財(cái)政學(xué)習(xí)制度精選(九篇)

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第1篇：財(cái)政學(xué)習(xí)制度范文

關(guān)鍵詞：彩超 高脂血癥 血脂波動(dòng) 頸動(dòng)脈硬化

目前，IMT（應(yīng)用彩超對(duì)患者外周動(dòng)脈的管壁內(nèi)膜即中膜的厚度進(jìn)行測(cè)量）來評(píng)價(jià)患者動(dòng)脈硬化發(fā)生及發(fā)展情況，成為高脂血癥患者的首選檢查。本文對(duì)我院自2009年11月至2011年11月以來，于我科檢查的120例高脂血癥患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在論述彩超下高脂血癥患者血脂波動(dòng)程度同頸動(dòng)脈硬化程度之間的關(guān)系。報(bào)道如下。

1 資料回顧：

自2009年11月至2011年11月以來，回顧了經(jīng)我科頸動(dòng)脈常規(guī)彩色多譜勒超聲檢查的患者，均采用GE VIVID3彩色超聲診斷系統(tǒng)，線陣探頭，探頭頻率為7.5-10 MHz，其中抽取了60例長期高脂血癥患者（A組），同時(shí)也隨機(jī)抽取60例原來高脂血癥，經(jīng)藥物治療后血脂基本在正常范圍的患者（B組），抽取的兩組檢查結(jié)果資料均系經(jīng)多次復(fù)查的患者，A組中有男性患者36例，有女性患者24例，患者平均年齡是54.5歲；B組中有男性38例，有女性22例，其平均年齡為55.5歲。上述患者在性別、年齡上其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)兩組患者頸動(dòng)脈IMT情況與斑塊的發(fā)生情況以及頸動(dòng)脈的狹窄程度進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果分析：

2.1 IMT：A組頸動(dòng)脈的內(nèi)膜毛糙以及增厚的例數(shù)同B組相較，差異顯著。

2.2斑塊的發(fā)生情況：兩組出現(xiàn)斑塊基本位置主要以頸動(dòng)脈的分叉部以及頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部占多數(shù)。A組60例患者當(dāng)中，出現(xiàn)斑塊共占26例，約為43.3%；B組出現(xiàn)斑塊共4例，約為6.7%，兩組相較，差異顯著。

2.3 狹窄程度：A組斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈的管腔出現(xiàn)輕度狹窄共14例，未發(fā)現(xiàn)中度以上的狹窄；B組斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈的管腔呈輕度狹窄者2例，未發(fā)現(xiàn)中度以上的狹窄者，兩組相較差異顯著。

3 論述：

3.1 因?yàn)橹敬x以及運(yùn)轉(zhuǎn)異常導(dǎo)致血漿中的一種或者幾種脂質(zhì)呈正常以上，被稱做高脂血癥，還可表現(xiàn)呈高膽固醇與高甘油三脂甚至兩者兼有。其中高脂血癥為導(dǎo)致冠心病的一項(xiàng)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。在長期處于高脂血癥的情況下，患者處于長期增高脂蛋白當(dāng)中，最主要為氧化的低密脂蛋白以及膽固醇對(duì)其動(dòng)脈內(nèi)膜造成損傷，其脂質(zhì)于內(nèi)膜的受損處沉積，最終導(dǎo)致脂紋的形成，當(dāng)內(nèi)膜增厚，則可進(jìn)一步的形成斑塊引起管腔狹窄及閉塞，出現(xiàn)動(dòng)脈硬化等相關(guān)疾病。

3.2 而動(dòng)脈硬化為全身性的病變。經(jīng)彩超對(duì)患者頸動(dòng)脈進(jìn)行IMT觀察，能夠早期評(píng)價(jià)其血管內(nèi)膜的粥樣硬化，并且有良好重復(fù)性。特別是頸動(dòng)脈能夠作為患者全身動(dòng)脈出現(xiàn)病變的一項(xiàng)窗口，同時(shí)頸動(dòng)脈的走向明確，并且位置表淺，便于顯示，也容易進(jìn)行超聲檢查。應(yīng)用彩超檢查能夠通過二維與彩色血流以及頻譜多普勒對(duì)頸動(dòng)脈的管壁結(jié)構(gòu)予以清晰顯示，能夠測(cè)量出其內(nèi)膜至中層的厚度，能夠檢出患者動(dòng)脈硬化的斑塊，并鑒別硬斑與軟斑，同時(shí)能夠較準(zhǔn)確的判斷患者頸動(dòng)脈的狹窄程度以及范圍。

3.3 在A組當(dāng)中，患者頸動(dòng)脈的彩超也能夠發(fā)現(xiàn)其頸動(dòng)脈的內(nèi)膜毛糙與增厚以及血管的輕度狹窄，并且例數(shù)也顯著多于B組，其斑塊發(fā)生率以及斑塊面積均較大。而這也表明了患者脂代謝紊亂同動(dòng)脈硬化之間的發(fā)生率呈顯著關(guān)系。同時(shí)因?yàn)楸疚闹胁±笛瑔渭冃缘脑龈呋颊?，也不伴發(fā)高血壓與糖尿病以及冠心病等其他臨床合并癥，患者管壁內(nèi)膜至中層位置增厚程度也相對(duì)較輕，其斑塊也較小，均未引起管腔內(nèi)徑的顯著改變，同時(shí)也未出現(xiàn)較嚴(yán)重的狹窄管腔，因此被檢查的對(duì)象當(dāng)中斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈的管腔狹窄均系輕度狹窄。由此可見，頸動(dòng)脈硬化同腦血管病的發(fā)病率有著密切的關(guān)系，而這已經(jīng)證明頸動(dòng)脈的超聲檢查能夠作為臨床檢測(cè)評(píng)價(jià)患者頸動(dòng)脈病變主要的技術(shù)手段，

3.4 綜上所述，應(yīng)用高頻彩超定期檢查高脂血癥患者的頸動(dòng)脈，所測(cè)得各項(xiàng)參數(shù)及指標(biāo)，均能夠幫助冠心病以及中風(fēng)患者進(jìn)行早期預(yù)防，還能夠動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者預(yù)后情況，從而能夠指導(dǎo)患者進(jìn)行有針對(duì)性的治療及預(yù)防。

參考文獻(xiàn)：

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