神經(jīng)外科的理論知識精選(九篇)

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第1篇：神經(jīng)外科的理論知識范文

就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶?，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術(shù)，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

㈡、實習(xí)方法

由于神經(jīng)外科屬于?？菩詮姷目剖?，實習(xí)同學(xué)進入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢？這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。

首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進入神經(jīng)外科實習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí)，做到理論與實踐相結(jié)合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。

其次，要選擇好自己實習(xí)的立足點，明確實習(xí)的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內(nèi)達到專科的水平是不可能的，因此，教員和?？漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實習(xí)計劃，而不應(yīng)好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。

第三，臨床實習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。

第2篇：神經(jīng)外科的理論知識范文

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科監(jiān)護室；實習(xí)帶教；體會

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01 （B）-0000-00

操作臨床實習(xí)是每個學(xué)生學(xué)習(xí)中重要一環(huán)，在醫(yī)院的實習(xí)過程中，可以將書本上抽象知識轉(zhuǎn)化為實際的技能操作。神經(jīng)外科患者的病情比較特殊，神經(jīng)外科監(jiān)護室大多是病情危急的患者，對醫(yī)務(wù)人員的工作要求非常高，醫(yī)務(wù)工作人員的工作量很大，需要掌握非常豐富的專業(yè)知識。所以神經(jīng)外科監(jiān)護室實習(xí)帶教工作難度也相當(dāng)大，需要制訂嚴密的帶教方案[1]。

1、神經(jīng)外科患者在治療過程中容易出現(xiàn)的問題

①神經(jīng)外科患者的病情變化快、復(fù)雜多樣，比如[2]：顱腦外傷、顱內(nèi)血管瘤、腦出血等。在監(jiān)護室中，需要對患者生命體征作出全方位的監(jiān)測。②神經(jīng)外科危重病人不能自理，很多昏迷病人都需要氣管切開，增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。在患者進行CT、MRA等常規(guī)檢查與手術(shù)操作的過程中，可能會出現(xiàn)搶救困難的情況。③神經(jīng)外科監(jiān)護室中涉及的儀器繁多、手術(shù)內(nèi)容復(fù)雜多樣，比如需要掌握：血壓監(jiān)測、呼吸機以及各種注射泵使用等[3]。⑤在神經(jīng)外科的治療中，患者經(jīng)常會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。比如：顱內(nèi)手術(shù)后患者有可能引起顱內(nèi)壓增高等嚴重后果、神經(jīng)部位的手術(shù)可能會導(dǎo)致患者發(fā)生神經(jīng)功能損傷癥狀、顱腦手術(shù)后患者容易出現(xiàn)肺部感染等癥狀。在留置氣囊導(dǎo)尿管過程中，主要醫(yī)生工作人員稍不注意，患者容易出現(xiàn)尿道損傷、漏尿、尿路感染、拔管困、拔管后尿潴留等不良癥狀等。

2、神經(jīng)外科監(jiān)護室實習(xí)帶教對策

2.1制訂合理的實習(xí)計劃

根據(jù)醫(yī)生工作人員的實際情況，制定合理的實習(xí)計劃。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力具有很大的差異，所以在實習(xí)的安排上需要更加具有針對性，把握重點。比如：中專生比較側(cè)重于基礎(chǔ)操作，要求大專生掌握一些復(fù)雜儀器的使用。將實習(xí)的總目標分解為周目標，比如：第一周，了解病房環(huán)境，熟悉神經(jīng)外科監(jiān)護室常見儀器及基本技能操作。第二周，了解神經(jīng)外科監(jiān)護室設(shè)備操作常識，對患者實施正確的操作技巧。第三周，收集與整合典型病例，對個體案例進行分析。第四周，針對醫(yī)學(xué)理論和操作的達標成績，進行集體考核、總結(jié)等。

2.2多種教學(xué)方法的應(yīng)用

帶教老師可以及時將各項教學(xué)計劃落實到帶與教中去，針對每項教學(xué)內(nèi)容、技能操作，進行認真講解、示范，提高學(xué)生實踐能力。在進行基礎(chǔ)操作知識訓(xùn)練的過程中，帶教組長每周授課兩次以上，可以采取多種多樣的授課方法。比如：多媒體教學(xué)方法、案例教學(xué)法、臨床路徑教學(xué)法等。綜合利用各種教學(xué)模具，進行神經(jīng)外科結(jié)構(gòu)的精細解剖、神經(jīng)外科患者手術(shù)操作。結(jié)合模具教學(xué)，使教學(xué)更加形象化、具體化，加深學(xué)生的理解。教學(xué)形式以小組為單位，指導(dǎo)老師與學(xué)生形成互動的教學(xué)模式，提高師生參加教學(xué)活動的積極性，提高學(xué)生的溝通能力、主觀能動性、變通能力等，彌補了臨床實踐機會的不足，達到學(xué)以致用的教學(xué)效果。

2.3采取《神經(jīng)外科實習(xí)思路圖》，提高學(xué)生專業(yè)水平

神經(jīng)外科帶教的實習(xí)要求學(xué)生必須掌握全面的基本理論，比如[4]：《外科學(xué)》、《系統(tǒng)解剖學(xué)》、《病理生理學(xué)》等，教師再作全面的補充，展開具體的闡述。相對而言，神經(jīng)外科的理論比較強，專有名詞與專業(yè)術(shù)語比較多，解剖知識比較抽象化，所以在講解基礎(chǔ)知識的時候，需要反復(fù)鞏固實習(xí)的內(nèi)容。教師可以將相關(guān)的術(shù)語將知識重點串聯(lián)起來，以形成完整的知識體系。并裝訂成本發(fā)放給學(xué)生，使其更好地領(lǐng)悟?qū)I(yè)知識。神經(jīng)外科監(jiān)護室病人涉及設(shè)備操作多種多樣，很多操作流程與其他科室都不同，比如：氣管切開操作、腦室引流管道操作、靜脈留置針操作等。所以帶教老師應(yīng)該為學(xué)生提供各種動手操作機會，使學(xué)生可以盡早適應(yīng)工作。醫(yī)院可以定期舉行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、理論考試、實際操作考試等，提高學(xué)生的理論知識以及專業(yè)技術(shù)水平，盡量減少因為醫(yī)療技術(shù)問題而引起的醫(yī)患糾紛。

2.4加強實習(xí)醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)

在實習(xí)學(xué)生未取得執(zhí)業(yè)證書之前，臨床老師應(yīng)該加強學(xué)生的風(fēng)險意識，可以定期組織典型案例分析，使學(xué)生更加規(guī)范醫(yī)學(xué)行為，強化依法行醫(yī)觀念。同時組織學(xué)生學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律，不斷強化其法律意識，在平時的手術(shù)操作中，妥善收集有效證據(jù)，與患者之間形成良好的醫(yī)患關(guān)系，在最大程度上降低訴訟風(fēng)險的發(fā)生率。通過各種培訓(xùn)活動，提高各級醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，減少醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生。

