科室如何做好護理質(zhì)量管理精選(九篇)

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第1篇：科室如何做好護理質(zhì)量管理范文

1 要強化領導組織建設,確保管理統(tǒng)一有序。要成立內(nèi)鏡消毒管理中心,由護理部牽頭成立內(nèi)鏡消毒管理領導小組,護理部主任任組長,內(nèi)鏡使用科室護士長為副組長,內(nèi)鏡消毒人員為成員,醫(yī)院感染科監(jiān)督的的統(tǒng)一管理模式。制定和完善內(nèi)鏡消毒管理各項制度,定期召開內(nèi)鏡消毒管理座談會,討論內(nèi)鏡消毒流程管理中不安全的環(huán)節(jié),優(yōu)化流程和持續(xù)改進。

2 要強化基礎設施建設,加強內(nèi)鏡及附件的配置。規(guī)范清洗流程是保證消毒或滅菌成功的關鍵。我院按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求,加強了基礎設施建設,聘請了省消毒管理專家對清洗消毒室進行合理規(guī)劃,對使用內(nèi)鏡的科室按要求分設了單獨標準的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室,清洗消毒室保證通風良好,區(qū)域?qū)挸髁?。同時根據(jù)日常接診檢查手術(shù)人次科學相匹配了內(nèi)鏡及附件的數(shù)量,滿足了患者需求,減少內(nèi)鏡過度周轉(zhuǎn)率。

3 要統(tǒng)一對內(nèi)鏡護理人員系統(tǒng)培訓,確保服務質(zhì)量。要組織內(nèi)鏡清洗消毒人員認真學習《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》并嚴格執(zhí)行,通過相關的醫(yī)院感染學、消毒滅菌知識的培訓、授課、自學,使內(nèi)鏡清洗消毒人員明確內(nèi)鏡清洗消毒的重要性,提高消毒意識,加強工作責任心,提高道德素養(yǎng)。定期邀請省內(nèi)鏡專家舉辦“內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作及管理培訓班”,對《內(nèi)鏡工作流程指引及持續(xù)質(zhì)量改進》和《內(nèi)鏡中心制度與質(zhì)量管理》等專題進行研討,通過精美的幻燈片,深刻剖析內(nèi)鏡中心管理模式和超前的內(nèi)鏡清洗消毒設備和流程,并定期組織全體內(nèi)鏡護理人員分批到了上級醫(yī)院內(nèi)鏡中心參觀學習,觀摩了內(nèi)鏡清洗消毒的操作,大家對這種學習與實操相結(jié)合的培訓方式感到非常滿意。

4 要統(tǒng)一制作內(nèi)鏡消毒制度版塊,營造安全文化氛圍。要在內(nèi)鏡清洗消毒室合理區(qū)域統(tǒng)一制作內(nèi)鏡室管理制度、內(nèi)鏡室消毒隔離制度、以及內(nèi)鏡室清洗消毒人員防護制度、各內(nèi)鏡清洗消毒流程示意圖等版塊上墻。首先增強護理人員醫(yī)療安全意識,樹立以患者為中心的理念,明確流程中各部門的工作職責,用清晰的工作標準使護理人員明白其工作的重要性,明白嚴格遵守什么,怎么做,如何做得更好,杜絕工作中因失誤發(fā)生交叉感染病例。

5 要嚴格執(zhí)行統(tǒng)一清洗消毒滅菌原則,避免交叉感染。由于內(nèi)鏡的材質(zhì)特殊,精密度高,結(jié)構(gòu)復雜,其用后的處理即消毒滅菌難度大,是導致患者發(fā)生醫(yī)院感染的重要因素。要汲取國際上很多國家先后制定的內(nèi)鏡清洗消毒的技術(shù)指南精神,嚴格按照衛(wèi)生部在2004年頒布了我國第一版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求,制定既達到上級規(guī)范要求又符合醫(yī)院實際、便于操作的不同內(nèi)鏡清洗消毒滅菌原則。

6 要實行科學管理,統(tǒng)一標準進行質(zhì)量控制和考核。內(nèi)鏡是一種既貴重又精細、脆弱的診療設備,內(nèi)鏡使用科室要設專人負責,專柜管理,各內(nèi)鏡分別放置,對內(nèi)鏡相似或包裝相象的內(nèi)鏡,標示清楚,整齊擺放,有便于操作者取用,防止混淆,取放防磕碰。鑒于內(nèi)鏡技術(shù)是一種侵入性的診療方法,醫(yī)護人員手、消毒劑濃度以及未嚴格執(zhí)行無菌操作等,均可造成患者感染[1]。護理部、感染科緊密結(jié)合,制定了內(nèi)鏡消毒質(zhì)量控制和考核標準,護理部重點抓各項消毒措施的落實,醫(yī)院感染科做好每個環(huán)節(jié)的監(jiān)測統(tǒng)計,定期檢查考核,并把檢查結(jié)果在醫(yī)院工作信息上公示,對檢查中發(fā)現(xiàn)有可能導致感染的環(huán)節(jié)違反操作規(guī)程的科室或人員,嚴格處理并與績效工資掛鉤。

總之,護理工作貫穿于預防醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)[2],內(nèi)鏡消毒是護理管理工作中不可缺少的一部分,所以,只有做好內(nèi)鏡消毒的標準化規(guī)范化管理,才能夠有效地控制醫(yī)院感染,提高護理管理質(zhì)量。

參考文獻

第2篇：科室如何做好護理質(zhì)量管理范文

1對象與方法

11對象

對照組為2009年1—12月在新生兒病房住院接受輸液治療的患兒1 000例，觀察組為2010年1—12月在新生兒病房住院接受輸液治療的患兒1 000例。兩組患兒的性別、年齡、輸液時間、每次靜脈留置時間比較差異均無統(tǒng)計學意義（表1）。藥液均為新生兒科常用藥物。



12方法

121成立靜脈輸液質(zhì)量控制小組該小組是科室質(zhì)量管理小組屬下的專業(yè)小組，組長由醫(yī)院靜療小組成員擔任，另選3名科室輸液操作骨干和護士長組成，目標是建立、健全靜脈輸液護理操作規(guī)范，對疑難靜脈輸液個案進行指導，預防輸液并發(fā)癥的發(fā)生。

122明確輸液質(zhì)量控制小組的職責① 負責科內(nèi)輸液操作的培訓，平時工作中督促護理人員規(guī)范操作；② 制定高危藥物輸注的標準及流程；③ 收集并制定科內(nèi)常用藥物使用表，包括劑量、作用、配伍禁忌等；④ 針對新生兒重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)入的有經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的新生兒如何做好維護工作制定相應的標準；⑤ 指導并協(xié)助疑難個案建立靜脈通道，隨時承擔靜脈輸液疑難個案的護理會診；⑥ 負責組織學習新到靜脈輸入藥物的使用要求以保證患兒的安全；⑦ 定期在網(wǎng)上收集關于靜脈輸液最新動態(tài)并給護士提供信息；⑧ 負責科內(nèi)輸液設備的培訓及保養(yǎng)工作；⑨ 質(zhì)控組長負責本科室輸液治療過程中不良事件的記錄和報告；⑩ 制定輸液過程中的人性化舉措。

123制定工作計劃并落實靜療小組質(zhì)控員每月1次對本病區(qū)靜脈輸液質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題后分析原因并提出和落實整改措施，組長每季度把醫(yī)院靜療委員會會議精神傳達給科室每個成員，并結(jié)合本科室特點進行落實，促進科室靜脈輸液護理的規(guī)范化，提高靜脈輸液治療的安全性。

3討論

在輸液質(zhì)量控制小組實施管理之前，科室每年都會不定期發(fā)生幾例輸液并發(fā)癥及不安全輸液事件，雖然也有輸液管理制度，但單憑護士長的力量還是不夠的。輸液質(zhì)量控制小組成立后，按計劃積極開展活動，健全和完善各項規(guī)章制度,加大護理監(jiān)管力度，采取臨床跟班、考核、抽查等方式進行監(jiān)控，要求護士嚴格執(zhí)行三查七對制度，要求護士在操作過程中按護理操作規(guī)程進行靜脈輸液，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并每月在科務會議上反饋、總結(jié)活動計劃實施情況，實現(xiàn)了持續(xù)質(zhì)量改進。科室從2010年1月成立靜脈輸液質(zhì)量控制小組后，在新生兒病房住院接受輸液治療的患兒中，輸液并發(fā)癥和不安全輸液事件的發(fā)生率明顯減少。

