手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 脛骨平臺(tái)骨折；膝關(guān)節(jié)；功能鍛煉

【中圖分類號(hào)】R312 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-130-02

1 引言

脛骨平臺(tái)骨折是膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折中一種較嚴(yán)重的疾病，也是臨床上的常見病和多發(fā)病，其對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、 完整性和活動(dòng)性都有很大的影響。為使患者早日康復(fù)，不但與骨折類型、手術(shù)方法有關(guān)，也與此類患者術(shù)后的護(hù)理方法有關(guān)，因此加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理也很重要。選取我院2009年4月到2013年2月收治的78例脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后患者作為研究對(duì)象，探討和分析脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)治療后康復(fù)護(hù)理的方法及應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料：

選取我院2009年4月到2013年2月收治的78例脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后患者作為研究對(duì)象，其中男患者47例，女患者31例；最小年齡17歲，最大年齡81歲，平均年齡43歲。骨折原因：車禍傷33例，高處墜落傷27例，其它18例。開放性骨折29例，閉合性骨折48例；骨折按Schatzker分型：Ⅰ型20例，Ⅱ型17例，Ⅲ型14例。Ⅳ型11例，Ⅴ型7例，Ⅵ型9例。

2.2 治療方法：

對(duì)本次研究中的78例患者均采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療，術(shù)中盡量恢復(fù)脛骨關(guān)節(jié)面的平整，并根據(jù)骨折情況給予堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，必要時(shí)予以植骨。

2 結(jié)果

78例脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后患者最短住院14d，最長住院43d，平均住院22d；骨折愈合時(shí)間最短2.5個(gè)月，愈合時(shí)間最長6個(gè)月，平均愈合時(shí)間3.4個(gè)月；78例脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后患者中有2例發(fā)生皮膚壞死，1例感染，2例出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，在采取相應(yīng)的針對(duì)性措施處理后癥狀緩解。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 常規(guī)護(hù)理：

患者術(shù)后6到8小時(shí)后可采取低枕平臥，暫禁食、禁水，密切監(jiān)測生命體征變化，術(shù)后第1天可半靠坐起。密切注意患者傷口的血液循環(huán)情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者傷口有滲血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取有效措施。切記注意敷料包扎的松緊度，不可過松或過緊，并密切注意患者傷口周圍的皮膚張力、患肢感覺以及運(yùn)動(dòng)功能。術(shù)后疼痛會(huì)影響患者的肢體功能的恢復(fù)，在臨床中可采取雙氯芬酸鈉1粒塞肛或曲馬多注射液100mg 肌內(nèi)注射，觀察效果?；颊唛L時(shí)間臥床有可能導(dǎo)致壓瘡的產(chǎn)生，因此應(yīng)在患者的腰下墊小枕，并定時(shí)幫助患者按摩受壓部位。建議并囑咐患者多食用高纖維易消化、高蛋白且富含維生素的食物。

3.2 心理護(hù)理：

心理康復(fù)決定肢體功能的康復(fù)，應(yīng)調(diào)動(dòng)起患者積極的心理因素，使患者主動(dòng)參與機(jī)體康復(fù)訓(xùn)練。首先應(yīng)向患者耐心詳細(xì)地講解病情，解除患者的思想顧慮，并對(duì)患者宣教明確、有效和積極的疾病預(yù)后信息，使其能積極配合治療和護(hù)理。在護(hù)理的過程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的示范指導(dǎo)，多鼓勵(lì)患者，使患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練。

3.3 術(shù)后早期的功能鍛煉：

在患者手術(shù)完回病房后，將患肢抬高置于功能位，小腿處墊一軟枕，膝關(guān)節(jié)屈曲5度，等患者麻醉消失并清醒后，確定患者可以鍛煉時(shí)，即指導(dǎo)患者做以下恢復(fù)訓(xùn)練，如行踝關(guān)節(jié)的背伸跖屈、環(huán)轉(zhuǎn)足趾的屈伸、股四頭肌的收縮的鍛煉。每天活動(dòng)3至4次，每次鍛煉時(shí)間10至15 min，每次運(yùn)動(dòng)限度以患者適宜為準(zhǔn)，不可過度鍛煉，以免加重患者的病情。應(yīng)逐漸加大患者的鍛煉限度，如第一天初始角度-15-0度，終止角度10-30度（一般以患者能忍受最大角度為宜），時(shí)間60 min，2次/d進(jìn)行鍛煉；次日可根據(jù)的患者的病情以及使用度適當(dāng)?shù)募哟箦憻捪薅?，活?dòng)角度增加10-20度，時(shí)間頻率不變。第3天后對(duì)病情良好且適應(yīng)的患者加大活動(dòng)限度，活動(dòng)角度增加10-20度，以此類推。檢查活動(dòng)是否有效的方法如下：可以把手放在膝關(guān)節(jié)上方，感覺到髕骨向上隨肌肉收縮而移動(dòng)，也可以用手推動(dòng)髕骨，如推不動(dòng)，說明收縮股四頭肌方法正確。

3.4 術(shù)后中期的功能鍛煉：

把患者術(shù)后4天到術(shù)后2周稱之為術(shù)后中期，本次研究中在患者的術(shù)后中期，采用CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)度并輔以主動(dòng)功能訓(xùn)練為主要的功能鍛煉方式，幫助患者骨的礦物質(zhì)沉淀，使骨堅(jiān)固的結(jié)合在一起，有利于骨的愈合，同時(shí)可避免假骨的形成。減輕疼痛、腫脹，最大限度增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3.5 術(shù)后晚期的功能鍛煉：

把患者術(shù)后3周以后稱之為術(shù)后晚期，在此階段可以逐步加大運(yùn)動(dòng)幅度，引導(dǎo)患者在鍛煉時(shí)提高活動(dòng)限度到膝關(guān)節(jié)完全伸直和屈曲60度至90度，對(duì)關(guān)節(jié)僵硬的患者可以輔助理療促進(jìn)瘢痕軟化，從而緩解膝關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后8-10周攝X線片，觀察骨折愈合情況。若X線顯示骨折線模糊、連續(xù)性骨痂通過骨折線， 可以扶拐在無痛下負(fù)重行走，粉碎性骨折和術(shù)中行植骨的患者開始負(fù)重的時(shí)間適當(dāng)延長1-2個(gè)月，直至愈合后再進(jìn)行練習(xí)。術(shù)后12-15周且患者經(jīng)X線證實(shí)骨折完全愈合后，可以進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，但應(yīng)謹(jǐn)記循序漸進(jìn)的原則。

4 討論

脛骨平臺(tái)骨折除及時(shí)手術(shù)治療外，良好的康復(fù)護(hù)理是提高療效、改善預(yù)后的重要保證。在脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后早期對(duì)患者進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理措施，如常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、早期功能鍛煉、中期功能鍛煉、晚期功能鍛煉等，可以顯著改善患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙曉鷗，鄭光新，何寧.骨折內(nèi)固定對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志， 2007，22（12）：1051-1052.

[2]朱，楊衛(wèi)新. 脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后早期康復(fù)治療對(duì)患膝功能恢復(fù)的作用[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2006，21（7）：634.

第2篇：手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理范文

【摘要】：隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，人們對(duì)健康理念的要求和理解進(jìn)一步的拓寬，醫(yī)院已不再是單純的看病，解除患者從身體到心里的很多健康問題越來越多的呈現(xiàn)出來，人們逐步要求醫(yī)院不只是治療疾病，更重要的是解決生病后可以讓病人健康的回歸社會(huì)，回歸家庭.

【關(guān)鍵詞】：骨科 病人 手術(shù)前后 優(yōu)質(zhì)服務(wù)心身護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)模式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物.心理.社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生的新的護(hù)理模式，以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù)----系統(tǒng)化整體護(hù)理.強(qiáng)調(diào)人文，重視心理護(hù)理，已成為當(dāng)今醫(yī)院護(hù)理管理中的重要內(nèi)容，即所謂我們護(hù)理學(xué)中提出的"健康"定義：一個(gè)人不但沒有軀體疾病，還要有完整的心理.生理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力，這和我們今天的以人為本的系統(tǒng)化整體護(hù)理是相適應(yīng)的.

