為22%。除了病痛對(duì)癌癥患者的折磨,“癌癥對(duì)于整個(gè)家庭來說,都是一個(gè)嚴(yán)重的‘應(yīng)激因素’,尤其對(duì)承擔(dān)著照顧責(zé)任的家屬更是如此。其不良心理狀態(tài)又對(duì)病的治療和康復(fù)產(chǎn)生直接影響?!盵1]癌癥患者家屬的需要與感受已經(jīng)成為被關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著癌癥治療水平的提高,癌癥病人的存活率和生存時(shí)間也有逐漸提高的趨勢(shì)。但如何使癌癥家屬在親人患癌期間維持較高的生活質(zhì)量,減輕其不良情緒反應(yīng),建立起有效的抗癌聯(lián)盟,仍是我們需要努力的方向。
癌癥患者家屬是病人最重要的看護(hù)者和支持者。在家庭發(fā)生突發(fā)事件后,家屬由于照顧患者的需要、多重的角色與責(zé)任、壓力、分離焦慮、孤獨(dú)感等而不堪重負(fù)?;颊呒覍僭诒磉_(dá)情感上的痛苦、探索靈性上的痛苦和一些實(shí)質(zhì)性需求(照顧患者的知識(shí)與技巧、疾病的了解、心理的需求)進(jìn)一步呈現(xiàn),使其面臨的壓力不斷升高。但由于對(duì)患者的照顧壓力,患者家屬疏解壓力的需求往往未得到重視或滿足。這不僅影響晚期癌癥患者家屬自身的身心健康,同時(shí)會(huì)影響癌癥患者的生活質(zhì)量。如何通過專業(yè)服務(wù),為晚期癌癥患者家屬提供相關(guān)的社會(huì)心理支持服務(wù)也成為當(dāng)務(wù)之急。
此實(shí)務(wù)研究是基于中國社會(huì)工作教育協(xié)會(huì)2013年李嘉誠基金會(huì)“人間有情”全國寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃在H省示范點(diǎn)的服務(wù)實(shí)踐。寧養(yǎng)服務(wù)(Hospice)也被稱為姑息醫(yī)學(xué)(Palliative medicine)、安寧療護(hù),“是為臨終患者及其家屬提供全方位的照顧……使患者的癥狀得到控制,生命質(zhì)量得到提高,家屬的身心健康得到維護(hù),使患者舒適、有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅程。”[2]寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)在滿足患者生理需要如疼痛的緩解、藥物治療的同時(shí),也為貧困晚期癌癥患者及其家屬提供社會(huì)心理支持服務(wù)。
二、分析預(yù)估
(一)理論支持
第一,馬斯洛的需求層次理論(Maslow’s hierarchy of needs)在愛和歸屬的層面包括兩個(gè)方面的內(nèi)容。一是友愛的需要,二是歸屬的需要,即人都有一種歸屬于群體的感情需要,在群體中相互照顧和支持。癌癥患者家屬長(zhǎng)期為解決經(jīng)濟(jì)問題以及照顧患者,需要奔波與打拼。家庭面臨的經(jīng)濟(jì)壓力較大,原有的支持網(wǎng)絡(luò)以及社會(huì)交往都失去了穩(wěn)定性,缺乏他人的尊重、接納和認(rèn)可。活動(dòng)設(shè)計(jì)的基本支持理論是,通過小組活動(dòng)方式使家屬能在具有同質(zhì)性問題的小組成員中得到相互關(guān)愛與彼此支持,同時(shí)獲得其他組員的認(rèn)可與勸慰。通過彼此互助進(jìn)而整合社會(huì)資源,解決照護(hù)病人與自我壓力舒緩方面面臨的困境。
第二,社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)概括而言,就是社會(huì)支持的提供機(jī)制,是社會(huì)個(gè)體從社會(huì)和他人處獲得支持的總稱。具體包括物質(zhì)幫助、行為支持、親密的互動(dòng)、指導(dǎo)、反饋、正面的社會(huì)互動(dòng)等六種形式。癌癥患者家屬在面對(duì)親人病痛的壓力以及長(zhǎng)期照顧的倦怠之下,更加需要通過病緣的關(guān)系,建立非正式患者家屬之間的支持關(guān)系。并通過專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)其提供護(hù)理、健康知識(shí),為其調(diào)動(dòng)資源、完善患者家屬的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),形成互助網(wǎng)絡(luò)體系,降低晚期癌癥患者家屬的無助、迷茫感,從而減輕其壓力。
(二)評(píng)估方法與過程
第一,文獻(xiàn)法。主要查閱了近年來國內(nèi)外在寧養(yǎng)服務(wù)、舒緩治療、姑息治療等方面的研究成果。從文獻(xiàn)梳理和總結(jié)的結(jié)果來看,患者家屬在發(fā)現(xiàn)、診治、接受的過程中,無論是家庭經(jīng)濟(jì)還是身心都遭受到巨大的傷害,對(duì)患者護(hù)理、自我壓力舒緩、情緒管理等方面存在著很大的需求。
第二,訪談法。采用了結(jié)構(gòu)式訪談和非結(jié)構(gòu)式訪談的方法,對(duì)哈爾濱市醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院的2名醫(yī)生、5名護(hù)士、2名寧養(yǎng)院工作人員、5位患者家屬進(jìn)行了訪談,主要內(nèi)容圍繞著患者病情診療、醫(yī)患關(guān)系處理、病人情緒疏導(dǎo)、患者家屬心理關(guān)懷等方面。
第三,測(cè)量法。針對(duì)20名患者家屬,采取了家屬需求評(píng)估量表(family inventory of need survey,HCNS)進(jìn)行評(píng)估測(cè)量。具體量表內(nèi)容包含信息獲得、醫(yī)護(hù)保證、心理需要、社會(huì)支持、親近患者、身心健康6個(gè)方面20個(gè)條目,采用5級(jí)評(píng)分法,從需求程度和滿足程度兩個(gè)方面進(jìn)行測(cè)量。這些收集到的數(shù)據(jù)對(duì)于真正了解和發(fā)現(xiàn)患者家屬的需求以及制定小組活動(dòng)方案具有非常重要的借鑒作用。
(三)預(yù)估結(jié)論
