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和其他口腔二級學科相比,口腔修復(fù)學和新材料之間的聯(lián)系更緊密,在口腔修復(fù)材料不斷完善和更新的過程中,新技術(shù)也得到了不斷發(fā)展。在實際的臨床工作中,不僅需要臨床醫(yī)生掌握新技術(shù)和新材料,護理工作也應(yīng)及時提高?,F(xiàn)階段口腔科護士基本上都畢業(yè)于普護理院校,護士掌握的口腔醫(yī)學知識并沒有完全覆蓋新技術(shù)和新材料。讓護士及時有效地掌握新技術(shù)和新材料,是口腔修復(fù)臨床護理工作中的重點內(nèi)容之一。我院于2010年1月開始對口腔修復(fù)科護士進行規(guī)范化培訓,取得了令人滿意的效果,具體情況現(xiàn)做如下總結(jié)。
1 資料與方法
1.1一般資料 修復(fù)科是我院重點科室,共有綜合治療牙椅20臺,護士9名,全護士均為女性。全部4名護士為聘用制人員,年齡21~27歲,平均年齡(24.6±1.5)歲;學歷:大專3名,本科1名;4名護士的修復(fù)科工作時間不超過5年,工作前并沒有接受過系統(tǒng)的口腔專業(yè)培養(yǎng)和教育,欠缺綜合的??茖嵺`技能和理論知識。正式編制護士5名,護士工作時間均超過10年,年齡30~47歲,平均年齡(40.8±7.1)歲;學歷:大專4名,本科1名;職稱:護師3名,主管護師1名,副主任護師1名;護士的工作時間長,口腔修復(fù)專業(yè)的臨床護理經(jīng)驗豐富、操作技能嫻熟。
1.2方法
1.2.1組建規(guī)范化操作指導(dǎo)組 規(guī)范化操作組的組成包括2名護理骨干,護理骨干應(yīng)該要具備熟練的操作技術(shù)和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度;考核組的組成則包括1名主管護師和1名護士長。統(tǒng)籌安排工作應(yīng)該由護士長負責,小組成員則應(yīng)負責計劃制定,規(guī)范操作指導(dǎo)的編寫,并實施培訓,讓培訓工作能有計劃、有目標、有序地開展。
1.2.2對規(guī)范化操作指導(dǎo)進行編寫 口腔修復(fù)材料比較復(fù)雜,因此應(yīng)按照專業(yè)特點將相應(yīng)的護理操作分成印模類和粘結(jié)水門汀類的調(diào)制。每類材料應(yīng)選擇典型的商品化產(chǎn)品,對操作指南和說明書進行認真閱讀,參考國外相關(guān)資料,并總結(jié)護理實踐經(jīng)驗,在經(jīng)過指導(dǎo)組的反復(fù)修改和討論后,來對規(guī)范化操作指導(dǎo)進行制定,最后應(yīng)將規(guī)范化操作指導(dǎo)編輯成冊,并發(fā)放到每名護士手中。
1.2.3培訓方法 ①首先指導(dǎo)組成員應(yīng)結(jié)合規(guī)范化操作指導(dǎo)來進行練習,當操作方法充分掌握后,考核組應(yīng)對每位指導(dǎo)組成員進行操作質(zhì)量評估,之后在分組護士的訓練中進行標準化操作示教。②將全體護士分成不同小組,并由指導(dǎo)組成員來進行指導(dǎo)培訓,每組應(yīng)包括2名護士,并輪流進行操作練習。定期重點培訓一項操作內(nèi)容,2w培訓1次,30min/次。并在業(yè)務(wù)學習時間進行理論知識小講座。小講座后應(yīng)積極開展討論和分析,以此來對培訓效果進行強化。針對臨床工作存在的問題,護士長應(yīng)加以點評,以此來對規(guī)劃化操作的效果進行強化。③新護士的培訓重點為講授;高年資護士則應(yīng)采用標準示教的培訓方法。在實際的培訓中應(yīng)以典型材料為重點,對新型材料和傳統(tǒng)材料之間的護理異同點進行總結(jié),進而來開展個性化的培訓。對典型商品化的產(chǎn)品特點進行分析,從材料的適應(yīng)證、性能、組成成分入手,對護理配合要點以及使用技巧進行總結(jié)。
1.3科學的考核評價 ①患者的反饋意見:對科室的復(fù)診患者進行不定期調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容為護士的操作滿意度;對培訓前后3個季度(共20份)患者的護士操作滿意度進行比較分析。②利用自制調(diào)查問卷來對醫(yī)生對護士的護理配合滿意度進行調(diào)查,站在醫(yī)生的角度來對意見進行反饋,讓護理培訓的臨床實用性得以有效強化。
1.4統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析,計數(shù)資料比較采用χ2比較,以率(%)表示,若(P
2 結(jié)果
培訓前醫(yī)生對護士的配合滿意度為77.8%(7/9),患者對護士的操作滿意度為80.0%(16/20);培訓后醫(yī)生對護士的配合滿意度為100.0%(9/9),患者對護士的操作滿意度為100.0%(20/20)。培訓后醫(yī)生對護士的配合滿意度、患者對護士的操作滿意度均顯著高于培訓前,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
臨床中口腔治療都是經(jīng)過醫(yī)護之間的相互合作來完成的,醫(yī)生能對護士的配合操作效果進行有效評價。傳統(tǒng)護士帶教方法主要為高年資護士口口相傳的方式來完成的,缺乏標準。所以醫(yī)生會覺得護士的配合比較生澀,護士的護理水平參差不齊。本研究結(jié)果顯示,規(guī)范化的培訓能有效提高護士的業(yè)務(wù)技能,讓醫(yī)護之間的合作默契度和工作效率提高,縮短臨床治療時間,最終提高醫(yī)生對護士的配合滿意度。
口腔修復(fù)科主要是為牙列缺失、牙列缺失和牙體缺損患者提供有效的修復(fù)治療[1],讓患者的口腔美觀、發(fā)音、咀嚼等功能得以恢復(fù)[2]。在實際的護理操作中,粘結(jié)水門汀類和印模類的調(diào)制技術(shù)會直接影響修復(fù)的最終質(zhì)量,所以規(guī)范護理操作就顯得尤為關(guān)鍵。本研究結(jié)果顯示,規(guī)范化的培訓能有效提高護士的自身操作技術(shù)水平,提高患者對護士的操作滿意度?;颊邔︶t(yī)療機構(gòu)的期望值越來越高,所以對護理操作進行規(guī)范,建立完善的操作流程,有效避免護理操作中只重視步驟、不重視質(zhì)量,只重視技術(shù)內(nèi)容、不重視患者需求等不足,讓護理工作的質(zhì)量得以有效保證,最終讓患者對護理工作的滿意度提高[3~10]。
關(guān)鍵詞:案例教學法 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓
中圖分類號:F240 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2016)08-266-02
一、引言
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,是指高等院校醫(yī)學類專業(yè)本科及以上學生,在5年院校醫(yī)學畢業(yè)后,以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是提高基礎(chǔ)醫(yī)療水平,培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)學人才的重要途徑,其主要目標是培養(yǎng)具備良好的職業(yè)道德;嫻熟的專業(yè)技能;具備良好的人際溝通能力和團隊合作精神;具備基本教學與科研能力等高水平的住院醫(yī)師,在國內(nèi)外臨床醫(yī)學領(lǐng)域都受到高度的重視。我國在2014年6月,教育部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》。2014年8月,國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會全國范圍內(nèi)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認證工作,2014年8月25日《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法(試行)》的出臺》,標志著我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作進入新的里程。