骨科手術(shù)是治療骨科疾病的措施之一，其目的是為了消除病人的疾病，恢復(fù)健康，以便能繼續(xù)勞動(dòng).因此，必須力爭手術(shù)的成功，更不能因手術(shù)失誤造成病人肢體功能的喪失或殘廢，甚至死亡.為此，對(duì)手術(shù)實(shí)施過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)均需要有充分的準(zhǔn)備以確保手術(shù)的成功和病人的安全.這需要我們醫(yī)護(hù)人員的密切配合.同時(shí)，還需要得到病人和家屬的信任和支持，醫(yī)護(hù)患三結(jié)合形成一個(gè)統(tǒng)一的戰(zhàn)斗整體，共同向疾病作斗爭，才能保證我們治療護(hù)理康復(fù)計(jì)劃的順利完成.

1.術(shù)前病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理措施

病人是一個(gè)非常復(fù)雜的群體，什么樣的人都可以患病，每一個(gè)病人的年齡.性別.性格.特點(diǎn).職業(yè).生活習(xí)慣.文化層次以及他們的個(gè)體差異.所患病的種類和嚴(yán)重程度千差萬別，各不相同.可是在手術(shù)前后他們都存在著不同程度的顧慮和畏懼，心情是很緊張而且矛盾的.如畏懼手術(shù)時(shí)的疼痛，擔(dān)心手術(shù)的效果和發(fā)生術(shù)后的并發(fā)癥，考慮醫(yī)療費(fèi)是否太貴，生病對(duì)工作和家庭的影響，自己的身體是否可以支撐住，手術(shù)的后續(xù)治療和可能落下的殘疾對(duì)今后生活和工作的帶來的諸多不便.甚至有的病人還存在著悲觀.失望的情緒，失去了健康，怕自己從此被人看不起.對(duì)以后的生活和工作失去信心.

病人患病后來到了一個(gè)相對(duì)陌生的環(huán)境，沒有了家人和朋友的陪伴，暫時(shí)失去了勞動(dòng)能力，心理上會(huì)產(chǎn)生很大的落差.由于手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷，我們應(yīng)針對(duì)不同的病人進(jìn)行不同的心理疏導(dǎo)，視病人如親人，發(fā)揚(yáng)我們的奉獻(xiàn)精神，耐心細(xì)致地對(duì)他們進(jìn)行心身護(hù)理，盡快讓病人回歸現(xiàn)實(shí)，了解自己的情況，積極的配合我們治療疾病.

讓病人了解醫(yī)院的設(shè)施.設(shè)備情況.給予他本身手術(shù)的能力，醫(yī)院的愛心團(tuán)隊(duì)，他本身的病情，手術(shù)目的和一般過程.同時(shí)我們要以適當(dāng)?shù)姆绞?親切的語言告訴患者對(duì)他施行手術(shù)的重要性，同時(shí)對(duì)術(shù)中，術(shù)后可能出現(xiàn)的問題以及對(duì)這些問題的應(yīng)對(duì)方法和處理措施.另外，還應(yīng)該向病人交代清楚手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，并配合我們完成各項(xiàng)術(shù)前檢查.認(rèn)真回答病人提出的各種疑問，解除他們的思想顧慮，鼓勵(lì)他們正確的對(duì)待疾病，積極配合各種治療和護(hù)理措施.對(duì)一些特殊患者，我們應(yīng)適當(dāng)?shù)牧羝浼胰嗽谏磉吪惆樗麄儯?，鼓?lì)他們，使他們?cè)黾討?zhàn)勝疾病的信心.充分調(diào)動(dòng)起病人的主觀能動(dòng)性，使他們能達(dá)到接受手術(shù)前的最佳心身狀態(tài).這樣對(duì)病人手術(shù)的成功率和術(shù)后的康復(fù)具有很大的幫助.

2.術(shù)后病人的心理變化及護(hù)理措施

從手術(shù)治療的全過程來說，術(shù)前準(zhǔn)備.實(shí)施手術(shù)和術(shù)后治療和康復(fù)護(hù)理是一個(gè)連續(xù)的.不間斷的過程.一個(gè)骨科病人的真正康復(fù)，它不僅是術(shù)前各項(xiàng)完善的準(zhǔn)備和成功的手術(shù)，它還需要術(shù)后的精心護(hù)理和功能康復(fù)鍛煉，肢體的完全恢復(fù)需要一個(gè)很長的過程.因此，術(shù)后對(duì)病人的心身護(hù)理同樣是必不可少的.手術(shù)完畢后，病人擔(dān)心術(shù)后的疼痛耐受不了，刀口會(huì)不會(huì)感染，經(jīng)過這么大的手術(shù)，身體需多長時(shí)間才能復(fù)原，術(shù)后肢體功能的恢復(fù)會(huì)不會(huì)影響以后的生活，我們針對(duì)這些問題對(duì)他們進(jìn)行治療和護(hù)理.

2.1全身情況：對(duì)術(shù)后病人的疼痛我們應(yīng)根據(jù)他們的疼痛性質(zhì).程度和耐受性，除跟他們談心，給予心理治療外，還應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o以止痛藥，以緩解病人的疼痛.對(duì)有嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血甚至休克的病人，我們應(yīng)該密切觀察其血壓.脈搏.呼吸.神志的變化，液體的出入量情況.根據(jù)具體情況給予輸血和補(bǔ)液治療.

2.2抗感染治療：為了避免術(shù)后傷口感染，要做到術(shù)野的清潔無菌，術(shù)后根據(jù)病情適當(dāng)給予抗生素治療.用藥期間要密切觀察病人傷口的變化，根據(jù)病情增減藥量，防止術(shù)后刀口感染.

2.3營養(yǎng)支持：骨科手術(shù)后，病人一般很少影響胃腸道，因此飲食不受限制.我們應(yīng)注意病人攝取食物的營養(yǎng)情況，做到多樣化，營養(yǎng)均衡，搭配合理，易消化.對(duì)因失血過多或年老體弱的病人，我們亦需要適當(dāng)?shù)膹撵o脈補(bǔ)給一些營養(yǎng)液，促進(jìn)肌體的抗病能力，使他們?cè)缛湛祻?fù).

2.4褥瘡預(yù)防：骨盆骨折.腰椎骨折.老年人骨折，多發(fā)骨折.股骨頸骨折.下肢骨折的病人，他們需要較長的時(shí)間不能下床活動(dòng).身體狀況也不一樣，我們要根據(jù)這些群體的具體情況進(jìn)行特殊護(hù)理，幫他們勤翻身.檫洗身體.按摩受壓部位，促進(jìn)身體內(nèi)的血液循環(huán).整理床鋪，并給以他們舒適的臥位，，教會(huì)他們?cè)诖采洗笮”愕恼_方法，避免褥瘡的發(fā)生.

2.5功能鍛煉；骨科手術(shù)后的病人康復(fù)期較長，我們應(yīng)在術(shù)后幫助病人抬高患肢以利消腫，勤觀察患肢的血運(yùn)情況是否良好.有一些病人在術(shù)后還需要一段時(shí)間的外固定.在解除了外固定后，我們應(yīng)協(xié)作病人慢慢的進(jìn)行鍛煉，直至肢體功能恢復(fù)正常.

第3篇：手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理范文

方法：本組86例患者，年齡69-88歲。全部患者都是股骨骨折，都行了手術(shù)治療。

結(jié)果：本組86例患者，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的精心護(hù)理，均取得了滿意治療效果，無1例發(fā)生并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：股骨骨折護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2012）12-0113-02

1資料與方法

本組86例患者，男48例，女38例。年齡69-88歲，平均72歲。全部患者都是因外傷導(dǎo)致大腿疼痛、活動(dòng)障礙等癥狀，有明確的外傷史。其中股骨頸骨折36例，股骨中段骨折28例，股骨下段骨折22例。治療手段分別采用了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工全髖或半髖置換術(shù)[1]。

2護(hù)理

2.1患者準(zhǔn)備。術(shù)前常規(guī)檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能、心電圖等，術(shù)前禁食水6小時(shí)。

2.2術(shù)前護(hù)理。多數(shù)老年患者骨折一般是突然外傷所致，存在急躁、焦慮心理，加上生活不能自理，又需住院手術(shù)治療，擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用和手術(shù)效果等，使老年患者不知所措，心理失衡，表現(xiàn)為恐懼焦慮，急躁失眠。作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者交談，讓患者有很好的心理準(zhǔn)備，有信心積極配合治療。