通過文獻(xiàn)的查閱、對(duì)哈爾濱市腫瘤醫(yī)院寧養(yǎng)院工作人員的訪談、癌癥患者家屬的調(diào)查以及對(duì)晚期癌癥病患家屬的個(gè)案服務(wù)過程,得到預(yù)估結(jié)論:晚期癌癥患者家屬面臨著較大的壓力。這主要包括:對(duì)癌癥相關(guān)醫(yī)療知識(shí)缺乏了解、護(hù)理行為的操作不規(guī)范、自我心理需要得到社會(huì)的支持以及家屬的自身健康知識(shí)有待提高。鑒于晚期癌癥患者家屬之間因?yàn)橛邢嗤男睦肀尘昂腕w驗(yàn),容易溝通,其心理體悟與經(jīng)歷更有說服力,因此,以小組的形式搭建一個(gè)可以鏈接的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行相互支持、幫助、分享,進(jìn)而降低癌癥患者家屬的壓力,具有必要性和可行性。
三、服務(wù)計(jì)劃
(一)小組理念
以需求評(píng)估為提供服務(wù)的基礎(chǔ),發(fā)現(xiàn)病人及其家屬的需求,為其提供支持和服務(wù),使家屬能夠正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)現(xiàn)實(shí),增強(qiáng)信心、學(xué)會(huì)護(hù)理、舒緩壓力、調(diào)節(jié)情緒,更好地與患者共同度過困難時(shí)期。
(二)小組目標(biāo)
總體目標(biāo):為晚期癌癥患者家屬提供相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理技巧,使晚期癌癥患者家屬能更好地應(yīng)對(duì)患者生理及心理的變化,及時(shí)調(diào)節(jié)和舒緩自身的壓力,從而提高晚期癌癥患者及其家屬的生活質(zhì)量,并促使服務(wù)對(duì)象形成朋輩相互支持網(wǎng)絡(luò)。
具體目標(biāo):
第一,晚期癌癥患者家屬增加對(duì)病理知識(shí)的了解及提高護(hù)理患者的技巧;
第二,緩解晚期癌癥患者家屬長(zhǎng)期照顧的壓力;
第三,提升晚期癌癥患者家屬對(duì)自己身心健康的關(guān)注意識(shí);
第四,服務(wù)對(duì)象之間建立朋輩支持網(wǎng)絡(luò)。
(三)小組性質(zhì)
晚期癌癥患者家屬減壓小組。
(四)小組對(duì)象
H省H市醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院寧養(yǎng)院所服務(wù)的晚期癌癥患者家屬8~15人,根據(jù)小組工作需要,由寧養(yǎng)院負(fù)責(zé)幫助協(xié)調(diào)和組織。
(五)小組活動(dòng)時(shí)間及程序
時(shí)間從2013年5月~2013年7月,每周二上午10:00~11:30分,共8節(jié)。工作程序如下:
選取訪談及調(diào)查對(duì)象開展需求評(píng)估;
根據(jù)需求評(píng)估結(jié)論確定服務(wù)目標(biāo)、對(duì)象;
根據(jù)服務(wù)目標(biāo)制定服務(wù)計(jì)劃書及單元計(jì)劃書;
選取服務(wù)對(duì)象,并根據(jù)開展服務(wù)的狀況調(diào)整服務(wù)方案;
開展小組服務(wù)工作。
(六)需要的資源(地點(diǎn)和設(shè)備、需要購買和準(zhǔn)備的器材、人員配備)
寧養(yǎng)院辦公室、移動(dòng)桌椅、開展活動(dòng)所需的紙、筆、辦公文具以及小禮品;
寧養(yǎng)院工作人員的配合與支持;
開展小組活動(dòng)的志愿者與社工;
寧養(yǎng)院提供的止痛藥物;
團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的服務(wù)隊(duì)伍;
志愿者與社工的專業(yè)素養(yǎng)與能力提升;
穩(wěn)定與高水平的督導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)。
(七)預(yù)計(jì)困難和解決辦法
第一,沒有組員參加或組員太少:積極動(dòng)員,請(qǐng)寧養(yǎng)院工作人員幫助動(dòng)員;
第二,成員不配合或跟不上進(jìn)度:把活動(dòng)盡量搞得有吸引力,并且精練、簡(jiǎn)潔一點(diǎn);時(shí)刻把他們當(dāng)成主角,多鼓勵(lì)、表揚(yáng)他們,給他們自信心;
第三,由于小組成員礙于面子,不愿敞開心扉,因此在小組活動(dòng)時(shí),盡量鼓勵(lì)每一位成員發(fā)言,也可以在私下與有顧慮的組員進(jìn)行接觸,了解真實(shí)原因;
第四,小組時(shí)間控制不好:準(zhǔn)備可選活動(dòng)內(nèi)容,根據(jù)小組成員的反應(yīng)或者小組氣氛,補(bǔ)充或刪除部分內(nèi)容。
四、服務(wù)實(shí)施過程及目標(biāo)達(dá)成情況
(一)第一節(jié)小組名稱:“寧養(yǎng)”在你身邊
目標(biāo):第一,讓患者家屬了解“寧養(yǎng)”項(xiàng)目及其對(duì)他們的意義,明白此次小組目標(biāo),并訂立小組契約;第二,患者家屬彼此初步了解并熟悉,為建立相互支持系統(tǒng)做準(zhǔn)備。
具體活動(dòng):第一,破冰游戲――香蕉運(yùn)動(dòng);第二,“寧養(yǎng)”在身邊;第三,找名字;第四,五指山;第五,制定小組契約。
目標(biāo)達(dá)成情況分析:第一,服務(wù)對(duì)象在社會(huì)工作者的帶領(lǐng)下,很快進(jìn)入狀態(tài),小組氣氛開始活躍起來;第二,服務(wù)對(duì)象在社會(huì)工作者的講解之后,了解了寧養(yǎng)項(xiàng)目,并清楚了此次小組的目標(biāo);第三,在社會(huì)工作者的引導(dǎo)下,服務(wù)對(duì)象彼此開始了解,并介紹自家患者的情況。
(二)第二節(jié)小組名稱:“你說我聽”
目標(biāo):在活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)患者家屬的困境及壓力來源,提高其對(duì)壓力問題的重視。
具體活動(dòng):第一,破冰游戲――波濤洶涌,活躍小組氣氛;第二,勇敢者說,鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象傾訴自己的困境和面對(duì)的壓力;第三,有獎(jiǎng)問答,通過回答問題的方式,幫助服務(wù)對(duì)象確認(rèn)壓力來源;第四,你知我心,鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象相互表達(dá),并給予建議;第五,服務(wù)對(duì)象小組內(nèi)分享。
