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關(guān)鍵詞 藥品管理系統(tǒng) 升級 更新 問題
1995年5月,衛(wèi)生部開始推動“金衛(wèi)工程”,構(gòu)建跨世紀(jì)的國家醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò),引導(dǎo)中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)入信息時代。同期,軍隊也開始實施全軍信息化三大工程:軍字1號、軍字2號、軍字3號[1] 。時至今日,大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與醫(yī)療信息系統(tǒng),對患者預(yù)約掛號、門/急診患者基本信息、病案信息、計價收費、醫(yī)院內(nèi)部人事,工資管理、財務(wù)管理、科室成本管理、醫(yī)院固定資產(chǎn)及設(shè)備管理、醫(yī)院后勤及物流管理、藥房庫房管理等均有涉及。
但是,中國已建成的醫(yī)院信息系統(tǒng)多數(shù)屬于以內(nèi)部管理為出發(fā)點的醫(yī)院信息系統(tǒng),甚至于是以經(jīng)濟(jì)管理效益為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。藥品是醫(yī)院管理的主要物資和費用支出重點,藥品管理系統(tǒng)必然是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。
經(jīng)過十多年的發(fā)展藥品管理系統(tǒng)已從最早的計算機(jī)單機(jī)應(yīng)用,發(fā)展到局部聯(lián)網(wǎng)的計算機(jī)輔助管理;從藥庫藥房的網(wǎng)絡(luò)化管理,發(fā)展到以藥品帳務(wù)管理為中心全院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化互聯(lián)。原有的管理功能模塊設(shè)計已無法滿足日益深入的多元藥品管理需求[2]。許多醫(yī)院開始對藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行升級。筆者查閱多篇文獻(xiàn),設(shè)計者對系統(tǒng)體系架構(gòu)的選擇、開發(fā)語言、數(shù)據(jù)庫選擇論述較多[3~7]。對功能的開發(fā)還是圍繞在解決現(xiàn)有藥品管理中遇到的困難、問題。對現(xiàn)代藥學(xué)模式下藥品管理模式思考較少。本文圍繞藥品管理系統(tǒng)升級方案設(shè)計及應(yīng)完成的前瞻性思考進(jìn)行總結(jié)。
1 現(xiàn)代化醫(yī)院藥品管理部門的職能發(fā)生顯著變化
1.1 醫(yī)院藥品管理的業(yè)務(wù)范圍不再局限于院內(nèi)應(yīng)用,網(wǎng)上藥品采購、零庫存管理、與供應(yīng)商物流的銜接等等,使醫(yī)院藥品供應(yīng)形成與院外相連的供應(yīng)鏈管理系統(tǒng),突破醫(yī)院院墻的限制。
1.2 電子政務(wù)藥品監(jiān)管應(yīng)用要求不斷提高,藥品監(jiān)管是關(guān)系到民生的重大問題,各級政府都十分重視,特殊藥監(jiān)管、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等都開始采用信息化管理方式。醫(yī)院的預(yù)警、監(jiān)測指標(biāo)不能再簡單定位于藥房內(nèi)部管理,要考慮與電子政務(wù)的無縫銜接。
1.3 新的醫(yī)院藥學(xué)已經(jīng)參與到藥物研發(fā)當(dāng)中,臨床藥物試驗、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等使應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓寬,醫(yī)院的藥物相關(guān)科室不再僅僅是單純的制劑,有向整個藥學(xué)領(lǐng)域拓展的趨勢。結(jié)合臨床藥物治療學(xué)、分析化學(xué)、生物技術(shù)的藥物信息系統(tǒng)軟件,已經(jīng)成藥品綜合管理信息系統(tǒng)的衍生應(yīng)用。
1.4 新醫(yī)改,醫(yī)保政策已經(jīng)對醫(yī)療發(fā)展提出新的目標(biāo),關(guān)口前移將形成以病人為中心的新的醫(yī)療衛(wèi)生模式,傳統(tǒng)的以內(nèi)部服務(wù)為主,遠(yuǎn)離病人的藥品保障管理信息系統(tǒng)無法完成為病人服務(wù)的最終目的。新的藥學(xué)發(fā)展,應(yīng)當(dāng)結(jié)合電子病歷、遠(yuǎn)程監(jiān)測等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,提供延伸的藥品咨詢服務(wù)。
2 我國與國際藥學(xué)管理還存在著不小的差距
近年來,得益于醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展,藥品采購、保管、供應(yīng)發(fā)放等最基礎(chǔ)的藥品管理和處置業(yè)務(wù)都納入到計算機(jī)管理系統(tǒng)中,完成從藥房單機(jī)到院內(nèi)互聯(lián)的初步底層業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)構(gòu)建,推動醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展。但相比國外發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院藥學(xué),國內(nèi)醫(yī)院在臨床藥物配置、臨床用藥輔助決策系統(tǒng)、單劑量化自動包裝、發(fā)藥機(jī)器人、條形碼技術(shù)應(yīng)用以及基于互聯(lián)網(wǎng)的家庭用藥支持平臺等信息技術(shù)的應(yīng)用等方面差距頗大。
隨著疾病譜的變化,研發(fā)和投入不斷增加使新藥面市的速度加快。據(jù)統(tǒng)計,目前世界范圍內(nèi)的藥物總量已經(jīng)超過4萬種,隨之而來的就是與藥物相關(guān)的信息爆炸式的增長。這對臨床醫(yī)師藥師是一個巨大的挑戰(zhàn),需要迅速完成知識更新,為合理用藥找到依據(jù)。在這個過程中,附屬于藥品管理系統(tǒng)的藥品應(yīng)用知識輔助系統(tǒng)就發(fā)揮出重大作用,未附加知識輔助系統(tǒng)的藥品管理軟件可能因?qū)W科發(fā)展而被淘汰。
發(fā)達(dá)國家運用信息系統(tǒng)監(jiān)測藥物不良事件,自動監(jiān)測可大大地提高藥物不良事件(ADE)的報告率,而且比病歷檢索ADE的方法更具成效。有國外研究表明,在一年中,通過對36653名病人監(jiān)測,在648名病人身上共發(fā)現(xiàn)731例ADE,而醫(yī)生、藥師、護(hù)士僅報告其中的92例。計算機(jī)也可以應(yīng)用于輔助鑒別和診斷ADR,如藥物不良事件的因果關(guān)系計算機(jī)化評分法[8]。
3 信息系統(tǒng)本身的完善升級欠缺拓展空間和接口銜接準(zhǔn)備
目前進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā),研發(fā)人員選擇二層的C/S結(jié)構(gòu)或三層的B/S結(jié)構(gòu),C/S結(jié)構(gòu)的Client端一般是使用GUI的Windows操作系統(tǒng),Server端運行UNIX或Windows Server與單層的主機(jī)/終端方式相比,這種開放式體系結(jié)構(gòu)的耗費大大降低,分布式的計算結(jié)構(gòu)充分利用整個系統(tǒng)的資源,Client端的GUI使用戶使用更加方便,RAD使開發(fā)人員能夠快速地開發(fā)各種應(yīng)用。B/S結(jié)構(gòu)(Browser/Server,瀏覽器/服務(wù)器模式),是WEB興起后的一種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模式,WEB瀏覽器是客戶端最主要的應(yīng)用軟件。這種模式統(tǒng)一客戶端,將系統(tǒng)功能實現(xiàn)的核心部分集中到服務(wù)器上,簡化系統(tǒng)的開發(fā)、維護(hù)和使用。兩者各有特點。系統(tǒng)的統(tǒng)一和維護(hù)便利,影響后續(xù)升級的最優(yōu)架構(gòu)選擇。
目前,國內(nèi)的醫(yī)療管理數(shù)據(jù)主要是通過HL7(healtll level seven)作為數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),與PAcs,uS等一樣實現(xiàn)企業(yè)級的應(yīng)用集成,即將進(jìn)程、軟件、標(biāo)準(zhǔn)和硬件聯(lián)合起來,在2個或更多的企業(yè)系統(tǒng)之間實現(xiàn)無縫集成。除HL7的應(yīng)用研究外,國內(nèi)還沒有醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)接口數(shù)據(jù)規(guī)范,數(shù)據(jù)接口問題是建立多平臺的藥學(xué)數(shù)據(jù)庫并實現(xiàn)與HIS系統(tǒng)和外部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行無縫銜接技術(shù)瓶頸之一[9]。
基于上述分析,在中國醫(yī)院藥品管理正在從粗放型管理向精細(xì)多元化過渡,經(jīng)歷著從單純的藥品保障供應(yīng)業(yè)務(wù)為主向科學(xué)管理和藥學(xué)知識服務(wù)型轉(zhuǎn)變的過程。如果延續(xù)傳統(tǒng)業(yè)務(wù)型醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)的概念和模型,會使藥學(xué)局限于藥品,無法跟上醫(yī)療衛(wèi)生管理發(fā)展的步伐,無法適應(yīng)來自醫(yī)院內(nèi)部學(xué)科交融、來自外部管理者、物流配送者、來自患者的多元化需求。
對藥品升級方案的設(shè)計不能簡單由系統(tǒng)技術(shù)開發(fā)人員為主導(dǎo),在進(jìn)行項目設(shè)計時需考慮以下幾點。(1)剖析醫(yī)院藥品信息系統(tǒng),結(jié)合藥品管理領(lǐng)域的變化需求,引入多維度概念;(2)建立靈活高效的用藥管理輔助系統(tǒng),適應(yīng)學(xué)科的快速發(fā)展,實現(xiàn)快速迅捷的院內(nèi)藥學(xué)及合理用藥知識共享;(3)條形碼等新興技術(shù)與藥品管理系統(tǒng)結(jié)合,提高供應(yīng)鏈效率;(4)從單純的藥品帳務(wù)管理應(yīng)用,發(fā)展到應(yīng)用數(shù)據(jù)庫進(jìn)行預(yù)警、支持輔助決策;(5)集成臨床合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、藥品信息咨詢系統(tǒng)。
在國家政策引導(dǎo)下,醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的發(fā)展趨勢是使醫(yī)院、家庭醫(yī)療、社會保障體系等相關(guān)的機(jī)構(gòu)或組織信息暢通。因此,藥品管理信息化建設(shè)的重點將不僅僅是醫(yī)院管理的信息化,而是臨床的信息化和行業(yè)的信息化,信息技術(shù)本身就可應(yīng)用到疾病的診治和預(yù)防中去。按照這一組織模式,系統(tǒng)構(gòu)建按照內(nèi)部應(yīng)用和外部服務(wù)2條線延伸。內(nèi)部應(yīng)用以服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)的病人和藥房內(nèi)部管理為內(nèi)容,形成基于臨床藥學(xué)知識和管理綜合信息的輔助決策系統(tǒng);外部應(yīng)用以服務(wù)于院外的病人和藥學(xué)監(jiān)管為主要內(nèi)容,形成基于互聯(lián)網(wǎng)的電子商務(wù)、電子政務(wù)、電子病歷的運行系統(tǒng)。
概括地說,藥品管理系統(tǒng)的升級要實現(xiàn)幾個轉(zhuǎn)變:由醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)向融合政務(wù)監(jiān)管、供應(yīng)鏈的多元化系統(tǒng)轉(zhuǎn)變;由單純的藥品帳務(wù)管理輔助角色向藥品信息咨詢、臨床合理用藥監(jiān)測等多目標(biāo)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變;由疾病治療向構(gòu)建病人為中心的全程化藥學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變。
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關(guān)鍵詞:食品安全溯源;網(wǎng)絡(luò)交易食品;安全信息
一、引言
隨著科技與社會的進(jìn)步,網(wǎng)絡(luò)消費正步入我們的日常生活,網(wǎng)購食品也成為人們采購生活必需品的一種便捷方式。然而近年來,我國食品安全事件頻頻發(fā)生,“毒奶粉”、“霉大米”、“地溝油”、“瘋牛病”、“口蹄疫”等時有發(fā)生,一件件讓人觸目驚心,這也讓人們不禁對網(wǎng)購食品的質(zhì)量安全感到擔(dān)心。據(jù)了解,網(wǎng)絡(luò)食品交易糾紛也經(jīng)常發(fā)生,案件比例約占網(wǎng)絡(luò)商品交易糾紛總數(shù)的20%。由于在網(wǎng)絡(luò)交易過程中,消費者主要是通過文字、圖片、聊天工具等手段得到商品信息,才使一些不法經(jīng)營者借機(jī)銷售價高質(zhì)劣甚至假冒偽劣的產(chǎn)品。還有許多消費者購買到劣質(zhì)或變質(zhì)的食品后,雖然氣憤,但因維權(quán)過程相對麻煩,舉證困難,個人損失又不太大,因而沒有選擇向工商部門或消費者協(xié)會投訴,只好自認(rèn)吃虧。由此可見,網(wǎng)絡(luò)食品安全問題亟待解決。2015年4月新《中華人民共和國食品安全法》經(jīng)修訂并通過,并將于2015年10月1日實施。新法案進(jìn)一步明確了預(yù)防為主、風(fēng)險管理、全程控制、社會共治的食品安全監(jiān)督與治理原則,并對網(wǎng)絡(luò)食品經(jīng)營新增了制度性規(guī)定。新法規(guī)定由互聯(lián)網(wǎng)食品交易第三方平臺提供者承擔(dān)主體審查義務(wù)、管理義務(wù)以及消費者權(quán)益保護(hù)義務(wù)。然而,網(wǎng)絡(luò)交易平臺提供者能做到的只是對食品經(jīng)營者入網(wǎng)資格的審查和對食品安全管理責(zé)任的提醒,對于實際交易中商家銷售食品的質(zhì)量、食品生產(chǎn)源頭管理、貯存及運輸安全的實際管理也是力不從心的。
二、理論概述
食品溯源是指在食品供應(yīng)鏈的各環(huán)節(jié)(包括生產(chǎn)、加工、貯存、運輸及銷售等)中,對食品及相關(guān)信息進(jìn)行跟蹤、管理和追溯,使食品的整個生產(chǎn)經(jīng)營活動處于有效的監(jiān)控之中。我國食品安全溯源理論起步相對較晚,目前還處于推動階段。但隨著物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,將食品溯源理論與網(wǎng)絡(luò)交易相結(jié)合,將成為公眾參與食品安全監(jiān)管的一個重要方法,也將極大地促進(jìn)我國食品安全溯源體系的發(fā)展。
三、我國網(wǎng)購食品安全監(jiān)管中的難點
1.網(wǎng)購食品質(zhì)量難以保障,消費者維權(quán)困難