2.3術(shù)中護(hù)理。一般老年患者都采取全身麻醉或者CSEA麻醉。在麻醉的整個(gè)過程中，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)掌握麻醉常用藥物的性能，藥理作用和用法，注意事項(xiàng)。協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉。為防止麻醉意外事件發(fā)生，麻醉前必須對(duì)麻醉用量和藥品進(jìn)行檢查，全面估計(jì)麻醉過程中可能發(fā)生的變化，準(zhǔn)備好各種搶救器械和藥品。全麻醉病人去枕仰臥，將患者下領(lǐng)向前上托起，使上下齒咬合，防止舌根后墜。保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出呼吸道分泌物，認(rèn)真觀察呼吸頻率、幅度。如出現(xiàn)喉、支氣管痙孿，應(yīng)面罩給氧，必要時(shí)氣管內(nèi)插管。麻醉前病人的準(zhǔn)備要特別注意呼吸道不受嘔吐和誤吸的威脅。全麻過程中，一旦出現(xiàn)嘔吐應(yīng)立即將病，人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時(shí)迅速吸凈口腔，上呼吸道的嘔吐物，保證呼吸道暢通。必要時(shí)立即氣管內(nèi)插管。氣管插管人工通氣的病人應(yīng)保持導(dǎo)管通暢，隨時(shí)吸凈導(dǎo)管內(nèi)分泌物，注意人工呼吸機(jī)的工作情況，如有報(bào)警，馬上檢查處理，嚴(yán)密觀察病情變化，記錄病人的呼吸、脈搏、血壓、血?dú)狻Ⅲw溫以及心和腦的電活動(dòng)等生命休征，保持輸液、輸血通暢。密切觀累木中失血情況，為輸液、輸血提供依據(jù)。并注意有無輸液輸血反應(yīng)。

2.4術(shù)后護(hù)理?；颊叻祷夭》亢?，密切觀察傷肢的血液循環(huán)和感知覺情況，協(xié)助患者去枕平臥位6小時(shí)，禁食水6小時(shí)，囑患者嚴(yán)格臥床休息。協(xié)助髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人把傷肢保持外展中立位。正確指導(dǎo)患者傷肢功能鍛煉，協(xié)助患者翻身抬臀，防止壓瘡發(fā)生。疼痛劇烈者應(yīng)及時(shí)解除痛苦。調(diào)節(jié)心理情緒，保持心理健康。

3護(hù)理觀察

3.1生命體征監(jiān)測。術(shù)后老年患者應(yīng)常規(guī)行心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每15-30分鐘測體溫、脈搏、呼吸和血壓1次，密切觀察意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀態(tài)、血氧飽和度、尿量的變化。

第4篇：手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 前列腺增生 術(shù)后 護(hù)理

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組前列腺增生癥手術(shù)患者86例，年齡56～78歲，平均66.2歲，病程5個(gè)月～7年，平均3.2年。86例均行手術(shù)切除前列腺治療。經(jīng)過治療與護(hù)理基本痊愈出院，現(xiàn)將臨床護(hù)理措施報(bào)告如下。

1.2 術(shù)后的一般護(hù)理

膀胱持續(xù)沖洗 恥骨上前列腺摘除術(shù)病人術(shù)后回病房應(yīng)立即用無菌生理鹽水，通過膀胱造瘺管行膀胱持續(xù)沖洗，以減少出血，防止凝血塊阻塞尿管。沖洗液的溫度以微溫為宜，膀胱沖洗時(shí)間一般為3～5天。排出液轉(zhuǎn)為淡紅色或淡粉色時(shí)，可改為間斷沖洗或停止沖洗。注意：①準(zhǔn)確記錄灌注液量和排出液量，嚴(yán)防液體潴留在膀胱內(nèi)，使膀胱內(nèi)壓增高。②尿量一排出液量一灌注液量。③根據(jù)血尿的程度調(diào)整灌注的速度。④排液停止，說明尿管有血塊堵塞，應(yīng)立即停止灌注，行膀胱高壓沖洗，尿路通暢后再接上生理鹽水繼續(xù)沖洗。

2 術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

2.1出血

2.1.1原因：前列腺窩與膀胱隔離不全致使腺窩出血流入膀胱內(nèi)形成血塊，使尿管引流受阻，膀胱膨脹及痙攣，靜脈回流受阻更加重出血。①前列腺窩創(chuàng)緣止血不確實(shí)；②氣囊尿管安放位置不當(dāng)，氣囊滑脫或破裂引起出血；③膀胱痙攣，膀胱痙攣可加重前列腺窩出血，而出血、血塊堵塞導(dǎo)尿管又可加重膀胱痙攣。

2.1.2護(hù)理措施：①固定氣囊尿管的下肢外展15°，保持伸直、制動(dòng)，使氣囊壓迫于尿道內(nèi)口；②膀胱持續(xù)沖洗保持通暢，并根據(jù)血尿的程度調(diào)整灌注的速度；③密切觀察血尿的顏色及有無生命體征的變化；遵醫(yī)囑給予輸血、補(bǔ)液、止血等治療。

2.2膀胱痙攣

2.2.1病人表現(xiàn)：術(shù)后尿意頻發(fā)，尿道及恥骨上區(qū)疼痛難忍，伴盆底及下肢肌陣攣，膀胱痙攣發(fā)作時(shí)可致沖洗管一過性受阻，有時(shí)因膀胱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致膀胱內(nèi)液體反流至沖洗管或從尿管周圍流出。反復(fù)膀胱痙攣及其繼發(fā)沖洗管引流不暢可加重出血，并可引起血壓升高。

2.2.2原因：①術(shù)前存在膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，即不穩(wěn)定膀胱；②尿管位置不當(dāng)及其氣囊充盈過大，刺激膀胱三角區(qū)；③出血與膀胱痙攣兩者互為因果；④膀胱沖洗液刺激。

2.2.3護(hù)理措施：有效止痛是非常必要的。①術(shù)后遵醫(yī)囑給予止痛藥或解痙攣藥物，術(shù)后安置硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)可以減少膀胱痙攣的發(fā)生；②調(diào)整氣囊尿管的位置及牽拉的強(qiáng)度和氣囊內(nèi)的液體量，爭取在無活動(dòng)性出血的情況下，早日解除牽拉和拔除尿管；③有血塊堵塞時(shí)及時(shí)行高壓反復(fù)沖洗，將血塊清除，保持尿路的通暢。

2.3尿路感染

2.3.1原因：①術(shù)前尿路有感染未控制；②術(shù)前尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長，但尿路可能有細(xì)菌污染，最常見于有尿潴留曾經(jīng)導(dǎo)過尿的病人。

一般，尿道內(nèi)管12h后其表面就會(huì)有一層生物膜附著，主要是腐生葡萄球菌或其他一些無害的微生物，手術(shù)時(shí)就難免會(huì)有菌血癥，還有20％～30％的病人尿中無細(xì)菌，前列腺液中可培養(yǎng)出細(xì)菌；③留置尿管給細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)打開了一條通道，高壓沖洗、更換引流袋等各種處置沒有嚴(yán)格無菌操作造成交叉感染。

2.3.2護(hù)理措施：①遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療；②嚴(yán)格無菌操作；③保持會(huì)清潔，每日會(huì)陰護(hù)理2次；④排氣后指導(dǎo)病人每日飲水2000ml以上；⑤嚴(yán)防逆流或使用抗反流式引流袋；⑥注意觀察體溫的變化及有無和附睪腫脹、疼痛的臨床表現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)通知醫(yī)生。

2.4TUR綜合征

2.4.1原因：術(shù)中低滲性灌洗液大量吸收入血使血容量急劇增加所致的稀釋性低鈉血癥和水中毒，病人可在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，煩躁不安、惡心、嘔吐、抽搐、痙攣、昏睡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫和心衰竭等癥狀。

2.4.2護(hù)理措施：術(shù)后及時(shí)補(bǔ)充含鈉液體可以預(yù)防病人術(shù)后出現(xiàn)TUR綜合征；若病人一旦出現(xiàn)上述癥狀則立即遵醫(yī)囑減慢輸液速度，給脫水劑和利尿劑，并對(duì)癥護(hù)理。