然而在實踐中如何有效的開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量,也成為當前面臨的一個新的課題。佳木斯大學附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科經(jīng)過幾年的推廣、實踐,發(fā)現(xiàn)目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中存在的重知識理論培訓、輕臨床技能培訓的問題。為了更加深入推廣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,針對目前存在的這一突出問題,本文對案例教學法在消化科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的應(yīng)用進行研究。
二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中存在的問題
(一)專業(yè)理論培訓流于形式
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓包括專業(yè)理論與臨床實踐兩大部分,以往的培訓過程中,培訓學員進科之后先進行專業(yè)理論方向的培訓,培訓方式也是傳統(tǒng)的講授方式,而剛剛經(jīng)歷5年醫(yī)學專業(yè)學習的培訓者們對這種集中的理論授課最為反感,并且有部分學員認為自己的理論知識已經(jīng)達到要求的標準,從而大大降低其學習的積極性和主動性。另外,對于培訓的另一方,專家教授們也多因為忙于臨床、科研等各項任務(wù),抽不出過多的時間放在專業(yè)理論培訓上,而且對于這些專家和教授而言,讓他們脫離臨床實踐去進行理論授課也激發(fā)不出他們的積極性,所以以往的專業(yè)理論培訓過程往往流于形式,達不到應(yīng)有的目的。
(二)醫(yī)療環(huán)境減少了臨床實踐的機會
近些年,隨著一系列醫(yī)療法規(guī)的頒布及患者自我保護意識日益強化等原因,使得這些剛剛走出校門的本科生或者研究生在實踐中不被患者所認可,學生實際進行臨床技能操作練習的機會大大減少,這在很大程度上使得臨床實踐教學的難度增加,醫(yī)療環(huán)境減少了臨床實踐的機會。
(三)專業(yè)理論與臨床實踐培訓脫節(jié)
傳統(tǒng)的專業(yè)理論培訓方式直接導(dǎo)致與下一階段進行的臨床培訓大大脫節(jié),很容易造成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出現(xiàn)“重理論、輕實踐”的現(xiàn)狀,再加之臨床實踐機會的減少,專業(yè)理論與臨床實踐相脫節(jié)的培訓方式,使得培訓者在培訓過程中不夠積極主動,自我松懈,導(dǎo)致臨床思變能力薄弱,操作技能不熟練,與患者及家屬進行有效溝通能力欠缺等問題,培訓結(jié)束后仍不能獨立處理疾病和醫(yī)療問題。
三、案例教學法
“案例教學法”(Case method)是自美國哈佛大學法學院前院長克里斯托弗?哥倫布?朗代爾于1879年前后首創(chuàng)后,是通過選取與理論知識點有機結(jié)合的有代表性的實例,來引導(dǎo)和激發(fā)學生的學習興趣,從而培養(yǎng)其正確的學習和思維方法,最早應(yīng)用于法律專業(yè)的教學中。
針對傳統(tǒng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中存在的問題,醫(yī)院消化內(nèi)科采用案例教學法可有效解決這些問題,通過具體的案例能把復(fù)雜的消化內(nèi)科的醫(yī)學知識以“實際病例”連接起來,從而達到對所學知識融會貫涌,將專業(yè)理論與臨床實踐緊密結(jié)合起來。
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中采用案例教學法,充分利用案例教學法真實性、典型性、啟發(fā)性等特征,不但可以使培訓者更容易地將所學的理論知識與臨床實踐相結(jié)合,培養(yǎng)正確的臨床思維的方法,還可以使他們盡早進入臨床實戰(zhàn)狀態(tài),為畢業(yè)后成為一個具有較強的臨床思維能力的高級臨床醫(yī)師做好準備。
四、案例教學法在消化內(nèi)科規(guī)范化培訓中的應(yīng)用
消化內(nèi)科是一門專業(yè)性較強的學科,疾病種類多,涉及食管、胃腸、肝膽、胰腺等多個臟器,需要對常見消化系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機制、診斷方法、鑒別診斷和治療;消化系統(tǒng)疾病急、重癥的診斷與處理;消化道內(nèi)鏡的適應(yīng)證和禁忌證;X射線檢查的適應(yīng)證和禁忌證;常用消化系統(tǒng)藥物的藥理作用及臨床應(yīng)用。其間關(guān)系復(fù)雜,對學生的臨床思維能力、邏輯推理能力要求高。要抓住主要癥狀、體征做出及時正確的診斷,還要與其他類似疾病進行鑒別,這個過程要求學生知識面的廣度與深度。
在消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中以往的理論與實踐脫節(jié)的教學模式,以案例教學為先導(dǎo),臨床病例為基礎(chǔ),建立案例模塊化的專業(yè)理論學習結(jié)合自我學習與臨床實踐相結(jié)合的消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學模式。
首先,設(shè)置模塊式的專業(yè)理論學習模式,以消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基本要求病種及例數(shù)為目標(如表1所示,見下頁),先進行教師的理論授課,課堂上選擇典型的病例作為案例,例如:急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血等等,以真實、典型的案例為主,并錄制成視頻;以醫(yī)院現(xiàn)有的典型患者的病例為現(xiàn)實情境,啟發(fā)引導(dǎo)學生對于此類疾病的臨床治療的掌握。
其次,根據(jù)案例教學及臨床患者的病例,設(shè)置問題,以小組形式進行討論,允許學員根據(jù)理論授課的知識點及現(xiàn)有的臨床資料,互相交換意見,鼓勵其充分利用圖書、網(wǎng)絡(luò)等先進手段,查詢相關(guān)資料明確各相關(guān)疾病的特點,并可以在醫(yī)師的陪同下組織學員到病床邊詢問,日常查房,記錄病程,做出初步診斷并提出相應(yīng)的診治措施,建立臨床思維,并能夠針對具體問題具體分析,將理論與臨床實踐緊密結(jié)合。
第三,組織學員參加每天的醫(yī)師例會,并針對學生提出的初步診斷及相應(yīng)的診治措施,組織討論,歸納總結(jié)學員對該病例的認識。最后由教師進行系統(tǒng)歸納總結(jié),引導(dǎo)學生提出新問題,提醒學生一定要注意綜合判斷對同一患者在病情發(fā)展的不同階段有不同的臨床特點及診治措施;既要調(diào)動學生的思維,也要避免學生進入誤區(qū)。另外,針對性地提出各項臨床操作的規(guī)范性要求,及與臨床患者的交流和溝通方法,避免醫(yī)療差錯及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四,最后按照培訓者在學習、實踐過程中對疾病的病因、病理、病理生理和臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、病例完成等方面進行綜合評定。
五、總結(jié)
佳木斯大學附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中以案例教學為先導(dǎo),臨床病例為基礎(chǔ),建立案例模塊化的專業(yè)理論學習結(jié)合自我學習與臨床實踐相結(jié)合的消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學模式,充分發(fā)揮了案例教學法真實性、典型性、啟發(fā)性、情境性等特征,更容易使培訓者將所學的理論知識與臨床實踐相結(jié)合,培養(yǎng)了正確的臨床思維的方法,多年實踐證明這種模式完全能夠培養(yǎng)合格的有能力的臨床醫(yī)師。
【基金項目:佳木斯大學教育教學研究準入項目(JDZ2016002)。】
參考文獻:
[1] 趙革,王青梅.國內(nèi)外案例教學法研究綜述[J].寧波大學學報(教育科學版),2009(3)
