教育護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：教育護(hù)理論文范文

1.1人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵2006年我國(guó)提出了“以人為本、創(chuàng)建和諧社會(huì)”的總體目標(biāo)。人是構(gòu)成社會(huì)的基本單位，構(gòu)建和諧社會(huì)首先要保證個(gè)體的身心健康與和諧狀態(tài)。醫(yī)學(xué)上的人文關(guān)懷亦稱人性化服務(wù)，其核心思想是把人作為一切活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值與尊嚴(yán)。我國(guó)護(hù)理教育專家沈?qū)幹赋觥?a href="http://saumg.com/haowen/79695.html" target="_blank">護(hù)理專業(yè)的核心價(jià)值就是關(guān)心、尊重和幫助，護(hù)理教育應(yīng)該充分體現(xiàn)出護(hù)理的人文關(guān)懷精神”。

1.2將人文關(guān)懷理念融入兒科護(hù)理教學(xué)的需要護(hù)理作為一門與人的生命和健康密切相關(guān)的專業(yè)，要求護(hù)士既關(guān)注護(hù)理技術(shù)，又熟知人文知識(shí)，護(hù)理工作在本質(zhì)上是充滿關(guān)愛的服務(wù)。兒科護(hù)士要理解患兒、關(guān)愛患兒，了解患兒的心理狀態(tài)，寬容、豁達(dá)、博愛，這樣才能為患兒提供有感情、有內(nèi)涵、有愛心的護(hù)理服務(wù)。所以，加強(qiáng)兒科護(hù)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)是高等護(hù)理教育發(fā)展的根本需要，是護(hù)生自身發(fā)展的實(shí)際需要，也是社會(huì)發(fā)展的迫切需要。

2兒科護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的原因

2.1家庭環(huán)境缺乏對(duì)人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)計(jì)劃生育以來(lái)，獨(dú)生子女越來(lái)越多，父母及長(zhǎng)輩凡事優(yōu)先替孩子著想，盡量減少孩子的社交和情感體驗(yàn)，忽視了孩子的道德教育，造成孩子“唯我獨(dú)尊”的思想越來(lái)越嚴(yán)重，不懂得關(guān)心他人，與人溝通也存在很大問(wèn)題，這是造成現(xiàn)代護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的主要原因之一。

2.2社會(huì)環(huán)境缺乏對(duì)人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使貧富差距日漸明顯，人們注重對(duì)權(quán)力和利益的追逐，忽視了對(duì)人性的關(guān)懷。這種現(xiàn)象反映在護(hù)理專業(yè)上，就是只重視專業(yè)知識(shí)、技術(shù)方面的教育，而忽視了護(hù)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。護(hù)生普遍對(duì)護(hù)理工作熱情不高，特別是兒科護(hù)生，感覺付出與回報(bào)不成正比，心理不平衡。

2.3教師人文知識(shí)相對(duì)不足，引導(dǎo)不夠護(hù)理專業(yè)的教師大多數(shù)是從學(xué)校一畢業(yè)就走上講臺(tái)，幾乎沒(méi)有任何的臨床工作經(jīng)歷，忽視臨床鍛煉的重要性，缺乏與患兒及其家長(zhǎng)的溝通交流，與臨床脫節(jié)，對(duì)當(dāng)今社會(huì)兒科護(hù)理的現(xiàn)狀了解甚少，在教學(xué)過(guò)程中也只能依據(jù)教材理論“紙上談兵”。此外，在兒科護(hù)理教學(xué)中，教師對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的行為（如隨意放置嬰兒模型、不愛惜模型、操作時(shí)動(dòng)作粗暴等）沒(méi)有及時(shí)糾正和正確引導(dǎo)。

3在兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文關(guān)懷理念的方法

3.1更新觀念，循序漸進(jìn)地加強(qiáng)人文素質(zhì)教育人文素質(zhì)的核心是人文精神，人文精神就是以人為本，或者說(shuō)是人文關(guān)懷。人文精神提倡尊重生命，關(guān)愛人及人的思想感受，愛我們的家人以及愛我們周圍的一切生命。人文關(guān)懷精神的養(yǎng)成是一個(gè)潛移默化的過(guò)程。人文關(guān)懷精神并非只是簡(jiǎn)單地通過(guò)學(xué)習(xí)人文課程、聽人文講座、看人文書籍就能夠養(yǎng)成的，人文素養(yǎng)的提高是一個(gè)終身教化的過(guò)程?，F(xiàn)代護(hù)理推行的整體護(hù)理理念的宗旨是：一切以人的健康為主導(dǎo)，人文關(guān)懷是其魅力所在。我們要注意培養(yǎng)護(hù)生樂(lè)觀、豁達(dá)的心態(tài)，使其樹立“病人至上”的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，具備尊老愛幼、互愛互助的美德。

3.2提高教師的人文素養(yǎng)，營(yíng)造人文關(guān)懷的氛圍教師的思想、學(xué)識(shí)、人品直接影響著護(hù)生價(jià)值觀的取向。實(shí)施人文教育的關(guān)鍵在于教師，教師的言傳身教、人格魅力、言行舉止等對(duì)培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷精神可起到潛移默化的作用。“學(xué)高為師，身正為范”，護(hù)理教師首先要有寬廣的胸懷，要對(duì)護(hù)理工作有極大的熱情，對(duì)人寬容，對(duì)護(hù)生負(fù)責(zé)，并營(yíng)造良好的人文關(guān)懷氛圍，讓護(hù)生生活在一個(gè)充滿關(guān)愛的環(huán)境中。學(xué)校也要經(jīng)常為教師提供臨床實(shí)踐和人文素質(zhì)教育相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，教師可通過(guò)親身體驗(yàn)和加強(qiáng)教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)來(lái)拓寬自身知識(shí)面，以適應(yīng)和提高醫(yī)學(xué)人文教育。

3.3在教學(xué)中滲透人文關(guān)懷理念教師在教學(xué)中要激發(fā)護(hù)生內(nèi)心深處對(duì)弱小者關(guān)愛和保護(hù)的意識(shí)。例如，在講授生長(zhǎng)發(fā)育這一內(nèi)容時(shí)，可以給護(hù)生播放小兒發(fā)育過(guò)程的視頻，以激發(fā)護(hù)生對(duì)兒童、對(duì)生命的關(guān)愛之情；又如教師在抱嬰兒模型時(shí)，應(yīng)告訴護(hù)生因?yàn)閶雰旱念^部相對(duì)較大，頸肌無(wú)力，故抱嬰兒時(shí)應(yīng)特別注意保護(hù)其頭部，并一邊向護(hù)生講解，一邊用嬰兒模型示范，動(dòng)作正確輕柔，語(yǔ)言親切；再如在用嬰兒模型示教嬰兒撫觸時(shí)，也要體現(xiàn)出關(guān)愛，操作時(shí)要求環(huán)境溫濕度適宜，注意保暖，面帶微笑，動(dòng)作輕柔，還要注意保護(hù)嬰兒的關(guān)節(jié)。實(shí)訓(xùn)時(shí)指導(dǎo)護(hù)生認(rèn)真練習(xí)，愛護(hù)模型。通過(guò)教師的言傳身教，護(hù)生的人文關(guān)懷意識(shí)、習(xí)慣將逐漸養(yǎng)成。

3.4定期安排赴社區(qū)及幼教機(jī)構(gòu)服務(wù)的實(shí)踐為了拓寬護(hù)生的知識(shí)面，使其進(jìn)一步了解小兒的心理特點(diǎn)及行為，教師可組織護(hù)生赴社區(qū)及幼教機(jī)構(gòu)與嬰幼兒親密接觸，讓護(hù)生親身體驗(yàn)照顧嬰幼兒，在護(hù)理時(shí)想辦法讓他們配合，探索與嬰幼兒家長(zhǎng)有效的溝通方式，理解他們對(duì)嬰幼兒健康的需求，宣教育兒知識(shí)。讓護(hù)生從家長(zhǎng)和孩子的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)來(lái)調(diào)整自己的溝通方式和護(hù)理技巧，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。

3.5在臨床實(shí)習(xí)中實(shí)踐人文關(guān)懷理念許多患兒的治療主要靠靜脈輸液完成，靜脈穿刺是最常用的一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)。在兒科護(hù)理實(shí)習(xí)前，要求護(hù)生練就過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)，提高一次穿刺成功率，從而盡量避免患兒及其家屬的焦躁情緒。在日常護(hù)理中，要注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和方式進(jìn)行溝通，包括安慰和鼓勵(lì)患兒、適度表?yè)P(yáng)、適當(dāng)解釋等。護(hù)生對(duì)患兒應(yīng)多撫觸、摟抱，善于用玩具使患兒愉悅；對(duì)稍大一些的兒童可通過(guò)講故事、玩游戲、詢問(wèn)心理方面的需求等調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系。良好的溝通既體現(xiàn)了人文關(guān)懷，又減少了不必要的護(hù)患矛盾。

4結(jié)語(yǔ)

第2篇：教育護(hù)理論文范文

1．1研究對(duì)象

采用立意取樣法選取山東省泰安市具有一定規(guī)模的基層醫(yī)院9所（縣級(jí)3所、鎮(zhèn)級(jí)6所），護(hù)理人員納入標(biāo)準(zhǔn)：①持有中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；②目前正在從事臨床護(hù)理工作；③工作時(shí)間≥2年；④既往和目前無(wú)精神疾病和意識(shí)障礙；⑤曾經(jīng)參加過(guò)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)；⑥自愿參加本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①工作時(shí)間＜2年；②與臨床護(hù)理無(wú)關(guān)的工作及不愿參與本研究者。最后納入283名護(hù)理人員。

1．2方法

1．2．1研究工具

①護(hù)理人員一般資料問(wèn)卷，研究者自行設(shè)計(jì)，包括性別、年齡、婚姻狀況、臨床護(hù)理工作年限、基層衛(wèi)生工作年限、最高教育程度、機(jī)構(gòu)規(guī)模、目前薪資、最近一次晉升職稱及是否參加培訓(xùn)活動(dòng)、是否曾接受基層衛(wèi)生在職教育學(xué)習(xí)課程。②繼續(xù)教育課程內(nèi)容調(diào)查問(wèn)卷，包括專業(yè)課程、專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)倫理、專業(yè)相關(guān)法規(guī)課程4個(gè)方面。采用文獻(xiàn)回顧及專家小組座談法整理出課程的內(nèi)容；問(wèn)卷內(nèi)容選項(xiàng)，采用Likert5級(jí)評(píng)分法，選項(xiàng)為1分～5分，以非常不重要“1”分，非常重要“5”分計(jì)算。調(diào)查前，詳細(xì)講解問(wèn)卷中的各項(xiàng)問(wèn)題及填表要求，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放填寫，統(tǒng)一收回。本調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收283份且均有效，有效回收率為94．33％。③護(hù)理能力評(píng)估問(wèn)卷，包括照護(hù)能力、人際關(guān)系、管理能力、關(guān)懷能力、專業(yè)成長(zhǎng)、教學(xué)能力與研究能力7個(gè)方面，經(jīng)修訂后具有良好的信效度，內(nèi)部一致性Cronbach’sα系數(shù)為0．87。皆采用Likert5級(jí)評(píng)分法，選項(xiàng)為1分～5分，以完全做得到為“5”分，完全做不到為“1”分來(lái)計(jì)算。

1．2．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用描述性分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析及多元線性逐步回歸分析。

2結(jié)果

2．1基層醫(yī)院護(hù)理人員一般資料

本研究護(hù)理人員男4名，女279名。年齡分布，以26歲～30歲為最多，為58名，31歲～35歲57名，41歲～45歲44名?；橐鰻顩r以已婚居多，共154名，未婚129名。臨床護(hù)理工作年限小于1年為最多，共98名，其次為5年～10年62名?；鶎有l(wèi)生工作年限以5年～10年居多，為135名，其次為小于1年48名。學(xué)歷以大學(xué)?？茷樽疃?，共156名。護(hù)理人員所在的基層醫(yī)院規(guī)模多擁有50張～99張床位，在這樣規(guī)模醫(yī)院工作中的護(hù)理人員有114名，其次為擁有100張～149張床位規(guī)模的醫(yī)院，其工作中的護(hù)理人員有56名。最近1次院內(nèi)考核評(píng)比以優(yōu)秀者居多，共有175名，占63．6％。護(hù)理人員參加基層衛(wèi)生在職教育學(xué)習(xí)課程，以未參加者為243名，占85．9％居多。

2．2基層醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)于繼續(xù)教育課程的重要性

繼續(xù)教育課程內(nèi)容包含專業(yè)課程、專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)倫理及專業(yè)相關(guān)法規(guī)課程4個(gè)方面，問(wèn)卷以Likert5級(jí)評(píng)分法，分成5個(gè)等級(jí)，每題最高5分，最低1分，分?jǐn)?shù)越高表示課程重要性越高。

2．3基層醫(yī)院護(hù)理人員護(hù)理能力的得分情況

護(hù)理能力評(píng)估共分成照護(hù)能力、人際關(guān)系與溝通、管理能力、關(guān)懷能力、專業(yè)成長(zhǎng)能力、教學(xué)能力、研究能力7個(gè)方面。

2．4不同背景護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育課程內(nèi)容的認(rèn)可情況比較

①不同性別的基層護(hù)理人員，對(duì)于繼續(xù)教育課程內(nèi)容的專業(yè)課程、專業(yè)品質(zhì)、專業(yè)倫理、相關(guān)法規(guī)4個(gè)方面的得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育課程的重要性不會(huì)因性別不同而有所差異。②不同年齡的護(hù)理人員在繼續(xù)教育課程中，專業(yè)素質(zhì)課程方面無(wú)顯著性差異，在專業(yè)課程、專業(yè)倫理課程及專業(yè)相關(guān)法規(guī)課程方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。③不同婚姻狀況的護(hù)理人員在繼續(xù)教育課程內(nèi)容中，專業(yè)倫理及專業(yè)相關(guān)法規(guī)課程方面無(wú)顯著性差異，在專業(yè)課程、專業(yè)素質(zhì)及整體課程方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。④不同臨床護(hù)理工作年限的護(hù)理人員在繼續(xù)教育專業(yè)課程、專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)倫理、相關(guān)法規(guī)4個(gè)方面得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明護(hù)理人員在繼續(xù)教育課程上，不會(huì)因臨床護(hù)理工作年限的不同而有所差異。⑤不同基層衛(wèi)生工作年限的護(hù)理人員在繼續(xù)教育課程中，專業(yè)相關(guān)法規(guī)方面未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性差異，在專業(yè)課程、專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)倫理方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。⑥不同學(xué)歷的護(hù)理人員在繼續(xù)教育課程中，專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)倫理、專業(yè)法規(guī)方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在專業(yè)課程方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)果顯示，學(xué)歷越高的護(hù)理人員，對(duì)專業(yè)課程的繼續(xù)教育訓(xùn)練越覺重要。不同評(píng)優(yōu)等級(jí)的護(hù)理人員在繼續(xù)教育的專業(yè)課程、專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)倫理、相關(guān)法規(guī)4個(gè)方面得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明基層醫(yī)院護(hù)理人員在繼續(xù)教育課程的重要性上，不會(huì)因評(píng)優(yōu)等級(jí)的不同而有所差異。⑦不同護(hù)理能力等級(jí)的護(hù)理人員在繼續(xù)教育的專業(yè)課程、專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)倫理、相關(guān)法規(guī)4個(gè)方面的得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明基層醫(yī)院護(hù)理人員在繼續(xù)教育課程上，不會(huì)因護(hù)理能力等級(jí)的不同而有影響?；鶎俞t(yī)院護(hù)理人員是否參加基層衛(wèi)生在職教育課程與本研究繼續(xù)教育課程重要性內(nèi)容中，專業(yè)課程、專業(yè)品質(zhì)、專業(yè)倫理、專業(yè)相關(guān)法規(guī)4個(gè)方面得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)果說(shuō)明，基層醫(yī)院護(hù)理人員在繼續(xù)教育課程的重要性上與參加基層衛(wèi)生在職教育訓(xùn)練有著非常密切的關(guān)系。

3討論

3．1基層醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育、護(hù)理能力現(xiàn)況

繼續(xù)教育課程以壓瘡的預(yù)防及護(hù)理技術(shù)、醫(yī)院常見感染疾病的護(hù)理課程為最重要，這其中又以呼吸道、泌尿道及皮膚感染癥的用藥護(hù)理為重要項(xiàng)目?jī)?nèi)容。基層醫(yī)院感染管理體制課程是繼續(xù)教育中專業(yè)素質(zhì)的重要方面，主要包括：隔離措施與防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、院內(nèi)感染處理原則、醫(yī)院糾紛危機(jī)處理應(yīng)對(duì)措施，為基層醫(yī)院護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)課程的重要性選項(xiàng)。個(gè)案臨終照護(hù)是專業(yè)倫理課程的主要內(nèi)容，其中疼痛控制及臨終關(guān)懷護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)常見倫理困境決策、護(hù)理人文素養(yǎng)是專業(yè)倫理課程中的重要性項(xiàng)目?jī)?nèi)容。如何預(yù)防醫(yī)療糾紛課程中的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理、醫(yī)療過(guò)失與舉證課程、談判與協(xié)商案例討論課程內(nèi)容是基層醫(yī)院護(hù)理人員專業(yè)相關(guān)法規(guī)課程的重要項(xiàng)目?jī)?nèi)容。在護(hù)理能力的七個(gè)方面中，關(guān)懷能力得分最高，其次是人際關(guān)系溝通，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)時(shí)，能隨時(shí)尊重服務(wù)對(duì)象的隱私為基層醫(yī)院護(hù)理人員得分較高的護(hù)理能力。

3．2繼續(xù)教育課程與護(hù)理能力的相關(guān)性

第3篇：教育護(hù)理論文范文

論文關(guān)鍵詞：糖尿病，健康教育，護(hù)理

 

糖尿病是慢性、全身性、終身性疾病，患病率呈不斷上升趨勢(shì)[1]。糖尿病持續(xù)的高血糖引起的各種慢性并發(fā)癥嚴(yán)重威脅著糖尿病患者的健康、生存質(zhì)量乃至生命，已成為糖尿病患者致殘和早亡的主要原因。糖尿病的治療效果有賴于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知識(shí)是患者進(jìn)行有效的自身管理和控制的基礎(chǔ)[2]。作為整體護(hù)理的最重要組成部分，健康教育是提高人們健康意識(shí)、糾正不良健康行為、促進(jìn)疾病康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要舉措。

1 　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2008年4月至2009年 10 月在我院住院的糖尿病患者（符合 WHO 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)） 90 例，其中男 43例，女37 例，平均年齡 56.5 歲，平均病程 4.5 年。排除意識(shí)不清、病情危重、理解力障礙者。

將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。2組年齡、性別、職業(yè)、文化程度、病情嚴(yán)重程度等方面比較，差異無(wú)顯著意義（P >0.05），具有可比性。

1.2　方法

兩組糖尿病患者均采用常規(guī)藥物降糖、對(duì)癥治療及護(hù)理中國(guó)。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教育方法，針對(duì)不同時(shí)期出現(xiàn)的健康問(wèn)題給予指導(dǎo)；觀察組則采用系統(tǒng)的健康教育方式——糖尿病發(fā)病機(jī)制及誘因、血糖控制方法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病的并發(fā)癥、每日進(jìn)食量的計(jì)算方法、低血糖反應(yīng)的癥狀及低血糖的處理方法、自我檢測(cè)血糖和尿糖、藥物治療的注意事項(xiàng)等多方面的教育。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖尿病知識(shí)達(dá)標(biāo)情況效果比較

觀察組糖尿病知識(shí)達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，見表1。

表1　兩組患者糖尿病知識(shí)達(dá)標(biāo)情況效果比較

 

組別

例數(shù)

達(dá)標(biāo)

百分比（%）

觀察組

45

42

93.3

對(duì)照組

45

第4篇：教育護(hù)理論文范文

1建立一支結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍

我校的教學(xué)團(tuán)隊(duì)、導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)與臨床實(shí)踐基地的護(hù)理專家組成了一支應(yīng)用型、復(fù)合型的師資隊(duì)伍。這支隊(duì)伍不僅具有豐富的專業(yè)知識(shí)，熟知本領(lǐng)域的前沿進(jìn)展，更具有將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐的能力，能夠在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并通過(guò)科學(xué)研究的方法提出解決問(wèn)題的對(duì)策。隊(duì)伍的復(fù)合型主要表現(xiàn)在來(lái)源的多元化，有來(lái)源于中醫(yī)和西醫(yī)護(hù)理教育工作崗位、中醫(yī)和西醫(yī)臨床護(hù)理工作崗位及中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)工作崗位的；有來(lái)源于中醫(yī)和西醫(yī)護(hù)理教育背景、中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教育背景，及其他不同學(xué)科專業(yè)學(xué)術(shù)背景的專家、學(xué)者。這種復(fù)合型的人才隊(duì)伍保證了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位師資隊(duì)伍中既有理論造詣，又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，各取所長(zhǎng)，相互補(bǔ)充，為建設(shè)成高水平的師資隊(duì)伍提供了保障。我校專職護(hù)理教師21名，17名有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，4名有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書；10名教師（47.6%）具有高級(jí)職稱；18名教師具有碩士及以上學(xué)歷（占85.7%），其中8名具有博士學(xué)位，4名正在就讀博士，攻讀方向有護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、信息學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。專職教師中9名（49%）具有中醫(yī)教育背景，其中3名為中醫(yī)醫(yī)療背景，6名為中醫(yī)護(hù)理背景。為了解決教學(xué)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，規(guī)定工作5年內(nèi)的青年教師必須有2年的臨床工作時(shí)間，工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外，在我校3所附屬醫(yī)院及中日友好醫(yī)院聘請(qǐng)護(hù)理專家作為護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的兼職導(dǎo)師。為了保證專家的實(shí)踐能力和教學(xué)、科研能力，聘請(qǐng)的兼職導(dǎo)師均具有高級(jí)職稱，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，且目前全部在臨床一線工作，涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒、急救、重癥監(jiān)護(hù)、社區(qū)保健等各個(gè)領(lǐng)域，中醫(yī)、西醫(yī)兼具，以保證護(hù)理碩士研究生根據(jù)自己的?？祁I(lǐng)域選擇合適的兼職導(dǎo)師。

2課程設(shè)置突出中醫(yī)特色，教學(xué)模式符合專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)

高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)型碩士學(xué)位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生，最重要也是最具自身優(yōu)勢(shì)的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中均設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合課程，包括中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理實(shí)踐基礎(chǔ)和高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)的部分學(xué)時(shí)，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐技術(shù)。由于學(xué)時(shí)有限，對(duì)于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的教學(xué)模式，我校在教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方式上進(jìn)行改革。在教學(xué)觀念上，將研究生課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際應(yīng)用和科研能力的培養(yǎng)相融合，采用以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的模式，啟發(fā)學(xué)生的思維，使其在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上進(jìn)行探索性學(xué)習(xí)；在教學(xué)內(nèi)容的組織上，采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導(dǎo)向相結(jié)合的方式；在教學(xué)方法上，采用授課與討論相結(jié)合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎(chǔ)上，變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)和靈活運(yùn)用知識(shí)，既強(qiáng)調(diào)經(jīng)典理論的知識(shí)繼承，又兼顧知識(shí)的獲取方法和創(chuàng)新；在考核方式方面，除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書面考試成績(jī)3大部分之外，對(duì)學(xué)生自主研究所得的學(xué)術(shù)交流報(bào)告和學(xué)術(shù)論文水平做適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，鼓勵(lì)學(xué)生在交流報(bào)告時(shí)提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問(wèn)題。

3以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為重，課程體系符合護(hù)理職業(yè)崗位需求

專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學(xué)型碩士研究生最主要的一個(gè)特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護(hù)理實(shí)踐能力為重點(diǎn)，因此在整個(gè)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位課程體系的構(gòu)建過(guò)程中，我校都推行“以專業(yè)知識(shí)為背景，以?？萍夹g(shù)為重點(diǎn)，以實(shí)踐理論相結(jié)合為基本方法”的課程建設(shè)模式。根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位的核心能力要求，圍繞職業(yè)技能開展理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，開設(shè)了高級(jí)健康評(píng)估、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關(guān)的培養(yǎng)實(shí)際運(yùn)用能力的專業(yè)課程。同時(shí)，要求學(xué)生在與研究方向有關(guān)的科室輪轉(zhuǎn)，時(shí)間不少于24個(gè)月，每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室要進(jìn)行出科考核。此外，學(xué)校要組織階段性考核，對(duì)臨床技能和臨床思維能力進(jìn)行全面衡量，考查學(xué)生獨(dú)立處理臨床?？祁I(lǐng)域中常見護(hù)理問(wèn)題的能力。轉(zhuǎn)科考核成績(jī)不合格者適當(dāng)延長(zhǎng)轉(zhuǎn)科時(shí)間，并進(jìn)行補(bǔ)考；階段性考核不合格者不能安排學(xué)位論文答辯。力爭(zhēng)做到課程體系具有針對(duì)性和實(shí)用性，注重學(xué)校與臨床實(shí)踐基地的配合，強(qiáng)化學(xué)生臨床能力的訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)專業(yè)技能課程和護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，使之盡可能地符合護(hù)理職業(yè)崗位需求。

4引入循證思維，提高護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐能力

第5篇：教育護(hù)理論文范文

幾個(gè)世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一直在使用模擬模型培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。早在17世紀(jì)，亞洲地區(qū)便已使用針灸模型；18世紀(jì)伊始，歐洲地區(qū)也開始使用助產(chǎn)模型培訓(xùn)助產(chǎn)士。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中首次使用模擬模型是在20世紀(jì)60年代，其標(biāo)志是“復(fù)蘇安妮”（ResusciAnne，一個(gè)復(fù)蘇訓(xùn)練模型）和“哈維”（Harvey，一個(gè)用來(lái)培訓(xùn)心臟學(xué)專家的真人大小的人體模型）的使用。20世紀(jì)80年代，麻醉學(xué)教育者借鑒航空和軍事訓(xùn)練領(lǐng)域使用模擬技術(shù)訓(xùn)練個(gè)人和團(tuán)體處理危機(jī)事件的經(jīng)驗(yàn)，布置模擬訓(xùn)練環(huán)境以實(shí)施麻醉實(shí)踐。隨著互聯(lián)網(wǎng)及虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展，20世紀(jì)的最后10年成為模擬技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展的一個(gè)里程碑。在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，模擬技術(shù)廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)，如太空探索、核技術(shù)、汽車工業(yè)的安全保護(hù)系統(tǒng)研發(fā)等。每個(gè)行業(yè)在進(jìn)行耗費(fèi)巨大或過(guò)于危險(xiǎn)的系統(tǒng)測(cè)試之前，均會(huì)首先實(shí)施模擬以節(jié)約成本和降低風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，更為經(jīng)濟(jì)、輕便的多功能模擬設(shè)備的應(yīng)用，尤其是高仿真模擬技術(shù)的迅速發(fā)展，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)教育的變革并影響著人們的日常生活。例如，醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)運(yùn)用簡(jiǎn)易心肺復(fù)蘇模型在公眾中普及急救技術(shù)；汶川大地震等自然災(zāi)害的頻發(fā)，促使政府部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用電腦裝置進(jìn)行災(zāi)難應(yīng)對(duì)的模擬演練。此外，醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)建設(shè)了越來(lái)越多的模擬實(shí)驗(yàn)中心，希望給學(xué)生提供一個(gè)逼真但無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的模擬臨床實(shí)踐環(huán)境，為學(xué)生將來(lái)真正的臨床實(shí)踐做好充分準(zhǔn)備。與此同時(shí)，多個(gè)與模擬相關(guān)的區(qū)域性組織和國(guó)際組織相繼成立，如1993年成立的歐洲醫(yī)學(xué)模擬應(yīng)用協(xié)會(huì)（TheSocietyinEuropeforSimulationAppliedtoMedi－cine，SESAM）和2004年成立的國(guó)際醫(yī)療保健模擬協(xié)會(huì)（TheSocietyforSimulationinHealthcare，SSH）。這些學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)通過(guò)設(shè)立專業(yè)期刊和組織學(xué)術(shù)會(huì)議全面推動(dòng)了模擬在世界范圍內(nèi)的應(yīng)用和發(fā)展。

2模擬教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

2．1模擬的概念

模擬是一種真實(shí)情境的展示。新牛津美語(yǔ)字典解釋道：“當(dāng)在進(jìn)行直接實(shí)踐的過(guò)程中遇到困難或風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以應(yīng)用模擬；或者可以將模擬作為一種學(xué)習(xí)或人員培訓(xùn)的手段”。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，模擬被描述為試圖“復(fù)制部分或全部必要的臨床狀況，以便這種狀況在臨床再現(xiàn)時(shí)可以被更快地認(rèn)識(shí)和處理”。Nickerson等給出了護(hù)理領(lǐng)域中模擬的定義。其中理論定義為模擬是一種結(jié)合了多種學(xué)習(xí)策略的以現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)過(guò)程，包括以學(xué)習(xí)者為中心的引導(dǎo)性反饋和以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，以搭建理論知識(shí)或個(gè)人經(jīng)歷與臨床實(shí)踐之間的橋梁。操作性定義為模擬是一個(gè)以學(xué)習(xí)者為中心的過(guò)程，模擬出真實(shí)場(chǎng)景并允許學(xué)習(xí)過(guò)程在一個(gè)無(wú)偏見的，合乎倫理及安全的氛圍中進(jìn)行。

2．2護(hù)理教育中模擬的特征及理論框架

Nickerson等歸納出了模擬的三大特征，分別為知識(shí)習(xí)得、仿真性和成效。其中知識(shí)習(xí)得這一特征體現(xiàn)在理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合引導(dǎo)性反饋中的討論、分析和反思，所獲得的知識(shí)保留率更高。仿真性是指模擬教學(xué)對(duì)現(xiàn)實(shí)的模擬程度，分為高度仿真、中度仿真、低度仿真3個(gè)層次，可以根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇對(duì)應(yīng)的仿真設(shè)置。成效包含技能發(fā)展、知識(shí)整合、評(píng)判性思維、獨(dú)立、自信心和學(xué)習(xí)者滿意度等6大要素。Jefferies等綜合了護(hù)理、醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科的模擬教學(xué)相關(guān)的理論和實(shí)踐性文獻(xiàn)中的觀點(diǎn)發(fā)展出了護(hù)理教育中模擬的理論框架。含有教師因素、學(xué)生因素、需融入到指導(dǎo)中的教學(xué)實(shí)踐、模擬教學(xué)設(shè)計(jì)特征和預(yù)期的學(xué)習(xí)成效5個(gè)概念成分，每一個(gè)概念成分都可以通過(guò)細(xì)化的變量進(jìn)行操作。筆者綜合模擬的各項(xiàng)特征及要素，整理出了“護(hù)理教育中的模擬設(shè)計(jì)要素”。主要包括4方面。①教師職責(zé)：細(xì)化課程目標(biāo)，密切聯(lián)系臨床，提供真實(shí)案例，設(shè)計(jì)清晰流程，再現(xiàn)仿真情境，多重角色互換。②學(xué)生職責(zé)：提前充分預(yù)習(xí)，明晰模擬目標(biāo)，回顧背景知識(shí)，熟悉模擬流程，團(tuán)隊(duì)密切合作，角色分配明確。③設(shè)計(jì)要點(diǎn)：目標(biāo)適切，匹配學(xué)習(xí)者知識(shí)及能力；復(fù)雜程度適度，模擬情境由簡(jiǎn)單至復(fù)雜，不確定性由低到高；充分告知，包括情境內(nèi)容、流程、所需時(shí)間、角色要求、預(yù)期目標(biāo)；直觀仿真，包括環(huán)境、設(shè)備、模擬人等設(shè)置接近臨床環(huán)境；決策觸發(fā)點(diǎn)明確，提示恰當(dāng)；模擬后討論注重引導(dǎo)式反思、鼓勵(lì)分享。④實(shí)施模擬：自主探索，積極參與，即時(shí)反饋，團(tuán)隊(duì)共商，師生互動(dòng)，形式多樣，角色輪換（病人及其家屬、護(hù)士、觀察者），教師高期待，學(xué)生高自我實(shí)現(xiàn)。

2．3護(hù)理教育中的模擬類型

模擬可以分為現(xiàn)場(chǎng)模擬和虛擬模擬?，F(xiàn)場(chǎng)模擬是指將模擬與真實(shí)的臨床環(huán)境結(jié)合，提升真實(shí)感和安全，在限定時(shí)間內(nèi)反復(fù)練習(xí)。虛擬模擬是指以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的模擬如虛擬醫(yī)院等。按仿真程度，模擬經(jīng)歷了從低到高的發(fā)展過(guò)程。在低度仿真階段，多是用案例分析讓學(xué)生了解病人的臨床狀況或用角色扮演使學(xué)生融入特定的臨床情境中。隨后是使用簡(jiǎn)單或復(fù)雜的局部訓(xùn)練模型，如靜脈手臂、導(dǎo)尿模型、簡(jiǎn)易心肺復(fù)蘇模型等，用于幫助學(xué)生訓(xùn)練特定技能。使用計(jì)算機(jī)的模擬科技含量更高，參與者在臨床情境中可以通過(guò)人－機(jī)對(duì)話的形式來(lái)獨(dú)立分析和解決問(wèn)題、實(shí)施技能和做出臨床決策。與真人相似，可以眨眼、流淚，有呼吸、心搏等生命體征，能與學(xué)生對(duì)話，并對(duì)學(xué)生的操作產(chǎn)生相應(yīng)反應(yīng)的逼真精致的高仿真模擬人，則可以為學(xué)習(xí)者提供高度仿真的臨床情景以及高水平的人機(jī)互動(dòng)。此外，由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的人，依照劇本來(lái)扮演病人角色，能準(zhǔn)確、逼真、恒定地表現(xiàn)病人病情的模擬形式，即標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬人也被廣泛應(yīng)用于學(xué)生互動(dòng)性較高的技能練習(xí)。

2．4護(hù)理教育中的模擬教學(xué)流程

可以將模擬教學(xué)的開展視為一個(gè)項(xiàng)目計(jì)劃，需要在正確的時(shí)間、地點(diǎn)，用正確的成本和方法，給正確的人教導(dǎo)正確的信息。模擬教學(xué)可以分成不同的階段。首先需要制定并改進(jìn)模擬方案；其次需要對(duì)教師尤其是剛接觸模擬的教師提供培訓(xùn)；最后便是實(shí)施模擬方案并進(jìn)行評(píng)價(jià)。以高仿真模擬為例的具體實(shí)施階段的具體流程：設(shè)計(jì)模擬案例—模擬案例編程—運(yùn)行模擬案例—進(jìn)行引導(dǎo)性反饋—效果評(píng)價(jià)。如此不斷循環(huán)。

2．5模擬運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐初學(xué)者的教育中

日益復(fù)雜的臨床環(huán)境、病人住院時(shí)間縮短及維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)和嚴(yán)峻的護(hù)理人員短缺，使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)或新手在實(shí)施操作時(shí)承受巨大壓力。模擬可以為初學(xué)者提供反復(fù)練習(xí)的機(jī)會(huì)，還可以為初入臨床的新人提供一些應(yīng)對(duì)罕見或高風(fēng)險(xiǎn)情境的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。在模擬學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生可以從中吸取教訓(xùn)并糾正錯(cuò)誤；而這種錯(cuò)誤并不會(huì)危及病人，也不需要理論課堂教師和臨床帶教老師的介入、糾正和控制。學(xué)生可以重復(fù)訓(xùn)練同一個(gè)臨床情景，用模擬學(xué)習(xí)來(lái)調(diào)整目標(biāo)，這些都為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐做了充分準(zhǔn)備。因而模擬教學(xué)已被整合入各個(gè)層次的護(hù)理課程體系以及臨床的新職工培訓(xùn)計(jì)劃；在過(guò)去幾十年間，教育或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)模擬項(xiàng)目以增強(qiáng)病人安全，提升護(hù)理管理能力。同時(shí)，這些模擬項(xiàng)目涵蓋護(hù)理的各個(gè)領(lǐng)域，除基礎(chǔ)護(hù)理、健康評(píng)估和內(nèi)外科護(hù)理外，還涵蓋急、危重癥護(hù)理，婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理，災(zāi)難管理，姑息護(hù)理，社區(qū)護(hù)理和精神科護(hù)理等。諸多研究表明，運(yùn)用模擬教學(xué)可以緩解緒學(xué)生的焦慮，增強(qiáng)同理心，提升自信和自我效能，提高學(xué)習(xí)滿意度，增強(qiáng)溝通能力、評(píng)判性思維能力、臨床決策能力和多學(xué)科合作能力。

2．6模擬作為評(píng)估或評(píng)價(jià)工具

模擬在麻醉學(xué)領(lǐng)域被用于麻醉者的工作評(píng)估，紐約州麻醉協(xié)會(huì)用智能的人類模擬裝置去評(píng)價(jià)和糾正麻醉師技術(shù)失誤。而客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（也已被運(yùn)用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。然而，在護(hù)理中模擬通常作為一種教學(xué)策略而非評(píng)估或評(píng)價(jià)方法。盡管用模擬的方法來(lái)評(píng)估或評(píng)價(jià)能力的有效性、可靠性沒(méi)有得到嚴(yán)格的論證，但在護(hù)理領(lǐng)域中，模擬將越來(lái)越多地用于測(cè)評(píng)形成性評(píng)價(jià)和執(zhí)照考試以及資格認(rèn)證

2．7模擬教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

護(hù)理教育者如果僅僅因?yàn)槟M教學(xué)是一種熱門的教學(xué)方法而將其引入課程教學(xué)的話是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。相反地，需要將模擬教學(xué)的優(yōu)勢(shì)同課程設(shè)計(jì)充分結(jié)合。由于模擬教學(xué)在安全的模擬中心進(jìn)行，消除了對(duì)病人的威脅，學(xué)生可以不斷練習(xí)，放心大膽地操作而不用擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)，從而使學(xué)習(xí)成為最主要的任務(wù)。模擬也為學(xué)生提供大量機(jī)會(huì)去練習(xí)一些在臨床中可能根本不會(huì)遇到的罕見、高風(fēng)險(xiǎn)的操作，以彌補(bǔ)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足，為處理危機(jī)狀況做準(zhǔn)備。良好的模擬設(shè)計(jì)可以幫助學(xué)生整合評(píng)估資料，應(yīng)對(duì)臨床的實(shí)際狀況，做出合理的臨床決策，反思實(shí)踐過(guò)程，評(píng)判性地分析自己的行為，反思自己的技能，評(píng)價(jià)他人的臨床判斷。護(hù)生和新職工可以根據(jù)對(duì)自己錯(cuò)誤的分析、指導(dǎo)者提供的反饋信息或高精密電腦輔助模擬設(shè)備提供的即時(shí)反饋，通過(guò)重復(fù)訓(xùn)練來(lái)提高自己的專業(yè)水平。護(hù)理教育者可以通過(guò)模擬設(shè)計(jì)重塑教與學(xué)的過(guò)程，而不是陳述事實(shí)；成為促進(jìn)者而非講授者；指導(dǎo)學(xué)習(xí)者回顧并評(píng)判性評(píng)價(jià)其護(hù)理過(guò)程。同時(shí)，學(xué)生成為積極的學(xué)習(xí)者，不再通過(guò)單純的記憶方式獲取知識(shí)，在具體情境中思考并應(yīng)用所學(xué)的東西，而不只是提供基于事實(shí)的測(cè)驗(yàn)答案。當(dāng)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)時(shí)，獲得的知識(shí)會(huì)更牢固，而模擬教學(xué)正是這樣一種積極的學(xué)習(xí)方式。正是基于這些優(yōu)勢(shì)，模擬教學(xué)得到了學(xué)習(xí)者和教育者的積極評(píng)價(jià)。

2．8運(yùn)用模擬教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

任何針對(duì)教學(xué)策略和實(shí)踐的研究都不易進(jìn)行。習(xí)慣了傳統(tǒng)的講授式教學(xué)的學(xué)習(xí)者需要改變學(xué)習(xí)習(xí)慣以適應(yīng)模擬教學(xué)。與此同時(shí)，模擬教學(xué)要求學(xué)習(xí)者積極參與整個(gè)過(guò)程，強(qiáng)調(diào)溝通和團(tuán)隊(duì)合作，要求學(xué)習(xí)者投入到模擬情境，參與討論并以不評(píng)判的姿態(tài)指出他人存在的問(wèn)題并進(jìn)行反思，這些都會(huì)給學(xué)習(xí)者帶來(lái)壓力。相較于學(xué)生面臨的挑戰(zhàn)，模擬教學(xué)在護(hù)理教育中的運(yùn)用給護(hù)理管理者和教育者帶來(lái)的挑戰(zhàn)似乎更大。模擬教學(xué)所需的費(fèi)用、場(chǎng)地、計(jì)算機(jī)知識(shí)以及技術(shù)性支持、人員、時(shí)間均會(huì)帶來(lái)挑戰(zhàn)。模擬教學(xué)的發(fā)展需要大量資金支持，包括設(shè)備的固定成本（模擬病人或局部模型）和相關(guān)的操作、維護(hù)、故障檢查和修理等費(fèi)用等。同時(shí)，模擬中心所需的場(chǎng)地問(wèn)題也不可忽視，模型及支持設(shè)備安置區(qū)域、倉(cāng)庫(kù)、情景模擬區(qū)域、觀察者區(qū)域、遠(yuǎn)離模擬場(chǎng)所的討論區(qū)域（引導(dǎo)性反饋）等都需考慮進(jìn)來(lái)。此外，由于模擬教學(xué)被運(yùn)用到越來(lái)越多的課程，具備相應(yīng)資質(zhì)的模擬中心的實(shí)驗(yàn)人員和技術(shù)性支持人員也須納入考慮。教師的興趣、能力和時(shí)間是面臨的最緊迫的問(wèn)題。尤其是高仿真模擬教學(xué)，護(hù)理教育者是否能夠理解高度復(fù)雜和精密設(shè)備的操作原理和程序設(shè)計(jì)尤為重要。此外，模擬設(shè)計(jì)及實(shí)施所耗費(fèi)的時(shí)間遠(yuǎn)比課堂講授要多。然而，由于模擬涉及由以教師為中心到以學(xué)生為中心的模式轉(zhuǎn)變，故創(chuàng)作臨床情景僅僅是個(gè)開頭。教師還需要預(yù)設(shè)在模擬過(guò)程中學(xué)生可能會(huì)有的不同反應(yīng)，并做好準(zhǔn)備，由于在同一時(shí)間只有少數(shù)學(xué)生（參與者和觀察者）可以參與到模擬實(shí)踐中，教師必須反復(fù)提供模擬的機(jī)會(huì)。然而，模擬在護(hù)理和醫(yī)學(xué)教育中所面臨的最大的挑戰(zhàn)之一在于，護(hù)理教育者要驗(yàn)證它和傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，在幫助學(xué)生提供護(hù)理服務(wù)方面是否具有優(yōu)勢(shì)。在評(píng)價(jià)模擬教學(xué)的成效方面，目前還沒(méi)有很好的工具。同時(shí)，還需要進(jìn)行深入研究以證明模擬教學(xué)在經(jīng)濟(jì)和教育方面的可行性。當(dāng)今的學(xué)生是在高度信息化和科技高速發(fā)展的環(huán)境下成長(zhǎng)起來(lái)的，他們理應(yīng)享有以學(xué)生為中心的、吸收了最新科學(xué)技術(shù)的教學(xué)方法，以此進(jìn)行更高效、更實(shí)際、更安全地學(xué)習(xí)，從而為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。因此，我們必須推進(jìn)護(hù)理教育科學(xué)的發(fā)展，以便更好地面對(duì)這些挑戰(zhàn)并促進(jìn)教學(xué)實(shí)踐。

3小結(jié)

第6篇：教育護(hù)理論文范文

1.1評(píng)價(jià)對(duì)采用微信群授課前后的課后考核成績(jī)和學(xué)習(xí)筆記記錄的合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

采用微信群授課前后護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)聽課筆記記錄和課后考核成績(jī)合格率比較,見表1。

3討論

3.1有效提高了聽課筆記記錄合格率“好記憶不及爛筆頭”，課堂筆記的作用主要體現(xiàn)在：①維持注意力②優(yōu)化感知③易于記憶④深化思維⑤強(qiáng)化概括[2]等優(yōu)勢(shì)，還可以幫助學(xué)習(xí)者對(duì)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)節(jié)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自律品質(zhì)。因此護(hù)理部每年年底都會(huì)檢查統(tǒng)計(jì)全院不同職稱護(hù)士的院內(nèi)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)分冊(cè)、學(xué)習(xí)筆記和課后考核的合格情況，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)筆記和課后考核合格率沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，歷年的扣罰作用收效甚微。針對(duì)該問(wèn)題，護(hù)理部征求意見，于2013年7月對(duì)全院護(hù)士建立了以護(hù)理學(xué)習(xí)為目的的二級(jí)微信群，分護(hù)士長(zhǎng)群和科室群，以微信為平臺(tái)，把每月課件提前3天發(fā)到護(hù)士長(zhǎng)群，再由護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)發(fā)至科室群中，使每位護(hù)士及時(shí)提前獲取學(xué)習(xí)內(nèi)容選擇參加聽課，來(lái)聽課者提前做好內(nèi)容大綱筆記，聽課時(shí)追加記錄詳細(xì)內(nèi)容。微信群是通過(guò)手機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)送語(yǔ)音短信、視頻、圖片和文字，極具實(shí)用性、趣味性，能準(zhǔn)確無(wú)誤地把信息傳遞，通訊費(fèi)用低[3]，是現(xiàn)代年輕人熱門的交流方式，能調(diào)動(dòng)她們學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)統(tǒng)計(jì)證明有效地提高了學(xué)習(xí)筆記記錄的合格率。

3.2有效提高了課后考核成績(jī)合格率每次課后都會(huì)根據(jù)授課內(nèi)容重點(diǎn)出考核試卷，可以對(duì)照自己的學(xué)習(xí)筆記，交卷時(shí)核對(duì)試卷蓋學(xué)分章。以往學(xué)習(xí)筆記記錄不全，重點(diǎn)內(nèi)容短時(shí)間內(nèi)難以正確作答；使用微信群后，對(duì)照筆記很快作答交卷。通過(guò)統(tǒng)計(jì)證明有效地提高了課后考核成績(jī)的合格率。

3.3微信群在護(hù)理管理中的作用隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平的提高，網(wǎng)絡(luò)的普及，護(hù)士對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息熟練應(yīng)用，“網(wǎng)絡(luò)護(hù)士”可推動(dòng)護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)群中上傳護(hù)理資料和最新護(hù)理信息共享；可以為在護(hù)理管理中遇到困難的護(hù)士長(zhǎng)排憂解難，使她們從困境中解脫出來(lái);二級(jí)微信群中上傳的護(hù)理知識(shí)可以讓護(hù)士們開闊視野等；激發(fā)了大家的學(xué)習(xí)興趣。

第7篇：教育護(hù)理論文范文

本組40例中，男29例，女11例，年齡19歲～64歲，平均年齡38歲。車禍傷15例，墜落傷7例，塌方砸傷12例，刀砍傷6例。受傷部位以四肢骨折、顱腦損傷、肝脾破裂、肺損傷、血?dú)庑亍⑽骞贀p傷、大面積軟組織撕脫傷、泌尿系統(tǒng)損傷等為主。接診時(shí)心跳、呼吸停止5例，處于瀕死狀態(tài)8例，其余大部分處于休克狀態(tài)。以上資料中多發(fā)傷患者的主要特點(diǎn)包括:①病情重,休克發(fā)生率高,低氧血癥嚴(yán)重；②全身生理功能紊亂嚴(yán)重,處于嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài),機(jī)體抵抗力下降,易發(fā)生感染和多器官功能衰竭,衰竭器官越多病死率越高。

二、急救與護(hù)理方法

首先要保證保持呼吸道通暢，充分給氧，根據(jù)血氧飽和度、血?dú)夥治鼋Y(jié)果給氧濃度和流量。氣管切開的患者要切實(shí)做好氣管切開護(hù)理，在護(hù)理中，注意掌握吸痰的時(shí)間和正確的吸痰方法，當(dāng)聽診肺部有痰鳴音、血氧飽和度下降時(shí)，及時(shí)吸痰，嚴(yán)格無(wú)菌操作，吸痰管一次性使用，室內(nèi)定期消毒，氣管內(nèi)定時(shí)滴藥，并根據(jù)痰液的粘稠度，決定濕化液量及霧化吸入，每4～6h從氣管套管內(nèi)注入5～10ml抗生素稀釋液，以刺激患者咳嗽及沖洗氣管，并協(xié)助患者翻身，咳嗽、排痰。本組氣管切開3例，時(shí)間6～9d，無(wú)肺部感染發(fā)生。本組40例中行氣管插管7例，較迅速地清除呼吸道分泌物及阻塞物，有效地維持了呼吸道通暢。對(duì)全身嚴(yán)重多發(fā)傷特別是合并顱腦損傷常因嘔吐物混合血液、血塊容易誤吸造成窒息，此時(shí)應(yīng)是迅速吸出口鼻腔、咽部的嘔吐物、血塊等異物，取出活動(dòng)性假牙，及時(shí)充分給氧，根據(jù)血氧飽和度、血?dú)夥治鼋Y(jié)果予鼻導(dǎo)管或面罩高流量吸氧，做到充分給氧又避免氧中毒的發(fā)生，并根據(jù)患者的情況行氣管插管?；颊邆笄逍鸦貞浧甬?dāng)時(shí)墜落或車禍的恐怖場(chǎng)面，出現(xiàn)恐懼心理，面對(duì)不能動(dòng)彈的雙下肢及全身多根的管道，沉默悲觀。此時(shí)，要運(yùn)用全新的護(hù)理理念，在保證搶救護(hù)理過(guò)程中規(guī)范化、程序化的護(hù)理措施基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)和溝通，言語(yǔ)溫和、態(tài)度誠(chéng)懇促進(jìn)其配合治療，達(dá)到盡早康復(fù)的效果。

三、結(jié)果

本組40例患者經(jīng)術(shù)前的急救、術(shù)中的現(xiàn)代護(hù)理、術(shù)后的精心護(hù)理，痊愈24例占64.89%，病情好轉(zhuǎn)伴傷殘9例占21.22%，成為植物人5例占10.11%，死亡2例占3.78%。全新的護(hù)理理念在急救過(guò)程中起到了很大的作用，有效的挽救了肢體嚴(yán)重傷殘患者的心靈，為急救護(hù)理工作的圓滿完成奠定了基礎(chǔ)。

四、體會(huì)

1、規(guī)范化、程序化的整體護(hù)理理念

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，實(shí)行整體護(hù)理已越來(lái)越受到重視。嚴(yán)重多發(fā)傷傷情重，發(fā)展迅速，變化快，創(chuàng)傷后組織器官損傷廣泛、失血量大、機(jī)體免疫及防御系統(tǒng)被破壞對(duì)全身生理擾亂嚴(yán)重，多伴發(fā)一系列復(fù)雜的全身應(yīng)激反應(yīng)并相互影響。容易發(fā)生休克、感染、低氧血癥、代謝性酸中毒、顱內(nèi)壓增高、急性腎功能衰竭及ARDS等臟器并發(fā)癥，一旦發(fā)生將直接威脅患者生命。預(yù)防ARDS發(fā)生的重要措施是盡快糾正低氧血癥，及時(shí)采用正確的呼吸通氣以改善通氣和換氣功能，建立和維持血流動(dòng)力中的穩(wěn)定性以減輕肺受損，早期足量合理應(yīng)用廣譜抗菌索以有效的預(yù)防和控制感染發(fā)生。

2、變被動(dòng)為主動(dòng)，重視心理疏導(dǎo)

搶救先于診斷和治療而搶救的關(guān)鍵在于早期，因此，急診搶救醫(yī)護(hù)人員的調(diào)配分工合作，急救護(hù)理技能熟練，敏捷，急救藥物的完善配置，搶救器械的正常工作狀態(tài)，是提高搶救成功率，降低肢體殘疾幾率盡量減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。在救治過(guò)程中，不但要重視“急的疾病”，還應(yīng)重視“急的心情”。護(hù)士應(yīng)運(yùn)用非語(yǔ)言交流手段，以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度，熟練技術(shù)，整潔儀表，穩(wěn)重姿態(tài)，給予患者信任與安全感。同時(shí)應(yīng)注意環(huán)境對(duì)患者的影響，對(duì)極危重者應(yīng)安置在單間搶救室或用屏風(fēng)遮擋，以免相互影響。并應(yīng)同情關(guān)心患者家屬，主動(dòng)與其溝通，及時(shí)提供搶救信息，力求減輕家屬心理負(fù)擔(dān)，取得理解與支持。

3、充當(dāng)醫(yī)生的角色，提高早期認(rèn)癥識(shí)癥能力

護(hù)理人員要會(huì)識(shí)別患者的意識(shí)模糊(包括嗜睡和朦朧)、半昏迷和昏迷。觀察患者的表情與姿勢(shì)，并通過(guò)語(yǔ)言刺激，即定時(shí)喚醒患者作出簡(jiǎn)單對(duì)話，如無(wú)反應(yīng)則進(jìn)一步用疼痛刺激，即壓迫眶上神經(jīng)，或用針刺，或以手捏胸大肌外側(cè)緣等方法。此時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察患者的反應(yīng)(如面部表情、肢體活動(dòng)等)，檢查有無(wú)角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射，有無(wú)大、小便失禁及其他神經(jīng)系統(tǒng)改變等。在多發(fā)傷觀察過(guò)程中，應(yīng)把各部位創(chuàng)傷看成一個(gè)整體，處理好局部與整體關(guān)系。將生命體征動(dòng)態(tài)變化與各處創(chuàng)傷聯(lián)系起來(lái)，防止把注意點(diǎn)過(guò)于集中在某些表面現(xiàn)象而忽視更為隱匿、更為嚴(yán)重的創(chuàng)傷。如顱腦損傷時(shí)，由于昏迷、休克等易掩蓋腹部表現(xiàn)；如骨折引起大血管破裂，只考慮到骨折而未認(rèn)識(shí)到大量失血的危險(xiǎn)性。因此，在整個(gè)急救過(guò)程中應(yīng)不間斷動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、尿量。如果在大量快速輸液條件下，患者仍出現(xiàn)不能解釋的低血壓，應(yīng)高度警惕胸、腹腔臟器大出血的可能。顱腦損傷合并呼吸困難、紫紺，提示伴有胸部損傷。閉合性腹腔內(nèi)臟器出血有明顯的“時(shí)相性”特點(diǎn)，常需連續(xù)觀察才能作出判斷。不能一味地依靠B超、CT等儀器檢查而定局，因?yàn)锽超、CT只能反映某一時(shí)間內(nèi)傷情，是靜止的，而傷情變化是動(dòng)態(tài)的。應(yīng)及時(shí)將生命體征監(jiān)測(cè)結(jié)果與患者全身狀況結(jié)合起來(lái)作綜合評(píng)估與分析，為搶救治療提供有價(jià)值的信息。

第8篇：教育護(hù)理論文范文

目前我國(guó)高等對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)模式為?？?年教育，本科實(shí)行4年；研究生3年；在教育中，其中?？频闹饕谛W(xué)習(xí)時(shí)間為2年，隨后一年的學(xué)習(xí)主要在校外進(jìn)行實(shí)習(xí)，在就業(yè)崗位進(jìn)行學(xué)習(xí)；本科生3年的在校學(xué)習(xí)，除了報(bào)考研究生的學(xué)生以外更多的將進(jìn)行崗位實(shí)習(xí)。在校的學(xué)習(xí)中的教導(dǎo)模式為先基礎(chǔ)、后臨床、再實(shí)習(xí)的三段式教學(xué)模式，在這樣的教學(xué)體制中，缺乏了對(duì)學(xué)生的人文科學(xué)方面的教育，在客觀上形成了學(xué)生的理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)脫節(jié)的現(xiàn)象，很容易造成學(xué)生的紙上談兵的現(xiàn)象，并且在校的學(xué)習(xí)中多以講授為中心，重視學(xué)生實(shí)際理論的灌輸，在考核中以理論考試為主，更多的使用答卷方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。

2.教育模式下的問(wèn)題

在這樣的學(xué)習(xí)模式下學(xué)生很難形成主動(dòng)認(rèn)知，并且醫(yī)學(xué)本來(lái)就是一門實(shí)踐學(xué)科，更多的科研都是在對(duì)患者的臨床診斷中，根據(jù)對(duì)實(shí)際患者的情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與整理再發(fā)展出新的教育方式，在現(xiàn)代的教育模式下，很容易忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)際的動(dòng)手操作能力與臨場(chǎng)的判斷能力的提高，學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生了更多的依賴心理，與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。隨著灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)向探索式學(xué)習(xí)教學(xué)，應(yīng)啟發(fā)學(xué)生去探索、去創(chuàng)新。

3.護(hù)理專業(yè)創(chuàng)作能力的重要性

護(hù)理人員是醫(yī)療行業(yè)中不可缺少的重要組成部分，醫(yī)生在進(jìn)行患者診斷后，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)期的全心照料。根據(jù)臨床的實(shí)際情況統(tǒng)計(jì)，護(hù)理人員在與病人的接觸時(shí)間上，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其患者的主治醫(yī)生，因此患者的康復(fù)周期的長(zhǎng)短除了主治醫(yī)生的治療以外，更多的依靠護(hù)理人員的心細(xì)照顧。對(duì)護(hù)理學(xué)生的的培養(yǎng)不應(yīng)該只滿足與簡(jiǎn)單的護(hù)理知識(shí)的傳達(dá)，更重要的是培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和臨床的判斷能力，與總結(jié)能力，并且思維水平和創(chuàng)意能力的提高對(duì)前者有著重要的促進(jìn)作用并可使其終生受益。因此對(duì)于護(hù)理人員的培養(yǎng)中心不僅僅停留于會(huì)專業(yè)的護(hù)理方法，更應(yīng)該重點(diǎn)要求創(chuàng)造知識(shí)、開拓文化，要專門訓(xùn)練和不斷開發(fā)其創(chuàng)造潛能，讓其在崗位上能有更多的創(chuàng)新，對(duì)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份身為白衣天使應(yīng)盡的責(zé)任。

4.創(chuàng)作能力培養(yǎng)的方法

當(dāng)學(xué)生在大腦中逐步形成想法和見解時(shí),老師應(yīng)該用事實(shí)來(lái)驗(yàn)證是否正確與可行。美國(guó)的教育學(xué)家杜威創(chuàng)作了一種名為“從做中學(xué)”的學(xué)習(xí)方法,其重要的內(nèi)容是要求學(xué)生在活動(dòng)中進(jìn)行學(xué)習(xí),在實(shí)際中實(shí)現(xiàn)自己大腦中形成的想法，即在做的過(guò)程中學(xué)習(xí),通過(guò)實(shí)際操作達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，讓學(xué)生在做的過(guò)程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)很多意想不到的新實(shí)際情況發(fā)生,所以學(xué)生在做的過(guò)程中也是學(xué)生自我形成反思的一個(gè)過(guò)程，在這個(gè)時(shí)候教師以現(xiàn)有的專業(yè)知識(shí),結(jié)合實(shí)踐中出現(xiàn)的情況,對(duì)學(xué)生的方法做出改進(jìn)，改變學(xué)生原有的思維方式,或思維中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。靈活機(jī)動(dòng)地解決,力爭(zhēng)達(dá)到殊途同歸的效果,護(hù)理專業(yè)屬于臨床性較強(qiáng)的一門科學(xué)，很多知識(shí)都靠“從做中學(xué)”的,因此教師應(yīng)該更多的開展試驗(yàn)課程，利用實(shí)驗(yàn)課大膽要求學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新，鼓勵(lì)與提倡學(xué)生說(shuō)出自己思維中的新奇想法，從而發(fā)現(xiàn)護(hù)生的創(chuàng)新行為,給以認(rèn)同、鼓勵(lì)。比如,鋪床法中,被蓋與床頭的距離,不同版本教材中說(shuō)法不一,教師鼓勵(lì)學(xué)生自己睡到病床上試一下,要求保證兩肩部不外露,保暖,腳不跖屈,病人感覺舒適,而外觀平整,少皺折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同學(xué)習(xí)慣于右手進(jìn)針,右手推藥,與書本上的左手推藥有差別,但只要對(duì)病人安全,沒(méi)有違反無(wú)菌操作原則,教師都應(yīng)該給以肯定。這樣,既培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力，又增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，并且可以根據(jù)以前的經(jīng)典護(hù)理案例進(jìn)行提問(wèn)，讓學(xué)生自主的進(jìn)行“頭腦風(fēng)暴”互相的討論解決問(wèn)題的辦法，并且加以總結(jié)，最后得出準(zhǔn)確的答案，當(dāng)有出入時(shí)要及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，因?yàn)橐粋€(gè)思想在一個(gè)人的大腦中形成初期是很容易在學(xué)生的大腦中生根的，因此在這時(shí)不及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想上的糾正，學(xué)生很容易形成固定的思維模式，在以后的真正工作中很難糾正。

5.結(jié)束語(yǔ)

第9篇：教育護(hù)理論文范文

教育部為進(jìn)一步深化教育改革，于2003年1月開始實(shí)施推進(jìn)素質(zhì)教育/面向21世紀(jì)全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校系列教改方案，孕育并成熟了以崗位需求為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力的職業(yè)教育課程研究構(gòu)想。在這個(gè)構(gòu)想的指導(dǎo)下，怎樣才能結(jié)合中職護(hù)生實(shí)際，突出護(hù)理專業(yè)特色，全面改革和提升護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置品質(zhì)等研究?jī)?nèi)容，成為了時(shí)下大家比較關(guān)注的研究方向。強(qiáng)調(diào)綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，正因?yàn)槟芘嘤龈N合崗位需求的中職護(hù)理人才，因此在這場(chǎng)教育改革中引起大家的注目，成為目前護(hù)理職業(yè)教育研究的熱點(diǎn)。目前行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)正在我國(guó)職業(yè)教育的各個(gè)領(lǐng)域開展，護(hù)理職業(yè)教育領(lǐng)域也不例外地滲透了行動(dòng)導(dǎo)向?yàn)橹笇?dǎo)的教學(xué)改革方案。而作為我國(guó)護(hù)理職業(yè)教育體系重要組成部分的中職護(hù)理教育［3］，培養(yǎng)出用人單位滿意、社會(huì)歡迎的高素質(zhì)護(hù)理人才，也需要行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的指導(dǎo)。這就要求我們?cè)谛l(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育中，不光要培養(yǎng)護(hù)生具有扎實(shí)雄厚的專業(yè)知識(shí)、熟練的護(hù)理技能，還應(yīng)培養(yǎng)例如學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題能力，做計(jì)劃和決策能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、交往與合作能力、集體意識(shí)、正確的價(jià)值觀和行為方式、飽滿的工作熱情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度等，這些跨專業(yè)的能力和專業(yè)能力一起構(gòu)成護(hù)生的綜合職業(yè)能力，是高素質(zhì)護(hù)理人才的體現(xiàn)。但是目前關(guān)于行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用大多集中在某一門課程及某單項(xiàng)操作的改革中。以《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》為例，它是護(hù)生的核心職業(yè)能力課程，是關(guān)于疾病基本知識(shí)及其治療、護(hù)理措施、促進(jìn)病人康復(fù)的重要課程，與護(hù)生將來(lái)的臨床護(hù)理工作密切相關(guān)。在舊的傳統(tǒng)教學(xué)模式中，我們常按照疾病概述、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育這一模式分塊進(jìn)行講授，雖然它能較好地保證知識(shí)的系統(tǒng)性，但在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維方面卻暴露出很多缺點(diǎn)。學(xué)生常是被迫地接受護(hù)理知識(shí)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，而且接受的只是乏味的理論知識(shí)，與實(shí)踐是脫節(jié)的。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生一旦進(jìn)入醫(yī)院的工作環(huán)境，很難較快地適應(yīng)護(hù)士角色。如何培養(yǎng)具有更高綜合職業(yè)能力的護(hù)生，怎樣對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改革，目前大多數(shù)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校在日常教學(xué)中常采用代表性的行動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)法。項(xiàng)目教學(xué)法:創(chuàng)設(shè)真實(shí)或模擬醫(yī)院教學(xué)情景，營(yíng)造理實(shí)一體的學(xué)習(xí)氛圍的教學(xué)方法。黃惠清等［4］在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中采用項(xiàng)目教學(xué)法，由教師先給出護(hù)理任務(wù)，學(xué)生按要求收集健康資料，制訂護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)角色扮演模擬實(shí)施計(jì)劃，最后進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。

結(jié)果顯示:提高了學(xué)生護(hù)理計(jì)劃書寫水平，提升了學(xué)生角色扮演能力，理論考試成績(jī)較前期提高，以學(xué)生為主體的原則得到了充分體現(xiàn)，學(xué)生的潛能得到發(fā)揮，學(xué)生學(xué)習(xí)自主性得到促進(jìn)，提高了學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。角色扮演法:教師設(shè)計(jì)相應(yīng)的臨床護(hù)理場(chǎng)景作為活動(dòng)背景，由學(xué)生扮演病人、醫(yī)護(hù)人員等角色，完成相應(yīng)的臨床護(hù)理工作程序。毛靜芳［5］將角色扮演法應(yīng)用在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)，自學(xué)能力得到提高，增強(qiáng)他們的協(xié)作能力，鍛煉了交流能力，為他們能盡快進(jìn)入職業(yè)角色打下基礎(chǔ)。頭腦風(fēng)暴法:又稱智力激勵(lì)法，它強(qiáng)調(diào)讓所有與會(huì)者在自由的氛圍中暢所欲言、交換思想，激發(fā)靈感和創(chuàng)意，找出最佳方案，它促進(jìn)了課堂向以學(xué)生為主的轉(zhuǎn)變，課堂教學(xué)更具有趣味性和實(shí)踐性。汪漫江［6］在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中恰當(dāng)?shù)厥褂妙^腦風(fēng)暴法，使學(xué)生的集體思維在不受別人批評(píng)的無(wú)拘無(wú)束的情況下進(jìn)行，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，它提供了一種有效的就特定護(hù)理主題集中注意力與思想進(jìn)行溝通的方式，這種教學(xué)不失為一種可資借鑒的教學(xué)方法。案例教學(xué)法:就是給出一個(gè)真實(shí)的或假想的病例，提出一些需要解決的問(wèn)題讓學(xué)生展開討論，鼓勵(lì)學(xué)生參與，研究案例提供的信息，并根據(jù)具體情況做出適當(dāng)?shù)淖o(hù)理建議。任秋愛［7］將案例教學(xué)法應(yīng)用在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中，探討適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的新型教學(xué)方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法表示認(rèn)同，采用案例教學(xué)法，提高了教學(xué)效果，加強(qiáng)了抽象理論知識(shí)與臨床實(shí)際工作的聯(lián)系，提升了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。這些行為導(dǎo)向教學(xué)法的應(yīng)用使教學(xué)內(nèi)容更直觀、生動(dòng)，更能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生多種感官，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，可以更好地提高學(xué)習(xí)效率，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶和理解［8］。這些單一課程的行動(dòng)教學(xué)法的改革已在教學(xué)工作中獲得了較好的成效，使學(xué)生更加明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)，加強(qiáng)了學(xué)習(xí)主動(dòng)性，大大提高了學(xué)習(xí)效率。學(xué)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，他們的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神都得到了培養(yǎng)和鍛煉，綜合職業(yè)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力也得到了很大程度的提高。

2行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念在護(hù)理教學(xué)中的展望—重構(gòu)行動(dòng)導(dǎo)向的課程體系

2．1目前國(guó)內(nèi)護(hù)理課程體系設(shè)置研究目前國(guó)內(nèi)對(duì)于護(hù)理專業(yè)課程體系設(shè)置的研究，多集中于高等護(hù)理課程方面，而較少有研究者關(guān)注中職護(hù)理課程設(shè)置，從研究?jī)?nèi)容看，現(xiàn)有的研究主要關(guān)注以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:朱秀麗［9］在系統(tǒng)的分析了美國(guó)護(hù)理課程設(shè)置的理念、具體課程及教學(xué)過(guò)程之后，她指出應(yīng)該汲取美國(guó)現(xiàn)有的課程模式中經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我國(guó)護(hù)理課程設(shè)置進(jìn)行改革，走多樣化的發(fā)展道路，既注重學(xué)科知識(shí)整體性，又要改進(jìn)教法，改為合作式學(xué)習(xí)，加強(qiáng)課程設(shè)置評(píng)價(jià)機(jī)制的完善。濮麗萍和聞彩芬［10］則吸取了荷蘭的社區(qū)護(hù)理教育模式中經(jīng)驗(yàn)，她強(qiáng)調(diào)護(hù)士分級(jí)，不同級(jí)別的護(hù)士從事不同的工作，因此他們所受的教育也是不一樣的，這樣就達(dá)到了最優(yōu)化利用資源及合理化使用人才的目的，避免出現(xiàn)資源與人才的浪費(fèi)，給我國(guó)中等職業(yè)護(hù)理教育的發(fā)展提出了新的思路。胡衛(wèi)珍［11］提出衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校課程設(shè)置的一般原則為適應(yīng)性與定向性相結(jié)合，靈活性與原則性相結(jié)合，重點(diǎn)性與整體性相結(jié)合，專業(yè)性與基礎(chǔ)性相結(jié)合等，并在此基礎(chǔ)上提出了學(xué)校課程設(shè)置調(diào)整的策略，即根據(jù)崗位需求和學(xué)校辦學(xué)的實(shí)際需要來(lái)調(diào)整課程的設(shè)置。田貞尚等［12］則認(rèn)為課程設(shè)置應(yīng)適應(yīng)系統(tǒng)化整體護(hù)理的需要，注重對(duì)人的整體護(hù)理和人文關(guān)懷，注重奠定繼續(xù)教育基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵能力的培養(yǎng)、通用技能的訓(xùn)練，如在具備一般臨床護(hù)理技能的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力，具備從事各種護(hù)理服務(wù)工作必備的技能和知識(shí)。趙艷和趙玲［13］則闡述了護(hù)理人文教育發(fā)展在我國(guó)的現(xiàn)狀，提出了適合我國(guó)國(guó)情的護(hù)理人文教育的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置體系、教學(xué)手段和方法、考核及評(píng)價(jià)機(jī)制等。

2．2重構(gòu)行動(dòng)導(dǎo)向的課程體系學(xué)校教育的核心是課程，它是實(shí)現(xiàn)教育目的的手段，但是行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)僅僅限于某門課程、某個(gè)單項(xiàng)操作的改革中還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，對(duì)于以就業(yè)為導(dǎo)向的職業(yè)教育來(lái)說(shuō)，職業(yè)行動(dòng)能力的培養(yǎng)必然應(yīng)該采用行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)方法。護(hù)理中等職業(yè)教育的課程設(shè)置、課程結(jié)構(gòu)很大程度上決定了護(hù)生的知識(shí)和職業(yè)技能結(jié)構(gòu)、綜合素質(zhì)水平，也影響到我國(guó)護(hù)理中等職業(yè)教育發(fā)展的成效，德國(guó)職業(yè)教育專家裴措特教授研究提出:行動(dòng)導(dǎo)向的職業(yè)教育，其表現(xiàn)形式應(yīng)該為行動(dòng)體系課程或工作過(guò)程導(dǎo)向課程。姜大源［14］認(rèn)為行動(dòng)導(dǎo)向的課程體系設(shè)置應(yīng)該突出行動(dòng)導(dǎo)向的特點(diǎn)，“學(xué)習(xí)的內(nèi)容是工作，通過(guò)工作實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)”，以行動(dòng)為導(dǎo)向的課程設(shè)置，就是當(dāng)職業(yè)變更、勞動(dòng)組織發(fā)生變化的情況下，學(xué)生仍能重新獲取新知識(shí)、新技能，具有可持續(xù)發(fā)展的能力。它應(yīng)該從縱向的角度理清一個(gè)專業(yè)到底應(yīng)該有多少門課程。而這個(gè)課程的起點(diǎn)則是職業(yè)，來(lái)自于崗位需求，通過(guò)對(duì)具體崗位工作任務(wù)歸納，形成典型工作任務(wù)，即行動(dòng)領(lǐng)域。而目前中職護(hù)理教學(xué)計(jì)劃體系仍沿用學(xué)科體系，分為文化基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課和臨床護(hù)理課三大板塊。三大模塊自成體系，各自獨(dú)立，互不關(guān)聯(lián)。學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果是云山霧罩，而教師則是口干舌燥。因此我們認(rèn)為，中職護(hù)理課程體系必須改變現(xiàn)狀，建立行動(dòng)導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域，以護(hù)理工作任務(wù)為載體，以教學(xué)大綱內(nèi)容為依托，難易度要適中，使學(xué)生既可以運(yùn)用學(xué)過(guò)的知識(shí)，又有一定的拓展空間，可以不斷創(chuàng)造、發(fā)揮，從而在學(xué)習(xí)和運(yùn)用新知識(shí)與技能的過(guò)程中解決臨床工作中的實(shí)際問(wèn)題，建立以護(hù)理職業(yè)能力為培養(yǎng)方向的課程體系［15］。因此我們?cè)O(shè)想可以將臨床護(hù)士按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、制訂護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理措施涉及的教學(xué)內(nèi)容與認(rèn)識(shí)該疾病所需的生物化學(xué)、微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、診斷方法、治療措施等知識(shí)整合為臨床護(hù)理課程群，課程內(nèi)容以疾病為載體，病人為核心，護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)、解決護(hù)理問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理思維模式;此外，當(dāng)前臨床正在探索發(fā)展的規(guī)范單病種診療過(guò)程的臨床路徑，與我們所倡導(dǎo)的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的工作崗位任務(wù)驅(qū)動(dòng)法也不謀而合，按照由崗位工作任務(wù)(即臨床路徑中所確定的相應(yīng)病種或某種手術(shù))決定學(xué)習(xí)領(lǐng)域的路線，采用臨床醫(yī)學(xué)模式劃分課程，根據(jù)臨床路徑中所選定的典型工作任務(wù)確定相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，再將教學(xué)內(nèi)容分別整合到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、健康評(píng)估和內(nèi)科護(hù)理三門課程中，真正做到任務(wù)驅(qū)動(dòng)的課程體系構(gòu)建。