2.5尿失禁：一般為一過性尿失禁，原因是氣囊牽引后使尿道括約肌麻痹、水腫所致，在做好心理護(hù)理的同時(shí)，指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌群功能鍛煉即縮肛練習(xí)，告訴病人不要成為負(fù)擔(dān)，一般可恢復(fù)。如因膀胱功能障礙引起的尿失禁，需藥物或手術(shù)治療；如因手術(shù)損傷遠(yuǎn)端尿道括約肌時(shí)可引起完全性尿失禁，術(shù)后難以恢復(fù)。

3 健康指導(dǎo)

3.1指導(dǎo)病人繼續(xù)按照醫(yī)囑口服抗生素防止感染。飲食原則以清淡、易消化食物為主，告訴病人多吃蔬菜、水果等含纖維豐富的食物，少食辛辣刺激性食物，戒煙、酒，保持大便通暢，避免不必要的灌腸。便秘、咳嗽或其他增加腹壓的因素都可誘發(fā)再出血。

3.2多飲水勤排尿以沖洗尿路，每天保證尿量維持在2000ml左右。告誡病人切忌長時(shí)間憋尿，防止膀胱過度充盈影響逼尿肌功能，再度造成尿潴留。

3.3術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免上下樓梯及跑步等較劇烈活動(dòng)，囑病人盡可能避免騎腳踏車、摩托車及溫水坐浴，避免長期坐硬椅子，或久坐潮濕的地方，可進(jìn)行輕柔的體育活動(dòng)，以利增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，改善前列腺局部的血液循環(huán)。

3.4術(shù)后1個(gè)月可逐漸恢復(fù)性生活。

3.5指導(dǎo)病人作提肛運(yùn)動(dòng)，每天10次、每次10分鐘、每個(gè)動(dòng)作持續(xù)10s，以增強(qiáng)盆底肌肉張力，盡快恢復(fù)尿道括約肌的功能。

3.6行TUR-P術(shù)后1個(gè)月之內(nèi)在前列腺窩創(chuàng)面未完全愈合前，仍有可能繼發(fā)出血，病人可出現(xiàn)輕微的血尿。告訴病人不必緊張，多飲水，保證足夠的尿量可起到內(nèi)沖洗作用。若出血較多、有大量血塊、排尿困難時(shí)應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)處理。

3.7最初排尿通暢，一個(gè)月后又逐漸出現(xiàn)排尿困難是典型的尿道狹窄的表現(xiàn)，告訴病人及時(shí)到醫(yī)院就診。

經(jīng)治療和護(hù)理，本組患者基本達(dá)到疼痛減輕或無疼痛；尿路通暢沒有膀胱痙攣發(fā)生；血尿顏色逐漸減輕至消失；尿管拔除后能正常排尿；術(shù)后體溫正常，無感染發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]吳階平，主編.吳階平泌尿外科學(xué).山東:山東科學(xué)技術(shù)出版社，2004:1143.

[2]姜乾金，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:192.

第5篇：手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理范文

腰椎間盤突出癥是骨科常見病和多發(fā)病，嚴(yán)重可致大小便功能障礙，甚至截癱等，以往以保守治療為手段。2010年6月至2011年6月，我科共進(jìn)行腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)42例，療效滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組42例，男24例，女18例。年齡19～62歲，病史3～9年，均為腰椎間盤突出癥患者。

1.2 手術(shù)方法 該患者呈俯臥位于手術(shù)臺(tái)上，常規(guī)消毒術(shù)區(qū)三遍，鋪無菌巾。手術(shù)開始，在硬膜外麻醉下取后腰部正中切口長約8.0cm，逐層切開皮膚、皮下及深筋膜。剝離棘突兩側(cè)的抵棘肌，顯露椎板及關(guān)節(jié)突，定位準(zhǔn)確后。用椎板鉗分別咬除腰4椎板的下緣及腰5椎板的上緣，開骨窗，顯鋸硬脊膜。術(shù)中見腰間盤髓核突出，硬脊膜受壓，用神經(jīng)根拉弓把硬脊膜拉向一側(cè)，用髓核鑿取出4、5間盤，放置明膠海綿兩枚止血，放松硬脊腹止血，清點(diǎn)紗布、器械無誤后，縫合切口，放置引流管一根，接引流袋。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 因腰推間盤突出癥病人患病時(shí)間長，手術(shù)創(chuàng)傷較大，均存在不同程度的緊張、恐懼心理負(fù)擔(dān)，我們應(yīng)耐心與患者交談，儆好宣教，向病人及家屬介紹手術(shù)的必要性及手術(shù)后康復(fù)程序、注意事項(xiàng)，介紹典型病例，以消除不良的心理因素，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 ①術(shù)前l(fā)d備皮，備皮時(shí)防止損傷皮膚；②備血600ml，并完善各項(xiàng)輔助檢查：③為預(yù)防感染術(shù)前給予抗生素；④術(shù)前常規(guī)禁食水，術(shù)前行留置導(dǎo)尿；⑤術(shù)前練習(xí)俯臥位持緩2小時(shí)以上；⑥術(shù)前練習(xí)床上排大小便。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1嚴(yán)密觀察生命體征變化 每30min記錄1次，觀察引流浪的量、性質(zhì)、顏色，確保引流通暢，正常50～300ml/d，色淡紅：若引流量）300ml/d，色鮮紅，應(yīng)及時(shí)處理。術(shù)后24～72h，引流量≤50ml，可拔管。

2.2.2脊髓神經(jīng)功能觀察 由于椎間盤摘除，術(shù)中有可能損傷脊髓或神經(jīng)根，術(shù)后也可能因?yàn)樗[，血腫壓迫脊髓而發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此要求嚴(yán)密觀察監(jiān)測雙下肢的感覺，運(yùn)動(dòng)功能及括約肌功能。

2.2.3 護(hù)理 麻醉未清醒者，頭偏向一側(cè)，以免發(fā)生誤吸致窒息，平臥6h開始翻身，每2h/l次，進(jìn)行軸型滾動(dòng)式翻身，防止脊柱扭曲。

2.2.4 胃腸道護(hù)理 曲子手術(shù)牽拉，腹部手術(shù)病人在術(shù)后12～241：腸蠕動(dòng)消失，隨著術(shù)后時(shí)間的延長，而逐漸恢復(fù)，一般術(shù)后48～72h整個(gè)腸撬動(dòng)恢復(fù)正常，開始排氣或排便。因此，囑患者待排氣后進(jìn)半流食，少食多餐：術(shù)后1周內(nèi)禁鐵牛奶及進(jìn)食含糖量高的食物，以免導(dǎo)致或加重腹脹。

2.2.5 術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察及預(yù)防 術(shù)后早期主要并發(fā)癥是感染和腹膜后血腫，形成脊髓神經(jīng)受損。因此，術(shù)后要?jiǎng)討B(tài)觀察病人體溫及雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能，傷口局部狀況（紅、腫、熱、痛等），應(yīng)及早向病人宣教預(yù)防并發(fā)癥的重要性，告知具體注意事項(xiàng)，以加強(qiáng)防范意識(shí)，本組均未發(fā)生以上早期的并發(fā)癥。

第6篇：手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理范文

作者簡介:王淼, 女,本科,主管護(hù)師,護(hù)士長。

【摘要】通過對(duì)圍手術(shù)期主要護(hù)理職責(zé)以及圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理目的重視圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量。從圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容包括手術(shù)前護(hù)理,手術(shù)中護(hù)理,手術(shù)后護(hù)理三階段護(hù)理總結(jié)了發(fā)揮圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理的作用。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期;圍手術(shù)期護(hù)理;圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理;作用

圍手術(shù)期是指病人從入院準(zhǔn)備手術(shù)直到術(shù)后康復(fù),將手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三期的護(hù)理工作有機(jī)地聯(lián)系起來,為病人提供全程護(hù)理的一種工作方法。圍手術(shù)期病人不僅受到疾病本身影響,還受到麻醉和手術(shù)打擊。不論何種手術(shù),均具有一定的危險(xiǎn)性。另外,手術(shù)也可能改變個(gè)人或家庭的生活方式,甚至給家庭帶來危機(jī),對(duì)病人產(chǎn)生不同程度的心理壓力[1]。因此,積極采取預(yù)防措施,確保圍術(shù)期病人安全,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)病人護(hù)理質(zhì)量管理,是我們每一個(gè)護(hù)士應(yīng)該重視的。我院自2007年6月以來加強(qiáng)了圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理,確保手術(shù)成功,病人滿意,提高了醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1 圍手術(shù)期護(hù)理主要職責(zé)