[2] 熊榮紅,張洪,章軍建.案例教學法在碩士研究生臨床神經(jīng)病學教學中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學教育,2009(4)
[3] 張博,汪卓S.以勝任力為導(dǎo)向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核體系構(gòu)建.中國醫(yī)院管理,2015(9)
[4] 張爍,呂賓,孟立娜,覃雨果,徐毅.床邊教學法結(jié)合問題為基礎(chǔ)教學模式在消化內(nèi)科實習階段的實踐探討.中國高等醫(yī)學教育,2008(10)
[5] 劉紅,吳靜,林香春.PBL模式在消化科教學中對學生臨床思維能力培養(yǎng)的研究.繼續(xù)醫(yī)學教育,2013(9)
【摘要】目的 通過對住院醫(yī)師培訓的效果進行評價,為進一步提高住院醫(yī)師的培訓質(zhì)量提供依據(jù)。方法對2009~2012年我院住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓成績和考核結(jié)果進行討論和分析,同時相應(yīng)地提出幾點住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的建議。結(jié)果通過對規(guī)范化培訓考核評價,結(jié)果表明2011、2012年各項考核項目均比2009年有較大提升。結(jié)論考核評價是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的一個重要環(huán)節(jié),通過對考核評價的分析,可以判斷和保證其培訓成效,為檢驗考核成效及改進培訓質(zhì)量提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓 效果 評價
【Abstract】Objective To evaluate of residency training effect and further improve the quality of trainingprovided the basis for the residents. MethodOn 2009 -2012 year my courtyard resident standardization training and examination results are discussed and analyzed, and put forward some suggestions of the standardized training of resident physicians. ResultThrough training and assessment of the specification, the results showed that the 2011, in 2012 the project appraisal are larger than in 2009. ConclusionEvaluation is an important link of hospital physicians in standardized training, through the analysis of the appraisal, and can judge and ensure the training effect, and provide the basis for the test results and the improvement of the quality of training.
【Key words】 Residency, Standardized training, Effect, Evaluation
【Author′s address】Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei, 230601
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.051
住院醫(yī)師培訓是醫(yī)學教育的一個重要組成部分,對臨床醫(yī)學人才的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的重要作用。建立規(guī)范的住院醫(yī)師培訓機制有利于為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),提高各級醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)師的整體水平,推進衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[1]。考核分析作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的一個重要環(huán)節(jié),是判斷、確保其培訓成效質(zhì)量的依據(jù),直接關(guān)系到規(guī)范化培訓的成果。通過對住院醫(yī)師考核評價體系的研究,發(fā)現(xiàn)問題并找尋對策,是健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓機制的重要方法,也能為醫(yī)院的管理提供決策依據(jù)[2]。
我院是2008年新成立的非營利性三級甲等醫(yī)院,建院時間較短,從建院之初就專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方案,要求所有新進醫(yī)生必須參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。為了更好的進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓效果評價研究,本文對我院2009~2012年參加培訓的住院醫(yī)師進行調(diào)查分析。
1對象和方法
1.1培訓對象
安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院自2009年起對住院醫(yī)師開始進行規(guī)范化培訓,本研究選取2009~2012年參加安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師116人為研究對象,包括2009級18人,2010級23人,2011級37人,2012級38人。
1.2 培訓方法
通過收集參加培訓人員的性別、學歷、職稱、年齡、出勤情況及思想品德素質(zhì)等基本信息。對收集的信息進行各組間的均衡性檢驗,對各組間的可比性進行研究。組織考核小組對安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院2009~2012年參加規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師進行第一階段培訓內(nèi)容的考核,內(nèi)容包括病歷質(zhì)量、專業(yè)理論知識、臨床技能、醫(yī)療法規(guī)、專業(yè)外語等方面。
本研究使用 Epiinfo軟件建立數(shù)據(jù)庫,雙人分別錄入數(shù)據(jù)并進行邏輯核對。應(yīng)用spss13.2軟件進行統(tǒng)計學分析,對于連續(xù)變量采用方差法分析,對于分類變量采用卡方檢驗,對方差分析有統(tǒng)計學意義的變量使用LSD法進行均數(shù)的兩兩比較。檢驗水準a=0.05。[3]
2結(jié)果
2.1兩組均衡性檢驗結(jié)果
2.2各項考核得分比較結(jié)果
由表3可見,醫(yī)療法規(guī)考核結(jié)果表明,2011年和2012年較2009年有顯著區(qū)別。專業(yè)理論知識考核結(jié)果表明,2010、2011年和2012年均較2009年有顯著區(qū)別。病歷質(zhì)量考核結(jié)果表明,2011年和2012年較2009年有顯著區(qū)別。專業(yè)外語考核結(jié)果表明,2010、2011年和2012年均較2009年有顯著區(qū)別。臨床技能考核結(jié)果表明,2010、2011年和2012年均較2009年有顯著區(qū)別??偡智闆r表明,2011年和2012年較2009年有顯著區(qū)別。表明通過系統(tǒng)化培訓,受訓后醫(yī)師素質(zhì)明顯提高,各方面水平有了明顯改善,這對培訓合格的臨床專科醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。