目標(biāo)達(dá)成情況分析:第一,在學(xué)習(xí)的過程中,服務(wù)對(duì)象表現(xiàn)得十分投入、認(rèn)真;第二,在服務(wù)對(duì)象傾訴自己的困境和問題時(shí),開始并不是十分順利,后來經(jīng)過引導(dǎo)和鼓勵(lì),大家紛紛進(jìn)行了表達(dá),但還有個(gè)別對(duì)象不能完全參與進(jìn)去,值得關(guān)注并給與鼓勵(lì);第三,通過有獎(jiǎng)問答和你知我心的活動(dòng),將小組活動(dòng)推向了熱烈的氛圍,小組討論有序而熱烈。
(三)第三節(jié)小組名稱:“同幫互助”
目標(biāo):通過經(jīng)驗(yàn)分享,使晚期癌癥患者家屬汲取來自其他成員的護(hù)理患者的經(jīng)驗(yàn),從而減輕照顧的壓力,初步建立彼此相互支持的關(guān)系。
具體活動(dòng):第一,破冰游戲――杯水傳球,活躍小組氣氛;第二,你我同行――彼此合作;第三,你和我說――小組成員各自提出面對(duì)的問題,由小組成員給與更好的建議;第四,同心園地――相互鼓勵(lì)、支持并分享各自情況及照護(hù)經(jīng)驗(yàn)。
目標(biāo)達(dá)成情況分析:第一,成員隨著小組領(lǐng)導(dǎo)者的指引,彼此心中的陌生感消除,此刻他們傳遞的不僅是一顆小球,傳遞的更是一顆愛心;第二,每個(gè)小組成員認(rèn)真地把自己的認(rèn)識(shí)和在照顧癌癥病人方面的知識(shí)與技巧寫在了紙上,之后通過小組領(lǐng)導(dǎo)者引導(dǎo),家屬們彼此分享了起來,活動(dòng)達(dá)到了;第三,一位阿姨激動(dòng)地說:“感謝你們給我們這樣一個(gè)機(jī)會(huì),能學(xué)到這么多在照顧病人方面的經(jīng)驗(yàn),真的非常感謝你們?!?/p>
(四)第四節(jié)小組名稱:“溝通連線”
目標(biāo):通過活動(dòng)使患者家屬了解溝通的重要性和不同方式,從中獲得溝通的技巧,減少與患者的溝通壓力。
具體活動(dòng):第一,熱身游戲――輕松一刻“007,啪”;第二,撕紙游戲――體驗(yàn)溝通的重要性和溝通方式對(duì)溝通的影響;第三,情緒病毒――使小組成員能夠理解情緒的傳染性,自身情緒變化會(huì)影響到家屬的情緒變化;第四,“無溝通、不快樂”,讓小組成員自由表達(dá)溝通遇到的問題,并提供解決方法。
目標(biāo)達(dá)成情況分析:第一,組員舉起手中的氣球,高喊擬聲詞“啪”配合情境。緩解緊張情緒,將煩惱拋在腦后,全身心地動(dòng)了起來,小組氛圍活躍;第二,通過游戲使服務(wù)對(duì)象理解單向溝通仍舊容易產(chǎn)生歧義,小組成員在簡(jiǎn)單的游戲中體驗(yàn)著溝通的重要性以及選取不同的溝通方式會(huì)有不同的效果;第三,小組工作人員通過游戲來喚醒小組成員的溝通意識(shí),了解更多影響溝通的因素與有效溝通的技巧,提升與患者以及其他人的溝通能力。
(五)第五節(jié)小組名稱:“放飛心靈”
目標(biāo):使患者家屬了解壓力舒緩的不同方法,并從同輩群體中學(xué)習(xí)緩解壓力的技巧,減少因照顧患者產(chǎn)生的壓力,進(jìn)一步加深彼此的了解和認(rèn)識(shí),完善相互支持網(wǎng)絡(luò)。
具體活動(dòng):第一,熱身游戲――猜五官;第二,“相互按摩”;第三,讓我放飛――用動(dòng)物描述自己的生活狀態(tài);第四,輕松一“夏”;第五,小組分享。
目標(biāo)達(dá)成情況分析:第一,小組成員在猜五官和相互按摩中熱身;第二,小組成員各自找到了屬于自己的代表動(dòng)物,描述了自己的生活狀態(tài),訴說了目前面對(duì)的壓力,通過現(xiàn)場(chǎng)的放松訓(xùn)練,在身體和心理上都得到了放松。組員分享時(shí),表示內(nèi)心從未感到如此舒暢過,且今后會(huì)經(jīng)常使用;第三,在輕松一“夏”的活動(dòng)中,部分成員勾選減壓的方式多種多樣。在成員分享時(shí),成員們都紛紛進(jìn)行了交流,更有些成員激動(dòng)地留下了眼淚,感謝大家分享讓自己知道了這么多舒緩壓力的方式。有位阿姨流淚訴說道:“自己以前把苦惱全埋在心里,每天感覺到這個(gè)世界的多彩與自己毫無關(guān)系,卻忘記了怎樣才能放松,謝謝今天大家的提醒,讓我明白了自己應(yīng)當(dāng)學(xué)著減壓”。
(六)第六節(jié)小組名稱:“開心一刻”
目標(biāo):在活動(dòng)中使服務(wù)對(duì)象能夠身心得到放松,并學(xué)會(huì)自我減壓的方法。
具體活動(dòng):第一,熱身游戲――同舟共濟(jì);第二,火山爆發(fā),選一名倒霉鬼扮演者,在其他組員訴說倒霉事時(shí),一次次吹氣球直至爆破;第三,“彼此消氣”;第四,”不錯(cuò)也是錯(cuò)”;第五,“煩惱都丟掉”。
目標(biāo)達(dá)成情況分析:第一,小組活動(dòng)在同舟共濟(jì)的熱身游戲中開始,大家都能比較放松地參與到活動(dòng)中。第二,在火山爆發(fā)的活動(dòng)中,有位姓楊的大哥主動(dòng)承擔(dān)了“倒霉鬼”的角色,組員分享時(shí),每個(gè)人都笑了起來。有位阿姨分享到道:“每當(dāng)氣球炸開的那一瞬間,讓我感到無比的歡樂,仿佛回到了兒時(shí)的歡樂”。第三,通過游戲“不錯(cuò)也是錯(cuò)”,引導(dǎo)成員體驗(yàn)緊張與壓力,并釋放積累的緊張與壓抑。有位大爺分享到:“現(xiàn)如今我們不要耍小聰明,任何錯(cuò)誤其實(shí)大家都看在眼里,人就應(yīng)該老老實(shí)實(shí)做人,踏踏實(shí)實(shí)做事,有錯(cuò)誤就勇敢承認(rèn),我們?cè)谏钪芯褪沁@么做的”。他的分享得到了組員的贊許和掌聲。第四,最后一個(gè)活動(dòng)“煩惱都丟掉”,成員們將自己的所有煩惱都寫在了紙上,彼此之間都不去看,然后將其揉成一團(tuán),撇在垃圾袋中。組員真心地感謝志愿者為他們所做的一切,其中一位阿姨還主動(dòng)提出和志愿者合影。他們的幸福笑容是那么真誠,這是他們失去了很久的笑容。
(七)第七節(jié)小組名稱:“關(guān)愛自己”
目標(biāo):提升晚期癌癥患者家屬對(duì)自己身心健康的關(guān)注意識(shí),掌握一些關(guān)愛自己的技巧,讓自己的身心得到休息,學(xué)會(huì)關(guān)愛自己。
具體活動(dòng):第一,熱身游戲――我最高貴;第二,“嘭出你的愛”;第三,“物極必反”;第四,放松健身操;第五,小組分享。