是在術(shù)前全面評(píng)估病人的身心狀況,采取措施使病人具備耐受手術(shù)的良好身心條件;術(shù)中確保病人安全和手術(shù)的順利實(shí)施;術(shù)后幫助病人盡快地恢復(fù)生理功能,防止各種并發(fā)癥和殘障,實(shí)現(xiàn)早日全面康復(fù)的目標(biāo)。

2 圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理目的

手術(shù)治療具有風(fēng)險(xiǎn)性,在通常的情況下,手術(shù)可使受術(shù)者康復(fù),同時(shí)手術(shù)又可能有威脅生命的潛在危險(xiǎn),所以說手術(shù)治療具有兩重性。對(duì)一個(gè)手術(shù)病人護(hù)理來講,涉及到急診科、手術(shù)室、各有關(guān)外科室三大體系的護(hù)理質(zhì)量。檢驗(yàn)圍手術(shù)期護(hù)理工作質(zhì)量的一個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)則是否讓病人處于最佳身心狀態(tài)接受手術(shù),和諧配合手術(shù)。面對(duì)千差萬別的受術(shù)對(duì)象,要對(duì)每位病人進(jìn)行精雕細(xì)刻般正確的生理和心理,這就要求護(hù)士,不但應(yīng)有較豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的操作技能,還必須具有嚴(yán)格性、協(xié)作性、主動(dòng)性相統(tǒng)一的高尚道德情操,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、遵守規(guī)章,嚴(yán)于慎獨(dú)精神。為此制定了圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理。

3 圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容

為提高治療護(hù)理質(zhì)量,減少手術(shù)并發(fā)癥和病死率,加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理,現(xiàn)就術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理分別闡述。

3.1 手術(shù)前護(hù)理

3.1.1 手術(shù)前護(hù)理:指病人準(zhǔn)備手術(shù)進(jìn)入手術(shù)室這一時(shí)期的護(hù)理,完善手術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要步驟。[2]

3.1.2 護(hù)理重點(diǎn):評(píng)估和矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的生理和心理問題,給予病人有關(guān)的健康教育,指導(dǎo)適應(yīng)術(shù)后變化的鍛煉。減輕焦慮;促進(jìn)術(shù)后脈搏和血壓的穩(wěn)定;減少術(shù)中麻醉劑的用量;減少病人術(shù)后對(duì)止痛劑的需求;增加病人術(shù)后活動(dòng)的主動(dòng)性;降低手術(shù)后感染的發(fā)生率;縮短住院時(shí)間[3]。對(duì)手術(shù)病人而言,醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑確定手術(shù)方案和手術(shù)日期,護(hù)理工作應(yīng)分層次地進(jìn)行,包括技術(shù)上的準(zhǔn)備和心理上的準(zhǔn)備。

3.1.3 手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備

(1)健康宣教,加強(qiáng)對(duì)病人的術(shù)前指導(dǎo)和心理護(hù)理。 待手術(shù)期間,病人心理復(fù)雜,常常既盼手術(shù),又怕手術(shù),有不同程度的緊張恐懼心理 。常?？浯笫中g(shù)的危險(xiǎn)性;不理解麻醉的過程;不知道疼痛的程度;對(duì)預(yù)后悲觀。解決這些問題最有效的方法是消除“未知”,增強(qiáng)病人的控制感。進(jìn)行術(shù)前教育,安排病人參加娛樂活動(dòng)都可以達(dá)到較好效果。護(hù)士針對(duì)病人不同心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理,通過交談啟迪開導(dǎo),解除疑慮,給予安慰支持,使病人正確對(duì)待手術(shù)和樹立信心,努力讓病人感到滿足以保持其術(shù)前身心處于最佳狀態(tài)[4]。病房護(hù)士和手術(shù)護(hù)士一同與病人進(jìn)行術(shù)前健康宣教,包括術(shù)前戒煙,皮膚準(zhǔn)備及禁食禁飲,指導(dǎo)術(shù)前訓(xùn)練。講解術(shù)后早期活動(dòng)的目的,術(shù)后可能留置的各種引流管、導(dǎo)尿管,指導(dǎo)術(shù)后必須進(jìn)行的鍛煉,如深呼吸,有效咳嗽,翻身和肢體活動(dòng),排便練習(xí),告訴病人取下假牙、眼鏡,發(fā)夾,手表和首飾、錢等貴重物品給予妥善保管。囑病人不化妝,不穿緊口襪子。

(2)胃腸道準(zhǔn)備,術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁飲。

(3)手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備,皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié),包括清潔皮膚,剃除毛發(fā)、沐浴、洗頭、修剪指甲,更換清潔寬松衣服。

3.1.4 急診手術(shù)準(zhǔn)備:急診手術(shù)必須爭取時(shí)間,根據(jù)病情在做好必要的急救和處理同時(shí),盡快完善術(shù)前準(zhǔn)備,以贏得手術(shù)治療機(jī)會(huì),處于休克狀態(tài),應(yīng)立即建立兩條靜脈輸液通道迅速補(bǔ)充血容量。通知病人禁食禁飲,迅速做好皮膚準(zhǔn)備、藥物過敏試驗(yàn)、急查血、出凝血時(shí)間、血型、交叉試驗(yàn)。

3.1.5 滿足病人的合理要求,創(chuàng)造良好的環(huán)境。正視病人的情緒反應(yīng),鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的焦慮,感受或疑問,給予支持和疏導(dǎo),通過護(hù)士良好的技術(shù)護(hù)理和心理護(hù)理,熱情耐心,有禮貌地介紹病室和手術(shù)室的環(huán)境與規(guī)章制度。實(shí)現(xiàn)“一切以病人為中心”宗旨,通過心理護(hù)理使病人感到溫暖、安全和受到尊重,增強(qiáng)受術(shù)信心和產(chǎn)生樂觀情緒,順利配合手術(shù)。

3.2 手術(shù)中護(hù)理

3.2.1 手術(shù)中護(hù)理:指從人手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束回到恢復(fù)室(觀察室)或外科病房之間的護(hù)理。

3.2.2 護(hù)理重點(diǎn):主要協(xié)助病人緩解因面對(duì)手術(shù)和在陌生的環(huán)境中所產(chǎn)生的害怕和無助等,使病人有安全感,保證病人順利安全進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中補(bǔ)液、輸血、準(zhǔn)備、文件記錄和手術(shù)中病情觀察、保持體內(nèi)各方面平衡,對(duì)術(shù)后病人的康復(fù)減少并發(fā)癥密切相關(guān)[5]。建立手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士書面交接班制度,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)制度和護(hù)理操作程序。

3.2.3 全體手術(shù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作。 手術(shù)的成敗,主要在于醫(yī)師、護(hù)士、麻醉以及全體手術(shù)人員是否按照手術(shù)規(guī)程,密切配合;是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和查對(duì)制度;準(zhǔn)備器械設(shè)備是否完好無損;各項(xiàng)手術(shù)必須物品齊全無缺。

3.2.4 靜脈輸液:短時(shí)間內(nèi)迅速補(bǔ)充血容量,以及保證藥物及時(shí)達(dá)到體內(nèi)。

3.2.5 病人擺放,手術(shù)取決手術(shù)方式、切口位置等。手術(shù)最大限度地保證病人的舒適與安全;有利于暴露手術(shù)野,方便術(shù)者操作;對(duì)呼吸、循環(huán)影響最小;不使肢體過度牽拉或壓迫而受損;肢體不可懸空放置,應(yīng)有托架支持。

3.2.6 手術(shù)過程中的觀察,護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的不適,或意外情況,防止并發(fā)癥的發(fā)生,確保病人的安全。

3.3 手術(shù)后護(hù)理

3.3.1 手術(shù)后護(hù)理:指病人手術(shù)后返回病房直到出院這一階段的護(hù)理,現(xiàn)在手術(shù)護(hù)士一同參與回訪病人情況。

3.3.2 護(hù)理重點(diǎn):是創(chuàng)造有利于病人從手術(shù)的創(chuàng)傷中逐漸恢復(fù)的最佳條件,盡量預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 有計(jì)劃地有目的開展專題講座活動(dòng),定期開展護(hù)理查房活動(dòng),根據(jù)臨床需要,有針對(duì)性地開展深靜脈血栓形成與肺栓塞的預(yù)防、抗生素的正確配伍、感染的預(yù)防、并發(fā)癥的預(yù)防與處理等。典型病例,及時(shí)組織護(hù)士學(xué)習(xí),通過查房找出問題,統(tǒng)一要求,改進(jìn)工作。