3討論
臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是一項系統(tǒng)性工程,是現(xiàn)代的醫(yī)學管理教育的特有方法,也是醫(yī)學生成長為??漆t(yī)師的必要階段。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核工作是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院作為實施培訓的主體,通過制訂規(guī)范的培訓方法、組成合理的管理部門、確立高效的管理制度、執(zhí)行公平的考核方法,從而真正提高培訓水平。考核評價是檢驗考核成效的重要依據(jù)??己嗽u價要在培訓組織和管理工作中,不斷發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)提高,持續(xù)改進[4]。
3.1加強組織管理我院是一所新成立的非營利性三級甲等醫(yī)院,為規(guī)范我院住院醫(yī)師培訓制度,培養(yǎng)符合醫(yī)學發(fā)展要求的合格人才,醫(yī)院逐步建立起三級的管理體系,規(guī)范培訓和考核工作。成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作小組,由院長擔任組長,各相關(guān)部門及科室主任擔任成員,共同組織實施考核。 設(shè)立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核管理辦公室,由醫(yī)務(wù)部、科教部、人力資源部等部門人員組成,負責具體的考核工作實施。 成立學科培訓專業(yè)考核小組,由培訓負責學科的科室主任擔任考核組長,指導(dǎo)帶教醫(yī)師認真實施培訓、嚴格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核有關(guān)管理辦法和要求,嚴格執(zhí)行培訓考核工作。
3.2明確培訓目標根據(jù)衛(wèi)生計生委《??漆t(yī)師培訓基地標準》、《專科醫(yī)師培訓標準》,結(jié)合我院實際情況,制定我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案,通過對住院醫(yī)師培訓的帶教老師、科室主任及參加培訓人員進行訪談,結(jié)合專家意見,對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓取得的效果及今后改革的方向和重點進行深入的討論。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后,學員的臨床技能和綜合能力有了明顯的提高,這與醫(yī)院對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓高度重視,加大培訓力度,培訓學員和所在學科增強培訓意識有重要關(guān)系。
3.3完善考核體系加強參加培訓人員的日常管理和出科考核制度,日常管理主要包括考勤、培訓情況、帶教老師評價、病人的評價、臨床技能的考核等五個方面,由科教部進行隨機檢查,并隨機抽查五份輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的病歷送交醫(yī)務(wù)部進行審核,對于不能按期進行輪轉(zhuǎn)或出科考核未能通過的醫(yī)師,將延期畢業(yè),并院內(nèi)通報批評。通過對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核評價,進一步提高了帶教老師的教學水平,持續(xù)改進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作[5]。
參考文獻
[1]鄧錦娥,林海波,嚴應(yīng)元,等.對提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量的探討[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2005,6(19):39-41.
[2]伍佰玲,胡志,周新發(fā).住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地評價指標體系的研究[J].繼續(xù)醫(yī)學育,2004,9(24):48-50.
[3]薄紅,張東華,郭勁松,等.開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的研究與實踐[J].醫(yī)學教育探索,2006,5(5):452-454.
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障管理所規(guī)范化建設(shè)工作內(nèi)容
按照"組織機構(gòu)規(guī)范化、隊伍建設(shè)規(guī)范化、業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、制度建設(shè)規(guī)范化、基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范化"等五化要求,扎實做好規(guī)范化建設(shè)工作。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障管理所規(guī)范化建設(shè)工作步驟
(一)動員部署階段(月下旬至月上旬)
召開全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障規(guī)范化建設(shè)現(xiàn)場會,在全縣推行規(guī)范化建設(shè);各鄉(xiāng)鎮(zhèn)研究制定規(guī)范化建設(shè)工作實施方案。
(二)組織實施階段(月中旬至月上旬)
按照試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)驗做法,做好規(guī)范化建設(shè)具體落實工作。
(三)總結(jié)驗收階段(月中旬至月底)
月前完成規(guī)范化建設(shè)總結(jié)及申報驗收材料的準備上報工作。月日至日,縣人事勞動社會保障局對申報驗收鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行驗收評估。月日至月日前做好全縣規(guī)范化建設(shè)總結(jié)上報工作。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障管理所規(guī)范化建設(shè)工作要求
(一)統(tǒng)一思想,提高認識。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障管理所規(guī)范化建設(shè),切實提高基層勞動保障工作的質(zhì)量和水平,是推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要保證,是基層政府服務(wù)群眾、聯(lián)系群眾的紐帶和橋梁。是強化政府服務(wù)功能,促進政府職能轉(zhuǎn)變的有效舉措,對于加強黨的執(zhí)政能力建設(shè),鞏固黨的執(zhí)政地位具有重要的現(xiàn)實意義。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要充分認識工作的重要性和緊迫性,切實抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障管理所規(guī)范化建設(shè),充分發(fā)揮基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障管理所的職能作用,全力推動基層勞動保障工作邁上新的臺階。
一、學不生厭
