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軍隊(duì)采購(gòu)制度改革是全面建設(shè)現(xiàn)代后勤的重要組織部分,物資采購(gòu)經(jīng)費(fèi)支付是財(cái)務(wù)保障管理的重要內(nèi)容,直接關(guān)乎軍費(fèi)使用效益和資源節(jié)約效能,特別是一些大單位物資采購(gòu)種類多、經(jīng)費(fèi)量大,其效益的高低對(duì)保障部隊(duì)事業(yè)任務(wù)影響較為明顯。如何通過財(cái)務(wù)結(jié)算監(jiān)督,促進(jìn)物資采購(gòu)行為規(guī)范,提高物資采購(gòu)效益,現(xiàn)結(jié)合工作實(shí)踐,作了一些積極性探索和理性思考。
1 當(dāng)前軍隊(duì)物資采購(gòu)存在的問題
1.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理,從業(yè)人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)不佳
根據(jù)“管理職能與執(zhí)行職能分離”的原則,各級(jí)部門必須依法設(shè)置專職軍隊(duì)物資采購(gòu)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)。然而目前仍有一些部門的管理體制改革尚未完全到位,主要表現(xiàn)為:第一,許多部隊(duì)物資采購(gòu)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)與執(zhí)行機(jī)構(gòu)還沒分離,監(jiān)督機(jī)構(gòu)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)職責(zé)劃分不清,從業(yè)人員既是“運(yùn)動(dòng)員”又是“裁判員”。第二,雖然有的部門已分別設(shè)置監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)與執(zhí)行機(jī)構(gòu),但是并沒有專設(shè),而是將這些機(jī)構(gòu)合并在別的職能單位中,由別的職能單位代其履行軍隊(duì)物資采購(gòu)的監(jiān)督管理職能或是集中采購(gòu)職能,重要的職責(zé)成了“副業(yè)”,在機(jī)制上無法激發(fā)活力,產(chǎn)生動(dòng)力。由于工作中沒有專門的機(jī)構(gòu)和足夠的人員,致使從業(yè)人員心有余而力不足,常常由于能力、水平和精力的限制不能去了解情況、分析問題,不斷改進(jìn)工作措施,且容易產(chǎn)生推諉扯皮現(xiàn)象,從而影響軍隊(duì)物資采購(gòu)的效率。
1.2 職責(zé)認(rèn)識(shí)不清,監(jiān)督意識(shí)不強(qiáng)
由于采購(gòu)制度改革運(yùn)行時(shí)間不長(zhǎng),部分財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)工作在物資采購(gòu)過程中所擔(dān)負(fù)的監(jiān)督職責(zé)認(rèn)識(shí)不清,認(rèn)為財(cái)務(wù)部門只要把賬目管理好、資金撥付好就行了,至于采購(gòu)效益的高低是采購(gòu)部門的事,與自己無關(guān),缺乏主觀認(rèn)識(shí)。
1.3 預(yù)算水平不高,存在脫節(jié)現(xiàn)象
目前一些部門尚未編制采購(gòu)預(yù)算,或雖然編制了采購(gòu)預(yù)算,但是編制質(zhì)量不高、粗放,缺乏科學(xué)性、嚴(yán)密性和可操作性,批復(fù)時(shí)間晚且調(diào)整幅度大,擅自改變資金用途,超標(biāo)采購(gòu)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,致使采購(gòu)缺乏計(jì)劃性,大量的采購(gòu)項(xiàng)目游離于軍隊(duì)物資采購(gòu)預(yù)算之外,嚴(yán)重影響了軍隊(duì)物資采購(gòu)的計(jì)劃性和時(shí)效性。
1.4 采購(gòu)方式單一,缺乏有效整合
軍隊(duì)物資采購(gòu)涉及的種類繁雜,不同項(xiàng)目有不同的技術(shù)要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),加上供應(yīng)商和銷售體制千差萬別,而采購(gòu)程序設(shè)計(jì)欠合理,過分強(qiáng)調(diào)形式上的制衡,造成環(huán)節(jié)多且關(guān)鍵環(huán)節(jié)考慮不周,導(dǎo)致權(quán)責(zé)不明,推諉扯皮,甚至招標(biāo)失敗。物資采購(gòu)在部門間處于各自為政的狀態(tài),缺乏相互聯(lián)動(dòng),沒有建立起一套功能齊備、強(qiáng)大的軍隊(duì)物資采購(gòu)信息渠道和統(tǒng)一市場(chǎng),不能優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),有效整合資源,影響了物資采購(gòu)效率。
2 強(qiáng)化物資采購(gòu)監(jiān)督的對(duì)策
2.1 規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置,理順機(jī)構(gòu)職能
理順機(jī)構(gòu),完成采購(gòu)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)的分設(shè),科學(xué)界定各自的職責(zé),監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法行使監(jiān)督行為,采購(gòu)執(zhí)行機(jī)構(gòu)進(jìn)行具體采購(gòu),形成“分工明確,權(quán)責(zé)分明,管理科學(xué)”的軍隊(duì)物資采購(gòu)運(yùn)作機(jī)制。
2.2 強(qiáng)化人員的教育培訓(xùn),提高監(jiān)督能力
各級(jí)單位要通過開展經(jīng)常性教育活動(dòng),引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員認(rèn)清加強(qiáng)物資采購(gòu)中財(cái)務(wù)監(jiān)督的重要性,使每一名財(cái)務(wù)人員都能以高度負(fù)責(zé)的精神執(zhí)行好有關(guān)采購(gòu)法規(guī),督促采購(gòu)部門貫徹執(zhí)行好國(guó)家和軍隊(duì)有關(guān)政府采購(gòu)的財(cái)經(jīng)方針、政策以及軍隊(duì)的財(cái)務(wù)規(guī)章制度,為提高物資采購(gòu)效益把好關(guān)。
財(cái)務(wù)部門要著眼軍隊(duì)集中采購(gòu)制度改革與發(fā)展的需要,加大財(cái)務(wù)人員的采購(gòu)監(jiān)督培訓(xùn)力度,努力培養(yǎng)一批具有采購(gòu)理論知識(shí)、熟悉采購(gòu)規(guī)則、掌握市場(chǎng)規(guī)律的“采購(gòu)型”人才。一是借助軍隊(duì)院校專業(yè)優(yōu)勢(shì),通過對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)理論、法律知識(shí)、外語知識(shí)、財(cái)務(wù)知識(shí)、相關(guān)采購(gòu)專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)從“單一型”財(cái)務(wù)人才向“復(fù)合型”專業(yè)人才的轉(zhuǎn)變。二是充分利用地方教育資源優(yōu)勢(shì),建立和完善軍隊(duì)后勤專業(yè)院校培養(yǎng)人才與利用地方院校資源優(yōu)勢(shì)培養(yǎng)人才相結(jié)合的機(jī)制。
關(guān)鍵詞:企業(yè)財(cái)務(wù);財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)制度
中圖分類號(hào):F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2013)01-0-01
一、現(xiàn)在企業(yè)財(cái)務(wù)管理中常見的問題
1.企業(yè)財(cái)務(wù)管理理念還未做出適時(shí)的轉(zhuǎn)變。雖然我國(guó)進(jìn)行改革開放已然三十年,但是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本質(zhì)性的變革是最近幾年才發(fā)生的。面對(duì)日趨完善的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制,大多數(shù)企業(yè)表現(xiàn)出了無所適從:年齡稍長(zhǎng)的財(cái)務(wù)主管工作人員依舊保持了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的唯命令是從的觀念,重執(zhí)行而輕主觀能動(dòng)性,這點(diǎn)尤其表現(xiàn)在近些年才改制的大中型國(guó)企中。這種觀念嚴(yán)重制約財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)指導(dǎo)職能的發(fā)揮,是我國(guó)企業(yè)面臨的致命性問題。另一方面,現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理要求在充分考慮資金時(shí)間價(jià)值和風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值的前提下不斷增加企業(yè)財(cái)富注重優(yōu)化企業(yè)資本性投資,提高投資效益,而傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理念主要是圍繞企業(yè)的供、產(chǎn)、銷活動(dòng)展開的,限制了資金作用的發(fā)揮。
2.機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理妨礙了財(cái)務(wù)管理的工作效率。國(guó)有資產(chǎn)改制而來,大中型企業(yè)仍然承襲了原有體制的機(jī)構(gòu)冗雜的特點(diǎn),不利于財(cái)務(wù)思想和指令的上傳下效;一些近年來才發(fā)展起來的中小企業(yè)由于缺乏系統(tǒng)性的計(jì)劃安排,運(yùn)作中往往是需要一個(gè)部門就設(shè)立一個(gè)部門,內(nèi)控機(jī)制不完善,財(cái)務(wù)管理缺乏整體性。內(nèi)部財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、財(cái)務(wù)人員的崗位安排隨意性較大.財(cái)務(wù)人員職責(zé)分工不清,權(quán)責(zé)不明.缺乏有效的制衡和約束機(jī)制,財(cái)務(wù)管理機(jī)制不健全,難以形成有效的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制。
3.信息技術(shù)的發(fā)展給企業(yè)財(cái)務(wù)管理帶來新的問題信息,技術(shù)的飛速發(fā)展,使得網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)成為財(cái)務(wù)管理發(fā)展的一大特征。目前,很多企業(yè)財(cái)務(wù)信息時(shí)效性差,會(huì)計(jì)信息真實(shí)性也存在問題,數(shù)據(jù)缺乏共享,部門與部門、出現(xiàn)信息孤島,重復(fù)性勞動(dòng)過多,相關(guān)環(huán)節(jié)冗余。同時(shí)由于“網(wǎng)上銀行”的興起和“電子貨幣”的出現(xiàn),相應(yīng)的信息和資金安全問題也對(duì)國(guó)有企業(yè)的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)提出了新的挑戰(zhàn),其加劇了企業(yè)的貨幣風(fēng)險(xiǎn)。
4.財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)有待提高,責(zé)任心有待加強(qiáng)。企業(yè)現(xiàn)行內(nèi)部控制制度不足。從而造成會(huì)計(jì)信息失真現(xiàn)象普遍存在。資產(chǎn)安全完整系數(shù)低。企業(yè)管理者對(duì)企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制認(rèn)識(shí)薄弱,缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制。
5.企業(yè)財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)大都是合并設(shè)置的,財(cái)會(huì)人員不能正確處理財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的關(guān)系,重核算而輕管理的現(xiàn)象很普遍。財(cái)會(huì)不分的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置使許多企業(yè)沒有實(shí)現(xiàn)真正的財(cái)務(wù)管理,財(cái)務(wù)工作僅局限提供會(huì)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù),財(cái)務(wù)部門的監(jiān)控、預(yù)測(cè)等職能不能有效發(fā)揮,而且使財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)責(zé)、權(quán)、利不清晰,財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率低下,嚴(yán)重束縛著企業(yè)的發(fā)展。特別是企業(yè)集團(tuán)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)關(guān)系比較復(fù)雜,財(cái)務(wù)管理的職責(zé)分工較細(xì),面臨的理財(cái)問題非常復(fù)雜,財(cái)會(huì)不分的問題就顯得更加突出。
二、健全企業(yè)財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu),完善企業(yè)財(cái)務(wù)制度
企業(yè)的管理機(jī)構(gòu)是企業(yè)的一個(gè)整體框架,它支撐和協(xié)調(diào)著企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),而企業(yè)的內(nèi)部管理制度則是這個(gè)框架的關(guān)節(jié)點(diǎn),保障著框架的堅(jiān)固和有效實(shí)施,所以為了更好地體現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的理念,提高企業(yè)財(cái)務(wù)管理水平,我們應(yīng)該科學(xué)的設(shè)計(jì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu),制定完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度。主要有如下措施:
1.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,更新財(cái)務(wù)理論。從上文分析,我們知曉現(xiàn)階段企業(yè)應(yīng)該從兩方面著手解決問題:一方面,企業(yè)要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn),不斷更新理財(cái)觀念、理財(cái)目標(biāo)和理財(cái)內(nèi)容,使企業(yè)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。另一方面,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,企業(yè)已經(jīng)從最初的財(cái)產(chǎn)物資的積累轉(zhuǎn)變?yōu)榱撕诵母?jìng)爭(zhēng)力等無形資產(chǎn)的積累,因此財(cái)務(wù)管理的工作不僅是研究實(shí)物資金的配置和運(yùn)作,更要把精力放在研究無形資產(chǎn)的積累運(yùn)作方式上,這才是現(xiàn)代企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)之本。
2.改革機(jī)構(gòu)設(shè)置,強(qiáng)化財(cái)務(wù)控制。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制需要獨(dú)立性較強(qiáng),能夠掌舵整個(gè)企業(yè)財(cái)務(wù)運(yùn)作方向的財(cái)務(wù)管理體系,這就加強(qiáng)了新環(huán)境下的財(cái)務(wù)管理實(shí)施轉(zhuǎn)型的迫切性。變革的第一步就是要在企業(yè)現(xiàn)有的發(fā)展基礎(chǔ)上,系統(tǒng)性改革財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置,科學(xué)定位各部門和各負(fù)責(zé)人的職責(zé)與權(quán)力,達(dá)到責(zé)任到人、職權(quán)相符、相互牽制、優(yōu)化資源配置的目的。實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的有機(jī)結(jié)合,加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析和財(cái)務(wù)監(jiān)控.提升決策支持力度。然后要通過建立授權(quán)審批制來發(fā)揮會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能,有效避免企業(yè)運(yùn)作中涉及財(cái)務(wù)的違法違規(guī)和仿造變?cè)鞎?huì)計(jì)資料的行為。最后,要充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理面向未來的職能,有效運(yùn)用會(huì)計(jì)結(jié)果分析企業(yè)運(yùn)作狀況并以此指導(dǎo)企業(yè)在下一個(gè)會(huì)計(jì)周期做出應(yīng)有的調(diào)整,便于企業(yè)更好地發(fā)展。系統(tǒng)性的財(cái)務(wù)管理機(jī)制是企業(yè)良性運(yùn)作的重要保障。