(1)術(shù)后病人的臥位,未清醒前取側(cè)臥或仰臥位,頭偏向一側(cè);腰麻病人術(shù)后去枕平臥 6 小;硬膜外麻醉病人平臥 4-6 小時(shí)麻醉清醒;生命體征平穩(wěn)后,顱腦部手術(shù)可取15° 30°頭高腳低斜坡臥位,如病人伴有休克,應(yīng)取仰臥中凹位,即下肢或床腳抬高20°, 頭部和軀干同時(shí)抬高 15°的;腹部手術(shù)后,多取低半坐位臥式或斜坡臥位,以減少腹壁 張力;脊柱或臀部手術(shù)后可采用俯臥或仰臥位。

(2)正常生理功能的維護(hù),保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰,有嘔吐物及時(shí)清除。給氧,如發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安,鼻翼煽動(dòng),呼吸困難,應(yīng)立即查明原因,盡快處理。病人生命體征平穩(wěn)后,鼓勵(lì)床上翻身,變換,鼓勵(lì)其做深呼吸和咳嗽咳痰。檢查皮膚的溫度,濕度和顏色;觀察敷料滲血情況。

(3)控制疼痛,增進(jìn)舒適,采取合適,藥物止痛和減輕焦慮,使用止痛藥物之前數(shù)呼吸,若呼吸次數(shù)低于12 次每分鐘,不能給藥。

(4)引流管的護(hù)理,妥善固定;保持通暢。每日觀察,記錄引流液的顏色,性質(zhì)和量;按需要進(jìn)行特殊護(hù)理,如沖洗;不過久留置各種引流。

(5)并發(fā)癥觀察及預(yù)防,特別是要正確判斷手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生及處理是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)[6]。協(xié)助病人早期活動(dòng), 下床行走; 臥床病人做床上移動(dòng)和翻身;腹部按摩;鼓勵(lì)病人每小時(shí)需要重復(fù)做深呼5 10次;保持足夠的水分?jǐn)z入;避免術(shù)后嘔吐物誤吸,防止繼發(fā)感染;維持水,電解質(zhì)和酸堿平衡,及早糾正低血鉀,酸中毒等;鼓勵(lì)和協(xié)助不習(xí)慣床上排尿者在床沿,或站立排尿;積極解除排尿困難,防止尿潴留誘發(fā)尿路感染;鼓勵(lì)留置導(dǎo)尿病人飲水,沖洗泌尿道,觀察排尿情況 。避免和及時(shí)處理術(shù)后腹脹,嘔吐等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高因素;褥瘡,下肢靜脈血栓均與術(shù)后臥床,缺乏活動(dòng)有關(guān)。一般手術(shù)病人均應(yīng)鼓勵(lì)于術(shù)后 24-48 小時(shí)內(nèi)下床活動(dòng), 但循環(huán)呼吸功能不穩(wěn)定,合并休克,極度虛弱,或是血管手術(shù),成型手術(shù),骨關(guān)節(jié)手術(shù)后病人應(yīng)根據(jù)情況選擇活動(dòng)的時(shí)間。下床活動(dòng)要循序漸進(jìn),可由第一天在床上坐起開始,逐漸增加活動(dòng)量至坐床邊椅上數(shù)分鐘,然后再開始床邊,房間內(nèi)和走。

3.3.3 加強(qiáng)心理護(hù)理。 手術(shù)完畢護(hù)士要細(xì)心周到處理,手術(shù)室護(hù)士要親自護(hù)送病人回房,搬動(dòng)時(shí)注意保護(hù)切口,盡量減輕病人的痛苦,輕抬輕放,擺好位置。病人經(jīng)過長時(shí)間手術(shù),體力消耗很大,極度疲勞,同時(shí)又擔(dān)心手術(shù)的成敗和術(shù)后傷口疼痛,這時(shí)非常需要護(hù)士的體帖與開導(dǎo)。病房護(hù)士要勤觀察,勤護(hù)理,及時(shí)了解病情及精神狀態(tài),同時(shí)應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的心理特點(diǎn),給予相應(yīng)的護(hù)理。采取靈活措施,善于用解釋、開導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵(lì)等方法,以達(dá)到減輕癥狀,建立康復(fù)信心的效果,使病人處于接受治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李夢櫻.外科護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2001,6

[2] 李夢櫻.外科護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2001,6

[3] 曹偉新,李樂之.外科護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2006,8

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[5] 李少紅,潘雪迎.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的圍術(shù)期護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士雜志,2009,3:44-45

第7篇：手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù) 心理 護(hù)理 體會(huì)

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-266-02

1 心理護(hù)理體會(huì)

1.1 對(duì)心理護(hù)理實(shí)施心理護(hù)理的必要性：

一個(gè)人從正常生活和社會(huì)環(huán)境中來到醫(yī)院住院，看到醫(yī)院各種各樣的病人后，疾病就開始不斷的捆擾患者的身心，由于生活節(jié)律被打亂，再加上手術(shù)病人一般對(duì)人體生理、解剖、麻醉、手術(shù)方法及手術(shù)后處理缺乏了解，就產(chǎn)生捆懼感，病人在術(shù)前的心理活動(dòng)主要是害怕和擔(dān)心。怕的是疼痛，擔(dān)心的是否會(huì)出現(xiàn)意外。手術(shù)病人入院后，就盼著早日手術(shù)，而一旦安排了手術(shù)日，就會(huì)恐惶不安，吃不下飯、睡不好覺，心理波動(dòng)很大。 針對(duì)病人術(shù)前的心理特點(diǎn)，應(yīng)請(qǐng)主刀醫(yī)生在術(shù)前一日看望病人，同病人溝通，盡量解除病人的緊張不安心理，耐心聽取病人的意見和要求，向病人闡明手術(shù)的重要性和必要性，并對(duì)手術(shù)的安全性作出肯定，使病人獲得安全感，讓病人知道手術(shù)是治療外科疾病的主要手段。

精神和心理壓力主要是對(duì)手術(shù)、麻醉等相關(guān)知識(shí)缺乏或有更深了解所引起的焦慮、恐懼等，這種情緒變化不僅僅直接影響麻醉和手術(shù)的實(shí)施，還影響術(shù)后的治療效果。護(hù)士是在手術(shù)前后直接看護(hù)病人各種變化的，因此，在與病人接觸的過程中進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，護(hù)理人員在與病人的交談中，要進(jìn)一步掌握病人的職業(yè)、文化、婚姻家庭等狀況，要實(shí)施的手術(shù)仔細(xì)解釋，耐心說明，使病人對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施及對(duì)病人術(shù)后恢復(fù)報(bào)科學(xué)的態(tài)度，設(shè)法幫他們減輕心理負(fù)擔(dān)，讓他們有充分的心理和精神準(zhǔn)備，在良好的心理狀態(tài)下手術(shù)。

1.2 手術(shù)前的心理護(hù)理：

手術(shù)前的恐懼、焦慮會(huì)影響到麻醉和手術(shù)效果，硬膜外物擴(kuò)散不全，全麻誘導(dǎo)期不平穩(wěn)，術(shù)中出血量大，術(shù)后刀口愈合慢等一系列并發(fā)癥。

病人進(jìn)入手術(shù)室的陳設(shè)、布置，無形增加病人的心理負(fù)擔(dān)，為了減輕病人對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮，增強(qiáng)手術(shù)的信心，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格自行查對(duì)制度，對(duì)病人態(tài)度從容，熱情誠懇，動(dòng)作輕巧、熱情、盡可能準(zhǔn)確地解釋病人的各種疑問，給予病人良好的第一印象，講明手術(shù)的意義，讓患者認(rèn)同手術(shù)的必要性。