“學不生厭”就是把學習當作一件快樂的事情,當作生活的必須,這樣自己就會心甘情愿地學習,主動地學習,并且能在學習中享受到獲取知識的快樂和幸福。為了提高工作本領(lǐng),我根據(jù)形勢需要與自身的本職工作的要求,始終“咬定學習不放松”,使學習與工作相得益彰,學用相長:不斷加強政治理論學習,尤其是注重學習“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀,用十七大和十七屆三中全會的精神指導(dǎo)工作;系統(tǒng)學習了有關(guān)培訓管理工作知識,參加了總局在江西稅務(wù)學校舉辦的西部地區(qū)培訓管理培訓班,使自己的培訓基礎(chǔ)知識更加扎實;學習了管理學知識,用管理學的前沿知識指導(dǎo)我局的規(guī)范化管理和個人績效管理工作;學習了文化管理知識,以不斷充實、勤于鉆研精神去探索和實踐,在領(lǐng)導(dǎo)、同事的幫助下,注意在工作中不斷學習,在實踐中鍛煉成長,在積累中總結(jié)提高。
二、勤不言苦
“勤不言苦”在于勤能補拙,更在于勤能生巧。做任何工作,都要勤思考,勤動手。學習要勤奮,工作,同樣需要勤奮。長期以來,我負責教育培訓、規(guī)范化、地稅文化三項工作,就只有用一個“勤”字來彌補,勤,而不言苦。
(一)樹立人本理念,強化憂患意識,教育培訓工作任務(wù)圓滿完成
2010年,全市地稅系統(tǒng)共舉辦各類培訓班28期,圓滿完成了全年的培訓工作任務(wù)。為了保證培訓工作的順利開展,我們年初制定了全年的培訓工作計劃及培訓工作要點;出臺了《XX年-2010年度教育培訓工作規(guī)劃》及《2010-2010年度教育培訓工作方案》,為全系統(tǒng)教育培訓工作早布置、早謀劃;為了加強“六員”的教育培訓工作,我們及時下發(fā)了《新余市地稅系統(tǒng)“六員”培訓實施方案》,明確了各崗位不同類別、不同層次人員的學習內(nèi)容、要求和目標;按照民主推薦、競爭、擇優(yōu)的原則,在全省地稅系統(tǒng)率先聘請了13名系統(tǒng)內(nèi)部兼職師資,修訂了兼職師資聘用與管理作業(yè)指導(dǎo)書,在舉辦的第一期稅收管理員培訓班與第一期辦稅服務(wù)廳人員培訓班中,系統(tǒng)內(nèi)部兼職師資發(fā)揮了重要的作用;組織了第四次業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識考試,全系統(tǒng)共有110人次參加了第四次業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識考試,全部順利過關(guān);在長沙稅務(wù)培訓中心舉辦了第五期科股干部培訓班,至此,第一輪科股干部培訓工作全部結(jié)束,培訓面達到99%以上;繼續(xù)抓好市局機關(guān)“每日一課”學習,精心挑選、策劃“每日一課”學習內(nèi)容,克服大家的厭煩情緒,保證了“每日一課”學習的生命力。
(二)夯實管理基礎(chǔ),探索管理新路,規(guī)范化及個人績效管理取得突破
針對規(guī)范化管理工作已經(jīng)開展了三年,2010年度,我們主要探索了規(guī)范化管理職能如何歸位的問題,如何充分發(fā)揮職能部門在規(guī)范化管理過程中的作用的問題,在全省十一個設(shè)區(qū)市局,我們率先制定了《規(guī)范化常態(tài)管理實施辦法》,努力實現(xiàn)了日常工作規(guī)范化、規(guī)范化管理常態(tài)化;強化了規(guī)范化文本的評審與修訂工作,嚴格按照pdca循環(huán)的要求對工作過程進行控制和分析,找出原因,提出改進及預(yù)防措施;充分發(fā)揮了規(guī)范化審核和管理評審的糾錯功能,用系統(tǒng)的觀點審視規(guī)范化管理體系以及日常工作中存在的問題,全面規(guī)范地稅人員稅收執(zhí)法和管理行為,在省局組織的規(guī)范化達標驗收過程中,全市地稅系統(tǒng)各個單位全部驗收合格并得到了省局達標驗收考核小組的好評;認真抓好個人績效管理試點工作,深入分宜縣局基層,與干部職工一起探討如何優(yōu)化績效指標體系,如何改進輔導(dǎo)與考核方式,積極參與績效管理重點課題調(diào)研,為試點工作診斷把脈,2010年,個人績效管理試點工作取得了較為明顯的成效。
(三)挖掘文化內(nèi)涵,拓展文化載體,地稅文化建設(shè)如火如荼
緊扣我局“文化耕心、以文化人”地稅文化建設(shè)主題,從培育干部職工的人生觀、世界觀和價值觀的理念出發(fā),我們制定了地稅文化建設(shè)實施綱要,出臺了2010年度地稅文化建設(shè)實施意見,將地稅文化建設(shè)的工作項目在各單位、各部門進行分解和協(xié)調(diào),做到工作有計劃,分解有指標,落實有依據(jù),為全市地稅文化建設(shè)謀篇布局;開展了地稅文化演講比賽,在全市地稅系統(tǒng)引導(dǎo)干部職工深入開展對“繼續(xù)解放思想,深入實踐科學發(fā)展觀,不斷推進地稅文化建設(shè),促進地稅事業(yè)又好又快發(fā)展”的思考;加強地稅文化工作調(diào)研,就“如何在全系統(tǒng)營造崇尚先進、爭當先進濃厚氛圍”,引導(dǎo)干部職工愛崗敬業(yè),崇尚先進,使“和諧聚力”的文化理念落到地稅工作的實踐當中;組織人員深入新鋼公司考察“學習型組織”創(chuàng)建活動經(jīng)驗,探索“學習型組織”與地稅文化建設(shè),與讀書活動的結(jié)合點,推動干部職工的學習熱情,激發(fā)地稅文化建設(shè)的活力。
三、廉不言貧
關(guān)鍵詞 360度評估反饋法 護士 培訓考核
Abstract Objective:To compare the different methods of the application in the nurse standardized training examination.Methods:Will enter the standardized training of nurse training in accordance with the method of 360°Feedback.Results:Through the 360°Feedback of the standardized training of nurses,and achieved good results.Conclusion:The application of 360°Feedback achieve effective appraisal in the nurse standardized training,improve consciousness and enhance compliance of the training nurse in the training,make the head nurse more normative and planning in the training teaching,make the nursing department can monitor the nurse standardized training process,ensure the nurse standardized training plan smoothly,make the nurse training effect have great improvement.
Key words 360°Feedback;Nurse;Training examination
近年來,隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展,群眾衛(wèi)生保健服務(wù)的需求不斷增長,人們對健康的觀念不斷轉(zhuǎn)變,這就要求護士具有更高的臨床能力。護理部教學管理人員的主要任務(wù)是對護理專業(yè)院校的護士進行培訓,在以后的臨床護理工作中,能夠達到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護師水平。2006年起,國家衛(wèi)生部制定《臨床護士規(guī)范化培訓試行辦法》,我院通過應(yīng)用360度評估反饋法實現(xiàn)對護士規(guī)范化培訓的有效考核,使得接受培訓的護士參加培訓的自覺性提高,依從性增強,使得護士長在培訓教學中更加有規(guī)范性和計劃性,使得護理部能夠?qū)崟r監(jiān)控護士的規(guī)范化培訓過程,確保了護士規(guī)范化培訓的計劃順利進行,對護士的培訓效果有極大的提升。
360度評估反饋法基礎(chǔ)
360度評估反饋(360°Feedback),也稱全方位反饋評價、360度考核法或多源反饋評價,是指被考核人的上級、同級、下級、服務(wù)的客戶和被考核人自己等全方位地對他進行評價,通過評論知曉各方面的意見,清除自己的長處和短處,來達到提高自己的目的。評估內(nèi)容可能包括工作能力、人際關(guān)系、溝通技巧、行政能力和領(lǐng)導(dǎo)能力等。該方法是20世紀80年代產(chǎn)生的一種新的績效評估方法。目前已經(jīng)被《財富》1000強中的大多數(shù)企業(yè)所采用。