由于在網(wǎng)絡(luò)交易過程中,消費者主要是通過文字、圖片、聊天工具等手段得到商品信息,對實際商品質(zhì)量無從知曉。待收到商品后時常發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)、臨近或超過保質(zhì)期、假品牌食品、甚至是“三無食品”等現(xiàn)象。因為要拆包才能發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,網(wǎng)購食品常常陷入不能退換貨的困境。一旦消費者投訴,商家便以買家保存不當(dāng)?shù)壤碛删芙^賠償,導(dǎo)致消費者維權(quán)困難,只好自己承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失。
2.假冒偽劣食品難以控制,損害正規(guī)企業(yè)利益
由于網(wǎng)絡(luò)交易食品經(jīng)營準(zhǔn)入門檻較低,一些不法經(jīng)營者獲得準(zhǔn)入資格后,就假冒正規(guī)食品企業(yè)經(jīng)銷商銷售冒牌食品、偽造名牌企業(yè)商標(biāo)冒充綠色或有機(jī)食品,以次充好,以不合理低價擾亂正規(guī)食品銷售市場。他們在欺騙消費者的同時破壞了正規(guī)企業(yè)的聲譽(yù)與品牌形象,給企業(yè)和社會帶來很大危害。
3.網(wǎng)絡(luò)交易第三方監(jiān)管困難
根據(jù)新《食品安全法》規(guī)定,互聯(lián)網(wǎng)食品交易第三方平臺提供者承擔(dān)主體審查義務(wù)、管理義務(wù)以及消費者權(quán)益保護(hù)義務(wù);然而,由于網(wǎng)絡(luò)交易跨地域性和虛擬的特點,使食品企業(yè)經(jīng)營條件審查困難,加上網(wǎng)絡(luò)交易食品經(jīng)營準(zhǔn)入門檻偏低,相當(dāng)一部分的網(wǎng)店是以家庭作坊為據(jù)點的網(wǎng)購食品生產(chǎn)商,很難嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》中的相關(guān)規(guī)定,其生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)節(jié)和生產(chǎn)人員的健康狀況以及食品安全認(rèn)證情況,更令人堪憂,這些都為提供交易平臺的第三方監(jiān)管帶來了很大的難題。
4.食品質(zhì)量監(jiān)督部門跨地域性執(zhí)法困難
新《食品安全法》中規(guī)定,網(wǎng)絡(luò)食品交易第三方平臺提供者發(fā)現(xiàn)入網(wǎng)食品經(jīng)營者有違反本法律規(guī)定的行為的,應(yīng)當(dāng)及時予以制止并立即報告網(wǎng)絡(luò)食品交易第三方平臺提供者所在地縣級人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門。這說明食品藥品監(jiān)督管理部門對網(wǎng)絡(luò)食品交易有共同監(jiān)管的職責(zé)。但是,網(wǎng)絡(luò)食品交易以網(wǎng)絡(luò)為載體,有跨區(qū)域性或無境域性特點,導(dǎo)致以地域為基礎(chǔ)的食品藥品監(jiān)督管理部門執(zhí)法存在職責(zé)劃分與管轄問題。并且,網(wǎng)絡(luò)交易中商家逃離了常態(tài)化的市場監(jiān)管,使網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管執(zhí)法過程中的固定證據(jù)難獲取,而電子證據(jù)取證又很容易滅失,也是監(jiān)管的一個難點。
四、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)交易中的食品溯源體系
1.建立網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺
信息管理是食品安全監(jiān)管體系的主要組成部分。建立獨立于網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)平臺之外的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺,不以商業(yè)盈利為目的,全面負(fù)責(zé)網(wǎng)銷食品信息管理系統(tǒng)的建設(shè)、與相關(guān)系統(tǒng)信息對接及食品安全溯源信息監(jiān)管。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺為生產(chǎn)、經(jīng)營者提供信息導(dǎo)入系統(tǒng),為消費者提供公開的食品安全溯源查詢系統(tǒng)。生產(chǎn)者、經(jīng)營者等將食品的生產(chǎn)、加工、運輸、貯存及銷售過程中的所有信息進(jìn)行記錄,導(dǎo)入信息監(jiān)管平臺。信息監(jiān)管平臺要求食品供應(yīng)鏈上各參與方必須提供完整的信息,并對信息的真實性進(jìn)行審核與監(jiān)督。經(jīng)信息監(jiān)管平臺審查,食品溯源信息完整真實,并符合國家安全指標(biāo)的,信息監(jiān)管平臺進(jìn)行合格標(biāo)記。對標(biāo)記后的商品,由信息監(jiān)管平臺提交給網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)平臺,經(jīng)其審核通過后可以在該網(wǎng)上銷售。這就在很大程度上從源頭阻止了不合規(guī)企業(yè)經(jīng)營者進(jìn)入市場。同時信息監(jiān)管平臺將食品安全溯源系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)交易系統(tǒng)、食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)對接,消費者在收到網(wǎng)購食品后可以通過食品安全溯源查詢系統(tǒng)清楚地了解到該商品的詳細(xì)信息,并通過“查詢正確”和“查詢不符”兩個按鈕,將查詢結(jié)果反饋給網(wǎng)絡(luò)交易系統(tǒng)與食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng),決定是否付款,對問題產(chǎn)品企業(yè)進(jìn)行檢查和處罰,保證了食品從產(chǎn)至銷的全過程質(zhì)量安全可追溯,維護(hù)了消費者的合法權(quán)益。
2.完善食品安全追溯法律與制度
目前,我國關(guān)于食品安全溯源還沒有形成專門的立法,但在新《食品安全法》中已經(jīng)明確提出“要建立食品安全全程追溯制度”。各級地方政府可以以新《食品安全法》為支持,進(jìn)一步明確食品安全溯源的內(nèi)容與規(guī)范,明晰各級組織的職責(zé)與范圍,細(xì)化各職能部門的工作任務(wù)與責(zé)任,建立起權(quán)責(zé)一致、分工合理、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力的管理制度。司法部門應(yīng)以實際案件為依據(jù),查找食品安全監(jiān)管方面的漏洞與隱患,學(xué)習(xí)和借鑒發(fā)達(dá)國家的有益經(jīng)驗,針對食品安全溯源領(lǐng)域管理不完善、溯源困難及網(wǎng)銷食品監(jiān)管復(fù)雜等問題,細(xì)化法律法規(guī),建立起與食品安全溯源制度相適應(yīng)的、相匹配的、互相補(bǔ)充的、可操作性強(qiáng)的法律規(guī)定,通過立法的方式賦予食品安全溯源體系嚴(yán)肅性與強(qiáng)制力。
3.推行RFID技術(shù)的應(yīng)用
食品安全溯源系統(tǒng)在國外建立的較早,特別是在歐盟、美國、日本等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)被廣泛應(yīng)用。我國食品安全溯源理論雖然起步較晚,但已有了很好的開端。比如上海構(gòu)建了“上海食用農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量安全信息平臺”,北京市有蔬菜質(zhì)量安全溯源系統(tǒng),都取得了較好的效果。特別是2010年在廣州亞運會清真食品追蹤溯源體系中運用RFID技術(shù),實現(xiàn)了清真食品追蹤溯源項目路徑上供應(yīng)鏈信息環(huán)節(jié)無縫對接。借鑒這些成功的經(jīng)驗與技術(shù),網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺可以推廣RFID技術(shù)應(yīng)用,提供與食品供應(yīng)鏈終端參與者對接的信息平臺,便于食品溯源信息導(dǎo)入系統(tǒng)。而食品生產(chǎn)者、經(jīng)營者等只需添置RFID識別設(shè)備,即可完成食品信息的輸入,既方便快捷,又不會大幅增加生產(chǎn)經(jīng)營成本。消費者收到商品后,可以通過電腦、手機(jī)、電話等手段進(jìn)行查詢和信息檢驗。特別是物聯(lián)網(wǎng)為這一應(yīng)用得以實現(xiàn)提供了有效的技術(shù)途徑。
4.建立網(wǎng)絡(luò)食品經(jīng)營企業(yè)信用檔案
食品安全溯源體系本質(zhì)上就是信息管理系統(tǒng),需要確保信息的完整性與傳遞的連續(xù)性。在食品供應(yīng)鏈中,各參與方必須將與食品及其屬性相關(guān)的各種有效信息進(jìn)行標(biāo)識后,及時傳遞給下一個參與方,且保證后者能夠正常應(yīng)用傳遞的數(shù)據(jù)信息。在此系統(tǒng)中,信息的真實有效是關(guān)鍵。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺將各參與方導(dǎo)入的食品信息保存,并據(jù)此建立各參與企業(yè)的信用檔案。一方面,作為食品安全溯源體系識別和追蹤的基礎(chǔ)信息來源,一旦食品安全危害事件發(fā)生,可以追溯和召回產(chǎn)品,及時阻斷問題產(chǎn)品流向社會;另一方面,追溯食品“從源頭到餐桌”過程中各環(huán)節(jié)全部信息,從而可以追究相應(yīng)環(huán)節(jié)違法者的法律責(zé)任,也將進(jìn)一步加強(qiáng)各參與企業(yè)的自律性,為食品安全加碼。
5.開放公眾查詢,拓展社會監(jiān)督渠道
食品安全溯源體系難以推行的一個重要原因是消費終端信息不易采集,但食品的網(wǎng)絡(luò)交易可以解決這個難題。消費者通過網(wǎng)絡(luò)采購食品,他們的自然信息就留在了交易系統(tǒng)中。通過信息對接,食品安全溯源系統(tǒng)也就保留了終端消費者的信息。并且消費者收到商品在確認(rèn)收貨之前,必須在食品安全溯源系統(tǒng)中查詢該食品的信息,與食品包裝上標(biāo)簽信息和實物進(jìn)行對照,信息無誤且質(zhì)量未發(fā)現(xiàn)問題,點擊“查詢正確”按鈕,通過鏈接轉(zhuǎn)至網(wǎng)絡(luò)交易平臺進(jìn)行確認(rèn)收貨,網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)平臺向賣家付款。如果經(jīng)對照發(fā)現(xiàn)該食品的實物信息與溯源系統(tǒng)中信息不符,或是發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題則點擊“查詢不符”按鈕中止付款,并將溯源信息截圖與問題食品照片提交給信息監(jiān)管平臺。信息監(jiān)管平臺將在規(guī)定的時間內(nèi)重新核實消費者訴求信息,同時向食品經(jīng)營者所在地食品藥品監(jiān)督管理部門提出檢查經(jīng)營者生產(chǎn)及經(jīng)營條件的申請,食品藥品監(jiān)督管理部門對被投訴單位進(jìn)行檢查。如果屬于個別食品問題,則買家拒絕付款,并由賣家承擔(dān)相應(yīng)賠償;如果屬于食品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)整體條件不合格,則關(guān)停該企業(yè),取消其生產(chǎn)與經(jīng)營資格。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺將公開檢查結(jié)果和處理意見,幫助消費者取得損害賠償,保護(hù)消費者權(quán)益,實現(xiàn)了消費者直接參與食品質(zhì)量監(jiān)督。同時,網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺建立開放型食品安全溯源系統(tǒng),公眾和社會各單位、團(tuán)體均可在注冊后查詢到食品產(chǎn)、供、銷等完整信息,將此系統(tǒng)與同時將此信息系統(tǒng)與食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)、工商管理系統(tǒng)等進(jìn)行對接,資源共享,將便于他們對食品企業(yè)的資質(zhì)審查、產(chǎn)品抽檢、日常檢查、投訴處理、行政處罰、誠信記錄等業(yè)務(wù)執(zhí)行,拓寬了社會監(jiān)督的渠道。
食品安全溯源體系是保障食品安全的重要措施。在食品網(wǎng)絡(luò)交易快速發(fā)展的今天,利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合食品產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)據(jù)信息,構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)交易中食品安全溯源系統(tǒng),可以使網(wǎng)絡(luò)終端消費者直接參與食品質(zhì)量監(jiān)管,拓寬社會監(jiān)督渠道,進(jìn)一步推進(jìn)食品安全社會共治。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:現(xiàn)代物流;物聯(lián)網(wǎng)技術(shù);智能倉儲
中圖分類號:F406.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
Abstract: Intelligent warehousing is an important direction in modern logistics industry. The applications of technologies of the internet of things(IoT)provide powerful technical support for the development of intelligent warehousing. An important feature of intelligent warehousing is that it can provide a good storage environment and make the stored products safe and effective according to the characteristics of the products. This article elaborates the applications of IoT technologies in food storage, medicine warehouse, cotton storage. In the meanwhile integrating all kinds of functional storage into comprehensively intelligent warehousing is a technical proposal and establishing an informational, standardized, intelligent and intensive warehousing by using IoT technologies is realistic.