目標(biāo)達(dá)成情況分析:第一,小組活動(dòng)通過我最高貴熱身游戲的引導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)者不斷地說出錢數(shù),讓大家搶著爭(zhēng)取營地。幾次嘗試后,成員便很快消除了陌生感,彼此相互配合,相互交流。第二,每當(dāng)氣球“嘭”出知識(shí)后,成員們紛紛搶小知識(shí)和大家分享,分享后組員將紙條裝到口袋里。問其原因時(shí),有位阿姨樸實(shí)地回答道:“我怕自己忘記,所以帶回家時(shí)刻提醒自己記著,感覺每一個(gè)小知識(shí)對(duì)自己都很有用?!绷硪煌獍⒁踢€爭(zhēng)搶著說:“最近臉上色斑越來越多了,把那張關(guān)于祛斑的紙條給我吧?!甭牭竭@樣的分享,讓人感到無比的欣慰和快樂。第三,通過往裝滿水的紙杯里放圖釘直至水溢出,讓大家討論思考水溢出的原因。有位阿姨分享到:“我們看到水溢出的表面現(xiàn)象就像人的壓力一樣,如果壓力不斷積累,得不到釋放,總有一天健康的人就會(huì)倒下,我們是照顧病人的脊梁,我們不能倒下,如果我們倒了,病人也就真的沒有活的希望了”。阿姨的話獲得了成員的熱烈掌聲。第四,成員們做得都特別認(rèn)真,而且很多成員都自覺地閉上了眼睛,試圖讓自己全身心投入,全身心放松。有位組員站出來說:“今天是我最放松的一天,至少在我們活動(dòng)的時(shí)刻我是快樂的。這種快樂我原以為我丟失了,是今天這幫孩子們提醒了我,讓找學(xué)著找到,真心的謝謝你們,謝謝李嘉誠基金會(huì)?!?/p>
(八)第八節(jié)小組名稱:“一路相伴”
目標(biāo):通過活動(dòng)鼓勵(lì)成員之間彼此相互支持,處理好離別情緒,促進(jìn)服務(wù)對(duì)象結(jié)束小組活動(dòng)后繼續(xù)保持聯(lián)系,相互支持。
具體活動(dòng):第一,熱身游戲――解開心扉;第二,“感謝有你”;第三,心有牽牽結(jié);第四,“祝福你我”;第五,愛在你我;第六,小組分享。
目標(biāo)達(dá)成情況分析:第一,最后一次的小組活動(dòng)讓成員比較留戀,也伴隨稍些傷感。因此,熱身活動(dòng)就有意識(shí)地選擇讓大家在相互配合下采取競(jìng)賽的的形式。領(lǐng)導(dǎo)者一聲令下,組員們默契地配合著,打開自己心中的那個(gè)“結(jié)”。此刻的他們是快樂的,是天真的。第二,在活動(dòng)中大家特別投入,彼此相信對(duì)方的指引,四組成員都成功度過難關(guān)。分享時(shí),成員們紛紛表示:“別人相信我,當(dāng)把手交給我的那一刻,我就要對(duì)她今后的路負(fù)責(zé),無論怎樣的坎坷,我都盡到我最大的責(zé)任”“人生路上離不開朋友,讓我們要謝謝我們的身邊的朋友”。第三,在大家的集體智慧下將“結(jié)”慢慢打開。領(lǐng)導(dǎo)者嘴里不斷地鼓勵(lì)大家,成員默契地配合,就這樣5分鐘左右,“結(jié)”被成功打開。在這個(gè)活動(dòng)中,大家彼此的關(guān)愛體現(xiàn)非常明顯,沒有埋怨,沒有責(zé)備,只有彼此的鼓勵(lì)和支持。第四,在祝福你我的活動(dòng)中,一位姐姐送出祝福:“生活中有許多困難和不如意,但我依然很幸運(yùn),我遇到了很好的人,給與了我和家人很多幫助,希望這些人都能幸??鞓?,更要感謝李嘉誠基金會(huì),給予了我母親臨終前緩解痛苦的照顧,此刻我只想道一聲謝謝!”“祝天下人永遠(yuǎn)健康快樂!”“世界充滿愛,感謝你我!”一張張紙條寫滿了大家的祝福和心聲……第五,“你把愛傳遞給我,我也要傳遞下去,你拋、我接、你拋、我接?!本瓦@樣大家相互傳遞著,五分鐘后,一張“愛心網(wǎng)“被結(jié)成了。這是大家集體的“愛心結(jié)晶”,任何東西都無可阻擋。之后,組員們自發(fā)組織留照合影,第八次小組活動(dòng)就在大家的微笑合影中完美結(jié)束。
通過小組8次精心設(shè)計(jì)的小組活動(dòng),使組員在體驗(yàn)游戲中去發(fā)現(xiàn)自己身上存在的壓力,并學(xué)會(huì)如何利用身邊的資源和朋友關(guān)系去處理和解決壓力,以更好的心態(tài)去面對(duì)困境和壓力。
五、總結(jié)評(píng)估
(一)評(píng)估方法
(1)對(duì)參加小組的成員進(jìn)行前測(cè)和后測(cè),在小組活動(dòng)初期進(jìn)行服務(wù)前測(cè),在結(jié)束后由寧養(yǎng)院工作人員對(duì)患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)。由于此次小組活動(dòng)并非封閉式小組,而是開放性小組,小組成員變化程度較大。從回收的后測(cè)問卷來看,超過50%的人了解并能夠在此基礎(chǔ)上感受到小組活動(dòng)所帶來的積極影響。
(2)雖然整體來說小組成員變化較大,但單元小組的人數(shù)出席率較高,所以在單元相對(duì)設(shè)計(jì)上總體是為了實(shí)現(xiàn)小組目標(biāo)。但小組單元比較獨(dú)立,目標(biāo)也很清晰,通過設(shè)置觀察員進(jìn)行記錄與觀察,包括參加者態(tài)度、參與程度、出席率、守時(shí)性、活動(dòng)熱情度及意見進(jìn)行組員評(píng)估,發(fā)現(xiàn)單元小組成員參與熱情高,活動(dòng)結(jié)束后評(píng)價(jià)積極,并表達(dá)了時(shí)間允許的條件下繼續(xù)參與的意愿。
(二)活動(dòng)成效
從小組工作開展的全過程來看,成員的參與度呈曲線變化,人數(shù)也由多變少又由少變多。究其原因主要是,最初小組成員主要由寧養(yǎng)院方面幫助聯(lián)系,很多成員參與的原因是礙于情面和配合寧養(yǎng)院工作的考慮,并未對(duì)自己在小組活動(dòng)有收獲的期盼。由于工作時(shí)間或其他事情的影響,減少了參加的人數(shù)。經(jīng)過調(diào)整和溝通以及小組活動(dòng)方案的不斷修改,尤其是小組活動(dòng)對(duì)參與者的影響,使得小組中后期參加的人數(shù)逐漸穩(wěn)定,并有增加的趨勢(shì)。通過小組活動(dòng)的開展,我們發(fā)現(xiàn)了小組成員從第二節(jié)小組就相對(duì)比較穩(wěn)定,能夠按時(shí)參加活動(dòng)。