應(yīng)用360度評估反饋法對規(guī)范化培訓的護士考核
醫(yī)院新護士現(xiàn)狀:隨著我院三級甲等綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展,護理部不斷地壯大,2005-2012年期間不斷引進大量的護理專業(yè)人才,由原來的2004年的26個護理單元,現(xiàn)如今發(fā)展到43個護理單元,先后醫(yī)院共招聘13批護理專業(yè)大中專畢業(yè)生,總共招聘285人。隨著護理部人員不斷增加,新進人員較多,專業(yè)水平參差不齊給護理教學培訓帶來了很大的壓力,直接影響培訓效果。根據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床護士規(guī)范化培訓試行辦法》,按照其中有關(guān)臨床護士規(guī)范化培訓的大綱要求,同時結(jié)合我院的實際情況,按照360度評估反饋法,我院制定了《護士規(guī)范化培訓手冊》。從2008年起,我院開始實施該手冊,為我院護理教學培訓提供依據(jù),使得我院的護士培訓管理工作能順利進行,并具有一定的規(guī)范性。
護士規(guī)范化培訓手冊的內(nèi)容:《護士規(guī)范化培訓手冊》是護理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護理工作護士的專用手冊,結(jié)合培訓大綱具體要求設(shè)置:①培訓大綱、培訓計劃;②科室輪轉(zhuǎn)計劃;③自修內(nèi)容、考核內(nèi)容;④專業(yè)考核記錄;⑤學習筆記;⑥出勤記錄;⑦個人總結(jié)與科室評價;⑧缺陷記錄。
護士規(guī)范化培訓手冊的具體實施:①在護理部制定的培訓大綱的指導(dǎo)和統(tǒng)一規(guī)劃下,由科室護士長參與組織,同時由科室?guī)Ы汤蠋熖岢鰧氋F的意見,在此基礎(chǔ)上嚴格地制定護士規(guī)范化培訓的考核手冊。手冊主要由7個培訓階段組成,第1個培訓階段為崗前培訓,時間1周,另外的6個培訓階段的培訓時間隨著工作時間的延長逐漸縮短,計劃在5年內(nèi)順利完成培訓考核手冊。②手冊的管理與應(yīng)用。給每位新護士發(fā)放1本培訓手冊,做到人手1冊,做到詳細記錄每次的培訓內(nèi)容。護理部統(tǒng)一組織新入院的護士進行崗前培訓的學習,以后將按照不同的年資,對護士進行分批分組,開展其余的培訓計劃。護士在培訓期間,務(wù)必認真親手記錄手冊上的學習筆記,避免嚴重的涂改和保持手冊的整潔。在培訓完成時,將由考核人員完成其余內(nèi)容的記錄。在5年的培訓考核結(jié)束時,護士統(tǒng)一上交培訓手冊,護理部將其整理后最存入個人技術(shù)檔案保存。③技能操作考核標準根據(jù)“護士崗位技能訓練50項考評指導(dǎo)”[1],河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的三級綜合醫(yī)院“河南省第2周期醫(yī)院評審綜合評價標準”中22項護理操作標準執(zhí)行。
結(jié) 果
通過360度綜合考評規(guī)范化培訓的護士,取得了較好的效果。
護士的自我評價:78.3%的護士認為能調(diào)解工作壓力,認可護士職業(yè),勝任工作。16.5%的護士認為工作吃力,壓力大,認可護士職業(yè),仍需努力才能適應(yīng)工作。5.2%的護士認為工作壓力大,辛苦,地位低,不愿從事護士工作,有辭職意向。
患者對護士評價:發(fā)放滿意度調(diào)查表,129人次獲得提名表揚,患者點名批評7人。醫(yī)院收到對護士的表揚信81封,收到投訴13人。
規(guī)范化護士理論考試成績:2008年90分以上6人,60~90分168人,60分以下27人;2009年90分以上24人,60~90分245人,60分以下13人;2010年90分以上106人,60~90分394人,60分以下35人;2011年90分以上84人,60~90分487人,60分以下79人。
對規(guī)范化護士的年終考評,見表1。
討 論
規(guī)范的培訓有利于新護士的成長和護理隊伍的穩(wěn)定。全方位的考核能對護士的培訓效果有極大的提升。
規(guī)范的培訓有利于新護士的成長和護理隊伍的穩(wěn)定;傳統(tǒng)的培訓方法,新護士無法提前知道培訓內(nèi)容,在培訓中不能對內(nèi)容更好的理解,應(yīng)用心中有效并且可以在培訓前結(jié)合預(yù)習查找相關(guān)資料了解難點重點,利于課堂上更好的聽講及掌握,在工作中帶著問題聽課可以復(fù)習。
通過規(guī)范的培訓,護士思想上發(fā)生很大變化,服務(wù)意識的轉(zhuǎn)換進而醫(yī)生及患者對護士滿意度大大的提升護士在工作和工作效率均得到提高中獲得了職業(yè)自豪感,使其自身素質(zhì)又不斷提高從而使整個護理工作進入良性循環(huán)達到預(yù)期培訓目標。經(jīng)過規(guī)范化培訓考核后,護士的自身綜合素質(zhì)得到了提高,護士對自身工作的滿意度也得到一定的提高,同時醫(yī)生、其他同事甚至是患者對護士的護理工作的滿意度也得到了相當大的提高。在工作中,護士不僅提高了自身的職業(yè)素質(zhì),也得到了大家的尊重,獲得了職業(yè)認同感,能夠在工作中感受到快樂,從而快樂的工作,進入一種良性循環(huán)的狀態(tài),達到了令人滿意的培訓效果。
通過規(guī)范的培訓,護士能更快地融入到新環(huán)境,較快地適應(yīng)并接受護理工作。從而減輕了不經(jīng)過培訓就上崗,既要熟悉環(huán)境又要學習和工作,工作沒有頭緒,壓力大的狀況。護士的工作效率得到提高,獲得了職業(yè)自豪感,使其自身素質(zhì)又不斷提高從而使整個護理工作進入良性循環(huán)達到預(yù)期培訓目標。工作的輕松感和成就感,讓新護士安心護理工作,穩(wěn)定了護理隊伍[2]。
360度綜合考評用于護士規(guī)范培訓替換改變了過去的培訓公接模式,使護士培訓內(nèi)容更專業(yè)化,更接近臨床實踐性,更具有可操作能有效的提升的綜合素質(zhì),對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展起到積極的推動作用,隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的進一步開展360度綜合考評還可用于進一步應(yīng)用于全部護士的績效考核,會更好的推動醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理工作。
參考文獻
XX年護師的工作總結(jié):采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)制定了護士教育培訓制度,護士考核制度,配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案,定周期,定培訓計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度,明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。
引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件,試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
加強了“三基”及??萍寄艿呐嘤?,今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評,實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓未達到預(yù)期目標。
加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學習,醫(yī)學`教育網(wǎng)內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座,同時,護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學習內(nèi)容,深受護士的。
外出參加短訓班及學術(shù)交流,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達,但年初的培訓計劃未完成。