Key words: modern logistics; internet of things; intelligent warehousing
0 引 言
近年恚我國現(xiàn)代物流業(yè)不斷發(fā)展,大部分物流業(yè)是傳統(tǒng)物流業(yè)融入信息化技術(shù)[1],少數(shù)采用先進(jìn)的自動化和物聯(lián)網(wǎng)技
術(shù)[2],還有小部分保持著傳統(tǒng)的運輸方式[3],總體呈現(xiàn)為中間大兩頭小的橄欖形。全國“十三五”規(guī)劃中指出現(xiàn)代物流業(yè)要加強(qiáng)物流基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),大力發(fā)展第三方物流和綠色物流、冷鏈物流、城鄉(xiāng)配送。2016年7月份,國務(wù)院總理提出以先進(jìn)的信息技術(shù)與物流深度融合來促進(jìn)物流業(yè)的轉(zhuǎn)型升級??傮w的方向是讓物流業(yè)向著先進(jìn)化、智能化發(fā)展。倉儲是物流業(yè)中不可或缺的環(huán)節(jié)也是對基礎(chǔ)設(shè)施要求較高的部分,在供應(yīng)鏈中起到了承接上下游的作用,所以物流的智能化也要求者倉儲向智能化發(fā)展[4]。本文著眼于倉儲中的環(huán)境部分,探討基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、集約化的綜合性智能倉儲的技術(shù)方案與應(yīng)用意義。
1 智能倉儲及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)概述
依托于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能倉儲,能夠有效提高倉儲管理的效率和安全,從而促進(jìn)現(xiàn)代物流的發(fā)展,體現(xiàn)現(xiàn)代物流的實用性和先進(jìn)性。
智能倉儲管理對象基本上包括倉、儲、物和環(huán)境四項。倉是指倉儲活動所需的場地、設(shè)施、設(shè)備;儲是指倉儲業(yè)務(wù)及其管理活動,包括出入庫業(yè)務(wù)、出庫業(yè)務(wù)、移庫業(yè)務(wù)、倉儲規(guī)劃、尋址管理和貨位管理等;物是指對倉庫內(nèi)商品和工作人員,實現(xiàn)貨、人的監(jiān)管。環(huán)境是指人、設(shè)備和貨物的活動、存放環(huán)境因素[5]。智能倉儲常采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動控制技術(shù)、智能機(jī)器人技術(shù)、大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、云計算技術(shù)、智能信息管理技術(shù)等先進(jìn)的技術(shù)來實現(xiàn)其對四個對象的管理控制。本文主要探討的是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能倉儲環(huán)境監(jiān)控方面的問題。
物聯(lián)網(wǎng)從狹義上可指連接物品與物品間網(wǎng)絡(luò),用來實現(xiàn)對物品的智能化識別和管理;而廣義上的物聯(lián)網(wǎng)則可以看作是信息空間與物理空間的融合,將一切事物數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化,在物品之間、物品與人之間、人與現(xiàn)實環(huán)境之間實現(xiàn)高效信息交互方式,并通過新的服務(wù)模式使各種信息技術(shù)融入社會行為,是信息化在人類社會綜合應(yīng)用達(dá)到的更高境界[6]。國際電聯(lián)報告提出物聯(lián)網(wǎng)主要有四個關(guān)鍵性的應(yīng)用技術(shù):RFID、傳感器、智能技術(shù)以及納米技術(shù)[7]。這些先進(jìn)的技術(shù)都是為了使人與物之間更緊密的聯(lián)系,方便人們的生活和工作,是促進(jìn)社會生產(chǎn)發(fā)展的動力。
2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在倉儲中的應(yīng)用研究
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在各類倉儲的環(huán)境監(jiān)控中都有著應(yīng)用,本文著重綜述了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在糧食倉儲、醫(yī)藥倉儲、棉花倉儲環(huán)境監(jiān)控中的應(yīng)用。
2.1 糧食倉儲
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以應(yīng)用于糧食的多個方面:糧食物流、糧食倉儲、糧食信息跟蹤等[8]。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在糧食倉儲中的應(yīng)用是本文關(guān)注的重點,尤其是對于實時監(jiān)測糧食的環(huán)境,并對環(huán)境情況進(jìn)行反饋控制。
糧食存儲在倉庫之中,受氣候、通風(fēng)和環(huán)境等外界因素的影響,糧食倉庫的溫度和濕度都會發(fā)生變化,從而影響了糧倉中氣體、微生物的濃度或數(shù)量,進(jìn)而造成糧食的品質(zhì)下降。針對這一情況,以糧倉和糧食的溫度和濕度作為主要的監(jiān)測目標(biāo)并利用溫度傳感器、濕度傳感器、氣體傳感器、蟲害傳感器等傳感系統(tǒng)對其進(jìn)行采集。根據(jù)采集到的信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,找出關(guān)鍵影響因素,制定決策方案并根據(jù)方案自動調(diào)節(jié)糧食倉儲的環(huán)境條件,包括自動控溫、自動控濕、自動通風(fēng)以及自動熏蒸等,其簡略流程如圖1所示。在所示的整個流程中,關(guān)鍵技術(shù)主要有傳感器技術(shù)、傳輸技術(shù)、信息處理技術(shù)、智能控制技術(shù)等。傳感器的選擇要滿足倉儲環(huán)境監(jiān)測的需求,并且保證所采集信息的可靠性;傳輸技術(shù)保證信息傳輸?shù)募皶r和準(zhǔn)確,如藍(lán)牙、Zigebee、Wi-Fi等無線傳輸技術(shù);信息處理技術(shù)主要是處理大量的信息,提取出對決策控制有用的信息;智能控制技術(shù)根據(jù)決策的信息智能控制通風(fēng)、熏蒸、溫度和濕度設(shè)備的開啟或關(guān)閉。
在“大蒜之鄉(xiāng)”山東省濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣建立的全國首個物聯(lián)網(wǎng)冷庫綜合監(jiān)控系統(tǒng)就是一個成功的應(yīng)用。傳統(tǒng)的大蒜倉儲環(huán)境監(jiān)控主要通過人工實時監(jiān)控的方式來進(jìn)行溫度調(diào)整,耗費了大量的人力、物力,卻無法保證環(huán)境監(jiān)控的精度。由于環(huán)境監(jiān)精度的問題,大蒜出現(xiàn)低溫凍壞或高溫生芽腐爛的情況時有發(fā)生,而且無法及時判斷倉庫里二氧化碳的濃度含量,會出現(xiàn)因二氧化碳濃度過高造成工作人員窒息的情形。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以有效改善上面出現(xiàn)的問題。倉庫內(nèi)溫度、濕度和二氧化碳濃度等重要的指標(biāo)信息通過傳感器來進(jìn)行監(jiān)測,將監(jiān)測到的數(shù)據(jù)信息通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)娇刂浦行模刂浦行耐ㄟ^與系統(tǒng)預(yù)設(shè)的溫度、濕度和二氧化碳濃度進(jìn)行比較分析,再通過控制決策中心的指令,自動實現(xiàn)對溫度設(shè)備和排風(fēng)系統(tǒng)的控制。同時,還可以隨時將倉庫內(nèi)溫度、濕度和二氧化碳數(shù)值等報警短信發(fā)送到手機(jī)上,有效實現(xiàn)無人值守、手機(jī)端24小時監(jiān)控,在節(jié)約了管理控制成本的同時,也提高倉儲管理水平與環(huán)境監(jiān)控的準(zhǔn)確率[9]。
糧食倉儲環(huán)境監(jiān)控信息感知主要是傳感器的使用,利用收集的信息分析控制環(huán)境?;赯igBee技術(shù)等無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)通信方式的系統(tǒng)得到廣泛應(yīng)用,使得數(shù)據(jù)信息的傳輸更加快速、安全、可靠[10-11]。多傳感器融合、無線遠(yuǎn)程監(jiān)控等技術(shù)的應(yīng)用研究,也在不斷提高糧食倉儲環(huán)境監(jiān)測的適用性和穩(wěn)定性[12-13]。智能自動通風(fēng)技術(shù)可以參考各個參數(shù)間的關(guān)系,例如溫度、濕度等環(huán)境參數(shù),通過數(shù)據(jù)分析找到參數(shù)的最佳點,利用智能化控制通風(fēng)系統(tǒng),實現(xiàn)倉儲環(huán)境的控制[14]。氣調(diào)儲糧技術(shù)主要監(jiān)測氧氣、二氧化碳等氣體數(shù)據(jù),調(diào)整控制氣體濃度,在倉儲環(huán)境內(nèi)形成一個低氧、高二氧化碳或者高二氧化氮的倉儲環(huán)境,從而達(dá)到抑制糧食呼吸、殺蟲抑菌、延長糧食存儲時間的目的[15]。
2.2 醫(yī)藥倉儲
2016年3月的山東疫苗事件引起社會極大反響,經(jīng)食藥監(jiān)管部門核查,兩名犯罪嫌疑人經(jīng)營的疫苗雖為正規(guī)廠家生產(chǎn),但并沒有未按照國家相關(guān)法律規(guī)定運輸、保存,而且脫離了2~8℃的恒溫冷鏈,難以保證疫苗的品質(zhì)和使用效果,注射后甚至可能產(chǎn)生副作用。這一事實說明了醫(yī)藥存儲環(huán)境的敏感性,這就需要冷鏈不斷流來保證儲藏溫度。無論對常溫或冷鏈物流體系,由于倉儲是其每個重要物流節(jié)點的銜接點,不僅涉及生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售等環(huán)節(jié)的啟承,也集中了物流體系中的各關(guān)鍵節(jié)點間的主要矛盾[16]。本文關(guān)注的是醫(yī)藥冷鏈物流中的倉儲環(huán)境監(jiān)測控制。
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)藥倉儲環(huán)境監(jiān)測控制中有如下特點:(1)通過RFID技術(shù),對醫(yī)藥品進(jìn)行識別,獲取藥品的信息,根據(jù)取得信息確定此類藥物的存儲溫度;(2)通過相應(yīng)的傳感技術(shù)感知倉儲周圍的環(huán)境變化,取得周圍環(huán)境的信息;(3)獲取的醫(yī)藥儲藏的需求溫度和當(dāng)前周圍環(huán)境信息的數(shù)據(jù),根據(jù)數(shù)據(jù)的變化智能的控制環(huán)境,實現(xiàn)醫(yī)藥品可以在自己所需的溫度下儲藏?;贏gent的環(huán)境控制基本結(jié)構(gòu)圖如圖2所示,Agent通過傳感器獲取醫(yī)藥存儲環(huán)境的數(shù)據(jù)信息,通過自身信息處理,對環(huán)境信息的變化做出快速響應(yīng),再通過效應(yīng)器作用于醫(yī)藥倉儲環(huán)境,從而達(dá)到調(diào)節(jié)控制環(huán)境的目的。Agent可以確保不傳輸有誤信息,它的學(xué)習(xí)能力也讓它能夠根據(jù)環(huán)境的變化調(diào)節(jié)自己,從而滿足當(dāng)前所設(shè)定的需求。
傳統(tǒng)的醫(yī)藥品存放環(huán)境監(jiān)控都是通過人工監(jiān)控,人工監(jiān)管控制無法保證醫(yī)藥品存儲環(huán)境的可靠性。傳統(tǒng)醫(yī)藥環(huán)境監(jiān)控的自動化水平低,不能對醫(yī)藥環(huán)境實行自動、實時的監(jiān)控以及對環(huán)境的自動調(diào)節(jié)控制,從而不能及時發(fā)現(xiàn)當(dāng)前環(huán)境數(shù)據(jù)是否超過預(yù)設(shè)的數(shù)值,造成醫(yī)藥品脫離合適的環(huán)境,極易造成損失?;贏gent的h境信息監(jiān)測系統(tǒng)的研究最近幾年十分活躍,該系統(tǒng)融合了環(huán)境監(jiān)測和Agent等學(xué)科的最新成果[17]。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和Agent等技術(shù)的融合,能快速、可靠地獲取醫(yī)藥倉儲環(huán)境的信息,并智能化的自我調(diào)節(jié)控制環(huán)境達(dá)到預(yù)設(shè)值,提升了醫(yī)藥倉儲環(huán)境監(jiān)控的自動化、信息化和智能化。
無線射頻識別(RFID)技術(shù)的應(yīng)用研究,將數(shù)據(jù)通過帶有傳感器的RFID傳送至后臺處理,利用程序?qū)Νh(huán)境數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測和處理,實現(xiàn)對溫濕度等環(huán)境信息數(shù)據(jù)的自動化監(jiān)測[18-19]。利用無線傳感器網(wǎng)絡(luò)(WSN)和多傳感器技術(shù)可以獲得更多的感知信息,實現(xiàn)對環(huán)境信息更加準(zhǔn)確、可靠、高效的監(jiān)控[20-21]。將RFID與WSN技術(shù)融合起來組成WSID網(wǎng)絡(luò),改善了通信距離、定位追蹤、數(shù)據(jù)融合等技術(shù),不僅提高了監(jiān)測的時效性和準(zhǔn)確性,還極大的降低了成本[22-23]。將物聯(lián)網(wǎng)RFID技術(shù)與基于多Agent的管理系統(tǒng)以及云計算應(yīng)用相結(jié)合,利用Agent的智能性與其他的Agent共同協(xié)作完成對應(yīng)的任務(wù),可以提高管理的信息化以及管理控制的水平和效率[24-25]。
2.3 棉花倉儲
中國已成為了全世界最大的棉花生產(chǎn)和消費國家,棉花制品在我國每個家庭中必然存在。棉花是被認(rèn)定為易燃物的天然纖維,當(dāng)前有大量棉花儲備在物流倉庫中,一旦點燃,大火將會在幾秒鐘內(nèi)迅速擴(kuò)張到幾百平方米,造成難以估計的損失[26]。除去建筑和管理角度的考慮,本文主要是對棉花倉儲的環(huán)境監(jiān)控以及相應(yīng)防火措施進(jìn)行分析。
由于棉花易燃、陰燃、自燃的特殊性質(zhì),對于棉花倉儲的存儲的高要求和特殊的防火高要求就更加必要?;诿藁ǖ奶厥庑再|(zhì),棉花倉儲的溫度應(yīng)保持低于30℃,最大不能高于35℃且相對濕度不超過70%。
通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中的傳感技術(shù),采用溫度傳感器和濕度傳感器感知倉儲環(huán)境。而棉花起火最初僅僅是在表層燃燒蔓延,一般都有煙霧、高溫和火光,因此采用煙霧傳感器、感溫傳感器和光輻射傳感器器等作為防火探測感知器件。利用Zigbee和單片機(jī)或其他網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)采集到環(huán)境和防火數(shù)據(jù),并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,來控制報警、防火、滅火等系統(tǒng)。簡略的方案如圖3所示,棉花倉儲整體方案中,由于棉花防火的區(qū)域較廣,需要接受大量的傳感器的數(shù)據(jù),還需要長時間的監(jiān)控并且保證傳輸信息的及時性,那么采用無線傳輸技術(shù)中的Zigbee技術(shù)就是一種很好的方案。Zigbee技術(shù)優(yōu)勢:省電,普通兩節(jié)電池就能使用6個月到2年左右的時間;時延短,可以在ms時間里完成激活和通信;可靠,采用避免碰撞的策略,避免發(fā)送數(shù)據(jù)時候的沖突;網(wǎng)絡(luò)容量大,一個Zigbee網(wǎng)絡(luò)可以容納200多個設(shè)備。
傳統(tǒng)火災(zāi)探測器采用悠閑的通行方式,布線復(fù)雜、可靠性低、通信方式拓展性差,且線路容易老化或遭到磨損、腐蝕,有比較高的故障發(fā)生率和誤報率。采用ZigBee技術(shù)構(gòu)建無線傳感網(wǎng)絡(luò),將其應(yīng)用到火災(zāi)自動報警系統(tǒng)中的方案,低成本、低功耗的特點克服了有線傳感網(wǎng)絡(luò)的局限性,且其隨時可以移動以及添加的特性大大方便了火災(zāi)自動報警系統(tǒng)的調(diào)整、更新,提高了現(xiàn)有火災(zāi)自動報警系統(tǒng)的靈活性。同時增加的移動定位的功能,方便了火災(zāi)救援和滅火工作,特別是火災(zāi)現(xiàn)場的濃煙密布,無法看清現(xiàn)場的情況,消防工作人員通過移動定位系統(tǒng),可以與監(jiān)測控制中心聯(lián)系并快速確定自己所在方位和火災(zāi)的地點以及火災(zāi)現(xiàn)場的情況,有效提高了救援和滅火工作的效率[27-28]。
單一的傳感器在測量火災(zāi)信息時會存在數(shù)據(jù)可能不完整以及片面的問題,為保證火災(zāi)判斷的準(zhǔn)確性,采用多傳感器數(shù)據(jù)融合的技術(shù),利用計算機(jī)技術(shù)和算法對信息進(jìn)行多方面處理分析,從而產(chǎn)生一個能夠準(zhǔn)確判斷當(dāng)前情況的新信息[29-31]。
3 綜合性智能倉儲的現(xiàn)實意義
從物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能倉儲環(huán)境控制中的應(yīng)用中可以看出,大多數(shù)的應(yīng)用都是針對某一具體的行業(yè)或某一種特殊產(chǎn)品,基本上是單對單的使用,例如是糧食倉儲那么僅僅是用于糧食的存放,其他的不同貨物基本就很少有能儲藏到其中的。如果倉儲存在大量多余的空間,就存在閑置和低利用率的問題,造成資源的浪費,物流的成本也很難降低。本文研究并提出了以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心實現(xiàn)多個功能倉儲于一體的智能倉儲的方案。