從小組工作開展的成效來看,尤其是對(duì)小組工作的前后測(cè)比較分析結(jié)果來看,在服務(wù)成效方面有比較明顯的改變。67%的患者家屬在病人病情認(rèn)知方面感覺有收獲,71%的患者家屬認(rèn)為增長(zhǎng)了日常照護(hù)知識(shí),94%的家屬認(rèn)為在自身心理調(diào)適、壓力舒緩等方面都有了新的改變,能夠正確面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí),并接受可能出現(xiàn)的結(jié)果。從整體來說,通過小組活動(dòng)的方式對(duì)患者家屬提供服務(wù),對(duì)改變患者家屬相對(duì)消極的生活狀態(tài)有了很大的改觀。很多小組參與者在活動(dòng)之后都對(duì)活動(dòng)的內(nèi)容和形式給與了很高的評(píng)價(jià),并表示繼續(xù)參加的意愿。
從整個(gè)服務(wù)的社會(huì)影響來看,小組減壓活動(dòng)引起了很好的社會(huì)反響。通過社會(huì)宣傳,寧養(yǎng)服務(wù)得到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,尤其是通過幾次大型社區(qū)宣傳活動(dòng),使得更多的人了解了寧養(yǎng)醫(yī)療社會(huì)工作。黑龍江日?qǐng)?bào)、社會(huì)工作公益時(shí)報(bào)都對(duì)寧養(yǎng)服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行了連續(xù)性的跟蹤報(bào)道,并給予了高度的評(píng)價(jià),尤其是黑龍江日?qǐng)?bào)的記者對(duì)減壓小組活動(dòng)給與持續(xù)關(guān)注,并進(jìn)行連續(xù)報(bào)道。
六、專業(yè)反思
(一)以需求為本開展專業(yè)服務(wù)
“以人為本,全人照顧”是寧養(yǎng)服務(wù)的宗旨,是對(duì)患者進(jìn)行全身心的照顧,實(shí)施人文關(guān)懷,并對(duì)患者家屬給予更多的關(guān)注與慰藉。[3]小組活動(dòng)方案的設(shè)計(jì)要以服務(wù)對(duì)象需求為本,這就需要更多地與服務(wù)對(duì)象和相關(guān)人員進(jìn)行更多更深入的訪談,很多需求是通過認(rèn)識(shí)程度的深化和交流次數(shù)增多后才慢慢表現(xiàn)出來的。因此,需求評(píng)估的工作是整個(gè)服務(wù)方案設(shè)計(jì)和實(shí)施的重中之重。當(dāng)患者經(jīng)歷從生命垂危到死亡的過程時(shí),他的家屬同樣面臨著如何照顧患者、幫助其達(dá)成心愿、承受失去親人的痛苦、善后事宜的妥善處置以及回歸個(gè)人社會(huì)生活等問題的挑戰(zhàn)。相對(duì)于患者本人,其親屬對(duì)于安寧理念的認(rèn)知以及各種社會(huì)心理需求的滿足,更需要社會(huì)工作者來提供服務(wù)。這就要求我們?cè)趦?yōu)先緩解患者病痛狀況的前提下,探索其親屬在情緒、精神方面的需求,更好地幫助其尋找存在的壓力,并提供有效的舒緩方式,提高自身認(rèn)知能力;幫助患者和家屬度過最艱難時(shí)期,給長(zhǎng)期處于壓力環(huán)境下的病患家屬一個(gè)契機(jī)轉(zhuǎn)換心情、釋放壓力、梳理良好生活態(tài)度,并將這些活動(dòng)期望和正能量傳遞給患者,提高患者的生命質(zhì)量。
(二)社工需要明晰專業(yè)服務(wù)的角色意識(shí)
社會(huì)工作者是癌癥患者照顧團(tuán)隊(duì)中的重要一員,若要提升其專業(yè)地位、扮演好專業(yè)角色、發(fā)揮專業(yè)功能,就必須明確自身在小組工作中的角色、任務(wù)。社會(huì)工作者要提供社會(huì)心理方面的照顧、辨別和動(dòng)員力量,減緩周遭壓力,體現(xiàn)生命的意義。社會(huì)工作者在給予病人及其家屬社會(huì)心理方面的辨別、支持和照顧上,具有重大意義和作用?!耙?yàn)槲覀兿嘈牛麄冊(cè)趯?shí)踐的過程中,在晚期癌癥病人貧困、痛苦的撞擊中,在無私奉獻(xiàn)互相幫助的氛圍中,他們的道德品質(zhì)上都會(huì)得到不斷提高,他們的愛心也會(huì)得到升華?!盵4]同時(shí),在服務(wù)中要不斷根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求調(diào)整自身的小組角色,尤其是要不斷調(diào)整單元計(jì)劃,改變小組的工作方式以增強(qiáng)小組活動(dòng)的吸引力;要通過體驗(yàn)式的游戲來增加服務(wù)對(duì)象的參與熱情,把學(xué)習(xí)的專業(yè)理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際活動(dòng)中,更好地展現(xiàn)出小組工作對(duì)服務(wù)對(duì)象的獨(dú)特作用。
(三)社工必須具有整合資源的能力
社會(huì)工作者資源整合的能力是其他人員無法替代的。由于對(duì)病人家屬減壓服務(wù)還會(huì)涉及社區(qū)資源、社會(huì)資源的使用,例如臨終病人的社區(qū)照顧、病人生前意愿的達(dá)成、死后的各項(xiàng)事宜、家庭醫(yī)療財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)等,都需要社會(huì)工作者鏈接社會(huì)資源,以最大限度地提高資源的整合與利用,去滿足病患及其家屬的需求。只有真正幫助患者家屬減輕其存在的困難和負(fù)擔(dān),才能更好地實(shí)現(xiàn)減壓的目的。同時(shí),醫(yī)療社會(huì)工作涉及醫(yī)學(xué)中的專業(yè)領(lǐng)域,需要在知識(shí)、技術(shù)及倫理方面得到幫助,這樣才能解決寧養(yǎng)醫(yī)療社會(huì)工作的專業(yè)服務(wù)需求問題。
參考文獻(xiàn)
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在我們無暇顧及時(shí)間時(shí),時(shí)間早已匆匆流逝,我們的工作又邁入新的階段,一定有不少可以計(jì)劃的東西吧。那么你真正懂得怎么寫好工作計(jì)劃嗎?以下是小編收集整理的小班衛(wèi)生保健工作計(jì)劃范文,歡迎大家分享。
小班衛(wèi)生保健工作計(jì)劃范文1 現(xiàn)在幼兒園的孩子大多數(shù)都是獨(dú)生子女,所以父母對(duì)孩子都是百依百順,從而形成了孩子飯來張口,衣來伸手的習(xí)慣。