一般病人躺到手術(shù)臺(tái)上就容易產(chǎn)生孤立無援的心理，這時(shí)護(hù)理人員因該誠懇地給患者進(jìn)行解釋，撫慰，講明手術(shù)前實(shí)施的各種護(hù)理操作，如：靜脈穿刺、導(dǎo)尿、上約束帶，放置電刀鉛板等，讓病人心里有數(shù)，將實(shí)行何種麻醉，手術(shù)中因該怎樣配合，讓患者感到充分的手術(shù)準(zhǔn)備，從而減輕和消除孤立無援的心情，形成安全感，對(duì)醫(yī)務(wù)人員有了親切和信任感，就會(huì)對(duì)整個(gè)手術(shù)過程有了信任。

1.3 手術(shù)進(jìn)行中的心理護(hù)理：

由于不同的麻醉、手術(shù)類型、年齡、性別、因而手術(shù)過程中的心理變化也各不相同，手術(shù)過程中要注意清醒病人的心理變化，及時(shí)安慰病人，觀察其面部表情及其發(fā)出的聲響，并高訴病人手術(shù)中如：電動(dòng)吸引器、電刀、監(jiān)護(hù)儀及手術(shù)器械發(fā)出的等不要害怕，手術(shù)過程中，般動(dòng)物品要輕穩(wěn)，避免碰撞聲，以免發(fā)出刺耳的聲音使病人心驚膽顫，手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員言談要嚴(yán)謹(jǐn)，詳細(xì)分析手術(shù)中各種情況，并加以解釋，作出相應(yīng)的的措施，如腹部手術(shù)探察腹腔臟器出現(xiàn)牽拉不適引起惡心、嘔吐時(shí)鼓勵(lì)病人做張口平穩(wěn)深呼吸，穩(wěn)定情緒，以利于手術(shù)順利進(jìn)行，如病人出汗口干時(shí)及時(shí)給予擦汗，生理鹽水濕潤口唇，按病人所需給予幫助，使患者感到似親人在身邊，從而滿足他們的心理要求。

護(hù)理人員還可以將手術(shù)進(jìn)程告訴病人，從而減輕術(shù)中病人的焦慮、緊張感，取得病人的配合和諒解。

1.4 手術(shù)后的心理護(hù)理

術(shù)后患者最急于知道是，手術(shù)是否成功？怎樣迅速康復(fù)？為此應(yīng)對(duì)清醒的病人說明，由于患者的積極配合，手術(shù)取得成功，同時(shí)給予患者及家屬適當(dāng)指導(dǎo)注意保護(hù)手術(shù)傷口，保持引流管道暢通，術(shù)后的臥位及禁食的時(shí)間，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，預(yù)祝早日康復(fù)等。

術(shù)后的訪視也是很重要的環(huán)節(jié)， 進(jìn)一步溝通護(hù)患的情感，保持患者良好的心境以利患者早日康復(fù)。

2 小結(jié)

患者良好的心理是康復(fù)的一半，通過對(duì)手術(shù)病人的心理探討，觀察病人的心理活動(dòng)的發(fā)生、發(fā)展變化，不斷探索病人的心理活動(dòng)規(guī)律，用良好的職業(yè)道德和相關(guān)的心理學(xué)知識(shí)去影響病人的心理活動(dòng)，以期達(dá)到病人早日康復(fù)的目的，為我們護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第8篇：手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】健康教育 手術(shù)室 應(yīng)用

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2010）12-170-02

隨著整體護(hù)理模式的廣泛開展，手術(shù)室的護(hù)理工作也在發(fā)生著顯著的變化。以往手術(shù)室護(hù)士傳統(tǒng)的工作方法已不能適應(yīng)新的情況，弊端在于原先只是機(jī)械的完成手術(shù)配合任務(wù)，而忽視了對(duì)病人的健康宣教，病人很容易產(chǎn)生緊張恐懼心理。2008年我院手術(shù)室推出對(duì)病人施行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的健康教育，要求護(hù)士走出手術(shù)室，與病人進(jìn)行交流、接觸，并將術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后健康教育納入到手術(shù)室護(hù)士的日常工作中，幫助病人以最佳的心態(tài)獲得最佳的手術(shù)治療效果，現(xiàn)將我院手術(shù)室開展健康教育的情況介紹如下：

手術(shù)室收到次日手術(shù)通知單后，護(hù)士長即安排好兩名護(hù)士即責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)手術(shù)前訪視、手術(shù)中配合和手術(shù)后隨訪工作。這樣當(dāng)護(hù)士和病人在手術(shù)室再次見面時(shí)，就不會(huì)覺得是陌生人了，對(duì)于急診病人，責(zé)任護(hù)士可利用術(shù)前短暫的時(shí)間與病人溝通。

1 術(shù)前訪視

手術(shù)室的護(hù)士應(yīng)全面了解病人的心理、生理需求，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好術(shù)前宣教。

1.1 術(shù)前的訪視和評(píng)估

為了更好地使患者配合醫(yī)務(wù)人員順利完成手術(shù)，責(zé)任護(hù)士在接到手術(shù)通知單后，一般于手術(shù)前一日進(jìn)行術(shù)前訪視，必要時(shí)參加術(shù)前討論，收集資料，進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。

1.1.1 閱讀病歷，了解病人姓名、年齡、性別、診斷、手術(shù)方式、所需時(shí)間等各種情況。

1.1.2 向病房護(hù)士了解護(hù)理計(jì)劃，向經(jīng)治醫(yī)生了解麻醉方法、手術(shù)進(jìn)程、特殊手術(shù)、手術(shù)所需的特殊器械等，術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，病人的精神狀態(tài)和對(duì)疾病的認(rèn)知程度。

1.1.3 與病人進(jìn)行溝通，解除患者的焦慮。

到病房確認(rèn)患者，進(jìn)行自我介紹，向病人及家屬說明訪視的目的，了解病人的相關(guān)情況，詢問患者的不安和擔(dān)心的事情，根據(jù)病人的性格、職業(yè)、文化程度等恰當(dāng)?shù)亟榻B有關(guān)知識(shí)，給予病人激勵(lì)的語言，消除病人對(duì)手術(shù)及麻醉的恐懼感。

1.1.3.1 告訴病人，我們靜脈穿刺用的是“靜脈留置針”，就是在她們的血管內(nèi)留置一根軟管，以免針尖刺破血管壁而損傷血管。

1.1.3.2 告知病人，在進(jìn)入手術(shù)室后需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿，目的是為了排空膀胱，以免手術(shù)過程中損傷膀胱，同時(shí)也便于觀察尿液的性狀、顏色和量。

1.13.3 教會(huì)病人如何配合麻醉師的工作。我們采用的麻醉方法一般是腰硬聯(lián)合麻醉，剛開始麻醉時(shí)可能會(huì)有一些痛，但是告訴病人千萬不要?jiǎng)樱悦庥绊懥寺樽韼煹墓ぷ?，這種痛一會(huì)就會(huì)消失的。

1.1.3.4 對(duì)擇期手術(shù)的病人，要告訴病人術(shù)前6小時(shí)要禁食，4小時(shí)內(nèi)需要禁水，術(shù)前晚一定要有一個(gè)良好的睡眠，以免影響了血壓。

1.1.3.5 進(jìn)入手術(shù)室前把假牙、首飾等摘掉，以免影響手術(shù)及麻醉的正常進(jìn)行。

1.1.3.6 告訴病人，在手術(shù)的過程中如果有不舒服及異常的感覺請(qǐng)及時(shí)與我們溝通，我們會(huì)盡快為您解決的。

1.1.4 簡要的介紹手術(shù)室人員組成、手術(shù)經(jīng)過、手術(shù)室的環(huán)境、進(jìn)入手術(shù)室的大體流程等，讓病人觀看手術(shù)室健康教育手冊(cè)，使病人能夠清楚和直觀的了解手術(shù)室的有關(guān)情況。

1.1.5 概括介紹手術(shù)后患者如何進(jìn)行腹式呼吸及有效咳嗽咳痰。

有效的腹部呼吸可緩解切口疼痛，減輕呼吸困難；手術(shù)后患者常處于仰臥位而影響咳嗽的力量，還會(huì)因傷口疼痛不敢咳嗽和咳痰，容易并發(fā)肺不張和肺部感染。因此在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸的方法和有效排痰方法非常必要。

1.2 確定護(hù)理問題。責(zé)任護(hù)士根據(jù)收集的資料和手術(shù)種類預(yù)測可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，例如：恐懼、潛在性的電灼傷等。

1.3 制定護(hù)理計(jì)劃。根據(jù)存在或潛在的護(hù)理問題，制定術(shù)中相應(yīng)的護(hù)理措施，例如：潛在的性損傷，采取的措施為：