在常見的智能倉儲環(huán)境控制中,溫濕度這一環(huán)境參數(shù)都是關(guān)注的對象,防火報警也是倉儲不能缺少的一塊,將這兩方面作為最基本的智能倉儲環(huán)境參數(shù)。針對不同特性的商品可以添加其相應(yīng)參數(shù)需求的環(huán)境檢測模塊,最理想的綜合性智能倉儲可以滿足任意存儲貨物的需求,不同存儲空間可以滿足不同貨物的存儲環(huán)境需求,但這樣的代價對現(xiàn)代物流來說是不可能承受的,因此可以考慮幾類對于環(huán)境要求類似的貨物來進(jìn)行綜合,達(dá)到任意倉儲空間都能滿足這幾類貨物的環(huán)境監(jiān)控。例如糧食和水果這兩類,都十分重視溫濕度、氣體濃度、微生物等環(huán)境因素,可以考慮兩者的結(jié)合,將這兩類所需要的所有環(huán)境監(jiān)測傳感器件安裝在倉庫,并且隔離出不同的倉儲位置。這樣在各個倉儲位置都能存儲這兩類貨物,并根據(jù)存儲的貨物進(jìn)行監(jiān)控設(shè)置,那么倉庫的閑置的可能性就會降低。其基本的環(huán)境監(jiān)控設(shè)置如圖4所示。
隨著現(xiàn)代物流的發(fā)展,綜合性的智能倉儲也能一步步前進(jìn),在不久的將來也許就可以現(xiàn)一個智能倉儲就可以滿足絕大多數(shù)貨物的存儲環(huán)境監(jiān)控,這樣就能夠極大的利用資源,降低物流成本。在實現(xiàn)綜合性智能倉儲的情況下,如果某一地區(qū)發(fā)生災(zāi)害,就可以選擇離災(zāi)區(qū)最近智能倉儲作為應(yīng)急倉儲,無論是水、食品、藥物還是被子、帳篷等一系列的救援物資都能快速運入智能倉儲保存并及時送入災(zāi)害地區(qū),極大方便了不同救災(zāi)物資的運輸,非常具有現(xiàn)實意義的。
4 總 結(jié)
綜合性智能倉儲的一個倉庫可以滿足多種貨物的存放需求,利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)對不同貨物的環(huán)境監(jiān)控,根據(jù)監(jiān)控的情況實時進(jìn)行智能控制貨物所處環(huán)境,滿足了不同貨物的存儲,極大提高了倉儲資源的利用率,降低物流為不同貨物建立不同倉儲的成本。倉儲以綜合性智能倉儲為目標(biāo),體現(xiàn)出綜合性智能倉儲的標(biāo)準(zhǔn)化;物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及其智能控制的引入和應(yīng)用展現(xiàn)了綜合性智能倉儲的信息化和智能化;綜合性智能倉儲可以降低物流成本、提升資源利用率,集成了各類貨物的存儲,彰顯了其集約化。
將針對某一具體的行業(yè)或某一種特殊產(chǎn)品的單一型智能型倉儲升級為滿足多方需求的綜合性智能倉儲,對于物流成本的降低和資源利用率的提升都具有現(xiàn)實意義。本文綜述了三類倉儲的環(huán)境監(jiān)控情況,提出一種綜合性智能倉儲的簡單方案,希望可以在前人對智能倉儲的研究基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展研究的廣度和深度。
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我們是一家愛心醫(yī)院,“一切為了患者,一切服務(wù)患者”是我們永恒的服務(wù)理念。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)院管理,改進(jìn)工作作風(fēng),提高醫(yī)療技術(shù),提升服務(wù)質(zhì)量,打造優(yōu)秀團(tuán)隊,構(gòu)建和諧醫(yī)院,是我們不懈的追求。我代表***醫(yī)院向社會公開承諾:
一、我們將認(rèn)真對待和尊重每一位患者,讓每位患者在醫(yī)院得到良好的治療和護(hù)理,提供良好的住院環(huán)境,享受良好的服務(wù)態(tài)度,準(zhǔn)確的醫(yī)療診斷,先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),溫馨的護(hù)理服務(wù),優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療,和諧的醫(yī)患關(guān)系。
二、我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。全面落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng),改善服務(wù)態(tài)度,提升服務(wù)質(zhì)量,杜絕“生、冷、硬、頂”現(xiàn)象。
三、我們將嚴(yán)格執(zhí)行《山西省醫(yī)療服務(wù)項目價格》收費標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格收費管理,合理收費。認(rèn)真落實收費項目、藥品價格、耗材價格、診療服務(wù)價格公示制度,向患者提供住院一日清單。杜絕“亂收費、亂檢查、亂用藥”現(xiàn)象。
四、我們將嚴(yán)格執(zhí)行《山西省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“十不準(zhǔn)”規(guī)定》,堅決杜絕各種收受“紅包”、“開單提成”、開“大處方”、個人私收費、自立項目收費、分解項目收費等不正之風(fēng)。
五、我們將嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄和診療項目,建立自費藥品和項目告知制度,最大程度減輕患者負(fù)擔(dān),使患者報銷比例最大化。
六、住院患者用藥實行嚴(yán)格控制,超過百元的藥品需嚴(yán)格執(zhí)行審批手續(xù),方可使用,降低患者就醫(yī)成本,做到一切為了患者,一切方便患者,一切服務(wù)于患者。
七、凡醫(yī)護(hù)人員收受、索要“紅包”和科室私自收費的,敬請您向我們舉報和投訴,凡投訴科室私自收費,醫(yī)院已經(jīng)查實,向您獎勵私自收費金額的3倍獎勵,同時醫(yī)院負(fù)責(zé)為您保密。
投訴電話:****
電子郵箱:********
醫(yī)院服務(wù)公開承諾書范文二:
以人為本、以病人為中心,是我們的服務(wù)宗旨;救死扶傷、實行革命的人道主義是我們恪守的職業(yè)道德。值此民康醫(yī)院四周年來臨之際,全體民康人鄭重向社會承諾:
一、強(qiáng)化服務(wù)意識,共守崇高醫(yī)德,改善醫(yī)患關(guān)系。以全心全意為患者服務(wù)為我們的神圣職責(zé),始終把人民群眾和患者的利益放在第一位。千方百計為患者打造溫馨人文的就醫(yī)環(huán)境,提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)對服務(wù)態(tài)度與醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管力度,加強(qiáng)群眾就醫(yī)難問題的解決力度,加強(qiáng)就醫(yī)環(huán)境與就醫(yī)流程改善與調(diào)整的力度,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)周末查房、解決臨床實際問題的力度。
二、傳承傳統(tǒng)美德,規(guī)范從醫(yī)行為,倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)。通過全院職工大會、院周會、電視、報刊等多種渠道,采取多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人“紅包”或其他饋贈;嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。對凡有違犯者給予嚴(yán)懲,對于有關(guān)舉報案件,堅決做到一查到底,件件有落實。
三、完善監(jiān)督機(jī)制,降低醫(yī)療成本,維護(hù)患者利益。堅持質(zhì)量安全管理的動態(tài)持續(xù)改進(jìn),堅持狠抓制度的落實。嚴(yán)格醫(yī)藥費用管理,杜絕不合理收費,降低醫(yī)療費用。執(zhí)行藥品收支兩條線,執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的費用控制制度,建立費用信息監(jiān)督反饋機(jī)制,隨時調(diào)控,通過嚴(yán)格合理檢查、合理用藥,嚴(yán)格限制大處方,引導(dǎo)臨床合理檢查治療等手段,努力降低藥品收入所占比例。
四、維護(hù)醫(yī)學(xué)圣潔,加強(qiáng)“三個文明”建設(shè),以良好的社會形象取信于民。腳踏實地、努力工作,為實現(xiàn)以比較低廉的價格為群眾提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù),推動來賓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以造福人民為目標(biāo),努力創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院。
醫(yī)院服務(wù)公開承諾書范文三:
為扎實開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動工作,認(rèn)真落實科學(xué)發(fā)展觀,推動和促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展,結(jié)合我院實際,作出如下承諾:
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策,遵守國家法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)上級黨委的各項決定,確保政令暢通。
二、堅持以“病人為中心,以質(zhì)量為核心,全心全意為人民健康服務(wù)”的方針,發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)。
三、實施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,提高人力資源管理和使用水平,重點培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人和高層次復(fù)合型人才,努力建設(shè)一支與研究型綜合性醫(yī)院建設(shè)發(fā)展相適應(yīng)的高素質(zhì)人才隊伍,為推進(jìn)醫(yī)院實現(xiàn)又好又快發(fā)展提供有力的人才保障。
四、建立和實施現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī)、各項醫(yī)療規(guī)章制度和各項技術(shù)操作常規(guī),深入持久開展醫(yī)院管理年活動,加大醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行力度。努力改善就醫(yī)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,方便病人就醫(yī)。
五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)務(wù)人員恪守醫(yī)德,愛崗敬業(yè)、遵紀(jì)守法,做到熱情服務(wù)、禮貌接診、細(xì)心問診、科學(xué)施治,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)。
六、加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作,為醫(yī)院發(fā)展提供政治保障和組織保障。加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè),充分發(fā)揮黨支部的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用,充分發(fā)揮全體黨員的先鋒模范作用。
七、加強(qiáng)學(xué)科體系建設(shè),提升科研實力和學(xué)術(shù)層次,以國家中醫(yī)藥局重點學(xué)科建設(shè)項目、省中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)為抓手,夯實基礎(chǔ),突出重點,強(qiáng)化特色,引導(dǎo)交融,打造優(yōu)勢學(xué)科群,整合資源,積極申報碩士點,多出高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文和科研成果。
八、結(jié)合“三好一滿意”活動,開展三亮三比三評三創(chuàng),提升醫(yī)療服務(wù)。工作人員著裝規(guī)范,掛牌上崗,努力提高服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù),自覺接受社會和病友的監(jiān)督,不斷改進(jìn)服務(wù)水平。
九、每月對全院各科室進(jìn)行病員滿意度測評,加強(qiáng)與病友的溝通,關(guān)心愛護(hù)病人,積極解決病人提出的問題。
十、每月一次下社區(qū)開展健康講座及免費義診活動,讓社區(qū)居民在
家門口就能享受到三甲醫(yī)院一流專家的服務(wù),使人民群眾得實惠。
十一、以人為本,關(guān)心愛護(hù)職工,維護(hù)職工正當(dāng)權(quán)益。積極開展幫貧扶困,送溫暖獻(xiàn)愛心活動。
【摘要】文章分析了當(dāng)前藥檢檔案管理工作存在的一些問題,并提出了一些對策,以求發(fā)揮檔案信息資源的基礎(chǔ),以求更好地為藥檢工作服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】檔案管理藥檢
藥檢檔案是指導(dǎo)藥檢、促進(jìn)藥檢、發(fā)展藥檢事業(yè)、保障和服務(wù)民生,為藥監(jiān)工作提供堅強(qiáng)有力技術(shù)支撐的重要工作手段。當(dāng)前應(yīng)當(dāng)重視藥檢檔案的收集、整理和管理。
1藥檢檔案的基本內(nèi)涵
藥檢檔案即藥品檢驗、鑒定檔案,是藥檢機(jī)構(gòu)在藥品檢驗實踐、科研、培訓(xùn)和管理活動中直接形成的,反映了藥檢機(jī)構(gòu)的檢驗實力和檢驗水平的佐證,屬于科技檔案范圍,既具有科技檔案相同的屬性,又與其他檔案一樣,具有“自然形成”、“歷史記錄”、“使用價值”的屬性,還具有材料分散性、時效性強(qiáng)等自己的特性。
藥檢檔案其內(nèi)容主要包括藥檢管理和藥檢業(yè)務(wù)兩部分。藥檢管理部分檔案材料主要有:上級工作指示、通知、決定,藥檢管理工作計劃、總結(jié)、教學(xué)管理有關(guān)通知、決定、檢驗事故、差錯、糾分處理等,這些材料是帶有文書材料性質(zhì)的檔案;藥檢業(yè)務(wù)部分檔案材料主要有:檢驗(測)報告、藥品標(biāo)準(zhǔn)、中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品批文、原始數(shù)據(jù)資、儀器檔案等,這些材料是由于藥檢工作與其他科技工作的區(qū)別導(dǎo)致的既不同于文書檔案又有異于科技檔案的獨特個性的檔案。
2當(dāng)前藥檢檔案管理中存在的主要問題
2.1藥檢檔案管理格局不明晰,管理機(jī)構(gòu)不健全,管理職能不明確。工作中,藥檢檔案管理一般由行政辦公室負(fù)責(zé)。由于歷史沿革等原因和藥檢行業(yè)管理要求,檔案室一般只管理文書檔案,而藥品檢驗(測)報告書檔案、人事檔案、會計檔案、圖書檔案等分屬藥檢機(jī)構(gòu)各個業(yè)務(wù)科室管理,在一個單位內(nèi)形成多部門管理檔案格局。
2.2檔案管理制度不健全,檢查督促考核落實不力。在藥檢所管理中,一般按照《產(chǎn)品質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu)計量認(rèn)證/審查認(rèn)可(驗收)評審準(zhǔn)則》及其繼承和發(fā)展準(zhǔn)則——《實驗室資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則》要求,制定了較為健全的《質(zhì)量手冊》《程序文件》《作業(yè)指導(dǎo)書》等質(zhì)量保證體系、管理制度手冊和各科室、各類人員的崗位工作職責(zé),而涉及檔案管理特別是像藥檢檔案的制度、職責(zé)較少,沒有相關(guān)的制度和檢查考核措施,沒有把完整的檔案資料管理納入日常工作范圍。
2.3藥檢機(jī)構(gòu)檔案內(nèi)容界定不清,管理范圍不明。當(dāng)前檔案系統(tǒng)的內(nèi)涵和外延發(fā)生了較大變化,藥檢檔案的范圍也已由以往的文書檔案、藥品檢驗(測)報告檔案等發(fā)展到今天的科研檔案、電子文件、各種檢驗(測)設(shè)備及其使用時產(chǎn)生的圖文、數(shù)據(jù)檔案、實物檔案、照片檔案、聲像檔案、縮微膠片檔案和數(shù)字化檔案等等新型檔案。由于未對納入檔案管理的內(nèi)容賦予明確要求,在實際工作中,各藥檢機(jī)構(gòu)均根據(jù)自己的理解和實踐實施管理,使許多應(yīng)該納入管理的藥檢檔案沒有納入管理。
2.4未能將檔案管理與藥檢業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。在藥檢機(jī)構(gòu)近、遠(yuǎn)期規(guī)劃中,一般對檢驗(測)設(shè)備、人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、質(zhì)量目標(biāo)、檢驗項目及能力等都會作比較詳盡的規(guī)劃,而對藥檢檔案管理、檔案設(shè)備投入等考慮較少或完全未納入規(guī)劃,造成藥檢檔案管理水平不能與藥檢業(yè)務(wù)同步發(fā)展。藥檢檔案管理水平的滯后,在一定程度上影響了藥檢業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展,和實驗室資質(zhì)的認(rèn)定。
2.5檔案管理水平不高,現(xiàn)代化管理手段應(yīng)用能力較差。隨著計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在藥檢機(jī)構(gòu)管理中的廣泛運用,藥檢機(jī)構(gòu)管理手段在不斷進(jìn)步。而運用計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案的少,信息量小,基本還停留在手工收集、手中操作、手工檢索上,缺乏利用現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備的手段,不利于藥構(gòu)檔案的收集、編研、開發(fā)和利用,加之檔案管理工作人員素質(zhì)參差不齊,不利于發(fā)揮藥檢檔案更大的、應(yīng)有的技術(shù)支撐作用。
3適應(yīng)形勢的需要,進(jìn)一步做好藥檢檔案管理工作
新的形勢和任務(wù),要求藥檢機(jī)構(gòu)調(diào)整管理思路、改進(jìn)檔案管理方法,進(jìn)一步重視和加強(qiáng)藥檢檔案管理工作。
3.1建立健全藥檢檔案管理網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)藥檢檔案管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè),重視平時材料的積累和歸檔,明確專、兼職檔案人員,使藥檢機(jī)構(gòu)每個單位從橫向(藥檢——藥監(jiān))到縱向(檔案室——各業(yè)務(wù)、檢驗室,稽查隊)組成一個檔案管理的整體網(wǎng)絡(luò),并將管理工作納入目標(biāo)責(zé)任中,形成橫的方面覆蓋包容、縱的方面前后連貫的信息內(nèi)容結(jié)構(gòu)模式,確保文字、圖片、聲像等材料不疏漏、不散失。
3.2加強(qiáng)藥檢檔案制度建設(shè)。一是建立健全相應(yīng)的檔案工作管理機(jī)制和各項規(guī)章制度,完善歸檔制度、保管制度、鑒定制度、利用制度,完善檔案工作程序,逐步將檔案管理由多頭分散管理過渡為大集中統(tǒng)一綜合管理。二是堅持檔案檢查驗收制度。做到檔案工作與檔案歸檔要求同步管理。三是將檔案工作同業(yè)務(wù)工作放在同等重要的位置,與業(yè)務(wù)工作一樣同計劃、同布置、同檢查、同落實、同考核,同時采取措施調(diào)動檔案工作人員和專兼職文檔人員的積極性,使他們能夠主動收集、整理、歸檔,從而確保藥檢檔案文書資料的完整性和系統(tǒng)性。四是設(shè)立藥檢科研檔案保證金制度。在年度獎勵基金(或勞務(wù)費)和藥檢科研項目中明確一定比例(或數(shù)額)的檔案保證金,保證業(yè)務(wù)和科研檔案及時形成并在完成后按時向綜合檔案室移交,確保檔案完整、系統(tǒng)、準(zhǔn)確和相互配套。
3.3注重信息化建設(shè)?,F(xiàn)代信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為檔案開發(fā)利用提供了很多新的手段。為此,應(yīng)以藥監(jiān)系統(tǒng)信息化建設(shè)、政務(wù)信息公開為核心,以實驗室資質(zhì)認(rèn)定評審為契機(jī),加大投入。大力增強(qiáng)藥檢檔案管理工作的手段和能力。如創(chuàng)造條件購置必要的現(xiàn)代化設(shè)施、建立本單位的檔案目錄數(shù)據(jù)庫、采辦GD2000等適用的檔案計算機(jī)管理軟件及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和資料,使檔案管理能力不斷增強(qiáng),實現(xiàn)檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、規(guī)范化和科學(xué)化,使藥檢檔案發(fā)揮最大效益。
精選2022護(hù)士長個人工作計劃范文
按照醫(yī)院20xx年度主要工作任務(wù)安排,護(hù)理部緊緊圍繞新一輪等級醫(yī)院評審及數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程及三好一滿意等活動,全面加強(qiáng)護(hù)理管理,保障醫(yī)療安全,抓好護(hù)理隊伍建設(shè),強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn),規(guī)范護(hù)理行為,加強(qiáng)護(hù)理科研與創(chuàng)新,為創(chuàng)建我院護(hù)理品牌、提升我院整體護(hù)理服務(wù)水平貢獻(xiàn)力量。特制訂20xx年工作計劃如下:
一、指導(dǎo)思想
以加強(qiáng)護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓???、重培訓(xùn)為重點,強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,提高社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。
二、總體目標(biāo):
1、護(hù)理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責(zé)明確,落實到位,護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實,護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。
3、護(hù)理安全得到保障,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善,改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程,患者直接護(hù)理服務(wù)時間增加。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升,科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng),綜合素質(zhì)得到提升,護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)??谱o(hù)理團(tuán)隊,提升專科護(hù)理水平。
三、具體目標(biāo):
1、住院患者目標(biāo)滿意度95,滿意率95%。
2、患者入院護(hù)理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達(dá)100%,病人知曉率95%。
4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。
5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。
6、護(hù)理人員三基考核平均80分(合格分80分)。
7、護(hù)理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護(hù)理文書書寫合格率90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷深化護(hù)理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展,開展率達(dá)到100%。
四、護(hù)理管理
1、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;即樹立競爭意識,又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護(hù)理隊伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,日常考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長經(jīng)營管理意識,改變科室收入結(jié)構(gòu),護(hù)士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計,使科室的成本即合理又科學(xué),即低耗又有效,即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會效益。
3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開1次護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的管理知識培訓(xùn)班,不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平,提升護(hù)理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等),帶動全院各科室??茦I(yè)務(wù)水平的提高。
6、對全院護(hù)士實行分層級管理(培訓(xùn)及使用),按護(hù)士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動、發(fā)放小禮品,從多方面關(guān)愛護(hù)士,增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。
8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理,進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作,取消不必要的護(hù)理文書書寫,實現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。
9、針對醫(yī)院各科室特色,設(shè)立??谱o(hù)理管理委員會,成立專科護(hù)理小組,如:老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)??谱o(hù)士培養(yǎng)基地,并利用專科優(yōu)勢做好院內(nèi)護(hù)理會診,提升??苾?nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實施方案》,今年繼續(xù)認(rèn)真落實護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作,提升基層護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范護(hù)理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂,完善各項護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實。
2、加強(qiáng)對各項護(hù)理規(guī)章制度的落實。
(1)將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排,分層次按階段組織實施,使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)范落實。
(2)護(hù)理部加強(qiáng)對制度落實情況的督導(dǎo)、檢查,定期和不定期開展各種質(zhì)控活動,并利用查房、考核等機(jī)會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題,及時召開護(hù)士長質(zhì)控會議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導(dǎo)性建議,促進(jìn)各項規(guī)章制度的切實落實。
(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理,實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。
(1)嚴(yán)格落實危重病人床頭交接班制度。
(2)實施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。
(3)進(jìn)一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫,提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
(1)護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查,確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護(hù)理計劃及常用術(shù)語電子模版,交護(hù)理部審核,以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。
(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn),提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開展責(zé)任護(hù)士??責(zé)任組長??護(hù)士長三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級查房:責(zé)任護(hù)士每天對所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級查房:責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進(jìn)行查房。三基查房:護(hù)士長每天對新入危重病人、重點病人等進(jìn)行查房,評價護(hù)理措施的落實情況,并對疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。
(2)針對各護(hù)理單元的特點,選擇典型的有代表性的護(hù)理病例,每季度組織一次護(hù)理查房,各科室每月安排一次??撇榉?。
6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。
(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁,切實做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護(hù)理等工作,更好地和諧護(hù)患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核,真正落實責(zé)任護(hù)士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護(hù)理安全
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實護(hù)士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群,及時評估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時上報護(hù)理部,請相關(guān)科室會診,做好壓瘡處理,促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。
4、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報信息科、護(hù)士長、科主任、護(hù)理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識培訓(xùn)。
(2)不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識,注意保護(hù)個人登錄密碼,并定期更換,使用后及時關(guān)閉;每個人使用自己帳號密碼進(jìn)行工作,防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。
5、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點交待、重點跟班,保證各項處置準(zhǔn)確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督,保障各項安全措施到位。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo),高風(fēng)險及侵入性操作,要加強(qiáng)風(fēng)險告知,低年資護(hù)士操作時必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo),保證操作的規(guī)范和安全。
6、通過多種形式,強(qiáng)化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時,將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強(qiáng)化。我說給你聽,你說給我聽;我做給你看,你做給我看,直到掌握。
7、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。
(1)強(qiáng)化對護(hù)理人員的風(fēng)險意識教育與培訓(xùn)力度。及時通報護(hù)理不良事件,并結(jié)合工作實際進(jìn)行分析、討論,提高護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識。
(2)加強(qiáng)患者安全告知工作,重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。
8、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實,尤其是對重點科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
9、加強(qiáng)對實習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險人群的管理。
10、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識。
11、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會一次,每季度對全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護(hù)理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果,深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時,還要對病人的情況做到六知道,即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況;要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點;掌握病人各項治療及護(hù)理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項;了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長、開展豐富多彩的活動等,提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng),在我院站護(hù)理園地內(nèi),上傳我院護(hù)理動態(tài),傳遞學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢,豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活,打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊。
4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個問題,做好相關(guān)護(hù)理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護(hù)理人員。
5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回,走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護(hù)患者訂餐,免費提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開展節(jié)日問候、生日祝福等,增進(jìn)與患者的溝通,滿足患者的需求,進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。
7、采取多種形式,激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護(hù)士,及年終評選出的優(yōu)秀護(hù)士,進(jìn)行表揚與獎勵,激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感,增加團(tuán)隊的凝聚力和向心力,提高護(hù)理服務(wù)水平。
8、加強(qiáng)對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓(xùn)與考核
1、根據(jù)護(hù)士崗位分級情況,護(hù)理部、科室制訂出各級各類護(hù)理人員分級培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法,對護(hù)理人員實施分層級培訓(xùn)和考核,做到按級上崗,按崗施薪。
2、護(hù)理部、科室每月各組織1——2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓(xùn):基礎(chǔ)、??撇僮髋嘤?xùn),每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護(hù)理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)專科特點,制定本科室培訓(xùn)計劃,并以月安排的形式落實,護(hù)士長每月對安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核,要求人人過關(guān)。
5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先,由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次,有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護(hù)理人員糾錯,同時護(hù)理人員相互糾錯,通過討論分析,培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo),加深護(hù)理人員的理解和掌握,從而提高培訓(xùn)效果。
6、科室間護(hù)士長相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí),規(guī)范??谱o(hù)理操作,提高專科技能水平。
7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進(jìn)人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)80%。
8、鼓勵護(hù)理人員積極參加24小時醫(yī)學(xué)頻道,使參學(xué)率達(dá)到100%以上。
九、教學(xué)、科研工作
1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作,定期召開教學(xué)雙向反饋會,聽取帶教老師及實習(xí)生的意見及建議,改進(jìn)教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量。
2、各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實習(xí)鑒定書寫工作。
3、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
4、增強(qiáng)科研意識,鼓勵護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動,好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。
5、鼓勵護(hù)士撰寫論文,年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1—2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝5.12國際護(hù)士節(jié),舉辦護(hù)理操作技能競賽,積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶?;顒印?/p>
2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書規(guī)范化書寫展評工作,進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵。
3、每年評選出1個優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū),醫(yī)院對其進(jìn)行表揚獎勵。
4、依據(jù)醫(yī)院總體安排做好??谱o(hù)士培養(yǎng),成立ICU重癥監(jiān)護(hù)及血液凈化透析兩個科室。
精選2022護(hù)士長個人工作計劃范文
展望即將到來的20--年,我們充滿了希望和期待,對我們醫(yī)院及外科來說,依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識
具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例,拓展服務(wù)范圍,向服務(wù)要效益,向新技術(shù)要效益,向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風(fēng)險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下,外科明年能夠搬進(jìn)新樓,工作更上一層樓。
(二)加強(qiáng)與交警、公安和保險部門的--------------------
有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時,我們要接待熱情,服務(wù)耐心,照顧周到。
(三)加強(qiáng)科室內(nèi)部管理,及時與患者家屬溝通
對交通創(chuàng)傷病人及時和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通,積極、主動尋找“三無”病人家屬,盡力防止病人擅自出院造成欠費。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場部的--------------------,提高社會影響力
與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,適當(dāng)降低社會病人住院期間的費用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。
(五)進(jìn)一步完善服務(wù)流程
新病人入院后,科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯(lián)系。
(六)加強(qiáng)人文關(guān)懷,確保醫(yī)療安全,提高病人滿意度
要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準(zhǔn)備與每一個病人對簿公堂”的風(fēng)險意識,把醫(yī)療護(hù)理安全意識貫徹始終,把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。
(七)強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍,提高業(yè)務(wù)水平
科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境,服務(wù)無邊,關(guān)鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造,如果醫(yī)院和科室條件許可,建議有計劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
(八)講究奉獻(xiàn),提高效率
我科危重病人多,工作無節(jié)奏,經(jīng)常加班、加點,我們科室人員經(jīng)常要一個人干兩個人的活,節(jié)假日從沒有過休息,平時加班不計其數(shù),但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的困難,沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累,也沒索要過報酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性,希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。
論文摘要:針對地方性高校實驗經(jīng)費使用中突出存在著實驗設(shè)備、用具重復(fù)購置,使用率嚴(yán)重偏低,不重視低值易耗品經(jīng)費的管理等問題,提出了實驗教學(xué)管理者需要了解整個學(xué)校的設(shè)備用具需要和經(jīng)費使用的詳細(xì)情況,建立校、院級實驗中心,構(gòu)建科學(xué)的實驗課程體系,運用網(wǎng)絡(luò)管理常用設(shè)備和低值易耗品,協(xié)調(diào)資源共享,從而達(dá)到合理配置資源、提高實驗經(jīng)費使用效率的目的。
實驗經(jīng)費是保障高校進(jìn)行正常的實驗教學(xué)、科學(xué)研究和實驗室建設(shè)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。作為以教學(xué)為主的地方性高校,學(xué)科設(shè)置較多 ,專業(yè)分得過細(xì)且彼此間的內(nèi)在聯(lián)系較少,嚴(yán)重缺乏資源共享,加上地方政府下?lián)?的教育經(jīng)費有限,因此常規(guī) 的實驗經(jīng)費不足一直 困擾著地方高校。擴(kuò)招后學(xué)生人數(shù)成倍增加,而物價又快速上漲,導(dǎo)致許多實驗室感到有限的低 值易耗 品經(jīng)費難以完成正常的實驗教學(xué)。合理安排使用實驗經(jīng)費,是目前地方性高校亟待解決的課題 。
1 地方性高校實驗經(jīng)費使用中存在的問題
1.1 實驗經(jīng)費緊張
隨著高等教育的發(fā)展,大量大中專學(xué)校升格為本科院校 ,雖然地方政府對高校的經(jīng)費投入有 了長足的增加,但每所高校的辦學(xué) 經(jīng)費還是有很大的缺口。近些年來,在教育部對高校本科教學(xué)水平評估的鞭策下,地方性高校開設(shè) 的綜合性、設(shè)計性實驗項目驟然增多,實驗室實行 了開放管理,大學(xué)生課外科技活動(如 “挑戰(zhàn)杯”)也蓬勃開展 ,這進(jìn)一步加劇了實驗經(jīng)費 的緊張程度。同時,學(xué)校往往對實驗室體制架構(gòu)與建設(shè)方法、教學(xué)和科研與實驗室建設(shè)的關(guān)系等缺乏詳盡的統(tǒng)籌規(guī)劃,導(dǎo)致“有 了一頓充,沒有敲米桶”的現(xiàn)象普遍 。相對于擴(kuò)招后學(xué)生數(shù)成倍增 長和各種材料 價格的飛速上漲,實驗經(jīng)費的增長卻較為緩慢,使實驗教學(xué) 中低值易耗品經(jīng)費嚴(yán)重不足的矛盾更加突出。目前我國新建的大學(xué)城多遠(yuǎn)離市區(qū),購置實驗教學(xué)用 的低值易耗品,特別是鮮活材料時 ,增加了運輸費和差旅費,導(dǎo)致采購成本增加 ,資金使用效益降低 。
1.2 實驗設(shè)備、用具重復(fù)購置。使用率嚴(yán)重偏低
地方性高校長期以來以課程為單位設(shè)置的實驗室?guī)淼谋锥耍诙虝r期 內(nèi)還難 以從根本上解決 。這些功能單一的實驗室 ,一般都是相對獨立,自成體系 ,各種實驗資源存在著“小而全”的狀況 ,即使是 同一個學(xué)院(系)下屬的各實驗室 ,設(shè)備 、用具也嚴(yán)重重復(fù)。各實驗室均以 自己為 中心,只考慮 自己方便,怕麻 煩 ,相互借用設(shè)備用具都很不情愿,這樣就不利于資源共享,而不 同學(xué)院之間 的設(shè)備、用具就更加難以資源共享了。如我校實驗室 ,局部仍存在重復(fù)建設(shè) 、“小 而全”的現(xiàn)象 ,資源配置沒有達(dá)到最 優(yōu):體育學(xué) 院的人體解 剖實驗 ,以往 由生命科學(xué)學(xué) 院開設(shè) ,現(xiàn)在體育學(xué)院也建設(shè) 了自己的實驗室 ;生命科學(xué)學(xué)院為了開設(shè)生物化學(xué)實驗建設(shè)有生物化學(xué)實驗室,但化學(xué)化工學(xué) 院、環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院、土木工程學(xué)院的實驗 室也開設(shè) 了食 品生物化學(xué)實驗、生物化學(xué)實驗 ,添置 了相應(yīng) 的儀器、用具和試劑;化學(xué)化工學(xué)院和生命科學(xué)學(xué)院實驗室都購置 了氣相色譜 、液相色譜等大型儀器;化學(xué)化工學(xué)院、生命科學(xué)學(xué)院、物理與電子工程學(xué)院 、土木工程學(xué)院都有原子吸收光譜 。蒸餾水器在生命科學(xué)學(xué)院和化學(xué)化工學(xué)院的幾乎每個實驗室都有,不少實驗室還不止一 臺,若建立一個純凈水中心就可 以節(jié)省幾十臺蒸餾 水器 ,既可降低設(shè)備經(jīng)費投入又可減少管理成本。生命科學(xué)學(xué)院的可見分光光度計也是生物化學(xué)實驗室、植物生理實驗室、分子生物學(xué)實驗室等必備的設(shè)備 ,但使用率都很低。小到剪刀鑷 子 ,植物學(xué)實驗室、動物學(xué)實驗室、植物生理學(xué)實驗室、動物生理學(xué)實驗室 、遺傳學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)實驗室、微生物學(xué)實驗室等都有配套。由于一些實驗課程一學(xué)年中只有一個學(xué)期開設(shè) ,導(dǎo)致這些實驗室的設(shè)備 、用具每年僅使用一兩次 ,使用率非常低 。
1.3 部分有保質(zhì)期的藥品和實驗材料浪費嚴(yán)重
部分易揮發(fā)、易變質(zhì)的藥品 ,市場上是固定份量包裝 ,而某個 實驗室用 量甚至不到其,因為不 能共享 ,造成剩余藥品浪費,同時還要增加保管和以后廢棄處理的費用 。對于生命學(xué)科實驗而言,每學(xué)年需購買大量的植物、動物、微生物等鮮活實驗材料,一方面品種多、規(guī)格雜,實物管理難度大,另一方面 ,實驗材料浪費較大 ,例如一批學(xué)生做動物學(xué) 實驗時每人需一 只青蛙做解剖實驗 ,另外一批學(xué)生做 細(xì)胞生物學(xué)實驗時每人需一只蛙 的胸骨做活體染色 ,還有遺傳學(xué)實驗每人需用一只蛙的股骨做染色體觀察 ,倘協(xié)調(diào)使用 ,就可以將 1元錢當(dāng) 3元來用 了。
1.4 部分實驗經(jīng)費管理混亂
由于實驗室管理的工作重心放在儀器設(shè)備的采購和維護(hù)使用上 ,往往不重視低值易耗品經(jīng)費的管理,致使低值易耗品的采購和使用的監(jiān)管力度不大。個別實驗室辦公材料、維修 、開發(fā)創(chuàng)收等 占用 了部分 實驗經(jīng)費。此外,地方性高校對本科生實驗教學(xué)、畢業(yè)論文 、師生 的科研活動等方面的實驗經(jīng)費投入并沒有嚴(yán)格的區(qū)分和相應(yīng)的撥款 ,造成部分實驗經(jīng)費的非正常流失 。
2 合理安排使用實驗經(jīng)費的方法與對策
2.1 成立全校性或?qū)W院級實驗中心,統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排
地方性高校將現(xiàn)有的實驗室整合成跨學(xué)科、跨學(xué)院(系)的實驗教學(xué)中心,是提高實驗經(jīng)費使用率的有效途徑。南開大學(xué)建立了統(tǒng)一的實驗大樓 ,全校所有的專職實驗人員和中心管理人員集中在一個大樓內(nèi)上班 ,人員和資產(chǎn) 也是 由中心統(tǒng)一管理 、安排 、調(diào)配、使用 ,而不是院系管理 。其中,資產(chǎn)使用以功能劃分,實驗人員隨設(shè)備資產(chǎn)而配備 。這樣所有的人員和設(shè)備資產(chǎn)都是在為全校服務(wù) ,極大地提高了設(shè)備、用具的使用率,減少了設(shè)備、用具的重復(fù)購置 。廈門大學(xué)實行教學(xué)實驗室中心化管理,每個學(xué)院建一個實驗教學(xué)中心,下設(shè)若干功能實驗室,面向整個學(xué)院的本科教學(xué)、研究生培養(yǎng)乃至科 學(xué)研究。我們也成立 了學(xué) 院實驗教學(xué) 中心 ,但還有待于對實驗室的布局 和功能進(jìn)行實質(zhì)性的整合,如將植物學(xué)實驗室與植物 生理學(xué)實驗室整合為植物生物學(xué)實驗室,將 動物學(xué)實驗室與動物生理學(xué)實驗室整合為動物生物學(xué)實驗室等。
2.2 構(gòu)建科學(xué)合理的實驗課程體系和實驗內(nèi)容