根據(jù)全國統(tǒng)計工作“三個提高”、“四大工程”建設(shè)和《省鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)統(tǒng)計工作規(guī)范(試行)》的總體要求,全省已全面推行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計工作規(guī)范化建設(shè),現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實際,將我區(qū)全面推行鎮(zhèn)街統(tǒng)計工作規(guī)范化建設(shè)的有關(guān)事項通知如下,并請各鎮(zhèn)街結(jié)合自身實際,全面抓好貫徹落實。
一、指導(dǎo)思想
以黨的十七大和十七屆五中全會精神為指導(dǎo),以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),圍繞加快發(fā)展方式轉(zhuǎn)變這條主線和區(qū)委、區(qū)政府的中心工作,堅持以提高數(shù)據(jù)質(zhì)量為中心、服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展為工作要求,不斷提高統(tǒng)計的科學性、準確性和權(quán)威性,為實現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟社會又好又快、更好更快發(fā)展發(fā)揮統(tǒng)計部門應(yīng)有的作用。
二、總體要求
“十二五”時期是我區(qū)重要的戰(zhàn)略機遇期,在國家級經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)的新起點上,既面臨著科學發(fā)展的新機遇,也將面臨經(jīng)濟結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)、資源環(huán)境約束強化等諸多挑戰(zhàn),全區(qū)統(tǒng)計系統(tǒng)要圍繞“三個提高”,努力推進和強化“四大工程”建設(shè),扎扎實實為我區(qū)經(jīng)濟社會的科學發(fā)展提供強有力的統(tǒng)計保障。本次鎮(zhèn)街統(tǒng)計工作規(guī)范化建設(shè)要著力在建立健全統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)、統(tǒng)計各項管理與業(yè)務(wù)制度、強化基本單位名錄庫系統(tǒng)的管理與維護、拓展統(tǒng)計工作領(lǐng)域、提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)利用效率等重點和難點工作上有新突破,在提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量、提高鎮(zhèn)街統(tǒng)計能力和提高基層政府統(tǒng)計公信力上有新進展,按照《中華人民共和國統(tǒng)計法》、《中華人民共和國統(tǒng)計法實施細則》、《省統(tǒng)計管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)扎實推進鎮(zhèn)街統(tǒng)計基層基礎(chǔ)工作,實現(xiàn)鎮(zhèn)街統(tǒng)計工作規(guī)范化、制度化。
三、目標任務(wù)
自6月起全面啟動《省鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)統(tǒng)計工作規(guī)范》,建立健全鎮(zhèn)街統(tǒng)計工作網(wǎng)絡(luò),做到層層有人抓,層層有人管統(tǒng)計的良好局面;建立健全基層統(tǒng)計工作制度,做到責任到人,制度到位,切實運用有效的統(tǒng)計管理制度和業(yè)務(wù)制度規(guī)范鎮(zhèn)街統(tǒng)計基層基礎(chǔ)工作;全面啟動覆蓋國民經(jīng)濟各行業(yè)的基本單位、個體經(jīng)營戶的生產(chǎn)經(jīng)營情況、勞動工資等統(tǒng)計調(diào)查項目和內(nèi)容的鎮(zhèn)(街)統(tǒng)計工作制度,使鎮(zhèn)(街)真正實現(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)能為我所用、為民所用和為國所用,推行鎮(zhèn)(街)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的年度考核評價體系,為鎮(zhèn)(街)經(jīng)濟和社會發(fā)展提供及時、全面、準確的統(tǒng)計監(jiān)測報告和信息,提高鎮(zhèn)街統(tǒng)計工作的主動性和積極性,實現(xiàn)統(tǒng)計為地方經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)的總體目標。
四、工作措施及步驟
(一)宣傳準備階段
鎮(zhèn)街統(tǒng)計工作規(guī)范化建設(shè)是一項全新的統(tǒng)計工作,是夯實統(tǒng)計基層基礎(chǔ)工作的重中之重,也是統(tǒng)計工作的難點和弱點,要實現(xiàn)統(tǒng)計工作向鎮(zhèn)街延伸,實現(xiàn)鎮(zhèn)街統(tǒng)計工作規(guī)范化目標,必須充分做好宣傳發(fā)動、統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和統(tǒng)計業(yè)務(wù)培訓工作,從根本上為鎮(zhèn)街統(tǒng)計工作規(guī)范化建設(shè)打好基礎(chǔ)。為此,區(qū)政府將在6月底前組織各鎮(zhèn)(街)主要領(lǐng)導(dǎo)召開專題統(tǒng)計工作布置會,切實把統(tǒng)計工作規(guī)范化建設(shè)的有關(guān)精神傳達到基層,各鎮(zhèn)街也應(yīng)在會后立即組織相關(guān)的會議加以傳達和貫徹,并建立和完善從鎮(zhèn)、街到村、居或社會的統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)體系,明確相關(guān)的負責人和統(tǒng)計專職人員,從組織機構(gòu)上加以保障;各鎮(zhèn)要充分領(lǐng)會全區(qū)鎮(zhèn)街統(tǒng)計工作規(guī)范化建設(shè)業(yè)務(wù)培訓會議精神,切實加強對所轄村居社區(qū)兼職統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)培訓,區(qū)統(tǒng)計局要將加強對培訓的指導(dǎo)和督查,保障物資供應(yīng)充足和指導(dǎo)到位。
(二)組織實施試行階段
各鎮(zhèn)街要充分利用建立和完善的統(tǒng)計工作網(wǎng)絡(luò),嚴格按照《中華人民共和國統(tǒng)計法》中關(guān)于“全國統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),地方分級負責”的總體要求發(fā)揮好基層政府和政府派駐機構(gòu)的統(tǒng)計職能,激發(fā)村、居和社區(qū)專兼職統(tǒng)計人員的工作積極性和主動性,切實對《鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)統(tǒng)計工作規(guī)范》內(nèi)的所有統(tǒng)計工作任務(wù)進行布置和安排,并于規(guī)定時間內(nèi)在鎮(zhèn)街進行審核、處理、匯總和上報。區(qū)政府將責成區(qū)統(tǒng)計局、區(qū)監(jiān)察局等單位組成檢查組到各鎮(zhèn)、街進行督查,在規(guī)范化建設(shè)推行過程中遇到的困難與問題要及時加以研究處理,對于總結(jié)出的經(jīng)驗和成績也要通過適當?shù)姆绞竭M行宣傳報道,各鎮(zhèn)街主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過問,形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問、分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓和業(yè)務(wù)人員具體抓的統(tǒng)計工作格局,年內(nèi)實現(xiàn)《省鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)統(tǒng)計工作規(guī)范》的試行,力爭使規(guī)范化建設(shè)在2012年正式步入常規(guī)工作的軌道,真正使鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計工作規(guī)范化建設(shè)中取得的統(tǒng)計成果成為黨委政府評價地方經(jīng)濟發(fā)展、社會保障與就業(yè)、教科文衛(wèi)事業(yè)、改善和民生發(fā)展等經(jīng)濟社會發(fā)展的“睛雨表”。