那么,對(duì)于小班的孩子來說,必須養(yǎng)成他們良好的生活習(xí)慣,懂得自己的事情自己做,還要加強(qiáng)自我保健的能力,提高身心健康水平。
幼兒園本著"預(yù)防為主"的方針,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)保健保育知識(shí),做好幼兒園各項(xiàng)保健保育工作
不斷健全幼兒園保教質(zhì)量,根據(jù)本學(xué)期園計(jì)劃目標(biāo)和幼兒身心發(fā)育特點(diǎn),特?cái)M定以下學(xué)期保健計(jì)劃:
(一)晨檢是幼兒園的第一關(guān)口,晨檢是為了了解幼兒的健康狀況,檢查幼兒的個(gè)人清潔衛(wèi)生,做到對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早隔離和早治療。
1、做好五官的檢查(包括皮膚、眼神)。
2、詢問幼兒在家吃飯情況、睡眠、大小便有無異常。
3、查幼兒是否攜帶不安全物品來園。
4、做好藥物登記。
(二)、兒童營養(yǎng)
1、家園配合,制定合理的進(jìn)餐時(shí)間和次數(shù),幼兒進(jìn)餐提倡定時(shí)定點(diǎn)定量,各餐合理熱能,供給分配,以保證幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。
2、隨時(shí)為幼兒提供飲水機(jī)會(huì),水溫符合要求。
3、日托幼兒遵守開飯時(shí)間,不宜提早或推遲,做好餐前準(zhǔn)備,餐后管理工作,分餐時(shí)要洗手,分發(fā)干菜、干點(diǎn)不直接用手接觸。
(三)、衛(wèi)生習(xí)慣
1、為幼兒準(zhǔn)備清潔衛(wèi)生,安全符合幼兒特點(diǎn)的盥洗和入廁設(shè)備,進(jìn)食或入廁后必須用肥皂洗手。特別是剛?cè)雸@的小班幼兒,教師要及時(shí)教會(huì)幼兒洗手的方法,以便養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
2、堅(jiān)持“一人一巾一杯”制度,毛巾、水杯擺放在固定的地方,方便幼兒取用,并及時(shí)做好消毒工作。
3、培養(yǎng)幼兒洗完手后要做雙手合起來的動(dòng)作,保持雙手干凈的好習(xí)慣,加強(qiáng)午餐習(xí)慣培養(yǎng),教育幼兒不能挑食,確保營養(yǎng)的合理吸收。
(四)、消毒、隔離
1、實(shí)行一人一杯一巾專用制度,各班做好標(biāo)記。
2、做到專人負(fù)責(zé),定期消毒及時(shí)記錄。
3、定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的玩具、圖書、被褥等。
4、加強(qiáng)晨檢力度,做到摸、看、查、問,對(duì)有病患的幼兒全面細(xì)心的觀察,發(fā)現(xiàn)問題第一時(shí)間處理上報(bào)并及時(shí)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系。
5、做好秋季流行病的預(yù)防工作,對(duì)體弱兒加強(qiáng)檢疫,防止水痘、流感等流行病的蔓延,對(duì)有病患兒所在班級(jí)的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。
(五)在心理健康方面,通過創(chuàng)設(shè)寬松和諧平等民主的班級(jí)氛圍,開設(shè)各種游戲區(qū)域活動(dòng)培養(yǎng)幼兒活潑開朗的性格增強(qiáng)了自信心,讓小朋友的交往能力得到發(fā)展,使他們逐步形成良好的個(gè)性品質(zhì)。
小班衛(wèi)生保健工作計(jì)劃范文2 伴著春天的到來,新的學(xué)期開學(xué)了,隨著天氣的逐漸轉(zhuǎn)暖,氣候的變化,人類機(jī)體也在發(fā)生著微妙的變化,但對(duì)于免疫系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟的幼兒來說,一些細(xì)菌、病毒便會(huì)趁虛而入,我園本著“預(yù)防為主”的方針,根據(jù)本學(xué)期氣候及幼兒身心發(fā)育特點(diǎn),特?cái)M定以下學(xué)期計(jì)劃:
一、指導(dǎo)思想:
本學(xué)期我園的工作,繼續(xù)認(rèn)真貫徹《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》的精神,以全面提高園所保教質(zhì)量為根本,以促進(jìn)幼兒富有個(gè)性健康發(fā)展為最終目標(biāo),扎實(shí)而有效地開展各項(xiàng)工作。
二、把好“管理關(guān)”“指導(dǎo)關(guān)”為保教質(zhì)量的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、加強(qiáng)膳食管理,充分發(fā)揮膳食小組的力量,提高膳食質(zhì)量,增強(qiáng)幼兒體質(zhì)。
2、加強(qiáng)幼兒體格檢查和常規(guī)衛(wèi)生、保健工作的開展,重視安全工作,加大檢查 力度,做到防患于未然。
3、把好財(cái)物關(guān),做到財(cái)產(chǎn)分門別類,帳物相符,克服浪費(fèi)現(xiàn)象,節(jié)約經(jīng)費(fèi)開支, 保證幼兒園各項(xiàng)活動(dòng)的正常進(jìn)行。
4、引用現(xiàn)代化管理手段,改進(jìn)保健、財(cái)務(wù)的工作效率。
三、主要工作
(一)、衛(wèi)生保健
1、認(rèn)真做好晨檢,做到“一摸二看三問四查”。深入各班巡視,發(fā)現(xiàn)問題 及時(shí)處理,加強(qiáng)對(duì)體弱兒的管理及患病兒童的全日觀察工作并且有次序地做好記 錄。
2、完善各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度。
3、做好兒童的體格發(fā)育測(cè)量及評(píng)價(jià)工作。
4、定期檢查園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生及安全工作,發(fā)現(xiàn)事故隱患,及時(shí)采取措施,避免發(fā)生。
5、配合防疫部門進(jìn)行幼兒的預(yù)防接種工作。
(二)、兒童營養(yǎng)
1、管理好兒童膳食,每周制訂帶量食譜,食物品種多樣,注意營養(yǎng)成分的搭配,保證按量供給、每月一次營養(yǎng)計(jì)算并分析,要求炊事人員做好飲食衛(wèi)生及餐具消毒。