地方性高校應(yīng)該鞏固本科教學(xué)水平評估 的成果 ,進(jìn)一步深化實驗教學(xué)改革 ,切實將基礎(chǔ)實驗課和專業(yè)實驗課有機(jī)融合,按照生命科學(xué) 的整體思路來設(shè)計 實驗教學(xué)體系 ,并以實驗技術(shù) 和方法為主線構(gòu)建實驗課程體系,避免實驗內(nèi)容的重復(fù),并通過開設(shè)綜合性 、設(shè)計性實驗來代替部分驗證性實驗 ,從而減少根據(jù)課程設(shè)置實驗室和實驗內(nèi)容的弊端。隨著地方性高校高水平人才的引入和科研氛圍的濃厚 ,應(yīng)該把科學(xué)研究的過程和成果引進(jìn)實驗教學(xué) ,開發(fā)體現(xiàn)地方性高校優(yōu)勢和特色的實驗 內(nèi)容。
2.3 普通設(shè)備管理以集中管理為主,分散管理為輔
普通設(shè)備應(yīng)由實驗中心根據(jù)全?;?qū)W院現(xiàn)有情況統(tǒng)籌購置,主要采用集 中放置、集 中管理、集 中使用的模式 。對 于像電冰箱、培養(yǎng)箱等使用頻率特別高 的設(shè)備 ,可采用集 中管理與分散管理相結(jié)合 的方法 ,以方便正常的實驗運作。
2.4 常用實驗用具應(yīng)細(xì)化管理
生命科學(xué)學(xué)院學(xué)生使用 的剪刀 、鑷子 、解剖針、放大鏡等常用工具 ,可借鑒華南師范大學(xué)的經(jīng)驗 :由學(xué)生本人 向?qū)嶒?中心憑學(xué)生證每人借領(lǐng)一套 ,待實驗課程結(jié)束后返還,如有損壞按章賠償。建筑設(shè)計學(xué)科的有機(jī)玻璃尺等用具也可按類似情況安排 ,沒必要讓每個相關(guān)專業(yè)課實驗室都重復(fù)配置 ,增加實驗經(jīng)費壓力 。
2.5 小型設(shè)備和用具集中管理。實施網(wǎng)絡(luò)化管理
實驗中心設(shè)設(shè)備存取中心 。設(shè)備存取中心就像學(xué)校的圖書館一樣 ,將部分共用 的小型設(shè)備和用具根據(jù)學(xué)校所需的數(shù)量進(jìn)行集中管理 。各單位和個人可以在網(wǎng)上查詢,然后根據(jù)相關(guān)規(guī)定和權(quán)限借用。各單位和個人應(yīng)按規(guī)定提前通過網(wǎng)絡(luò)上傳 自己最近所需借用的設(shè)備、用具的名稱 、型號、數(shù)量、借用時間等信息 ,設(shè)備存取中心根據(jù)庫存的情況,做好合理分配并及時回復(fù)。這可以大大節(jié)省小型設(shè)備、用具的購置,提高使用率。有 了設(shè)備存取中心 ,各分實驗室除存放極少量常備 的設(shè)備 、用具外 ,不允許再“小而全”地?fù)碛写罅看?貨 ,既節(jié)省了實驗室的空問又節(jié)省了管理的成本 。
對于有保質(zhì)期,易揮發(fā)、易變質(zhì)、可以重復(fù)使用的藥 品和材料,要按規(guī)定通過網(wǎng)絡(luò)提前 向設(shè)備存取 中心申請使用,以便中心統(tǒng)籌安排 ,最大限度地提高使用率。
3 加強(qiáng)與之相適應(yīng)的管理
3.1 加強(qiáng)經(jīng)費使用的計劃性管理
實驗經(jīng)費的使用要嚴(yán)格遵循計劃審批制度。各使用單位要按有關(guān)規(guī)定提前做好 年度采 購計劃,經(jīng)相關(guān)部門審批后統(tǒng)一采購 ,不能采用“大鍋飯”的做法,先到先得,也不能采用“撒胡椒粉”的做法,大家都 “吃”得到,又都“吃”不飽,影響正常的實驗教學(xué)和科研。
3.2 加強(qiáng)實驗人員的素質(zhì)和責(zé)任感
充分利用目前碩士、博士充裕的人才市場,加大人才引進(jìn)力度,不斷提高實驗教學(xué)隊伍的學(xué)歷層次,形成合理的隊伍結(jié)構(gòu)。要對相關(guān)實驗人員加強(qiáng)規(guī)章制度學(xué)習(xí),讓節(jié)能減排深入人心。人人爭做責(zé)任心強(qiáng)、熟悉業(yè)務(wù)、懂管理、樂于服務(wù)的主人翁,充分調(diào)動實驗人員的積極性和主動性,力爭達(dá)到人盡其才,各司其職,減少不必要的人力浪費 。
3.3 加強(qiáng)管理人員的責(zé)任感
地方性高校的設(shè)備處、實驗中心等有關(guān)管理單位要認(rèn)真負(fù)起管理職責(zé),深入基層調(diào)查,走出去考察和學(xué)習(xí),力爭對自己業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的實驗等狀況有一個基本的專業(yè)了解,對實驗室運行經(jīng)費、投入機(jī)制進(jìn)行改革,保證實驗教學(xué)經(jīng)費投入,評估實驗經(jīng)費使用效益和效率,加大實驗室的資源調(diào)配權(quán)限,重組資源 ,避免使用率低 、重復(fù)購置等現(xiàn)象出現(xiàn)。
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【論文摘要】泰國地處中南半島中心地帶,在東盟國家的區(qū)位優(yōu)勢尤為明顯,其產(chǎn)業(yè)發(fā)展也較為合理,且在整體上高于廣西南寧的產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。因此,廣西南寧應(yīng)通過與泰國開展農(nóng)業(yè)技術(shù)、能源、礦產(chǎn)資源、旅游業(yè)、文化教育和科技、金融與信息等方面開發(fā)合作.以此鞏固南寧國際區(qū)域城市的地位以及加強(qiáng)與泰國經(jīng)貿(mào)往來。
泰國地處中南半島中心地帶,是東南亞與南亞、東方與西方文化的重要交匯點。汽車制造、旅游等產(chǎn)業(yè)的崛起,使泰國經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)已發(fā)生重大變化,由過去主要以農(nóng)產(chǎn)品出口為主的農(nóng)業(yè)國逐步向新興工業(yè)國轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)廣西南寧與泰國產(chǎn)業(yè)合作不僅僅在于雙方之間的產(chǎn)業(yè)互補(bǔ)性強(qiáng),同時也由于廣西南寧和泰國突出的區(qū)位優(yōu)勢,絕佳的區(qū)位又有利于共享自由貿(mào)易區(qū)內(nèi)產(chǎn)業(yè)合作的溢出、輻射效應(yīng)。泰國在東盟國家中較高的經(jīng)濟(jì)、政治地位也有利于廣西南寧與泰國產(chǎn)業(yè)合作成功的示范作用.泰國曼谷是東南亞重要的國際樞紐城市.南寧國際區(qū)域城市的定位也必然要求加強(qiáng)與泰國曼谷等重要城市的經(jīng)貿(mào)往來。
一、南寧與泰國第一產(chǎn)業(yè)的合作
南寧與泰國農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)科技水平以及農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等方面既有相似性,又有差異性。這種相似性和差異性有利于整合和發(fā)揮各自的比較優(yōu)勢。實現(xiàn)互利共贏和聯(lián)動發(fā)展。第一產(chǎn)業(yè)合作思路是:
(一)開展農(nóng)業(yè)技術(shù)合作
南寧掌握相對先進(jìn)成熟的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)種養(yǎng)技術(shù).應(yīng)鼓勵、擴(kuò)大以戶用沼氣、水產(chǎn)養(yǎng)殖、養(yǎng)豬生產(chǎn)、雜交水稻、農(nóng)業(yè)機(jī)械和農(nóng)業(yè)信息為核心的農(nóng)業(yè)實用技術(shù)出VI和培訓(xùn),鼓勵對泰國輸出農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)、作物良種、農(nóng)業(yè)貿(mào)易信息、技術(shù)工人等,重點在農(nóng)業(yè)種苗、生物農(nóng)業(yè)、水稻拋秧、沼氣、育苗等方面技術(shù)合作。
(二)加強(qiáng)糧食安全合作
泰國一直是稻米出口大國.其稻米主要出口市場是非洲和亞洲地區(qū)。而中國的南方地區(qū)又是大米的主要食用和產(chǎn)糧區(qū)。由于全球糧食需求逐年增加、能源原料的擠占,以及耕地逐漸被城市化和其他作物的種植所吞噬,糧食安全問題凸顯。鑒于此從國家糧食安全和供應(yīng)物流成本考慮,泰國在世界稻米的重要供應(yīng)地位對于中國是一枚重要的棋子。我們可以把泰國、越南等國作為中國優(yōu)質(zhì)糧食安全的“后備糧倉”,通過訂單、承包農(nóng)地等多種形式,建立較為穩(wěn)定、平價的泰國糧食供應(yīng)鏈。在這一過程中,南寧的區(qū)位優(yōu)勢將成為這一合作中轉(zhuǎn)站和“國家糧倉”。
(三)種植業(yè)與海產(chǎn)品加工合作
在市場經(jīng)濟(jì)條件下.任何生產(chǎn)都以其交換價值的獲得為終極目標(biāo)。雖然南寧與泰國在種植業(yè)產(chǎn)品上具有較大的同構(gòu)性,但是區(qū)域產(chǎn)業(yè)合作的基本要求就是理性分工協(xié)作。
1.泰國木薯產(chǎn)品出口居世界首位,占世界木薯產(chǎn)品出口的9O%以上。南寧武鳴縣作為“中國木薯淀粉之鄉(xiāng)”,雙方利用泰國豐富的木薯原料,增加資本投入,拓展加工技術(shù)合作,增大武鳴木薯生產(chǎn)產(chǎn)能,共同服務(wù)中國的木薯需求市場,也可鼓勵南寧的淀粉廠到泰國投資設(shè)廠,利用泰國豐富低廉的原材料進(jìn)行生產(chǎn)。
2.泰國橡膠2007年總產(chǎn)量313萬噸,出口297萬噸。而中國橡膠需求基本依靠進(jìn)口。關(guān)于橡膠我們認(rèn)為可以通過以下幾種方法進(jìn)行合作:
一是勞動力輸出合作。橡膠種植需要大量的勞動力.南寧可以通過勞務(wù)輸出公司,組織勞動力輸出,參與泰國橡膠生產(chǎn)。
二是天然橡膠原材料供給。通過協(xié)議等合作方式,通過協(xié)商“保護(hù)價”保障較為穩(wěn)定的價格和較為穩(wěn)定的供給,打造南寧商貿(mào)中心之天然橡膠原料采購中心。
三是橡膠產(chǎn)品深加工合作。泰方提供較為穩(wěn)定的天然橡膠原料供給,南寧或廣西協(xié)調(diào)提供人力、場所、資金和銷售保障,通過引進(jìn)知名輪胎廠在南寧設(shè)立分廠等形式,充分利用東南亞泰國、印度尼西亞、越南等國的天然橡膠供給和中國廣闊的橡膠制品市場需求。
3.泰國是僅次于日本、中國的亞洲第三大水產(chǎn)品出產(chǎn)國,海上捕撈漁業(yè)占泰國整體漁業(yè)的90%以上。由于擁有品種豐富、質(zhì)量優(yōu)良的海產(chǎn)原料。加上完善的水產(chǎn)品加工設(shè)備和低廉的勞動力。泰國水產(chǎn)品加工以其多樣化在國際市場亦占有重要地位。南寧水資源充沛,魚類資源豐富,其中邕江河有魚類70多種。同時開展水產(chǎn)品無公害標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)示范基地建設(shè),引進(jìn)羅非魚加工出口企業(yè).南寧市被自治區(qū)列為羅非魚生產(chǎn)重點基地。關(guān)于海產(chǎn)品及海產(chǎn)品加工合作,我們認(rèn)為可以在以下幾個方面展開:
(1)南寧可充分利用其作為中國大西南地區(qū)出海通道樞紐城市的優(yōu)勢,建立海產(chǎn)品集散中轉(zhuǎn)、保鮮、加工產(chǎn)業(yè)基地,向西輻射云、貴、川,向北輻射湖南、湖北、江西等地。
(2)泰國漁業(yè)供給的絕大部分是海產(chǎn)品,而南寧漁業(yè)主要產(chǎn)品是淡水魚類。雙方可以互通有無,開展合作。
(3)在冷藏技術(shù)和魚、蝦產(chǎn)品深加工方面,泰國要遠(yuǎn)勝南寧一籌,同時在占據(jù)一定的國際市場份額(如美國、歐盟等)。南寧可以引進(jìn)泰國相關(guān)企業(yè),在南寧合作開發(fā)海產(chǎn)品冷藏運輸、海產(chǎn)品罐頭加工、淡水產(chǎn)品冷藏運輸和加工,輻射中國腹地市場。
4.泰國獨特的地理氣候,熱帶水果非常豐富,其產(chǎn)品與南寧有一定的同構(gòu)性。合作的基點基本與海產(chǎn)品相同:一是以南寧為中轉(zhuǎn)站,拓展中國腹地市場;二是提供原產(chǎn)品,開展深加工;三是利用南寧的區(qū)位優(yōu)勢,拓展溫帶水果出口等。
二、南寧與泰國第二產(chǎn)業(yè)方面的合作
從產(chǎn)業(yè)比重來看,泰國的工業(yè)化程度較高。2007年,泰國的工業(yè)產(chǎn)值為1074.8億美元,占國內(nèi)生產(chǎn)總值的44%。主要表現(xiàn)在制造業(yè)、采礦業(yè)、能源工業(yè)和建筑業(yè)等。近年來,南寧經(jīng)濟(jì)實力明顯提升,工業(yè)化水平不斷提高,工業(yè)結(jié)構(gòu)繼續(xù)優(yōu)化,效益明顯增強(qiáng),基本形成以食品、鋁加工及機(jī)械、造紙、精細(xì)化工、生物工程與制藥和電子信息為重點產(chǎn)業(yè),以建材、紡織等產(chǎn)業(yè)為輔的較為完整并具相當(dāng)規(guī)模的現(xiàn)代工業(yè)體系。
(一)汽車及零配件業(yè)合作
泰國的汽車及零配件業(yè)合作由于長期的國家行業(yè)政策支持、勞動力廉價、工人技術(shù)嫻熟等原因,世界各主要汽車制造商幾乎均在泰國投資有裝配廠。南寧與泰國汽車及零配件業(yè)合作:一是南寧獨特的區(qū)位優(yōu)勢,北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)逐步成熟的市場,未來的以南寧為中心的北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)對汽車需求將是非常大的;二是南寧周邊的玉林玉柴(2008年被評為泰國最受信賴的發(fā)動機(jī))、柳州的柳汽可以為合作提供發(fā)動機(jī)、技術(shù)升級支持、節(jié)省機(jī)器采購成本、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集聚等。
(二)能源、礦產(chǎn)資源開發(fā)合作
泰國礦藏比較豐富,主要礦藏有鉀鹽(鉀鹽儲量居世界第一)、錫(錫占世界總儲量的12%)、褐煤、油頁巖、天然氣,還有鋅、鉛、鎢、鐵、銻、鉻、重晶石、寶石和石油等。泰國與中國能源資源具有極強(qiáng)的互補(bǔ)性,合作潛力大。目前,中國與東盟國家能源合作取得了較大的進(jìn)展,中國與各國政府的雙邊及多邊能源對話與協(xié)作機(jī)制正在逐步建立,為南寧與東盟國家和地區(qū)進(jìn)行能源資源開發(fā)合作奠定了良好的基礎(chǔ)。南寧企業(yè)可以采取參股、合作經(jīng)營等相互投資方式推動南寧與泰國在電力項目、鉀鹽、鋁土、錫礦、銅礦等方面的能源、礦產(chǎn)資源開發(fā)合作。
(三)建材工業(yè)合作
南寧的建材工業(yè)如水泥、陶瓷、鋁合金門窗、不銹鋼構(gòu)架等有相當(dāng)?shù)谋容^優(yōu)勢。而泰國產(chǎn)能有限.對建材的需求急劇增加,伴隨著泰國政府對政局日益掌控,未來5年,大型投資建設(shè)項目的啟動,預(yù)計泰國的建材將迎來一波需求的增加,對水泥、陶瓷、鋁合金門窗、不銹鋼構(gòu)架的需求增大。南寧應(yīng)針對泰國市場需求提高對建材產(chǎn)品的產(chǎn)能,加大對泰國的投資,實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的區(qū)域轉(zhuǎn)移。
(四)電子、電器業(yè)合作
電子產(chǎn)品為泰國最重要出口產(chǎn)品之一.是自1997年金融風(fēng)暴以來讓泰國經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的關(guān)鍵性產(chǎn)業(yè)。2007年,南寧規(guī)模以上通信設(shè)備、計算機(jī)及其他電子設(shè)備制造企業(yè)只有l(wèi)5家。年均從業(yè)1104人,完成工業(yè)總產(chǎn)值(現(xiàn)價)9.16億元。就電子業(yè)而言,不管從產(chǎn)值、技術(shù)水平等角度,南寧較泰國都大為落后.而南寧區(qū)域性國際城市之信息基地建設(shè)、城市定位購物天堂之打造,沒有電子、電器業(yè)的發(fā)展、發(fā)達(dá)。在信息化的今天只能淪為空談。
(五)生物與制藥業(yè)的合作
南寧應(yīng)充分利用其技術(shù)、資金、市場等方面的優(yōu)勢和泰國豐富的中草藥資源,加強(qiáng)中草藥和其他新特藥品的開發(fā),大力發(fā)展生物能源和生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)化。采用生物技術(shù)開發(fā)高效生物農(nóng)藥、生物肥料、獸藥、生物飼料、蔗糖精細(xì)化工產(chǎn)品,開發(fā)以亞熱帶農(nóng)副產(chǎn)品及動植物資源為原料的生物工程產(chǎn)品、天然資源藥物、藥物新劑型。
(六)食品、紡織、服裝的合作
食品、紡織、服裝等產(chǎn)業(yè)方面中國與泰國具有產(chǎn)業(yè)同構(gòu)性,雙方出口市場重疊,競爭較大,但是,這些產(chǎn)業(yè)對于解決勞動力就業(yè)具有較大意義。故南寧應(yīng)加強(qiáng)與泰國食品、紡織、服裝的協(xié)調(diào)合作,規(guī)劃區(qū)域產(chǎn)業(yè)分工,避免低水平重復(fù)建設(shè),避免雙方在這些領(lǐng)域的惡性競爭。南寧企業(yè)可在這些領(lǐng)域的上游產(chǎn)業(yè)多做文章,加大制糖、卷煙、啤酒、飲料、果蔬食品深加工.繭絲綢及服裝生產(chǎn)深加工,形成附加值較大、區(qū)域性市場適應(yīng)性較強(qiáng)、凸顯民族特色的產(chǎn)業(yè)
三、南寧與泰國第三產(chǎn)業(yè)方面的合作
近年來,南寧金融、商貿(mào)物流、會展、信息和旅游等新型現(xiàn)代服務(wù)業(yè)快速發(fā)展,南寧與泰國開展第三產(chǎn)業(yè)合作的重要性日益顯現(xiàn),應(yīng)強(qiáng)化措施,加強(qiáng)這方面的工作,主要是:
(一)與泰國旅游業(yè)的合作
泰國與南寧作為重要的國際旅游目的地和集散地,在旅游資源、旅游區(qū)位、客源市場等方面具有較強(qiáng)的互補(bǔ)性和合作潛力。泰國的自然旅游資源與人文旅游資源較豐富。南寧要充分發(fā)揮面向東南亞,緊靠粵、港、澳的區(qū)位優(yōu)勢,利用中國一東盟博覽會和國際民歌藝術(shù)節(jié)的城市品牌,積極融人中國一東盟國際旅游圈,構(gòu)建大南寧區(qū)域旅游圈。加強(qiáng)與泰國曼谷等城市在客源市場開發(fā)、旅游產(chǎn)品開發(fā)、旅游產(chǎn)品宣傳促銷、建設(shè)旅游網(wǎng)絡(luò)、發(fā)展旅游電子商務(wù)、旅游人才培訓(xùn)、旅游便利化措施等方面的合作。同時加強(qiáng)資源整合,設(shè)定合作項目,規(guī)劃精品線路,打響跨國品牌,實現(xiàn)互利共贏。合作項目可考慮開發(fā)或打造曼谷一萬象一河內(nèi)一南寧一桂林一北京等精品國際旅游線路,設(shè)立“南寧(廣西或北部灣景區(qū))與泰國城市旅游合作論壇”,在每年固定的時間(如泰國的潑水節(jié)、南寧的中國一東盟博覽會召開前的日子),由南寧和泰國的重要旅游城市輪流承辦該論壇,針對各城市在旅游開發(fā)、旅游發(fā)展、旅游合作等方面存在的問題進(jìn)行探討,以期共同解決合作難題,推進(jìn)合作。同時,南寧泰國的旅游業(yè)合作又將推進(jìn)與帶動雙方在旅游業(yè)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,如基礎(chǔ)設(shè)施、旅游娛樂設(shè)施、信息服務(wù)、交通運輸、旅游景區(qū)(點)等方面。
(二)與泰國文化教育和科技合作
關(guān)于泰國文化教育和科技合作,南寧可以充分利用高等院校云集優(yōu)勢,開展跨國教育交流。加強(qiáng)南寧與泰國重要城市在文化、教育等方面的合作,增加雙方合作院校,加快人才培養(yǎng);與泰國重要城市簽訂教育合作協(xié)議。增加選送到這些城市名校培訓(xùn)學(xué)習(xí)的大中專畢業(yè)生數(shù)量,重點培養(yǎng)大批既通曉泰國語,又掌握區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作政策條文和國際貿(mào)易規(guī)則的高級復(fù)合型人才:增加招收來自泰國各個城市的留學(xué)生數(shù)量,積極開展結(jié)合產(chǎn)業(yè)合作的職業(yè)技術(shù)教育培訓(xùn):加強(qiáng)與泰國的官方、民間、高層交往、戰(zhàn)略發(fā)展研究、商貿(mào)會展、人文研究、高校人才培養(yǎng)、勞務(wù)輸出等方面的合作,并將友好城市建設(shè)作為國際交往工作的重點,促進(jìn)雙方政府官員和商界人士進(jìn)行互訪,加強(qiáng)城市間的交流合作。
(三)與泰國金融與信息的合作
金融是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的血液,是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的引擎,中國一東盟自由貿(mào)易區(qū)經(jīng)濟(jì)合作需要強(qiáng)大的金融支撐。南寧與泰國在金融與信息方面進(jìn)行合作,不僅有利于解決其他產(chǎn)業(yè)合作的國際結(jié)算問題,提高區(qū)域應(yīng)對金融危機(jī)的能力,同時還可以通過金融支持拓展雙方合作的項目。
1.金融合作
加強(qiáng)與泰國主要城市在跨國清算、金融業(yè)務(wù)、金融監(jiān)管相互協(xié)助機(jī)制的合作;加強(qiáng)在金融市場準(zhǔn)入門檻方面的合作:進(jìn)一步完善金融救助機(jī)制、貨幣互換機(jī)制;加強(qiáng)在金融監(jiān)督和預(yù)警方面的合作,可以考慮設(shè)立南寧與泰國金融監(jiān)督與預(yù)警機(jī)制框架。南寧與泰國各主要城市主要經(jīng)濟(jì)與金融指標(biāo)。為政府決策者和市場提供及時準(zhǔn)確的信息;加強(qiáng)貨幣匯率對話機(jī)制合作并及時通報匯率政策的重大調(diào)整,為本區(qū)域經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ):積極發(fā)展與泰國貨幣匯兌、證券、投融資中介、金融經(jīng)紀(jì)等合作項目,發(fā)展相關(guān)的債券市場。
2.信息合作
南寧可以與泰國主要城市加強(qiáng)在法律法規(guī)、行政情報、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、投資財政、對外貿(mào)易、基礎(chǔ)設(shè)施、市場動向、生活環(huán)境、企業(yè)信息等方面的信息共享與合作。搭建信息平臺,為雙方的投資、貿(mào)易、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展不平衡,中國與發(fā)達(dá)國家相比整整落后10年。近年來,西方發(fā)達(dá)國家已普遍應(yīng)用了醫(yī)院信息化建設(shè),具有功能強(qiáng)大、性能優(yōu)越、系統(tǒng)完整、互通互用等特點。比如美國波士頓地區(qū)醫(yī)院和其他醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)合組建了集成醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),相互間醫(yī)療信息資源共享,為近500萬病人提供服務(wù)[2]。德國的醫(yī)院信息化建設(shè)的趨勢是通過建立綜合管理系統(tǒng),為醫(yī)療決策提供智能化的服務(wù)。歐洲各國醫(yī)院信息化建設(shè)通過整合各醫(yī)院優(yōu)勢資源,逐步實現(xiàn)區(qū)域性的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。加拿大、澳大利亞等國家的信息化系統(tǒng)已基本上建立了以無紙化為特征、以電子病歷為重點的綜合信息化管理系統(tǒng)[3]。早在20世紀(jì)60年代,計算機(jī)技術(shù)就進(jìn)入了日本醫(yī)院的醫(yī)事會計、醫(yī)院管理、急救醫(yī)療等領(lǐng)域。
2發(fā)展趨勢
隨著新醫(yī)改方案的推行,一體化的醫(yī)院綜合管理信息化系統(tǒng)已被提升到戰(zhàn)略層面,國內(nèi)市場規(guī)模迅速擴(kuò)大,并呈快速增長趨勢。據(jù)原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心統(tǒng)計分析,自2009年起,醫(yī)院綜合信息化管理系統(tǒng)市場需求快速啟動,在醫(yī)院信息化領(lǐng)域中所占的比重不斷提高,從原來的5%提升到20%。年市場需求總額達(dá)15億元左右[4]。預(yù)計未來5年,將以年均35%的速度增長,市場空間巨大。
3基于云平臺的現(xiàn)代化醫(yī)院管理系統(tǒng)建立的必要性
目前,各大醫(yī)院以多種形式(自行開發(fā)、引進(jìn)等)建設(shè)了醫(yī)院信息化系統(tǒng)的初級HIS,隨著醫(yī)院自身發(fā)展需要,逐漸引入遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、PACS、HMIS、CIS、LIS、OA、電子圖書情報系統(tǒng),信息化程度逐步提高,正在探索構(gòu)建綜合醫(yī)院信息系統(tǒng),各醫(yī)院發(fā)展參差不齊、良莠混雜,規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化較差[5]。在突發(fā)事件期間暴露的突出問題是信息不暢,應(yīng)急能力差,這與各地醫(yī)院無序開發(fā)建設(shè)系統(tǒng),無法較快準(zhǔn)確對接信息有直接關(guān)系。同時,各醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)交換,醫(yī)院內(nèi)部不同軟件、設(shè)備互連等都相當(dāng)困難,各系統(tǒng)不能共享資源。在客觀上要求建立一套科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的現(xiàn)代化醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)。云平臺以公開的標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)為基礎(chǔ),以互聯(lián)網(wǎng)為中心,提供安全、快速、便捷的數(shù)據(jù)存儲和網(wǎng)絡(luò)計算服務(wù)。與傳統(tǒng)的單機(jī)或網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用模式相比,虛擬化、通用性、超大規(guī)模、高可擴(kuò)展性、高可靠性、按需服務(wù)、極其廉價是云計算的顯著特點。一套完備先進(jìn)的信息化管理系統(tǒng)已成為各大醫(yī)院提高醫(yī)院管理水平和促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展最重要的戰(zhàn)略資源,數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的重要任務(wù)和標(biāo)志,也是社會信息化不可缺少的組成部分,更是醫(yī)院適應(yīng)改革的必然選擇。通過設(shè)計這套醫(yī)院綜合管理系統(tǒng),在實踐過程中不斷完善,使之成為醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn),并在深圳市乃至全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推廣,實現(xiàn)醫(yī)療全行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn),這是醫(yī)院現(xiàn)實的業(yè)務(wù)經(jīng)營和改革傳統(tǒng)管理的高級階段,是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必由之路,將會成為構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院新的增長點。
4基于云平臺的現(xiàn)代化醫(yī)院
綜合管理系統(tǒng)概述基于云平臺的現(xiàn)代化醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)是計算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院管理科學(xué)的結(jié)合,僅僅依靠計算機(jī)技術(shù)人員或管理人員任何一方都不能很好的完成這一工程。為此,我院擬同相關(guān)公司為醫(yī)院設(shè)計了一套完整的管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)將全面覆蓋醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)、人力資源、教學(xué)、科研、院科兩級、后勤、設(shè)備和財務(wù)系統(tǒng)等各個方面,主要分為三個組成部分,見圖1。
4.1臨床信息系統(tǒng)(CIS)
包括門急診掛號收費系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、麻醉臨床系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、心電信息管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)。
4.1.1檢驗系統(tǒng)(LIS)。主要是利用檢驗設(shè)備的雙向通訊功能,將檢驗申請信息直接發(fā)送給檢驗設(shè)備,自動采集實驗室儀器的檢驗結(jié)果并形成檢驗報告,提高實驗室工作效率和工作質(zhì)量。
4.1.2影像系統(tǒng)(PACS)。主要將DR、CT、DSA、超聲、內(nèi)鏡等設(shè)備的圖像按DICOM3標(biāo)準(zhǔn)格式傳輸?shù)酱鎯υO(shè)備中,醫(yī)技科室、臨床科室通過圖像處理工具調(diào)閱圖片并進(jìn)行診斷,大幅度提高影像科室工作效率和工作質(zhì)量,降低工作成本。
4.1.3麻醉臨床系統(tǒng)。專為麻醉科手術(shù)室開發(fā)的圍手術(shù)期臨床信息系統(tǒng),覆蓋了從提交手術(shù)申請、分配手術(shù)、術(shù)前訪視、術(shù)中記錄、術(shù)后恢復(fù)的全過程。手術(shù)室麻醉臨床信息系統(tǒng)是一個以數(shù)字形式獲取并存儲麻醉相關(guān)信息的計算機(jī)系統(tǒng),其中最重要的組成部分是能以交互方式自動收集術(shù)中麻醉相關(guān)信息。
4.1.4重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)。專為醫(yī)院重癥科室設(shè)計的臨床信息系統(tǒng),它覆蓋了重癥監(jiān)護(hù)相關(guān)的各個臨床工作環(huán)節(jié),能夠?qū)⒅匕Y科室的日常工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化和自動化,根據(jù)觀察類、出入液、護(hù)理措施、患者生理變化等數(shù)據(jù),自動生成符合醫(yī)院要求的特別護(hù)理單與一般護(hù)理單。
4.1.5電子病歷系統(tǒng)。以電子化方式記錄患者就診的信息,包括首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等,其中既有結(jié)構(gòu)化信息,也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本,還有圖形圖像信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計和利用。
4.1.6心電信息管理系統(tǒng)。自動采集心電圖機(jī)、動態(tài)心電分析儀等心電設(shè)備檢查結(jié)果并數(shù)字化,整合到電子病歷中。
4.2行政管理系統(tǒng)
包括科研管理系統(tǒng)、教學(xué)管理系統(tǒng)、學(xué)科建設(shè)管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、院科兩級綜合管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)、經(jīng)營分析及決策管理系統(tǒng)等,見圖2。
4.2.1科研管理系統(tǒng)。主要是與科研管理部門相關(guān)的業(yè)務(wù),包括立項(院內(nèi)立項和院外立項)、論文、著作、成果、專利、科技開放及成果轉(zhuǎn)讓等。
4.2.2教學(xué)管理系統(tǒng)。主要是與教學(xué)管理部門相關(guān)的業(yè)務(wù),包括教學(xué)組織組建、教學(xué)課程安排、老師任課考核等。
4.2.3學(xué)科建設(shè)管理系統(tǒng)。主要是與醫(yī)務(wù)科相關(guān)管理部門相關(guān)的業(yè)務(wù),包括學(xué)科評估體系、學(xué)科評分標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)科群建設(shè),其中學(xué)科評估體系分為臨床、醫(yī)技和實驗室三大類。
4.2.4人力資源管理系統(tǒng)。主要是和經(jīng)營及人事管理部門相關(guān)的業(yè)務(wù),包括薪酬管理、人事檔案信息管理和績效考評管理、對職工個人的管理和考核等。
4.2.5院科兩級綜合管理系統(tǒng)。主要是與財務(wù)部門相關(guān)的業(yè)務(wù),包括會計核算和薪酬的發(fā)放、預(yù)算編制及控制、成本核算,這三部分業(yè)務(wù)內(nèi)容是運營管理的核心部分,預(yù)算、會計和成本核算構(gòu)成了財務(wù)一體化的一個小閉環(huán)。
4.2.6后勤設(shè)備管理系統(tǒng)。主要是與后勤管理部門相關(guān)的業(yè)務(wù),主要包括藥品管理、物資管理和固定資產(chǎn)管理等業(yè)務(wù)。物流業(yè)務(wù)是醫(yī)院綜合運營管理的基礎(chǔ)部分,它是支撐醫(yī)療業(yè)務(wù)和運營管理的基本管理內(nèi)容。
4.2.7經(jīng)營分析及決策管理系統(tǒng)。主要是給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及中層管理者提供管理決策信息的相關(guān)業(yè)務(wù)范圍,是科主任(科長、處長)、院長等相關(guān)管理者利用醫(yī)院在運營過程中的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),以全院(或科室)為信息單元進(jìn)行全方位資源整合,在一定時期內(nèi)對本科室目標(biāo)達(dá)成的結(jié)果進(jìn)行綜合統(tǒng)計、分析、評價和控制,并為下一步的運營管理行為做出判斷,是醫(yī)院綜合運營管理的高層應(yīng)用部分。
4.3基于國家超算深圳中心云服
務(wù)平臺集成臨床信息系統(tǒng)和行政管理系統(tǒng)集成后的系統(tǒng)助力現(xiàn)代醫(yī)院綜合管理系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)療資源的通用和數(shù)據(jù)共享。通過整合臨床信息系統(tǒng)和行政管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù),并將之轉(zhuǎn)移到超算中心的云端,醫(yī)院可減少本地資源的占用,降低了建設(shè)風(fēng)險、數(shù)據(jù)存儲和保留費用,大大縮減了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資,并為病人提供便利?;诔阒行牡脑破脚_服務(wù)還能夠消除影像共享的主要障礙,避免多種臨床應(yīng)用(如PACS等)產(chǎn)生的影像信息孤島。
5醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)的作用
改變傳統(tǒng)的管理模式,提高醫(yī)院的綜合管理水平;促進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計的信息化、自動化;消除信息孤島;降低運營成本,提升醫(yī)院效能;利用數(shù)字化手段來優(yōu)化管理和提供決策支持。
6結(jié)語