3、體會

采用臨床教學(xué)路徑表帶教，在最大程度上提高臨床帶教質(zhì)量及帶教老師的理論知識。在帶教過程中，可以督促帶教老師不斷學(xué)習(xí)科室知識，使教學(xué)更具有針對性、目的性，加強學(xué)生的理解能力，快速掌握基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識。在教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，調(diào)動帶教老師指導(dǎo)作用，增強教師的責(zé)任感、榮譽感，提高科室整體帶教水平。

臨床路徑教學(xué)有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，在帶教中介紹各種病種、治療技巧等，使學(xué)生對神經(jīng)外科病情觀察了如指掌，提高自身的醫(yī)學(xué)技巧。通過理論成績、操作成績的考核，及時了解學(xué)生掌握知識的具體情況，保證教學(xué)質(zhì)量。定制合理的教學(xué)方案，使學(xué)生掌握神經(jīng)外科監(jiān)護室的設(shè)備操作技巧，幫助學(xué)生逾越各方面的障礙問題。當(dāng)學(xué)生提出疑問的時候，教師可以為學(xué)生提出合理性的意見，指導(dǎo)學(xué)生進行獨立的思考或集體討論，成為學(xué)生學(xué)習(xí)與工作方面的指導(dǎo)者。總而言之，在神經(jīng)外科監(jiān)護室臨床實習(xí)帶教中采取臨床教學(xué)路徑，使臨床老師與學(xué)生形成互動的教學(xué)模式，有利于提高教學(xué)質(zhì)量及實習(xí)質(zhì)量。

參考文獻

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[2]陳菊祥，盧亦成，陳超，徐濤. CBL教學(xué)模式在神經(jīng)外科教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2010，01（09）：207-209.

第3篇：神經(jīng)外科的理論知識范文

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科；問題；應(yīng)對措施；分析

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0274-02

神經(jīng)外科的護理工作是一個嚴謹?shù)南到y(tǒng)工程。隨著社會的進步，人們文化、生活水平的提高，對于護理的要求也越來越高。在神經(jīng)外科護理中，還存在許多的問題，特別是護理過程產(chǎn)生的護理糾紛，已經(jīng)逐漸成為廣大護士們最為關(guān)注的焦點問題[1]。本文針對神經(jīng)外科護理存在的問題進行分析，探討神經(jīng)外科的護理存在問題的原因與應(yīng)對措施。

1 神經(jīng)外科護理過程中存在的問題

1.1 護理人員相關(guān)法律法規(guī)觀念淡薄

護理人員由于缺乏與護理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策，長期以來， 都習(xí)慣于醫(yī)療的傳統(tǒng)。例如：護理人員只關(guān)注病人健康問題的解決情況，而忽視了醫(yī)療衛(wèi)生中所潛在的法律法規(guī)問題；一些護理人員未執(zhí)行告知簽字制度，在進行某些手術(shù)操作時，未能正確的認識到護理文書書寫的重要性。

1.2 專科理論知識的缺乏

目前，在護理人員的隊伍中，呈現(xiàn)年輕化、護理經(jīng)驗不足、安全預(yù)防意識不強等特點，護理人員缺乏專科的理論知識，不利于護理工作的正常進行。

1.3 落實不到位的核心制度、操作流程

眾多的制度約束著每位醫(yī)療人員的行為，正是有了這些條條框框的約束才能保障患者的生命安全，才能避免醫(yī)療事故的發(fā)生，如果這些核心制度落實不到位，不能嚴格執(zhí)行交接班制度、病房管理制度、消毒隔離制度、查房制度、查對制度等，就有可能給患者帶來危險，造成不可挽回的損失。只有所有醫(yī)療人員認真落實了工作中的標準的操作流程，一絲不茍地去執(zhí)行，就可以有效地避免這些事故的發(fā)生。

1.4 護理人員心理素質(zhì)和應(yīng)急反應(yīng)能力差

神經(jīng)外科病人其病情危、急、重，因此，需要護理人員能有很好的心理素質(zhì)以及應(yīng)急反應(yīng)能力，以便在處理患者病情的時候，能很好的應(yīng)付。否則，有些護理人員在遇到病情變化的病人時，可能束手無策，不僅找不到疾病的側(cè)重點，導(dǎo)致慌而亂，同時也給病人和家屬造成不信任感，導(dǎo)致不必要的糾紛等問題。

2 應(yīng)對措施分析

2.1 加強法律、法制教育

護理人員在加強學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，也要加強自身各種法律知識的完善， 做好醫(yī)療安全事故的預(yù)防教育工作，以避免各種醫(yī)患糾紛的發(fā)生，在心中要樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的思想觀念。神外科的護士更要加強學(xué)習(xí)與護理安全相關(guān)的管理條例和相關(guān)的文件。醫(yī)院也要督促各科人員這方面的知識，同時也要做好加強法律意識這類宣教，讓護理人員吸取教訓(xùn)，防患于未然[2]。

2.2 嚴格落實核心制度

不嚴格地執(zhí)行各項醫(yī)療制度， 就有可能發(fā)生醫(yī)療事故，給患者帶來痛苦，造成醫(yī)療糾紛，因此，認真學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)療制度，是護理人員工作最基本的要求[3，4]?？梢酝ㄟ^宣教、列舉案例、講座、討論會等讓護理人員意識到各種制度的重要性，保證各項制度認真落實到位。醫(yī)院也要經(jīng)常組織護理人員學(xué)習(xí)消毒隔離制度、病房管理制度、交接班制度等，通過考試來檢驗護理人員對各項制度掌握的情況，讓各項制度深入每位護理人員的心中，讓他們在平時的工作中可以自然而且自覺地去執(zhí)行各項規(guī)章制度。

2.3 學(xué)習(xí)專業(yè)知識，加強專業(yè)技能

缺乏臨床經(jīng)驗的護理人員很容易在工作上出差錯，為此護理人員應(yīng)該要不斷完善自己的專業(yè)知識，培養(yǎng)自己的專業(yè)技能，比如可以通過聽講座、外出進修、進各種論壇學(xué)習(xí)、討論會等各種方式。在日常護理的工作中，護理人員也應(yīng)該要不斷積累自己的經(jīng)驗，做到知錯就改，應(yīng)該意識到每項基礎(chǔ)護理工作的側(cè)重方面、注意事項等，做到心中有數(shù)，大家放心。對于神經(jīng)外科的護理人員，基礎(chǔ)護理工作繁重，如果專業(yè)知識不過硬，容易發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。為了防患于未然，應(yīng)該經(jīng)常組織科內(nèi)護士進行各種技能的培訓(xùn)和考試，加強護理人員的專業(yè)素質(zhì)和技能[5，6]。

2.4 培訓(xùn)應(yīng)急反應(yīng)能力

如果護理人員遇到病情突轉(zhuǎn)的患者， 自己先手忙腳亂，這肯定會降低家屬的信任感，特別是神經(jīng)外科的患者，病情重，變化急。重視培養(yǎng)護理人員的應(yīng)急反應(yīng)能力、忙而不亂的工作作風(fēng)，是護理工作的一個必不可少的環(huán)節(jié)，護士長應(yīng)該經(jīng)常組織科內(nèi)護理人員進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。當(dāng)遇到病情危重的患者，護理人員能夠熟練的實施急救，這樣才能取得家屬的信任感。

3 小結(jié)

總之，神經(jīng)外科的護理工作是一個嚴謹?shù)南到y(tǒng)工程，目前還存在不少問題，這些問題往往由多重因素造成，必須認真分析出現(xiàn)問題的原因，并制定相應(yīng)的應(yīng)對措施。除了護理人員深化自身的專業(yè)技能與心理素質(zhì)之外，還要重視患者的健康教育，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系， 這樣才能真正將護理這一工作做得更好。

參考文獻

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[4] 劉曉靜. 淺析神經(jīng)外科的護理糾紛原因與防范措施[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2010， 26（4）： 611-613.

第4篇：神經(jīng)外科的理論知識范文

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)外科；低年資護士；急救培訓(xùn)；護理

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）06（a）-158-02

神經(jīng)外科是專業(yè)性較強的科室，患者具有明顯的急、危、重等特點[1]，因此要求神經(jīng)外科的護理人員具備較好的應(yīng)急能力。臨床上護士的應(yīng)急能力主要體現(xiàn)在對患者的病情具有敏銳的觀察力、縝密的分析能力、準確的判斷能力，以及具有較為熟練的護理技巧，可以對危重患者實施有效的急救措施。低年資護士主要是指從事護理工作5年以下，時間短、經(jīng)驗相對欠缺的護理人員[2]。由于神經(jīng)外科具有特殊性，為了提高對患者的搶救質(zhì)量，2009年8月～2010年8月對本院神經(jīng)外科24名工作不足5年的護士的急救能力進行評估，并針對不足之處采取措施進行培訓(xùn)，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院神經(jīng)外科有低年資護士24名，年齡18～24歲，平均23.8歲。其中本科2名（8%）、大專6名（25%）、中專16名（67%）。

1.2 培訓(xùn)目標

①提高低年資護士對危重患者病情的評估能力和發(fā)現(xiàn)問題的能力，掌握急救患者的臨床表現(xiàn)如：腦疝、高血壓危象、抽搐發(fā)作、休克、昏迷、呼吸困難、心功能不全等。②提高護士的專業(yè)知識水平。護士必須具備良好的專業(yè)知識，才能很好地協(xié)助醫(yī)生進行有效的急救。③從護士操作的規(guī)范速度、搶救的程式化、主動配合能力、急救物品的正確使用率、個人在急救過程情緒控制能力等方面入手，使護士綜合素質(zhì)得到全面提高。

1.3 培訓(xùn)方法

1.3.1 培訓(xùn)時間

理論、技能配合進行，培訓(xùn)總學(xué)時42學(xué)時，每周3次，每次2學(xué)時，共7次。

1.3.2 培訓(xùn)內(nèi)容

1.3.2.1 急救理論知識的培訓(xùn)根據(jù)神經(jīng)外科的特殊性，對低年資護士的理論培訓(xùn)包括：神經(jīng)外科解剖學(xué)、病理學(xué)、專科常用急救藥藥理；神經(jīng)外科常見的危急值及分析。

1.3.2.2 急救技能培訓(xùn)搶救技能的培訓(xùn)如：氣管插管配合、徒手心肺復(fù)蘇、亞低溫治療、吸痰、人工呼吸等。急救醫(yī)療器械的使用培訓(xùn)如：除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵等。急救護理流程培訓(xùn)，如腦疝、高血壓危象、抽搐發(fā)作、休克、窒息的急救流程。在救治的過程中，低年資的護士由于心理素質(zhì)差會導(dǎo)致手忙腳亂、不知所措，所以在日常的工作中時刻讓低年資護士保持一種緊張感，使其在面對神經(jīng)外科急救時可以保持一種高敏的反應(yīng)狀態(tài)。

1.3.2.3 低年資護士的綜合思考能力、溝通能力的培訓(xùn)神經(jīng)外科的護理工作比較繁瑣、體力支出較大、壓力很大，所以這就要求護士具有一定的綜合思考能力。根據(jù)患者的病情輕、重、緩、急來合理的安排自身的工作內(nèi)容，避免出現(xiàn)時間和體力的浪費，造成自身壓力過大等。在工作過程中也要注重加強護士長、高年資護士與低年資護士之間溝通、護患溝通，三者建立良好的溝通環(huán)境，樹立“以人為本”的理念[3]。在對低年資的護士的工作中要進行正確的評價和積極的鼓勵，讓他們保持一種愉快的心情投入到緊張的工作中；與此同時也會大大的提高護患之間的交流質(zhì)量，從而建立良好的護患關(guān)系。

1.3.3 培訓(xùn)方式

1.3.3.1 課堂講授由本科學(xué)歷的神經(jīng)外科主任醫(yī)師運用多媒體教學(xué)設(shè)備向護士講授神經(jīng)外科解剖學(xué)、病理學(xué)、?？瞥Ｓ眉本人幩幚恚簧窠?jīng)外科常見的危急值及分析。由本科學(xué)歷的心理治療師向護士傳授溝通技巧、壓力的應(yīng)對。

1.3.3.2 情景模擬由本科學(xué)歷的重癥監(jiān)護病房副主任護師示教急救技能、流程及儀器的使用。以假設(shè)急重癥情況，引導(dǎo)護士進行模擬的搶救配合和處理。以神經(jīng)外科中較為常見的顱腦損傷為例，由2名護士配合，根據(jù)病情對患者進行采取有效的急救措施，在顱腦損傷合并出現(xiàn)呼吸道阻塞情況下，及時進行吸痰、吸氧、氣管插管配合，并全程錄像，操作完畢觀看錄像，由示教老師點評，發(fā)現(xiàn)問題重新練習(xí)，直至示教老師滿意為止[4]。

1.3.3.3 臨床實踐培訓(xùn)將接受培訓(xùn)的低年資護士分批調(diào)入重癥監(jiān)護病房、麻醉科、心電圖室、兒科，將急救技能作為培訓(xùn)重點，由該科的高年資護士進行臨床指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核，包括：吸痰、呼吸機使用、徒手心肺復(fù)蘇、降溫機使用、監(jiān)護儀、小兒頭皮靜脈穿刺等。理論結(jié)合實踐，以這種方式對護士的觀察力、綜合思考能力、護理技術(shù)進行培訓(xùn)。在急救過程中提高與患者家屬溝通能力，建立良好的護患關(guān)系；提高護士對病情綜合分析能力。每例急重癥患者進行護理結(jié)束后，與年資較高的護士進行交流，并獲得更多的急救相關(guān)體會、總結(jié)護理重點。

1.4 評價標準

通過理論考核、實踐技能考核評分，其中理論考核＜85分為不及格、85～89分為合格、＞90分且≤95分為良好、＞95分為優(yōu)秀。實踐技能考核≥90分為合格，通過在臨床實踐中考核，如果無實例，則進行情景模擬考核。

2 結(jié)果

2.1考核前后情況對比

通過培訓(xùn)后進行考核，并在培訓(xùn)后的24個月內(nèi)對神經(jīng)外科患者急救過程中的措施評價、患者痊愈后評價，救治成功率等進行分析，與培訓(xùn)前比較見表1。

2.2 護士對培訓(xùn)的反饋

22名護士對培訓(xùn)表示滿意，認為培訓(xùn)內(nèi)容較全面、實用，提高了自身的急救能力；2名護士認為滿意度一般，提示培訓(xùn)時間倉促，內(nèi)容難以消化。因此，在今后的培訓(xùn)中，應(yīng)適當(dāng)增加學(xué)時，保證培訓(xùn)效果。

3 體會

神經(jīng)外科患者發(fā)病率高、病情復(fù)雜、危重、變化快，如顱腦損傷、腦血管疾病、脊髓疾病以及神經(jīng)外科手術(shù)后產(chǎn)生不良反應(yīng)等，因此對神經(jīng)外科的護理人員要求也就相對的較高[5]。為了進一步提高神經(jīng)外科病患的搶救質(zhì)量，使急救工作更加細致化、專業(yè)化，對低年資護士要不斷的進行培訓(xùn)，提高護士的綜合素質(zhì)。

目前，低年資護士的急救培訓(xùn)還具有一定的局限性和片面性，所以在對低年資護士的培訓(xùn)過程中既要注重實際操作能力還應(yīng)注重其思考能力及心理健康等因素。通過相應(yīng)的培訓(xùn)提高低年資護士對神經(jīng)外科患者的臨床癥狀判斷能力、急救措施應(yīng)用能力，有效地提高救治質(zhì)量。與此同時在護士長及高年資護士的幫助下使其身心得到一定呵護，可以有效地提高其工作效率，從而間接的影響護患之間的關(guān)系，達到護患之間的和諧相處。

[參考文獻]

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第5篇：神經(jīng)外科的理論知識范文

【關(guān)鍵字】神經(jīng)外科；護理；問題

1 引言

對神經(jīng)外科病人的護理工作難度是非常大的，因其病情變化快，出現(xiàn)的問題一般較急，涉及的領(lǐng)域也在逐漸擴大，對護理人員的觀察能力、護理技術(shù)還有應(yīng)急思維有著很高的要求。在神經(jīng)外科的護理過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)病人病情不穩(wěn)定，發(fā)病突然且變化多端等問題，這就使得護理人員的護理工作經(jīng)常出現(xiàn)風(fēng)險。護理人員要盡量減少護理不當(dāng)給患者帶來的損害，通過采取強有力的措施來防范護理風(fēng)險。

2 神經(jīng)外科護理中存在的問題

2.1護理人員相關(guān)法律法規(guī)觀念淡薄

從當(dāng)前情況可以看出，目前的護理行業(yè)尚缺乏完善、完整和健全的法律法規(guī)，工作人員往往只是遵守固有的行為準則，而沒有明確的政策和法規(guī)來約束。很多醫(yī)護人員還只是單純的關(guān)注患者的健康情況，而沒有重視到患者在治療過程中設(shè)計的法律問題。一些護理工作者沒有能很好的執(zhí)行告知、簽字制度，在進行手術(shù)時忽略了書面文書的準備工作。所以，加強護理工作者的法律意識和法律常識讓每一位工作者都嚴格按照相應(yīng)的規(guī)章制度來辦事，是一個需要解決的問題。

2.2新技術(shù)的開展對護理人員提出更高的要求

隨著新的診療技術(shù)在神經(jīng)外科治療過程中的不斷發(fā)展和應(yīng)用，新技術(shù)正在潛移默化的發(fā)揮著更多的作用，各種技術(shù)的改進和應(yīng)用對醫(yī)護人員的要求也越來越高。護理工作者不僅要保證以往固有的工作效率和工作效果，并且在不影響工作的情況下對新技術(shù)有全面的了解，通過思想觀念的轉(zhuǎn)變來接收和運用新技術(shù)，只有這樣才能夠更好的進行護理工作，適應(yīng)時代的發(fā)展要求。

2.3專科理論知識的缺乏

隨著護理工作的不斷發(fā)展，整個的護理隊伍逐漸呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢，很多剛剛工作不久的工作人員存在不同程度的經(jīng)驗不足且安全意識不強的問題，這樣的護理隊伍對護理工作的開展是不利的。所以，做為護理工作者要努力強化自身的工作意識和基礎(chǔ)知識，從理論上得到提升。相關(guān)部門也可以通過專門的培訓(xùn)和考核，對護理隊伍嚴格要求，幫助護理人員在關(guān)鍵時刻做出關(guān)鍵抉擇，保證病人的安全和健康。

2.4護理人員心理素質(zhì)和應(yīng)急反應(yīng)能力差

神經(jīng)外科的病人經(jīng)常會出現(xiàn)病情急劇變化的情況，并且病危、病重情況較多，對于護理人員來說必須要具備良好的心理素質(zhì)和突發(fā)事件反映、處理能力，這樣才能在患者出現(xiàn)問題時及時的處理和應(yīng)對。如果護理人員不具備這樣的能力，就可能在出現(xiàn)突況時驚慌失措、找不到問題的關(guān)鍵和解決方法，導(dǎo)致錯誤的處理方案產(chǎn)生，進而影響患者的健康和醫(yī)患關(guān)系。

2.5細節(jié)部分注意的不夠

神經(jīng)外科的患者病情一般都比較特殊，發(fā)病前期的變化比較微妙，護理工作者要通過對細節(jié)的重視來把握患者的情況，才能更好的達到護理效果。通過對護理工作提出更高的要求來實現(xiàn)護理工作的目的，減少對患者的損傷，提供更加優(yōu)良的服務(wù)。

3 神經(jīng)外科護理的對策

3.1加強相關(guān)法規(guī)教育，樹立安全意識

對醫(yī)院來說，安全是最重要的事情，而對于護理工作來說更要把安全當(dāng)作重中之重。要經(jīng)常針對這一問題組織護理工作人員進行培訓(xùn)和考核，宣傳和教育，讓護理人員將安全問題牢記于心。并且還要對病人家屬進行適當(dāng)?shù)男麄饕龑?dǎo)，幫助他們掌握必要的知識，認識到病情的影響，促使他們更加積極的配合醫(yī)院的工作，更加有效地實現(xiàn)護理工作的目的。

3.2合理利用新技術(shù)

新技術(shù)在神經(jīng)外科的護理工程中逐漸更新?lián)Q代，促進行業(yè)的不斷發(fā)展。護理工作者要在工作之余加強學(xué)習(xí)，盡快掌握最新的知識和技術(shù)，對自己高標準、嚴要求，不斷拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域的知識面，使得本職工作能夠更加順利和高效的完成。

3.3進行相關(guān)的專科理論培訓(xùn)

由于神經(jīng)外科病人經(jīng)常處于昏迷、失語等狀態(tài)較，因此，需要的基礎(chǔ)護理工作比較繁重，如果處理不當(dāng)，則很容易發(fā)生并發(fā)癥，這樣不僅加重了對原發(fā)病的治療，而且也不利于患者和家人對醫(yī)院的信任，導(dǎo)致患者病情的耽擱。因此，有必要對護理人員進行相關(guān)的?？评碚撆嘤?xùn)，通過討論法、講授法、多媒體教學(xué)法、案例分析方法以及演示法等的培訓(xùn)，使護理人員能夠具備嫻熟的搶救技巧以及很強的觀察能力，能夠在發(fā)現(xiàn)患者病情變化的時刻，隨時做好相關(guān)的搶救準備工作。

3.4應(yīng)急反應(yīng)能力的培訓(xùn)

在病情變化飛快的神經(jīng)護理科，必須要對護理工作者進行長期的、不間斷的專門培訓(xùn)。鍛煉護理工作者的應(yīng)急反應(yīng)能力和臨床判斷能力，發(fā)現(xiàn)問題之后快速的解決和處理，當(dāng)機立斷，做出正確的抉擇，盡量不耽誤患者的治療時機和治療效果，排除患者的擔(dān)憂和顧慮，幫助患者治療。

3.5注意護理細節(jié)

在護理的過程中要不斷深入細節(jié)護理的理念，從管理層面就要對護理過程中的細節(jié)問題多加重視，提高護理工作者心中細節(jié)的重要性，采用不定的方法來考察和研究。同時要注重禮儀的問題，在與患者及患者家屬的交流溝通過程中，護理工組者要注意禮儀上的細節(jié)，盡量能夠換位思考，盡可能的幫助病人及家屬，重視他們的感受。再次，對護理記錄的細節(jié)問題也應(yīng)當(dāng)注意，要重視護理過程中的真實記錄內(nèi)容，所有的特殊情況都要在護理記錄中有所體現(xiàn)。最后，要對病人病情變化的細節(jié)加以重視，通過不放過任何小的病人病情突變來盡可能的記錄病人情況，提高治愈幾率和效果。

結(jié)語

對神經(jīng)外科的護理是一項非常重要且難度較大的工作，從業(yè)人員必須對本文提到的一些基本問題加以重視，通過結(jié)合自身的實踐經(jīng)驗，改正不正確的做法，進一步完善護理工作的內(nèi)容和過程，才能更好地為患者服務(wù)，實現(xiàn)護理工作的真正意義。

參考文獻：

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第6篇：神經(jīng)外科的理論知識范文

【摘要】本文通過筆者對神經(jīng)外科病房護理工作中常見的安全隱患、影響因素及管理對策進行經(jīng)驗總結(jié)，旨在提高臨床護理人員對護理安全及安全管理的重視，使患者在醫(yī)院治療期間得到安全的護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，和諧醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞 】神經(jīng)外科；護理安全；影響因素；管理對策

隨著社會的進步，人們醫(yī)學(xué)知識不斷普及以及法律意識、自我保護意識的增強，對醫(yī)療護理的期望值也不斷提高。醫(yī)療護理安全已成為當(dāng)前醫(yī)院管理中最重要的課題之一〔1〕。神經(jīng)外科患者由于?？萍膊〉奶攸c，患者病情危重復(fù)雜，變化快且由于長期臥床，存在諸多安全隱患，這些隱患將直接影響護理效果，因此找出安全隱患，采取預(yù)見性的護理措施，對保證護理安全，提高護理質(zhì)量至關(guān)重要。

1 神經(jīng)外科護理工作中常見的護理安全隱患

1.1 病情觀察不及時:神經(jīng)外科是一個急、危、重病員多的科室，患者起病急、病情重、變化快，隨時可發(fā)生生命危險，護理工作要求高，如病情觀察不及時將直接影響患者的搶救治療，導(dǎo)致患者死亡或永久喪失。

1.2 墜床 :神經(jīng)外科患者大多存在意識障礙、躁動不安、癲癇發(fā)作等異常精神癥狀，如床欄防護及約束帶使用不當(dāng)均可導(dǎo)致病員墜床或自傷的危險。

1.3 燙傷:神經(jīng)外科患者多存在感知障礙，如使用熱水袋保暖不當(dāng)或紅外線理療時溫度、距離調(diào)控不當(dāng)，熱水杯或熱水瓶放置不當(dāng)易發(fā)生燙傷意外。 1.4 皮膚損傷 ①神經(jīng)外科患者大多長期臥床且存在感覺運動障礙，感知異常加之營養(yǎng)低下致全身抵抗力低，大小便異常，各種檢查治療搬動不當(dāng)?shù)染装l(fā)生皮膚受損的危險；②患者大多使用甘露醇等脫水劑，對血管及皮膚刺激性強，加之病員燥動致針頭滑脫出血管，液體溢致皮下導(dǎo)致皮膚損傷壞死。

2 常見護理安全隱患影響因素分析

2.1 人員因素①護理人員對安全管理認識不足，如對護理核心制度掌握不全面，各項制度及崗位職責(zé)執(zhí)行不力，病情觀察不仔細；②人員素質(zhì)不高，表現(xiàn)在不堅守工作崗位，護理不周，違反操作規(guī)程，協(xié)作能力及服務(wù)態(tài)度差，工作中缺乏慎獨精神。

2.2 技術(shù)因素 :由于先進醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床新技術(shù)、設(shè)備的引進與使用，護士業(yè)務(wù)不熟，專業(yè)知識缺乏，對?？铺厥饧膊〗】敌滩涣?，溝通不到位；技術(shù)操作時不明確操作規(guī)程與常見故障的處理，均會給臨床護理工作帶來安全隱患。

2.3 管理因素 :管理不嚴或失控是影響護理安全的重要因素〔2〕。①業(yè)務(wù)培訓(xùn)或職業(yè)道德教育不到位，管理督導(dǎo)不力，對存在的安全隱患缺乏預(yù)見性；②護理人力資源不足或分工協(xié)調(diào)不當(dāng)，臨床護理工作任務(wù)繁重而出現(xiàn)體力不足，身心疲乏導(dǎo)致工作質(zhì)量下降而影響護理安全；③護理常用物品、器械、設(shè)備、藥品的完好齊備與否，均是影響護理安全的重要因素。

2.4 環(huán)境因素:病房結(jié)構(gòu)不合理，用物，設(shè)施放置不規(guī)范或不妥當(dāng)，如病床無護欄結(jié)構(gòu)致墜床，熱水瓶放置不當(dāng)致燙傷，地面太滑，有障礙物致患者跌傷等。 2.5 患方因素 :護理工作是護患共同參與完成的醫(yī)療活動，患者及家屬的理解與配合以及患者對疾病的應(yīng)對能力，家庭及社會支持度將直接影響患者的遵醫(yī)行為，造成安全隱患。

3 護理安全管理對策

3.1 管理者必須重視安全管理,加強人員培訓(xùn)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高安全意識。 3.1.1 通過院、科培訓(xùn)，對護士進行素質(zhì)教育及職業(yè)道德意識培訓(xùn),定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)療護理核心制度，醫(yī)療事故處理條例,應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院護理管理規(guī)范等文書，使其嚴格執(zhí)行各項核心制度及崗位職責(zé)，強化護理人員的安全意識，提高臨床應(yīng)急處理能力，最大限度地杜絕安全隱患。 3.1.2 加強“三基”培訓(xùn)，提高專科技能水平，科室有針對性地對低年資護士及技術(shù)水平差的護士制定“一幫一”的操作月培訓(xùn)計劃，護士長親自督導(dǎo)考核過關(guān)；同時利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及疑難病例討論等時間組織進行理論學(xué)習(xí)交流，強化?？评碚撝R，并通過護理會診、整體護理查房形式提高護士及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力，保證護理安全。3.2 運用護理程序，評估患者存在的危險因素，有預(yù)見性地制定干預(yù)措施，以防意外的發(fā)生。 3.2.1 有墜床危險的患者：如意識障礙、躁動、癡呆、高齡患者，護士應(yīng)反復(fù)向家屬強調(diào)其安全管理的重要性，各種保護具如床欄、約束帶的正確使用方法，檢查、搬動患者的過程中，妥善防護，保證安全。 3.2.2 對感覺障礙或減退的患者，應(yīng)向家屬詳細反復(fù)講解熱水袋正確的應(yīng)用方法，強調(diào)熱水袋應(yīng)用時熱水溫度不應(yīng)50℃并加用布套，嚴禁直接接觸皮膚，可用可不用時盡量不用，減少安全隱患；進行紅外線理療的患者，應(yīng)告知其不能擅自調(diào)節(jié)溫度距離及碰撞；熱水瓶放于規(guī)范統(tǒng)一并妥當(dāng)?shù)奈恢?以防燙傷意外。因此,在我們臨床護理工作中,每位人員均應(yīng)從思想重視護理安全,嚴格各項規(guī)章制度的執(zhí)行,規(guī)范自身行為并不斷加強專業(yè)知識、技能學(xué)習(xí),才能為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)。

參考文獻

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第7篇：神經(jīng)外科的理論知識范文

方法：通過對神經(jīng)外科護理工作中存在的不安全因素進行分析，繼而找出相應(yīng)的解決措施。

結(jié)果：通過在我院神經(jīng)外科實施安全護理管理措施，切實提高了我科室的整體護理水準，有效的減少了護理風(fēng)險事件的發(fā)生率，保證了患者的生命安全，得到了患者及其家屬的一致好評。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科不安全因素護理管理措施

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0380-01

神經(jīng)外科作為高風(fēng)險的科室之一，其收治的病人往往具有病情危重、變化快、意識不清等特點，此外，隨著近年來醫(yī)療體制改革的不斷深入發(fā)展，病人的維權(quán)意識和自我保護意識逐步增強，對護理服務(wù)的質(zhì)量和水準提出了更高的要求。而安全護理管理作為護理工作順利開展的重要保證，是衡量醫(yī)院整體護理管理水平的重要標準之一。因此，鑒于安全護理管理工作的重要性，本文筆者將結(jié)合自己的工作實踐，就我院神經(jīng)外科安全護理管理工作進行總結(jié)、分析，現(xiàn)報告如下：

1神經(jīng)外科護理工作中存在的不安全因素

1.1病室環(huán)境因素。首先，神經(jīng)外科患者的病情大多都較為危重，患者身體機能的免疫力也相對較差，但是由于受多種因素的限制，一些病室設(shè)施簡陋，沒有相應(yīng)的消毒隔離設(shè)備，甚至不能嚴格控制看望人員看望病人的數(shù)量和時長，從而增加了空氣中細菌的含量，使患者發(fā)生院內(nèi)感染的機率大為增加。其次，一些病室不能嚴格按照規(guī)定擺放神經(jīng)外科患者所使用的儀器設(shè)備和用品，不能采取相應(yīng)的安全防護措施，如：在病床上安置防護欄或約束帶，這就會導(dǎo)致一些有意識障礙、躁動不安、癲癇發(fā)作等異常精神癥狀的病人出現(xiàn)墜床、亂動物品等不安全行為，造成自傷或他傷。最后，相關(guān)人員對病室所使用的儀器設(shè)備檢查不到位，導(dǎo)致一些設(shè)備因長期使用而出現(xiàn)接頭松動、接觸不良等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致監(jiān)護儀器失靈，影響醫(yī)護對患者病情的觀察和判斷，甚至錯失最佳救治時機。

1.2護理人員因素。由于神經(jīng)外科護理工作極具專業(yè)性和復(fù)雜性，并且護理人員的日常工作量通常較大，這就為神經(jīng)外科護理工作的順利開展造成了一些不良的影響，其表現(xiàn)主要包括：首先，一些護理人員的專業(yè)技能知識相對缺乏，相關(guān)護理操作不熟練，應(yīng)急能力不強，從而引發(fā)不安全事件。其次，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，臨床中不斷引進新設(shè)備、新技術(shù)，而一些護理人員的創(chuàng)新意識不強，導(dǎo)致技術(shù)風(fēng)險不斷增加。最后，由于護理人員在日常工作中經(jīng)常處于疲憊狀態(tài)，容易出現(xiàn)注意力不集中，責(zé)任心不強等現(xiàn)象，這就容易導(dǎo)致違章操作行為的出現(xiàn)，如：違反值班制度，無菌操作不規(guī)范，三查七對不嚴格等，繼而引發(fā)操作風(fēng)險。

1.3患者及其家屬因素。首先，神經(jīng)外科患者的病情具有復(fù)雜性的特點，但是一些患者及其家屬不能正確而客觀的看待患者的病情，不遵醫(yī)囑，擅自做出一些不安全行為，如：擅自出院，為患者的人身安全造成很大威脅。其次，近年來，隨著法律知識的普及，人們的維權(quán)意識和自我保護意識逐步增強，尤其在醫(yī)療護理工作中，患者及其家屬越來越重視護理服務(wù)的質(zhì)量，甚至導(dǎo)致一些維權(quán)過度現(xiàn)象的出現(xiàn)，如：將護理人員當(dāng)作發(fā)泄對象，肆意發(fā)泄自己的不滿情緒，甚至侵犯護理人員的人格尊嚴。

2神經(jīng)外科安全護理管理的措施

2.1加強病室環(huán)境的管理。優(yōu)良的病室環(huán)境不僅能夠最大限度的降低神經(jīng)外科患者發(fā)生院內(nèi)感染的機率，促使患者病情的恢復(fù)，而且能夠有效減少不安全事件的發(fā)生，保證患者的生命安全，因此，這就要求護理人員在工作中應(yīng)切實做好病室環(huán)境的管理工作。首先，護理人員應(yīng)當(dāng)優(yōu)化病室的環(huán)境衛(wèi)生，做好相關(guān)的消毒工作，保持病室干凈整潔、空氣暢通，并且可以根據(jù)患者病情的危重程度，控制看望人員的人數(shù)和時長。其次，應(yīng)嚴格按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，整齊擺放相關(guān)的儀器設(shè)備，并妥善管理患者的生活用品，尤其是可能給患者造成人身傷害的生活用品，如：熱水瓶等。此外，對于一些容易引發(fā)安全事故的區(qū)域應(yīng)粘貼相應(yīng)的安全警示標志，如：防火、禁煙、防滑等標志并嚴加管理。最后，應(yīng)當(dāng)加大檢查力度，經(jīng)常檢查病室所使用的儀器設(shè)備是否處于正常運轉(zhuǎn)的狀態(tài)，床欄螺絲是否發(fā)生松動或損壞情形，若發(fā)現(xiàn)故障，應(yīng)及時進行維修，以免耽誤使用或引發(fā)不安全事件。

2.2提高護理人員的素質(zhì)。據(jù)相關(guān)臨床實踐研究證明，神經(jīng)外科護理人員的綜合素質(zhì)對安全護理管理工作的開展有著直接的影響，因此，這就要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護理人員應(yīng)當(dāng)做好如下幾個方面的工作：首先，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)重視對護理人員的培訓(xùn)，鼓勵護理人員在工作中能夠大膽創(chuàng)新，不斷接受并運用新的技術(shù)，從而提高護理人員的專業(yè)技能。其次，護理人員在工作中應(yīng)當(dāng)嚴格的要求自己，不斷的進行經(jīng)驗的總結(jié)和學(xué)習(xí)，學(xué)會將理論知識運用于實踐操作中去，從而在實踐操作中不斷提高自己的護理水準。最后，護理人員應(yīng)當(dāng)增強自己的責(zé)任心，在工作中做到積極、主動，并嚴格執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，從而將人性化護理服務(wù)切實落實到臨床護理工作的各個環(huán)節(jié)中去，促使良好護患關(guān)系的建立。

2.3加大教育宣傳的力度。神經(jīng)外科安全護理管理工作的順利開展需要患者及其家屬的密切配合，因此，這就要求護理人員在工作中，能夠加大教育宣傳的力度，增強患者自身以及患者家屬的安全意識，具體而言，可以采取如下措施：首先，應(yīng)增進與患者及其家屬的交流、溝通，使患者及其家屬對患者的病情有正確的認識，從而謹遵醫(yī)囑，主動配合醫(yī)生的治療工作。其次，神經(jīng)外科患者由于身體機能的變化會導(dǎo)致情緒發(fā)生一些改變，這就要求護理人員應(yīng)當(dāng)學(xué)會換位思考，能夠從患者的角度出發(fā)去看待問題，從而對情緒不佳的患者給予寬容、諒解和忍讓，盡量不與其發(fā)生正面沖突，以避免激化矛盾。

3結(jié)論

通過對我院神經(jīng)外科安全護理管理工作中所存在的不安全因素進行分析，繼而采取相應(yīng)的安全護理管理措施，使得我院神經(jīng)科室的護理水準得到了明顯的提高，護理風(fēng)險和醫(yī)療糾紛事件顯著減少，從而最大限度的保證了患者的生命安全，提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]李瑞瑞，王英杰.神經(jīng)外科護理風(fēng)險管理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2012，（16）：259

第8篇：神經(jīng)外科的理論知識范文

關(guān)鍵詞 細節(jié)管理；神經(jīng)外科；護理工作；應(yīng)用

資料與方法

將本院神經(jīng)外科2010年度護理工作中未應(yīng)用細節(jié)管理作為對照組，而2013年度應(yīng)用細節(jié)管理作為研究組，兩組期間皆隨機抽取患者500例。研究組男232例，女268例；年齡22～68歲，平均（43.2±8.6）歲。對照組男239例，女261例；年齡24～67歲，平均（43.5±8.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

方法：對照組采取常規(guī)護理，而研究組采取細節(jié)管理護理，詳細措施如下。①制度細節(jié)管理：規(guī)章制度屬于護理質(zhì)量安全管理的保障，也是相關(guān)護理活動不可缺少的規(guī)范。為此本院神經(jīng)外科根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》相關(guān)要求，根據(jù)自身情況，不斷完善相關(guān)制度，完善查對、輸血、患者身份識別、患者安全管理、約束器具使用、手術(shù)室參觀等制度。②流程細節(jié)管理：神經(jīng)外科手術(shù)難度較大，而且手術(shù)持續(xù)時間很長、術(shù)野狹窄，故而患者的擺放對于手術(shù)的順利進行及防治褥瘡等都有積極的意義。基于此，在擺放前，護理人員應(yīng)對患者體重、營養(yǎng)狀況、皮膚及手術(shù)時間等進行評估，根據(jù)評估結(jié)果采取合理的措施，盡量將壓力引發(fā)的傷害降到最低；擺放的原則應(yīng)以舒適、安全及合理為準。加強患者耳朵與眼睛保護，減少消毒液對它們的傷害，同時也能避免壓傷；患者若采取側(cè)臥位，則要加強臂叢神經(jīng)保護，同時腋窩下最好墊上軟墊，并保證床單的整潔；若患者發(fā)生壓力損傷，則要在受壓部位加減壓貼；擺放完成后，護理人員應(yīng)對患者身體有無受壓部位進行觀察，同時查看約束裝置過緊與否，盡量減少皮膚受壓。③操作細節(jié)管理：a.嚴格無菌操作：神經(jīng)外科手術(shù)中常見的并發(fā)癥為感染，尤其是顱內(nèi)感染最為嚴重，一旦罹患除了難以控制，還會對預(yù)后與轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生嚴重影響。為此，護理人員必須嚴格無菌操作，全程執(zhí)行無菌操作，將顱內(nèi)感染發(fā)生率控制到最低。手術(shù)成功與否在很大程度上和是否嚴格無菌操作有關(guān)，首先嚴格按照《手術(shù)室外來人員參觀制度》執(zhí)行，盡量減少手術(shù)室人員流動，避免交叉感染；其次為了減少沖洗液浸濕無菌區(qū)，需應(yīng)用保護膜；最后，若需在手術(shù)室執(zhí)行教學(xué)工作，則要做好學(xué)員監(jiān)督，叮囑他們必須遵照無菌制度，盡量降低感染。b.加強保溫措施：術(shù)中若患者體溫過高可能引發(fā)切口感染率升高，而過低則可能引發(fā)骨髓免疫力下降，進而皮膚血流量降低，使得組織對氧攝入量下降，造成切口感染率升高，為此不論體溫過高還是過低都可能引發(fā)切口感染，必須做好保溫措施。建議：術(shù)前0.5h開啟空調(diào)，使得室溫維持在23～25℃，而濕度以50%為宜；在患者部位采取保暖覆蓋處理，減少體表熱量散失；輸液時應(yīng)對靜脈液體加溫，比如輸液加溫儀等，使得靜脈通路溫度在38℃左右，但不宜>38℃。c.加強手術(shù)配合：神經(jīng)外科手術(shù)患者，其手術(shù)部位往往比較抽象，為此要求護理人員的理論知識扎實，且操作技能也十分嫻熟。術(shù)前，要求護理人員學(xué)習(xí)各種手術(shù)方案，以便應(yīng)對術(shù)中預(yù)見性護理，從而降低并發(fā)癥發(fā)生；護理人員應(yīng)根據(jù)手術(shù)的進程，以及患者的出血量來判斷采取何種型號吸引器，護理人員作出準確判斷后才能及時有效更換，促進手術(shù)順利進行；顯微手術(shù)的視野深而小，為此護理人員應(yīng)利用棉片等進行適當(dāng)調(diào)整。

統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0處理，計數(shù)資料用%表示，行x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，以P

結(jié)果

研究組感染率與褥瘡發(fā)生率分別為1.60%（8/500）、0.60%（3/500），對照組則分別為4.40%（22/500）、2.00%（10/500），組間對比差異雖然無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但研究組發(fā)生率稍低于對照組。

第9篇：神經(jīng)外科的理論知識范文

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院神經(jīng)外科2011年1月至2013年1月收治的進行手術(shù)治療的患者50例為對照組，選取我院2013年2月至2015年2月收治同類型患者50例為觀察組。觀察組男性26例，女性24例，平均年齡(52．52．5)歲;對照組男性27例，女性23例，平均年齡(53．83．1)歲;入選患者排除患有免疫系統(tǒng)疾病、糖尿病、精神疾病及其他相關(guān)器質(zhì)性病變疾病。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料上無明顯差別，P＞0．05，無可比性。

1．2方法

兩組患者均進行神經(jīng)外科手術(shù)治療，對照組患者給予常規(guī)護理，護理措施包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、回答患者提問、輔助醫(yī)生完成手術(shù)操作、謹遵醫(yī)囑。觀察組患者給予細節(jié)化護理管理，具體護理措施實施如下:

1．2．1定期培訓(xùn):對神經(jīng)外科護理人員進行理論知識、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，使所有護理人員熟練掌握各種監(jiān)護儀器、搶救儀器的使用與簡單維修，提高護理人員臨床應(yīng)變能力，加強護理人員責(zé)任意識。

1．2．2術(shù)前護理:患者入院時加強接待工作，護理人員熱情周到，幫助患者辦理住院手續(xù)，詳細介紹醫(yī)院各方面情況消除患者陌生感，介紹主治醫(yī)生情況以增強患者治療信心;護理人員密切關(guān)注患者情緒變化，對出現(xiàn)明顯焦慮、緊張情緒的患者進行心理疏導(dǎo)，與患者溝通時語言親和，耐心細致，培養(yǎng)與患者之間的信任感，使患者保持良好的心態(tài)接受治療。

1．2．3手術(shù)護理:術(shù)前對手術(shù)器械及手術(shù)室嚴格消毒，檢查各項手術(shù)設(shè)備是否能夠正常運轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)好手術(shù)室溫度及濕度;手術(shù)準備工作就緒后護理人員在手術(shù)室門口迎接患者，耐心回答患者提問，核對患者基本信息、術(shù)中用藥、手術(shù)部位，指導(dǎo)患者;麻醉開始后對患者進行心理護理，安撫患者的緊張情緒，或分散患者的注意力;手術(shù)進行中做好手術(shù)器械傳遞工作，密切監(jiān)測患者生命體征，密切配合醫(yī)生手術(shù)操作，做好術(shù)中保暖工作。

1．2．4術(shù)后護理:手術(shù)結(jié)束后配合醫(yī)生包扎傷口，清點手術(shù)器械，將患者送回病房。加強日常巡護，觀察患者術(shù)后是否出現(xiàn)不良癥狀，常規(guī)監(jiān)測生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況采取對癥處理措施，并及時向主治醫(yī)生報告。詳細記錄護理過程，保證記錄完整性及真實性，并隨著治療的深入不斷更新。

1．3效果評價標準

記錄兩組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況，并對患者進行護理滿意度問卷調(diào)查。護理滿意度從護理人員個人形象、職業(yè)素養(yǎng)、護理操作及患者主觀感受等幾個方面進行，滿意度等級分為滿意、一般、不滿意。從手術(shù)并發(fā)癥及護理滿意度綜合評價護理質(zhì)量。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS10．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度采用百分比(%)表示，組間差距采用x2檢驗，P＜0．05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1并發(fā)癥發(fā)生情況比較:觀察組50例患者中有1例患者術(shù)后出現(xiàn)壓瘡癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為2%，對照組50例患者中2例患者出現(xiàn)術(shù)后感染，2例患者出現(xiàn)壓瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為8%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組，x2=12．054，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．2護理滿意度比較:觀察組患者中，80%患者對醫(yī)院實施的護理方式表示滿意，對照組僅有60%患者對護理措施滿意，可見，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，x2=20．147，P＜0．05。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論