(三)階段總結(jié)及成果運用階段
12月前鎮(zhèn)(街)統(tǒng)計工作規(guī)范化建設(shè)試行階段完成后,區(qū)統(tǒng)計局將嚴格按區(qū)委、區(qū)政府的總體要求,對全區(qū)所有鎮(zhèn)街在統(tǒng)計工作規(guī)范化建設(shè)和統(tǒng)計工作基本制度執(zhí)行中取得的經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行列名排位,并列入?yún)^(qū)政府年度綜合目標考核內(nèi)容。各鎮(zhèn)(街)要對推進情況進行試行階段的經(jīng)驗總結(jié),查找出推進過程中的問題,建立長效的統(tǒng)計工作規(guī)范化建設(shè)體制,確保規(guī)范化建設(shè)的平穩(wěn)運行。
五、工作要求及有關(guān)紀律
為保障鎮(zhèn)街統(tǒng)計工作規(guī)范化建設(shè)順利推進,確保鎮(zhèn)街統(tǒng)計工作取得實質(zhì)性成效,作如下工作要求:
(一)各鎮(zhèn)街務(wù)必高度重視此項工作,切實將統(tǒng)計規(guī)范化建設(shè)及基本統(tǒng)計制度列為政府和辦事處的重要議事日程,把統(tǒng)計工作列為常態(tài)化管理。
(二)要切實為統(tǒng)計工作提供必要的人、財、物保證,切實按《中華人民共和國統(tǒng)計法》的相關(guān)規(guī)定落實辦公場所、辦公人員,切實保障大量數(shù)據(jù)處理所需的電腦、打印機等必須設(shè)備,解決好所需物資,按工作量的大小合理調(diào)整本級統(tǒng)計經(jīng)費預(yù)算,并作好2012年經(jīng)費預(yù)算的預(yù)安排。
醫(yī)學教育是一個由在校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育組成的連續(xù)統(tǒng)一的終身教育體系。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是指醫(yī)學生完成院校教育之后,在經(jīng)過認可的培訓基地中,以住院醫(yī)師的身份,接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓。 [1]
順義區(qū)醫(yī)院是北京市郊區(qū)一所二級甲等綜合醫(yī)院。2007年以來經(jīng)過北京市衛(wèi)生局專家組評審,成為內(nèi)科、外科、全科、神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。共培訓住院醫(yī)師87名,其中,內(nèi)科32名、外科34名、全科14名、神經(jīng)內(nèi)科7名?,F(xiàn)就我院開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的實踐體會總結(jié)如下:
1 健全培訓組織機構(gòu)、明確職責
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。此項工作分為三級管理,第一級是院級,成立醫(yī)院住院醫(yī)師培訓領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,主管副院長和相關(guān)科室主任為成員,負責制定培訓政策、任命培訓基地負責人、經(jīng)費保障、監(jiān)督檢查等工作。下設(shè)辦公室在科教科,負責對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的日常管理;第二級是培訓基地級,成立培訓基地領(lǐng)導(dǎo)小組,每個基地任命1名有主任醫(yī)師職稱的人員為主任,培訓基地實行主任負責制。每個培訓基地設(shè)教學秘書1人,具體負責培訓基地的管理工作;第三級是培訓科室級,培訓各科室成立領(lǐng)導(dǎo)小組,由科室主任任組長,設(shè)立1名教學干事,負責住院醫(yī)師培訓工作計劃制定、實施、出科考核等管理工作。各科室有帶教老師負責臨床帶教、病歷評審、教學查房等工作。
2 完善并落實培訓制度
為保證培訓工作順利開展,醫(yī)院制定了24個與培訓相關(guān)的制度,包括各級人員職責、工作指導(dǎo)書和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法、教學查房、病歷書寫、出科考核等管理規(guī)定。科教科參加各科室組織的教學查房和出科考核,科室完成培訓工作質(zhì)量與科室績效月考核掛鉤。住院醫(yī)師完成培訓情況與年度評優(yōu)掛鉤,培訓時間不足和出科考核未通過者,培訓順延。
3 加強師資隊伍建設(shè)
作為基層醫(yī)院培訓基地,充分利用北京市衛(wèi)生局組織的“手拉手”幫帶活動培訓帶教師資。北京大學第一醫(yī)院是幫帶我院的上級醫(yī)院,幾年來,我院積極選派師資到北大一院觀摩學習,內(nèi)容包括:“課堂教學”、“無菌操作”、“體格檢查”、“教學查房”和“穿刺技術(shù)”等。師資學習后,對其他帶教教師進行培訓。醫(yī)院通過舉辦“課堂教學”、“體格檢查”、“教學查房”的競賽活動,達到強化帶教基本功,增強帶教意識的目的。
醫(yī)院積極選派師資外出參加培訓班,2012年12月以來先后派出46人次參加北京醫(yī)學教育協(xié)會舉辦的“全國內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資培訓班”、“全國外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資培訓班”、“全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床技能考核模式研討班”。通過學習,使師資增強了帶教意識、提高了教學水平。
4 建立有效的保障體系
開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作需要醫(yī)院創(chuàng)造條件,建立有效的支撐保障體系。我院為保證住院醫(yī)師培訓工作有效運行,加強住院醫(yī)師培訓基地建設(shè)與維護,將住院醫(yī)師培訓經(jīng)費單獨建帳,??顚S?。教師帶教費、培訓費、病歷評審費、出科考核費、教學人員津貼等按照文件規(guī)定按時發(fā)放。住院醫(yī)師工資、福利與同級別人員一致,獎金根據(jù)工作量由住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室發(fā)放。生活補助費由科教科做表,財務(wù)科從住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室獎金中扣除,直接發(fā)給住院醫(yī)師。住院醫(yī)師在沒有獎金之前,可以免費住宿在醫(yī)院職工宿舍。
5 存在不足和努力方向
作為基層住院醫(yī)師培訓基地醫(yī)院,各專業(yè)科室的病床數(shù),收治常見病、多發(fā)病的病種數(shù)量能夠達到培訓要求,但胸心外科、感染性疾病科等病種仍不充足,如食管癌、肺癌、心臟疾病、病毒性肝炎、結(jié)核性腦膜炎等。今后應(yīng)加強學科建設(shè),有針對性的收治病人。也可以通過安排住院醫(yī)師到其它培訓基地學習相關(guān)內(nèi)容來解決這個問題。
總之,住院醫(yī)師是醫(yī)院人才梯隊中最基礎(chǔ)的部分,他們的成長關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。[2]作為基層醫(yī)院培訓基地,不斷加強培訓基地建設(shè),努力提高培訓質(zhì)量是一項長期的工作。
參考文獻: