手術(shù)病人的心理護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)病人的心理護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)病人 心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0127-02

手術(shù)是外科病人治療中的一種手段，同時(shí)也有一定得創(chuàng)傷性對(duì)病人及家屬心理上造成一定的影響，總會(huì)對(duì)自己的手術(shù)擔(dān)心，首先大夫的技術(shù)咋樣?麻醉效果好不好？會(huì)不會(huì)疼痛？手術(shù)做了會(huì)不會(huì)有后遺癥？針對(duì)擇期手術(shù)病人的心理問題術(shù)前病房護(hù)士開展對(duì)病人的心理護(hù)理，通過3年的臨床實(shí)踐收到了良好的效果。

1 對(duì)病房護(hù)士要求

1.1 護(hù)士?jī)x表端莊、淡妝、衣帽整潔、舉止大方、掛牌服務(wù)。

1.2 態(tài)度和藹、語言親切、護(hù)士與病人溝通交流時(shí)全神貫注，注意傾聽，保持適宜距離，耐心解答病人的疑問。

1.3 掌握手術(shù)過程，步驟，以及預(yù)后情況。

1.4 一切以病人為中心，從病人的需要為出發(fā)點(diǎn)，做好心理護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備。

2 具體內(nèi)容

2.1 手術(shù)前一日將通知單送往手術(shù)室。

2.2 查閱檢查單、肝功、B超、心電圖、血型、既往史、過敏史等。

2.3 到病人床前自我介紹，根據(jù)病人職業(yè)，年齡等適當(dāng)?shù)姆Q呼。

2.4 與病人交談前病房護(hù)士自己首先有個(gè)構(gòu)思，有目的的去溝通交流，設(shè)法消除患者的心理顧慮。介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)及麻醉方法和手術(shù)者和手術(shù)，列舉同病區(qū)內(nèi)同種病歷的治療經(jīng)過及預(yù)后情況，取得患者的信任配合。

2.5 告知病人術(shù)前晚睡眠不好時(shí)，告訴護(hù)士遵醫(yī)囑可使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，同時(shí)讓病人樹立醫(yī)生是治病救人，實(shí)行人道主義，會(huì)幫自己除病魔的堅(jiān)定信念。

2.6 擇期手術(shù)前晚與術(shù)晨需清潔灌腸，一般術(shù)前12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁飲。

2.7 病人術(shù)前搞好個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防術(shù)后傷口感染的重要性。

3 小結(jié)

通過面對(duì)面的與病人傾心談話中，找出病人存在的護(hù)理問題，并采取一定得護(hù)理措施。如腹腔鏡下子宮全切術(shù)。

護(hù)理問題：①焦慮恐懼：與病人擔(dān)心手術(shù)后自身健康有關(guān)及害怕術(shù)后傷口疼痛有關(guān)，影響夫妻感情有關(guān)。②有出血的危險(xiǎn)：與手術(shù)中子宮動(dòng)脈結(jié)扎脫落有關(guān)。

護(hù)理措施：①耐心解答病人疑問。②講解手術(shù)過程及疾病相關(guān)知識(shí)及預(yù)后。③術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征，尿量變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

評(píng)價(jià)：①術(shù)前通過對(duì)病人心理護(hù)理，病人接受手術(shù)，無顧慮。②術(shù)中止血嚴(yán)密，線結(jié)牢固，生命體征平穩(wěn)。

通過3年來對(duì)800例擇期手術(shù)術(shù)前心理護(hù)理，患者能夠無顧慮地安心住院，積極配合診治，接受手術(shù)，痊愈出院，收到較為理想的效果。

第2篇：手術(shù)病人的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù) 心理 護(hù)理 體會(huì)

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-266-02

1 心理護(hù)理體會(huì)

1.1 對(duì)心理護(hù)理實(shí)施心理護(hù)理的必要性：

一個(gè)人從正常生活和社會(huì)環(huán)境中來到醫(yī)院住院，看到醫(yī)院各種各樣的病人后，疾病就開始不斷的捆擾患者的身心，由于生活節(jié)律被打亂，再加上手術(shù)病人一般對(duì)人體生理、解剖、麻醉、手術(shù)方法及手術(shù)后處理缺乏了解，就產(chǎn)生捆懼感，病人在術(shù)前的心理活動(dòng)主要是害怕和擔(dān)心。怕的是疼痛，擔(dān)心的是否會(huì)出現(xiàn)意外。手術(shù)病人入院后，就盼著早日手術(shù)，而一旦安排了手術(shù)日，就會(huì)恐惶不安，吃不下飯、睡不好覺，心理波動(dòng)很大。 針對(duì)病人術(shù)前的心理特點(diǎn)，應(yīng)請(qǐng)主刀醫(yī)生在術(shù)前一日看望病人，同病人溝通，盡量解除病人的緊張不安心理，耐心聽取病人的意見和要求，向病人闡明手術(shù)的重要性和必要性，并對(duì)手術(shù)的安全性作出肯定，使病人獲得安全感，讓病人知道手術(shù)是治療外科疾病的主要手段。

精神和心理壓力主要是對(duì)手術(shù)、麻醉等相關(guān)知識(shí)缺乏或有更深了解所引起的焦慮、恐懼等，這種情緒變化不僅僅直接影響麻醉和手術(shù)的實(shí)施，還影響術(shù)后的治療效果。護(hù)士是在手術(shù)前后直接看護(hù)病人各種變化的，因此，在與病人接觸的過程中進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，護(hù)理人員在與病人的交談中，要進(jìn)一步掌握病人的職業(yè)、文化、婚姻家庭等狀況，要實(shí)施的手術(shù)仔細(xì)解釋，耐心說明，使病人對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施及對(duì)病人術(shù)后恢復(fù)報(bào)科學(xué)的態(tài)度，設(shè)法幫他們減輕心理負(fù)擔(dān)，讓他們有充分的心理和精神準(zhǔn)備，在良好的心理狀態(tài)下手術(shù)。

1.2 手術(shù)前的心理護(hù)理：

手術(shù)前的恐懼、焦慮會(huì)影響到麻醉和手術(shù)效果，硬膜外物擴(kuò)散不全，全麻誘導(dǎo)期不平穩(wěn)，術(shù)中出血量大，術(shù)后刀口愈合慢等一系列并發(fā)癥。

病人進(jìn)入手術(shù)室的陳設(shè)、布置，無形增加病人的心理負(fù)擔(dān)，為了減輕病人對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮，增強(qiáng)手術(shù)的信心，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格自行查對(duì)制度，對(duì)病人態(tài)度從容，熱情誠懇，動(dòng)作輕巧、熱情、盡可能準(zhǔn)確地解釋病人的各種疑問，給予病人良好的第一印象，講明手術(shù)的意義，讓患者認(rèn)同手術(shù)的必要性。

一般病人躺到手術(shù)臺(tái)上就容易產(chǎn)生孤立無援的心理，這時(shí)護(hù)理人員因該誠懇地給患者進(jìn)行解釋，撫慰，講明手術(shù)前實(shí)施的各種護(hù)理操作，如：靜脈穿刺、導(dǎo)尿、上約束帶，放置電刀鉛板等，讓病人心里有數(shù)，將實(shí)行何種麻醉，手術(shù)中因該怎樣配合，讓患者感到充分的手術(shù)準(zhǔn)備，從而減輕和消除孤立無援的心情，形成安全感，對(duì)醫(yī)務(wù)人員有了親切和信任感，就會(huì)對(duì)整個(gè)手術(shù)過程有了信任。

1.3 手術(shù)進(jìn)行中的心理護(hù)理：

由于不同的麻醉、手術(shù)類型、年齡、性別、因而手術(shù)過程中的心理變化也各不相同，手術(shù)過程中要注意清醒病人的心理變化，及時(shí)安慰病人，觀察其面部表情及其發(fā)出的聲響，并高訴病人手術(shù)中如：電動(dòng)吸引器、電刀、監(jiān)護(hù)儀及手術(shù)器械發(fā)出的等不要害怕，手術(shù)過程中，般動(dòng)物品要輕穩(wěn)，避免碰撞聲，以免發(fā)出刺耳的聲音使病人心驚膽顫，手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員言談要嚴(yán)謹(jǐn)，詳細(xì)分析手術(shù)中各種情況，并加以解釋，作出相應(yīng)的的措施，如腹部手術(shù)探察腹腔臟器出現(xiàn)牽拉不適引起惡心、嘔吐時(shí)鼓勵(lì)病人做張口平穩(wěn)深呼吸，穩(wěn)定情緒，以利于手術(shù)順利進(jìn)行，如病人出汗口干時(shí)及時(shí)給予擦汗，生理鹽水濕潤口唇，按病人所需給予幫助，使患者感到似親人在身邊，從而滿足他們的心理要求。

護(hù)理人員還可以將手術(shù)進(jìn)程告訴病人，從而減輕術(shù)中病人的焦慮、緊張感，取得病人的配合和諒解。

1.4 手術(shù)后的心理護(hù)理

術(shù)后患者最急于知道是，手術(shù)是否成功？怎樣迅速康復(fù)？為此應(yīng)對(duì)清醒的病人說明，由于患者的積極配合，手術(shù)取得成功，同時(shí)給予患者及家屬適當(dāng)指導(dǎo)注意保護(hù)手術(shù)傷口，保持引流管道暢通，術(shù)后的臥位及禁食的時(shí)間，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，預(yù)祝早日康復(fù)等。

術(shù)后的訪視也是很重要的環(huán)節(jié)， 進(jìn)一步溝通護(hù)患的情感，保持患者良好的心境以利患者早日康復(fù)。

2 小結(jié)

患者良好的心理是康復(fù)的一半，通過對(duì)手術(shù)病人的心理探討，觀察病人的心理活動(dòng)的發(fā)生、發(fā)展變化，不斷探索病人的心理活動(dòng)規(guī)律，用良好的職業(yè)道德和相關(guān)的心理學(xué)知識(shí)去影響病人的心理活動(dòng)，以期達(dá)到病人早日康復(fù)的目的，為我們護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第3篇：手術(shù)病人的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】焦慮；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0067-01

外科手術(shù)對(duì)于病人是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激源，它可以通過心理上的恐懼和生理上的創(chuàng)傷直接影響病人的正常心理活動(dòng)，并由此對(duì)手術(shù)后的康復(fù)產(chǎn)生影響.焦慮是最常見的應(yīng)激反應(yīng)之一，它可影響病人的食欲、睡眠和休息，健康狀況隨之下降，更重要的是病人精神處于緊張狀態(tài)下會(huì)使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的內(nèi)分泌系統(tǒng)受到損害，當(dāng)人過度焦慮時(shí)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺及腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加.為解除或減輕術(shù)前手術(shù)病人的焦慮情緒，手術(shù)室都應(yīng)對(duì)病人實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理，并廣泛了解術(shù)前病人心理問題，對(duì)病人中同類性質(zhì)或共同特征的心理問題進(jìn)行歸納總結(jié)，與病房的整體護(hù)理變通融匯，制定出一套規(guī)范化指導(dǎo)語以利合理的解釋、善意的勸導(dǎo)、真誠的撫慰，來解除病人術(shù)前焦慮情緒。

1規(guī)范化指導(dǎo)用語

（1）擔(dān)心疼痛：向患者詳細(xì)說明手術(shù)是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進(jìn)行的。麻醉后將測(cè)試麻醉平面，到時(shí)麻醉師會(huì)用針頭點(diǎn)刺手術(shù)范圍表面的皮膚，患者需分清刺痛與點(diǎn)觸感覺，并能如實(shí)反映。術(shù)中麻醉師還會(huì)根據(jù)手術(shù)需要輔助用些鎮(zhèn)靜藥，可能一覺醒來后，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。（2）關(guān)心主刀醫(yī)生及手術(shù)效果：患者的手術(shù)情況將由負(fù)責(zé)手術(shù)的外科醫(yī)生進(jìn)行解釋。醫(yī)院外科醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德水平。如手術(shù)過程中有疑難情況，會(huì)及時(shí)組織全院有關(guān)科室和有經(jīng)驗(yàn)的專家親臨解決，患者可盡管放心。（3）緊張要求照顧：患者進(jìn)手術(shù)室時(shí)，會(huì)有護(hù)士、護(hù)士長迎接并關(guān)心，整個(gè)手術(shù)過程中有任何不適或需要，可隨時(shí)向巡回護(hù)士或麻醉師反映。醫(yī)務(wù)人員將為任何患者提供一流的服務(wù)。（4）擔(dān)心疾病：對(duì)患者而言，首先希望手術(shù)結(jié)果良好。人的精神因素很重要，要相信目前醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德水平。術(shù)后要注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)鍛煉，按時(shí)隨訪，即可盡快恢復(fù)疾病。（5）關(guān)心預(yù)后情況：人的個(gè)體差異性很大，預(yù)后情況也各不相同，如保持良好的情緒、合理的飲食、充足的睡眠、盡早下床活動(dòng)等，都能有利于術(shù)后早日恢復(fù)。手術(shù)后主管床位的護(hù)士、醫(yī)生根據(jù)術(shù)后情況為患者具體解答。（7）輸血情況：醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中出血情況，判斷患者是否需要輸血。一般情況下，會(huì)尊重患者的意愿，盡量不輸，但術(shù)中出血較多影響生命安全時(shí)，一定得輸。當(dāng)然輸血有可能會(huì)帶來某些感染的危險(xiǎn)。但其發(fā)生率是非常小的。（8）擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題：患者的擔(dān)心我們要認(rèn)真考慮，如實(shí)在有困難無法解決，可借助有關(guān)機(jī)構(gòu)反映，以解決患者的經(jīng)濟(jì)問題。

2掌握交流技巧

隨訪中要做到：儀表儀態(tài)端正，語氣態(tài)度溫和，視線角度合適，回答問題恰當(dāng)，取得病人信任。在最近進(jìn)行的病人焦慮自評(píng)測(cè)試的單項(xiàng)分析中顯示，病人術(shù)前一天與手術(shù)室護(hù)士交談后，焦慮值有不同程度下降。

第4篇：手術(shù)病人的心理護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：肛腸手術(shù)病人心理護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.441

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0302-01

心理護(hù)理是研究心理活動(dòng)的科學(xué)，護(hù)理心理學(xué)是研究病人的心理活動(dòng)及采取最佳護(hù)理措施，為病人服務(wù)的科學(xué)?！秲?nèi)徑》說：“憂愁者，氣閉塞而不行；盛怒則迷惑而不治；恐懼者，神蕩憚而不收?！盵1]可見憂愁恐懼等不良心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸與健康的恢復(fù)，存在著非常重要的作用。因此做好病人的心理護(hù)理是十分必要的。我對(duì)本院肛腸科病人住院期間的心理特征進(jìn)行了臨床心理學(xué)分析，在這方面做出有意義的嘗試。

1對(duì)象和方法

在肛腸科住院病人中，用隨機(jī)的方法，抽樣56例，用問卷的方法調(diào)查。研究對(duì)象中，男37例，女19例，25―37歲19人，38―50歲29人，50歲以上8人。

從臨床心理學(xué)學(xué)角度，問卷設(shè)計(jì)了20個(gè)問題，反映了三個(gè)方面的心理特征，每個(gè)特征從不同角度提問了五次，全部肯定者為典型特征，肯定三個(gè)者為基本特征，肯定兩個(gè)者為似是而非，肯定一個(gè)者為否定特征。同一病人在同一問卷上，可能出現(xiàn)兩種或兩種以上特征，在統(tǒng)計(jì)處理上，以表1所示。

本次問卷屬于診斷性測(cè)試，目的在于歸納肛腸科住院病人住院期間的一般心理特征，為臨床護(hù)理提供指導(dǎo)性參考。由表中可以看出，羞辱是肛腸科病人最易出現(xiàn)的心理反應(yīng)，也是護(hù)理中應(yīng)該重點(diǎn)解除的心理狀態(tài)，其次是恐懼、疑惑、否認(rèn)。我認(rèn)為這四個(gè)方面的心理反應(yīng)直接或間接地影響肛腸科病人的治療、護(hù)理及其預(yù)后。針對(duì)患者存在的這四方面心理因素，故采取以下心理護(hù)理：

（1）羞辱心理：肛腸科病人由于發(fā)病部位特殊，患者都有嚴(yán)重怕羞的心理，認(rèn)為這種病見不得人，不好意思給醫(yī)護(hù)人員說，不愿意讓醫(yī)生檢查。女性患者尤為嚴(yán)重。針對(duì)這一心理，臨床上我們采取針對(duì)性措施，多解釋、多介紹、勤于病人溝通。給他們講解有關(guān)肛腸的解剖結(jié)構(gòu)，說明肛腸疾病也是人類特有的一種多發(fā)性疾病，和其他疾病一樣，治療宜早不宜遲，不要因?yàn)榕滦叨诱`治療，使病情惡化。通過上述措施，解除了病人的心理負(fù)擔(dān)，使其盡快接受手術(shù)。

（2）恐懼的心理：①患者入院后護(hù)士要以熱情、親切、誠懇的態(tài)度與之接觸，主動(dòng)介紹病室的環(huán)境，用文雅的舉止，嫻熟的操作取得患者的信任。避免不良刺激，做好患者的心理疏導(dǎo)。②有的患者是懼怕手術(shù)時(shí)疼痛，手術(shù)后排便時(shí)切口疼痛，又怕留下失禁或狹窄等后遺癥。針對(duì)以上心理，我們采取相應(yīng)的護(hù)理措施，做好解釋說明工作。告知手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)給其采取骶管麻醉，能達(dá)到手術(shù)中完全無痛的效果。也會(huì)注入長效局部，防止術(shù)后痙攣性疼痛，可達(dá)術(shù)后一周左右。[2]術(shù)后多食粗纖維蔬菜、水果、多飲水，每日3000毫升左右。勿食用干硬及刺激性食物。保持大小便通暢，便后及時(shí)用溫開水清洗，按時(shí)局部用藥，同時(shí)保持外陰及肛周清潔，防止感染。并同醫(yī)生密切配合，提高手術(shù)治愈率。③通過暗示、說服、誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會(huì)放松自己的注意力，解除緊張恐懼心理，心理上產(chǎn)生安全感和對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，解除患者心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）疑惑的心理。①由于肛腸科疾病的特殊性，患者自己看不見病變部位，常常對(duì)醫(yī)生的診斷產(chǎn)生疑惑。例如：患者王某，男，30歲，工人，門診以“肛肥大”收住院，入院時(shí)患者精神萎靡，表情淡漠，問話不愿意回答。通過護(hù)士態(tài)度誠懇的與其溝通，逐漸了解到原來其妹妹直腸癌去世的，故其懷疑自己也患了此病，且憂心忡忡，對(duì)生活感到絕望。了解了他的心理活動(dòng)后，我們?cè)敿?xì)向他介紹了肛肥大的臨床癥狀，通過對(duì)比，明確否定了其患有直腸癌，并在精神上給與安慰及疏導(dǎo)。通過上述心理護(hù)理，解除了病人憂慮情緒，精神好轉(zhuǎn)，愉快接受了治療，一周后出院。②加強(qiáng)有關(guān)肛腸科疾病知識(shí)的宣教，讓患者及家屬掌握肛腸科疾病的發(fā)病機(jī)理，治療和預(yù)防做好自我保健工作。

（4）否認(rèn)的心理：患者不承認(rèn)自己有病或病情嚴(yán)重，對(duì)可能發(fā)生的后果缺乏思想準(zhǔn)備，相信自己身體會(huì)抵抗所有疾病或不相信以往健壯的身體會(huì)得病。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)的，有分寸把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使病人認(rèn)識(shí)疾病的程度，通過一段時(shí)間的心理疏導(dǎo)，使病人承認(rèn)疾病，并積極配合醫(yī)務(wù)人員治療。

2結(jié)束語

因此，通過上述心里護(hù)理實(shí)踐，使我們認(rèn)識(shí)到，護(hù)士在心理護(hù)理中，不僅是患者的貼心人，也是醫(yī)生的好助手，更是直接的實(shí)施者、宣傳者。要想做一名合格的護(hù)士，首先必須熱愛及忠于護(hù)理事業(yè)，視病人為親人，還必須要掌握和運(yùn)用好心理護(hù)理措施，因人施教。在臨床工作中，要不斷探索肛腸科病人特有的心理活動(dòng)，利用護(hù)理心理學(xué)，為患者服務(wù)，促使病人早日康復(fù)。應(yīng)用好心理護(hù)理，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式改變和社會(huì)發(fā)展的需求，且對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系也起到了非常重要的作用。[3]

參考文獻(xiàn)

[1]《中醫(yī)學(xué)基本常識(shí)及針灸學(xué)》，安徽科技出版社

第5篇：手術(shù)病人的心理護(hù)理范文

1 臨床資料

我科自2006年1月至2010年1月共有168例接臺(tái)手術(shù)病人。男94例，女74例，年齡從12歲至90歲，其中行股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定病人55例，股骨粗隆骨折支架外固定術(shù)病人80例，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)20例，膝關(guān)節(jié)鏡病人13例。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1做好術(shù)前心理評(píng)估，耐心真誠做好解釋工作 術(shù)前一天，接到手術(shù)室安排后，通知接臺(tái)手術(shù)病人的大概手術(shù)時(shí)間。評(píng)估病人情緒、心態(tài)。護(hù)士以真誠的態(tài)度、柔和溫暖的語言向病人耐心的解釋手術(shù)要接臺(tái)的原因是由于第一臺(tái)和第二臺(tái)手術(shù)病人年齡大、病情重、創(chuàng)傷性大、危險(xiǎn)性高等。向病人及家屬解釋醫(yī)院安排手術(shù)的時(shí)間是根據(jù)病人病情的需要，配合醫(yī)生的時(shí)間以及手術(shù)室間的安排等來決定的。無關(guān)乎病人職位高低、經(jīng)濟(jì)條件好壞、文化水平高低等條件，讓病人覺得安排合理，無擔(dān)憂與憤怒不平等情緒。對(duì)于特別緊張、有埋怨、不平、不理解情緒的病人，護(hù)士應(yīng)多關(guān)懷。 耐心細(xì)致地做好解釋工作，使病人術(shù)前有充分的心理準(zhǔn)備，保持在手術(shù)中情緒穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。

2.2術(shù)前提供手術(shù)有關(guān)信息 手術(shù)病人對(duì)自己病情不了解，術(shù)前應(yīng)向患者全面詳細(xì)的介紹病情、手術(shù)的必要性、危險(xiǎn)性、預(yù)后情況以及術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)。講解術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前用藥，術(shù)中配合的目的。并主動(dòng)介紹主刀醫(yī)生的技術(shù)、醫(yī)德的可信性；主動(dòng)介紹主刀醫(yī)生成功病例的病人到病房進(jìn)行探訪，解除病人憂慮、緊張、恐懼的心理。

2.3指導(dǎo)病人進(jìn)行松弛訓(xùn)練 教會(huì)病人配合手術(shù)減輕痛苦和不適而進(jìn)行的自我調(diào)整方式。指導(dǎo)術(shù)前深呼吸、有效咳嗽、擴(kuò)胸、挺腰抬臀等活動(dòng)。并根據(jù)需要合理進(jìn)行訓(xùn)練行為示范，讓病人術(shù)前充滿信心，并讓病人覺得被尊重、重視，解除病人心理障礙。

第6篇：手術(shù)病人的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；感覺敏銳；自我護(hù)理；心理特點(diǎn)；心理障礙

【中圖分類號(hào)】R567.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4069-01

【青年病人的心里護(hù)理】

青年人是八九點(diǎn)鐘的太陽，正處于人生朝氣蓬勃的時(shí)期，面對(duì)學(xué)習(xí)和生活的壓力，對(duì)于自己患病這一事實(shí)會(huì)感到震驚，他們開始不太相信醫(yī)生的診斷，不承認(rèn)自己有病，直到真正感到不舒服和體力下降時(shí)才會(huì)承認(rèn)。由于青年人感情脆弱、心理活動(dòng)錯(cuò)綜復(fù)雜、易變化，所以護(hù)理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)和掌握心理護(hù)理知識(shí)，對(duì)這樣的青年病人密切注視、預(yù)防可能發(fā)生的后果，要多給予心理支持，循循善誘，耐心指導(dǎo)。

青年病人的特點(diǎn)是情緒強(qiáng)烈而動(dòng)蕩，容易出現(xiàn)極端化，容易激動(dòng)、興奮，也容易沮喪、絕望。在面對(duì)生活的挫折時(shí)，主觀感覺敏銳、情緒不穩(wěn)的、容易從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，容易出現(xiàn)激烈的情緒反應(yīng)。當(dāng)青年人得知患病，尤其是那些比較嚴(yán)重，可能影響生活、學(xué)習(xí)和工作，甚至留下后遺癥的疾病時(shí)，往往會(huì)緊張、焦慮、震怒，甚至遷怒于他人，出現(xiàn)反攻擊行為。待到病情稍有好轉(zhuǎn)，又容易盲目樂觀，不再認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理計(jì)劃，不按時(shí)吃藥，導(dǎo)致病情的反復(fù)。病程較長和有后遺癥的患者，則易于情緒偏激、悲觀失望，甚至失去理智，在思想和行為方式上走向極端，產(chǎn)生自殺念頭，當(dāng)青年人處于情緒激動(dòng)的狀態(tài)時(shí)，不宜過多的安慰和勸解；因?yàn)榇藭r(shí)患者的認(rèn)知功能往往受到情緒的影響而處于低下狀態(tài)，不能很好地接受他人的意見和建議，而且此時(shí)的病人他未必希望向他人傾訴或者獲得他人的理解和勸告。最好在可以保證病人安全的前提下，為病人提供一個(gè)安靜的可以獨(dú)處的環(huán)境，使其自己冷靜下來。護(hù)理人員可以在一旁給予非語言的支持，如安靜的陪伴等，待病人情緒穩(wěn)定后，再實(shí)施各種心理護(hù)理措施。

青年正是人生中最有生機(jī)的時(shí)期，青年人有多方面的需要和愿望，特別是青年早期，充滿對(duì)未來的憧憬，對(duì)求知、求職、婚姻和家庭都有美好的設(shè)想，而健康的體魄是實(shí)現(xiàn)這些愿望的基礎(chǔ)，因此，當(dāng)青年病人得知自己有嚴(yán)重疾病時(shí)，往往感到很大的震動(dòng)，感到很難接受這一事實(shí)。大多數(shù)青年人會(huì)經(jīng)歷明顯的“否認(rèn)”階段，不相信醫(yī)生的判斷、拒絕接受治療。這種心理主要源于害怕疾病耽誤自己的學(xué)習(xí)和工作，對(duì)戀愛、婚姻、生活和前途產(chǎn)生不利的影響，護(hù)理人員要理解青年人的這種心理，克服個(gè)人的偏見；即使病人用幼稚的防御機(jī)制，護(hù)理人員也能理解他，耐心的對(duì)待他，給予各種指導(dǎo)和幫助。青年人自主性和自尊心很強(qiáng)，重視自我價(jià)值，希望得到他人的承認(rèn)和尊重。任何刺激都有可能對(duì)青年人的心里產(chǎn)生不良影響，因此護(hù)理人員在工作中要注意態(tài)度和語言，尊重青年人。同時(shí)青年人求知欲強(qiáng)，富于好奇心，利用青年人的這種特點(diǎn)，護(hù)理人員可以調(diào)動(dòng)病人的積極性，引導(dǎo)他們參與自己的治療和護(hù)理工作，及時(shí)給予反饋意見，表揚(yáng)和鼓勵(lì)他們的成績(jī)，提高其自尊心。這種自我護(hù)理的模式對(duì)于穩(wěn)定青年人的情緒，促進(jìn)其康復(fù)是非常有益的。青年人對(duì)自己的身體形象往往比較敏感，希望自己的身體形象和面部形象符合現(xiàn)代的要求，因而傷殘的青年人有特殊的含義。青年人可能因?yàn)檫^分擔(dān)心自己的身體形象，而在某些方面表現(xiàn)出不合作。特別是一些女青年，可能為了保持理想的體型拒絕某些治療。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)理解青年人的心里，并根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

【手術(shù)患者的心理護(hù)理】

外科手術(shù)是外科治療的主要手段，而心理護(hù)理也是手術(shù)病人不可缺少的。無論手術(shù)大小，患者均存在不同程度的恐懼、焦慮、害怕等一系列心理變化，必將影響患者的生命體征，給病人帶來一定的危險(xiǎn)性，甚至影響手術(shù)順利進(jìn)行，因此做好患者心理護(hù)理很重要。

術(shù)前的心理護(hù)理 術(shù)前一日探視病人時(shí)，必須詳細(xì)閱讀病歷或詢問病史，掌握其主要病情及心理特征。詢問病人時(shí)護(hù)士的儀表應(yīng)該是舉止端莊，文雅大方，清潔整齊，體態(tài)合適，表情自然，和藹可親，有責(zé)任感。患者因術(shù)前的一系列檢查、準(zhǔn)備和各種管道的留置，因缺乏醫(yī)療知識(shí)，把手術(shù)和麻醉想象得很可怕，導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙。此時(shí)，態(tài)度熱情、誠懇地和患者交談非常重要。如根據(jù)患者不同的心理要求，針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行安慰、解釋和鼓勵(lì)，認(rèn)真解答患者想知道的問題，減輕其不穩(wěn)定心理，使其處于良好的心理狀態(tài)。

術(shù)中的心理護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，與家人分離，陌生的環(huán)境，陌生的人群以及手術(shù)器械的碰撞聲，監(jiān)護(hù)儀器的翁鳴聲，都會(huì)使他們本能地產(chǎn)生一種恐懼孤獨(dú)感，此時(shí)患者迫切期待醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心照顧和幫助。因此，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，我們利用有限的時(shí)間與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單交談，告訴患者手術(shù)中從頭到尾將由我們負(fù)責(zé)和陪伴，我們時(shí)刻監(jiān)測(cè)著他的生命體征，使患者放心，感到倍加親切、溫暖，也說明醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的手術(shù)是十分重視的，準(zhǔn)備工作是充分的，因此可減少或消除對(duì)手術(shù)的恐懼心理，增加了其安全感，協(xié)助麻醉師為患者取得舒適的。手術(shù)開始前，患者的主要恐懼是擔(dān)心手術(shù)是否成功，害怕疼痛，可運(yùn)用心理方法，調(diào)動(dòng)患者的意志力，教會(huì)患者松馳法和心理暗示，控制消極心理因素。這樣，可使患者處于松弛狀態(tài)，對(duì)外界刺激反應(yīng)降低，同時(shí)，可適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移患者的注意力，與其交談與手術(shù)無關(guān)的話題，分散其注意力，使患者生理、心理處于接受手術(shù)治療的最佳狀態(tài)，對(duì)手術(shù)麻醉的效果也創(chuàng)造了有利條件，對(duì)應(yīng)用藥物所產(chǎn)生的某些癥狀，如頭暈、嗜睡等，以及術(shù)中可能出現(xiàn)的某些牽拉痛，應(yīng)及時(shí)向患者說明，使患者對(duì)我們產(chǎn)生信任感，在護(hù)理中動(dòng)作要輕巧、利落，要善于控制自己的情緒。由于手術(shù)中患者的病情千變?nèi)f化，當(dāng)遇到危急時(shí)，應(yīng)沉著、冷靜、有條不紊，積極配合采取有效的搶救措施，切不可驚慌失措，焦急不安。因患者的驚恐和憂慮更加不利 于糾正其生命體征。對(duì)患者術(shù)中的一些要求，如口渴想喝水，不能粗暴拒絕，應(yīng)和藹可親，耐心解釋此時(shí)不能喝水的原因。但對(duì)患者提出的某些合理要求，應(yīng)及時(shí)給予幫助、解決，使其感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的愛護(hù)。

術(shù)后護(hù)理 送患者回病房時(shí)，應(yīng)向患者說明麻醉后注意事項(xiàng)，并及時(shí)進(jìn)行隨訪，和患者親切交談，掌握麻醉期和整個(gè)手術(shù)過程的心理狀態(tài)，以對(duì)下一位患者的手術(shù)創(chuàng)造有利條件，使患者早日康復(fù)出院。通過心理護(hù)理，可減輕病人心理負(fù)擔(dān)，減少術(shù)中不良反應(yīng)，使手術(shù)順利進(jìn)行。通過心理護(hù)理，不僅有利于溝通醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，也有利于促進(jìn)自身知識(shí)的提高。

【呼吸系統(tǒng)疾病患者的心理護(hù)理】

由于呼吸系統(tǒng)疾病病程長，病情反復(fù)，患者入院后，心理變化大，護(hù)理人員在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作外，還要做好心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

患者憂慮、煩躁入院后，由于疾病影響，自覺癥狀明顯，對(duì)預(yù)后情況不了解，往往會(huì)產(chǎn)生憂慮及緊張；有些患者病情重，自理能力下降，擔(dān)心疾病惡化，表現(xiàn)出煩躁情緒。部分患者對(duì)反復(fù)檢查及治療缺乏耐心，甚至產(chǎn)生抵觸心理，會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度生硬粗暴?？謶?、悲觀患者對(duì)進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，在接受不熟悉的醫(yī)療操作中會(huì)產(chǎn)生恐懼和不安心理。部分需要長期治療的慢性患者，由于癥狀重，生活質(zhì)量下降，不能感受到病情的明顯控制，會(huì)對(duì)疾病的預(yù)后感到悲觀。喪失信心呼吸系統(tǒng)疾病病程長、病情反復(fù)，藥物療效差。在反復(fù)治療過程中，患者對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均有不同程度的了解，對(duì)疾病的恢復(fù)缺乏信心。

心理護(hù)理措施：

建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信心，和諧的護(hù)患交往能激勵(lì)患者對(duì)治療和護(hù)理的信心，改善對(duì)疾病的消極心理，增強(qiáng)向疾病作斗爭(zhēng)的勇氣。因此患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自始至終對(duì)患者保持尊重、理解、同情、鼓勵(lì)、關(guān)心和支持的態(tài)度，尊重患者，了解患者的需要，并盡可能給予滿足。治療工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)地與患者建立相互信任的人際關(guān)系，經(jīng)常和患者談心，多關(guān)心體貼患者，使其掌握疾病的發(fā)生規(guī)律。通過醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、語言、行為等有意識(shí)地影響患者的感受，使其樂于接受治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

掌握心理特點(diǎn)，加強(qiáng)溝通：心理護(hù)理目的性明確，由于年齡、身份、病種、病情的不同，每個(gè)患者的心理特點(diǎn)也各有差異，在心理護(hù)理中，要通過溝通，了解患者主要心理情況，做到有的放矢。住院患者中焦慮發(fā)生率較高，通常表現(xiàn)為緊張和憂慮的心境，易激惹，其嚴(yán)重程度與疾病本身性質(zhì)有關(guān)。針對(duì)焦慮情緒的患者，應(yīng)多給予疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者發(fā)泄訴說，等患者情緒穩(wěn)定、心情平靜時(shí)，再幫助其分析病情及預(yù)后，提出當(dāng)前如何配合治療，啟發(fā)和引導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，保持良好的情緒，解除顧慮，積極配合治療護(hù)理。

生理需求與心理護(hù)理結(jié)合：幽靜的環(huán)境、舒適的治療條件可以增進(jìn)有效的心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者態(tài)度要和藹，語言要親切，治療時(shí)動(dòng)作要輕柔，合理安排好患者的休息、睡眠、飲食、營養(yǎng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，良好的環(huán)境和舒適的感覺有利于身心健康，心理上減輕對(duì)病痛的恐懼。

做好家屬工作，協(xié)調(diào)社會(huì)支持：呼吸系統(tǒng)疾病患者由于病程長，非常需要醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友、單位和社會(huì)的關(guān)心體貼和安撫，而家屬因長期服待患者，也感到身心疲憊，甚至一些病情嚴(yán)重患者的家屬有放棄治療的想法，家屬的言行會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響。醫(yī)護(hù)人員在治療疾病的同時(shí)，也要向家屬作好解釋工作，鼓勵(lì)克服困難，為患者減輕心理負(fù)擔(dān)。每一名護(hù)理工作者，不但應(yīng)有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，更要在工作中經(jīng)常深入病房，善于與患者溝通，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，深入分析、精心護(hù)理、不斷探索，以適應(yīng)患者的需要，使患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)各類病人的康復(fù)起著越來越重要的作用，人的心理因素與全身生理活動(dòng)有密切的聯(lián)系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機(jī)體的免疫功能作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療作用。因此從整體看待病人是護(hù)理工作的基本出發(fā)點(diǎn)，重視對(duì)病人的心理的研究，做好心理護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)?；疾『?，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，對(duì)自身行為控制能力降低等傾向。因此，病人容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。心理護(hù)理的目的就是要通過美好的語言、愉快的心情、友善的態(tài)度、優(yōu)美的環(huán)境；使緊張的心理狀態(tài)得到放松、緩解、釋放，從而起到增強(qiáng)機(jī)體抗病的能力。

要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，護(hù)理人員對(duì)病人家庭環(huán)境、文化水平、生活習(xí)慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護(hù)理過程中采取疏泄、解釋、安慰、勸導(dǎo)、暗示、保證等手段，并因人而異，因勢(shì)利導(dǎo)，有的放矢，進(jìn)行心理護(hù)理。要完成這一目標(biāo)，護(hù)理人員還必須注意自身的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)修養(yǎng)，通過語言、表情、態(tài)度、行為來影響病人的感受和情緒，使病人感到信任、親情和溫暖，增強(qiáng)治療的信心，減少不必要的顧慮，振作精神，從而在治療過程中保持最佳的心理狀態(tài)。這就是心理護(hù)理在護(hù)理工作中的重要體現(xiàn)，也是對(duì)護(hù)理工作者提出的更高的要求，不但要掌握好常規(guī)的護(hù)理知識(shí)，而且要掌握好不同年齡、不同疾病、不同病人的心理護(hù)理知識(shí)。

參考文獻(xiàn)

第7篇：手術(shù)病人的心理護(hù)理范文

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

文章編號(hào)： 1672-3783(2008)-4-0107-02

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù) 老年患者 心理護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和人民物質(zhì)精神生活水平的日益提高,我國大于60歲的老年(按世界衛(wèi)生組織的規(guī)定, 60歲以上為老年)人口在全人口中所占比例不斷提高。1990年全國第四次人口普查中老齡系數(shù)為8.59%,2000年已達(dá)到10%,成為老齡化社會(huì),到2010年達(dá)到11.78%, 2030年達(dá)到21.82%[1]。從臨床護(hù)理實(shí)踐中,我們也發(fā)現(xiàn)老年外科手術(shù)病人的比例呈逐年增加的趨勢(shì),據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)老年外科手術(shù)病人約占外科手術(shù)病人的25%左右。老年病人獨(dú)特的生理及心理?xiàng)l件,使老年手術(shù)病人更添了其復(fù)雜性及風(fēng)險(xiǎn)性,如何最大限度地幫助老年外科手術(shù)病人以最佳心態(tài)接受手術(shù)治療并安全渡過手術(shù)期是擺在醫(yī)護(hù)人員面前的重要課題?，F(xiàn)將我院對(duì)部分老年外科擇期手術(shù)病人實(shí)施個(gè)性心理護(hù)理的體會(huì)報(bào)告如下:

1 一般資料

我院自2005年1月至2007年12月對(duì)94例擇期普外科老年手術(shù)病人實(shí)施了心理護(hù)理。其中男62例,女32例,年齡60~86歲。

2 老年病人的特點(diǎn)及手術(shù)期的心理變化

2.1 老年病人的生理特點(diǎn) 老年病人由于生理機(jī)能的退行性變化,其抵抗力、代償力、應(yīng)激力等均較差,入院時(shí)除手術(shù)病癥以外大都不同程度伴有其他慢性疾病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病、肺氣腫、貧血、營養(yǎng)不良等。另外病人的手術(shù)病癥也都較復(fù)雜和嚴(yán)重,如腫瘤、心、肺、肝、腎等重要臟器病變等,給麻醉、治療護(hù)理帶來了一定的難度。

2.2 手術(shù)期的心理變化 由于病人特定的生理?xiàng)l件,必然導(dǎo)致心理上的變化,大多數(shù)病人病程都較長,認(rèn)為即使手術(shù)也難以延續(xù)生命,對(duì)手術(shù)治療顧慮較多,怕身體承受不住手術(shù)的打擊,術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)生命危險(xiǎn),或造成殘廢增加家庭生活上、精神上、經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān),因而對(duì)手術(shù)感到緊張和恐懼不安。我們通過術(shù)前訪視、交談及細(xì)致觀察,本組老年病人的心理特點(diǎn)表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼、悲觀憂郁與渴望得到有效治療的心理狀態(tài)并存。

3 心理護(hù)理措施

針對(duì)本組老年外科手術(shù)病人的生理、心理特點(diǎn),我科于術(shù)前一日由巡回護(hù)士和臺(tái)上器械護(hù)士共同前往病房了解患者各方面情況,在交談中仔細(xì)觀察、分析病人的心理狀態(tài),實(shí)施個(gè)性心理護(hù)理,對(duì)他們進(jìn)行宣教和疏導(dǎo),使病人達(dá)到生理、心理的最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療,使手術(shù)順利進(jìn)行,提高了手術(shù)的成功率。

3.1 “緊張、焦慮”的心理護(hù)理 焦慮作為困擾手術(shù)病人的主要心理因素,已被國內(nèi)外大量研究結(jié)果所證實(shí),緊張的心理情緒直接影響機(jī)體免疫功能,降低機(jī)體的抵抗力[2]。這些對(duì)于老年病人均會(huì)產(chǎn)生不小影響,焦慮是患者心理問題的表現(xiàn)形式,引起焦慮的主要因素為不了解手術(shù)目的,受醫(yī)護(hù)人員冷落和醫(yī)院環(huán)境不適。護(hù)士在術(shù)前通過與患者接觸,了解病人對(duì)手術(shù)的顧慮,解釋手術(shù)的必要性和介紹手術(shù)簡(jiǎn)要過程,術(shù)中怎樣配合等,使老年病人對(duì)手術(shù)做到心中有數(shù),樹立信心。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)給予熱情接待,主動(dòng)介紹手術(shù)室環(huán)境,消除病人對(duì)手術(shù)室的陌生感。我們通過對(duì)引起焦慮的原因進(jìn)行分析,做有針對(duì)性的疏導(dǎo),改變患者的認(rèn)識(shí),情緒和態(tài)度,調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,及時(shí)消除不良心理狀態(tài)。如一位65歲女性甲狀腺瘤病人,入院前曾聽人說該手術(shù)有可能引起聲音嘶啞、抽筋,因此十分緊張與焦慮。我們?cè)谛g(shù)前耐心地向她解釋手術(shù)的必要性,介紹手術(shù)配合要點(diǎn),告訴她術(shù)中當(dāng)醫(yī)生喊“依”時(shí),要跟著發(fā)音,同時(shí)讓她知道,現(xiàn)在的手術(shù)醫(yī)生技術(shù)熟練,這種意外是可以避免的。并邀請(qǐng)同病區(qū)已做完此類手術(shù)的患者與她進(jìn)行交流,通過實(shí)例了解手術(shù)過程中的感受及術(shù)后效果的體會(huì),使她消除了顧慮,積極配合手術(shù),取得了滿意的手術(shù)效果。

3.2 “恐懼”的心理護(hù)理 手術(shù)對(duì)于病人來說是可以認(rèn)為是一種負(fù)性生活事件。目前由于手術(shù)前宣教工作跟不上,大部分病人對(duì)手術(shù)治療了解不夠,當(dāng)病人知道要采取手術(shù)治療時(shí),會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的生理與心理反應(yīng),加上疾病的痛苦,使他們處于高度的緊張恐懼之中,增加了術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后配合的難度。本組一例泌尿外科終末期腎病的老年病人,需行左前臂A-V吻合內(nèi)瘺術(shù),住進(jìn)泌尿外科前一直在進(jìn)行血液透析,病程較長,經(jīng)歷了血液透析的痛苦,因而對(duì)將要進(jìn)行的手術(shù)產(chǎn)生了恐懼心理。在醫(yī)護(hù)人員耐心勸導(dǎo)下,該患者雖同意手術(shù)但仍未消除對(duì)手術(shù)的恐懼心理,在進(jìn)入手術(shù)室后,由于高度緊張和恐懼,引起交感神經(jīng)興奮,血漿腎上腺素和去甲腎上腺素含量上升,導(dǎo)致血壓劇烈升高,心率增快,達(dá)到無法手術(shù)的程度而只好改期。后來,我們手術(shù)室護(hù)士和經(jīng)治醫(yī)生一起到病人床前,向他介紹手術(shù)室有先進(jìn)的監(jiān)測(cè)儀器,在術(shù)中會(huì)一直進(jìn)行監(jiān)護(hù),并有專職的麻醉醫(yī)生及巡回護(hù)士守護(hù)在身邊,一些微小的變化都會(huì)被發(fā)現(xiàn),而且該手術(shù)對(duì)身體沒有多大危害,根據(jù)其本人的身體狀況是完全可以承受的,并舉例說明手術(shù)的安全性和良好效果,最大限度地減少病人對(duì)手術(shù)的恐懼。當(dāng)病人再次被接進(jìn)手術(shù)室時(shí),對(duì)醫(yī)生、護(hù)士不再陌生,提高了信任感和安全感,巡回護(hù)士陪伴在他的身旁,主動(dòng)與其交談,使其放松,轉(zhuǎn)移病人對(duì)手術(shù)的注意力,配合麻醉師盡快使其處于睡眠狀態(tài)和麻醉狀態(tài),最終使手術(shù)得以順利完成。

3.3 “悲觀憂郁”的心理護(hù)理 老年病人由于生理機(jī)能的退行性變化,往往情緒悲觀、憂郁、態(tài)度消極。認(rèn)為年齡大了,不能和年輕人相比,對(duì)疾病康復(fù)缺乏信心。老年人心理負(fù)擔(dān)重,生活上依賴性較強(qiáng),我們對(duì)病人高度的同情心和責(zé)任感,給予他們更多的關(guān)心與幫助,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,主動(dòng)配合手術(shù)治療。家屬要鼓勵(lì)患者勇于接受手術(shù),這也是手術(shù)能順利進(jìn)行的重要條件之一[3]。如一位78歲胃癌的男性患者,其老伴已故世多年,3個(gè)子女都各自成家,加上工作繁忙,平時(shí)少有時(shí)間陪伴老人,使他倍感孤獨(dú)。加上老人平時(shí)性情暴躁,與家人關(guān)系較疏遠(yuǎn),對(duì)生活失去了信心,拒絕接受手術(shù)治療。針對(duì)這一情況,我們找到了他的子女,做他們的思想工作,對(duì)家屬講明手術(shù)的必要性,對(duì)病人康復(fù)的意義。家屬轉(zhuǎn)變思想后盡量抽出時(shí)間陪伴老人,當(dāng)老人感到孤獨(dú)時(shí)給予同情和安慰,并讓老人知道他對(duì)家庭來說仍然是重要的。從而使老人又感到了家庭的溫暖,愉快地接受了手術(shù)治療。

總之,手術(shù)對(duì)外科病人是一種應(yīng)激,因手術(shù)帶來的心理康復(fù)問題對(duì)手術(shù)預(yù)后有直接影響,國外研究資料表明,術(shù)前對(duì)病人實(shí)施健康教育可有效地減輕術(shù)后疼痛,減少手術(shù)并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間[4]，尤其是對(duì)老年患者的康復(fù)具有重要意義。我們通過術(shù)前對(duì)老年外科手術(shù)病人進(jìn)行心理特點(diǎn)分析,實(shí)施個(gè)性心理護(hù)理，加上巡回器械護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師的配合默契,使手術(shù)進(jìn)程縮短,促進(jìn)了手術(shù)順利完成。

參考文獻(xiàn)

［1］ 雷海潮.我國慢性病患病率的未來趨勢(shì)研究［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，1996, 15 (10): 7-9.

［2］ 劉振華.腫瘤預(yù)后學(xué)［M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1995：248.

第8篇：手術(shù)病人的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)病人；心理問題；護(hù)理干預(yù)

文章編號(hào)：1009-5519（2008）23-3585-01 中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

手術(shù)對(duì)病人是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激，它通過心理上的恐懼和生理上的創(chuàng)傷直接影響病人的正常心理活動(dòng)，并由此對(duì)手術(shù)及康復(fù)產(chǎn)生影響[1]，調(diào)查表明，多數(shù)病人在術(shù)前有較嚴(yán)重的心理問題，通過有效的護(hù)理干預(yù)，能減輕消極心理反應(yīng)程度，使其順利度過手術(shù)難關(guān)，取得最佳手術(shù)效果。

1 資料與方法

1．1 一般資料：選擇2007年1～3月我科手術(shù)病人280例，其中男170例，女110例，年齡12～86歲，平均63歲。手術(shù)疾?。宏@尾炎46例，乳腺癌20例，乳腺纖維瘤34例，胃癌22例，結(jié)腸癌21例，直腸癌 26例，腹股溝疝33例，肛瘺36例，大隱靜脈曲張22例，甲狀腺腺瘤20例。

1．2 心理問題分析：(1)手術(shù)本身就是一種強(qiáng)烈的心理刺激，因此恐懼和焦慮是病人術(shù)前最普遍的心理狀態(tài)，尤其是擇期手術(shù)病人。其原因各有不同：小兒怕手術(shù)后引起疼痛；中年人對(duì)手術(shù)的安全性、療效、術(shù)后康復(fù)和并發(fā)癥等問題忐忑不安；老年人多為手術(shù)的死亡風(fēng)險(xiǎn)而擔(dān)憂；婦女擔(dān)心術(shù)后內(nèi)分泌紊亂影響性生活及家庭關(guān)系；(2)術(shù)前大多數(shù)病人對(duì)自身疾病和將要施行的手術(shù)缺乏了解，擔(dān)心手術(shù)能否成功，預(yù)后是否良好，會(huì)不會(huì)留下并發(fā)癥；(3)求生的欲望使病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴心理，多數(shù)病人會(huì)在術(shù)前打聽主刀醫(yī)生的年齡、技術(shù)和工作經(jīng)驗(yàn)，并為此感到焦慮；(4)病人對(duì)麻醉方式、作用及耐受性缺乏了解，因此對(duì)麻醉產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)心麻醉意外及麻醉后還會(huì)疼痛難忍；(5)對(duì)死亡的恐懼，外科手術(shù)病人特別是施行大手術(shù)的病人，如開胸手術(shù)病人、器官移植病人、癌癥手術(shù)病人等，大多都害怕手術(shù)不成功，對(duì)手術(shù)缺乏信心，個(gè)別病人認(rèn)為手術(shù)也難免一死，而產(chǎn)生絕望心理，拒絕手術(shù)；(6)對(duì)機(jī)體缺失的恐懼，常見于乳腺癌根治術(shù)和結(jié)腸、回腸、膀胱造瘺術(shù)的病人，擔(dān)心機(jī)體缺失后，會(huì)被家庭和社會(huì)嫌棄；(7)擔(dān)心手術(shù)預(yù)后不好，發(fā)生并發(fā)癥，影響將來的工作和生活質(zhì)量；(8)對(duì)治療費(fèi)用擔(dān)心：認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用昂貴，不愿加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。

1．3 護(hù)理干預(yù)方法：（1）首先對(duì)新入院病人，護(hù)士要作好入院宣教，幫助他們盡快熟悉環(huán)境，引導(dǎo)和協(xié)調(diào)與病人間的關(guān)系，鼓勵(lì)他們適應(yīng)新的群體或發(fā)揚(yáng)互幫精神，緩解病人對(duì)手術(shù)的緊張恐懼心理；（2）病人入院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心與病人交談，收集病人資料，評(píng)估病人的心理反應(yīng)、手術(shù)動(dòng)機(jī)和應(yīng)對(duì)方式；（3）根據(jù)病人的不同情況，摸清其產(chǎn)生心理問題的原因，有針對(duì)性的解釋和開導(dǎo)，做好病人和家屬的思想工作，建立良好的護(hù)患關(guān)系；（4）用通俗易懂的語言給病人介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，說明手術(shù)的重要性和必要性，給他們以足夠的心理支持，消除緊張恐懼心理；（5）客觀地介紹主刀醫(yī)師的高超技術(shù)，增加病人對(duì)醫(yī)生的信任感，耐心地講解麻醉方法及麻醉效果，消除病人懷疑心理；（6）針對(duì)焦慮、恐懼不安的病人，理解病人的心情，請(qǐng)經(jīng)過手術(shù)的病人講講感受，以增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的信心；（7)可能對(duì)病人的身體、工作和生活造成影響的手術(shù)，術(shù)前反復(fù)與病人交談，讓病人了解手術(shù)是在其它治療方法無效的情況下，才采取的手段。要讓病人有充分的思想準(zhǔn)備，使其能順利的接受手術(shù)；（8）病人一旦從麻醉中醒來，首先渴望知道自己真實(shí)的手術(shù)效果。對(duì)手術(shù)估計(jì)預(yù)后良好的病人，護(hù)士可講解手術(shù)情況，并介紹術(shù)后康復(fù)知識(shí)，鼓勵(lì)其積極配合治療，早日康復(fù)；（9) 對(duì)手術(shù)效果不佳者，病人剛手術(shù)后，軀體極度虛弱，經(jīng)不起任何刺激，不宜告訴其真實(shí)病情，應(yīng)在其體力恢復(fù)后慢慢疏導(dǎo)。對(duì)于一些機(jī)體缺失的病人，針對(duì)其缺陷心理，護(hù)士應(yīng)給以更多地關(guān)心、照顧、鼓勵(lì)、支持，使其勇敢的面對(duì)現(xiàn)實(shí)；（10）鼓勵(lì)家人在經(jīng)濟(jì)上和精神上給予病人最大的支持，關(guān)心照顧好病人，使病人感受到家庭的溫暖；（11）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予病人真誠的關(guān)懷，細(xì)致的護(hù)理，熱情周到的服務(wù)，鼓勵(lì)病人早日康復(fù)，回歸社會(huì)。

2 結(jié)果

通過對(duì)280例外科手術(shù)病人心理問題的觀察、分析，并給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)，明顯改善手術(shù)病人的異常心理狀態(tài)，幫助其順利度過手術(shù)難關(guān)，增強(qiáng)了回歸社會(huì)的信心。

3 討論

有效的心理指導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)使病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感和安全感，對(duì)疾病恢復(fù)起著積極的作用。通過280例外科手術(shù)病人心理問題分析和護(hù)理干預(yù)，明顯改善了手術(shù)病人異常心理的發(fā)生，對(duì)提高病人的手術(shù)耐受性起了決定性作用，使他們能夠積極的接受手術(shù)，并在術(shù)后配合治療、護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)，取得了較好的效果。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：手術(shù)病人的心理護(hù)理范文

術(shù)前病人心理反應(yīng)

以手術(shù)做為一種治療手段，無論它對(duì)治病多重要，對(duì)病人都是一種強(qiáng)刺激，由于病人缺乏足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)，所以對(duì)手術(shù)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。

婦科手術(shù)切除子宮、卵巢、輸卵管，均是女性所特有的內(nèi)分泌和生殖器官，有些病人認(rèn)為，這些器官是女人不可缺少的部分，所以寧可保留病變器官在體內(nèi)，也不原意清除隱患，如子宮肌瘤患者，寧可忍受不規(guī)則出血，甚至達(dá)到貧血的狀態(tài)，也不愿意做子宮切除手術(shù)。

擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響女性激素的分泌，失去女性生理功能，引起內(nèi)分泌失調(diào)及影響等問題。擔(dān)心改變女人的形象，影響夫妻感情，如未婚女性則對(duì)自己的未來產(chǎn)生悲觀失望的心理。

心理護(hù)理

制定護(hù)理內(nèi)容，詳細(xì)察看病人病歷，了解病情及其他情況。了解病人對(duì)手術(shù)的顧慮、耐心，解釋手術(shù)的必要性及手術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉情況，以便病人對(duì)手術(shù)有簡(jiǎn)單了解。以和善的態(tài)度、溫柔的表情、穩(wěn)重的舉止，接待病人取得病人的信任，使其有安全感，給與足夠的心理支持，盡可能排除病人的心理負(fù)擔(dān)，滿足其心理需要。

術(shù)前之日巡回護(hù)士通過與病人接觸、觀察和交談，了解病人對(duì)手術(shù)的期望和憂慮，端正病人對(duì)手術(shù)的態(tài)度，對(duì)于危險(xiǎn)性手術(shù)、復(fù)雜的手術(shù)、心理負(fù)擔(dān)較重的病人，介紹手術(shù)有關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，以及手術(shù)人員的技術(shù)水平，讓病人滿意放心，有心理準(zhǔn)備。

術(shù)后病人怕疼、怕傷口裂開，不敢下床活動(dòng)，這種心理狀態(tài)，如不能及時(shí)排除，勢(shì)必會(huì)影響消化功能，引起術(shù)后腸管粘連，鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)和功能鍛煉，對(duì)身體康復(fù)很重要。術(shù)后短時(shí)間了解病人情況，盡量適時(shí)給藥，以幫助病人減輕病痛。

術(shù)后由于麻醉長期臥床，腸蠕動(dòng)減慢，往往出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，盡早排便。