3.加強(qiáng)信息化管理,與時(shí)俱進(jìn),建立合理的企業(yè)網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu),完善企業(yè)網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)制度,擴(kuò)大企業(yè)信息來源,增加企業(yè)財(cái)務(wù)。公司應(yīng)協(xié)調(diào)好各部門工作,使用財(cái)務(wù)軟件聯(lián)網(wǎng)工作,實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享,減少數(shù)據(jù)的手工重復(fù)處理,打破信息孤島;財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)處理的高度協(xié)同,實(shí)現(xiàn)企業(yè)物流與價(jià)值流的同步。以信息化(ERP)為手段,結(jié)合財(cái)務(wù)軟件的使用,加強(qiáng)審核與對(duì)會(huì)計(jì)人員的考核監(jiān)督,來規(guī)范我們的核算,提高核算的效率,降低核算的成本,從而間接的為企業(yè)創(chuàng)造效益。有效使用科學(xué)技術(shù),提高財(cái)務(wù)管理水平。目前科技的迅猛發(fā)展,科技的運(yùn)用也越來越廣泛.完善企業(yè)財(cái)務(wù)管理體系,可加強(qiáng)其信息化管理程度,有效運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理以及使用財(cái)務(wù)管理軟件,以提高財(cái)務(wù)管理水平。企業(yè)財(cái)務(wù)信息是支撐著企業(yè)的經(jīng)營(yíng)決策,是企業(yè)各種信息的融合。企業(yè)的財(cái)務(wù)管理可借鑒國(guó)外的成功經(jīng)驗(yàn),按照企業(yè)信息發(fā)展的規(guī)律,在企業(yè)的財(cái)務(wù)、生產(chǎn)、銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)逐步實(shí)旅信息化管理。在企業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)中逐漸實(shí)施信息化管理,把企業(yè)的資金流、信息流以及物流融合在一起。同時(shí)建立內(nèi)部信息管理系統(tǒng),這將以企業(yè)的財(cái)務(wù)管理為核心。目前,很多企業(yè)財(cái)務(wù)信息時(shí)效性差,會(huì)計(jì)信息真實(shí)性也存在問題,而財(cái)務(wù)管理軟件,則可代替許多手工工作,甚至完成一些人工無法完成的工作,監(jiān)控方式也更科學(xué),管理工作透明度提高人為影響因素減少,規(guī)章制度程序固化,財(cái)務(wù)信息的時(shí)效性大大增強(qiáng),監(jiān)督力度也明顯提高。再者,企業(yè)需推進(jìn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)一體化。一個(gè)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理是為企業(yè)的效益服務(wù),它的最高層次是財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)的一體化。因此企業(yè)可根據(jù)自身實(shí)際,使用財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)一體化的計(jì)算機(jī)管理軟件,讓企業(yè)的經(jīng)營(yíng)全過程實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,把信息流、物流、資金流很好集成,使企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作效率更高。企業(yè)只有完善了自身財(cái)務(wù)管理體系,提高企業(yè)管理水平,才能使其各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更有效進(jìn)行,以保障其在激烈的經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,以便于企業(yè)更快更好的發(fā)展。
4.提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì),加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的責(zé)任心,建立激勵(lì)約束相容機(jī)制。建立企業(yè)財(cái)務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),進(jìn)行定期在崗培訓(xùn),提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)。通過建立完善的激勵(lì)約束相容機(jī)制,提高財(cái)務(wù)人員的責(zé)任心。具體體現(xiàn)在:一、股份分紅,人人都是企業(yè)的主人,從而提高員工的責(zé)任心。多勞多得;二、按勞分配,多勞多得,獎(jiǎng)懲分明,從而提高財(cái)務(wù)人員的積極性和責(zé)任心。提升業(yè)績(jī)突出的有為青年,為企業(yè)輸入新的血液。從而搞好財(cái)務(wù)管理,提升企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。
5.會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)分設(shè)是適應(yīng)企業(yè)又好又快發(fā)展的需要。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,資本市場(chǎng)不斷完善,企業(yè)財(cái)權(quán)逐步得到加強(qiáng),財(cái)務(wù)主體地位也日益鞏固,與此相適應(yīng),承擔(dān)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也隨之加大,尤其是現(xiàn)代企業(yè)越來越多地面對(duì)資本市場(chǎng),如果不設(shè)立專業(yè)的財(cái)務(wù)部門,引入財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理原理和方法來防范和化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),那么企業(yè)在資本市場(chǎng)的大海上就難以經(jīng)得住風(fēng)吹浪打??梢哉f,在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)條件下,一個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)是否成功,在很大程度上決定于財(cái)務(wù)管理是否卓有成效,這從客觀上要求提高企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作地位并獨(dú)立于會(huì)計(jì)工作。隨著現(xiàn)代企業(yè)制度的建立和完善、財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化、資本市場(chǎng)的快速發(fā)展和企業(yè)間競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈,企業(yè)特別是大中型企業(yè)集團(tuán),應(yīng)盡快將財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)分設(shè),成立專門的財(cái)務(wù)部與會(huì)計(jì)部,以適應(yīng)內(nèi)部管理和外部競(jìng)爭(zhēng)的需要。
綜上所述,現(xiàn)代企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)對(duì)財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求,要做到把財(cái)務(wù)與生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)等緊密聯(lián)系起來,以便不論什么時(shí)候發(fā)生任何情況變動(dòng),企業(yè)都可以及時(shí)獲得全面、最新的信息。一防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益,在現(xiàn)在企業(yè)制度下,企業(yè)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容將日益廣泛,因?yàn)?,快速提高企業(yè)的財(cái)務(wù)管理水平就顯得特別重要。
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新制度的實(shí)施,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生了重大的影響。
一、新制度促使醫(yī)院構(gòu)建有效的財(cái)務(wù)管理機(jī)制
財(cái)務(wù)管理就是組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院的資金運(yùn)動(dòng),處理醫(yī)院與各方面的財(cái)務(wù)關(guān)系,其任務(wù)表現(xiàn)為:規(guī)劃和籌集資金,科學(xué)配置資金資源,安排和控制資金的使用和耗費(fèi),提高資金利用效果,考核和分配醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果,正確處理醫(yī)院與各方面的關(guān)系。隨著我國(guó)公立醫(yī)院改革的深化,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理越來越重要。為做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,探索一套適合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)管理機(jī)制至關(guān)重要[1]。新制度的實(shí)施為構(gòu)建有效的財(cái)務(wù)管理機(jī)制提供了良好的契機(jī)。
1.實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制
新制度規(guī)定醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。要求三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師,其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在“醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)—管理”。而舊制度的規(guī)定是:醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)下,由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。新制度的變化主要體現(xiàn)在以下兩方面。
—是將“主管院長(zhǎng)”改為“醫(yī)院負(fù)責(zé)人”。醫(yī)改方案規(guī)定“深化運(yùn)行機(jī)制改革,建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),明確所有者和管理者的責(zé)權(quán),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡,有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的機(jī)制”。在法人治理框架下,醫(yī)院的院長(zhǎng)和高管層將成為職業(yè)經(jīng)理人,使政府與公立醫(yī)院院長(zhǎng)之間形成一種委托關(guān)系。完善的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是:理事會(huì)+院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。理事會(huì)是核心,由醫(yī)院的重要利益相關(guān)者代表組成,負(fù)責(zé)醫(yī)院的戰(zhàn)略管理及重大決策;院長(zhǎng)由理事會(huì)選聘并且向理事會(huì)負(fù)責(zé)。管理層是由一名行政負(fù)責(zé)人和一批職業(yè)經(jīng)理人組成,對(duì)理事會(huì)負(fù)責(zé),受理事會(huì)監(jiān)督,管理層的主要職責(zé)是對(duì)醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)活動(dòng)(如行政、財(cái)務(wù)、醫(yī)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究2013年3期總第311期療、人力資源等事務(wù))進(jìn)行管理,通過整合資源以有效執(zhí)行醫(yī)院的政策。因此,基于我國(guó)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的考慮,在新制度中將“院長(zhǎng)”改為“負(fù)責(zé)人”。
二是將“在主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)下”改為“在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)下”。這樣的修改一方面在于強(qiáng)調(diào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上的責(zé)任,另一方面在于強(qiáng)調(diào)總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上的作用。
2.建立健全醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制
新制度增設(shè)“財(cái)務(wù)監(jiān)督章,要求建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制,提高財(cái)務(wù)管理水平,防止差錯(cuò)和舞弊行為,保證財(cái)務(wù)管理信息的真實(shí)性:要求醫(yī)院設(shè)置合理的會(huì)計(jì)崗位,要按事設(shè)崗、按崗設(shè)人,做到職責(zé)分明、相互制衡,保證會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制的有效實(shí)施,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理規(guī)范化。同時(shí)要求醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督。這些規(guī)定有助于醫(yī)院建立規(guī)范、科學(xué)的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制機(jī)制。
3.建立科學(xué)的財(cái)務(wù)管理規(guī)劃?rùn)C(jī)制
規(guī)劃?rùn)C(jī)制是指利用財(cái)務(wù)方面的各種歷史資料以及其他信息,對(duì)醫(yī)院一定期間的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè),在此基礎(chǔ)上作出正確的財(cái)務(wù)決策,并根據(jù)財(cái)務(wù)決策的結(jié)果,編制整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)計(jì)劃,用來指導(dǎo)和控制未來的財(cái)務(wù)活動(dòng)。新制度要求醫(yī)院建立科學(xué)的財(cái)務(wù)管理規(guī)劃?rùn)C(jī)制,因此在醫(yī)院決策中,財(cái)務(wù)分析與決策信息將會(huì)得到管理者的重視。
4.開展財(cái)務(wù)分析,控制過程與結(jié)果
新制度對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析作了明確規(guī)定,設(shè)置了六類財(cái)務(wù)分析指標(biāo),要求醫(yī)院對(duì)預(yù)算管理、結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、成本管理、收支結(jié)構(gòu)、發(fā)展能力進(jìn)行分析。這些規(guī)定將促使醫(yī)院必須做好財(cái)務(wù)分析,通過分析了解醫(yī)院的過去、評(píng)價(jià)現(xiàn)在、預(yù)測(cè)未來,全面評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況,改進(jìn)經(jīng)營(yíng)過程中存在的問題,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的過程與結(jié)果管理。
5.開展業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià),建立有效的激勵(lì)與約束機(jī)制
新制度在預(yù)算管理、成本管理、資產(chǎn)管理、政府財(cái)政資金管理等方面都作了明確規(guī)定,要求將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理同績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)合起來,并作為實(shí)施獎(jiǎng)懲的基礎(chǔ)。這要求醫(yī)院必須建立行之有效的利益、制度、責(zé)任和權(quán)利約束機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、新制度促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理
舊制度在醫(yī)院預(yù)算管理方面存在如下問題:一是財(cái)務(wù)預(yù)算沒有提升為醫(yī)院全面性管理行為,在大50多數(shù)醫(yī)院中,預(yù)算管理僅僅是財(cái)務(wù)部門的管理行為;二是醫(yī)院預(yù)算不全面,僅強(qiáng)調(diào)編制收入與支出預(yù)算,沒有上升到全面預(yù)算管理;三是缺乏對(duì)預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算調(diào)控和預(yù)算考評(píng)等環(huán)節(jié)的管理內(nèi)容,使醫(yī)院預(yù)算管理大多流于形式。
新“醫(yī)改”方案明確要求嚴(yán)格預(yù)算管理。為此,新制度明確了“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實(shí)際,對(duì)有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。同時(shí)對(duì)主管部門(或舉辦單位)、財(cái)政部門以及醫(yī)院等管理主體在預(yù)算編制、執(zhí)行和核定收支方面職責(zé)作了規(guī)定。新制度有關(guān)預(yù)算管理的內(nèi)容較舊制度發(fā)生了較大的變化,強(qiáng)調(diào)了預(yù)算的完整性、全面性和嚴(yán)肅性,并新增了預(yù)算管理要求、預(yù)算審核、決算報(bào)表、分析和考核的內(nèi)容。
由于新制度于2012年在公立醫(yī)院剛開始實(shí)施,對(duì)于醫(yī)院預(yù)算的編制與評(píng)價(jià)尚無運(yùn)行的資料可以對(duì)比。因此,只能結(jié)合對(duì)醫(yī)院的調(diào)查及新舊制度的對(duì)比變化,從定性的視角來分析新制度對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理的影響。從我們對(duì)200所醫(yī)院的調(diào)查看,有92.63%c的被調(diào)查醫(yī)院認(rèn)為新制度有利于醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理,不同等級(jí)醫(yī)院的認(rèn)知基本一致。說明新制度的實(shí)施有助于克服醫(yī)院預(yù)算編制走過場(chǎng)、敷衍了事等弊端,對(duì)于完善醫(yī)院預(yù)算管理具有積極的意義。
1.實(shí)施預(yù)算管理有助于規(guī)范醫(yī)院管理行為
預(yù)算是醫(yī)院管理必備的、基礎(chǔ)性工作,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)定期內(nèi)戰(zhàn)略規(guī)劃和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的方法和工具。新制度強(qiáng)調(diào)預(yù)算的嚴(yán)肅性,要求醫(yī)院科學(xué)合理地編制預(yù)算,預(yù)算一經(jīng)批復(fù),一般不作調(diào)整,醫(yī)院必須嚴(yán)格按照預(yù)算的內(nèi)容執(zhí)行,并且要評(píng)價(jià)、考核醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行,將預(yù)算的評(píng)價(jià)結(jié)果同績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)合起來。因此,新制度將會(huì)約束管理者的個(gè)人行為,改變過去“拍腦袋”辦事的做法,促使醫(yī)院建立規(guī)范、協(xié)調(diào)的醫(yī)院管理制度體系,確保醫(yī)院在法制的軌道上健康運(yùn)行。
2.加強(qiáng)預(yù)算管理有助于提高醫(yī)院管理水平
預(yù)算是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的重要工具。通過預(yù)算管理,可以明確醫(yī)院的運(yùn)行目標(biāo):通過醫(yī)院目標(biāo)的層層分解,把目標(biāo)細(xì)化、落實(shí),可以把醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療、科研、教學(xué)過程監(jiān)控起來:通過將目標(biāo)與實(shí)施效果進(jìn)行對(duì)比,可以使醫(yī)院管理者掌握管理所需的信息,了解醫(yī)院管理過程中存在的問題,及時(shí)調(diào)整與改進(jìn),提高管理與決策水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
3.實(shí)施預(yù)算管理有助于建立有效的激勵(lì)與約束機(jī)制
新“醫(yī)改”要求醫(yī)院建立有效的激勵(lì)與約束機(jī)制,實(shí)行科學(xué)管理。預(yù)算是醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理的基礎(chǔ),是進(jìn)行員工績(jī)效考核的主要依據(jù)。醫(yī)院的績(jī)效考核有三個(gè)層次是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)業(yè)績(jī)的評(píng)價(jià),二是科室的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià),三是對(duì)員工個(gè)人的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。通過實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià),將期初預(yù)算確立的醫(yī)院業(yè)績(jī)目標(biāo)、科室業(yè)績(jī)目標(biāo)、員工業(yè)績(jī)目標(biāo),與實(shí)際執(zhí)行的結(jié)果進(jìn)行比較,就存在的差異進(jìn)行分析,找出原因,由此可以采取相應(yīng)的措施改進(jìn)績(jī)效,以減少差異的發(fā)生。
4.預(yù)算是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源有效配置的基礎(chǔ)
由于醫(yī)院資源的稀缺性,醫(yī)院必須經(jīng)過慎重權(quán)衡現(xiàn)在和將來可以配置的資源,并決定人財(cái)物資源在各部門、科室使用的種類和數(shù)量。資源分配的原則是針對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)目標(biāo)進(jìn)行最優(yōu)化配置。因此,要實(shí)現(xiàn)科學(xué)、合理的配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,必須借助于醫(yī)院的預(yù)算。
5.預(yù)算是實(shí)施監(jiān)督與控制風(fēng)險(xiǎn)的重要工具
新制度要求醫(yī)院有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)院的諸多風(fēng)險(xiǎn)中,運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和授權(quán)風(fēng)險(xiǎn)是主要的風(fēng)險(xiǎn),以預(yù)算為中心的控制,比較剛性,有助于形成有效的控制決策體系。通過編制預(yù)算可以初步揭示醫(yī)院下一年度的預(yù)計(jì)經(jīng)營(yíng)情況,根據(jù)反映出的預(yù)算結(jié)果,預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)所在,并預(yù)先采取風(fēng)險(xiǎn)控制的防范措施,從而達(dá)到規(guī)避與化解風(fēng)險(xiǎn)的目的。預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行事前、事中、事后監(jiān)控的有效工具,新制度要求醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,因此通過預(yù)算管理可以迅速發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)采取措施,降低醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)算目標(biāo)的制定為醫(yī)院?jiǎn)T工、科室醫(yī)療活動(dòng)提供了衡量的標(biāo)準(zhǔn),也具有一定的控制作用。預(yù)算還為管理者提供了參考框架,指導(dǎo)醫(yī)療活動(dòng)、提供控制活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)并且進(jìn)行相應(yīng)的授權(quán)。
6.預(yù)算可以有效提高效率,降低醫(yī)療業(yè)務(wù)成本
通過預(yù)算可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收入與成本的管理,提高醫(yī)院的工作效率,有效降低成本。預(yù)算中設(shè)定了收入支出的配比數(shù)量,通過執(zhí)行預(yù)算,可以有效控制成本,同時(shí)還能使員工樹立成本節(jié)約意識(shí)。
7.國(guó)庫(kù)財(cái)政支付制度改革,促使醫(yī)院科學(xué)合理編制預(yù)算
1998年我國(guó)明確提出建立公共財(cái)政框架,拉開了預(yù)算管理體制改革的大幕,目前改革路線日益清晰。近年來,我國(guó)已陸續(xù)啟動(dòng)和推進(jìn)了各項(xiàng)有關(guān)改革,如部門預(yù)算制度改革、“收支兩條線”改革、政府收支分類改革、國(guó)庫(kù)集中支付制度改革等,建立了政府采購(gòu)制度及績(jī)效評(píng)價(jià)制度等,基本構(gòu)建了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、與國(guó)際慣例相接軌的預(yù)算管理體制框架。在實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付制度下,無論是基本支出,還是項(xiàng)目補(bǔ)助支出,都必須根據(jù)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)或階段性工作任務(wù)和工作計(jì)劃,突出工作重點(diǎn)等資金需求來科學(xué)合理編制預(yù)算。
三、新制度促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)成本管理
新制度重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)成本核算與管理,并且規(guī)定醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果,對(duì)照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本,采取趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)及原因,把握成本變動(dòng)規(guī)律,提高成本效率。新制度規(guī)定醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額控制管理制度、費(fèi)用審核制度等,采取有效措施糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異,控制成本費(fèi)用支出。同時(shí)規(guī)定醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,利用各種管理辦法和措施,按照預(yù)定的成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn),對(duì)成本形成過程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制%從我們對(duì)200所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果看,有的被調(diào)查醫(yī)院認(rèn)為新制度會(huì)促使醫(yī)院加強(qiáng)成本管理,克服以前成本管理存在的問題。具體來講,新制度對(duì)醫(yī)院成本管理的影響表現(xiàn)在以下方面。
1.促使醫(yī)院重視成本管理工作
成本反映一所醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與技術(shù)服務(wù)水平,是決定醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的最關(guān)鍵競(jìng)爭(zhēng)性要素,是醫(yī)院實(shí)施管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動(dòng)所耗費(fèi)的人、財(cái)、物等資源需要得到補(bǔ)償,這是醫(yī)院持續(xù)運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ),假若醫(yī)院的耗費(fèi)得不到補(bǔ)償,醫(yī)院將會(huì)產(chǎn)生虧損,長(zhǎng)期發(fā)展下去,醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展就會(huì)受到影響,醫(yī)院的醫(yī)、教、研活動(dòng)以及醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力就會(huì)受到影響。因此,新制度必然會(huì)使醫(yī)院重視成本管理工作。
2.促使醫(yī)院建立健全成本管理系統(tǒng)
新制度要求醫(yī)院加強(qiáng)成本核算與管理,必將促使醫(yī)院完善成本管理系統(tǒng)。成本管理系統(tǒng)是指在成本方面的指揮和控制組織體系,通常通過四個(gè)基本要素的相互聯(lián)系和相互作用來實(shí)現(xiàn)成本管理的職能和使命。一是成本組織機(jī)構(gòu),醫(yī)院的成本組織機(jī)構(gòu)應(yīng)安排所需的管理職能,配置相應(yīng)的人員,按照其職責(zé)和權(quán)限,并在工作過程中明確相互關(guān)系和活動(dòng)接口,確保有效溝通和密切配合。二是程序,包括成本管理的目的、范圍、職責(zé)、權(quán)限的分配和工作程序以及形成的記錄等。三是過程,過程是將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的系統(tǒng),包括成本發(fā)生過程和成本管理體系過程。四是資源,指凡是能被利用的物質(zhì)(包括人員、醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、藥品材料、設(shè)施、資金等,醫(yī)院應(yīng)保證成本管理所需的資源條件,用較小的必要的管理成本來替換較大的不合理的成本,通過科學(xué)合理的資源使用來不斷降低醫(yī)療成本,有效降低病人的醫(yī)療費(fèi)用。
3.促使醫(yī)院加強(qiáng)成本分析與控制
成本分析主要是運(yùn)用成本核算對(duì)象所提供的信息,通過同行比較和關(guān)聯(lián)分析,包括對(duì)成本指標(biāo)和目標(biāo)成本的實(shí)際完成情況、成本計(jì)劃和成本責(zé)任的落實(shí)情況,上年的實(shí)際成本、責(zé)任成本、國(guó)內(nèi)同類型醫(yī)院的平均成本水平和最好水平進(jìn)行比較,分析確定導(dǎo)致成本目標(biāo)、計(jì)劃執(zhí)行差距的原因,以及可挖潛的空間,把握成本變動(dòng)規(guī)律,尋求降低成本的途徑。
4.促使醫(yī)院加強(qiáng)成本考核和獎(jiǎng)懲