2、制定合理的進(jìn)餐時(shí)間與次數(shù),幼兒進(jìn)餐提倡定時(shí)定點(diǎn)定量,各餐合理熱能,供給分配,以保證幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。
小班衛(wèi)生保健工作計(jì)劃范文3 根據(jù)鐵西實(shí)幼20xx學(xué)年度常務(wù)工作計(jì)劃,繼續(xù)推進(jìn)落實(shí)鐵西室幼十二五規(guī)劃的既定目標(biāo),保健服務(wù)中心堅(jiān)持走精細(xì)管理、專業(yè)發(fā)展的道路,以保障幼兒生命、促進(jìn)幼兒的健康為目的開展各項(xiàng)工作。本學(xué)年度工作任務(wù)為進(jìn)一步推進(jìn)已經(jīng)確立的工作常規(guī),并對(duì)過去四年的工作進(jìn)行全面梳理,使衛(wèi)生保健工作處在制定—落實(shí)—梳理—總結(jié)—提煉的良性循環(huán)狀態(tài),促使幼兒園衛(wèi)生保健工作穩(wěn)步提升。有效提高保健醫(yī)、保潔員的專業(yè)素養(yǎng),將專業(yè)形象逐步內(nèi)化至專業(yè)精神。
一、工作目標(biāo)
㈠總體目標(biāo)
1、促進(jìn)幼兒、教職工身體健康。
2、防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
㈡執(zhí)行目標(biāo)
1、管理、監(jiān)督幼兒園環(huán)境衛(wèi)生工作。
2、指導(dǎo)廚房制定幼兒營養(yǎng)食譜,定期做食譜分析,及時(shí)反饋。監(jiān)督廚房嚴(yán)格按照食品衛(wèi)生法進(jìn)行規(guī)范操作。
3、全面落實(shí)傳染病疫情防控工作。
4、積極開展健康宣教。
5、指導(dǎo)、監(jiān)督保育員按照工作流程規(guī)范操作。
6、指導(dǎo)、監(jiān)督班級(jí)按照計(jì)劃規(guī)范開展幼兒體育鍛煉,關(guān)注師生心理健康。
7、定期為全園師生進(jìn)行體檢,建立健康檔案,對(duì)患病師生進(jìn)行跟蹤管理。積極妥善處理突發(fā)急癥,做好現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診工作。
㈢效果目標(biāo)
1、保障全園衛(wèi)生清潔、美化幼兒園環(huán)境。
2、為幼兒提供衛(wèi)生安全、營養(yǎng)均衡的膳食。
3、嚴(yán)防傳染病在幼兒園傳播、蔓延。
4、普及健康知識(shí),培養(yǎng)幼兒從小養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
小班衛(wèi)生保健工作計(jì)劃范文4 一、指導(dǎo)思想:
以園務(wù)工作計(jì)劃及幼教各項(xiàng)工作計(jì)劃為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)福州市教育局工作會(huì)議精神,圍繞幼教中心工作總體思路,以發(fā)展幼兒為主線,以規(guī)范保教管理為保障,不斷提升幼兒園的保教質(zhì)量,辦好人民滿意的學(xué)前教育。
二、具體工作:
1、認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作。
(1)把好本學(xué)期新入園幼兒的體檢關(guān),對(duì)于新入園幼兒必須持有體檢證及免疫接種證并且體檢合格后才準(zhǔn)予入園;做好兒童計(jì)劃免疫接種及漏補(bǔ)種登記工作,做好老生的`期初身高、體重的測(cè)量,加強(qiáng)對(duì)體弱幼兒、肥胖兒的管理登記,建立管理檔案。
(2)嚴(yán)格把好晨檢關(guān),做到“一摸二看三問四查”,摸摸有無發(fā)燒,看看精神狀態(tài),面色、皮膚有無皮疹,可疑者及時(shí)隔離;問問飲食、睡眠、大小便情況,檢查有無攜帶不安全物品,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)處理。
(3)根據(jù)秋冬季幼兒發(fā)病情況,添置外用、內(nèi)服幼兒常用保健用品,藥品,定期消毒醫(yī)療器械和晨檢卡。
(4)努力做好幼兒衛(wèi)生保健軟件的全方位的輸入工作,虛心請(qǐng)教,積極向有經(jīng)驗(yàn)的姐妹園學(xué)習(xí),不斷完善我園的衛(wèi)生保健工作。
(5)成立膳食委員會(huì),廣泛聽取教師、幼兒和家長(zhǎng)的意見科學(xué)合理地制定一周食譜,盡量增加食譜的花樣,并保證營養(yǎng)的均衡,做到粗細(xì)、甜咸、干稀搭配合理。
(6)豐富家園交流手段,定期出好園內(nèi)宣傳櫥窗,及時(shí)根據(jù)季節(jié)變換更換“保育之窗”的內(nèi)容,向家長(zhǎng)介紹一些育兒小知識(shí)。
2、落實(shí)各項(xiàng)安全防護(hù)措施。
(1)嚴(yán)格安全檢查制度,每月不定期的對(duì)院內(nèi)的水、電、大型玩具、活動(dòng)場(chǎng)地等進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,確保幼兒在園安全。
(2)努力做好安全保護(hù)工作,嚴(yán)格執(zhí)行園門開關(guān)制度和幼兒接送制度,對(duì)可疑者來園接幼兒要詳細(xì)詢問并登記,防止意外事故的發(fā)生。
(3)加強(qiáng)幼兒的安全教育,各班教師要認(rèn)真負(fù)責(zé),制定規(guī)則,使用好市教育局下發(fā)的安全教育用書《安全伴我行》,針對(duì)一些常見問題向幼兒介紹自我保護(hù)的方法,提高幼兒自我保護(hù)能力。 杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發(fā)生,確保幼兒的身體健康和生命安全,每天如實(shí)填寫安全教育內(nèi)容。
(4)園長(zhǎng)、保健人員不定期的檢查各班的午餐、午睡,督促各班老師加強(qiáng)幼兒的管理。
小班衛(wèi)生保健工作計(jì)劃范文5 【提要】本篇《幼兒園小班衛(wèi)生保健工作計(jì)劃樣本》由應(yīng)屆畢業(yè)生小編特別為需要幼兒園工作計(jì)劃的朋友收集整理的,僅供參考。內(nèi)容如下:
新的一學(xué)期已開學(xué)了,為了更好的開展我園衛(wèi)生保健工作,提高我園的衛(wèi)生保健水平,培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生等習(xí)慣,特制訂如下計(jì)劃:
一、以預(yù)防為主:
1.晨檢:與保教人員密切配合,防止患病兒童或健康帶菌(毒)者進(jìn)入幼兒園,我園按晨檢要求進(jìn)行晨檢。晨檢要求:
一摸:摸額頭有無發(fā)燒,頜下淋巴結(jié)有無腫大;
二看:看咽部有無充血,口腔有無潰瘍、手心有無水皰等,并觀察幼兒精神狀態(tài)以及眼睛、耳廓等;
三問:?jiǎn)栐诩绎嬍?、睡眠、大小便及體溫、咳嗽等健康情況;
四查:根據(jù)傳染病流行情況對(duì)易感兒童進(jìn)行檢查,同時(shí)查幼兒有無攜帶別針、紐扣、尖針、小刀、剪刀、玩具槍、滾珠、硬幣等危險(xiǎn)物品入園;
五記錄:認(rèn)真做好各項(xiàng)檢查記錄及服藥幼兒的用藥登記
2、加強(qiáng)缺課追蹤登記制度,考勤規(guī)章制度,及時(shí)與缺勤幼兒家長(zhǎng)取得聯(lián)系,每天上午10:30由各班上下班老師電話追蹤缺課幼兒,了解幼兒具體情況及原因,如幼兒因發(fā)燒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并做好登記,診斷診治情況及診斷醫(yī)院后交到保健室。若園內(nèi)出現(xiàn)傳染病及疑似傳染病,應(yīng)及時(shí)對(duì)患病者進(jìn)行隔離并通知家長(zhǎng)到正規(guī)醫(yī)院診治,由班上老師跟蹤調(diào)查診治情況,并由保健醫(yī)生上報(bào)鎮(zhèn)醫(yī)院或相關(guān)部門。
二、衛(wèi)生保健
1、全園嚴(yán)格遵守消毒工作,將各班級(jí)的教室、玩具、茶杯、勺子、擦嘴巾、餐巾、桌椅、地面等物品進(jìn)行消毒,并及時(shí)用消毒液擦洗幼兒能碰到的每一個(gè)地方,做好各班清潔衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,每周二或每周三進(jìn)行園內(nèi)一次大檢查,并做好相關(guān)記錄,每月一次檢查各班毛巾、水杯、是否與班上幼兒姓名相對(duì)應(yīng),若發(fā)現(xiàn)不對(duì)應(yīng)的,當(dāng)場(chǎng)指出并立即改正,床單被套一月清洗更換一次,及時(shí)監(jiān)督、督促各班更加細(xì)致做好、做實(shí)常規(guī)衛(wèi)生工作。
2、每天對(duì)教室衛(wèi)生進(jìn)行檢查,每周五大檢查,將檢查結(jié)果及時(shí)反饋,督促教師、保育員做好整個(gè)幼兒園的衛(wèi)生工作,確保幼兒的生活學(xué)習(xí)環(huán)境干凈、整潔、健康。
三、兒童營養(yǎng)
1、檢查食堂采購食品的質(zhì)量和食物加工過程中按食品加工規(guī)則操作要嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》,生熟食品制作及食具的消毒情況進(jìn)行檢查、督促,做到餐餐消毒。采購食品索要衛(wèi)生許可證及其他索證并簽訂采購協(xié)議。每天的飯菜都保留48個(gè)小時(shí)留樣。并且要健全食堂倉庫管理制度,完善食堂食品衛(wèi)生管理,更好的為幼兒服務(wù)。
2、每周制定幼兒帶量食譜,營養(yǎng)量計(jì)算、分析、評(píng)價(jià),并進(jìn)行菜譜調(diào)整,按時(shí)召開伙委會(huì),制定每月膳食安排計(jì)劃。檢查幼兒進(jìn)餐情況,掌握菜譜的反饋,保證幼兒每餐的營養(yǎng)充分?jǐn)z入,培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)問題耐心指導(dǎo)。
四、安全保護(hù)、體格鍛煉
1、給身體不適幼兒做好全日觀察、監(jiān)測(cè):給需在園服藥者做好記錄,到時(shí)間后準(zhǔn)時(shí)給幼兒服藥,要求做到七對(duì):對(duì)班級(jí)、姓名、藥品、劑量、用藥時(shí)間、方法及次數(shù)。
2、檢查幼兒午睡情況,保持午睡室空氣流通,光線適宜,睡姿良好,脫衣脫鞋蓋被睡覺,培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,督促、檢查教師做好幼兒午睡時(shí)的巡視工作。
3、為增強(qiáng)幼兒體質(zhì),積極開展適合幼兒年齡特點(diǎn)的體育活動(dòng),堅(jiān)持每日至少2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),保證其中1小時(shí)為體育活動(dòng),并做好觀察、記錄。另外,要特別加強(qiáng)晨間體育鍛煉活動(dòng)。
4、處理好當(dāng)日所發(fā)生的緊急事件,如幼兒發(fā)燒、外傷等等,若發(fā)生事故,要妥善處理并送醫(yī)院診治,事后進(jìn)行事故原因分析。
五、月工作計(jì)劃
八月份:
1、組織班級(jí)人員對(duì)園內(nèi)進(jìn)行大掃除。
2、做好班級(jí)環(huán)境衛(wèi)生工作。
3、請(qǐng)各班保育員對(duì)幼兒使用物品進(jìn)行消毒。
4、制訂衛(wèi)生保健計(jì)劃和安全工作計(jì)劃。
5、安排衛(wèi)生區(qū)的打掃。
九月份:
1、做好新生入園體檢工作。
2、做好晨間接待工作。
3、組織全體教師做好各室清理工作。
4、繼續(xù)加強(qiáng)幼兒飯前洗手、飯后漱口的好習(xí)慣。
5、組織食堂工作人員及保育老師共同學(xué)習(xí)《衛(wèi)生消毒及室內(nèi)環(huán)境》。
十月份
1、做好流感、手足口病、流腮等傳染病的預(yù)防工作。
2、督促做好每月一次的被子換洗工作。
3、針對(duì)體檢情況加強(qiáng)對(duì)有缺點(diǎn)的幼兒進(jìn)行矯治。
4、檢查園內(nèi)消毒記錄情況。
十一月份
1、做好保育保健工作。
2、各班做好換被工作。
3、對(duì)各班午睡進(jìn)行檢查。
十二月份
1、各班教師帶動(dòng)幼兒參加各項(xiàng)有利于幼兒身心健康的活動(dòng)。
2、在園內(nèi)開展幼兒晨檢活動(dòng)檢查。
一月份
1、做好各班各種資料存檔工作。
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榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
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