輸液質(zhì)量控制小組的成立提高了科室輸液質(zhì)量，包括操作流程的優(yōu)化，藥液配置過程中的質(zhì)量管理。制定了科內(nèi)常用藥物劑量使用表，靜脈輸液并發(fā)癥的識別和處理流程，高危藥物輸注標準的制定及實行，規(guī)定了特殊藥物如鈣劑禁用微泵輸注，必須選用吊桶及肢體靜脈。血管活性藥物、血液制品、高濃度電解質(zhì)等滲漏后容易引起皮下壞死的藥物用紅色警示條標識，保證了特殊用藥的安全和效果。新生兒肢體靜脈留置針的推廣既增加了留置時間，又避免了頭皮靜脈容易外滲的弊端,為促進靜脈輸液質(zhì)量，確保靜脈輸液安全提供了有效保證。

無陪病房沒有家長的監(jiān)督，需要護士有更高的專業(yè)素養(yǎng)和服務意識。靜脈輸液小組成立后，在人性化輸液方面也做了很大的努力，抓好輸液服務質(zhì)量管理是對患兒關懷最直接、最基本的體現(xiàn)，因此，輸液過程中更應注重人性化及保護靜脈的行為。靜脈穿刺時要求護士與新生兒有目光交流，并配以溫和的語言，非營養(yǎng)性吸吮等能有效減輕疼痛刺激，也是穿刺過程中的必需品。盡可能一次穿刺成功，需要多次穿刺時請求幫助，輸液過程中加強巡視，敷貼要求外觀整齊，固定有效并感覺舒服。這些舉措都體現(xiàn)了輸液治療中的人文關懷。

成立專業(yè)化組織可以有系統(tǒng)、有計劃、有步驟地開展輸液專業(yè)化管理，是提高輸液質(zhì)量的有效途徑。各成員在科內(nèi)充分發(fā)揮質(zhì)量控制和技術(shù)指導的作用，實現(xiàn)了科內(nèi)護理人員共同參與輸液管理的目標，提高了護士們的責任心及慎獨性，通過她們分別帶動和指導，不僅促進了護理人員相關專業(yè)素質(zhì)的提高，也提升了靜脈輸液控制小組成員的自信心和職業(yè)滿意度，有利于穩(wěn)定護理隊伍，是促進靜脈輸液專業(yè)化發(fā)展的有效途徑。因此，在科室內(nèi)成立靜脈輸液質(zhì)量控制小組既能保證輸液安全，又能提高護理質(zhì)量，值得借鑒。

4參考文獻

［1］麥志暉，鄭麗嬌，馮燕英,等輸液查對流程再造在病房輸液管理中的應用臨床合理用藥雜志， 2010，3（8）：115-116[JP]

［2］謝紅珍，鄧屏靜脈輸液管理與實踐中的問題及對策護理學報，2007,14（10）：26-27

第3篇：科室如何做好護理質(zhì)量管理范文

【關鍵詞】供應室；問題；措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.356文章編號：1004-7484（2014）-05-2682-01供應室是醫(yī)院中的重要科室，職責是為臨床科室、醫(yī)技科室及其他相關科室提供醫(yī)療救治活動所需的合格的醫(yī)療器械和醫(yī)療物品，擔負著全院醫(yī)療器械的清洗、檢查、包裝、消毒、滅菌、發(fā)送及回收的工作。供應室是臨床醫(yī)療服務的重要保障科室，其工作質(zhì)量與醫(yī)療、護理及病人安全有著十分密切的聯(lián)系，直接影響著全院醫(yī)療服務的質(zhì)量。因此，如何做好供應室物品的清洗、滅菌、管理和發(fā)放，是控制醫(yī)院感染和避免醫(yī)療事故發(fā)生的一項重要工作。現(xiàn)將基層醫(yī)院供應室的一些常見問題進行總結(jié)和分析，并提出相應的改進措施。

1供應室常見問題及原因

1.1領導重視不夠很多醫(yī)院的領導認為供應室工作很簡單，而且只有投入，不產(chǎn)生效益，所以在人員安排和設備投入方面都不支持。

1.2供應室管理制度不健全或落實不到位醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展日新月異，對供應室工作人員的要求也越來越高，但是供應室管理理念滯后。有的醫(yī)院供應室人員少，沒有設護士長，往往由護理部或手術(shù)室兼管，造成管理上的不嚴格，監(jiān)督不到位，對各項制度執(zhí)行情況較差，至使各項制度形同虛設。

1.3工作區(qū)域布局不合理科室內(nèi)工作區(qū)域布置不合理，有的醫(yī)院供應室甚至只有一間屋，清潔區(qū)與污染區(qū)無明顯界限，操作區(qū)內(nèi)也無嚴格區(qū)分，物品擺放無序，常有污染物逆行進入清潔區(qū)的現(xiàn)象發(fā)生。

1.4供應室人員編制不合理護理人員緊缺是基層醫(yī)院的共性，有的醫(yī)院供應室是安排的年老體弱的護士，員工年齡偏大，新知識新技術(shù)能力短缺，缺乏新老交接等。有的醫(yī)院甚至只有一個護工，工作人員專業(yè)知識欠缺，無菌意識較弱；甚至有部分護理人員上崗之前未經(jīng)專業(yè)的崗前培訓，認為供應室就是簡單的收發(fā)醫(yī)療物品，缺乏相應的醫(yī)療專業(yè)知識，特別是無菌意識淡漠，清洗不認真，滅菌不徹底，無菌物品擺放無序，沒有設無菌物品存放室，清潔物品與無菌物品放置混亂，消毒物品集中供應，使供應室工作量增大，配給的人員及空間有限，工作人員一人兼多職，造成分工混亂等原因極易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。例如醫(yī)療物品的回收與下發(fā)集于一人，沒有專用密封車，用背簍或提籃盛裝無菌物品包，污染幾率較大。

1.5工作人員法律觀念淡薄，工作態(tài)度散漫供應室護理人員法律意識較弱，由于不與患者有直接接觸，一般會認為不會產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。供應室物品都要經(jīng)過臨床科室應用到患者身上，細小的失誤也可能引發(fā)嚴重后果；簡單重復的工作容易造成慣性思維，依靠感覺做事，資歷較高的工作人員觀念落后，往往會因為經(jīng)驗豐富而缺乏工作熱情，一切憑借經(jīng)驗，長期以往就會產(chǎn)生思想麻痹，缺乏責任心，工作態(tài)度散漫。

2改進措施

2.1領導重視由于供應室的工作直接關系到由于感染的控制，一旦供應室出現(xiàn)問題將涉及全院，后果不堪設想。由于領導班子應該高度重視，對供應室的管理工作給予大力支持，合理安排工作人員，添置清洗、消毒及監(jiān)測等相關設施、設備。

2.2嚴格無菌操作進入無菌物品存放室要更換工作服、鞋子，戴口罩、帽子，洗手。做到無菌物品擺放有序，發(fā)放無菌物品時遵守先進先出原則，在下收下送時必須做到收、送人員分開，潔車、污車分開，密閉運送。

2.3合理安排工作人員配備供應室工作人員應充分考慮有職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，如果將素質(zhì)不高的人員安排到消毒供應室工作，易造成人員結(jié)果不合理，隊伍不穩(wěn)定，消毒滅菌業(yè)務相關知識掌握不好也是造成質(zhì)量事故的隱患。根據(jù)醫(yī)院的編制床位和供應室的工作量安排適當?shù)墓ぷ魅藛T，注意人員結(jié)構(gòu)，以中青年為主，應配備護士長或護理組長。

2.4強化風險教育，加強工作責任心強化護理人員的風險教育，樹立高度的責任心，使供應室的護理人員深刻認識到操作不規(guī)范就會給臨床和病人造成嚴重的不良后果。重視消毒供應室人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加強重復使用器械的清洗質(zhì)量管理，徹底的清洗是有效滅菌的前提，一定要加強器械物品的清洗質(zhì)量檢測及滅菌監(jiān)測工作，落實各項監(jiān)測措施。對流經(jīng)供應室的所有物品歸類管理，重復使用的器械經(jīng)徹底清洗、嚴格消毒滅菌后才能發(fā)放，被朊毒體等污染的物品須經(jīng)特殊消毒液消毒，保證為臨床科室提供合格的滅菌物品，有效地防止醫(yī)院感染，杜絕醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。

第4篇：科室如何做好護理質(zhì)量管理范文

【關鍵詞】護士長；角色定位；角色實現(xiàn)

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0081-02

護理是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務的工作。加強醫(yī)院臨床護理工作是改善醫(yī)院服務質(zhì)量、惠及廣大患者的有力措施。護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，其管理水平直接影響到醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院的管理水平[1]。在醫(yī)院的護理組織系統(tǒng)中， 護士長作為基層管理者， 是臨床第一線護理工作的指揮者、組織者和實施者[2]。本文從管理學的角度出發(fā)，闡述護士長的角色定位，回答了什么是護士長職責的問題。并羅列了實現(xiàn)角色的方法和技巧。

1 護士長的角色定位

護士長作為醫(yī)院管理中基層的管理者。之所以說護士長是管理者，因為護士長具備管理存在的兩個缺一不可的必要條件：第一必須是兩個人以上的集體活動，包括生產(chǎn)的、行政的……等活動。第二有一致認可的、自覺的目標。護理管理的目標，世界衛(wèi)生組織認為： 護理管理是為了提高人們的健康水平， 系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環(huán)境以及社會活動的過程。

管理者亨得?明茨伯格（Henry Mintzberg）認為護士長的角色有3大類，即人際關系方面的角色，信息傳遞方面的角色和決策方面的角色。10種角色，即領導者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者[3-4]。

1.1 人際關系方面的角色

管理的核心是什么？管理的核心是處理組織中的各種人際關系，包括主管人員與下屬之間的關系，這是各種人際關系的主導與核心；組織內(nèi)的一般成員之間的關系，即不存在管理與被管理關系的人與人之間的關系，這種關系在組織中大量存在，它直接表現(xiàn)為組織的社會氣氛；群體之間的關系，群體是組織內(nèi)部的團體，有正式與非正式之分，正式團體是指組織內(nèi)按專業(yè)分工所劃分的各個部門，而非正式團體則是指正式團體的一些成員為某種共同的感情或需要而形成的一種無形的團體，要重視非正式團體的作用，處理好它們之間與正式團體之間的關系。

人際關系方面的角色包括，代言人角色（也即護士長，作為病房所有護士的頭頭在代表護士參加各種會議和工作中必須行使一些具有禮儀性質(zhì)的角色）、領導者角色（護士長和護士一起工作并通過護士團隊的努力來確保護理工作目標的實現(xiàn)）、聯(lián)系者角色（與科室甚至醫(yī)院內(nèi)個人、小組一起工作、與外部利益相關科室等建立良好的關系所扮演的角色）。

1.2信息傳遞方面的角色

信息角色：護士長負責確保和其一起工作的人具有足夠的信息，從而能夠順利完成工作。整個組織的人依賴于管理結(jié)構(gòu)和管理者以獲取或傳遞必要的信息，以完成工作。這類角色包括：監(jiān)督者角色（持續(xù)關注內(nèi)外的變化以獲取對護理團隊有用的信息，接觸下屬或從個人關系網(wǎng)獲取信息，依據(jù)信息識別工作小組和護理工作中潛在的機會和威脅）、傳播者的角色（分配作為監(jiān)督者獲取的信息，保證護士具有必要的信息，以便切實有效完成工作）、發(fā)言人的角色（把角色傳遞給單位或組織以外的個人，讓相關者（領導、病人、政府等）了解并感到滿意）。

1.3決策方面的角色

處理信息并得出結(jié)論。護士長以決策讓護士按照既定的護理規(guī)程和常規(guī)，并分配資源以保證計劃的實施。企業(yè)家角色（對作為監(jiān)督者發(fā)現(xiàn)的機會進行探索以利用這種機會）、混亂駕馭者角色（也即危機處理者角色，有效快捷處理護理工作過程中遇到的各種沖突或問題）、資源分配者（決定資源（財力、設備、時間、信息等）用于哪些項目）、談判者角色（花費了大量時間，對象包括護士、供應商、患者和其它工作小組，進行必要的溝通交流，以確保護理工作朝著目標邁進）。

2 護士長的角色實現(xiàn)方法

醫(yī)院中有不同層次的管理者，雖然這些管理人員可能因為各自所處的組織類型和所進行的具體工作不同而處于不同的地位和級別，擔任不同的管理職務，擁有不同的權(quán)力范圍，擔負不同的責任；但是他們的任務都是相同的，都必須為醫(yī)院及其所有成員創(chuàng)造和保持一種環(huán)境，使人們在其中可以發(fā)揮自己的最大才能，通過努力去實現(xiàn)組織目標。世界衛(wèi)生組織認為： 護理管理是為了提高人們的健康水平， 系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環(huán)境以及社會活動的過程。這個定義應該說給出了護理管理的目標和方法。護理管理的目標是提高人們的健康水平。方法是利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環(huán)境以及社會活動。鈴木美惠子[5]也認為護理管理是發(fā)揮護士的潛在能力和有關人員及輔助人員的作用，或者運用設備和環(huán)境、社會活動等，在提高人類健康這一過程中有系統(tǒng)地發(fā)揮這些作用.可見護理任務的完成即護理管理主要方法是發(fā)揮護士的潛在能力。

2.1采用激勵方法以發(fā)揮護士的潛在能力

美國哈佛大學心理學家對職工的激勵研究中發(fā)現(xiàn)，一般情況下職工的能力可發(fā)揮到20%～30%，而受到充分激勵后其能力可發(fā)揮到80%～90%[6]。所以護士長要敏銳地發(fā)現(xiàn)人才，積極地培養(yǎng)人才，恰當?shù)丶钊瞬挪捎谩凹罾碚摗盵7]。激勵包括物質(zhì)激勵和精神激勵。護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人。護士長作風民主、待人寬容，能使下屬護士產(chǎn)生信賴感和安全感。護士長如何處理自己和護士工作中發(fā)生的護理缺陷，護理差錯和護理事故，是懲罰還是獎勵？要不要考慮護理工作中做的越多出錯的可能性越大，做的越少，錯的就越少，不做就不會錯呢？護士長又如何處理護患糾紛，是一味的批評護士還是能夠保持中立來處理問題。這兩個主要問題的處理方式直接影響了護士的積極性。護士長是科室所有護士的代言人，在工作中，護士長要保持公平公正。薪資報酬是一種權(quán)利， 只有肯定是一種禮物。

2.2不斷學習以提高自身素質(zhì)

在很多關于如何做好護理管理工作的文獻中，絕大部分都提到了護士長的自身素質(zhì)對護理管理的關鍵性作用[8-13]。作為科室護理管理者， 要想把一個科室的護理工作做好， 必須不斷的培養(yǎng)和提高自身素質(zhì)， 加強自身修養(yǎng)， 增強事業(yè)心和責任心， 不斷更新業(yè)務知識， 完善規(guī)章制度， 考核制度， 提高隊伍素質(zhì)， 具有承上啟下的領導藝術(shù)及敢抓敢管的工作魄力。始終把病房管理放在首位，就能確保護理質(zhì)量和安全。作為護士長，具有護士長的權(quán)力，這個是權(quán)威的有形力量，是群眾賦予的，是群眾的尊重，護士長要謹慎使用權(quán)力威信。而自身素質(zhì)，作為護士長的光環(huán)，也是護士長的無形權(quán)威，這種威信才真正讓護士心悅誠服。

2.3不斷創(chuàng)新方法完善護理管理方法

護士長產(chǎn)生的方式讓護理管理者缺乏先進的管理意識及科學的管理方法[14]。護理管理是一項實踐活動，要求一定的實踐經(jīng)驗。從研究的角度出發(fā)，經(jīng)驗算是質(zhì)性研究，但是任何一門學問光靠質(zhì)性研究就有所偏重情感，必須要有定量分析。根據(jù)的自然辯證法，任何學問都必須經(jīng)歷這樣三個階段，即積累經(jīng)驗，然后形成思想，最后是達成理論階段。護理管理作為管理學中的一個分支，處于什么階段是個值得思考的問題。下面描述了幾種管理方法，對提高護理質(zhì)量，完成護理目標都有幫助。

2.3.1護士長要上具體的班，不能只上機動班，不上治療班，這樣不參與治療，不接觸病人，管理只是理論，排班沒有依據(jù)，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，沒有數(shù)據(jù)就沒有決策。護士長應每天進行跟班檢查，參與交接班、基礎護理、各項操作等，掌握第一手資料，及時評估護士的工作質(zhì)量，患者對服務質(zhì)量的滿意度，在科室建立備忘本，學習本，通過早會或者備忘本及時把發(fā)現(xiàn)的問題反饋給護士，并定期組織討論提出改進意見[15]。牛小林[16]也認為跟班制有利于護士長掌握信息、合理調(diào)配人員，通過提問護士和與病人交談的方式，護士長能及時全面的了解每個護士的工作能力、業(yè)務水平、服務態(tài)度。

2.3.2勇于接受批評和意見才能進步?？墒钱斆鎸γ嫒フ{(diào)查或訪談，難免會有所忌諱，有所保留。不管是想征求護士的意見還是患者的意見，至少在我院的日常調(diào)查中，幾乎沒有患者提意見，這樣都不能取得真正的建設性的意見。有人想到在病房設立“護士長綠色信箱”。苗蕾[17]做的研究認為在病房設立“護士長綠色信箱”與實施前比較， 患者對護士的服務態(tài)度、工作質(zhì)量、醫(yī)生診療工作、餐飲服務、保潔工作、住院費用等方面的滿意度均有不同程度的提高。“護士長綠色信箱”架起了護患溝通的橋梁， 實現(xiàn)了良性的護患互動， 增進了彼此的信任與理解， 提高了患者滿意度。如果我們能夠用電子的方式，如在網(wǎng)絡上或電腦軟件中由患者或護士自行去填寫意見，由于是電子的，不會涉及個人任何信息（包括筆記），我相信患者的意見會更真實可信，這樣對我們的進步有很大的推動作用。

2.3.3護士長在上班的時候總是感覺有忙不完的事，只要上班，手頭就有事，沒上班的時候科室卻照常運行著。護士長面臨著如何分配時間來完成任務的問題。王瓊娟[18]等的研究認為護士長在時間管理工作中存在不同程度的問題主要有： ①工作沒有計劃， 抓不住重點， 隨意性大。②工作事無巨細親歷親為， 不善于大膽授權(quán)， 發(fā)揮他人工作積極性、創(chuàng)造性。③主次顛倒， 接受與護士長職責無關的工作。并提出ABC 時間管理法能提高病房護士長的管理效率。ABC 時間分類法是把每天的工作按其重要程度分成A、B、C三類， A類： 最重要、最迫切、后果影響大， 現(xiàn)在必須親自去做好的； B類：重要、后果影響不大， 最好自己去做， 也可授權(quán)他人去做； C類： 無關緊要， 影響小或者是無后果， 不必親自管理的事情。

2.3.4護理質(zhì)量直接影響著醫(yī)院整體的服務質(zhì)量， 護士長作為醫(yī)院管理系統(tǒng)中最基層的領導者和組織者， 在整個病區(qū)管理中擔負著重要角色， 對做好科室的工作、提高護理質(zhì)量起重要的作用。護士長是科室護理質(zhì)量的監(jiān)督員。病區(qū)護士長重點患者：新入院患者、危重患者、手術(shù)患者、特殊檢查或治療患者、有糾紛傾向的患者的每日訪視管理對護理質(zhì)量的提高有著重要的促進作用 [19]。李花蘭[20]也認為通過護士長早晚查房， 對病區(qū)的各項護理工作情況有了全面的掌握， 對護士的工作質(zhì)量能夠及時、準確的評價。

3 小結(jié)

護士長有眾多的角色，也許這些角色相互交叉而又相互影響制約，把角色的職責完成了，護士長就當成功了，本文列出了些方法，護士長應該都有這樣做了，在實際情況中，還是要仁者見仁，智者見智，還是要護士長自己去摸索，要敢于奉獻，敢于嘗試，不能固步自封，不思進取，只有不怕失敗的反復實踐才能達到真正適合自己所在的特定醫(yī)院特定科室的有效的護理管理方法。

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第5篇：科室如何做好護理質(zhì)量管理范文

關鍵詞：品管圈；PICC；過敏性皮炎；護理

經(jīng)外周置入的中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter，PICC）具有帶管時間長和痛苦小等優(yōu)點，是中長期化學治療首選的靜脈通道之一[1]。有報道PICC過敏性皮炎高達22.7%[2]，但過敏性皮炎會降低患者生活質(zhì)量，增加住院費用及護理工作量[3]。為降低皮炎的發(fā)生率，本科于2013年12月～2014年6月開展了以“降低PICC帶管患者過敏性皮炎的發(fā)生率”為主題的品管圈（Quality Control Circle，QCC）活動，并取得良好的效果?，F(xiàn)報告如下：

1 方法

1.1成立品管圈 品管圈由12名護士組成，由靜療組成員擔任圈長，護士長擔任輔導員，圈員10名，均為自愿參加。輔導員負責對整個質(zhì)量控制活動進行指導和監(jiān)督；圈長負責對活動進度進行管理和安排；圈員則參與每個步驟的實施。圈名為“精誠樹圈”，取自藥王孫思邈的“大醫(yī)精誠”，寓意為醫(yī)者需醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。取精誠所至金石為開之意，鼓勵組員們真心誠意的服務于患者。

1.2主題選定 首先護士長總結(jié)2013年度前11月科室內(nèi)存在的問題，各位圈員根據(jù)工作經(jīng)驗及需要改進的問題歸納總結(jié)后列出備選題目：①如何做好PICC維護，降低皮損的發(fā)生率；②如何降低PICC血栓性靜脈炎的發(fā)生；③如何提高患者PICC維護依從性；④如何提高手衛(wèi)生執(zhí)行率；⑤肺部的物理治療，圈員以“5、3、1”評分方法根據(jù)上級政策、重要性、迫切性、圈能力四個方面進行評估，以最高分來確定本次主題-- 降低PICC帶管患者過敏性皮炎發(fā)生率。

1.3活動計劃的擬定 品管圈活動歷時6個月從2013年12月15日～2014年6月30日，每2w組織開一次會議。根據(jù)活動計劃繪制甘特圖，根據(jù)活動進度適當調(diào)整，其中現(xiàn)狀調(diào)查因春節(jié)的關系導致樣本量不足，故延長時間至2月底。

1.4現(xiàn)狀把握及目標設定 分派兩名靜療組圈員收集2013 年12月～2014年2 月帶有PICC 導管患者數(shù)共54人次，過敏性皮炎發(fā)生人次8例，其中過敏性皮炎1級4例，2級3例，3級1例，過敏性皮炎發(fā)生率為14.8%，見表1。

根據(jù)改善前查檢表數(shù)據(jù)繪制柏拉圖（見圖1），根據(jù)八二定律，確定改善重點為：貼膜的選擇不當，操作手法欠缺75%，則是我們這次改善重點。

1.5設定目標 依據(jù)圈員的工作年資和工作能力等，依據(jù)能勝任、尚能勝任、無法勝任的層級，采用“5、3、1”的評分法由圈員本人和圈長分別互評和自評，兩者總和再平均計算出圈員能力均分是3分，即圈能力=3/5（最高分）=60%。按下列公式計算目標值，目標值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值×改善重點×圈能力=14.8%-14.8%×75%×60%=8.2%，擬定通過本次活動，PICC帶管患者過敏性皮炎的發(fā)生率由14.8%降至8.2%，降幅=改善值/現(xiàn)況值=6.6%/14.8%=44.6%

1.6要因分析 全體圈員通過頭腦風暴，繪制魚骨圖，最后經(jīng)討論確定護理人員貼膜合理選擇知識缺乏；護理人員PICC維護操作培訓不到位；護理工作繁忙、意識不強為改善方向，見圖2。

1.7實施對策 全體圈員針對上述要因，充分運用頭腦風暴法，詳細擬定對策，就圈能力、可行性、經(jīng)濟性[4]進行評價，根據(jù)評分結(jié)果確定對策。

1.7.1針對護理人員相關知識的缺乏 護理人員相關知識的缺乏包括貼膜的合理選擇知識缺乏；過敏性皮炎預防及處理知識缺乏兩方面。

科室當前用于固定PICC的敷貼種類有3M敷貼、IV3000、水膠體敷貼、超薄型泡沫輔料愛立敷。具體怎么選擇沒有統(tǒng)一的標準，主要還是要根據(jù)患者的具體情況如過敏體質(zhì)、季節(jié)因素、對材料過敏等。首先護理人員需要掌握各種貼膜的優(yōu)缺點，根據(jù)患者的具體情況選擇性價比最高的貼膜；其次護理人員要掌握過敏性皮炎的分級及各級皮炎的處理措施。開展業(yè)務學習（包含案例分析）并當場考核以保證全員掌握學習內(nèi)容。

1.7.2針對護理人員PICC維護操作培訓不到位 通過視頻學習，模擬操作和現(xiàn)場指導，對于操作錯誤的地方及時給予指出并糾正，以達到人人掌握。

護理人員要掌握PICC維護過程中的各個要點，其關鍵步驟有：①嚴格的無菌操作；②消毒液充分待于，保證消毒液足夠干燥再貼敷料，能減少濕氣聚集，消除未干消毒液對皮膚刺激；③消毒液的合理使用，對于部分PICC帶管患者由于消毒劑過敏而出現(xiàn)局部皮膚過敏現(xiàn)象，此類患者換藥消毒液禁用含酒精的碘酊、安爾碘，改用0.1%苯扎氯銨或碘伏以順時針、逆時針方向交替消毒3次，范圍穿刺處上下10cm以上；④撕貼膜以零角度揭除，以無張力貼膜；⑤膠帶以高抬法固定。

1.7.3針對護理人員工作量大 護理工作的合理安排，護理人員之間的合理協(xié)助以保證護理工作的高質(zhì)量完成。

2 結(jié)果

2.1有形成果 QCC活動開展前，PICC帶管患者過敏性皮炎發(fā)生率為14.8%，QCC活動開展后，PICC帶管患者過敏性皮炎發(fā)生率為1.8%，對比差異明顯（P

2.2無形成果 圈員綜合能力評價采用自制評分表在活動前、后進行調(diào)查，內(nèi)容包括運用品管圈手法、專業(yè)知識、團隊精神、溝通協(xié)調(diào)、腦力激蕩、發(fā)掘問題能力6項，每項分值5分。結(jié)果顯示，通過本次品管圈活動，圈員6項能力均較之前有較大提高，見圖3。

3 體會

品管圈活動是提高護理質(zhì)量管理的一種有效手段[5～7]。品管圈活動是活動小組自發(fā)組織的，通過團隊合作，應用多種品質(zhì)管理工具，遵循PDCA程序進行持續(xù)質(zhì)量改進。

在PICC 應用過程中，如果沒有高質(zhì)量的維護與管理，將會導致產(chǎn)生相關并發(fā)癥，縮短導管留置時間，影響治療效果，增加患者的痛苦，嚴重影響患者的生存質(zhì)量[8～10]。本科通過開展品管圈活動把科內(nèi)的PICC帶管患者發(fā)生的皮損率，經(jīng)過原因分析，制定了實施對策后，使PICC帶管患者發(fā)生的皮損率從14.8%降至1.8%，完成了改善后的目標，提高了護士對導管維護的操作技能，建立了良好的護患溝通，提高了患者的生活質(zhì)量，提高了患者的滿意度。

通過此次品管圈活動讓圈員們充分意識到在活動過程中團隊協(xié)作的重要性，全體圈員積極出謀獻策，認真落實各項對策，最終達成目標。

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第6篇：科室如何做好護理質(zhì)量管理范文

【關鍵詞】PDCA循環(huán)；護理實習；教學管理

護理臨床實習是護理教育必不可少的部分，也是護生鞏固和提高護理基本技能和實踐能力的不可缺少的階段，通過10個月的臨床實習，讓護生熟練掌握護理基本操作，同時具有能協(xié)助老師觀察和處理患者病情變化的能力，培養(yǎng)學生具備一定的崗位勝任力，為即將踏上護理工作崗位作好充分的準備。在我院實習的護生多，每年全日制本?？茖嵙暤膶W生人數(shù)有600余人，參與實習教學的科室和帶教老師數(shù)量眾多，因此，如何做好護生的臨床實習教學，保證實習教學質(zhì)量，是教學管理部門長期思考的問題。我院在長期的教學過程中，大膽嘗試國內(nèi)外先進的管理方法，將PDCA管理模式應用于護理臨床實習教學過程中，取得了較好的效果，提高了我院護理實習教學質(zhì)量。現(xiàn)就我院護理臨床實習采取的教學管理模式介紹如下：

1PDCA循環(huán)的具體實施

PDCA循環(huán)是由美國統(tǒng)計學家戴明博士提出來的，它反映了質(zhì)量管理活動的規(guī)律。它是全面質(zhì)量管理所應遵循的科學程序。也是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程。PDCA中P（Plan）表示計劃；D（Do）表示執(zhí)行；C（Check）表示檢查；A（Action）表示處理[1]。這四個階段環(huán)環(huán)相扣，周而復始。將PDCA循環(huán)運用于實習管理，讓實習管理更加標準化、具體化和原則化，有效提高實習管理水平[2]。

1.1第一階段：計劃P（Plan）階段

此階段主要包括計劃的制定。教務處制定每月到各臨床科室檢查教學質(zhì)量的計劃，檢查內(nèi)容主要包括入科教育、小講座、疑難病例討論、教學查房、出科考試等完成情況。

1.2第二階段：執(zhí)行D（Do）階段

執(zhí)行是指具體運作，通過具體措施完成計劃中的內(nèi)容。教務處根據(jù)教學相關要求制定教學質(zhì)量檢查內(nèi)容和各項檢查評分標準，同時召開全院護理實習教學總帶教老師會，傳達教務處對各臨床科室按計劃完成教學活動的要求，并要求各臨床科室每輪學生出科前最后一周上交下一輪學生的教學活動安排計劃給教務處，規(guī)定科室的教學活動開展由總帶教老師負責計劃的制定并組織實施，科室的教學活動計劃上交教務處前必須有護士長的簽字認可，以保障教學活動的順利實施。

1.3第三階段：檢查C（Check）階段

即檢查各臨床科室執(zhí)行教學計劃情況。（1）教務處管理人員根據(jù)各科室教學計劃，每周不定期到臨床科室檢查其教學活動實施情況。①查看各科室組織的入科教育開展情況：包括科室是否按要求在學生進入科室的當天開展入科教育，其內(nèi)容包括科室人員介紹、科室疾病和護理特點、本科室的實習要求、規(guī)章制度和勞動紀律、醫(yī)院護理文化、職業(yè)道德和護患溝通技巧、本輪實習教學計劃等。②檢查各科室教學活動實施情況：包括科室是否按照醫(yī)院要求每周開展教學查房一次，每2周開展小講座一次，每月進行疑難病例討論一次；參加教學活動的學生人數(shù)；這些教學活動是否按時開展，若調(diào)整時間或更換主持人，是否按規(guī)定在醫(yī)院辦公自動化（OA）系統(tǒng)上進行調(diào)停課申請；教學查房等開展的流程和步驟是否符合醫(yī)院要求。③檢查各科室是否按要求組織學生出科理論和操作考試，檢查試卷、評分表、實習成績和量化指標完成、教學活動等記錄是否規(guī)范和完善。（2）教務處組織護理督導專家每學期對各臨床科室開展的教學查房質(zhì)量進行檢查，專家嚴格評分，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給被檢查老師。

1.4第四階段：處理A（Action）階段

對檢查的結(jié)果進行處理，做得好的方面予以肯定，并形成標準化，便于以后工作時遵循；沒按要求做的方面，要求各科室進行整改，以免重現(xiàn)。對于沒有解決的問題，應提給下一個PDCA循環(huán)中去解決。（1）教務處每月初在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上通報上月全院教學檢查結(jié)果。教務處每月將檢查結(jié)果包括教學活動是否按時開展、是否調(diào)整教學活動主持人、學生是否按時參加等內(nèi)容在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)和OA上進行通報。（2）教務處檢查后對存在問題的科室，要求教學組長對問題進行原因分析，同時需制定切實可行的整改措施，并將書面的整改措施由護士長和教學組長簽字后上交教務處存檔，而教務處在下次檢查中追蹤檢查該科室的整改情況及效果。（3）督導專家在教學查房中檢查發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場反饋給老師后，教務處會安排督導再次檢查這位老師教學查房改進后的情況和效果，同時教務處還會定期召開教學會議，對督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題向全體老師反饋，以提醒和幫助老師們認識問題、改正問題。

2PDCA實施后的效果

2.1教學質(zhì)量持續(xù)提高

2015—2016學年，在全院范圍內(nèi)實施PDCA循環(huán)管理后，各項教學檢查達標率與2014—2015學年比較均明顯提高，完成質(zhì)量得到保證，教學活動的各項記錄更加完善、及時和規(guī)范。（1）入科教育達標情況：2015—2016學年各臨床科室入科教育開展時間與內(nèi)容達標率均為100%，開展時間與2014—2015學年達標率比較無變化，但內(nèi)容達標率提高了10%；（2）小講座開展：小講座開展達標率為97%，比2014—2015學年上升11%；（3）疑難病例討論實施：疑難病例達標率為98%，比2014—2015學年提高了15%；（4）教學查房開展：教學查房開展達標率為95%，比2014—2015學年提高了13%；教學查房得分≥85分以上的老師為80%，比2014—2015學年提高了10%；（5）學生出勤率：學生參加小講座等教學活動的出勤率為93%，比2014—2015學年提高了15%；（6）教學記錄按時完成情況：出科考試、量化指標完成記錄、小講座等教學活動記錄按時、規(guī)范完成率為95%，比2014—2015學年提高了20%。

2.2老師的教學水平不斷提升

通過專家督查和教務處檢查，規(guī)范了老師們開展各種教學活動的流程，督導及教學管理人員對教學查房、小講座等教學中老師們存在的問題及時指出，老師們積極、認真的整改。通過這種方式，發(fā)現(xiàn)問題，老師們不斷進行自我提高和自我完善[3]，提高了教學能力和教學水平。

2.3學生對教師的滿意度提高

在臨床教學中，學生的評價是對教學工作最直接、最客觀的評價，是衡量臨床教學質(zhì)量的指標[4]。為明確老師們教學中的問題，教務處發(fā)放學生滿意度調(diào)查表，針對老師的教學方法、教學技巧、教學能力、關心學生等方面進行問卷調(diào)查，學生對帶教老師的滿意度達到93%，比2014—2015學年的滿意度提高了10%。

3體會

護理實習是理論知識和實踐相結(jié)合的階段，也是提高實習生綜合能力的階段[5]。在此階段，如何保證教學質(zhì)量和教學效果，教學管理部門應加強這方面的管理。臨床帶教老師應針對學生個體差別采取不同的教育手法，根據(jù)學生個性制定相應的教學手法，因材施教[6]。我院采取PDCA循環(huán)管理模式后，通過教務處平時檢查結(jié)合督導專家督查，及時發(fā)現(xiàn)教學中存在問題，及時改進。同時通過持續(xù)PDCA管理模式，我院的實習教學更規(guī)范、教師的教學水平有了進一步提高，并能根據(jù)學生情況因地制宜實施教學，學生對各科室教學滿意度提高，護理實習教學質(zhì)量也得到了提高和保證，醫(yī)院教學管理水平增強。

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第7篇：科室如何做好護理質(zhì)量管理范文

[關鍵詞]護理安全； 管理； 探討

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-12-194-01

護理安全一般是指患者在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著2005年衛(wèi)生部“以患者為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動在全國范圍的開展，使護理安全問題越來越受到業(yè)內(nèi)外人士的廣泛關注[1]。手術(shù)室是一個風險性高的科室[2]。手術(shù)室安全管理的好壞直接影響著傷病員的生命安危, 一旦發(fā)生失誤，輕者影響患者治療，延誤手術(shù)時間，造成時間與物品的浪費；重者患者致殘，甚至死亡。直接影響著醫(yī)療質(zhì)量的提高。手術(shù)室安全管理不僅包括規(guī)章制度的建立與落實，還包括如手術(shù)室安全制度、查對制度、標本管理制度、手術(shù)護理記錄單的填寫標準[3]、無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度以及器械與儀器的維護等，而且手術(shù)室護士責任心與安全管理息息相關。加強手術(shù)室安全管理可以有效避免護理缺陷與差錯事故的發(fā)生，確保手術(shù)順利成功。因此,手術(shù)室必須有一套完整的科學管理制度。

如何做好護理安全管理，防止在執(zhí)行護理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)缺陷、差錯、事故等問題，是值得我們探討的一個新課題?，F(xiàn)將手術(shù)室易出現(xiàn)的護理安全問題探討如下：

1 查對制度

1.1接患者時應該認真查對科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、腕帶、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時間及術(shù)前用藥、病歷及X線片等，逐項核對，并與病房護士進行核對，請護士與家屬簽字，防止接錯患者[4]。

1.2進入手術(shù)間病人接到手術(shù)室后送到指定的手術(shù)間內(nèi)，巡回護士再次核對病人姓名、住院號等[5]上述信息并簽字。

1.3 手術(shù)前護士與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師進行三方核對，核對患者姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及麻醉用藥等，確保手術(shù)患者各項信息無誤并簽字，方可進行手術(shù)。

1.4手術(shù)中器械護士與巡回護士應在進入體腔或深部組織前與縫合前后當面唱點所有敷料和器械等所有物品的數(shù)目，共同簽字。

1.5 術(shù)后送患者回病房時應與病房護士認真交接，手術(shù)部位、手術(shù)名稱、皮膚完整情況、管道管理、術(shù)中大致經(jīng)過情況等均應交待清楚并簽字，以保證術(shù)后護理工作的延續(xù)，使整個護理過程得到完善統(tǒng)一，真正達到順利完成手術(shù)。

2 消毒隔離制度

2.1 加強無菌物品管理專人負責無菌物品的打包、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%，定期檢查和制定有效預防感染措施。

2.2 嚴格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)程》防止切口感染及交叉感染的發(fā)生，實施特殊感染手術(shù)時，嚴格按特殊感染手術(shù)術(shù)后處理[6]。

2.3 無菌物品管理分類放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，保持無菌物品存放清潔，整齊有序。做到專人負責、定期清點、分類管理、賬物相符。

3 安全防護制度

3.1 防止接錯患者特別是患者術(shù)前緊張及用鎮(zhèn)靜劑后，有的不能正確回答問題，易發(fā)生接錯或放錯手術(shù)間。

3.2 防止患者受傷

3.2.1接送患者出入門時，注意保護患者的頭、足部防止碰傷，過床時防止摔傷。

3.2.2預防手術(shù)損傷擺手術(shù)時，應使患者舒適。手術(shù)中上肢不可過度外展，腋下、骨隆突出處要放置軟墊，束縛帶不可過緊，松緊適度，避免褥瘡發(fā)生。做到既要顯露良好的手術(shù)野，又要不使肢體及神經(jīng)過度牽拉及影響患者呼吸循環(huán)功能[7]。

3.2.3檢查患者身上有無金屬品，電極板應平坦、緊貼患者皮膚，固定于患者肌肉豐厚處，防止脫落和污染，避免患者皮膚與手術(shù)臺金屬直接接觸,造成電灼傷[8]。

3.3 防止用藥有誤嚴格執(zhí)行三查七對制度，藥物擺放有序、標簽醒目，術(shù)中用藥時做到器械護士與巡回護士核對后用藥，輸血時做到巡回護士取血時自查，輸血前與麻醉師共查，輸血后再次查對[9]。

3.4 防止標本保留不當或遺失手術(shù)中取下的標本，應將標本放入有固定液的盛器內(nèi)，貼上標簽，填寫病理檢查單、標本送檢登記本，按時送病檢室檢驗并簽名。

4 護理記錄書寫

4.1護理記錄單是跟隨病歷的具有法律效應的文件，應與麻醉記錄單保持一致。護理記錄單作為手術(shù)記錄的原始資料，要求詳細、準確、規(guī)范記錄[10]，并由護士親筆簽字。

4.2如有手術(shù)搶救，應在搶救后6小時之內(nèi)補記完畢，內(nèi)容包括執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，搶救措施，患者的生命體征和送回病房時的一般情況等。

5 增強法律意識和自我保護意識：強化法制觀念與護理安全教育 對護理人員經(jīng)常進行安全教育和法制教育，牢固樹立安全第一和依法施護的觀念[11]。定期組織學習有關法律知識及手術(shù)室各項規(guī)章制度,全面理解掌握《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)容,加強自我保護。

6 注意語言使用

6.1 在手術(shù)室這個特殊的環(huán)境中，要避免由于護理人員工作任務繁忙或缺乏溝通技巧，使護士面對患者提問時，回答簡單、生硬，引起患者反感，影響患者預后和轉(zhuǎn)歸，不利于手術(shù)順利進行。

6.2 醫(yī)務人員在手術(shù)過程中不談論或說笑與手術(shù)無關的話題，避免引起患者情緒和病情變化，引起并必要的醫(yī)療糾紛。

6.3 手術(shù)人員在手術(shù)間內(nèi)應注意舉止言談，端莊大方，盡量減少患者到手術(shù)室后的陌生無助感，熱情地將患者接進手術(shù)室，親切招呼患者，用幾分鐘專門照顧他，并告訴在整個手術(shù)過程中將一直陪伴他，耐心解答患者提出的疑問，護士的言談舉止應表達出對患者健康的關心，讓患者感到被重視和關愛[12]。術(shù)中如果患者感到輕度疼痛，我們要給予合理的解釋。術(shù)中一旦發(fā)生病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護人員要沉著冷靜，不可驚慌失措，以免給患者造成恐懼和緊張。

7加強監(jiān)督力度，改變不合理行為：手術(shù)室管理者要膽大心細，經(jīng)常監(jiān)督不良行為。使護士、醫(yī)師能自覺遵守手術(shù)室制度，主動配合手術(shù)室工作，與手術(shù)室護士一起認真執(zhí)行各項操作規(guī)程，確保手術(shù)護理安全。

8 定期開展護理安全討論會：由于科內(nèi)人員變動，新護士上崗、科室內(nèi)護理工作內(nèi)容增加或有些制度落實不到位等情況，針對情況，定期開展護理安全教育，對容易發(fā)生護理差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，以警示全科護理人員，增強防范意識和責任心，做到警鐘長鳴。平時形成分級督促制度，發(fā)生違規(guī)操作時，與獎懲掛鉤。

9 加強業(yè)務學習

9.1手術(shù)室護士必須加強三基訓練，每月一次理論和技術(shù)操作考核，從而提高專業(yè)業(yè)務技能及應急能力，做到術(shù)中主動配合。

9.2鼓勵支持護理人員參加各級護理自學考試，外出進修、參加學術(shù)會議等，使其養(yǎng)成主動學習，自覺動腦的習慣，容易接受新知識、新理念[13]，把學到的新技術(shù)、新知識充分地運用到手術(shù)中，為病人提供生理、心理、社會等圍手術(shù)期健康問題的全方位服務，讓病人滿意。

10 討論

手術(shù)室護理安全是護理管理的重中之重,針對安全隱患健全手術(shù)室規(guī)章制度,明確各級護理人員職責,加強安全質(zhì)量教育,增強護士法律觀念是保證手術(shù)室護理安全的前提?？傊?，手術(shù)室護理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎，是保證護理質(zhì)量的根本，我們貫徹預防為主的精神，注重前瞻性護理質(zhì)量管理[14]，對潛在的護理問題進行預見性管理,這就是注意環(huán)節(jié)的防范，在工作中注意護士專業(yè)素質(zhì)的提高，加強法制教育，建立完善手術(shù)室管理制度，加強職業(yè)道德教育，培養(yǎng)高度的責任心，特別是慎獨精神，對易出現(xiàn)差錯事故的問題經(jīng)常提醒，警鐘長鳴，強化安全意識，始終以患者的利益為中心，有清醒的頭腦，在工作中有章可循，有據(jù)可依也可以避免差錯事故的發(fā)生。

在工作中摒棄“懲罰性”文化,當發(fā)生了錯誤,有目的、跨學科地努力尋找,發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中的弱點、缺點。必須明白問題發(fā)生的根本原因,糾錯不僅糾正直接的問題,而是糾正整個系統(tǒng)。健全各項規(guī)章制度、再造各項工作流程，使每個人都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。對管理者來說，便于管理，按章辦事，舉一反三，就可能將差錯或事故消滅萌芽狀態(tài)[15]。不斷吸收經(jīng)驗，更新觀念，提高綜合素質(zhì)，最大限度地控制各種不安全因素，把患者的安全放在第一位,才能杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證患者生命安全。

參考文獻

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第8篇：科室如何做好護理質(zhì)量管理范文

計劃的形式是指對組織的管理，不同部門和不同成員的組織在未來以文字和指標的形式出現(xiàn)。下面是小編為大家整理的關于醫(yī)院工作計劃個人范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

醫(yī)院工作計劃個人范文1(一)建章立制，打下良好工作基礎，明確工作職責范圍，為行政管理服務好醫(yī)院，起到承上啟下的組織協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度，建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》，如：院領導深入科室制度，請示報告制度，院長辦公室工作制度，院總值班制度，會議制度，公章使用管理規(guī)定，檔案保管制度，車輛管理辦法，接待管理制度等等，明確建立相應的工作職責。使工作有章可尋，有法可依，分工明確，職責分明。

(二)努力學習，提高工作能力與管理水平

熟悉、掌握了國家相關的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學習相應的管理知識，運用于實際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當好領導的參謀助手。能夠擺正位置，配合領導做好工作，在堅持"到位不越位，分工不分家"的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至于一些事務性的工作，則責無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻，為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務。

(三)科室建設與發(fā)展

院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作，創(chuàng)造寬松、---的工作環(huán)境。

1)抓好執(zhí)行力建設，做好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度，積極配合協(xié)助主管部門進行監(jiān)督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。

2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。

3)是做好來院專家的接待服務工作。專家來院工作是醫(yī)院技術(shù)工作開展的保障，對專家來院工作統(tǒng)一安排，，完善接待程序，規(guī)范管理制度，改善專家居住環(huán)境，為專家安心工作提供了保障，

4)是在領導的支持下幫助下，已經(jīng)著手開始《醫(yī)院大事紀要記載》的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已開始，在醫(yī)院文化建設和加強醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻。

5)與相關科室同志們密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面，努力發(fā)揮能量，圓滿地完成各項宣傳任務。

6)是充分發(fā)揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。做上令下達，下情上報工作，一方面，積極收集整理有關信息，進行調(diào)查分析，為領導決策提高參考，協(xié)助領導處理好日常事務;另一方面，熱情為各科室和全院職工服務，特別是在后勤保障工作方面，堅持向臨床醫(yī)技一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進行。

(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經(jīng)驗。參與醫(yī)院的籌建、開院、學術(shù)會等重大活動的籌辦工作，豐富的辦事、辦會、辦文經(jīng)驗。

重視醫(yī)院在管理過程中，結(jié)合點、結(jié)合部的銜接和紐帶工作，使管理工作效率提高，事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中，許多工作處在職責不清，分工不明，授權(quán)模糊的情況下，醫(yī)院辦公室的工作，更感責任重大，在今后一年的工作中，我們一定加強服務意識，吃大苦，耐大勞，繼續(xù)發(fā)揚去年勇于奉獻，敢打硬仗的工作作風，一如既往，組織協(xié)調(diào)全院廣大醫(yī)務工作者，把醫(yī)院工作做到實處，將99%的已做工作，推至100%。使每項工作都能盡快落實。力爭群眾滿意，領導滿意，我們也會感到自己的工作非常有價值。

(五) 樹立良好工作和學習風尚，建立學習型組織。改善醫(yī)院學習環(huán)境，努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地，學習知識的園地，工作和生活的環(huán)境。

全球經(jīng)濟一體化，信息化時代的到來，知識的更新，日新月異，飛速發(fā)展，終生式學習和教育，已成不爭事實，醫(yī)院職工來自五湖四海，知識結(jié)構(gòu)，參差不齊。只有不斷加強學習，才能跟上醫(yī)院跨越式發(fā)展的需要。辦公室決心與醫(yī)院員工一道，在醫(yī)院領導支持下，今年建立醫(yī)院圖書館，建立每周三下午學習、培訓制度。形成良好學習氛圍，樹立良好學習風氣。

(六)積極參加醫(yī)院文化建設，隨著工作的深入開展，各個節(jié)日，我們辦公室全體工作人員都會與醫(yī)院共同努力工作，為醫(yī)院宣傳工作，醫(yī)院文化建設，醫(yī)院品牌建設作出我們應有的貢獻和力量。

醫(yī)院工作計劃個人范文2一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：

(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。

(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。

(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓。

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強科室自身建設

根據(jù)--年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2018年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房

每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《--省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及-品管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在--年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受--衛(wèi)校、--醫(yī)學院、--醫(yī)學院、--醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。

中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術(shù)、新業(yè)務。

5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。

另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

6、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：

第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。

第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓和第一次理論考核。

第三季度，進行-品、抗菌藥品的全員知識培訓。

第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

醫(yī)院工作計劃個人范文3--年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技能，更新設備，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

一、科室管理方面

--年我科著重加強兩方面工作。

一是質(zhì)量建設：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組，負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。

二、業(yè)務發(fā)展計劃

--年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設備需要更新，新業(yè)務新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。

首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來)，送出去(科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務技能。

加強專業(yè)理論知識的學習和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業(yè)務新技術(shù)方面，--年計劃開展2--3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務。爭取--年我科全年總收入較--年增長10%左右。

醫(yī)療安全方面，我科制定了--年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發(fā)生。--年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

醫(yī)院工作計劃個人范文4一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5，12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平

隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑嬸仯坑嬂方g揭韻殖】計闌な考安榭床∪?、查看兼@肌⑻∫繳餳?，发现护理工作中的问题，提撤d拇朧?/p>(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。

對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量

(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。

(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。

醫(yī)院工作計劃個人范文5一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣

細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，--年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。

三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平

加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。

四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作

設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，2018年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

第9篇：科室如何做好護理質(zhì)量管理范文

關鍵詞醫(yī)學影像科；CR；質(zhì)量管理；控制方式

CR在醫(yī)學影像科應用中起到突出的作用，考慮到應用形式以及準則要求，相關工作人員要對CR進行分析和了解，合理應用該系統(tǒng)。隨著電子計算機技術(shù)和信息技術(shù)的不斷應用，在后續(xù)落實過程中必須以醫(yī)學影像為基礎，突出其最大化作用。相關工作人員要重視質(zhì)量管理和控制方式，以管理細則為基礎，明確控制方式，按照后續(xù)管理要求進行，進而達到理想的應用優(yōu)勢。

CR的特點

根據(jù)X射線應用要求，在后續(xù)落實和應用過程中要對信息技術(shù)形式進行分析，信息技術(shù)逐漸普及，醫(yī)學影像技術(shù)也進入數(shù)字醫(yī)學時代。在實踐階段，醫(yī)護人員對圖像進行詳細的觀察，對射線種類進行評估和分析。計算機X線斷層成像、數(shù)字化X線成像斷層采集數(shù)據(jù)三維顯示觀察重疊像等成像機制比較特殊，要做好記錄工作，根據(jù)顯示標準對媒介進行分析。以X線信息激光掃描裝置為例，除了進行電信號的轉(zhuǎn)化設計，還需要對轉(zhuǎn)換器和圖像成像機制進行評估，對圖像進行處理后傳輸?shù)絇ACS或記錄于膠片上。

CR的質(zhì)量管理

以CR管理形式為例，在實踐階段，相關工作人員要重視，按照管理要求進行落實。以下將對CR的質(zhì)量管理進行分析。確定管理制度：相關工作人員要確定管理制度，成立質(zhì)量管理和控制小組。除了進行常規(guī)性X線攝影操作之外，還要制定完善的管理流程，以管理指標和操作程序為例，采用科學的制度，按照制度管理要求落實。CR機房操作包括設備的開關程序、患者錄入標準以及掃描程序等，如何做好圖像處理工作是關鍵所在，根據(jù)圖像傳輸和膠片打印格式的要求，操作人員要嚴格落實。管理措施要恰當，管理模式既要嚴謹科學，又要切實可行。確保機器處于安全的工作狀態(tài)，堅持廢片分析討論制度，以便吸取經(jīng)驗教訓[1]。提升技術(shù)人員綜合能力：技術(shù)人員的專業(yè)能力對整體管理起到突出的作用，同時技術(shù)人員和的素質(zhì)和技能也是先決條件。操作CR的技術(shù)人員要具備專業(yè)思想和高度的責任心，根據(jù)專業(yè)基礎準則要求做好具體管理工作。經(jīng)過系統(tǒng)的培訓和管理后，專業(yè)技術(shù)人員要做好選拔工作，經(jīng)過長時間的培訓和指導后才能上崗工作。在崗工作人員要保持穩(wěn)定性，避免頻繁更換，掌握自身工作準則后，按照流程要求進行實踐[2]。做好CR設備維護和保養(yǎng)：CR系統(tǒng)以計算機控制模式為基礎，考慮到影像處理設備以及準則要求，必須按照常規(guī)程序進行操作和落實，保證設備穩(wěn)定運轉(zhuǎn)。專業(yè)工程師要對其定期進行保養(yǎng)、維護和檢修。臨床科室中，相關工作人員負責日常操作和日常保養(yǎng)。另外保養(yǎng)工作也起到重要作用，不定期對設備進行檢查，做好記錄工作，按照檢修和保養(yǎng)記錄做好后續(xù)控制工作。此外CR對環(huán)境有嚴格的要求，溫度和濕度需要控制在合理的范圍內(nèi)，溫度18～25℃，濕度30%～60%。IP板保養(yǎng)：IP板是CR成像的關鍵所在，在信息系統(tǒng)后續(xù)管理和監(jiān)測過程中要做好環(huán)節(jié)建設和處理工作。以載體為基礎，除了做好記錄工作外，也要重視IP板處理工作。以載體為例，其價格比較昂貴，重復使用會出現(xiàn)磨損現(xiàn)象，因此在反復利用階段要做好選擇和落實工作，避免受到污染和劃傷，衍生其他不良情況。工作人員要定期對IP板進行清洗和修復，在應用過程中要求輕拿輕放，避免出現(xiàn)重復利用的不合理現(xiàn)象[3]。

醫(yī)學影像科CR的質(zhì)量控制方式

以醫(yī)學影像科管理模式為基礎，在后續(xù)利用階段，基于其應用模式的特殊性，在控制過程中要突出其最大化優(yōu)勢，避免出現(xiàn)質(zhì)量控制不合理的現(xiàn)象。以下將對醫(yī)學影像科CR的質(zhì)量控制方式進行分析.攝影前準備工作：以攝影工作體系為例，在后續(xù)落實過程中，針對其應用優(yōu)勢，要按照準則要求進行落實，以避免出現(xiàn)管理不當?shù)痊F(xiàn)象。必須做好攝影前準備工作，前臺工作人員要登記，做好影像選擇工作，提前對患者信息和基本資料進行錄入，避免出現(xiàn)重復或者錯誤的現(xiàn)象。按照設定要求，技術(shù)人員要對患者的進行標準設定，移動患者時保證動作輕柔，迅速、及時成像。投照過程中去掉患者檢查部位的各種物品，避免對成像結(jié)果產(chǎn)生影響，同時做好左右標記的擺放工作，根據(jù)攝影部位選擇合適的中心點和焦片距離。為了提升圖像清晰度，避免出現(xiàn)失真的現(xiàn)象，必須做好前期準備工作，按照流程要求進行。選擇曝光條件：良好的曝光條件是CR圖像質(zhì)量的基本保證，CR系統(tǒng)攝影條件范圍比較大，曝光條件比較大，可以通過后期處理完成。如果曝光劑量增加或者減少都會直接影響正常結(jié)果，甚至耽誤后期評判，因此在質(zhì)量管理過程中要做好基礎管理工作。如果影像管理存在難度大或者應用不合理的現(xiàn)象，必然會后續(xù)管理產(chǎn)生影響。因此在具體管理過程中需要掌握最佳投影條件，將其做成表格，貼在操作室墻上。在工作過程中選擇合適的曝光條件，不能盲目進行處理，進而出現(xiàn)處理難度大的現(xiàn)象[4]。IP板的傳送：IP板的傳送是計算機X線攝影的重要組成部分，考慮到應用準則以及管理機制的具體要求，有時會出現(xiàn)已投照暗盒與申請單相互混錯的現(xiàn)象，為此我們制訂了IP板傳送規(guī)定，嚴格要求機房的技術(shù)人員對已投照暗盒一定要向該暗盒患者申請，將其傳送到工作站，根據(jù)申請單傳送格局和準則要求，申請階段要標明暗盒號碼，在傳送過程中避免出現(xiàn)錯亂的現(xiàn)象。只有保證號碼分析明確，才能對各類醫(yī)療差錯進行比較，按照準則要求進行控制和管理。圖像后處理：CR工作獲得數(shù)字化影像信息，以診斷模式為基礎，要適當調(diào)節(jié)窗口、窗位等參數(shù)。以圖像對比度為基礎，以按照影像的最佳顯示模式為主，根據(jù)工作站配備模式和要求進行應用。此外需要認真審視申請單，結(jié)合患者攝影部位的不同現(xiàn)象對圖像做處理。要保證層次豐富，根據(jù)對比度以及圖像處理模式要求和技師進行互動和溝通，如果出現(xiàn)異常情況，盡快處理，保證圖像符合標準，避免出現(xiàn)廢片[5]。質(zhì)量監(jiān)督管理：圖像打印前，要做好激光打印工作，按照調(diào)試模式和校準機制要求，必須提前確定一個最佳標準，將其作為調(diào)整的質(zhì)控標準。以圖像資料為基礎，壓縮儲存過程中能避免信息丟失。根據(jù)數(shù)字化圖像存儲和檢索優(yōu)勢，定期進行技術(shù)評比。以圖像數(shù)字存儲質(zhì)量監(jiān)督管理為例，科室需要組織工作人員進行各方面的檢查和管理。每個月隨機對資料進行檢查和評估，按照要求進行應用。按標準評選出優(yōu)、良、中、差，并與獎金分配掛鉤，以督促圖像質(zhì)量的提高和穩(wěn)定。根據(jù)醫(yī)學影像科CR應用要求，在實踐過程中必須從實際情況入手，做好質(zhì)量檢查工作。技師和醫(yī)師之間要保持溝通，對個案進行處理。為了提升其應用優(yōu)勢，要對工作人員進行指導，提升其綜合能力。放射醫(yī)師的診斷能力對CR管理起到重要作用，為了避免出現(xiàn)護理差錯或者其他問題，要按照控制機制要求進行落實，提升質(zhì)量控制優(yōu)勢，達到理想的管理效果。

參考文獻

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