1.3.1 正確安置。既便于醫(yī)生操作，又順應(yīng)呼吸、循環(huán)功能，避免神經(jīng)、血管受傷，避免身體各部肌肉扭傷。

1.3.2 安置的動(dòng)作輕柔緩慢，協(xié)調(diào)一致，注意負(fù)重點(diǎn)和支點(diǎn)是否正確。

1.3.3 禁忌將病人安置在超過其忍受限度的強(qiáng)迫上。

2 手術(shù)中的護(hù)理

2.1 準(zhǔn)備常用物品、藥品，嚴(yán)格檢查手術(shù)間的設(shè)備是否齊全、功能是否良好；調(diào)節(jié)適宜的手術(shù)間溫、濕度，根據(jù)手術(shù)類型準(zhǔn)備特殊的器械及輔助設(shè)備等。

2.2 嚴(yán)格核對(duì)患者及術(shù)前準(zhǔn)備情況，清點(diǎn)隨患者帶入手術(shù)間的物品，再次向患者介紹手術(shù)室的設(shè)置，現(xiàn)代化的儀器設(shè)備，經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)大夫和麻醉師。

2.3 護(hù)士熱情、友善地把病人接到手術(shù)間，并用幾分鐘時(shí)間專門照顧她，讓她感到她是這里最重要的人，親切的稱謂病人，勿以床號(hào)、病名或手術(shù)名稱代替病人姓名，與病人作簡單的交流，向病人說明其入手術(shù)室后，始終都會(huì)有人陪伴她，讓其放松心情，減少陌生感。

2.4 巡回護(hù)士建立靜脈通道，確保術(shù)中輸液、輸血通暢。安置手術(shù)，盡量減少患者身體的暴露，以維護(hù)患者的自尊心和減少體液的丟失。全程陪護(hù)患者，同時(shí)整理護(hù)理記錄。

2.5 保持環(huán)境安靜，避免不必要的噪聲。器械護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)器械，熟悉手術(shù)步驟，力求做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，手術(shù)結(jié)束前，認(rèn)真清點(diǎn)紗布、縫針、器械，保管手術(shù)切除標(biāo)本等。

2.6 關(guān)心病人需求，讓病人感到舒適。病人感到口唇干燥、不適，可用濕棉球濕潤口唇以助緩解不適。對(duì)孤獨(dú)和恐懼的病人，應(yīng)對(duì)她進(jìn)行安撫，如：握住病人的手，撫摸病人的臉等，能增加舒適并消除顧慮。

3 術(shù)后隨訪與評(píng)價(jià)

術(shù)后隨訪有助于責(zé)任護(hù)士評(píng)估手術(shù)中的護(hù)理效果，當(dāng)病人知道手術(shù)室的護(hù)士仍關(guān)心她的術(shù)后恢復(fù)時(shí)，會(huì)很愉快，這種愉快心情也能促使他早日康復(fù)。

3.1 一般于手術(shù)后的第二天隨訪，對(duì)待特殊病人，亦可于手術(shù)當(dāng)天或術(shù)后幾日多次隨訪，向病人及家屬介紹手術(shù)情況，向其說明手術(shù)很成功，病人配合良好等，并進(jìn)行有效的術(shù)后指導(dǎo)。

3.2 了解病人術(shù)后有無異常情況，切口有無滲血、滲液及引流管是否通暢，并及時(shí)通知醫(yī)生。

3.3 了解病人現(xiàn)有的不適，并給予問候和疏導(dǎo)。

3.4 囑咐病人術(shù)后正確臥位，讓病人了解麻醉后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，向其講解產(chǎn)生頭痛的原因，告知平臥可減少腦脊液外滲，維持腦壓，預(yù)防頭暈、頭痛。

第9篇：手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理范文

關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理;口腔種植術(shù);滿意度;負(fù)面情緒

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院種植科2017年7月—2017年9月收治的80例病人為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組40例。觀察組:男23例,女17例,年齡26~60(38.5±8.7)歲。對(duì)照組:男24例,女16例,年齡22~57(36.2±8.9)歲。80例病人均經(jīng)過術(shù)前評(píng)估,可進(jìn)行口腔種植術(shù)。兩組病人性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組病人給予常規(guī)護(hù)理,具體告知病人術(shù)前評(píng)估結(jié)果、手術(shù)整體過程及分期、手術(shù)注意事項(xiàng)、術(shù)后常見并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)方法,常規(guī)進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理操作。觀察組病人給予舒適護(hù)理,分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后。具體如下。

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理

通過與醫(yī)生的溝通,全面了解病人病情,不局限于種植方案。與病人及其陪同家屬親切交談,詳細(xì)詢問病人的健康及疾病史,告知病人手術(shù)方案,向其介紹各種植系統(tǒng)的價(jià)位、優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)證等;告知病人需要進(jìn)行術(shù)前檢查,如口腔錐形束CT(CBCT)、血常規(guī)、傳染病等項(xiàng)目。對(duì)手術(shù)流程進(jìn)行詳細(xì)介紹,告知病人預(yù)期手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,對(duì)病人存在的疑慮進(jìn)行一一解答,通過既往手術(shù)病例的展示,提高病人對(duì)手術(shù)成功的認(rèn)同感。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理

手術(shù)室環(huán)境干凈整潔,術(shù)前2h對(duì)手術(shù)室進(jìn)行紫外線消毒,調(diào)節(jié)溫度和濕度,一般室溫22~25℃,濕度在50%~60%。按治療方案準(zhǔn)備種植系統(tǒng)、型號(hào)、種植器械盒等手術(shù)器械,確保各物品及器械均在有效期內(nèi)。檢查種植機(jī)、椅位調(diào)節(jié)功能、燈光及負(fù)壓吸引裝置是否處于完好備用狀態(tài);護(hù)士言語溫柔親切,減輕病人的陌生感,引導(dǎo)病人至手術(shù)椅位,協(xié)助其取舒適,播放舒緩輕松的音樂以緩解病人緊張情緒。術(shù)中可適時(shí)告知病人手術(shù)目前所處階段,注意詢問病人有無不適,注意創(chuàng)口大小及出血情況,若遇到異常問題時(shí),告知病人不要慌張,協(xié)助醫(yī)生及時(shí)解決。護(hù)士術(shù)中配合動(dòng)作嫻熟準(zhǔn)確,以縮短手術(shù)時(shí)間,降低病人的不適程度;在打開種植體及高值耗材前再次與醫(yī)生口述核對(duì)系統(tǒng)、型號(hào)等,嚴(yán)格遵循無菌操作。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理

手術(shù)結(jié)束時(shí)注意觀察病人創(chuàng)面腫脹及滲血情況,囑病人輕咬牙塊30min,24h內(nèi)禁止刷牙及漱口,術(shù)后1~2d唾液里帶血絲是正常現(xiàn)象,勿緊張擔(dān)心。告知病人術(shù)后冷敷可以緩解疼痛,若病人屬于疼痛敏感者指導(dǎo)其口服止痛藥。囑病人術(shù)后2h內(nèi)不能進(jìn)食,2h后可進(jìn)半流質(zhì)飲食,避免過熱過硬等刺激性食物。指導(dǎo)病人術(shù)后常規(guī)服用抗生素3~4d,預(yù)防傷口感染。若醫(yī)生術(shù)中使用可吸收縫合線,則告知病人不用拆線,否則約術(shù)后10d左右拆線,拆線時(shí)觀察病人傷口的愈合情況,囑病人注意口腔的衛(wèi)生,再約種植手術(shù)后3~4個(gè)月來院復(fù)查并進(jìn)行種植二期及冠修復(fù)。

1.3效果評(píng)價(jià)

比較兩組病人的護(hù)理滿意度及負(fù)性情緒評(píng)分。護(hù)理滿意度分為滿意及不滿意,病人根據(jù)圍術(shù)期情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。負(fù)性情緒評(píng)分通過焦慮自評(píng)量表(Self-ratingAnxietyScale,SAS)及抑郁自評(píng)量表(Self-ratingDepressionSalec,SDS)進(jìn)行評(píng)價(jià)[3],分別在病人術(shù)前及術(shù)后進(jìn)行評(píng)分,SDS53分為正常,SAS50分為正常,數(shù)值越大表示負(fù)性情緒越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果