成本考核和獎(jiǎng)懲是把成本的實(shí)際完成情況與應(yīng)承擔(dān)的成本責(zé)任進(jìn)行對(duì)比,考核、評(píng)價(jià)目標(biāo)成本計(jì)劃的實(shí)際完成情況。其作用是對(duì)每個(gè)成本責(zé)任單位和責(zé)任人,在降低成本上所作的貢獻(xiàn)給予肯定,并根據(jù)貢獻(xiàn)的大小給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),以穩(wěn)定和提升員工的積極性。同時(shí),對(duì)于缺少成本意識(shí)、成本控制不到位、造成浪費(fèi)的科室和個(gè)人,給予處罰,以促其改進(jìn)。
四、新制度促使醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范
醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院在整個(gè)財(cái)務(wù)活動(dòng)過程中,由于各種不確定性所導(dǎo)致醫(yī)院蒙受損失的機(jī)會(huì)和可能性。醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)貫穿于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的整個(gè)過程中,風(fēng)險(xiǎn)類型可分為籌資風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)、資金回收風(fēng)險(xiǎn)和收益分配風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)方面。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)形成的原因有外部原因和內(nèi)部原因。外部原因主要是國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)狀情況、政府衛(wèi)生政策等變化;內(nèi)部原因主要有醫(yī)院管理混亂、醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量下降、資金使用效率低下、財(cái)務(wù)決策缺乏科學(xué)性等。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是現(xiàn)代醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然產(chǎn)物,隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)也在加大,這就對(duì)醫(yī)院決策層和財(cái)務(wù)管理人員提出了更高的要求,要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),監(jiān)督和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。新制度對(duì)控制醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)作51了制度要求,必將促使醫(yī)院從以下方面來加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理與控制。
1.新制度促使醫(yī)院完善風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)
醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范取決于醫(yī)院是否具有有效的風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng),健全的財(cái)務(wù)管理體制、高效的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)、高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員有助于醫(yī)院提高風(fēng)險(xiǎn)管理與控制水平。與舊制度相比,新制度在預(yù)算管理、成本核算、財(cái)務(wù)控制與監(jiān)督等方面都有了嚴(yán)格的制度規(guī)定,必將促使醫(yī)院建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng),以防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
2.新制度促使醫(yī)院強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
新制度明確要求醫(yī)院設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)。這將會(huì)促使醫(yī)院樹立正確的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)觀念,遵循風(fēng)險(xiǎn)收益的原則,醫(yī)院各部門、各人員,特別是醫(yī)院的決策層和財(cái)務(wù)管理部門人員必須增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),將風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)滲透到財(cái)務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)也會(huì)促使財(cái)務(wù)管理人員掌握扎實(shí)的財(cái)會(huì)專業(yè)知識(shí),具有對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)敏感、準(zhǔn)確的職業(yè)判斷能力,并能對(duì)具體環(huán)境下的風(fēng)險(xiǎn)作出判斷和提出解決方案。
3.新制度規(guī)定醫(yī)院籌資范圍與渠道
新制度規(guī)定“醫(yī)院原則上不得借入非流動(dòng)負(fù)債,確需借入或融資租賃的,應(yīng)按規(guī)定報(bào)主管部門或舉辦單位和財(cái)政部門審批,并原則上由政府負(fù)責(zé)償還”:并規(guī)定醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制指標(biāo)和借款具體審批程序由各省(自治區(qū)、直轄市)財(cái)政部門會(huì)同主管部門域舉辦部門)根據(jù)實(shí)際情況制定。這一規(guī)定對(duì)于公立醫(yī)院的籌資渠道與范圍作了明確界定,有助于規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)行為,有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
4.新制度對(duì)醫(yī)院對(duì)外投資作出規(guī)定
新制度規(guī)定對(duì)外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購(gòu)買國(guó)家債券或以實(shí)物、無形資產(chǎn)等開展的投資活動(dòng);并規(guī)定醫(yī)院應(yīng)在保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格控制對(duì)外投資,投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。舊制度在投資范圍方面規(guī)定可以投資于“其他單位或院辦獨(dú)立核算企、事業(yè)單位的投資”。在投資資金方面,新制度規(guī)定醫(yī)院不得使用財(cái)政撥款、財(cái)政撥款結(jié)余對(duì)外投資,不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。新制度下,醫(yī)院的對(duì)外投資范圍、投資資金構(gòu)成及權(quán)限都有了明確的界定,有效規(guī)范醫(yī)院的投資行為,從制度上確保醫(yī)院避免對(duì)外投資風(fēng)險(xiǎn)。
5.新制度要求醫(yī)院全面、真實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債信息
新制度要求醫(yī)院實(shí)施“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制,要求醫(yī)院全面、真實(shí)反映資產(chǎn)及負(fù)債情況,如在報(bào)表體系中增加了現(xiàn)金流量表,要求基建賬的數(shù)據(jù)并入醫(yī)院“大賬”:規(guī)定醫(yī)院固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)計(jì)提折舊、攤銷,固定資產(chǎn)按照凈值在資產(chǎn)負(fù)債表中反映;規(guī)定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金提取、壞賬準(zhǔn)備與核銷、資產(chǎn)管理等。這些規(guī)定一方面確保管理層可以全面系統(tǒng)、真實(shí)地度量醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),另一方面也使醫(yī)院內(nèi)部各種財(cái)務(wù)關(guān)系清晰明了,減少醫(yī)院因管理不善造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
6.新制度有助于醫(yī)院提高財(cái)務(wù)決策水平
1建筑企業(yè)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀
財(cái)務(wù)管理屬于建筑企業(yè)管理的核心,隨著建筑企業(yè)對(duì)自身管理水平的重視,其內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理水平也一直在不斷的提高,從國(guó)內(nèi)的范圍來看,建筑企業(yè)在財(cái)務(wù)管理方面基本已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了五統(tǒng)一,在管理方面也取得了相應(yīng)的進(jìn)展,但隨著目前經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變,以傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)的企業(yè)財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)無法適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,無法適應(yīng)如今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下各方面的變化,因此建筑企業(yè)在財(cái)務(wù)管理方面的問題開始逐漸顯現(xiàn):首先,改革理念落后。建筑企業(yè)雖然已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了改革的重要性和必要性,同時(shí)也針對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀做了必要的改革,但受傳統(tǒng)觀念的影響,在新型的財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行實(shí)施的實(shí)際行動(dòng)上,仍然有所欠缺。其次,企業(yè)的財(cái)務(wù)管理缺乏自。目前在企業(yè)的財(cái)務(wù)管理方面,一直沿用的都是傳統(tǒng)的以行政手段為主的管理方式,即財(cái)務(wù)管理如何進(jìn)行,完全要依照領(lǐng)導(dǎo)層的意愿來執(zhí)行,這大大的影響了財(cái)務(wù)管理的自,對(duì)建筑企業(yè)財(cái)務(wù)管理狀況會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。最后,建筑企業(yè)財(cái)務(wù)管理狀況混亂。建筑企業(yè)的財(cái)務(wù)管理與其他企業(yè)是存在一定差別的,這種差別主要體現(xiàn)在,建筑企業(yè)的財(cái)務(wù)管理并不是僅僅在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行,大多數(shù)時(shí)候需要在建筑施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行,這就使建筑企業(yè)的財(cái)務(wù)管理制度變得非?;靵y。
2構(gòu)建建筑企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度的必要性
首先,構(gòu)建建筑企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度是由目前的經(jīng)濟(jì)體制決定的。我國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制的變革要求建筑企業(yè)的財(cái)務(wù)管理必須要做出相應(yīng)的改革才能與時(shí)展相適應(yīng),從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,建筑企業(yè)所面臨的威脅已經(jīng)變得越來越大,同時(shí)其發(fā)展和壯大也開始要依靠自身的實(shí)力,這種情況反應(yīng)到財(cái)務(wù)方面,便是財(cái)務(wù)管理制度的改革。其次,構(gòu)建建筑企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度是提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的必然要求。建筑企業(yè)只有進(jìn)行財(cái)務(wù)管理方面的改革,才能通過財(cái)務(wù)管理來有效的對(duì)自身的各類成本進(jìn)行控制,從而最大程度的節(jié)約其費(fèi)用,使其經(jīng)濟(jì)效益能夠達(dá)到最高的標(biāo)準(zhǔn)。最后,目前我國(guó)建筑企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度與國(guó)際制度相比存在差距。想要使我國(guó)的建筑企業(yè)的發(fā)展范圍能夠超越國(guó)家的范疇而進(jìn)軍到世界領(lǐng)域,就一定要使其在制度方面能夠與世界的標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng),但目前我國(guó)建筑企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度還并未達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),因此對(duì)其進(jìn)行改革非常必要。
3構(gòu)建建筑企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度的措施
(1)更新觀念。企業(yè)的觀念是一個(gè)企業(yè)能否穩(wěn)定發(fā)展的基本保證,落后的思想觀念會(huì)導(dǎo)致企業(yè)的體制同樣也得不到發(fā)展,這對(duì)企業(yè)的改革和創(chuàng)新非常不利,因此企業(yè)想要使自身得到更好的發(fā)展,就一定使發(fā)展觀念得到更新,使其能夠符合目前社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)。建筑企業(yè)想要構(gòu)建適應(yīng)時(shí)展的管理制度,首先就一定要更新企業(yè)發(fā)展的觀念,要改變以往以政策支持為主要發(fā)展依靠的觀念,認(rèn)識(shí)到在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,只有自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力以及綜合實(shí)力變得強(qiáng)大,才能使自己有機(jī)會(huì)發(fā)展壯大。因此,建筑企業(yè)一定要建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的財(cái)務(wù)管理制度,徹底消除如今財(cái)務(wù)管理制度的弊端,從而規(guī)范財(cái)務(wù)管理的狀況,使其能夠有效的促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展。(2)要定期召開財(cái)務(wù)會(huì)議。定期召開財(cái)務(wù)會(huì)議對(duì)建筑企業(yè)財(cái)務(wù)人員不僅是一種約束,同時(shí)也是能夠使其發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的一個(gè)平臺(tái)。對(duì)于建筑企業(yè)自身來說,定期召開財(cái)務(wù)會(huì)議可以使財(cái)務(wù)預(yù)算的布置、審批和批準(zhǔn)變得更加方便,同時(shí)也能夠使企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的監(jiān)督和查詢變得更加便利。同時(shí),通過財(cái)務(wù)會(huì)議的召開,建筑企業(yè)還能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自身在財(cái)務(wù)管理方面存在的問題,從而使其能夠及時(shí)的提出一定的策略對(duì)其進(jìn)行解決,避免由于問題的出現(xiàn)而帶來的麻煩,這對(duì)提高建筑企業(yè)的財(cái)務(wù)管理水平和構(gòu)建建筑企業(yè)的財(cái)務(wù)管理制度是非常有利的。(3)要使責(zé)任落實(shí)到具體的部門或個(gè)人。為構(gòu)建適應(yīng)時(shí)展的建筑企業(yè)的財(cái)務(wù)管理制度,就一定要使責(zé)任落實(shí)到具體的部門或個(gè)人身上。要將財(cái)務(wù)管理部門人員分成幾個(gè)小組,每個(gè)小組分別負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理中不同的內(nèi)容,這樣在財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)問題時(shí),企業(yè)便可以向某一小組追究責(zé)任,這樣可以有效的加強(qiáng)相關(guān)人員的責(zé)任感,提高其工作效率。除此之外,建筑企業(yè)還可以將責(zé)任落實(shí)到具體的部門中,只有這樣,才能使建筑企業(yè)形成一套較為合理的科學(xué)責(zé)任制,使企業(yè)在財(cái)務(wù)管理方面的水平得到進(jìn)一步的發(fā)展,促進(jìn)企業(yè)制度的完善,保證企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中能夠穩(wěn)定的生存下去。
4結(jié)語
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院財(cái)務(wù); 杜邦分析法; 財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系
在我國(guó),醫(yī)院被歸類為事業(yè)單位,但它在為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)收取了等價(jià)服務(wù)補(bǔ)償費(fèi)用,可以說它具有福利性和效益性雙重性質(zhì),導(dǎo)致醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度既具事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度的元素又含企業(yè)會(huì)計(jì)制度的成分,但其權(quán)責(zé)發(fā)生制原則的使用讓其更傾向于后者(石曉宇,2013)。因此,醫(yī)院也必須重視經(jīng)營(yíng)評(píng)價(jià)分析,以便更好地為百姓提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),這也是醫(yī)院應(yīng)用杜邦分析法進(jìn)行財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)與分析的客觀必要性。
一、杜邦分析法的定義與內(nèi)涵
杜邦財(cái)務(wù)分析體系,是由美國(guó)杜邦公司創(chuàng)造并且成功運(yùn)用的一種綜合的財(cái)務(wù)分析方法,又稱杜邦模型或杜邦系統(tǒng)。杜邦分析體系充分考慮了各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)的內(nèi)在關(guān)聯(lián),以凈資產(chǎn)收益率為核心,將若干個(gè)用以評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)狀況及經(jīng)營(yíng)效率的比率有機(jī)結(jié)合,并利用這些財(cái)務(wù)比率之間的內(nèi)在聯(lián)系對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行綜合地分析和科學(xué)地評(píng)定(龐大連等,2011)?,F(xiàn)代財(cái)務(wù)分析的最終目的在于能夠全方位地了解醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀,并藉此對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的優(yōu)劣進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)價(jià)?;趯?duì)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建,管理層可以對(duì)醫(yī)院作出正確的發(fā)展導(dǎo)向。但是,單獨(dú)進(jìn)行任何的財(cái)務(wù)指標(biāo)分析,都無法達(dá)到全面評(píng)價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況與經(jīng)營(yíng)成果的目的(田柯等,2011)。運(yùn)用杜邦分析法構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系,將凈資產(chǎn)收益率逐級(jí)分解,利用多項(xiàng)財(cái)務(wù)比率指標(biāo)的乘積,更能深刻反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)情況,使財(cái)務(wù)分析的層次更為清晰,使報(bào)表的分析者能夠全面詳細(xì)地了解醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和獲利狀況,為決策者提供了方便完整的可以了解醫(yī)院經(jīng)營(yíng)及盈利狀況的渠道,從而大大減少了決策的不確定性,更有助于對(duì)經(jīng)營(yíng)情況作出合理的判定,且能及時(shí)查明醫(yī)院運(yùn)營(yíng)目標(biāo)的異動(dòng)原因,對(duì)醫(yī)院防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理具有非常重要的意義(廖容等,2013)。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的現(xiàn)狀
(一)評(píng)價(jià)指標(biāo)零散,系統(tǒng)框架構(gòu)建不成熟
目前,我國(guó)沒有統(tǒng)一的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,財(cái)務(wù)分析指標(biāo)僅著眼于工作效率和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài),且考核指標(biāo)零散,缺乏內(nèi)在聯(lián)系,多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析都是就指標(biāo)論指標(biāo),并未深挖指標(biāo)之間的內(nèi)部關(guān)系,沒有深層次地對(duì)經(jīng)營(yíng)發(fā)展關(guān)鍵因素進(jìn)行實(shí)質(zhì)探索,更談不上對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的綜合評(píng)價(jià)。所以,傳統(tǒng)的醫(yī)院評(píng)價(jià)分析指標(biāo)沒有形成系統(tǒng),不能很好地應(yīng)用到醫(yī)院的實(shí)際決策中。
(二)評(píng)價(jià)體系缺乏有機(jī)結(jié)合,對(duì)非財(cái)務(wù)指標(biāo)重視不夠
現(xiàn)行的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系建立在財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,因此財(cái)務(wù)信息的計(jì)量屬性以歷史成本為依據(jù),反映的是過去的經(jīng)營(yíng)狀況,忽視了定量分析與定性分析的有機(jī)結(jié)合,缺乏有效預(yù)測(cè)醫(yī)院未來經(jīng)營(yíng)狀況的能力,而非財(cái)務(wù)指標(biāo)比之財(cái)務(wù)報(bào)表信息,能將短期行為和長(zhǎng)期戰(zhàn)略聯(lián)系起來,為醫(yī)院的發(fā)展提供更完整、更可靠的預(yù)測(cè)信息。
(三)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不完善,跟不上改革的步伐
首先,新醫(yī)院制度實(shí)施后,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表增加了現(xiàn)金流量表以及成本表,但是醫(yī)院現(xiàn)行的評(píng)價(jià)指標(biāo)中缺乏對(duì)現(xiàn)金流量的分析。通過分析醫(yī)院現(xiàn)金凈流量情況,可以讓醫(yī)院獲取現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物的信息,并以此評(píng)估醫(yī)院的支付能力、周轉(zhuǎn)能力和償債能力。隨著醫(yī)改步伐的加快,上級(jí)衛(wèi)生主管部門、財(cái)政部門以及醫(yī)院決策層對(duì)現(xiàn)金流重視程度也逐漸加大,因此對(duì)該項(xiàng)指標(biāo)的運(yùn)用應(yīng)投入更多的關(guān)注。其次,新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度加強(qiáng)了全面預(yù)算管理,以確保醫(yī)院健康地發(fā)展?,F(xiàn)行的財(cái)務(wù)分析體系僅對(duì)預(yù)算效果進(jìn)行事后分析,沒有事前預(yù)測(cè)及事中決策的指標(biāo),因此,如何完整地體現(xiàn)預(yù)算的全過程,將是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者首要解決的難題之一(繆飛翔,2012)。其次,隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作不僅是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì),更包含成本會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì),事前預(yù)測(cè)與事中控制將是未來財(cái)務(wù)管理工作的重心,因此,醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)分析體系必將傾向于對(duì)預(yù)算管理和成本控制指標(biāo)的關(guān)注。
三、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系構(gòu)建的要素
醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建有幾個(gè)關(guān)鍵要素:一是指標(biāo)要素要齊全適當(dāng),構(gòu)建完整財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系,將指標(biāo)要素系統(tǒng)結(jié)合,涵蓋運(yùn)營(yíng)、償債、盈力能力等多方考核要求;二是主輔指標(biāo)功能匹配,強(qiáng)調(diào)確立財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)主輔地位的同時(shí),將不同范疇的評(píng)價(jià)指標(biāo)從不同層次、不同側(cè)面有機(jī)的統(tǒng)一,全面揭示醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理財(cái)?shù)膶?shí)績(jī);三是滿足多方信息的需要,提供多角度、多層次的信息資料,符合內(nèi)部管理需求,也滿足政府決策及宏觀調(diào)控要求(馮麗敏,2012)。
四、運(yùn)用杜邦模型構(gòu)建財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系
中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)改革的深化促使醫(yī)院要在充滿挑戰(zhàn)與競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境中求生存、求發(fā)展,向管理要效益,醫(yī)院決策者必須在工作思路上進(jìn)行新的探索,運(yùn)用杜邦模型,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,建立以凈資產(chǎn)收益率為核心的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)分析體系。
如圖1所示,杜邦模型對(duì)現(xiàn)有指標(biāo)進(jìn)行重組整合、補(bǔ)充完善,構(gòu)建科學(xué)的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)體系,以預(yù)算會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)四個(gè)角度進(jìn)行分析,運(yùn)用了“資產(chǎn)負(fù)債表”、“收入費(fèi)用總表”、“醫(yī)院全成本報(bào)表”、“現(xiàn)金流量表”的數(shù)據(jù)指標(biāo),也將一些非財(cái)務(wù)指標(biāo)加入到財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系當(dāng)中,系統(tǒng)地剖析了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的全過程。
(一)杜邦分析法的核心指標(biāo)是凈資產(chǎn)收益率
凈資產(chǎn)收益率是評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)效成果最具代表性和綜合性的指標(biāo),反映的是結(jié)余與凈資產(chǎn)的關(guān)系,表現(xiàn)的是醫(yī)院投資者所投入資產(chǎn)獲利的能力。就公立醫(yī)院而言,國(guó)有資本保值、增值取決于國(guó)家投入的資產(chǎn)是否能夠被醫(yī)院充分有效地利用。提高凈資產(chǎn)收益率,可以從提高勞動(dòng)生產(chǎn)率著手,增加業(yè)務(wù)工作量,對(duì)藥品耗材科學(xué)管理,合理安排物化成本,采取相應(yīng)措施減少不必要的消耗開支。在評(píng)價(jià)分析中還可以細(xì)化凈資產(chǎn)收益率,多角度地分析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)走向,拓展財(cái)務(wù)管理思路,構(gòu)建醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系(董四平等,2010)。
(二)醫(yī)療收入結(jié)余率
醫(yī)療收入結(jié)余率是衡量醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)造能力的標(biāo)準(zhǔn),反映的是醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的規(guī)模水平、醫(yī)院的管理能力、醫(yī)療技術(shù)的價(jià)值體現(xiàn),費(fèi)用成本的高低程度,揭示的是自我發(fā)展能力的強(qiáng)弱、自我更新能力的優(yōu)劣以及經(jīng)營(yíng)管理效果的好壞等。為解決特殊因素對(duì)醫(yī)療收入結(jié)余率的影響,杜邦分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)用中不考慮財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入及財(cái)政專項(xiàng)支出等。該指標(biāo)利用醫(yī)院多種內(nèi)部報(bào)表及資料進(jìn)行詳解分析,其高低受多方因素的影響,如收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營(yíng)管理、成本控制等,所以開源節(jié)流仍是財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)分析的重點(diǎn),需要注意的是,醫(yī)療收入結(jié)余率并不直接影響總資產(chǎn)結(jié)余率,因?yàn)獒t(yī)院在追求利潤(rùn)增長(zhǎng)的同時(shí),必然加大受益期相對(duì)較長(zhǎng)的固定資產(chǎn)投資力度,經(jīng)營(yíng)杠桿發(fā)揮作用,總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率受此影響會(huì)有所降低(任建國(guó),2010)。所以,只有醫(yī)療收入結(jié)余率與總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率相互作用,才能提高醫(yī)院的總資產(chǎn)結(jié)余率,達(dá)到經(jīng)營(yíng)最佳狀態(tài)。
(三)總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率
總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率是醫(yī)療業(yè)務(wù)收入與資產(chǎn)平均總額的比值,反映的是總資產(chǎn)價(jià)值利用、回收、轉(zhuǎn)移的效果。支出既定時(shí),指標(biāo)越高,體現(xiàn)醫(yī)院在資產(chǎn)結(jié)構(gòu)控制、使用效率、質(zhì)量管理等方面取得的成效越好。該指標(biāo)還可以分解為固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收款項(xiàng)周轉(zhuǎn)率等,通過分析各資產(chǎn)組成部分的利用效率,評(píng)價(jià)總資產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)能力,以此判斷影響資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率的關(guān)鍵問題。
(四)權(quán)益乘數(shù)
權(quán)益乘數(shù)是總資產(chǎn)與凈資產(chǎn)的比值,它表明的是醫(yī)院的負(fù)債程度,反映的是醫(yī)院的償債能力。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下,醫(yī)院走外延式道路以擴(kuò)大自身規(guī)模,勢(shì)必要引進(jìn)負(fù)債經(jīng)營(yíng)。因作用于財(cái)務(wù)杠桿效應(yīng),權(quán)益乘數(shù)越大,負(fù)債程度就越高,潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也就越高(唐曼雪,2011)。因此,融資成本與收益之間保持審慎的平衡是發(fā)揮權(quán)益乘數(shù)效應(yīng)的關(guān)鍵。該指標(biāo)對(duì)醫(yī)院合理組織資金的結(jié)構(gòu)有著導(dǎo)向作用,更是尋求財(cái)務(wù)低風(fēng)險(xiǎn)取得經(jīng)濟(jì)高效益最佳辦法的風(fēng)向標(biāo)。
五、結(jié)語
當(dāng)前衛(wèi)生行業(yè)運(yùn)營(yíng)管理早已遠(yuǎn)離計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代下的傳統(tǒng)模式,日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境促使財(cái)務(wù)管理的地位在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中日益凸顯。根據(jù)醫(yī)院自身情況,建立一套全新的、科學(xué)的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系,運(yùn)用杜邦模型,對(duì)現(xiàn)存問題進(jìn)行剖析,將醫(yī)院的資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況與財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)分析指標(biāo)全面整合,進(jìn)行層層分解、逐步深入,以便發(fā)現(xiàn)指標(biāo)變動(dòng)的根源和趨勢(shì),為醫(yī)院決策者優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)指明方向,為醫(yī)院管理者規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)制定綱要(張洪金,2011)。
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關(guān)鍵詞:高校物資采購(gòu) 審計(jì) 監(jiān)督
中圖分類號(hào):F239.66 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2012)07-165-02
高校物資采購(gòu)審計(jì),指高校內(nèi)審人員對(duì)校內(nèi)有關(guān)職能部門使用學(xué)校資金進(jìn)行物資采購(gòu)行為的真實(shí)性、合法性、效益性和效果性進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督的活動(dòng)。隨著教育投入的加大,高校辦學(xué)規(guī)模迅速擴(kuò)張,對(duì)于儀器設(shè)備的采購(gòu)?fù)度肓舜罅康馁Y金,如何利用有限的資金,盡可能多的采購(gòu)高質(zhì)量的儀器設(shè)備是各高校都面臨的一個(gè)課題,如何加強(qiáng)物資采購(gòu)的審計(jì)監(jiān)督值得探討。
一、加強(qiáng)高校采購(gòu)審計(jì)監(jiān)督的重要意義
1.從審計(jì)工作的職責(zé)看。高校審計(jì)工作的基本任務(wù)是通過對(duì)高校經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督,促進(jìn)高校資金的有效利用。目前物資采購(gòu)審計(jì)已經(jīng)是高校的常規(guī)審計(jì)工作,對(duì)物資采購(gòu)活動(dòng)從項(xiàng)目立項(xiàng)到采購(gòu)實(shí)施再到最后的驗(yàn)收入庫(kù)進(jìn)行全面審計(jì)監(jiān)督。通過對(duì)物資采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行全程監(jiān)督,不斷規(guī)范采購(gòu)行為,促進(jìn)學(xué)校的有關(guān)職能部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)。
2.從學(xué)校的廉政角度看。通過加強(qiáng)物資采購(gòu)審計(jì)監(jiān)督,確保物資采購(gòu)工作在公平、公正、公開的環(huán)境中進(jìn)行,規(guī)范辦事程序,遏制采購(gòu)過程中的暗箱操作、串標(biāo)、圍標(biāo)、收受回扣等現(xiàn)象,減少和防止腐敗行為發(fā)生,成為加強(qiáng)學(xué)校黨風(fēng)廉政建設(shè)的有力措施,保護(hù)學(xué)校干部隊(duì)伍。
3.從高校自身發(fā)展的需要看。隨著高校的快速發(fā)展,教育投入總量逐年增加,物資采購(gòu)經(jīng)費(fèi)占教育經(jīng)費(fèi)的比重也越來越大,如何更有效地使用和管理好高校資金,使其產(chǎn)生最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,客觀上要求加強(qiáng)高校的內(nèi)部管理,加強(qiáng)對(duì)高校物資采購(gòu)工作的有效監(jiān)督,避免和減少高校資金的損失和浪費(fèi),提高資金的使用效益,保障教學(xué)、科研工作的順利開展,促進(jìn)學(xué)校各項(xiàng)事業(yè)健康發(fā)展。
二、高校物資采購(gòu)存在的問題
1.高校物資采購(gòu)制度不健全,執(zhí)行不嚴(yán)格。有些高校物資采購(gòu)實(shí)際操作中就由某一職能部門全權(quán)負(fù)責(zé),所謂的“陽(yáng)光”“透明”只是走程序,招標(biāo)形式也往往采用邀請(qǐng)方式進(jìn)行議標(biāo),這就為采購(gòu)過程暗箱操作、提供了機(jī)會(huì)。這種做法不可避免地造成了高校采購(gòu)工作運(yùn)作不協(xié)調(diào),采購(gòu)物資質(zhì)次價(jià)高,質(zhì)量問題頻發(fā),資金浪費(fèi)等現(xiàn)象。還有些高校在物資采購(gòu)工作中,雖然制定了一些規(guī)章措施,如成立招標(biāo)小組、分管校領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)等,但是由于制定的制度本身不完善或存在漏洞,實(shí)際執(zhí)行中又不嚴(yán)格按章辦事,造成物資采購(gòu)工作隨意性大。
2.物資采購(gòu)計(jì)劃性不強(qiáng),臨時(shí)性采購(gòu)較多。大多數(shù)學(xué)校會(huì)制定有比較詳細(xì)合理的物資采購(gòu)計(jì)劃,但在年度執(zhí)行中,往往臨時(shí)性增加的采購(gòu)項(xiàng)目也較多,又都是急用于教學(xué)、科研及學(xué)生活動(dòng)的,由于時(shí)間緊,往往造成采購(gòu)項(xiàng)目審批不嚴(yán)格,對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研不充分,采購(gòu)活動(dòng)不夠規(guī)范,采購(gòu)的物資性價(jià)比不高,未達(dá)到物資采購(gòu)物美價(jià)廉的要求。
3.合同會(huì)簽形同虛設(shè)。部分高校在合同簽訂階段都會(huì)有合同會(huì)簽程序,主辦單位擬稿,相關(guān)單位會(huì)簽,但是這種會(huì)簽,往往就是走形式,幾個(gè)會(huì)簽單位履行公事樣的在會(huì)簽稿紙上簽字,并沒有詳細(xì)研究合同的內(nèi)容,對(duì)合同中應(yīng)該由自己部門把關(guān)的內(nèi)容細(xì)細(xì)琢磨,指出對(duì)校方利益有損害的條款。出現(xiàn)合同內(nèi)容與招標(biāo)文件不符,付款方式、送貨地址和運(yùn)費(fèi)支付方與談判文件不符等等,造成合同執(zhí)行中問題頻出,這時(shí)卻沒有一個(gè)部門為之負(fù)責(zé)任。
4.驗(yàn)收環(huán)節(jié)把關(guān)不嚴(yán)。部分高校在物資采購(gòu)過程中,參與驗(yàn)收的人員為招標(biāo)小組成員,這樣招標(biāo)小組成員自己驗(yàn)收自己采購(gòu)的物資,既做運(yùn)動(dòng)員又做裁判員,而且驗(yàn)收的過程往往也是走過場(chǎng),驗(yàn)收時(shí)只是對(duì)采購(gòu)物資的品名、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)廠商進(jìn)行核對(duì),但對(duì)于儀器設(shè)備所具備的技術(shù)參數(shù)和達(dá)到的技術(shù)效果沒有能力進(jìn)行驗(yàn)收和評(píng)價(jià),往往造成所采購(gòu)儀器設(shè)備容易蒙混過關(guān),以次充好,采購(gòu)到質(zhì)量和技術(shù)達(dá)不到使用要求的儀器設(shè)備,浪費(fèi)物資采購(gòu)資金。
5.重大項(xiàng)目重立項(xiàng)、輕采購(gòu)。對(duì)于重大項(xiàng)目,往往在立項(xiàng)環(huán)節(jié),申請(qǐng)部門非常重視,組成專家組,對(duì)為什么要立項(xiàng)、為什么需要采購(gòu)論證的嚴(yán)謹(jǐn)、周密,一旦立項(xiàng)成功,就基本置之不理,等著儀器設(shè)備采購(gòu)回來放到實(shí)驗(yàn)室使用。在采購(gòu)中關(guān)于儀器設(shè)備的技術(shù)參數(shù)等指標(biāo)要求任由相關(guān)部門或者不太懂行的老師把關(guān),造成所購(gòu)買的有些儀器設(shè)備在使用中未能達(dá)到理想的技術(shù)效果。
三、加強(qiáng)高校采購(gòu)審計(jì)的對(duì)策
1.開展物資采購(gòu)內(nèi)部控制制度的審計(jì)。建立健全學(xué)校物資采購(gòu)及招投標(biāo)相關(guān)制度并有效執(zhí)行,使得物資采購(gòu)工作制度化,招投標(biāo)工作公平、公開、公正。并且,內(nèi)部審計(jì)部門要定期或不定期對(duì)物資采購(gòu)內(nèi)部控制制度的合理性和執(zhí)行的有效性進(jìn)行監(jiān)督檢查,并出具書面的評(píng)審報(bào)告,對(duì)存在的問題提出管理建議書,這樣可以維護(hù)制度的嚴(yán)肅性,以免制度形同虛設(shè)。
2.建立物資采購(gòu)信息系統(tǒng)。為了采購(gòu)到性價(jià)比高的物資,我們常常要貨比三家。建立物資采購(gòu)信息系統(tǒng)的目的,就是要通過比價(jià)、比質(zhì)、比服務(wù),達(dá)到花最少的錢,采購(gòu)到質(zhì)量最好的物資。物資采購(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)該包括物資信息數(shù)據(jù)庫(kù)、供貨商數(shù)據(jù)庫(kù)、價(jià)格信息數(shù)據(jù)庫(kù),并隨時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)更新。
3.對(duì)物資采購(gòu)計(jì)劃的編制和執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)。審計(jì)過程中,重點(diǎn)評(píng)審是否編制了采購(gòu)計(jì)劃,采購(gòu)計(jì)劃的編制是否科學(xué)和合規(guī),是否有偏離實(shí)際的情況;采購(gòu)計(jì)劃與使用計(jì)劃、教學(xué)計(jì)劃、科研計(jì)劃是否銜接配合,保障有力;有無存在超計(jì)劃、無計(jì)劃采購(gòu)的現(xiàn)象等,嚴(yán)格要求相關(guān)部門按計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu)。
4.把好采購(gòu)合同會(huì)簽關(guān)。建立完善的合同會(huì)簽制度,明確相關(guān)部門的會(huì)簽責(zé)任,如財(cái)務(wù)部門應(yīng)該負(fù)責(zé)合同審核中款項(xiàng)支付等方面的把關(guān),招標(biāo)部門應(yīng)該負(fù)責(zé)審核合同條款是否與招標(biāo)文件相符等等,審計(jì)部門在審核合同時(shí),主要審核相關(guān)部門的審核意見是否明確,主辦單位是否按要求查驗(yàn)修改等等。并建立責(zé)任追究制度,合同在執(zhí)行中若出現(xiàn)了問題,應(yīng)該找相關(guān)負(fù)責(zé)的部門問責(zé)。
5.把好采購(gòu)物資的驗(yàn)收關(guān)。儀器設(shè)備所應(yīng)達(dá)到的技術(shù)能力和技術(shù)效果,只有經(jīng)過專業(yè)的評(píng)審和測(cè)試才能真正驗(yàn)收,比如對(duì)于多媒體設(shè)備、高科技設(shè)備等,唯有真正內(nèi)行的專家才了解,只憑招標(biāo)部門、采購(gòu)管理部門、審計(jì)部門和實(shí)驗(yàn)室管理人員不具有相關(guān)儀器設(shè)備的知識(shí),容易造成所采購(gòu)儀器設(shè)備在驗(yàn)收中蒙混過關(guān),以次充好,浪費(fèi)物資采購(gòu)資金。所以,在驗(yàn)收環(huán)節(jié)中,審計(jì)部門在參與重大項(xiàng)目驗(yàn)收時(shí),要明確要求承辦部門邀請(qǐng)一定數(shù)量的有關(guān)專家參與驗(yàn)收,對(duì)購(gòu)買儀器設(shè)備的技術(shù)水平和技術(shù)效果進(jìn)行評(píng)審,把好驗(yàn)收關(guān)。否則,審計(jì)部門不應(yīng)在驗(yàn)收?qǐng)?bào)告上簽字確認(rèn)。
6.重大項(xiàng)目應(yīng)該成立專家組,研究制定所需儀器設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)。重大項(xiàng)目采購(gòu),不能只重視立項(xiàng)而輕視采購(gòu)過程中的嚴(yán)格把關(guān)。申請(qǐng)部門立項(xiàng)時(shí)組成專家組進(jìn)行論證,而對(duì)于設(shè)備儀器的采購(gòu),認(rèn)為是學(xué)校采購(gòu)部門應(yīng)該做的事,學(xué)校采購(gòu)相關(guān)部門將儀器設(shè)備買回來用就可以了。殊不知大型的儀器設(shè)備所應(yīng)達(dá)到的技術(shù)要求和具體的技術(shù)參數(shù)只有專家清楚了解,若沒有經(jīng)過專家組細(xì)心的討論確定,采購(gòu)的儀器設(shè)備有可能達(dá)不到預(yù)期的效果,造成采購(gòu)資金的浪費(fèi)。所以,在物資采購(gòu)過程中,從采購(gòu)項(xiàng)目的立項(xiàng)、設(shè)備的具體參數(shù)、設(shè)備的驗(yàn)收都應(yīng)該有專家組進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。
7.加強(qiáng)物資采購(gòu)后續(xù)審計(jì)。有些采購(gòu)項(xiàng)目并不是一次付清貨款的,對(duì)不是一次性結(jié)清的采購(gòu)業(yè)務(wù),審計(jì)部門應(yīng)做好備忘記錄工作。對(duì)于驗(yàn)收未通過的采購(gòu)物資,需要辦理退換或索賠事宜,詳細(xì)記載處理落實(shí)情況,控制付款額,對(duì)供應(yīng)商的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)承諾做到心中有數(shù),為以后招標(biāo)工作提供參考。
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關(guān)鍵詞:公司治理;財(cái)務(wù)監(jiān)控;構(gòu)造;激勵(lì)機(jī)制;業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系
中圖分類號(hào):F830 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-2374(2009)13-0083-02
公司治理是一種據(jù)以對(duì)公司進(jìn)行管理和控制的體系,明確規(guī)定公司各個(gè)參與者的責(zé)任和權(quán)利分布,諸如董事會(huì)、經(jīng)理層、股東和其他利益相關(guān)者,并且清楚地說明決策公司事務(wù)時(shí)所應(yīng)遵循的規(guī)則和程序,其涉及的主要相關(guān)利益主體有:(1)股東;(2)董事會(huì);(3)由總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)理人員。此外,還包括公司員工、債權(quán)人、供應(yīng)商、客戶等。公司治理的基本制度是委托制,而委托制的深層問題之一就是產(chǎn)權(quán)問題。公司治理主要是通過分權(quán)與制衡、對(duì)企業(yè)控制權(quán)的直接約束與間接約束、激勵(lì)機(jī)制的設(shè)計(jì)與效率來實(shí)現(xiàn)其治理目標(biāo)的。公司治理的方式有內(nèi)部治理、外部治理、相機(jī)治理等。財(cái)務(wù)監(jiān)督控制度是公司治理內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制的重要組成部分。財(cái)務(wù)監(jiān)督控制度主要由人力資源財(cái)務(wù)控制、財(cái)務(wù)資源控制及業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)三部分構(gòu)成。
一、人力資源財(cái)務(wù)控制
財(cái)務(wù)控制的客體是企業(yè)的資本運(yùn)動(dòng)以及與組織資本運(yùn)動(dòng)相關(guān)的利益主體(人)和利益關(guān)系。企業(yè)的人力資源既包括董事、經(jīng)理人員在內(nèi)的高級(jí)管理人員,也包括一般員工。他們?cè)诓煌慕嵌群筒煌潭扔绊懫髽I(yè)財(cái)務(wù)控制活動(dòng)。因而,對(duì)人力資源的財(cái)務(wù)控制是財(cái)務(wù)控制體系的首要一環(huán),主要的方法是建立激勵(lì)與約束機(jī)制。
(一)建立有效激勵(lì)機(jī)制
1 對(duì)一般員工的激勵(lì)機(jī)制。對(duì)一般員工的激勵(lì)機(jī)制主要包括物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)。人的需求是多方面的,著名的馬斯洛需求理論認(rèn)為,人有生理、安全、社交、被尊重和自我實(shí)現(xiàn)五個(gè)層次上的需要。激勵(lì),就是要滿足員工的需要,首先要滿足他們的物質(zhì)需求,對(duì)員工進(jìn)行物質(zhì)激勵(lì)的有效方式是建立員工持股計(jì)劃,此外,還可通過獎(jiǎng)優(yōu)罰劣和提高薪酬、福利待遇等方式。精神激勵(lì)的主要方式有表?yè)P(yáng)、關(guān)愛與信任等。只有這樣,才能增強(qiáng)其工作責(zé)任心,發(fā)揮其積極性和創(chuàng)造性。
2 對(duì)管理層的激勵(lì)機(jī)制。同樣包括物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)兩方面,只是與一般員工所采取的具體形式不同而已。對(duì)管理層進(jìn)行物質(zhì)激勵(lì)的方式有年薪制、獎(jiǎng)金、紅股、績(jī)效股、股票期權(quán)等。精神激勵(lì),主要是使管理者在名譽(yù)、職務(wù)地位和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)等方面得到精神上的滿足。主要在于滿足馬斯洛需求理論的上層。
(二)建立有效的約束機(jī)制
約束機(jī)制是指為規(guī)范組織成員行為,便于組織有序運(yùn)轉(zhuǎn),充分發(fā)揮其作用而經(jīng)法定程序制定和頒布執(zhí)行的具有規(guī)范性要求、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)章制度和手段的總稱。約束包括國(guó)家的法律法規(guī),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),組織內(nèi)部的規(guī)章制度,以及各種形式的監(jiān)督等。國(guó)家的法律法規(guī)是最重要的,也是最有力的外部約束因素。從財(cái)務(wù)控制的角度、企業(yè)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)約束可分為三個(gè)層次:
1 股東大會(huì)對(duì)董事會(huì)的約束。股東大會(huì)是公司的最高權(quán)力機(jī)關(guān),它由全體股東組成,對(duì)公司重大事項(xiàng)進(jìn)行決策,董事會(huì)所作的決議必須符合股東大會(huì)決議,如有沖突,要以股東大會(huì)決議為準(zhǔn);股東大會(huì)可以否決董事會(huì)決議,直至改組、解散董事會(huì)。
2 董事會(huì)對(duì)經(jīng)理層的約束。經(jīng)理層應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行董事會(huì)的決議,公司法明確規(guī)定了董事長(zhǎng)是法定代表人,經(jīng)理應(yīng)該無條件服從董事長(zhǎng)。董事長(zhǎng)有權(quán)解聘經(jīng)理層。
3 經(jīng)理層對(duì)其他管理人員的約束。其它管理人員受經(jīng)理層的約束,經(jīng)理層有權(quán)任命,解聘下級(jí)管理人員。
(三)高效實(shí)施有效的激勵(lì)與約束機(jī)制
任何激勵(lì)與約束機(jī)制,只有在實(shí)踐中得以嚴(yán)格的貫徹與實(shí)施,才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用,促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,否則,相關(guān)的的激勵(lì)與約束制度只能成為一紙空文,成為言而無信的憑據(jù),成為“聾子的耳朵――擺設(shè)”。不加以嚴(yán)格、高效的實(shí)施,不僅會(huì)增加企業(yè)的成本,諸如人工成本、資源耗費(fèi)成本,還會(huì)給企業(yè)的形象以及提高執(zhí)行力帶來負(fù)面影響。
二、財(cái)務(wù)資源控制體系
財(cái)務(wù)資源控制體系主要由財(cái)務(wù)資本控制體系和財(cái)務(wù)關(guān)系控制體系構(gòu)成。其中以財(cái)務(wù)資本的動(dòng)態(tài)控制為核心內(nèi)容。企業(yè)在組織財(cái)務(wù)資本運(yùn)動(dòng)過程中,涉及到對(duì)籌資、投資、資本耗費(fèi)、收益和分配等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制。因此,財(cái)務(wù)資本控制體系主要由下列內(nèi)容構(gòu)成:
(一)籌資控制
按照形成資本權(quán)益性質(zhì)的不同,企業(yè)的全部籌資來源可分為股權(quán)籌資和債務(wù)籌資兩類。股權(quán)籌資形成企業(yè)的自有資本或權(quán)益資本,債務(wù)籌資形成公司債務(wù)資本,籌資控制的核心問題就是如何安排股權(quán)籌資和債務(wù)籌資的比例問題,即資本結(jié)構(gòu)問題。因而,資本結(jié)構(gòu)控制成了籌資控制的關(guān)鍵點(diǎn)。目前,尚未有一個(gè)通用的標(biāo)準(zhǔn)的最佳的資本結(jié)構(gòu),需要根據(jù)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況和未來發(fā)展趨勢(shì)等實(shí)際情況,尋求―個(gè)較為適合的資本結(jié)構(gòu)。
(二)投資控制
企業(yè)投資,按投資期限的不同分為短期投資和長(zhǎng)期投資。對(duì)短期投資控制的目的是在維持資產(chǎn)流動(dòng)性的前提下,獲取盡可能多的收益,而對(duì)長(zhǎng)期投資的控制主要是投資風(fēng)險(xiǎn)的控制,因而,投資控制的關(guān)鍵點(diǎn)包括現(xiàn)金控制、信用控制和投資風(fēng)險(xiǎn)控制。
(三)成本控制
成本是企業(yè)資本運(yùn)動(dòng)過程中形成的耗費(fèi)。在收入一定的情況下,成本的高低直接影響到企業(yè)盈利的多少。因而,目標(biāo)成本控制和對(duì)成本的全過程控制是成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)。
(四)收益分配控制
收益及其分配是企業(yè)資本運(yùn)動(dòng)前一過程的終點(diǎn),后一過程的起點(diǎn),它包括兩個(gè)環(huán)節(jié):一是資本的回收;二是資本收益的分配。因而,收益分配控制的關(guān)鍵點(diǎn)包括資本回收中的收益控制和分配中的股利政策控制。
(五)財(cái)務(wù)關(guān)系的處理。即財(cái)務(wù)關(guān)系的控制
企業(yè)財(cái)務(wù)關(guān)系是指企業(yè)在組織財(cái)務(wù)活動(dòng)過程中與有關(guān)各方面發(fā)生的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。主要表現(xiàn)在如下四方面:
1 與國(guó)家、投資者、董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)的財(cái)務(wù)關(guān)系,是關(guān)系到企業(yè)的生存命運(yùn)的關(guān)系。
2 內(nèi)部各部門之間的關(guān)系。
3 與職工的關(guān)系,是企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)。
4 與其他財(cái)務(wù)主體的關(guān)系,正確協(xié)調(diào)和控制公司與不同利益主體間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系;正確協(xié)調(diào)和控制不同利益主體之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。
應(yīng)正確處理和協(xié)調(diào)與各有關(guān)方面的財(cái)務(wù)關(guān)系,取得國(guó)家、投資者、債權(quán)人和其他單位的信任與支持,努力實(shí)現(xiàn)企業(yè)與其他各種財(cái)務(wù)主體之間的利益均衡,調(diào)動(dòng)各個(gè)方面的積極因素。促進(jìn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的正常開展,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。
三、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系
(一)建立指標(biāo)、分析差異
經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),是指公司在一定時(shí)期內(nèi)利用其有限資源從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所取得的成果。一般表現(xiàn)為效果和效率兩個(gè)方面。在評(píng)價(jià)一個(gè)公司的業(yè)績(jī)時(shí),重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)管理有用的信息上。第一,從公司整體經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)看,管理的一項(xiàng)重要目標(biāo)是增加公司的實(shí)際經(jīng)濟(jì)價(jià)值;第二,從管理者的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)看,股東評(píng)價(jià)管理者經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的財(cái)務(wù)指標(biāo)著眼于公司的盈利能力。相應(yīng)地,應(yīng)設(shè)立評(píng)價(jià)公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的主要財(cái)務(wù)指標(biāo)(如:凈收益,每股收益,營(yíng)業(yè)現(xiàn)金流量,銷售利潤(rùn)率等)對(duì)經(jīng)營(yíng)效果及效率計(jì)量,形成業(yè)績(jī)報(bào)告,并通過考核,促使各層管理者采取必要行動(dòng)來改善經(jīng)營(yíng)效率,才能發(fā)揮其積極的效果。必要的行動(dòng)包括:
1 要求有關(guān)部門就重大差異之形成原因、必要對(duì)策、改善期限等提出書面報(bào)告。
2 召集有關(guān)部門人員開會(huì),以便協(xié)調(diào)所宜采取的措施。
3 根據(jù)所訂期限評(píng)估業(yè)績(jī)的改善情況。
此外,對(duì)業(yè)績(jī)報(bào)告中顯示的重大有利差異,也要分析其原因,檢查目標(biāo)是否定得太低。對(duì)業(yè)績(jī)良好的部門和單位應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),激勵(lì)其經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的持續(xù)提高。
摘 要 物資采購(gòu)工作一直以來就是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的基礎(chǔ),是企業(yè)降低生產(chǎn)成本、提高產(chǎn)品質(zhì)量的重要保證。本文從分析目前企業(yè)物資采購(gòu)監(jiān)督與管理工作存在的主要問題入手,提出了提高監(jiān)管質(zhì)量的意見建議。
關(guān)鍵詞 物資采購(gòu) 監(jiān)督 管理
一、引言
物資采購(gòu)監(jiān)督與管理一直以來就是企業(yè)內(nèi)部控制的重要內(nèi)容。采購(gòu)成本的高低、采購(gòu)物質(zhì)質(zhì)量的好壞對(duì)企業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格和質(zhì)量具有重要的影響,直接關(guān)系企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和生產(chǎn)發(fā)展。但由于目前我國(guó)法制建設(shè)尚未完善,以及企業(yè)管理制度方面還存在著不少漏洞,導(dǎo)致在企業(yè)物資采購(gòu)過程中,依然存在暗箱操作、、以次充好、弄虛作假等問題,給企業(yè)的發(fā)展帶來了不良的影響,擾亂了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序,因此必須加強(qiáng)企業(yè)物質(zhì)采購(gòu)工作的監(jiān)督與管理,切實(shí)提高工作質(zhì)量,確保采購(gòu)工作的高效高質(zhì)量完成。
二、企業(yè)物資采購(gòu)監(jiān)督與管理存在的主要問題
(一)采購(gòu)計(jì)劃不科學(xué)
企業(yè)采購(gòu)計(jì)劃的制定是根據(jù)企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)需要和自身資金等因素所共同決定的,因此確保物質(zhì)采購(gòu)計(jì)劃的科學(xué)對(duì)企業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)具有保障作用。但從現(xiàn)實(shí)去看,企業(yè)在制定采購(gòu)計(jì)劃時(shí),往往不能依據(jù)企業(yè)生產(chǎn)的實(shí)際需求,盲目貪多求全,造成采購(gòu)計(jì)劃要么不能滿足需要,要么造成極大的浪費(fèi),形成物資積壓,降低了資金周轉(zhuǎn)率,加大了生產(chǎn)成本。
(二)采購(gòu)流程不規(guī)范
《公司法》、《招投標(biāo)法》、《合同法》等相關(guān)的法律法規(guī)對(duì)企業(yè)物資采購(gòu)流程等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行的嚴(yán)格的規(guī)范,提出了具體的要求,但有不少企業(yè)特別是一些中小型企業(yè)由于自身管理制度的缺失,在采購(gòu)過程中存在制度執(zhí)行不嚴(yán)、隨意性大等問題,一些企業(yè)在采購(gòu)流程上存在先采購(gòu)后報(bào)批的問題,一些企業(yè)則采取化整為零的方法規(guī)避公開招標(biāo),使得企業(yè)招標(biāo)存在暗箱操作、收受回扣等違法違紀(jì)行為。
(三)采購(gòu)信息不透明
一方面,企業(yè)對(duì)采購(gòu)物資的公示不規(guī)范,相關(guān)信息不公開,使得一些有實(shí)力的企業(yè)難以了解的相關(guān)信息,喪失了公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。另一方面,少數(shù)企業(yè)缺乏監(jiān)管平臺(tái),物資采購(gòu)的監(jiān)督與管理脫節(jié),監(jiān)督管理部門不能準(zhǔn)確了解采購(gòu)部門的實(shí)際情況,兩者之間信息共享、互通不及時(shí),造成監(jiān)管不力。
(四)采購(gòu)人員不過硬
采購(gòu)人員作為物資采購(gòu)工作的組織者和實(shí)施者,對(duì)采購(gòu)工作質(zhì)量的高低具有決定作用。但在一些企業(yè)中由于采購(gòu)人員自身素質(zhì)的不過硬往往給企業(yè)造成了巨大損失。一方面,是在專業(yè)技能方面有欠缺,既不能對(duì)企業(yè)所需物資的具體要求、物資質(zhì)量鑒別進(jìn)行準(zhǔn)確的了解,也不能對(duì)供應(yīng)商信息、市場(chǎng)信息進(jìn)行準(zhǔn)確的把握,造成企業(yè)采購(gòu)工作質(zhì)量不高;另一方面,則是由于人員在職業(yè)道德方面不能嚴(yán)以律己,甚至與供應(yīng)商沆瀣一氣,收受回扣,導(dǎo)致采購(gòu)物質(zhì)的質(zhì)量不高或是價(jià)格虛高的問題發(fā)生,給企業(yè)造成損失。
(五)采購(gòu)監(jiān)督不嚴(yán)格
一是在監(jiān)督流程方面不健全,大多數(shù)企業(yè)的采購(gòu)監(jiān)督多是在招投標(biāo)階段而忽視采購(gòu)計(jì)劃制定以及采購(gòu)物質(zhì)交付兩個(gè)階段,影響物資采購(gòu)工作監(jiān)督的全面性;二是在監(jiān)督對(duì)象的選擇上,往往將采購(gòu)人員作為監(jiān)管的唯一重點(diǎn),忽視對(duì)評(píng)標(biāo)專家以及企業(yè)相關(guān)管理人員的監(jiān)督,造成了企業(yè)采購(gòu)工作的漏洞;三是在監(jiān)督信息的采集上,不能與采購(gòu)部門以及企業(yè)其他相關(guān)部門進(jìn)行信息的互聯(lián)互通,影響監(jiān)督工作的開展。
三、提高企業(yè)物資采購(gòu)監(jiān)督管理質(zhì)量對(duì)策研究
(一)加強(qiáng)制度建設(shè),確保物質(zhì)采購(gòu)全過程管理
一是加強(qiáng)物資采購(gòu)流程制度規(guī)范。在物資采購(gòu)的計(jì)劃制定、審批、招標(biāo)、簽約、驗(yàn)收、付款的整個(gè)流程都建立完善的制度規(guī)范,在物資采購(gòu)初期,企業(yè)要切實(shí)對(duì)采購(gòu)物資的數(shù)質(zhì)量要求進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì),確保物資采購(gòu)的科學(xué)合理;在采購(gòu)過程中,要提高對(duì)供應(yīng)商的管理、招投標(biāo)工作的規(guī)范性管理質(zhì)量,確保物資采購(gòu)的科學(xué)規(guī)范;在采購(gòu)后期,加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)物質(zhì)的驗(yàn)收以及相關(guān)環(huán)境的監(jiān)督,確保物資采購(gòu)的高質(zhì)量。二是提高物資采購(gòu)工作透明性。要重視相關(guān)信息的披露和招投標(biāo)工作的宣傳開展工作,使更多實(shí)力強(qiáng)、信譽(yù)好的供應(yīng)商參與到招標(biāo)活動(dòng)中來,提高招投標(biāo)工作質(zhì)量。三是加強(qiáng)企業(yè)部門之間協(xié)調(diào)。物資采購(gòu)內(nèi)容的復(fù)雜性,要求企業(yè)相關(guān)部門能夠加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,生產(chǎn)部門要為采購(gòu)部門提供詳細(xì)準(zhǔn)確的采購(gòu)計(jì)劃,人力資源部門要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)和管理,財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)資金分配使用的監(jiān)督。
(二)加強(qiáng)人員培養(yǎng),確保物資采購(gòu)規(guī)范化管理
一方面,要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)人員專業(yè)技能的訓(xùn)練。要讓工作人員深入企業(yè)生產(chǎn)一線,了解采購(gòu)物資的具體質(zhì)量要求,形成直觀的印象,提高工作的效益;要把企業(yè)生產(chǎn)一線的人員吸納到采購(gòu)工作中來,有效利用其工作經(jīng)驗(yàn);通過堅(jiān)持不懈的培訓(xùn)和提高,提升人員的自身素質(zhì)。另一方面,要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)人員職業(yè)道德培養(yǎng)。要加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),提高個(gè)人的自律性,能夠自覺抵制各種誘惑;要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)人員的獎(jiǎng)懲力度,通過有效的績(jī)效考核評(píng)估工作,真正激發(fā)工作人員的積極性,筑牢其職業(yè)道德防線。
(三)加強(qiáng)配套體系建設(shè),確保物資采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)督
一是加強(qiáng)信息化建設(shè)。加強(qiáng)監(jiān)管工作的信息化水平,能夠使其隨時(shí)了解企業(yè)物資采購(gòu)工作的進(jìn)展情況和相關(guān)信息,實(shí)現(xiàn)信息的共享,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,防范暗箱操作。二是實(shí)行崗位輪換制。對(duì)采購(gòu)工作相關(guān)人員進(jìn)行崗位輪換。使更多具備一線工作經(jīng)驗(yàn)的人員加入到采購(gòu)工作中去,提高采購(gòu)工作的針對(duì)性;豐富采購(gòu)工作人員的經(jīng)歷,提升自身能力;避免因長(zhǎng)期從事采購(gòu)工作,導(dǎo)致與供應(yīng)商等發(fā)生違紀(jì)違規(guī)問題。三是尊重工作獨(dú)立性。企業(yè)管理層,各部門要尊重監(jiān)督管理工作的獨(dú)立性,不干涉、阻撓其履行自身職責(zé),建立對(duì)企業(yè)董事會(huì)負(fù)責(zé)制,切實(shí)擺脫人為因素的干擾,提高監(jiān)督管理工作質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
自改革開發(fā)以來,世界經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)發(fā)展速度越來越快,在這種情況下,我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)想要跟上時(shí)展的步伐,在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)定健康的發(fā)展,構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的工作刻不容緩。根據(jù)新的財(cái)政制度對(duì)于醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要有完整的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系,對(duì)于預(yù)算等方面的成本進(jìn)行嚴(yán)格的核算和控制,增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力,更好的服務(wù)于社會(huì)。
一、新財(cái)會(huì)制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足
(一)缺乏完善的?務(wù)管理
目前大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作屬于醫(yī)院各項(xiàng)管理工作中較為薄弱的環(huán)節(jié),醫(yī)院的任何科研項(xiàng)目及其他科研活動(dòng)都離不開資金的支持,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的人員往往都是由醫(yī)療方面的專家人員來?yè)?dān)任,這些人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理缺乏一定的專業(yè)性。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)步的情況下,人們的生活水平有了顯著的改善和提高,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程中的外部環(huán)境也更加的復(fù)雜化,因此,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作需要向著更深層次的方向去發(fā)展。新財(cái)會(huì)制度要求財(cái)務(wù)人員必須要掌握專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)技能,能夠高效的完成預(yù)算、成本核算、財(cái)務(wù)報(bào)表等方面的工作,才能為醫(yī)院的各項(xiàng)決策管理提供重要的參考信息,提高政策制定的有效性和適用性。
(二)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)核算方面缺乏統(tǒng)一性
在醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效管理方面,現(xiàn)階段已經(jīng)有了以科室為單位的成本核算項(xiàng)目,但是在實(shí)際的核算單元?jiǎng)澐址矫孢€存在多種劃分標(biāo)準(zhǔn),比如說門診科、住院科、科研、診療等方面,缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),各個(gè)科室的經(jīng)濟(jì)核算較為混亂,導(dǎo)致之后在進(jìn)行科室總成本、病人單相成本等方面存在非常大的難度。正是因?yàn)獒t(yī)院經(jīng)濟(jì)核算方面缺乏統(tǒng)一性,導(dǎo)致之后的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作都難以高效、順利的進(jìn)行,影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。
(三)資源管理手段過于陳舊
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展情況下,產(chǎn)業(yè)不斷優(yōu)化升級(jí),現(xiàn)階段信息技術(shù)已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于人們?nèi)粘9ぷ魃畹母鱾€(gè)領(lǐng)域,在新財(cái)會(huì)制度背景下,醫(yī)院必須要做好對(duì)現(xiàn)有管理制度的改革工作,幫助醫(yī)院更好的適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。雖然目前醫(yī)院已經(jīng)開展了EPR項(xiàng)目,在資產(chǎn)管理方面,已經(jīng)將固定資產(chǎn)管理納入到管理系統(tǒng)中,實(shí)現(xiàn)了對(duì)設(shè)備的物聯(lián)網(wǎng)管理。但是,在實(shí)際的管理過程中,還需要根據(jù)具體的科室來進(jìn)行固定資產(chǎn)的劃分,改變其中的分類方法,使得整個(gè)管理工作更加高效,對(duì)折舊年限以及方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,這方面的工作有著非常復(fù)雜的特點(diǎn),以往的資源管理方式很難有效的完成這方面的工作。
(四)部分會(huì)計(jì)應(yīng)用系統(tǒng)面臨著升級(jí)改造問題
之前的財(cái)務(wù)系統(tǒng)來自于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)制度,在功能方面有著較大的局限性,在新財(cái)會(huì)制度中,對(duì)于成本核算以及會(huì)計(jì)核算有了新的要求,之前的財(cái)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)無法滿足做這方面的需求。原有的信息系統(tǒng)中,在科室的管理方面,管理缺乏細(xì)致性,對(duì)于材料、藥品以及物價(jià)方面的劃分不符合現(xiàn)有的制度標(biāo)準(zhǔn),需要重新考慮。在收費(fèi)報(bào)表方面要重新進(jìn)行設(shè)計(jì),在藥品報(bào)表方面要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,還需要重新配置大多數(shù)醫(yī)生工作臺(tái),還需要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行重新的劃分,在新財(cái)會(huì)制度下,這一系的問題都需要采取科學(xué)合理的方式進(jìn)行解決處理。
二、新財(cái)會(huì)制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)構(gòu)建策略
(一)增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理力度
在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí),對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)以及財(cái)務(wù)管理有著新的要求,需要建立總會(huì)計(jì)師制度,選擇大量專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員,保證醫(yī)院財(cái)務(wù)專業(yè)化管理。在設(shè)立總會(huì)計(jì)師之后,還需要根據(jù)實(shí)際的考核項(xiàng)目建立相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理人員,打造一支專業(yè)化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)集中、統(tǒng)一化管理,使得財(cái)務(wù)制度可以更高效的落實(shí),使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策更加專業(yè)化、規(guī)范化。
(二)構(gòu)建新的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)項(xiàng)目
新財(cái)會(huì)制度下,對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有了更高的要求,同時(shí)很大程度上增加了財(cái)務(wù)管理工作的覆蓋面積,涉及到人事、藥品等多個(gè)領(lǐng)域。為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和新財(cái)會(huì)制度的有效結(jié)合,將新財(cái)會(huì)制度準(zhǔn)確的貫徹落實(shí),在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作中,首先要做好核算單元的劃分工作,加強(qiáng)成本單元和科室之間的聯(lián)系,為醫(yī)院新財(cái)會(huì)制度的運(yùn)行打下良好的基礎(chǔ)。其次,要進(jìn)一步加強(qiáng)現(xiàn)有資產(chǎn)以及材料的管理,做好固定資產(chǎn)的分類工作。最后,還需要在成本核算方面,選擇更加高效的計(jì)價(jià)方法,做好藥品物流等方面的管理工作。
(三)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理體系
首先,在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理體系的建立時(shí),要以社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益為基礎(chǔ),按照預(yù)算對(duì)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的劃分,同時(shí)與績(jī)效考核單元緊密的結(jié)合在一起,實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的預(yù)算管理。其次,還要以科室為單位,做好成本核算單元的詳細(xì)劃分,為新財(cái)會(huì)制度的運(yùn)行打下良好的基礎(chǔ)。再次,要結(jié)合具體的崗位對(duì)人力資源進(jìn)行全面的盤點(diǎn),按照相關(guān)的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來制定相關(guān)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以便于成本核算更高效的進(jìn)行。最后,在核算單元方面,需要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的盤點(diǎn),以新的財(cái)會(huì)制度為原則,對(duì)之前的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面整理,為新制度的落實(shí)提供更加準(zhǔn)確的參考。
(四)對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行全面升級(jí)
新的財(cái)會(huì)制度下,對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)有了更高的要求,需要對(duì)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、固定資產(chǎn)分類等相關(guān)信息進(jìn)行變動(dòng)。新的財(cái)會(huì)制度能夠更好的適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必須要跟緊時(shí)展的步伐,改進(jìn)自身存在的問題和不足,提高信息技術(shù)在財(cái)務(wù)管理中的作用,使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理向著信息化的方向發(fā)展。
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